Izgladnjivanje mozga kiseonikom. Hipoksija, anoksija Hipoksija neurona

Stanja koja nastaju kada nema dovoljno opskrbe tkiva kisikom ili kršenja njegovog korištenja u procesu biološke oksidacije. anoksija - potpuno odsustvo kiseonik u tkivima se gotovo nikada ne nalazi, ali se u literaturi ovaj termin ponekad koristi kao sinonim za G. Anoksemija je nedostatak kiseonika u krvi, hipoksemija je smanjenje sadržaja kiseonika u krvi zbog respiratornih ili cirkulatornih poremećaja . G. je patogenetska osnova različitih patoloških stanja. Klinička slika G. može značajno varirati ovisno o etiološki faktor, brzina povećanja dubine, trajanje hipoksičnog stanja, sekundarni metabolički poremećaji i kompenzacijske reakcije tijelo.

Postoje mnoge klasifikacije G. zasnovane na uzrocima i mehanizmima njegovog nastanka. Prema moderne ideje razlikuju: 1) hipoksično stanje: a) sa smanjenjem parcijalnog pritiska kiseonika u udahnutom vazduhu; b) kao rezultat otežanog prodiranja kiseonika u krv kroz respiratorni trakt; c) zbog poremećaja disanja; 2) G. hemični: a) anemični tip; b) kao rezultat inaktivacije hemoglobina; 3) G. cirkulatorni: a) stagnirajući; b) ishemijski; 4) G. tkivo.

Neki autori razlikuju egzogenu G. (zbog smanjenja kiseonika u udahnutom vazduhu) i G. u patološkim stanjima organizma u uslovima normalnog sadržaja kiseonika u okolini (plućna, cirkulatorna, hemička, tkivna i mješoviti tipovi). G. može biti akutna i hronična.

Makroskopski znaci G. su malobrojni i nespecifični; zagušenja u koži i sluzokožama, venska kongestija i oticanje unutrašnjih organa, posebno mozga, pluća, organa trbušne duplje. Većina čest simptom hipoksična stanja ćelija i tkiva je povećana permeabilnost bioloških membrana, rani znak- kršenje mikrocirkulacije. Vakuolizacija, kromatoliza, piknoza, akutni otok i ishemija se otkrivaju u moždanim stanicama. Ozbiljnost staničnih promjena ovisi o težini G.

Klinička slika. Ovisno o dubini poremećaja disanja, srčane aktivnosti, cirkulacije krvi, aktivnosti nervni sistem Postoje 4 stepena G. mozga se razvija sa poremećajima cerebralnu cirkulaciju, zbog akutnog kardiovaskularnog i respiratorna insuficijencija tokom operacije srca, glavna plovila, s anestetičkim komplikacijama, trovanjem ugljičnim monoksidom, asfiksijom (vidi Asfiksija). Kod pacijenata se poremeti unutrašnja inhibicija, uočava se euforija, smanjuje se kritika i procjena stanja, motorički nemir. Nakon perioda uzbuđenja, simptomi kortikalne depresije se povećavaju veliki mozak: letargija, opšta letargija, pospanost, tinitus, glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, stupor i teži poremećaji svijesti. Kod G. koje traje, dolazi do soporoznog stanja, a potom i kome. Sa dužim i dubljim može doći do G mentalnih poremećaja: u obliku Korsakoffa, apatičko-abuličnog i astenodepresivnog sindroma, poremećaja senzorne sinteze, mogući razvoj psihotične epizode vrsta delirično-oniričnih napadaja. Kod kronične G. javlja se povećan umor, razdražljivost, inkontinencija, iscrpljenost, smanjene intelektualne i mentalne funkcije, poremećaji emocionalno-voljne sfere, glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja i autonomnih funkcija.

Liječenje hipoksičnih poremećaja ovisi o njihovim uzrocima i usmjereno je na normalizaciju oksigenacije i sekundarnih metaboličkih kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja. Prognoza ovisi o stupnju i trajanju G. Umjerene strukturne promjene u moždanim stanicama su obično manje ili više reverzibilne, uz izražene ćelijske promjene mogu se formirati žarišta omekšavanja koja određuju kasniju lokalnu sliku procesa. Za većinu lake promene, mozga, koji su se javili nakon G., uključuju astenične pojave koje traju i do 2-3 sedmice. Nakon G. II-IV stepena, mogući su konvulzije, hiperkineze, agnozija, kortikalno sljepilo, mentalni poremećaji, intelektualno-mnestički poremećaji i demencija.

Hipoksija mozga – uporna patološka promjena u tkivima, koji se razvijaju zbog akutnog nedostatka kiseonika. Ovo stanje se može pojaviti u bilo kojem odjelu i organu. Najopasnijim fenomenom smatra se produžena hipoksija u mozgu, koja često uzrokuje smrt u medicinska praksa.

Šta je hipoksija? Govoreći jednostavnim jezikom, ovo je naziv za stanje uzrokovano gladovanjem kiseonikom. Ljudski centralni nervni sistem ima bogatu opskrbu krvlju, zbog čega mozak stalno prima esencijalne hranjive tvari (na primjer, glukozu) i kisik. Strukture mozga su izuzetno osjetljive na nedostatak ovih elemenata.

Prema klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste cerebralne hipoksije:

Akutna(preduslovi za razvoj patološko stanje dolazi do velikog gubitka krvi, trovanja i kardiovaskularnog zatajenja, uslijed čega se smanjuje broj crvenih krvnih stanica i prenosivog kisika).
Subakutna.
Hronični hipoksija mozga (javlja se kod kroničnog zatajenja srca, razvojnih mana, kada sila kontrakcije postaje nedovoljna za transport kisika i krvi u mozak).
Munjevito(brzo se razvija, ne traje duže od nekoliko minuta).

Uz produženu hipoksiju, funkcioniranje stanica u bilo kojem tkivu je poremećeno i stanice umiru.

Koji su uzroci patologije?

Klinička slika cerebralne hipoksije može se razlikovati ovisno o uzroku koji ju je izazvao. ovu patologiju. Ovo je posebno važno uzeti u obzir prilikom propisivanja odgovarajućeg liječenja.

Koji su uzroci hipoksije mozga?

Cirkulatorni se javlja nakon bilo kakvih patologija u kardiovaskularnom sistemu. Razvija se poremećena cirkulacija krvi kroz cerebralne žile, a uočavaju se hipoksično-ishemijske promjene u mozgu.
Egzogeni. Uzrocima ove vrste hipoksije smatra se nizak sadržaj kiseonika u okolnom vazduhu (sa značajnim usponom u planine, u zagušljivoj prostoriji).
Fabric. U slučaju poremećaja adekvatnog funkcioniranja tijela i razvoja metaboličkih patologija. U krvi se pojavljuju opasni metaboliti, koji imaju dodatne Negativan uticaj do moždanog tkiva.
Kod bolesti respiratornog sistema značajno je poremećena isporuka kiseonika ne samo u cerebralna tkiva, već i u druga tkiva u telu.
S anemijom - smanjenjem količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica - smanjuje se sposobnost krvnih stanica da prenose kisik.

Kliničke manifestacije hipoksije mozga

Kod hipoksije mozga javljaju se simptomi koji su prilično karakteristični za ovu patologiju. Manifestacije se razlikuju ovisno o obliku razvoj patologije i razloge koji doprinose njegovom pojavljivanju. Prije svega obraćaju pažnju liječniku i pacijentu sledeći znakovi:

Stanje euforije i povećane motoričke ekscitabilnosti su prisutni ako je cerebralna hipoksija umjereno razvijena, a patoloških procesa reverzibilan.
Glavobolja, povraćanje, vrtoglavica su pouzdani simptomi nedovoljna opskrba mozga kisikom.
Koža osobe s hipoksijom u početku blijedi, a s dugotrajnim gladovanjem kisikom počinje plaviti.
Hladno lepljivi znoj, drhtanje.
Na samom kraju razvija se faza koja je upravo suprotno prvo: inhibicija motoričke i emocionalne aktivnosti. Ovo je simptom dubokog oštećenja struktura nervnog sistema.

Također, većina pacijenata doživljava izraženi prekršaji vid, taktilna osjetljivost udova, odsutnost ili smanjenje bezuvjetnih refleksa, često se javlja nesvjestica, koja često prelazi u duboku komu. Kod djece (posebno prvih godina života) u velikoj većini slučajeva razvija se cerebralni edem.

Komplikacije gladovanja kiseonikom

Teška cerebralna hipoksija mozga jedno je od onih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Opća prognoza ovisi o mnogim faktorima, koji uključuju: težinu patologije, njene uzroke, prisutnost prateće bolesti, kao i vrijeme proteklo od pojave akutna hipoksija. Ako pacijent nije izgubio svijest ili pao u komatozno stanje, onda su šanse za uspješnu rehabilitaciju nakon povlačenja akutnog perioda vrlo velike.

Ako se razvije koma, brzo se povećava atrofične promjene V moždane strukture ah, što u konačnici može dovesti do patologija nervnog sistema. Očekivano trajanje života pacijenta u komi zbog hipoksije obično ne prelazi godinu dana.

Treba uzeti u obzir činjenicu da gladovanje kiseonikom doprinosi razvoju ozbiljnih komplikacija: stvaranje tromba, dodavanje zaraznih bolesti.

Stanje pacijenta nakon hipoksije

Tkiva podvrgnuta gladovanju kiseonikom dugo vrijeme ne vraćaju u potpunosti svoje funkcije. Međutim, uz odgovarajuću terapiju, ovaj pokazatelj se može malo poboljšati. Funkciju mrtvih moždanih ćelija mogu preuzeti susjedne strukture, pa je moguća djelomična restauracija.

Prognoza za razvoj poremećaja i rehabilitacija osobe ovise o težini patologije. Ako je hipoksija mozga bila komplikovana komatozno stanje ili klinička smrt, onda će to neminovno dovesti do poremećaja u centralnom nervnom sistemu. Shodno tome, uslovno i bezuslovnih refleksa, koordinacijski, slušni, vizuelni i analizatori ukusa. Oporavak takvih pacijenata može trajati od jedne godine do nekoliko godina. Neće sve promjene koje se dogode biti reverzibilne.

Ako se cerebralna hipoksija razvije bez komplikacija, tada rehabilitacija može trajati i do mjesec dana, posebno kada nema komplikacija u vidu mentalnih poremećaja i motoričke aktivnosti.

Uprkos tome, hipoksiju mozga je teško liječiti širok raspon lijekovi za liječenje patologija. Potpuni oporavak pacijenta je prilično rijedak.

Što se prije započne s terapijom, veće su šanse za dobru prognozu bolesti (ćelije su manje gladne, još nisu izgubile sposobnost oporavka, a žarište hipoksije je malo).

Koje metode ispitivanja omogućavaju sumnju na hipoksiju?

Napolju bolničku ustanovu hipoksija se može posumnjati samo indirektno po karakteristikama kliničkih znakova gore opisana hipoksija. I već u bolnici se provodi čitav niz pregleda kako bi se razjasnila dijagnoza. Najčešće i najpouzdanije metode su:

Ultrazvučna ehografija pomaže u utvrđivanju lokacije, pa čak i uzroka gladovanja kisikom u ranoj fazi razvoja patologije. Indicirana je zahvaćena struktura mozga i volumen mrtvih nervne celije. Posebno prikazano ovu metodu pregledi za malu decu. Kod odraslih, ultrazvučna ehografija čak pomaže da se pruži približna prognoza za razvoj patoloških promjena.
Pulsna oksimetrija mjeri zasićenost krvi kisikom u postocima. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na akutnu razvoj poremećaja u ljudskom tijelu. Metoda dijagnostike je izuzetno dostupna i svuda se koristi.
Klinički testovi krvi: joni i drugi pokazatelji acidobazne ravnoteže su posebno važni.
Kompjuterska tomografija, MRI – veoma važno dijagnostička metoda, koji, nažalost, nije prisutan u svakoj bolnici. Pregledni CT ili MRI pokazuju područja cerebralnog edema, područja smrti nervnih ćelija i zdrava područja koja primaju neophodan kiseonik.

Za ispravne i kvalifikovanu pomoć pacijent za kojeg se sumnja da razvija ili je ustanovljena cerebralna hipoksija mora prvo proći cijeli spektar važni pregledi. Tek nakon preciziranja lokalizacije i stupnja hipoksičnog oštećenja moždanih struktura treba započeti adekvatno liječenje patologije.

Lečenje gladovanja kiseonikom lekovima

Glavni cilj terapijskih mjera je obnavljanje adekvatne opskrbe mozga potrebnim kisikom. Ako postoje prateće bolesti, one se takođe koriguju koliko je to moguće. Važno je zapamtiti da što se ranije započne s liječenjem, to je buduća rehabilitacija osobe obećavajuća.

Od lijekovi Prepišite suplemente gvožđa i multivitamine. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira metabolizam u tkivima. U većini slučajeva primjena se odvija intravenozno ili intramuskularno, a ne u obliku tableta.

At teški oblici Hipoksiju mozga potrebno je liječiti antihipoksantima, respiratornim analepticima i lijekovima koji proširuju bronhije. Pogodan za kritično stanje transfuziju puna krv, plazma, upotreba mehaničke ventilacije.

Prva hitna i medicinska pomoć kod akutne cerebralne hipoksije

Liječenje cerebralne hipoksije kod pacijenata je kako slijedi:

Preporučljivo je (ako je moguće) eliminirati vjerovatnog uzroka, što dovodi do razvoja gladovanja kiseonikom.
Neophodno je osigurati protok svježeg zraka (žrtvu izvesti napolje, otvoriti prozore u prostoriji, itd.)
Žrtva mora biti oslobođena odjeće koja ograničava disanje.
Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.

Ubuduće je potrebno koristiti kisikovu masku s vlažnim kisikom.

Prevencija patologije

Postoje mnoge metode koje je korisno koristiti za sprječavanje razvoja oštećenja mozga. To uključuje vježbe disanja. To doprinosi stabilnosti centralnog nervnih struktura tokom gladovanja kiseonikom, a koristan je i za vraćanje normalne funkcije sistema.

Najpopularniji su:

istočnjačke tehnike.
Princip gladovanja kiseonikom.
Bodyflex.
Metodologija prema Strelnikovoj.

Međutim, prije korištenja metoda, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer odabir najoptimalnije metode za osobu treba biti pod direktnim nadzorom medicinski radnik. Aplikacija vježbe disanja ne zamjenjuje prijem lijekovi, već samo nadopunjuje. Samo zajedničkim djelovanjem mogu pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija.

Zaključak

Hipoksija mozga je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. At pravovremena dijagnoza i započetim liječenjem moguće je izbjeći brojne komplikacije i nekoliko puta skratiti vrijeme rehabilitacije. Međutim, kako bi se spriječila hipoksija, preporučuje se korištenje tehnika disanja.

Mozak je motor ljudskog tijela. Za njegove pravilan rad potrebno vam je odgovarajuće gorivo - kiseonik. Hipoksija mozga je gladovanje organa centralnog nervnog sistema kiseonikom. Bez potrebne opskrbe krvlju, osoba će umrijeti za 5 minuta. Teške posljedice Ovo se može izbjeći ako uzimate prave tablete koje vam je propisao ljekar.

Patologija se može razviti pod utjecajem vanjskih i unutrašnji faktori. Nedostatak kisika dovodi do poremećaja moždanih stanica. Kao rezultat toga, počinju polako odumirati. Danas se u medicinskoj praksi razlikuju sljedeće vrste bolesti koje su direktno povezane s uzrokom njegovog razvoja:

Patologija hipoksične prirode dijagnosticira se ako mozak ne prima dovoljno kiseonika od okruženje. Ova situacija se često dešava prilikom penjanja na planine ili druge visine.
Respiratorna hipoksija razvija u pozadini poremećaji u funkcionisanju respiratornog sistema. U ovom slučaju, bolest se smatra komplikacijom astme, paralizom glatke mišiće, oštećenje mozga i kičmene moždine.
Cirkulatorna hipoksija dijagnostikovan u slučaju prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema . Na njihovoj pozadini, kretanje krvi je poremećeno, što organu centralnog nervnog sistema ne može osigurati potrebnu količinu kisika. Kao rezultat toga, osoba je unutra u stanju šoka. Iz tog razloga može doživjeti akutni ishemijski moždani udar.
Hemička hipoksija- bolest koja se dijagnostikuje kada postoje problemi u transportu kiseonika direktno na krvne ćelije. Ovog u posudama nema dovoljno važan element, kao i hemoglobin. Patologija se razvija u pozadini trovanja plinovima ili otrovnim tvarima.
Hipoksija tkiva nastaje zbog problemi sa apsorpcijom kiseonika od strane ćelija. U ovom slučaju, bolest je posljedica blokade enzima. Bolest se razvija i zbog kontakta ljudi s otrovima ili štetnim lijekovima.

Uzroci

Nedostatak kiseonika je opasan i može izgladnjiti mozak. Patologija se razvija u pozadini negativan uticaj sledeći spoljni i unutrašnji faktori:

Kod novorođenčeta hipoksija se detektuje ako je zadobilo povredu glave tokom radna aktivnost. Odstupanja od normalnog stanja pojavljuju se ako korteks glavnog organa centralnog nervnog sistema ne prima dovoljno hranljive materije tokom razvoja fetusa.

Posljedice

Smatra se najopasnijim akutna manifestacija hipoksija. Može biti fatalno ako se neophodna medicinska njega ne pruži na vrijeme. Ozbiljnost zatajenja srca direktno ovisi o lokaciji oštećenja u moždanom tkivu.

Tijelo pati od preopterećenja i prisutnosti velika količina poremećaji mozga. Zdravstveno stanje se pogoršava zbog neurološkog deficita, teške vrtoglavice i hronične cefalgije. Pacijent ima probleme s govorom, zamagljen vid i poremećaje pamćenja.

Potpuno restaurirati aktivnost mozga rehabilitacija pomaže. Najčešće ostaju samo periodične manifestacije hipoksije slab stepen ekspresivnost.

Kod akutnog gladovanja kiseonikom, smrt se ne može izbjeći ako zdravstvenu zaštitu neće biti dostavljeni na vrijeme.

Idem na hronični oblik, patologija će negativno utjecati na kvalitetu života osobe. Međutim, s vremenom će se tijelo moći prilagoditi čak iu slučaju periodičnog gladovanja kisikom:

Tijelo ne može maksimalno iskoristiti sve načine prilagođavanja. Pružaju kvalitetnu životnu aktivnost, ali dovode do sekundarnih promjena.

Ako se ne možete riješiti bolesti na vrijeme, doživjet ćete pogoršanje zdravlja. Hipoksija dovodi do novih kompenzacijskih promjena koje pogoršavaju cjelokupno stanje kliničku sliku manifestacije.

Simptomi

Znaci bolesti su izraženi. Zahvaljujući njima, moguće je dijagnosticirati bolest u bilo kojoj fazi. Pacijent treba da se posavjetuje s liječnikom i kaže mu o negativnim simptomima, uključujući sljedeće:

Dodatno, treba napomenuti da je mozgu potrebno 25% kiseonika i glukoze koje osoba troši. Ako se uoče smetnje u ovom procesu, u tijelu počinju dolaziti do nepovratnih promjena.

Dijagnostika

Moguće je odabrati ispravan tijek liječenja samo ako se utvrdi uzrok razvoja patologije. Da bi to uradio, lekar pažljivo proučava pacijentovu medicinsku istoriju. Osoba treba da govori o svojim pritužbama i učestalosti pogoršanja stanja. Među savremenim metodama dijagnostika konstatuje sljedeće:

Cerebralna hipoksija se može izliječiti samo ako se pravilno utvrdi uzrok njenog nastanka. Na primjer, patologija može biti komplikacija osteohondroze. U ovom slučaju lekar propisuje neophodne procedure ili liječenje lijekovima. Ako se bolest manifestuje u blagi oblik, pacijentu se savjetuje česte šetnje svježi zrak. Teški stadijum bolesti zahteva stalno praćenje od strane lekara, jer može biti fatalan.

Kod dojenčadi, patologija se javlja kada tijelo nema dovoljno kisika. Na ovoj pozadini, primjećuje se razni poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Dijete se može roditi s bolešću ako se pojave patologije intrauterinog razvoja.

Hipoksija se često dijagnosticira u postpartalni period. Situacija je opasna za bebu, pa je važno započeti liječenje na vrijeme. U suprotnom se povećava rizik od smrti.

Kiseonik je supstanca bez koje se fetus ne može pravilno razvijati u maternici. Ima ključnu ulogu u funkcionisanju nervnog sistema i mozga. Tek nakon rođenja dijete se može snabdjeti kisikom kroz pluća. U maternici se ovaj proces odvija isključivo kroz placentu.

Rizik od razvoja ove bolesti se povećava u prevremeno rođene bebe, jer oni aktivnost mozga nije u potpunosti formirana. Organ nastavlja da se razvija, pa mu je potrebno dovoljno kiseonika.

Hipoksija dovodi do toga da bebin organizam pokušava nadoknaditi nedostatak supstance drugim metodama.

Terapija

Preporučljivo je započeti liječenje nakon utvrđivanja tačnog uzroka bolesti. Da biste to učinili, tokom konsultacija s liječnikom, pacijent opisuje faktore koji negativno utječu na njegovo blagostanje.

Kod odraslih se hipoksija često javlja zbog redovnog zlostavljanja. alkoholna pića i pušenje. Situaciju pogoršava česta izloženost prostorijama sa lošom ventilacijom.

U zavisnosti od težine stanja liječenje se može provoditi kod kuće ili u bolnici. Lijekovi pomažu u obnavljanju normalan rad unutrašnje organe. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i obogaćuju moždano tkivo kisikom.

Možete normalizirati rad glavnog organa centralnog nervnog sistema jednostavnim provjetravanjem prostorije. Obavezna stavka počinje da ulazi u organizam u dovoljnim količinama tokom šetnje na svežem vazduhu. Međutim, hipoksija može postati komplikacija ozbiljnijih patologija.

Često se javlja gladovanje kiseonikom zbog kvar srca, krvnih sudova ili respiratornog trakta. U tom slučaju moraju se poduzeti ozbiljne mjere za uklanjanje bolesti, uključujući sljedeće:

U slučaju akutne hipoksije, preporučljivo je dati injekciju intravenozno. Daljnji tretman prepisuje lekar na osnovu rezultata testova. U nedostatku potrebne terapije, pacijent razvija nepopravljive posljedice koje prijete njegovom životu.

Alternativna medicina

Terapija lijekovima može se dopuniti narodnim lijekovima. Uz njihovu pomoć moguće je osigurati dotok krvi u tkiva. Trajanje tijeka liječenja direktno ovisi o prirodi i intenzitetu bolesti. U borbi protiv hipoksije pomažu dekocije vrane, preslice, matičnjaka, šumskih ušiju i zimzelena.

Svi recepti koji koriste začinsko bilje su isti, pa se pripremaju prema njima opšta šema. Za to je potrebna 1 tbsp. l. pažljivo zdrobljene sirovine, prelijte čašom kipuće vode. Proces infuzije treba da traje od 7 do 8 sati. Tek nakon ovoga treba uzeti medicinski proizvod 50 ml 30 minuta pre jela. Ova opcija liječenja može se koristiti čak i tokom adolescencije.

Prije upotrebe bilo kojeg narodni lek Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom. Biljke su često uzročnici alergija. Zato prije upotrebe morate biti sigurni da nema individualne netolerancije.

Zaključak

Hipoksija mozga - opasna bolest, što je važno dijagnosticirati na vrijeme. Samo liječnik može identificirati uzroke razvoja patologije i propisati ispravan kurs tretman. Nedostatak neophodne terapije dovodi do ozbiljne posledice do i uključujući smrt.

Hipoksija znači gladovanje kiseonikom organizma u celini ili nekih organa. Ovo stanje nastaje zbog nedovoljnog kisika u udahnutoj mješavini plinova, u krvi ili kada su oštećeni mehanizmi disanja tkiva. Promjene koje nastaju uslijed hipoksije obično su nepovratne, pa je neprihvatljivo zanemariti ovo stanje.

Posebno je opasna hipoksija mozga, srca i bubrega, jer su ovi sistemi najosjetljiviji na ograničenje kisika.

Šta je hipoksija

U smislu volumena krvotoka koji opslužuje mozak, mozak je na prvom mjestu: 20% volumena krvi se troši na isporuku kisika i hranjivih tvari u mozak.

Moždano tkivo je izuzetno osjetljivo na nedostatak kisika: nakon 4 sekunde akutni neuspjeh njegova funkcionalnost je narušena, nakon 8-12 sekundi osoba gubi svijest, nakon 30 nastupa koma. U nedostatku protoka krvi, mozak može funkcionirati ne više od 4-5 minuta.

U praksi je vremenski interval nešto duži, jer je akutna hipoksija povezana s potpunim nestankom krvotoka rijetka pojava. Najčešće se osoba suočava sa smanjenjem kisika u krvi ili smetnjama u mehanizmu apsorpcije. Prognoza za život u ovom slučaju je bolja, ali posljedice hipoksije variraju od izlječivih do teških ireverzibilnih.

Vrste patološkog stanja

Hipoksija nije samostalna bolest. Ovo je stanje koje se javlja kada se smanji volumen kisika koji ulazi u stanice. Mnogo različitih faktora dovodi do toga.

Vrste prema etiologiji

Towards vanjski faktori stanje je klasificirano na sljedeći način.

Hipoksično - ili egzogeno. Stanje nastaje usled nedostatka kiseonika u udahnutom vazduhu. Najtrivijalniji razlog je slabo provetrena prostorija, neefikasna ventilacija u potpuno zatvorenoj prostoriji. Penjači se susreću sa ovakvim stanjem prilikom penjanja, jer se količina kiseonika u vazduhu smanjuje sa visinom.
Respiratorno - ili disanje. Postoje poremećaji u radu respiratornog trakta: upala pluća, egzacerbacija bronhijalna astma, disfunkcija respiratornog centra, traume i tako dalje. Razlozi su ovdje očigledni i svi napori su usmjereni na liječenje primarne bolesti.
Kardiovaskularni - ili cirkulatorni. Uzrok su promjene u sastavu krvi koje remete normalan protok krvi. Ovo stanje se javlja kod zatajenja srca, suženja radnog korita krvnog suda zbog tromboze, aterosklerotskog plaka i tako dalje. Posljedice hipoksije ovdje su mnogo ozbiljnije, uključujući ishemijski moždani udar.
Hemijski - povezan s promjenama u sastavu krvi. IN ljudsko tijelo molekuli kiseonika se transportuju u obliku kompleksa sa hemoglobinom. Kada se količina hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca smanji, kisik ostaje nevezan i, shodno tome, ne može se isporučiti u ćeliju. Ista slika se uočava kada je mehanizam vezivanja hemoglobina sa kiseonikom uništen.
Tkivo - u ovom slučaju, mehanizam korištenja kisika u ćeliji je poremećen, na primjer, kada je blokiran fragment mitohondrijalnog respiratornog lanca. Neki otrovi i lijekovi imaju ovaj učinak.
Preopterećenje je obično privremena pojava povezana s prekomjernim stresom na mišiće, nervnog tkiva ili organ.
Tehnogena - takva hipoksija nastaje zbog stalnog djelovanja štetnih, otrovnih tvari u nekim industrijama.
Mješovita - bilo koja vrsta hipoksije, dovoljno produžena da izazove hipoksija tkiva. Ovdje je potrebno liječenje primarni oblik, i sekundarno.

Sorte prema vremenu razvoja

Budući da je hipoksija stanje, a ne bolest, brzina njenog nastanka može biti vrlo različita.

Fulminantna - na primjer, zbog krvarenja u respiratorni centar ili kao rezultat povrede. Ako nije obezbeđeno hitna pomoć, ovo stanje završava smrću.
Akutna cerebralna hipoksija se razvija tokom nekoliko sati. Primjer za to je trovanje cijanidom, koje blokira enzim u respiratornom lancu. Pomoć je ovdje potrebna odmah, inače nije zajamčen ni život ni zdravlje osobe. Međutim, izvršiti terapijske mjere izdvojeno je više vremena.
Kronična hipoksija mozga nije toliko opasna po život, ali značajno smanjuje njenu kvalitetu. Za kompenzaciju stalna nestašica kiseonika, tijelo koristi razne dodatne mehanizme. Međutim, bilo koji od njih je usmjeren samo na održavanje vitalnih funkcija, ali nikako na potpuno obnavljanje funkcija.

Najočigledniji mehanizmi kompenzacije uključuju povećanje dubine i učestalosti unosa. Rezervne alveole počinju sudjelovati u disanju kako bi se maksimizirala radna površina. Izvana se to manifestira kao teška otežano disanje, što značajno ograničava pokretljivost. Ovo povećava broj otkucaja srca i krvni pritisak.

Dolazi do preraspodjele krvotoka: do unutrašnje organešalje se više krvi, a periferija počinje da doživljava sekundarno gladovanje kiseonikom. Nedostatak kisika stvara potrebu za povećanjem broja crvenih krvnih stanica, što značajno povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Sve to dovodi do brzog trošenja i oštećenja kardiovaskularnog i respiratorni sistemi. Stoga, liječenje hipoksije treba započeti što je prije moguće ranim fazama. Pozabavite se time kasnije bolno stanje a posljedice njegove kompenzacije su mnogo komplikovanije.

Klasifikacija prema lokalizaciji

Nedostatak kisika može se uočiti u određenom području mozga ili može pokriti cijeli organ.

Razmatraju se sljedeće vrste:

Raspršeno - posljedica općeg nedostatka kisika u krvi. Izaziva smetnje u niskim ili srednji stepen gravitacije. Izlječivo uz najpovoljniju prognozu.
Central cerebralna ishemija nastaje kada je poremećen dotok krvi u neki dio mozga. Uzrok je, u pravilu, suženje žile - aneurizma, krvni ugrušak. Ovo stanje je obično dio većeg medicinskog stanja.
Globalna cerebralna ishemija je potpuni prestanak protoka krvi.
Ishemijski moždani udar - također uzrokovan oštrim sužavanjem ili opstrukcijom krvnog suda. Tipično, moždani udar pogađa nekoliko područja.

Simptomi hipoksije

Kao i mnogi drugi poremećaji u centralnom nervnom sistemu, hipoksija je praćena pogoršanjem mentalne aktivnosti. Prvi znakovi toga su poteškoće u rješavanju problema, pogoršanje kratkoročnog pamćenja, odnosno simptomi koji se lako mogu pripisati umoru.

U sljedećoj fazi akutne hipoksije, žrtva često doživljava stanje euforije. Pretjeranu energiju i uzbuđenje prati očigledan nedostatak koordinacije i nesiguran hod.

Uprkos samosvijesti sa objektivne tačke gledišta, kognitivne funkcije se pogoršavaju. Uzbuđenje je praćeno bljedilom, ali ponekad može izazvati crvenilo kože. Pojavljuje se obilno i neugodno znojenje, disanje i ubrzani rad srca.

Uzbuđenje ustupa mjesto apatiji, pospanosti, a prati ga i vrtoglavica. Vid se smanjuje, pojavljuju se mrlje pred očima, zatim pacijent gubi svijest. Nesvjestica se pretvara u komu različite dubine.

Čak iu ovoj fazi reanimacija omogućava ne samo spašavanje života pacijenta, već i potpuno obnavljanje svih funkcija mozga. Restauracija se odvija obrnutim redoslijedom.

Uzrok kroničnog nedostatka kisika su bolesti povezane sa sužavanjem krvni sudovi na primjer: sindrom cervikalne arterije s osteohondrozo, hipertenzivna encefalopatija I tako dalje.

Simptomi hipoksije mozga uključuju sljedeće poremećaje:

vrtoglavica, stalno zujanje u ušima;
stalna glavobolja. Bol se ublažava vazodilatatorima, ali se odmah vraća;
poremećena ravnoteža, koordinacija, govor;
napadi mučnine i povraćanja ujutru;
pogoršanje mentalne sposobnosti- oštećenje pamćenja, smanjenje performansi;
mogući su različiti poremećaji spavanja;
Dolazi do nagle promjene raspoloženja, prevladavaju plačljivost i razdražljivost, razvijaju se depresija i apatija.

Liječenje kronične hipoksije je neodvojivo od liječenja osnovne bolesti. Samo eliminacijom primarnog faktora može se postići uspjeh vraćanjem normalnog dotoka krvi u mozak.

Dijagnostika

Akutna hipoksija je sasvim drugačija karakteristični simptomi, što olakšava dijagnozu. Znaci hronične bolesti poklapaju se sa većinom simptoma poremećaja u radu centralnog nervnog sistema, a u većini slučajeva uzrok njihove pojave je nedostatak kiseonika.

Svrha dijagnostike hipoksije je utvrđivanje primarni uzrok patološko stanje.

Krvni test - opšti i gasni. Prvi označava broj crvenih krvnih zrnaca, drugi vam omogućava da precizno podesite parcijalni pritisak kiseonika i ugljen-dioksid u krvi.
Encefalogram glave daje informacije o stanju moždanih ćelija i prisutnosti područja koja slabo funkcionišu.
Reovazografija vam omogućava da odredite stanje krvnih žila koji opskrbljuju mozak.
Angiografija - opća ili selektivna, daje potpuniju sliku krvotoka.
Magnetna rezonanca je najinformativnija metoda. Neophodan kod sumnje na ishemiju određenih područja mozga.
Kapnografija i CO-metrija pokazuju volumen ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku. Na ovaj način se isključuju ili potvrđuju smetnje u plućnoj funkciji.

Tretman

Budući da su uzroci stanja različiti, za liječenje cerebralne hipoksije koriste se različite metode.

Egzogeni oblik zahtijeva samo obnavljanje normalnog sadržaja kisika u krvi, a izvor je udahnuti zrak. Metoda liječenja je kiseonički jastuk.
Kada respiratorna hipoksija liječenje je usmjereno na obnavljanje funkcija respiratornog trakta. U tu svrhu koriste se respiratorni analeptici, lijekovi koji proširuju bronhije i antihipoksani.
U hemičnom obliku, lijekovi se koriste za obnavljanje hematopoetske funkcije. Uobičajena metoda je transfuzija krvi.
Za liječenje cirkulatorna hipoksija Prepisati antikoagulanse, vazodilatatore, nootrope, dekongestive, angioprotektore i tako dalje.
Tkivni oblik uključuje upotrebu antidota ako je osnovni uzrok trovanje. Prihvatljive su sve mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe kisikom: uzimanje vitamina, hiperbarična terapija kisikom, pa čak i šetnje na svježem zraku.

Akutna cerebralna hipoksija je fatalna opasno stanje. Hronični značajno smanjuje životni standard. Bilo koji oblik bolesti zahtijeva efikasan i hitan tretman.