Sindrom izgaranja kod medicinskih radnika. Sindrom profesionalnog izgaranja među medicinskim radnicima. Principi za dijagnosticiranje sindroma sagorevanja

Govoreći o problemu rasprostranjenosti psihosomatskih poremećaja kod pacijenata, ne možemo a da ne govorimo o problemu razvoja psihoemocionalnih poremećaja kod ljekara i drugih medicinskih radnika.

Profesionalna djelatnost medicinskih radnika uključenih u liječenje i rehabilitaciju pacijenata uključuje emocionalni intenzitet i visok postotak faktora koji uzrokuju stres.

Prema klasifikaciji zanimanja prema „kriterijumu težine i štetnosti“ (prema A.S. Shafranovi), medicina se svrstava u profesiju najvišeg tipa na osnovu potrebe za stalnim vannastavnim radom na predmetu i sebi.

Šezdesetih godina u Sjedinjenim Američkim Državama pojam „profesionalna deformacija“ je prvi put uveden u profesije „od osobe do osobe“, u kojima na efikasnost rada značajno utiče društveno okruženje. Izvedeni su zaključci o postojanju profesionalne deformacije i potrebi posebne profesionalne selekcije u profesijama po sistemu „osoba – osoba“.

Sindrom izgaranja (EBS) prvi je opisao američki psiholog Freudenberger 1974. godine kako bi opisao demoralizaciju, frustraciju i ekstremni umor koje je primijetio među radnicima u oblasti mentalnog zdravlja.

Model koji je razvio pokazao se pogodnim za procjenu ovog stanja kod medicinskih radnika - profesije s najvećom tendencijom "izgaranja". Na kraju krajeva, njihov radni dan znači stalnu blisku komunikaciju s ljudima, uključujući i bolesne osobe kojima je potrebna stalna njega i pažnja, te suzdržanost.

Glavni simptomi SEV-a su:

1. umor, iscrpljenost, iscrpljenost nakon aktivne profesionalne aktivnosti;
2. psihosomatski problemi (fluktuacije krvnog pritiska, glavobolje, bolesti probavnog i kardiovaskularnog sistema, neurološki poremećaji, nesanica);
3. pojava negativnog stava prema pacijentima (umjesto prethodno postojećih pozitivnih odnosa)
4. negativan stav prema djelatnosti koja se obavlja;
5. agresivne sklonosti (ljutnja i razdražljivost prema kolegama i pacijentima);
6. funkcionalan, negativan stav prema sebi;
7. anksioznost, pesimističko raspoloženje, depresija, osećaj besmisla aktuelnih događaja, osećaj krivice.

SEV trenutno ima status dijagnoze u ICD-1O odjeljku Z73 - „Problemi povezani s poteškoćama u upravljanju životom."

Mentalno izgaranje se shvaća kao profesionalna kriza povezana s poslom u cjelini, a ne samo s međuljudskim odnosima u procesu. Burnout se može izjednačiti sa distresom (anksioznost, depresija, neprijateljstvo, ljutnja) u ekstremnoj manifestaciji i sa trećom fazom sindroma opšte adaptacije – stadijumom iscrpljenosti. Izgaranje nije samo rezultat stresa, već posledica nekontrolisanog stresa.

Ovaj sindrom uključuje tri glavne komponente: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju (cinizam) i smanjenje profesionalnih (smanjenje ličnih) postignuća (Maslach i Jackson, 1993, 1996):

• emocionalna iscrpljenost- osjećaj emocionalne praznine i umora uzrokovane vlastitim radom;
• depersonalizacija- ciničan, ravnodušan odnos prema poslu i predmetima svog rada;
• smanjenje profesionalnih dostignuća- pojava osjećaja nekompetentnosti u svom profesionalnom polju, svijest o neuspjehu u njemu.

Ljudi koji sebi postavljaju nerazumno visoke zahtjeve najviše su izloženi riziku od razvoja SEV-a. Pojedinci uključeni u ovu kategoriju svoj posao povezuju sa svrhom, misijom, pa je granica između posla i privatnog života zamagljena.

U toku istraživanja identifikovane su još tri vrste ljudi koji su u opasnosti od CMEA:

Prvi tip -“ pedantan“, koju karakteriše savjesnost uzdignuta do apsoluta; pretjerana, bolna urednost, želja za postizanjem uzornog reda u bilo kojoj stvari (čak i na štetu sebe).

Druga vrsta je “ demonstrativna“, koju karakteriše želja da se istakne u svemu, da uvek bude na vidiku. Istovremeno, karakteriše ih visok stepen iscrpljenosti pri obavljanju neprimećenog, rutinskog posla, a preopterećenost se manifestuje prekomernom razdražljivošću i ljutnjom.

Treći tip -“ emotivan“, koju karakterizira neprirodna osjetljivost i upečatljivost. Njihova odzivnost i sklonost da tuđu bol doživljavaju kao sopstvenu graniči se sa patologijom, samouništenjem, a sve to sa jasnim nedostatkom snage da se odupru svim nepovoljnim okolnostima.

SEV uključuje 3 faze, od kojih se svaki sastoji od 4 simptoma:

1. faza - “ voltaža” - sa sljedećim simptomima:

• nezadovoljstvo sobom,
• “zarobljeni” u kavezu”
• doživljava traumatične situacije,
• anksioznost i depresija.

2. faza - “ Otpor” - sa sljedećim simptomima:

• neprikladan, selektivan emocionalni odgovor,
• emocionalna i moralna dezorijentacija,
• proširenje sfere štednje emocija,
• smanjenje profesionalnih obaveza.

3. faza - “ Iscrpljenost” - sa sljedećim simptomima:

• emocionalni deficit
• emocionalna odvojenost
• lična odvojenost,
• psihosomatskih i psihovegetativnih poremećaja.

Na pojavu i težinu SEV-a utiču mnogi faktori. Najbliža veza sa sagorevanjem su godine i staž u struci. Pokazalo se da medicinsko osoblje na psihijatrijskim klinikama „izgara“ 1,5 godine nakon početka rada, a socijalni radnici ovaj simptom počinju osjećati nakon 2-4 godine.

Sklonost mlađih radnika izgaranju objašnjava se emocionalnim šokom koji doživljavaju kada se suoče sa realnošću koja često ne ispunjava njihova očekivanja.

Utvrđeno je da muškarci imaju veći rezultat na depersonalizaciji, a žene su podložnije emocionalnoj iscrpljenosti. To je zbog činjenice da muškarci imaju dominantne instrumentalne vrijednosti, dok su žene emocionalno osjetljivije i imaju manje osjećaja otuđenosti od svojih klijenata.

Zaposlene žene doživljavaju veće preopterećenje poslom (u poređenju sa muškarcima) zbog dodatnih obaveza u domaćinstvu i porodici, ali su žene produktivnije od muškaraca i koriste strategije da izbjegnu stresne situacije (E. Greenglass et al.).

Postoje istraživanja koja pokazuju vezu između bračnog statusa i izgaranja. Uočavaju veći stepen predispozicije za sagorevanje kod osoba (posebno muškaraca) koje nisu u braku

Štaviše, neženja su sklonija izgaranju, čak i u poređenju sa razvedenim muškarcima.

Prema britanskim istraživačima, među medicinskim radnicima nesposobnost za rad u gotovo polovini slučajeva povezana je sa stresom. Među pregledanim ljekarima opće prakse u ovoj zemlji, visok nivo anksioznosti utvrđen je u 41% slučajeva, klinički značajna depresija - u 26% slučajeva.

Trećina ljekara je uzimala lijekove za korekciju emocionalnog stresa, a količina konzumiranog alkohola premašila je prosječan nivo. Utvrđeno je da je jedan od faktora sindroma sagorevanja trajanje stresne situacije, njena hronična priroda.

Na razvoj hroničnog stresa kod predstavnika komunikacionih profesija utiču:

• ograničavanje slobode djelovanja i korištenja postojećeg potencijala;
• monotonija rada;
• visok stepen nesigurnosti u ocjeni obavljenog posla;
• nezadovoljstvo društvenim statusom.

Postoje određene grupe ljekara koji su podložni dodatnom stresu, posebno doktorice, doktorice koje rade u udaljenim i nepristupačnim područjima. Nije iznenađujuće da je samo 26% doktorki zadovoljno svojim poslom, u poređenju sa 44% njihovih muških kolega.

Mnogi doktori nemaju nikoga osim svog supružnika da razgovaraju o bilo čemu ličnom. Čineći to, rizikuju da naruše lične odnose unoseći profesionalne probleme u dom i nesposobnost za ispunjavanje drugih obaveza.

Prema zapadnim časopisima, broj razvoda u porodicama lekara je 10-20% veći nego u opštoj populaciji. Veća je vjerovatnoća da će brakovi u kojima su muž i žena medicinski radnici biti nesretni.

Sada postoje mnoge studije koje dokumentuju široko rasprostranjeno nezadovoljstvo profesijom i osjećaj žaljenja u vezi s izborom medicinske karijere. Povećana opterećenja aktivnosti, dugo radno vrijeme i prekovremeni rad stimuliraju razvoj sagorijevanja.

Pravljenje pauza u radu ima pozitivan efekat i smanjuje sagorevanje, ali je taj efekat privremen: nivoi sagorevanja se delimično povećavaju tri dana nakon povratka na posao i potpuno se oporavljaju nakon tri nedelje.

Doktori i medicinske sestre doživljavaju više nivoe sagorevanja u poređenju sa bolničkim osobljem, pri čemu su viši nivoi primećeni među onkološkim medicinskim sestrama.

Komparativna analiza osoblja koje radi van bolnica (na primjer: doktori u privatnoj praksi) sa mentalno bolesnim osobama iu bolnicama pokazuje da je prva grupa radnika najpodložnija izgaranju

Pines i Maslach (1978) su utvrdili da što duže osoblje radi u ustanovama za mentalno zdravlje, to manje uživa u radu sa pacijentima, to manje doživljavaju sebe kao uspješne u svom poslu, a njihov odnos prema mentalno oboljelima je manje human.

U studiji o emocionalnom stresu među ljekarima, psiholog King (1992) došao je do upečatljivog nalaza: „Ljekari koji rade u zdravstvenim ustanovama doživljavaju značajnu ličnu nevolju i teško im je da se otvore bilo kome izvan svoje uže porodice i kruga prijatelja. Preovlađujuća karakteristika medicinske profesije je negiranje problema povezanih s ličnim zdravljem.”

Izgaranje nije samo rezultat stresa, već i posljedica nesavladivog stresa. Prema Graingeru (1994.), “Ljekari se mnogo podučavaju o teoriji i praksi medicine, ali malo o tome kako se brinuti o sebi i nositi se s neizbježnim stresom.”

Naravno, doktori nekako sami pokušavaju da nađu izlaz iz ove situacije. Postoji takozvani bijeg od trenutne situacije, posebno upotreba psihotropnih supstanci (alkohol, droga) i, kao ekstremna opcija, samoubistvo

Prema zapadnim statistikama, broj samoubistava među ljekarima kreće se od 28 do 40 na 100 hiljada. Broj doktora koji su sebi oduzeli život u jednoj godini u Sjedinjenim Državama je uporediv sa jednim ili dva diplomca prosječne medicinske škole. To je činjenica. Posebno su ugrožene doktorice. Među njima je broj samoubistava 4 puta veći nego među ženama općenito.

Među muškim ljekarima - 2 puta. Naravno, ovakav položaj doktora ima nezadovoljavajući efekat na njega samog, na pacijenta kojeg leči, kao i na društvo u celini. Iza toga se krije sva tragična dubina njegovog trenutnog položaja u društvu.

Navedena tužna statistika uglavnom se tiče razvijenih industrijskih zemalja (SAD, Kanada, Francuska itd.), pokazatelji kod nas se razlikuju po redovima veličine.

Citirao bih riječi profesora Valerija Širinskog sa Instituta za kliničku imunologiju Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih nauka: „Kakvo je trenutno stanje 650 hiljada doktora u Ruskoj Federaciji? Danas nas nazivaju bezličnom riječju “državni službenici”.

Štaviše, ovo ima pogrdnu konotaciju – parazit države. Iza toga stoji sadašnji odnos i države i društva prema ljekarima.”

Stanley Tillinghast, medicinski direktor Rusko-američkog programa za reformu zdravstva u Ruskoj Federaciji, opisujući svoje utiske upoznavanja sa našim zdravstvom i položajem ljekara, navodi:

“Rusko društvo potcjenjuje rad ruskih ljekara. „Zadivljen sam njihovom posvećenošću, otpornošću, posvećenošću i strašću, uprkos njihovim oskudnim platama, lošim uslovima rada i neizvjesnosti.”

Prava lekara u civilizovanim zemljama su zagarantovana zakonom. Akcenat je na adekvatnosti naknade doktora njegovom radu. Osim toga, u SAD-u, Kanadi, Francuskoj, nevladina društva i medicinska udruženja pružaju pomoć ljekarima

Na primjer, zajedničkim naporima američkog i kanadskog medicinskog udruženja svake dvije godine održava se Međunarodna konferencija o zdravlju liječnika. Postoji projekat “Preporod!” American College of Physicians i American Society of Internal Medicine i projekti nekoliko drugih organizacija.

Veoma je važno napomenuti da se pruža sveobuhvatna podrška lekara: socijalna, psihološka, ​​kao i pravna – već u studentskoj fazi. Na Zapadu, kandidati na univerzitetima koji obučavaju doktore, psihologe, socijalne radnike, nastavnike i druge stručnjake sa psihološkim rizikom polažu testove kako bi utvrdili njihovu sklonost ka izgaranju.

CMEA upozorenje

Kada je u pitanju prevencija sagorijevanja kod zdravstvenih radnika, trebali bismo ohrabriti svakog od nas da postane vlastiti visoko obučeni oslobađač od stresa. Neophodno je naučiti resetirati prioritete i razmišljati o promjenama načina života unoseći promjene u našu svakodnevnu rutinu.

Prihvaćanjem odgovornosti za prirodu svog stresnog iskustva, počinjete da stječete kontrolu nad sobom i istovremeno mentalno prelazite iz pozicije žrtve u stanje preživjele. Možemo početi tako što ćemo u sebi ponovo rasplamsati stav da naš rad može i treba da bude ugodan i da nas regeneriše, i razvijemo naše lične resurse.

Najefikasniji na Zapadu, ai u nizu regiona naše zemlje, su grupni oblici rada: posebna nastava u grupama za profesionalni i lični razvoj, povećanje komunikativne kompetencije (Balint metoda).

Da biste izbjegli sindrom sagorijevanja:

• pokušajte izračunati, namjerno rasporediti sva svoja opterećenja;
• naučiti prelaziti s jedne vrste aktivnosti na drugu;
• lakše se nosite sa konfliktima na poslu;
• Koliko god to čudno zvučalo - ne pokušavajte uvijek biti najbolji u svemu.

Treba imati na umu da je posao samo dio života. Saznanje da CMEA zapravo nije samo i ne samo vaš problem koliko profesionalni problem, trebalo bi da vam pomogne da adekvatno odgovorite na pojavu njegovih simptoma i pokušate da na vreme izvršite prilagodbe u svom životu.

Chumakova G.A. Doktor medicinskih nauka, prof., Babuškin I.E. Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, Bobrovskaya L.A. Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, Smagina I. V. Kandidat medicinskih nauka, Makašev S.N., kandidat medicinskih nauka
Na osnovu materijala sa sastanka Altajskog regionalnog naučnog društva kardiologa
(AKNOK)
Barnaul, 2005

Progresivni osjećaj vlastite profesionalne inferiornosti, neprijateljstvo prema kolegama i klijentima, nedostatak želje za odlaskom na posao, koji se javio kod osobe koja je prethodno imala dobar odnos prema svom poslu - to nije karakteristika lošeg zaposlenika. Najčešće se to dešava kada osoba razvije sindrom sagorevanja.

Šta je to

Sindrom izgaranja je stanje u kojem se razvija i napreduje emocionalna, zatim mentalna i fizička iscrpljenost. Ovom reakcijom tijelo reagira na kronični stres, koji je uglavnom povezan s profesionalnom aktivnošću osobe. Početne manifestacije emocionalnog izgaranja su nevoljkost da se ide na posao, što ranije ne samo da nije izazivalo negativne emocije, već je donosilo i zadovoljstvo, osjećaj preplavljenosti i smanjenje interesa za ono što se događa. Ako se ništa ne poduzme, gubitak emocionalne, kognitivne, pa čak i fizičke energije napreduje.

Radno iskustvo i bračni status ne igraju posebnu ulogu u nastanku sindroma. Nastaje kada se pojavi nekoliko razloga koji se mogu podijeliti na: lični faktori i situacijski problemi.

Prva grupa uključuje sljedeće osobine ličnosti:

• humanizam;
• pesimizam;
• orijentacija na ljude oko sebe;
• produženo interno iskustvo negativnih situacija na poslu;
• introverzija;
• odanost nekoj ideji;
• želja za preuzimanjem kontrole nad svime;
• sklonost emocionalnom ropstvu;
• sklonost samopožrtvovanju;
• nemogućnost odbijanja;
• visoka očekivanja od rezultata svojih profesionalnih aktivnosti;
• sklonost sanjarenju;
• idealizovani pogledi na posao i život.

Grupa situacionih razloga uključuje:

• aktivnosti koje su predmet pojačane kontrole;
• visoka odgovornost;
• konkurencija na radnom mjestu;
• nema integracije akcija sa drugim ljudima;
• sukobi sa kolegama ili nadređenima;
• rad je monoton ili primitivan;
• loša organizacija rada;
• dugi sati rada;
• nedostatak dovoljne moralne ili finansijske naknade za rad;
• nedostatak jasnog opisa posla;
• psihološki težak kontingent s kojim trebate komunicirati na poslu;
• nedostatak vremena za odmor;
• nedostatak podrške prijatelja ili porodice.

Sindrom se posebno često razvija kod mladih ljudi čije su aktivnosti povezane sa ljudima, koji u svoj posao ulažu dušu, brinu o njemu, sami snose teret odgovornosti.

Aktivnosti u uslovima zajedničke odgovornosti smanjuju rizik od razvoja sindroma.

Simptomi

Sindrom se razvija postepeno: prvo se pojavljuju rani znakovi, a zatim, ako ih osoba ignorira, razvijaju se sljedeći.

Prva faza sagorevanja je emocionalno sagorevanje, koje psiholozi smatraju odbrambenom reakcijom na sukob predisponirane ličnosti sa radnim okruženjem i vrstom aktivnosti. Manifestuje se:

• emocionalno prenaprezanje, koje se pretvara u iscrpljenost;
• osjećaj praznine i slabosti do kraja radnog dana;
• osjećaj ravnodušnosti prema okolnim događajima.

Druga faza - depersonalizacija - manifestira se smanjenjem interesa za komunikaciju sa kolegama, gubitkom motivacije, ciničnijom životnom pozicijom i razdražljivošću. Ponekad, naprotiv, osoba postaje izuzetno zavisna od mišljenja kolega.

U trećoj fazi dolazi do smanjenja vlastitih postignuća, što se manifestira:

• nedostatak povjerenja u vlastitu kompetenciju;
• smanjen osjećaj zadovoljstva poslom;
• negativan odnos prema službenoj dužnosti;
• smanjeno izražavanje samopoštovanja;
• ravnodušnost prema drugima;
• nelagoda od komunikacije.

Osim emocionalnih, javljaju se i drugi simptomi - fizički, bihevioralni i psihički.

Fizički znakovi uključuju:

1. umor;
2. Smanjen apetit;
3. Česte glavobolje;
4. Simptomi bolesti srca i krvnih žila.

Simptomi ponašanja uključuju smanjenu produktivnost, bezrazložne promjene raspoloženja i "eksplozije" emocija. Ova ista grupa znakova uključuje gubitak smisla za humor, smanjenu samokritičnost i progresivni nedostatak inicijative.

Psihološki simptomi uključuju:

1. Frustracija na poslu i privatnom životu;
2. Smanjen interes za rad;
3. Česte promjene raspoloženja;
4. Osjećaj beznađa i drugi.

Rizične profesije

U opasnosti od izgaranja:

• zdravstveni radnici: služe ili kao “prsluk” ili “meta”;
• nastavnici. Sindrom se razvija kao rezultat stalnog psihoemocionalnog stresa, loše organizacije rada, pritiska nadređenih, kolega, roditelja učenika i sl.;
• psiholozi koji stalno doživljavaju psihoemocionalni stres kada slušaju negativnosti;
• službenici za sprovođenje zakona i Ministarstvo za vanredne situacije;
• socijalni radnici;
• operateri koji su „posrednici“ između čoveka i mašine.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja psihijatar ili psihoterapeut na osnovu kombinacije pritužbi osobe na umor, slabost, razdražljivost ili pospanost, pogoršanje tolerancije na emocionalni i fizički stres i promjene u stavu prema klijentima/kolegama. Važno je da su se ovi simptomi pojavili nakon perioda kada je osoba bila 100% zaokupljena radom, zanemarujući vlastite potrebe. Umor i emocionalna iscrpljenost ne nestaju nakon punog sna, ako nakon toga osoba ide na posao.Smanjuje se samopouzdanje osobe. Prilikom pregleda kod terapeuta nisu otkriveni znaci somatskih bolesti.

Sindrom izgaranja liječi psiholog ili psihoterapeut. Da biste to uradili potrebno vam je:

1. Uzmite odmor, promijenite okruženje.
2. Provodite više vremena sa finim ljudima.
3. Odredite šta vam donosi radost i uradite to.
4. Provedite više vremena radeći ono što volite: čitanje, crtanje, vez.
5. Vježbajte češće.
6. Redovno pohađajte obuku kako biste poboljšali svoje vještine.
7. Razmotrite prioritete.
8. Pojasnite opis vašeg posla.
9. Aktivno rješavajte svoje probleme.

Prevencija

Metode prevencije slične su terapijskim:

• redovno se odmarajte;
• ne zaboravite na odmore;
• bavite se sportom, jogom, plesom - šta god vam donosi zadovoljstvo;
• stalno se bavi samoobrazovanjem;
• ne bavite se samokritikom, već ispravite svoje greške;
• spavati dovoljno vremena;
• praviti pauze na poslu;
• naučiti odbijati;
• smanjiti potrošnju moždanih stimulansa (kafa, guarana, kola, čokolada);
• ovladati tehnikama opuštanja;
• jedi zdravo;
• svaki dan nađite vremena kada treba da isključite telefon i kompjuter i opustite se.

Ispod je video predavanje psihologa o problemu:

SINDROM EMOCIONALNOG SAGOREVANJA KOD MEDICINSKIH RADNIKA

Meged E.V.

KUZ VO "VOKPN"

Ulyanova O.V.

FSBEI HE VSMU po imenu. N.N. Burdenko iz ruskog Ministarstva zdravlja,

Zavod za psihijatriju i neurologiju IDPO

Rusija, G . Voronjež

Anotacija.Profesionalna djelatnost medicinskih radnika uključenih u liječenje i rehabilitaciju pacijenata uključuje emocionalni intenzitet i visok postotak faktora koji uzrokuju stres. Članak raspravljarazvojni problemsindrom emocionalnog izgaranja (EBS)od lekara i drugih medicinski radnika u toku svojih profesionalnih aktivnosti.

Ključne riječi: doktori, distres,iscrpljenost, zdravstveni radnici,profesionalni stres, psiholozi,strategije oporavka, uh emocionalno izgaranje.

Relevantnost. Prema definiciji SZO, „sindrom sagorevanja je fizička, emocionalna ili motivaciona iscrpljenost, koju karakteriše smanjena produktivnost na poslu i umor, nesanica, povećana sklonost somatskim bolestima, kao i upotreba alkohola ili drugih psihoaktivnih droga (PAS) u kako bi se dobilo privremeno olakšanje, koje ima tendenciju razvoja fizičke zavisnosti i (u mnogim slučajevima) suicidalnog ponašanja [ 10 ] . Ovaj sindrom se obično smatra stresnom reakcijom kao odgovorom na neumoljiv rad i emocionalne zahtjeve, koji su rezultat prevelike posvećenosti pojedinca svom poslu i pratećeg zanemarivanja porodičnog života i slobodnog vremena.Djelatnost medicinskih radnikaje profesija sa najvećom tendencijom “izgaranja”, budući da je cijeli radni dan stalna komunikacija sa ljudima, osim toga ili bolestan i njihove rodbinezahtijevaju brigu, pažnju i suzdržanost[ 1 ‒ 4 , 6 , 7 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Prema klasifikaciji zanimanja po« kriterijum težine i štetnosti» (prema A.S. Shafranovi), medicina je profesija najvišeg tipa zbog potrebe za stalnim vannastavnim radom na predmetu i sebi. U 60‒ 1980-ih u SAD po prvi putpojam "profesionalna deformacija"u zanimanjima "osoba - osoba" , u kojem na efikasnost rada značajno utiče društveno okruženje. Izvedeni su zaključci o postojanju profesionalne deformacije i potrebi posebne profesionalne selekcije u profesijama „ljudskog“ sistema.‒ Čovjek».

SEV je prvi opisao američki psiholog 1974. godine Freudenberger da opiše demoralizaciju, frustraciju i ekstremni umor koji je uočio među radnicima u oblasti mentalnog zdravlja. Model koji je razvio pokazao se pogodnim za procjenu dato stanja među medicinskim radnicima‒ profesije sa najvećom sklonošću ka"izgaranje" . Uostalom, to je njihov radni dan‒ ovo je stalna bliska komunikacija sa ljudima, takođe bolesnim ljudima, kojima je potrebna stalna briga i pažnja, suzdržanost[ 1 , 4 , 5 , 6 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Glavni simptomi SEV-a su:umor, iscrpljenost, iscrpljenost nakon aktivne profesionalne aktivnosti;psihosomatski problemi (fluktuacije krvnog pritiska(PAKAO) , glavobolje, probavne i kardiovaskularne bolesti ‒ vaskularni sistemi(SSS) , neurološki poremećaji, nesanica);pojava negativnog stava prema pacijentima (umjesto prethodno postojećih pozitivnih odnosa); negativan stav prema djelatnosti koja se obavlja;agresivne sklonosti (ljutnja i razdražljivost prema kolegama i pacijentima);funkcionalan, negativan stav prema sebi;anksioznost, pesimističko raspoloženje, depresija, osjećaj besmisla trenutnih događaja, krivica[ 1 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 , 10 , 11 ] .

Mentalno sagorijevanje se shvaća kao profesionalna kriza povezana s poslom općenito, a ne samo s međuljudskim odnosima na radnom mjestu.obraditi je. Izgaranje može nastati kadaizjednačiti sa nevoljom: anksioznost, depresija, neprijateljstvo, ljutnja u ekstremnoj manifestaciji i do treće faze općeg adaptacionog sindroma‒ faze iscrpljenosti. Burnout‒ ne samo rezultat stresa, već i posljedica nekontroliranog stresa[ 3 , 4 , 6 , 7 , 13 , 14 ] .

The sindrom uključuje tri glavne komponente: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju (cinizam) i smanjenje profesionalnih (smanjenje ličnih) postignuća:emocionalna iscrpljenost‒ osjećaj emocionalne praznine i umora uzrokovane vlastitim radom;depersonalizacija‒ ciničan, ravnodušan odnos prema poslu i predmetima svog rada;smanjenje profesionalnih dostignuća‒ pojava osjećaja nekompetentnosti u svom profesionalnom polju, svijest o neuspjehu u njemu[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 11 , 12 , 14 ] .

Ljudi koji sebi postavljaju nerazumno visoke zahtjeve najviše su izloženi riziku od razvoja SEV-a. Pojedinci uključeni u ovu kategoriju svoj posao povezuju sa svrhom, misijom, pa je granica između posla i privatnog života zamagljena. Postoje tri kategorije ljudi u riziku od CMEA:"pedantni" tip ‒ karakterizira savjesnost uzdignuta do apsoluta; pretjerana, bolna tačnost, želja za postizanjem uzornih rezultata u bilo kojoj stvariprvi red (čak i na štetu sebe);« demonstrativna"tip , karakteriše ga želja da se u svemu istakne, da uvek bude na vidiku. Istovremeno, karakteriše ih visok stepen iscrpljenosti pri obavljanju neprimećenog, rutinskog posla, a preopterećenost se manifestuje prekomernom razdražljivošću i ljutnjom.

Treća vrsta je “emotivna” , koju karakterizira neprirodna osjetljivost i upečatljivost. Njihova odzivnost i sklonost da tuđu bol doživljavaju kao svoju granicu sa patologijom, samouništenjem, a sve to uz očigledan nedostatak snage da se odupru svim nepovoljnim okolnostima[ 3 , 4 , 7 , 8 , 10 , 12 , 14 ] .

CMEA uključuje 3 faze, od kojih se svaka sastoji od 4- x simptomi.

Prvo pozornici – voltažaokarakterisansljedeći simptomi:nezadovoljstvo sobom;“zarobljeni” u kavezu”; preživjevši izbjegavanje traumatskih situacija;anksioznost i depresija.

Sekunda pozornici ‒ Otpor : neadekvatan, glasačnovi emocionalni odgovor; emotivno ‒ moralna konfuzija; proširenje polja ry ekonomija emocija;smanjenje profesionalnih obaveza.

Treće pozornici ‒ Iscrpljenost: emocionalni deficit; emocionalna odvojenost;licna odvojenost; psihosomatski i psihovegetativno kršenja[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Na pojavu i težinu SEV-a utiču mnogi faktori. Najbliža veza sa sagorevanjem su godine i staž u struci. Otkriveno da medicinsko osoblje psihijatrijskih klinika"izgara" 1,5 godine nakon stupanja na posao, a socijalni radnici počinju da doživljavaju ovaj simptom nakon 2‒ 4 godine. Sklonost mlađih radnika izgaranju objašnjava se emocionalnim šokom koji doživljavaju kada se suoče sa realnošću koja često ne ispunjava njihova očekivanja. Utvrđeno je da muškarci imaju veći rezultat na depersonalizaciji, a žene su podložnije emocionalnoj iscrpljenosti. Ovo kao prvo To je zbog činjenice da muškarci imaju dominantne instrumentalne vrijednosti, dok su žene emocionalno osjetljivije i imaju manje osjećaja otuđenosti od svojih klijenata. Zaposlene žene doživljavaju veće preopterećenje poslom (u poređenju sa muškarcima) od‒ izadodatne kućne i porodične obaveze, ali žene su produktivnije od muškaraca i koriste strategije za izbjegavanje stresnih situacija[ 1 , 3 , 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Provedeno Istraživanje koje pokazuje vezu između bračnog statusa i izgaranja. Uočavaju veći stepen predispozicije za sagorevanje kod pojedinaca (posebno muškaraca) koji nisu u braku. Štaviše, neženja su sklonija izgaranju, čak i u poređenjuizlaziti sa razvedenim muškarcima.

Prema britanskim istraživačima, među medicinskim radnicima nesposobnost za rad u gotovo polovini slučajeva povezana je sa stresom. Trećina ljekara je uzimala lijekove za korekciju emocionalnog stresa, a količina konzumiranog alkohola premašila je prosječan nivo. Utvrđeno je da je jedan od faktora sindroma sagorevanja trajanje stresne situacije, njena hronična priroda.

Na razvoj hroničnog stresa kod predstavnika komunikacionih profesija utiču: ograničenje slobode delovanja i korišćenjapozivanje na postojeći potencijal;monotonija rada;visok stepen nesigurnosti u ocjeni obavljenog posla; nezadovoljstvo društvenim statusom[ 1 , 3 , 5 , 7 , 9 , 11 , 13 ] .

Mnogi doktori nemaju ni sa kim osim sa supružnikom da razgovaraju o bilo čemu.‒ jednog danalični. Čineći to, rizikuju da naruše lične odnose unoseći profesionalne probleme u dom i nesposobnost za ispunjavanje drugih obaveza. By podaci Zapadna periodika, broj razvoda u porodicama ljekara na 10‒ 20% više nego u opštoj populaciji. Brakovi u kojima su muž i žena‒ veća je vjerovatnoća da će medicinski radnici biti nesretni[ 3 , 4 , 5 , 9 , 10 , 11 , 14 ] .

Provedeno veliki broj studije u kojima dokumentovano ena je široka prevalencijanezadovoljstvo Yu profesije i osjećaja žaljenja u vezi s izborom medicinske karijere. Povećana opterećenja aktivnosti, dugo radno vrijeme i prekovremeni rad stimuliraju razvoj sagorijevanja. Pravljenje pauza u radu ima pozitivan efekat i smanjuje sagorevanje, ali je taj efekat privremen: nivoi sagorevanja se delimično povećavaju tri dana nakon povratka na posao i potpuno se oporavljaju nakon tri nedelje.

Doktori i medicinske sestre doživljavaju više nivoe sagorevanja u poređenju sa bolničkim osobljem, sa višim nivoima primećenim među onkološkim osobljemgrane. Poređenje osoblja koje radi van bolnica (na primjer: doktori privatne prakse) sa mentalno bolesnim osobama iu bolnicama pokazuje da je prva grupa radnika najpodložnija izgaranju. Pines i Maslach (1978) su otkrili da što duže osoblje radi u ustanovama za mentalno zdravlje, to manje uživa u radu sa pacijentima, to manje sebe doživljavaju uspješnim u svom poslu i manje je human njihov odnos prema mentalno bolesnima.[ 4 , 5 , 8 , 14 ] .

U studiji o emocionalnom stresu među ljekarima, psiholog King (1992) donio je zapanjujući zaključak: “Ljekari koji rade u zdravstvenim ustanovama podložni su značajnim ličnim nevoljama i teško im je da se otvore bilo kome.‒ bilo gdje izvan vaše uže porodice i kruga prijatelja» . Preovlađujuća karakteristika medicinske profesije‒ negirati probleme u vezi sa ličnim zdravljem. Burnout‒ ne samo rezultat stresa, već i posljedica nekontroliranog stresa. Prema Graingeru (1994.):« Doktori se mnogo uče o teoriji i praksi medicine, ali malo o tome kako se brinuti o sebi i nositi se sa neizbježnim stresom. » .

Comecon ‒ zašto se često nalazi među lekarima?

Comecon (kao i drugi profesionalni poremećaji), prvenstveno pogađa predstavnike zanimanja vezanih za neposredan rad sa ljudima i/ili visoku odgovornost za druge (naročito kada je u pitanju život, zdravlje i sigurnost)[ 1 , 2 , 5 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Posao ljekara, po definiciji, zahtijeva značajna emocionalna ulaganja, jer je povezan sa komunikacijom sa ljudima i sa svim poteškoćama koje iz toga proizilaze (negativne emocije,emocije, iskustva, sukobi)[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 10 , 13 , 14 ].

Posao doktora zahteva intelektualno i vremensko ulaganje u studiranje i kontinuirano postdiplomsko obrazovanje, kako u okviru kurseva usavršavanja, tako i samostalno.

Posao ljekara je često povezano sa stresom, noćnim smjenama, neredovnim radnim vremenom[ 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Doktoru je potreban krug profesionalne komunikacije. A problemi u odnosima sa kolegama (izolacija, sukobi) obično su teški za doktora, čak i ako on to ne shvata.Ljudi u tako složenoj profesiji kao što je doktor su vrlo podložni promjenama raspoloženja i motivacije za rad zbog sukoba sa kolegama i poteškoća u komunikaciji sa menadžmentom.

Takođe, u radu ljekara postoje mnoge poteškoće vezane za vođenjemedicinska dokumentacija, što zahtijeva vrijeme i može biti izvor sukoba sa menadžmentom.Potreba za finansijskim obezbjeđivanjem sebe i porodice često dolazi u sukob sa profesionalnim težnjama ljekara.[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Sve navedeno faktori visi kao Damoklov mač nad glavom svakog doktora, prijeteći mu razvojem sindroma kroničnog umora(CFS) , što uključuje čitav niz psihosomatskih poremećaja. Zato CMEA je ozbiljan problem oh kategorija radnih ljudi.

CMEA se razvija postepeno tokom dužeg vremenskog perioda. Ne dolazi neočekivano, preko noći. Ako ne obratite pažnju na znakove koji upozoravaju na izgaranje, to će se sigurno dogoditi. Ovi znakovi se ne primjećuju u početku, ali s vremenom postaju sve gore i gore. Treba zapamtiti da rani znaci CMEA ‒ nekakve crvene zastavice koje vam to govore nešto niste dobro i morate donijeti odluku da spriječite kvar. Ako ih ignorišete, završićete sa CMEA [1, 2, 4, 6, 8, 9, 14].

Fizički znakovi Comecon : osjećaj umora, iscrpljenosti, vrtoglavice, promjene težine;smanjen imunitet, loše zdravlje, prekomjerno znojenje, drhtavica;problemi sa apetitom i spavanjem, bolest SSS ; česte glavobolje, vrtoglavica, bol u leđima i mišićima.

Emocionalni znakovi Comecon : osjećaj neuspjeha i sumnje u sebe, ravnodušnost, iscrpljenost i umor;osjećaj bespomoćnosti i beznađa, emocionalna iscrpljenost, gubitak ideala i nada, histerija;sve više se pravi cinična i negativna prognoza, drugi ljudi postaju bezlični i ravnodušni (dehumanizacija);odvojenost, usamljenost, depresija i krivica;smanjeno zadovoljstvo i osjećaj postignuća, psihička patnja;gubitak motivacije i profesionalne perspektive, negativna percepcija stručnog usavršavanja.

Znakovi ponašanja Comecon : izbjegavanje odgovornosti, impulsivno emocionalno ponašanje;socijalna izolacija;prenošenje vaših problema na druge;obavljanje pojedinačnih poslova zahtijeva više vremena nego prije;rad više od 45 sati sedmično, nedovoljna fizička aktivnost;korištenje hrane, droga ili alkohola za rješavanje problema[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 14 ] .

Naravno, postavljajte dijagnozu samo na osnovu navedenih simptoma Comecon Dovoljno je teško‒ U tu svrhu razvijeni su posebni testovi, od kojih se mnogi mogu naći na internetu i knjigama o psihodijagnostici. Konkretno, ruski naučnik E. bavio se pitanjima psihologije rada (i, shodno tome, problemom sagorijevanja).Klimov. Tu je i autorski test‒ upitnikV. Boyko, koji vam omogućava da odredite emocionalno izgaranje. To je prilično glomazno i ​​zahtijeva određeno vrijeme da se završi, ali je moguće brzo identificirati tako ozbiljan problem kao što je Comecon vredi sav trud!

Comecon posebno je opasan jer se, u pozadini rastućih problema, osoba (pa i doktor!), umjesto da počne analizirati problem i rješavati ga, povlači se u sebe, neaktivna je, udaljava se od ljudi, što dodatno pogoršava bolno stanje[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 8 , 11 , 12 ] .

Comecon , kako su studije pokazale, ima još jednu neugodnu osobinu: za razliku od curenja iz nosa ili "prehlade", ne nestaje sam od sebe‒ Da biste ga se riješili, morate se potruditi. Naravno, idealna opcija bila bi posjetiti psihologa i blisko surađivati ​​s njim po ovom pitanju. Međutim, ne možemo svi priuštiti ovaj oblik pomoći. Zato pokušajmo slijediti čuvenu zapovijest „Ljekaru, izliječi sebe!“[ 1 , 4 , 5 , 6 , 7 , 10 , 13 , 14 ] .

Comecon javlja se u pozadini informacija i emocionalnog preopterećenja od‒ izanedostatak obrade i transformacije ovog materijala. Stoga postoji samo jedan izlaz‒ naučiti upravljati emocijama i opustiti se, kvalitetno analizirati niz informacija i pravilno postaviti prioritete kako u svakodnevnom radu tako iu budućnosti.

Comecon introverti su podložniji od ekstroverta‒ To je zbog činjenice da introverti nemaju tendenciju da javno iznose svoje emocije.

Comecon u mnogim slučajevima proizilazi iz svijesti da se u svakodnevnoj praksi krši „zlatni omjer“ odnosa troškova i nagrada (napomena: nagrada može biti ne samo materijalna).

Rješenje: Analizirajte kakva su vaša očekivanja od vašeg posla i koliko ih on ispunjava, a zatim iskreno sebi odgovorite šta je potrebno da bi profesionalna aktivnost donijela istinsko zadovoljstvo.

Svako od nas ima potrebu za postignućem, povećanim komforom, prihodima, statusom. Ako dugo ne dobijemo ono čemu težimo, doživljavamo iritaciju i nezadovoljstvo, što dovodi do Comecon ! Stoga, u sklopu borbe protiv Comecon Ne pravite kompromise sa sobom i ne ignorišite sopstvene želje‒ morate slijediti svoj san.Mislite li da je vaš poziv?‒ ne da viđamo pacijente, već da držimo predavanja budućim doktorima? Šta je za to potrebno? Početi razmišljati o temi disertacije? Tražite vođu i odjel? Naprijed!

Da li je u okviru vaše specijalnosti postala gužva? Trebate naučiti nove vještine? Pohađajte kurseve kao što su ultrazvuk ili laparoskopski operacija.Ne želite ili ne možete više raditi sa ljudima? Razmislite o preseljenju u laboratoriju, odjel za histologiju ili odjel za istraživanje.

Nedovoljno novca? Ovdje postoji mnogo opcija: od promjene posla u javnoj klinici u privatnu (za početak, barem u obliku dodatnih konsultacija) do odlaska lijek‒ na primjer, u farmaceutskom poslovanju[ 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 12 , 13 , 14 ] .

Duboko u sebi, zar uopšte ne voliš svoj posao? Zatim izradite plan za promjenu profesije. Čak i doktor ima samo jedan život, a on ga, kako je rekao klasik, „mora živjeti tako da nema nesnosnog bola za godine provedene bez cilja“.INSve rečeno iziskuje određene emocionalne i materijalne troškove. Ali u ovom slučaju, rizik je opravdan: dobro raspoloženje, novi profesionalni izgledi i financijske mogućnosti pozitivno će utjecati na život svakog pojedinca. I obrnuto‒ ako ništa ne uradiš,Comeconpretvoriće svoju „žrtvu“ u nesrećnu, iziritiranu osobu koja pati od osećaja usamljenosti. A za doktora je ovo katastrofalno!

Comeconodređena monotonija dnevne rutine može uzrokovati i: obrazac rada‒ kuća‒ Posao tipičan za doktora ne izgleda svima kao oličenje sna o sreći! U ovom slučaju, pomoćni načini kompenzacije CMEA su sport, hobiji, komunikacija sa voljenima, putovanja u odmarališta. I takođe‒ tehnike disanja, autogeni trening, meditativne tehnike, ograničavanje unosa alkohola i kafe, aromaterapija.

OVeoma je korisno naučiti odvojiti posao i sve ono što nije povezano s njim. Ne dozvolite sebi da se bavite profesionalnim pitanjima van radnog vremena. Nađite vremena‒ izlasci tokom rada‒ pauze za 5‒ 10 minuta svaka 2 sata. Tokom pauza, zabranite sebi da razmišljate o "poslovnim temama"‒ Bolje je duboko disati, prošetati... ili samo zamisliti list bijelog papira ispred sebe. Ove mjere će vam pomoći da se brže i lakše „stabilizujete“, a samim tim i nositeComecon[ 3 , 4 , 7 , 8 , 9 , 13 , 14 ] .

NNe čekajte predugo da pomognete sebi, jer proces samouništenja može otići predaleko. A onda će to biti teško bez konsultacije sa psihologom. INVeomauznapredovali slučajevi mogu čak zahtijevati terapiju lijekovima‒ sedativi, anksiolitici, sredstva za smirenje, antidepresivi[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Savjeti psihologa o prevenciji emocionalnog izgaranja

Osmislite poseban opuštajući ritual za sebe . Na primjer, čim se probudite, odmah ustanite iz kreveta. Meditirajte najmanje petnaest minuta. Pročitajte šta‒ nešto što vas inspiriše. Slušajte svoju omiljenu muziku.

Jedite zdravu hranu, vježbajte . Kada se pravilno hranite, bavite se redovnom fizičkom aktivnošću i puno se odmarate, imat ćete veću energiju i otpornost na životne izazove i zahtjeve.

Nema potrebe da se igrate sa bilo kim . Ako se ne slažete ni sa čim‒ onda, onda odgovorite čvrsto „ne“, slažete se‒ "Da". Vjerujte mi, nije teško. Nemojte se prenaprezati.

Dajte sebi dnevnu tehnološku pauzu. . Podesite vrijeme kada se možete potpuno isključiti. Ostavite svoj laptop, telefon, društvene mreže, email na miru. Analizirajte protekli dan, obratite više pažnje na pozitivne aspekte.

Podržite svoju kreativnost . To je moćan protivotrov koji će vam pomoći u borbiComecon. Stvoriti Koji‒ neki novi zanimljiv projekat, smislite novi hobi.

Koristite tehnike prevencije stresa . Ako ste još uvijek na putu izgaranja, pokušajte spriječiti stres tehnikama meditacije, pravite pauze od posla, zapisujte svoje misli u dnevnik, bavite se hobijima i drugim aktivnostima koje nemaju veze s vašim poslom.[ 1 , 2 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Strategija oporavka #1: Uspori .

Ako je stigla završna fazaComecon, pokušajte drugačijim očima pogledati sve što vas je dovelo u ovo stanje. Razmislite i vodite računa o svom zdravlju. Morate preispitati svoj odnos prema poslu i privatnom životu, prisiliti se da razmislite o mogućnosti odmora od posla i ozdravljenja.

Strategija oporavka #2: Dobijte podršku .

Kada ste izgorjeli, prirodna težnja je da se izolujete kako biste zaštitili preostalu energiju. Ovo je korak u pogrešnom smjeru. Tokom ovih teških vremena, vaši prijatelji i porodica su vam važniji nego ikada prije.‒ ili. Kontaktirajte ih za podršku. Samo podijelite svoja osjećanja s njima, to bi vam moglo malo olakšati situaciju.

Strategija oporavka #3: Ponovo procijenite svoje ciljeve i prioritete . Ako ste dostigli fazu sagorevanja, verovatno je da Šta‒ onda stvari krenu po zlu u vašem životu. Analizirajte sve, ponovo procijenite vrijednosti. Morate pravilno odgovoriti na znakove upozorenja kao priliku da preispitate svoj trenutni život. Odvojite vreme da razmislite šta vas čini srećnim, a šta vam je važno. Ako otkrijete da zanemarujete značajne aktivnosti ili ljude u svom životu, promijenite svoj stav u skladu s tim[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Još nekoliko korisnih savjeta . Najefikasniji način je da prestanete da radite ono što ste radili do sada. Ovo može biti promjena posla, promjena karijere, promjena mjesta stanovanja. Ali ako ovo nije opcija za vas, onda postoje druge opcije za poboljšanje situacije ili stanja vaše duše.

Proaktivno rješavajte svoje probleme . Zauzmite aktivnu, a ne pasivnu poziciju za rješavanje problema na radnom mjestu, pokušajte eliminirati stresne situacije na poslu. Osjećat ćete se manje bespomoćno ako se potvrdite i izrazite svoje potrebe. AkoAko nemate resurse da riješite problem, razgovarajte sa svojim šefom.

Pojasnite opis vašeg posla . Zamolite svog menadžera da pojasni vaše poslovne obaveze. Podsjetite ga na vrste poslova koje ste nedavno morali obavljati izvan svojih funkcionalnih odgovornosti.

Zatražite nove odgovornosti . Ako već dovoljno dugo radite svoj posao, zamolite da pokušate nešto novo: drugačiji nivo posla, drugačija prodajna teritorija, drugačiji uslovi rada.

Nađite vremena . Ako se izgaranje čini neizbježnim, napravite potpunu pauzu od posla. Tražite redovno ili neplaćeno odsustvo, koristite bolovanje. Važno je izaći iz ove situacije. Iskoristite vrijeme da napunite baterije i usvojite novu perspektivu[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Ako nakon pridržavanja ovih savjeta ne dođe do olakšanja, svakako se obratite stručnjaku. ‒ psiholog .

Medicinski psiholozi KUZ VO "VKPND" već nekoliko godina u zdravstvenim ustanovama drže predavanja na temu: "Sindrom emocionalnog sagorevanja". G. Voronjež.Nedavno je poraslo interesovanje za ovaj problem, medicinski radnici postavljaju mnoga pitanja, izraziti želju o ličnom radu sa njima.

Na osnovu iskustva stečenog u izvođenju ovih predavanja, može se zaključiti da je nivoComeconprilično visokomeđumedicinski radnici, i ovaj problemjoš uvijektrenutno relevantno[ 7 , 10 ] .

zaključci . StudijaeComeconu meduIQing radnici ne bi trebali težiti samo ciljevima identifikacijeprobleme, ali je također potrebno pronaći načine za rješavanjepodacipitanja. To uključuje:Pedukativni rad o suštini i posljedicamaiyah profesionalna deformacija; Withstvaranje prostorija za “psihološko olakšanje” u medicinskimx ustanove za medicinsko osoblje; Oorganizacijarad kliničkog psihologa; Withstvaranje povoljne psihološkeo klimi u timu; organizacija mentorstva; Testirotestiranje za identifikaciju SEV; Ppsihološko savjetovanje kao prilika za rješavanje profesionalnih i ličnih problema.

književnost:

1. AgibalovaT.V. Sindrom “emocionalnog izgaranja” / Agibalova T.V., Kozin V.A. // Lična nezavisnost. –2012. –T.4, br. 2(9). - SA -. 33 – 41. 1996 / AA. Emelyanova, V.A. Kutashov, T.Yu. Khabarova //Centralni naučni glasnik . ‒ 2017. ‒ T. 2, br. 2 (19). ‒ str. 23 ‒ 26.

5. Zakharov O.P., KutashovV.A., Uljanova O.V. Predviđanje prevalencije i kvaliteta života pacijenata sa mentalnim poremećajima na osnovu matematičkog modeliranja /O.P. Zakharov, V.A. Kutashov, O.V. Uljanova //Centralni naučni glasnik. ‒ 2016. ‒ T. 1, br. 17. ‒ str. 10‒12.

6. Kanabis YU.Šta su mentalne bolesti // Yu. Kanabis. ‒ M., 1928. – 102 str.

7. KutashovV.A. Analitičko istraživanje sindroma emocionalnog izgaranja / Kutashov V.A. // Analiza sistema i upravljanje biomedicinom sistemima. – 2015. – T.14, br. 2. – Str. 295 – 299.

8. Procjena funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema kod zdravih dobrovoljaca u 520-dnevnom eksperimentu / Sudakov O.V. [i drugi] // Kardiovaskularna terapija i prevencija – 2015. – T.14, br. S 1. str. 48.

9. Ulyanova O.V. Studija lične akcentuacije kod pacijenata sa koronarnom bolešću komorbidnisa afektivnim poremećajima / O.V. Uljanova, V.A. Kutashov Kutashov

14. YudchitsYu.A. Problem sprečavanja deformacija. / Yu.A. Yudchits// Časopis praktičnog psihologa. - 1998 br. 7 – str. 28 ‒ 36

Podaci o autoruOh:

Meged Elena Viktorovna , medicinski psiholog KUZ IN"Regionalni klinički psihoneurološki dispanzer", ul. 20‒ godišnjica oktobra 73.

Uljanova Olga Vladimirovna ‒ Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Odeljenja za psihijatriju i neurologiju, Institut za poslediplomsko obrazovanje, Voronješki državni medicinski univerzitet. N.N. Burdenko. [email protected]

1

1 Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja “Omsk State Medical University” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Ovaj članak je posvećen problemu sindroma sagorijevanja među medicinskim radnicima u medicinskim organizacijama. Tim autora analizirao je podatke iz literature o odabranoj temi. Proučavani su istorijat ovog fenomena, identifikacija grupa i faktora rizika, uzroci ove patologije kod zdravstvenih radnika, kliničke manifestacije sindroma i preventivne mere za sprečavanje razvoja emocionalnog sagorevanja kod zdravstvenih radnika. Mjere za prevenciju sindroma profesionalnog sagorijevanja pomoći će psiholozima da pravilno organiziraju psihološku podršku, sprovedu psihološku korekciju u cilju otklanjanja simptoma i uzroka profesionalnog sagorijevanja kod zaposlenih, pomoći u harmonizaciji ličnosti i međuljudskih odnosa među zaposlenima. Preventivne aktivnosti – individualne i grupne – pomoći će da se sagledaju stresori, tj. faktore koji doprinose nastanku stresnih situacija, kako pravilno reagovati na njih, te će vas naučiti kako da savladate simptome sagorevanja.

sindrom sagorevanja

profesionalni stres

medicinsko osoblje

1. Balakhonov A.V., Belov V.G., Pyatibrat E.D., Pyatibrat A.O. Emocionalno izgaranje među medicinskim radnicima kao preduvjet za asteniju i psihosomatsku patologiju // Bilten Univerziteta St. Petersburg. – 2009. – Br. 3. – str. 57-71.

2. Boeva, A.V. i dr. Sindrom emocionalnog sagorevanja kod psihijatara / A.V. Boeva, V.A. Ruženkov, U.S. Moskvitina // Znanstveni bilteni. Medicinska serija. Pharmacy. – 2013. – br. 11 (154). – Vol. 22. – str. 6-12.

3. Bolshakova T.V. Lične determinante i organizacioni faktori mentalnog sagorevanja kod medicinskih radnika: apstrakt disertacije. ...cand. psihol. Sci. – Jaroslavlj, 2004. – 27 str.

4. Bodrov V.A. Informacijski stres: udžbenik za univerzitete / V.A. Bodrov. – M.: PER SE, 200. – 352 str.

5. Vodopyanova N.E. Sindrom izgaranja: dijagnoza i prevencija [Tekst] / N.E. Vodopyanova, E.S. Starčenkova [i drugi]. – 2. izd. – Sankt Peterburg: Petar, 2008. – 336 str. - (Praktična psihologija).

6. Gracheva I.E. Sindrom emocionalnog sagorevanja u uslovima intenzivne interakcije uloga (na primjeru prodajnih savjetnika) / I.E. Gracheva // Bilten Tjumenskog državnog univerziteta. – 2009. – br. 5. – Str. 120-126.

7. Ermolaeva L.E. i dr. Higijensko-kliničko obrazloženje za nastanak sindroma emocionalnog sagorevanja kod stomatologa / L.E. Ermolaeva, O.V. Mironenko, Z.N. Shengelia, L.A. Šoprun // Glasnik VMA. – 2011. – br. 4(36). – str. 140-142.

8. Zaseeva I.V., Tatrov A.S. Komparativna analiza sindroma emocionalnog sagorijevanja kod liječnika i medicinskih sestara odjela anesteziologije i intenzivne njege u regiji // Fundamentalna istraživanja. – 2013. – br. 6. – Str. 184-188.

9. Ibraeva A.Sh., Kausova G.K. O problemu sindroma emocionalnog izgaranja među hitnim medicinskim radnicima // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2014. – br. 9. – P.70-73.

10. Kasimovskaya N.A. Uvođenje profesionalnih zdravstvenih škola u metodologiju kliničkog pregleda jedan je od pravaca za očuvanje zdravlja medicinskih radnika // Javno zdravstvo, menadžment u zdravstvu i obuka osoblja: materijali Sveruske Federacije. naučnim konf., posvećen 85. godišnjica Katedre za javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu sa Ekonomskim kursom po imenu. NJIH. Sechenov. – M., 2007. – Str. 179-181.

11. Kobyakova, O.S. Emocionalno izgaranje među ljekarima i ljekarske greške. Postoji li veza? / O.S. Kobyakova, I.A. Deev, E.S. Kulikov, I.D. Pimenov, K.V. Khomyakov // Društveni aspekti javnog zdravlja. – 2016. – br. 1 (47). – str. 1-14.

12. Leonova A.B. Osnovni pristupi proučavanju profesionalnog stresa // Bilten psihosocijalnog i korektivnog rehabilitacionog rada. – 2001. – br. 11. – Str. 2–16.

13. Ognerubov N.A. Sindrom emocionalnog sagorijevanja kod liječnika opće prakse / N.A. Ognerubov, M.A. Ognerubova // Bilten TSU. – 2015. – br. 2(20). – str. 307-318.

14. Orel V.E. Lične determinante pojave sindroma mentalnog sagorijevanja kod medicinskih radnika / V.E. Orel, T.V. Bolshakova // Humana ekologija. – 2005. – br. 3. – Str. 40-43.

15. Orel V.E. Sindrom mentalnog sagorevanja ličnosti [Tekst] / V. E. Orel; Ross. akad. nauka, Institut za psihologiju. – M.: Institut za psihologiju RAN, 2005. – 330 str.

16. Orel V.E. Fenomen “burnout” u stranoj psihologiji: empirijska istraživanja i perspektive [Tekst] / V.E. Orao // Psihološki časopis. – 2001. – T. 22, br. 1. – Str. 90-101.

17. Petrova O.N., Ldokova G.M. Utjecaj profesionalne aktivnosti na stres i emocionalno sagorijevanje kod medicinskih radnika // Moderne znanstveno-intenzivne tehnologije. – 2013. – br. 7. – Str. 218-219.

18. Praktična psihodijagnostika. Metode i testovi. Tutorial. – Samara: Izdavačka kuća “Bakhrakh”, 1998. – 672 str.

19. Profesionalna patologija: nacionalni vodič / ur. N.F. Izmerova. – M.: GEOTAR – Mediji, 2011. – 784 str.

20. Skugarevskaya M.M. Sindrom izgaranja // Medicinske vijesti. – 2002. – br. 7.

21. Tatkina E.G. sindrom emocionalnog sagorevanja medicinskih radnika kao predmet psihološkog istraživanja / E.G. Tatkin // Bilten Tomskog državnog pedagoškog univerziteta. – 2009. – br. 11. – Str. 131-134.

22. Temirov T.V. Mentalno izgaranje radnika u društvenim profesijama / T.V. Temirov // Ljudski faktor: problemi psihologije i ergonomije. – 2007. – br. 3. – P.95-96.

23. Fedak B.S. Fenomenologija sindroma sagorijevanja kod osoblja hitne pomoći // Medicinska psihologija. – M., 2009. – T.4, br. 1 (13). – P.19-21.

24. Khetagurova A.K. Profesionalno sagorijevanje // Sestrinstvo. – 2004. – br. 4-5. –C. 21-22.

25. Yurikova A.A. Proučavanje težine sindroma emocionalnog sagorijevanja među psiholozima praktičarima s različitim dužinama profesionalne aktivnosti // Psihoterapija. – 2005. – br. 1. – Str. 39-40.

26. Yarkina, O.S. Sindrom emocionalnog sagorevanja kod ljekara u kontekstu ličnog i profesionalnog razvoja: simptomi i preduslovi / O.S. Yarkina // Bilten TSU. – 2008. – br. 3(59). – P. 304-311.

27. Barth A.R. Burnout bei Lehrern. Gottingen: Hogrefe, 1992. – 215 str.

28. Freidenberger N.J. Izgaranje osoblja // J. of Social Issues. 1974. V. 30. P. 159-165.

29. Klis M., Ronginska T., Gaida W., Schaarschmidt U. Zdrowie psychiczne w zawodzie nauczycielskim // J. Zespo wypalenia zawodowego a cechy osobowosci nauczycieli. Zielona Gora; Potsdam, 1998. br. 32. str. 53-58.

30. Kondo K. Sindrom izgaranja // Azijska medicina. 2001. br. 34. str. 34-42.

31. Lazarus R.S., Folkman S. Transakciona teorija i istraživanje emocija i suočavanja // Eur. J. ličnosti. 1987. V. 1. P. 141-169.

32. Maslach C. Burnout: socijalno-psihološka analiza // Sindrom izgaranja: trenutna istraživanja, teorija, intervencije / ur. J.W. Jones. L., 1982. V. 11. br. 78. P. 78-85.

33. Maslach C., Jackson S.E. Uloga spola i porodičnih varijabli u izgaranju // Sex Roles. 1985. V. 12. P. 41-48.

34. Maslach C. Razumijevanje sagorijevanja: Definicijska pitanja u analizi složenog fenomena // Stres na poslu i izgaranje. V. 9 / eds. W.S. Paine. Beverly Hills, 1982. P. 26-31.

35. Perlman B., Hartman E. A. “Burnout”: sažetak i budućnost i istraživanje // J. Ljudski odnosi. 1982. V. 14. br. 5. P. 153-161.

36. Schaufeli W.B., Enzmann D. Bumout pratilac za istraživanje i praksu: kritička analiza teorije, procjene, istraživanja i intervencija. Washington DC, 1999. 128 str.

37. Sidorov P.I. Burnout. Uzroci Simptomi Liječenje i prevencija // Pedagogicheskaya tehnika. 2013(1):68-74.

38. Van Yperen N.W. Informacijska podrška, jednakost i bumout: umjereni učinak samoefikasnosti // J. of Occupat. Psihol. 2004. V. 71. br. 1. str. 29-33. 4. Perlman B., Hartman.

Profesionalna djelatnost zauzima posebno mjesto u životu svake osobe: ona je smisao života, u nju su usmjerene sve naše misli i ciljevi. U procesu obavljanja profesionalnih aktivnosti dolazi do formiranja ličnih kvaliteta potrebnih za određenu specijalnost, odnosno formiranje osobe kao specijaliste. Formiranje profesionalnih kvaliteta potrebnih za obavljanje djelatnosti specijaliste je dug i mukotrpan posao, ovisno o velikom broju faktora. Nastavlja se tokom čitavog profesionalnog života osobe: počinje od trenutka izbora profesije, nastavlja se tokom perioda osposobljavanja i nastavlja se sve dok osoba ne prestane da obavlja svoje profesionalne dužnosti. Ovaj proces zavisi od varijabilnosti same profesije tokom života (pojava novih metoda, tehnologija) i zahteva društva za njom. Dakle, svaka profesionalna aktivnost ostavlja svoj psihološki pečat na ličnosti osobe, "deformirajući" je na svoj način. Takva „deformacija“ može postati preduslov kako za formiranje profesionalca visoke klase, tako i za razvoj profesionalne destrukcije. Profesionalna destrukcija je postepeno akumulirana promjena postojeće strukture aktivnosti i ličnosti, koja negativno utiče na produktivnost rada i interakciju sa drugim učesnicima u ovom procesu, kao i na razvoj same ličnosti. Prevazilaženje profesionalne destrukcije je praćeno mentalnom tenzijom, psihičkom nelagodom i kriznim fenomenima. Jedna od manifestacija destrukcije profesionalne ličnosti je i fenomen emocionalnog sagorevanja.

Cilj: analizirati problem uticaja uslova rada i stresa na medicinske radnike, identifikovati suštinu, preduslove, simptome i uzroke koji dovode do sindroma sagorevanja, kao i dati osnovne preporuke za optimizaciju uslova rada, prevenciju stresa i profesionalnog sagorevanja.

Burnout sindrom je prvi opisao američki psihijatar H. Freudenberg 1974. godine. Pojam je uveden kako bi okarakterizirao psihičko stanje zdravih ljudi, čije su profesionalne aktivnosti neraskidivo povezane s intenzivnom i bliskom komunikacijom s osobom, stalnom napetošću u emocionalnoj sferi. Danas postoji ogroman broj teorija o razvoju i formiranju emocionalnog sagorevanja. Pogledajmo najznačajnije od njih.

Prema Pines i Aronsonovoj teoriji, sagorijevanje je stanje fizičke, emocionalne i kognitivne iscrpljenosti uzrokovano produženim izlaganjem emocionalno nabijenim situacijama. Iscrpljenost je glavni uzrok (faktor), a ostale manifestacije nesklada iskustava i ponašanja smatraju se posljedicama. Prema ovom modelu, rizik od emocionalnog izgaranja prijeti ne samo predstavnicima društvenih profesija.

Sindrom izgaranja, prema mišljenjima D. Dierendonka, W. Schaufelija, X. Sixme, svodi se na dvodimenzionalni konstrukt koji se sastoji od emocionalne iscrpljenosti i depersonalizacije. Prva komponenta, nazvana „afektivna“, odnosi se na pritužbe na zdravlje, fizičko blagostanje, nervoznu napetost i emocionalnu iscrpljenost. Druga - depersonalizacija - manifestuje se u promjeni stavova prema drugima ili prema sebi. To se zvalo "instalacija".

Prema modelu J. Greenberga, profesionalno sagorijevanje je progresivni proces u pet faza koji se sastoji od sljedećih faza:

1. medeni mjesec (postoji zadovoljstvo od posla, ali zbog dugotrajnog rada stres, energija i osjećaj zadovoljstva počinju da opadaju);
2. nedostatak goriva (pojavljuju se prvi znaci fizioloških poremećaja (problemi sa spavanjem, umor), smanjuje se interesovanje za sadržaj posla i/ili posla, može se pojaviti odvajanje od obaveza);
3. hronični simptomi (iscrpljenost, podložnost bolestima, razdražljivost ili depresija, osjećaj stalnog nedostatka vremena);
4. kriza (razvoj hroničnih bolesti, gubitak produktivnosti, nezadovoljstvo kvalitetom života);
5. probijanje zida (daljnji razvoj bolesti).

Model B. Perlmana i E. A. Hartmana zasniva se na progresivnom procesu ispoljavanja tri tipa reakcija na profesionalni stres:

1. fiziološke reakcije koje dovode do fizičke iscrpljenosti;
2. afektivno-kognitivne reakcije koje dovode do emocionalne i motivacijske iscrpljenosti, demoralizacije;
3. bihevioralne reakcije koje se izražavaju u udaljavanju od svojih radnih obaveza i smanjenju produktivnosti.

Najpopularniji model emocionalnog sagorijevanja je teorija Maslacha i Jacksona, koji su sistematizirali opisane karakteristike ovog sindroma i razvili upitnik za njegovu kvantitativnu procjenu. Prema modelu K. Maslacha i S. Jacksona, “burnout” je trodimenzionalni konstrukt koji uključuje emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju i smanjenje ličnih postignuća. Emocionalna iscrpljenost se odnosi na osjećaj emocionalne praznine i umora uzrokovane vlastitim radom. Depersonalizacija pretpostavlja ciničan odnos prema poslu i predmetima rada. Konačno, smanjenje profesionalnih postignuća je pojava kod radnika osjećaja nekompetentnosti u svom profesionalnom polju, svijesti o neuspjehu u njemu. Danas interes istraživača, praktičnih psihologa i doktora za pitanje emocionalnog sagorijevanja ne jenjava, istraživanja ovog fenomena i njegovog širenja među različitim profesionalnim grupama se nastavljaju. Najčešće se emocionalno izgaranje otkriva kod ljudi čiji posao uključuje intenzivnu komunikaciju i stalni stres u emocionalnoj sferi: medicinski i socijalni radnici, nastavnici, psiholozi, svećenici, zaposlenici call centara, spasioci, operateri telefonskih linija za pomoć, prodavci, menadžeri, predstavnici prodaje. Radna aktivnost ovih profesionalnih grupa prilično brzo dovodi do promjena u emocijama, a često se te promjene razvijaju u negativnom smjeru: javlja se osjećaj iscrpljenosti ili praznine, nemogućnost brzog oporavka, kronični umor, emocionalno preopterećenje. Sve su to komponente sindroma emocionalnog izgaranja (EBS). Razmotrimo detaljnije ovaj fenomen u profesionalnim aktivnostima medicinskih radnika. Profesionalna djelatnost zdravstvenih radnika s pravom se smatra jednom od najsloženijih i najodgovornijih vrsta ljudske djelatnosti. Odlikuje se značajnim intelektualnim opterećenjem, zahtijeva veliku količinu operativnog i dugotrajnog pamćenja, određeni nivo zdravlja, sadrži elemente kreativnosti i usko je vezan za odgovornost za zdravlje i živote drugih ljudi, uključuje emocionalni intenzitet, psihofizičku stres i visok procenat faktora koji uzrokuju stres. Naravno, prisustvo i stepen izraženosti ovih kvaliteta obezbjeđuje nivo profesionalne radne efikasnosti, koja bi za medicinske radnike trebala biti visoka tokom cijele radne smjene i cijele njihove radne aktivnosti. Među ovom profesionalnom grupom, medicinski radnici srednjeg nivoa su najosjetljiviji na sindrom sagorijevanja. To je zbog uslova rada medicinskog osoblja. Njihov radni dan uključuje bliski kontakt sa ljudima, uključujući i bolesne osobe kojima je potrebna stalna njega i pažnja. Noseći „teret komunikacije“, medicinski radnici srednjeg ranga u medicinskim ustanovama primorani su stalno biti u opresivnoj atmosferi tuđih negativnih emocija – bilo da služe kao utjeha pacijentu, bilo kao meta iritacije i agresije. Sve to brzo dovodi do promjena u emocionalnoj sferi medicinskog radnika, a često se te promjene razvijaju u negativnom smjeru: iscrpljenost ili devastacija, osjećaj umora koji ne nestaje nakon odmora. Postoje tri vrste medicinskih sestara kojima CMEA prijeti: „pedantne“, „demonstrativne“ i „emotivne“. Medicinske sestre prvog tipa odlikuju se osobinama kao što su savjesnost, pretjerana, bolna točnost i želja za postizanjem uzornog reda u bilo kojoj stvari (čak i na štetu sebe). „Demonstrativni“ tip medicinskih sestara karakteriše želja da se u svemu ističu, da uvek budu na vidiku. Takve medicinske sestre karakteriše visok stepen iscrpljenosti pri obavljanju čak i jednostavnih, rutinskih poslova. Konačno, treći, “emotivni” tip medicinskih sestara čine dojmljivi i osjetljivi ljudi. Vrlo su osjetljivi i imaju tendenciju da percipiraju tuđu bol kao da su sova, što dovodi do samouništenja i, kao posljedica, do emocionalnog sagorijevanja. Liječnici nisu ništa manje podložni profesionalnom stresu, a time i nastanku sindroma emocionalnog sagorijevanja, od medicinskog osoblja srednjeg ranga. Prije svega, to je zbog potrebe da se odluke donose same. Ova karakteristika medicinske profesije podrazumeva isključivu odgovornost za zdravlje i život pacijenta. Zanimljiva je činjenica da sindrom sagorijevanja ne pogađa samo specijaliste sa velikim radnim iskustvom, već i ljekare koji su nedavno ušli u zdravstvo. To je zbog razočaranja u izabranu profesiju zbog nesklada između stvarnosti i očekivanja specijaliste. Postoje slučajevi kada profesionalac u svojoj struci, koji je nedavno bio uspješan i siguran u svoje snage i mogućnosti, iznenada „posrne“ i izgubi vjeru u sebe, počne sumnjati u svoju profesionalnu kompetenciju i osjeća se potpuno bespomoćno. Podcijenjena procjena nečijih aktivnosti, svojih resursa i postignuća dodatno pogoršava negativne tendencije u emocionalnoj sferi osobe, dovodeći je u stanje beznađa i depresije. Dakle, talentovani doktori daju otkaze i radikalno menjaju svoje živote. Ali to je samo prividan izlaz iz situacije, koja za sobom povlači nove fobije - gubitak društvenog statusa i pozicije, uspostavljeni tim itd. Grupa sa povećanim rizikom za razvoj emocionalnog sagorevanja uključuje medicinske radnike koji brinu o oboljelima od raka, pacijente sa sekundarnim imunodeficijencijama (HIV i AIDS), te radnike u timovima intenzivne njege – to je povezano sa značajnim emocionalnim stresom i kroničnim stresom. Postoji 5 ključnih grupa simptoma karakterističnih za SEV: fizički, emocionalni, bihevioralni, intelektualni i socijalni simptomi. Fizički simptomi uključuju umor, fizički umor, iscrpljenost, poremećaj sna (nedovoljan san, nesanica), povišen krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti itd. . Emocionalni simptomi: emocionalni deficiti, emocionalna odvojenost, cinizam i bešćutnost u poslu i privatnom životu, osjećaj bespomoćnosti i beznađa, agresivnost, razdražljivost, anksioznost, povećana iracionalna zabrinutost, nemogućnost koncentracije, depresija, osjećaj krivice, povećana depersonalizacija sebe ili drugih - ljudi postanu bezlični poput manekena, prevladava osjećaj usamljenosti. Sve to dovodi do toga da medicinski radnik ne može ući u poziciju svog pacijenta, saosjećati, saosjećati i reagirati. Ove manifestacije se intenziviraju i postaju održive. Pozitivne emocije se pojavljuju sve rjeđe, negativne sve češće. Grubost, razdražljivost, ogorčenost, grubost i hirovi postaju sastavni dio emocionalne sfere. Simptomi ponašanja: radno vrijeme više od 45 sati sedmično; tokom rada se javlja umor i želja za odmorom; ravnodušnost prema hrani; niska fizička aktivnost; opravdanje upotrebe duvana, alkohola, droga; nezgode - padovi, povrede, nezgode itd.; impulsivno emocionalno ponašanje. Promjene u intelektualnom stanju manifestiraju se smanjenjem interesa za nove teorije i ideje u radu, alternativnim pristupima rješavanju problema, dosadom, melanholijom, apatijom, smanjenjem ukusa i interesa za život; veća preferencija standardnih šablona, ​​rutinski, a ne kreativni pristup, cinizam ili ravnodušnost prema inovacijama, malo učešća ili odbijanja učešća u razvojnim eksperimentima – obuci, edukaciji; u formalnom obavljanju posla. I na kraju, socijalni simptomi: niska društvena aktivnost; gubitak interesa za slobodno vrijeme, hobije, društveni kontakti su ograničeni na posao, loši odnosi na poslu i kod kuće, osjećaj izolovanosti, nerazumijevanje drugih i drugih; osjećaj nedostatka podrške porodice, prijatelja, kolega. Među svim prikazanim simptomima mogu se identificirati tri ključna koja u potpunosti karakteriziraju SEW: iscrpljenost, odvojenost i pad samopoštovanja (osjećaj gubitka samoefikasnosti). Nastanku sindroma emocionalnog izgaranja prethodi aktivna radna aktivnost, osoba je potpuno apsorbirana u ispunjavanju svojih profesionalnih dužnosti, odbija potrebe koje nisu povezane s tim, zaboravlja na vlastite potrebe. Posljedica ovakvog pretjeranog radoholizma je pojava prvog znaka SEW - iscrpljenosti. Manifestuje se osjećajem prenapregnutosti i iscrpljenosti emocionalnih i fizičkih resursa, osjećajem umora koji ne nestaje nakon noćnog sna. Simptomi iscrpljenosti mogu se smanjiti ili čak nestati nakon odmora, ali se nastavljaju nakon povratka na sličan tempo radne aktivnosti. Lična odvojenost se manifestuje promjenom suosjećanja prema pacijentu; medicinski radnici se distanciraju od pacijenata i podižu emocionalne barijere. Sve ovo se doživljava kao pokušaj suočavanja sa stresnim radnim situacijama. Ekstremni stepen odvojenosti izražava se u nezainteresovanosti medicinskog radnika kako za svoje profesionalne aktivnosti uopšte, tako i za pacijenta posebno. U ovoj fazi pacijent se percipira kao neživ predmet, njegovo (pacijentovo) prisustvo je često neugodno za medicinskog radnika. Konačno, kao rezultat emocionalnog sagorijevanja, specijalist ne vidi izglede u svojim budućim profesionalnim aktivnostima, gubi se zadovoljstvo poslom i vjera u svoje profesionalne sposobnosti (pad samopoštovanja).

Zaključak. Dakle, sindrom sagorijevanja je patologija koja se nedavno pojavila, ali u isto vrijeme vrlo relevantna. Ova pojava je najkarakterističnija za medicinske radnike i druge profesionalne grupe čije aktivnosti uključuju komunikaciju sa ljudima i produženi emocionalni stres. Među medicinskim radnicima, SEV je tipičniji za medicinsko osoblje, jer su oni ti koji direktno komuniciraju sa ljudima, uključujući i pacijente. Grupa sa povećanim rizikom za razvoj emocionalnog sagorevanja uključuje medicinske radnike koji brinu o oboljelima od raka, pacijente sa sekundarnim imunodeficijencijama (HIV i AIDS), te radnike u timovima intenzivne nege. U procesu formiranja SEW zamjenjuju se tri klinička znaka: iscrpljenost, odvojenost i pad samopoštovanja, zbog čega specijalist ne vidi izglede u svojim budućim profesionalnim aktivnostima, gubi zadovoljstvo poslom i gubi vjera u svoje profesionalne sposobnosti (pad samopoštovanja). Da bi se spriječio razvoj sindroma sagorijevanja kod medicinskih radnika, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

1. Pridržavati se zahtjeva propisanih naredbama i regulativnim dokumentima o zaštiti na radu i obezbjeđivanju profesionalne sigurnosti u zdravstvenim ustanovama;
2. Provesti istraživanje uzroka profesionalnog morbiditeta među medicinskim osobljem;
3. Osigurati obuku medicinskog osoblja o pitanjima profesionalne sigurnosti, mentalne higijene, tehnika opuštanja u okviru konferencija na različitim nivoima i kurseva usavršavanja;
4. Sprovesti aktivnosti u cilju poboljšanja zdravlja medicinskog osoblja: stvaranje toaleta, psihološko rasterećenje, formiranje zdravstvenih grupa;
5. Stvaranje psihološke udobnosti u timu.

Koncept bihevioralne prevencije predstavljen u psihološkoj literaturi fokusira se na primarnu prevenciju. Ovo uključuje sljedeće aktivnosti:

• poboljšanje vještina upravljanja stresom (debrifing (diskusija) nakon kritičnog događaja, fizičke vježbe, adekvatan san, redovan odmor, itd.);
• trening tehnika opuštanja (progresivna relaksacija mišića, autogeni trening, samohipnoza, meditacija);
• sposobnost podjele odgovornosti za rezultat sa pacijentom, sposobnost da se kaže "ne";
• hobiji (sport, kultura, priroda);
• pokušaj održavanja stabilnih partnerskih i društvenih odnosa;
• prevencija frustracija (smanjenje lažnih očekivanja).

Novozaposleni moraju biti realno i adekvatno uvedeni. Ako su očekivanja realna, situacija je predvidljivija i bolje upravljiva. Čak iu fazi učenja profesije, preporučljivo je dati učenicima takve vještine. Primjer bi bio provođenje razgovora nakon kritičnog događaja, što uključuje priliku da izrazite svoje misli, osjećaje i asocijacije uzrokovane nekim ozbiljnim incidentom. Ova metoda se široko koristi u inostranstvu u agencijama za provođenje zakona. Kroz diskusiju nakon traumatskih događaja (potjera, pucnjava, smrt), profesionalci se oslobađaju dugotrajnog osjećaja krivice, neadekvatnih i nedjelotvornih reakcija i mogu nastaviti s radom.

Problem povećanja efikasnosti profesionalnih aktivnosti oduvijek je bio i ostaje relevantan za svaku medicinsku organizaciju. Mjere za prevenciju sindroma profesionalnog sagorijevanja pomoći će psiholozima da pravilno organiziraju psihološku podršku, sprovedu psihološku korekciju u cilju otklanjanja simptoma i uzroka profesionalnog sagorijevanja kod zaposlenih, pomoći u harmonizaciji ličnosti i međuljudskih odnosa među zaposlenima. Preventivne aktivnosti – individualne i grupne – pomoći će da se sagledaju stresori, tj. faktore koji doprinose nastanku stresnih situacija, kako pravilno reagovati na njih, te će vas naučiti kako da savladate simptome sagorevanja.

Bibliografska veza

Semenova N.V., Vyaltsin A.S., Avdeev D.B., Kuzyukova A.V., Martynova T.S. EMOCIONALNO SAGOREVANJE KOD MEDICINSKIH RADNIKA // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. – 2017. – br. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26209 (datum pristupa: 01.02.2020.).

Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodnih nauka"

Sindrom izgaranja je složen kompleks koji su mnogi od nas iskusili barem jednom. Izgleda kao potpuna fizička, psiho-emocionalna i psihička iscrpljenost. Vikendi i slobodno vrijeme ne donose vidljivo poboljšanje, do kraja godišnjeg odmora čovjek se osjeća bolje, ali nakon povratka na posao situacija se ponovo pogoršava. Upravo zato što je ovaj problem toliko veliki i značajan da ga psiholozi i doktori danas ozbiljno proučavaju.

Uostalom, gubitak dobrog kadra može mnogo značiti ne samo za pojedinačnu kompaniju, već i za društvo u cjelini. Ovdje se mora posebno reći da sindrom sagorijevanja nije bolest, već alarmantan simptom. Ako na to ne obraćate pažnju duže vrijeme i ne tražite stručnu pomoć, onda može preći u kroničnu fazu. Tada psihosomatika bujno procvjeta, tijelo počinje iznositi posljednje argumente tako da osoba prestaje da ide na posao koji ga ubija. To su hipertenzija, astma, gastritis i čir, gojaznost i dijabetes.

Na šta poslodavac treba obratiti pažnju?

Na njegovu poziciju dolazi novajlija. Gori od žara, spreman je da ostane do kasno uveče i željno traži savjet od iskusnijih kolega. Ima sve preduslove da postane najbolji zaposlenik i napreduje na ljestvici karijere. Ali to se ne dešava uvek. Nisu primetili njegov izuzetan doprinos kompaniji (novak mora da radi više od drugih za minimalnu platu), opteretili su ga rutinskim poslom (ne odbija kada ga poštovani zaposleni zamole da im nešto završi) i naišao je i na sumnjivu osobu koja se brine za sve unutra, ali se ne pokazuje. Dodajte emocionalno opterećenje od same aktivnosti koju osoba obavlja. Bez potrebne adaptacije, on će poput sunđera upijati sve nevolje svijeta (naročito kada su u pitanju „pomagačke“ profesije).

A onda se, kao magijom, zaposlenik promijeni. Ujutro ustaje iscrpljen, bez želje da ide na posao. Performanse su smanjene, a produktivnost pati. Ako je radni dan opterećen do granice, onda postoji osjećaj trčanja u kotaču, zamka iz koje nema izlaza. Osoba se osjeća beznadežno, ogorčeno i gubi interesovanje za ono što se dešava oko njega. Sva ta raznolikost naziva se izrazom “sindrom emocionalnog sagorijevanja”.

Kako nastaje izgaranje?

Ovaj proces traje više od jednog dana. Ovisno o ličnim karakteristikama osobe, vremenski okvir može uvelike varirati: nekima će biti dovoljno nekoliko mjeseci, a drugima deset godina. Na intenzitet procesa sagorevanja će uticati stepen emocionalnog intenziteta rada, nivo stresa i adekvatnost „povratka“. Prema Greenbergovoj teoriji, postoji pet faza kroz koje zaposleni prolazi prije potpunog izgaranja.

• Zadovoljstvo osobe svojim aktivnostima, razumijevanje da radi važan posao. Ali ponovljeni stres smanjuje fizičku energiju.
• Umor se nakuplja, obrasci spavanja su poremećeni, a interesovanje za posao koji se obavlja opada.
• Ako se posao odvija u ritmu bez odmora sa jednim slobodnim danom ili bez njih, onda se povećava anksioznost i povećava rizik od bolesti.
• Nezadovoljstvo sobom, obavljenim aktivnostima i kompanijom raste. Razvijaju se hronične bolesti.
• Zdravstveno stanje se kritično pogoršava.

Opšti znaci SEV

Da bi se blagovremeno uočilo sagorevanje i sprečila lična deformacija zaposlenih, svaka kompanija čije aktivnosti leže u sferi „od osobe do osobe“ mora imati efikasnu psihološku službu. Prije svega, to se tiče medicinskih i obrazovnih institucija, agencija za provođenje zakona. Sindrom izgaranja ima nekoliko jasnih znakova koje profesionalac može lako primijetiti. Ovo je iscrpljenost, lična odvojenost, osjećaj gubitka samoefikasnosti.

Sindrom izgaranja, simptomi

Prije svega, i sami to moramo znati kako bismo na vrijeme pratili signale i poduzeli akciju bez dovođenja do nervnog sloma. Sindrom izgaranja je posebno čest među nastavnicima. Prije svega, treba da vas alarmiraju česte glavobolje, opći umor, želja za povlačenjem, sjedenje zatvorenih očiju, fizička iscrpljenost, ali i noćna nesanica.

Nedostatak odmora noću svakog dana povećava napetost, a stres doživljen tokom dana sprečava vas da čvrsto zaspite sljedeće noći. Kao rezultat toga, procesi pamćenja i pažnje su poremećeni. Pojavljuju se problemi sa kardiovaskularnim sistemom. I posljednje na što je nemoguće ne obratiti pažnju je sumnja u sebe, nezadovoljstvo drugima (kolegama, poslodavcem, pacijentima), histerije i periodi depresije, ravnodušnost prema porodici i osjećaj da je život samo negativan.

Emocionalni simptomi su jedna od glavnih komponenti sindroma. Mogu se usmjeriti prema unutra, a tada uočavamo pretjerano potiskivanje emocija, povlačenje, pesimizam i osjećaj usamljenosti. Druga krajnost je razdražljivost i agresivnost, histerija. Ali ono što je zajedničko za oba slučaja je osjećaj da je posao nemoguć i beskorisan.

Tako vidimo promjene u osjećajima. Gubitak smisla za humor, osjećaj neuspjeha ili krivice, nemoć, razdražljivost zbog sitnica. I prva stvar koju čovjek nastoji učiniti je popiti kafu, alkohol, popušiti više cigareta, ali se ne obraća specijalistu niti se okušava u kreativnosti. Promjene se dešavaju i u razmišljanju. Ne mogu prestati razmišljati o tome da dam otkaz. Kao rezultat ovog samopritiska, osoba se osjeća kao iscijeđeni limun. Pažnja nije koncentrisana, pamćenje se pogoršava, povećava se sumnja i ciničan odnos prema drugima. Konačno, ponašanje se mijenja. Osoba se jako trudi da dođe na posao na vrijeme, ali uvijek iznova kasni. Tako se manifestuje unutrašnji otpor. Moramo imati na umu da se sindrom sagorijevanja kod nastavnika javlja uz nepovratne promjene ličnosti, pa je važno provoditi prevenciju.

Koji su razlozi razvoja CMEA?

Takvih razloga može biti nekoliko. Najviše od svega zavisi od same radne aktivnosti. Ako je osoba fizički i emocionalno preopterećena, ali se ne osjeća dovoljno cijenjenom za svoj posao, jednostavno „izgori“ na svom radnom mjestu, zaboravljajući na svoj privatni život i potrebe. Ni nakon posla ne osjeća snagu niti želju da radi ono što voli. Odnosno, on postaje neka vrsta "zombija" koji mehanički obavlja posao, ali nema vremena da ukloni ovu zaštitnu školjku čak ni nakon posla.

Sindrom emocionalnog izgaranja posebno je težak za zdravstvene radnike i psihologe. Konstantno komunicirajući sa pacijentima, preuzimaju na sebe sve pritužbe, tuge, agresiju i iritaciju. Nizak nivo plaćanja, često nedostatak zahvalnosti klijenata, preuzimanje odgovornosti za sudbine ljudi i osjećaj krivice prema onima koji nisu bili u mogućnosti da pomognu – sve to pruža plodno tlo za sagorijevanje. Naravno, tu ulogu igra karakter osobe, nivo obučenosti, sposobnost da se apstrahuje i izgradi psihološki "zid" koji štiti unutrašnji svijet od problema drugih ljudi. Takođe je važno biti zahtjevan prema sebi, kao i lična posvećenost. Ako su ovi pokazatelji visoki, zaposleni je sklon da preuzme preveliki raspon odgovornosti, želeći da sve drži pod kontrolom. Ako raspored ne podrazumijeva odmor, a kod kuće čekaju skandali zbog stalnog posla, onda je pogoršanje stanja neizbježno.

Zdravstveni radnici koji čuvaju zdravlje drugih

Ali u isto vrijeme često zaborave na sebe. Zaista, sindrom sagorijevanja među zdravstvenim radnicima je ozbiljan problem. Za školovanje dobrog doktora potrebno je oko 9 godina, plus specijalizacija. A mladi specijalista još uvijek mora proći staž i postati pravi specijalista, čiji je gubitak prilično teško nadoknaditi. Po pravilu, izgaranju su najpodložniji mladi doktori. Nedostaje im praktičnog i životnog iskustva, što može izazvati liječničku grešku, što će pak dovesti do samouništenja pojedinca. A u većoj meri to su lekari sa velikim D, koji svoj posao shvataju izuzetno ozbiljno i imaju prevelike zahteve prema sebi. Zabrisali su granicu između posla i privatnog života.

Muškarci su najčešće u opasnosti. Sindrom izgaranja zdravstvenih radnika povezan je sa ženama. Ali njihova prirodna emocionalnost omogućava da se opuste i održe integritet njihove ličnosti. A nepristrasni i neuznemireni muškarci tiho se povlače u alkoholizam, depresiju, psihosomatske bolesti i ludilo.

Faktori sindroma emocionalnog sagorevanja

Već smo ih spomenuli, sada ćemo ih samo sumirati kako bismo ih lakše razumjeli. Dakle, prvi je lični faktor, odnosno naša sklonost izgaranju zavisiće od naših individualnih karakteristika. Štaviše, ni godine, ni bračni status, pa čak ni staž (prema istraživanjima) ni na koji način ne utiču na ove procese. Što je osoba humanija, simpatičnija, nježnija i sklona idealizaciji (sebe, radnog procesa, društva), to je podložnija izgaranju.

Sindrom profesionalnog emocionalnog sagorevanja zavisi od još jednog faktora – uloge. Odnosno, što se bolje opisuju uloge svakog zaposlenog, njegovo lično polje aktivnosti i granice odgovornosti, to se manje opažaju procesi sagorevanja. Suprotno tome, ako zajedničke akcije nisu koordinirane, postoji konkurencija gdje rezultat ovisi o koordinisanim akcijama, sagorijevanje će biti vrlo veliko, čak i uz malo opterećenje.

Konačno, treći faktor je organizacioni. To su planiranje rada i dnevne rutine, birokratska pitanja, sadržaj rada, prisustvo i odsustvo konflikata u samom sistemu. Na ova tri možete dodati još jedan faktor - prisustvo psihološki teškog kontingenta s kojim se profesionalac mora nositi.

Dijagnoza sindroma sagorevanja

Kako bi se na vrijeme mogao pratiti razvoj ovog problema, postoje posebne tehnike. Sindrom izgaranja se može izbjeći ako obratite pažnju na promjene ličnosti u ranim fazama i potražite pomoć. Druga stvar je što se kod nas to obično dešava samo kada zaposleni prestane da ide na posao ili ode u pijanstvo. Psiholozi u svom arsenalu imaju lični upitnik koji im omogućava da efikasno dijagnostikuju sindrom sagorevanja. Boyko V.V. je predložio da se to proučava kao mehanizam psihološke odbrane, to jest, to je ekstremna mjera psihe, koja je dizajnirana da se zaštiti od traumatske stvarnosti i koja vam omogućava da štedljivo koristite energetske resurse. Tehnika se sastoji od 84 izjave na koje se može odgovoriti sa "da" ili "ne". Kao rezultat toga, mogu se razlikovati 3 faze razvoja stresa: „napetost“, „otpor“, „iscrpljenost“.

Prevencija i liječenje

Ako se suočite s problemom kao što je sindrom profesionalnog sagorijevanja, tada morate poduzeti hitnu akciju. Prije svega, morate pokušati ukloniti uzrok. Pregledajte svoja uputstva za rad. Radite li puno dodatnog posla? Ako jeste, slobodno odbijte. Ne morate slijediti primjer svojih kolega; naučite reći „ne“ i braniti svoja prava. Ništa nije umirujuće od toga da imate jasno definisan niz zadataka. “Uradim ovo i onda idem kući.” Ako su razlozi duboko u strukturi ličnosti: hiper-odgovornost, sumnjičavost, osjećaj krivice pred cijelim svijetom - onda se morate pripremiti za psihoterapiju. To će vam omogućiti da izgubite mnogo viška kilograma. Ovo je posebno važno za ljekare i nastavnike. Zapamtite da niste odgovorni za sudbine ljudi, već samo radite svoj posao.

I konačno, režim spavanja i odmora. Završite posao prema svom rasporedu rada. Ako ima toliko zadataka u koje se fizički ne možete uklopiti, postavite pitanje potrebe za dodatnom jedinicom. Obavezno prošetajte nasipom ili idite u teretanu, i legnite na vrijeme. Prevencija sindroma sagorevanja nastavnika uključuje iste tačke. Zdrav način života, naizmjenični rad i odmor, dobar san, prijateljski odnosi sa kolegama i jasno poznavanje vaših funkcionalnih zadataka, kao i pridržavanje radnog rasporeda - to je ključ dugog i sretnog rada.

Hajde da sumiramo

Kako biste naučili kako izdržati stres koji vas svakodnevno zadesi, savladajte sve metode upravljanja emocijama i tehnike auto-treninga. Svaka situacija i osoba koja se pojavi u našim životima došla je s razlogom, ali da bi nešto naučila. Stoga, umjesto da se uvrijedite, pravite skandal ili gomilate ljutnju, pogledajte šta vas ova situacija želi naučiti. Čim naučite lekciju, prestaćete da reagujete na takve stvari, a radni dani će vam postati lakši. A auto-trening ili mala meditacija ujutro i navečer pružit će vam priliku da se dobro raspoloženi, razradite nepotrebne emocije, napunite baterije ili, obrnuto, opustite se.