Nuvaring bez prekida. NovaRing kontracepcija: upute, nuspojave. Odstupanja u normalnoj upotrebi NuvaRinga

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Nuvaring. Izlažu se recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Nuvaringa u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nuvaringa u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Upotreba kontraceptivnog hormonskog prstena za sprečavanje trudnoće kod žena, kao i tokom trudnoće i dojenja. Vjerojatnost začeća nakon upotrebe lijeka. Compound.

Nuvaring- kombinirani hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu. Sadrži etonogestrel, koji je progestogen, derivat 19-nortestosterona, i etinil estradiol, koji je estrogen.

Glavni mehanizam kontraceptivnog djelovanja lijeka NuvaRing je inhibicija ovulacije. Progestinska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH od strane hipofize i na taj način sprečava sazrevanje folikula (blokira ovulaciju).

Pearl indeks, pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tokom godine kontracepcije, kada se koristi lijek NuvaRing iznosi 0,96.

Primjena lijeka smanjuje bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, smanjuje učestalost acikličkog krvarenja i vjerojatnost razvoja stanja nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz korištenje lijeka. NuvaRing ne smanjuje mineralnu gustinu kostiju.

Compound

Etinil estradiol + Etonogestrel + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Etonogestrel oslobođen iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%. Etonogestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Etonogestrel i njegovi metaboliti se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 1,7:1. T1/2 metabolita je otprilike 6 dana.

Etinil estradiol

Etinil estradiol koji se oslobađa iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Apsolutna bioraspoloživost je približno 56%, što je uporedivo sa bioraspoloživošću oralnog etinilestradiola. Etinil estradiol se vezuje za serumski albumin. Etinil estradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru 1,3:1.

Indikacije

• kontracepcija.

Obrasci za oslobađanje

Vaginalni prsten br. 1 i br. 3 (količina po pakovanju).

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se nalazi u vagini 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu; nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Na primjer: ako je NuvaRing prsten postavljen u srijedu oko 22:00, tada ga treba ukloniti u srijedu 3 sedmice kasnije oko 22:00; sljedeće srijede stavlja se novi prsten.

Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRinga i možda neće u potpunosti prestati dok se ne instalira novi prsten.

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom menstrualnom ciklusu

NuvaRing treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. prvog dana menstruacije). Prsten je moguće postaviti na 2.-5. dan ciklusa, međutim, u prvom ciklusu u prvih 7 dana primjene lijeka NuvaRing preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.

Prelazak sa uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva

NuvaRing treba primijeniti posljednjeg dana slobodnog intervala uzimanja kombiniranih hormonskih kontraceptiva (pilule ili flastera). Ako je žena pravilno i redovno uzimala kombinirani hormonski kontraceptiv i uvjerena je da nije trudna, može prijeći na korištenje vaginalnog prstena bilo kojeg dana svog ciklusa.

Trajanje intervala u uzimanju hormonskih kontraceptiva ne bi trebalo da prelazi preporučeni period.

Prelazak sa kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilule, implantati ili injekcijske kontracepcije) ili intrauterinog uloška koji oslobađa progestogen (IUD)

Žena koja uzima mini-pilulu može preći na korištenje NuvaRing-a bilo kojeg dana (prsten se ubacuje na dan uklanjanja implantata ili spirale ili na dan sljedeće injekcije). U svim ovim slučajevima, žena treba da koristi barijernu metodu kontracepcije prvih 7 dana nakon umetanja prstena.

Nakon pobačaja obavljenog u 1. trimestru trudnoće

NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontraceptiva. Ako je upotreba NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu. U tom intervalu, ženi se preporučuje alternativni metod kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja obavljenog u 2. trimestru trudnoće

Primjena NuvaRinga treba početi u 4. sedmici nakon porođaja (ako žena ne doji) ili pobačaja u 2. trimestru. Ako se s primjenom NuvaRinga počne kasnije, tada je neophodna dodatna primjena barijernih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je seksualni odnos već obavljen u tom periodu, prvo morate isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije prije nego počnete koristiti lijek NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako se pacijentkinja ne pridržava preporučenog režima. Da biste izbjegli gubitak kontraceptivnog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke.

Produženje pauze od korištenja prstena

Ako ste imali seksualni odnos tokom pauze od upotrebe prstena, trudnoću treba isključiti. Što je pauza duža, veća je vjerovatnoća trudnoće. Ako je trudnoća isključena, novi prsten treba umetnuti u vaginu što je prije moguće. U narednih 7 dana može se koristiti dodatna zaštitna metoda kontracepcije, kao što je kondom.

Ako je prsten privremeno izvađen iz vagine

Ako prsten ostane izvan vagine manje od 3 sata, kontracepcijski učinak se neće smanjiti. Prsten treba ponovo umetnuti u vaginu što je prije moguće.

Ako je prsten ostao izvan vagine duže od 3 sata tokom prve ili druge sedmice upotrebe, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Trebali biste staviti prsten u vaginu što je prije moguće. U narednih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Što je prsten duže bio izvan vagine i što je ovaj period bliži pauzi od 7 dana u korištenju prstena, to je veća vjerovatnoća trudnoće.

Ako je prsten ostao izvan vagine duže od 3 sata tokom treće sedmice upotrebe, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Žena bi trebala baciti ovaj prsten i izabrati jednu od dvije metode:

1. Odmah instalirajte novi prsten. Napominjemo da se novi prsten može koristiti naredne 3 sedmice. U tom slučaju možda neće biti krvarenja povezanog s prestankom djelovanja lijeka. Međutim, moguće su mrlje ili krvarenje u sredini ciklusa.

2. Pričekajte krvarenje povezano sa prestankom djelovanja lijeka i umetnite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ovu opciju treba odabrati samo ako režim upotrebe prstena nije prethodno bio narušen tokom prve 2 sedmice.

Produžena upotreba prstena

Ako je lijek NuvaRing korišten ne duže od maksimalno 4 tjedna, kontracepcijski učinak ostaje dovoljan. Možete napraviti sedmicu pauze u korištenju prstena, a zatim umetnuti novi prsten. Ako NuvaRing ostane u vagini duže od 4 sedmice, kontracepcijski učinak može se pogoršati, pa se trudnoća mora isključiti prije umetanja novog prstena.

Za promjenu vremena početka menstrualnog krvarenja

Da biste odgodili (spriječili) povlačenje krvarenja nalik menstrualnom, možete umetnuti novi prsten bez sedmične pauze. Sledeći prsten se mora iskoristiti u roku od 3 nedelje. To može uzrokovati krvarenje ili mrlje. Zatim, nakon uobičajene jednonedeljne pauze, trebalo bi da se vratite redovnoj upotrebi NuvaRinga.

Da biste odgodili početak krvarenja na neki drugi dan u sedmici, može se preporučiti kraća pauza u korištenju prstena (koliko dana je potrebno). Što je kraći interval između upotrebe prstena, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nakon uklanjanja prstena i da neće doći do krvarenja ili mrlja kada se koristi sljedeći prsten.

Oštećenje prstena

U rijetkim slučajevima, prilikom korištenja NuvaRinga došlo je do pucanja prstena. Jezgra NuvaRing prstena je čvrsta, tako da njegov sadržaj ostaje netaknut, a oslobađanje hormona se ne mijenja značajno. Ako prsten pukne, obično ispada iz vagine. Ako prsten pukne, mora se umetnuti novi prsten.

Prsten ispada

Ponekad je prijavljeno da NuvaRing ispadne iz vagine, na primjer, kada je pogrešno ubačen, kada je uklonjen tampon, tokom seksualnog odnosa ili zbog teške ili kronične konstipacije. U tom smislu, preporučljivo je da žena redovno provjerava prisutnost NuvaRing prstena u vagini.

Nepravilno umetanje prstena

U vrlo rijetkim slučajevima, žene su nehotice ubacile NuvaRing u uretru. Kada se pojave simptomi cistitisa, potrebno je razmotriti mogućnost pogrešnog umetanja prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u vaginu. Da bi umetnula prsten, žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najugodniji, na primjer, stojeći, podizanje jedne noge, čučanj ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Tačan položaj NuvaRinga u vagini nije odlučujući za kontraceptivni učinak.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 sedmice. Ako je prsten slučajno uklonjen, treba ga isprati toplom (ne vrućom) vodom i odmah umetnuti u vaginu.

Da biste uklonili prsten, možete ga podići kažiprstom ili ga stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.

Nuspojava

• vaginalne infekcije (kandidijaza, vaginitis);
• cistitis, cervicitis, infekcije urinarnog trakta;
• debljanje;
• povećan apetit;
• depresija;
• smanjen libido;
• promjene raspoloženja;
• glavobolja;
• migrena;
• vrtoglavica;
• oštećenje vida;
• plime;
• abdominalni bol;
• mučnina, povraćanje;
• nadimanje;
• dijareja;
• zatvor;
• akne;
• alopecija;
• ekcem;
• svrab kože;
• osip;
• bol u lumbalnoj regiji;
• mišićni grčevi;
• bol u udovima;
• disurija;
• napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda;
• svrbež genitalija;
• bol u karlici;
• vaginalni iscjedak;
• amenoreja;
• ektropija materice;
• menoragija, metroragija;
• predmenstrualni sindrom;
• dismenoreja;
• grč materice;
• osjećaj pečenja u vagini;
• suhoća vulve i vaginalne sluznice;
• lokalne reakcije penisa (osećaj stranog tela od strane partnera tokom seksualnog odnosa, iritacija penisa sa povećanom osetljivošću na komponente leka);
• prolaps vaginalnog prstena;
• umor;
• malaksalost;
• bol u stomaku;
• oteklina;
• osjećaj stranog tijela u vagini.

Kontraindikacije

• venska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju;
• arterijska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući moždani udar, prolazne cerebrovaskularne nezgode, infarkt miokarda i/ili prekursore tromboze, uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad;
• srčane mane s trombogenim komplikacijama;
• promjene u krvnim parametrima koje ukazuju na predispoziciju za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući rezistenciju na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina 3, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemiju i antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
• arterijska hipertenzija (sistolni krvni pritisak ≥160 mm Hg ili dijastolni krvni pritisak ≥100 mm Hg);
• dijabetes melitus sa vaskularnim oštećenjem;
• pankreatitis uklj. anamneza, u kombinaciji sa teškom hipertrigliceridemijom;
• teške bolesti jetre, do normalizacije pokazatelja funkcije jetre;
• tumori jetre (uključujući anamnezu);
• hormonski ovisni maligni tumori (na primjer, rak dojke), poznati, sumnjivi ili u anamnezi;
• krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
• trudnoća (uključujući sumnjivu);
• period laktacije;
• hirurške intervencije praćene dugotrajnom imobilizacijom;
• pušenje (15 ili više cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako je prisutno neko od sljedećih bolesti ili faktora rizika; u takvim slučajevima, liječnik mora pažljivo odmjeriti omjer koristi i rizika primjene lijeka NuvaRing:

• venska ili arterijska tromboza (kod braće i sestara i/ili roditelja);
• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• dislipoproteinemija;
• proširene vene (u kombinaciji s tromboflebitisom površinskih vena);
• atrijalna fibrilacija;
• dijabetes;
• sistemski eritematozni lupus;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• epilepsija;
• hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
• anemija srpastih ćelija;
• kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindrom);
• kloazma;
• fibroidi materice;
• fibrocistična mastopatija;
• stanja koja otežavaju upotrebu vaginalnog prstena: cervikalni prolaps, hernija mokraćne bešike, rektalna kila, teški hronični zatvor;
• adhezije u vagini;
• pušenje (manje od 15 cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina.

Ako se bolest pogorša, stanje pogorša ili se pojave drugi faktori rizika, žena treba da se konsultuje sa lekarom i eventualno prestane da uzima lek.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba NuvaRinga je kontraindikovana tokom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja.

NuvaRing je kontraindiciran tokom dojenja. NuvaRing može uticati na laktaciju, smanjiti količinu i promijeniti sastav majčinog mlijeka. Male količine kontracepcijskih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

specialne instrukcije

Prije nego što prepišete ili nastavite s upotrebom lijeka NuvaRing, trebate obaviti ljekarski pregled: analizirati svoju medicinsku anamnezu (uključujući porodičnu) i isključiti trudnoću; izmjeriti krvni tlak; provesti pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, uključujući citološki pregled brisa iz cerviksa; provesti neke laboratorijske pretrage kako bi se isključile kontraindikacije i smanjio rizik od mogućih nuspojava lijeka NuvaRing. Učestalost i prirodu liječničkih pregleda provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Pacijent treba pročitati upute za upotrebu lijeka NuvaRing i pridržavati se svih preporuka.

Treba imati na umu da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti.

Žene u dobi od 40 i više godina, žene s cervikalnom intraepitelijalnom neoplazijom, kao i žene koje puše u bilo kojoj dobi zahtijevaju dodatnu konsultaciju sa ginekologom prije propisivanja NuvaRinga.

Efikasnost lijeka NuvaRing može se smanjiti ako se ne poštuje režim.

Dok koristite NuvaRing, može doći do acikličkog krvarenja (pjegavost ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovnih ciklusa tijekom primjene NuvaRinga u skladu s uputama, obratite se svom ginekologu kako biste obavili potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. da se isključi maligni tumor i trudnoća. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Neke žene ne krvare nakon uklanjanja prstena. Ako se NuvaRing koristi prema uputstvu, malo je vjerovatno da je žena trudna. Ukoliko se ne poštuju preporuke uputstva i nema krvarenja nakon skidanja prstena, kao i ako nema krvarenja u dva ciklusa za redom, trudnoća se mora isključiti.

Najvažniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije su pokazale da dugotrajna upotreba kombinovanih hormonskih kontraceptiva dodatno povećava ovaj rizik, ali ostaje nejasno u kojoj meri je to posledica drugih faktora. Očigledna je pozitivna uloga redovnih pregleda žena kod ginekologa i primjene barijernih metoda kontracepcije. Nema informacija o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice kod žena zaraženih HPV-om koje koriste NuvaRing.

Studije su otkrile mali porast relativnog rizika (1,24) od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju kombinirane hormonske oralne kontraceptive, ali se taj rizik postepeno smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uzimanja lijekova. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, tako da je dodatna incidencija raka dojke kod žena koje su primale ili nastavljaju koristiti kombinirane oralne kontraceptive mala u usporedbi s ukupnim rizikom od razvoja raka dojke. Postoje dokazi da žene koje su uzimale oralne kombinovane kontraceptive imaju manje raka dojke od žena koje nikada nisu koristile takve lekove. Ispituje se mogućnost djelovanja lijeka NuvaRing na pojavu raka dojke.

U rijetkim slučajevima uočeni su benigni tumori jetre kod žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, a još rjeđe maligne. U nekim slučajevima, ovi tumori su doveli do razvoja po život opasnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako se pojavi jak bol u gornjem dijelu abdomena, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja kod žena koje koriste NuvaRing, tumor jetre treba isključiti.

Iako mnoge žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dožive blagi porast krvnog pritiska, klinički značajna hipertenzija je rijetka. Nije utvrđena direktna veza između primjene hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijske hipertenzije. Međutim, ako se prilikom primjene lijeka NuvaRing konstantno povećava krvni tlak, pacijentkinja se treba obratiti svom ginekologu; u takvim slučajevima treba ukloniti prsten, propisati antihipertenzivnu terapiju i postaviti pitanje izbora najprihvatljivije metode kontracepcije, uklj. mogući nastavak upotrebe lijeka NuvaRing.

Iako estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju tkiva na glukozu, nema dokaza koji podržavaju potrebu za promjenom hipoglikemijske terapije tijekom upotrebe hormonskih kontraceptiva. Međutim, žene sa dijabetesom trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kada koriste NuvaRing, posebno u prvim mjesecima kontracepcije.

Upotreba kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biokemijske pokazatelje funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulina koji vezuje kortikosteroide i globulina koji vezuje polne hormone), frakcije lipida/lipoproteina , parametri metabolizma ugljikohidrata i indikatori koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Ozbiljna operacija (uključujući i donje ekstremitete) je kontraindikacija za upotrebu lijeka. U slučaju planirane operacije, preporučuje se prestanak primjene lijeka najmanje 4 tjedna unaprijed, a nastavak ne ranije od 2 tjedna nakon potpunog obnavljanja motoričke aktivnosti.

Žene predisponirane na razvoj kloazme trebale bi izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju dok koriste NuvaRing.

Obim izloženosti i mogući farmakološki efekti etinil estradiola i etonogestrela na sluznicu glavića i kožu penisa nisu proučavani.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

S obzirom na farmakodinamička svojstva lijeka NuvaRing, ne očekuje se njegov učinak na sposobnost upravljanja automobilom i korištenje složene opreme.

Interakcije lijekova

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije.

Može doći do interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može dovesti do povećanog klirensa polnih hormona.

Efikasnost NovaRinga može biti smanjena istovremenom primenom antiepileptičkih lekova (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), antituberkuloznih lekova (rifampicin), antimikrobnih lekova (ampicilin, posipni antitetraciklin, tetraciklin). (ritonavir) i lijekovi koji sadrže gospinu travu.

Prilikom liječenja bilo kojeg od navedenih lijekova, žena treba privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije u kombinaciji s lijekom NuvaRing ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom liječenja lijekovima koji induciraju enzime jetre, tokom liječenja i 28 dana nakon prestanka uzimanja takvih lijekova treba koristiti barijernu metodu (kondom).

Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Za vrijeme liječenja antibioticima (osim amoksicilina i doksiciklina) potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) tokom liječenja i 7 dana nakon njihovog prekida. Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Kao rezultat farmakokinetičkih studija, nije utvrđen utjecaj na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost lijeka NuvaRing kada se koristi istovremeno s antimikoticima i spermicidima. Kada se kombinuje sa supozitorijama i antifungalnim agensima, rizik od rupture prstena se neznatno povećava.

Hormonski kontraceptivi mogu uzrokovati poremećaj metabolizma drugih lijekova. U skladu s tim, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se povećati (na primjer, ciklosporin) ili smanjiti (na primjer, lamotrigin).

Da biste isključili moguće interakcije, potrebno je proučiti upute za upotrebu drugih lijekova.

Upotreba tampona ne utiče na efikasnost NuvaRing-a. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti prilikom vađenja tampona.

Analozi hormonskog kontraceptiva Novaring

Lijek Nuvaring nema strukturne analoge aktivne tvari.

Analogi po farmakološkoj grupi (estrogeni i gestageni u kombinacijama):

• Angelique;
• Anteovin;
• Belara;
• Dailla;
• Desmoulins;
• Jess;
• Divina;
• Eura;
• Janine;
• Genetten;
• Zoely;
• Pojedinac;
• Claira;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Cliogest;
• Lindinet 20;
• Lindinet 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mercilon;
• Midiana;
• Microgynon;
• Novinet;
• Non-Ovlon;
• Ovidon;
• Regulon;
• Rigevidon;
• Silest;
• Triaclim;
• Trigestrel;
• Triquilar;
• Trisequence;
• Femaflor;
• Femoden;
• Femoston;
• Eviana;
• Egestrenol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Danas je više nego široka. Svaka žena, nakon što je dobila savjet specijaliste, može odabrati lijek koji joj odgovara kako iz zdravstvenih razloga tako i iz ličnih želja. Mnogi ljudi danas radije koriste Nuvaring vaginalni prsten. Koja je njegova osnovna prednost u odnosu na druge lijekove? Dopuštaju li vam pregledi liječnika i upute za upotrebu Nuvaring prsten za endometriozu? Koje su opšte kontraindikacije? Šta recenzije govore o tome? Pročitajte detalje u ovom članku.

Compound

Što je uključeno u takav kontraceptiv kao Nuvaring prsten? Uputstva i recenzije stručnjaka navode da svaki prsten sadrži 11,7 miligrama etonogestrela i 2,7 miligrama etinil estradiola, kao i neke dodatne komponente. Zbog toga se predmetni proizvod naziva kontracepcijom sa nevjerovatno niskim sadržajem hormona. Ovo značajno smanjuje rizik od bilo kakvih nuspojava tipičnih za druge hormonske kontraceptive.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu, recenzije Nuvaring prstena preporučuju korištenje kao kontracepcijsko sredstvo. To je, naravno, hormonalno, ali doze hormona sadržane u dotičnom proizvodu su toliko male da se negativan učinak takve hormonske nadomjesne terapije praktički ne bi trebao osjetiti. Međutim, to ni na koji način ne umanjuje njegovu efikasnost. Štoviše, Nuvaring prsten, upute za uporabu, recenzije ginekologa koji rade, preporučuju se da neko vrijeme koriste one pacijentkinje koje planiraju trudnoću u određenom razdoblju, ali se to ne dogodi. U tom slučaju može doći do trudnoće zbog prestanka uzimanja hormonskog lijeka. Kod upotrebe kontraceptiva dolazi do značajne supresije funkcije jajnika hormonskim agensima. Nakon prestanka uzimanja lijeka, dodaci počinju raditi punom snagom i dolazi do ovulacije, što ženi daje šansu da zatrudni u ovom ili sljedećem ciklusu.

Nuspojave

Prema recenzijama pacijenata o Nuvaring prstenu, nuspojave se mogu javiti s određenom učestalošću. Jedan broj žena ih uopće ne osjeća, dok druge pate od njih sve vrijeme dok koriste drogu. Kako odrediti kojoj grupi pripadate? Treba potražiti konsultaciju sa kvalifikovanim lekarom. Dakle, koje su nuspojave Nuvaring prstena iz stručnih recenzija? Najčešće prijavljene reakcije su:

• Povećan umor, slabost.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja.
• Depresivno, depresivno stanje.
• Nerazumna anksioznost.
• Emocionalna labilnost.
• Glavobolja nalik migreni ili sama migrena.
• Cistitis.
• Vaginitis.
• Povećanje telesne težine.
• Mučnina.
• Smanjen libido.
• Povraćanje.
• Quinckeov edem.
• Poteškoće tokom seksualnog odnosa koje su direktno povezane sa postavljanjem prstena.
• Abnormalna stolica.
• Koprivnjača.
• dismenoreja.
• Cervicitis.
• Svrab kože.
• Bol u epigastričnoj regiji.
• Vaginalni iscjedak.
• Povećanje i osjetljivost mliječnih žlijezda.

Važno je zapamtiti: kako ne biste osjetili nuspojave i ne zatrudnjeli, recenzije ginekologa snažno preporučuju korištenje Nuvaring prstena samo prema preporuci liječnika i isključivo prema uputama. Ako doživite jedno od gore navedenih stanja, odmah se obratite stručnjaku koji može prilagoditi upotrebu kontracepcije.

Način primjene

Predmetni lijek je namijenjen za intravaginalnu primjenu. Sasvim je moguće da to uradite sami. Da biste to učinili, samo zauzmite položaj koji vam odgovara. To može biti bilo šta: ležanje, stajanje, podizanje jedne noge, sjedenje. Da biste počeli koristiti predmetni proizvod, potrebno ga je stisnuti i umetnuti u vaginu. Ne postoji tačan položaj u kojem prsten mora biti unutra da bi ostao kontracepcijski efekat. Jedini uslov je pacijentova lična fizička i psihička udobnost. Stoga, prsten treba postaviti tako da ne uzrokuje nelagodu ženi, uključujući i tokom seksualnog odnosa. Nakon što je prsten umetnut, može ostati u vagini do tri sedmice. Ako se prsten slučajno izvadi iz vagine (na primjer, dok žena vadi tampon), treba ga isprati toplom vodom i odmah ponovo umetnuti. Nakon dvadeset i jednog dana (dan u nedelji treba da se poklopi sa danom kada je proizvod prvi put uveden), prsten se mora ukloniti. Ako žena i dalje želi da koristi kontraceptive, onda nakon sedam dana stavlja novi prsten. Tokom ovih sedam dana mora početi krvarenje nalik menstrualnom (obično se to dešava dva do tri dana nakon uklanjanja prethodnog prstena). Sljedeći lijek treba primijeniti prema rasporedu, bez fokusiranja na kraj opisanog krvarenja.

Nemojte koristiti Nuvaring prsten ako sumnjate da ste trudni. Prvo isključite prisustvo ovog stanja. Ako u prethodnom menstrualnom ciklusu pacijentkinja nije koristila kontraceptive koji sadrže hormone, tada se prsten mora staviti u jedan od prvih pet dana ciklusa. Tokom sljedeće sedmice trebali biste koristiti i dodatne kontraceptive, posebno one sa zaštitnim faktorom (na primjer, kondome). Ako su u prethodnom menstrualnom ciklusu i dalje korišćeni hormonski kontraceptivi, tada prsten treba staviti prvog dana nakon potrebne pauze od sedam dana ili sledećeg dana nakon uzimanja poslednje placebo pilule (uzimanje placebo pilula za neke lekove ova vrsta zamjenjuje prekid).

Što reći o onima koji su u prethodnom ciklusu koristili mini-pilule ili druge lijekove koji sadrže hormone koji sadrže samo progestagene (isto vrijedi i za intrauterine uloške koje sadrže progestogen)? Dotični lijek možete koristiti istog dana kada ste primili posljednju dozu hormona, bilo da se radi o uklanjanju intrauterinog uloška ili ubrizgavanju gestagena. U prvoj nedelji važno je koristiti barijernu metodu kontracepcije, jer pri prelasku sa gestagenskih kontraceptiva na Nuvaring prsten rizik od trudnoće ostaje iu prvih sedam dana.

Ako je pobačaj učinjen u prvom tromjesečju trudnoće, tada se predmetna kontracepcija može koristiti odmah nakon zahvata (nema potrebe koristiti druge metode kontracepcije). Ako je u drugom tromjesečju izvršen pobačaj, pobačaj ili porođaj, preporučuje se korištenje Nuvaring prstena tek od četvrte sedmice nakon incidenta. Ako se upotreba ovog kontraceptiva počne kasnije, kondomi se moraju koristiti tokom naredne sedmice.

Šta ako je pacijent zaboravio umetnuti prsten nakon sedmodnevne pauze? Trebala bi to učiniti što je prije moguće. Međutim, u narednih sedam dana važno je koristiti dodatne zaštitne metode kontracepcije, kao što su kondomi ili vaginalna dijafragma. Šta ako je prsten slučajno uklonjen iz vagine? Ako je bio izvan genitalnog trakta duže od tri sata, tada je njegov kontracepcijski učinak značajno smanjen. Prsten se mora odmah ponovo umetnuti. Međutim, također je važno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondome) tokom sljedeće sedmice. Ako je ovo treća sedmica od kada ste počeli da koristite ovaj prsten, onda je važno osigurati da on ostane u vagini duže od dvadeset i jednog dana od trenutka prvog umetanja. Sljedeći lijek se mora primijeniti jedan dan nakon završetka upotrebe prethodnog.

Ako iz nekog razloga pacijent ne ukloni predmetni lijek na vrijeme, važno je zapamtiti da on ostaje djelotvoran samo četiri sedmice nakon što je prvi put uveden. Kada se žena sjeti da je potrebno skinuti prsten, to treba učiniti odmah. Nakon pauze od jednog dana, možete uvesti novi lijek. Ako ste prsten koristili duže od četiri sedmice i od tada ste imali nezaštićeni seks, važno je isključiti trudnoću prije nego počnete koristiti sljedeći prsten.

Ako ste napravili potrebnu pauzu od sedam dana između perioda upotrebe predmetnog proizvoda, ali ne počinje očekivano krvarenje nalik na menstruaciju, važno je isključiti trudnoću (pregledom specijaliste) prije umetanja novog prstena . Možete napraviti kućni test na trudnoću ili napraviti test krvi na hCG.

Prema recenzijama, neki koriste vaginalni prsten Nuvaring za promjenu vremena menstruacije. Da biste to učinili, možete jednostavno smanjiti broj dana između korištenja sljedećeg prstena za onoliko dana koliko je potrebno za željeni pomak u menstruaciji. Ako je pauza dovoljno kratka, velike su šanse da prirodno mjesečno krvarenje uopće neće početi. Međutim, to znači da može doći do manjeg krvarenja tokom sljedećeg ciklusa.

Kako bi odgodila menstruaciju, pacijentkinja može započeti korištenje sljedećeg prstena bez potrebne pauze od sedam dana. Kada se umetne sljedeći prsten, ne biste trebali biti iznenađeni manjim mrljama koje se mogu pojaviti tokom sljedećeg ciklusa. Ovo je reakcija tijela na postojeću hormonsku pozadinu. Zatim je važno umetnuti prstenove, poštujući sve potrebne pauze od sedam dana.

Da biste spriječili druge osobe da dođu u kontakt s vašim korištenim prstenom, treba ga pažljivo zapakirati i odmah odložiti s ostalim kućnim otpadom.

Kontraindikacije

Recenzije liječnika ne preporučuju korištenje Nuvaring kontraceptivnog prstena za sve. Na primjer, postoji niz kontraindikacija, u prisustvu kojih žena treba izbjegavati dotičnu kontracepcijsku metodu. Među njima su sljedeće:

• lična netolerancija na jednu ili više komponenti ovog vaginalnog prstena;
• prisustvo tumora u jetri (čak i ako je postojao u anamnezi);
• disfunkcija jetre;
• maligni tumori ovisni o hormonima (čak i ako postoje samo sumnje na njihovo postojanje);
• tromboza, uključujući anamnezu;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• tromboembolija (uključujući rizik od njegovog razvoja);
• pankreatitis sa hipertrigliceridemijom;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• migrena s neurološkim reakcijama;
• ako se sumnja na trudnoću.

Međutim, ovo nije potpuna lista. Između ostalog, treba biti oprezan pri propisivanju predmetne kontracepcije pacijentima koji boluju od anemije srpastih stanica, gojaznosti, Crohnove bolesti, arterijske hipertenzije, ulceroznog kolitisa, epilepsije, hloazme, fibroida materice, bolesti srčanih zalistaka, fibrocistične fibropatije, , sistemski eritematozni lupus, dislipoproteinemija, kongenitalna hiperbilirubinemija, bolesti hepatobilijarnog sistema, hemolitičko-uremijski sindrom.

Poseban oprez treba da budu i žene pušače, čija starost prelazi trideset i pet godina, kao i oni pacijenti koji duže vrijeme leže. Također je važno biti oprezan za one koji pate od bolesti koje utiču na umetanje prstena u vaginalno područje i mogu doprinijeti njegovom gubitku. To može uključivati ​​herniju mokraćne bešike, prolaps grlića materice, rektalnu kilu i izražene poremećaje stolice.

Trudnoća

Važno je zapamtiti da upute za Nuvaring prsten i recenzije ginekologa kategorički zabranjuju ženama da ga koriste ne samo tijekom trudnoće, već i ako postoji sumnja na trudnoću. Prije nego počnete koristiti novi prsten (koji je, inače, potrebno mijenjati svaki mjesec), važno je isključiti trudnoću pregledom od strane kvalifikovanog specijaliste ako je u prethodnom mjesecu (ciklusu) postojao rizik od trudnoće ( na primjer, nezaštićeni seksualni odnos). Takođe, recenzije lekara zabranjuju upotrebu Nuvaring prstena dok žena doji svoju bebu. Moguće je nastaviti sa njegovom upotrebom tek nakon što majka prestane da doji, tako da upotreba kontracepcije ni na koji način ne utiče na dete.

Predoziranje

Šta se dešava ako Nuvaring prsten koristite pogrešno? Posljedice (recenzije ih opisuju u svim bojama) mogu biti najneugodnije. U pravilu se javljaju kada se koriste umjetno visoke doze dotičnog lijeka. Koji bi simptomi mogli biti u ovom slučaju? Mogući su krvavi iscjedak iz vagine, mučnina i povraćanje. Kako recenzije stručnjaka govore o kontraceptivnom prstenu "Novaring", ne postoji jedan specifičan antidot koji bi ublažio sve neugodne simptome odjednom. Liječenje će biti propisano isključivo simptomatsko. Ukoliko primijetite pojavu barem jednog od gore navedenih stanja, važno je da se odmah javite svom ljekaru koji će Vam propisati terapiju i utvrditi da li treba da nastavite da koristite predmetnu kontracepciju.

NuvaRing prsten je hormonski lijek koji ima visoko kontraceptivno djelovanje i ne uzrokuje negativne posljedice po organizam. Upute za upotrebu karakteriziraju ga kao pouzdan način zaštite.

Nije mučna za korištenje, jer ne zahtijeva svakodnevno učešće žene koja djeluje samostalno. Kako se tačno postiže ovaj nivo zaštite od neželjenog začeća i u kojim situacijama ga treba dati prednost?

Nuvaring prsten, čije uputstvo za upotrebu detaljno opisuje pravila upotrebe, visoko je efikasno kontraceptivno sredstvo nove generacije. Umjetni materijal od kojeg je napravljen prsten koristi se i za povećanje grudi i za izradu implantata.

Ovo je proziran, gotovo bezbojan rub, promjera 6 cm, koji pouzdano štiti jaje od oplodnje spermom i početka začeća. Materijal od kojeg je lijek napravljen je hipoalergen, pa se negativna reakcija na njega javlja izuzetno rijetko.

Sastav i princip djelovanja

Upute za NuvaRing prsten detaljno opisuju aktivnu tvar i mehanizam djelovanja. Unutar prstena se nalaze etinil estradiol i etonogestrel, koji se svakodnevno oslobađaju iz njihove membrane u strogo ograničenim dozama. Zbog činjenice da u vagini ima mnogo krvnih žila, aktivna tvar brzo prodire u krv i počinje djelovati.

Kontracepcijske pilule djeluju na isti način, kada se uzimaju supstanca se apsorbira kroz želudac, a ne kroz zidove vagine.

NuvaRing ima sljedeće efekte na ženski organizam:

1. Suzbija početak ovulacije.
2. Ne dozvoljava hormonskom sistemu da funkcioniše.
3. Podstiče stvaranje guste sluzi u grliću materice, sprečavajući spermu da prodre unutra i oplodi jaje.

Ovi procesi se mogu obrnuti ako prestanete da uklanjate prsten iz tijela i sačekate da se ciklus normalizira.

Prednosti metode

Osim pouzdanosti ove vrste kontracepcije, NuvaRing prsten ima i druge pozitivne aspekte:

1. Niske doze hormona koje žena prima dnevno dok koristi prsten. Prema istraživačima, oslobađa skoro trećinu manje etinil estradiola od oralnih kontraceptiva.
2. Žena ne mora razmišljati o uzimanju kontraceptiva svaki dan, jer lijek djeluje neovisno o njoj, oslobađajući potrebnu količinu aktivne tvari.
3. Uz njegovu pomoć, lako je regulisati svoj mjesečni ciklus, odnosno odgoditi ili unaprijediti početak menstrualnog krvarenja.
4. Kao i svaki hormonski lijek, NuvaRing ima blagotvoran učinak na izgled – poboljšava stanje kože, kose i noktiju te pomaže u smanjenju nelagode tokom menstruacije i bolova.

Nedostaci metode

Glavni nedostaci korištenja kontraceptivnog prstena su prisutnost impresivne liste kontraindikacija i nuspojava, kao i potreba da se striktno pridržava režima upotrebe lijeka.

Ali nedostacima tu nije kraj:

1. NuvaRing ne može zaštititi ženu od polno prenosivih bolesti, kao što su AIDS i sifilis. Isto se može reći i za sve hormonske kontraceptive.
2. Osim toga, ako je žena podložna infekciji, prisustvo stranog tijela u vagini može povećati upalu i povećati količinu iscjetka.
3. Zbog činjenice da se prsten može pomicati, pa čak i sam ukloniti iz vagine, potrebno je povremeno provjeravati njegovo prisustvo kako bi se spriječilo da spermatozoidi oplode jaje.
4. Ova metoda kontracepcije je psihološki neobična za žene, pa stoga često izaziva nepovjerenje u njena kontracepcijska svojstva.

Tehnika upotrebe

NuvaRing prsten možete koristiti tek nakon što u potpunosti pročitate upute i konsultujete se sa ginekologom. Ne biste trebali sami propisivati ​​upotrebu ovog kontraceptiva, jer je teško uzeti u obzir sve nijanse koje su poznate samo profesionalcu.

Kada se pojavi prva menstruacija, lijek možete ubrizgati u vaginu, a postupak bi trebao biti sljedeći:

1. Za pranje ruku.
2. Zauzmite udoban položaj koji omogućava pristup vagini i omogućava vam da se potpuno opustite, na primjer, lezite na sofu.
3. Otvorite pakovanje i skinite prsten sa aluminijumskog omotača.
4. Poravnajte ga sa dva prsta i umetnite prsten duboko u vaginu, držeći se zadnjeg zida.

Cijeli proces ne traje puno vremena i vrlo je sličan umetanju tampona kada dođe do menstruacije. Ne bi trebalo biti bolova, stoga, ako osjetite nelagodu, odmah uklonite lijek i obratite se liječniku. Elastični NuvaRing prsten, ako se pravilno koristi, treba da prianja za zidove vagine i da bude pričvršćen za njih.

Nakon tri sedmice upotrebe, kontraceptiv treba ukloniti. To treba učiniti ispravno, iako u procesu nema ništa komplicirano.

Morate ponovo zauzeti udoban položaj i prstom podići prsten kako biste ga pažljivo izvadili iz tijela. Ovaj predmet se više ne može ponovo koristiti, pa se može odložiti. Zatim, djevojčica može očekivati ​​krvarenje koje bi trebalo početi u narednih 7 dana. Novi prsten treba staviti 8 dana nakon uklanjanja prethodnog.

Koristite ako hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu

NuvaRing prsten se može uvesti već prvog dana ciklusa kod početnih znakova krvarenja kako biste se što bolje zaštitili od začeća. Ako je potrebno, možete odgoditi korištenje prstena za 2-5 dana ako se obratite alternativnim metodama zaštite.

Prelazak sa kombinovanih hormonskih kontraceptiva

Po želji, žena može promijeniti način kontracepcije i umjesto kombiniranih hormonskih lijekova izabrati NuvaRing prsten. Upute za upotrebu ne isključuju ovu mogućnost ako se žena pridržavala uputa ginekologa i nije propustila uzeti tablete.

Prelazak sa lijekova koji sadrže samo progestogen

Mini pilule se također mogu lako zamijeniti NuvaRingom. Štaviše, prijelaz se može izvršiti na bilo koji dan ciklusa trenutnom zamjenom implantata ili spirale s prstenom. Kada koristite injekcije za sprečavanje začeća, ne treba praviti pauze, već ih zamijeniti nakon završne injekcije.

Nakon toga, bolje je koristiti kondome tjedan dana zbog mogućeg smanjenja zaštitnog učinka prstena.

Nakon pobačaja u prvom trimestru

Korištenje NuvaRing prstena nakon ranog pobačaja, čije upute jasno opisuju ovu situaciju, ne zahtijeva pribjegavanje alternativnim metodama zaštite od začeća. Izuzetak mogu biti medicinske indikacije, kod kojih je ženi dozvoljeno odgoditi umetanje prstena do 5 dana.

Nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju

Ozbiljniji pobačaj, izveden hirurški iz medicinskih razloga, ili porođaj zahtijeva delikatniji pristup u daljoj zaštiti. NuvaRing treba koristiti tek nakon mjesec dana ako žena ne doji svoje novorođenče.

Ako odgodite kontracepciju i koristite prsten kasnije, trebali biste koristiti kondome kako biste se što je više moguće zaštitili od začeća. Osim toga, morate biti sigurni da niste trudni. Potrebno je nastaviti sa upotrebom barijernih metoda zaštite 7 dana nakon umetanja prstena.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog činjenice da je NuvaRing prsten hormonski lijek namijenjen sprječavanju trudnoće, njegova upotreba u ovom periodu je strogo zabranjena. Iako studije o lijeku nisu provedene među ženama koje očekuju porođaj, nema potrebe riskirati zdravlje bebe.

Osim toga, nakon što je trudnoća već nastupila, nema potrebe za kontracepcijom. Isto se ne može reći za period laktacije, koji se također ne preporučuje kombinirati s upotrebom hormonskih kontraceptiva. To je zbog činjenice da aktivna tvar sadržana u prstenu može promijeniti sastav majčinog mlijeka ili smanjiti njegov volumen.

Pauza u upotrebi

Kršenje režima kontracepcije koji je propisao ginekolog može dovesti do začeća. Prije upotrebe NuvaRing prstena nakon pauze, upute proizvođača savjetuju da se uvjerite da nema trudnoće.

Ako do oplodnje jajne stanice nije došlo, lijek treba ugraditi što je prije moguće, uz istovremeno korištenje alternativnih metoda kontracepcije. Ali pauza se ne dešava uvek zbog krivice žene koja se jednostavno izgubila u spojevima.

NuvaRing prsten ima tendenciju da se nehotice pomakne u vaginu, pa čak i da bude uklonjen iz nje. Tada ga je hitno potrebno vratiti na svoje mjesto. Ako kontraceptiva nije bilo iz vagine ne više od 3 sata, onda se ne treba bojati začeća. U suprotnom, bolje je igrati na sigurno i pribjeći kondomima ili drugim metodama zaštite.

Produžena upotreba

Ako se NuvaRing koristio duže od propisanog, ali ne duže od mjesec dana, tada će kontracepcijski učinak ostati dovoljan da spriječi začeće. Žena treba da napravi propisanu sedmičnu pauzu i uzme sljedeći lijek.

Šema za korištenje NovaRing kontraceptivnog prstena.

Nakon 4 tjedna primjene, kontracepcijski učinak NuvaRinga se smanjuje, stoga prije umetanja novog prstena morate napraviti test na trudnoću ili se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili da niste trudni.

Menstruacija i krvarenje tokom upotrebe

Krvarenje tokom kontracepcije ovim hormonskim lijekom smatra se normalnim. Najčešće, menstruacija počinje odmah nakon uklanjanja prstena i prestaje uvođenjem novog kontraceptiva. Rjeđe, krvarenje uopće ne počinje, a to također nije odstupanje, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke.

Ponovljeni izostanak menstruacije zahtijeva intervenciju ginekologa, jer to može značiti trudnoću. Međutim, kada koristite NuvaRing prsten, upute zahtijevaju strogo praćenje stanja tijela, jer ozbiljno krvarenje mora pratiti ginekolog.

Otkazivanje NuvaRinga

Žena može odbiti kontracepciju NuvaRingom u bilo kojem trenutku, jer ovaj proces ne zahtijeva posebnu pripremu. Ako je potrebno, lijek se može bezbedno ukloniti bez čekanja 21 dan upotrebe.

Trudnoća nakon prestanka uzimanja kontraceptivnog prstena

Odbijanje hormonske kontracepcije dovodi do prestanka djelovanja na žensko tijelo, a NuvaRing nije izuzetak. Začeće se može dogoditi već 4-5 sedmica nakon uklanjanja kontraceptivnog prstena.

Interakcije lijekova

Paralelna upotreba NuvaRing prstena s drugim lijekovima može dovesti do smanjenja kontraceptivnog učinka, na što upozoravaju upute.

Lijekovi koji se ne smiju kombinirati s hormonskom kontracepcijom:

1. Lijekovi koje jetra izlučuje u velikim količinama, što dovodi do metabolizma u jetri. To se odnosi na lijekove kao što su barbiture, karbamazepin, fenitoin, rifampicin i neke druge lijekove koji sadrže gospinu travu. Prilikom terapije ovim lijekovima, bolje je pribjeći alternativnim metodama kontracepcije bez skidanja prstena iz vagine.
2. Antibiotici također dovode do smanjenja kontraceptivnog učinka, jer imaju veliki učinak na aktivnu tvar NuvaRinga. Prilikom uzimanja ovih lijekova, sa izuzetkom doksiciklina i amoksicilina, trebate koristiti zaštitne kontraceptive tokom liječenja i tjedan dana nakon završetka kursa.

Zaštita pomoću hormonskog prstena također može utjecati na biokemijske parametre nekih organa i promijeniti sastav krvi. Ako tokom kontracepcije žena treba da se podvrgne liječničkom pregledu, ljekar koji prisustvuje treba biti svjestan upotrebe NuvaRing prstena.

Nuspojave

Negativna reakcija na lijek je izuzetno rijetka, ali nije potpuno isključena. Nuspojave koje se javljaju u vezi s upotrebom NuvaRing prstena obično ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer prolaze same.

Nuspojave uključuju:

1. Intoksikacija – mučnina, dijareja, a ponekad i povraćanje.
2. Vrtoglavica, stalna anksioznost, promjenjivo raspoloženje, bol u glavi, kao posljedica djelovanja na nervni sistem.
3. Povećanje težine, otvrdnuće grudi, smanjen libido.
4. Cistitis.
5. Manji iscjedak, vaginitis.

Osim toga, ženi može smetati osjećaj stranog predmeta u vagini, kao i spontano uklanjanje prstena.

Kontraindikacije za primjenu i korištenje s oprezom

Ne preporučuje se svima korištenje NuvaRing prstena, jer ima dosta zabrana i kontraindikacija.

• Hormonski zavisni maligni tumori.
• Vaginalno krvarenje koje se javlja iz nepoznatih razloga.
• Poremećaji krvi kao što su tromboza ili poremećaji krvarenja.
• Trudnoća i dojenje.
• Teške patologije jetre, uključujući tumore.
• Upalni procesi u vagini - vaginitis, kolpitis.
• Alergije na komponente kontracepcije.

Pažljivo korištenje proizvoda moguće je za:

• proširene vene;
• srčana bolest;
• autoimune bolesti;
• kada zidovi ženskih genitalnih organa padaju ili ispadaju;
• kolelitijaza;
• pušenje.

Neophodno je prestati koristiti NuvaRing prije predložene operacije.

Uslovi i rok trajanja

Kako bi se osiguralo da lijek ne izgubi svoja kontracepcijska svojstva, mora se držati na 2-8 ° C, tada NuvaRing prsten neće izgubiti svojstva 3 godine od datuma puštanja u promet. Najbolje mjesto za to bi bio običan odeljak hladnjaka, gdje se održava potrebna temperatura.

Osim toga, kontracepcijski prsten treba zaštititi od dječje pažnje, jer ako uđe u tijelo maloljetnog djeteta, može negativno utjecati na razvoj bebe. Nakon isteka roka trajanja, strogo je zabranjeno koristiti lijek za namjeravanu svrhu.

Gdje kupiti i cijena

NuvaRing prsten je slobodno dostupan pa ga možete pronaći u bilo kojoj ljekarni. Veliki izbor lijekova nude online portali za prodaju lijekova. To omogućava korištenje NuvaRinga u najudaljenijim krajevima zemlje, zahvaljujući dobro uhodanoj logistici i kurirskoj dostavi. U prosjeku, cijena jednog prstena kreće se od 600 do 1000 rubalja.

Paketi NuvaRing prstena koji sadrže 3 kontraceptiva koštat će od 1300 do 1800 rubalja.

Svaka žena će pronaći svoje pozitivne aspekte ove metode kontracepcije, jer su praktičnost i efikasnost NuvaRing prstena očigledne. Prije nego što se odlučite za korištenje hormonskog lijeka, trebali biste proučiti upute i konzultirati se s ginekologom.

Video o NuvaRing prstenu, njegovoj djelotvornosti i pravilima korištenja

Uputstvo za upotrebu NuvaRing prstena:

Stručno mišljenje o Nuvaring prstenu:

Ili često postavljana pitanja o NuvaRing hormonskom prstenu, koje doktor čuje na svakom pregledu.

Šta je NuvaRing?

je elastični prsten koji se ubacuje duboko u vaginu. Sistem se ugrađuje u prvim danima menstrualnog ciklusa i ostaje u genitalnom traktu 21 dan. Kontracepcijski prsten sadrži ženske polne hormone estrogen i progesteron. Ove supstance se postepeno oslobađaju i ulaze u krvotok, blokirajući ovulaciju i onemogućujući trudnoću. Hormoni takođe čine cervikalnu sluz viskoznom tako da okretni spermatozoidi ne prodiru unutra i ispunjavaju svoju svrhu.

Danas se NuvaRing vaginalni prsten smatra jednim od najefikasnijih kontraceptiva s minimalnom količinom hormona. Ova činjenica čini sistem popularnim i kod mladih i kod starijih žena. Šta trebate znati o NuvaRingu i kako pravilno koristiti ovaj kontraceptiv?

Za koga je NuvaRing pogodan?

Kontracepcijski prsten je dobar izbor za različite kategorije žena:

• Mlade i neporođajne žene sa jednim seksualnim partnerom.
• Nakon porođaja i završetka dojenja.
• U periodu predmenopauze (u nedostatku kronične patologije koja može postati kontraindikacija).

Zašto je NuvaRing bolji od kontracepcijskih pilula?

Vaginalni prsten ima tri jasne prednosti u odnosu na COC sa sličnim sastavom:

• Doza estrogena je niža nego u bilo kojoj hormonskoj piluli.
• Lijek ne prolazi kroz gastrointestinalni trakt i ne utječe na probavu.
• Ne morate da se setite da uzimate pilule svaki dan – samo jednom ubacite prsten i zaboravite na njega 21 dan.

Da li se NuvaRing može davati dojiljama?

Uputstva za korištenje kontracepcijske prstena ne preporučuju korištenje NuvaRinga tijekom dojenja. Trebali biste sačekati da se dojenje završi i tek tada umetnuti prsten. Majke koje doje mogu koristiti mini-pilule (čisto progestinske preparate) kao kontracepciju. Ne zaboravite na kondome.

Da li žena može sama da stavi prsten za kontracepciju ili treba da ode kod lekara?

NuvaRing je jednostavan, praktičan i pristupačan. Svaka žena može sama umetnuti prsten bez ikakvih problema. Da biste to učinili, morate zauzeti udoban položaj - čučeći, stojeći ili ležeći - i umetnuti prsten što je dublje moguće. Ukoliko dođe do bilo kakvih poteškoća, možete zakazati pregled kod ljekara. Doktor će umetnuti prsten i potom pacijentu detaljno reći kako to učiniti kod kuće.

Može li muškarac osjetiti prsten tokom seksa?

Ne, NuvaRing se uopšte ne oseća tokom seksualnog odnosa.

Može li žena osjetiti vaginalni prsten?

Ne, ako je NuvaRing pravilno instaliran, ne osjeća se u vagini.

Zašto prsten ne ispadne?

NuvaRing, duboko umetnut, čvrsto se fiksira u vaginu pomoću mišića. Osim toga, prsten leži vodoravno u genitalnom traktu, kao na polici, a vjerovatnoća da će ispasti je izuzetno mala.

Može li prsten ispasti?

To je retko, ali se dešava. U tom slučaju, prsten morate oprati toplom ili hladnom vodom i pažljivo ga umetnuti natrag u vaginu. Kontracepcijski učinak ne trpi ako je prošlo manje od 3 sata od ispadanja prstena.

Prsten je ispao, ali nisam imao vremena da ga brzo vratim na mjesto. sta da radim?

Ako je prošlo više od 3 sata otkako je prsten ispao ili je uklonjen, morate nastaviti prema sljedećoj shemi:

1. Ako se takav problem pojavi u 1. ili 2. sedmici korištenja NuvaRing prstena, potrebno ga je što prije vratiti na svoje mjesto. Kontracepcijski učinak lijeka je smanjen, a žena neko vrijeme neće biti zaštićena od neželjene trudnoće. Preporučuje se dodatna upotreba kondoma u narednih 7 dana.
2. Ako prsten ispadne tokom 3. sedmice upotrebe, treba ga baciti i odmah staviti novi. U tom slučaju neće biti krvarenja nalik menstrualnom, ali se mogu uočiti oskudne mrlje. Ovo je normalno, nema potrebe za panikom. Prsten se skida nakon propisanih 21 dan, zatim se pravi pauza od 7 dana i uvodi novi lijek.
3. Ako žena ne želi odmah dobiti novi prsten, može sačekati povlačenje krvarenja i staviti NuvaRing nakon 7 dana. Ova opcija je moguća samo ako prsten nikada ne ispadne tokom prve dvije sedmice. Ako se problem već pojavio, pogledajte tačku 2.

Da li je moguće ukloniti vaginalni prsten tokom seksa?

Da, ali to nema smisla, jer se NuvaRing ne osjeća kao žena ili muškarac. Ako se prsten ipak skine, mora se vratiti u roku od 2-3 sata, a najkasnije.

Može li NuvaRing preduboko potonuti?

Ne, kontracepcijski prsten je sigurno pričvršćen za vaginu. Neće pasti u maternicu, jer je ulaz u reproduktivni organ blokiran zatvorenim ždrijelom. Prsten nema gde da ode iz genitalnog trakta žene, a ni tokom seksa neće prodreti preduboko.

Da li je moguće ostaviti NuvaRing prsten u vagini 4 sedmice?

Ovo je prihvatljivo jer kontraceptivni efekat sistema traje do 28 dana. Nakon 4 sedmice, prsten se mora ukloniti: nivo hormona opada, a žena gubi zaštitu od neželjene trudnoće.

Da li je moguće zamrznuti NuvaRing?

Prsten za kontrolu rađanja možete čuvati u frižideru do 12 sati. Ne preporučuje se zamrzavanje sistema u zamrzivaču. Ako trebate sa sobom ponijeti kontracepciju (na primjer, kada putujete u drugi grad), koristite posebnu rashladnu torbu.

Da li je moguće otkazati periode?

Da, možete umetnuti novi prsten bez pauze od nedelju dana. Menstruacija neće doći, ali mrlje se mogu pojaviti u sredini ciklusa. Novi prsten se može ostaviti u vagini 21 dan (kao i obično).

Kako odgoditi datum menstruacije kada koristite NuvaRing prsten?

Vrlo je jednostavno: samo trebate umetnuti novi prsten ne nakon 7 dana, već, na primjer, 5 ili 6 nakon uklanjanja prethodnog. Važno je znati: što je kraća pauza, veća je vjerovatnoća da ćete u sredini ciklusa imati mrlje.

Mogu li djevojčice mlađe od 18 godina koristiti prsten za kontrolu rađanja?

Sigurnost NuvaRinga nije proučavana kod adolescenata. Neophodna je lična konsultacija sa lekarom.

Da li treba da koristim prsten ako imam prolaps materice?

Uz ovu patologiju, NuvaRing može ispasti. Preporučuje se korištenje drugih sredstava kontracepcije.

Zašto ne možete uzimati antibiotike ako imate prsten?

Ovo nije sasvim tačno. Ako je lekar propisao antibakterijske lekove, oni se moraju uzimati. Problem je u tome što se pri upotrebi nekih antibiotika (posebno ampicilina i tetraciklina) smanjuje kontracepcijski učinak. Dok žena uzima antibiotike, potrebno je dodatno koristiti kondome - tokom cijelog perioda liječenja i 7 dana nakon završetka terapije.

Može li se NuvaRing pokvariti?

Da, ovo je moguće. Rizik od rupture prstena povećava se uz istovremenu primjenu vaginalnih čepića protiv gljivične infekcije (droz). Tokom liječenja morate dodatno koristiti kondome i pratiti stanje NuvaRinga.

Mogu li koristiti prsten za kontrolu rađanja sa tamponima?

Da, upotreba tampona ne utiče na funkcionalnost NuvaRinga. U rijetkim slučajevima, prsten može ispasti nakon uklanjanja tampona.

Da li NuvaRing uzrokuje rak grlića materice?

Smatra se da je glavni uzrok malignih lezija cerviksa humani papiloma virus (HPV), ali ne i upotreba hormonskih kontraceptiva. Statistike pokazuju da žene koje su koristile NuvaRing češće obole od raka grlića materice, ali ginekolozi to pripisuju redovnim pregledima kod doktora i godišnjim pretragama (bris za onkocitologiju). Vrijedi napomenuti da se u ovoj situaciji bolest obično otkriva u ranim fazama, kada je mnogo lakše izliječiti.

Koliko brzo možete zatrudnjeti nakon uklanjanja NuvaRinga?

Obnova plodnosti se javlja u roku od 1-3 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka. To znači da žena može zatrudnjeti u prvom ciklusu nakon uklanjanja prstena. U nekim slučajevima do začeća djeteta dolazi nakon 3-12 mjeseci.

Kako se mijenja menstrualni ciklus nakon ugradnje vaginalnog prstena?

Nakon uvođenja NuvaRinga počinje postepeno oslobađanje hormona. Menstrualni ciklus postaje monoton. Nivo vaših sopstvenih hormona ostaje stabilan. Menstruacija, u pravilu, postaje manje obilna i njeno trajanje se smanjuje. Menstrualno krvarenje zbog NuvaRinga javlja se svakih 28 dana striktno prema rasporedu.

Koliko košta NuvaRing?

Prosječna cijena za kontracepcijski prsten je oko 1.000 rubalja.

Postoji dosta metoda kontracepcije.

Jedna od novih je i NuvaRing vaginalni kontracepcijski prsten.

Veoma je zgodan za upotrebu i ima minimalne nuspojave.

Šta je to i kako djeluje ovaj kontraceptiv?

Kontracepcijski prsten je kombinirani hormonski kontraceptivni lijek koji sadrži mikrodoze hormona i. NuvaRing je elastičan, gladak, proziran prsten prečnika 54 mm i debljine 4 mm.

Ubacuje se u vaginu 3 sedmice. Unutar tijela, prsten mijenja oblik kako bi odgovarao pojedinačnim konturama tijela. Zahvaljujući tome, uopće se ne osjeća i ne donosi nelagodu.

Nakon što se uspostavi hormonski vaginalni krug i njegova membrana se zagrije na tjelesnu temperaturu, svaki dan počinju da se oslobađaju hormoni koji potiskuju ovulaciju.

Velika prednost ovog lijeka je u tome što hormoni djeluju samo na matericu i jajnike, bez utjecaja na probavne organe, jetru i crijeva.

Zahvaljujući tome, manje je nuspojava, kao što su višak kilograma, mučnina, kolepatija i dr. Hormoni takođe utiču na sluz u grliću materice, čineći je gušćom i na taj način sprečavajući spermu da se kreće napred.

Da li ste znali? Kondomi se smatraju jednom od najpopularnijih metoda kontracepcije. Oni su izmišljeni davno. Na primjer, u staroj Grčkoj, kozji mjehur se koristio kao kondom, u staroj Africi - krokodilska koža, au Kini - svila.

Kako pravilno umetnuti NuvaRing

Vaginalni krug treba da umetnete sami od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa:

1. Trebalo bi da zauzmete udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonite se na zid i podignite jednu nogu.
2. Čistim rukama stisnite prsten, smanjujući njegovu veličinu.
3. Zatim se ugrađuje duboko u vaginu - glatka je i brzo će skliznuti, zauzimajući željeni položaj.
4. Ako nakon ugradnje postoji osjećaj nelagode, prstima namjestite prsten.

Koliko dugo treba da ostane u vagini?

NuvaRing prsten se ubacuje u vaginu tačno 21 dan. 22. dana je izvučen. Štaviše, oni to rade istog dana u sedmici kada je kontraceptiv primijenjen. Zatim vam je potrebna pauza od 7 dana. U tom periodu počinje menstruacija. A 8. dana uvodi se novi kontracepcijski prsten.

Kako izdvojiti

Kontraceptiv je potrebno ukloniti na isti način kao i ubaciti, samo obrnutim redoslijedom. Vaginalni krug se izvlači tako što se izvuče kažiprstom ili stisne između srednjeg i kažiprsta.

Šta učiniti ako prsten ispadne

Ponekad se desi da NuvaRing ispadne. U tom slučaju, hormonski vaginalni krug se ispere vodom (ne vrućom) i ponovo umetne.

Bitan!Ovo je dozvoljeno ako je prsten ispao prije ne više od tri sata. Ako je prošlo više vremena, bacaju ga i kupuju novi.

Kolika je vjerovatnoća da zatrudnite

Vaginalni prstenovi su vrlo efikasan oblik kontracepcije ako se pravilno koriste. Prema statistikama, od 1000 djevojčica koje se striktno pridržavaju pravila korištenja, samo 3 zatrudne. A ako se prekrši vrijeme postavljanja i vađenja prstena, do začeća dolazi kod 8 od 1000.

Utjecaj na ženski organizam i nuspojave

Neželjeni efekti tokom perioda upotrebe dotičnog kontraceptiva se ne javljaju često:

• Možete osjetiti vrtoglavicu i glavobolju;
• raspoloženje se dramatično mijenja;
• javlja se mučnina;
• libido se smanjuje;
• grudi se povećavaju;
• Vaginitis je također moguć;
• menstrualni ciklus je poremećen.

Najčešće se ovi efekti javljaju na početku korištenja NuvaRinga i ubrzo nestaju sami od sebe.

Bitan!Ako se pojave otok nogu, otežano disanje, jak bol u trbuhu i jako zamagljen vid, hitno trebate posjetiti liječnika.

Kontraindikacije za upotrebu

Neke žene apsolutno ne bi trebale koristiti vaginalnu kontracepciju.

Kontraindikacije uključuju:

• bolesti vena;
• kronične bolesti jetre;
• dijabetes;
• gojaznost;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• tumori;
• individualna netolerancija na lijek.

Prednosti i nedostaci

Prednosti uključuju:

• visoka efikasnost;
• pogodan za upotrebu, zamjena samo jednom mjesečno;
• minimalni hormoni;
• menstrualni ciklus postaje redovan;
• smanjena je vjerojatnost razvoja raka maternice i jajnika;
• garancija prirodnog intimnog života;
• hormoni djeluju lokalno;
• brza obnova reproduktivne funkcije;
• Ne morate da govorite svom partneru o kontracepciji;
• Simptomi PMS-a se smanjuju.

Da li ste znali?Pojavili su se prvi spomeni intrauterine kontracepcijeprije 4 hiljade godina. Devojke su u sebe stavljale srebrne kuglice i opruge. I Kleopatra je koristila morske spužve, namočivši ih u vinski sos.

Nedostaci uključuju:

• NuvaRing ne štiti od spolno prenosivih infekcija;
• mogući bol u mliječnim žlijezdama;
• promjena prirode menstrualnog toka;
• mnoge nuspojave;
• veliki spisak kontraindikacija.

NuvaRing kontracepcijski prsten ima brojne prednosti i pruža dobru zaštitu od neželjene trudnoće. Ali, uzimajući u obzir sve nedostatke i kontraindikacije, preporučuje se korištenje kontracepcije tek nakon savjetovanja s liječnikom.