I kao rezultat toga klinička smrt. Klinička smrt: uzroci, glavni znakovi, pomoć. Klinička i biološka smrt - glavne razlike

„Čovek je smrtan, ali njegov glavni problem je što je iznenada smrtan“, ove reči koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta, savršeno opisuju osećanja većine ljudi. Vjerovatno ne postoji osoba koja se ne boji smrti. Ali uz veliku smrt, postoji i mala smrt – klinička. Šta je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansku svjetlost i nije li ovo odloženi put u raj - u materijalu na sajtu.

Klinička smrt sa medicinske tačke gledišta

Problemi proučavanja kliničke smrti kao graničnog stanja između života i smrti ostaju jedan od najvažnijih u modernoj medicini. Razotkrivanje njegovih brojnih misterija također je teško jer se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporavljaju u potpunosti, a više od polovine pacijenata sa sličnim stanjem ne može se reanimirati, te umiru stvarno - biološki.

Dakle, klinička smrt je stanje praćeno srčanim zastojem, odnosno asistolom (stanje u kojem se razni dijelovi srca prvo prestaju kontrahirati, a zatim dolazi do srčanog zastoja), respiratornim zastojem i dubokom, odnosno transcendentalnom, cerebralnom komom. Sve je jasno s prve dvije tačke, ali o kome vrijedi detaljnije objasniti. Uobičajeno, ljekari u Rusiji koriste takozvanu Glasgow skalu. Reakcija otvaranja očiju, kao i motoričke i govorne reakcije procjenjuju se po sistemu od 15 tačaka. 15 bodova na ovoj skali odgovara čistoj svijesti, a minimalna ocjena je 3, kada mozak ne reagira na bilo koju vrstu vanjskog utjecaja, odgovara ekstremnoj komi.

Nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, osoba ne umire odmah. Svijest se isključuje gotovo trenutno, jer mozak ne prima kisik i dolazi do gladovanja kisikom. Ali ipak, u kratkom vremenskom periodu, od tri do šest minuta, ipak se može spasiti. Otprilike tri minute nakon prestanka disanja počinje smrt stanica u moždanoj kori, takozvana dekortikacija. Moždana kora je odgovorna za veću nervnu aktivnost, a nakon dekortikacije mjere reanimacije mogu biti uspješne, ali osoba može biti osuđena na vegetativnu egzistenciju.

Nakon još nekoliko minuta, stanice u drugim dijelovima mozga počinju umirati - u talamusu, hipokampusu i moždanim hemisferama. Stanje u kojem su svi dijelovi mozga izgubili funkcionalne neurone naziva se decerebracija i zapravo odgovara konceptu biološke smrti. Odnosno, oživljavanje ljudi nakon decerebracije je u principu moguće, ali će osoba biti osuđena da do kraja života ostane na vještačkoj ventilaciji i drugim procedurama za održavanje života.

Činjenica je da se vitalni (vitalni – web sajt) centri nalaze u produženoj moždini koja reguliše disanje, rad srca, kardiovaskularni tonus, kao i bezuslovne reflekse poput kihanja. Tokom gladovanja kiseonikom, produžena moždina, koja je zapravo nastavak kičmene moždine, jedan je od poslednjih delova mozga koji umire. Međutim, uprkos činjenici da vitalni centri možda neće biti oštećeni, do tada će se dekortikacija već desiti, što će onemogućiti povratak normalnom životu.

Drugi ljudski organi, kao što su srce, pluća, jetra i bubrezi, mogu mnogo duže preživjeti bez kisika. Stoga se ne treba čuditi transplantaciji, na primjer, bubrega uzetih od pacijenta koji je već moždano mrtav. Uprkos moždanoj smrti, bubrezi su još neko vrijeme u funkciji. A mišići i crijevne ćelije žive bez kisika šest sati.

Trenutno su razvijene metode koje mogu produžiti trajanje kliničke smrti na dva sata. Ovaj efekat se postiže hipotermijom, odnosno veštačkim hlađenjem tela.

U pravilu (osim ako se to, naravno, ne dogodi u klinici pod nadzorom ljekara), prilično je teško odrediti kada je tačno došlo do srčanog zastoja. Prema važećim propisima, lekari su dužni da u roku od 30 minuta od početka sprovedu mere reanimacije: masažu srca, veštačko disanje. Ako za to vrijeme nije bilo moguće reanimaciju pacijenta, tada se proglašava biološka smrt.

Međutim, postoji nekoliko znakova biološke smrti koji se pojavljuju unutar 10-15 minuta nakon moždane smrti. Prvo se pojavljuje simptom Beloglazova (kada se pritisne na očnu jabučicu, zjenica postaje poput mačke), a zatim se rožnica očiju isušuje. Ako su ovi simptomi prisutni, reanimacija se ne provodi.

Koliko ljudi bezbedno preživi kliničku smrt?

Može se činiti da većina ljudi koji se nađu u stanju kliničke smrti sigurno izađu iz njega. Međutim, to nije slučaj, samo tri do četiri posto pacijenata se može reanimirati, nakon čega se vraćaju normalnom životu i ne pate od psihičkih poremećaja ili gubitka tjelesnih funkcija.

Još šest do sedam posto pacijenata, nakon reanimacije, ipak se ne oporavlja u potpunosti i pate od raznih oštećenja mozga. Velika većina pacijenata umire.

Ova tužna statistika je uglavnom posljedica dva razloga. Prvi od njih je da se klinička smrt može dogoditi ne pod nadzorom liječnika, već, na primjer, na vikendici, odakle je najbliža bolnica udaljena najmanje pola sata vožnje. U tom slučaju, ljekari će doći kada više nije moguće spasiti osobu. Ponekad je nemoguće izvršiti defibrilaciju na vrijeme kada dođe do ventrikularne fibrilacije.

Drugi razlog ostaje priroda oštećenja tijela tokom kliničke smrti. Ako je riječ o velikom gubitku krvi, mjere reanimacije su gotovo uvijek neuspješne. Isto važi i za kritično oštećenje miokarda tokom srčanog udara.

Na primjer, ako je kod osobe zahvaćeno više od 40 posto miokarda zbog začepljenja jedne od koronarnih arterija, smrt je neizbježna, jer tijelo ne može živjeti bez srčanih mišića, bez obzira na mjere reanimacije.

Dakle, moguće je povećati stopu preživljavanja u slučaju kliničke smrti uglavnom opremanjem defibrilatorima prepunih mjesta, kao i organiziranjem letećih ekipa hitne pomoći u teško dostupnim područjima.

Klinička smrt za pacijente

Ako je klinička smrt za liječnike hitno stanje u kojem je potrebno hitno pribjeći mjerama reanimacije, onda se za pacijente često čini kao put u svjetliji svijet. Mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt pričali su o tome da su vidjeli svjetlo na kraju tunela, neki su se susreli sa svojim davno umrlim rođacima, a drugi su gledali zemlju iz ptičje perspektive.

"Imao sam svjetlo (da, znam kako zvuči), i činilo mi se da sve vidim izvana. Bilo je blaženstva ili tako nešto. Prvi put nakon toliko vremena nije bilo bola. I nakon kliničke smrti, došlo je do osjećam da sam živjela nečijim tuđim životom i sada samo klizim u svoju kožu, svoj život – jedini u kojem mi je ugodno. Malo je zategnuto, ali je ugodno zategnuto, kao iznošen farmerki koje nosite godinama”, kaže Lidija, jedna od pacijentica koja je pretrpela kliničku smrt.

Upravo je ova karakteristika kliničke smrti, njena sposobnost da izazove živopisne slike, još uvijek predmet mnogih rasprava. Sa čisto naučne tačke gledišta, ono što se dešava je opisano prilično jednostavno: dolazi do hipoksije mozga, što dovodi do halucinacija u stvarnom odsustvu svesti. Kakve slike osoba ima u ovom stanju je strogo individualno pitanje. Mehanizam nastanka halucinacija još nije u potpunosti razjašnjen.

Nekada je teorija endorfina bila veoma popularna. Prema njenim riječima, veliki dio onoga što ljudi osjećaju tokom iskustava bliske smrti može se pripisati oslobađanju endorfina zbog ekstremnog stresa. Budući da su endorfini odgovorni za užitak, a posebno čak i za orgazam, nije teško pretpostaviti da su mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt smatrali običan život nakon njega samo opterećujućom rutinom. Međutim, posljednjih godina ova teorija je opovrgnuta jer istraživači nisu pronašli dokaze da se endorfini oslobađaju tokom kliničke smrti.

Postoji i religijsko gledište. Kao, uostalom, iu svim slučajevima koji su neobjašnjivi sa stanovišta moderne nauke. Mnogi ljudi (uključujući i naučnike) skloni su vjerovanju da nakon smrti osoba odlazi u raj ili pakao, a halucinacije koje su vidjeli oni koji su doživjeli kliničku smrt samo su dokaz da pakao ili raj postoji, kao i zagrobni život općenito. Izuzetno je teško dati bilo kakvu ocjenu ovim stavovima.

Međutim, nisu svi ljudi iskusili nebesko blaženstvo tokom kliničke smrti.

"Dva puta sam pretrpeo kliničku smrt za manje od mesec dana. Ništa nisam video. Kada su me vratili, shvatio sam da nisam nigde, u zaboravu. Nisam imao ništa tamo. Došao sam do zaključka da se tamo oslobađaš sve tako što potpuno izgubiš sebe, verovatno, zajedno sa svojom dušom. Sada me smrt baš i ne brine, ali uživam u životu“, navodi svoje iskustvo računovođa Andrej.

Općenito, studije su pokazale da u trenutku ljudske smrti tijelo gubi malu količinu težine (bukvalno nekoliko grama). Pristalice religija su požurile da uvere čovečanstvo da je u ovom trenutku duša odvojena od ljudskog tela. Međutim, naučni pristup navodi da se težina ljudskog tijela mijenja zbog hemijskih procesa koji se dešavaju u mozgu u trenutku smrti.

Mišljenje doktora

Trenutni standardi zahtijevaju reanimaciju unutar 30 minuta od posljednjeg otkucaja srca. Reanimacija prestaje kada čovjekov mozak umre, odnosno nakon registracije EEG-a. Ja sam lično jednom uspješno reanimirao pacijenta kojem je stalo srce. Po mom mišljenju, priče ljudi koji su doživjeli kliničku smrt su u većini slučajeva mit ili fikcija. Nikada nisam čuo takve priče od pacijenata naše zdravstvene ustanove. Nije bilo takvih priča ni od kolega.

Štoviše, ljudi imaju tendenciju da potpuno druga stanja nazivaju kliničkom smrću. Možda ljudi koji su tobože pretrpjeli zapravo nisu umrli, jednostavno su imali sinkopu, odnosno nesvjesticu.

Glavni uzrok koji dovodi do kliničke smrti (kao i, zapravo, do smrti općenito) ostaju kardiovaskularne bolesti. Uopšteno govoreći, ovakva statistika se ne vodi, ali moramo jasno shvatiti da prvo nastupa klinička smrt, a potom biološka. Budući da prvo mjesto u mortalitetu u Rusiji zauzimaju bolesti srca i krvnih žila, logično je pretpostaviti da one najčešće dovode do kliničke smrti.

Dmitry Yeletskov

anesteziolog-reanimator, Volgograd

Na ovaj ili onaj način, fenomen iskustva bliske smrti zaslužuje pažljivo proučavanje. A naučnicima je to prilično teško, jer osim što je potrebno utvrditi koji hemijski procesi u mozgu dovode do pojave određenih halucinacija, potrebno je i razlikovati istinu od fikcije.

Stanje, koje se u medicini naziva "klinička smrt", je reverzibilna inhibicija vitalnih funkcija tijela. Njegova glavna razlika od biološke smrti je mogućnost oživljavanja osobe u određenom vremenskom periodu. Klinička smrt se često smatra prelaznom fazom između života i konačnog prestanka života.

Klinička smrt - šta je to?

Klinička (prividna) smrt nastaje prestankom rada srca i prestankom disanja, bez izazivanja oštećenja moždanih stanica. U ovom stanju žrtva ne pokazuje nikakve vanjske znakove života.

U slučaju kliničke smrti, izostanak pravovremenih mjera reanimacije često rezultira biološkom (ireverzibilnom) smrću. Period tokom kojeg ljekari mogu spasiti žrtvu ne prelazi 3-6 minuta. Za to vrijeme nedostatak kisika nema vremena da nanese značajnu štetu tijelu. S početkom od 7 minuta dolazi do odumiranja moždanih stanica, što dovodi do nestanka vitalnih funkcija.

Što duže osoba ostaje u graničnom stanju, različiti organi su izloženiji većoj šteti. Nakon uzastopnih pokušaja oživljavanja bez uspjeha, pacijent se proglašava zaista mrtvim.

Uzroci kritičnog stanja

Ako nastupi klinička smrt, uzroci ovog stanja su najčešće srčani zastoj. Ostali faktori koji dovode do njegovog razvoja su:

1. Blokada koronarnog sistema trombom.
2. Prestanak disanja (asfiksija).
3. Prekomjeran gubitak krvi.
4. Ozbiljne povrede.
5. Šok stanja.
6. Strujni udar, grom.
7. Opasna mehanička oštećenja.
8. Teška trovanja kemijskim ili otrovnim tvarima.

Kritično stanje može nastati u pozadini teških, dugotrajnih bolesti respiratornog, kardiovaskularnog sistema, kompresije ili modrica, aspiracije (prodiranje malih predmeta, krvi i drugih tekućina u respiratorni trakt). Prividna smrt povezana je s nasilnim radnjama koje prijete životu, teškom hipotermijom i utapanjem.

Glavne karakteristike

Glavni pokazatelj prijelaznog stanja je srčani zastoj. Prema reanimatorima, rad srčanog mišića najčešće prestaje zbog teške aritmije.

Ostali znaci kliničke smrti pojavljuju se u kratkom vremenskom periodu. Osoba doživljava simptome koji uključuju:

• gubitak svijesti (koma može nastupiti 10-15 sekundi nakon nestanka pulsa);
• grčevi u mišićima (20 sekundi nakon gubitka svijesti);
• nedostatak otkucaja srca;
• povremeno disanje sa postepenim prestankom;
• proširene zjenice, nedostatak reakcije na svjetlosni podražaj (nakon 2 minute nakon što srce prestane kucati);
• blijeda, plava promjena boje kože uzrokovana naglim smanjenjem količine kisika u tijelu (ovaj fenomen se naziva cijanoza).

Zaključak o stanju žrtve donosi se na osnovu prestanka rada srca i disanja, gubitka svijesti i izostanka reakcije zjenica.

Prilikom pregleda osobe koja ne daje znakove života, provjerava se prisustvo pulsa na arteriji koja se nalazi na bočnoj strani vrata (karotida). Da bi se otkrilo disanje, pregledaju se pokreti grudnog koša ili se uvo prisloni na prsnu kost. Postoji stari način testiranja respiratorne funkcije u kojem se ogledalo ili drugi predmeti sa staklenom površinom drže na usnama. Prestanak respiratorne funkcije ukazuje na odsustvo zamagljivanja.

Nesvjesno stanje ukazuje na potpunu nepokretnost, nedostatak odgovora na bilo kakve podražaje koji dolaze izvana. Gubitak reakcije zenica ukazuje na njihovu nesposobnost da se stežu kada su izloženi svetlosti.

Reanimacija se provodi u prisustvu čak 1-2 znaka kliničke smrti. Važan uslov za uspješno oživljavanje je što brži početak medicinske akcije.

Klinička i biološka smrt - glavne razlike

U slučaju pojave, već navedeni znakovi se dopunjuju drugim simptomima. Potpuni prestanak vitalnih funkcija organizma ukazuje izostanak otkucaja srca u trajanju od 20-30 minuta, zamućenje zenica, gubitak uobičajene boje šarenice, pad telesne temperature (za 2 stepena na svakih sat vremena) i prisustvo “mačjih očiju” (zenice se sužavaju kao rezultat kompresije očnih jabučica). Nadalje, uočava se krutost mrtvog tijela, a njegovi razni dijelovi su prekriveni mrtvačkim mrljama.

Ako postoje znaci kritičnog stanja, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara sprovode se radnje vezane za mjere kardiopulmonalne reanimacije. Glavna stvar će biti izvođenje indirektne masaže srca (30 pritisaka na područje grudi, naizmjenično s umjetnim disanjem).

Žrtva mora biti položena na leđa, lice podignuto prema gore. Osoba koja izvodi masažu srca treba da se postavi na levu stranu, a oba dlana stavi u centar grudne kosti (neophodno je izbegavati stavljanje ruku na meksifoidni nastavak).

Zatim izvodite ritmičan, intenzivan pritisak. Njihov broj može dostići 100 u roku od jedne minute, a dubina treba da bude najmanje 4-6 cm.U toku masaže pazite da grudna kost zauzme prvobitni položaj.

Da bi se izvršilo vještačko disanje, žrtvi se otvore usta i stisnu mu nozdrve. Zatim udahnite, a zatim izdišite zrak u pacijentova usta (najmanje 2 puta za redom).

Cijeli ciklus reanimacije uključuje izvođenje 5 ponavljanja.

Masaža srca ili vještačko disanje se ne pribjegavaju ako osoba održava puls, ako je u svjesnom stanju i sposobna je odgovoriti na vanjske podražaje. Bilo kakve revitalizirajuće mjere najčešće ne donose rezultate ako je srce prestalo kucati prije više od 10 minuta.

Medicinske akcije

Kvalificirana medicinska njega će uključivati:

1. Električna stimulacija srca.
2. Trahealna intubacija (umetanje endotrahealne cijevi za umjetnu ventilaciju).
3. Otvaranje grudnog koša i izvođenje masaže otvorenog srca.

Dok obavljaju reanimaciju, liječnici koriste pejsmejker, defibrilator, elektrokardiograf, prijenosni ručni aparat za disanje i vazdušne komore visokog pritiska.

Kada nastupi klinička smrt, reanimacija uključuje i davanje posebnih lijekova žrtvi. U procesu oživljavanja koriste se adrenalin, lidokain i atropin.

Ako u roku od nekoliko minuta, dopuštajući žrtvi da bude spašena, nema efekta od mjera reanimacije, mozak umire. Smrt najvažnijeg dijela centralnog nervnog sistema ukazuje na produženo stanje kome, atoniju mišića (potpuno odsustvo normalnog mišićnog tonusa), nepokretnost očnih jabučica i odsustvo kornealnog refleksa (zatvaranje palpebralne fisure kada se rožnjača je iritirana).

Ako sve poduzete radnje osiguravaju vraćanje normalnih vitalnih funkcija, žrtva se prebacuje na odjel intenzivne njege. Nakon što prođe klinička smrt, pacijent će biti pod nadzorom ljekara dok se njegovo stanje potpuno ne stabilizira.

- Ovo je reverzibilna faza umiranja, koja nastaje u trenutku prestanka srčane i respiratorne aktivnosti. Karakterizira ga nedostatak svijesti, puls na centralnim arterijama i ekskurzije grudnog koša, te proširene zenice. Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda, palpacije karotidne arterije, slušanja srčanih i plućnih tonova. Objektivni znak srčanog zastoja je atrijalna fibrilacija malih talasa ili izolina na EKG-u. Specifično liječenje - mjere primarne kardiopulmonalne reanimacije, prevođenje pacijenta na mehaničku ventilaciju, hospitalizacija u intenzivnoj intenzivnoj nezi.

ICD-10

R96 I46

Opće informacije

Klinička smrt (CD) je početna faza smrti tijela, koja traje 5-6 minuta. U tom periodu se metabolički procesi u tkivima naglo usporavaju, ali se ne zaustavljaju u potpunosti zbog anaerobne glikolize. Tada nastaju nepovratne promjene u moždanoj kori i unutrašnjim organima, što onemogućava oživljavanje žrtve. Trajanje stanja zavisi od brojnih faktora. Na niskim temperaturama okoline raste, na visokim temperaturama opada. Bitno je i kako je pacijent umro. Iznenadna smrt na pozadini relativne stabilnosti produžava reverzibilni period, dok ga sporo iscrpljivanje organizma usled neizlečivih bolesti skraćuje.

Uzroci

Faktori koji uzrokuju CS uključuju sve bolesti i povrede koje dovode do smrti pacijenta. Ova lista ne uključuje nezgode u kojima tijelo žrtve pretrpi značajna oštećenja nespojiva sa životom (zgnječenje glave, spaljivanje u vatri, obezglavljivanje itd.). Općenito je prihvaćeno podijeliti uzroke u dvije velike grupe – one povezane i one koje nisu povezane s direktnim oštećenjem srčanog mišića:

• Srčani. Primarni poremećaji kontraktilnosti miokarda uzrokovani akutnom koronarnom patologijom ili izlaganjem kardiotoksičnim supstancama. Provociraju mehanička oštećenja slojeva srčanog mišića, tamponadu, poremećaje u radu provodnog sistema i sinoatrijalnog čvora. Cirkulatorni zastoj može nastati u pozadini akutnog infarkta miokarda, disbalansa elektrolita, aritmija, endokarditisa, rupture aneurizme aorte, koronarne arterijske bolesti.
• Nekardijalni. U ovu grupu spadaju stanja praćena razvojem teške hipoksije: utapanje, gušenje, opstrukcija dišnih puteva i akutna respiratorna insuficijencija, šokovi bilo kojeg porijekla, embolija, refleksne reakcije, strujni udar, trovanje kardiotoksičnim otrovima i endotoksinima. Fibrilacija praćena srčanim zastojem može nastati uz nepravilnu primjenu srčanih glikozida, suplemenata kalija, antiaritmika i barbiturata. Visok rizik se opaža kod pacijenata sa trovanjem organofosfatima.

Patogeneza

Nakon zaustavljanja disanja i cirkulacije krvi, u tijelu se brzo počinju razvijati destruktivni procesi. Sva tkiva doživljavaju gladovanje kiseonikom, što dovodi do njihovog uništenja. Ćelije moždane kore su najosjetljivije na hipoksiju, umiru u roku od nekoliko desetina sekundi od trenutka prestanka protoka krvi. U slučaju dekortikacije i moždane smrti, čak ni uspješne mjere reanimacije ne dovode do potpunog oporavka. Tijelo nastavlja živjeti, ali nema moždane aktivnosti.

Kada protok krvi prestane, aktivira se sistem koagulacije krvi i formiraju se mikrotrombi u žilama. Toksični proizvodi razgradnje tkiva se oslobađaju u krv i razvija se metabolička acidoza. pH unutrašnje sredine pada na 7 i niže. Produženi nedostatak cirkulacije krvi uzrokuje nepovratne promjene i biološku smrt. Uspješna reanimacija završava se obnavljanjem srčane aktivnosti, metaboličkom olujom i nastankom postreauscitacijske bolesti. Potonji nastaje zbog ishemije, tromboze kapilarne mreže unutrašnjih organa i značajnih homeostatskih promjena.

Simptomi kliničke smrti

Karakteriziraju ga tri glavna znaka: odsustvo efektivnih srčanih kontrakcija, disanja i svijesti. Nesumnjivi simptom su sva tri znaka prisutna kod pacijenta u isto vrijeme. CS na pozadini očuvane svijesti ili otkucaja srca nije dijagnosticiran. Spontano rezidualno disanje (dahtanje) može trajati 30 sekundi nakon prestanka protoka krvi. U prvim minutama moguće su pojedinačne neefikasne kontrakcije miokarda, koje dovode do pojave slabih pulsnih impulsa. Njihova učestalost obično ne prelazi 2-5 puta u minuti.

Sekundarni znakovi uključuju odsustvo mišićnog tonusa, refleksa, pokreta i neprirodan položaj žrtvinog tijela. Koža je bleda, zemljanog tona. Krvni pritisak nije određen. Nakon 90 sekundi, zjenice se šire do prečnika većeg od 5 mm bez reakcije na svjetlost. Crte lica su šiljaste (Hipokratova maska). Takva klinička slika nema posebnu dijagnostičku vrijednost u prisustvu glavnih znakova, pa se pregled obavlja u toku mjera oživljavanja, a ne prije njihovog početka.

Komplikacije

Glavna komplikacija je prijelaz kliničke smrti u biološku smrt. Ovo se konačno događa 10-12 minuta nakon srčanog zastoja. Ako je bilo moguće obnoviti cirkulaciju i disanje, ali je klinička smrt prije tretmana trajala više od 5-7 minuta, moguća je smrt mozga ili djelomični poremećaj njegovih funkcija. Potonji se manifestira u obliku neuroloških poremećaja, posthipoksične encefalopatije. U ranom periodu kod pacijenta se razvija postreanimacijska bolest, koja može dovesti do zatajenja više organa, endotoksikoze i sekundarne asistole. Rizik od komplikacija raste proporcionalno vremenu provedenom u zastoju cirkulacije.

Dijagnostika

Klinička smrt se lako utvrđuje vanjskim simptomima. Ako se patologija razvije u medicinskoj ustanovi, koriste se dodatne hardverske i laboratorijske metode. Ovo je neophodno kako bi se utvrdila efikasnost tekućih mjera reanimacije, kako bi se procijenila težina hipoksije i poremećaja acidobazne ravnoteže. Sve dijagnostičke procedure provode se paralelno sa radom na obnavljanju srčanog ritma. Za potvrdu dijagnoze i praćenje učinkovitosti poduzetih mjera koriste se sljedeće vrste studija:

• Fizički. Oni su glavna metoda. Pregledom se otkrivaju karakteristični znaci CS. Auskultacijom se ne čuju koronarni zvukovi, a u plućima nema zvukova daha. Prisutnost pulsa izvan intenzivne nege određuje se pritiskom na područje projekcije karotidne arterije. Palpacija šokova u perifernim žilama nema dijagnostičku vrijednost, jer u agonalnim i šok stanjima mogu nestati mnogo prije prestanka srčane aktivnosti. Prisustvo ili odsustvo disanja procjenjuje se vizualno pokretima prsnog koša. Nije preporučljivo provoditi test pomoću ogledala ili visećeg konca, jer to zahtijeva dodatno vrijeme. Krvni pritisak nije određen. Tonometrija izvan intenzivne nege se izvodi samo ako postoje dva ili više reanimatologa.
• Instrumental. Glavna metoda instrumentalne dijagnoze je elektrokardiografija. Mora se uzeti u obzir da se izolina koja odgovara potpunom srčanom zastoju ne bilježi uvijek. U mnogim slučajevima, pojedinačna vlakna nastavljaju nasumično skupljati bez obezbjeđivanja protoka krvi. Na EKG-u se takve pojave izražavaju u maloj valovitosti (amplituda manja od 0,25 mV). Na filmu nema jasnih ventrikularnih kompleksa.
• Laboratorija. Propisuje se tek nakon uspješnih mjera reanimacije. Glavne su studije acidobazne ravnoteže, ravnoteže elektrolita i biohemijskih parametara. U krvi se otkriva metabolička acidoza, povećani nivoi natrijuma, kalijuma, proteina i proizvoda razgradnje tkiva. Koncentracija trombocita i faktora koagulacije je smanjena, a prisutni su i hipokoagulacijski fenomeni.

Urgent Care

Obnavljanje vitalnih funkcija pacijenta provodi se osnovnim i specijaliziranim mjerama reanimacije. S njima treba započeti što je prije moguće, idealno ne kasnije od 15 sekundi nakon zastoja cirkulacije. To vam omogućava da spriječite dekortikaciju i neurološke patologije, te smanjite težinu bolesti nakon reanimacije. Mjere koje ne dovode do obnavljanja ritma unutar 40 minuta od posljednje električne aktivnosti smatraju se neuspješnim. Reanimacija nije indicirana za pacijente koji su umrli zbog dokumentirane, dugotrajno neizlječive bolesti (onkologije). Lista mjera usmjerenih na obnavljanje srčanih kontrakcija i disanja uključuje:

• Baza kompleks. Obično se sprovodi van zdravstvenih ustanova. Žrtva se postavlja na tvrdu, ravnu podlogu, glava mu je zabačena, a ispod ramena mu se stavlja jastuk od improvizovanog materijala (torba, jakna). Donja vilica se gura naprijed, prstima omotanim tkaninom, disajni putevi se čiste od sluzi i povraćanja, a postojeća strana tijela i lažne vilice se uklanjaju. Indirektna masaža srca se izvodi u kombinaciji sa vještačkim disanjem usta na usta. Odnos kompresija i udaha treba da bude 15:2, bez obzira na broj reanimatora. Brzina masaže – 100-120 šokova/min. Nakon što se puls vrati, pacijent se stavlja na bok i prati se njegovo stanje do dolaska ljekara. Klinička smrt može ponovo nastupiti.
• Specijalizovani kompleks. Izvodi se na intenzivnoj ili u ambulanti. Kako bi se osigurala ekskurzija pluća, pacijent se intubira i povezuje na respirator. Alternativna opcija je korištenje Ambu torbe. Za neinvazivnu ventilaciju može se koristiti laringealna maska ​​ili maska ​​za lice. Ako je uzrok neuklonjiva opstrukcija dišnih puteva, indicirana je konikotomija ili traheostomija uz ugradnju šuplje cijevi. Indirektna masaža se izvodi ručno ili kardio pumpom. Ovo posljednje olakšava rad stručnjaka i čini događaj učinkovitijim. U prisustvu fibrilacije, vraćanje ritma se provodi pomoću defibrilatora (elektropulsna terapija). Na bipolarnim uređajima koriste se pražnjenja snage 150, 200, 360 J.
• Prednosti lijekova. Tokom reanimacije pacijentu se daje intravenski adrenalin, mezaton, atropin i kalcijum hlorid. Za održavanje krvnog tlaka nakon obnavljanja ritma, presorski amini se daju putem štrcaljke. Za ispravljanje metaboličke acidoze, natrijum bikarbonat se koristi kao infuzija. Povećanje BCC postiže se koloidnim rastvorima - reopoliglucinom itd. Korekcija ravnoteže elektrolita se vrši uzimajući u obzir informacije dobijene tokom laboratorijskih ispitivanja. Mogu se propisati fiziološki rastvori: acesol, trisol, disol, fiziološki rastvor natrijum hlorida. Odmah nakon obnavljanja srčane funkcije indicirani su antiaritmici, antioksidansi, antihipoksanti i agensi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Mere tokom kojih se pacijentov sinusni ritam obnavlja i sistolni krvni pritisak uspostavlja na nivou od 70 mm Hg smatraju se efikasnim. Art. ili više, otkucaji srca ostaju između 60-110 otkucaja. Klinička slika ukazuje na obnavljanje opskrbe tkiva krvlju. Zjenice se sužavaju i njihova reakcija na svjetlosne podražaje se obnavlja. Boja kože se vraća u normalu. Pojava spontanog disanja ili trenutnog vraćanja svijesti neposredno nakon oživljavanja javlja se rijetko.

Prognoza i prevencija

Klinička smrt ima nepovoljnu prognozu. Čak i uz kratak period bez cirkulacije krvi, rizik od oštećenja centralnog nervnog sistema je visok. Težina posljedica raste proporcionalno vremenu koje je proteklo od razvoja patologije do početka rada reanimacije. Ako je ovaj period duži od 5 minuta, mogućnost dekortikacije i posthipoksične encefalopatije se višestruko povećava. S asistolijom koja traje više od 10-15 minuta, šanse za nastavak funkcije miokarda su naglo smanjene. Kora velikog mozga je garantovano oštećena.

Specifične preventivne mjere uključuju hospitalizaciju i stalno praćenje pacijenata sa visokim rizikom od srčane smrti. Istovremeno se provodi terapija usmjerena na obnavljanje normalnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema. Specijalisti koji rade u zdravstvenim ustanovama moraju pažljivo poštovati doze i pravila za davanje kardiotoksičnih lijekova. Nespecifična preventivna mjera je pridržavanje sigurnosnih mjera opreza u svim područjima života, čime se smanjuje rizik od utapanja, ozljeda i gušenja kao posljedica nesreće.

Iz priča ljudi koji imaju vlastito iskustvo kliničke smrti, može se naučiti da su osjetili odvojenost svoje unutrašnje esencije od svog tijela. U ovom stanju, van tela, mogli su da vide sebe kao spolja. Istovremeno se osjećao zadivljujuća lakoća i uzdizanje nad bezosjećajnim tijelom, koje je, po svemu sudeći, duša ostavila za taj kratki period.

Nakon nekog stanja, kliničke smrti, ljudi obično počinju razmišljati o tome šta ih čeka nakon odlaska s ovog svijeta i da li su uspjeli sve u ovom životu? Vraća se značajnije pitanje: koja je svrha osobe koja dobije priliku da se nađe u ovom svijetu?

Iskustvo ljudi

Mnogi koji su bili u stanju između života i smrti, nakon povratka na ovaj svijet steknu vjeru u Svemogućeg. Svakodnevna užurbanost odlazi u drugi plan, a služenje kreatoru preuzima dominantnu ulogu i dolazi do izražaja. Velike istine postaju razumljive čak i onima koji su prije ovog događaja sebe smatrali uvjerenim ateistom.
Čuda se događaju ne samo u promišljanju svoje uloge u ovom svijetu, već iu nizu događaja koji postaju razumljivi bez vanjskog objašnjenja. Tumačenje okolnog svijeta pretvara se u drugačiju percepciju. Ono što je odbačeno zbog predrasuda i pogrešnih tumačenja dobija pravu suštinu, datu po nahođenju tvorca, a ne ljudsku predstavu materijalnog sveta, kao da je svima nama data u senzacijama.

Iskustvo događaja koji se dešavaju u životu običnog smrtnika i onoga koji je bio testiran prelaskom u drugu stvarnost prolazi kroz radikalnu kvalitativnu preispitivanje. Darom uvida može se čak nazvati i stanje u koje osoba prelazi, stekavši niz do sada nedostižnih ekstrasenzornih sposobnosti. Osjećajnost se, na mnogo načina, kod takve osobe pretvara u kombinaciju s drugim jednako važnim univerzalnim vrijednostima.

Unatoč činjenici da nakon onoga što se dogodilo, vraćajući se iz svijeta duhova, čovjekovo ponašanje postaje pomalo čudno onima oko njega, to ga ne sprječava da sazna istinu. Svako ko je imao iskustvo kliničke smrti duhovno se transformiše. Nakon teškog fizičkog i kvalitetnog duhovnog testa, neko ovaj događaj doživljava kao gotovo božansku proviđenje, dok se za druge čini kao normalna pojava. Kada se osoba toliko zaplete u svoje zablude da postoji samo jedan izlaz. Ali Svevišnji ne uzima dušu, već je vraća da ponovo razmisli o svojoj ulozi u svijetu gdje čovjek treba da ispuni propisanu ulogu. Osoba počinje sve više shvaćati i gledati na iste stvari i događaje iz potpuno drugačije perspektive.

Bijelo svjetlo ili pakao

Da li ljudi koji dožive kliničku smrt vide samo “svjetlo na kraju tunela” ili ima onih koji su svjedočili paklu?

Ljudi koji su ikada bili na onom svijetu imaju svoju priču o tome. Najzanimljivije je da su se sve njihove priče poklopile, bez obzira na intelektualni razvoj i vjersku vjeru svakog od ovih ljudi. Nažalost, ima slučajeva da se tamo, na onom svijetu, čovjek nađe na mjestu koje istraživači od davnina nazivaju pakao.

kakav je pakao? Informacije o ovom fenomenu možemo dobiti iz izvora koji se zove Djela po Tomi. U ovoj knjizi grešnica sa nama dijeli utiske o ovom mjestu koje je jednom posjetila. Odjednom se našla na tlu čija je površina bila prošarana udubinama koje su izlučivale otrov. Ali žena nije bila sama, pored nje je bilo strašno stvorenje. U svakoj od udubljenja mogla je vidjeti plamen koji je jako ličio na uragan. Unutar njega, ispuštajući jezive krikove, vrtjele su se mnoge duše koje nisu mogle izaći iz ovog uragana. Postojale su duše onih ljudi koji su tokom svog života stupili u tajnu međusobnu vezu. U drugoj udubini, u blatu, bili su oni koji su napustili svoje muževe i žene radi drugih. I konačno, na trećem mjestu su se nalazile duše čiji su dijelovi tijela visili. Stvorenje koje je pratilo ženu je reklo da težina kazne direktno zavisi od grijeha. Ljude koji su lagali i vrijeđali druge tokom zemaljskog života vješali su za jezik. Oni koji su krali i nikome nisu pomagali, a radije živeli samo za svoju korist, vješali su za ruke. Pa oni koji su svoj cilj pokušali da ostvare nepoštenim sredstvima vješali su im za noge.

Nakon što je žena sve ovo videla, odvedena je u pećinu čiji je miris bio zasićen smradom. Bilo je ovdje ljudi koji su pokušavali izaći iz ovog mjesta i udahnuti zrak, ali svi njihovi pokušaji su bili neuspješni. Stvorenja koja su čuvala pećinu željela su da žena izvrši ovu kaznu, međutim, njen vodič to nije dozvolio, rekavši da je grešnik privremeno u paklu. Nakon što se žena vratila u stvarnost, obećala je sebi da će radikalno promijeniti svoj život kako više nikada ne bi otišla u pakao.

Kada naiđemo na takve priče, odmah imamo osjećaj da je to samo fikcija. Uostalom, ovo se ne dešava! No, osim priče o ovoj ženi, na svijetu postoje mnoge druge koje nas navode na pomisao da postoji mjesto u svijetu koje je oličenje samog zla, i gdje su ljudi podvrgnuti strašnoj torturi. Dugo vremena, naučnik po imenu Moritz S. Rawlings nije vjerovao u ove priče i smatrao ih je apsurdnim. Međutim, jednog dana u njegovoj praksi dogodio se događaj koji mu je radikalno promijenio cijeli život. Nakon ovog incidenta, doktor je počeo proučavati ljude koji su ikada doživjeli kliničku smrt.

Jednog dana iznenada je pao pacijent sa srčanim problemom kojeg je liječio.

U tom trenutku se saznalo da je čovjeku stalo srce. Doktor i njegov medicinski tim dali su sve od sebe da čovjeka vrate u život. Čim je doktor završio sa masažom grudnog koša, pacijentovo srce je odmah stalo. Lice mu je bilo izobličeno grimasom bola, straha, očaja i užasa, a tijelo u grčevima. Vikao je da ne može biti na ovom mjestu i da ga treba hitno vratiti odatle. Ne znajući šta da radi, počeo je da se moli Bogu. Da bi čovjeku olakšao patnju i barem mu nekako pomogao, Moritz je također počeo čitati molitvu. Nakon nekog vremena situacija se popravila.

Nakon toga, Rawlings je pokušao razgovarati sa ovim čovjekom o tome šta mu se dogodilo, ali pacijent se ničega nije mogao sjetiti. Kao da mu je neko namerno uklonio sva sećanja iz glave. Jedino čega se sjećao bila je majka. Kasnije se saznalo da je umrla kada je njen sin bio tek beba. I uprkos činjenici da čovjek nikada u životu nije vidio svoju majku živu, prepoznao ju je na jednoj od fotografija koje su ostale nakon njene smrti. Nakon što je doživio kliničku smrt, čovjek je odlučio da preispita svoje poglede na život i počeo je redovno posjećivati ​​crkvu.

Tokom Rawlingsovog rada, u njegovom životu su se dogodili i drugi slični slučajevi. Liječio je jednu djevojčicu koja je odlučila da izvrši samoubistvo zbog loših ocjena u školi. Ljekari su je na sve moguće načine pokušavali rehabilitirati. Djevojčica je samo na trenutak došla k sebi i molila da je spase. U nesvijesti je vrištala nešto o demonima što joj nije dalo da pobjegne. Kao iu prethodnom slučaju, nakon ovoga djevojka se ničega nije sjećala. Ali ono što joj se dogodilo ostavilo je dubok trag u njenom životu, a potom je svoj život povezala sa vjerskim aktivnostima.

Često ljudi koji su posjetili onaj svijet pričaju o susretima s mrtvima i kako su posjetili nepoznati svijet. Ali skoro niko nikada ne govori o njihovoj smrti kao o najstrašnijem i najsofisticiranijem mučenju. Istraživači vjeruju da je moguće da se ljudi koji su doživjeli kliničku smrt pamte sve što im se dogodilo tokom "putovanja u pakao", ali su ta sjećanja pohranjena u dubinama podsvijesti, čega nisu ni svjesni.

Sposobnosti nakon kliničke smrti

Sposobnosti nakon kliničke smrti mogu se manifestirati na različite načine. A jedan od njih se obično naziva "šesto čulo" ili intuicija, koja precizno i ​​vrlo brzo pomaže u pronalaženju pravog rješenja u teškoj situaciji. Ono što je vredno pažnje je da pojedinac ne donosi nikakvo svjesno rasuđivanje, ne uključuje logiku, već sluša samo svoja osjećanja.

Mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt, po njihovim riječima, razvijaju abnormalne sposobnosti:

• osoba može potpuno prestati da spava i osjeća se normalno, dok tijelo prestaje da stari;
• mogu se pojaviti super intuicija, pa čak i ekstrasenzorne sposobnosti;
• mogu se pojaviti ne baš jake fizičke sposobnosti;
• u nekim slučajevima, osoba se može vratiti sa znanjem svih jezika planete, uključujući i one koji su odavno "potonuli u zaborav";
• ponekad osoba može steći duboko znanje o univerzumu;
• ali mogu nastati i ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje.

Osim toga, ljudi nakon kliničke smrti, u većini slučajeva, mnogo se mijenjaju: često se odvajaju, mijenja se njihov odnos prema bližnjima. Često se moraju ponovo naviknuti na prethodno poznato područje, dom i rodbinu.

Sposobnosti ozloglašenog Wolfa Messinga otkrivene su nakon što je doživio kliničku smrt. Sa jedanaest godina se onesvijestio na ulici od gladi. U bolnici kod njega nisu našli znakove života i poslali su ga u mrtvačnicu. Tamo je pripravnik primijetio da se dječakovo tijelo na neki način razlikuje od običnih leševa i spasio ga. Nakon toga, Wolf Messing se probudio za snažnu intuiciju i druge sposobnosti.

Intuicija je jedna od vrsta misaonih procesa, kažu stručnjaci, u kojoj se sve dešava nesvjesno i samo rezultat tog procesa se ostvaruje. Ali postoji još jedna hipoteza da kada koristi intuiciju, osoba crpi informacije direktno iz “općeg informacionog polja”.

Ovo je pravi spas, kako lično tako i profesionalno. Osobe sa povećanom intuicijom manje pate od raznih neuroza i, kao rezultat, manje su podložne bolestima cirkulacijskog i nervnog sistema. Da ne spominjemo nisku stopu povreda. Zato što vam omogućava da odmah utvrdite iskrenost svog sagovornika, njegova unutrašnja iskustva, druge „oštre uglove“ i opasne životne situacije, uključujući kliničku smrt.

Očigledno, nemaju svi ljudi jaku intuiciju, postoje podaci prema kojima njihov broj nije veći od 3%. Vjeruje se da je intuicija dobro razvijena kod kreativnih ljudi, ali ponekad se može probuditi u nekim prekretnicama u životu, na primjer, rođenje djeteta ili stanje zaljubljenosti. Ali to se može dogoditi ne samo nakon pozitivnih događaja, već često i nakon raznih ozljeda i stresnih situacija, poput kliničke smrti.
Sa čime je ovo povezano? Kao što znate, naš mozak je podijeljen na 2 hemisfere. Desna strana tijela je podređena lijevoj hemisferi, a lijeva desnoj (kod ljevorukih je obrnuto). Lijeva hemisfera je odgovorna za logiku i analizu, a desna za emocije i utiče na dubinu percepcije muzike i grafičkih slika. Kao što je neko primetio, desna hemisfera je umetnik, a leva hemisfera naučnik. U normalnom svakodnevnom životu ljudi više koriste lijevu hemisferu, ali kada dođe do povrede, teške bolesti ili nekog drugog šoka, logika se može isključiti i desna hemisfera postaje dominantna.

Postavlja se razumno pitanje: šta je razlog za ovo „razlikovanje u pravima“, a ne obrnuto? Očigledno, jedan od faktora je svakako to što je naše obrazovanje maksimalno orijentisano na razvoj lijeve hemisfere. Likovne i muzičke discipline zauzimaju daleko od najvažnijeg mjesta među ostalim predmetima, čije izučavanje zauzima „lavovski dio“ školskih sati. Zapamtite da smo navikli da sve osnovne radnje izvodimo desnom rukom, a to naravno doprinosi boljem razvoju lijeve (logičke) hemisfere. Možda da je obrazovni sistem bio usmjeren na razvoj desne (kreativne) hemisfere, tada bi mnoge istorijske odluke bile donesene sa manje negativnih posljedica po živote ljudi.

Posljedice kliničke smrti

Znamo za brojne slučajeve kliničke smrti koje su doživjeli ljudi iz cijelog svijeta. Iz priča ovih ljudi postaje poznato da su doživjeli izvanredna stanja “odlaska” i naknadnog “povratka”. Neki od onih koji su doživjeli kliničku smrt ne mogu se sami sjetiti ničega, a njihova sjećanja mogu oživjeti samo uranjanjem u trans. U svakom slučaju, smrt ostavlja neizbrisiv trag u svijesti svakog pojedinca.

Iz sjećanja ljudi koji su doživjeli kliničku smrt moguće je izvući vrlo zanimljive podatke. Ljudi se najčešće ponašaju povučeno nakon što su prošli tako težak ispit u svom životu. Istovremeno, neko pada u dugotrajnu depresiju, a neko se čak ponaša agresivno kada ga pokušaju pitati o detaljima njegovog iskustva. U određenom smislu, svaka osoba doživljava očiglednu nelagodu kada je uronjena u sjećanja na ono što se dogodilo.

Djevojka koju sam upoznao dva puta je doživjela kliničku smrt. Ono što se odmah moglo utvrditi iz njenog psihičkog stanja je očigledan gubitak vedrine, ukočenost i hladnoća u komunikaciji s drugima. Jednostavno nas je razdvajala neka crna praznina, ali to nije odražavalo njen karakter. Ona je jednostavno predstavljala, nakon onoga što je pretrpjela, samo nekakvu tjelesnu školjku, opipljivu za oko.

Ono što je najupečatljivije leži u činjenici da slični osjećaji iz komunikacije s onima koji su doživjeli kliničku smrt imaju složenu i vrlo čudnu, malo shvaćenu prirodu. Sami ispitanici koji su „bili na onom svijetu“ nerado govore o tome da je iskustvo koje su proživjeli zauvijek promijenilo njihov stav prema percepciji života. A promjena je najvjerovatnije bila na gore.

Jedna djevojka je rekla da se sjeća svega što se dogodilo i to u gotovo svim najsitnijim detaljima, ali još uvijek ne može u potpunosti da shvati šta se zapravo dogodilo. Samo jedno priznaje je da se unutra nešto „slomilo“. Pošto je osam godina bila u posttraumatskoj depresiji, ovo stanje mora da krije od drugih. Ostavljena sama, obuzima je tako depresivno stanje da čak ima misli na samoubistvo.

Sjećanje na stanje u kojem je morala biti vuče se do te mjere da je obuzima žaljenje što je vraćena u život. Ali, dolazi spoznaja da život ide dalje i da se sutra vraćaš na posao, udarivši se u lice i otjeravši strane misli, moraš živjeti s tim...

Pokušavajući da pronađe saosećanje među prijateljima, pokušala je da podeli svoje utiske i iskustva, ali ništa nije išlo, oni oko nje nisu razumeli ili čak nisu ni pokušavali da razumeju...

Pokušala je da piše o svojim iskustvima, ali pesme koje je čitala šokirale su njene roditelje, jer su u tim stvaralačkim porivima otkrili samo samoubilačke impulse. Potraga u životu za nečim prijatnim i sposobnim da je zadrži na ovom svetu pokazala se tako malom da je obuzima žaljenje za greškom koju su doktori napravili, vrativši je u život, suprotno, možda, njenoj volji i željama. .

Ljudi koji su doživjeli kliničku smrt istinski su preobraženi, a nakon tog iskustva, potpuno se drugačije odnose prema svemu oko sebe. Njima bliski ljudi postaju udaljeni i stranci. Kod kuće se morate ponovo prilagoditi do sada poznatom i poznatom okruženju. U iskrenim ispovestima devojčice koja je pretrpela kliničku smrt pominje se „matrica“. U njenom umu je ostao utisak da „tamo“ ne postoji ova nekadašnja poznata stvarnost. Samo vi i bez senzacija ili misli, i lako možete izabrati i dati prednost proizvoljnoj stvarnosti.

Tamo je dobro kao i kod kuće, ali ovdje se ispostavi da nešto nije baš kao da želiš da se vratiš, samo su "zvali" ovdje i na silu su vraćeni. Petostruki povratak, milošću doktora i njihovim naporima, kada je prva smrt bila artefakt dovoljan da se prevaziđe „tačka bez povratka“. Međutim, vrativši se u drugačiji svijet od onog koji je napustila, to je ono u što se pretvorila stvarnost prethodnog svijeta, kojim je morala ovladati iznova, kao preporođenom.

Nekima povratak u potpuno drugačiju stvarnost ne slomi ih u tolikoj mjeri da još imaju snage da se bore da se prilagode vanzemaljskom svijetu. Kako je primetio psihijatar Vinogradov, mnogi koji su se vratili iz zaborava počinju da gledaju na svoju suštinu u ovom svetu sa pozicije spoljnog posmatrača, i nastavljaju da žive kao roboti ili zombiji. Svoje ponašanje pokušavaju kopirati od onih oko sebe, jer je tako prihvaćeno, ali ne doživljavaju ista osjećanja ni od smijeha ni od plača, kako od onih oko sebe, tako i od vlastitih, nasilno istisnutih ili simuliranih emocija. Saosećanje ih potpuno napušta.

Takve kritične transformacije se ne dešavaju nužno kod onih koji se vraćaju iz kliničke smrti, kao što je R. Moody rekao u svojoj publikaciji “Život poslije života”. Ljudi preispituju svoje poglede na svijet oko sebe, teže da shvate dublje istine i više se fokusiraju na duhovnu percepciju svijeta.

Jedno je sigurno: klinička smrt, kao prelazak u drugu stvarnost, dijeli život na periode: “prije” i “poslije”. Vrlo je teško, ako je moguće, to nedvosmisleno ocijeniti kao pozitivan ili negativan utjecaj kojem je osoba izložena nakon povratka i kakav uticaj takav događaj ima na psihu. Zahtijeva razumijevanje i detaljno proučavanje onoga što se čovjeku događa i koje, još neistražene, mogućnosti mu otvaraju u razumijevanju. Pa ipak, više govore o tome da se osoba koja je prošla kratku avanturu blizu smrti vraća u duhovnoj obnovi i uvidu, s takvim posljedicama kliničke smrti koje su neshvatljive onima oko njega. Za sve koji ovo nisu iskusili, ovo stanje je paranormalna pojava i čista fantazija bez ikakve fikcije.

Klinička smrt

Klinička smrt- reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i smrti. U ovoj fazi prestaje aktivnost srca i disanja, svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti tijela potpuno nestaju. Istovremeno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima koji su na nju najosjetljiviji. Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, traje u prosjeku ne više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (pri početno niskoj ili normalnoj tjelesnoj temperaturi).

Znakovi kliničke smrti

Znakovi kliničke smrti uključuju: komu, apneju, asistolu. Ova trijada se odnosi na rani period kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistolije) i ne odnosi se na one slučajeve u kojima već postoje jasni znaci biološke smrti. Što je kraći period između proglašenja kliničke smrti i početka reanimacije, veće su šanse za život pacijenta, pa se dijagnostika i liječenje provode paralelno.

Tretman

Glavni problem je što mozak skoro potpuno prestaje da radi ubrzo nakon srčanog zastoja. Iz toga slijedi da u stanju kliničke smrti osoba, u principu, ne može ništa osjetiti niti doživjeti.

Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati nezavisno od ljudskog mozga. I iskustva bliske smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobnog života. Međutim, ovo gledište nije naučna hipoteza.

Većina naučnika ovakva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim cerebralnom hipoksijom. Prema ovom gledištu, iskustva bliske smrti ljudi doživljavaju ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim fazama moždane smrti tokom perioda preagonalnog stanja ili agonije, kao i tokom kome, nakon što je pacijent je reanimiran.

Sa stanovišta patološke fiziologije, ovi osjećaji su sasvim prirodno uzrokovani. Kao rezultat hipoksije, funkcija mozga je inhibirana od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.

Bilješke

vidi takođe

Književnost

• Sumin S.A. Hitni uslovi. - Medicinsko-informativna agencija, 2006. - 800 str. - 4000 primjeraka. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia fondacija. 2010.

Pogledajte šta je "Jasna smrt" u drugim rječnicima:

Pogledajte Rečnik poslovnih termina smrti. Akademik.ru. 2001... Rječnik poslovnih pojmova

Duboka, ali reverzibilna (podložna medicinskoj pomoći u roku od nekoliko minuta) depresija vitalnih funkcija do zastoja disanja i cirkulacije... Pravni rječnik

Moderna enciklopedija

Završno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta, ustupa mjesto biološkom...... Veliki enciklopedijski rječnik

Klinička smrt- KLINIČKA SMRT, terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta... Ilustrovani enciklopedijski rječnik

U terminalnom stanju (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali za razliku od biološke smrti, u kojoj... enciklopedijski rječnik

Stanje tijela koje karakterizira odsustvo vanjskih znakova života (srčana aktivnost i disanje). Tokom K. s. funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, ali su metabolički procesi i dalje očuvani u tkivima. K. s...... Velika sovjetska enciklopedija

U terminalnom stanju (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centra nestaju. nerv. sistema, ali za razliku od biol. smrt, sa obnovom života.... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik

Klinička smrt- granično stanje između života i smrti, u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali su metabolički procesi u tkivima očuvani. Traje nekoliko minuta... Forenzička enciklopedija