Lajmska vakcinacija. Postoji li vakcinacija protiv krpeljne borelioze? Oštećenje struktura nervnog sistema

Krpelji migranti: u Rusiji je lakše zaraziti se boreliozom nego encefalitisom.

Svake godine u Rusiji se registruje nekoliko hiljada slučajeva infekcije boreliozom. Ovu infekciju, poput encefalitisa, prenose šumski krpelji. Ne postoji vakcina protiv toga. Šta uzrokuje bolest i zašto je opasno - u materijalu RIA Novosti.

Uzročnik borelioze je spiroheta srodna bakterija Borrelia, koja živi u tijelu običnih šumskih krpelja iz porodice iksodida. Zglavkarima ne prave probleme, ali je imunitet sisara nemoćan protiv njih. Nakon što se pričvrsti za kožu osobe ili životinje, krpelj ubrizgava pljuvačku kako bi utrnuo mjesto ugriza. Sa njim mikrobi prodiru u krv.

Ako je domaća koza ili krava zaražena boreliozom, infekcija može ući u ljudski organizam putem sirovog mlijeka.

Od zimice do invaliditeta

Prvi simptomi - visoka temperatura, zimica, slabost, bolovi u mišićima - pojavljuju se petog do sedmog dana nakon infekcije. Mjesto ugriza otekne, a na koži se formira ružičasti ili plavkasti osip - eritem. Međutim, ponekad u ovoj fazi bolest je praktički asimptomatska. Prema nedavnom istraživanju, patogene bakterije su naučile da prevare naš imunološki sistem tako što proizvode protein koji potiskuje početni imunološki odgovor tijela.

Bolest se može zaustaviti ako se na vrijeme obratite ljekaru i uzmete kurs antibiotika. U suprotnom, prelazi u drugu fazu: borelija se širi krvlju i limfom po cijelom tijelu i utiče na mozak. Povišenu temperaturu i osip zamjenjuju neurološki simptomi: glavobolja, utrnulost ekstremiteta, upala trigeminalnog ili facijalnog živca, meningitis i meningoencefalitis nisu rijetki. Nakon dva do tri mjeseca, borelioza dospijeva u zglobove, izazivajući infektivni artritis, koji može dovesti do invaliditeta.

Uzročnik borelioze je Borrelia burgdorferi. Jedna od tri patogene bakterije ovog roda.

Prevencija umjesto vakcinacije

Lekari su prvi put primetili boreliozu 1975. godine u SAD, u gradu Lajm. Otuda i drugo ime infekcije - Lajmska bolest. Prije samo nekoliko godina u Rusiji se smatralo egzotikom. U Moskvi je prvi slučaj infekcije zabilježen tek 1985. godine na Istraživačkom institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju po imenu N. F. Gamaleya.

U posljednjih 15-20 godina, zbog klimatskih promjena i ljudske ekonomske aktivnosti, vektori krpelja migriraju u Rusiju iz Azije. Moskva i moskovska regija najviše pate. Prema Rospotrebnadzoru, u regiji glavnog grada borelioza čini do 58% svih infekcija koje prenose krpelji. Prošle godine u Moskvi su registrovana 862 slučaja lajmske bolesti.

U cijeloj zemlji ljudi se boreliozom zaraze tri puta češće nego virusnim krpeljnim encefalitisom. U 2017. godini 6.717 Rusa (4,59 na 100 hiljada stanovnika) oboljelo je od borelioze od ujeda šumskih krpelja, a 1.943 osobe (1,33 na 100 hiljada) oboljelo je od krpeljnog encefalitisa.

Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji u područjima visokog rizika, moguće je suzbiti incidencu krpeljnog encefalitisa. Prema podacima Rospotrebnadzora, samo u 2017. godini 2,7 miliona Rusa je vakcinisano protiv encefalitisa. Do 6. aprila ova brojka je premašila 700 hiljada ljudi. U svijetu još ne postoji vakcina protiv borelioze, iako se pokušava razviti i koristiti.

Prva rekombinantna vakcina protiv borelioze, Lymerix (LYMERix), stvorena 1998. godine u SAD-u, sadržavala je Osp A protein izolovan iz ljuske bakterije uzročnika. Jednom u ljudskoj krvi, izazvao je proizvodnju antitijela sposobnih da unište Boreliju. Vakcina je pokazala svoju efikasnost kod 76% odraslih i 100% dece (ukupno deset hiljada ljudi učestvovalo je u kliničkim ispitivanjima). Međutim, Limrix je bio preskup i neki pacijenti su se žalili na nuspojave, tako da vakcina nije bila u širokoj upotrebi i ukinuta je 2002. godine.

Naučnici su pronašli Drakulu zarobljenu u ćilibaru prije 100 miliona godina

Naučnici sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Masačusetsu (SAD) su 2016. godine najavili stvaranje vakcine protiv borelioze koja ne izaziva neželjene nuspojave. Lijek "Lymprep" (Lyme PReP), koji sadrži specifična antitijela na uzročniku bakterije, sada se testira na životinjama, ali čak i ako sve bude u redu, neće biti javno dostupan prije pet do sedam godina. Stoga je za sada akcenat na prevenciji.

Naučnici upozoravaju da deset do dvadeset posto krpelja nosi boreliju, pa pri izlasku napolje nosite zatvorenu odjeću s elastičnim manžetnama, po mogućnosti svijetlih boja (lakše se uočavaju) i koristite repelente. Nakon dugih šetnji šumom ili parkom, obavezno provjerite ima li krpelja. Nakon što ste otkrili krvopija, morate ga predati na analizu u epidemiološki laboratorij, čak i ako nema znakova bolesti.

Cifox - istrebljivačiksodidni (encefalitisni) krpelji, stjenice, bubašvabe, muhe, komarci, mravi i drugi štetni insekti!

Uzročnik infekcije je spirohete kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato prenosi se na pacijenta nakon ugriza krpelja.

Infektivni agens je prvi put identificiran 80-ih godina u SAD-u, zbog masovne epidemije artritisa kod djece nakon posjete Lyme Parku. Područje distribucije borelioze trenutno pokriva gotovo cijelu umjerenu zonu sjeverne hemisfere. Glavni prirodni rezervoar uzročnika borelioze su mali glodari koji naseljavaju antropogene krajolike (prvenstveno parkove šume i pašnjake).

Infektivni agens se prenosi grinje ove vrste Ixodes . U Zapadnom Sibiru, vektor je pašnjak ili tajga krpelj Ixodes persulcatus- isti onaj koji je prenosilac druge opasne infekcije - virusnog krpeljnog encefalitisa. U evropskom dijelu zemlje glavni vektor je šumski krpelj Ixodes ricinus.

Borelioza je jedna od najčešćih infekcija koje se prenose krpeljima u svijetu

Akutni razvoj infekcije - groznica, groznica, glavobolja i bolovi u mišićima - primjećuje se prilično rijetko. Mnogo češće, akutna faza praktički izostaje, a bolest odmah postaje kronična. Pod pritiskom imunog sistema, borelije odlaze u tkiva i organe gde je smanjena aktivnost imunog sistema - nervno tkivo, zglobove, tetive, srce.

Jedan od glavnih primarnih simptoma borelioze je migracija eritem– crvenilo kože oko mjesta ugriza koje se vremenom širi.

Drugi odbrambeni mehanizam za boreliju je promjena u glavnim antigenima, što značajno slabi djelotvornost humoralnog imunološkog odgovora. Sojevi Borrelia burgdorferi, koji se nalaze u različitim dijelovima raspona, značajno se razlikuju jedni od drugih kako po antigenskom sastavu tako i po simptomima koji se mogu uočiti tokom razvoja bolesti. Na primjer, B.garinii, dominantna u Novosibirskom regionu, često ne proizvodi jasno izražen eritem, što posebno otežava simptomatsku dijagnozu borelioze u Novosibirsku.

Trenutno je bolest podijeljena u tri stadijuma

Prva faza, lokalni, uključuje lokalne manifestacije i obično traje do mjesec dana - na mjestu inicijalne lezije uočava se intenzivan eritem, pojavljuje se vezikula i nekroza. Umjesto dotadašnjeg eritema često perzistira pojačana pigmentacija i ljuštenje kože, javlja se sekundarni eritem, osip na licu, urtikarija, prolazni tačkasti i mali prstenasti osip, konjuktivitis.
Nakon početnih manifestacija, bolest napreduje u druga faza povezan sa širenjem patogena u različite organe i tkiva. Kod neeritemskih oblika, bolest često počinje manifestacijama karakterističnim za ovu fazu bolesti i teža je nego kod pacijenata sa eritemom. U ovom periodu mogu se uočiti serozni meningitis, meningoencefalitis i sindromi oštećenja perifernog nervnog sistema: senzorni, pretežno algični sindrom u vidu mijalgije, neuralgije, pleksalgije, radikuloalgije; amiotrofični sindrom, izolovani neuritis facijalnog živca, mononeuritis. Najčešće lezije srca su atrioventrikularni blok (I ili II stepen, ponekad potpun), intraventrikularni poremećaji provodljivosti i poremećaji ritma.
Nakon 3-6 mjeseci postaje borelioza treća faza, povezan sa perzistencijom infekcije u bilo kom organu ili tkivu (za razliku od II faze, manifestuje se dominantnim oštećenjem bilo kog organa ili sistema). Tipičan je rekurentni oligoartritis velikih zglobova. Kasne lezije nervnog sistema uključuju encefalomijelitis, spastičnu paraparezu, ataksiju, poremećaje pamćenja, aksonalnu radikulopatiju i demenciju. Često se opaža polineuropatija s radikularnim bolom ili distalnim parastezijama. Pacijenti prijavljuju glavobolje, povećan umor i gubitak sluha. Djeca imaju sporiji rast i seksualni razvoj.

INFEKCIJA SE NE PRENOSI SA BOLESNOG NA ZDRAVU OSOBU, međutim, MOGUĆ JE TRANPLACENTALNI PRENOS borelija u trudnoći S MAJKE NA FET, što može objasniti prilično visok procenat oboljelih predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Ljudska osjetljivost do borelije je vrlo visoka, a moguće i apsolutna. Primarne infekcije karakterizira proljetno-ljetna sezonalnost, određena periodom aktivnosti krpelja. Infekcija se javlja prilikom posjete šumi, u brojnim gradovima - u parkovima šumama u gradskoj granici; u velikom riziku od infekcije su ljetni stanovnici, ljubitelji roštilja na otvorenom, berači gljiva, turisti.

Po učestalosti ova infekcija zauzima jedno od prvih mjesta u našoj zemlji među svim prirodno žarišnim zoonozama. Prema indirektnim procjenama, u Rusiji svake godine od borelioze oboli više od 10 hiljada ljudi. Kao i kod drugih spirohetoza, imunitet kod lajmske bolesti nije sterilan. Oni koji su se oporavili od bolesti mogu se ponovo zaraziti nakon 5-7 godina.

Manifestacije

Tokom 30 godina pažljivog proučavanja bolesti, uspostavljena je prilično dobra korelacija između soja patogena i obrasca razvoja kronične infekcije:

B.burgdorferi sensu stricto(uglavnom severnoamerički izolat, ali se nalazi iu Evropi) uglavnom se manifestuje u obliku artritisa;
B.afzelii(glavni evropski izolat, u zapadnom Sibiru čini oko 20%) - najčešće uzrokuje kožne manifestacije, prvenstveno kronični atrofični dermatitis;
B.garinii(glavna sibirska varijanta borelije) - najčešće se manifestuje u obliku neuroborelioze (bol duž nervnih vlakana, izopačena osetljivost, paraliza, oštećenje centralnog nervnog sistema).

Gotovo uvijek kroničnu boreliozu prate različite autoimune manifestacije. Postavljanje dijagnoze na temelju opisanih simptoma otežava ne samo njihova raznolikost i obilje, već i snažna ovisnost o individualnim karakteristikama pacijenta, kao i slučajevima kombiniranih oblika infekcija.

Čak i jedan krpelj može zaraziti dva soja borelija odjednom, a kod višestrukih ugriza to se događa prilično često. Zbog složenosti i varijabilnosti kliničke slike B.burgdorferi dobio epitet među kliničkim mikrobiolozima "Veliki prevarant".

Dijagnostika

Nažalost, u novosibirskim klinikama dijagnosticiranje borelije na krpelju je prije izuzetak nego pravilo. To je prvenstveno zbog nedostatka certificiranih dijagnostičkih kompleta za Borrelia antigene. Korištenje PCR testova za određivanje borelioze kod pacijenta odmah nakon ugriza je teško, jer uključuje uzimanje komada kože. Odmah nakon ugriza, borelije u krvi praktički nema, međutim, analiza prisutnosti borelije u krvi pomoću PCR-a otkriva patogen u 25-30% slučajeva.

Međutim, trenutno je jedini pouzdan način za dijagnosticiranje borelioze koju prenose krpelji vezani imunosorbentni test na osnovu detekcije specifičnih imunoglobulina na glavne antigene Borrelia burgdorferi.

Imunoglobulini klase "M" mogu se pojaviti u krvi pacijenta u roku od tjedan dana (obično 14 dana) nakon infekcije, IgG - u prosjeku nakon 20-30 dana. Kako infekcija napreduje, spektar glavnih antitijela se mijenja, ali njihov ukupni titar ostaje visok, što omogućava da se s velikom pouzdanošću utvrdi prisutnost bolesti mjesecima, pa čak i godinama nakon ugriza.

Tretman

Kao i većina spiroheta Borrelia burgdorferi je osjetljiv na antibiotike, pa je liječenje u ranim fazama obično izuzetno efikasno i sastoji se od kratkog kursa antibiotske terapije. Istovremeno, "stari" oblici su prilično teški za liječenje, posebno kada se počnu razvijati organske promjene kao rezultat borelioze.

Treba imati na umu da što se ranije započne s liječenjem, što je jednostavnije, što su potrebne doze antibiotika manje, što je preporučeni tijek terapije kraći, manji je rizik od razvoja glavnih simptoma krpeljne borelioze i njenih komplikacija. Znanje o prisutnosti infekcije boreliozom je u interesu pacijenta, stoga je nakon uboda krpelja jednostavno potrebno konsultovati se sa specijalistom i, u odgovarajuće vrijeme, analizirati prisustvo antitijela i DNK infektivnog agensa u krv.

Važno je znati!

Specijalističke konsultacije o infekcijama koje prenose krpelji u Medicinski centar "Status" pomoći će vam da kompetentno odgovorite na susret s krpeljem, smanjite rizik od borelioze ili započnete liječenje na vrijeme.
Svi testovi krvi za dijagnozu borelioza koja se prenosi krpeljima (antitela na borelije klase M i G, PCR dijagnoza DNK borelije) u MC "Status" Možete ga uzeti prema uputstvu Vašeg ljekara ili prema planu koji Vam prepiše specijalista Status MC.

i zapamtite:

Virusni encefalitis i krpeljna borelioza su potpuno dvije razne infekcije, koji zahtijevaju odvojenu dijagnostiku i potpuno različite metode liječenja.
Takozvani " vakcinacija protiv krpelja“, koju si mnogi mudro daju pred sezonu krpelja, vakcina je SAMO PROTIV VIRUSNOG ENECEFALITISA I NIKAKO NE Štiti OD BORELIOZE. Protiv krpeljne borelioze jednostavno nema vakcinacije.
Injekcije imunoglobulina, koje se daju nakon uboda krpelja, štite SAMO OD VIRUSNOG ENCEFALITISA i apsolutno su beskorisne u slučaju BORELIOZE.
Lijekovi koji se propisuju za liječenje virusnog encefalitisa (viferon, jodantipirin i dr.) su gotovo BESKORISTI PROTIV BORELIOZE KOJE SE PRENOSE.
Isti krpelj vas može istovremeno zaraziti ENCEFALITISOM I BORELIOZOM (ili čak encefalitisom i dva različita soja borelioze). Stoga, ako se u krpelju pronađe virus encefalitisa, to ne znači da tamo nema borelioze.
Prema dugogodišnjim studijama, zaraženost krpelja encefalitisom u NSO rijetko prelazi 5%, a zaraženost krpelja BORELIOZOM JE OKO 30% (u nekim područjima dostiže i 60%!).

Da bismo znali kako spriječiti razvoj bolesti, potrebno je proučiti mehanizam njenog razvoja i put infekcije. Nosioci infekcije su životinje, uglavnom glodari -,. hrani se krvlju bolesne životinje, ne zarazi se sam, već postaje širilac.

Provocira ga borelioza ili određena vrsta bakterije – borelija. Oni su koncentrirani u pljuvački pauka i u neaktivnom su stanju. Kada je osoba ugrizena, bakterija kroz pljuvačku ulazi u kožu. U početku se tamo razvijaju, stvarajući otok, upalu i crvenilo. Nakon nekog vremena ulaze u sistemski krvotok i šire se po cijelom tijelu.

Na napomenu!
Period inkubacije borelioze prenosive krpeljima u prosjeku traje 14 dana. U početku se na koži pojavi velika mrlja do 60 cm u prečniku, a nakon par dana pojavljuju se blistavi simptomi lajmske bolesti. U tom periodu počinje smrt borelija, pri čemu oslobađaju otrovne tvari koje uzrokuju niz negativnih posljedica.

Opasnost od borelioze koju prenosi krpelj

Prvi simptomi lajmske bolesti posljedica su toksikoze. Tjelesna temperatura trenutno raste, muče vas bolovi u mišićima, pojavljuju se mučnina, povraćanje, slabost i glavobolja. Klinička slika podsjeća na grip, ali postoje specifični simptomi - fotofobija, suzenje, kiselost očiju, ograničeni pokreti vrata, napeti mišići lica. Stanje se vraća u normalu čak i bez posebnog tretmana u roku od nedelju dana; dalji razvoj borelioze nakon uboda krpelja prati jedan od dva scenarija:

ljudsko tijelo proizvodi antitijela, imunitet zaustavlja bolest;
bakterije nastavljaju da se razmnožavaju, utičući na mozak, centralni nervni sistem, mišiće, unutrašnje organe - jetru, slezinu, srce, bubrege.

U nedostatku kvalificirane terapije, borelioza se razvija u teški oblik koji je teško liječiti. Komplikacije – gubitak vida, gluvoća, osteoporoza, artroza, invalidnost, paraliza, demencija, smrt.

Na napomenu!
Glavna metoda liječenja je. Lijekovi se odabiru pojedinačno u svakom slučaju, uz pravodobno liječenje zaustavljaju razvoj bolesti i uklanjaju simptome. Razvijen imunitet je nestabilan, osoba može ponovo da se razboli sledeće godine. Ne postoji vakcina protiv borelioze, pa se moraju pridržavati nespecifičnih metoda prevencije.

Prevencija Lajmske bolesti

Cloth

Ima, ali ga uglavnom koriste stručnjaci koji rade na opasnim mjestima - kombajni, arheolozi, graničari, poljoprivredni radnici. I ribari i lovci. Moderna odijela imaju zamke - džepove, mjesta impregnirana insekticidima. Budući da cijena zaštitne odjeće nije manja od 1800 rubalja, obični ljubitelji prirode ne žure je koristiti.

Na napomenu!
Ako nemate posebno odijelo, morate nositi pantalone, jaknu dugih rukava, čarape i šešir. Rukavi treba da imaju manžetne, pantalone uvučene u čarape. U tom slučaju krpelj neće moći doći do kože i nakon nekog vremena će pasti na tlo.

Inspekcija

Repelenti

Na napomenu!
Javna prevencija borelioze koju prenose krpelji se sastoji u informisanju stanovništva o opasnosti od bolesti, epidemijskom stanju parkova, šuma, trgova, te uništavanju glodara – miševa, pacova. Budući da ne postoji vakcina protiv lajmske bolesti, nespecifične preventivne mjere su glavni način zaštite.
Šta raditi nakon zalogaja
vakcina je samo protiv ove poslednje bolesti. Krpeljni encefalitis je virusna infekcija; kada se otkrije, daju se antivirusni lijekovi za aktiviranje imunološkog sistema. Za prevenciju bolesti daju se 3 vakcine sa razmakom od 1 mjesec, 1 godinu. Efekat traje 3 godine.

Lajmska bolest je dobila ime po gradu Lajmu u Konektikatu (SAD). Tamo je najprije izolovan patogen - bakterija Borrelia burgdorferi, koja je bolesti dala drugo ime. Rezervoar infekcije su zaražene ptice i sisari. Boreliju prenose krpelji iz roda Ixodes - prenose i krpeljni encefalitis i mogu prenijeti obje bolesti u jednom ugrizu u isto vrijeme.

Poznato je da se borelija tokom trudnoće može prenijeti sa majke na fetus. Međutim, nisu prijavljeni simptomi lajmske bolesti kod novorođenčadi zaražene prije rođenja.

Krpeljska borelioza. Da li je moguće zaštititi se od toga?

U proljetnim i ljetnim mjesecima rizik od zaraze krpeljima naglo raste. Ovo je jedan od mitova. U praksi je ubod krpelja moguć iu drugim periodima godine, u jesen. To se desilo mom prijatelju na samom početku septembra, na dači u Finskoj. Na putu kući u Rusiju, osetio je "bode" na unutrašnjoj strani butine. Došavši do kuće i pregledavši mjesto, otkrio je “usisanog” krpelja.

Razbijmo još jednu zabludu. Krpelj se ne izdiže iznad metar i po (od zemlje), tako da ne pada sa drveća na glavu osobe. Ali postoji velika vjerovatnoća da ćete ga pokupiti na odjeći sa trave, zemlje ili grane grmlja. Kada krpelj sleti na dio tijela osobe koji nije prekriven odjećom, on se gotovo odmah zakači.

Drugi slučaj, kada se krpelj zakači za vanjsku odjeću, a zatim u dužem vremenskom periodu (danima) može da puzi na tijelo osobe, također nije neuobičajen.

Napad krpelja (ujed);

Zgnječenje zaraženog krpelja na tijelu osobe (na primjer, zbog neuspješnog pokušaja vađenja ili slučajno);

jesti sirovo (nekuvano) kravlje ili kozje mleko.

A ipak se takve situacije dešavaju prilično često. Na primjer, troškovi uklanjanja krpelja iz zdravstvenih ustanova u Sankt Peterburgu iznose hiljade godišnje. Često se takve informacije mogu vidjeti na web stranici SES-a (Rospotrebnadzor) regije, zajedno s preporukama građanima o postupanju u konkretnoj situaciji napada krpelja ili dijagnosticiranja bolesti.

Šume i šumske čistine; vrtne parcele; ceste; staze (ne samo u šumi ili parku, već iu ljetnoj kućici); jaruge;

Obale rijeka i akumulacija.

Dakle, ako se krpelj nađe na tijelu, mora se ukloniti. Preporučljivo je to učiniti bez odlaganja u medicinskoj ustanovi; hitne pomoći (u velikim gradovima rade 24 sata) su takođe sasvim prikladne, a evo i zašto: ako sami izvadite krpelja rizikujete da ga pocepate, zgnječite ili ostavite dio. u rani. Svi ovi neugodni slučajevi mogu biti preteča budućih zdravstvenih komplikacija.

Naravno, postoje preporuke kako tačno i kojim uređajima rotirati krpelja da bi se izvukao iz tijela. Ali u ovom članku želio bih ih zaobići kako ne bih popularizirao samoliječenje. Umjesto toga, vratit ću se na pravu priču koja može poučavati bez podučavanja: moj prijatelj je, nakon što je pregledao mjesto ugriza, sam istrgao krpelja, nespretno, i... ostavio proboscis insekta u njegovom tijelu.

Prema pravilima, krpelj se predaje u medicinsku laboratoriju, gdje se u roku od nekoliko dana (prvi rezultat dobije u roku od jednog dana) radi analiza na infekcije (encefalitis i borelioza). Što je i urađeno. Rezultat testa se vraća u zdravstvenu ustanovu, ali ga možete dobiti i sami kontaktiranjem laboratorije.

Stoga, ako su rezultati laboratorijskog testa krpelja negativni, možete "lako disati", međutim, čak iu ovom slučaju, potrebno je da vas pregleda infektolog (u vašem mjestu stanovanja) i samostalno nadgleda Vašem stanju, budući da se prvi simptomi bolesti mogu pojaviti u roku do 21 dana, računajući od dana ugriza.

Ovi simptomi mogu biti: povišena temperatura, povraćanje, glavobolja, bolovi u zglobovima, fotofobija, bol u očnim jabučicama, a pored navedenih, simptomi karakteristični za akutna respiratorna i virusna oboljenja (curenje iz nosa, otečeni limfni čvorovi, uključujući u područje prepona). Samokontrola zdravstvenog stanja svodi se na praćenje temperature i pregled mjesta ugriza.

Najtipičniji znak krpeljske borelioze, koji se može odrediti vizualno, je krpeljski eritem na mjestu ugriza. Crvenilo oko epicentra ugriza može se povećati u prečniku na četiri ili više centimetara; Direktno na mjestu ugriza nalazi se bijeli premaz, sa primjetnim crvenilom kože oko nje.

Šta rade u ovom slučaju? Provodi se novi laboratorijski test za PCR analizu krvi osobe čija se dijagnoza pretpostavlja i utvrđuje (razjašnjava). Rezultat ove analize (uzimanje uzoraka krvi po uputstvu infektologa može se obaviti besplatno u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta) već nam omogućava da preciznije utvrdimo uzrok pogoršanja zdravlja osobe.

Ova metoda je opravdana jer je u prvom slučaju laboratorijski pregledan sam krpelj (njegovo tijelo), a u drugom krv napadnutog pacijenta. Neispravnost prve analize zavisi od niza faktora (kasna dostava krpelja u laboratoriju, njegova neprikladnost za istraživanje, slučajni rizici), te preciznijeg rezultata krvnog testa, koji medicinski stručnjaci preporučuju da se izvrši u slučaju očitog pogoršanja zdravlja i to najkasnije dvije sedmice nakon ujeda, ukazuje i da li je bilo ugriza drugih krpelja koji se naknadno nisu mogli naći na tijelu.

Imunolozi tvrde da je velika većina – 80 odsto oboljelih – građani koji nisu vakcinisani vakcinom. Međutim, sve informativne poruke i medicinski „leci“ namjerno ili slučajno prikrivaju činjenicu da se učinak cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa (koje se daje u tri doze) ne odnosi na nosioce infekcije boreliozom. Dakle, činjenica potvrđena u konsultaciji sa medicinskim radnicima ukazuje da ne postoji vakcinacija protiv borelioze.

Istovremeno, ova opasna bolest, iako nije smrtonosna, ima ozbiljne posljedice po ljudski organizam, a posebno njegov nervni sistem i radnu sposobnost. Uznapredovali slučajevi krpeljne borelioze sasvim realno dovode do invaliditeta. Borelioza se liječi ambulantno – uz pomoć terapije koja uključuje antibiotik doksiciklin. Naravno, sve dijagnostičke procedure i liječenje propisuje samo ovlašteni ljekar medicinske ustanove.

Budite zdravi i ne štedite na vakcinaciji protiv krpeljnog encefalitisa. Ali zapamtite da u Rusiji nema vakcinacije protiv borelioze koju prenosi krpelj. Oznake: ugriz insekata, vakcinacije, bolesti, krpelj, zdravlje

Simptomi borelioze

Period inkubacije lajmske bolesti kreće se od 3 do 32 dana. Jedan od prvih znakova je crvenilo u obliku prstena na mjestu ugriza (erythema migrans annulare). Postepeno se povećava, pacijent može osjetiti bol i svrab u ovom području, opću slabost i glavobolju. Temperatura raste.

U nedostatku lečenja, od 4-5 nedelje bolesti razvija se povraćanje, povećana osetljivost na svetlost i zvuk, javljaju se simptomi oštećenja nervnog sistema: para- i tetrapareza (poremećena sposobnost normalnog pokreta ruku i nogu), pareza facijalnih nerava (pacijent gubi sposobnost kontrole mišića lica: govor postaje nejasan, ima problema sa žvakanjem, ne može zatvoriti oči itd.). Uzročnik također utječe na srčani mišić i zglobove. Osoba osjeća bol u očima - može se razviti iritis ili iridociklitis.

U kasnijim stadijumima bolesti, bol i otok u zglobovima praćeni su poremećajima pamćenja i govora, oštećenjem vida i sluha, te bolovima u šakama i stopalima. Na koži se može razviti akrodermatitis atrophicus u obliku plavo-crvenih mrlja na ekstremitetima. Tačke se spajaju i upaljuju. Koža na mestu fleka atrofira i postaje poput maramice.

Za dijagnosticiranje borelioze provodi se potraga za borelijom PCR metodom u krvi, koži, cerebrospinalnoj tekućini i zglobnoj tekućini. Lajmska bolest je po svojim vanjskim manifestacijama slična alergijskom dermatitisu, krpeljnom encefalitisu (i veoma je važno precizno utvrditi odsustvo virusa krpeljnog encefalitisa u krvi), kardiomiopatiji i nizu sistemskih bolesti (reumatoidni artritis). , Reiterova bolest) itd.

Postoji li vakcina protiv borelioze? Vakcinacije za sve. sovetylechenija.ru

1. Postoji mnogo infekcija koje prenose krpelji. Osim encefalitisa i borelioze, koje su manje-više poznate, tu su i babezioza, rikecioza, granulocitna anaplazmoza, monocitna erlihioza itd. Svu ovu sreću dobijete čim vas krpelj ugrize - uzročnici svega ovog gadnog stvari žive u njegovoj pljuvački. Ali ne svaki tik, a ne kompletan set.

2. Encefalitis. U odličnoj situaciji izvući ćete se blagim strahom, u dobroj ćete umrijeti. Ali najverovatnije ćete biti paralizovani. Najvjerovatnije ruke, ili jedna od njih. Ovo je zauvijek i ne može se popraviti. Osim toga, možete postati slijepi i/ili gluvi.

Imajte na umu sljedeće: ako vas u evropskim regijama ugrize krpelj, najvjerovatnije će biti u redu. Kod nas krpelji nisu posebno zaraženi - prema različitim izvorima, od nekoliko procenata do nekoliko desetina procenta, a 2 od 1000 ljudi umire od krpeljnog encefalitisa, ali to ne znači da ćete imati sreće .

Ako vas je krpelj ugrizao u Sibiru ili na Dalekom istoku, sve je mnogo tužnije. Možda dobijete dalekoistočni encefalitis, a od 100 oboljelih 80 ljudi umre od njega.Možda bi ova cifra bila nešto niža da nije bilo nivoa finansiranja medicine i „lakoće“ dolaska do bolnica u ovim delova, ali čak i uzimajući u obzir ove faktore, to je zastrašujuće.

3. Borelioza. Sve počinje visokom temperaturom i crvenim prstenovima na mjestu ugriza (naučno nazvan eritemom). Onda naša voljena paraliza, samo ovaj put problemi nisu bili sa rukama, već sa licem. Zatim problemi sa zglobovima (na primjer, jaki bolovi u njima, do te mjere da je nemoguće kretati se), sa srcem, vidom, sluhom. Tada koža postaje tanja, postaje suva poput pergamentnog papira i na njoj se pojavljuju plavičaste mrlje. Općenito, ima mnogo problema, a ipak su svi različiti.

4. Šta učiniti prije ujeda: vakcinacija protiv encefalitisa. Sada je prekasno da to uradite, ali ako se setite toga sledećeg februara, stići ćete na vreme da to uradite u sezoni. Imajte na umu da se radi o proceduri u tri faze - ubode se tri puta, u određenom intervalu. Ako ste već imali encefalitis, onda imate doživotni imunitet. Pa, ili ako se ponovo razboliš, bit ćeš nova riječ u medicini. Vakcinacija se smatra najefikasnijom stvari koju možete zamisliti.

Nemoguće je vakcinisati se protiv borelioze. Opet, čak i ako ste ga već imali, ništa vas ne sprečava da ga ponovo dobijete.

5. Šta učiniti ako ste ugrizeni. Prvo, pažljivo izvucite krpelja ili pomoću omče konca ili pomoću ulja kako biste olakšali izlazak glave krpelja. Ako ipak otkinete glavu, sada je izvucite kao trn iglom. Ne zaboravite da zapalite iglu u plamenu upaljača.

Drugo, krpelja stavljamo u teglu, bocu ili, ukratko, bilo gdje, samo da ga odnesemo u laboratoriju. Krpelje ne lomimo.

Treće, kvačicu dostavljamo na analizu SES-u. Ako se ispostavi da je krpelj bolestan, to ne znači da ste 100% bolesni. Ali kao preventivnu mjeru, oni će vas hraniti tabletama.

Četvrto - 10 dana nakon ugriza daju krv za boreliozu i encefalitis. Metoda istraživanja - PCR. Nakon 2 sedmice - za imunoglobuline M za encefalitis, nakon 3 sedmice - za imunoglobuline M za boreliozu. Općenito, u idealnom slučaju, doktor bi trebao sve ovo da vam kaže, ali idealno nije uvijek tako. Sa nalazom (pozitivnim) idemo kod doktora. I nemojmo odlagati planinarenje. Ista borelioza se može vrlo dobro liječiti ako se liječi u ranim fazama.

Krpelji ne skaču sa drveća na vas. Uopšte ne skaču. Puzaju iz trave ili iz grmlja (krpelj se obično ne izdiže iznad 1-1,5 m na grmu).

Ako imate encefalitis/boreliozu, nije zarazno za druge - možete kijati na njih koliko god želite. Ali ako imate encefalitis i dojilja, postoji šansa da ga možete prenijeti na svoju bebu putem mlijeka. Inače, encefalitis možete dobiti ako pijete kravlje i kozje mlijeko (nekuvano).

7. Postoje infekcije koje prenose krpelji koje nisu toliko strašne kao encefalitis sa boreliozom, a otkrivene su tek prije par decenija. Shodno tome, neće vas svaka laboratorija testirati na njih. Dakle, ako su nakon ujeda krpelja rezultati na boreliozu sa encefalitisom negativni, ali već drugi mjesec ležite u bolnici s temperaturom, bolovima u cijelom tijelu, proljevom i dijagnozom “ARVI u pitanju” – potražite dobar infektolog.

Borelioza, ili lajmska bolest, prenosi se iksodidnim krpeljima i ozbiljna je zarazna bolest. Bolest pogađa nervni sistem, kožu, srce i mišićno-koštani sistem. Prevencija borelioze je od velike važnosti. jer je svaku bolest, a pogotovo onu sa ozbiljnim posljedicama, bolje spriječiti nego liječiti.

Za razliku od encefalitisa, za koji je vakcinacija glavna preventivna mjera u područjima visokog rizika, ne postoji vakcina protiv lajmske bolesti. Nosilac ove dvije bolesti je isti - iksodidni krpelji, pa se ponekad uočava mješovita infekcija.

Slučajevi borelioze javljaju se na svim kontinentima (s izuzetkom Antarktika). U Rusiji se mnoge regije smatraju endemskim, odnosno u ovim područjima se stalno bilježe slučajevi bolesti. Postojanje vakcine protiv borelioze moglo bi značajno smanjiti stopu incidencije u opasnim regijama.

Prevencija infekcija koje se prenose ubodom krpelja

U vezi s obnavljanjem toplog vremena, dolazi do sezonskog povećanja broja i aktivnosti krpelja, koji pri sisanju krvi mogu prenijeti uzročnike raznih zaraznih bolesti. Krpeljni virusni encefalitis i krpeljna borelioza su najčešće bolesti koje se mogu dobiti ubodom krpelja.

U prirodi mnogi iksodidni krpelji pasivno čekaju svoje domaćine, lokalizirajući se na mjestima gdje je najvjerovatniji susret s domaćinom. Obično se nalaze u blizini staza po kojima se životinje kreću, na krajevima grana i listova grmlja. Neke vrste vrše aktivne pokrete traženja.

Gladni aktivni krpelji penju se na biljke (najčešće na visinu do 1 m od tla) i zauzimaju ležeći položaj u čekanju, napadaju životinju u pokretu ili osobu u prolazu, držeći se za njegovu odjeću. To se može dogoditi i danju i noću, i to ne samo po vedrom, već i po kišnom vremenu. Stoga, kada idete u šumu, pokušajte

Obucite se u laganu, običnu odjeću, na kojoj se krpelji lako mogu uočiti. Odjeća treba da pokriva površinu tijela što je više moguće, poželjno je nositi košulju sa manžetama i ugurati je u pantalone, a pantalone u čarape. Preporučuje se nošenje zatvorenih cipela.

Efikasnost zaštite se višestruko povećava kada se odeća tretira specijalnim hemikalijama u obliku aerosola - akaricidnim (ubija krpelje), repelentom (odbija krpelje) ili akaricidno-repelentnim (odbija i ubija u isto vreme). Obavezno pročitajte upute za proizvod!

Samostalne i međusobne inspekcije radi otkrivanja krpelja treba obavljati svakih 15-20 minuta.

Napadnuti krpelji obično puze prema gore i pokušavaju se uvući ispod odjeće. Mogu se zakačiti za bilo koji dio tijela, ali najčešće se krpelji lijepe za vrat, u nabore kože u predjelu struka, u dlakavim dijelovima tijela i u preponama. Od trenutka napada krpelja do usisavanja obično prođe oko 1-2 sata.

Nakon posjete šumi, pažljivo pregledajte svoju odjeću, uklonite krpelja, ako ih ima, i obavezno ih operite, čime ćete ukloniti krpelje sa šavova i nabora odjeće.

Krpelji ne napadaju samo direktno u šumi. Ako ostanu na odjeći ili stvarima, mogu se usisati na izlasku iz šume, u transportu ili već kod kuće, kada oslabe pažnja i budnost ljudi. Česti su slučajevi da se krpelji zalijepe za osobe koje spavaju, a zakačeni krpelji se obično dugo ne otkrivaju.

Trenutak vezivanja (ujeda) krpelja se ne osjeti uvijek. To je zbog različite individualne osjetljivosti ljudi i lokacije ugriza. Općenito, ugriz krpelja je neosjetljiv i često ostaje neprimijećen. Drugog-trećeg dana, u većini slučajeva, na površini tijela oko zakačenog krpelja javlja se crvenilo i bolna senzacija (lokalna reakcija na ugriz).

Zakačeni krpelji se obično otkrivaju u ovom periodu. Potpuno opijene osobe nestaju same. Prilikom uklanjanja krpelja ili češanja mjesta ugriza, ljudi se također mogu zaraziti TBE (krpeljskim encefalitisom) kao rezultat trljanja infektivnog agensa u kožu pljuvačkom ili krpeljnim tkivom.

Ako je u šumi bilo kućnih ljubimaca, potrebno ih je dobro pregledati kako bi se spriječilo unošenje krpelja u kuću.

Encefalitis može biti primarni, kao samostalna bolest, i sekundarni, kao komplikacija zaraznih bolesti drugih organa i sistema.

Encefalitis može biti infektivni, infektivno-alergijski ili alergijski.

Prema lokalizaciji, encefalitis može biti moždani, cerebelarni, subkortikalni, mezencefalni ili diencefalni.

Leukoencefalitis se javlja s primarnim oštećenjem vlakana, polioencefalitis s oštećenjem neurona, a panencefalitis s oštećenjem cijele supstance mozga.

Ova akutna primarna virusna bolest centralnog nervnog sistema uzrokovana je virusom koji se može filtrirati. Odnosi se na neuroinfekcije prirodnog žarišta.

Prve epidemije krpeljnog encefalitisa uočene su na Dalekom istoku, u Primorju. Proučavao ih je 1935. godine A.G. Panov. Godine 1937. tamo je radio tim ljekara pod vodstvom L.A. Zilbera. U narednim godinama virus je izoliran i detaljno je opisana bolest uzrokovana njime. Od 1937. godine ova se bolest počela službeno nazivati krpeljni ili proljetno-ljetni encefalitis.

Etiologija i epidemiologija

Bolest je uzrokovana specifičnim virusom s izraženim neurotropizmom. Virus se razmnožava u nervnim ćelijama. Virus je patogen za ljude, majmune, bijele miševe, zamorce, koze i pse. Goveda ne dobijaju krpeljni encefalitis. Virus je male veličine, njegov promjer ne prelazi 30 nm. Zadržava svoju održivost na niskim temperaturama. Nestabilan je na visoke temperature. Kada prokuva, umire u roku od 2 minuta. Identificirani su sljedeći sojevi virusa: istočni je Sofiin i Aina, a zapadni.

Virus ulazi u ljudsko tijelo ubodom krpelja, odnosno prijenosom. Najčešće su to I. ricinus i I. persulcatus. Kod krpelja virus se nakuplja u pljuvačnim i reproduktivnim žlijezdama. To uzrokuje njegov prijenos na ljude putem ugriza, kao i na potomke krpelja. Krpelji žive u tajgi, mješovitim šumama i tamo gdje je gusto podrast. Međutim, posljednjih godina slučajevi ugriza zaraženih krpelja zabilježeni su čak iu gradovima. Infestacija krpeljima varira od 0,5 do 15%. Ženke krpelja su češće zaražene. Prirodni rezervoar patogena su glodari: poljski miševi, veverice, zečevi, ježevi, krtice, zečevi. Ugrizom krpelji usisavaju virus koji prodire u sve organe krpelja.

Krpeljni encefalitis javlja se od Dalekog istoka do podnožja Alpa. Ural i Zapadni Sibir čine do 80% svih slučajeva. Incidencija krpeljnog encefalitisa u Irkutskoj regiji 1998. godine iznosila je 12,1 kod djece i 20,6 kod odraslih po populaciji. U Irkutskoj oblasti 2000. godine registrovano je 539 pacijenata sa krpeljnim encefalitisom, od toga 78 djece, u gradu Irkutsku 215 osoba je liječeno u infektivnoj bolnici, od čega 33 djece. Stopa smrtnosti u regionu bila je 12 ljudi, u gradu Irkutsku - 4.

1. Napadi i ugrizi krpelja čine do 80% svih slučajeva.

2. Konzumiranje sirovog kozjeg mlijeka.

3. Laboratorijska kontaminacija.

Rijetka je incidencija morbiditeta od ugriza krpelja kod Aboridžina. Posjetioci i stanovnici grada češće obolijevaju.

Najveća incidencija se bilježi u maju, a posebno u 1. i 2. dekadu juna. Stoga se bolest naziva proljetno-ljetni encefalitis.

Prodirući u ljudsko tijelo, krpelj hematogenim putem prodire u centralni nervni sistem. Otkriva se u moždanom tkivu 2-3 dana.

Patološka slika karakteriziran edemom i hiperemijom moždanih membrana. Najznačajnije promjene nalaze se u produženoj moždini i vratnoj kičmenoj moždini. Zahvaćeni su prednji rogovi cervikalnog proširenja kičmene moždine i jezgra kranijalnih nerava. Postoje promjene u korteksu i obližnjoj subkortikalnoj bijeloj tvari. Često su u proces uključeni kičmeni korijeni, periferni nervni sistem i autonomni nervni gangliji.

Period inkubacije traje 7-14 dana za prenosivu infekciju, 4-7 dana za nutritivnu infekciju.

Trećina pacijenata ima simptome prodroma - glavobolju, groznicu, umor.

Najčešće, bolest počinje akutno. Temperatura raste za nekoliko stepeni, pojavljuje se zimica, jaka glavobolja i povraćanje. Može postojati bol u mišićima i radikularni bol. U prvim danima bolesti javlja se hiperemija kože, ubrizgavanje bjeloočnice, mogući su gastrointestinalni poremećaji i kataralni fenomeni gornjih disajnih puteva. Od prvih dana izražene su opšte cerebralne pojave (glavobolja, povraćanje, epileptični napadi), uznemirenje svesti do kome, javljaju se meningealni simptomi. Mnogi pacijenti imaju mentalne poremećaje.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici krpeljnog encefalitisa:

1. Inaparentna ili subklinička. Nema kliničkih znakova oštećenja nervnog sistema. Dijagnoza se postavlja na osnovu seroloških pretraga.

2. Izbrisani oblik. Febrilni period traje 2-3 dana. Mogu postojati meningealni simptomi. Nema promjena u cerebrospinalnoj tečnosti. Prema serološkim reakcijama, bilježi se prisutnost titra antitijela na virus krpeljnog encefalitisa. Titar se određuje dva puta u razmaku od dana. Pri ponovljenom pregledu uočava se povećanje titra AT.

3. Grozničavi oblik. Teška groznica traje duže od 4 dana. Zapaženi su fenomeni toksikoze. U cerebrospinalnoj tečnosti se otkriva povećanje pritiska. Prema serološkim reakcijama detektira se povećanje titra AT.

4. Meningealni oblik. Klinička slika pokazuje jaku temperaturu, svest pacijenata je izmenjena. Meningealni simptomi su dobro izraženi. U cerebrospinalnoj tečnosti može doći do izražene limfocitne pleocitoze, količina proteina je povećana na 1 g/l.

5. Fokalni oblik se javlja s akutnim početkom, jakom groznicom. Karakteristična karakteristika je fokalno oštećenje nervnog sistema.

 Kada su prednji rogovi kičmene moždine oštećeni, razvija se oblik poliomijelitisa. Trećeg do četvrtog dana javlja se mlitava (periferna) pareza ili paraliza mišića vrata, ramenog pojasa i proksimalnih ruku. Razvija se simptom "viseće glave". U donjim ekstremitetima mogu biti manifestacije spastične pareze.

 Kada su jedra kranijalnih nerava oštećena, razvija se polioencefalitički oblik. Kada su jedra IX, X, XI, XII oštećena, javljaju se smetnje u gutanju, fonaciji i izgovoru riječi. Mišići jezika atrofiraju.

 Kod encefalitičnog oblika, pacijenti pokazuju hemiparezu i nasilne pokrete. Mogući su poremećaji svijesti i epileptični napadi.

 Poliradikuloneuritični oblik se javlja sa oštećenjem korijena i perifernih nerava.

6. Alimentarnim putem infekcije razvija se dvotalasni virusni meningoencefalitis. Početak bolesti je akutan, temperatura raste do nekoliko stepeni, a javljaju se cerebralni i meningealni simptomi. Nakon 5-7 dana temperatura pada na normalu i tako ostaje 6-10 dana, nakon čega ponovo raste i traje do 10 dana.

Bolest završava ili potpunim oporavkom ili oporavkom s defektom, kada ostaju neurološki defekti u vidu slabosti, gubitka težine u mišićima vrata, ramenog pojasa i gornjih udova. U nekim slučajevima bolest može poprimiti kronični tok.

Među kroničnim oblicima najčešća je epilepsija Kozhevnikov, koju karakteriziraju generalizirani epileptički napadi na pozadini stalne mioklonične hiperkineze u određenoj mišićnoj skupini. Moguć je razvoj sindroma amiotrofične lateralne skleroze, siringomijelitičkog sindroma i mioklonusne epilepsije.

Dijagnostika Krpeljni encefalitis se zasniva na:

 Na osnovu podataka epidemiološke istorije. Prethodni ugriz krpelja.

 Virološki pregled krvi i cerebrospinalne tečnosti na virus krpeljnog encefalitisa. Detekcija virusa PCR-om.

 Serološke reakcije: RPGA, RNGA, RN, RTGA. Trbušnjaci se pojavljuju u krvi do kraja prve sedmice bolesti. Potrebno je ispitati titar antitela u parnim serumima, u intervalu od 2-3 nedelje, kako bi se utvrdilo prisustvo patološkog procesa u toku.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Odmor u krevetu je obavezan tokom cijelog febrilnog perioda plus još 7 dana. Potrebno je isključiti prekomjeran rad i unos alkohola, jer može doći do povećanja upalnog procesa.

Ljudski imunoglobulin se propisuje protiv krpeljnog encefalitisa. Doza ovisi o obliku krpeljnog encefalitisa. Za izbrisani i abortivni oblik, jedna doza od 0,1 mg/kg tjelesne težine primjenjuje se dnevno tijekom 3-5 dana dok simptomi ne regresiraju. Kursna doza je najmanje 21 ml. Za meningealni oblik dnevna pojedinačna doza je 0,1 ml/kg sa intervalom od najmanje 5 dana. Kursna doza za odraslu osobu je najmanje 70 ml. Za fokalne oblike, lijek se primjenjuje u dozi od 0,1 ml/kg s intervalom od 8-12 sati u trajanju od najmanje 5 dana. Kursna doza nije manja od ml. Lijek se primjenjuje SAMO INTRAMUSKULARNO. Imunoglobulin je kontraindiciran kod bulbarnih i respiratornih poremećaja.

Moguće je davati RNase 50 mg 6 puta dnevno tokom 6-8 dana.

U terapijske svrhe, lijek Yodantipirin se uzima nakon usisavanja krpelja: prva tri dana 300 mg (3 tablete) 3 puta dnevno 2 dana, zatim 200 mg 3 puta dnevno 2 dana, zatim 100 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana.

GCS ima smisla prepisati u dozi od 1 mg/kg tjelesne težine.

Provodi se dehidracija (Lasix, manitol, Diacarb).

Sedativi, srčani lijekovi, analgetici, vitamini.

U periodu oporavka propisuje se prozerin, multivitamini i anabolički lijekovi.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Uključuje mjere za kontrolu i uništavanje krpelja i glodara u endemskim područjima. Prilikom rada u šumama koristi se posebna odjeća kako bi se smanjio rizik od uboda krpelja. Nakon boravka u šumi potrebno je pregledati tijelo i odjeću.

Specifična prevencija bolesti provodi se davanjem vakcine protiv encefalitisa.

Ranije je korišćena vakcina A.A. Smorodintseva. Bila je to emulzija mozga miševa zaraženih i oboljelih od krpeljnog encefalitisa. Vakcina je bezopasna jer virus koji je ubio formaldehid ne uzrokuje bolest, ali potiče razvoj imuniteta.

Raspored vakcinacije je sledeći: u septembru-oktobru se ubrizgava 1 ml, posle 10 dana još 1 ml, posle 10 dana još 1 ml, u aprilu se ubrizgava još 1 ml. Ponovljena vakcinacija se vrši nakon godinu dana. Revakcinacija se provodi jednom u 3-5 godina.

Trenutno se za prevenciju koristi humani imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa, koji sadrži imunoglobuline klase G. Lijek se primjenjuje intramuskularno u količini od 0,1 ml na 1 kg tjelesne težine. Preporučljivo je primijeniti lijek najkasnije 4. dan nakon ugriza ili 48 sati prije mogućeg boravka u endemskom području. Efekat leka traje 4 nedelje.

Specifična prevencija bolesti provodi se davanjem vakcina protiv encefalitisa.

Kulturno pročišćena inaktivirana koncentrovana suva vakcina (GUP ITSVE, Moskva) koristi se dva puta u razmaku od najmanje 2 meseca.

Vakcina “FSME immune-iject” (IMMUNO, Austrija) se propisuje 3 puta po šemi: 0, 1-3 mjeseca (moguće skraćeno na 14 dana) i treća vakcina 9-12 mjeseci nakon druge.

Vakcina Encepur (Cairon-Behring, Njemačka) se propisuje 3 puta po rasporedu 0, 1-3 mjeseca i 9-12 mjeseci nakon druge vakcinacije.

Kulturno inaktivirana sorbirana tečna vakcina protiv krpeljnog encefalitisa (Tomsk NPO Virion) tri puta.

Lajmska borelioza je grupa zaraznih prenosivih prirodno žarišnih bolesti uzrokovanih borelijama i koje prenose krpelji.

Klinički se javlja kod primarnih oštećenja kože, nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema, srca i karakteriše ga sklonost hroničnom i latentnom toku.

Prvi opis atrodermatitisa hroničnog atrofičkog, karakterističnog za boreliozu, dao je Buchwald 1883. Godine 1902. ovaj sindrom je dobio naziv Pick-Hexheimerova bolest. Švedski dermatolog Arvid Afzelius je 1909. godine izvijestio o slučaju erythema migrans kod starije žene i povezao njegovu pojavu sa sisanjem krpelja. Eritem kod lajmske borelioze i dalje nosi njegovo ime. Tokom godina, činjeni su pokušaji da se eritem u obliku prstena leči antibiotikom penicilinom, koji su bili uspešni. Godine 1975. A. Steere je opisao izbijanje reumatoidnog artritisa kod djece u gradu Lyme, Connecticut (SAD) i povezao njegovu pojavu sa ubodom krpelja. Na osnovu imena ovog grada, bolest se zove Lajmska bolest. Uzročnik je otkriven 7 godina kasnije, a 1982. W. Burgdorfer je otkrio spirohete u crijevima odraslih I. Scapularis krpelja. Godine 1984. spirohete su identificirane kao Borrelia.

Uzročnik bolesti je Borrelia burgdorferi, gram-negativna spiroheta dužine mikrometar, koja predstavlja uvijenu spiralu. Trenutno je identifikovano 10 genotipova borelija, od kojih su 3 patogena za ljude: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. U Rusiji postoji 1 vrsta. Elektronska mikroskopija pokazala je da patogen na svojoj površini ima debeli amorfni mukoidni sloj, citoplazmatsku membranu, periplazmatski prostor, endoflagelarni kompleks i protoplazmatski cilindar. Na hromozomu se nalaze 853 gena koji se sastoje od parova nukleotida. Postoji oko 30 proteina.

Lajmska borelioza (LB) pripada grupi prirodno žarišnih zoonoza sa transmisivnim mehanizmom prijenosa patogena.

Slučajevi bolesti zabilježeni su na ogromnoj teritoriji Evroazije i rasprostranjeni su u šumskim i šumsko-stepskim zonama Rusije. U prirodnim žarištima, patogeni kruže između krpelja i divljih životinja, zarazujući se jedni od drugih ubodom krpelja. Ponekad rezervoar mogu biti domaće životinje - krupna i mala stoka.

Krpelji koji prenose patogene su I. Ricinus i I. Persulcatus. U životnom ciklusu ovih grinja moguć je prijenos s jaja na larve, nimfe i odrasle jedinke. Krpelji žive uz rubove šumskih puteva i puteva, na zaraslim proplancima i uz riječne doline. Stopa zaraze krpeljima kreće se od 10 do 70%. Do infekcije životinja i ljudi dolazi ugrizom nimfi ili odraslih ženki ili mužjaka krpelja. Na ljudskoj koži, grinje se najčešće lijepe na vlasište, vrat, aksilarne i prepone, u pupku, perineumu, ispod lopatica duž kičme (gdje odjeća slabije pristaje uz površinu tijela). Mužjaci se mogu nakratko vezati nekoliko puta, ženke - jednom na nekoliko dana. Osjećaj svraba javlja se 6-12 sati nakon usisavanja.

Incidencija LB u Rusiji je 4,52-5,71 po populaciji. U 2000. godini, 338 odraslih i 88 djece bolovalo je od lajmske bolesti u regiji Irkutsk. U gradu Irkutsku oboljela je 71 odrasla osoba i 26 djece.

Postoji izražena sezonalnost incidencije: počevši od 2-3. dekade aprila, maja, juna, jula. Ponekad su slučajevi bolesti mogući u septembru-oktobru. Do 80% slučajeva javlja se u aprilu-julu.

U toku infekcije boreliozom razlikuju se tri faze razvoja bolesti:

 Stadij lokalne infekcije. Dolazi do fagocitoze mikroorganizama. Neke bakterije se liziraju i aktiviraju se specifični imunološki odbrambeni mehanizmi i javlja se lokalna upalna reakcija. Bakteriofagi počinju proizvoditi IL-1 beta, 6, 8, faktor tumorske nekroze. Dolazi do dijapedeze monocita i granulocita iz vaskularnog korita i aktivacije upalnog procesa. Neki patogeni se mogu razmnožavati unutar kože.

 Faza diseminacije patogena nastaje kada borelija prodre u vaskularni krevet.

 Faza oštećenja organa nastaje najmanje 6 mjeseci od trenutka infekcije, ponekad mjesecima i godinama kasnije. Karakterizira ga klinička slika oštećenja različitih sistema i organa.

U toku bolesti najčešće se razlikuju sljedeće faze:

1. Stadij prstenastog migratornog eritema na mjestu ugriza. U ovoj fazi, 90% pacijenata prolazi kroz nezavisnu eliminaciju patogena. Pacijenti se žale na stanje nalik gripi s bolovima u mišićima i zglobovima. Sindrom opće infektivne intoksikacije uključuje groznicu, opću slabost, glavobolju, povećan umor, razdražljivost, poremećaj sna. Moguć je razvoj benignog limfocitoma kože. Ponekad se otkrivaju znaci povećanja jetre i povećane aktivnosti jetrenih enzima.

2. Stadijum se razvija 2-10 sedmica nakon početka bolesti. Karakterističan je nestanak migrirajuće eriteme u obliku prstena. Razvijaju se znaci oštećenja unutrašnjih organa: nervnog sistema, zglobova, srca, očiju itd. Sa nervnog sistema moguć je razvoj bilateralnog neuritisa facijalnih nerava, meningitisa, meningoradikuloneuritisa,a. Miozitis se javlja na dijelu mišićnog sistema. Oštećenje zglobova utiče na mono- i oligoartritis. Kardiovaskularni sistem karakteriše pojava endomio-perikarditisa. Pojavljuje se hepatitis. Oštećenje oka je uzrokovano retinitisom, upalom očnog živca ili uveitisom. Ako su zahvaćene žlijezde egzokrinog i unutrašnjeg sekreta, može se razviti strumitis – ako je zahvaćena štitna žlijezda, ili zaušnjaci – ako je zahvaćena parotidna žlijezda.

3. Stadij kasnog oštećenja organa, odnosno hroničnog, smatra se kada klinička slika traje duže od 6 mjeseci. Karakterizira ga razvoj progresivne kronične upale u koži, zglobovima ili nervnom sistemu. Atrofični akrodermatitis se razvija u kombinaciji s mono(poli)neuritisom, progresivnim encefalomijelitisom i cerebrovaskularnim poremećajima. Uz kožne manifestacije moguć je izolirani razvoj atrofičnog dermatitisa, limadenoma kože i plak atrofične skleroderme. Oštećenje zglobova je uzrokovano mono(poli)artritisom.

Neurološki simptomi se najčešće javljaju u periodu od 4-12 mjeseci bolesti.

Ponekad postoje blagi, umjereni i teški oblici prema težini. Prema toku: akutni (do 3 mjeseca), subakutni (3-6 mjeseci) i hronični stadijumi (više od 6 mjeseci).

Neurološka dijagnoza u stadijumu 2 i 3 praćena je limfocitozom i povećanjem količine proteina u cerebrospinalnoj tečnosti.

Sa aktivnim procesom u centralnom nervnom sistemu, u serumu se otkriva visok titar IgG antitela na B. burgdorferi. Titar je obično pozitivan u stadijumu 2 bolesti, a može biti negativan u stadijumu 3. Koriste se metode RNGA, RSK, ELISA.

Zbog prisutnosti unakrsnih antigena u LB, može doći do lažno pozitivnih seroloških reakcija na sifilis i obrnuto.

U drugom stadijumu bolesti, sa izolovanim oštećenjem facijalnog živca i normalnom likvorom, daje se:

 Tetraciklin 500 mg oralno 4 puta dnevno ili doksiciklin 100 mg oralno 2 puta dnevno tokom dana. Trudnicama, dojiljama, djeci mlađoj od 8 godina i onima koji su alergični na tetraciklin daju se amoksicilin 500 mg oralno 3 puta dnevno i probenecid 500 mg 3 puta dnevno. Za alergije na peniciline koristite eritromicin 250 mg oralno 4 puta dnevno.

Ako dođe do promjene u likvoru, poliradikuloneuropatija ili oštećenja parenhima centralnog nervnog sistema, velike doze penicilina se daju parenteralno;

 Benzilpenicilin milion IU/dan IV svaka 4 sata tokom 2-3 nedelje ili ceftriakson 2 g IV jednom dnevno, ili cefotaksim 2 g IV 3 puta dnevno tokom 14 dana.

Uz etiotropnu terapiju provodi se i patogenetska terapija: detoksikacija, dehidracija, antiinflamatorna, fizioterapija neuropatija i artritisa. Za oštećenja srca - panangin, riboksin. Vitaminoterapija C, E. Nootropi. Vasoaktivni lijekovi.

Kod ovih encefalitisa uglavnom je zahvaćena bijela tvar mozga u subkortikalnim regijama, što dovodi do narušavanja asocijativnih veza i pojave psihičkih poremećaja.

Klinika se postepeno razvija nakon infekcije. Djeca postaju letargična, euforična, performanse i pamćenje se smanjuju. Mogući su poremećaji viših moždanih funkcija: razvijaju se apraksija, agnozija, poremećaji pisanja i brojanja. Demencija se postepeno povećava, a uočava se mozaični obrazac oštećenja intelektualnih funkcija: oštećenje jednih dok neko očuvanje drugih. Mogu se javiti simptomi slični šizofreniji: negativizam, izolacija, gubitak društvenih kontakata i vještina. Javljaju se epileptiformni napadi. Dolazi do brzog raspada ličnosti. Neurološki status može otkriti spastičnu paralizu, parezu, hiperkinezu, pseudobulbarne i bulbarne poremećaje. Karakteristično je napredovanje bolesti. Trajanje bolesti je 1-2 godine. Smrt nastaje od respiratorne insuficijencije, epileptičnog statusa ili rigidnosti decerebracije.

Razlikuju se sljedeći oblici leukoencefalitisa:

 Schilderov periaksijalni encefalitis. Uočena je difuzna demijelinizacija vlakana uz očuvanje aksijalnog cilindra, proliferaciju glije sa stvaranjem žarišta skleroze. Fokusi se javljaju u malom mozgu, moždanim hemisferama i moždanom deblu. Bolest počinje u školskoj dobi, rjeđe kod odraslih. Javljaju se psihički poremećaji, spastična tetarapareza, koreoatetoidna hiperkineza, smanjenje sluha i vida. Pacijenti postaju imobilizirani. Trajanje bolesti je 2-3 godine.

 Subakutni sklerozirajući leukoncefalitis Van Bogart. Višestruki čvorovi glijalne proliferacije i žarišta demijelinizacije pojavljuju se u različitim dijelovima mozga. Početak u djetinjstvu. Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti: emocionalni i mentalni poremećaji, epileptički napadi, poremećaji viših moždanih funkcija, smanjeni vid, mioklonične konvulzije u licu i udovima, polimorfna hiperkineza, ataksija, spastična pareza, decerebracijska rigidnost, vegetativno-trofični poremećaji.

Liječenje leukoencefalitisa provodi se protuupalnim, antikonvulzivnim, desenzibilizirajućim lijekovima, vitaminima i kortikosteroidnim hormonima. Važna uloga pripada prevenciji zaraznih bolesti.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Krpeljska borelioza (lajmska bolest) - opis i prevalencija bolesti, uzročnik infekcije, infekcija i razvoj, simptomi i stadijumi, dijagnostičke metode, liječenje i prevencija, posljedice, fotografije

Borelioza - opće karakteristike, povijest otkrića i nazivi infekcije

Borelioza – fotografija

Ove fotografije prikazuju različite vrste eritema migransa.

Ova fotografija prikazuje benigni limfocitom kože, karakterističan za treću fazu borelioze.

Encefalitis i borelioza

Prevalencija lajmske bolesti

Uzročnik infekcije

Krpelj je prenosilac borelioze

Infekcija boreliozom

Razvoj lajmske bolesti (patogeneza)

Krpeljska borelioza (lajmska borelioza) - simptomi (znakovi)

Faza I

Osim toga, razvija se ukočenost mišića vrata, a u nekim slučajevima se javljaju mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima, osim simptoma intoksikacije, početak borelioze karakteriziraju kataralni simptomi - curenje iz nosa, grlobolja, faringitis, konjuktivitis.

Glavobolja;
Mučnina;
Povraćanje više od 2 puta dnevno;
fotofobija;
Povećana osjetljivost kože (čak i lagani dodir uzrokuje peckanje, bol, itd.);
Napetost mišića vrata;
Glava zabačena unazad;
Noge pritisnute na stomak.

U vrlo rijetkim slučajevima, prvi stadij borelioze se manifestuje anikteričnim hepatitisom sa sljedećim simptomima - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u jetri, povećana aktivnost AST, ALT i LDH u krvi.

II stadijum borelioze

U pozadini takvih simptoma, EKG pokazuje samo produženje PQ intervala. Srčani (srčani) simptomi obično traju 2 do 3 sedmice.

Druga faza borelioze može trajati do šest mjeseci.

III stadijum borelioze

1. Artralgija (migrirajući bol koji se kreće od jednog zgloba do drugog);

2. Benigni rekurentni artritis;

3. Hronični progresivni artritis.

Slabost mišića u donjim ekstremitetima (šake, stopala). Uz ozbiljnu slabost mišića nogu, razvija se iskorak - "hod pijetla";
Smanjen ili potpuni gubitak tetivnih refleksa;
Poremećaj osetljivosti u završnim delovima ruku i nogu, pokrivajući delove kože poput „čarapa” i „rukavica”. Poremećaj osjetljivosti manifestuje se osjećajem naježivanja, peckanja, trnaca, gubitkom sposobnosti osjećanja temperature, vibracija, dodira itd.;
Suha koža;
Kršenje koordiniranog rada krvnih žila, zbog čega osoba doživljava napade palpitacije, hipotenzije, impotencije itd.

Hronična lajmska bolest

Borelioza (lajmska bolest): period inkubacije, simptomi i manifestacije bolesti - video

Borelioza kod dece

Dijagnoza borelioze

Opšti dijagnostički principi

serozni meningitis, meningoencefalitis, poliradikuloneuritis ili neuritis kranijalnih nerava;
Artritis jednog ili više zglobova;
Poremećaj atrioventrikularne provodljivosti srca II ili III stepena, miokarditis ili perikarditis;
Pojedinačni benigni limfocitom na ušnoj resici ili bradavici dojke;
Hronični atrofični akrodermatitis.

Ako osoba ima bilo koji od navedenih simptoma, tada se radi potvrđivanja dijagnoze borelioze pregledava krv na prisutnost antitijela na boreliju. Pozitivan test krvi smatra se potpunom potvrdom borelioze.

Analiza na boreliozu (krv na boreliozu)

Reakcija indirektne imunofluorescencije (IRIF);
Enzimski imunosorbentni test (ELISA);
Lančana reakcija polimeraze (PCR);
Imunobloting.

Prilikom provođenja RNIF-a, pozitivnim rezultatom testa smatra se da je titar antitijela u krvi 1:64 ili veći. Ako je titar antitijela ispod 1:64, onda je rezultat testa negativan i, prema tome, osoba nije zaražena boreliozom.

Borelioza - liječenje

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 500 mg 3 puta dnevno 10 - 21 dan;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimajte 100 mg 2 puta dnevno 10 - 21 dan;
Cefuroksim (Axetin, Antibioxime, Zinnat, Zinacef, itd.) – uzimati 500 mg 2 puta dnevno 10 – 21 dan;
Azitromicin (Sumamed, itd.) – uzimajte 500 mg jednom dnevno tokom nedelju dana (najmanje efikasan antibiotik);
Tetraciklin - uzimajte 250 - 400 mg 4 puta dnevno tokom 10 - 14 dana.

Najefikasniji antibiotik za liječenje borelioze u prvoj fazi je tetraciklin. Zato je preporučljivo započeti terapiju upravo ovim antibiotikom, a samo ako je neefikasan, preći na druge, birajući bilo koji od gore navedenih.

Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimajte 100 mg 2 puta dnevno tokom 14 - 28 dana;
Benzilpenicilin - daje se intravenozno u jedinicama svakih 6 sati (4 puta dnevno) tokom 14 - 28 dana;
Hloramfenikol (Levomicetin) - uzima se oralno ili intravenozno 500 mg 4 puta dnevno tokom 14 - 28 dana.

U slučaju oštećenja srca, sljedeći režimi liječenja antibioticima su najefikasniji za liječenje borelioze:

Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone, itd.) - primijenjen intravenski po 2000 mg 1 put dnevno tokom 2 - 4 sedmice;
Penicilin G – daje se intravenozno 0 jedinica 1 put dnevno tokom 14 – 28 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimajte 100 mg 2 puta dnevno tokom 21 dana;
Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 500 mg 3 puta dnevno tokom 21 dana.

Za artritis, sljedeći režimi liječenja antibioticima su najefikasniji za liječenje borelioze:

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 500 mg 4 puta dnevno tokom 30 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tokom 30 dana (može se uzimati u odsustvu neuroloških simptoma);
Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone, itd.) - primijenjen intravenski po 2000 mg 1 put dnevno tokom 2 - 4 sedmice;
Penicilin G – daje se intravenozno 0 IU 1 put dnevno tokom 14 – 28 dana.

Za hronični atrofični akrodermatitis, sljedeći režimi liječenja antibioticima su najefikasniji za liječenje borelioze:

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 1000 mg jednom dnevno tokom 30 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimajte 100 mg 2 puta dnevno tokom 30 dana.

Minimalno trajanje antibiotske terapije je 10 dana. Ovaj period može biti ograničen ako osoba ima samo opšte infektivne simptome intoksikacije i eritema, ali nema oštećenja zglobova, nervnog sistema i srca. U svim ostalim slučajevima, trebali biste pokušati uzimati antibiotike maksimalno preporučeno vrijeme.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, naproksen, nimesulid, itd.) - za ublažavanje bolova i smanjenje težine upalnog procesa u zglobovima tijekom artritisa;
Imunosupresivi (Plaquenil) - za suzbijanje upalnog procesa u zglobovima tokom artritisa;
Analgetici (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov, itd.) - za ublažavanje bolova;
Antihistaminici (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, itd.) - za ublažavanje alergijskih manifestacija, kao što su osip, svrab kože itd.;
Intravenozno davanje rastvora za detoksikaciju (fiziološki rastvor, Ringerov rastvor, Hartmannov rastvor, itd.) na temperaturi;
Diuretici (furosemid) - za smanjenje oticanja moždanih ovojnica tokom meningitisa;
Lijekovi koji poboljšavaju neuromišićnu provodljivost (Oxazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - za uklanjanje smetnji u prijenosu signala od nerava do mišića (pareza, paraliza, itd.).

Uzročnik, putevi infekcije, klinička slika lajmske bolesti, komplikacije, metode dijagnostike i liječenja borelioze - video

Prevencija infekcije

Prevencija borelioze nakon uboda krpelja

doksiciklin - 100 mg 1 put dnevno tokom 5 dana;
Ceftriakson - 1000 mg 1 put dnevno tokom tri dana.

Uzimanje ova dva antibiotika je efikasna mjera za sprječavanje razvoja borelioze nakon ujeda zaraženog krpelja, jer sprječava lajmsku bolest u 80-95% slučajeva.

Lajmska bolest (borelioza): prevalencija i uzročnik infekcije, znaci i manifestacije (simptomi), komplikacije, dijagnoza (brzi test), liječenje (antibiotici), prevencija - video

Posljedice borelioze

Čitaj više:

Recenzije

Borelioza se prenosi sa supružnika na supružnika i obrnuto. To može biti višestruke reinfekcije.

Pouzdano je utvrđeno prisustvo DNK borelije u spermi.

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

Simptomi i znaci encefalitisa i borelioze nakon uboda krpelja

Jedan poznati naučnik, svjetski poznati domaći mikrobiolog i virolog nazvao je krpelja „kasicu virusa“. Istina je. Krpelji su sposobni prenijeti više od dvadesetak poznatih bolesti, ne samo virusne, već i bakterijske etiologije. Sa čime je ovo povezano? Prije svega, s navikama hranjenja krpelja.

Krpelji piju krv ne samo ljudi, već i svih toplokrvnih životinja, pa čak i ptica. Krpelji se "mladost" hrane na pašnjacima, pa je teško i zamisliti kakav se "panoptikum" nalazi unutar krpelja. Stoga simptomi nakon uboda krpelja kod osobe mogu biti vrlo raznoliki. Na primjer, infekcije koje prenose krpelji uključuju:

pjegava groznica Rocky Mountain;
tsutsugamushi groznica;
japanska riječna i marsejska groznica;
Q groznica;
Krimske i Omske hemoragične groznice.

Kao što vidite, iz samih naziva ovih egzotičnih bolesti proizlazi da je glavni simptom povećanje temperature, kao opća reakcija organizma na unošenje infekcije. Ali malo nas zanimaju egzotične bolesti. Koji se simptomi javljaju kada osobu koja živi u Rusiji ugrize krpelj? Budući da su bolesti poput krpeljnog encefalitisa i lajmske bolesti, odnosno borelioze koje se prenose krpelji, najčešće u srednjoj zoni, prvo se morate pozabaviti njima.

O prvim znacima bolesti

Unatoč činjenici da je encefalitis virusna bolest, a Burgdofferova borelija bliski srodnik sifilisa, početni simptomi mogu biti isti. Čak i vrijeme može biti približno slično. Koliko vremena je potrebno da osoba osjeti simptome nakon ugriza krpelja? Za encefalitis to je u prosjeku jedan dan; ako je krpelj ugrizao glavu, a ugrizi su bili višestruki, tada je period kraći i početak je akutniji. Najkraći period inkubacije za krpeljni encefalitis je 2 dana.

Koliko vremena je potrebno da osoba razvije simptome ako je ugrize krpelj zaražen lajmskom bolešću? Najkraći period je 5 dana, uobičajeno vrijeme je 2 sedmice. Maksimalno trajanje perioda latentne bolesti je 1 mjesec ili više.

Simptomi nakon uboda krpelja kod ljudi su različiti, od kojih su mnogi specifični. O njima ćemo dalje. Navedimo sada opće simptome karakteristične za krpeljni encefalitis, jer je ova bolest teža, a ponekad i smrtonosna, posebno kod oslabljenih pacijenata koji su doživjeli višestruke ugrize.

Encefalitis

Simptomi encefalitisa nakon ugriza krpelja kod ljudi počinju akutno. I kod najblažeg, febrilnog oblika javlja se slabost, slabost, javlja se glavobolja, temperatura raste.

Često se javlja mijalgija, odnosno bol u mišićima udova i trupa. U rijetkim slučajevima javlja se mučnina, ali povraćanje se javlja samo kod male djece. Temperatura kod krpeljnog encefalitisa naglo raste, ispod 39 stepeni i rijetko traje duže od tjedan dana.

Simptomi ujeda encefalitisnog krpelja kod ljudi također uključuju karakterističan izgled. Osoba podsjeća na nekoga ko je upravo izašao iz kupatila: blago natečeno, podbuhlo lice, pocrvenjele oči i hiperemični sudovi sklere. Najčešće su pacijenti letargični, ali ponekad doživljavaju agitaciju.

Ako se nakon uboda krpelja kod osobe jave simptomi težih oblika encefalitisa, tada se febrilni oblik dopunjava slikom seroznog meningitisa, sa vrlo jakom glavoboljom i meningealnim simptomima. Ali o meningitisu možete pročitati u drugim člancima u ovom odjeljku. U slučaju razvoja samog encefalitisa, 3-5. dana bolesti nastaju paraliza, konvulzije, episindrom, strabizam i drugi znaci fokalnog oštećenja mozga.

Nažalost, nakon ugriza krpelja na fotografiji je nemoguće pokazati mnoge simptome kod osobe, pa je bolje pažljivo pratiti razvoj bolesti 3-5 dana.

Lajmska bolest

Kod krpeljnog encefalitisa sve je manje-više jasno. Početak bolesti je akutan, 3-5 dana, osim povišene temperature, mogu se pojaviti znaci encefalitisa ili meningitisa. šta je sa boreliozom? Koje simptome osoba dobije nakon uboda krpelja kada je zaražena boreliozom?

Prije svega, ovo je fenomen prstenastog eritema. Ovo je toliko karakterističan znak da ako vidite crveni prsten koji se pojavi 3-18 dana kasnije oko uboda krpelja, ne morate provoditi nikakvu dijagnostiku. Najčešće se eritem formira nakon 3-5 dana i pojavljuje se kao ružičasti prsten sa jasnim granicama. U sredini prstena nalazi se umjereno čvrsto područje koje je plavkasto, a zatim se u sredini pojavljuje ljuštenje.

Simptomi borelioze kod ljudi nakon uboda krpelja tu ne završavaju: eritem je topliji na dodir, njegova temperatura može biti 2 stepena viša od okolnih tkiva. Pored nje se vide upaljeni limfni čvorovi koji su uvećani, pokretni i bolni pri palpaciji i pokretu. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj svraba i vrućine kako iznad površine eritema tako i „iznutra“. Eritem se postepeno širi i može dostići veličinu od cm. u prečniku.

Ništa slično se ne događa kod encefalitisa. Borelija jednostavno ima sposobnost da izazove blagu imunološku upalu, što je specifičnost ove infekcije.

Što se tiče opšteg blagostanja, borelioza je sporija i „razmazanija“. Nema visoke temperature. Pacijenti su zabrinuti zbog niske temperature, blage zimice i glavobolje.

Ponekad se desi da se eritem ne formira. Stoga, u slučaju bilo kakve bolesti koja se pojavila nekoliko dana nakon posjete šumama, parkovima, a još više nakon uklanjanja krpelja, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Uostalom, ponekad se dogodi da jedan krpelj može osobu "nagraditi" i boreliozom i virusom krpeljnog encefalitisa.

Krpelji se ubrzano šire na sjever Republike Komi, ako je prošle godine zabilježeno dvadesetak ugriza u regiji Pechera, onda ove 2017. Krpelj je napao psa stotinjak kilometara od Vorkute. Na sreću pas se nije razbolio.