Rendgen trbušnih organa sa kontrastom. Zašto se radi rendgenski snimci trbušnih organa? Obični rendgenski pregled trbušne šupljine

Svaka osoba se tokom svog dugog života suočila sa potrebom za radiografijom, ova procedura se može povezati ne samo sa dijagnostikom razne povrede, ali i sa potrebom da se identifikuju eventualne bolesti i drugi zdravstveni problemi. U ovom materijalu pogledajmo postupak kao što je rendgenski snimak abdomena, jer se takav pregled provodi prilično često i zahtijeva određenu pripremu prema uputama liječnika.

Odmah da napomenemo da se rendgensko snimanje može raditi samo u slučaju bolova ili drugih ozbiljnih indikacija za to, jer uz rendgenske snimke tijelo prima određenu količinu zračenja. Ako osjetite bilo kakve smetnje, na primjer, leptiriće u trbuhu ili druge neugodne osjećaje, odmah se obratite specijalistu koji će odrediti najbolju dijagnozu.

Vrste rendgenskih snimaka abdomena

Stručnjaci razlikuju dvije vrste radiografije, i to: preglednu i kontrastnu. Prva vrsta ovog postupka gotovo se uvijek provodi kod pritužbi, karakterizira ga pregled organa koji se nalaze u grudnoj i trbušnoj šupljini. Ova vrsta pregleda omogućava stručnjacima da izvuku zaključke o stanju gastrointestinalnog trakta, prvenstveno jednjaka i želuca. Treba napomenuti da trbušni organi imaju prilično labavu strukturu, pa njihove sjene na fotografijama nisu toliko izražene. Iz tog razloga, pregledna verzija rendgenskog snimka omogućuje vam dijagnosticiranje samo ozbiljnih promjena u organima i tkivima zbog bilo kakvih bolesti ili traumatskih ozljeda.

Rendgen trbušne šupljine.

Bilješka! Pregledna radiografija se smatra izuzetno jeftinom i dovoljnom informativna metoda dijagnostiku, pa se često provodi gotovo odmah nakon posjete liječniku radi pojašnjenja dijagnoze ili odabira metoda za dalju dijagnozu. Među njegovim prednostima treba izdvojiti i brzinu i nisku cijenu, a ako ste na liječenju u vladina agencija, onda će takav rendgenski snimak najvjerovatnije biti besplatan.

Kao što možete pretpostaviti, nažalost, ova metoda ne može uvijek dati potpunu sliku vaše bolesti. U takvim situacijama stručnjaci propisuju kontrastnu radiografiju s barijem ili neki drugi detaljniji i informativniji pregled, na primjer, MRI.

Kao što je ranije spomenuto, kontrastno sredstvo koje se koristi prilikom pregleda abdomena je najčešće barij, a koristi se njegova vodena suspenzija. U velikoj većini situacija ovaj kontrast pacijent jednostavno popije, nakon čega se čeka određeno vrijeme da prodre u organe gastrointestinalnog trakta koje je potrebno pregledati. U izuzetno rijetkim situacijama, kontrastno sredstvo se može primijeniti putem sonde.

Bilješka! Stručnjaci koriste barij, jer se ne otapa u vodi ili bilo kojoj drugoj fiziološke tečnosti, dok ima svojstvo apsorbiranja rendgenskih zraka, a to omogućava izvođenje zaključaka o reljefu sluznice.

Slika trbušne šupljine sa kontrastnim sredstvom.

Tokom postupka, dok kontrastno sredstvo još nije stiglo do željenog dijela gastrointestinalnog trakta, specijalista će pratiti pomoću transiluminacije, što je vrlo važno, jer vam omogućava da proučavate funkcije jednjaka, kao i želuca i crijeva, a ako ima ili neoplazme, oštećenja ili čak opstrukcije, problem će biti identificiran s velikom vjerovatnoćom.

Indikacije za upotrebu

Kao što je ranije spomenuto, zbog zračenja fluoroskopije, postupak se ni u kojem slučaju ne može izvoditi nepromišljeno, odnosno rendgensko snimanje se može raditi samo ako je potrebno otkriti neki poremećaj ili ozbiljan problem. Evo popisa glavnih bolesti za čije se otkrivanje provodi takvo zračenje:

crijevna ishemija;
pankreatitis;
crijevna blokada;
holecistitis;
akutni apendicitis;
bolest urolitijaze;
maligni ili benigni tumori;
nefrolitijaza;
intususcepcija;
gnojne nakupine i upalni procesi;
razne traumatske povrede koji se odnose na trbušne organe;
ulazak bilo kakvih stranih predmeta u trbušne organe.

Također, postupak se često propisuje na osnovu pritužbi pacijenata, evo glavnih:

prisutnost boli ili druge nelagode u području abdomena;
osjećaj težine u probavnim organima;
nadimanje.

Bitan! Podsjetimo još jednom da postupak mogu propisati samo kvalificirani stručnjaci; u nekim situacijama bolje je dati prednost modernijim i skupljim metodama, jer rendgenski snimak s barijumom neće sadržavati dovoljno informacija za propisivanje kompetentne terapije .

Kontraindikacije

Zračenje nije jedini razlog za odbijanje pregleda, jer postoje i kontraindikacije, čije prisustvo ni u kom slučaju ne bi trebalo podvrgnuti proceduri.

Da biste dobili informativnije slike, potrebno je da se pravilno pripremite za postupak.

Govorimo o sledećim situacijama:

trudnoća;
podvrgavanje biopsiji;
mlada dob;
laktacija.

Koristeći kontrastno sredstvo Treba uzeti u obzir sljedeće kontraindikacije:

individualna netolerancija na kontrastne komponente;
takav ozbiljne bolesti, Kako zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zatajenje srca, dijabetes i mnogi drugi.

Priprema za ispit

Za dobijanje visokokvalitetnih slika neophodna je pažljiva priprema za pregled. Odmah da napomenemo da se to odnosi samo na one slučajeve kada se radi o radiografiji sa barijumom, jer se anketni pregled najčešće radi spontano.

Prilikom zahvata sa kontrastom ne smijete jesti hranu 12 sati prije pregleda, a 3 dana prije morate prestati jesti hranu koja doprinosi stvaranju plinova, i to: povrće, voće, hranu, slatkiše, crni hljeb. Najčešće je potrebno i čišćenje crijeva, što se radi posebnom klistirkom, koja se propisuje večer prije pregleda i dva sata prije njegovog početka.

Uprkos izloženosti zračenju, ovakvi pregledi su neophodni, jer su informativni, a samo postupanje ne izaziva nikakve poteškoće.

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta pokazuje rendgenski snimak abdomena?

Rendgen abdomena je studija sa dugom istorijom primene. Njegova svestranost leži u činjenici da samo jednom slikom možete dobiti određene informacije o stanju svih trbušnih organa odjednom. Iako su podaci dobijeni putem ankete rendgenski snimak, možda neće biti dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze, uz njegovu pomoć iskusni liječnik može propisati neophodan tretman. Zahvaljujući običnim rendgenskim snimcima moguće je uštedjeti vrijeme koje bi inače bilo potrebno za druge, preciznije dijagnostičke procedure.

Rendgen abdomena se koristi za pregled sljedećih organa:

tanko i debelo crijevo;
žučna kesa i žučni kanali;
slezena;

Rendgenski snimak trbušnih organa u velikoj meri zavisi od njih anatomske karakteristike. Poznavanje anatomije omogućava doktoru da razlikuje normalno od patologije. Budući da se trbušni organi sastoje od mekih tkiva, često postoji potreba za njihovim umjetnim bojenjem kontrastnim sredstvima. U zavisnosti od načina davanja kontrastnog sredstva i njegovog hemijskog sastava, može se dobiti kontrastna slika koja odgovara svrsi studije.

Želudac na rendgenskom snimku abdomena

Želudac se uglavnom nalazi na lijevoj strani srednje linije. Ima oblik kuke ili roga sa srednjim punjenjem. Oblik želuca uvelike varira ovisno o njegovoj punoći i stanju motoričke funkcije. Njegova zapremina kod odrasle osobe je 1,5 - 3 litre. Želudac se uspješno pregleda rendgenskim metodama. Međutim, to zahtijeva punjenje kontrastnim sredstvom. Rendgenski snimak može otkriti strukturu unutrašnjeg zida želuca i njegovu podjelu na dijelove.

Na rendgenskom snimku u želucu se razlikuju sljedeći dijelovi:

srčani dio ( nalazi u blizini jednjaka);
trezor ( prelazni deo);
tijelo ( glavni deo želuca);
pylorična regija ( odeljenje vratara, koje se nalazi u duodenum ).

U stomaku postoje leva i desna kontura, koje se nazivaju velika i mala krivina. Lijeva zakrivljenost je duža i sadrži više nabora, zbog čega je karakterizirana neravninama na kontrastnim rendgenskim snimcima. Desna zakrivljenost ( mala) je glatko. Preklopljeni reljef stomaka nije konstantan i odražava se fiziološko stanje stomak. Kada je želudac gotovo prazan, možete vidjeti nabore u različitim smjerovima - poprečno, koso. Na svakom zidu želuca ima 4-5 nabora. Tokom prolaska peristaltičkog vala, nabori postaju uzdužni. Peristaltički talas u prosjeku prolazi svakih 20 sekundi. Kako se stomak puni, nabori se izglađuju.

Svaki dio želuca karakteriziraju određene karakteristike nabora sluzokože. Dakle, nabori luka imaju najveću debljinu ( do 2 centimetra), a onaj manji - kod vratara ( do 5 mm). U tijelu želuca nabori su debljine oko 1 centimetar. Vizualizacija želučanih nabora može biti opstruirana zbog omotača želučane sluznice zaštitnom sluzi, tekućinom ili ostacima hrane.

Koristeći rendgenske zrake, možete proučavati motorno-evakuacionu funkciju želuca. Reguliše ga složeni nerv refleksni mehanizmi. Pod uticajem peristaltičkih talasa sadržaj želuca se kreće do pilorusa, ali njegovo uklanjanje u duodenum zavisi od otvaranja pilorusa. Obično nakon 30-40 minuta polovina kontrastne mase napušta želudac. Nakon 1 - 3 sata, želudac se gotovo potpuno očisti od toga. Za praćenje ovog procesa, niz x-zrake sa velikim intervalom.

Rendgenska anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je najduži dio gastrointestinalnog trakta. Njegov početni odjel, dvanaestopalačno crijevo, je od najveće važnosti, jer prima digestivni enzimi i tu se hrana vari. Ulazak hrane u duodenum refleksno zavisi od njegove punoće i nivoa kiselosti. Na rendgenskom snimku, unutrašnja kontura je istaknuta pomoću kontrastne suspenzije tanko crijevo, njegove nabore i širinu lumena.

Tanko crijevo ima sljedeće dijelove:

Duodenum. Na početku duodenuma ( takozvani luk) nabori se ne vide, tako da bi na normalnom rendgenskom snimku trebalo da bude glatko. Tada se pojavljuju kosi, poprečni i uzdužni nabori visine oko 3 mm. Na rendgenskom snimku, zid duodenuma ima išaran izgled. Objašnjava se prodiranjem suspenzije barija u prostore između nabora.
Jejunum. To je najduži dio tankog crijeva. Karakteristična anatomska karakteristika su poprečni nabori koji se nalaze u jejunum posebno gusta. Međutim, zbog male visine nabora, oni su praktički nevidljivi na rendgenskim snimcima.
Ileum. Ima najmanji razmak. Nabori u ileumu su veće veličine nego u jejunumu, tako da njegova nazubljenost podsjeća na duodenum. Ileum se otvara u stranu debelog crijeva.

Potrebno je dosta vremena da kontrastno sredstvo prođe kroz tanko crijevo. dugo vrijeme. Tek nakon 3,5 sata debelo crijevo Stižu prvi dijelovi kontrastne mase. Njegova potpuna evakuacija iz tankog crijeva dolazi tek nakon 7-9 sati. Stoga rendgenski pregled tankog crijeva zahtijeva dugo vremena.

Rendgenska slika debelog creva je normalna

Debelo crijevo se rendgenski pregledava irigoskopija - rektalna injekcija suspenzije barija. Postupak je prilično neugodan, ali vam omogućava pouzdano otkrivanje upalnih i tumorskih bolesti debelog crijeva. Kada je debelo crijevo čvrsto ispunjeno barijumom, jasno je vidljiv veretani reljef debelog crijeva - tzv. nabori), sastavljen od mišićnog i submukoznog sloja. Uobičajeno, debelo crijevo je podijeljeno na dijelove koji imaju slične anatomske karakteristike.

Debelo crijevo se sastoji od sljedećih odjeljaka:

Cecum. Početni dio debelog crijeva. Dugačak je 20 mm i prečnik 15 mm. Haustra cekuma je velika, ali rijetka. Cecum je odvojen od tankog crijeva takozvanim ileocekalnim zalistkom, koji regulira prolaz hrane u debelo crijevo.
Uzlazno debelo crijevo. Ima nešto manji prečnik od cekuma. Dužina uzlaznog debelog crijeva je 60 mm, usmjerena je prema gore, što objašnjava njegovo ime.
Transverzalno debelo crijevo. Proteže se s desna na lijevo u retroperitonealnom prostoru i duga je 50 centimetara.
Descendentno debelo crijevo. Proteže se paralelno sa uzlaznim kolonom i odlikuje se manje izraženom haustrom i vertikalnom orijentacijom nabora sluzokože. Ima dužinu od 70 mm.
Sigmoidni kolon. Ima različite oblike i veličine, širok razmak ( do 30 mm).
Rektum. To je završni dio debelog crijeva i gastrointestinalnog trakta.

Nakon uklanjanja viška barija, vidljiva je pernasta struktura u debelom crijevu zbog činjenice da ostaje prekrivena tankim slojem kontrastnog materijala. U tom položaju se može proučavati reljef sluzokože. Normalno u debelom crijevu prevladavaju kosi i poprečni nabori, a počevši od silaznog crijeva pojavljuju se i uzdužni nabori. Zaostali kontrastni materijal se akumulira na donjem dijelu debelog crijeva zbog gravitacije. Stoga je nivo kontrastne tekućine vidljiv na rendgenskom snimku.

Jetra na rendgenskom snimku abdomena je normalna

Jetra se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, uglavnom prekrivena obalnim lukovima. Jetra je parenhimski organ. To znači da je u potpunosti napravljen od funkcionalne tkanine i da nema šupljina. Jetra se sastoji od hepatocita ( ćelije posebne strukture), sjedinjene u kriške. Jetra je podijeljena na dva režnja ( desno i lijevo) i sastoji se od 8 segmenata. Nažalost, nemoguće je razlikovati ove strukture pomoću rendgenskih zraka. Normalne veličine jetra su 9 - 11 cm duž srednjeklavikularne linije i 8 - 9 cm duž srednje linije.

Na rendgenskom snimku jetra ima izgled jednolične trokutaste sjene koja se dobro ističe na pozadini ostalih trbušnih organa. Gornja kontura jetre poklapa se sa konturom dijafragme. Vanjska kontura jetre ističe se na pozadini masnog tkiva i mišića prednjeg trbušnog zida. Donja kontura jetre odgovara njenoj vodeći rub pri palpaciji, približno paralelno sa obalnim lukom. Kod konvencionalnih rendgenskih snimaka, intrahepatični kanali ili sudovi porta hepatis ne mogu se vidjeti. Stoga su mogućnosti rendgenskih zraka u proučavanju jetre ograničene i inferiorne u odnosu na tehnike kao što je ultrazvuk ( Ultrazvuk) ili magnetna rezonanca ( MRI) .

Žučna kesa i bilijarni trakt na rendgenskom snimku abdomena

Žučna kesa i žučni kanali nisu vidljivi na redovnom rendgenskom snimku abdomena. Indirektni znak žučne kese je zarez u donjoj konturi jetre. Obavezno stanje proučavanje bilijarnog trakta na rendgenskom snimku je upotreba kontrastnih sredstava. Kada se koriste, njihov lumen je potpuno obojen, što vam omogućava da vidite njihovu anatomsku strukturu.

Kontrastnim rendgenskim snimkom žučne kese utvrđuje se u obliku ovalne formacije dužine 6-10 cm, prečnika 2-4 cm. Normalno je ispunjena kontrastnim sredstvom ravnomjerno, kontura njenih unutrašnjih zidova je ravnomerno i glatko. Zapremina žučne kese je 30 - 70 kubnih centimetara. Kao odgovor na unos hrane, njegov mišićni zid se kontrahira, a organ se prepolovi u veličini.

Žučni kanali počinju unutar jetre. Lijevi i desni jetreni kanali polaze od režnja jetre, koji se spajaju u zajednički jetreni kanal. Nakon spajanja cističnog kanala formira se zajednički žučni kanal koji se uliva u duodenum. Bez obzira na način ulaska kontrastnog sredstva u žučne kanale, oni normalno izgledaju isto na rendgenskim snimcima. Zbog velike gustine kontrastnog sredstva, žučni kanali izgledaju svijetlo bijeli na rendgenskim snimcima.

Osnova normalnog stabla žuči je ujednačenost njenog lumena, odsustvo ekspanzija ili kontrakcija. Ako kontrastno sredstvo ne prodire u određena područja, to ukazuje na mehanički razlog za zatvaranje lumena bilijarnog trakta. Promjer zajedničkog jetrenog kanala na rendgenskom snimku normalno ne prelazi 5 mm, a zajedničkog žučnog kanala – 10 mm. Zajednički žučni kanal ima dužinu od 5 do 10 centimetara, a kada se ulije u duodenum, formira fiziološki nastavak - ampulu.

Rendgenska anatomija pankreasa

gušterača - važan organ probavni sustav. Luči enzime koji mu omogućavaju da probavi proteine i ugljikohidrate. Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru, uslovno smještena između desni bubreg i slezena. Gušterača se sastoji od glave, tijela i repa. Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijelu debljinu pankreasa, koji se otvara u zid duodenuma.

Gušterača se obično ne vidi na rendgenskom snimku. To je zbog činjenice da njegovo tkivo u potpunosti prenosi rendgenske zrake. Naprotiv, samo kod određenih bolesti i promjena u tkivu pankreasa postaje vidljiv na rendgenskim snimcima. To se događa kada su kamenci ili kalcifikacije uključeni u njega ( taloženje kalcijevih soli). S tim u vezi, rendgenski pregled pankreasa se rijetko radi, za razliku od ultrazvučnog pregleda ovog organa.

Prilikom izvođenja endoskopske retrogradne holangiopankreatografije ( ERCP) radionepropusna supstanca se ubrizgava u glavni kanal pankreasa. Ova studija vam omogućava da vidite lumen i zidove kanala. Normalno, prečnik glavnog kanala pankreasa je od 1 mm ( u predelu repa) do 3 mm ( u predelu glave). Obično su njegovi zidovi glatki i nemaju proširenja ili izbočine.

Anatomija bubrega. Bubrezi na rendgenskom snimku abdomena

Bubreg je glavni organ urinarnog sistema. Bubrezi filtriraju krv, pročišćavajući je od viška vode, soli i metaboličkih proizvoda. Pupoljci su u obliku pasulja i dugi oko 120 mm. Nalaze se u retroperitonealnom prostoru, međutim, po svom nivou lokacije odgovaraju potkrovlje trbušne duplje. Bubrežno tkivo je podijeljeno na medulu i korteks, ali ova granica se može pratiti samo na rendgenskom snimku primjenom kontrastnih tehnika.

Na običnom rendgenskom snimku abdominalnog područja, bubrezi su identificirani kao dvije sjene u obliku graha u području prijelaza torakalne u lumbalnu kičmu. Dio bubrega prekriven je donjim rebrima. Lijevi bubreg se nalazi nešto više od desnog. Ovom metodom istraživanja nije moguće utvrditi karakteristike unutrašnje strukture bubrega. Zbog anatomskih karakteristika i nedovoljnog kontrasta opreme, bubrezi možda neće biti vidljivi na običnom rendgenskom snimku. Međutim, u svakom slučaju, može se koristiti za otkrivanje kamenja ili strana tijela.

Sjena bubrega s ekskretornom urografijom je kontrastnija. Glavna prednost ovu metodu je prikaz pijelokalicealnog sistema. Obično se mogu naći tri čašice ( gornji, srednji i donji), koji se ulivaju u jednu veću karlicu. Veličina i oblik čašica i karlice mogu varirati. Mokraćovode izgledaju kao sjena u obliku uske trake.

Normalno, na ekskretornoj urografiji se primjećuju sljedeće karakteristike slike:

jasne konture sabirnog sistema, uretera, bešike;
ravnomjerno i simetrično oslobađanje kontrastnog sredstva;
Bubrežni sabirni sistem nema ispupčenja, prečnik čašica nije veći od 5 mm, a prečnik zdjelice nije veći od 20 mm.

Bubrežna angiografija mrlja bubrežne arterije na rendgenskom snimku. Udaljavaju se od abdominalna aorta pod pravim uglom. Dužina desne arterije je 5-7 cm, lijeve 2 cm manje. Normalno, debljina bubrežne arterije je trećina ili četvrtina debljine aorte, od 5 do 8 mm. Kontura bubrežnih arterija treba da bude glatka i intenzivna, u bubrežnom tkivu se ne smeju otkriti nakupine kontrastnog materijala. Najvjerovatnije odgovaraju tumorima ili hematomima.

Koje se bolesti mogu otkriti rendgenskim snimkom abdomena?

Rendgensko snimanje ima veoma dugu istoriju upotrebe. Danas postoji veliki broj tehnika rendgenskog pregleda prilagođenih određenim organima. Svaka tehnika ima svoj skup indikacija. Kombinacijom svih opcija rendgenskog pregleda možete značajno proširiti listu indikacija. Dakle, pomoću rendgenskih metoda moguće je dijagnosticirati gotovo svaku bolest trbušnih organa. Međutim, u isto vrijeme, pregledni rendgenski snimak trbušne šupljine nije univerzalan, to je njegov glavni nedostatak.

Bolesti želuca na rendgenskom snimku abdomena. Hronični gastritis. Peptički ulkus

Često je indikovana radijaciona pretraga želuca. To je zbog činjenice da je zbog pothranjenosti savremeni čovek stomak jako pati i probavni trakt općenito.
Ako se javi bol u trbuhu, žgaravica ili pothranjenost, pretpostavlja se dijagnoza peptičkog ulkusa ili kroničnog gastritisa. Za njihovu dijagnozu potrebno je napraviti rendgenski snimak pomoću suspenzije barija.

Kronični gastritis u većini slučajeva karakterizira povećanje nabora, stjecanje veličine od 3-5 mm, ograničeno dubokim žljebovima. želučana polja ( nakupine nabora) zbog toga postaju jasno prepoznatljivi. Istovremeno se otkrivaju funkcionalni poremećaji želuca. S egzacerbacijom kroničnog gastritisa, želudac se smanjuje u veličini zbog tonične kontrakcije, a njegova peristaltika se povećava. Bol u trbuhu nastaje zbog mišićni grčevi. Koristeći rendgenske snimke, možete razlikovati nekoliko vrsta kroničnog gastritisa.

Na rendgenskom snimku razlikuju se sljedeće varijante kroničnog gastritisa:

bradavičasta ( polipoza) gastritis. Rendgenski snimci otkrivaju zadebljanje nabora sluznice u obliku polipa. Ova varijanta kroničnog gastritisa najčešće se javlja. Povećani nabori sluzokože ( hipertrofija) je odbrambena reakcija do upale ili iritansa.
Atrofični gastritis. Rendgenski snimci pokazuju stanjivanje želučane sluznice. Zid želuca je smanjen tonus, u njemu je mala količina tečnosti.
skleroziranje ( krut) gastritis. Ovom bolešću zahvaćen je izlazni dio želuca. Sluzokoža se ovdje neravnomjerno zadebljava, dobiva nazubljene obrise na rendgenskom snimku, a istovremeno se izlazni dio želuca smanjuje u promjeru i postaje nepokretan.

Čir na želucu se uspješno dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka. Za dijagnosticiranje čira postoje direktni i indirektni znakovi. Međutim, nedostatak rendgenskog pregleda je što područje želučane stijenke gdje se nalazi čir može biti skriveno u određenim projekcijama. Zbog toga endoskopski pregled ima određenu prednost u odnosu na rendgensku snimku abdomena u dijagnostici ulkusa.

Znakovi čira na rendgenskom snimku abdomena su:

"Niche" simptom. To je kontrastna depresija u zidu želuca. Udubljenje ima glatke ivice i zaobljen oblik. Okružena je izdignutom osovinom, na koju se koncentrično konvergiraju nabori sluznice.
Deformacija zida želuca. Kod dugotrajnog ulceroznog procesa na sluznici želuca nastaje ožiljak - zamjena epitelnog tkiva na vezivnom tkivu. Zateže ivice čira, uzrokujući deformaciju želuca i poprimanje nepravilnog oblika.
Povreda toničkih i motoričkih funkcija želuca. Uočavaju se uglavnom lokalno, u području ulceroznog defekta. U tom slučaju na mjestu čira dolazi do sniženog tonusa želučane stijenke, kao i usporavanja ili potpuno odsustvo peristaltički talasi.

Osim nelagode povezane s jelom i bolova u trbuhu, čirevi su opasni veliki iznos komplikacije. To uključuje krvarenje, perforaciju ( penetracija) čirevi u drugim organima ili slobodnoj trbušnoj šupljini. Ožiljci na zidu želuca su opasni jer smanjuju prostor za kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. Kao rezultat toga, ishrana postaje otežana, a problemi sa želucem i probavnim organima se dodatno pogoršavaju.

Slobodan plin na rendgenskom snimku abdomena

Razlog za pojavu plinova u trbušnoj šupljini je kršenje integriteta zida šupljeg organa. Rendgenske studije važnu ulogu u dijagnostici komplikacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Jedna od najozbiljnijih komplikacija peptičkog ulkusa je ruptura zida želuca. Ovo stanje zahtijeva hitnu pažnju medicinsku njegu. Kada čir perforira u trbušnu šupljinu, u njoj se nalazi slobodan plin.

Ako sumnjate na perforirani čir rendgenski pregled izvedena u položaju u kojem je pacijent dopremljen u rendgensku salu. Gas ulazi u trbušnu šupljinu kroz otvor na zidu želuca. Na rendgenskim snimcima formira jasno vidljivu čistinu. Plin zauzima najgornje dijelove trbušne šupljine i mijenja svoju lokaciju ovisno o držanju osobe. Može se nalaziti ispod dijafragme, ispod prednjeg trbušnog zida ili u bočnim dijelovima trbušne šupljine. Stoga, kada dođe do perforacije trbušne šupljine, plin se naziva slobodnim.

Nakon prodora ( prodiranje čira u susjedne organe) otkrivaju se određeni radiološki znaci. ulcerozni defekt ( niša) Ima velike veličine (nekoliko centimetara). Čir je fiksiran, ne pomiče se prilikom palpacije želuca ili promjene položaja tijela. Za liječenje penetracije čira potrebno je operacija, tokom kojeg se šije ulcerozni defekt.

Tečnost na rendgenskom snimku abdomena

Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, poput plina, pojavljuje se samo kao rezultat patoloških procesa. Međutim, tečnost se može pojaviti u trbušnoj šupljini iz nekoliko razloga. Veoma je važno da se detaljnim pregledom utvrdi tačan uzrok, jer od toga zavisi kvalitet medicinske njege. Ako se na rendgenskom snimku otkrije slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, potrebno je prije svega ukloniti uzrok njenog pojavljivanja. Tek nakon toga se tečnost odstranjuje iz trbušne šupljine pomoću punkcije i drenaže.

Slobodna tečnost se pojavljuje u trbušnoj duplji iz sledećih razloga:

Abdominalna trauma. Kada su različiti organi ozlijeđeni, dolazi do intraabdominalnog krvarenja. Istovremeno, stanje osobe se ne mijenja do određenog trenutka. Nakon gubitka četvrtine cirkulirajuće krvi, krvni tlak naglo pada, a moždana cirkulacija se smanjuje.
Ascites. To je oslobađanje tekućine u trbušnu šupljinu kroz zid vena kao rezultat stagnacije protoka krvi. Ascites se opaža kod zatajenja srca i jetre, bolesti bubrega. Kod ciroze jetre, također se opaža proširenje vena prednjeg trbušnog zida, što podsjeća na "glavu meduze". Tečnost iz ascitesa je obično sterilna i bez bakterija.
Perforacija šupljih organa. Kada dođe do pucanja žučne kese, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, njihov sadržaj može ući u slobodnu trbušnu šupljinu. U ovom slučaju nastaje akutna bol, uzrokovana ne samo rupturom zida šupljeg organa, već i iritacijom peritoneuma.
Peritonitis. To je upala peritoneuma kao posljedica ulaska žuči, krvi, gnoja u trbušnu šupljinu i infekcije ascitične tekućine. Peritonitis je komplikacija raznih gnojnih bolesti, poput upale slijepog crijeva. Peritonitis zahtijeva hirurško liječenje, jer može biti brzo fatalan zbog proliferacije patogenih mikroorganizama.

Tečnost u trbušnoj šupljini određuje se izvođenjem običnog rendgenskog snimka u stojećem položaju. Tečnost pada u karlicu pod uticajem gravitacije, pa da bi se ona vizuelizovala, mora se isprazniti pre studije. bešike. Ako postoji mala količina tečnosti ( do 30 ml) nalazi se između crijevnih petlji u obliku pruga trokutastog oblika. Kada je količina tečnosti od 100 do 150 ml, poprima izgled senke u obliku polumeseca. Ako trbušna šupljina sadrži više od 200 ml tekućine, tada se pojavljuje simptom "mladog mjeseca", u kojem tekućina ispunjava područje zdjelice i bočne kanale trbušne šupljine.

Akutna mehanička crijevna opstrukcija na rendgenskom snimku abdomena

Obično se crijevne bolesti dijagnosticiraju na rendgenskom snimku samo uz upotrebu kontrastnih sredstava. Međutim, ako se posumnja na opstrukciju crijeva, radi se redovno rendgensko snimanje, bez njihove upotrebe. Činjenica je da dodatno uvođenje kontrastnog sredstva u gastrointestinalni trakt može pogoršati situaciju. Kod akutne crijevne opstrukcije pojavljuju se paroksizmalni bol, jaka nadutost i povraćanje. Akutna opstrukcija crijeva je hitan slučaj.

Kod akutne opstrukcije crijeva, rendgenski snimak otkriva oticanje crijevnih petlji iznad blokade i pražnjenje crijeva ispod ovog područja. Znak mehaničke opstrukcije na rendgenskom snimku su takozvane Kloiberove čašice. Oni predstavljaju nivoe tečnosti u petljama koje se nalaze iznad mesta crevne blokade. Kloiberove čašice se otkrivaju u roku od sat vremena nakon početka crijevne opstrukcije. Brzo napredovanje ovog stanja može biti fatalno.

Među crijevnim bolestima najčešće su sljedeće patologije:

Crohnova bolest i drugi.

Enteriti su upalni proces u tankom crevu. Na rendgenskim snimcima, mali nivoi tečnosti pojavljuju se u omčama, što podsjeća na Kloiberove čaše. Napredak kontrastnog sredstva je spor, a primjećuju se male nakupine kontrastnog sredstva. Nabori sluzokože su uvećani ili se uopšte ne vide ( atrofirao). Kolitis pogađa debelo crijevo. U blagim oblicima kolitisa, promjene u debelom crijevu nalikuju onima koje se opažaju kod enteritisa. U teškim oblicima kolitisa na zidu debelog crijeva nastaju čirevi i erozije. Kada se daje kontrastno sredstvo, crijevo se ne rasteže, nema haustre, u lumenu debelog crijeva otkrivaju se granulacije i cicatricijalne promjene.

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva imunološke prirode. Crohnova bolest se manifestuje istim simptomima kao i enterokolitis - bol u stomaku, produžena dijareja (dijareja), gubitak apetita, slabost. Ovom bolešću može biti zahvaćen bilo koji dio crijeva, ali češće su zahvaćeni početni dio debelog crijeva i završni dio tankog crijeva.

Glavni znak Crohnove bolesti na rendgenskom snimku je sužavanje crijevnih petlji s stvaranjem cicatricijalnih suženja. Ovo područje izgleda kao uzak, neravan kanal ( "simptom pupčane vrpce"). Nabori sluznice nestaju, između njih se pojavljuju pukotine i čirevi u obliku proreza. Kontrastno sredstvo prodire u ove prostore. Gledano, takav zid podsjeća na izgled „kaldrmisane ulice“. Komplikacija Crohnove bolesti je pojava apscesa. Odvode se pod kontrolom ultrazvučnog senzora.

Apendicitis na rendgenskom snimku abdomena

Apendicitis je akutna upala vermiformno slijepo crijevo smješteno na početnom dijelu debelog crijeva. Poznato je da se upala slijepog crijeva manifestira bolom u desnom donjem dijelu trbuha. Njegova dijagnoza obično nije teška, ali u nejasnim slučajevima pribjegavaju metodama radiološka dijagnostika. Najčešće počinju korištenjem ultrazvuka i, ako je potrebno, rendgenom trbušne šupljine.

Na rendgenskom snimku akutni apendicitis dovodi do zadebljanja debelog crijeva, pojave plinova i tekućine u njemu. Akumulacija plinova izgleda kao čistina na pozadini zida debelog crijeva. Nabori sluznice su zadebljani i kruti, njihova pokretljivost je smanjena. U slijepom crijevu može biti kamenčića koji se na rendgenskom snimku čini svijetlim. Apsces na mjestu slijepog crijeva izgleda kao tamnjenje i udubljenje na zidu cekuma. Kada slijepo crijevo pukne, u abdomenu može biti male količine plina ili tekućine.

Dijagnostika bolesti jetre rendgenskim snimkom abdomena

Bolesti jetre predmet su proučavanja doktora različitih specijalnosti. Za ispravnu dijagnozu, osim kliničkog pregleda, potrebna je i analiza krvi i radiološki podaci. Bolesti parenhimskih organa obično se dijagnosticiraju rendgenskim snimkom tek u kasnoj fazi. Precizniji test za dijagnosticiranje bolesti jetre je ultrasonografija.

Rendgen abdomena može otkriti difuzne ili lokalne promjene u jetri. Nažalost, oni nisu specifični, odnosno ne mogu se koristiti za postavljanje tačne dijagnoze sa sigurnošću. Kod hepatitisa, rendgenski snimci pokazuju povećanje veličine jetre i blagu heterogenost parenhima organa. Sa masnom hepatozom ( velike količine masne inkluzije u ćelijama jetre) jetra na rendgenskom snimku karakterizira niska gustina.

Promjene kod ciroze jetre su mnogo izraženije. Ciroza je konačno stanje jetre koje je uzrokovano raznim kroničnim bolestima. Ciroza se manifestira kao ožiljak na organu i funkcionalno zatajenje. Rendgenski snimci pokazuju smanjenje veličine jetre, deformaciju njenih režnjeva i nazubljene konture. U tkivu jetre heterogenost je još izraženija nego kod hepatitisa. Istovremeno, slezina je uvećana. Slobodna tečnost se može otkriti u trbušnoj šupljini - znak ascitesa.

Među žarišne promjene Jetra se na rendgenskom snimku razlikuje:

ciste ( šupljine ispunjene tečnošću);
apscesi ( nakupine gnoja);
tumori ( nakupine ćelija netipičnih za jetru).

Rendgen vam omogućava da odredite veličinu i lokalizaciju žarišnih promjena u jetri. Međutim, korištenjem rendgenskih zraka vrlo je teško odrediti njihovu točnu prirodu. Ciste i apscesi su područja koja se gotovo u potpunosti prenose na rendgenske zrake ( prosvetljenje), pa postaje crn. Obično imaju fibroznu kapsulu čija je gustina na rendgenskom snimku veća od gustine okolnog tkiva jetre. Raznolikost tumora ne dozvoljava nam da im damo univerzalnu karakteristiku. Mogu imati različite oblike, veličine i gustine, što odgovara boji na rendgenskom snimku.

Bolesti žučne kese i žučnih puteva. Bolest žučnih kamenaca na rendgenskom snimku abdomena

Bolesti bilijarnog trakta nalazi se u veoma velikom procentu populacije ( oko 10%). Samo u rijetkim slučajevima oni su neophodni hirurško lečenje. Ali, nažalost, ove bolesti tjeraju vas da ograničite svoju ishranu, prvenstveno isključujući masnu hranu i alkohol. Prva metoda za dijagnosticiranje žučnih puteva je ultrazvuk ( Ultrazvuk). U slučajevima kada je ultrazvuk neefikasan, poseban Rentgenske metode studije koje koriste kontrast.

Najčešća oboljenja žučne kese i žučnih puteva su:

akutni i kronični holecistitis;
oštećenje žučne kese;
tumori.

Bolest žučnih kamenaca dijagnosticira se i ultrazvukom i rendgenskim zračenjem. Redovni rendgenski snimak abdomena otkriva oko 30% kamenca žučna kesa i žučnih puteva. To je zbog činjenice da oko trećine kamenja sadrži kalcij, što je jasno vidljivo na rendgenskim snimcima. Preostalo kamenje se sastoji od pigmenata ( bilirubin), holesterol, žučne kiseline i druge supstance. Stoga je za pouzdano otkrivanje bolesti žučnog kamenca potrebno koristiti kontrastna sredstva. Kada se koriste kontrastna sredstva, kamenje se vizualizira na rendgenskom snimku kao defekti punjenja. Kada su kamenci manji od 2 mm i nalaze se unutar kanala, ultrazvuk ih ne može otkriti, pa su rendgenski snimci s kontrastnim sredstvima nezamjenjivi.

Jedan od glavnih simptoma oštećenja žučnih puteva je žutica kože. Ovaj simptom može postati komplikacija bolesti žučnog kamenca. Opstruktivna žutica je zatvaranje lumena žučnih kanala različitim formacijama koje se nalaze unutar ili izvan njih. Za opstruktivnu žuticu, upotreba holangiografije i kolegrafije je vrijedan način da se utvrdi uzrok njene pojave.

Indirektni znaci akutnog pankreatitisa na običnoj radiografiji trbušne šupljine su:

žarišta u području pankreasa, što odgovara mjehurićima plina;
simptom "odsječenog debelog crijeva" ( distenzija poprečnog kolona do početka silaznog debelog crijeva);
povećanje veličine pankreasa.

At hronični pankreatitis otkrivaju se pouzdaniji znaci bolesti. Može sadržavati kalcifikacije i područja povećane gustine rendgenskih zraka. Osim toga, postoje i indirektni znakovi - pomicanje dijelova duodenuma. Važna informacija pruža ERCP ( endoskopska retrogradna holangiopankreatografija). Ova tehnika uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva u glavni kanal gušterače. Kod kroničnog pankreatitisa dolazi do neravnomjernog širenja pojedinih dijelova ovog kanala. Ponekad se mogu pronaći ciste povezane s ovim kanalom.

Najbolje metode za dijagnosticiranje bolesti pankreasa su ultrazvuk, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Koristeći ove metode, možete obratiti veću pažnju unutrašnja struktura organ koji se ne može pregledati konvencionalnim rendgenskim snimkom trbušne šupljine.

Bolest bubrega na rendgenskom snimku abdomena

Bolesti bubrega su veoma raznolike. Da bi ih dijagnosticirali, liječnici koriste razne metode dijagnostike, od kojih svaka služi za određene svrhe. Na primjer, za bolesti bubrežnih žila potrebna je angiografija, za kronični pijelonefritis potrebna je ekskretorna urografija, a za identifikaciju bubrežnih kamenaca može biti dovoljan pregledni rendgenski snimak trbušne šupljine. U kontroverznim slučajevima može se koristiti kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Većina akutno stanje Stanje koje zahtijeva rendgenski snimak trbušne šupljine je bubrežna kolika. Tokom bubrežne kolike javlja se oštar bol u donjem dijelu leđa i otežano mokrenje. Bubrežna kolika je komplikacija urolitijaze i uzrokovana je kamencem koji blokira urinarni trakt. U velikoj većini slučajeva bubrežni kamenci se sastoje od kalcijuma i fosfata, što ih čini vidljivim na rendgenskim snimcima. Rendgenski pregled može utvrditi njegovo prisustvo ili odsustvo. Koristeći ekskretornu urografiju, možete odrediti tačan položaj kamena u odnosu na uretere ili pyelocaliceal sistem.

At urolitijaza Korištenjem rendgenskih metoda otkrivaju se sljedeći znakovi:

prisustvo kamena u bubregu ( kontrastno sjenčanje);
proširenje pyelocaliceal sistema;
znak "velikog bijelog bubrega" je povećanje veličine bubrega i povećanje njegovog kontrasta na običnom radiografu.

Velika uloga rendgenske metode igra u dijagnostici upalnih bolesti bubrega, posebno kroničnih. Kod pijelonefritisa zahvaćen je pijelokalicealni sistem i njegova medula. Ovo je praćeno mutnim mokraćom, tupim i blagim bolom u donjem dijelu leđa. Bolesnici s pijelonefritisom podvrgavaju se ekskretornoj urografiji. Zahvaćeni bubreg je povećan u veličini i sporije uklanja kontrastno sredstvo. Čaše i karlica su deformisani, u njima se mogu naći šupljine i proširenja. Kada zahvati glomerulonefritis bubrežni glomeruli, a na rendgenskom snimku to se može otkriti širenjem i zadebljanjem korteksa bubrega.

Ponekad rendgenski snimci mogu otkriti smanjenje veličine bubrega ( dužine manje od 10 centimetara). Ovaj znak se smatra nepovoljna promjena. Bubrezi se smanjuju kada dugoročno hronične bolesti ( glomerulonefritis ili pijelonefritis). Ovo stanje se naziva nefroskleroza. Zajedno sa smanjenjem veličine, bubreg postaje manje funkcionalan, što prijeti povećanjem krvnog tlaka i opijanjem tijela vlastitim metaboličkim produktima.

Gotovo svaka bubrežna vaskularna bolest može se otkriti angiografijom. Na rendgenskom snimku sa dobra kvaliteta slike, određuju se sužavanjem ili proširenjem bubrežnih sudova na različitim nivoima. Promjene u bubrežnoj arteriji nazivaju se renorenalne vaskularna patologija. At hronični glomerulonefritis ili pijelonefritis zahvaća krvne sudove unutar bubrega. Ovaj oblik se naziva parenhimski. Osnova za angiografiju je neobjašnjivo povišen krvni pritisak ( donja vrijednost je veća od 110 mmHg. Art.).

Angiografijom se mogu utvrditi sljedeća oboljenja bubrega i bubrežnih sudova:

ateroskleroza, tromboza bubrežnih arterija;
hronični glomerulonefritis i pijelonefritis;
bubrežna arterijska hipertenzija;
kongenitalni poremećaji razvoj bubrežnih krvnih sudova;
tumori bubrega ( posebno maligne).

Gdje mogu napraviti rendgenski snimak abdomena?

Rutinski rendgenski snimak abdomena može se obaviti bilo kada medicinska ustanova, koja ima rentgen kabinet. To može biti javni ili privatni centar za dijagnostiku i liječenje. Međutim, za složenije rendgenske tehnike ( kao što su holecistografija, urografija) zahtijeva specijaliziranu medicinsko osoblje. Obično se izvode u medicinskim centrima odgovarajućeg profila.

Zakažite termin za rendgen abdomena.

Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na pravoj klinici, ili će prihvatiti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

U Moskvi

U Sankt Peterburgu

Fluoroskopija je najpopularnija metoda radijacijske dijagnostike u medicini za proučavanje ljudskih unutrašnjih organa. Zasnovan je na otkriću rendgenskih zraka, kasnije nazvanih rendgenski zraci, koji je 1895. godine otkrio njemački naučnik Wilhelm Roentgen. Ovi zraci su u stanju da prođu kroz tkiva ljudskog tela, ostavljajući sliku transiluminiranih objekata na slici. Moderni rendgenski aparati koriste slobodne izotope kriptona kao izvor zračenja. Rendgen je brza, pouzdana i jeftina tehnika za dijagnosticiranje mnogih bolesti, uključujući i otkrivanje bolesti trbušnih organa.

Vrste rendgenskih snimaka

Unutarnji organi smješteni u peritoneumu dijele se na šuplje i parenhimatozne, koji se sastoje od parenhima - tkiva formiranog od stanica koje nose glavno funkcionalno opterećenje. Parenhim bubrega se sastoji od bubrežnog tkiva, jetra - od jetrenog tkiva. Ove ćelije se drže zajedno i zaštićene stromom - svojevrsnim okvirom koji formira ljusku ispunjenu parenhimom. Koriste se za šuplje i parenhimske organe različite vrste Rendgen – kontrast i pregled. Svaki od njih ima svoje karakteristike:

Kontrastna radiografija se koristi za proučavanje šupljih organa peritoneuma - jednjaka u njegovoj donjoj trećini, želuca i crijeva. Metoda je u stanju otkriti patološko suženje ili proširenje organa, poremećaj prohodnosti i normalnog funkcioniranja. Ovaj naziv ima jer koristi kontrastna sredstva. Tipično, kontrast je mliječno-bijela tekućina, koja je vodena suspenzija barijum sulfata. Ova tvar ima visoku sposobnost apsorpcije rendgenskih zraka, a na njenoj pozadini svi se nedostaci lako zamjenjuju. Ne otapa se u vodi, kiselini ili lužini, ne apsorbira se u gastrointestinalni trakt, ne ulazi u krvotok i nakon nekog vremena se prirodno izlučuje iz organizma.
Snima se pregledna slika trbušnih organa radi proučavanja parenhimskog tkiva jetre, bubrega, slezene i gušterače. Njihova prilično gusta struktura i sama je sposobna apsorbirati rendgensko zračenje, tako da je moguće pregledati ove organe bez upotrebe kontrasta. Zove se pregledna radiografija jer daje približne informacije o stanju organa. Slike koje pokazuje obična radiografija trbušne šupljine omogućavaju nam da prosudimo da li postoje neke nespecifične promene u strukturi organa na koje treba obratiti pažnju.

Glavna prednost anketne radiografije je njena širina obuhvata. Međutim, ne omogućava uvijek da se utvrdi koja su točno zabilježena odstupanja od norme, pa je to često samo prva faza instrumentalne dijagnostike.

Indikacije i kontraindikacije

Lista bolesti za koje liječnik može propisati rendgenski pregled trbušne šupljine je prilično opsežna:

patologije jednjaka - gastroduodenitis;
patologije želuca - gastritis, čirevi, polipi i druge neoplazme;
patologija duodenuma - peptički ulkus;
crijevna opstrukcija, upalne lezije crijevnih zidova;
bolesti bubrega i karličnih organa - bešike, uretera, rektuma;
patologije jetre, žučne kese i žučnih kanala;
tupa abdominalna trauma;
prodorne abdominalne rane;
prisustvo stranih tela u peritoneumu.

Izbor tehnike zavisi od vrste organa (šuplji i parenhimski), očekivane patologije i niza drugih faktora. U nekim slučajevima, svaki oblik pregleda može biti zabranjen. Kontraindikacije za rendgenske snimke uključuju:

visoka doza zračenja primljena ranije u godini;
rana trudnoća - prvih 12 sedmica;
unutrašnje krvarenje;
perforacija čira na želucu i dvanaesniku;
ozbiljno stanje pacijenta je gubitak svijesti.

Alergija na kontrastno sredstvo može biti kontraindikacija za kontrastno rendgensko snimanje. Također je isključeno da će se provesti u rane godine– malo dijete se ne može u potpunosti pripremiti za ovu vrstu pregleda. Tokom trudnoće, provodi se ako je rizik od patologije majke dovoljno visok, što je potrebno hitna dijagnostika i značajno premašuje opasnost koju doza zračenja od rendgenskog snimka abdomena može predstavljati za fetus. U slučaju hitne potrebe, ako stanje pacijenta to zahtijeva, radi se rendgenski snimak kada postoji opasnost od prekoračenja doze zračenja.

Ako su rendgenski zraci apsolutno neprihvatljivi, ultrazvuk, kompjuterska tomografija i/ili magnetna rezonanca se koriste za pojašnjenje dijagnoze patologija trbušnih organa.

Priprema za proceduru

U pripremi za rutinski rendgenski snimak abdomena, pacijent treba isprazniti mjehur i crijeva. Pregled je poželjno obaviti na prazan želudac. Prije zahvata nisu potrebne nikakve druge pripreme.

Priprema za rendgenski snimak abdomena upotrebom kontrastnog sredstva je teža.

24 sata prije zahvata morate isključiti hranu koja izaziva povećano stvaranje gasa: povrće, voće, mahunarke, mlečni proizvodi, ražani hljeb.
Kada je preostalo 12 sati do rendgenskog snimanja, dozvoljene su samo tečnosti - čvrsta i gusta hrana su potpuno isključeni.
Potrebno je potpuno čišćenje crijeva. Da biste to učinili, trebali biste uzeti lijek Fortrans noć prije. Doza praha se rastvori u litru hladne vode, prokuvane ili mineralne vode bez gasa. Uzimajte po 1 litru otopine na 20 kg težine, odnosno ako osoba ima 60 kg, treba popiti 3 litre. Normu treba uzeti u roku od 3-4 sata, piti 250 g svakih 15 minuta. Dva do tri sata prije zahvata pacijent mora dobiti klistir.

Na dan fluoroskopije ne smijete jesti, piti niti uzimati lijekove. Gastrointestinalni trakt mora biti potpuno čist prije rendgenskog snimanja kontrasta - samo u tom slučaju dijagnoza će biti što preciznija.

Provođenje procedure

Digitalna kontrastna radiografija

Rendgenski pregled pomoću kontrasta odvija se u nekoliko faza i traje prilično dugo. Prvo se pacijent postavi na sto ispred aparata, a zatim mora uzeti oko 600 ml barijumske suspenzije. Ako se radi rendgenski snimak želuca ili tankog crijeva, barij se uzima u malim gutljajima, a pri pregledu debelog crijeva daje se klistirom. Za bolju distribuciju kontrastne tečnosti tokom unutrašnja šupljina, stomak je potrebno lagano masirati.

Kako će pacijent biti pozicioniran na stolu - sjedeći, ležeći na leđima/boku ili stojeći - ovisi o projekciji u kojoj se snimanje treba izvesti. IN horizontalni položaj Koristi se metoda laterografije, u kojoj je snop rendgenskih zraka također usmjeren horizontalno. Slike se snimaju zasebno na svakoj poziciji u intervalima od 5 do 30 minuta. Tokom fotografisanja iu pauzama između njih, pacijent treba da ostane nepomičan.

Interpretaciju rezultata rendgenskog pregleda treba izvršiti u roku od nekoliko dana nakon njegovog sprovođenja. Izvode ga kvalifikovani stručnjaci. Podaci iz detaljni opisi priloženi su uz anamnezu pacijenta ili su mu dati.

Ako se rendgenski snimak radi po uputstvu lekara u javnoj zdravstvenoj ustanovi, njegov trošak se plaća iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja, a zahvat je za pacijenta besplatan. Ako dobijete plaćenu medicinsku uslugu, cijena rendgenskog snimka abdomena ovisi o mnogim pokazateljima: regiji u kojoj je obavljena, statusu klinike, stepenu kvalifikacije djelatnika koji obavljaju pregled i klasi opreme. Bitna je vrsta i obim pregleda, kao i vrijeme kada se vrši: noću je opterećenje opreme manje, slike su jeftinije.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Radiografija je tradicionalna metoda dijagnostika, koja se zasniva na zračenju malom dozom rendgenskih zraka. Ovo vam omogućava da vidite projekciju slike trbušnih organa.

Najčešće metode su kontrastna radiografija i obični rendgenski snimak abdomena.

Nedostatak rendgenskog pregleda je to mekane tkanine ne može reflektovati zrake, tako da potpuna slika mnogih organa ostaje nepoznata.

Indikacije

Ljekar može propisati rendgenski pregled trbušnih organa u sledećim slučajevima:

Priprema pacijenta za proceduru

Za obični rendgenski snimak abdomena nije potrebna posebna priprema. Ali prije posjete soba za tretmane morate isprazniti bešiku.

Ako se postupak provodi pomoću barija, tada je u ovom slučaju potrebno:

Dan prije zahvata iz prehrane se isključuju povrće, mliječni proizvodi i raženi kruh. Namirnice koje možete jesti: nemasno meso, riba, bijeli hljeb, tjestenina;
12 sati prije rendgenskog snimanja, sva hrana koja ulazi u tijelo mora biti tečne konzistencije;
Za postizanje visoke kvalitete slike, želudac mora biti prazan na dan zahvata., pa se jelo ne preporučuje. Ovo takođe važi lijekovi;
2 sata prije zahvata, crijeva se čiste laksativnim čepićima (Glicerin, Bisacodyl) ili klistiranjem;
Također, za čišćenje crijeva prije zahvata koristi se lijek Fortrans. Proizvod se mora uzeti uveče. Jedno pakovanje leka rastvori se u litri prokuvanog, ohlađenog ili mineralna voda bez gasa. Propisuje se po stopi od 1 litre otopine na 20 kg težine. Rastvor se pije 3-4 sata po 250 ml svakih 15 minuta.

Izvođenje radiografije

Tokom postupka pacijent mora ukloniti svoj nakit; ponekad je, po uputstvu lekara, potrebno da se skinete do pojasa. Ovisno o tome koji uređaj se koristi za izvođenje postupka, pacijent će morati stajati ili ležati na posebnom stolu ispred uređaja.

Osoba ne bi trebalo da se kreće nekoliko minuta. Često se pregled obavlja i u sjedećem i u ležećem položaju, pri čemu je potrebno slijediti naredbe ljekara koji vrši pregled.

Tokom radiografije sa barijumom, pacijentu se daje sonda ili posebna suspenzija za piće..

Barijum je kontrastno sredstvo. Ovo rješenje ispunjava prostore koji se ne mogu vidjeti na običnom rendgenskom snimku abdomena.

Barijum sulfat dobro apsorbuje X-zrake i ne otapa se u tečnostima kao što su voda, kiselina ili alkalije. Lijek se ne apsorbira u gastrointestinalni trakt i ne prodire u krv. Izlučuje se iz tijela zajedno sa izmetom.

Umjesto barij sulfata može se koristiti dušikov oksid ili zrak.

Lijekovi rastvorljivi u vodi takođe se mogu koristiti za istraživanja. To se radi ako postoji sumnja na perforaciju unutrašnjih organa sa ispuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu ili u slučaju opstrukcije debelog crijeva. Takvi lijekovi mogu otkriti tumore.

Osim klasične radiografije, moguća je i fluoroskopija. U ovom slučaju, uz pomoć posebne opreme koja nadopunjuje aparat, na film se snima slika unutarnjih organa i promatra se dinamika njihovog stanja. Ovom metodom moguće je vizualizirati procese kao što su kontrakcije, istezanja ili pomjeranja.

Sama procedura traje oko 10 minuta. Prije nego što se podvrgnete tome, morate obavijestiti svog ljekara:

O upotrebi lijekova koji sadrže bizmut;
O uzimanju radioprovidnog barijuma u poslednja 4 dana pre zahvata;
Žene moraju biti obaviještene ako su trudne.

Rendgenski zahvat je potpuno bezbolan, a nakon njega pacijent može ići kući.

rezultate

Sliku mora dešifrirati ljekar. Zamućena slika ukazuje da se pacijent pomerao tokom procedure. Doktor procjenjuje opšte stanje organi. Prema studiji, on može prosuditi distribuciju i prisustvo gasova ili tečnosti u trbušnoj duplji, videti kamenje u žučnoj kesi ili strana tela u želucu.

Metoda je efikasna u dijagnostici crijevnih perforacija. Slika će pokazati slobodni plin koji se nalazi u trbušnoj šupljini (normalno ne bi trebao biti tamo).

Rendgenskim pregledom mogu se razlikovati benigni tumori želuca od malignih (u potonjem slučaju rastu u želučanu šupljinu, imaju oblik polumjeseca i veći volumen).

Istraživanja pokazuju da je većina tumora otkrivenih rendgenskim snimkom benigna.

Kontraindikacije

Trudnoća;
Uzrast djece do 14 godina.

Kontrastni rendgenski snimak trbušne šupljine nije propisan u sljedećim slučajevima:

u akutnoj fazi;
Perforacija bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta. Ako postoji perforacija, suspenzija barija može izazvati peritonitis;
Dehidracija zbog nekontroliranog povraćanja ili proljeva;
Bronhijalna astma.

Prije rendgenskog snimanja potrebno je provjeriti sa svojim ljekarom da li su potrebne dodatne pripremne mjere za zahvat.

Unutrašnji organi ispod x-zrake ne karakteriše visok sadržaj informacija. Parenhimska i vazdušna tkiva ne reflektuju zračenje, pa se na rendgenskim snimcima ne vidi jasna slika. Da bi se otkrila patologija šupljih struktura i formacija niske gustoće, potrebno ih je potpuno kontrastirati (ubrizgati kontrastno sredstvo).

Šta je obična radiografija abdomena?

Obični rendgenski snimak abdomena pokazuje rendgenski kontrast kamenaca u žučnoj kesi, urinarnom traktu, bubrezima i debelom crijevu. U slučaju perforacije (destrukcije crijevnog zida), studija može otkriti slobodni plin ispod desne kupole dijafragme i nivoe tekućine u donjem dijelu trbušne šupljine, kao i karlice. Običan rendgenski snimak abdomena pokazuje:

veliki tumori;
izmet;
opstrukcija crijeva(zdjele i lukovi Kloibera).

Pregled nije preventivan i nije propisan za svakog pacijenta. Rendgen abdomena se radi ako postoji sumnja na opstrukciju crijeva, perforaciju crijevnog zida ili bol u donjem dijelu leđa.

Kakav je prolaz barijuma kroz crijeva?

Prolaz barija kroz crijeva provodi se ako se sumnja na crijevnu potrebu, ali prije zahvata treba isključiti perforaciju (razaranje stijenke uz oslobađanje zraka) gastrointestinalnog trakta pomoću FGDS-a.

Fotografija radiografije 6 sati nakon uzimanja barijuma: Kloiberove čašice su ucrtane (označene strelicama) u akutnoj opstrukciji crijeva

Pažnja! Prolaz s barijumom kroz crijeva kada je crijevni zid uništen je kontraindiciran. Barijum sulfat je kontrastno sredstvo nerastvorljivo u vodi. Njegov ulazak u peritoneum će doprinijeti razvoju peritonitisa (upale peritoneuma).

Tehnika uključuje oralnu (na usta) primjenu kontrastnog sredstva i snimanje slika nakon 1, 3, 6, 9, 12 i 24 sata. U tim intervalima, kontrast se kreće u različite dijelove gastrointestinalnog trakta:

Nakon 1 sata - kontrastno sredstvo u tankom crijevu.
3 sata - barij se akumulira u prijelaznom području između tankog i debelog crijeva.
6 sati – početni dijelovi uzlaznog debelog crijeva.
9 sati – poprečno i debelo crijevo.
12 sati – silazno debelo crijevo i sigmoidni kolon.
24 sata – rektum.

Prolaz barijuma kroz crijeva pokazuje:

sužavanje lumena gastrointestinalnog trakta;
poteškoće u njegovom napredovanju tokom blokiranja;
opstrukcija crijeva;
fistule tankog creva.

Podsjetimo, rendgenski snimak trbušnih organa bez kontrastnog sredstva nije baš informativan. Ali on to savršeno pokazuje hitan slučaj– akutna intestinalna opstrukcija, kod koje je slobodan gas vidljiv ispod kupole dijafragme (simptom „srp”). Ako se otkriju takvi znakovi, hitno operacija identificirati uzroke perforacije (perforacije).

Kada se radi obična radiografija abdominalnih organa sa kontrastom?

Pregledna radiografija trbušnih organa radi se za sledeća oboljenja:

pankreatitis - upala pankreasa;
holecistitis – upalne promjene u žučnoj kesi;
apsces - gnojna šupljina;
urolitijaza, nefrolitijaza – kamenci u bubrezima i mokraćnim putevima;
intususcepcija - uvrtanje crijeva oko ose;
začepljenje lumena tumorom;
divertikulitis;
traumatske ozljede;
bol u stomaku.

Za ove bolesti prvo se radi pregledni rendgenski snimak trbušnih organa. To zahtijeva preliminarnu pripremu. Uključuje klistir za čišćenje 2 sata prije zahvata.

Nakon što se napravi pregledni snimak i u nedostatku rendgenskih znakova perforacije crijevnog zida, organi se kontrastiraju oralnim barijumom.

Pažnja! Tokom kontrastne studije abdomena i debelog crijeva (irigoskopija), kontrast se primjenjuje kroz rektum.

Način prolaska barijuma kroz gastrointestinalni trakt

Virtuelna endoskopija: spastične kontrakcije debelog creva tokom kolitisa

Tehnika pasaže je vrlo informativna za proučavanje tankog crijeva. Ovaj dio abdomen ima mnogo šupljina anatomske formacije, krivine, anatomska suženja, tumori, područja poremećene pokretljivosti i sekretorne aktivnosti.

Za proučavanje svih dijelova tankog crijeva potrebno je ciljano raditi rendgenske snimke svakih 30-60 minuta. Kao rezultat toga, to je praćeno značajnom izloženošću pacijenta zračenju.

Kako se barij kreće u trbušnu šupljinu, možete proučavati strukturu raznim odjelima. Kada se na rendgenskom snimku vidi cekum tokom pasaže sa barijumom, studija se prekida kako ne bi došlo do daljeg ozračivanja pacijenta.

Ako postoji bol u trbušnom zidu, kao i simptomi napetosti u trbušnoj šupljini, radiografijom se može nastaviti radi proučavanja stanja debelog crijeva. Istina, treba ga planirati unaprijed kako bi se temeljito očistio gastrointestinalni trakt ( Aktivni ugljen, fortrans). 1-2 dana prije zahvata, osobi se propisuje dijeta bez šljake.

Priprema za kontrastnu radiografiju abdomena

Kako se pripremiti za običnu radiografiju trbušne šupljine s naknadnim kontrastom:

Za 2-3 dana treba odustati od mliječnih proizvoda, crnog hljeba, kafe, začinjene hrane, čokolade, alkohola i pušenja.
Možete jesti puter, bijeli hljeb, tjesteninu, ribu.
Na dan zahvata želudac treba biti prazan. Da biste to učinili, suzdržite se od jela, pušenja i žvakaće gume.

Za uklanjanje nakupina šljake u crijevima, neki liječnici preporučuju lijek fortrans. Može se kupiti u apoteci. Prije upotrebe, vrećica proizvoda se razrijedi sa litrom prokuhane vode. Fortrans se primenjuje uveče u intervalima od 1 sat dok se ne završi doza koju preporučuje lekar.

Rendgen unutrašnjih organa se radi ako se sumnja na opasna stanja. Ako vam je ljekar prepisao test, ne biste ga trebali odbiti. Barijumski prolaz može spasiti život!

Upotreba kontrastnog sredstva za pregled gastrointestinalnog trakta i priprema za pregled zahtijevaju stručne vještine. Da biste dobili visokokvalitetne slike, nije vam potrebna samo mogućnost zakazivanja rendgenskih zraka. Važno je pravilno pripremiti barijum. Ova supstanca je razrijeđena vodom, ali nije rastvorljiva u vodi. U zavisnosti od gustine suspenzije, dobija se rendgenski snimak. Za pregled tankog crijeva, smještenog u blizini bauhinijevog zalistka (spoja tankog crijeva), potrebno je pripremiti otopinu male gustine.