Za upalu pluća je potreban rendgenski snimak. Bez ove vrste istraživanja, osoba se može izliječiti samo čudom. Činjenica je da upalu pluća mogu uzrokovati različiti patogeni koji se mogu liječiti samo posebnom terapijom. Rendgenski snimci pomažu da se utvrdi da li je propisano liječenje prikladno za određenog pacijenta. Ako se situacija pogorša, metode liječenja se prilagođavaju.
Metode rendgenskog istraživanja
Postoji niz metoda za proučavanje pomoću rendgenskih zraka, njihova glavna razlika je metoda snimanja rezultirajuće slike:
- radiografija - slika se snima na posebnom filmu direktnim izlaganjem rendgenskim zracima;
- elektroradiografija - slika se prenosi na posebne ploče s kojih se može prenijeti na papir;
- fluoroskopija je metoda koja vam omogućava da dobijete sliku organa koji se ispituje na fluorescentnom ekranu;
- Rentgenski televizijski pregled - rezultat se prikazuje na TV ekranu zahvaljujući personalnom televizijskom sistemu;
- fluorografija - slika se dobija fotografisanjem prikazane slike na filmu malog formata;
- digitalna radiografija - grafička slika se prenosi na digitalni medij.
Savremenije metode radiografije omogućavaju dobijanje kvalitetnije grafičke slike anatomskih struktura, što doprinosi preciznijoj dijagnozi, a samim tim i propisivanju pravilnog lečenja.
Za snimanje rendgenskih zraka nekih ljudskih organa koristi se metoda umjetnog kontrasta. Da bi to učinio, organ koji se proučava prima dozu posebne tvari koja apsorbira rendgenske zrake.
Vrste rendgenskih pregleda
U medicini, indikacije za radiografiju su dijagnosticiranje različitih bolesti, pojašnjavanje oblika ovih organa, njihove lokacije, stanja sluznice i peristaltike. Razlikuju se sljedeće vrste radiografije:
- kralježnica;
- prsa;
- periferni dijelovi skeleta;
- zubi - ortopantomografija;
- šupljina maternice - metrosalpingografija;
- dojke - mamografija;
- želudac i duodenum - duodenografija;
- žučna kesa i bilijarni trakt - holecistografija i kolegrafija;
- debelo crijevo - irigoskopija.
Indikacije i kontraindikacije za studiju
Ljekar može propisati rendgenske snimke za vizualizaciju unutrašnjih organa osobe kako bi se identificirale moguće patologije. Postoje sljedeće indikacije za radiografiju:
- potreba za utvrđivanjem lezija unutrašnjih organa i skeleta;
- provjera ispravnosti ugradnje cijevi i katetera;
- praćenje efikasnosti i efikasnosti toka terapije.
Po pravilu, u medicinskim ustanovama u kojima se može napraviti rendgenski snimak, pacijent se ispituje o mogućim kontraindikacijama za zahvat.
To uključuje:
- lična preosjetljivost na jod;
- patologija štitne žlijezde;
- ozljede bubrega ili jetre;
- aktivna tuberkuloza;
- problemi srčanog i cirkulatornog sistema;
- povećana koagulacija krvi;
- ozbiljno stanje pacijenta;
- stanje trudnoće.
Prednosti i nedostaci metode
Glavne prednosti rendgenskog pregleda su dostupnost metode i njena jednostavnost. Zaista, u modernom svijetu postoji mnogo institucija u kojima možete napraviti rendgenske snimke. Ovo uglavnom ne zahteva nikakvu posebnu obuku, jeftino je i dostupne su slike sa kojima možete konsultovati nekoliko lekara u različitim institucijama.
Nedostaci rendgenskih zraka uključuju dobivanje statične slike, izlaganje zračenju, au nekim slučajevima je potrebna primjena kontrasta. Kvalitet slika ponekad, posebno sa zastarjelom opremom, ne postiže efektivno cilj istraživanja. Stoga je preporučljivo potražiti instituciju u kojoj možete napraviti digitalni rendgenski snimak, koji je danas najsavremeniji metod istraživanja i pokazuje najviši stepen informatičkog sadržaja.
Ako se zbog indiciranih nedostataka radiografije potencijalna patologija ne utvrdi pouzdano, mogu se propisati dodatne studije koje mogu vizualizirati funkcioniranje organa tijekom vremena.
- Pregledna radiografija- studija u kojoj se na slici prikazuje cijeli organ ili određeno anatomsko područje (na primjer, trbušna šupljina ili grudni koš). Koristeći običnu radiografiju, možete procijeniti opšte stanje organa, identifikovati nakupine tečnosti ili gasa (hemotoraks, pneumotraks, krv u trbušnoj duplji, „obrnute čašice“ u crevima sa opstrukcijom creva), strana tela, tumore, kamenje i, u nekim slučajevima, žarišta upale (na primjer, s upalom pluća).
- Radiografija vida– studija u kojoj se na slici prikazuje organ ili dio organa zahvaćen patološkim procesom (na primjer, gornji dio pluća ako se sumnja na tuberkuloznu leziju). Svrha studije je stvaranje optimalnih uslova za proučavanje patoloških promjena u određenom organu. Tipično, ciljana radiografija se propisuje nakon fluoroskopije ili obične radiografije.
- Kontrastna radiografija- studija koja koristi kontrastno sredstvo za punjenje krvnih sudova, šupljih organa ili fistuloznih trakta. Tehnika vam omogućava da procijenite veličinu, oblik i stanje struktura mekog tkiva koje su slabo vidljive na konvencionalnim rendgenskim snimcima. Kontrastno sredstvo se primjenjuje prirodno (oralno, kroz rektum, kroz mokraćnu cijev itd.) ili invazivno (intravenozno, intramuskularno, intraarterijski), način primjene ovisi o području koje se pregledava.
- Kontaktna radiografija- studija u kojoj se rendgenski film nanosi na površinu tijela (na primjer, na mukoznu membranu desni tokom rendgenskog snimanja zuba). Svrha metode je povećanje jasnoće slike na slici.
- Radiografija bliskog fokusa(pleziografija) – istraživanje na maloj žižnoj daljini. Koristi se za proučavanje malih anatomskih struktura: zubi, falange prstiju itd.
- Superekspozicijska radiografija(teški snimci) – studija sa povećanjem rigidnosti i produžavanjem ekspozicije. Izvodi se radi proučavanja detalja patološkog procesa, omogućava vam da vidite promjene u tkivima koji se nalaze iza fokusa zbijanja (na primjer, područja propadanja plućnog tkiva ili atelektaze, zaklonjena tekućinom ili zbijenim plućima).
- Radiografija sa uvećanjem slike. Slika na fotografijama je uvijek malo uvećana jer se zraci iz rendgenske cijevi šire. Ponekad se slika posebno dodatno uvećava promjenom udaljenosti između cijevi i objekta. To vam omogućuje proučavanje detalja patološkog procesa, ali smanjuje oštrinu slike.
- Rendgen sa redukcijom slike. Uključuje fluorografiju i rendgensku kinematografiju. U prvom slučaju, statična slika se dobija fotografisanjem slike sa ekrana. U drugom, pokretna slika se stvara snimanjem sa TV-a ili ekrana elektronsko-optičkog pretvarača.
- Serijska radiografija- studija u kojoj se snima nekoliko fotografija u određenim intervalima. Omogućava vam da proučavate proces u dinamici. Obično se koristi prilikom provođenja kontrastnih studija.
- Multi-projekcijska radiografija– istraživanje u nekoliko projekcija. Omogućuje vam da preciznije odredite lokaciju stranog tijela, vrstu prijeloma, veličinu, oblik i prirodu pomaka fragmenata itd.
Uzimajući u obzir područje proučavanja, razlikuje se nekontrastna radiografija kostiju i zglobova ekstremiteta (podijeljena na segmente), pregledna i ciljana radiografija zdjelice, kralježnice, lubanje, grudnog koša i pregledna radiografija trbušnih organa . Postoji i više vrsta kontrastne radiografije: irigoskopija (pregled debelog crijeva), holecistografija (pregled žučne kese), urografija (pregled bubrega i urinarnog trakta), fistulografija (pregled fistula kod osteomijelitisa) itd.
Indikacije
Svrha rendgenskog snimka može biti skrining pregled, postavljanje dijagnoze ako se sumnja na bolest ili traumatsku ozljedu, razjašnjavanje dijagnoze postavljene na osnovu drugih studija, određivanje plana daljnjeg pregleda, procjena efikasnosti konzervativne i hirurške tretman, praćenje tokom vremena radi izrade ili korekcije plana daljeg lečenja, kao i dugotrajno praćenje radi pravovremenog otkrivanja recidiva.
Rendgen kostiju i zglobova vrši se u procesu dijagnosticiranja i liječenja prijeloma, iščašenja, artroze, artritisa, osteomijelitisa, osteoporoze, malignih i benignih tumora osteoartikularnog sistema. U većini slučajeva, proučavanje radiografija u dvije projekcije omogućava vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju kostiju i zglobova. Ponekad se, na osnovu rezultata studije, propisuju slike u dodatnim projekcijama, uporedne radiografije zdravog segmenta ekstremiteta, ultrazvuk zglobova, CT kostiju i zglobova.
Pregledna radiografija kralježnice izvodi se u sklopu skrining studija (na primjer, radi isključivanja bolesti koje su kontraindikacija za služenje vojnog roka), tokom dijagnostike i liječenja patoloških zakrivljenosti, kongenitalnih anomalija, degenerativnih procesa i novotvorina kičmenog stuba. Na osnovu rezultata pregledne radiografije može se propisati ciljana radiografija određenog segmenta ili CT kičme. U nekim slučajevima, na primjer, s prijelomima kralježaka i lokalnim netraumatskim lezijama kralježnice, ciljana radiografija se izvodi u početnoj fazi studije, bez preliminarnih snimaka ankete.
Fluorografija je preventivna skrining studija stanovništva, koja se provodi radi identifikacije tuberkuloze, raka i profesionalnih bolesti pluća. Obična radiografija pluća je studija prve faze, koja se koristi u fazi početne dijagnoze bolesti i traumatskih ozljeda pluća, omogućava vam da identifikujete atelektazu, žarišta upale, tumore, gnojne procese, tekućinu i plinove u pleuralnoj šupljini. šupljina. Na osnovu rezultata anketnog rendgenskog snimka, ciljanih snimaka, bronhografije, CT i MRI grudnog koša i drugih studija mogu se propisati.
Obična radiografija trbušnih organa ima važnu ulogu u dijagnostici niza hitnih stanja (crijevna opstrukcija, perforacija šupljih organa, intraabdominalno krvarenje kao posljedica traumatskog oštećenja parenhimskih organa). Osim toga, propisuje se pregledna radiografija prije kontrastnih studija (irigoskopija, duodenografija, itd.) Kako bi se procijenilo stanje unutrašnjih organa i identificirale kontraindikacije za radiografiju pomoću kontrastnih sredstava. Na osnovu ovih anketa i kontrastnih slika, pacijent se može uputiti na endoskopske preglede, ultrazvuk, CT ili MRI abdominalnih organa.
Anketna urografija je standardna studija koja se izvodi u početnoj fazi dijagnosticiranja bolesti urinarnog sistema. Omogućuje vam da identificirate rendgenski pozitivni kamenac, procijenite strukturu i lokaciju bubrega, uretera i mokraćnog mjehura. Na osnovu rezultata anketnih slika izrađuje se plan daljeg pregleda koji može uključivati kontrastnu radiografiju (urografija, cistografija), CT, MRI i ultrazvuk bubrega, cistoskopiju i druge studije.
Ortopantomografija (panoramska radiografija zuba, gornje i donje vilice) propisuje se u fazi inicijalnog pregleda pacijenata koji traže pomoć od stomatologa, stomatološkog hirurga, ortodonta i drugih lekara specijalizovanih za lečenje stomatološkog sistema. Na osnovu rezultata ortopantomografije propisuje se dalji pregled (ciljana dentalna radiografija, TRG) i izrađuje plan liječenja.
Kontraindikacije
Radiografija bez upotrebe kontrastnih sredstava nema apsolutnih kontraindikacija. Kao relativne kontraindikacije smatraju se dob djeteta i period trudnoće. Najznačajnija kontraindikacija je u trudnoći, jer rendgensko snimanje može negativno uticati na razvoj fetusa. Trudnicama se radiografija propisuje iz zdravstvenih razloga (u slučaju povreda i hitnih stanja koja predstavljaju opasnost po život), u ostalim slučajevima studija se odgađa za kasniji datum (nakon rođenja djeteta) ili zamjenjuje drugim metode. Kod pedijatrijskih pacijenata indikacije za radiografiju određuju se pojedinačno.
Radiografija uz upotrebu kontrastnih sredstava ima širi spisak kontraindikacija koje uključuju trudnoću, djetinjstvo, intoleranciju na preparate joda, zatajenje srca, jetre i bubrega, poremećaj zgrušavanja krvi, ozbiljno stanje pacijenta i akutne upalne procese. U nekim slučajevima, dodatne stavke su uključene u popis kontraindikacija za kontrastnu radiografiju: na primjer, histerosalpingografija je kontraindicirana tijekom menstruacije, irigoskopija je kontraindicirana za perforaciju crijeva.
Priprema za rendgenske snimke
Za provođenje anketne studije nije potrebna posebna priprema. Preporuke za pripremu za rendgenske snimke korištenjem radiokontrastnih sredstava zavise od područja koje se proučava. U nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti preliminarnom pregledu (test krvi, urina, itd.). Ponekad je potrebno nekoliko dana pridržavati se posebne dijete, suzdržati se od jela uoči rendgenskog snimanja, uzeti laksativ ili staviti klistir za čišćenje. O potrebi obavljanja određenih aktivnosti ljekar Vas obavještava na dan zakazivanja studije.
Metodologija
Od pacijenta se traži da ukloni metalne predmete i odjeću ili dio odjeće i stavlja se na sto na određeni način. Zatim doktor i rendgenski tehničar odlaze u susednu sobu i prave rendgenske snimke. Za to vrijeme pacijent mora ostati nepokretan. Tada specijalisti mijenjaju položaj pacijenta i prave nove slike. Za identifikaciju većine patoloških stanja dovoljna je radiografija u dvije projekcije (direktnoj i bočnoj). U nekim slučajevima, za precizniju dijagnozu, potrebne su dodatne slike u posebnim projekcijama ili uporedne radiografije istog segmenta zdravog ekstremiteta.
Pregledni rendgenski snimak traje oko 10 minuta; kontrastna studija može trajati pola sata ili više. Potrebno je još oko 10 minuta da se slike razviju. U hitnim slučajevima, rendgenski snimci se odmah predaju ljekaru koji prisustvuje, a tek onda opisuje. Kada se radiografija rutinski radi, primjenjuje se obrnuti postupak: radiolog prvo opisuje snimke, a zatim ih zajedno s opisom prosljeđuje ljekaru koji prisustvuje. Ako je potrebno (na primjer, prilikom upućivanja na konsultacije kod određenog specijaliste ili posjete drugoj klinici), pacijent može dobiti radiografiju zajedno s opisom.
Radiografija je metoda provođenja istraživanja pomoću rendgenske opreme, koja pruža mogućnost dobijanja slike (fotografije) predmeta koji se proučava na čvrstom mediju. U većini slučajeva ovu ulogu igra rendgenski film. Mogućnosti digitalnih rendgenskih aparata uključuju mogućnost snimanja slika na papiru, magnetnu memoriju, kao i prikazivanje slika na ekranu monitora.
Radiografija se koristi za ispravnu dijagnozu specifičnih lezija uočenih kada je tijelo izloženo raznim infekcijama. Ovo se odnosi na bolna stanja kao što su artritis, upala pluća, miokarditis, kao i njihove komplikacije. Mogućnosti radiografije omogućavaju određivanje težine bolesti grudnih organa, posebno srca i pluća, kao i pregled kralježnice, kostiju lobanje, zglobova, područja jetre, bubrega i probavnog sistema.
Za provođenje takvih studija potrebno je imati individualne indikacije za njih od strane pacijenta, osim toga, od velike je važnosti tolerancija organizma na djelovanje rendgenskog zračenja.
Radiografske indikacije
Postoji posebna lista indikacija za radiografiju. To uključuje:
- tačna potvrda činjenice oštećenja organa kardiovaskularnog sistema, pluća, bronhija i drugih organa;
- potrebu praćenja efikasnosti propisanog tretmana;
- kontrola pravilnog postavljanja katetera, kao i endotrahealne cijevi prilikom reanimacije pacijenta i provođenja intenzivne njege.
Upotreba radiografije je široko rasprostranjena. Sve zdravstvene ustanove imaju neophodan set opreme za njegovu implementaciju i implementaciju. Za pacijenta to ne predstavlja nikakvu opasnost, za medicinsko osoblje ustanove je prilično jednostavno. Postavka bolničkog odeljenja, operacione sale ili stacionarne ordinacije sasvim je prihvatljiva za snimanje. U osnovi, radiografija se radi na odjelima koji su posebno opremljeni za tu svrhu. Njegovi rezultati predstavljaju službeni dokument namijenjen naknadnom pohranjivanju, korištenju za poređenje s naknadnim slikama, kao i za prezentaciju prilikom razgovora o situaciji s drugim stručnjacima. Ispravan odabir svih tehničkih uslova potrebnih za snimanje na kraju vam omogućava da dobijete slike sa visokokvalitetnim prikazom svih postojećih karakteristika anatomske strukture.
Kontraindikacije za radiografiju
Unatoč činjenici da tokom radiografije nema značajnog stresa na pacijentove organe i sisteme, rendgenski zraci mogu promijeniti genetsku strukturu njegovih stanica, drugim riječima, uzrokovati njihove mutacije. Navedeno uopće ne znači da je potrebno odbiti radiografiju, već joj treba pribjeći samo u skladu sa svim pravilima potrebne zaštite. Potrebno je napomenuti da se radiografija dijeli na preventivne i dijagnostičke vrste. Posljednja sorta uopće ne podrazumijeva nikakve kontraindikacije za njegovu upotrebu. Međutim, ne treba ga primjenjivati ni na sve neselektivno. Svaki rendgenski pregled mora biti dogovoren sa ljekarom i mora se obavljati samo na propisan način. Ne biste trebali tražiti od radiologa da samostalno pregleda područje koje trenutno boli. Nema potrebe uključiti djetinjstvo ili trudnoću kao kontraindikacije za rendgenske snimke; u ovom drugom slučaju općenito je nemoguće dobiti ispravnu sliku razvoja fetusa. Rizik od rendgenskih zraka uvijek je znatno manji od vjerovatnoće oštećenja uzrokovanih neotkrivenom bolešću. Ženama koje doje savjetuje se da izcijede mlijeko prije rendgenskog snimanja, iako rendgenski snimci ne utiču na njegov sastav. Rendgen koji se radi u preventivne svrhe obično se ne propisuje trudnicama i djeci mlađoj od četrnaest godina.
Vrste radiografije
Razlikuju se radiografija izvedena bez upotrebe posebnih zaštitnih ekrana, teleradiografija i radiografija kontrastnog tipa. Prva od ovih varijanti koristi se za dobivanje informacija za naknadno proučavanje strukture tankih, malih kostiju; radiografija televizijskog tipa neophodna je kako bi se dobila visokokvalitetna slika s minimalnom dopuštenom promjenom projekcije. Osim toga, ova vrsta radiografije daje slike povećane jasnoće. Radiografija kontrastnog tipa uključuje upotrebu radionepropusnih sredstava.
Osim toga, postoje posebne vrste radiografije, kao što su fluorografija, poznati pregled pluća i elektroradiografija. Izvođenje radiografije pruža mogućnost upoređivanja nekoliko rendgenskih snimaka snimljenih u određenim intervalima. Moderni rendgen aparati opremljeni su posebnim uputama za njihovu upotrebu, što vam omogućava da napravite odgovarajući izbor tehničkih uslova prilikom obavljanja rendgenskog pregleda.
Radiografija pluća omogućava njihovo ispitivanje pomoću rendgenskih zraka. Najpoznatija je fluorografija. Posebnosti tehnike su da pacijent prima malu dozu zračenja, dok je cijena fluorografije relativno niska. Rezultat se dobija prilično brzo, pa se fluorografija obično uključuje u skup mjera koje se provode u svrhu redovnog ljekarskog pregleda. Postoje i druge metode izvođenja radiografije pluća, čiji je nedostatak mala količina informacija koje pružaju.
Rendgen pluća uz upotrebu male doze zračenja
Sličan sistem je razvijen i testiran prije više od trideset pet godina. Imao je određene nedostatke koji nisu dozvoljavali da se bolest otkrije u početnoj fazi. To uključuje:
- predugo vrijeme ekspozicije;
- zamućenost rezultirajuće slike, najčešće se to odnosi na rubove slika;
- niska prostorna rezolucija.
Navedeni nedostaci doveli su do toga da je uređaj poboljšan i zamijenjen digitalnim modelom uređaja.
Digitalni uređaj za radiografiju pluća
Upotreba uređaja podrazumijeva mogućnost dobijanja pojednostavljene verzije digitalne slike koja ne zahtijeva naknadnu izradu rendgenske slike. Kasnije se može sačuvati u memoriji personalnog računara. Osim toga, digitalna oprema podrazumijeva mogućnost dobijanja visokokvalitetnih slika. Nema nedostataka kao što su zamućenost ili zamućenje slike na ivicama. To omogućava doktoru da brzo uoči promjene na plućima i donese odgovarajuće odluke. Mišljenje da digitalni uređaj proizvodi više zračenja od svog prethodnika je pogrešno. Takva oprema često proizvodi još manji volumen zračenja, pa se najčešće pri rendgenskim pregledima pluća preferiraju uređaji digitalnog tipa.
Priprema za rendgenski snimak grudnog koša
Priprema za radiografiju grudnog koša uključuje nekoliko ključnih tačaka:
- Prije svega, trebate objasniti pacijentu da vam ova studija omogućuje ispravnu procjenu volumena pluća, njihovog oblika i veličine. Pacijenta treba općenito informisati o tome kako će se studija provesti. Neophodno je uvjeriti pacijenta da je postupak bezopasan i bezbolan;
- pacijent se mora svući do pojasa, te obavezno skinuti sav metalni nakit i metalne predmete, a zatim obući ogrtač koji ne sadrži metalne dijelove.
Rendgen pluća u 2 projekcije
Rendgen pluća u dvije projekcije provodi se samo u slučajevima kada očekivani učinak od njega značajno premašuje potencijalnu štetu od njega. Na primjer, upala plućnog parenhima može stvoriti stanja koja su štetna po život, au tom slučaju situacija može dovesti do respiratorne insuficijencije. Dvije projekcije radiografije uključuju dobijanje slika u direktnom i bočnom položaju. Njegova direktna slika naziva se anteroposteriorna, jer upravo u tom smjeru rendgenski zraci prolaze kroz pacijentovu prsnu šupljinu. Svaki pregled pluća uključuje dobijanje slike u direktnoj projekciji. Bočni rendgenski snimak grudnog koša radi se samo ako je potrebno, kako odredi radiolog.
Rezultat rendgenskog snimka pluća
Izvođenje rendgenskog snimanja pluća samo po sebi ne predstavlja nikakve poteškoće. Pacijent se postavlja na poseban stalak, nakon čega se od njega traži da duboko udahne i ne diše neko vrijeme. Dobivena slika zahtijeva dodatnu interpretaciju, zbog čega se šalje radiologu. U pripremi je protokol za provođenje pregleda pluća uz pomoć rendgenske opreme, koji uključuje:
- vrsta rendgenskog pregleda i korištenih projekcija;
- količina doze zračenja koju pacijent prima;
- opis rezultata dobijenog tokom radiografije, s naznakom odgovarajućih sindroma;
- konačni zaključak doktora koji je sproveo studiju.
Treba shvatiti da rezultat rendgenskog snimka grudnog koša nije oblik dijagnoze bolesti. Ovo je samo određeni zaključak koji proizlazi iz analize snimljenih fotografija. Zbog činjenice da rezultirajuća slika uključuje sliku pojedinih dijelova plućnog tkiva bez uzimanja u obzir karakteristika njihove anatomske strukture, rezultati studija možda neće u svim slučajevima odgovarati dijagnozi. Rendgenski zraci prolaze kroz mnoge strukture plućnog tkiva bez snimanja, tako da dobijeni rezultati mogu biti nepotpuni.
Postoje slučajevi u kojima rezultat rendgenske snimke prsnog koša može biti negativan ili pseudopozitivan. Objašnjenja ovog fenomena leže u promjenama gustoće tkiva ljudskog tijela ili devijacijama u njegovoj anatomskoj strukturi. Kontroverzni slučajevi se rješavaju izvođenjem kompjuterske tomografije pluća.
Nedostaci radiografije
Pored svih neospornih prednosti, metoda izvođenja fluoroskopskog pregleda pluća ima i određene nedostatke. Među njima možemo izdvojiti činjenicu da radiografija ne dozvoljava proučavanje organa koji su u pokretu, zbog čega se odgovarajuće promjene njihovog položaja ne odražavaju na slikama. Osim toga, radiografija je skuplja u odnosu na fluoroskopiju i potrebno je više vremena za obradu filma nakon prijema svake određene slike. Stoga, opisanu metodu proučavanja pluća treba smatrati manje produktivnom.
Povezani materijali:
Radiografija je određena vrsta proučavanja unutrašnjih sistema i organa ljudskog tijela. Kada se izvrši, stvara se projekcija proučavanog područja na filmu ili posebnom papiru. To je olakšano rendgenskim zracima. Na osnovu takve projekcije, stručnjak može izvući određene zaključke.
Radiografija je prva medicinska tehnika snimanja. Omogućava vam da dobijete slike organa i tkiva za njihovo proučavanje tokom života pacijenta.
Radiografija je dijagnostička metoda koju je otkrio njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen 1895. godine. Zabilježio je sposobnost rendgenskog zračenja da potamni fotografsku ploču.
Opis dijagnostičke metode
Na čemu se zasniva radiografija? Ova studija je omogućena zahvaljujući velikoj prodornoj moći rendgenskih zraka koje stvara senzor posebnog uređaja.
Takvo zračenje prolazi kroz tkiva ljudskog tijela. Istovremeno, ne samo da ionizira ćelije, već se i zadržava u njima. Volumen takvog prisustva rendgenskih zraka u tkivima varira. Ovo omogućava da se crno-bijela slika područja koje proučavate pojavi na filmu. Koštano tkivo je radionepropusnije. Zato se na fotografijama njena slika pojavljuje u svetlim bojama. Tamna područja filma predstavljaju meko tkivo. Ova područja vrlo slabo apsorbiraju rendgenske zrake.
Jasno je da je radiografija proučavanje trodimenzionalnih objekata. Međutim, na filmu sve slike ispadaju ravne. S tim u vezi, fotografije se snimaju u najmanje 2 projekcije. To vam omogućava da precizno otkrijete lokaciju izvora patologije.
Prednosti tehnike
Koji su pozitivni aspekti radiografije organa? One su sljedeće:
Jednostavnost provođenja istraživanja;
- široka dostupnost metode;
- nema potrebe (u većini slučajeva) za posebnom pripremom pacijenata;
- relativno niske cijene (osim studija čiji se rezultati dobijaju digitalno);
- odsustvo zavisnosti od operatera, što olakšava razmatranje podataka dobijenih od strane stručnjaka tokom konsultacija.
Negativni aspekti tehnike
Unatoč činjenici da su radiografski pregledi široko rasprostranjeni u modernoj medicini, oni i dalje imaju neke nedostatke:
Rezultirajuća slika je "zamrznuta", što uvelike otežava dijagnozu funkcionisanja unutrašnjih organa;
- X-zraci imaju štetan jonizujući efekat na ljudski organizam;
- dobijeni rezultati imaju nisku informativnost u poređenju sa najnovijim tomografskim metodama;
- prilikom pregleda mekih tkiva potrebno je koristiti posebna kontrastna sredstva.
Prevalencija metode
Zahvaljujući otkriću rendgenskog zračenja, medicina je uspjela napraviti značajan iskorak na polju dijagnosticiranja ogromnog broja bolesti koje su prije otkrića njemačkog fizičara bile otkrivene tek u kasnoj fazi, što je otežavalo ili nemoguće liječiti bolest.
Danas se rendgenski snimci mogu napraviti u većini klinika i bolnica gdje je dostupna posebna oprema. Uz pomoć studije, dijagnoza se razjašnjava u najkraćem mogućem roku i sastavlja se potreban plan liječenja.
Osim toga, doktor svoje pacijente šalje na rendgenske snimke kako bi se podvrgli preventivnom pregledu. Ponekad to pomaže u dijagnosticiranju ozbiljnih patologija u najranijim fazama njihovog razvoja. Najpoznatija i najraširenija vrsta takvog istraživanja je fluorografija. Svrha njegove primjene je u mogućnosti rane dijagnoze plućne tuberkuloze.
Klasifikacija
Postoje različite tehnike rendgenskog pregleda, koje se razlikuju po načinu snimanja rezultirajuće slike. Dakle, razlikuju:
1. Klasična radiografija. Omogućava vam da dobijete sliku direktnim uticajem jonizujućih zraka na film.
2. Fluorografija. Kada se koristi ova vrsta tehnike, slika se pojavljuje na ekranu monitora sa kojeg se štampa na filmu malog formata.
3. Digitalni rendgenski snimak. Rezultat ove studije je crno-bijela slika. Slika je na digitalnom mediju.
4. Elektroradiografija. Tokom ove studije, slika se snima na posebne ploče, a zatim prenosi na papir.
5. Teleradiografija. Ova studija koristi poseban televizijski sistem koji prikazuje slike na televizijskom ekranu.
6. Rendgen. Ovom tehnikom, željeno područje se može vidjeti na fluorescentnom ekranu.
Digitalna radiografija najpreciznije odražava sliku područja istraživanja. Ova tehnika uvelike olakšava dijagnozu. A to vam omogućava da preciznije odaberete režim liječenja.
Predmet istraživanja
Ovisno o tome koji organ ili sistem se dijagnosticira, razlikuju se sljedeće mogućnosti istraživanja:
rendgenski snimak kičmenog stuba i udova;
- prsa;
- zubi (intraoralni, ekstraoralni, ortopantomografija);
- dojke (mamografija);
- debelo crijevo (irigoskopija);
- duodenum i želudac (gastroduodenografija);
- žučna kesa i bilijarni trakt (holecistografija i koleografija);
- materica (metrosalpinografija).
Indikacije
Doktor svoje pacijente upućuje na rendgenske snimke, kao i na druge rendgenske preglede. On to radi samo ako postoje dokazi, kojih ima mnogo. Glavni:
Provođenje dijagnostike patologija unutarnjih organa i skeleta;
- provjera efikasnosti liječenja i utvrđivanje njegovih negativnih posljedica;
- praćenje postavljenih cijevi i katetera.
Kontraindikacije
Prije nego što pošalje pacijenta na rendgenski snimak, liječnik mora utvrditi da li pacijent ima ozbiljne razloge da se ne podvrgne ovoj studiji. Ali ne može se provesti u sljedećim patologijama i stanjima:
Aktivni oblici tuberkuloze;
- poremećaji štitne žlijezde;
- opšte teško stanje pacijenta;
- trudnoća (za žene koje čekaju dijete radiografija se radi samo ako postoje vitalne indikacije);
- dojenje (u slučajevima kada je potrebno dati kontrastno sredstvo);
- zatajenje bubrega i srca (kontraindikacija se odnosi i na kontrast);
- krvarenje;
- alergije na tvari koje sadrže jod (ako je potrebno uvesti kontrastne elemente).
Dekodiranje rezultata
Kako ispravno očitati rezultirajuće radiografske projekcije? To može učiniti samo stručnjak sa potrebnim kvalifikacijama. Takav posao ne može obavljati osoba neupućena u ovu oblast.
One slike koje su rezultat radiografije su negativi sa svijetlim dijelovima gušće strukture tijela i tamni, što ukazuje na prisustvo mekog tkiva na ovom mjestu. Dešifriranje svakog dijela tijela vrši se prema određenim pravilima. Dakle, prilikom pregleda rendgenskog snimka grudnog koša, specijalista treba procijeniti relativni položaj, kao i strukturne karakteristike srca, pluća i medijastinuma. Osim toga, ključne kosti i rebra se pregledavaju kako bi se identificirale pukotine i prijelomi. Svi dobijeni parametri se procjenjuju na osnovu starosti pacijenta.
Da bi postavio konačnu dijagnozu, doktoru, po pravilu, nije dovoljna jedna slika. Pored radiografije, prisustvo patologije se može utvrditi na osnovu podataka pregleda, intervjua, kao i rezultata različitih instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja.
Rendgen kičme
Često doktor šalje svog pacijenta na pregled ovog dijela tijela u slučaju povrede i radi postavljanja potrebne dijagnoze. Rendgen kičme se smatra najkonzervativnijom metodom. Za njegovo izvođenje nije potrebna nikakva prethodna priprema od osobe.
Rendgen kičme može dati objektivnu sliku samo ako se radi u dvije projekcije. Prvu sliku treba napraviti sa pacijentom koji leži na leđima. Drugi je bočni. Ovo je fotografija lumbosakralne regije.
Radi se rendgenski snimak kičme ako se javi bol u leđima. U hitnim slučajevima, takav postupak se provodi kod kuće.
Razlog za pregled vratne kičme su jake glavobolje, kao i vrtoglavica sa brzim okretima vrata. Takva fluoroskopija se izvodi u dvije projekcije. Često, kako bi se dobile detaljnije informacije, slike se snimaju kroz pacijentova otvorena usta.
Indikacije za rendgensko snimanje torakalne kičme su bol u grudima koja se javlja pri savijanju ili okretanju. Posebnost takve studije je snimanje u tri projekcije: bočna, stražnja i prednja.
Da bi se izvršila pregledna radiografija trtice i lumbosakralne regije, bit će potrebne pripremne mjere. Prije svega, ovo je dijeta koja se mora pridržavati nekoliko dana (obično dva) prije pregleda. Sastoji se od eliminisanja iz svakodnevne ishrane onih namirnica koje izazivaju stvaranje gasova u crevima. U tom slučaju bolesnik ne treba da jede kupus i krompir, da konzumira raženi hleb, mleko i pasulj.
Same studije se izvode samo na prazan želudac i sa očišćenim crijevima. Ako pacijent nije pravilno pripremljen, nakupine crijevnih plinova koje ne propuštaju rendgenske zrake mogu dati nejasnu sliku područja koje se ispituje.
Rezultat rendgenskog snimka bit će slika na kojoj će stručnjak moći vidjeti patologije kralježnice osobe. To su osteohondroza i kila kralježnice, tuberkuloza kralježnice, njena zakrivljenost itd.
Zajedničke studije
Često lekar treba da postavi dijagnozu za postojeće poremećaje osteoartikularnog sistema. Za to se pacijentu propisuje radiografija zglobova. Samo na slikama dobijenim tokom takve studije mogu se vidjeti sljedeći znakovi patologije:
Područja depozita kalcija;
- koštane izrasline koje se javljaju na rubu hrskavice;
- kršenje usklađenosti spojnih površina.
Rendgenski snimci pomažu doktoru da identificira postojeće probleme kako bi postavio tačnu dijagnozu, kao i da odredi vrstu liječenja i planira ga.
Ljekar može naručiti rendgenske snimke:
Zglob gležnja;
- kolenski zglob;
- zglob kuka;
- lakatnog zgloba;
- rameni zglob;
- temporomandibularni zglob.
Rendgen želuca
Ova metoda istraživanja omogućava nam da identifikujemo brojne bolesti ovog važnog organa za varenje, kao i prisutnost njegovih funkcionalnih poremećaja.
Rendgen želuca pomaže da se utvrdi:
Peptički ulkus;
- maligne i benigne neoplazme;
- divertikule (izbočenje zida ovog organa u obliku vrećice).
Rendgen želuca pomaže u određivanju njegove veličine i položaja, integriteta zida i mnogih drugih parametara. Za pregled ovog šupljeg organa potrebna je kontrastna procedura. Barijeve soli suspendirane u vodi koriste se kao tvar koja ne propušta rendgenske zrake. Ponekad plin služi kao kontrast.
Studije pluća
Ova dijagnostička metoda, pored općih indikacija, primjenjuje se i na određenu kategoriju stanovništva. To su, na primjer, ljudi koji stalno doživljavaju opasne proizvodne uslove: zidari i rudari, radnici u hemijskoj industriji itd.
Rendgen pluća otkriva:
Pneumonija pluća;
- hidrotaks (nakupljanje tečnosti u plućnom traktu zbog ciroze jetre, ascitesa, zatajenja srca);
- pneumotoraks (mehaničko oštećenje plućnog tkiva);
- hronične bolesti (atipična pneumonija, silikoza, tuberkuloza, eritematozni lupus itd.).
Samo rendgenski snimak će vam omogućiti da na vrijeme prepoznate početak gore navedenih patologija i odaberete potreban tijek liječenja.