MRI zgloba kuka: priprema za zahvat, kako ide i koliko košta? CT ili MRI. Odabir tehnike pregleda zglobova Osteohondroza zglobova kuka: radiografija ili kompjuterska tomografija

Za identifikaciju uzroka glavobolje, ukočenosti vrata, vrtoglavice i utrnulosti ruku, najinformativnija dijagnostička metoda je MRI vrata. Ovaj pregled prepisuje ljekar kako bi se razjasnila dijagnoza mnogih bolesti kičme. Ovo je moderna dijagnostička metoda koja ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta i gotovo da nema kontraindikacija. MRI je neophodan za određivanje potrebnog liječenja, kao i za praćenje oporavka.

Šta je MRI?

Magnetna rezonanca je dijagnostička metoda koja vam omogućava da dobijete jasnu trodimenzionalnu sliku svih struktura tijela. Istovremeno je vidljivo stanje koštanog tkiva, hrskavice, mišića, ligamenata, pa čak i krvnih sudova. Slika se dobija nakon što magnetski i radio talasi prođu kroz ćelije. Takvo zračenje utiče na atome vodika, koji na njega reaguju. Osjetljivi senzori bilježe promjene, a kompjuter obrađuje primljene informacije, stvarajući jasnu trodimenzionalnu sliku, sličnu rendgenskom snimku.

Ponekad je potrebna MRI sa kontrastom. U tu svrhu koriste se posebni preparati "Omniscan", "Magnevist" ili "Gadovist". Primjenjuju se intravenozno. Na osnovu nakupljanja kontrastnog sredstva i karakteristika njegovog prolaska, doktor utvrđuje prisustvo tumora i procjenjuje stanje krvnih žila. MRI mekih tkiva vrata sa kontrastom traje dvostruko duže od konvencionalnog pregleda.

Prednosti metode

Simptomi sa kojima se pacijent obraća ljekaru mogu biti znak raznih bolesti. Stoga je potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Uostalom, svaka metoda vam omogućava da identificirate određene promjene u strukturama kostiju, krvnim žilama, korijenima živaca i mekim tkivima. Samo liječnik može odlučiti šta je najbolje za dijagnozu u svakom konkretnom slučaju.

Na primjer, ultrazvuk daje samo opću predstavu o stanju kralježnice; rendgenski ili CT snimci mogu otkriti promjene na kralješcima i zglobovima, odnosno u koštanom tkivu. Angiografija se koristi za pregled krvnih sudova. Ali najinformativnija metoda je MRI vrata. Samo ovaj pregled daje potpunu sliku stanja svih tkiva. Trodimenzionalna slika svakog pršljena omogućava procjenu patoloških procesa koji se javljaju u koštanom tkivu, prikazujući vaskularnu mrežu i nervna vlakna, kao i mišiće i ligamente.

Prednost magnetne rezonancije je visok sadržaj informacija – tačnost dijagnoze je oko 98%. Osim toga, ovaj pregled je potpuno bezbolan i nije štetan po zdravlje, jer zračenje uređaja nije jako. Nema potrebe za snimanjem mnogo slika ili dodatnim pregledom. MRI vam omogućava da napravite trodimenzionalnu sliku vrata i dobijete dio kičmenog tkiva svakih 5 mm.

Neki pacijenti ne razumiju šta je bolje, CT ili MRI. Možda su ogorčeni što je doktor odabrao skuplju magnetnu tomografiju. Ali u stvari, ove metode su vrlo različite i imaju svoje indikacije. MRI ne može zamijeniti kompjutersku tomografiju i obrnuto. Na kraju krajeva, oni imaju različite ciljeve i karakteristike. CT skenira koštane strukture, pokazuje patološke procese u kralješcima i zglobovima, te prisutnost oštećenja. A MRI ispituje uglavnom meka tkiva.

Kada se imenuje?

Vrat obavlja vrlo važne funkcije i može izdržati prilično veliko opterećenje. Postoji mnogo krvnih sudova koji opskrbljuju mozak, kao i nerava koji pružaju komunikaciju između različitih dijelova nervnog sistema. Stoga sve patologije u ovoj oblasti mogu utjecati na zdravlje cijelog tijela. Često ljudi ni ne sumnjaju da bol u rukama, poremećaj respiratornog sistema ili drugih unutrašnjih organa nastaju zbog patologija vratne kralježnice.

Promjene se ovdje brzo razvijaju, pa je vrlo važno da se pregledate kada se pojave prvi neugodni simptomi. Ovo je posebno neophodno za one koji doživljavaju povećan stres na kičmi. Cervikalna kičma pati kada se dugo sjedi u neugodnom položaju, na primjer, za kompjuterom, dok spavate na neudobnom jastuku ili kada se ne poštuju sigurnosne mjere tokom sporta.

Najčešće magnetnu rezonancu vratne kičme prepisuje vertebrolog, hirurg ili neurolog nakon što pacijent ima sledeće tegobe:

• za česte glavobolje;
• buka u ušima;
• bljeskajuće „mrlje“ pred očima;
• ukočenost u pokretima vrata, osjećaj škripanja ili škljocanja;
• grčevi mišića u cervikalno-ovratnoj regiji;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• bol u rukama;
• utrnulost kože, osjećaj puzanja.

Tomografija se može propisati zajedno sa pregledom glave. Ovo pomaže da se identifikuju uzroci cerebrovaskularnih nezgoda. Za pojašnjenje dijagnoze i odabir optimalnije taktike liječenja, magnetna rezonanca se radi ako se sumnja na tumor, s razvojem kile ili protruzije, degenerativno-distrofičnim i autoimunim oboljenjima kralježnice, nakon ozljeda vrata, posebno kod pomaka pršljenova. Takva dijagnostika se propisuje prije operacije ili ugradnje implantata.

MRI cervikotorakalne regije je neophodna u prisustvu sistemskih oštećenja kostiju, na primjer, kod tuberkuloze ili osteomijelitisa, kao i kod ozbiljnih zaraznih bolesti koje mogu utjecati na stanje koštanog tkiva. Ovaj pregled se provodi u kombinaciji s CT-om zglobova koljena, karlice i gornjih ekstremiteta.

Često je magnetna rezonanca vrata potrebna kako bi se ispitalo stanje krvnih žila ako se sumnja na prisustvo krvnih ugrušaka ili cerebrovaskularne nezgode. Provodi se kod vegetativno-vaskularne distonije, ateroskleroze, kolebanja krvnog pritiska, naglog pogoršanja vida i sluha. MRI u ovoj oblasti omogućava i procjenu patoloških promjena u štitnoj žlijezdi, limfnim čvorovima i larinksu.

Šta to pokazuje

Ako doktor posumnja na bolest vratne kičme, gotovo uvijek prepisuje magnetnu rezonancu vrata. Upravo ova metoda omogućava otkrivanje raznih upalnih ili degenerativnih promjena u tkivima u vrlo ranoj fazi. Osim toga, samo MRI može otkriti patologije u strukturama kostiju i mekim tkivima. Stoga ova metoda može zamijeniti nekoliko drugih.

MRI vratne kičme pokazuje sljedeće karakteristike:

• promjene na samim kralješcima i u zglobovima;
• stanje intervertebralnih diskova i ligamenata;
• abnormalnosti u radu krvnih žila;
• interakcija nervnih vlakana;
• prisustvo malignih tumora;
• patologija lokacije kralježaka;
• stanje kičmene moždine.

Ovaj postupak vam omogućava da precizno dijagnostikujete mnoge bolesti. Prije svega, to su degenerativno-distrofične i autoimune bolesti: cervikalna osteohondroza, intervertebralne kile, protruzije, spondilolisteza, artroza, ankilozantni spondilitis. Osim toga, MRI je informativan za identifikaciju infektivnih ili upalnih procesa i raka. Svi ljekari bi trebali znati šta pokazuje magnetna rezonanca mekih tkiva vrata i koristiti je za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.

Ako se pacijent nije odmah obratio liječniku, a njegova patologija je u uznapredovalom obliku, MR može pokazati ozbiljnije promjene u tkivima. Na primjer, uništavanje intervertebralnih diskova, smanjenje promjera kičmenog kanala, razvoj stenoze ili ankiloze zglobova.

Kontraindikacije

MRI se radi svim pacijentima, čak i djeci starijoj od 5 godina. Ovaj postupak je bezbolan i siguran. Ali, uprkos svojoj prividnoj jednostavnosti, ima svoje kontraindikacije. Prije svega, magnetna rezonanca nije propisana osobama koje iz nekog razloga ne mogu mirno ležati 20-40 minuta. Osim toga, tokom zahvata pacijent se nalazi u skučenom prostoru, što znači da je kontraindiciran za osobe koje pate od klaustrofobije. Ograničenja za pregled odnose se i na veličinu aparata - može primiti pacijente težine do 130 kg.

Magnetna rezonanca se ne radi za osobe koje imaju metalne implantate ili elektronske uređaje. Riječ je o pejsmejkerima, inzulinskim pumpama i slušnim aparatima. Magnetno polje koje emituje tomograf negativno će uticati na njihov rad. Također može oštetiti razne proteze, spajalice na krvnim sudovima i proteze.

U svim ostalim slučajevima magnetna rezonanca je sigurna i propisuje se čak i trudnicama i dojiljama. Jedini izuzetak je postupak sa kontrastnim sredstvom, koji može naštetiti djetetu. Ova vrsta pregleda također nije propisana osobama s bubrežnim patologijama i alergijskim bolestima.

Napredak postupka

Nema potrebe da se pripremate za studiju - MRI se izvodi u bilo koje doba dana, pacijent ispred nje može voditi normalan način života i uzimati potrebne lijekove. Ali ako je zakazana magnetna rezonanca uz upotrebu kontrastnog sredstva, ne biste trebali jesti 6 sati prije zahvata, a ne piti sat vremena prije nje.

Pacijent skida odjeću koja sadrži metalne dijelove, kao i sav nakit, ukosnice i pirsing. Ne možete sa sobom nositi novčiće, bankovne kartice ili mobilni telefon tokom postupka. Stoga se pacijentu često daje posebna odjeća.

Tokom same procedure, ispitanik se stavlja u tomograf - cev u kojoj se stvara posebno magnetno polje. Senzor detektuje promene u ćelijama pod uticajem ovog zračenja i prenosi informacije na ekran računara. U ranim modelima uređaja, pacijent leži na posebnom stolu, učvršćuje se trakama i gura u cijev tomografa. Moderni modeli omogućavaju vam da postavite samo područje tijela koje se proučava ispod senzora.

Sam tomograf je osvijetljen, ventiliran je, a pacijent uvijek može kontaktirati operatera. Ali ipak neki ljudi, posebno djeca, doživljavaju nelagodu. Na kraju krajeva, ne možete se kretati tokom pregleda, pa je ponekad dopušteno napraviti MRI pod općom anestezijom. Cijela procedura traje od 20 minuta do sat vremena, ovisno o svrsi pregleda. Osim toga, doktoru je potrebno isto vrijeme za obradu rezultata.

MRI vrata je najinformativnija metoda za rano otkrivanje bolesti kičme u cervikalnoj regiji i cerebrovaskularnih nezgoda.

Dodajte komentar

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici služe samo za referencu ili popularne informacije. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje istorije bolesti i pregled od strane ljekara. Stoga vam toplo preporučujemo da se u vezi liječenja i dijagnoze posavjetujete s liječnikom, a ne samoliječite. Korisnički ugovorAdvertisers

Rendgen zgloba kuka: karakteristike, dijagnostičke mogućnosti i interpretacija

Rendgen zgloba kuka je jednostavna metoda snimanja koja je dostupna i široko se koristi u ortopediji i traumatologiji. Uz njegovu pomoć identificiraju se prijelomi, dislokacije, subluksacije i grubi defekti u strukturi koštanog tkiva. Ali radiografija nije vrlo informativna u ranim fazama osteoartritisa, s lezijama ligamentno-kapsularnog aparata zgloba. Ne dozvoljava vam da vidite meka tkiva, u kojima je mnogo inferiornija od magnetne rezonancije.

Mjesto radiografije u dijagnostici bolesti zglobova kuka

U modernoj medicini popularne su metode snimanja visoke preciznosti (MRI, CT). Doktori ih koriste sve češće, zanemarujući tradicionalnu radiografiju. Pacijenti često dolaze kod traumatologa samo sa rezultatima magnetne rezonancije, ali bez radiografije. Ova situacija izgleda čudno i nelogično.

Budući da je radiografija jeftina metoda pregleda, koristi se na primarnom nivou medicinske zaštite. Porodični ljekar ili terapeut ima pravo da pacijentu prepiše samo rendgenski snimak. Na CT i MRI pacijenta može uputiti traumatolog, ortoped, hirurg ili drugi specijalista (ako je potrebno).

Ako ste prvi put otišli kod doktora sa pritužbama na bol u zglobu kuka, a on vam je odmah propisao magnetnu rezonancu, nemojte žuriti da izdvojite veliku sumu za skup pregled. Takvo imenovanje je obično neopravdano. Bolje je da se konsultujete sa drugim specijalistima.

Prednosti radiografije:

• niska cijena;
• dostupnost;
• brzina pregleda;
• sposobnost promatranja patologije tijekom vremena;
• sigurnost kada se pravilno koristi.

Radiografija omogućava dijagnosticiranje mnogih bolesti i traumatskih ozljeda zgloba kuka. Za pojašnjenje dijagnoze i odabir taktike liječenja obično su potrebne preciznije slikovne studije. Ponekad je radiografija nemoćna u dijagnosticiranju manjih promjena na zglobu praćenih bolom. Stoga, za jake bolove nepoznate etiologije, pacijentima se može propisati magnetna rezonanca, CT ili ultrazvuk.

Koje su glavne razlike između CT i MRI? Magnetna rezonanca može otkriti oštećenje zglobne kapsule, ligamenata i mekih tkiva. CT skenira jasno vizualizira male defekte kostiju koji se ne vide na rendgenskim snimcima.

Koliko je siguran pregled?

Prilikom proučavanja zgloba kuka, tijelo prima relativno malu dozu zračenja, koja ne prelazi 1,5 milisiverta. Takvo zračenje ne može štetiti zdravoj osobi. Ali rendgenski snimci zglobova kuka dozvoljeni su najviše jednom u 6 mjeseci. Za trudnice, rendgenske snimke treba propisivati ​​samo u ekstremnim slučajevima.

Sigurna doza rendgenskog zračenja za zdravu odraslu osobu je 3-4 mSv godišnje. Svako od nas dobija 2-2,5 milisiverta godišnje iz spoljašnje sredine. Izvori zračenja su sunčeve i kosmičke zrake, tlo, hrana, voda, pa čak i zrak.

Mogućnosti rendgenskog zračenja

U ortopediji i traumatologiji rendgenski pregled se koristi za dijagnosticiranje deformirajuće koksartroze, artritisa, aseptične nekroze glave bedrene kosti, tumora kostiju, dislokacija, prijeloma vrata bedrene kosti, itd. ne pruža uvijek dovoljno informacija. Na primjer, nemoguće je dobiti sloj po sloj slike tkiva, zbog čega liječnici ne mogu utvrditi tačnu lokalizaciju patoloških promjena.

Simptomi i sindromi koji se otkrivaju radiografijom:

• sužavanje zglobnog prostora. Znak distrofičnih promjena u zglobnoj hrskavici. Ovaj simptom se otkriva kod pacijenata s deformirajućim osteoartritisom i kroničnim artritisom;
• osteoporoza. Smanjena gustina kostiju. Karakterizira ga smanjenje broja koštanih greda po jedinici volumena koštanog tkiva. Patologija se razvija u starijoj dobi. Osteoporoza je sama po sebi asimptomatska, ali na njenoj pozadini se često razvijaju deformirajući osteoartritis i prijelomi vrata bedrene kosti;
• uništenje. Javlja se kao rezultat zaraznog procesa. Karakterizira ga uništavanje dijelova kosti uz njihovu daljnju zamjenu gnojem, granulacijama ili tumorskim tkivom. Prisutnost destrukcije može ukazivati ​​na paraprostetičku infekciju, osteomijelitis, maligne neoplazme;
• osteonekroza. Neinfektivna nekroza koštanog tkiva. Najčešće se područja nekroze pojavljuju u području glave femura. Razlog je pogoršanje protoka krvi i metabolizma uzrokovano godinama.

Otkrivanje jednog ili drugog znaka na rendgenskom snimku indirektno ukazuje na određenu patologiju. Često je doktoru potrebno dovoljno podataka iz anamneze, pregleda i radiografskog pregleda za postavljanje dijagnoze.

Liječenje zglobova Pročitajte više >>

Mnogi od vas su se pitali šta je bolje: rendgenski snimak ili magnetna rezonanca zgloba kuka? Magnetna rezonanca pruža više mogućnosti snimanja, a doza zračenja tokom pregleda je skoro nula. Ali MRI je skupa metoda. U Moskvi se cijena pregleda kreće od 3000-7000 rubalja.

Kako napraviti rendgenski snimak zgloba kuka

Da bi se dobile sveobuhvatne informacije o stanju pacijenta, daje mu se običan rendgenski snimak zdjelice u direktnoj projekciji. Rendgensko snimanje samo jednog zgloba je greška. Za potpunu analizu, radiolog treba da vidi slike oba zgloba kuka. Često mu poređenje pomaže da identificira patologiju.

1. Priprema. Prije rendgenskog snimanja zgloba kuka, pacijentu nije potrebna posebna priprema. U ordinaciji radiologa pacijent treba samo da se skine i legne na sto u položaj koji mu je odredio lekar.
2. Sprovođenje istraživanja. Da bi se dobio običan radiograf, pacijent se stavlja na leđa. Karlica subjekta ne treba da se naginje ili rotira. Da bi se dobio tačan prikaz ugla vrata i osovine, radiolog rotira oba stopala pacijenta prema unutra za 15 stepeni. Nakon što je postavio rendgensku cijev, izlazi iz sobe i snima sliku.

Slika 1. Položaj pacijenta pri izvođenju obične radiografije u direktnoj projekciji.

• a - položaj subjekta i udaljenost do rendgenske cijevi;
• b - smjer zraka tokom studije.

Osim pregledne slike, pacijentu se daje i rendgenski snimak oboljelog zgloba u lateralnoj projekciji. Postoji nekoliko metoda za dobijanje. Izbor bilo kojeg od njih ovisi o tome koje zglobne strukture treba vizualizirati. Pregled se može obaviti i stojeći i u ležećem položaju.

Dekodiranje rezultata

Nakon prijema snimaka, radiolog ih analizira i opisuje. Nakon snimanja rezultata pacijentu predaje rendgenske snimke i izvještaj. Sa njima ide na konsultacije kod traumatologa ili ortopeda. Specijalista ponovo analizira slike i, uzimajući u obzir druge dostupne podatke, utvrđuje dijagnozu.

Prilikom dešifriranja rendgenskog snimka zglobova kuka kod djeteta, potrebno je uzeti u obzir njegovu dob. To je neophodno kako prisutnost zona rasta i starosne strukturne karakteristike zgloba kuka ne bi dovele do dijagnostičkih grešaka.

Najčešće promjene na rendgenskim snimcima i njihov opis:

Ovdje se ne radi toliko o ličnim preferencijama koliko o tačnosti studije i indikacijama za to. I kompjuterska tomografija i dijagnostika magnetne rezonance imaju visok stepen tačnosti, ali imaju i svoje karakteristike. Osim toga, izbor ovisi i o prisutnosti kontraindikacija za određenu vrstu pregleda. Svi ovi faktori se uzimaju u obzir kada se odlučuje: CT ili MRI, što je bolje.

Opće prednosti i nedostaci dvije vrste tomografije

Obje vrste pregleda imaju vrlo važnu prednost: neinvazivnost.

Ni CT ni MRI ne zahtijevaju ulazak u ljudsko tijelo.

Ukoliko je potrebno utvrditi prisustvo ili odsustvo tumora, ove dijagnostičke metode ne uključuju narušavanje integriteta tkiva ili izvođenje biopsije. Ako je potrebno hitno donijeti odluku o liječenju pacijenta, a klinička slika bolesti je nejasna, može se propisati i magnetna rezonanca i kompjuterska dijagnostika.

Obje vrste pregleda omogućavaju identifikaciju bolesti u prvim fazama, a u nekim slučajevima i prije pojave prvih simptoma. Obje vrste tomografije koriste se za pregled gotovo svih organa i sistema tijela. U oba slučaja ispituju se slojevi različitih dijelova tijela i to vam omogućava da dobijete sliku željenog područja i detaljno ga proučite.

Da bi se dobila jasnija slika kada se koristi kompjuterska i magnetna rezonanca, često se koristi kontrastno sredstvo. Njegovo djelovanje pomaže u uočavanju raznih novotvorina i metastaza, stanja krvnih žila i pojave upalnih procesa. Kontrast se obično daje intravenozno i ​​eliminira se iz tijela u roku od nekoliko sati, ali ako pacijent ima zatajenje bubrega, primjena takve tvari je kontraindicirana. Trudnoća se smatra relativnom kontraindikacijom za pregled sa kontrastom za žene.

CT skener
MRI skener

Osim toga, svaka vrsta tomografije koristi različite tvari i ovdje se mogu pojaviti novi problemi, budući da se kompjuterska dijagnostika, na primjer, provodi korištenjem barija, koji, kada uđe u krvožilni sustav, može uzrokovati zgrušavanje krvi.

CT skener

Ova vrsta pregleda najčešće se propisuje kada je potrebno dobiti tačne informacije o stanju koštanih struktura, pa je, ako je potrebno pregledati krvne sudove i tkiva, bolje koristiti magnetnu rezonancu. Kompjuterska dijagnostika pruža veliku količinu informacija kada:

• pogoršanje ozbiljnih bolesti;
• ozbiljno oštećenje mozga;
• povrede sa krvarenjem;
• moždani udar.

Ova vrsta pregleda se također povoljno razlikuje po tome što omogućava dobivanje više podataka za različite patologije torakalnih organa, uključujući tuberkulozu. Kompjutersko skeniranje je poželjno ako je potrebno za pregled trbušne šupljine, sistema uho-nos-grlo i bubrega. Takav pregled se propisuje i za lumbalni dio kičme, kada se pacijent žali na jake bolove koji se javljaju u donjem dijelu leđa i zrače u donje ekstremitete. Kompjuterskim skeniranjem moguće je vidjeti smjer i veličinu intervertebralne kile, procijeniti stanje kičmene moždine i donijeti odluku o izvodljivosti i vremenu hirurške intervencije.

Utvrđeno je i da je kompjuterska tomografija bolja od magnetne rezonancije i zato što prva opcija preciznije utvrđuje sve vrste oštećenja bilo kojeg dijela kičme i cijelog mišićno-koštanog sistema. Osim toga, takav pregled je poželjniji ako pacijent ima pejsmejker ili bilo koju metalnu strukturu u tijelu, jer je prisustvo umjetnih implantata kontraindikacija za MR.

Kompjuterizirana tomografija ima još jednu osobinu - korištenje rendgenskih zraka, a poznato je da je zračenje, čak i u minimalnim dozama, štetno. Stoga se ova metoda istraživanja može provoditi ne češće od jednom u šest mjeseci, dok se magnetna rezonanca može raditi gotovo u bilo koje vrijeme (osim u prvom tromjesečju trudnoće). Međutim, predstavnici svake nove generacije kompjuterizovanih tomografa su bolji od prethodnih i pružaju sve manje i manje izlaganja zračenju, smanjujući nivo negativnih efekata na organizam.

Magnetna rezonanca

U ovom slučaju, oprema radi kao veliki magnet i jako magnetsko polje djeluje na tijelo, pa je ova vrsta pregleda kontraindicirana za osobe s elektronskim i metalnim strukturama. Inače, dijagnostika magnetnom rezonancom ima niz neospornih prednosti. Dakle, omogućava dobijanje preciznijih informacija kada:

• sumnja na tumor mozga;
• urođene razvojne mane.

Ova vrsta pregleda pomaže u boljem dijagnosticiranju dugotrajnih bolesti:

• epilepsija;
• Alchajmerova bolest;
• multipla skleroza.

Koristeći opremu u našem slučaju, doktor dobija informacije o raznim defektima i razvoju bolesti ne-kavitarnih organa - jetre, srca, gušterače i slezene.

I također vidite poremećaje u funkcionisanju genitourinarnog sistema. Ova dijagnostička metoda se također koristi u proučavanju mišićnog tkiva, zglobova i ligamenata u udovima i kralježnici, te omogućava praćenje vrlo suptilnih razlika između vrsta mekih tkiva.

MRI se preporučuje ako se pacijent žali na jake bolove u cervikalnoj regiji, “stezanje” u vratu, bol koji je intenzivniji u potiljku i doseže torakalni dio. Magnetna rezonanca se propisuje i kod cervikalne osteohondroze, vertebrobazilarne cirkulacijske insuficijencije i poremećaja u radu mozga. Pregled vratne kičme pomoću magnetne rezonancije indiciran je i za različite infektivne lezije kralježnice: toksoplazmozu, osteomijelitis i spondilitis. Metoda magnetne rezonancije je indikovana i kod cervikalnog reumatizma, gnojne upale tkiva vratne ili torakalne kičme, a aparat može otkriti leziju bez obzira na to gdje se nalazi: ispod kože ili u dubokom tkivu.
Uput za magnetnu rezonancu cervikalne regije i mozga dobijaju pacijenti koji imaju napade bola u korijenu kose, česte „ukočenosti“ čitavog cervikalnog područja i vlasišta, kao i ako se bez vidljivog razloga javlja se osjećaj "igle i igle". Lekar preporučuje rezonantni pregled vratne kičme u slučaju sumnje na vaskularnu trombozu.

Rezonantna metoda će također biti poželjna u situaciji kada je došlo do ozljede u bilo kojem dijelu kičme. U ovom slučaju možete ne samo otkriti mjesta ozljede, već i vidjeti promjene koje su nastale kao rezultat u svim tkivima u blizini kičmenog stuba, te otkriti povrede membrana kičmene moždine i krvnih žila. Osim toga, ova vrsta pregleda je indikovana kod osteohondroze vratne ili lumbalne kičme, kod mogućeg uklještenja živaca, kao i kod poremećaja u radu karličnih organa. Ponekad se, bez obzira na lokalizaciju boli, propisuje pregled kako određenog dijela tako i cijele kralježnice, a ovaj pristup često omogućava da se otkrije potpuno drugačija bolest. Na primjer, bolesti kao što su endometrioza, fibroidi, rak materice i jajnika, prostate, karakteriziraju se bolovima u donjim dijelovima kralježnice.

U medicinskoj praksi je utvrđeno da od svih mogućih dijagnostičkih metoda magnetna rezonanca najpreciznije određuje mjesto oštećenja organa ili sistema i daje potpunu sliku promjena u tkivima i krvnim žilama. Štoviše, MRI metoda se može koristiti često i bez dugih intervala, što je razlikuje od drugih metoda koje koriste rendgenske zrake koje su štetne po zdravlje. Samo liječnik može odrediti koji tip dijagnoze je najbolje primijeniti u svakom pojedinačnom slučaju.

Pozdrav svima koji čitaju članak na temu MRI zglobova kuka. Ovdje možete pronaći informacije o tome kako teče sama procedura, kako se pripremiti za nju i da li je bolje odabrati kompjutersku tomografiju ili magnetnu rezonancu.

Ponekad, za identifikaciju patoloških procesa koji se javljaju u zglobu kuka, nije dovoljno provesti samo ultrazvuk i radiografiju.

U ovom slučaju propisana je MRI procedura, koja omogućava identifikaciju najmanjih oštećenja zgloba, utvrđivanje stanja tetivno-ligamentnog i hrskavičnog aparata i mišićnih struktura.

MRI se dobijaju kvalitetne, trodimenzionalne slike na osnovu kojih se u 95% slučajeva može postaviti ispravna dijagnoza.

Princip MRI skeniranja zasniva se na nuklearnoj magnetnoj rezonanciji, koja proizvodi trodimenzionalne slike skeniranog područja.

Ova dijagnostička metoda je najinformativnija i najperspektivnija.
Prednosti MRI uključuju:

• nema izlaganja tela radijaciji;
• mogućnost ponovnog izvođenja;
• identifikacija najmanjih poremećaja u zglobu koji se ne dijagnosticiraju na drugi način;
• odbijanje invazivnih tehnika bolnog istraživanja;
• stvaranje jasnih i trodimenzionalnih slika s mogućnošću zumiranja područja od interesa;
• ispitivanje svih komponenti zgloba u bilo kojoj ravnini;
• ako je potrebno, može se izvršiti detaljan pregled područja zgloba;
• otkrivanje tumorskih metastaza u kostima u ranim fazama.

MRI pregled zgloba kuka omogućava vam da dobijete sloj po sloj slike svih njegovih struktura, uključujući kosti, tetive, zglobne ligamente, meka tkiva i krvne žile.

Ova dijagnostička metoda je savršena za prepoznavanje različitih vrsta ozljeda i žarišta patologija.
Postupak je apsolutno bezbolan, nakon njega nije potreban oporavak, a magnetna rezonanca se može raditi više puta.
Magnetni tomograf stvara trodimenzionalnu sliku svih zglobnih struktura u bilo kojoj ravnini i proizvodi trodimenzionalnu sliku uz određeno povećanje.

Ova dijagnostička metoda omogućava razlikovanje najsitnijih patoloških procesa koji se javljaju u tkivima koja nisu u stanju dijagnosticirati alternativne metode pregleda zgloba.
Obično se pri pregledu zgloba kuka propisuje rendgenski snimak koji je odličan za uočavanje deformacija kostiju i koštanih izraslina ().

Ali, nažalost, rendgenski pregled ne otkriva promjene u hrskavici i sinovijalnoj tekućini.

A MRI vam omogućava da napustite bolne metode istraživanja kada se sinovijalna tekućina uzima za analizu pomoću igle.
Slike dobijene MR su uvijek jasne, što pojednostavljuje dijagnozu. Tokom snimanja, doktor ima priliku da detaljno pregleda ona područja zgloba u kojima se sumnja na patologiju.

Upravo ova dijagnoza vam omogućava da napravite jasan hirurški plan. U tom slučaju, skeniranje se izvodi prije direktne operacije.
Postupak nema negativan učinak na ljudski organizam, pa se može prepisivati ​​i djeci trudnoj u drugoj polovini trudnoće. Glavni uslov je ostati miran tokom postupka.

MRI je jedan od najinformativnijih načina otkrivanja metastaza u koštanim strukturama u najranijim fazama, kada rendgenski pregled ne pokazuje ništa.

To je glavna prednost MR u odnosu na druge dijagnostičke procedure, kao što su CT, tomografija, rendgenski snimak, ultrazvuk.

Cijena MR kuka varira ovisno o klinici. Dakle, u moskovskim klinikama postupak se može obaviti od 3170 rubalja. Pitanje koliko košta postupak skeniranja magnetnom rezonancom zavisi od udaljenosti klinike od centra grada, njene opremljenosti i profesionalnosti lekara.

Prilikom odabira klinike treba znati da se u Moskvi cijena istraživanja pomoću tomografa visokog i niskog polja razlikuje za 10-20%.
Procedura u Sankt Peterburgu košta otprilike isto, tako da ako trebate samo identificirati povredu ili mehaničko, grubo oštećenje, onda ne biste trebali trošiti novac na tomograf visokog polja.

Ako postoje sumnje na vaskularne promjene ili sistemske poremećaje, onda je potrebno koristiti tomograf visokog polja, čija je snaga veća od jednog i po Tesle.

Potreba za MRI i kontraindikacije

Procedura magnetne rezonancije se izvodi prilično često.

Ako govorimo konkretno o zglobu kuka, tada se takav dijagnostički postupak propisuje u slučajevima kada postoji:

• osteoartritis zgloba kuka;
• reumatske lezije zglobova;
• displazija zglobova;
• sistemski eritematozni lupus;
• spondilitis;
• Bekhterevova bolest;
• artritis;
• ruptura zglobne kapsule;
• fraktura ili kost;
• istegnuti mišići i ligamenti;
• dislokacija zgloba kuka.

Postupak svakako treba uraditi kada. MRI se koristi za identifikaciju metastatskih formacija i njihovo širenje u zglobu kod raka.

Skeniranje se vrši na uklještene tetive, zglobni nervi, at septički artritis, osteomijelitis.

Kada ne treba raditi magnetnu rezonancu

Uprkos brojnim indikacijama za zahvat, MRI ima kontraindikacije. Ne može se izvoditi na ljudima koji imaju ugrađene metalne uređaje u svoje tijelo.

To uključuje pejsmejkere, cerebralne vaskularne kopče, proteze, neurostimulatore, razne implantate (elektronske, gvozdene magnetne, metalne).
Istraživanje se ne provodi ako osoba nema sposobnost da kontroliše svoje tijelo.

To mogu biti razne bolesti nervnog sistema, rano djetinjstvo ili starost, psihičke bolesti, prva polovina trudnoće, zatajenje srca, strah od zatvorenih prostora.

Sve kontraindikacije potrebno je razjasniti sa ljekarom koji propisuje MRI dijagnostiku.

Postupak MRI kuka

Skeniranje magnetnom rezonancom pokazuje stanje svih komponenti zgloba. To su ligamenti, tetive, sinovijalna tečnost, hrskavica, mišići, zglobne glave femura.

Presjeci se izrađuju u kosoj i poprečnoj ravnini. Ako se ukaže potreba, doktor kombinuje sve slike u trodimenzionalnu volumetrijsku sliku.

Ovaj sveobuhvatan pristup nam omogućava procjenu i karakterizaciju svih zglobnih struktura i identifikaciju žarišta ozljede i upale u njima.
Tokom skeniranja, dijagnostičar vidi sve kosti zgloba kuka i susjedna meka tkiva.

Tomografija također pokazuje kako funkcioniraju krvni sudovi.

Priprema

Priprema za zahvat direktno zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta i upotrebe kontrasta. Morate biti sigurni da nema alergijskih reakcija na ubrizgano kontrastno sredstvo.
Istraživanja se provode unaprijed kako bi se isključila bubrežna insuficijencija i trudnoća na samom početku. Ove dvije indikacije ne dopuštaju da se postupak izvede s kontrastom.

Nekoliko sati prije snimanja trebali biste prestati jesti.

Ljekara treba upozoriti na uzete lijekove, alergijske reakcije na određene lijekove i postojeće kronične bolesti.

Prije zahvata skinite sav nakit, naočale i satove. Ako se plašite zatvorenih prostora ili ste previše nervozni, pitajte svog doktora za sedativ.

Napredak postupka

Kako se radi MR? Vrlo je jednostavno. Pacijent se presvlači u jednokratnu medicinsku odjeću i liježe na kauč.

Ako je potrebno, daje mu se kontrastno sredstvo. Ako to nije predviđeno, onda se kauč jednostavno gurne u tomograf.
Tomografska komora je zatvorena i opremljena ventilacijom i rasvjetom. Pacijent komunicira sa doktorom pomoću mikrofona.

Tokom zahvata pacijent čuje lagano pucketanje iz uređaja, ne bi trebalo da bude više nelagode.

Cijela procedura skeniranja traje od 15 minuta do pola sata, a ako se koristi kontrast, trajanje se povećava na sat vremena.

Cijeli ciklus sa dekodiranjem rezultata traje otprilike dva sata. Nakon skeniranja, osoba se odmah može vratiti svom normalnom načinu života.
Doktor dešifruje šta snimak pokazuje i daje pacijentu rezultat. Izuzetak su složeni slučajevi kada se rezultati transkripta daju sljedećeg dana.

Uz fotografije i transkripte potrebno je kontaktirati visoko specijaliziranog stručnjaka, ovisno o dobivenim rezultatima.

Ako postoji artritis i artroza, obratite se reumatologu, ako su tetive stisnute, potrebno je posjetiti traumatologa, ako postoji složena ozljeda, možda će vam trebati pomoć neurohirurga. Ako se otkriju maligni tumori, potrebno je posjetiti onkologa.

CT ili MRI: šta je bolje?

Da biste odabrali pravi plan liječenja, prvo morate što preciznije utvrditi uzrok bolesti.

Za to se koristi MRI ili CT. I tu se postavlja pitanje: šta je bolje izabrati? Vrijedi reći da se ove dijagnostičke metode razlikuju po principu rada.
Dakle, magnetna rezonanca koristi jak magnet i elektromagnetno polje, dok CT skeniranje koristi rendgenske zrake.
Prilikom odabira dijagnostičke tehnike u obzir se uzima nekoliko parametara.

1. Efikasnost za pacijenta.
   CT se ne koristi često, MRI se može koristiti onoliko često koliko je potrebno.
2. Brzina.
   CT skeniranje je brže, što je važno jer morate ostati mirni tokom obje procedure. Njegovo trajanje je svega nekoliko minuta po zglobu, postupak ne zahtijeva pripremu, uz njegovu pomoć se otkrivaju čak i mikroskopske promjene, uz visoku jasnoću slike.
3. Kontraindikacije.
   MRI se ne izvodi u prisustvu endoproteza, pejsmejkera, metalnih čestica u implantatima ili ugrađenih električnih uređaja. Ne postoje takve kontraindikacije za CT skeniranje. CT skeniranje se preporučuje za metalne implantate ili metalne igle ugrađene u ljudsko tijelo.
4. Vrsta patološkog procesa.
   CT skeniranje se obično šalje za traumatske ozljede, a magnetna rezonanca se šalje za sumnje na promjene u mekim tkivima i živcima.

CT zgloba kuka se propisuje ako je potrebno utvrditi prečnik glave femura i udaljenost između nje i acetabuluma, utvrditi tačnu lokalizaciju kostiju kod komplikovanih prijeloma i identificirati strana tijela.

MRI može otkriti upalu i rupture mišića, ligamenata i degenerativne promjene u kostima.

Da li se MR radi utvrđivanja abnormalnosti u arterijama i venama? Da, ali u ovom slučaju se koristi magnetna tomografija bez kontrasta.
MRI sa kontrastom je neophodna za informativnije rezultate. Propisuje se za otkrivanje neoplazmi i apscesa.

Kontrast se daje intravenozno. Njegov aktivni sastojak je gadolinij (metal). Praktično je bezbedan za ljudski organizam.

Ljudi uglavnom dobro podnose kontrast i nuspojave su vrlo rijetke.

Nedostaci procedura

Nedostaci CT-a uključuju visoku cijenu, veliku listu kontraindikacija, izloženost rendgenskom zračenju, a nemoguće je izvesti postupak na osobama čija je težina veća od 130 kg.

Nasuprot tome, koriste se lijekovi koji sadrže jod, koji mogu izazvati alergije. Kontrast izlučuju bubrezi, stvarajući im dodatni stres.

Ne preporučuje se obavljanje više od jednom mjesečno zbog malog, ali ipak zračenja.
Nedostaci MR-a su trajanje zahvata, nemogućnost izvođenja zahvata u prisustvu implantata uvedenih tokom endoprotetike i tetovaža napravljenih bojom na bazi metalnih komponenti.

Morate ostati nepomični duže vrijeme.

CT i MRI imaju svoje prednosti i nedostatke, pa specijalist mora odlučiti što je bolje u svakom konkretnom slučaju, ovisno o svrsi studije, zdravstvenom stanju pacijenta i ispoljenim simptomima.

Za starije osobe i djecu, MRI je poželjna jer je sigurnija. Ponekad, ako odgovor ne zadovoljava doktora, pacijent se nakon CT skeniranja može poslati na magnetnu rezonancu ili obrnuto.

Zahvati se ne provode istovremeno, ali jedan za drugim je sasvim moguće ako je to neophodno za dijagnozu.
Da sumiramo, dragi moji čitatelji, možemo reći da je magnetna rezonanca u prisustvu patoloških procesa u zglobu kuka i lumbalnoj regiji veoma važna dijagnostička procedura, pomoću koje se mogu utvrditi najsitnije promjene na tako važnom zglobu.

Pravovremeni MRI i CT omogućit će nam da identificiramo bolest kao što je koksartroza zgloba kuka i započnemo liječenje koje će usporiti napredovanje patologije.

Svaka cast, cuvajte se!

Zglob kuka je najveći zglob u tijelu i podnosi vrlo veliko opterećenje tjelesne težine osobe. Usljed stalnog stresa i traumatskih utjecaja mogu se razviti degenerativno-distrofični, upalni i tumorski procesi.

CT skeniranje zglobova kuka je informativna i pouzdana dijagnostička metoda koja omogućava liječnicima da vizualiziraju i procijene promjene i patologije u ovoj oblasti. CT metoda se temelji na skeniranju sloj-po-sloj rendgenskim zracima, čiji rezultati nakon kompjuterske obrade dobijaju slike područja koje se proučava u uzdužnoj i poprečnoj projekciji. Zahvaljujući ovoj prilici, moguće je dobiti podatke o stanju teško dijagnostiljivih dijelova tijela.

Šta pokazuje CT skener zgloba kuka? Kompjuterska tomografija zglobova kuka omogućava da se dobiju slike ne samo samog zgloba, već i svih tkiva koji ga okružuju. Na CT snimcima zgloba kuka možete vidjeti:

• gornji dio butne kosti
• ilium
• okolnih mekih tkiva.

Prilikom izvođenja kompjuterizirane tomografije zglobova kuka, stručnjaci su u mogućnosti izmjeriti obim zgloba, udaljenost između njegovih zglobnih površina, odrediti lokaciju fragmenata kostiju u usitnjenim prijelomima i otkriti strana tijela. Dobivanje takvih podataka pomaže u propisivanju optimalne metode liječenja.

CT snimka karličnih kostiju omogućava nam da otkrijemo prisustvo različitih patologija i promjena:

• tumorske formacije različite prirode (benigne ili maligne) kostiju i tkiva
• degenerativne promjene
• posljedice ozljeda i oštećenja (prijelomi, uganuća, modrice, hematomi, rupture ligamenata i tetiva)
• upalnih procesa
• artroza sa stanjivanjem tkiva hrskavice
• artritis
• osteomijelitis.

U slučajevima kada su promjene na zglobu manje i teško je razlikovati normalno od patologije, radi se tomografija oba zgloba kako bi se uporedile.

Pacijenti se prije hirurških intervencija upućuju na CT karličnih kostiju radi naknadne procjene dinamike bolesti i utvrđivanja efikasnosti propisanog liječenja.

Kontraindikacije

CT karličnih kostiju se ne rade trudnicama, bez obzira na stadijum trudnoće. X-zrake mogu izazvati negativne posljedice u razvoju fetusa.

Djeci mlađoj od 14 godina također se ne preporučuje CT skeniranje. Osobe s viškom tjelesne težine teško će se podvrgnuti pregledu na nekim vrstama uređaja zbog njihovih tehničkih parametara. Ako pacijent ima psihičku bolest, klaustrofobiju ili je u ozbiljnom stanju, tada će takvi pacijenti možda morati uzimati sedative kako bi ostali potpuno mirni tokom pregleda. CT s kontrastom je kontraindiciran kod osoba sa zatajenjem bubrega i alergijom na jod (većina kontrastnih sredstava sadrži ovu komponentu). Kontrastiranje se ne preporučuje ženama tokom dojenja. Ako je takav pregled propisan, žene ne smiju dojiti dva dana nakon zahvata dok se kontrast ne ukloni.

Priprema za studij

Ako je propisana procedura s kontrastom, pacijentu je potrebna preliminarna priprema. Takva priprema se sastoji u prestanku jela i pića 5-6 sati prije pregleda. Ovo je neophodno kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Na pregled morate doći u odjeći bez metalnih umetaka (rajsferšlusi, zatvarači). Svi metalni predmeti moraju biti ostavljeni izvan prostorije sa tomografom.

Kako istraživanje funkcioniše

Da bi se podvrgao proceduri, od pacijenta se traži da legne na sto za tomograf. Prsten tomografa se okreće oko stola sa pacijentom i proizvodi skeniranje. Dok aparat za tomograf radi, pacijent može čuti buku i pucketanje. Da bi se dobile slike visokog kvaliteta, pacijent mora ostati potpuno miran. U tu svrhu, pacijent se može pričvrstiti posebnim pojasevima i dati sedativi. ne traje dugo - nekoliko minuta. Ako se koristi kontrast, vrijeme procedure se produžava.

Tokom snimanja svi specijalisti napuštaju prostoriju, pacijent je sam. Specijalisti posmatraju pacijenta iz druge sobe kroz staklo. S njim komuniciraju putem uređaja za dvosmjernu komunikaciju. Ako pacijent osjeti nuspojave ili osjeća nelagodu, to treba prijaviti specijalistima.

Dobijene slike se analiziraju i dešifruju odmah nakon pregleda, te se donosi zaključak. Zaključak i fotografije se pacijentu daju u roku od 1-2 sata nakon zahvata. Rezultati dolaze nakon pregleda. U pravilu se zapisnik o ispitivanju i njegov zapisnik izdaju u roku od sat vremena.

Koji doktor treba da pokaže rezultate CT-a pacijentu? Zaključak i fotografije potrebno je dostaviti ljekaru koji prisustvuje. Ukoliko pacijent odluči da se sam podvrgne CT skeniranju, na osnovu rezultata dekodiranja će mu se savjetovati specijalista kojem se treba obratiti. To može biti: traumatolog - sa povredama zglobova, onkolog - sa tumorima, kao i neurolozi i reumatolozi.

Primjena kontrasta u CT

Povećanje kontrasta uz pomoć specijalnih lijekova koristi se u CT za najjasniju vizualizaciju mekih tkiva i krvnih žila zgloba. Uvođenje kontrasta omogućava njihovo proučavanje s maksimalnom preciznošću i identifikaciju fizičkih i kemijskih promjena u samom zglobu.

CT skener zgloba kuka izvodi se na sljedeći način: kontrastna sredstva se daju intravenozno i ​​šire krvotokom, akumulirajući se u tkivima. Kao rezultat toga, poboljšava se vidljivost zahvaćenih područja. Kontrast ne uzrokuje nuspojave kod većine pacijenata. Ali neki pacijenti mogu osjetiti mučninu, vrtoglavicu ili metalni okus u ustima nakon injekcije kontrasta.

Kontrast je kontraindiciran kod pacijenata sa alergijom na jod, osoba sa zatajenjem bubrega, srčanim oboljenjima i poremećajima endokrinog sistema.

Alternativne metode istraživanja

Alternative CT-u uključuju ultrazvuk i tradicionalnu radiografiju. Svaka metoda istraživanja ima svoje prednosti i nedostatke, pa će samo ljekar koji prisustvuje odlučiti šta je najbolje za pacijenta i koji pregled da se podvrgne.

Ako nema alternative, pacijent će biti upućen na tradicionalni rendgenski snimak. Ova studija vam omogućava da "vidite" koštano tkivo. Rendgen vam omogućava da identificirate artrozu, artritis i strana tijela. Ultrazvukom se mogu otkriti prijelomi, pukotine i druge traumatske ozljede.

Za pregled mekih tkiva pacijent će biti poslat na magnetnu rezonancu, tokom koje se mogu proučavati anatomske karakteristike i stanje hrskavice, mišićnog sistema i ligamenata, zglobne kapsule i krvnih sudova.

MSCT je sada vrlo popularan, koji se od konvencionalnog CT-a razlikuje po još nižoj dozi zračenja i višoj rezoluciji rezultirajućih slika.

Može se koristiti invazivna tehnika, artroskopija. Ovo je uvođenje mikrokamere kroz posebnu punkciju. Ova metoda vam omogućava da istovremeno izvršite punkciju ili provodite terapijske mjere.

Prednosti CT skeniranja

• dobijanje slika visoke rezolucije i kvaliteta
• sposobnost proučavanja strukture koštanih struktura i tkiva smještenih uz zglob
• neinvazivnost metode
• minimalna izloženost tijela zračenju u odnosu na konvencionalnu radiografiju
• nema nuspojava kod većine pacijenata.

Mogući rizici

• alergija na kontrastna sredstva
• Rendgensko zračenje ne dozvoljava da se postupak ponovi više puta. Imenovanje ponovljenih i naknadnih CT skeniranja provodi se uzimajući u obzir prethodno primljenu dozu zračenja i prethodno obavljene pretrage drugim metodama. Preporučljivo je praviti pauze između procedura ili ih zamijeniti neradijacijskim vrstama dijagnostike.

Cijena postupka

Cijena CT-a kuka u Moskvi razlikuje se od cijene CT-a u regijama. Trošak ovisi o različitim parametrima: korištenom kontrastu, nivou klinike i specijalista, klasi opreme. Cijena se može kretati od 3 do 10 hiljada rubalja. Poređenja radi, ultrazvuk će koštati pacijenta oko 3 hiljade rubalja, magnetna rezonanca - od 6 do 10 hiljada.

Šta odabrati za dijagnosticiranje zgloba kuka: CT ili MRI? Moderna medicina ima širok arsenal instrumentalnih metoda, a ponekad je izbor između njih težak zadatak. Ovi postupci se koriste za identifikaciju patologija u zglobu kuka, jer imaju prilično široke dijagnostičke mogućnosti i pružaju kvalitetnu vizualizaciju.

CT ili MRI zgloba kuka: opće informacije

Na prvi pogled, CT ili MRI zgloba kuka nemaju mnogo zajedničkog. Ali to nije tako, obje metode se temelje na tomografskom principu istraživanja slice-by-slice: ciljno područje se prvo podvrgava skeniranju sloj-po-sloj, nakon čega se na displeju ponovo kreira detaljna slika.

Pogledajmo sada razlike između ovih manipulacija. Magnetna rezonanca koristi efekat nuklearne magnetne rezonancije, koji se javlja u atomima vodika kada su izloženi elektromagnetnim impulsima određene frekvencije. Glavne prednosti ove procedure uključuju visoku informativnost konačnih tomograma, neinvazivnost i odsustvo izlaganja zračenju tijela pacijenta.

Kompjuterska tomografija se zasniva na slabljenju rendgenskog zračenja dok ono prolazi između tkiva različite gustine. Na osnovu dobijenih slika, liječnik može identificirati neoplazme, degenerativno-distrofične ili infektivne procese lokalizirane u zglobu kuka. CT ili MRI zgloba kuka često se radi nakon preliminarne primjene kontrastnog sredstva, jer značajno poboljšava kvalitetu vizualizacije i pruža dijagnostičaru ključne informacije o stanju vaskularnog sistema i mogućem prisustvu tumorskih formacija u tom području. od interesa.

CT ili MRI zglobova kuka: što je bolje?

Dakle, CT ili MRI kuka? Zglob kuka se pregleda pomoću MRI ako se patologija nalazi u mekim tkivima. Kada su zahvaćene koštane strukture, prednost se daje kompjuterskoj tomografiji.

U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće indikacije za MRI skeniranje:

• istegnuti ili pokidani ligamenti, oštećenje mišića;
• sumnja na nakupljanje krvi ili tekućine u zglobu kuka, aseptičnu nekrozu glave bedrene kosti, artritis infektivne prirode, tumore;
• reumatske bolesti vezivnog tkiva;
• identifikacija žarišta upalnog procesa;
• iliopsoas tendinitis;
• Pagetova bolest.

CT skener zgloba kuka je neophodan za određivanje promjera glave femura, prisutnosti stranog tijela i lokacije fragmenata zgnječene kosti u složenim prijelomima. Ova manipulacija se široko koristi za dijagnosticiranje degenerativno-upalnih promjena, benignih tumora ili karcinoma, ozljeda zglobova i drugih ozljeda.

Ograničenja za CT ili MRI kuka

Većina instrumentalnih tehnika, bez obzira što odaberete - CT ili MRI zgloba kuka, ima niz kontraindikacija.

MRI skeniranje se ne koristi pri pregledu pacijenata sa ugrađenim pejsmejkerima ili metalnim protezama, klaustrofobijom, određenim neurološkim oboljenjima ili u prvom trimestru trudnoće.

CT skeniranje je kontraindikovano u trudnoći, kao i za osobe čija težina prelazi 150 kg. Relativne kontraindikacije uključuju djetinjstvo, prisutnost gipsa ili metalnih proizvoda u području proučavanja.

CT ili MRI zgloba kuka propisuje dijagnostičar u zavisnosti od svrhe pregleda, anamneze i kontraindikacija. Ako se ne slažete sa mišljenjem specijaliste, potražite savjet u drugoj klinici.

Obično se gotovo sve bolesti mišićno-koštanog sistema dijagnosticiraju već u fazi dubokog razvoja degenerativnog procesa. Zglobne patologije nisu izuzetak od općeg pravila; također se obično dijagnosticiraju u vrlo uznapredovalom stadijumu bolesti. Utvrđivanje bolesti, faze njenog razvoja i izrada detaljne kliničke slike provodi se pregledom, uključujući instrumentalne dijagnostičke metode. U pravilu se koristi jedna od metoda istraživanja - kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Uspoređivanje ovih metoda nije sasvim ispravno, jer je pristup provođenju ispitivanja bitno drugačiji, a gotove slike ne odražavaju apsolutno identičnu sliku. Stručnjaci smatraju da je optimalno sastaviti sliku bolesti na osnovu upotrebe komplementarnih rezultata kompjuterizovane tomografije i magnetne rezonancije. Ova kombinacija omogućava, pored dobijanja detaljne dinamike, kreiranje najefikasnijeg režima lečenja.

Ovakav pregled omogućava da se pored patoloških ili traumatskih povreda kostiju i zglobova otkriju i druge bolesti koje prate deformitete.

Kompjuterska tomografija otkriva i pomaže u dijagnostici bolesti mišićno-koštanog sistema. Slike jasno otkrivaju i najmanje znakove početne artroze ili artritisa, neoplazme, degenerativni ili distrofični proces, infektivne ili upalne lezije, kao i prisustvo stranih predmeta. Upotreba kontrastnog sredstva omogućava preciznu procjenu stanja vaskularnog sistema oko zgloba i disfunkcije okolnih mekih tkiva.

Indikacije za kompjutersku tomografiju

• povrede i štete različite prirode;
• priprema za operaciju;
• ograničena pokretljivost zgloba kuka;
• utvrđivanje rezultata liječenja;
• sumnja na prisustvo neoplazmi u zglobnoj šupljini;
• utvrđivanje stanja zgloba kuka nakon operacije za ugradnju implantata od metala ili feromagnetnog materijala.

U slučajevima kada pacijent ima metalne igle ili implantate, preporučuje se kompjuterizovana tomografija, jer je upotreba magnetne rezonancije u ovom slučaju neprihvatljiva.

Vrste studija zglobova pomoću kompjuterske tomografije

Ova vrsta pregleda je primjenjiva za dijagnosticiranje različitih zglobova:

• pregled zgloba kuka omogućava vam da dobijete trodimenzionalnu sliku zgloba, što vam omogućava da procijenite stanje samog zgloba i njegovih kostiju. Takav pregled se propisuje ako se sumnja na upalu, onkopatologiju ili degenerativne procese. Ako se otkriju simptomi bolesti u jednom zglobu, liječnik može preporučiti pregled drugog kako bi se uporedile koštane strukture oba dijela tijela;
• kolenski zglob se pregleda radi procene stanja kostiju, hrskavice i vezivnog tkiva i tetiva u prisustvu osteohondropatije, dislokacije ili metastaza. Obično se takav pregled provodi pomoću kontrastnog sredstva ili pomoću tehnike multispiralnog skeniranja. Složena anatomija ovog tipa zgloba koji se sastoji od ligamenata, tetiva, meniskusa i koljena objašnjava složenost tehnologije istraživanja;
• Zglob gležnja češće od drugih postaje predmet upalnih i distrofičnih procesa, pa se njegovo proučavanje često nadopunjuje artrografijom, koja vam omogućuje da vidite i uhvatite konture sastavnih elemenata zgloba.
• Kompjuterska tomografija ramenog zgloba istovremeno ispituje strukturu i strukturu koštanih elemenata lopatične regije. Postupak nam omogućava da identifikujemo nekrozu glave humerusa, dislokacije ili frakture, promjene u vezivnom tkivu, hodropatiju i druge promjene na ovom području;
• Prilikom pregleda lakatnog zgloba, pored standardnih indikacija, otkriva se lokalizacija naslaga soli, nakupina gnojnih tečnosti i sistemskih oboljenja.

Kompjuterska tomografija se propisuje za pregled drugih zglobova, čak i onih najmanjih, na primjer, mandibularne, ručnog zgloba i falange prstiju. Prikladnost korištenja kompjuterske tomografije određuje ljekar koji prisustvuje. Ponekad je dovoljan i pristupačniji standardni rendgenski pregled.

Prednosti tehnike

Metoda kompjuterske tomografije za bolesti zglobova ima sljedeće prednosti:

• kratko trajanje implementacije. U pravilu, nekoliko minuta je dovoljno za pregled jednog zgloba;
• odsustvo bolnih senzacija;
• nema potrebe za prethodnom pripremom (osim kada koristite kontrastno sredstvo);
• odlična jasnoća slike;
• sposobnost proučavanja zgloba u različitim ravninama preseka;
• debljina kriške ne prelazi jedan i pol milimetara i omogućava otkrivanje mikroskopskih patoloških procesa.

Nedostaci upotrebe tehnike

Kao i svaka medicinska procedura, kompjuterska tomografija ima neke nedostatke:

tijelo pacijenta je izloženo maloj količini zračenja;

Ispitivanje osoba čija težina prelazi sto dvadeset kilograma je teško, jer većina tomografa ima ograničenja na dozvoljenu vrijednost težine pacijenta.

Rizici

Glavna opasnost od pregleda pomoću kompjuterske tomografije može se smatrati kontrastnim sredstvom, ako se koristi, jer njegovi pripravci koji sadrže jod mogu izazvati tešku alergijsku reakciju. Kontrast je teško ukloniti, pa stoga može stvoriti dodatni stres za bubrege. Pregledi sa kontrastnim sredstvom kod osoba sa bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom i problemima sa mokraćnim sistemom su kontraindicirani.

Ne treba zaboraviti ni izloženost zračenju kompjuterizovanom tomografijom, koja je vrsta rendgenskog pregleda. Izloženost zračenju tokom ovakvog istraživanja je mala i ne predstavlja opasnost za ljude, ali se ipak ne smije provoditi češće od jednom mjesečno. Prilikom propisivanja kompjuterizovane tomografije, lekar uzima u obzir vrste i broj sesija radijacione dijagnostike obavljenih u prethodnih šest meseci.

Magnetna rezonanca zglobova

Ova vrsta dijagnoze obično se propisuje kada je potrebno proučiti stanje i strukturu velikih zglobova (ramena, skočni zglob ili kuk) okruženih malim zglobovima, ligamentima i mišićima. Magnetna rezonanca se obično koristi za procjenu stanja kralježnice. Vrlo često se koristi u proučavanju cervikalne kičme (osteohondroza) i prisutnosti lumbalnih kila. Rezultat pregleda je jasna trodimenzionalna slika koja vam omogućava da detaljno proučite strukturu zgloba i identificirate prisutnost ili odsutnost patologija.

MRI snimci jasno otkrivaju defekte zglobova i oštećenja hrskavice i mišićnog tkiva, degenerativne procese, prisutnost upala, nakupljanja tekućine i unutrašnjeg krvarenja, koštane izrasline, otekline i formacije. Ova vrsta dijagnostike odlično radi u izgradnji detaljne slike stanja i strukture mekih tkiva, sistema vaskularne i limfne drenaže.

Indikacije za magnetnu rezonancu

Svrha pregleda magnetnom rezonancom naznačena je u sljedećim slučajevima:

• kompleksna dijagnoza ozljeda, uključujući sportske ozljede, frakture i dislokacije;
• ako postoji sumnja na prisustvo tumorskih procesa;
• upalni procesi u zglobovima;
• prisutnost urođenih abnormalnosti i razvojnih patologija;
• upala u zglobnoj šupljini;
• osteohondroza;
• intervertebralna kila;
• dijagnostika okolnih ligamenata i mišića zgloba.

Magnetna rezonanca je moguća na inicijativu pacijenta. U slučajevima bolova u zglobnom dijelu, ograničene pokretljivosti, otoka i crvenila, ovakav pregled je sasvim prihvatljiv za dobivanje potpune kliničke slike stanja pacijenta. Takva studija se također provodi radi praćenja efikasnosti liječenja iu pripremnoj fazi za operaciju.

Prednosti tehnike magnetne rezonancije

Očigledne prednosti ove metode istraživanja su:

• sposobnost dobivanja potpune kliničke slike zgloba i procjene svih njegovih sastavnih elemenata, uključujući meka tkiva;
• odsustvo zračenja opasnog za tijelo;
• mogućnost česte upotrebe za istraživanje;
• sigurnost za djecu, uključujući novorođenčad i trudnice;
• visok stepen tačnosti istraživanja;
• sposobnost određivanja metastaza u najranijim fazama, čak i prije strukturnih promjena.

Nedostaci metode magnetne rezonancije

Glavni nedostatak magnetne rezonancije je nemogućnost njegove upotrebe za pregled pacijenata sa metalnim ili feromagnetnim protezama ili pejsmejkerom. Lijekovi s hemostatskim djelovanjem na cerebralne žile i Ilizarov aparat također služe kao prepreka pregledu. Prije zakazivanja pregleda, pacijent mora obavijestiti ljekara o prisutnosti ovih faktora rizika, inače posljedice tomografije mogu biti nepovratne. Metalni elementi skrivaju okolno tkivo, a pregledna slika ne daje informacije o stanju zgloba. Pregled je otežan i u slučajevima kada pacijent ima tetovažu sa elementima koji sadrže metal.

Još jedan nedostatak magnetne rezonancije je faktor vremena. Pregled traje otprilike četrdeset minuta i zahtijeva od pacijenta da ostane potpuno miran kako bi se dobio jasne, informativne slike. Ne treba zaboraviti na visoku cijenu MRI, a njegova cijena direktno ovisi o stupnju tačnosti istraživačkog aparata.

Rizici

Pod uslovom da pacijent nema metalne elemente u telu, ova studija ne predstavlja nikakvu opasnost. Međutim, ne treba zaboraviti da je prilikom propisivanja pregleda potrebno provjeriti prisutnost ili odsutnost pojedinačnih kontraindikacija.

CT ili MRI zglobova. Individualni izbor

Svaka tehnika ima prednosti i karakteristike. Optimalan izbor ovisi o simptomima i ciljevima studije. Ako se sumnja na povezanost bolesti sa stanjem mekih tkiva, ligamenata i krvnih sudova koji okružuju zglob, obično se propisuje magnetna rezonanca. Ako postoje znakovi patologija koštanog tkiva, oštećenja i izraslina, pacijent se najčešće šalje na kompjuterizovanu tomografiju. Proučavanje zglobnih struktura ne može diktirati strogo definiranu vrstu proučavanja, svaki pojedinačni slučaj zahtijeva poseban pristup.

Starost osobe je od velike važnosti. Djecu i starije osobe poželjno je pregledati magnetnom rezonancom, jer je to sigurnija dijagnostička metoda. Ponekad, nakon dobijanja rezultata magnetne rezonancije, pacijent se upućuje na kompjuterizovanu tomografiju, ili obrnuto. To je moguće u slučajevima kada dijagnostička metoda ne daje vidljive rezultate i potrebno je pojašnjenje. Dostupnost rezultata dvije različite metode skeniranja omogućava doktoru potpunu kliničku sliku strukture zgloba i njegovog stanja da odabere najefikasniji metod liječenja.