Decimetarska terapija: liječenje u medicinskom centru Volzhskaya Zdravnitsa. Šta je DMV terapija, prednosti i mane metode Metodologija izvođenja DMV terapije

Decimetarska terapija (UHF terapija) je metoda visokofrekventne elektroterapije koja se temelji na korištenju ultravisokofrekventnih elektromagnetnih oscilacija u decimetarskom opsegu, odnosno decimetarskih valova, u terapijske, profilaktičke i rehabilitacijske svrhe. Decimetarski talasi imaju dužinu od 1 m do 10 cm, što odgovara frekvenciji oscilovanja od 300 do 3000 MHz. U zemljama ZND, uređaji za UHF terapiju obično rade na frekvenciji od 460 MHz, što odgovara talasnoj dužini od 65 cm, u inostranstvu - 915 MHz (33 cm) ili 433 MHz (69 cm), često u pulsnom režimu.

Korištenje decimetarskih valova praćeno je i lokalnim i općim promjenama u tijelu. Lokalne promjene su prvenstveno zasnovane na termičkom dejstvu mikrotalasnih pećnica. Stepen zagrijavanja tkiva tokom ozračivanja zavisi od trajanja zahvata, veličine ozračenog područja, doze i biofizičkih svojstava ozračenog tkiva. Tokom terapije DMV, krv, limfa, mišići i tkiva bogata vodom se najviše zagrijavaju. Temperatura u njima može porasti za 4-6 °C uz relativno malo zagrijavanje potkožnog masnog sloja. Posebno treba naglasiti da je kod UHF terapije zagrijavanje tkiva ujednačenije nego kod drugih metoda visokofrekventne elektroterapije.

Zagrijavanje tkiva i druge primarne promjene koje nastaju u njima dovode do širenja kapilara, pojačane mikrocirkulacije i regionalnog protoka krvi, povećane permeabilnosti mikrocirkulacijskih žila i dehidracije upaljenih tkiva, eliminacije kongestije, stimulacije barijernih funkcija vezivnog tkiva. Pod utjecajem decimetarskih valova aktivira se metabolizam ozračenih tkiva, poboljšava se trofizam i obnavljaju narušene funkcije.

Decimetarski valovi pojačavaju proizvodnju oslobađajućih faktora u hipotalamusu, stimuliraju sintezu hormona hipofize i nekih perifernih endokrinih žlijezda, povećavaju udio slobodne frakcije hormona i izazivaju inhibiciju aktivnosti imunokompetentnih stanica. Povećavaju sadržaj T-limfocita i smanjuju sadržaj B-limfocita i nekih imunoglobulina. Pod njihovim utjecajem poboljšava se uvjetovana refleksna aktivnost mozga, povećava se njegova opskrba krvlju i neuronska aktivnost, aktivira se sinteza nukleinskih kiselina, prostaglandina i drugih metabolita. DMV terapija ima blagotvoran učinak na cirkulaciju krvi u mozgu čak iu slučajevima moždane patologije. Terapija DMV-om dovodi do smanjenja broja otkucaja srca, povećane kontraktilne funkcije miokarda, umjerenog smanjenja krvnog tlaka, potiče razvoj kolaterala i inducira reparativne procese. DMV terapijski postupak vraća narušenu funkciju vanjskog disanja i djeluje bronhodilatatorno i protuupalno. Kada decimetarski valovi djeluju na abdominalno područje, prevladava stimulacija osnovnih funkcija želuca, crijeva i jetre, kao i reparativnih procesa u njima. DMV terapija stimuliše rad bubrega, povećava bubrežni protok krvi i glomerularnu filtraciju, te ima izražen protuupalni učinak kod urogenitalne patologije. DMV terapija poboljšava reološka svojstva krvi i aktivira njen antikoagulantni sistem.

Prema G.N. Ponomarenko (2002) glavni terapeutski efekti decimetarskih talasa su protuupalni, sekretorni, vazodilatatorni, imunosupresivni i metabolički.

Među domaćim aparatima za UHF terapiju najpoznatiji su stacionarni uređaji "Volna-2" i "Volna-2M" (maksimalne izlazne snage 100 W), prenosivi uređaji UHF-15 "Romashka" (15 W), UHF-20 "Ranet " (25 W). W) i DMV-01 "Sunce" (20 W). Opremljeni su raznim vrstama emitera, omogućavajući kako eksterne tako i efekte šupljina. Izlazna snaga je podesiva glatko ili postupno. Generator energije u uređajima za UHF terapiju je magnetron.

Emiter je metalni reflektor sa antenom unutra. Za UHF terapiju se mogu koristiti i strani uređaji, od kojih većina radi u kontinuiranom i impulsnom režimu: System 100A, Radiotherm, ThermaSpec 600, Microradar, Radarmed, itd.

Metodologija i doziranje DMV terapije. Izlaganje decimetarskim valovima provodi se na goloj površini tijela pacijenta, u ležećem ili sjedećem položaju. Svi metalni predmeti se uklanjaju iz zone zračenja. Za djelovanje na male površine i područje glave koriste se prijenosni uređaji; emiter se nanosi bez pritiska direktno na tijelo pacijenta (kontaktna tehnika). Kod daljinske tehnike, emiteri se postavljaju iznad ozračene površine sa zračnim razmakom od 3-5 cm (obično na stacionarnim uređajima). Za intraorganske efekte, odgovarajući emiter sa plastičnim poklopcem ili gumenom vrećicom tretiranom alkoholom se ubacuje u šupljinu organa i fiksira.

Mikrovalne pećnice se doziraju prema izlaznoj snazi i toplinskim osjećajima pacijenata. Uobičajeno je razlikovati niskotermalne, termalne i visokotermalne doze izlaganja. Otprilike za stacionarne uređaje, izlazna snaga do 30-35 W smatra se niskom toplinskom dozom, 35-65 W je toplinskom dozom, a iznad 65 W smatra se visoko toplinskom dozom. Za prijenosne uređaje, ova podjela izgleda ovako: izlazna snaga do 6 W se smatra niskom toplinskom, 6-9 W se smatra toplinskom, a više od 10 W smatra se visoko toplinskom. Obratite pažnju na stanje kože u zoni zračenja: pri niskim dozama zagrevanja, boja kože se ne menja, kod doza toplote postoji blaga hiperemija. Tokom postupka, pacijentu ne treba dozvoliti da doživi peckanje. Ako se žalite na peckanje, morate smanjiti izlaznu snagu.

Trajanje izlaganja mikrotalasima kreće se od 4-5 do 10-15 minuta po polju. Ukupno trajanje DMV terapije ne bi trebalo da prelazi 30-35 minuta. Nakon zahvata preporučljivo je odmoriti 1520 minuta. DMV terapija se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan, tok liječenja je propisan od 3-6 do 12-16, rjeđe - 16-20 procedura. Ako je potrebno, drugi kurs DMV terapije može se provesti nakon 2-3 mjeseca.

Postupak je propisan za djecu od 2 godine starosti, koristeći samo prijenosne uređaje. Mala djeca se zrače izlaznom snagom od 2-3 W u trajanju od 5-8 minuta. Kod starije djece, trajanje postupka se postupno povećava na 8-12 minuta, a ako je potrebno, učinak se može provesti u termalnim dozama. U područjima patološkog nakupljanja tekućine, kao iu području različitih koštanih izbočina, postupke treba provoditi s oprezom.

Sigurnosni propisi. Uređaji za UHF terapiju podliježu obaveznom uzemljivanju. Stacionarni uređaji moraju se koristiti u zaštićenoj prostoriji ili kabini, ograđenoj posebnim zaštitnim materijalom od pamučne tkanine sa mikrožicom. U kabini je uređaj instaliran tako da je emiter u toku postupaka usmjeren prema vanjskom zidu. Sa kontaktnom lokacijom emitera, prenosivi uređaji mogu da rade bez zaštitne kabine, ali moraju biti udaljeni 2-3 m od radnog mesta medicinske sestre.Maksimalni dozvoljeni nivo intenziteta polja u radnoj prostoriji zavisi od trajanja rada medicinske sestre. : pri izloženosti zračenju tokom celog radnog dana - 10 μW/cm2; kada se ozrači ne duže od 2 sata po radnom danu, 100 μW/cm2; kada se ozrači ne duže od 20 minuta po radnom danu - 1 mW/cm2 (pod uslovom da se koriste zaštitne naočare).

Treba izbjegavati direktno izlaganje decimetarskim valovima visokog intenziteta na očima i genitalijama. Za zaštitu očiju koristite posebne naočare (tip ORZ-5).

Prilikom izvođenja postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
1) postupci se mogu izvoditi samo na stolicama i kaučima od drveta ili drugog izolacionog materijala;
2) donja ivica zavesa kabine za ekranizaciju ne sme biti udaljena više od 2 cm od poda; ivice zavjesa koje čine ulaz u kabinu moraju se preklapati najmanje 10-15 cm;
3) tokom zahvata pacijent treba da bude što dalje od zaštitnih površina kako bi se što više eliminisao efekat neobračunate rasute energije;
4) tokom zahvata pacijent ne sme da dodiruje vodovodne, kanalizacione i toplovodne cevi;
5) kod kontaktnog načina izlaganja, emiter se ne može čvrsto pritisnuti uz tijelo, mora se postaviti tako da lagano dodiruje kožu ili sluzokožu. Snažno pritiskanje emitera može dovesti do poremećaja regionalne cirkulacije krvi ili čak do opekotina, koje se možda neće pojaviti odmah, već nakon 1-2 dana tokom narednih postupaka;
6) radna površina emitera mora biti tretirana dezinfekcionim rastvorom. Nakon zahvata dezinfikuje se zaštitna kapica od emitera šupljina prokuhavanjem u vodi;
7) potrebno je napraviti pauze u radu uređaja od 10 minuta nakon svakog sata rada.

DMV terapija je indikovana za subakutne i hronične upalne bolesti (bronhitis, pneumonija, holecistitis, adneksitis, prostatitis itd.), bolesti kardiovaskularnog sistema (arterijska hipertenzija I-II stadijuma, reumatizam, okluzivne lezije perifernih sudova itd.), ozljede i bolesti zglobova i kralježnice različitog porijekla (artritis, artroza, periartritis, epikondilitis, burzitis, osteohondroza, uganuća, modrice, miozitis, tendovaginitis i dr.), akutne, subakutne i kronične upale paranazalnih sinusa, srednjeg uha, krajnika i usne duplje, bolesti nervnog sistema (pleksitis, radikulitis, vibracijska bolest, Parkinsonova bolest i dr.), upalne bolesti kože i njenih dodataka (čirevi, mastitis, postoperativni infiltrati itd.), hematomi, želudačni i duodenalni čirevi, bronhijalna astma, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju.

Ako se indikacije za terapiju DMV i SMV poklapaju (pogledajte Terapija centimetarskim talasima), prvom treba dati prednost za: efekte na dublje organe i tkiva; u liječenju bolesti s alergijskom komponentom (reumatoidni artritis, bronhijalna astma, alergije itd.); u liječenju pacijenata koji boluju od pratećih kardiovaskularnih bolesti.

Kontraindikacije: akutni upalni gnojni procesi, trudnoća (pri izloženosti abdominalnom području), otok tkiva i prisustvo stranih tijela u zahvaćenom području, angina mirovanja, paroksizmalni poremećaji srčanog ritma, epilepsija, peptički čir sa komplikovanim tokom, krvarenje.

Decimetarska terapija (UHF terapija) je metoda fizioterapije, koja se zasniva na upotrebi elektromagnetnih talasa ultra-visoke frekvencije i snage. Struja prolazi u duboke slojeve tkiva, utičući na fiziološke mehanizme koji se javljaju u ljudskom tijelu. Postoji i druga vrsta terapije ultravisokofrekventnom energijom - centimetarska talasna (mikrotalasna) terapija talasne dužine od 1 do 10 cm.Metode su zbog svojih svojstava našle široku primenu u kompleksnom lečenju mnogih bolesti.

UHF terapija koristi elektromagnetno polje frekvencije 461,5 MHz i 915 MHz sa intenzitetom do 60 W. Energiju talasa decimetarskog talasa apsorbuje tkivo koje sadrži veliku količinu tečnosti, ali se 35-63% iste reflektuje i raspršuje u spoljašnjem okruženju. Talasna dužina se kreće od 10 cm do 1 metar, a dubina djelovanja je 5-13 cm. Upotreba posebnih emiterskih uređaja omogućava postizanje lokalnih efekata u području potrebnog područja tijela.

Karakteristike decimetarskih talasa i njihova svojstva

Mehanizam djelovanja valova je resorpcija energije od strane organa i njeno pretvaranje u toplinu, što dovodi do aktivacije metabolizma i cirkulacije krvi, smanjenja propusnosti vaskularnog zida i povećane proizvodnje hormona i vitamina. Ova fizioterapeutska metoda ima opći i lokalni učinak. Lokalnim izlaganjem aktiviraju se metabolički procesi, zbog čega se temperatura povećava za 3-5°C lokalno i u cijelom tijelu. Cirkulacija krvi u potkožnom masnom sloju nije dovoljno razvijena, zbog čega može doći do pregrijavanja. Važno je strogo pridržavati se vremena postupka, da bi se postigao terapeutski učinak, trebalo bi da traje od 3 do 30 minuta.

Usmjereno zračenje proširuje kapilare, poboljšavajući lokalnu i opću cirkulaciju krvi. Smanjenje vaskularne permeabilnosti dovodi do smanjenja otoka na mjestu upale, a poboljšanje odljeva limfne tekućine smanjuje limfostazu.

DMV terapija aktivira metaboličke procese, blagotvorno djeluje na prehranu stanica i vraća izgubljenu funkciju.

Ukupan efekat ove fizioterapije je stimulacija endokrinog sistema. Povećava se proizvodnja hormona hipotalamo-hipofiznog sistema i štitne žlijezde, aktivira se ćelijski i humoralni imunitet. Talasi blagotvorno djeluju na mozak, poboljšavaju cirkulaciju krvi i nervnu provodljivost. Vazospazam se smanjuje i krvni tlak se smanjuje, mikrocirkulacija se povećava. Otkucaji srca se pojačavaju, omogućavajući svim organima i tkivima da budu u potpunosti opskrbljeni kiseonikom.

Decimetarska terapija djeluje bronhodilatatorno, ublažava grčeve, smanjuje napade kašlja i poboljšava proizvodnju sputuma u slučaju bronhoopstrukcije. Utječući na organe gastrointestinalnog trakta, pospješuje proizvodnju enzima koji poboljšavaju probavu, ublažava grčeve i smanjuje pokretljivost crijeva, ublažavajući bol. DMV terapija povećava funkcionalni kapacitet bubrega i ublažava upalu čak i u prisustvu urogenitalne infekcije.

Indikacije i ograničenja za primjenu DMV terapije

Primjena decimetarske terapije je preporučljiva za sljedeće bolesti:

Patološki procesi osteoartikularnog sistema: osteohondroza, deformirajući osteoartritis zglobova, artritis, skolioza, epikondilitis, ozljede kostiju.
Upalne bolesti donjih respiratornih puteva: bronhijalna astma, pneumonija, opstruktivni bronhitis, respiratorna insuficijencija.
Patološki procesi centralnog i perifernog nervnog sistema: radikularni sindrom kod osteohondroze kičme, vegetovaskularna distonija, radikulopatija, Parkinsonova bolest, neuritis, dizartrija.
Bolesti srca i krvnih sudova: arterijska hipertenzija 1. stadijuma, anamneza infarkta miokarda (ne ranije od 1 meseca), ateroskleroza, obliterirajući endarteritis.
Probavne bolesti: hronični gastritis i čir na želucu, 1. stadijum zatajenja jetre, bilijarna diskinezija, kalkulozni holecistitis, fermentopatija, sindrom iritabilnog crijeva.
Upalni procesi urinarnog sistema: bubrežne kolike, cistitis, stadijum 1 zatajenja bubrega, urolitijaza, glomerulonefritis.
Bolesti vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, Raynaudova bolest, 2. stadijum reumatizma. aktivnost.
Bolesti genitalnog područja: menopauzalni sindrom, prostatitis, upala prostate, adneksitis.
Upalne bolesti ORL organa: akutni i kronični rinitis, sinusitis, sinusitis, otitis, tonzilitis, adenoiditis.
Patološki procesi kože: čir, karbunkul, infiltracija nakon operacije.
Upalne bolesti maksilofacijalne oblasti: parodontitis, osteomijelitis, periostitis.

Kontraindikacije za primjenu decimetarske terapije:

Hiperfunkcija štitne žlezde (hipertireoza) sa povišenim nivoom hormona.
Epilepsija.
Suženje sfinktera (pilorusa) želuca zbog defekta (čireva) sluzokože.
Prisutnost bilo koje metalne strukture u tijelu pacijenta, pejsmejkera.
Autoimune bolesti.
Bolesti krvi sa poremećenom koagulacijom.
Onkološke bolesti ili predispozicija za njih.
Gnojne i upalne bolesti u akutnoj fazi.
Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije: angina u mirovanju, koronarna bolest srca 2-3 stepena, krvni pritisak veći od 150/90 mm Hg. Art.
Dermatitis, ekcem, oštećenje kože.
Aktivna faza tuberkuloze.
Teška iscrpljenost (kaheksija).
Individualna netolerancija.
Trudnoća.
Djeca mlađa od 2 godine.

Metodologija decimetarske terapije

Prilikom izvođenja DMV terapije koriste se posebni uređaji: “DMV-02 “Sunce”, DMV-01-1 “Sunce”, “DMV-15”, “DMV-20”, “Volna-2”, “Romashka”. U stranim klinikama koriste Radiotherm, ThermaSpec 600. Djelovanje domaćih i uvoznih uređaja je isto, razliku čine tehničke karakteristike: maksimalna i minimalna izlazna sila, broj i veličina emitera. Na osnovu ovih podataka, fizioterapeut odabire neophodan uređaj pogodan za liječenje bolesti, određuje intenzitet utjecaja, trajanje sesije i tijek liječenja.

Prije izvođenja fizikalne obrade utvrđuje se mjesto udara i oblik emitera. Odabire se način izvođenja fizioterapijske procedure: kontaktni ili daljinski (razmak između emitera i kože je 3-4 cm). Kontaktna metoda je moguća pomoću prijenosnog uređaja "Romashka", a daljinska metoda pomoću stacionarnog uređaja "Volna-2". Snaga zračenja određuje se prema senzaciji pacijenta i kreće se od 30 do 60 i više W kod stacionarnih uređaja i 4-10 W kod mobilnih uređaja. Trajanje postupka je određeno brojem polja i ne prelazi 60 minuta.

Sesije se održavaju svaki dan ili svaka dva dana, tretman obuhvata 8-15 sesija.

Kada se koristi kontaktna metoda, emiter se usmjerava na traženo područje, čiji promjer ovisi o volumenu patološkog žarišta. Potrebna snaga se podešava na uređaju, na osnovu senzacija pacijenta, do osjećaja slabe ili umjerene topline (5-8 W). Tokom narednih tretmana možete pokušati postepeno povećavati intenzitet.

Daljinskom metodom radijator potrebnog oblika i veličine usmjerava se na područje projekcije zahvaćenog organa. Razmak između uređaja i kože je 3-4 cm.Intenzitet se povećava do osjećaja blage topline (30-60 W). Korištenje decimetarske terapije moguće je kod kuće, koristeći prijenosni uređaj: UHF "Solnyshko", "Romashka". Učinak se javlja nakon 3-4 sesije, ali za potpuni oporavak morate završiti cijeli kurs.

Aparat DMV 20-1 Ranet, Dizajniran za lokalno izlaganje pojedinih područja ljudskog tijela i unutrašnjih šupljina visokofrekventnim elektromagnetnim poljem u medicinskim ustanovama.
Ovaj fizioterapeutski uređaj koristi se za liječenje raznih bolesti upalne, traumatske i druge prirode izlaganjem UHF elektromagnetnom polju kontaktnom tehnikom.
Preporučuje se DMV terapija

za bolesti unutrašnjih organa:

akutni bronhitis, hronični bronhitis, bronhijalna astma;

nespecifične bronhopulmonalne bolesti kod djece od 3 do 14 godina;

peptički ulkus želuca i duodenuma u fazi nepotpune remisije;

kronični holecistitis, diskinezija želučane bešike;

subakutni ili kronični pijelonefritis;

artritis traumatski, giht, profesionalni;
reumatoidni artritis u fazi nestajanja egzacerbacije;
akutni, subakutni burzitis (upala sluznice burze);

za bolesti perifernog nervnog sistema:
- neuralgija trigeminusa;
- neuritis facijalnog živca (u prvim danima bolesti);
- lumbosakralni radikulitis;
za bolesti uha, nosa i grla:
- sinusitis (subakutni i kronični);
- frontalni sinusitis (subakutni i kronični);
- otitis media;
za bolesti zuba i usnog tkiva:
- neuritis donjeg alveolarnog živca;
- artritis temporomandibularnog zgloba, kao i kod mnogih ginekoloških i drugih bolesti;

Izlaganje decimetarskim talasima je praćeno primjetnim (od 35 do 65%) rasipanje energije u okolni prostor, ostatak energije prodire duboko u tkiva i upija se u njih. Općenito je prihvaćeno da decimetarski talasi prodiru do dubine od 8-10 cm.Apsorpcija njihove energije se uglavnom dešava u tkivima bogatim vodom i praćeno je njihovim zagrijavanjem. Prema modernim konceptima, apsorpcija energije iz elektromagnetskih vibracija u decimetarskom rasponu je posljedica nekoliko mehanizama: relaksacije polarnih dipolnih molekula (uglavnom molekula vezane vode) i ionske vodljivosti. Apsorpcija decimetarskih valova također se javlja zbog rezonantnog mehanizma uzrokovanog vibracionim pokretima bočnih lanaca proteina, glikolipida i aminokiselina. Frekvencija njihovih oscilacija je u decimetarskom opsegu, što određuje mogućnost rezonantne apsorpcije decimetarskih talasa od njih. Apsorpcija energije decimetarskog talasa praćena je stvaranjem toplote i raznim fizičko-hemijskim pomacima, što dovodi do ubrzanja difuzijskih i metaboličkih procesa, promena u konformaciji i permeabilnosti ćelijskih membrana, aktivnosti enzima i biološki aktivnih jedinjenja, pomaka u kalij-natrijum koeficijentu, aktivnost ćelijskog disanja, modulacija intermolekularnih i elektrostatičkih interakcija u ćeliji itd. Ove primarne promjene koje nastaju kada se energija decimetarskih talasa apsorbuje direktno ili indirektno (refleksno) utiču na različite funkcije organa i sistema, određujući time fiziološki i terapeutski efekat. UHF terapije.
Korištenje decimetarskih valova praćeno je i lokalnim i općim promjenama u tijelu. Lokalne promjene su prvenstveno zasnovane na termičkom dejstvu mikrotalasnih pećnica. Stepen zagrijavanja tkiva tokom ozračivanja zavisi od trajanja zahvata, veličine ozračenog područja, doze i biofizičkih svojstava ozračenog tkiva. Tokom terapije DMV, krv, limfa, mišići i tkiva bogata vodom se najviše zagrijavaju.
Zagrijavanje tkiva i druge primarne promjene koje nastaju u njima dovode do širenja kapilara, pojačane mikrocirkulacije i regionalnog protoka krvi, povećane permeabilnosti mikrocirkulacijskih žila i dehidracije upaljenih tkiva, eliminacije kongestije, stimulacije barijernih funkcija vezivnog tkiva. Pod utjecajem decimetarskih valova aktivira se metabolizam ozračenih tkiva, poboljšava se trofizam i obnavljaju narušene funkcije.
Decimetarski valovi pojačavaju proizvodnju oslobađajućih faktora u hipotalamusu, stimuliraju sintezu hormona hipofize i nekih perifernih endokrinih žlijezda, povećavaju udio slobodne frakcije hormona i izazivaju inhibiciju aktivnosti imunokompetentnih stanica. Povećavaju sadržaj T-limfocita i smanjuju sadržaj B-limfocita i nekih imunoglobulina. Pod njihovim utjecajem poboljšava se uvjetovana refleksna aktivnost mozga, povećava se njegova opskrba krvlju i neuronska aktivnost, aktivira se sinteza nukleinskih kiselina, prostaglandina i drugih metabolita. DMV terapija ima blagotvoran učinak na cirkulaciju krvi u mozgu čak iu slučajevima moždane patologije. Terapija DMV-om dovodi do smanjenja broja otkucaja srca, povećane kontraktilne funkcije miokarda, umjerenog smanjenja krvnog tlaka, potiče razvoj kolaterala i inducira reparativne procese. DMV terapijski postupak vraća narušenu funkciju vanjskog disanja i djeluje bronhodilatatorno i protuupalno. Kada decimetarski valovi djeluju na abdominalno područje, prevladava stimulacija osnovnih funkcija želuca, crijeva i jetre, kao i reparativnih procesa u njima. DMV terapija stimuliše rad bubrega, povećava bubrežni protok krvi i glomerularnu filtraciju, te ima izražen protuupalni učinak kod urogenitalne patologije. DMV terapija poboljšava reološka svojstva krvi i aktivira njen antikoagulantni sistem.
Glavni terapijski efekti decimetarskih valova su protuupalni, sekretorni, vazodilatatorni, imunosupresivni i metabolički.

Metodologija i doziranje DMV terapije.
Izlaganje decimetarskim valovima provodi se na goloj površini tijela pacijenta, u ležećem ili sjedećem položaju. Svi metalni predmeti se uklanjaju iz zone zračenja. Za djelovanje na male površine i područje glave koriste se prijenosni uređaji; emiter se nanosi bez pritiska direktno na tijelo pacijenta (kontaktna tehnika). Kod daljinske tehnike, emiteri se postavljaju iznad ozračene površine sa zračnim razmakom od 3-5 cm (obično na stacionarnim uređajima). Za intraorganske efekte, odgovarajući emiter sa plastičnim poklopcem ili gumenom vrećicom tretiranom alkoholom se ubacuje u šupljinu organa i fiksira.
Mikrovalne pećnice se doziraju prema izlaznoj snazi i toplinskim osjećajima pacijenata. Uobičajeno je razlikovati niskotermalne, termalne i visokotermalne doze izlaganja. Otprilike za stacionarne uređaje, izlazna snaga do 30-35 W smatra se niskom termalnom dozom, 35-65 W je termičkom dozom, a iznad 65 W je visoko toplinskom dozom. Za prijenosne uređaje, ova podjela izgleda ovako: izlazna snaga do 6 W se smatra niskom toplinskom, 6-9 W se smatra toplinskom, a više od 10 W smatra se visoko toplinskom. Obratite pažnju na stanje kože u zoni zračenja: pri niskim dozama zagrevanja, boja kože se ne menja, kod doza toplote postoji blaga hiperemija. Tokom postupka, pacijentu ne treba dozvoliti da doživi peckanje. Ako se žalite na peckanje, morate smanjiti izlaznu snagu.
Trajanje izlaganja mikrotalasima kreće se od 4-5 do 10-15 minuta po polju. Ukupno trajanje DMV terapije ne bi trebalo da prelazi 30-35 minuta. Nakon zahvata preporučljivo je odmoriti 15-20 minuta. DMV terapija se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan; tijek liječenja je propisan od 3-6 do 12-16, rjeđe - 16-20 postupaka. Ako je potrebno, drugi kurs DMV terapije može se provesti nakon 2-3 mjeseca.
Postupak je propisan za djecu od 2 godine starosti, koristeći samo prijenosne uređaje. Mala djeca se zrače izlaznom snagom od 2-3 W u trajanju od 5-8 minuta. Kod starije djece, trajanje postupka se postupno povećava na 8-12 minuta, a ako je potrebno, učinak se može provesti u termalnim dozama. U područjima patološkog nakupljanja tekućine, kao iu području različitih koštanih izbočina, postupke treba provoditi s oprezom.
Treba izbjegavati direktno izlaganje decimetarskim valovima visokog intenziteta na očima i genitalijama. Za zaštitu očiju koristite posebne naočare (tip ORZ-5).

Prilikom izvođenja postupka potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
1) postupci se mogu izvoditi samo na stolicama i kaučima od drveta ili drugog izolacionog materijala;
2) donja ivica zavesa kabine za ekranizaciju ne sme biti udaljena više od 2 cm od poda; ivice zavjesa koje čine ulaz u kabinu moraju se preklapati najmanje 10-15 cm;
3) tokom zahvata pacijent treba da bude što dalje od zaštitnih površina kako bi se što više eliminisao efekat neobračunate rasute energije;
4) tokom zahvata pacijent ne sme da dodiruje vodovodne, kanalizacione i toplovodne cevi;
5) kod kontaktnog načina izlaganja, emiter se ne može čvrsto pritisnuti uz tijelo, mora se postaviti tako da lagano dodiruje kožu ili sluzokožu. Snažno pritiskanje emitera može dovesti do poremećaja regionalne cirkulacije krvi ili čak do opekotina, koje se možda neće pojaviti odmah, već nakon 1-2 dana tokom narednih postupaka;
6) radna površina emitera mora biti tretirana dezinfekcionim rastvorom. Nakon zahvata dezinfikuje se zaštitna kapica od emitera šupljina prokuhavanjem u vodi;
7) potrebno je napraviti pauze u radu uređaja od 10 minuta nakon svakog sata rada.
DMV terapija je indikovana za subakutne i hronične upalne bolesti (bronhitis, pneumonija, holecistitis, adneksitis, prostatitis itd.), bolesti kardiovaskularnog sistema (arterijska hipertenzija I-II stadijuma, reumatizam, okluzivne lezije perifernih sudova itd.), ozljede i bolesti zglobova i kralježnice različitog porijekla (artritis, artroza, periartritis, epikondilitis, burzitis, osteohondroza, uganuća, modrice, miozitis, tendovaginitis i dr.), akutne, subakutne i kronične upale paranazalnih sinusa, srednjeg uha, krajnika i usne duplje, bolesti nervnog sistema (pleksitis, radikulitis, vibracijska bolest, Parkinsonova bolest i dr.), upalne bolesti kože i njenih dodataka (čirevi, mastitis, postoperativni infiltrati itd.), hematomi, želudačni i duodenalni čirevi, bronhijalna astma, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju.

Kontraindikacije:
akutni upalni gnojni procesi, trudnoća (kada je izložena abdominalnom području), otok tkiva i prisustvo stranih tijela u zahvaćenom području, angina u mirovanju, paroksizmalni poremećaji srčanog ritma, epilepsija, peptički ulkus s komplikovanim tokom, krvarenje.

Fizioterapijski uređaj se sastoji od generatora i četiri zamjenjiva kontaktna emitera.
Posebnosti:
- kontakt tehnika
- mala izlazna snaga
- male zračeće površine
- toplinska komponenta djelovanja je manje izražena nego kod korištenja uređaja "Volna-2".
- koristi se bez zaštitne kabine

Radna frekvencija (MHz) 460 +- 1%
Maksimalna izlazna snaga (W) 25,0 +- 5
Napon napajanja (V) 220 +- 10%, 50 Hz
Kontinuirano podesiva izlazna snaga (W) od 0 do 25
Potrošnja energije iz mreže 220V/50Hz (VA) 240
Neprekidno vrijeme rada (sat) 8 (sa pauzom od 15 minuta nakon svakog sata rada)
Težina vlastitog uređaja (kg) 15
Težina uređaja sa setom pribora (kg) 20
Ukupne dimenzije (mm) 415x395x200

OPREMA:
- prenosivi generator,
- emiter I4 (cilindrični prečnik 100 mm),
- emiter I3 (cilindrični prečnik 40 mm),
- emiter I2 (intrakavitarni vaginalni) i 3 kapice,
- emiter I1 (intrakavitarni rektalni), 2 kapice i 2 epruvete,
- držač emitera,
- strujni kabl,
- visokofrekventni kabl,
- indikator polja mikrovalne pećnice,
- osigurači - 4 kom.,
- lampe - 6 kom.,
- tehnički opis i uputstvo za upotrebu,
- forma.

DMV terapija (decimetarska terapija) je metoda liječenja različitih patologija korištenjem visokofrekventnih elektromagnetnih valova koji mogu prodrijeti duboko u tijelo. Dodirujući određene dijelove tijela, decimetarski valovi prenose energiju na zahvaćena tkiva i uzrokuju stvaranje topline. Kao rezultat toga, lokalna cirkulacija krvi je značajno poboljšana, metabolizam se poboljšava, a krvni tlak se normalizira. Istovremeno se zaustavljaju upalni procesi, a bol se otklanja opuštanjem mišića pod utjecajem topline. Strukture koje sadrže tekućinu (pluća, krv, mišići) podliježu najvećem zagrijavanju.

Glavne indikacije

Postupak propisuje fizioterapeut za mnoge bolesti. Glavne indikacije:

poremećaji mišićno-koštanog sistema (artroza, reumatoidni artritis, osteohondroza, skolioza);
oštećenje respiratornog sistema (pleuritis, pneumonija, akutni bronhitis, bronhijalna astma);
disfunkcija probavnog trakta (čir na želucu duodenuma, duodenitis, enteritis, gastritis, kolitis);
patologije kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, bolest mitralne valvule, ateroskleroza, angina pektoris);
upalni procesi u genitourinarnim organima (cistitis, prostatitis, uretritis, spazmi uretera, zatajenje bubrega);
bolesti kože i njenih dodataka (furunkuloza, dermatitis, mastitis, itd.);
bolesti nervnog sistema (neuritis, radikulitis, parkinsonizam);
teške alergijske reakcije;
zadobio povrede.

Istovremeno, DMV terapija je kontraindicirana u trudnoći, hemofiliji, karcinomu, epileptičkom sindromu, otvorenoj tuberkulozi i svim vrstama krvarenja.

Kako se pripremiti za proceduru

Prije izvođenja sesije elektromagnetne terapije, morate biti pregledani od strane fizioterapeuta. Doktor prikuplja anamnezu, detaljno ispituje pacijenta o njegovom stanju, prošlim bolestima i proučava ambulantnu kartu. Zatim provodi pregled kako bi identificirao patologije. Ukoliko pacijent još nije prošao instrumentalni pregled i pretrage, fizioterapeut će mu izdati uputnicu za dijagnostiku. U pravilu je potrebno dati krv i urin za laboratorijske analize, kao i ultrazvuk, EKG, EEG, ehokardiografiju, MRI i CT. Nakon prijema rezultata, liječnik će moći utvrditi prisutnost patoloških procesa u tijelu. Ukoliko među dijagnostikovanim bolestima ima onih za koje je indicirana DMV terapija, pacijent se upućuje na zahvat.

Za samu sesiju nije potrebna posebna priprema. Potrebno je samo ukloniti sav metalni nakit i dodatke kako biste izbjegli njihov kontakt s elektromagnetnim valovima. Takođe je potrebno ukloniti mobilne telefone i drugu opremu tokom procesa tretmana.

Karakteristike postupka

Za izvođenje postupka osoba zauzima ležeći ili sjedeći položaj. Područje koje će biti izloženo toplini je izloženo. Specijalni senzori se pričvršćuju direktno na kožu ili postavljaju u vaginu/rektum. U nekim slučajevima, ekspozicija se provodi bez direktnog kontakta s tijelom, kada se emiteri nalaze na udaljenosti od oko 4 cm od površine kože. Trajanje sesije DMV terapije je oko 15 minuta. Tokom tretmana pacijent osjeća nalet topline u određenim dijelovima tijela, ali ne bi trebalo biti neugodnosti. Terapijski kurs se u pravilu sastoji od 5-15 sesija dnevno.

Terapija decimetarskim talasima (UHF terapija)- metoda elektroterapije, koja se sastoji od izlaganja tjelesnog tkiva elektromagnetnom polju ultra-visoke frekvencije 461,5 MHz (talasna dužina 5,5 dm) i snage do 60 W, kao i 915 MHz (talasna dužina 3,3 dm) sa snagom do 30 W.

Elektromagnetno polje u decimetarskom opsegu se dovodi do pacijenta pomoću emitera koji koncentrišu linije polja u paralelne snopove, što rezultira lokalnim efektom na pojedinačne dijelove tijela pacijenta.

Prilikom relaksacionih vibracija dipolnih molekula vode nastaju dielektrični gubici sa prevlašću pretvaranja mikrotalasne energije u toplotu. UHF prodire u tjelesna tkiva do dubine od 9-11 cm, dok različita tjelesna tkiva dobro i ravnomjerno apsorbuju energiju. Debljina kože, potkožnog masnog sloja i međuprostor između tjelesnih medija ne utječu na koeficijent refleksije valova, pa u njima ne dolazi do pregrijavanja.

Pod utjecajem UHF u tkivima tijela javljaju se izražene lokalne reakcije: lokalna temperatura raste za 1-2 °C, značajno se povećava mikrocirkulacija, povećavaju se enzimski procesi i metabolizam, mijenja se onkotski tlak itd.

Utvrđeno je da se pod utjecajem DMV-a stimulira aktivnost endokrinih žlijezda - glukokortikoidna funkcija nadbubrežnih žlijezda, tireostimulirajuća funkcija štitne žlijezde. Ovisno o početnom stanju, aktivnost egzokrinih žlijezda se povećava ili smanjuje.

Predlaže se primjena DMV terapije u kompleksnom liječenju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Istraživanjima je utvrđeno da se u trenutku izlaganja normalizuje motorička funkcija želuca (prema podacima elektrogastrograma) i formiranje kiseline (prema podacima Ph-metrije), a pod uticajem toka lečenja, period nastanka ožiljaka. čira se ubrzava.

Prilikom primjene DMV terapije javljaju se izraženi protuupalni, analgetski i trofični efekti. Uočen je efekat desenzibilizacije mikrotalasa u decimetarskom opsegu.

Indikacije:

bolesti koje se javljaju s izraženom alergijskom komponentom (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, reumatoidni artritis itd.);

akutne i subakutne upalne bolesti različitih lokalizacija (traheitis, bronhitis, pneumonija, ulcerozna bolest želuca i dvanaestopalačnog crijeva, akutni holecistitis, kronični hepatitis, kronični kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, akutni i kronični adneksitis u akutnoj i kroničnoj fazi, akutni i kronični stadijum akutni stadijumi, akutni i kronični prostatitis, akutni i subakutni neuritis, akutne i subakutne upalne bolesti paranazalnih sinusa);

traumatske povrede kostiju i zglobova, upalne i degenerativno-distrofične bolesti mišićno-koštanog sistema u akutnoj fazi.

Kontraindikacije: maligne neoplazme, krvarenja, bolesti krvi.

Oprema, opšta uputstva za izvođenje postupaka

Kao generatori elektromagnetnih talasa u decimetarskom opsegu od 461,5 MHz koriste se uređaji “Volna-2”, “Romashka”, “Ranet DMV-20”, a uređaj “Elektronika Terma” u opsegu 915 MHz. Uređaj Volna-2 dolazi sa emiterima: pravokutnim (160 x 350 mm), cilindričnim (prečnik 130 mm) i sfernim za spojeve (160 x 120 mm). Aparat “Romashka” dolazi sa emiterima: pravougaonim (160 x 120 mm), cilindričnim (prečnika 40 i 100 mm) sa keramičkim punjenjem i vaginalnim. Uređaj Ranet DMV-20 se isporučuje sa emiterima: cilindričnim (prečnika 40 i 100 mm) sa keramičkim punjenjem, rektalnim i vaginalnim. Uređaj “Electronics Terma” dolazi sa emiterima: pravokutnim, dva cilindrična i gingivalnim.

Šuplji emiteri UHF terapijskih uređaja postavljeni su iznad ozračene površine sa razmakom od 5 cm, a u kontaktu sa keramičkim punjenjem. Emiteri šupljina prekriveni su posebnim zaštitnim poklopcima ili gumenim vrećama.

Uređaj Volna-2 mora raditi u zaštitnoj kabini. Ostali uređaji ne zahtijevaju posebno opremljene prostorije.

Učinak UHF dozira se u vatima, uzimajući u obzir pacijentov osjećaj topline. Na uređaju Volna-2, niska toplinska doza odgovara snazi od 20-30 W, umjerena toplinska doza od 40-60 W, a intenzivna toplinska doza od 70-100 W. Na drugim uređajima za UHF terapiju javlja se slaba toplota pri snazi od 5-10 W, u prosjeku 12-20 W. Trajanje postupaka UHF terapije je 10-15 minuta. Tijek liječenja je propisan 10-12 postupaka.

Upozorenje: prije hirurških intervencija, dijagnostičkih punkcija (na primjer maksilarni sinusi), DMV terapija se ne koristi, jer će hiperemija zahvaćenog područja koja se javlja duže vrijeme dovesti do pojačanog krvarenja.

Neke procedure

Učinci na želudac i dvanaestopalačno crijevo

DMV terapija se provodi sat vremena nakon jela. Područje trbuha treba otkriti ili prekriti ubrusom. Cilindrični emiter iz aparata Volna-2 postavlja se iznad piloroduodenalnog područja sa razmakom od 5 cm od tijela pacijenta. Intenzitet ekspozicije se povećava sa 20 na 50 W svaka tri postupka. Trajanje ekspozicije 10-15 minuta. Prilikom izlaganja aparatima "Romashka" i "Ranet DMV-20" koristi se okrugli emiter od 100 mm s keramičkim punjenjem, koji se kontaktnom metodom postavlja u epigastrično ili piloroduodenalno područje. Intenzitet ekspozicije je 10-15 W, trajanje ekspozicije je 10-15 minuta dnevno. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Utjecaj na bubrege i nadbubrežne žlijezde

Pravokutni emiter iz aparata Volna-2 postavljen je u području projekcije bubrega sa stražnje strane sa razmakom od 5 cm. Intenzitet efekta je 30-50 W, trajanje ekspozicije je 10-12 minuta dnevno. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Uticaj na zglobove

Fleksibilni ravni emiter iz uređaja Electronics Therma postavlja se na zglob (koleno, skočni zglob, rame, lakat, ručni zglob) kontaktnom metodom i fiksira zavojem. Intenzitet ekspozicije je 15-20 W, trajanje ekspozicije je 10-12 minuta dnevno. Tok tretmana je 8-10 procedura.

Sferni emiter iz aparata Volna-2 postavlja se na zahvaćeni zglob s razmakom od 1,5 cm (kroz ručnik). Intenzitet zračenja 30 W, trajanje ekspozicije 15 min. Tok tretmana je 8-10 procedura.

Efekti na prostatu

Postavite pacijenta da leži na kauču na boku sa nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena. Na rektalni emiter uređaja Ranet DMV-20 stavlja se gumena vrećica, podmazuje se vazelinom i ubacuje u rektum do dubine od 7 cm, emiter se fiksira vrećicama. Ako postoje kontraindikacije za uvođenje rektalnog emitera u rektum, koristi se vanjska metoda ekspozicije pomoću okruglog keramičkog emitera promjera 40 mm. Emiter je fiksiran u perineumu ispred anusa. Intenzitet ekspozicije je 5-10 W, trajanje ekspozicije je 8-10 minuta dnevno ili svaki drugi dan. Tok tretmana je 10 procedura.