Stalni bol u desnoj strani ispod rebra. Hajde da saznamo koje bolesti uzrokuju bol u desnoj strani ispod rebara. Bolesti probavnog sistema

Oko trideset posto odrasle populacije planete pati od akutnog ili periodičnog bola u desnom hipohondrijumu u ovom ili onom obliku. Patološke promjene u unutrašnjim organima uzrokuju skoro devedeset posto ovih bolova.

Doktori su izračunali da ovu vrstu boli najčešće uzrokuju:

• 1. mjesto: bolesti žučne kese i žučnih puteva
• 2. po učestalosti: patologije jetre i edem jetre zbog zatajenja cirkulacije.

Gdje se nalazi desni hipohondrij?

IN topografska anatomija desni hipohondrij se odnosi na područje prednjeg dijela trbušni zid, ograničeno:

• odozgo - projekcija dijafragme (5. rub)
• ispod - donji rub obalnog luka
• iznutra - linija koja prolazi okomito kroz najnižu tačku rebara
• spolja - linija koja ide okomito od gornje izbočene karlične kosti (ilijakalni greben)
• ako je donja granica regije proširena na leđa, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Da biste praktično pronašli pravi hipohondrij, potreban vam je dlan desna ruka postavite vodoravno na rebra tako da se zglob nalazi na sredini bočne strane, a rub malog prsta poklapa se s donjim rubom rebara. Ako, bez promjene položaja ručnog zgloba, dlanom uhvatite leđa, dobit ćete stražnja projekcija desni hipohondrij.

Sjene od takvih unutrašnje organe, Kako:

• jetra, žučna kesa
• fleksura debelog crijeva (dio debelog crijeva)
• gornji dio desni bubreg
• nadbubrežna žlijezda i peritonealni dio desne polovice dijafragme, koji razdvaja grudni koš i trbušnu šupljinu
• ponekad se ovdje odražava bol iz pankreasa, duodenum, žučnih puteva, donja šuplja vena.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

U brojnim fiziološkim stanjima čak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol u desnoj strani.

Bol pri vježbanju

Neuvježbana osoba koja se bavi teškim poslovima ili sportom može osjetiti probodne bolove u desnom hipohondrijumu. Činjenica je da, s jedne strane, oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih puteva i potiče njihovo istezanje ustajalom žuči. Istovremeno se povećava punjenje jetre krvlju, njena kapsula se rasteže i počinje bockati u hipohondrijumu.

Ako počnete da vježbate nakon obilnog ručka, prije ili kasnije će se gotovo sigurno pojaviti bol u hipohondrijumu. Posebno se ne preporučuje trčanje nakon jela. velike udaljenosti i sklekove. Neuvježbano disanje također može dovesti do spazma dijafragme (mišića koji razdvaja grudni koš i trbušnu šupljinu), što također može uzrokovati kratkotrajne bolove dok se disanje ne ujednači nakon vježbanja.

Ali priča o širenju donje šuplje vene pod uticajem adrenalina, koji počinje da vrši pritisak na jetru tokom vežbanja, pomalo je fantastična. Iako ovu teoriju objavljuju neki medicinski sajtovi, žalosno je primetiti da adrenalin sužava krvne sudove (i arterije i vene), a jetra nema receptore za bol i reaguje bolom samo na istezanje kapsule iznutra.

Trudnoća

Kod trudnica u trećem tromjesečju materica je enormno istegnuta i vrši pritisak na sve organe s kojima dolazi u dodir, istiskujući crijeva, pritiskajući patrljak i žučnu kesu. Stoga, za zdrave trudnice, bolovi ubode ili pritiskanja u desnom hipohondriju nisu neuobičajeni. Osim toga, čuva trudnoću u kasnijim fazama, proširuje žučne kanale i stimulira stagnaciju žuči. A ako takvom trbuhu date fizičku aktivnost, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neka nelagoda.

Bol kod žena

Na kraju menstrualnog ciklusa Neke žene doživljavaju oštar disbalans između niskog progesterona i visokih estrogena, što dovodi do spazma bilijarnog trakta i može uzrokovati kolike u desnom hipohondrijumu.

• Bolesti desnog bubrega (pijelonefritis, apsces bubrega, tuberkuloza bubrega, policistična bolest, urolitijaza, ehinokokoza, tumori, metastatske lezije za melanom, bronhogeni rak).
• Bolesti desne nadbubrežne žlijezde (feohromocitom, drugi tumori)
• Patologije desne polovice dijafragme (dijafragmatitis, tumori).
• Prijelomi donjih rebara.
• Interkostalna neuralgija.
• (herpes zoster).
• Hirurška stanja ujedinjena imenom akutni želudac(perforacija, penetracija ili perforacija čira na dvanaestopalačnom crijevu, krvarenje duodenuma, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, uključujući kalkulozu, opstrukcija crijeva na nivou debelog crijeva, uključujući intususcepciju, upalu slijepog crijeva, prodorne rane trbušne duplje sa oštećenjem jetre, debelog crijeva ili desnog bubrega, tupom traumom, hematomom ili rupturom jetre, bubrega)
• Neke varijante tromboze donje šuplje vene.

Ako postoji bol u desnom hipohondrijumu ispred

Bol u predjelu desnog hipohondrija uzrokuju oni organi koji su najbliži ovom području.

Bolesti jetre

Daju dugotrajan tup ili pucajući bol, osjećaj težine zbog obilja i otoka organa, istezanja njegove kapsule koja sadrži receptori za bol. I desni hipohondrij je projektovan veliki desni režanj organ.

• Hepatitis

Virusni, alkoholni ili toksični hepatitisi daju sliku intoksikacije (slabost, letargija, gubitak sposobnosti za rad) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Na vrhuncu bolesti javlja se žutica s limunom nijansom kože i bjeloočnica. U istom periodu urin postaje boje piva, a izmet boje gline zbog poremećaja u razmjeni žučnih pigmenata.

• Ciroza jetre

To je smrt njegovih stanica i restrukturiranje strukture s formiranjem čvorova koji komprimiraju žučne kanale i krvni sudovi. Ova bolest može biti rezultat hronični hepatitis, poznata je i srčana ciroza zbog poremećaja opskrbe jetre krvlju. Kod ciroze, bol u desnom hipohondriju se javlja gotovo na samom početku bolesti i traje. Kombinuju se sa povećanjem jetre i slezene, žuticom, nesanicom i crvenilom dlanova. Prelijevanje krvi u sistem portalne vene dovodi do proširenja vena jednjaka, rizika od krvarenja iz njega i nakupljanja tečnosti u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama, jetra se smanjuje u veličini, smanjuje njen rad, a pacijent može umrijeti zbog hepatične kome.

• Ehinokokoza

To su ciste sa tečnim sadržajem, koje izaziva crv Echinococcus. Ciste se najčešće nalaze u desni režanj jetru i, kako rastu, komprimiraju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući jaku težinu u hipohondrijumu i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista zagnoji, nastaje šupljina ispunjena gnojem - apsces jetre. U tom slučaju bol se pojačava, tjelesna temperatura raste i može doći do upale peritoneuma ili čak trovanja krvi.

• Hepatocelularni karcinom se dugo maskira u cirozu i može se identificirati samo pregledom tkiva jetre.

Kongestivnog zatajenja srca

To dovodi do slabe cirkulacije krvi veliki krug, što dovodi do povećanja jetre, otoka na nogama i prednjem trbušnom zidu i nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji. Istovremeno se osjeća težina u desnom hipohondrijumu. Ako zatajenje srca dostigne ireverzibilnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Abdominalna varijanta infarkta miokarda karakterizira vrlo jak bol koji peče ili pritiska u epigastriju, u desnom hipohondrijumu. Ponekad bol počinje poput udarca nožem: oštar je i intenzivan i može zračiti u desnu lopaticu ili iza grudne kosti. Ova vrsta bola je tipična za srčani udar. zadnji zid srčani mišić. Takođe, ovi bolovi mogu biti talasasti (smanjuju se i pojačavaju nakon 30-60 minuta), a mogu biti praćeni poremećajima ritma, padom pritiska, bledilom i šokom.

Debelo crevo

Boli više što se više rasteže. Stoga će svaka crijevna bolest praćena nadimanjem uzrokovati oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U tom slučaju, bol od upale crijeva ili njegovog uništenja bit će manje izražena sve dok se u proces ne uključi peritoneum čija iritacija može dovesti do bolnog šoka (ozljede crijeva). Budući da je pregib debelog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondrijumu, samo dio crijeva, bol će se proširiti na peripupčanu regiju i na cijelu desnu stranu do prepona.

• Kolitis uzrokuje jake spastične bolove i smetnje stolice (zatvor u spastičnoj varijanti ili dijareju u infektivnoj varijanti), nadutost i malapsorpciju.
• Nespecifičan ulcerozni kolitis(u 20% slučajeva) i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu cijelog crijeva, teška krvarenja, stolicu sa gnojem i sluzi i biti zakomplikovana crijevnom opstrukcijom, supuracijom ili nekrozom crijeva. Bol je karakterističan ne samo za hipohondrij, već i za sve donje dijelove trbuha, prirode je grčeva i kombinira se s nadimanjem.
• Tumori najčešće daju kliničku sliku crijevne opstrukcije i sliku akutnog abdomena, difuzne boli, simptome iritacije peritonea, bljedilo, hladan znoj i pad pritiska.
• Kod upala slijepog crijeva, bol, koja počinje u epigastriju, postupno se spušta kroz desni hipohondrij u desnu ilijačnu regiju.

Bolesti žučne kese

Daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (rezujućih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. U ovom slučaju, za upalu može biti kriv pomaknuti kamen koji zatvara lumen vrata mjehura ili žučnog kanala ili bakterijska flora. Bol kada akutna upala nastaju na tački između mišića rectus abdominis desno i rebarnog luka. Grčevite su, jake, zrače na desno rame ili lijevom hipohondrijumu. Može se javiti gorak ukus u ustima, podrigivanje vazduhom, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad telesna temperatura raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom nijansom kože i sluzokože.

Za hronični holecistitisčešći su tupi bolovi, ponekad zrače u lopaticu, jutarnja gorčina u ustima, umjerena mučnina, poremećaji apetita, nadutost, netolerancija na masnu i prženu hranu, lagana žućkasta nijansa bjeloočnica i kože.

Bol u desnom hipohondrijumu iza

U ovoj oblasti najčešće bole povrede donjih rebara, interkostalnih nerava, desnog bubrega, nadbubrežne žlezde i donje šuplje vene.

Urolitijaza bolest

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivne bolove. Kamen ili pijesak koji počinje svoj put od bubrežne karlice grebe ga, a zatim i mokraćovod, pa će bol kod bubrežne kolike biti ne samo u projekciji donjih rebara, već i u donjem dijelu leđa i bočni presek stomak. Bol je paroksizmalan i jak. Zrači na butinu i genitalije. Kada udarite rubom dlana po donjem dijelu leđa, bol se pojačava i može zračiti u prepone. U tom slučaju u urinu se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih pacijenata bubrežna kolika je praćena povraćanjem.

Pijelonefritis

Akutna infektivna upala bubrega - pijelonefritis - proces u kojem se opaža bol u predjelu bubrega, groznica i intoksikacija.

Može se javiti bol na kraju mokrenja, često mokrenje (uključujući noću) i lažni nagoni. U nekim slučajevima se pojavljuje otok na licu.

Apostematozni pijelonefritis je formacija u bubregu gnojna upala, koji može biti ograničen (apsces ili karbunkul) ili difuzan.

U tom slučaju bol postaje stalna mučna priroda, temperatura raste i može se primijetiti smanjenje dnevnog izlučivanja urina (do potpunog prestanka mokrenja).

Nekroza bubrežnih papila

To može biti posljedica gladovanje kiseonikom bubrežnog tkiva zbog začepljenja žila koje ga hrane (zarazni agensi ili dijabetes melitus). U ovom slučaju bol je konstantan, u kombinaciji s krvlju u mokraći. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

Akutni gornji paranefritis

Ovo je upala masnog tkiva na vrhu bubrega zbog infekcije krajnika, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo se javlja temperatura do 38, umjereni bolovi u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana bol prelazi u desni hipohondrij, kada se pojačava dubok udah. Bol u donjem dijelu leđa se pojačava naglim ispravljanjem tijela i pri hodu.

Rak bubrega

Ako se tumor razvije u bubregu, onda dugo vremena ona se ne pokazuje. U kasnijim fazama javlja se krvarenje i stalni blagi bol u projekciji bubrega. Ako tumor ometa protok urina, može doći do akutnog bola i epizoda. akutno kašnjenje urin.

Desna nadbubrežna žlezda

najčešće daje bol kod velikih tumora. Feohromocitom je praćen upornim porastom krvnog pritiska, distrofijom miokarda i poremećajima otkucaji srca. Aldosteromi mijenjaju ravnotežu vode u tijelu, kortikosteromi remete metabolizam, kortikoestromi doprinose feminizaciji muškaraca, kortikoandosteromi formiraju sekundarne muške karakteristike kod žena.

Nagnječena rebra

Modrice stražnjih segmenata 10., 11. i 12. rebra uzrokuju jake stalne bolno-grizuće bolove, praćene karakterističnim škripanjem tokom prijeloma. Bol se pogoršava dubokim udisajem, kašljanjem ili savijanjem na zdravu stranu.

Interkostalna neuralgija

U desnom hipohondrijumu pozadi može se pojaviti interkostalna neuralgija (jaki ubodni bol koji ograničava pokretljivost i pojačava se pri okretanju, savijanju, dubokom udisanju) ili.

Osteohondroza lumbalnog regiona

Proizvodi bol različitog intenziteta, koji je praćen ograničenom pokretljivošću, stezanjem mišića i simptomima napetosti. Bol može varirati od bolnog do pucanja različitim stepenima intenzitet.

Šindre

Herpetički osip duž živca, u kojem se nalazi niz mjehurića s mutnim sadržajem na pozadini pocrvenjele trake kože, koja podsjeća na udarac pojasom. Javlja se jako peckanje, svrab kože i bol na mjestu lezije.

Tromboza šuplje vene

Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepi glavni trunk vene) uzrokuje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij na stražnjoj strani) i kliniku sličnu kasna faza tumori bubrega. Ako je segment jetre trombozan, tada će se javiti intenzivan bol u desnom hipohondrijumu ispred i zračiće ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu.

Akutni bol

Akutni bol u desnom hipohondriju je karakterističan za hitna hirurška stanja, objedinjena konceptom „akutnog abdomena“.

• Oštećenja unutrašnjih organa (povrede jetre, bubrega, debelog creva, rupture jetre, žučne kese ili bubrega, hematomi jetre i bubrega).
• Akutna upala žučne kese, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
• Perforacija crijeva (duodenum, debelo crijevo), ruptura divertikula.
• Intestinalna opstrukcija, začepljenje žučnih kanala.
• Tromboza arterija i vena koje opskrbljuju unutrašnje organe i dovode do nekroze organa.

U tom slučaju bol je vrlo intenzivan i može dovesti do bolnog šoka, pada krvnog pritiska i poremećaja u radu bubrega i srca. Blokada šupljih organa često uzrokuje grčeve. Krvarenje je praćeno akutnom anemijom i može dovesti do hemoragijski šok. Kod pacijenata s akutnim abdomenom, mišići trbušne stijenke su napeti i pokušavaju zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti difuzan ili precizan, ali je u svakom slučaju prilično intenzivan i ponekad postaje nepodnošljiv.

Akutni kompresivni bol u obliku produženog napada također je karakterističan za abdominalni oblik infarkta miokarda. Simulira akutni abdomen i bubrežnu koliku, ponekad - crijevne infekcije, nespecifični ulcerozni kolitis. Kod prijeloma rebara javlja se prilično oštar i jak bol.

Tup bol u desnom hipohondrijumu

Glupo To je tup bol – uobičajeni simptom hronična upala. Ovo je priroda boli u sljedećim patologijama.

Težina u desnom hipohondrijumu

Osjećaj težine ispod desnog rebarnog luka prati otečenu jetru u pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne bilijarne diskinezije i nekih kroničnih holecistitisa.

Bol nakon jela

Jedenje ubrzava lučenje i kretanje žuči, povećava dotok krvi u jetru i stimulira crijevnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučne kese i crijeva. U ovom slučaju priroda boli može biti različita: mučnina i tupa bol karakteristični su za kolecistitis, oštar bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, probadajući bol prati žučnu diskineziju ili kolelitijazu.

Bol nakon vježbanja

Ubadanje ili mučna bol javljaju se nakon fizičkog vježbanja s kongestivnom jetrom, hepatitisom ili cirozom. Napad kalkuloznog holecistitisa može biti izazvan: stres od vježbanja ili fizičko vaspitanje i neravno jahanje.

Ali s hipomotornom diskinezijom bilijarnog trakta, opterećenje donekle poboljšava prolaz žuči, a neugodne senzacije mogu čak i nestati.

Provociraju stres i pogoršanje stanja zbog interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebara i tromboze šuplje vene.

sta da radim?

Kada osetite bol u desnom hipohondrijumu, potrebno je da se obratite lekaru. Samostalni pokušaji rješavanja boli uz pomoć antispazmodika, kao što su drotaverin ili no-shpa, mnogima mogu izgladiti sliku akutna stanja unutrašnjih organa, a to može dovesti do neblagovremene pomoći i lošije prognoze za pacijenta.

Jastučići za grijanje ili lijekovi protiv bolova koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove općenito su kontraindicirani dok se ne utvrdi uzrok boli, jer mogu biti vrlo štetni (na primjer, izazvati unutrašnje krvarenje).

Za svaki akutni bol u trbuhu preporučljivo je pozvati stanicu hitne pomoći ili se samostalno obratiti dežurnom kirurgu u najbližoj bolnici. Ako postoje indikacije za hospitalizaciju i hitna terapija neće biti, liječnici će prenijeti pacijenta kolegama na klinici kako bi razjasnili dijagnozu i odabrali liječenje.

Kontaktiranje klinike treba započeti posjetom terapeutu, koji će po potrebi propisati konsultacije s kirurgom, neurologom, kardiologom ili endokrinologom.

Zapamtite da je bol u trbuhu nepoželjan i često opasan po život. Što prije pacijenta pregleda specijalista, veće su njegove šanse da se izvuče iz situacije s bolovima u hipohondrijumu uz najmanji gubitak.

Ako ste ikada imali bol ispod desnog rebra, onda ste kao odgovor na pritužbe vjerovatno čuli od onih oko sebe mnoga objašnjenja o tome šta bi vas tačno tu moglo mučiti. Zaista, spisak organa koji se nalaze ispod donjeg rebra s desne strane je prilično značajan. Sprijeda se nalazi dijafragma (njena desna kupola), jetra, žučna kesa i crijeva, u dubini trbušne šupljine gušterača, a pozadi desni bubreg. Stoga redovna bol u desnoj strani može biti znak mnogih bolesti.

O uzroku boli u desnom hipohondrijumu - hepatitis

Najčešće boli ispod desnog rebra kod osoba koje imaju problema s jetrom ili žučnim mjehurom. A najčešća bolest jetre je hepatitis – njena upala. Ovaj proces može biti uzrokovan bilo kojim negativnim efektom spoljašnje okruženje, jer, nažalost, svaki od njih direktno ili indirektno uvijek utječe na imenovani organ, dizajniran za čišćenje krvi.

Posebnost hepatitisa je u tome što se najčešće otkriva slučajno, prilikom pregleda iz drugih razloga. I u takvim slučajevima, bolest je indicirana samo rezultatima testova (naime, povećanjem aktivnosti određenih enzima u krvi).

Ovisno o uzroku hepatitisa, dijeli se na:

• za virusne (hepatitis A, B, C, itd.);
• bakterijski;
• alergijski (pojavljuje se u pozadini teške reakcije tijela na bilo koji agens);
• ljekovito (tačnije, toksično, uzrokovano djelovanjem na jetru lijekovi);
• alkoholičar;
• autoimune.

Osim toga, ova bolest može biti sekundarna i prateća dijabetes, patologije štitne žlijezde, trudnoća itd.

Simptomi raznih bolesti jetre

Ali pored bolnog ili pritiskajući bol, tipično za većinu patoloških procesa u jetri, njene bolesti mogu biti praćene određenim nizom drugih simptoma. I usput, njihovo prisustvo treba pacijentu reći da je vrijeme da se obratite specijalistu:

Bolesti žučne kese

Razlog zbog kojeg osoba više puta ima bol ispod desnog rebra može biti i vrlo česta patologija - kolelitijaza. Svi njegovi simptomi se ne pojavljuju odmah, već već ranim fazama pacijent može doživjeti bolne senzacije u hipohondrijumu, a obično se povećavaju nakon jela.

Uključivanje masne hrane u jelovnik, u pravilu, kod takvih pacijenata uzrokuje proljev, podrigivanje i mučninu. Osim toga, pacijenti osjećaju napetost u trbuhu, opću slabost i svrbež kože. A ako se kamen kreće duž žučnog kanala, može se razviti vrlo bolna jetrena kolika.

Često je uzrok opisanog bola holecistitis, upala koja zahvaća unutrašnju sluznicu žučne kese. Simptom boli se manifestira različito, ovisno o vrsti patologije. U nedostatku kamenca bol je tup, praćen mučninom, podrigivanjem i neugodnim okusom u ustima. Ako postoje kamenci u kanalima, tada pacijent povremeno doživljava akutne napade boli.

Upala pankreasa

Kod bolesti pankreasa, bol ispod rebara desno je netipičan. Ali ovaj organ se djelomično proteže u desni hipohondrij, a u slučaju kada žuč teče u kanale gušterače i pankreatitis se razvije u području glave žlijezde, pacijentova bol može biti lokalizirana tamo.

Istina, čak i u ovom slučaju, pacijent će rijetko reći da je imao bol ispod desnog rebra, jer se navedeni simptom najčešće proteže na lijevi hipohondrij i zrači ispod lopatice i u leđa. Osim toga, javljaju se smetnje stolice (postaje obilna i neugodnog mirisa), uočljivi su znaci opće intoksikacije, može se povećati temperatura, glavobolja i opetovano povraćanje.

Svi ovi znakovi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i adekvatnu terapiju kako bi se izbjegla buduća potreba za operacijom.

Zašto još uvijek boli ispod desnog rebra sprijeda?

Drugi patološki procesi također mogu biti izvor boli u desnom hipohondrijumu:

1. Na primjer, čir dvanaestopalačnog crijeva u nekim slučajevima se manifestira kao tup bol u boku, također isijavajući ispod lopatice. Ova bolest nastaje zbog poremećaja u radu želuca, zbog čega loše svarena hrana ulazi u crijeva. To mijenja alkalnu sredinu u njoj u kiselu i dovodi do pojave čireva na zidovima.

U tom slučaju pacijent ima bol ispod desnog rebra nakon jela (oko sat vremena) ili na prazan želudac. Osim toga, dolazi do pojačanog stvaranja plinova, želudac otiče i javlja se proljev. Pacijentu je muka, a noću (oko 2 sata) javljaju se takozvani bolovi gladi, koji se mogu ugasiti jelom. Svi ovi znakovi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

2. Još jedan ozbiljan uzrok bola u desnoj strani može biti dijafragmatska hernija. Nastaju kao posljedica urođene ili stečene slabosti tkiva dijafragme i predstavljaju izbočenje ili otvor u njoj kroz koji organi mogu prodrijeti iz trbušne šupljine u torakalnu šupljinu. Ova patologija je obično praćena žgaravicom, stalnim podrigivanjem zraka i nadimanjem.

Šta uzrokuje bol ispod desnog rebra, širi u leđa

Ako je opisana bol lokalizirana uglavnom u leđima, onda razlog tome najčešće leži u patološkim procesima u desnom bubregu. Jedan od najčešćih je infekcija, uzrokovan Escherichia coli i naziva se pijelonefritis. Ova bolest može se manifestirati u akutnom i kroničnom obliku.

U prvom slučaju bol ispod desnog rebra je prilično jaka i gotovo konstantna, a simptom se obično pojačava laganim tapkanjem ivicom dlana u lumbalnoj regiji (tzv. simptom Pasternatsky). U drugom slučaju, manje je izražen, bolan, ali se pojačava u vlažnom vremenu.

Bolest je obično praćena groznicom, zimicama, mučninom i opšta slabost. blagi otok i učestalo mokrenje također ukazuju na potrebu kontaktiranja stručnjaka.

Urolitijaza bolest

Opisani sindrom je također karakterističan za urolitijaza. U zavisnosti od veličine kamena urinarnog trakta, kao i od njegove lokacije, pacijent se može žaliti da je samo povremeno imao bol ispod desnog rebra u lumbalnoj regiji ili da je bol postao konstantan. U ovom slučaju, simptom se može intenzivirati od bilo kakvog šoka (vožnja u transportu, skakanje) ili od velike količine tekućine koju pacijent popije.

Usput, sve to može izazvati početak pomicanja kamena, što je obično praćeno jakim bolom - bubrežnom kolikom.

Osteohondroza

Ljudi koji pate od lumbalne osteohondroze se vjerojatno neće zapitati zašto boli ispod desnog rebra u leđima. Pošto je ovaj simptom u ovom slučaju je konstantan, a bol je okarakterisan kao neuhvatljiv, bolan i ponekad oštar. U pravilu ga prati napetost mišića i ukočenost u lumbalnoj regiji. A u uznapredovalim slučajevima, općenito onemogućava stajati ili sjediti duže vrijeme. Posebno je teško savijati leđa u takvim slučajevima.

Kašljanje, kijanje ili pokušaj podizanja nečeg teškog obično pogoršavaju bol.

Bol tokom vežbanja

Gore navedene bolesti, nadamo se, vas neće natjerati da dugo razmišljate šta da radite ako vas boli ispod desnog rebra. Kao što vidite, svi su veoma ozbiljni i zahtevaju pregled i pregled adekvatan tretman. Stoga, ako imate gomilu gore opisanih znakova, ne oklijevajte, obratite se ljekaru!

I samo u jednom slučaju bol u desnom hipohondriju ne bi trebao biti jako depresivan. To se dešava kada neobučeni ljudi preuzmu naporan posao ili počnu da se bave sportom. Činjenica je da se u ovom trenutku, u pravilu, povećava stupanj punjenja jetre krvlju kod osobe, zbog čega se njena kapsula (vanjska ljuska) počinje rastezati. Osim toga, zbog oslobađanja adrenalina, tonus žučnih puteva se smanjuje, što dovodi do njihovog istezanja sa ustajalom žuči. Sve to zajedno uzrokuje opisanu bol.

Stoga, ako imate bolove ispod desnog rebra dok trčite ili hodate, ne brinite, u pravilu dišite dovoljno duboko, uvlačeći stomak dok izdišete, tako da nelagoda potpuno nestane. Osim toga, vrijedno je osigurati da fizička aktivnost počne ne ranije od 2 sata nakon jela. Ne budi bolestan!

Jak ili slab, tup ili oštar bol ispod desnog rebra može biti uzrokovan ne samo bolestima organa koji su mu u neposrednoj blizini (jetra, žučna kesa, bubrezi, gušterača, dijafragma, pluća), već i niz drugi problemi, na primjer, nervni sistem.

Takozvani “sindrom desnog hipohondrija” ukazuje na veoma opsežnu listu bolesti i može zračiti bol iz drugih organa: kičme, srca, karličnih organa. Zbog nastalog istezanja mišićno tkivo u interkostalnim prostorima čak i običan kašalj može uzrokovati bol na desnoj strani ispod rebara.

Uzroci bola ispod desnog rebra

Ispod desnih rebara osobe nalazi se nekoliko grupa vitalnih važnih organa Stoga, prirodu boli u desnoj strani vrijedi detaljno razmotriti i prije svega obratiti pažnju na ove organske sisteme.

Prema statistikama, tri najveća uzroka boli ispod desnih rebara izgledaju ovako:

1. Bolesti žučne kese.
2. Srčane bolesti.
3. Plućne bolesti.

Stalni bol u desnom hipohondrijumu

Bolesti koje uzrokuju stalni bol ispod desnog rebra:

• jetra: hepatitis, ciroza jetre;
• žučna kesa: holecistitis, holelitijaza;
• bolesti pankreasa: pankreatitis, tumori;
• bolesti dijafragme: tumor, hernija, dijafragmatitis;
• crijevne bolesti: upala slijepog crijeva, čir na dvanaestopalačnom crijevu;
• bolesti srca: infarkt miokarda, angina pektoris;
• bolesti desnog pluća: pneumonija, pleuritis, rak pluća;
• bolesti desnog bubrega: pijelonefritis, urolitijaza;
• osteohondroza;
• tumori unutrašnjih organa;
• povrede abdominalnih organa;
• šindre.

Ove bolesti mogu uzrokovati bol različite prirode i definicije “ stalni bol” je prilično proizvoljan.

Dakle, za neočekivani oštar bol koji nije uzrokovan mehaničkom ozljedom, 30 minuta je već konstanta; bolna bol bi vas trebala ozbiljno zabrinuti ako ne nestane u roku od sat vremena, kao i ubod koji se pojačava pri hodu.

Ovako jak bol ispod desnog rebra postaje trajan i zahteva odlazak lekara na dan kada se pojavi ili čak pozivanje hitne pomoći.

Periodični bol ispod desne strane

Javljajući se iz određenih razloga kod potpuno zdravih ljudi, periodični bol u desnom hipohondriju poznat je gotovo svima.

IN adolescencija Ovo se smatra normom, što ukazuje na rast i razvoj tijela.

Uzrok “zdravog” bola ispod desnog donjeg rebra je fizička aktivnost, hodanje i restrukturiranje tijela (prijem hormonske tablete, trudnoća, predmenstrualni sindrom).

Kada tijelo ne karakteriziraju nikakvi specifični pokreti ili se povećava nivo uobičajene fizičke aktivnosti, tada se zbog proizvodnje adrenalina i pojačanog protoka krvi unutrašnji organi šire, a šuplja vena otiče na desnoj strani.

Organi mogu doći u kontakt sa rebrima, a osoba osjeća nelagodu i periodične bolove. Ovaj bol bi trebao nestati u roku od 5-7 minuta, nakon što se puls smiri.

Lokalizacija bola

Ako pacijent ne može razlikovati svoju percepciju bola prema tačnoj lokaciji, liječniku će biti teško postaviti dijagnozu. Često pacijenti koji ne znaju "slušati" sebe brkaju ove bolne senzacije na desnoj strani ispod rebara sa simptomima osteohondroze.

Bol ispod desnog rebra ispred

U ovom slučaju morate obratiti pažnju na moguće bolesti sljedeća tijela:

• jetra;
• žučna kesa;
• dijafragma;
• pankreas;
• crijeva.

Najčešće se kod ove lokalizacije boli dijagnosticira sljedeće:

Najčešći uzrok bolova u leđima je desna strana– bolesti bubrega.

Glavne bolesti koje uzrokuju bol u leđima ispod desnog rebra:

• infektivne i upalne bolesti desnog bubrega (akutni ili kronični pijelonefritis);
• upala pankreasa;
• retroperitonealni hematom nakon dugotrajne povrede leđa.

Sve ove bolesti uzrokuju bol različite prirode. Čak i sa istom bolešću, ljudi imaju različite senzacije bola, stoga se dijagnoza može postaviti samo u kombinaciji s drugim simptomima.

Priroda intenziteta znakova boli

Intenzitet osjeta i karakteristike bola u desnoj strani ispod rebara postaju još jedan trag za određivanje dijagnoze. Također odmah se obratite ljekaru sa tačnim opisom prirode bola To je samo obavezno kada se pojave određene senzacije.

Zbog toga se osjećaji bola moraju moći razlikovati kako bi se brzo procijenila situacija koja je nastala.

Obratite pažnju ako vas muči bolovi u desnoj strani

• Posljedica je slaba, prigušena bolna bol hronični pijelonefritis, što zahtijeva liječenje u bolničkom okruženju.
• Stalna bolna bol u desnom hipohondriju i prednjem i stražnjem dijelu, koja ponekad prelazi u akutnu bol, ukazuje na osteohondrozo. Sjedenje i stajanje postaju veoma bolni, pa da biste olakšali osjećaj morate se polusjedeći nagnuti naprijed.

Simptomi koji ukazuju na akutnu bol

Najopasnija vrsta bola je u desnoj strani ispod rebara.

• Akutni bol ispod desnog rebra često ukazuje na upalu slijepog crijeva. Bolni osjećaji zrače u desni hipohondrij.
• Akutni probadajući bol je znak mehaničke povrede: ruptura, hematom jetre, ruptura žučne kese, ruptura bubrega, prolaps bubrega usled rupture ligamenata, prelom rebara na desnoj strani.
• Neočekivani akutni bol, koji se pojačava čak i pri mirnom hodu, može biti razlog za pregled unutrašnjih organa na prisustvo hematoma, koji vrši pritisak na tkiva organa.
• Akutni bol može biti uzrokovan i bubrežnom ili jetrenom kolikom, gušenjem bubrežne ciste, akutni holecistitis ili pankreatitis.

Šta uzrokuje tup bol u desnom hipohondrijumu?

• Blagi tupi bol najčešće je uzrokovan kroničnim bolestima (hronični pankreatitis) ili bolestima u posljednjoj fazi razvoja (karcinom unutrašnjih organa).
• Akutni pijelonefritis je uvijek praćen intenzivnim tupim bolom ispod rebara s leđa (desno ili lijevo). Ovaj bol se naglo pojačava i postaje mučan kada se udari ivicom dlana po leđima u predjelu donjeg rebra.
• Bol od bolesti jetre (uključujući cirozu jetre) je također tup i najjasnije se osjeća ispod desnih rebara.
• Takav bol je i pokazatelj upalnog procesa u tijelu. Nije neuobičajeno da se tup bol u blizini desnog rebra javlja uz upalu privjesaka maternice, žučne kese, gušterače, desnog pluća ili slezene.

Probadajući i vučni bol ispod desne strane je bolne prirode, koja se rijetko sreće u čistom obliku. Takvi bolovi najčešće nisu obuhvaćeni dijagnozom, a njihovi uzroci se ne otkrivaju tokom pregleda.

Pacijent istovremeno osjeća i oštar i mučan bol, ima napade uboda, ali ga ne može lokalizirati. Takav lutajući bol ispod desnog rebra može biti intenzivan, ali kratkotrajan - ovo je psihosomatski bol. Ovu vrstu boli treba obratiti neurologu i psihijatru.

Kojim ljekarima da se obratim ako imam bolove u desnoj strani ispod rebara?

Preliminarna dijagnoza nakon pregleda i opšte analize postavlja terapeut, koji upućuje pacijenta pravom specijalistu:

1. gastroenterolog;
2. traumatolog;
3. hirurg;
4. kardiolog;
5. specijalista za infektivne bolesti;
6. endokrinolog;
7. ginekolog;
8. neurolog.

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da otkrijete sve simptome ili započnite samo-liječenje.. Nemojte stavljati vruće obloge za ublažavanje bolova ispod desnog rebra.

U slučaju nepodnošljive akutne boli, možete staviti led i pozvati hitnu pomoć, ali ne možete uzimati lijekove protiv bolova: klinička slika bolesti će biti izbrisana i brza dijagnoza će postati nemoguća.

Takav na prvi pogled bezazlen simptom, kao što je bol ispod desnog rebra sprijeda, zapravo je vrlo često signal poremećaja u normalnom funkcioniranju jetre, crijeva, žučne kese ili pankreasa. Kako se ne biste još jednom brinuli i ne bi postavljali strašne dijagnoze, hajde da shvatimo na koje specifične bolesti može ukazivati ​​takav bol.

Kao što je već spomenuto, bol desno ispod rebra najčešće je znak bolesti jetre ili žučnih puteva. Na drugom mjestu su, prema statistikama, bolesti kardiovaskularnog sistema i pluća. Međutim, da bi se tačno utvrdio uzrok, potrebno je uzeti u obzir i prirodu boli, trajanje i učestalost napadaja.

Bolesti jetre, pankreasa i žučnih puteva

Vrlo često, bol u desnom hipohondrijumu je simptom bolesti jetre i ukazuje na prisustvo patoloških stanja kao što su:

Ali tijekom upalnih procesa u pankreasu bol nije uvijek lokaliziran upravo u ovom području: često je iritantan. Ako bolest napreduje u hronični stadijum, tada je bol tup i manje intenzivan. Popratni simptomi uključuju mučninu ili čak povraćanje.

Ako je bol vrlo oštar i paroksizmalan, to može ukazivati ​​na razvoj kolelitijaze.

Često je bol ispod rebara sa desne strane posledica gozbe. Da biste ih neutralizirali ili ih potpuno izbjegli, potrebno je samo isključiti određene vrste namirnica iz svoje prehrane, i to:

• pržena i masna hrana;
• dimljeno meso i kiseli krastavci;
• marinade.

Drugi uzroci boli

Uz sve gore navedene bolesti, sljedeće patologije mogu uzrokovati bol u desnom hipohondriju:

• duodenalni ulkus;
• dodatak;
• infarkt miokarda i angina pektoris;
• pneumonija, pleuritis;
• šindre;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Naravno, svaka bolest zahtijeva dodatnu dijagnostiku, uzimajući u obzir sve pokazatelje zdravstvenog stanja osobe. A samo specijalista može postaviti adekvatnu dijagnozu. Na primjer, slijepo crijevo se nalazi u donjem desnom dijelu trbuha, ali tokom upalnog procesa bol često zrači direktno ispod rebra. I općenito je prilično teško dijagnosticirati srčanu bolest pomoću ovog znaka, jer je u ovom slučaju bol ispod desnog rebra prateći simptom.

Kod herpes zostera bol ispod desnog rebra smeta samo ako je osip tamo lokaliziran. Pacijenti s vegetovaskularnom distonijom često se žale na bol u ovom području. Međutim, njihov bol karakterizira velika raznolikost: može biti mučan ili bolan, paroksizmalan ili konstantan. Takvi bolovi se nazivaju psihosomatski. Kao što vidite, raspon bolesti koje uzrokuju bol ispod desnog rebra je prilično raznolik.

Zbog toga može biti prilično teško odmah reći zašto boli desna strana ispod rebara.

Akutni bol i njegovi uzroci

Svaki jak bol je vrlo opasan signal, što je znak da je osobi potrebna hitna pomoć. Razlog za njegovu pojavu može biti:

• povrede i to: ruptura žučne kese, jetre ili bubrega, prijelom rebara;
• kolike: jetrene ili bubrežne;
• upalnih procesa u žučna kesa ili pankreas;
• davljenja bubrežne ciste.

Sve ove patološke promjene u tijelu karakteriziraju teško podnošljivi akutni bol ispod rebra sa desne strane. Osoba može izgubiti svijest od bola, a to se posebno često dešava kod povreda. Pacijent s takvim simptomima treba odmah biti hospitaliziran.

Uzroci boli kod žena

Žene osjećaju bol ispod desnog rebra, obično u sljedećim slučajevima:

• sa sindromom predmenstrualne napetosti;
• za bolesti ženskih genitalnih organa koji se nalaze na desnoj strani;
• tokom trudnoće.

Kod nekih žena, prije početka menstruacije, tijelo proizvodi povećanu količinu ženskih hormona- estrogeni. S tim u vezi, par dana prije početka menstruacije počinje se osjećati bol ispod desnog rebra, koji je ponekad praćen mučninom i osjećajem gorčine u ustima.

Najverovatniji uzroci bola ispod desnog rebra tokom trudnoće su:

• povećanje veličine fetusa, što se posebno često osjeća u kasnijim fazama;
• aktivni pokreti djeteta u utrobi: beba naslanja noge na majčina rebra, uzrokujući time određenu nelagodu;
• povećanje veličine maternice, koja se pomiče prema gore i vrši pritisak na donja rebra.

Ovaj bol ne zahtijeva poseban tretman, jer će nestati odmah nakon rođenja djeteta. Iako je, naravno, neophodno da obavestite svog lekara o svojoj nelagodi.

Ako postoje upalni procesi u ženskim genitalnim organima, bol se može osjetiti i ispod desnog rebra.

Prevencija i liječenje boli ispod desnog rebra

Bol je alarmni signal tijela i nije ga mudro ignorirati. Samo specijalista može postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje. Ali postoje opšta pravila, koji će pomoći, ako se ne riješite boli, onda barem spriječite njenu ponovnu pojavu. Ovo su:

• poštovanje režima;
• isključivanje fizičke aktivnosti i nervnog naprezanja;
• dijeta;
• pridržavanje svih uputa ljekara.

I još jedan veoma važna tačka: pre odlaska lekaru, preporučljivo je ne uzimati lekove protiv bolova, jer ponekad to otežava postavljanje dijagnoze.

Na šta može ukazivati ​​jak bol u desnom hipohondrijumu? Bol koji je lokaliziran ispod dva donja rebra na desnoj strani trbuha može ukazivati ​​na pojavu upalnih procesa i patologija organa koji se nalaze u ovom području. Nelagoda u desnom hipohondriju najčešće ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti ili razvoj akutnih infektivnih procesa žučne kese, jetre, duodenuma ili gušterače. Na ovo područje se projektuje bol u slučaju oštećenja bubrega, debelog crijeva i tanko crijevo. Međutim, nelagodu mogu uzrokovati i drugi razlozi, koje samo stručnjak može utvrditi i propisati odgovarajući tretman.

• Pokazi sve

  Provocirajući faktori

  Bolne senzacije se izuzetno rijetko pojavljuju iznenada, čak i ako u anamnezi postoji bolest čiji oni mogu biti simptom. Izuzetak su izolirani slučajevi brzog pogoršanja upalnih procesa u probavnom, nervnom ili endokrinom sistemu, unutrašnjim genitalnim ili respiratornim organima, urinarnom i bilijarnom traktu.

  Pacijenti ponekad primjećuju nelagodu i trnce ispod donjih rebara nakon jela, fizičke aktivnosti, spolnog odnosa; bol se gotovo uvijek javlja kada je abdomen ozlijeđen i prsa ili unutrašnjeg krvarenja.

  U slučaju pogoršanja postojećeg upalnog procesa ili patologije unutrašnjih organa, bol različite jačine i prirode može se javiti kao reakcija na uzimanje određenih lijekova i suplemenata ili na konzumaciju određene hrane. Hronične bolesti se osećaju i van sezone, gubitkom snage, smanjenim imunitetom, produženim emocionalnim i fizičkim umorom, hormonalne promene i drugi uslovi.

  Jedan od glavnih preventivne mjere izbjegavanje bolova u desnom hipohondrijumu, kao i drugih bolesti, je blagovremeno otkrivanječak i manju nelagodu i obratite se specijalistu. U prisustvu kroničnih upalnih procesa i patologija, treba se pridržavati preporuka liječnika u pogledu prehrane, dozvoljenog trajanja i prirode fizičke aktivnosti, te uzimanja lijekova.

  

  Mogući uzroci pogoršanja bolesti, koje karakteriziraju bolni osjećaji različite jačine, lokalizirani uglavnom u desnom hipohondriju: zanemarivanje savjeta stručnjaka.

  

  Lokalizacija bola

  Može ukazivati ​​na nelagodnost u desnom hipohondrijumu veliki broj razne bolesti, pa često ni kvalificirani specijalista samo na osnovu ovog simptoma ne može postaviti tačnu dijagnozu. Ovo područje se nalazi ispod dva donja rebra na desnoj strani tijela i može boljeti pozadi ili sprijeda

  Da bismo značajno suzili raspon bolesti, čiji jedan od znakova može biti bol u desnom hipohondriju, omogućuje nam da odredimo prirodu i specifičnu lokalizaciju boli. Za rješavanje ovog problema koriste se dodatna istraživanja, laboratorijske pretrage, pregled i ispitivanje pacijenta u toku termina, upoznavanje ljekara sa anamnezom pacijenta (medicinski karton).

  

  Dakle, nelagoda na prednjoj strani tijela ispod donjih rebara može ukazivati ​​na patologije jetre, bolesti žučne kese, neke vrste infarkta miokarda, crijevna oboljenja praćena nadimanjem i neka druga stanja. Na leđima desno, bol je lokalizirana kod urolitijaze, akutna zarazna upala desni bubreg, osteohondroza, bolesti nadbubrežnih žlijezda, patologije interkostalnih živaca ili donje šuplje vene. Neudobnost pozadi često se javlja uz razne mehaničko oštećenje(prijelom donjih rebara, pukotine).

  

  Priroda nelagodnosti

  Bol u desnoj strani ispod rebara može biti različite prirode. Bolna nelagoda karakteristična je za kronične bolesti, tupi pulsirajući bol se javlja kod poremećaja u radu želuca i bubrega, kolecistitisa, osteohondroze, oštećenja i traume rebara, tumora ili lakših oblika kolitisa.

  

  Akutni nepodnošljivi bol u desnoj strani stomaka ispod donjih rebara može biti posledica ozbiljne povrede. Često jaka nelagoda praćena povraćanjem, padom krvni pritisak, nesvjestica i stanja prije nesvjestice, dovodi do bolnog šoka. Ovo stanje zahtijeva hitno medicinsku njegu do hirurška intervencija, jer to može biti fatalno. IN medicinska praksa Akutni abdominalni bol i njegovi prateći simptomi zajednički se nazivaju "akutni abdomen".

  IN u rijetkim slučajevima probadajući bol i akutna nelagoda praćena povraćanjem mogu biti manifestacija pseudoabdominalnog sindroma, karakterističnog za akutni oblici gastritis, infarkt miokarda, upala pluća, pijelonefritis. Takva stanja ne zahtijevaju hiruršku intervenciju i liječe se tradicionalno.

  Težina ispod rebara ukazuje na edematozno stanje jetre, neke oblike zatajenja srca i hronični holecistitis, hepatitis i patologije bilijarnog trakta. U većini slučajeva, uzrok osjećaja težine u desnom hipohondrijumu su gastroenterološke bolesti.

  

  

  Povezani simptomi

  Retko se javlja bol u desnom hipohondrijumu nezavisni simptom. U velikoj većini slučajeva nelagodu prate prateći znaci bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog, nervnog i respiratornog sistema, te raznih upalnih procesa. Dodatni simptomi mogu uključivati:

  • mučnina i povraćanje;
  • znakovi intoksikacije tijela (visoka temperatura, znojenje, gubitak snage itd.);
  • poremećaji probavnog sistema (proljev, nadimanje itd.);
  • pospanost, umor, slabost;
  • smanjenje ili povećanje krvnog tlaka u odnosu na normalu;
  • poremećaji svijesti;
  • bol u predjelu srca;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • krvarenje sluzokože;
  • žutilo kože;
  • otežano mokrenje, bol i svrab;
  • crvenilo kože u rebrima, osip;
  • obilan vaginalni iscjedak;
  • spazam respiratornog sistema, kašalj i mnoge druge, u zavisnosti od specifičnosti postojeće bolesti.

  

  Često je to prisustvo prateći simptomi kod pacijenta - ovo je jedina prilika da se odredi specifična patologija koja može uzrokovati bol različite prirode, lokaliziran u desnom hipohondrijumu. Dodatne manifestacije pomažu da se otkrije koji sistem ili unutrašnji organ je zahvaćen bolešću i da se pravovremeno započne odgovarajuće liječenje.

  Šta može značiti bol u desnom hipohondrijumu?

  Bol u desnom hipohondriju može biti znak mnogih bolesti i znači pogoršanje kronične patologije, pojavu vanredne situacije, ponekad se javlja tokom remisije zbog negativnog uticaja određenih provocirajućih faktora.

  Najčešće, s nelagodom na desnoj strani u području donjih rebara, dijagnosticira se jedna ili više od određenog skupa patologija, a ostale su rijetke. Najčešći uzroci bola raznih vrsta su povrede, bolesti gastrointestinalnog trakta, patološka stanja žučne kese i žučnih puteva ili upala genitourinarnog sistema. Popratni simptomi boli u desnom hipohondriju su toliko raznoliki da nelagoda može čak ukazivati ​​na srčane patologije ili bolesti organa respiratornog sistema, lakše ozljede kičme - ova stanja se nešto rjeđe dijagnostikuju.

  Kolecistitis

  Čest uzrok boli u desnom hipohondrijumu je holecistitis - inflamatorna bolest Bešika, koji se razvija u akutnom ili kroničnom obliku. Nelagoda ispod donjih rebara kod kolecistitisa ima jak grčeviti (u toku egzacerbacija) ili bolan (u toku hroničnog toka) karakter i javlja se zbog grčeva mokraćnog mjehura. Bol je akutna, zrači u donji dio leđa, lopaticu i rame na desnoj strani tijela, bole leđa i bokovi, nelagoda se javlja nakon jela. Ponekad pacijent može osjetiti tako jaku nelagodu da bolni šok dovodi do gubitka svijesti.

  Kolecistitis u akutnom stadijumu bolesti karakteriziraju nadimanje, osjećaj gorčine i metalnog okusa u ustima, podrigivanje, uznemirena stolica, razdražljivost, poremećaj sna i simptomi intoksikacije organizma. Tokom egzacerbacija, pacijent doživljava kolike, bol se pojačava pri udisanju, podrigovanju ili neko vrijeme nakon jela i može trajati više od nekoliko sati.

  

  Za ublažavanje simptoma, stručnjaci propisuju antispazmodike. Osim toga, pacijent je prikazan odmor u krevetu. Holecistitis se liječi na sljedeći način posebna dijeta, antibiotici, fizioterapeutske procedure, uzimanje mineralne vode (sanatorijsko liječenje) i druge metode po nahođenju ljekara. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija (za uklanjanje kamenca ili same žučne kese).

  Holelitijaza

  Nelagoda u desnom hipohondrijumu je karakterističan simptom kolelitijaza, tj. stvaranje kamenca u žučnoj kesi kao posljedica kršenja metabolički procesi ili funkcije bilijarnog sistema. Holelitijaza može biti komplikacija drugih bolesti (na primjer, kronični holecistitis, metabolički i endokrini poremećaji ili problemi s nervnom regulacijom jetre i žučnih puteva).

  Ostali simptomi kamenca u bubrezima, jetri ili mokraćnoj bešici:

  • otežano ili nemoguće mokrenje (ako kamen blokira žučni kanal, potrebna je hitna hirurška intervencija);
  • bol i rez u uretri;
  • žutilo kože i bjeloočnice;
  • mučnina i povraćanje, koji prate stalnu bol, tup bol u desnom hipohondrijumu;
  • glavobolja, slabost, groznica.

  

  Samo mali kamenčići (do 1,5 cm) u žučnoj kesi podležu terapiji lekovima, a takav tretman je efikasan samo u 50% slučajeva. Uznapredovali oblik bolesti zahtijeva hiruršku intervenciju, često je operacija jedini efikasan način liječenja, jer je i nakon uspješnog otapanja kamenaca farmakološkim lijekovima, bolest sklona recidivu.

  Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

  Bolni osjećaji u području dva donja rebra na desnoj strani tijela tipični su za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Priroda, učestalost, jačina i lokalizacija boli kod ove bolesti ovise o mnogim faktorima; nelagoda se može pojaviti ne samo nakon jela ili fizičke aktivnosti, već i noću ili na prazan želudac.

  

  Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteriziraju sledeće simptome: kod bolesnika se javlja žgaravica, podrigivanje, mučnina i „kiselo“ povraćanje, koji donose blago olakšanje, raste temperatura, javlja se tahikardija (ubrzan rad srca), probavni poremećaji (proljev, zatvor), gubitak snage i razdražljivost.

  Ponekad je bolest asimptomatska, što donekle komplikuje pravovremena dijagnoza. U uznapredovalim oblicima može doći do krvarenja; opasna komplikacija čira je peritonitis, koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

  Komplikacije bolesti i pojava akutnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu mogu se izbjeći pridržavanjem preporuka ljekara, pridržavanjem posebne prehrane, doziranja i režima uzimanja lijekova.

  

  Upala pankreasa

  Prskajuća, vučna bol u hipohondrijumu s desne strane, što se može zamijeniti sa znakom trovanje hranom, nije neuobičajeno tipičan simptom upala pankreasa (pankreatitis).

  

  Bolest karakterizira smanjenje tjelesne težine pacijenta, nadimanje, probavni poremećaji, intoksikacija organizma, povećan umor, kožni simptomi(bljedilo, plavičasto ili žutilo kože), manifestacije „sindroma hronični umor", mučnina i povraćanje, a povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu. Dijabetes melitus i žutica često su prateća oboljenja hroničnog pankreatitisa.

  Režim liječenja upale pankreasa temelji se na ublažavanju simptoma tijekom pogoršanja bolesti, kao i na terapiji održavanja: pacijentu se pokazuje posebna dijeta, uzimajući određene farmakološki lijekovi za prevenciju aktivne faze pankreatitisa, prestanak pušenja i pijenja alkoholna pića, fizioterapeutske procedure, sanatorijsko liječenje (ako je moguće).

  Bilo koje metode terapije treba dogovoriti sa ljekarom, jer se pankreatitis može razviti u nekoliko varijacija (alkoholna, cista pankreasa ili pseudocista, gnojni pankreatitis itd.) i oblika (akutni, kronični), od kojih svaka ima svoje karakteristike. dijagnoza i liječenje.

  

  Sumnja na hepatitis

  Često boli ispod desnog rebra tokom upalnih procesa i nekroze lokalizovane u jetri - hepatitisa. Bolest je uzrokovana brojnim razlozima: zloupotrebom alkohola, produženim negativnim djelovanjem određenih lijekova na jetru i nasljedna predispozicija i komplikacije drugih patologija.

  Kod hepatitisa se javlja uporni bol u desnom hipohondriju, svrab kože, mučnina, povraćanje, netolerancija na tešku masnu hranu, intoksikacija (povišena temperatura, slabost, pospanost, smanjen imunitet i opšti ton tijela), mogući su probavni poremećaji i grčevi, koji su standardni za većinu gastrointestinalnih bolesti. Jedan od karakteristične karakteristike Hepatitis, kao i generalno oštećenje jetre, je žutilo kože i bjeloočnice, poremećaj rada ili stanja jetre (jetra je povećana, poremećen odljev žuči i sl.).

  

  Terapija hepatitisa uključuje potpuno uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u jetri i prevenciju komplikacija (patologija se može razviti u cirozu jetre ili rak). Poboljšanja se postižu kompleksan tretman, što uključuje uzimanje lijekova, mjere koje imaju za cilj općenito jačanje imunološkog sistema, kao i pojednostavljenje životnog stila pacijenta: naznačeno pravilnu ishranu sa posebnim preporukama u pogledu broja obroka i sastava menija, bavljenja izvodljivim sportovima, odbijanja loše navike.

  Drugi razlozi

  Ostale bolesti i patologije, čiji simptomi mogu uključivati ​​bolne senzacije različitih vrsta u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeće:

  • iz probavnog sistema: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, opstrukcija crijeva, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji simuliraju ginekološka oboljenja, peritonitis i dr.;
  • spolja nervni sistem: kompresija nervnih završetaka koji se nalaze u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran oštrih bolova, pojava osipa, svrbeža kože;
  • iz respiratornog sistema: pneumonija (pneumonija) ili bronhitis u akutnom ili hroničnom toku - kašalj izaziva grčeve respiratornog sistema, koji se osećaju kao bolne senzacije u desnom hipohondrijumu;
  • iz urinarnog sistema: pijelonefritis koji zahvata pretežno desni bubreg (inače je bol lokalizovan na levoj strani, a ne u predelu donjih rebara sa desne strane), bubrežne kolike, kamenje;
  • sa strane jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca praćeno stagnacijom krvi u jetri, te druge kronične bolesti i akutni upalni procesi;
  • upala priraslica maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva itd.

  

  Kada se bolest može smatrati varijantom norme?

  U nekim slučajevima, nelagoda u predjelu donjih rebara na desnoj strani tijela ne ukazuje na razvoj akutnog upalnog procesa ili prisutnost hronična bolest i može biti varijanta norme. U tom slučaju pacijent ne osjeća izražene popratne simptome, a bol brzo prolazi.

  

  Ponekad se nakon fizičke aktivnosti javlja probadajući bol u desnom hipohondrijumu. Nelagodnost se javlja nakon posebno intenzivnih treninga, kada zanemarite zagrijavanje ili kada nastavite s vježbanjem nakon pauze. Takve neugodne senzacije tipične su za početnike u gotovo svakom sportu koji uključuje aktivno kretanje.

  Priroda nastanka boli u ovom slučaju je sljedeća: fizička aktivnost potiče oslobađanje hormona adrenalina, što zauzvrat smanjuje tonus žučnih kanala, dovodi do punjenja jetre krvlju i njenog istezanja, usled čega neuvežbana osoba oseća ubod bol u desnoj strani, koji se najčešće javlja tokom trčanja.

  Kod zdravih ljudi, nelagodnost se može pojaviti i nakon konzumiranja masne ili teške hrane, posebno u velike količine. Prejedanje, osim bolova u trbuhu, uzrokuje ubrzan rad srca, pospanost, a ponekad i mučninu. Neugodne senzacije obično nestaju u roku od 1-3 sata.

  

  Posebnu kategoriju pacijenata koji se žale na bol u desnom hipohondrijumu, ali nemaju druge simptome raznih bolesti, čine žene. Predstavnice ljepšeg spola mogu osjetiti nelagodu u desnom hipohondriju tokom menstruacije, nakon seksualnog odnosa, prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva ili tokom trudnoće. U ovom slučaju bol se objašnjava fiziološke karakteristike zgrade žensko tijelo i ne zahtijevaju poseban tretman.

  Kome specijalistu da se obratim?

  At neprijatne senzacije lokalizovan ispod dva donja rebra na desnoj strani tela, iza ili ispred, prvo treba potražiti savet terapeuta. Ljekar opšte prakse na osnovu pregleda i ispitivanja pacijenta, pregleda medicinske knjižice (istorije bolesti) i sprovođenja dodatnih dijagnostičkih pregleda i laboratorijske pretrage, utvrđivanjem prirode, lokalizacije boli i pratećih simptoma, doneće preliminarni zaključak i uputiti pacijenta specijalističkom lekaru.

  

  Terapiju bolova u desnom hipohondriju i drugih simptoma karakterističnih za bolesti koje su osnovni uzrok tegoba može obaviti gastroenterolog, endokrinolog, infektolog, traumatolog, hirurg, kardiolog, nefrolog, ginekolog, urolog ili više specijalista u bolnici. isto vrijeme. Profil ljekara koji se javlja određuje se specifičnom dijagnozom koja se postavlja pacijentu sa pritužbama na bolove na desnoj strani tijela ispod dva donja rebra.

  Olakšanje i ublažavanje bolova

  Bol u desnom hipohondriju je simptom bolesti koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, a ne neovisna patologija. Zato je potrebno ne samo ublažiti teške bolne senzacije hitne mjere tokom egzacerbacija, ali i da se izvrši kompleksna terapija postojeći patološki proces. Pucaj oštro sindrom bola treba koristiti s posebnim oprezom u slučajevima kada specifična dijagnoza nije u potpunosti shvaćena.

  

  Šta učiniti ako postoji bol na desnoj strani ispod rebara, ali nema mogućnosti da se odmah obratite liječniku? Apsolutno ne biste trebali zagrijavati bolno mjesto. Kod kuće, da biste privremeno smanjili bol u desnom hipohondriju, možete koristiti najčešće antispazmodike: ovi lijekovi su dostupni bez recepta i nemaju izražene nuspojave ako se poštuje doza, oni su prilično efikasni i imaju manja ograničenja (mnoge lijekove protiv bolova treba koristiti samo po preporuci ljekara tokom trudnoće). Za ublažavanje bolova prikladni su No-shpa, Papaverin, Drotaverin Forte i slični spazmolitici.

  Bitan! Nemojte preterano koristiti lekove protiv bolova lijekovi i odgoditi posjetu terapeutu. Kašnjenje i nepravilna ili nedovoljna terapija mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja pacijenta i otežati daljnju dijagnostiku uzroka boli u desnom hipohondrijumu.

  Svakako se trebate posavjetovati sa specijalistom u slučajevima kada se nelagoda javlja kod zdrave osobe ili tokom trudnoće. Bol može ukazivati ​​na prisustvo skrivene bolesti(često asimptomatski tok teških patoloških procesa), koji u nedostatku liječenja brzo napreduju i nose ozbiljnu pretnju zdravlje, a ponekad i život pacijenta (ili, tokom trudnoće, fetusa).

  

  Slučajevi hitne medicinske pomoći

  Ponekad bol u desnom hipohondrijumu može biti jedan od znakova stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Među ovima opasne patologije: rupture unutrašnjih organa, „akutni abdomen“, unutrašnjeg krvarenja.Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • bol je akutna, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadi - grčevi, karakterizirani grčevima bolne senzacije, ali stalna značajna nelagoda);
  • neprestano povraćanje;
  • nesvjestica i predsinkopa;
  • kašnjenje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
  • krvarenje iz materice;
  • krv u povraćanju, izmetu, urinu;
  • značajno povećanje telesne temperature (iznad 38,5°C);

  Prevencija

  Prevencija boli u desnom hipohondriju uključuje pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti čiji simptom može biti slična nelagodnost, potpuno poštovanje preporuka ljekara, održavanje imuniteta, racionalni način prehrana, pridržavanje posebne dijete, odricanje od loših navika i uzimanje lijekova (isključivo po preporuci specijaliste).