»» Br. 4 2001 Opasne infekcije

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) je opasna zarazna bolest koja u prosjeku dovodi do smrti 10-11 godina nakon infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV). Prema podacima UN objavljenim početkom 2000. godine, pandemija HIV/AIDS-a već je odnijela živote više od 18 miliona ljudi, a danas u svijetu živi 34,3 miliona ljudi sa HIV-om.

U Rusiji je od aprila 2001. registrovano 103 hiljade HIV-inficiranih osoba, a samo u 2000. godini identifikovan je 56.471 novi slučaj.

Prvi izvještaji o pacijentima sa HIV infekcijom pojavili su se u biltenu Centra za kontrolu bolesti (Atlanta, Georgia, SAD). Godine 1982. objavljena je prva statistika o slučajevima AIDS-a otkrivenim u Sjedinjenim Državama od 1979. Povećanje broja slučajeva (1979. - 7, 1980. - 46, 1981. - 207 i u prvoj polovini 1982. - 249 ) ukazuje na epidemijsku prirodu morbiditeta, a visoka stopa mortaliteta (41%) ukazuje na sve veći značaj infekcije. U decembru 1982. godine objavljen je izvještaj o slučajevima AIDS-a povezanim s transfuzijom krvi, što je omogućilo da se napravi pretpostavka o mogućnosti “zdravog” prijenosa infektivnog agensa. Analiza slučajeva AIDS-a kod djece pokazala je da djeca mogu primiti uzročnik bolesti od zaražene majke. Uprkos liječenju, AIDS kod djece izuzetno brzo napreduje i neminovno dovodi do smrti, što daje razlog da se problem smatra izuzetno važnim.

Trenutno su dokazana tri načina prenošenja HIV infekcije: seksualni; parenteralnom primjenom virusa s krvnim proizvodima ili putem inficiranih instrumenata; intrauterino - od majke do fetusa.

Brzo je ustanovljeno da je HIV izuzetno osetljiv na spoljašnje uticaje, umire pri upotrebi svih poznatih dezinfekcionih sredstava i gubi aktivnost pri zagrevanju iznad 56°C tokom 30 minuta. Sunčevo, UV i jonizujuće zračenje su štetne za HIV.

Najveća koncentracija virusa AIDS-a nalazi se u krvi, sjemenu i cerebrospinalnoj tekućini. Nalazi se u manjim količinama u pljuvački, majčinom mlijeku, cervikalnom i vaginalnom sekretu pacijenata.

Sa povećanjem broja oboljelih od HIV-a i oboljelih od AIDS-a, povećava se potražnja za medicinskom njegom, uključujući i onu koja zahtijeva hitnu i planiranu hiruršku intervenciju.

Uzimajući u obzir posebnosti toka HIV infekcije, ne može se sa sigurnošću poreći da je nema kod određenog pacijenta. Za medicinsko osoblje, svakog pacijenta treba smatrati mogućim prenosiocem virusne infekcije. U svim slučajevima mogućeg kontakta sa biološkim tečnostima pacijentkinje (krv, iscjedak iz rane, drenažni iscjedak, vaginalni sekret i sl.), potrebno je koristiti rukavice, češće prati i dezinficirati ruke, koristiti masku, zaštitne naočale ili prozirni materijal. ekran za oči. Ne sudjelujte u radu sa pacijentima ako ima ogrebotina na koži ruku ili površinskih oštećenja kože.

Opasnost od infekcije medicinskog osoblja zaista postoji kada se prilikom izvođenja tretmana i dijagnostičkih postupaka krše opšteprihvaćena pravila asepse i higijenskog režima.

Objavljeni su podaci u kojima su, radi utvrđivanja rizika od infekcije zdravstvenih radnika, sprovedene ankete velikih grupa ljekara (od 150 do 1231 osoba) koji nisu poštovali mjere opreza. Učestalost infekcije HIV-om bila je 0% kada je zaraženi materijal došao u kontakt sa netaknutom kožom, 0,1-0,9% kada je virus jednom ušao u kožu, na oštećenu kožu ili sluzokožu.

Ubode rukavica javljaju se u 30% operacija, ozljede ruke iglom ili drugim oštrim predmetom u 15-20%. Kada su vaše ruke ozlijeđene iglama ili reznim instrumentima inficiranim HIV-om, rizik od infekcije ne prelazi 1%, dok rizik od infekcije hepatitisom B dostiže 6-30%.

Od 1992. godine u Kliničkoj bolnici za infektivne bolesti broj 3 hirurško odjeljenje ima krevete za pružanje hirurške nege HIV-inficiranih i oboljelih od AIDS-a sa pridruženim hirurškim patologijama. U proteklom periodu na odjeljenju je hospitalizovano 600 pacijenata, od kojih je 250 operisano.

Odjeljenje ima salu za tretmane, svlačionicu i operacionu salu, u kojoj se pomoć i hirurške beneficije pružaju samo HIV inficiranim i oboljelima od AIDS-a.

Za sve primljene pacijente, intramuskularne injekcije i sve manipulacije sa krvlju obavlja medicinsko osoblje samo u sali za tretmane u ogrtaču, kapama i rukavicama posebno predviđenim za ove slučajeve. Ako postoji opasnost od prskanja krvi ili druge biološke tekućine, morate nositi masku i zaštitne naočale. Koristimo obične lateks rukavice (dva para), specijalne naočare i ogrtače od netkanog materijala. Tokom intravenskog uzorkovanja, krv se sakuplja u epruvete sa čepovima koji se dobro zatvaraju. Sve epruvete su obavezno označene inicijalima pacijenta i natpisom “HIV”. Uputni listovi u laboratoriju za krv, urin i biohemijske pretrage označeni su naznakom prisustva HIV infekcije. Ove forme je strogo zabranjeno stavljati u epruvete sa krvlju.

Test urina se daje u posudi sa čvrstim poklopcem i takođe je označen porukom o prisutnosti HIV infekcije. Prevoz se obavlja u zatvorenom kontejneru sa oznakom "HIV".

Ako su rukavice, ruke ili otvoreni dijelovi tijela kontaminirani krvlju ili drugim biološkim materijalom, treba ih tretirati 2 minute tamponom koji je obilno navlažen antiseptičkim rastvorom (0,1% rastvor dezoksona, 2% rastvor vodikovog peroksida u 70% alkohola , 70% alkohola) i 5 minuta nakon tretmana isperite tekućom vodom. Ako su površina stola, jastučići za ruke tokom intravenske infuzije ili podvezi kontaminirani, treba ih odmah obrisati krpom obilno navlaženom dezinfekcionim rastvorom (3% rastvor hloramina, 3% rastvor izbeljivača, 4% rastvor vodonik peroksida sa 0,5 % rastvor deterdženta).

Nakon upotrebe, igle se stavljaju u posudu sa dezinfekcionim rastvorom. Ovaj kontejner mora biti smješten na radnom mjestu. Prije uranjanja igle, šupljina se ispere dezinfekcijskim rastvorom usisavanjem špricem (4% rastvor vodonik peroksida sa 0,5% rastvorom deterdženta - 3% rastvor hloramina). Korištene šprice i rukavice skupljaju se u posebnu posudu posebno dizajniranu za njih i dezinficiraju.

Koristimo otopine analita ili 3% otopinu kloramina. Ekspozicija 1 sat.

Ako postoji sumnja da je kontaminirani materijal ušao u sluzokožu, odmah se tretira: oči se ispiru mlazom vode, 1% rastvorom borne kiseline ili nekoliko kapi 1% rastvora srebrnog nitrata ubrizgan. Nos se tretira sa 1% rastvorom protargola, a ako dospe u usta i grlo, dodatno se ispere 70% alkohola ili 0,5% rastvora kalijum permanganata, ili 1% rastvora borne kiseline.

Ako je koža oštećena, morate odmah skinuti rukavice, iscijediti krv, a zatim temeljito oprati ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirati ih 70% alkoholom i podmazati ranu 5% otopinom joda. Ako kontaminirana krv dospije na vaše ruke, odmah ih treba tretirati tamponom navlaženim u 3% otopini kloramina ili 70% alkohola, oprati ih tekućom toplom vodom i sapunom i osušiti pojedinačnim ručnikom. Započnite preventivno liječenje AZT-om.

Na radnom mjestu se sastavlja zapisnik o industrijskoj nesreći, o čemu se prijavljuje Centru koji se bavi problemom HIV infekcije i AIDS-a. Za Moskvu, ovo je bolnica za zarazne bolesti broj 2.

Prostorija za tretman se čisti najmanje 2 puta dnevno mokrom metodom pomoću dezinfekcionog rastvora. Krpe za čišćenje se dezinfikuju u 3% rastvoru hloramina, analita, sat vremena. Može se prati i sušiti. Želučane i crijevne sonde koje se koriste u pripremi za operaciju i dijagnostičke procedure nakon studija također se obrađuju u otopini analita ili 3% otopini kloramina sa vremenom izlaganja od 1 sata. Suše se i autoklaviraju za dalju upotrebu.

Hirurško polje za pacijente priprema se individualnim brijačima za jednokratnu upotrebu.

Posebne mjere opreza treba poduzeti tokom operacija. Medicinsko osoblje koje ima lezije na koži (posjekotine, kožne bolesti) treba biti izuzeto od direktnog liječenja pacijenata sa HIV infekcijom i upotrebe opreme u kontaktu s njima. Kao zaštitu tokom operacija na našem odjeljenju, hirurzi, anesteziolozi i operacione sestre koriste plastične kecelje, navlake za cipele, rukave i jednokratne haljine od netkanog materijala.

Za zaštitu sluzokože očiju koriste se zaštitne naočale, za zaštitu nosa i usta koriste se duple maske, a na ruke se stavljaju dva para rukavica od lateksa. Prilikom operacija na HIV inficiranim i oboljelima od AIDS-a koriste se instrumenti koji se koriste samo za ovu kategoriju pacijenata i nose oznaku „AIDS“. Ne preporučuje se prenošenje oštrih i reznih instrumenata iz ruke u ruku tokom operacije. Sam hirurg mora uzeti instrumente sa stola operacione sestre.

Nakon operacije instrumenti se ispiru od bioloških zagađivača u zatvorenoj posudi tekućom vodom, zatim dezinfikuju 5% rastvorom lizetola uz ekspoziciju od 5 minuta i 3% rastvorom hloramina sa ekspozicijom od 1 sat. Zatim se instrumenti ispiru tekućom vodom i ispiru destilovanom vodom, nakon čega slijedi sušenje, nakon čega se predaju u autoklaviranje.

Haljine koje se koriste su za jednokratnu upotrebu. Nakon operacije, ogrtači se drže u rastvoru analita, 3% rastvoru hloramina uz ekspoziciju od 1 sat, nakon čega se uništavaju. Plastične kecelje, navlake za cipele, rukavi se tretiraju u rastvoru analita, 3% rastvoru hloramina, alaminola sa ekspozicijom od 1 sat, operu tekućom vodom, osuše i ponovo koriste.

Operaciona sala se obrađuje nakon izvršenih manipulacija: rutinsko čišćenje se vrši rastvorima analita i 3% rastvorom vodikovog peroksida.

Oblačenje pacijenata u postoperativnom periodu, kao i manipulacije koje ne zahtijevaju anesteziju, izvode se u svlačionici posebno dizajniranoj za ovu kategoriju pacijenata. Hirurg i medicinska sestra se oblače na isti način kao i tokom operacije. Instrumenti su označeni natpisom “HIV” i služe samo za previjanje pacijenata sa HIV/AIDS-om. Obrada korišćenog materijala, instrumenata i kabineta vrši se na isti način kao u operacionoj sali.

Sa povećanjem broja oboljelih od HIV-a i oboljelih od AIDS-a, raste i broj zahtjeva za medicinsku pomoć ove kategorije pacijenata.

Prilikom kontaktiranja sa pacijentom treba polaziti od premise da su svi dolazni pacijenti inficirani HIV-om i striktno provoditi odgovarajuće preventivne mjere.

Efikasna prevencija HIV infekcije moguća je samo uz rutinsku obuku i edukaciju medicinskog osoblja. To će vam omogućiti da prevaziđete strah od kontakta sa pacijentom zaraženim HIV-om i da se ponašate kompetentno i samouvereno.

To je ključ profesionalne sigurnosti medicinskih radnika.

T.N. BULISKERIA, G.G. SMIRNOV, L.I. LAZUTKINA, N.M. VASILJEVA, T.N. SHISKARVA
Infektivna klinička bolnica br. 3, Moskva

1. Šta je SIDA?

Riječ "AIDS" označava sindrom stečene imunodeficijencije. Prvi slučajevi AIDS-a prvi put su prijavljeni u Sjedinjenim Državama 1981. godine. Istorija epidemije HIV-a u Udmurtiji počinje 1993. godine.

SIDA se smatra stadijumom dugotrajne bolesti (HIV infekcija).

2. Šta uzrokuje AIDS?

Uzročnik AIDS-a je poseban virus. Njegove dimenzije su vrlo male; linija dužine 1 cm može primiti do 100 hiljada virusnih čestica. Kod ljudi i životinja ovi virusi uzrokuju ozbiljna oštećenja nervnog sistema i drugih organa.

3. Kako se prenosi AIDS?

Sada je utvrđeno da se HIV sa zaražene ili bolesne osobe može prenijeti na zdravu osobu na tri načina:

Tokom seksualnog odnosa;

S krvlju i njenim preparatima;

Kroz placentu od trudnice do fetusa.

Najčešće se javlja prvi put prenošenja HIV-a (seksualni kontakt). Shodno tome, vjerovatnoća zaraze AIDS-om je najveća u slučajevima kada osoba vodi promiskuitetni seksualni život.

Drugi način se ostvaruje transfuzijom kontaminirane krvi ili lijekova napravljenih od nje.

Iako širom svijeta od 1986. Uvedeno je obavezno testiranje donorske krvi na AIDS, ali ima slučajeva zaraze transfuzijom krvi. Među ovisnicima koji drogu ubrizgavaju u vene nesterilnim špricem i iglama, postoji visok rizik od zaraze AIDS-om.

Treći put je povezan sa sposobnošću HIV-a da prodre kroz placentnu barijeru i zarazi nerođeno dijete.

4. Prenose li komarci virus AIDS-a?

Sada je apsolutno dokazano da ni komarci ni drugi insekti koji sišu krv ne mogu prenijeti virus AIDS-a. Prije svega, to se objašnjava biološkim karakteristikama virusa, njegovom nesposobnošću da se razmnožava u krpeljima ili raznim insektima. Naprotiv, u tijelu ovih beskičmenjaka, HIV umire relativno brzo.

5. Kako se AIDS ne može prenijeti?

Uzročnici AIDS-a nalaze se u velikim količinama u krvi, drugim biološkim tečnostima i raznim izlučevinama pacijenta. Međutim, za okolne zdrave ljude u svakodnevnom životu, osoba zaražena HIV infekcijom ili oboljela od AIDS-a praktički ne predstavlja opasnost kao izvor infekcije ako se poštuje lična higijena.

Dokazano je da se uzročnici AIDS-a ne prenose rukovanjem, zagrljajem, čistim suđem ili kućnim potrepštinama, krevetom ili donjem rublju, novčićima ili papirnatim žetonima. Eliminiše se i najmanja mogućnost zaraze AIDS-om putem hrane, vode za piće ili vazduha. Nije zabilježen niti jedan slučaj AIDS-a u kojem se infekcija dogodila putem igračaka ili školskih pisaćih materijala. Dakle, zaključak se može izvući nedvosmisleno: uzročnici AIDS-a se ne šire svakodnevnim kontaktom!

Ne postoji opasnost od posjećivanja javnih mjesta sa velikim brojem ljudi (pozorište, bioskop, biblioteka itd.). Bez imalo straha možete koristiti bilo koju vrstu javnog prevoza, kupati se u bazenu i vežbati u teretani.

6. Možete li dobiti SIDU ljubljenjem?

Ovo pitanje je veoma složeno i čini se da još uvijek nema jasan odgovor. Naravno, uvijek postoji mala količina virusnih čestica u pljuvački zaražene osobe, a prilikom takozvanih „mokrih“ („seksualnih“) poljubaca one mogu prodrijeti u zdravu osobu. Stoga se, teoretski, ljubljenjem možete zaraziti virusom imunodeficijencije, posebno ako se ljubite često, dugo i sa svima.

A ako u isto vrijeme uđete u intimni kontakt sa slučajnim partnerom, onda ne možete izbjeći SIDU. Ali „suhim“ poljupcima (drugarski - u obraz, džentlmenski u prste ili ruku dame, roditelja itd.) prijenos HIV-a je praktično eliminisan. A za djevojke - mlade ili mladiće - mladoženja koji će sklopiti zakonski brak, a potom postati vjerni supružnici, uz međusobne poljupce i prije i poslije vjenčanja, nema razloga za brigu o sidi.

Što se tiče ugriza, čini nam se da ako nema oštećenja kože, onda je opasnost od takvog širenja HIV-a preuveličana. Nije bilo naučno objavljenih izvještaja o tome da se AIDS prenosi pljuvačkom kao rezultat ugriza s čovjeka na čovjeka.

7. Kako se razvija HIV infekcija?

Infekcija uzrokovana HIV virusom traje dugo i uključuje nekoliko faza. Nakon što je prodro u ljudsko tijelo u trenutku infekcije, virus se u početku ne manifestira ni na koji način - takozvani period inkubacije traje od 3 tjedna do 3 mjeseca. Tada se, iako ne uvijek, razvija akutni stadijum HIV infekcije („bolest slična gripu“).

Znakovi akutne faze brzo prolaze, a počinje latentna (skrivena) faza bolesti: nema manifestacija infekcije, ali virus je u ljudskom tijelu. Nakon dužeg perioda razvija se sljedeća faza - generalizirana limfadenopatija (povećaju se limfni čvorovi).

Tada se opšte stanje pacijenta pogoršava - ovaj stadijum se naziva „kompleks povezan sa AIDS-om“ ili „pre-AIDS“. I tek kada se kod pacijenta razviju maligni tumori ili razviju razni infektivni procesi (pneumonija, oštećenje crijeva, mozga i drugih organa i sistema), možemo govoriti o pravoj sidi.

Treba imati na umu da od trenutka infekcije virusom do razvoja bolesti može proći 7 ili više godina.

8. Kako se SIDA manifestuje?

Najteže je prepoznati bolest na samom početku. Ipak, podsjećamo čitatelja na savjet profesora A.G. Rakhmanove: „Produžena slabost nepoznatog porijekla, groznica bez utvrđenog uzroka, povećani limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, aksilarni), neobjašnjiva disfunkcija crijeva, bezuzročan gubitak težine - to su simptomi zbog kojih bi bilo koja osoba trebala posumnjati da nešto nije u redu i podvrgnuti se potpunom pregledu, uključujući i prisutnost HIV infekcije.”

Kada proces bolesti ode daleko, pacijent doživljava tri glavne vrste poremećaja. Prije svega, više od polovice pacijenata razvija različite sekundarne infekcije uzrokovane bakterijama, gljivicama, virusima ili čak protozoama (herpes, pustularna oboljenja kože i genitalija, upala pluća, dijareja, gubitak težine, meningitis). Više od polovine pacijenata razvija i neurološke i mentalne poremećaje (mentalni poremećaji, gubitak pamćenja, demencija). Konačno, svaki treći oboljeli od AIDS-a razvije različite maligne tumore (sarkome, limfome itd.).

9. Zašto je AIDS opasan?

SIDA je višeglavi zmaj, čija svaka glava predstavlja smrtnu opasnost za pacijenta. Prije svega, duboko i nepovratno oštećenje imunološkog sistema uzrokovano HIV-om je samo po sebi nespojivo sa životom.

10. Zašto je SIDA opasna za trudnicu?

Inficiranje trudnice virusom AIDS-a je pre svega ispunjeno dvije ozbiljne posljedice.

Prvo, trudnoća otežava tok HIV infekcije i ubrzava prelazak njenih latentnih oblika u klinički izražene. Stoga se preporučuje da se sve žene koje pripadaju rizičnim grupama pažljivo zaštite od trudnoće, a posebno oprezne treba da budu žene čije su laboratorijske pretrage na AIDS već dale pozitivne rezultate. Trudnoća je kontraindikovana za takve žene.

Drugo, AIDS je opasan i za buduće potomstvo trudnice, koje će biti zaraženo virusom i osuđeno na smrt.

Ne samo kod pacijenata sa AIDS-om, već čak i kod žene sa latentnim oblikom HIV infekcije rođeno dijete je u pravilu već zaraženo.

Američki i francuski istraživači su otkrili da je, zahvaljujući dugom toku uzimanja određenih (antivirusnih lijekova), prepisanih ženama koje su imale pozitivnu reakciju na HIV od majke do djeteta, smanjenje iznosilo 68%. Ali cijeli tok liječenja je skup.

11. Kako se dijagnostikuje AIDS?

Moguće je pouzdano dokazati prisustvo HIV infekcije ili AIDS-a samo identifikacijom patogena u tijelu pacijenta, ali to je prilično teško učiniti. Stoga se dijagnoza AIDS-a zasniva na otkrivanju antivirusnih antitijela uz pomoć imunoloških reakcija.

Imunološki testovi koji otkrivaju poremećaje u imunološkom sistemu karakteristične za AIDS su od pomoćnog značaja, jer se slične promjene mogu razviti kod različitih bolesti, uključujući i one neinfektivne.

Ponekad se tokom testiranja na AIDS uočavaju takozvani lažno pozitivni rezultati (pozitivne reakcije u odsustvu HIV infekcije).

Međutim, dobijanje takvog rezultata nije mnogo opasno (ako ne paničarite prerano!) - u svim slučajevima, studija se ponavlja, a zatim se ispituje treći put koristeći posebno tačnu reakciju, i tek tada se daje konačan odgovor, što eliminiše greške i netačnosti.

12. Postoji li vakcina protiv AIDS-a?

Za prevenciju AIDS-a već su stvorene različite eksperimentalne vakcine: inaktivirane (od ubijenih virusa), podjedinice (iz pojedinačnih virusnih proteina i fragmenata), genetski modificirane (od virusnih proteina koje proizvode drugi mikroorganizmi) pa čak i sintetičke (iz proteinskih lanaca prikupljenih in vitro) .

Ove vakcine izazivaju stvaranje antivirusnih antitela u organizmu vakcinisanih osoba, ali ne dovode do razvoja neželjenih reakcija. Međutim, da bi se dokazala njihova efikasnost, potrebno je vakcinisati veliki broj ljudi i vršiti dugotrajno epidemiološko praćenje istih tokom više godina. Takva posmatranja je teško izvesti i za njih će biti potrebno mnogo godina.

Osim toga, efikasnost protiv AIDS-a će brzo pasti zbog ekstremne varijabilnosti virusa. To znači da se u prevenciji AIDS-a u narednoj deceniji ne treba oslanjati na čudotvornu vakcinu, već samo na sopstveno ponašanje.

13. Šta je AIDS-2?

Ovaj termin se odnosi na bolest koja se klinički malo razlikuje od AIDS-a, ali je uzrokovana drugim patogenom - virusom imunodeficijencije tipa 2. Ovaj patogen su u zapadnoj Africi identifikovali francuski (prof. L. Montagnier) i američki (prof. M. Essex) naučnici 1986. godine.

Utvrđeno je da je HIV-2 značajno sličniji virusima imunodeficijencije majmuna nego HIV-1. Ubrzo je HIV-2 izolovan od mnogih pacijenata iz zapadnoafričkih zemalja. Slučajevi HIV-2 infekcije su također pronađeni u Centralnoafričkoj Republici.

HIV-2 se širi na iste načine koji su tipični za uobičajenog uzročnika AIDS-a - seksualnim putem, putem krvi trudnice do nerođenog djeteta.

14. Treba li izolovati oboljele od AIDS-a?

Pacijent sa AIDS-om koji se ponaša prikladno i ne širi infekciju ne mora biti izoliran od društva.

Prevencija uključuje:

1. Promoviranje zdravog načina života i sigurnog seksa.

2. Studija krvi donora.

3. Kontrola obrade medicinskih instrumenata, po mogućnosti upotrebe jednokratnih.

4. Pregled svih trudnica, uključujući i one koje prekidaju trudnoću.

5. Identifikacija zaraznih bolesti među grupama visokog rizika.

6. Prevencija profesionalne infekcije kod medicinskog osoblja.

Dugo sam hodao po ovoj temi i odlučio da se odjavim ili ne, na kraju sam odlučio da ostavim svoje mišljenje.
Ideja izolacije HIV+ sama po sebi nije logična i apsolutno besmislena.
Pokušaću da objasnim zašto.
Ako izolujete HIV+ u svrhu prevencije preostale populacije, to neće uspjeti jer ima dosta ljudi koji ne znaju za svoj status i onih koji nisu službeno pregledani. Ispostavilo se da bez obzira koliko je HIV+ izoliran, uvijek će postojati HIV+ izvan izolacije.
Ako izolujete HIV+ da biste im stvorili neke posebne uslove u vezi sa medicinskim uslugama i sl. onda se ispostavi da će se van ovih (nazovimo ih naselja) nivo usluge za HIV+ brzo smanjiti i, shodno tome, niko neće biti spreman da radi sa njima. A sudeći po prvom argumentu, to će se sigurno dogoditi.
Ako izolujete HIV+ da biste se uverili, kao da je kod nas sve u redu, svi su tu, onda će 100% biti ljudi koji će sakriti svoje rođake i prijatelje i prirodno će jednostavno pobeći iz naselja.
A ja ćutim o tome da se time krše ljudska prava i da je u suštini diskriminacija na osnovu „dijagnoze“.
I sam sam protiv toga, jer vjerujem da HIV+ nije ništa gori i ništa bolji od HIV-a. I često sam ubijeđen da osobe sa HIV+ imaju mnogo više optimizma, ljubavi prema čovječanstvu i želje da razumiju i pomognu drugima nego osobe sa HIV-om. ljudi sa HIV+ ujedinite se i pokušajte da se drže zajedno. Često ove grupe uključuju ljude ne samo s različitim nivoima prihoda, već i sa različitim pogledima na život. Komunikacija između ljudi koji su zaista strani jedni drugima (mislim na potpuno različite interese za film, muziku, pa čak i pogled na svijet) daje im priliku da obogate unutarnji svijet jedni drugima. Ljudi bez HIV-a često se vrte u svojim malim svjetovima i vrlo rijetko uspijevaju doći u kontakt s drugima. Svi smo mi vanzemaljci jedni drugima, iako živimo na istoj planeti.
Pošto sam skoro deceniju komunicirao sa doktorima koji se na ovaj ili onaj način bave HIV+, ali koji se HIV-om ne bave profesionalno, video sam toliko mračnjaštva, besmislenog besa i prostog straha koji se ponekad pretvara u moždanu omamljenost da jednostavno zaboraviš da je to izgleda kao da se doktori svi u Ruskoj Federaciji uče iz istih knjiga. Čini se da medicinski radnici imaju mnogo ljutiji stav prema HIV+ i to je veoma depresivno.
Ne sjećam se izvora publikacije, ali suština je bila sljedeća: Odnos pojedinca prema problemu neće se promijeniti sve dok se izvor ovog problema ne pojavi u njegovom neposrednom okruženju. A kada to sam poželi da riješi i suoči se sa svime što mu je ranije bilo norma i shvati apsurdnost predrasuda, tek tada će se promijeniti njegov stav, a možda i svi prioriteti i sistem vrijednosti.

SIDA (HIV-1, HIV-2)

“U našoj kući živi osoba zaražena virusom AIDS-a. Zašto nije izolovan? Na kraju krajeva, on predstavlja opasnost za sve nas?

DA LI TREBA IZOLOVATI PACIJENTA SA SIDOM?

Prijedlozi za izolaciju osoba zaraženih AIDS-om nalaze se u mnogim pismima. Neki čak predlažu izolaciju osoba zaraženih AIDS-om u specijalne kampove, kao i zabranu putovanja ruskih državljana u inostranstvo i ulazak stranaca u našu zemlju, kako se ne bi “širila zaraza”.

Ovi prijedlozi su posljedica potpunog nerazumijevanja problema, a da ne govorimo o etičkoj strani stvari. Odnos prema nosiocima virusa treba da se zasniva na jasnim, naučno utemeljenim saznanjima o putevima prenošenja ove infekcije. Osoba zaražena AIDS-om ne predstavlja opasnost u svakodnevnom životu. To se objašnjava činjenicom da se uzročnik AIDS-a ne prenosi razgovorom, kašljanjem, kihanjem ili korištenjem zajedničkog pribora, hrane, kupke, toaleta, bazena ili saune.Dugogodišnjim posmatranjima u inostranstvu na porodicama u kojima ima oboljelih od AIDS-a, kao i nosilaca virusa, nisu pronađeni dokazi o opasnosti kontakta u domaćinstvu sa osobama oboljelim i zaraženim HIV-om. Čak ni oni koji su se brinuli o umirućim pacijentima od AIDS-a nisu bili zaraženi. Niti jedan slučaj zaraze nije se dogodio kontaktom na poslu. Djeca koja su nosioci virusa također ne predstavljaju prijetnju svojim vršnjacima ni u predškolskim ustanovama, ni u školi, ni kod kuće.

Osoba zaražena AIDS-om može zaraziti drugu samo ako ima seksualni odnos, ako je donor ili dijeli nesterilizirani špric i iglu s drugim ljudima, što je obično uobičajeno među ovisnicima o drogama. AIDS se nastavlja širiti planetom i moramo se naviknuti na činjenicu da će mnogi od nas morati živjeti pored ljudi zaraženih AIDS-om. Budite humani prema njima, tretirajte njihove duševne patnje s razumijevanjem i saosjećanjem.

Zapamtite: Pobjeda nad AIDS-om je moguća samo ako se uspostavi kontakt između nositelja virusa, oboljelih od AIDS-a, ljekara i stanovništva na temelju povjerenja, ako se zaražena osoba ne skriva od liječnika, a stanovništvo ne bježi od nosioca virusa ili pacijenta.

“Čuo sam da postoje dva uzročnika AIDS-a: HIV-1 i HIV-2. Koja je razlika?"

KOJE SU RAZLIKE između HIV-1 i HIV-2?

Viši istraživač u Specijalizovanoj laboratoriji za epidemiologiju i prevenciju AIDS-a Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju, kandidat medicinskih nauka V. V. Pokrovsky odgovara:

Godine 1983. u laboratoriji Pasteur instituta u Parizu, na čijem je čelu bio Luc Montagnier, otkriven je virus koji uzrokuje AIDS, a kasnije nazvan virusom humane imunodeficijencije (HIV). U proteklih 5 godina, ovaj virus se široko proširio širom svijeta, a trenutno je, prema WHO, između 5 i 10 miliona ljudi zaraženo njime.

Godine 1986. u istoj laboratoriji izolovan je virus srodan ranije poznatom, ali mu nije identičan, od oboljelog od AIDS-a. Ovaj virus je nazvan HIV-2. Manje je uobičajen od HIV-1. HIV-2 takođe može izazvati teške bolesti.

Naučnici sugerišu da je HIV-2 nastao ranije od HIV-1 i da zauzima jedan od međufaza između virusa imunodeficijencije majmuna i ljudi. HIV-2 je pružio dodatne dokaze; prirodnog porijekla virusa koji uzrokuje AIDS.

HIV-2 se po svojim svojstvima malo razlikuje od HIV-1, a prenosi se i sa osobe na osobu seksualnim kontaktom, krvlju nekoga zaraženog AIDS-om i sa zaražene majke na fetus. Neki istraživači smatraju da asimptomatski period tokom HIV-2 infekcije traje duže.

U našoj laboratoriji, u kojoj se vrši testiranje na HIV, identifikovan je slučaj HIV-2 infekcije kod sovjetskog državljanina koji je imao više seksualnih partnera iz različitih afričkih zemalja.

Sada se u mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, razvijaju univerzalni testni sistemi koji će omogućiti utvrđivanje činjenice da je osoba zaražena bilo kojim patogenom AIDS-a.

SVAKO TREBA DA ZNA da se možete zaštititi od zaraze AIDS-om ako:

Izbjegavajte neobavezne seks, kao i seksualni kontakt sa homoseksualcima i narkomanima. ljudi koji su promiskuitetni; rizik od zaraze AIDS-om raste sa brojem seksualnih partnera; korištenje kondoma smanjuje rizik od infekcije;

Nemojte koristiti nasumične nesterilizirane špriceve za injekcije. Ako sumnjate da ste zaraženi AIDS-om, obratite se svom ljekaru ili dijagnostičkoj laboratoriji.

članci

Danas je HIV jedna od najčešćih bolesti čovečanstva. Ako su rezultati testa pozitivni, to znači da je u ljudskom tijelu prisutan virus koji se danas ne može u potpunosti izliječiti. Preglede je potrebno obavljati jednom godišnje, jer se u bolnici HIV može otkriti tokom testiranja kod apsolutno svakog pacijenta. Infekcija se možda neće manifestirati dugo vremena, a osoba neće ni sumnjati u to. Danas postoje različite bolnice u kojima se sida ne može potpuno izliječiti, ali je moguće provesti specijalnu terapiju za suzbijanje virusa.

Ako imate HIV, gde da idete?

Postoji samo jedan način da saznate da li osoba ima virus imunodeficijencije - to je odlazak u bolnicu na testiranje. Nakon pregleda i pozitivnog rezultata, osoba se može zapitati: gdje da se obrati osoba zaražena HIV-om? Ukoliko analiza potvrdi prisustvo imunodeficijencije, pacijent će biti upućen specijalistima u centar za AIDS radi davanja krvi na složenije pretrage. Oni će vam pomoći da saznate težinu bolesti i kakav uticaj infekcija ima na organizam. Rezultati ovih testova pomoći će u propisivanju ispravnog liječenja.

Ako je HIV dijagnosticiran, u koju bolnicu da idem? Lekari mogu da odgovore na ovo pitanje. Nakon odgovarajućih pretraga, pacijenta će uputiti u specijalizirani medicinski centar.

Hospitalizacija zbog HIV-a je moguća samo ako osoba zna tačnu dijagnozu. Takav uput daju samo određeni specijalisti kada pacijent samostalno odlazi u bolnicu. Nakon prijema u bolnicu, pacijent treba da bude smešten u roku od sat vremena. Hospitalizacija pacijenata zaraženih HIV-om obavlja se na isti način kao i ostalih pacijenata. Osoba se podvrgava svim potrebnim pretragama, a nakon toga ljekari odlučuju da li mu je potrebna hospitalizacija.

Hospitalizacija može biti potrebna ako je virus bolesne osobe počeo značajno da napreduje i potrebna je pažljiva intenzivna njega. Ako pacijent ima AIDS, onda morate ići u bolnicu kada se otkrije patologija, jer će samo kvalificirani stručnjaci moći poduzeti sve potrebne testove i propisati ispravan tretman. Tijek terapijskih mjera propisuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Njegov princip je da oslabi širenje virusa u tijelu. Bolničko liječenje HIV-a je obavezno, jer se stanje pacijenta u svakom trenutku može pogoršati.

Kome se obratiti ako imate SIDU?

SIDA je posljednja faza imunodeficijencije. Do danas nije razvijen lijek za ovu bolest. Postoje samo skupi lekovi koji mogu usporiti uticaj bolesti na organizam. Prvi simptomi bolesti su prilično slični drugim češćim tegobama - povišena temperatura, česta pražnjenje crijeva i pretjerano znojenje tokom spavanja. Ali ako se tokom pregleda ne dijagnostikuju druge bolesti, onda je potrebno uraditi testove na AIDS. Danas postoje specijalizirane bolnice za AIDS u kojima će pacijent biti podvrgnut kompletnom pregledu i biti propisan tretman. Boravak u bolnici sa HIV infekcijom obavezuje pacijenta i ljekare da se pridržavaju određenih pravila kako bi spriječili infekciju drugih ljudi.

Koje bolnice primaju HIV pacijente?

Ako se kod osobe dijagnostikuje infekcija, liječenje se odvija u specijaliziranim ustanovama i bolnicama. Moraju imati na raspolaganju odjele i krevete za oboljele od AIDS-a, kao i prisustvo specijalista iz ove oblasti. Lečenje HIV infekcije u bolnici se ne sprovodi samo ako bolnica nema kreveta za takve pacijente. U ovom slučaju, tok liječenja se odvija na općoj osnovi u posebnim specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Svaka oboljela osoba ima ista prava kao i osoba koja nije zaražena ovim virusom. U bolnicama za osobe zaražene HIV-om liječe se samo pacijenti sa teškim oblicima bolesti. Ako stanje osobe nije kritično, onda se podvrgava svakodnevnom pregledu i pridržava se tijeka liječenja koji mu je utvrđen na ambulantnoj osnovi.

Za osobe koje ne znaju kuda da se obrate zbog HIV infekcije, doktori daju uputstva prilikom uzimanja testova. Ako rezultati budu pozitivni, bit će poslani u specijalizovane ustanove. Postoje i sanatoriji za osobe zaražene HIV-om, gdje pacijente nadziru specijalisti i provode procedure za poboljšanje zdravlja.

Dispanzer

Klinički pregled HIV inficiranih osoba je neophodan za stalni pregled i pružanje pravovremene pomoći pacijentu. Psihološkom podrškom osobi pomaže i dispanzersko posmatranje osoba zaraženih HIV-om, jer prilikom postavljanja takve dijagnoze ljudi često postaju depresivni, što može dovesti do samoubistva. HIV dispanzeri su dizajnirani da postepeno identifikuju pretnju (ako bolest napreduje) i dijagnostikuju druge prateće bolesti uz propisivanje ispravnog lečenja.

Medicinski pregled osoba zaraženih HIV-om pomaže u borbi protiv nekoliko problema odjednom:

• pravovremeno propisivanje antiretrovirusne terapije pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenata, što povećava njihovu radnu sposobnost;
• Pacijenti s niskim virusnim opterećenjem manje su opasni za druge, pa je smanjena mogućnost zaraze imunodeficijencije.

Opservacija HIV dispanzera omogućava stalni pregled pacijenta, zahvaljujući čemu se formira precizan tretman i prikupljaju potpuni podaci o bolesti.

CVC za osobe zaražene HIV-om stvorene su u svakom velikom gradu iu nekim malim regionalnim centrima. Pomažu pacijentima u liječenju raznih kožnih i spolno prenosivih bolesti. Ovakve bolesti mogu uticati na zdravlje svake osobe, bez obzira na godine ili prirodu života. Mogu se zaraziti kod kuće, a majka može prenijeti virus na nerođeno dijete.