Adenom je teško izliječiti konzervativnim metodama, a većina ih se uopće ne može liječiti, pa liječnici često predlažu operaciju za uklanjanje tumora.
Tako različiti adenomi
Ove opasnih tumora postoje različite vrste:
folikularni - izgleda kao zaobljeni čvor. Njihov broj je 15-25%. ukupan broj adenom;
papilarni, koji su papilarne formacije ispunjene tamno smeđom tekućinom;
toksično, praćeno povećanom proizvodnjom hormona žlijezda (hipertireoza) i poremećajem endokrinog sistema;
onkocitni, koji se sastoje od Hürthle-Askanasi B ćelija. Ove formacije su dobile ime zbog svoje agresivnosti i česte progresije u rak.
Tumori su često asimptomatski, otkrivaju se slučajno tokom ultrazvučnog pregleda ili palpacije žlijezde. Predstavljaju gusti čvor, omeđen kapsulom od susjednih tkiva. Veliki tumori vrše pritisak na dušnik, uzrokujući osjećaj nedostatka zraka i otežano disanje - takve tumore je potrebno hitno ukloniti.
Toksični adenom prate znaci tireotoksikoze - znojenje ruku, lupanje srca, aritmija, gubitak tjelesne težine, osjećaj vrućine, povišen krvni tlak, suhe oči i seksualna disfunkcija.
Svi navedeni tipovi adenoma, osim toksičnih, zahtijevaju dijagnostiku biopsijom i uklanjanjem. Konzervativno se liječe samo adenomi u početnim fazama ako su uzrokovani faktorima koji se mogu ukloniti, na primjer, hormonskom neravnotežom.
Kome je uklonjen adenom štitnjače?
Adenoma se može razviti kod bilo koje osobe, ali su rizici najveći kod ljudi koji puše, žive u područjima sa lošom ekologijom ili rade u opasnim industrijama. Postoji i nasljedna veza između ove bolesti i ovisnosti o dobi i spolu: operacija štitne žlijezde najčešće se propisuje ženama starijim od 40 godina.
Prije intervencije pacijent se pregleda, identifikuje tip adenoma i procjenjuje proizvodnju hormona od strane žlijezde. Pacijentu se propisuje:
krvni testovi na nivo hormona TSH, T4, T3 i koncentraciju antitijela na TPO i TG;
Ultrazvučni pregled žlijezde i cervikalnih limfnih čvorova;
MRI glave i vrata;
biopsija tumora;
Jedini način liječenja velikih i degenerativnih adenoma je operacija. Ako biopsija potvrdi opasnost od tumora, propisana je operacija. Koliko će biti opsežna ovisi o svojstvima neoplazme. Tokom operacije, čvor se uklanja zajedno sa okolnom kapsulom; ako se sumnja na malignitet, uklanja se cijeli zahvaćeni režanj štitne žlijezde.
Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje intervencija sa niskim rizikom. U tu svrhu koriste se mikrohirurške metode, nakon kojih na vratu ne ostaju ožiljci. Nakon operacije histološki pregled uklonjena tkiva. Kada se nađe ćelije raka Pacijentu se zakazuju konsultacije sa onkologom.
Najvažnije je iskustvo hirurga
Takve intervencije su vrlo složene: male greške mogu uzrokovati oštećenje nerava i mišića larinksa. Glas osobe nestaje, postaje mu teško da guta i diše.
Većina komplikacija je povezana sa nepravilan tretman i nedovoljne kvalifikacije hirurga. Prema statistikama svjetske medicine, za uspješno izvođenje intervencija na žlijezdi, ljekar mora obaviti do 50 takvih operacija godišnje. Svoje zdravlje ne biste trebali vjerovati kirurgu koji je dva ili tri puta uklonio adenom štitnjače.
Ako je operacija uklanjanja adenoma prošla dobro, pacijenti lako podnose postoperativni period i idu kući u roku od 2-3 dana. Fizička aktivnost i sport su zabranjeni do odobrenja lekara. Nakon tretmana, morate periodično donirati krv za hormone štitnjače.
Da li vam je dijagnosticiran adenom štitnjače? Paničarite li pri pomisli na onkologiju, plašite li se operacije ili se bojite vjerovati službenoj medicini? Tražite li čudotvornu biljku ili neku drugu „narodnu“ metodu liječenja? Ovim tekstom pokušat ću odgovoriti na sva vaša pitanja. Uostalom, svijest je najgori neprijatelj panike, a nepotrebni strahovi su, naprotiv, štetni.
- Šta je adenom štitaste žlezde?
- Kako prepoznati adenom?
- Zašto je adenom štitnjače opasan?
- Čemu svi ovi ultrazvuci, scintigrafije i pretrage?
- Da li je moguće izbjeći operaciju?
- Nehirurške metode liječenja.
Upoznajte adenom štitnjače
Adenoma štitnjače je benigna neoplazma, jedna od opcija za to kakav se čvor u žlijezdi može pokazati na temelju rezultata dodatnih studija, prvenstveno FNA. Ova formacija je okrugla, jasnih kontura, omeđena kapsulom. Adenoma može nastati iz ćelija tipa A ili B. Uobičajena histološka varijanta je folikularni adenom, može biti i papilarni i oksifilni ćelijski.
Kako prepoznati adenom?
Adenoma može jednostavno postojati bez značajnog utjecaja na proizvodnju hormona. Tada će ga najvjerovatnije otkriti ljekar tokom rutinskog pregleda. Znakovi adenoma pri palpaciji:
- Oblik ovalnog ili okruglog oblika
- Jasne konture
- Površina je glatka.
Toksični adenom, poznat i kao Plummerova bolest, je slučaj kada ćelije čvora proizvode previše hormona i razvija se hipertireoza.
Zašto je adenom opasan?
Ponavljam, ova formacija je benigna, nije sklona brzom rastu i ne daje metastaze. Ali ne preporučujem zanemarivanje liječenja adenoma. Za svaku benignu neoplazmu uvijek postoji mogućnost degeneracije u malignu. Vremenom ova vjerovatnoća samo raste. Sam adenom također raste i teško da vam u budućnosti ne treba džinovski tumor vrata, koji uvelike iskrivljuje njegove lijepe obrise.
Čemu svi ti ultrazvuci, scintigrafije itd?
Ultrazvuk i FNA će pomoći da se precizno utvrdi prisustvo adenoma štitnjače. Ne možete bez analize krvi na TSH. Scintigrafija je potrebna, prije svega, ako se sumnja na Plummerovu bolest, da se vidi aktivnost čvora.
Da li je moguće izbjeći operaciju?
Nažalost, adenom se loše liječi konzervativnim metodama. A pravovremena operacija čini prognozu bolesti povoljnom. Obično se uklanja jedan režanj žlijezde (hemistrumektomija). Intraoperativni histološki pregled radi se kako bi se definitivno razjasnila dijagnoza. Kod toksičnog adenoma logično je prvo lijekovima smanjiti manifestacije hipertireoze, a zatim operirati.
Nehirurške metode liječenja
Ove metode su indicirane ako je rizik od operacije prevelik. Na primjer, u prisustvu "buketa" popratnih bolesti koje je teško dovoljno nadoknaditi.
Destrukcija etanolom (destrukcija alkoholom, skleroterapija etanolom) - ubrizgavanje 95% alkohola u čvor pod kontrolom ultrazvuka. Zbog guste kapsule, alkohol ostaje unutar čvora, uzrokujući uništavanje ćelija i naknadnu zamjenu vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, adenom se smanjuje u veličini, a povećana hormonska aktivnost (ako se pojavila) prestaje.
Terapija radioaktivnim jodom (liječenje radioaktivnim jodom-131) - oralno se uzimaju kapsule ili otopina radioaktivnog joda. Postoji samo jedan nedostatak - morate provesti 5-7 dana u posebnom izoliranom odjeljenju.
Ako ste zainteresovani da saznate, odmah pratite link.
Tamo ćete pronaći cijeli članak i odgovor na vaše pitanje.
Da li je adenom izlječiv "narodnim" lijekovima?
Odgovor je negativan. Odavno je trebalo razotkriti slatku nacionalnu zabludu koja uglavnom postoji među slabo obrazovanom populacijom. Kažu da su hormoni hemikalije i da su strašno štetni, ali dobar lek nešto što je prirodno i biljno.
Razmislite o ovome na trenutak. Ako je tradicionalna medicina tako savršena, zašto je svi ne koriste? Nisam protiv začinskog bilja i "bakinih" recepata, ja sam za razuman pristup. Đumbir sa medom je dobar za prehladu, jer sigurno neće škoditi. Liječenje benigne, ali ipak neoplazme, listom kupusa ili nečim sličnim je rizik. Malo je koristi, a dragocjeno vrijeme je izgubljeno.
Adenoma štitnjače je benigna formacija koja često ne izaziva nikakve simptome. Neki pacijenti pate od znakova hipertireoze ili kompresije cervikalnih organa. Za utvrđivanje problema, ultrazvučni pregled i drugo dijagnostičke procedure. Liječenje ovisi o vrsti i fazi razvoja tumora.
Adenoma štitnjače je predstavljena u obliku uslovno benigne izolirane neoplazme, koja se sastoji od žljezdanog tkiva, raste i funkcionira samostalno.
Obrazovanje češće pogađa žene nego muškarce. Starost pacijenata je od 40 do 55 godina.
Takvi tumori, ovisno o nivou hormonske aktivnosti, mogu uzrokovati tireotoksikozu.
Opasnost od patološkog stanja je u tome što adenom ima sposobnost degeneracije u maligni tumor.
Adenoma je nodularni tumor koji se sastoji od žljezdanog tkiva.
U zavisnosti od vrste ćelija u neoplazmi, adenomi mogu biti:
- Folikularna. Izgledaju kao okrugli čvor prekriven kapsulom.
- Papilarni. Papilarni adenom je predstavljen u obliku cistične šupljine.
- Iz Hurthle ćelija. Tumor se sastoji od B ćelija štitaste žlezde.
- Toksicno. Neoplazma sadrži mnogo hormona, pa stoga kliničku sliku kod kojih je najizraženiji.
Da li je folikularni adenom toksičan ili drugog tipa moguće je utvrditi samo laboratorijskim pregledom fragmenta tumora.
Što se tiče simptoma, najjasnije se ističe samo toksični oblik.
Obično se jedan čvor nalazi duboko u štitnoj žlijezdi. IN u rijetkim slučajevima identifikovane su više formacija.
Naučnici nisu uspjeli proučiti sve faktore koji doprinose nastanku bolesti.
U većini slučajeva, razvoj adenoma, patologije štitne žlijezde, javlja se pod utjecajem:
- Povećana aktivnost hipofiza Ako je tkivo žlijezde previše pod utjecajem hormona koje proizvodi hipofiza, tada u njemu počinju tumorski procesi.
- Poremećaji u radu autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za regulisanje rada unutrašnje organe.
- Nepovoljna ekološka situacija.
- Genetska predispozicija. Kod osoba čija je uža porodica patila od sličnih problema, adenom je češći.
- Utjecaj toksičnih tvari na tijelo.
- Stručne aktivnosti vezane za rad u opasnim preduzećima.
- Opšta hormonska neravnoteža.
Razvoj toksičnog tumora potiče netoksični čvor ili nodularna struma.
Prilično opasno patološko stanje za adenome štitnjače je da su simptomi i manifestacije vrlo raznoliki, ovisno o veličini i vrsti tumora. Ako tumor ne dovodi do povećane proizvodnje hormona od strane žlijezde, onda se problem možda neće manifestirati dugo vremena. Dijagnoza se u ovom slučaju postavlja slučajno, tokom preventivnog pregleda.
U početnim fazama patološkog procesa svi pacijenti primjećuju slične manifestacije:
- tjelesna težina se smanjuje;
- visoka temperatura se teško podnosi;
- postoji porast anksioznosti i razdražljivosti;
- povećava se znojenje;
- umor vas stalno muči;
- fizička aktivnost se slabo podnosi;
- broj otkucaja srca se povećava.
Kada tumor dostigne veliku veličinu, znaci će biti sljedeći:
- neoplazma se može vidjeti golim okom po deformaciji vrata;
- smetati bolne senzacije;
- proces gutanja i disanja je poremećen;
- postoji nelagodnost u grlu;
- pojavljuje se kašalj;
- glasovne promene.
Najupečatljivija klinička slika se opaža kod toksičnog tumora. U tom slučaju pacijent doživljava simptome hipertireoze povezane s povećanom proizvodnjom hormona.
Toksični adenom je praćen pojavom jednog čvora koji proizvode trijodtironin i tiroksin u velikim količinama. Budući da štitna žlijezda proizvodi više hormona nego što bi trebala, hipofiza postaje manje aktivna i više ne stimulira štitnu žlijezdu. Istovremeno, tkiva žlijezde smanjuju lučenje hormona, ali tumor ih nastavlja proizvoditi u prevelikim dozama.
Svaki organ drugačije reaguje na ovaj proces.
Tiroksin i trijodtironin imaju svojstva slična hormonima stresa, pa povećavaju aktivnost organizma i izazivaju sljedeću reakciju nervnog sistema:
- ekscitabilnost se povećava;
- pacijent postaje pretjerano emotivan i razdražljiv;
- osjećaj anksioznosti bez razloga;
- ruke drhte, a ponekad i cijelo tijelo;
- san je poremećen;
- govor se ubrzava.
Ova bolest takođe utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, što rezultira: 
- broj otkucaja srca se povećava čak i u mirovanju;
- javljaju se manifestacije atrijalne fibrilacije;
- razvija se srčana insuficijencija;
- krvni pritisak se povećava;
- puls se ubrzava.
Patološki proces također negativno utječe na organe vida. Prekomjerna proizvodnja hormona je praćena oticanjem i proliferacijom intraokularnog masnog tkiva. To uzrokuje pomicanje očne jabučice prema van i komprimiranje optičkog živca.
U ovom slučaju javlja se sljedeća klinička slika:
- uočavaju se izbočene oči;
- smanjena je amplituda rotacije oka;
- objekti dvostruki;
- suhe oči;
- povećava se osjetljivost na svjetlost;
- vid je oštećen.
Pod utjecajem hormona štitnjače povećava se kontrakcija crijevnih zidova, hrana počinje brže prolaziti. Zbog toga se apetit jako povećava ili smanjuje, sve dok se potpuno ne izgubi, a javljaju se paroksizmalni bolovi u trbuhu i poremećaj stolice.
Kada se prekomjerno proizvode, hormoni žlijezda doprinose uništavanju mišićnog i koštanog tkiva.
Ovaj proces se manifestuje: 
- smanjena mišićna masa;
- slabost i umor mišića;
- kršenje motorička funkcija;
- loša tolerancija na fizičku aktivnost;
- razvoj paralize u teškim slučajevima.
Pojačano funkcioniranje štitne žlijezde doprinosi plućnom edemu. Čovek pati od kratkog daha i osećaja nedostatka vazduha čak i tokom odmora.
Sa patologijom, proizvodnja muških i ženskih hormona, zbog čega muškarac doživljava neplodnost, povećavaju se mliječne žlijezde i smanjuje potencija. Žene pate od neredovnih menstrualnih ciklusa, bolnih menstruacija sa oskudnim iscjetkom i jakog pogoršanja tokom menstruacije (glavobolje, nesvjestice).
Ako je žlijezda preaktivna, tada:
- povećana tjelesna temperatura, znojenje i nivo šećera u krvi;
- razvoj dijabetes melitus;
- povećano izlučivanje urina;
- propadanje kose i noktiju;
- pojava sijede kose u ranoj dobi;
- pojava edema na različitim dijelovima tijela.
Ozbiljnost manifestacija bolesti ovisi o veličini, fazi razvoja i aktivnosti formacije.
Ako se pojavio adenom koji je zahvatio tkivo štitnjače, onda se simptomi neće dugo pojaviti. Kod prvih manifestacija potrebno je kontaktirati endokrinologa. Čak i potpuno zdravi ljudi treba posjetiti ljekara jednom godišnje radi pravovremene dijagnoze.
Tokom pregleda, specijalista:
- Ispituje pacijenta kako bi utvrdio moguće uzroke i faktore koji doprinose.
- Ispituje vrat. Ako je čvor velik, onda ga možete primijetiti tokom pregleda.
- Opipa svoj vrat. Pacijent naginje glavu, a doktor stavlja prste naprijed i palpira žlijezdu.
Pregledom se može otkriti čvor, ali još nije moguće utvrditi radi li se o adenomu ili onkologiji.
Za potvrdu dijagnoze potrebno je: 
- Ultrazvuk za vizualizaciju čvora u debljini žlijezde, procjenu njegovog oblika, veličine, konzistencije i položaja. Oni također mogu utvrditi radi li se o folikularnom ili papilarnom patološkom procesu ili identificirati drugu vrstu istog.
- Radioizotopsko skeniranje štitne žlijezde. Postupak se zasniva na unošenju radioaktivnog joda u organizam uz dozu zračenja koja je sigurna za čovjeka. Nakon toga, prati se brzina apsorpcije joda od strane štitne žlijezde. Ako se proces odvija prebrzo, to znači da je funkcija žlijezde povećana.
- Biopsija iglom. Procedura vam omogućava da odredite koje se ćelije nalaze u čvoru. Uz njegovu pomoć, rak i metastaze se otkrivaju u ranim fazama.
- Kompjuterska tomografija štitne žlezde. Studiji se pribjegava ako se žlijezda nalazi niže nego što bi trebala, ili ultrazvuk nije dao potrebne informacije.
- Magnetna rezonanca. Ovo je najsigurnija i najinformativnija tehnika koja vam omogućava da precizno pregledate traženi organ, utvrdite je li to karcinom ili adenom i napravite prognozu.
- Krv se također ispituje na nivo hormona štitnjače i hipofize. Biohemijski test krvi je također propisan kako bi se isključio rak i procijenio obim poremećaja.
Simptomi i liječenje adenoma štitnjače su međusobno povezani, pa je izuzetno važno postaviti dijagnozu u početnim fazama razvoja.
To je zbog vjerovatnoće transformacije adenoma u medularni karcinom. Ovo je jedan od najagresivnijih karcinoma koji se brzo razvija i širi na najudaljenije organe.
Kod muškaraca može čak doći do prostate i uzrokovati rak prostate i mnoge druge komplikacije. Patologija gotovo uvijek ima nepovoljnu prognozu.
Mnogi ljudi se boje adenoma štitnjače - liječenje mora biti sveobuhvatno.
Lijekovi se propisuju za koloidni adenom kod trudnica i za pripremu za kirurško liječenje tireotoksičnog adenoma.
Prije operacije potrebno je normalizirati nivo hormona u krvi, inače se operacija ne izvodi. Prije toga, pacijent treba uzeti lijekove za smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.
Adenoma štitnjače obično zahtijeva liječenje sledeće lekove:
- Karbimazol blokira ugradnju joda u hormone štitnjače, smanjujući njihovo pojačano lučenje. Lijek daje dobar učinak uz povećanu funkciju žlijezda.
- Tiamazol. Lijek inhibira sintezu hormona štitnjače i ubrzava izlučivanje joda.
- Propycil. Smanjuje količinu joda u štitnoj žlijezdi, remeti stvaranje hormona.
Ne bi trebalo da koristite lekove na svoju ruku. Dozu i trajanje kursa treba da odabere lekar.
Glavna opcija liječenja je operacija. Liječenje se provodi enukleacijom čvora. Tokom zahvata uklanjaju se tumor i njegova kapsula, ali nije zahvaćeno tkivo same žlezde. Ova metoda je moguća u nedostatku znakova malignog procesa i normalnom stanju tkiva organa.
Ako biopsija pokaže razvoj malignog procesa, pribjegavajte:
- Subtotalna resekcija štitne žlijezde, tokom koje se većina uklanja.
- Thyroidectomy. Odstranjuje se cijeli organ.
- Hemithyroidectomies. Izrezuje se dio žlijezde sa isthmusom.
Opcija tretmana se bira prema individualno nakon sveobuhvatnog pregleda.
Prognoza i prevencija adenoma štitnjače
Sa pravom i blagovremeno liječenje patologije, može se računati na povoljnu prognozu. Većina pacijenata se oporavlja. Ako se ukloni dio ili cijela žlijezda, morat ćete uzimati hormonske lijekove cijeli život.
Sve što pacijent mora učiniti nakon tretmana kako bi spriječio recidiv je:
- Posjetite endokrinologa svake godine.
- Povremeno kontrolirajte nivo hormona štitnjače u krvi.
- Jedite dobro.
- Prestanite da pijete alkohol i pušite.
- Ne zadržavajte se dugo na suncu.
Da bi se spriječio razvoj patologije, ljudi nakon 40 godina trebaju posjetiti endokrinologa i proći preventivni pregled od drugih specijalista. Važno je pratiti svoje zdravlje i redovno raditi biohemijske pretrage krvi.
Adenom štitnjače karakterizira benigna tumorska formacija koja se razvija u stanicama žlijezde. Bolest nosi rizik od transformacije u maligni oblik. Tumor ima različite veličine, u zavisnosti od faze razvoja. Najčešće se javlja kod žena nakon 40 godina.Definicija pojma
Adenoma karakterizira poseban čvor koji se sastoji od određenih ćelija; može biti pojedinačni ili višestruki. Nema maligniteta, ali je zabilježena hormonska aktivnost. To također doprinosi nastanku tireotoksikoze. Priroda patološke neoplazme utvrđuje se nakon punkcije i citološke analize.Štitna žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vrata, duž izgled podsjeća na leptira sa otvorenim krilima, vanjski dio je opremljen tiroidnim hrskavicama. Štitna žlijezda je podijeljena na dva režnja - desni i lijevi, koji su povezani isthmusom, ima masu od 50 grama i meku konzistenciju. Ovaj endokrini organ je lako osjetiti ako nagnete glavu naprijed.
Citološki sastav tkiva štitaste žlezde ima sledeće ćelije:
- A-ćelije su brojne i proizvode trijodtironin i tetrajodotironin, koji su odgovorni za metaboličke procese u cijelom tijelu. Oko ovih ćelija nalaze se folikuli koji sadrže sekret sličan gelu koji sadrži hormone štitnjače.
- B ćelije (Hurthle) proizvode aktivne supstance.
- Ćelije-C doprinose normalizaciji fosfora i metabolizam kalcijuma, jačanje koštanog tkiva, jer se luči kalcitonin.
Vrste adenoma štitnjače
Formacija se može nalaziti u različitim režnjevima organa:- Desni režanj. Adenoma na ovoj strani se razvija mnogo češće nego na lijevoj. Desni režanj je po fiziološkoj strukturi nešto veći od lijevog. Čvorovi se značajno povećavaju. Prvi simptom je bol prilikom gutanja.
- Lijevi režanj. Adenoma na lijevoj strani ima manju neoplazmu nego s desna strana. Tumor se može opipati.
- Isthmus. U isthmusu se adenom najčešće pretvara u malignitet.
Oblici patologije
Toksicno
Toksični adenom štitnjače naziva se Plummerov sindrom, tireotoksični tumor. Formira se jedan ili više čvorova koji proizvode hormone u prevelikim količinama. Tumor ima okrugli ili ovalni oblik, volumen je neznatan, a određuje se palpacijom. Ako je nivo joda u krvi prekoračen, stanice počinju ubrzano rasti, proizvodeći još više hormona hipofize.Toksični oblik adenoma štitnjače, sa svojom malom veličinom, lako je podložan terapiji lijekovima. Ako je veličina čvora veća od 20 mm, prednost se daje kirurškom liječenju.
Folikularna
U folikularnom obliku, adenom se formira u ćelijama folikula. Ova formacija ima sferni oblik, po izgledu podsjeća na kapsulu. Površina je glatka, struktura je gusta. Osim folikularnih ćelija, mogu biti prisutne i druge, zbog čega se ovaj oblik adenoma dijeli na vrste:- fetalni;
- trabekularni;
- jednostavno;
- koloidni.
U početnim fazama razvoja gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju, jer folikularni adenom štitne žlijezde ne proizvodi hormone. Kako bolest napreduje, tumor vrši snažan pritisak Airways i jednjak. Simptomi uključuju nagli pad težina, pospanost, umor i pojačano znojenje.
Papilarni
Papilarni oblik adenoma štitnjače karakterizira stvaranje cista koje sadrže tamne tekućine. Izrasline po izgledu podsjećaju na papile i lokalizirane su na unutrašnje strane zidovima štitne žlezde.U onkocitnom obliku adenoma štitnjače zahvaćene su Hürthle ćelije. Tumor nastaje u pozadini autoimunog tiroiditisa i najčešće se javlja u dobi između 20 i 30 godina. Nema specifičnih simptoma, ali postoje znaci autoimunog tiroiditisa. Tumor ima žućkasto-smeđu nijansu i blaga krvarenja, a sastoji se od različitih ćelija. Iz ovih razloga, onkocitni adenom se može pomiješati s onkološkim malignitetom.
Atipično
Za atipičan oblik adenome u štitnoj žlijezdi karakterizira prisustvo proliferirajućih i folikularnih stanica. Oblik tumora je okrugao, vretenast, ovalan ili duguljast. Ćelijska jezgra su hiperhromna, ali je volumen citoplazme mnogo manji ćelijsko jezgro. Kako adenom napreduje, pojavljuju se maligne ćelije, što dovodi do transformacije benignog tumora u maligni.Oxyphilic
Ovaj oblik adenoma smatra se najopasnijim, jer se najčešće pretvara u malignu formaciju. Karakterizira ga prisustvo eozinofilne citoplazme, veliko jezgro i odsustvo koloida. Razvija se u Hürthle ćelijama.Adenoma karakterizira benigni tumor, ali se ne može isključiti njegova transformacija u maligni. Iz tog razloga je neophodan medicinski nadzor.
Uzroci
Razlozi za nastanak adenoma u štitnoj žlijezdi su malo proučavani. Poznati su faktori koji doprinose nastanku benignih tumora:- povećana aktivnost hipofize, zbog čega hormoni koje proizvodi žlijezda imaju negativan učinak na tkivo;
- patološke promjene u autonomnom nervnom sistemu;
- uticaj životne sredine (loši uslovi životne sredine);
- nasljedna predispozicija;
- intoksikacija tijela;
- među ženama;
- Dostupnost .
Često se adenom javlja kod ljudi čija je profesija povezana sa povećanom štetnošću (na primjer, radnici u koksarama).
Simptomi adenoma štitnjače
Uobičajeno, simptomi se mogu podijeliti u nekoliko grupa, u zavisnosti od uzroka simptoma i same bolesti, spola i unutrašnjih sistema organizma.Opći simptomi povezani s djelovanjem hormona na tijelo:
- gubitak težine;
- tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
- prisutnost anksioznosti i razdražljivosti;
- pojačano znojenje;
- smanjene performanse;
- osjećaj žeđi kako nivo glukoze u krvi raste;
- netolerancija na visoku tjelesnu temperaturu;
- umor;
- učestalo mokrenje;
- otok.
- deformacija vrata ispred;
- izbočina;
- sindrom boli;
- nelagodnost u larinksu;
- oštećeno disanje;
- napadi kašlja;
- promena tembra glasa.
Simptomi iz nervnog sistema:
- povećana nervozna razdražljivost, emocionalni izlivi, razdražljivost;
- zabrinutost i anksioznost;
- poremećaj govora – pacijent počinje da govori vrlo brzo;
- tremor u rukama, a zatim i po cijelom tijelu;
- osjećaj straha i progona.
Ovi znakovi se pojavljuju zbog negativan uticaj veliki broj hormona na centralni nervni sistem. Ovi hormoni djeluju kao adrenalin – pripremaju nervni sistem za opasnost, zbog čega se organ aktivira.
Simptomi iz kardiovaskularnog sistema:
- ubrzan rad srca u mirovanju;
- visok krvni pritisak;
- ubrzan puls;
- znakove atrijalne fibrilacije i zatajenja srca.
Simptomi iz vidnog aparata:
- dualnost objekata u očima;
- suhoća sluzokože;
- strah od svjetlosti;
- plačljivost;
- razvoj ispupčenih očiju ( očna jabučica strši iz očne duplje);
- nemogućnost okretanja očne jabučice u različitim smjerovima;
- smanjena vidna oštrina;
- retko treptanje.
Simptomi iz probavnog sistema:
- gubitak apetita ili, obrnuto, njegovo povećanje;
- paroksizmalni bol u abdominalnom području;
- dijareja;
- nelagodnost u stomaku.
Simptomi iz mišićnog i koštanog sistema:
- otežano hodanje tokom dužeg vremena;
- nedostatak koordinacije;
- slabost i umor mišića;
- nemogućnost podizanja težine;
- paraliza.
Respiratorni simptomi:
- jaka otežano disanje prilikom kretanja i mirovanja;
- nedostatak vazduha;
- oticanje pluća.
- Kod muškaraca se razvija neplodnost, potencija se smanjuje, a mliječne žlijezde se povećavaju.
- Kod žena se otkriva neplodnost, tj menstrualnog ciklusa, pojaviti oskudan iscjedak. Tokom menstruacije može biti jak bol u stomaku i glavi, do nesvestice.
Ovi simptomi nastaju zbog hormonske neravnoteže – proizvodi se premalo muških ili ženskih hormona, ovisno o spolu.
Ozbiljnost manifestacija znakova adenoma štitnjače ovisi o težini bolesti, veličini formacije i karakteristikama tijela.
Dijagnostika
Kod endokrinih bolesti u štitnoj žlijezdi, limfni čvorovi se uvijek povećavaju i pojavljuju se tumorske formacije. Takve manifestacije se odnose i na benigne i na maligne oblike. Stoga je glavni zadatak dijagnoze diferencijacija, odnosno prepoznavanje etiologije stanica. U tu svrhu provodi se čitav niz različitih dijagnostičkih mjera.
Pregled pacijenta
Fizički pregled uključuje sljedeće:1. Doktor pregleda pacijenta palpacijom.
2. Ispituje pacijenta o simptomima i procjenjuje kliničku sliku:
- postoji li pritisak na jednjak i respiratorni trakt;
- kakva je struktura, konzistencija i gustina formacije;
- koliko brzo tumor raste;
- koliko je neoplazma pokretljiva;
- u kakvom su stanju limfni čvorovi na prednjoj strani vrata;
- ima li promuklosti u razgovoru;
- na kojoj strani je tumor lokaliziran?
- Koliko je težak proces gutanja?
Biohemijske analize krvi
Ovi testovi otkrivaju poremećaje u metaboličkim procesima, procjenjuju stepen promjena i potvrđuju tireotoksični oblik adenoma. Idem na deoksigenirana krv na prazan stomak. Ako postoji adenom, dolazi do povećanja razine glukoze u krvi i smanjenja lipida.Sakupljanje venske krvi
Krv iz vene koristi se za laboratorijsko ispitivanje hormona hipofize koji stimuliraju štitnjaču. Ako postoji tireotoksična formacija, onda su ti hormoni sadržani u minimalne količine. Kod drugih oblika adenoma nema promjena u nivou tireostimulirajućeg hormona. Prije polaganja testa, mjesec dana zabranjeno je uzimati hormonske (steroidne) lijekove. Krv se prikuplja na prazan želudac.Biopsija
Punkcija ili aspiraciona biopsija određuje etiologiju ćelija koje se nalaze u čvorovima. Pacijent leži na kauču, a anesteziolog daje anesteziju na područje gdje će se obaviti biopsija. Zatim se na štitnu žlijezdu postavlja poseban senzor iz ultrazvučnog aparata, pa se postupak provodi pod strogim nadzorom (slika se prikazuje na monitoru). Vrlo tanka igla se ubacuje u tumorsku formaciju i uklanja se komad tkiva. Nakon toga, prikupljeni materijal se šalje u laboratoriju na istraživanje. Postupak je potpuno siguran i bezbolan.Ukoliko se otkrije folikularni oblik adenoma štitnjače, pacijent se upućuje na histološki pregled.
Ultrazvučni pregled štitne žlezde
Ultrazvuk vizualizira tumor pomoću senzora i monitora. Možete odrediti veličinu i oblik adenoma, lokaciju i konzistenciju. Ranije je bilo općeprihvaćeno da se ultrazvučnim pregledom može utvrditi priroda formacije (maligna ili benigna), ali su nedavne studije dokazale da je to nemoguće. Stoga se ultrazvuk koristi tijekom trudnoće, jer su druge metode zabranjene, za određivanje broja tumora i praćenje dinamike procesa. Postupak se izvodi u ležećem položaju i ne traje duže od 20 minuta.Scintigrafija
Ova tehnika (drugo ime je radioizotopsko skeniranje) određuje prirodu adenoma - hladno ili vruće. Karakteristično za hladne neoplazme maligne etiologije, za vruće - benigne. U prvom slučaju nema izotopa, u drugom se ispostavi da su izotopi jači od tkiva štitnjače. Može postojati i srednji broj uključivanja.Postupak uključuje pacijentu uzimanje dnevne doze joda. Može se uzimati oralno ili injekcijom. Ako tiroidna žlijezda previše aktivno apsorbira jod, onda mi pričamo o tome o povećanju funkcije štitne žlijezde. Prije zahvata ne jesti hranu 8-10 sati. U klinici se pacijentu daje jodna kapsula ili se otopina daje intravenozno. Lagani ručak možete imati nakon 2-3 sata. Slika je napravljena dan nakon uzimanja lijeka. Jod na slici ima različite boje jer visoki nivoi hormona u štitnoj žlijezdi akumuliraju ovu supstancu.
CT skener
CT se koristi u rijetkim slučajevima, češće nakon uklanjanja tumora ili kada ultrazvuk nije informativan. Metoda se također koristi za retrosternalnu lokaciju štitne žlijezde. Tokom pregleda, doktor dobija sloj po sloj organa i gradi ga u trodimenzionalnoj slici.Magnetna rezonanca
Kao i CT skener, se rijetko koristi, ali se smatra najsigurnijom i najinformativnijom tehnikom.Konzervativno liječenje adenoma štitnjače
Konzervativne metode liječenja koriste se samo u dva slučaja - kod koloidnog oblika adenoma tijekom trudnoće i kao pripremna terapija prije operacije. Terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:karbimazol
Lijek pomaže blokiranju apsorpcije joda od strane štitne žlijezde, tako da nema viška. Koristi se za bilo koju patologiju endokrinog sistema sa povećana funkcijažlezde. Može se koristiti samo nakon detaljnog pregleda i otkrivanja visokog nivoa hormona u žlezdi.Postoje kontraindikacije: teške bolesti jetre i individualna netolerancija na jednu od komponenti. Početna doza za odraslu osobu je 20 do 60 mg. Nakon toga, doza se prilagođava na osnovu nivoa hormona u krvi. U prosjeku, doza varira od 5 do 15 mg.
Tiamazol
Lijek potiče brzo uklanjanje spojeva joda iz tijela, zaustavlja proizvodnju hormona i sprječava apsorpciju joda. Koristi se tek nakon ispitivanja nivoa hormona u krvnoj tečnosti (mora biti visok).Prvih dana uzimajte 20 do 40 mg jednom dnevno. U nekim slučajevima je prihvatljiva podjela na 2-3 doze. Zatim se doza smanjuje na minimalno 5 mg i maksimalno na 20 mg. Kontraindikacije: alergijska reakcija na jednu od komponenti, stagnacija žuči i nizak nivo leukociti.
Ovaj lijek smanjuje nivo joda u štitnoj žlijezdi, zaustavlja proizvodnju hormona i remeti proces dodavanja joda. Propisuje se kada je nivo hormona značajno povišen nakon pregleda.
Može se uzimati od 10 godina starosti. Dnevna doza je minimalno 75 mg, maksimalno 100. U slučaju posebno teške bolesti, doza može biti 600 mg dnevno. Nakon što se nivo hormona u krvi smanji, doza se smanjuje. Može se kretati od 25 do 150 mg. Glavne kontraindikacije: alergije na komponente, nizak nivo leukocita, ciroza, hepatitis i druge patologije jetre.
Druge droge
Ovi lijekovi se propisuju za direktne kontraindikacije za operaciju:- Radioaktivni jod zrači štitnu žlijezdu kako bi potisnuo funkcionalnost i uništio tumorske stanice.
- Etanol alkohol djeluje kauteriziranjem patogenih stanica. Ušao direktno u tiroidni čvor– adenom.
Operacija
Operacija uklanjanja adenoma štitnjače može se izvesti samo pod određenim uvjetima - sadržaj hormona u krvnoj tekućini mora biti normalan. Stoga se propisuje terapija lijekovima za smanjenje proizvodnje hormona.Operacija je glavna metoda liječenja patologije. Tehnika se odabire na osnovu težine, veličine adenoma, tijeka bolesti i karakteristika tijela pacijenta.
Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:
- nedostatak efikasnosti nakon konzervativnog liječenja;
- folikularni oblik adenoma;
- prisutnost tireotoksikoze;
- velika veličina tumora;
- pritisak adenoma na druge unutrašnje organe.
- jedna dionica;
- dvije dionice;
- režnjevi sa isthmusom (hemitireoidektomija);
- cijeli organ;
- , ali uz očuvanje male površine (subtotalna resekcija).
Enukleacija adenoma
Ovom kirurškom metodom, formacija se uklanja zajedno s kapsulom, može se izvesti samo ako nema znakova transformacije u maligni oblik. Tokom operacije zdravo tkivo nije zahvaćeno. Metoda uključuje korištenje skalpela, kojim kirurg pravi rez, širi tkivo štitnjače i uklanja inkapsulirani adenom. Tumorsko tkivo se šalje u laboratoriju na biopsijski pregled. Ako se otkriju maligne stanice, propisuju se druge kirurške metode.Hemithyroidectomy
Planirano je uklanjanje polovine žlijezde. Tokom operacije se pravi rez koji omogućava pristup štitnoj žlezdi. Nakon toga se vežu krvni sudovi koji opskrbljuju krvlju zahvaćeni režanj i isthmus. Zatim se žlijezda uklanja i na rez se postavlja šav. Mogu se razviti komplikacije u vidu krvarenja, oštećenja živaca, poremećene funkcionalnosti larinksa i insuficijencije funkcije štitne žlijezde.Subtotalna resekcija
Operacija uključuje uklanjanje glavnog dijela štitne žlijezde. Hirurg ostavlja mali dio iz svakog režnja. Ukupna težina doseže do 6 grama. Nakon takve operacije dolazi do smanjenja funkcije štitne žlijezde, pa pacijent mora uzimati steroidne (hormonske) lijekove.Thyroidectomy
Ova tehnika se najrjeđe koristi, jer je štitna žlijezda potpuno uklonjena. Najčešće se koristi za malignu prirodu tumora, koji je nastao na pozadini adenoma. Doktor pravi rez kroz koji se organ uklanja. Operacija je prilično složena i dugotrajna. S obzirom da je cijela štitna žlijezda uklonjena, tijelo više ne proizvodi potrebne hormone, pa je pacijent primoran da pije hormonske lijekove do kraja života.Moguće su sljedeće komplikacije:
- oštećenje živaca u larinksu;
- disfunkcija glasnih žica;
- poremećaji u metabolizmu tvari kao što su kalcij i fosfor.
Bilo koja vrsta hirurške intervencije za adenom uključuje boravak pacijenta bolničkim uslovima. Period rehabilitacije traje nekoliko sedmica. Tokom života morate se pridržavati posebne dijete. Osim toga, bit će potreban medicinski nadzor od strane specijaliste.
Životna prognoza
Ako se obratite endokrinologu u početnim fazama razvoja adenoma, prognoza može biti povoljna. Ako se to ne učini, morat ćete pribjeći potpunim mjerama - uklanjanju cijele štitne žlijezde, nakon čega se propisuje doživotna hormonska terapija. Osim toga, adenom se može transformirati u maligni tumor, koji može biti fatalan. U više u mladosti prognoza se smatra najpovoljnijom, ali nakon 40 godina njen nivo opada.Kakav život čeka osobu nakon uklanjanja adenoma? Naš video će govoriti o prognozi, učinku hormonske terapije nakon potpunog uklanjanja štitne žlijezde, funkcioniranju unutrašnjih sistema tijela i prehrani:
Prevencija
Kao preventivnu mjeru protiv razvoja adenoma štitnjače, stručnjaci preporučuju pridržavanje najjednostavnijih pravila:- pridržavati se zdravog načina života - ne piti alkoholna pića, prestati pušiti;
- preispitati svoju prehranu, o kojoj ovise mnogi faktori - normalno funkcioniranje unutarnjih organa, razina otpornosti na infekcije itd.;
- jedite više fermentiranih mliječnih proizvoda, obavezno ribu, orašaste plodove, jaja, med, morske alge i druge morske plodove, pijte zeleni čaj i kompot od sušenog voća;
- odustati od holesterola i druge nezdrave hrane;
- dajte svom telu odgovarajući odmor;
- nemojte previše koristiti sunčanje na direktnoj sunčevoj svjetlosti, ne posjećivati solarij;
- izbjegavajte stresne situacije i pretjerane emocionalne izljeve;
- konzumirajte više prirodnih vitamina, koristite biljne lijekove (čajne napitke na bazi ljekovitog bilja);
- bavite se sportom, ali izbjegavajte sportove koji treniraju snagu;
- Nadoknadite svoje tijelo jodom na vrijeme - koristite jodiranu sol, plivajte u moru, kupajte se s morskom soli.
Takođe pročitajte.
Liječenje lijekovima temelji se na primjeni lijekova koji potiskuju proizvodnju tireostimulirajućeg hormona: takva terapija se naziva supresivna terapija. Ovaj tip liječenje uključuje uzimanje tiroksina u količini od 2-5,2 mcg/kg tjelesne težine dnevno. Prosječna dnevna doza kreće se od 150 do 200 mcg. Supresivna terapija se smatra prilično ozbiljnom i odgovornom, stoga se provodi samo prema preporuci i pod nadzorom ljekara.
Poznato moguće posljedice takva terapija: uglavnom, to su fenomeni osteoporoze i poremećaji kardiovaskularnog sistema.
Može pružiti supresivnu terapiju pozitivan rezultat u otprilike 80% slučajeva neoplazmi nastalih zbog nedostatka joda, odnosno u 15% slučajeva tireotoksičnog oblika.
Na pozadini medikamentoznog liječenja adenoma štitnjače, ohrabruje se primjena biljne medicine – liječenje ljekovitim biljem. Preporučuje se upotreba biljaka koje mogu inhibirati proizvodnju hormona ili štetno djelovati na zahvaćeno tkivo. Takvi biljni lijekovi uključuju mitesere, evropske skakavice, catharanthus (ružičasti periwink), colchicum, tisu itd.
Među najefikasnijim i najčešćim lijekovima su levotiroksin, L-tiroksin, propicil, mikrojodit, karbimazol itd.
Supresivno liječenje levotiroksinom je najpoželjnija vrsta terapije. Međutim, treba imati na umu da metoda supresije ne dozvoljava uvijek da se tumor potpuno povuče. Osim toga, levotiroksin se često može uzimati doživotno kako bi se spriječio ponovni rast tumora.
Liječenje toksičnog adenoma štitnjače može se provesti radioaktivnom terapijom. U većini evropskih zemalja ovaj tretman se smatra poželjnijim i sigurnim; male doze se mogu uzimati čak i ambulantno. Obično se pacijentu nudi pripravak radioizotopa joda u obliku kapsule ili vodene otopine. Suština ove metode je sposobnost ćelija štitaste žlezde da vežu i akumuliraju radioizotop jod I¹³¹, koji štetno deluje na tkivo štitaste žlezde. Ovo pomaže da se smanji veličina tumora i inhibira lučenje njegovih hormona. Metoda se smatra apsolutno sigurnom, iako mala količina radioizotopa može završiti u stanicama bubrega i crijeva: to se smatra prihvatljivom pojavom koja ne prelazi fiziološke granice.
Liječenje folikularnog adenoma štitne žlijezde često se provodi metodom uništavanja etanola. Ovaj tretman je usko fokusiran na suzbijanje tumora i baziran je na upotrebi sklerozirajućeg lijeka, koji se ubrizgava duboko u tumorsko tkivo. 1-8 ml etanola se ubrizgava direktno u tumor (u zavisnosti od veličine tumora). Ovaj postupak se ponavlja sve dok se tumor potpuno ne uništi i ne prestane njegova proizvodnja hormona. Uništavanje etanolom može se koristiti za male i ne baš velike tumore.
Hirurška operacija adenoma štitnjače razmatra se u sljedećim slučajevima:
- ako je terapija lijekovima neučinkovita;
- sa folikularnim oblikom;
- sa pritiskom tumora na obližnja tkiva i organe;
- s istovremenom tireotoksikozom;
- at veliki tumor iz estetskih razloga.
Od brojnih hirurških intervencija adenoma štitnjače bira se najbolja opcija od koje se može očekivati najbolji efekat. Obično su to sljedeće vrste operacija:
- uklanjanje dijela jednog režnja;
- uklanjanje dijelova oba režnja;
- hemitireoidektomija – resekcija polovine žlijezde, odnosno potpuno jednog režnja sa isthmusom;
- subtotalna resekcija – skoro potpuno uklanjanje organ sa očuvanjem malog dijela;
- tireoidektomija – potpuno uklanjanje organa.
Da bi benigni adenom štitnjače zahtijevao hiruršku intervenciju, on mora dostići veliku veličinu ili uzrokovati poteškoće s disanjem ili gutanjem kod pacijenta. Operacija se preporučuje i u slučaju aktivne proizvodnje hormona sa promjenom ukupnog nivoa hormona u krvotoku.
Ako pacijent ima jedan benigni adenom štitnjače, koji ima indikacije za hiruršku intervenciju, tada se u pravilu radi hemitireoidektomija - uklanjanje režnja štitnjače koji sadrži tumor. Ako je tumor značajan, djelomična resekcija može samo povećati rizik od ponovnog razvoja patologije. U takvim slučajevima, kao i kod brojnih tumora, radi se potpuno uklanjanje organa - tireoidektomija.
Operacija folikularnog adenoma štitne žlijezde je uklanjanje režnja žlijezde koji sadrži tumor. Nakon operacije, uklonjeni režanj se šalje na histologiju, a nakon 3-5 dana liječnik dobiva procjenu strukture tumora. Ako se dijagnoza "folikularni adenom" potvrdi, onda dalji tretman nije potrebna, a operirani pacijent nastavlja živjeti s preostalim režnjem štitne žlijezde, koja obično proizvodi dovoljno hormona za normalno funkcioniranje. Ako je histologija to pokazala folikularni tumor bio maligni, onda se radi ponovljena operacija uklanjanja preostalog režnja žlijezde kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje onkologije.
U nekim slučajevima, liječnik može pacijentu propisati dodatnu pripremu za operaciju. Pripremna faza uključuje:
- normalizacija ukupan broj hormona T3 i T4 u krvotoku. To može zahtijevati povećanje doze tireostatika (propiltiouracil, Mercazolil, tirosol, itd.);
- korekcija sistolnog i dijastolnog pritiska, kao i srčane aktivnosti kod starijih pacijenata;
- procjenu tjelesnog stanja pacijenta od strane terapeuta i, po potrebi, drugih specijalista.
Prije spavanja, uoči datuma operacije, pacijentu se daje sedativ za ublažavanje stresa i za dobar san. Ujutro, doktor pravi oznake na vratu pacijenta za pažljivu operaciju. Intervencija se izvodi pod opšta anestezija, moguće korištenjem endoskopske opreme. Glavni tip operacije podrazumeva pravljenje reza u predelu projekcije štitaste žlezde dužine od 6 do 8 cm. Hirurg odvaja tkivo i otkriva štitnu žlezdu. Nakon pregleda počinje uklanjati zahvaćeno područje podvezivanjem malih krvnih žila, zatim procjenjuje operacijsko područje i prati njegovo stanje. Ako je sve u redu, doktor počinje sa šivanjem i obnavljanjem svih struktura vrata. Ponekad se u rez umetne drenaža - tanka gumena ili silikonska cijev, iz koje se odmah nakon operacije može drenirati intersticijska tekućina i zaostala krv. Drenaža se uklanja sljedećeg dana.
Većina pacijenata se otpušta iz bolnice nakon 2-5 dana. Ako je pacijentu uklonjena cijela žlijezda, odmah nakon operacije propisuje mu se hormonsko nadomjesno liječenje za podršku normalan nivo hormona u krvotoku. Najčešće ovaj tretman podrazumeva svakodnevno uzimanje tiroksina ujutru, pola sata pre jela. At praveći pravi izbor doza, uzimanje lijeka ne uzrokuje razvoj nuspojava.
Nakon 1-3 mjeseca rana potpuno zacijeli. Već mjesec dana nakon operacije pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Terapija raka
Anestezija i vrste tiroidektomije
- Prvo se daje injekcija lijeka protiv bolova s trenutnim djelovanjem.
- Ponekad se umjesto toga koristi maska za inhalaciju, osoba udahne lijek i odmah izgubi svijest.
- Zatim se pomoću laringoskopa u traheju uvodi cijev, kroz koju se daje anestezija. Doktor stalno prati stanje pacijenta i po potrebi prilagođava anesteziju.
- Potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Ova vrsta operacije se razlikuje po tome što kirurg uklanja cijelu štitnu žlijezdu, a da pritom ne ostavlja niti jedan gram folikularnog tkiva. Strumektomija se izvodi kod ponavljajuće toksične strume ili raka.
- Resekcija polovine žlezde. Uklanjanje jednog režnja naziva se hemitireoidektomija; riječ lobektomija se rjeđe koristi. Ova operacija se izvodi ako se bolest ne proširi na isthmus i drugi zdravi režanj. Na primjer, hemitireoidektomija se može uraditi za veliki (više od 6 cm u najvećoj dimenziji) adenom.
- Međuzbirno uklanjanje. Hirurg izvodi resekciju većeg dijela cjelokupnog volumena štitne žlijezde. Obično doktor ostavlja od 2 do 5 g iz svakog režnja.
- Resekcija isthmusa. Lokacija adenoma ili čvora na prevlaci štitnjače mnogo je rjeđa od, na primjer, oštećenja desnog režnja. Ali ako postoji takva klinička slika, doktor radi ismektomiju.
- tiamazol;
- karbimazol;
- Propycil.
- otvoren, prosijecajući kožu, potkožni masni sloj i fasciju vrata;
- zatvoren, trokarom.
- U obliku slova U oko vrata ili u obliku slova L.
- Po Kocher metodi. 1-2 cm iznad grudne šupljine, vodoravno, duž luka, između sternokleidomastoidnih mišića.
Rad sa štitnom žlezdom, resekcija
Operacije na štitnoj žlijezdi propisane su za rak, toksičnu strumu ili adenom. Mnogi pacijenti, pa čak i liječnici koriste riječi "tireoidektomija i strumektomija" kao da su potpuni sinonimi.
Ali ovo nije sasvim tačno. U slučaju da se radi o odstranjivanju gušavosti (lat. struma), operaciju je bolje nazvati strumektomijom, au svim ostalim slučajevima koristiti termin tireoidektomija.
Na primjer, ako se ukloni maligni solitarni čvor, radi se o tireoidektomiji, ali ne o strumektomiji, jer nema guše. I ako hirurg ukloni difuzna struma– operacija se može nazvati i strumektomijom i tireoidektomijom.
Štitna žlijezda se nalazi u neposrednoj blizini velikih krvni sudovi, iz dušnika i jednjaka, pored njega prolaze velike grane nerava.
Od kirurga je potrebno mnogo vještine da precizno i precizno izvede operaciju i da ne ozlijedi nijedan važan organ.
Za benigne neoplazme, na primjer, adenom, pacijentu se prvo nudi konzervativno liječenje. Lijekovi i terapijske mjere biraju se prema indikacijama. Ako u roku od 6-12 mjeseci konzervativna njega ne da rezultate, tada se pacijent ponovo podvrgava svim potrebnim pregledima i dobija uputnicu za endokrinologa.
At maligne neoplazme Operacija se gotovo uvijek propisuje jer je to jedini način da se brzo zaustavi onkološki proces. Za rak koji se ne širi, ponekad se koristi uništavanje štitne žlijezde radioaktivnim izotopima.
Ali ako je tumor velik ili ima široku mrežu vlastitih krvnih žila, endokrinolog će najvjerovatnije dati prednost operaciji.
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: mogu li benigni adenomi, ciste i čvorovi postati maligni?
Mogu, ali potencijal tumora se mora procijeniti pojedinačno. Doktor nikada neće sa 100% sigurnošću reći šta će se dogoditi čak ni sa običnim koloidnim čvorom.
Ali može dati grubu prognozu na osnovu zvanična statistika i lično iskustvo. Ako je, prema procjeni liječnika, vjerovatnoća maligniteta velika, ipak vrijedi ukloniti čak i benignu neoplazmu.
Terapija raka
Nije jeftino, kako za vaš novčanik tako i za vaše zdravlje. Čak i oni koji su uspjeli prevladati bolest često razvijaju komplikacije. Stoga, ako liječnik propisuje operaciju u preventivne svrhe, trebali biste se složiti.
Prema recenzijama, pacijenti se boje ne samo same operacije, već i boli koju može donijeti. Naime, tokom intervencije pacijent ne osjeća ništa i nije pri svijesti. Anestezija za tireoidektomiju odvija se u nekoliko faza:
Prvo se daje injekcija lijeka protiv bolova s trenutnim djelovanjem. Ponekad se umjesto toga koristi maska za inhalaciju, osoba udahne lijek i odmah izgubi svijest. Zatim se pomoću laringoskopa u traheju uvodi cijev, kroz koju se daje anestezija. Doktor stalno prati stanje pacijenta i po potrebi prilagođava anesteziju.
U više od 95% slučajeva endotrahealna anestezija se javlja bez komplikacija. Ova anestezija je prilično sigurna, pa se stoga preporučuje za sve veće operacije na glavi ili vratu.
Lokalna anestezija se koristi izuzetno rijetko, samo za minimalno invazivne intervencije kada je potrebno pratiti stanje povratnog laringealnog živca.
U pogledu obima hirurške intervencije, tireoidektomija ima sledeće vrste:
Potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Ova vrsta operacije se razlikuje po tome što kirurg uklanja cijelu štitnu žlijezdu, a da pritom ne ostavlja niti jedan gram folikularnog tkiva. Strumektomija se izvodi kod ponavljajuće toksične strume ili raka. Resekcija polovine žlezde. Uklanjanje jednog režnja naziva se hemitireoidektomija; riječ lobektomija se rjeđe koristi. Ova operacija se izvodi ako se bolest ne proširi na isthmus i drugi zdravi režanj. Na primjer, hemitireoidektomija se može uraditi za veliki (više od 6 cm u najvećoj dimenziji) adenom. Međuzbirno uklanjanje. Hirurg izvodi resekciju većeg dijela cjelokupnog volumena štitne žlijezde. Obično doktor ostavlja od 2 do 5 g iz svakog režnja. Resekcija isthmusa. Lokacija adenoma ili čvora na prevlaci štitnjače mnogo je rjeđa od, na primjer, oštećenja desnog režnja. Ali ako postoji takva klinička slika, doktor radi ismektomiju.
Kod karcinoma, operacija često pogađa ne samo štitnu žlijezdu, već i regionalne limfne čvorove, centralne ili bočne. Ako se uklone, to se zove disekcija limfnih čvorova. Ako se ukloni i potkožno masno tkivo, operacija se naziva limfonodektomija.
Uklanjanje limfnih čvorova pomaže u sprečavanju metastaziranja raka. Maligne ćelije su sposobne da migriraju duž krvotoka i limfnih sudova. Štitna žlijezda je organ s aktivnim protokom limfe i krvi, pa metastaze brzo počinju.
U nekim slučajevima potrebna je priprema za operaciju. Na primjer, s toksičnim adenomom, pacijentu se preliminarno propisuju lijekovi koji blokiraju ugradnju joda u kemijske reakcije sinteze hormona štitnjače:
tiamazol; karbimazol; Propycil.
Ovi lijekovi pomažu u otklanjanju hormonske neravnoteže, jer je operacija eutireoze sigurnija od operacije hipertireoze. Hipotireoza se ne smatra ozbiljnom kontraindikacijom za tireoidektomiju.
Popis potrebnih testova sastavlja ljekar koji prisustvuje, koji također procjenjuje prisutnost kontraindikacija. Također, kao i većina operacija, tireoidektomija se ne radi u prvom tromjesečju trudnoće, kod povišene temperature i hemofilije. U svim ostalim slučajevima, pitanje se rješava pojedinačno, procjenom omjera potencijalnu štetu i potencijalne zdravstvene koristi za pacijenta.
Štitnoj žlijezdi se može pristupiti na 2 načina:
otvoren, prosijecajući kožu, potkožni masni sloj i fasciju vrata; zatvoreno, trokarom.
At otvorena operacija mnogo je lakše ukloniti gušu ili izvršiti djelomičnu resekciju žlijezde. Endoskopskim pristupom obično se uklanjaju mali adenomi ili čvorovi.
Trokar je endoskopski instrument koji izgleda kao cijev kroz koju možete pristupiti štitnoj žlijezdi bez velikog reza. Za kontrolu pokreta, kirurg koristi optičke instrumente i mini video kameru.
U zavisnosti od toga šta lekar treba da uradi, određuje se položaj trokara i broj punkcija. Obično ih nema više od tri. Nakon endoskopije ožiljak nije tako velik kao nakon otvorene operacije. Pacijent se brzo otpušta kući, 2-7 dana nakon zahvata.
Postoji nekoliko uobičajenih metoda izvođenja tiroidektomije, a liječnik odabire onu koja pruža najprikladniji pristup mjestu patologije.
Nakon što endotrahealna anestezija stupi na snagu, pacijentu se stavlja jastuk ispod lopatica tako da mu je glava nagnuta unazad.
Ilustracija pokazuje smjer kretanja skalpela kirurga.
Rez se može locirati na različite načine:
U obliku slova U, koji pokriva vrat ili u obliku slova L. Po Kocher metodi. 1-2 cm iznad grudne šupljine, vodoravno, duž luka, između sternokleidomastoidnih mišića.
Ilustracija prikazuje Kocher odeljak.
Koristeći skalpel, hirurg reže kožu, potkožno tkivo i dolazi do fascije. U tom slučaju dolazi do manjeg krvarenja. Gornji režanj fascije se odvaja do tiroidne hrskavice i fiksira šavom za ubrus. Donji režanj je odvojen do grudne šupljine. Ovo daje odličan pregled područja hirurgije.
Fascija se reže od vrha do dna, mišići vrata se režu uzdužno ili rašire i fiksiraju, a doktor dobija pristup kapsuli štitaste žlezde. Ako pogledate video operacije, primijetit ćete da kapsula ima sjajni, gotovo biserni film.
Rez se čini velikim, ali u stvari, pri izvođenju operacije prema O.V. Nikolajev je još veći. U svakom slučaju, nakon zarastanja, mali ožiljak se pojavljuje samo u sredini šava, a oba ruba epiteliziraju se i postaju nevidljiva.
U fazi rada s mišićima već dolazi do jakog krvarenja, pa ga doktor zaustavlja podvezivanjem krvnih žila. Ako je potrebno proširiti pristup ili izvršiti transverzalnu disekciju mišića, prednje jugularne vene se moraju podvezati. Sternokleidomastoidni mišić se povlači pomoću kuka.
Mišići se seciraju u poprečnom smjeru samo ako je potrebno; obično se čak i velike guše ili adenomi mogu ukloniti bez toga.
Kapsula se secira i raširi. Kod subtotalne strumektomije, kapsula se čuva za kasnije šivanje.
Krvni sudovi, posebno uz obilnu vaskularizaciju štitne žlijezde, predstavljaju veliku poteškoću za kirurga. Velike krvne žile se lako previjaju, ali male i krvareće potrebno je kauterizirati.
Kada se štitna žlijezda oslobodi, postoji mogućnost oštećenja venske žile i grane vagusnog živca. Završeci povratnog laringealnog živca prolaze blizu donjeg tiroidna arterija. Ako je hirurg tokom operacije neuspešno postavio ligaturu, nakon intervencije pacijent može da doživi promuklost, paralizu glasnih žica i disfagiju.
U teškim slučajevima postoji respiratorna insuficijencija i potrebna je traheostomija. Ako nervni završeci ne mogu vratiti svoj integritet, osoba može trajno izgubiti glas ili sposobnost da govori jasno.
Prema statistikama, ozbiljne komplikacije se javljaju u 0,1-0,3%, a privremene poteškoće s govorom u 1% slučajeva.
Na ilustraciji, nervi su istaknuti žutom bojom.
Količina tkiva koju će trebati ukloniti je kirurgu unaprijed poznata. Resekcija se uvijek izvodi od centra (od prevlake) do periferije (do vanjskih rubova režnjeva). Prvi se uklanja desni, a drugi lijevi.
Jedna od najtežih faza operacije je iščašenje štitne žlijezde. Hoće li osoba dobiti komplikacije nakon uklanjanja adenoma ili gušavosti ovisi o tome koliko se to pažljivo radi.
Kirurg prstom odvaja zadnju površinu žlijezde od zida kapsule i vadi organ iz kreveta.
Po potrebi se podvezuju krvni sudovi koji sprečavaju izvlačenje žlezde.
Isthmus se prelazi nakon što su oba režnja štitaste žlijezde dislocirana.
Subtotalna strumektomija se izvodi uklanjanjem određene količine tiroidnog tkiva sa vanjske strane svakog režnja.
Doktor može ostaviti od 2 do 6 g folikularnog tkiva, to će pomoći žlijezdi da djelomično ili potpuno nadoknadi hormonski nedostatak koji se javlja nakon operacije.
U završnoj fazi operacije izvodi se plastična operacija kapsule, a rubovi se šivaju.
Nakon što se hirurg uveri da nema krvarenja, tanka drenažna cijev se ubacuje ispod zareza grudne kosti.
Mišići vrata su zašiveni hirurški šav, koji se sam povlači, a na rez kože se postavljaju spajalice ili atraumatski šav.
Površina rane je prekrivena plastičnom folijom i zavojem. Ovako izgleda pacijent nakon operacije.
Zatim se, prema odluci ljekara, uklanjaju spajalice i šav se tretira antiseptikom.
Nakon nekoliko godina, ožiljak postaje gotovo nevidljiv.
Tireoidektomija se može izvesti različitim tehnikama, ali u svim slučajevima pravilno organizirana operacija pomaže u očuvanju zdravlja i produženju života pacijenata.
Ovaj video prikazuje hiruršku intervenciju na štitnoj žlezdi (tireoidektomija) kod multinodularne netoksične strume III (II) stepena. Operacija se izvodi u endotrahealnoj anesteziji ekstrafascijalno uz metodološke pristupe za prevenciju pareze larinksa i perzistentnog hipoparatireoze.
Video prikazuje korake operacije uz očuvanje gornjeg laringealnog živca, izolaciju povratnog laringealnog živca, te fotodinamičko snimanje i izolaciju paratireoidnih žlijezda.
U ovom videu možete vidjeti uklanjanje folikularnog tumora lijevog režnja štitaste žlijezde veličine 25 mm. Operacija je izvedena endovideotehnikom, kroz rez na koži dužine 3 cm, bez ukrštanja kratkih mišića vrata.
Adenom štitnjače ili toksični adenom je bolest koja nastaje kao posljedica hiperfunkcije tiroidnog čvora; ako postoji više hiperfunkcionalnih čvorova, onda se radi o multinodularnoj toksičnoj strumi.
Mišljenje stručnjaka: Ne kao rezultat hiperfunkcije tiroidnog čvora, već kao rezultat nekontrolisanog rasta ćelija same štitne žlezde. Uz hiperfunkciju stanica tiroidnog čvora, bolest će se i dalje nazivati nodularna toksična gušavost.
Adenoma štitnjače je benigni tumor okruglog ili ovalnog oblika. Ćelije žlijezde imaju različitim stepenima percepcija faktora koji pospješuju njihov rast (količina joda) i stoga najosjetljivije stanice počinju da se nekontrolirano razmnožavaju i formiraju čvor. Ove ćelije imaju receptore koji reaguju na količinu hormona koji stimuliše štitnjaču i sposobne su da ga proizvode u većim količinama. One postaju autonomno funkcionalne ćelije. Opasnost od ove bolesti je u tome benigni tumor može prerasti u malignu i pojačano lučenje hormona inhibira rad hipofize i cijele štitne žlijezde u cjelini.
Najčešće se adenom štitnjače razvija kod žena nakon 40 godina. Početne manifestacije bolesti su sljedeće: gubitak tjelesne težine nastaje bez promjene prehrane i načina života; pojavljuje se razdražljivost; osoba ne podnosi dobro toplinu i toplinu; ubrzava se broj otkucaja srca, koji traje u mirovanju i tokom spavanja; Tijelo se brzo zamara manjim fizičkim naporom.
Daljnjim tokom bolesti javljaju se problemi u gastrointestinalnom traktu, krvni tlak raste, au nekim slučajevima se stalno opaža povišena temperatura tijela. Kod starijih ljudi jedini simptomi na početku bolesti mogu biti ubrzani rad srca, pospanost, umor i otežano disanje. Postepeno će se broj simptoma povećavati, a promjene na srcu i krvnim žilama će napredovati, uzrokujući aritmiju i distrofiju miokarda. Sve to može dovesti do zatajenja srca.
Klinički, adenom se otkriva u obliku čvora koji ima jasne konture i liječnik ga može otkriti palpacijom. Nakon otkrivanja čvora, endokrinolog propisuje niz studija kako bi potvrdio dijagnozu: ultrazvučna dijagnostikažlijezde, citološka analiza i analiza krvi na hormone štitnjače i scintigrafija. Za citološku analizu se uzima punkcija. Najčešće se takva aspiraciona biopsija izvodi pod ultrazvučnim nadzorom, u 80% slučajeva omogućava razlikovanje adenoma od raka.
Adenoma se može kombinovati sa gušavom ili karcinomom štitnjače. Nakon postavljanja dijagnoze, endokrinolog odabire tretman uzimajući u obzir veličinu adenoma, dob i spol pacijenta. Ako je veličina adenoma mala, tada liječnik propisuje složeno liječenje lijekovima, a ako je adenom 2 cm ili više, a postoji mogućnost degeneracije adenoma u maligni tumor, operaciju.
Liječenje lijekovima podrazumijeva primjenu lijekova koji potiskuju proizvodnju tireostimulirajućeg hormona, odnosno supresivnu terapiju. Uz ovu terapiju, osoba treba da koristi od 2 do 5,2 mcg/kg tjelesne težine tiroksina dnevno, u prosjeku je to oko 150-200 mcg. Ovo liječenje je vrlo ozbiljno i mora se provoditi striktno prema preporukama ljekara i pod njegovim nadzorom. Supresivna terapija ima svoje posljedice - pojavu osteoporoze kod žena i djece i kardiovaskularne smetnje. Ova terapija ima pozitivan učinak u liječenju kod 80% adenoma koji se javljaju sa nedostatkom joda i 15% toksičnih adenoma.
Tokom liječenja adenoma štitne žlijezde preporučuje se i korištenje biljnih lijekova. Koriste se biljke koje mogu potisnuti proizvodnju hormona ili mogu uzrokovati smrt stanica. U ove biljke spadaju: trava evropejske žalfije, ružičasti perivinj (katarantus), jesenji šljunak, pacifička tisa i obična kapa. Lijekovi koji se propisuju za liječenje adenoma štitnjače uključuju: levotiroksin, l-tiroksin, mikrojodit, karbimazol, propicil i drugi. Starijim pacijentima može se ponuditi liječenje adenoma radioaktivnim jodom.
Postoji i nekirurška metoda koja se koristi za mali broj i malu veličinu čvorova. Etanol u zapremini od 1 do 8 ml se ubrizgava direktno u čvor pomoću igle. Ovaj postupak se provodi nekoliko puta, rezultat je uništavanje adenomatoznog čvora i prestanak proizvodnje hormona.
Takođe, osobama kojima je dijagnostikovan adenom potrebna je mentalna ravnoteža, zdrav san i zaštita od aktivnog sunca, proteinska dijeta i pravilno odabran vitaminski kompleks.
Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, veličina čvora je velika ili je pacijent žena koja planira imati djecu u budućnosti, tada se izvodi operacija za uklanjanje benignog tumora, odnosno adenoma. Najčešće, prije operacije, pacijentu se propisuje individualno odabrana terapija lijekovima, koja se mora strogo pridržavati. Sama operacija mora biti izvedena pod endotrahealnom kombinovana anestezija, a ne pod općim. Tokom operacije preporučuje se napraviti rez duž donjeg dijela vrata.
Ako postoji jedan adenom u jednom od režnjeva žlijezde, uklanja se samo zahvaćeni režanj ili se režanj štitne žlijezde resecira samo unutar zdravog tkiva. Odstranjuje se cijeli režanj ako postoji opasnost od malignog tumora. U slučaju velikih, obraslih čvorova koji se nalaze po cijeloj žlijezdi, vrši se uklanjanje dva režnja, odnosno potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Operacija se završava nanošenjem jednog ili više kozmetičkih šavova. Ako je operacija završena bez komplikacija, osoba se otpušta 2-3 dana, au težim slučajevima 5-6 dana. Prognoza za hirurško liječenje štitne žlijezde je povoljna.
Adenom štitnjače - šta je to? Vrste operacija adenoma štitnjače Značajke operacije adenoma štitnjače
Adenoma štitnjače je benigni tumor koji se javlja uglavnom kod starijih pacijenata. Može biti raznih veličina i oblika. Postoji veliki rizik da će tumor vremenom postati maligni. Iz ovog razloga za uspješno liječenje Pravovremena dijagnoza je važna.
Svaka nodularna formacija se često pogrešno smatra adenomom. Međutim, ovaj koncept implicira da se tumor sastoji od posebne vrste ćelija. Još jedna karakteristika adenoma je da poboljšava rad štitne žlijezde. Kao rezultat, povećava se proizvodnja hormona štitnjače, koji se oslobađaju u krv veći volumen. Samo biopsija može pouzdano odrediti vrstu tumorskih ćelija. Na osnovu toga se postavlja dijagnoza i odlučuje o načinu liječenja.
Pospješuje se razvoj bolesti nepovoljnim uslovima okruženje, problemi u nervnom sistemu i hormonski poremećaji. Djelovanje toksičnih tvari također negativno djeluje na organizam i može dovesti do stvaranja adenoma.
Pacijenti koji imaju rođake s adenomom trebaju biti oprezniji: vjeruje se da postoji genetska predispozicija do nastanka ovog tumora.
Prvi simptomi bolesti uključuju gubitak težine, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, anksioznost i razdražljivost. Kada se adenom uvelike poveća u veličini, primjetne su vanjske promjene na vratu. Osim toga, pacijent osjeća bol, a disanje i gutanje su otežani.
Od svih vrsta benignih neoplazmi kojima je podložna štitnjača, toksični adenom ima najizraženije simptome. Ova vrsta tumora je praćena proizvodnjom najveće količine hormona štitnjače, pa se prije operacije pacijent podvrgava liječenju lijekovima. Međutim, uzimanje lijekova najčešće ne daje puni učinak. Uklanjanje adenoma štitnjače je jedini efikasan pristup.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter
Ako tumor nije postao maligni, pribjegavaju enukleaciji čvora. Tokom ove procedure uklanjaju se i kapsula i sam tumor. Tkivo štitne žlijezde je očuvano što je više moguće. Važno je da imaju nepromijenjen oblik, veličinu i strukturu, poput zdravog organa. Tokom operacije, na štitnoj žlijezdi se pravi rez, kroz koji se pažljivo uklanjaju cista i kapsula, koje se potom biopsiraju. Nakon uklanjanja tumora, rana se revidira i šije.
Ako je neoplazma postala maligna, ili je štitna žlijezda u značajnoj mjeri oštećena, rade se sljedeće vrste intervencija:
Hemithyroidectomy. U tom slučaju se uklanja polovina organa. Na početku operacije pravi se rez kako bi se pristupilo operiranom području. Nakon toga se vežu žile koje opskrbljuju štitnu žlijezdu i počinje glavni dio zahvata. Organ se odvaja od tkiva koje ga okružuje, bolesna polovina se uklanja, zdrava polovina se postavlja na mesto, obnavlja se dotok krvi, rana se šije;
Subtotalna resekcija. Za razliku od hemitiroidektomije, ovdje se eliminira veći dio organa, ali lijevi i desni režanj. Nakon takve operacije, štitna žlijezda više nije u stanju sama da se nosi sa proizvodnjom hormona. Za održavanje njegovih funkcija neophodna je stalna upotreba sintetičkih hormonskih lijekova;
Thyroidectomy. Ovo je najradikalnija hirurška opcija potrebna ako je tumor maligni. Tokom tiroidektomije, štitna žlijezda se u potpunosti uklanja. Tijelo će trebati pomoć nakon operacije, jer se hormoni štitnjače više ne proizvode. Trebali biste biti spremni na činjenicu da ćete morati pažljivo uzimati hormonske lijekove do kraja života.
Ne može se isključiti mogućnost komplikacija. Pacijenti nakon tiroidektomije često pate od poremećaja metabolizma kalcija u organizmu, problema s larinksom i glasom. Osim toga, intervencija može dovesti do krvarenja i oštećenja nervnih stanica oko štitne žlijezde. Lišen određenih dijelova, organ prestaje proizvoditi hormone u potrebnim količinama.
Adenoma štitne žlezde nije uvek smrtna presuda; tumori mogu biti benigni. Osim toga, u početnim fazama bolest ne prijeti životu pacijenta. Ali to nije razlog da se tretmani odgađaju za kasnije. Štitna žlijezda upravlja svim metaboličkim procesima u tijelu, pa i najmanji poremećaj njene funkcije dovodi do ozbiljnih posljedica. Adenoma se može razviti u rak.
Šta je adenom štitaste žlezde? To su formacije ćelija žlijezde koje se sastoje od čvorova. Ovo stanje je često praćeno hiperaktivnošću organa i vrlo brzo se razvija u maligni tumor. Ako je vjerovati statistici, mnogo je više slučajeva adenoma štitnjače kod žena nego kod muške populacije. Prosječna starost manifestacija je od 40 godina.
Postoji nekoliko vrsta ove anomalije:
- "Folikularni adenom štitaste žlezde" je čvor okruglog oblika, prekrivena školjkom, takozvana kapsula;
- "Toksični adenom štitne žlijezde" - kada se pojavi ovaj oblik, u ljudsko tijelo se oslobađa velika količina hormona, pa su simptomi najjasnije vidljivi;
- "Papilarni adenom" - podsjeća na cistu, šuplju. Njegova glavna opasnost su papilarne izrasline unutar šupljine ciste;
- “Adenom Hurthle ćelija ili atipičan” - sastoji se u potpunosti od B ćelija štitnjače. Štetne tvari se mogu akumulirati unutar atipičnih formacija, pogoršavajući se opšte stanje zdravlje pacijenata;
- Druge sorte;
Da biste dijagnosticirali svaku vrstu, trebate kompleksno istraživanje molekularna struktura dijela zahvaćenog organa. Samo toksični adenom štitnjače lako se prepoznaje po simptomima. Zove se i Plummerova bolest. Svi ostali oblici neoplazmi mogu se pojaviti neprimijećeno.
U pravilu, više od jednog čvora rijetko je vidljivo u tijelu štitne žlijezde, ali postoje izuzeci.
Najčešće je jedino uklanjanje adenoma štitnjače moguća metoda tretman. Liječenje lijekovima bez operacije je prikladno samo za ranim fazama, te ako je uzrok bolesti hormonska neravnoteža. Ne bojte se, ne morate nužno ukloniti cijelu žlijezdu, dovoljno je obrezati zahvaćeno područje ili čvor, uz održavanje funkcionalnosti organa. Ali prvo morate saznati zašto se pojavio adenom štitnjače, razlozi:
- Disfunkcija hipofize;
- Nasljedna bolest;
- Utjecaj toksina izvana;
- Hormonski disbalans;
- Adenoma formiran na mjestu "gušavosti" ili čvora;
- Poremećaj u funkcionisanju autonomnog sistema;
- Faktor životne sredine;
Kod adenoma štitnjače tumor raste sporo, često godinama, a da se ne manifestira na bilo koji način i ne narušava rad hormonskog sistema. Nemoguće je izdvojiti jedan ili više specifičnih uzroka adenomatoznih formacija. Razlozi za promjene u funkcionisanju hormonskog sistema tijela razlikuju se od osobe do osobe.
Za adenom štitnjače primarni simptomiČesto je teško otkriti, naravno, ako se ne radi o toksičnom obliku, već na primjer o folikularnom tumoru štitne žlijezde. Tipično, neoplazme se otkrivaju slučajno, tokom rutinskog pregleda ili tokom liječenja drugih bolesti. Međutim, nekoliko karakteristične karakteristike uvijek prisutan:
- Jedan od oblika hiperhidroze;
- “Letargija” i slabost u tijelu;
- Loše osjećanje u zagušljivim prostorijama ili na povišenim temperaturama;
- tahikardija;
- Oštar gubitak težine ako se prehrana ne promijeni;
- Loša tolerancija na fizičku aktivnost;
- Razdražljivost, nervoza;
Ako je tumor narastao, simptomi će biti potpuno drugačiji. Pacijenti počinju da se žale na:
- Promjene u tonu ili tembru glasa;
- Promuklost;
- Kašalj;
- Kratkoća daha;
- Stalni osjećaj stranog predmeta u grlu, „knedla u grlu“;
- Problemi s gutanjem hrane i disanjem;
Većina efikasan metod Liječenje adenoma štitne žlijezde – operacija. Metode liječenja koriste se samo za trudnice ili u vrlo ranim fazama. Ljekar koji je prisutan nikada neće dozvoliti svom pacijentu da rizikuje da odbije proceduru kada je to potrebno. Uostalom, ponekad je recidiv mnogo opasniji od primarnog oblika. Također, toksični adenom štitne žlijezde zahtijeva poseban pristup, čiji su simptomi, na sreću, uvijek očigledni. Specijalista u bilo kojoj klinici će to uvijek i precizno dijagnosticirati.
Ne treba se truditi da se liječite tradicionalnim metodama, ali ako ipak želite riskirati, obratite se svom endokrinologu-hirurgu. Prilikom odabira takvih izvanrednih metoda, zapamtite da se benigni tumor, ako mu se nepravilno pristupi, može brzo razviti u maligni.
Metode kirurškog liječenja mogu se podijeliti u nekoliko tipova:
- Subtotalna resekcija štitaste žlezde – uklonjena najveći brojžljezdanog tkiva, ostavljajući 4-6 grama svakog režnja.
- Enukleacija čvora - zaustavlja se samo zahvaćeno područje, bez utjecaja na tkivo štitne žlijezde. Učinkovito u liječenju folikularnog adenoma štitne žlijezde;
- Hemitireoidektomija - odstranjuje se jedan od režnja; metoda je primjenjiva u slučajevima kada je zahvaćena maligna patologija velika površina organ;
- Tireoidektomija – potpuno uklanjanje štitne žlijezde;
Nakon zahvata često je potrebna terapija održavanja. Pacijent prima hormone koji nedostaju iz lijekova.
Među modernim režimima liječenja možete pronaći i alternativne, nehirurške metode, na primjer:
- Terapija radiojodom;
- Uvod etil alkohol u čvor;
Međutim, oni su primjenjivi samo u slučajevima ozbiljnih indikacija protiv hirurške intervencije, za trudnice i starije osobe.
Prognoza za život nakon tretmana je vrlo obećavajuća, većina pacijenata postiže potpuni oporavak ako je zahvat obavljen pravilno i na vrijeme. Ako je štitna žlijezda u potpunosti odstranjena, pacijentima je potrebna doživotna hormonska terapija za održavanje vitalnosti i sprječavanje razvoja ponovljenih anomalija.
Dakle, šta je adenom štitne žlezde? Patološka tvorba na organu štitnjače ili u njegovom tijelu. Ovaj proces uzrokuje višestruku hormonsku neravnotežu i metabolički procesi. Za svaki oblik bolesti odabire se vlastiti način eliminacije. Ali najpopularnija je i dalje operacija.
Nemojte se plašiti da posetite lekara i dobijete takvu dijagnozu. Uz modernu medicinu sve je popravljivo, a čak i najsloženiji zahvati za uklanjanje papilarnog adenoma štitne žlijezde bit će uspješni ako zadržite pozitivan stav i slijedite preporuke liječnika.
- Slijedite preporuke liječnika, one će pomoći u izbjegavanju recidiva:
- Pravilna prehrana;
- Izbacite alkoholna pića i cigarete iz svog životnog stila;
- Ne zadržavajte se dugo na direktnoj sunčevoj svjetlosti;
- Kontrola hormona štitnjače;
- Redovni preventivni pregledi kod endokrinologa;
Dakle, adenom štitnjače u početku ima benigni oblik Pažljiv stav Vašem zdravlju pomoći će vam da otkrijete bolest u ranoj, embrionalnoj fazi. Oslobodite se stresa povezanog s operacijom i dugotrajnim liječenjem - redovito posjećujte endokrinologa. Kompetentna prevencija je ključ zdravlja i dugovječnosti.
Ako osetite čvorić koji se pomera na vratu, trčite lekaru!
Adenomi se mogu razviti u bilo kojem organu gdje postoji žljezdano tkivo. Iako ove tumorske formacije imaju benigne prirode i sklonost usporavanju rasta, mogu uzrokovati mnogo neugodnosti njihovim vlasnicima.
U našem detaljnom pregledu i videu u ovom članku, pogledat ćemo uzroke, tipične simptome, savremeni principi dijagnostike i lečenja bolesti kao što je adenom štitne žlezde + lečenje narodnim lekovima.
U medicini, adenom štitnjače je okrugli ili ovalnog oblika, koji je jasno razgraničen od okolnih zdravih tkiva gustom vlaknastom (vezivnotkivnom) kapsulom. Morfološku osnovu ove formacije predstavljaju funkcionalne ćelije žlezda koje su sposobne da luče hormone štitnjače i time značajno utiču na hormonske pozadine celo telo.
Ovako izgleda adenom pod mikroskopom
Postoji nekoliko opasnosti od adenoma štitnjače:
- povećana proizvodnja tiroksina i trijodtironina, razvoj sekundarne hipertireoze;
- inhibicija funkcioniranja zdravih tkiva štitne žlijezde i hipofize (putem povratnog mehanizma);
- kada tumorski čvor dosegne veliku veličinu - nelagoda pacijenta, kompresija susjednih organa i krvnih žila koji se nalaze na prednjoj površini vrata;
- visok rizik od degeneracije benignog adenoma u rak.
Adenoma često izaziva razvoj karcinoma štitnjače
Bilješka! Većina endokrinologa, nakon što su dijagnosticirali "adenom štitnjače", ne ustručavaju se poslati pacijenta na operaciju kako bi ga uklonili (prema uputama liječnika). Ostaviti da se dalje razvija je opasno.
Razlozi za pojavu adenoma i dalje su slabo shvaćeni. Prema uobičajenoj teoriji, patološka proliferacija stanica štitnjače nastaje kao odgovor na prekomjernu proizvodnju tirotropina koji luči hipofiza. Također, veliku ulogu u patogenezi bolesti igra poremećaj autonomne inervacije.
Bilješka! Adenoma uzrokovana prekomjernom proizvodnjom tirotropina nikada ne dostiže značajnu veličinu. Činjenica je da rast tumora uzrokuje povećanje oslobađanja hormona štitnjače, koji putem povratnog mehanizma smanjuju oslobađanje TSH, čime se eliminiraju glavni razlog bolesti.
Među faktorima koji izazivaju razvoj bolesti su:
- nasljedna predispozicija;
- nepovoljni uslovi životne sredine;
- učinak otrova i toksičnih tvari na tijelo;
- uticaj opasnosti na radu;
- endokrini poremećaji.
Ovisno o morfološkom supstratu tumora, razlikuje se nekoliko tipova.
Tabela: Klasifikacija adenoma štitnjače:
| Folikularni adenom | Papilarni adenom | Oksifilni adenom (iz Gurnierovih ćelija) | Funkcionalni adenom (Plummer) |
| To je okrugli čvor glatkih kontura i gusto elastične konzistencije. U pravilu je mobilan (pacijent može osjetiti granice tumora vlastitim rukama i pomicati ga u različitim smjerovima). Postoje tri podvrste tumora:
|
Ima izgled ciste (vidi Cista u štitnoj žlijezdi: simptomi i znaci patologije), u čijoj se šupljini nalazi smeđa tekućina i papilarne izrasline | Sastoji se od velikih ćelija otpornih na kiseline sa velikim jezgrom koje ne sadrže koloid | Sastoji se od funkcionalnih stanica štitnjače koje proizvode hormon štitnjače i brzo dovode do tireotoksikoze |
Bitan! Kao i adenom paratiroidne žlezde, benigni tumor štitne žlezde je široko rasprostranjena bolest kod žena starijih od 40 godina. Muškarci ga dobijaju 3-4 puta rjeđe.
Prvi znakovi bolesti u pravilu su odsutni: mala veličina čvora omogućava mu da dugo ostane neotkriven. Hormonski disbalans se takođe ne dešava uvek.
Vremenom, mehanički znaci adenoma dolaze do izražaja. Osoba može primijetiti okruglu formaciju na vratu s jasnim, glatkim konturama i gustom konzistencijom - adenomatozni čvor štitne žlijezde.
U tom periodu važno je što ranije se obratiti liječniku radi pravovremene dijagnoze i liječenja patologije, jer progresija rasta tumora dovodi do sljedećih simptoma:
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- kratak dah, gušenje;
- poremećaji gutanja uzrokovani kompresijom rastućeg tumora jednjaka.
Terminalni stadijum bolesti je adenomatozna struma štitne žlijezde. Ovu patologiju karakterizira značajan rast formiranja tumora i gotovo potpuna atrofija zdravih tkiva endokrinog organa. Konture adenoma lako se određuju na koži vrata golim okom (na slici ispod).
Adenoma je dostigao značajnu veličinu
Kod Plummerove bolesti (funkcionalni adenom), glavnim manifestacijama patologije brzo se pridružuju simptomi hipertireoze:
- oštro smanjenje tjelesne težine, bez obzira na prirodu prehrane;
- nervoza, razdražljivost, povećana anksioznost;
- poremećaj sna (nesanica, lagan san, ispunjen noćnim morama);
- netolerancija visoke temperature, toplina;
- tahikardija - ubrzan rad srca;
- znojenje - kože vruće i vlažne na dodir.
Standardni pregled pacijenta sa sumnjom na adenom štitnjače uključuje:
- Uobičajeni su klinička ispitivanja urina i krvi.
- Studija hormonskog statusa (T3, T4, TSH).
- Ultrazvuk štitne žlijezde za određivanje lokacije, tačnih dimenzija, granica i unutrašnja struktura tumori.
- Scintigrafija (ako je indicirana) za otkrivanje poremećaja funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde. Na primjer, Plummerov adenom se pojavljuje kao "vrući" (pretjerano funkcionirajući) čvor sa jasnim granicama.
- Biopsija sa citološkim pregledom za određivanje morfološkog supstrata tumora.
Prosječna cijena za sveobuhvatan pregled adenoma u privatnim klinikama kreće se od 2000 do 5000 rubalja.
Glavna metoda za dijagnosticiranje adenoma ostaje biopsija. Primljeno samo istraživanje biološki materijal pod mikroskopom omogućava da se proceni stepen benignosti formacije.
Prilikom punkcije moguće je razlikovati adenom i rak štitnjače u 80% slučajeva. Preostalih 20% otkrivanja onkološkog procesa pada citološki pregled biomaterijal dobijen tokom operacije.
Operacija
Operacija ostaje glavna metoda liječenja adenoma štitnjače. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i obično nije teška za doktora.
Tokom operacije, hirurg uklanja adenom zajedno sa kapsulom vezivnog tkiva
Ovo je zanimljivo. Odmah nakon uklanjanja tumora, dok je pacijent na operacionom stolu, radi se hitno histološko ispitivanje nastalog biomaterijala. To se radi kako bi se odmah izvršilo potpuno uklanjanje štitne žlijezde ako se analizom otkriju maligne stanice i adenom se pokaže kao rak.
As alternativne metode terapija razmatra:
- liječenje radioaktivnim jodom (kod starijih pacijenata);
- injekcija etil alkohola u tumorski čvor.
U nekim slučajevima preoperativna priprema uključuje uzimanje lijekova koji imaju za cilj suzbijanje prekomjerne hormonske aktivnosti tumora. Najčešće se u tu svrhu koriste tireostatski lijekovi (Carbimazole, Thiamazole, Propicil).
Takođe se preporučuje da se svim pacijentima sa adenomom obezbedi psihoemocionalni odmor i miran san, da provode više vremena na svežem vazduhu, uz izbegavanje direktne sunčeve svetlosti. Ishrana pacijenata treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i biljnih vlakana.
Postoji nekoliko recepata tradicionalne medicine osmišljenih da zaustave rast tumorskog čvora i normalizuju nivo hormona.
U pravilu koriste:
- Bijeli korijen;
- European zyuznik;
- kora trešnje;
- obični kukavac;
- dyeing gorse.
Važno je razumjeti da dekocije i tinkture pripremljene od ljekovitog bilja mogu samo malo smanjiti negativne manifestacije adenoma štitnjače, ali ni na koji način neće utjecati na njegov rast i razvoj komplikacija. Stoga su narodni lijekovi za ovu patologiju samo pomoćne prirode i mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Većina pacijenata zabrinuta je zbog zdravstvenih posljedica adenoma štitnjače: pravovremeno započeto liječenje i pažljiva pažnja prema zdravlju su isključeni Negativne posljedice bolesti. Ako osjetite jedan ili više od gore opisanih simptoma, svakako se obratite ljekaru. Sa odgovarajućim medicinska dijagnostika i terapije, životna prognoza za adenom ostaje povoljna.
Adenoma štitnjače je benigni tumor (neoplazma) koji se sastoji od žlezdane ćelije. Adenoma može biti različitih veličina i ima sposobnost transformacije u maligni tumor. Patologija se najčešće manifestira kod osoba starijih od 40 godina, dok je mnogo češća kod žena.
Štitna žlijezda je dio endokrinog sistema i proizvodi hormone koji imaju određena svojstva. Adenoma se može dijagnosticirati visok stepen tačnost samo tokom citološkog pregleda.
Sadržaj:Šta je štitna žlijezda Klasifikacija adenoma štitnjače Glavni uzroci bolesti Znakovi adenoma štitnjače Dijagnoza Karakteristike liječenja adenoma štitnjače Preporuke nakon završenog kursa liječenja adenoma štitnjače Tradicionalna medicina PrevencijaOvaj organ ima meku konzistenciju i kompaktnu veličinu. Nalazi se u prednjim i bočnim dijelovima larinksa, uz hrskavicu štitnjače. Lako se može osjetiti sa glavom nagnutom naprijed.
Žlijezda ima oblik potkovice, formirana od dva dijela koja su međusobno povezana prevlakom.
Sadrži:
- A ćelije. Oni proizvode tiroksin i trijodtironin i smatraju se glavnim.
- B ćelije. Drugo ime je Hurthle ćelije. Njihova glavna funkcija je proizvodnja bioaktivnih supstanci.
- C ćelije. Kontrolišite proizvodnju hormona odgovornog za nivo kalcijuma.
Tijelo radi razne funkcije omogućavajući tijelu da normalno funkcionira.
Među njima:
- povećana koncentracija glukoze u krvi;
- ubrzanje metaboličkih procesa, kao i proizvodnju energije;
- normalizacija ritma kontrakcija srčanog mišića;
- povećana učestalost pražnjenja crijeva;
- ćelije postaju osjetljivije na djelovanje hormona stresa;
- formiranje i uništavanje crvene boje krvne ćelije ubrzava.
Rad štitne žlijezde regulira hipofiza, koja proizvodi hormone koji pojačavaju njene funkcije. Princip interakcije je sljedeći: sa smanjenjem trijodtironina i tiroksina u krvi, aktivira se proizvodnja regulatornih hormona od strane hipofize, i obrnuto - kada se nivo hormona štitnjače povećava, aktivnost hipofize se smanjuje .
Važan uslov za normalnu proizvodnju hormona je da ljudsko tijelo dobije jod u potrebnoj količini.
Postoji nekoliko vrsta takvih adenoma. Klasifikacija zavisi od ćelija koje čine tumor.
Evo glavnih tipova:
- Toksicno. Odlikuje se izraženim simptomima i oslobađanjem hormona u prevelikim količinama.
- B-ćelijski adenom štitnjače.
- Folikularni tumor. Izvana izgleda kao zaobljeni čvor prekriven kapsulom.
- Druge vrste.
Od svih vrsta adenoma štitnjače, samo se toksični tip jasno razlikuje po simptomima. Dijagnoza svih ostalih je moguća nakon toga laboratorijska istraživanja fragmenti tumora pod mikroskopom.
U nekim slučajevima, adenomom se može otkriti više čvorova.
Do danas, uzroci pojave i razvoja ove patologije još nisu dovoljno proučeni.
Među faktorima koji utiču na pojavu adenoma, doktori navode:
- disfunkcija visceralnog nervnog sistema;
- prekomjerna aktivnost hipofize;
- genetski faktori;
- loša ekologija;
- nepovoljni uslovi rada, studiranja i života;
- intoksikacija;
- hormonalni disbalans.
Bilješka: toksični adenom se može razviti iz netoksičnog tipa.
Najčešće se takav tumor otkrije slučajno. Na primjer, tokom medicinskog pregleda kod endokrinologa. To se objašnjava činjenicom da se simptomi ne pojavljuju dugo, jer patologija možda nije popraćena prekomjernom proizvodnjom hormona.
Simptomi karakteristični za početnu fazu:
- osjećaj anksioznosti, povećana razdražljivost;
- gubitak težine;
- pojačano znojenje;
- ubrzan puls;
- netolerancija na povišenu temperaturu;
- nekarakteristični umor.
Simptomi adenoma štitnjače velike veličine:
- bol u grlu;
- promjene oblika vrata;
- tumor postaje vizualno uočljiv;
- kašalj;
- glasovne promjene;
- otežano disanje.
Simptomi koji ukazuju na toksičnu vrstu patologije:
- pojačano znojenje i umor
- kardiopalmus;
- često pražnjenje crijeva;
- oštećenje vida;
- suhe oči i izbočine;
- vizualno cijepanje objekata;
- slabost mišića;
- povećana nervna ekscitabilnost;
- nekontrolisani strahovi;
- Zbirka anamneze. Doktor otkriva šta osobu zabrinjava, koji se simptomi uočavaju, kada su prvi put uočeni određeni znakovi i priroda razvoja bolesti i identifikuje faktore koji mogu uticati na njen razvoj.
- Vizuelni pregled vrata. Ako je čvor značajne veličine, onda je to jasno vidljivo.
- Palpacija štitne žlijezde.
Ove metode mogu samo utvrditi prisutnost čvora i prisutnost povećane funkcionalnosti žlijezde.
Da bi se dobile potpunije i točnije informacije, koriste se različite vrste instrumentalne dijagnostike:
- biopsija punkcije (citološki pregled),
- skeniranje radioizotopa,
- razne vrste tomografija (MRI, CT),
- studije nivoa hormona (tiroidne i tireostimulirajuće),
- hemija krvi.
U nekim atipičnim slučajevima može se izdati uput za dodatne preglede.
Koristi se za liječenje tumora štitnjače terapija lijekovima i operacije . Konzervativni tretman Ova bolest se veoma teško leči.
Terapija lijekovima se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Preoperativna priprema za tireotoksični adenom. To je zbog činjenice da se operacija uklanjanja tumora izvodi kada je količina hormona u krvi normalna (stanje eutireoze). Stoga se prije operacije propisuje tijek liječenja. Glavni cilj je normalizacija proizvodnje hormona od strane štitne žlijezde.
- Koloidni adenom štitne žlijezde. Posebno tokom trudnoće.
Najviše efikasan način Liječenje ove patologije je kirurško uklanjanje tumora. Na ovaj način moguće je postići skoro 100% rezultate. Ali postoji niz kontraindikacija kada se operacija ne može izvesti, na primjer, starost.
U ovom slučaju koriste se sljedeće metode:
- uzimanje lijekova koji sadrže radioaktivnog joda, koji se nakupljajući u štitnoj žlijezdi zrači, potiskujući funkcije i uništavajući stanice neoplazme;
- ubrizgavanje etilnog alkohola u čvor, koji cauterizira tumorske stanice, uslijed čega one umiru.
Stručnjaci preporučuju da se ponašaju ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest zdrav imidžživota, izbjegavati stresne situacije, uspostaviti uravnoteženu ishranu, osigurati dobar san, uzimajte biljne lekove koje vam je prepisao lekar, suzdržite se od poseta solarijumu i dužeg boravka na direktnom suncu.
Nakon efikasnog tretmana, stručnjaci insistiraju na:
- podvrgavati se redovnim preventivnim pregledima kod endokrinologa;
- prestati piti alkohol, pušiti, prejedati se;
- ne boravite dugo na suncu;
- dnevni meni treba da bude uravnotežen i potpun;
- Povremeno proveravajte nivo hormona štitnjače u krvi.
Često, za liječenje adenoma štitnjače, liječnik propisuje biljne lijekove. To se obično dešava tokom priprema za operaciju. Glavni cilj je suzbijanje funkcije štitne žlijezde.
Za to se najčešće koriste sljedeće biljke:
- potočarka;
- Cetraria Icelandica;
- dyeing gorse.
Sljedeće biljke karakteriziraju sadržaj analoga hormona koji proizvodi štitna žlijezda. Ali u isto vrijeme, ne utječe na tijelo, već samo na hipofizu, potiskujući njene funkcije.
To uključuje:
- obični crni korijen;
- obična modrica;
- obični vlačić;
- gavez;
- vrabac crvenog korena.
Bitan: Svi gore navedeni biljni lijekovi mogu se koristiti samo po preporuci ljekara.
Također treba shvatiti da nijedna tradicionalna medicina neće pružiti potpuni oporavak. Biljni lekovi se mogu prepisivati kao dodatni lekovi tokom lečenja ili pripreme za operaciju. Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti.
Prevencija adenoma štitnjače sastoji se u pridržavanju nekoliko jednostavnih pravila.
- Vodite zdrav način života.
- Obavite godišnji pregled kod endokrinologa. To se prvenstveno odnosi na žene.
- Proverite nivoe hormona u krvi.
- Dajte krv (barem jednom u 12 mjeseci) za biohemijsku analizu.
To će vam pomoći da izbjegnete recidive i da odmah preduzmete odgovarajuće mjere ako se pojave komplikacije.
Tavaluk Natalija, medicinski kolumnist