Metode liječenja hiperplazije endometrija ovisno o obliku patologije. Lijekovi za liječenje hiperplazije endometrija Moguće komplikacije i nuspojave

Kolaps

Hiperplazija endometrija je patološko stanje u kojem jedan od slojeva tkiva maternice aktivno raste. To se događa kao rezultat hormonske neravnoteže, kada se sadržaj estrogena toliko poveća da aktivira patološku diobu tkiva (i to se dešava samo u određenom odnosu sa progesteronom u tijelu). Stoga se ovo stanje liječi i hormonskim lijekovima. Razlikuju se po sastavu, principu djelovanja, djelotvornosti i cijeni. U materijalu će biti riječi o lijekovima za liječenje hiperplazije endometrija.

Vrste

Lijekovi za liječenje hiperplazije endometrija podijeljeni su u nekoliko grupa. Samo ljekar može propisati odgovarajuću grupu i stvarno potreban lijek. Lijekovi se često koriste u kombinaciji. Svrha njihove upotrebe je normalizacija hormonske ravnoteže, smanjenje nivoa estrogena u krvi (ili uticaj na nivo drugih hormona posebno za normalizaciju odnosa).

Razlikuju se sljedeće vrste fondova:

• COC ili višekomponentni (kombinovani) kontraceptivi (oralni kontraceptivi) su lijekovi koji sadrže više od jedne hormonske komponente. Takvi hormoni u slučaju hiperplazije endometrijuma izjednačavaju i dovode odnos gestagena i estrogena na normalan nivo, zaustavljajući rast;
• Gestageni. Takvi lijekovi se rjeđe koriste. Ovaj hormonalni tretman hiperplazije endometrijuma takođe ima za cilj normalizaciju ravnoteže estrogena i progestagena, ali bez uticaja na sadržaj estrogena;
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GNRH) ne samo da pomažu u liječenju promjena na maternici, već mogu imati i pozitivan učinak na autonomni sistem. Često se koristi u kombinaciji sa gestagenima;
• Progesteron. Ovi lijekovi se rijetko propisuju za hiperplaziju endometrijuma nakon kiretaže i prije nje. Njihov učinak na rast patoloških tkiva je kontroverzan. Međutim, poznato je da ponekad nakon povećanja progesterona tokom trudnoće, patološki proces prestaje.

Hiperplazija endometrija žlijezda, kao i svaki drugi tip, zahtijeva korištenje dodatne terapije. To su lokalni lijekovi za normalizaciju vaginalne mikroflore, za prevenciju upalnih bolesti itd.

Ponekad je potrebno uzimati kombinovane lijekove. Na primjer, Lidaza.

Hormonalni

U liječenju hiperplazije endometrija uglavnom se koriste kombinirani ili nekombinovani oralni kontraceptivi. Uzimaju se dugim kursom od 12 do 24 sedmice. Za to vrijeme se ravnoteža hormona u tijelu normalizira, a negativni procesi prestaju. Tada patološka tkiva počinju da se razgrađuju (u većini slučajeva) i uništavaju se.

Nakon toga, stanje i dobrobit se poboljšavaju. Teški ili neugodni simptomi nestaju, menstruacije postaju redovite itd. Režim doziranja može biti različit.

Zbog ovih svojstava hormonskih lijekova, liječnici smatraju da je uzimanje kontracepcijskih pilula dobra prevencija hiperplazije endometrijuma.

Kao alternativni lijekovi ponekad se koriste oni na bazi bilja. Na primjer, Cyclodinone, Indinol forto.

Kombinovani kontraceptivi

Riječ je o proizvodima koji sadrže progesteron i estrogen i utiču na međusobno djelovanje ovih hormona na organizam. COC se koriste kao kontraceptivi. Upute za upotrebu kao kontraceptiva obično su pogodne i za liječenje hiperplazije.

• Regulon je široko uključen u hiperplaziju endometrijuma. Gotovo uvijek se propisuje, osim u slučajevima trudnoće i dojenja, kao i alergija na sastav lijeka. Glavna nuspojava su problemi sa gastrointestinalnim traktom, ali su moguće i ozbiljnije posljedice, poput depresije funkcije bubrega. Trajanje upotrebe je od 3 mjeseca i više. Uzimajte jednu tabletu dnevno u isto vreme, od prvog dana menstrualnog ciklusa;
• Ioannina je lijek sličan prethodnom. Ima sličan sastav, princip djelovanja i preporuke za upotrebu. Mogu se identificirati sljedeće kontraindikacije: migrene, bolesti bubrega i jetre, trudnoća, dojenje. Kako piti ovaj lijek? Kao iu situaciji sa Regulon-om, trebalo bi da započnete novo pakovanje proizvoda od prvog dana menstruacije. Trajanje liječenja je oko šest mjeseci;
• Janine je COC u niskim dozama koji ima minimum nuspojava. Morate ga piti na isti način kao i prethodne lijekove. Trajanje liječenja je također slično. Djelotvoran u liječenju adenomatoze i kada su područja hiperplazije locirana u mrljama. Zbog niskih doza, neefikasan je za cističnu hiperplaziju;
• Yarina je popularna i kod hiperplazije endometrija, propisuje se za bilo koju fazu bolesti i ima izražen antiandrogeni učinak. Kontraindikacije za uzimanje Yarine su dijabetes, tromboza, trudnoća, dojenje i netolerancija na komponente. Piju lijek od prvog dana menstrualnog ciklusa. Koliko dugo to treba da se radi zavisi od stanja pacijenta, ali obično najmanje šest meseci;
• Qlaira se rjeđe propisuje za hiperplaziju endometrijuma zbog niske doze aktivne supstance. U pakovanju se nalazi 26 tableta. Klaira se uzima jedna doza dnevno od samog početka mjesečnog ciklusa.

Osim ovih lijekova, Jess, Marvilon, Zoely, Non-Ovlon se aktivno propisuju za hiperplaziju endometrija. Koriste se i Femoden i njegov analogni Femoston.

Gestageni

Tretman Duphastonom i drugim čistim gestagenima je prilično efikasan. Ali češće liječnici i dalje daju prednost kombinovanim lijekovima. Progestini se propisuju samo određenim tipovima pacijenata. Za to se biraju sljedeći lijekovi:

• Duphaston za hiperplaziju endometrijuma, kao i za neredovne cikluse i sl., uzima se najmanje šest meseci. Ima malo kontraindikacija (u stvari, samo individualnu netoleranciju i trudnoću), a nije agresivan za organizam. Kako pravilno uzimati Duphaston? Dostupan je u tabletama, čiju dozu individualno propisuje lekar. Važno je zapamtiti da liječenje hiperplazije endometrija Duphastonom zahtijeva korištenje kontraceptiva, jer sam lijek ne štiti od trudnoće;
• Norkolut je još jedan sličan lijek. Zapravo, to je analog prvog lijeka. Pod njihovim utjecajem, hiperplazija endometrija se jednako učinkovito rješava, a Duphaston se propisuje češće samo zato što ima manje kontraindikacija. Što točno odabrati, Duphaston ili Norkolut, liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju. Morate uzimati Norkolut najmanje šest mjeseci u dozi koju vam je propisao ljekar;
• Visanne za hiperplaziju endometrijuma ima sličan princip djelovanja, dobro se izlučuje, ali uglavnom preko bubrega, pa ih stoga opterećuje. Kontraindikacije su mlađa od 18 godina, sa neoplazmama i krvarenjem iz materice. Možete početi da ga pijete u dozi koju vam je propisao lekar od bilo kog dana menstrualnog ciklusa, ali glavna stvar je da ne pravite pauze, inače će doći do obilnog krvarenja.

Ali nisu samo Visanne i Norkolut visoko efikasni za hiperplaziju endometrijuma. Osim ovih osnovnih lijekova, specijalisti mogu propisati i druge gestagene. Na primjer, Depo Provera.

Zasebno, možete razmotriti spiralu Mirena. Ovo je intrauterina kontracepcija. Takav uređaj ispušta hormone u matericu u dozama. Iako je prilično skupa i može je postaviti samo specijalista, Mirena je popularna za hiperplaziju endometrijuma, jer ima rok važenja više od pet godina. Kontracepcijski prsten Nuvaring ima sličan učinak na hiperplaziju endometrijuma.

Divigel se koristi za lokalnu upotrebu.

AGNrG

Analozi oslobađajućih hormona hipotalamusa imaju izražen pozitivan učinak. Obično se propisuju ovi lijekovi:

Režimi liječenja takvim lijekovima mogu biti različiti. Mogu se uzimati ili injekcijom (neke vrste) ili oralno. Postoje režimi koji zahtijevaju samo nekoliko periodičnih injekcija.

Progesteron

Najčešće propisivani lijek iz ove grupe je Utrozhestan. Efikasan je kod hiperplazije endometrijuma; Vaš lekar će Vam detaljnije reći kako da ga uzimate.

Utrozhestan za hiperplaziju endometrija propisuje se u obliku tableta ili vaginalnih supozitorija u dozi od 200-300 mg dnevno. Sadrži čisti progesteron i pomoćne tvari. Kontraindikacije uključuju trombozu, vaginalno krvarenje, sumnju na maligne tumore ili njihovo prisustvo, netoleranciju na komponente. Ovaj proizvod košta od 410 rubalja.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Hiperplazija maternice može uzrokovati neplodnost i krvarenje iz materice. Neke vrste hiperplazije klasificirane su kao prekancerozna stanja. Stoga se ne može isključiti maligni proces.

Stoga se mora provesti liječenje hiperplazije. Izbor režima liječenja određen je ne samo oblikom patologije, već i dobi žene, prisustvom popratnih bolesti i općim zdravstvenim stanjem.

Koncept patologije

Nakon procedure

Nakon kiretaže propisuju se hemostatski lijekovi i antibakterijska terapija. Tada je potrebno koristiti hormone, to je neophodno da bi se otklonio disbalans hormona, koji sprečava ponovni rast unutrašnjeg sloja materice.

U reproduktivnom periodu obično se prepisuju Janine, Regulon, Yarina ili Triquilar. Ženama starijim od 40 godina preporučuje se uzimanje Duphastona, Norculota i Utrozhestana. Prema indikacijama, koristi se AGnRH.

Nema struganja

Danas se u nekim slučajevima kiretaža može zamijeniti minimalno invazivnim metodama liječenja. Svi se propisuju samo ako pacijent nema kontraindikacije za njihovu primjenu.

Kriodestrukcija

Ova metoda se odnosi na upotrebu tekućeg dušika, što prvo dovodi do smrzavanja izmijenjenog unutrašnjeg sloja, a zatim do njegove smrti i izlaska iz šupljine materice.

Laserska ablacija

Pod uticajem laserskog pulsa, hipertrofirana područja se uništavaju i postepeno izlaze. Utjecaj lasera dovodi do toga da se sluznica naknadno obnavlja prirodnim putem.

Histerektomija

Ovaj izraz se odnosi na uklanjanje materice. Moguće je samo uklanjanje materice, bez jajnika. Maternica se zajedno sa dodacima uklanja ako se otkrije adenomatoza ili rak.

etnonauka

Recepti tradicionalne medicine ne bi trebali biti glavna metoda liječenja. Biljni preparati nadopunjuju bilo kirurško ili konzervativno liječenje. To je jedini način za postizanje odličnih rezultata.

Kako uzimati borovu matericu?

Svinjska materica ili jednostrana ortilija sadrži puno mikroelemenata i vitamina korisnih za žensko tijelo, uključujući fitohormone.

Za hiperplaziju se koristi alkoholna tinktura ortilije ili njen izvarak:

• Bocu od tamnog stakla do ramena je potrebno napuniti osušenim listovima, stabljikama i cvjetovima materice i napuniti je sa pola litre votke ili konjaka. Boca se stavlja na tamno mjesto 15 dana, ali se mora svaki dan snažno protresti. Nakon propisanog roka tinktura se procijedi, uzima se tri puta dnevno po kašičicu. Tinktura se ispere vodom. Trajanje kursa je tri mjeseca.
• Kašika osušene biljke prelije se sa pola litre kipuće vode i dinsta na laganoj vatri 15 minuta. Nakon hlađenja, napitak se filtrira, podijeli u tri doze, od kojih se svaka pije sat vremena prije jela. Ovaj tretman traje najmanje mesec dana, a zatim ga nakon dvonedeljne pauze treba ponoviti.

Narodni lijekovi protiv žljezdanog oblika

Glandularni oblik hiperplazije smatra se jednim od najjednostavnijih, pa se najlakše nositi s tradicionalnim metodama.

Bolest se kod mnogih pacijenata povlači upotrebom lijekova i kompleksa nekoliko drevnih recepata. Cijelo trajanje pilića traje 4 mjeseca.

• Prvi mjesec Treba piti svježe cijeđene sokove od cvekle i šargarepe. Mešaju se i piju po 100 ml dnevno. Prije jela treba popiti po jednu kašiku lanenog ulja oko 20 minuta dva puta dnevno. Ulje se ispere prokuhanom vodom. Svake dvije sedmice vrši se ispiranje tinkturom celandina (30 grama tinkture treba dodati u tri litre tople vode). Istovremeno se preporučuje piti infuziju pripremljenu od 700 ml kahora, 400 grama soka od listova aloe i 400 grama pčelinjeg meda. Nakon miješanja, ove komponente se infundiraju dvije sedmice, a infuziju pijte dvije do tri supene kašike dnevno.
• U drugom mjesecu Gore navedenim lijekovima morate dodati borovu matericu.
• Počevši od trećeg ispiranje je isključeno mjesecima.
• Početkom četvrtog Nakon mjesec dana, sav tretman se prekida na tjedan dana, a zatim pijem infuziju borove materice i lanenog ulja mjesec dana.

Postoji mnogo drugih narodnih recepata za lečenje GE, ali je preporučljivo da se pre upotrebe uvek posavetujete sa svojim lekarom.

Da li se bolest liječi homeopatijom?

Upotreba homeopatskih lijekova često daje dobre rezultate u liječenju GE. Ali treba imati na umu da se to događa samo ako takav tretman provodi iskusan homeopatski ljekar.

Svaki pacijent mora odabrati sastav homeopatskog lijeka tako da će ovaj lijek pomoći u suočavanju s bolešću u ovom konkretnom slučaju.

Glavni naglasak pri odabiru homeopatije kao sredstva za liječenje hiperplazije je na stabilizaciji nivoa hormona i normalizaciji rada jetre i nervnog sistema.

Najčešće liječnici propisuju lijekove kao što su Mastomerin, Acidum Nitricum, Kalium carbonicum, Genikoheel. Neki od njih se preporučuju za uzimanje nakon završetka kursa uzimanja hormonskih lijekova.

Kako liječiti različite vrste hiperplazije materice?

Izbor metode i režima liječenja u velikoj mjeri je određen oblikom hiperplazije endometrija.

Glandular

Pacijenti sa glandularnim HE prolaze kroz nekoliko faza liječenja:

• Struganje.
• Hormonska terapija upotrebom oralnih kontraceptiva i gestagena. Ugradnja Mirena spirale daje dobre rezultate. Ženama starijim od 35 godina može se prepisati AGnRH.
• Vitaminoterapija.
• Korekcija anemije usled nedostatka gvožđa.
• Fizioterapija.

U slučaju recidiva patologije, resekcija ili ablacija endometrijuma. Histerektomija se radi za GE sa endometriozom, tokom menopauze.

Glandularno-cistična

Ova vrsta hiperplazije se u početku liječi hormonski. Mladim pacijentima se prepisuju progesteron i estrogeni na šest mjeseci.

Tokom menopauze koristi se medroksiprogesteron acetat, koji se takođe mora uzimati do 6 meseci. Ako liječenje ne pomogne, a ciste nastave rasti, neophodna je operacija.

Focal

Fokalni oblik bolesti u početku se liječi lijekovima. Ako tokom kontrolnog pregleda ne dođe do poboljšanja stanja funkcionalnog sloja, tada se propisuje kiretaža, a zatim hormonska terapija.

Polipoid

U slučaju polipoznog oblika, radi se histeroskopija, tokom koje se polipi posebnim makazama odrežu sa zidova maternice. U budućnosti se lijekovi koji sadrže hormone propisuju na duži period.

Atipično

Odabir metode liječenja atipične GE ovisi o dobi žene, njenoj želji za porođajem i prisutnosti drugih patologija. Ako dođe do krvarenja, na početku se radi kiretaža. Nakon prestanka krvarenja, propisuje se hormonska terapija nekoliko mjeseci.

Hirurško liječenje se propisuje ako se u postmenopauzalnom periodu otkrije atipični GE. Indikacije za operaciju su i recidivi bolesti i nedostatak efekta zamjenske terapije.

Jednostavno

Jednostavna hiperplazija odgovara glandularnom obliku, pa je liječenje ova dva tipa identično.

Kompleks

Kompleksna hiperplazija uključuje polipoidne, fokalne i atipične. U skladu s tim, liječenje se odabire na osnovu utvrđenih promjena na maternici.

Terapija u premenopauzi

Tokom premenopauze, funkcija jajnika slabi. Liječenje GE treba započeti u ovom periodu temeljitom dijagnozom, koja će isključiti druge patologije karakteristične za ovaj period.

Obično se propisuje:

• Hormonski lijekovi koji koriguju nastanak menopauze i služe kao prevencija tumorskih procesa.
• Vitamini. Posebno su neophodni vitamin E, A i kalcij, koji stimulišu jajnike.
• Sedativi i antidepresivi normalizuju san i poboljšavaju psihičko raspoloženje.

Kod rekurentne hiperplazije propisano je uklanjanje maternice nakon čega slijedi hormonsko liječenje.

Terapija tokom menopauze

Za vrijeme menopauze odaberite jednu od nekoliko metoda liječenja:

• Hormonska terapija. Doza hormona se bira individualno nakon histologije, te se konstantno prilagođava tokom procesa liječenja.
• Hirurška intervencija. U većini slučajeva propisana je kiretaža, a moguće je koristiti laser za kauterizaciju pojedinih izmijenjenih područja endometrija. Histerektomija se radi kod ponovljenih relapsa.
• Opcija kombinovane terapije uključuje upotrebu hormona i operaciju. Prvo se propisuju hormoni koji zaustavljaju proliferaciju endometrijuma i smanjuju njegovu debljinu. Na taj način se smanjuje obim operacije. Nakon uklanjanja materice propisuje se i hormonska nadomjesna terapija.

u postmenopauzi

U tom periodu liječenje počinje kiretažom. Nakon ove manipulacije potrebno je koristiti gestagene, trajanje njihovog uzimanja je do godinu dana. Osim ovih lijekova, koriste se i analozi GnRH. Tokom tretmana stalno se radi kontrolni ultrazvuk.

Ako se proces ponovi, maternica je istekla zajedno sa dodacima. Ako se histološkom analizom kod žena u postmenopauzi otkriju atipične stanice, indikovana je operacija uklanjanja maternice bez prethodne hormonske terapije.

Dijetalna hrana

Kod hiperplazije endometrija važno je pridržavati se posebne prehrane u kojoj prevladava hrana bogata antioksidansima i omega-3 masnim kiselinama. Stoga na stolu mora biti prisutna masna riba i jela od nje. Korisno je laneno ulje, orasi, sjemenke lana.

Estrogen se normalizuje pod uticajem hrane bogate vlaknima. Nemasno meso i nemasni fermentisani mlečni proizvodi su korisni. Nepoželjno je jesti slatkiše, proizvode od brašna, margarin, crveno meso, začinjene začine i prženu hranu.

Ne treba se prejedati i opterećivati ​​jetru teškom hranom. Dnevno treba piti i do dva litra, svaki dan na stolu treba biti svježih biljnih plodova.

Lijekovi za liječenje hiperplazije endometrija su lijekovi koji pomažu u uklanjanju patološke bolesti. Hiperplazija se mora liječiti sveobuhvatno, a terapija se sastoji od nekoliko uzastopnih faza. U svakoj fazi koriste se određeni lijekovi koji odgovaraju jednom ili drugom obliku hiperplazije endometrija.

Kompleksno liječenje upotrebom lijekova podrazumijeva četiri faze. U prvoj fazi potrebno je zaustaviti krvarenje, u drugoj provesti hormonsku terapiju, normalizirati menstrualni ciklus, podvrgnuti se redovnim pregledima i preventivnim lijekovima.

Lijekovi za liječenje hiperplazije endometrija dijele se na:

• Monofazni i trofazni oralni kontraceptivi (trajanje upotrebe najmanje šest mjeseci).
• Čisti gestageni - Norclout, Duphaston, Medroxyprogesterone (trajanje upotrebe najmanje šest mjeseci).
• Antiestrogeni - Danazol, Gestrinon (kontinuirani režim tokom šest meseci).

Pogledajmo kako teče cijeli proces liječenja hiperplazije endometrija od prve do posljednje faze, te koji lijekovi se uzimaju tokom procesa liječenja.

1. Prvi korak je zaustavljanje krvarenja. U te svrhe, ženi se propisuju oralni kontraceptivi koji sadrže gestagene i estrogene (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Lijekovi se uzimaju hemostatskim načinom. Ako se stanje žene ne poboljša, liječnici vrše kiretažu šupljine materice. A za zaustavljanje krvarenja daju se brojni hemostatski lijekovi (1% otopina Vikasol, Dicinon, 10% otopina kalcijum glukonata). Ako je potrebno, pacijentu se daju nadomjesci krvi i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli u tijelu (Stabizol, Refortan). U nekim slučajevima, ženi se daju intravenske injekcije vitamina B, C, rutina i folne kiseline.
2. Druga faza liječenja je hormonska terapija. Liječenje je usmjereno na smanjenje sklonosti rasta endometrijuma. Liječnik izrađuje individualni režim liječenja za pacijenta i odabire hormonske lijekove.

• U pravilu se koriste gestageni (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Lekar može propisati lekove iz grupe agonista gonadotropin oslobađajućeg hormona (GnRH) za otklanjanje poremećaja na endokrinom metaboličkom nivou i normalizaciju rada autonomnog i centralnog nervnog sistema (Buserelin, Goserelin). Takvi lijekovi se uzimaju od tri do šest mjeseci.
• Osim gore opisanih lijekova, za liječenje hiperplazije endometrija mogu se prepisati i kombinirani oralni kontraceptivi. Takvi višefazni lijekovi se uzimaju tokom menstrualnog ciklusa. Postoje jednofazni kontraceptivi (Femoden, Marvelon, Zhanin, Miniziston) i trofazni (Triziston, Tristep).

1. Treća faza liječenja namijenjena je obnavljanju ovulacije, menstrualnog ciklusa i hormonskog statusa žene. Dakle, za žene u reproduktivnoj dobi koriste se sljedeći lijekovi za stimulaciju ovulacije: Clomiphene, Profasi, Phenobarbital, Metrodin. Doziranje i trajanje primjene određuje ljekar koji prisustvuje. Ako je žena u menopauzi, onda je zadatak doktora da zaustave ciklične menstruacije i vrate stabilnu menopauzu. U te svrhe koriste se lijekovi koji sadrže muške spolne hormone - metiltestosteron, testosteron.
2. U posljednjoj fazi liječenja žena treba da se podvrgava redovnim pregledima, kontroliše ultrazvučne preglede i kiretažu, te uzima vitaminski kompleks. Ako se sumnja na recidiv hiperplazije endometrijuma, lekar propisuje oralne kontraceptive.

, , , , , ,

ATX kod

G02C Ostali preparati za lečenje ginekoloških bolesti

Farmakološka grupa

Lijekovi koji se koriste u ginekologiji

Hormonsko liječenje hiperplazije endometrija

Hormonsko liječenje hiperplazije endometrija namijenjeno je suzbijanju patoloških procesa, odnosno zaustavljanju rasta endometrija i inhibiciji oslobađanja gonadotropnih hormona i steroidogena u jajnicima. Za liječenje hiperplazije endometrija koriste se brojni lijekovi, čija upotreba ovisi o težini proliferacije.

• Kombinovana jedinjenja – COC i estrogeni gestageni. Najčešće se koriste lijekovi koji sadrže gestagene treće generacije, jer imaju minimalne nuspojave i ne izazivaju metaboličke efekte (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogeni lijekovi - koriste se za liječenje hiperplazije endometrija blokiranjem rasta epitela.
• GnRH agonisti se koriste za liječenje različitih hormonski zavisnih patologija. Najpopularniji i najefikasniji lijekovi iz ove grupe: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Lijekovi su visoko efikasni, a pozitivan terapeutski učinak postiže se blokiranjem zahvaćenih stanica.

Hormonsko liječenje hiperplazije endometrija je jedinstvena alternativa hirurškoj intervenciji. Stoga se za krvarenje iz materice koriste spirale koje sadrže hormone. A za sprečavanje recidiva bolesti i vraćanje hormonalnih nivoa - kombinovani oralni kontraceptivi.

Hormonsko liječenje hiperplazije endometrija u bolesnica reproduktivne dobi

Vrsta liječenja i lijekovi koji se koriste zavise od apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma. Dakle, za žene sa relativnom hiperestrogenizmom propisuju se COC, a za žene sa apsolutnom hiperestrogenijom propisuju se gestageni. Ako se mladom pacijentu dijagnosticira jednostavna hiperplazija endometrija, tada se za njegovo liječenje propisuje tečaj medroksiprogesterona. Ako nema terapeutskog učinka, povećajte dozu i prepišite kontinuiranu primjenu (ovaj tretman se koristi i za atipičnu hiperplaziju endometrija).

Ženama reproduktivne dobi koje su kontraindikovane za sistemsku hormonsku terapiju i onima kojima je potrebna kontracepcija propisuje se spirala koja sadrži hormon za liječenje hiperplazije endometrijuma. Pored lečenja osnovne bolesti, zadatak lekara je da povrate ovulatorni menstrualni ciklus. U tu svrhu koriste se stimulansi ovulacije.

Yarina za hiperplaziju endometrijuma

Yarina za hiperplaziju endometrijuma, koristi se u hormonskoj terapiji kao niska doza monofaznog oralnog kontraceptiva sa atianrogenim efektom. Glavne indikacije za upotrebu lijeka su prevencija neželjene trudnoće, odnosno kontracepcija. Lijek se koristi u hormonskoj terapiji za patologije endometrija maternice. Lijek je koristan za žene koje pate od akni i hormonski ovisnog zadržavanja tekućine.

• Dozu i trajanje upotrebe lijeka odabire liječnik pojedinačno za svaku ženu. U pravilu, za hiperplaziju endometrija, Yarina se uzima šest mjeseci.
• Lijek izaziva nuspojave koje se manifestuju kao bol i iscjedak iz mliječnih žlijezda, glavobolja, smetnje u gastrointestinalnom traktu, promjene vaginalnog sekreta, promjene tjelesne težine i reakcije preosjetljivosti.
• Yarina se ne propisuje pacijentima s trombozom, dijabetes melitusom s vaskularnim komplikacijama. U slučaju teških bolesti jetre, hormonski zavisnih malignih oboljenja genitalnih organa, vaginalnog krvarenja nepoznatog porijekla i preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.
• U slučaju predoziranja, lijek uzrokuje mučninu, povraćanje i vaginalno krvarenje. Liječenje predoziranja je simptomatsko, jer ne postoji specifičan antidot.

Regulon za hiperplaziju endometrijuma

Regulon za hiperplaziju endometrijuma koristi se kao kombinovani kontraceptiv sa estrogenskom komponentom i gestagenom. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji proizvodnje gonadotropina, što onemogućuje ovulaciju, povećava gustoću cervikalne sluzi, mijenja procese u endometriju i sprječava prodiranje sperme u šupljinu maternice.

• Glavne indikacije za primjenu lijeka su liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz materice, hormonska terapija hiperplazije endometrija, kontracepcija, liječenje menstrualnih nepravilnosti, PMS-a i dismenoreje.
• Dozu i trajanje primjene lijeka odabire liječnik, pojedinačno za svaku ženu. Preporučuje se uzimanje Regulona od prvog dana menstrualnog ciklusa. Lijek se uzima jedna tableta dnevno, najbolje u isto vrijeme.
• Nuspojave Regulona manifestuju se kao poremećaji u gastrointestinalnom traktu, disfunkcija jetre, pojava međumenstrualnog krvarenja, poremećaj normalne vaginalne mikroflore, smanjen libido i promjena vaginalnog sekreta. U rijetkim slučajevima, Regulon uzrokuje povišen krvni tlak, debljanje, glavobolju i alergijski osip.
• Regulon je kontraindiciran za upotrebu u slučaju individualne netolerancije na jednu od komponenti lijeka, tijekom trudnoće i dojenja. Lijek se ne propisuje ženama s oboljenjem jetre, arterijskom hipertenzijom, migrenom, herpesom tipa 2 i epilepsijom. Regulon je kontraindiciran kod pacijenata sa tumorima zavisnim od estrogena, poremećajima koagulacije, krvarenjima iz genitalnog trakta nepoznate etiologije i teškim oblicima dijabetes melitusa.
• Predoziranje lijekom uzrokuje glavobolje, grčeve u mišićima potkoljenice i dispepsiju. Liječenje predoziranja je simptomatsko, jer ne postoji antidot.

Marvelon za hiperplaziju endometrijuma

Marvelon za hiperplaziju endometrijuma koristi se tokom hormonske terapije. Lijek je oralni kontraceptiv. Glavne indikacije za upotrebu Marvelona su prevencija trudnoće, odnosno kontracepcija. Lijek se uzima od prvog menstrualnog ciklusa i to 21 dan. Svakog dana žena treba da uzme jednu tabletu leka u isto vreme.

Preporučuje se uzimanje Marvelona samo prema preporuci ljekara, jer je lijek kontraindiciran za primjenu u slučajevima poremećaja funkcije jetre, upale žučne kese, sklonosti trombozi i prisutnosti malignih tumora. U nekim slučajevima, lijek uzrokuje nuspojave kao što su debljanje i oticanje mliječnih žlijezda. Marvelon je dostupan u obliku tableta od 10 mg. Jedna tableta sadrži progestin desogestrel i estrogen etinil estradiol.

Qlaira za hiperplaziju endometrijuma

Qlaira za hiperplaziju endometrijuma je niska doza kombinovanog oralnog kontraceptiva. Lijek je višefazni lijek i stoga ga pacijenti svih dobi dobro podnose. Qlaira tablete imaju različite boje, što ukazuje da sadrže različite doze hormona. Lijek se proizvodi s dvije neaktivne tablete, koje vam omogućavaju kontinuirano uzimanje kontracepcije. Kontracepcijski učinak lijeka je posljedica inhibicije ovulacije, smanjene osjetljivosti endometrija na blastocistu i povećanja cervikalne sluzi.

• Lijek se koristi za smanjenje trajanja i intenziteta krvarenja tokom menstruacije. Lijek smanjuje bol tokom predmenstrualnog sindroma i menstruacije. Niska hormonska kontracepcija značajno smanjuje rizik od razvoja ginekoloških bolesti i hipertrihoze.
• Glavne indikacije za upotrebu lijeka su oralna kontracepcija za žene reproduktivne dobi. Lijek se propisuje za kombinirano liječenje hiperplazije endometrija ili u fazi hormonske terapije.
• Lijek Qlaira se uzima oralno, preporučljivo je progutati cijelu tabletu i isprati je dovoljnom količinom vode. Svako pakovanje lijeka sadrži 26 obojenih tableta s aktivnim supstancama i dvije bijele tablete. Lijek se uzima bez obzira na obroke, ali istovremeno. U prvim danima uzimanja Qlaire mogu se pojaviti blage mrlje.
• Lijek izaziva nuspojave koje izazivaju proširene vene, trombozu, promjene krvnog tlaka i poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Qlaira izaziva glavobolje, depresiju, migrene i konvulzije. Nuspojave mogu uticati i na reproduktivni sistem, uzrokujući međumenstrualno krvarenje, suvoću vagine, povećanje i bol u mlečnim žlezdama, kao i pojavu benignih cista u mlečnim žlezdama. U rijetkim slučajevima Qlaira izaziva alergijske reakcije u vidu akni, svraba i osipa na koži, otoka, ćelavosti i pojave herpesa.
• Lijek Qlaira je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Tablete su zabranjene za pacijente s nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze. Lijek se ne propisuje pacijentima s trombozom, napadima angine, bolestima vaskularnog sistema, dijabetesom, utrnulošću udova i poremećajima govora.
• Lijek se propisuje s velikim oprezom kod pankreatitisa, bolesti jetre, atipične hiperplazije i hormonski zavisnih malignih tumora. Qlaira se ne koristi za vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, tokom trudnoće ili sumnje na trudnoću, kod pacijenata mlađih od 18 godina i tokom dojenja.
• Tek nakon odobrenja lekara, procene rizika i koristi leka, Qlaira se propisuje pacijentima sa anamnezom raka dojke, moždanog udara, naslednog angioedema, pušača i hloazme.
• Predoziranje lijekom je moguće kada se uzimaju velike doze i prekoračuje se trajanje upotrebe. U tom slučaju žene doživljavaju povraćanje i vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot, pa ako se pojave simptomi predoziranja, potrebno je isprati želudac i uzeti enterosorbirajuće lijekove.

Tranexam za hiperplaziju endometrijuma

Tranexam za hiperplaziju endometrijuma koristi se kao lijek koji utiče na procese metabolizma tkiva, odnosno na rast endometrija. Tranexam je inhibitor fibrinolizina. Lijek ima lokalni i sistemski hemostatski učinak. Lijek ima protuupalna, antialergijska, antitumorska i antiinfektivna svojstva. Nakon primjene, Tranexam se ravnomjerno raspoređuje u tkivima, prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi uočava se tri sata nakon primjene i traje 17 sati. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega.

• Indikacije za upotrebu lijeka temelje se na djelovanju njegovih komponenti. Tranexam se koristi kao hemostatsko sredstvo za krvarenje i rizik od njegovog razvoja zbog povećanja količine fibrinolizina u krvi. Lijek se koristi kod krvarenja iz maternice i nosa, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, ekcema, urtikarije, kožnih osipa i alergijskog dermatitisa. Tranexam je efikasan i kao antiinflamatorno sredstvo.
• Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za intravensku primjenu kap po kap. Dakle, u liječenju hiperplazije endometrija i prevenciji nakon operacije grlića materice, lijek se uzima 15 mg tri puta dnevno tokom dvije sedmice.
• Nuspojave lijeka javljaju se u gastrointestinalnom traktu, uzrokujući žgaravicu, povraćanje i mučninu, dijareju i smanjen apetit. Tranexam uzrokuje vrtoglavicu, pospanost, slabost, smetnje vida, tahikardiju, kožni osip, bol u grudima.
• Lijek je kontraindiciran za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, sa subarahnoidalnim krvarenjem. Tranexam se koristi s velikim oprezom kod tromboze, infarkta miokarda, tromboflebitisa, zatajenja bubrega i poremećaja vida boja.

Rigevidon za hiperplaziju endometrijuma

Rigevidon za hiperplaziju endometrijuma koristi se tokom hormonske terapije. Lijek je kombinirani oralni kontraceptiv. Rigevidon je višefazni lijek; svaka tableta lijeka sadrži estrogene i progestinske komponente u jednakim količinama. Lijek učinkovito štiti od neželjene trudnoće, potiskuje ovulaciju, povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje osjetljivost endometrija na blastociste.

• Lijek blokira luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone, usporava sazrijevanje folikula i njegovo pucanje. Aktivne komponente lijeka inhibiraju proces ovulacije i sprječavaju oplodnju. Rigevidon ne samo da ima kontracepcijski učinak, već i značajno smanjuje rizik od raznih ginekoloških bolesti, uključujući hiperplaziju endometrija. Pakovanje od 21 tablete sadrži 7 placebo tableta. Odnosno, uzimanje Rigevidona ne uzrokuje sindrom hiperinhibicije.
• Aktivni sastojak lijeka je etinil estradiol. Nakon oralne primjene, Rigevidon se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža 1-2 sata nakon primjene. Lijek se izlučuje u obliku metabolita u fecesu i urinu.
• Glavne indikacije za upotrebu Rigevidona su kontracepcija kod žena reproduktivne dobi. Lijek se može koristiti za korekciju funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa, krvarenja iz materice, PMS-a, jakih bolova u sredini ciklusa.
• Lijek možete uzimati samo prema uputama Vašeg ljekara. Dakle, prije uzimanja lijeka potrebno je proći opći klinički pregled i ginekološki pregled. Lijek se uzima oralno sa dovoljnom količinom vode. Rigevidon se uzima od prvog dana menstrualnog ciklusa, trajanje upotrebe je 21 dan.
• Lijek se dobro podnosi i praktično ne uzrokuje nuspojave. Ali kod nekih žena Rigevidon uzrokuje mučninu, povraćanje, glavobolju, povećan umor, grčeve mišića potkoljenice i smanjen libido. Lijek može uzrokovati napunjenost mliječnih žlijezda, alergijske reakcije na koži i međumenstrualno krvarenje. U rijetkim slučajevima Rigevidon uzrokuje hiperpigmentaciju kože lica, promjene tjelesne težine, arterijsku hipertenziju i promjene vaginalnog sekreta. Nuspojave se javljaju u prva tri mjeseca uzimanja lijeka.
• Rigevidon je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s preosjetljivošću na komponente lijeka, oštećenom funkcijom jetre ili kongenitalno povišenim nivoom bilirubina u krvi. Lijek se ne uzima za hepatitis, kronični kolitis, teške bolesti kardiovaskularnog sistema, arterijsku hipertenziju. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata s poremećajima endokrinog sistema, uključujući dijabetes melitus. Lijek se ne koristi za liječenje hiperplazije endometrija kod pacijenata s vaginalnim krvarenjem nepoznatog porijekla.
• Predoziranje Rigevidonom može uzrokovati glavobolju, povraćanje, mučninu, vaginalno krvarenje i bol u epigastričnoj regiji. Ne postoji specifičan antidot, stoga je uz gore opisane simptome indicirano potpuno ukidanje lijeka. Pacijenti se podvrgavaju ispiranju želuca i propisuje im se enterosorbent. U rijetkim slučajevima potrebna je simptomatska terapija.

Depo-Provera za hiperplaziju endometrijuma

Depo-Provera za hiperplaziju endometrijuma je progestinski lijek. Lijek ima progestacijsku i kortikosteroidnu aktivnost. Ako lijek uzimaju žene reproduktivne dobi, pomaže u sprječavanju ovulacije zbog inhibicije sazrijevanja folikula. Depo-Provera je efikasan u liječenju hormonski zavisnih malignih neoplazmi, odnosno atipične hiperplazije endometrijuma. Efikasnost lijeka objašnjava se njegovim djelovanjem na metabolizam hormona na ćelijskom nivou.

Lijek je po principu djelovanja sličan progesteronu, jer ima pirogeno djelovanje. Visoke doze Depo-Provere pomažu u liječenju raka. Kada se daju intramuskularno, aktivne komponente lijeka se polako oslobađaju, što pomaže u održavanju niskih doza lijeka u krvnoj plazmi.

Maksimalna koncentracija lijeka se opaža 4-10 dana nakon intramuskularne primjene. Vezivanje za proteine ​​u krvi je na nivou od 95%. Aktivne tvari lijeka prolaze kroz krvno-moždanu barijeru, tako da je Depo-Provera kontraindicirana za upotrebu tijekom dojenja. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 6 sedmica, ali se aktivna tvar, medroksiprogesteron acetat, može otkriti u krvi čak i 9 mjeseci nakon upotrebe.

• Glavne indikacije za upotrebu lijeka temelje se na djelovanju njegovih komponenti. Depo-Provera se koristi za lečenje karcinoma, za recidive i metastaze raka dojke i endometrijuma, za rak bubrega i prostate. Lijek se koristi za liječenje atipične hiperplazije endometrija, endometrioze i vazomotornih manifestacija tijekom menopauze. Depo-Provera se ne smije koristiti kao sredstvo kontracepcije kod pacijenata u reproduktivnoj dobi.
• Lijek se koristi intramuskularno, ubrizgavanjem suspenzije u glutealni ili deltoidni mišić. Trajanje upotrebe i dozu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako se lijek koristi za liječenje hiperplazije endometrija tijekom postmenopauze, tada se Depo-Provera propisuje kratkim tečajem. Ali u liječenju hiperplazije endometrija, trajanje upotrebe može biti šest mjeseci.
• Nuspojave lijeka ovise o prirodi bolesti i učestalosti primjene lijeka. Depo-Provera uzrokuje gastrointestinalne smetnje, disfunkciju jetre, glavobolje, poteškoće s koncentracijom, smetnje vida i napade. U nekim slučajevima lijek izaziva tromboemboliju različitih lokacija. Moguća je i pojava alergijskih reakcija na koži, menstrualnih nepravilnosti, amenoreje, mastodinije i dr.
• Depo-Provera je kontraindicirana za upotrebu u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka. Lijek je zabranjen za primjenu u trudnoći i dojenju, kod krvarenja iz vagine nepoznate etiologije i kod teškog poremećaja funkcije jetre. Lijek se ne koristi prije početka menstrualnog ciklusa.
• Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje pacijentima s epilepsijom, migrenom, kroničnim zatajenjem bubrega i srca i bronhijalnom astmom.
• Visoke doze lijeka mogu uzrokovati simptome predoziranja, koji su karakteristični za glukokortikosteroide. Da biste uklonili nuspojave, potrebno je prilagoditi dozu lijeka, odnosno smanjiti je. Nisu zabilježeni akutni slučajevi predoziranja.

Kod po ICD-10

N85.0 Glandularna hiperplazija endometrijuma

N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrijuma

Janine je kombinirani kontraceptiv za oralnu primjenu. Lijek suzbija ovulaciju, mijenja svojstva endometrija i čini cervikalni sekret nepropusnim za spermu.

Endometrioza je karakterizirana proliferacijom endometrijalnih stanica koje oblažu šupljinu maternice izvan unutrašnjeg sloja organa. Tkivo se može proširiti u zdjelični peritoneum ili urasti u mišiće materice. Bolest uzrokuje akutne bolove u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz materice, menstrualne nepravilnosti, a neplodnost se razvija u poodmakloj fazi. Prekomjeran gubitak krvi dovodi do anemije i pogoršanja općeg zdravlja žene.

Endometrioza može uzrokovati neplodnost kod djevojčica u reproduktivnom dobu. Često se patologija kombinira s drugim bolestima uzrokovanim hormonskim poremećajima - to su fibroidi maternice, hiperplazija endometrija.

Gestogen (Dienogest) sadržan u Zhanin-u potiskuje lučenje testosterona, uzrokuje prelazak sluznice iz faze proliferacije u fazu sekrecije i sprječava patološku proliferaciju stanica, eliminira lezije (heterotopija). Supstanca ima visoku bioraspoloživost, pa su male doze dovoljne za postizanje pozitivnog rezultata. u kombinaciji sa Dienogestom stimuliše rast i razvoj folikula, što dovodi do obnavljanja menstrualnog ciklusa i sprečava krvarenje iz materice u pauzama lečenja.

Upotreba Zhanina u liječenju endometrioze daje pozitivan rezultat kako u genitalnom obliku bolesti tako iu ekstragenitalnom obliku, kada endometrij raste u peritonealnom području.

Osim toga, Janine ne uzrokuje debljanje, akne nestaju, intenzitet boli tijekom menstruacije se smanjuje, menstrualni gubitak krvi i simptomi nestaju. Efikasnost kontraceptivnog lijeka potvrđena je kliničkim ispitivanjima. Prema medicinskim pregledima i uputama za uporabu, Janine za endometriozu u 85% pacijenata dovodi do smanjenja patoloških simptoma ili potpunog oporavka. Relapsi bolesti javljaju se samo u 7% slučajeva.

Indikacije za upotrebu Janine

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) propisuju se u sljedećim slučajevima:

• Kao monoterapija za endometriozu, ako nema indikacija za kirurško liječenje.
• U periodu pripreme za operaciju.
• Za neplodnost zbog endometrioze.
• Za sprječavanje recidiva bolesti nakon kirurškog liječenja.

Režim liječenja odabire ginekolog uzimajući u obzir težinu bolesti, prisutnost popratnih patologija, hormonsku pozadinu pacijenta i postojeće kontraindikacije.

Metode korištenja Janine

Prije početka liječenja žena treba da prođe kompletan ginekološki i opći medicinski pregled kako bi se isključila trudnoća, kronične bolesti, tumori, alergijske reakcije i genitalne infekcije.

Nakon što ste shvatili kako uzimati Janine za endometriozu, možete započeti tečaj. Liječenje se provodi prema specifičnom produženom režimu, koji odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Tablete se moraju uzimati dnevno tokom 63-84 dana, a kurs se mora započeti prvog dana menstrualnog ciklusa.

Uzmite 1 kapsulu dnevno, i to u isto vrijeme. Radi praktičnosti, dani u sedmici su naznačeni na blisteru. Ako je interval između posljednje uzete tablete veći od 12 sati, djelotvornost lijeka je smanjena. Ako žena iz nekog razloga propusti sljedeću dozu pilule, mora uzeti COC što je prije moguće. U suprotnom može doći do neželjene trudnoće. Nakon tretmana pravi se razmak od 4-7 dana, a zatim se pilule nastavljaju po istom režimu.

Žene često pitaju: koliko dugo možete piti Janine ako imate endometriozu? Terapija traje oko 6 mjeseci. Lijek umjetno zaustavlja menstruaciju, ona počinje tek u pauzi između tableta. Krvavi iscjedak se pojavljuje 2-3 dana nakon prestanka uzimanja, može biti obilan ili, obrnuto, oskudan i pjegav. Menstruacija prestaje nakon što nastavite sa uzimanjem kontraceptiva.

Janine možete kupiti u apoteci uz ljekarski recept. Cijena za njega je od 1 hiljade rubalja. Postoji nekoliko oblika oslobađanja dražeja: 21 ili 63 komada u jednom pakovanju.

Kontraindikacije

Liječenje Janineom je kontraindicirano za sljedeće bolesti:

• dijabetes melitus, dijabetička angiopatija;
• hormonski ovisni kancerozni tumori jetre, mliječnih žlijezda, genitalnih organa;
• individualna netolerancija na aktivne supstance;
• hipertenzija;
• angina pektoris;
• epilepsija;
• aritmija;
• ateroskleroza;
• pankreatitis;
• bolesti krvi;
• proširene vene, tromboza, posebno kod zrelih žena;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• kronične bolesti jetre;
• trudnoća i dojenje;
• produžena nepokretnost;
• nedavne hirurške operacije, povrede.

Ako se tijekom liječenja otkrije trudnoća, lijek se prekida, iako Janine nema negativan učinak na razvoj fetusa. Ne treba uzimati tablete tokom dojenja, jer lijek uzrokuje sagorijevanje majčinog mlijeka.

Upotreba Janine uzrokuje blagi porast krvnog tlaka. Ako to pogorša dobrobit žene, stanje se nadoknađuje. U slučaju nekontrolisane hipertenzije, KOK treba prekinuti. Pacijenti sa dijabetesom možda će morati promijeniti dozu hipoglikemijskih lijekova.

Interakcija Janine s drugim lijekovima

U slučaju istovremene terapije sa drugim lekovima, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o njihovoj interakciji sa Janine. Neki antibiotici, barbiturati i antikoagulansi mogu smanjiti učinak kontraceptiva i uzrokovati probojno međumenstrualno krvarenje.

Takva sredstva uključuju:

• antiepileptici;
• anti-tuberkuloza;
• antivirusno;
• antibiotici serije penicilina i tetraciklina;
• sedativi na bazi gospine trave;
• lijekovi koji se koriste za HIV infekciju.

Lijekovi protiv čira, antimikotici, makrolidi i lijekovi za snižavanje krvnog tlaka mogu negativno utjecati na metabolizam aktivnih komponenti Janine. Prilikom posjete stomatološkoj ordinaciji morate reći ljekaru da uzimate oralne kontraceptive.

Moguće komplikacije i nuspojave

Lijek se može uzimati samo po preporuci ljekara. Predugo liječenje povećava rizik od razvoja raka grlića materice, dojke i jetre. Kombinirani kontraceptiv može uzrokovati pankreatitis, povišen krvni tlak, oticanje, osjetljivost dojki, migrenu, povećan umor, smanjen libido, zamagljen vid i povećanje tjelesne težine.

Iz probavnog trakta:

• mučnina;
• povraćati;
• dijareja;
• bol u stomaku.

Kako se alergije razvijaju, pojavljuju se osip na koži, eritem, jak svrab i otok. Ako dođe do obilnih menstruacija tokom povlačenja KOK-a, može se razviti anemija zbog nedostatka željeza.

Tokom perioda povlačenja tableta, menstruacija možda neće početi - u takvim slučajevima potrebno je podvrgnuti pregledu za moguću trudnoću. Začeće djeteta na pozadini endometrioze i Janine je malo vjerojatno, ali ponekad se to dogodi ako preskočite obične tablete. Interval između kurseva liječenja može uzrokovati povećanje nivoa testosterona. Kao rezultat toga, pojavljuju se akne, kosa opada, a žene postaju razdražljive.

Tokom tretmana ne bi trebalo da budete na direktnom suncu niti posećivati ​​solarijum. Lijek ponekad uzrokuje mrlje, mrlje i krvarenje iz materice. Najčešće se to javlja u prvim mjesecima terapije endometrioze i nestaje nakon adaptacije nakon 3 ciklusa. Ako je potrebno nastaviti liječenje duže od 6 mjeseci, žene moraju proći detaljan kontrolni pregled.

U slučaju predoziranja javlja se mučnina, povraćanje, aciklično krvarenje ili oskudne mrlje. Liječenje se provodi simptomatski, o mogućnosti prekida uzimanja KOK odlučuje ginekolog.

Kada treba hitno da posetite lekara

Konsultacija i pregled kod specijaliste je neophodna ako se pojave sljedeći simptomi:

• teško krvarenje iz materice;
• izostanak menstruacije tokom perioda povlačenja;
• povišen krvni pritisak;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• ako žena zaboravi da uzme tablete duže od 7 dana;
• oticanje udova;
• bolno otvrdnuće i oticanje mliječnih žlijezda.

Opće pogoršanje zdravlja i razvoj nuspojava razlozi su za posjet liječniku radi eventualne promjene lijeka ili prilagođavanja doze. Žene treba da se podvrgavaju redovnim pregledima tokom lečenja. Na osnovu rezultata instrumentalnog ili laparoskopskog pregleda procjenjuje se rezultat terapije i odlučuje o potrebi produženja ili ukidanja oralnih kontraceptiva.

Janine se učinkovito koristi za liječenje genitalnih i ekstragenitalnih oblika endometrioze kod žena različite dobi. Nakon terapije, patološki rast epitela prestaje, menstrualni ciklus se normalizuje, a bol tokom menstruacije se smanjuje.

Bibliografija

1. Pobačaj, infekcija, urođeni imunitet; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moskva. - 73 str. - 2007.
2. Metabolički sindrom i trombofilija u akušerstvu i ginekologiji. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006. Izdavač: MIA.
3. Ženske konsultacije. Menadžment, Urednik: Radzinsky V.E. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
4. Pobačaj. Udžbenik za studente, štićenike, postdiplomce i studente FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moskva.-21s.-2010.

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatrijskih i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje na temu "Žanin za režim doziranja hiperplazije endometrijuma" i dobiti besplatnu online konsultaciju ljekara.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori o: Zhanin za režim doziranja hiperplazije endometrijuma

2009-05-20 19:52:43

Olja pita:

Dobar dan, dragi doktore!
Help!!!
Po redu: Olya, 25 godina, 162 cm - 45 kg.
Menstruacija mi je počela sa 13, ciklus je bio 33-44 dana, nije obilan, bez većih bolova.
Nije bilo abortusa, rođenje je obavljeno 24.10.2007. Jedna od "ženskih" bolesti je adneksitis. I općenito - samo prehlade.
27.12.2008. počela sam da uzimam Lindinet20 na insistiranje doktora da mi reguliše ciklus nakon porođaja. Želimo još jedno dijete. Šestog dana je počelo „uočavanje“, 19. je postalo jako, a zaustavljeno je uzimanjem Narkoluta (prema šemi 6-5-4-3-2-1). 10. dan - mrlje. U ponedeljak 2. februara (14. dan uzimanja Narkoluta) uradila sam ultrazvuk, sve je bilo u redu. Nakon ultrazvuka, doktor je preporučio prestanak uzimanja lijeka, jer... prema njenim riječima, "menstruacija želi da dođe, ali mi je ovdje odlažemo", što je i učinjeno. 3.02. Počeo je otpust, 4. je došlo do krvarenja sa kojim sam odveden u bolnicu, gdje su mi uradili kiretažu.
Dijagnoza od 10. februara: disfunkcija jajnika, polip endometrijuma.
Histologija: Micro:1. Krv, fragmenti fibroglanda. polip endometrijuma. 2. Krv, endometrijum - sa odlučnom transformacijom strome, atrofijom žlijezda.
Ultrazvuk od 5.02. - Nije otkrivena strukturna patologija.
Na pregledu po otpustu (30.03.) sve je bilo normalno.
UAC i TAM su normalni. Prolaktin – 339,9. Regulon je prepisivan na 4-6 mjeseci. Pio sam mesec dana. Drugog dana odvikavanja počela je menstruacija, a trećeg krvarenje. Opet bolnica. Tri injekcije etamzilata nisu mogle smanjiti i odmah su mi prepisali Regulon 4 komada (1 svaka 2 sata). Noću je bilo bolje.
Zatim su nas još dva puta pokupila hitna pomoć sa DMC-om (75-85 sati nakon prestanka uzimanja lijeka).
Zatim sam odmah uzeo COC kod prvih znakova krvarenja (65-72 sata). I 3-4 tablete prvog dana zbog obilja sekreta (biljke, etamzilat baš i ne pomažu).
Posmatran sam u centru i istovremeno kroz poznanstvo. Dijagnoze i preporuke su različite, ali kome vjerovati? Zaista se nadam Vašem mišljenju!!! D-z1: Chr. endometritis. Disfunkcija jajnika. Menometroragija. Glandularna cistična hiperplazija endometrijuma. Preporučuju se Microgenon, Etamsylate, Desaminooxytocin. D-z: Kršenje m/ciklusa prema vrsti menoragije. SRShM. Janine preporučuje 6 mjeseci prema shemi. D-z3: Ultrazvučni znaci adenomioze. Hiperplazija endometrija. Janine preporučuje 3 mjeseca bez pauze.
Najnoviji ultrazvuk:
4. maj (19. dan ciklusa): ehostruktura: heterogena. na poleđini Art. čvor 10,6 * 10,0 Endometrijum 7,6 mm. Ultrazvuk - znaci adenomioze. Hiperplazija endometrija.
14. maj (6. dan ciklusa): ehostruktura: heterogena zbog višestrukosti. mali žiro- i hiperehogen. inkluzije, stražnji Art. (bez jasnih kontura) intramur. čvor 19,2*20,3 mm. Endometrijum 4,5 mm. Ultrazvuk – znaci adenomioze
Koji je lijek najbolji za mene? I molim vas preporučite nešto umirujuće. Ja sam se vozio tim putem. Čak sam bila i kod psihoterapeuta. Sa “glavom” je sve u redu, nivo anksioznosti mi se upravo povećao i prepisan mi je lek za smirenje Alprazolam. Da li se isplati uzimati ili je bolje uzeti nešto biljno? Valerijana više ne pomaže. Šta da radim sada? Kako "vratiti" normalne, a ne obilne menstruacije? A kada nakon svega navedenog možete planirati trudnoću?
Hvala vam puno!