Štitna žlijezda je organ ljudskog tijela čija je proizvodnja hormona glavna funkcija. Sastoji se od dva režnja i prevlake. Krvni sudovi prolaze između režnjeva štitne žlijezde. Žlijezda prima vrlo aktivnu opskrbu krvlju. U ovom slučaju, brzina protoka krvi u štitnoj žlijezdi je približno 5 ml/g svake minute. Protok krvi u tkivu štitnjače je približno 50 puta intenzivniji od protoka krvi u mišićima ljudskog tijela. Kod nekih bolesti koje uzrokuju povećanu proizvodnju hormona, protok u štitnoj žlijezdi može biti značajno ubrzan.
Žile štitne žlijezde
Žile štitnjače sastoje se od nekoliko arterija i vena. Štitna žlijezda se snabdijeva krvlju zahvaljujući uparenim gornjim i inferiornim tiroidnim arterijama, koje su uparene. U opskrbi krvlju učestvuje i druga arterija, koja se nalazi ispod svih. Vene formiraju mnoge pleksuse u štitnoj žlijezdi. Odliv krvi se odvija kroz vene (gornje i donje), kao i kroz Kocherovu venu (bočne).
Arterije štitne žlijezde igraju glavnu ulogu u formiranju i cirkulaciji krvi u glavi i vratu. Iz arterija se formiraju dva sistema bočnih dodatnih grana krvotoka (kolaterali) i prilično razgranana mreža veza ili anastomoza (anastomoza). Arterije formiraju intraorganske i ekstraorganske dodatne grane krvotoka.
Gornja tiroidna arterija
Gornja tiroidna arterija primarno opskrbljuje krvlju prednju površinu štitne žlijezde. Ova arterija počinje u području karotidnog trokuta. Arterija se dijeli na dvije grane. Ona se spušta prema dolje, krećući se naprijed. Kao rezultat toga, ova posuda ide do bočnog režnja štitne žlijezde, do njenog vrha.
Stražnje grane gornje i donje tiroidne arterije spajaju se i spuštaju iza žlijezde, duž njene površine. Na taj način dolazi do njegove opskrbe krvlju. Stražnja grana također stvara anastomozu s drugim arterijskim žilama. Prednja grana žile, koja osigurava opskrbu krvlju, spušta se dolje ispred žlijezde. Nešto je veći od zadnjeg. Postoji nekoliko opcija za strukturu gornje arterije:
- arterija se može nalaziti na različitim nivoima: i iznad i ispod; arterija, zbog svoje lokacije, može se prilično značajno spustiti;
- može početi na bazi različitih arterija.
Donja tiroidna arterija
Donja tiroidna arterija je nešto veća od gornje. Ova arterija je locirana tako da je lučno usmjerena prema gore. Stražnje od unutrašnje jugularne vene, dodiruje donji dio štitne žlijezde.
U ovom trenutku, arterijska žila se povezuje s granama gornje arterije, često s drugim granama. Arterija se dijeli na grane koje prodiru u žlijezdu i opskrbljuju je, ali uglavnom njen stražnji dio.
Postoji i nekoliko tipova strukture donje tiroidne arterije:
- može početi na aortnom luku ili drugdje, iznad ili ispod;
- Postoji mnogo opcija za grananje arterija.
Donja azigos arterija
Azygos arterija, koja je najniža, diže se odozdo prema gore do žlijezde. Njegova uloga u opskrbi krvlju štitne žlijezde je uglavnom u opskrbi krvlju isthmusa žlijezde. Ova azigos arterija se javlja u 10%. Obično počinje od luka aorte i zauzima mjesto ispred dušnika. Ali može se locirati i drugačije.
Opskrba krvlju štitne žlijezde osigurava nesmetano funkcioniranje organa. Štitnoj žlijezdi je potrebna stalna opskrba hranjivim tvarima; zatim se stimulirani hormoni distribuiraju po cijelom tijelu kroz krvotok. Krv ulazi u štitnu žlijezdu istovremeno kroz 4 arterije. Brzina protoka krvi je 5 mililitara na 1 gram tkiva, pa je hirurška intervencija praćena velikim rizicima (oštećenje krvotoka, otvaranje unutrašnjeg krvarenja).
Štitna žlijezda je lokalizirana duž prednjeg zida vratne kralježnice, zakrivljeni režnjevi kao da pokrivaju organe vrata (dušnik, grkljan). Oblik organa podsjeća na leptira (štit); režnjevi žlijezde povezani su prevlakom. U nedostatku isthmusa, polovice žlijezde čvrsto pristaju (jedna drugoj). 35-40% ljudi ima dijagnozu dobro razvijenog piramidalnog režnja. Vrh "piramide" može doseći laringealni zarez, ili rjeđe podjezičnu kost.
Težina žlijezde kod zdrave odrasle osobe varira između 20-35 grama. Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda uključeni su u složene kemijske reakcije koje se dešavaju u ljudskom tijelu.
Izvana, štitna žlijezda je zaštićena fibroznom kapsulom. U fazi intrauterinog razvoja, fibrozne ploče se spajaju s parenhimom organa, a kao rezultat procesa koji prodiru duboko u tijelo, dolazi do lobarne podjele žlijezde. U srednjem dijelu parenhima formiraju se vezni slojevi koji vrve malim kapilarnim žilama i nervnim završecima.
Tokom adolescencije, žlijezde endokrinog sistema naglo povećavaju volumen; S godinama, željezo se smanjuje u veličini. Rast organa zavisi od intenziteta krvotoka.
Opskrba krvlju štitne žlijezde
Krv ulazi u šupljinu štitne žlijezde kroz donje i gornje uparene arterije; rjeđe je šuplja "najniža" arterija uključena u sistem opskrbe krvlju. Volumen krvi jednak protoku mozga prolazi kroz tkivo žlijezde u jednom vremenskom periodu. Intenzitet opskrbe krvlju zavisi od funkcionalne aktivnosti endokrinog sistema tijela.
Gornja tiroidna arterija, prateći karotidnu arteriju, kreće se u područje karotidnog trokuta. Krvni kanal je vezan za vrh štitne žlijezde. I već unutar organa, žile su podijeljene u nezavisne grane.
Stražnja grana se proteže duž zadnjeg zida štitne žlijezde i pomaže u punjenju tkiva krvlju. U konvencionalnoj tački, krvni kanal se povezuje sa granom koja napušta donju arteriju štitnjače.
Zadnja grana, koja potiče od gornje štitaste arterije, povezuje se sa arterijama organa vrata (vazdušni kanali, jednjak).
Prednja grana je nešto veća od svoje parnjake koja se proteže duž zadnjeg zida žlijezde. Žica za dovod krvi prolazi duž prednjeg zida, na gornjoj tački područja koje spaja režnjeve, i povezuje se sa sličnom granom koja pripada donjoj arteriji štitne žlijezde. Gornja arterijska grana pretežno opskrbljuje krvlju prednju šupljinu žlijezde.
Donja tiroidna arterija izlazi iz subklavijske arterije. Na osnovu svoje funkcije može se primijetiti da pumpa 20-25% više krvi od svoje "sestre" koja se nalazi iznad. U fazi grananja, arterija koja se nalazi u donjem dijelu organa pretvara se u nekoliko grana, uglavnom opskrbljujući krv zadnju površinu žlijezde. Duž putanje arterije leži laringealni živac i paratireoidne žlijezde s kojima se ona ukršta.
U slučaju operacije postoji velika vjerovatnoća oštećenja živca ili arterije, što dovodi do djelomične paralize laringealnih mišića.
Donja neparna arterija štitnjače
Donja azigos tiroidna arterija (najniža) nalazi se u 10-12% ljudi. Počinje od luka aorte i prolazi duž prednjeg zida pretrahealnog prostora. Rjeđe, arterija se grana od zajedničke karotide i donje štitnjače. Arterija se približava organu odozdo i isključivo opskrbljuje krvlju "ostrvo" koje povezuje režnjeve štitne žlijezde.
Uparene arterije štitne žlijezde postaju temelj razgranate cirkulacijske mreže, koja igra ključnu ulogu u opskrbi krvlju organa vrata i glave.
Krvotok štitne žlijezde se konvencionalno klasificira na:
- Intraorgan.
- Ekstraorganski.
Oštećenje krvnih kanala postaje glavni uzrok unutrašnjeg krvarenja.
Inervacija
Inervacija štitne žlijezde je skup nervnih ćelija.
Organ je doslovno prožet vlaknima nervnih završetaka parasimpatičkog i simpatičkog sistema. Inervaciju autonomnog nervnog sistema pokreću vagusni nervi; Simpatički sistem se „napaja“ uz pomoć čvorova koji se nalaze na vratu i formira čvrsti korzet krvnih sudova štitaste žlezde.
Inervacijski učinak nervnih vlakana, utjecaj nervnih impulsa na funkcioniranje tiroidnih folikula je minimalan.
Arterije ljudske glave i vrata osiguravaju opskrbu krvlju ne samo organa i mišića, već i žlijezda koje se nalaze u tim područjima. Oni osiguravaju ispravan protok krvi od srca do određene strukture tijela. Štitna žlijezda dobiva svoju opskrbu krvlju iz uparenih gornjih tiroidnih arterija. Uparene inferiorne arterije štitne žlezde takođe učestvuju u procesu snabdevanja krvlju ove strukture.
Topografija
Gornja arterija počinje od vanjske karotide: polazi od njenog prednjeg zida u području gdje se nalazi karotidni trokut. Zatim prolazi dolje i natrag, čime se pozicionira duž štitne žlijezde do njenih bočnih režnjeva.
Prelazi direktno na gornji pol i dijeli se na sljedeće grane:
- leđa;
U skladu s tim, prolazi duž stražnjeg zida štitne žlijezde. Osigurava opskrbu krvlju i formira anastomozu sa stražnjom granom donje arterije štitne žlijezde. Također se povezuje s drugim arterijama koje obezbjeđuju dotok krvi u jednjak, larinks i dušnik.
- front
Spušta se od gornjeg režnja prema dolje i nalazi se duž prednjeg zida štitne žlijezde. Veća je od tanke zadnje grane. Formira anastomozu sa gornjom arterijom štitaste žlezde, koja se nalazi na suprotnoj strani (parna arterija).
Ova topografija gornjih arterija štitne žlijezde i njihovih grana obezbjeđuje uglavnom dotok krvi u njen prednji lateralni režanj. Donja tiroidna arterija i donja tiroidna arterija zauzvrat obezbjeđuju dotok krvi u preostale dijelove strukture.
Strukturne karakteristike
Topografija gornje arterije je slična za sve ljude, ali njen izlaz može varirati. Arterije štitaste žlezde imaju ovu osobinu zbog posebnih uslova formiranja. Stoga se mogu neznatno razlikovati.
Moguće su sljedeće opcije za lokaciju početka arterije:
- postavljanje po visini u odnosu na dio podjele karotidne arterije može biti na istom nivou sa zonom bifurkacije ili nešto više/niže;
- u nekim slučajevima, porijeklo možda nije iz zajedničke karotidne arterije, već direktno iz unutrašnje karotidne arterije (blizu mjesta bifurkacije) ili iz vanjske karotidne arterije (pričvršćene ili na njenu prednju površinu ili na centralnu, bočnu);
- pretpostavimo zajedničko stablo porijekla za gornju tiroidnu arteriju i druge arterije: facijalnu, jezičnu;
- normalnim se smatra pomicanje arterije prema dolje, u kojem ona prolazi ispred traheje (u najrjeđim slučajevima bit će smještena vrlo nisko: između nogu sternokleidomastoidnog mišića)
Unatoč manjim odstupanjima od norme i promjenama položaja, gornja tiroidna arterija, čak ni na svom najnižem mjestu, ne ulazi u tireocervikalni trup (to je grana subklavijske arterije).
Moguće bolesti
Problemi sa štitnom žlijezdom obično nisu povezani s oštećenjem opskrbe krvlju. Zbog uparenog rasporeda gornje i donje arterije, protok krvi u režnjeve se odvija bez poteškoća. Ali njihova istraživanja moraju se provesti kada se promatraju simptomi koji ukazuju na disfunkciju same strukture.
Slični simptomi uključuju:
- umor i stalna pospanost;
- niske performanse i gubitak memorije;
- brzo povećanje tjelesne težine (čak i u uvjetima normalne prehrane prema uobičajenom režimu i bez promjene prehrane);
- povećana suhoća kože;
- pojava otoka udova i lica.
Na promjene u funkcionisanju štitne žlijezde može negativno utjecati nizak životni standard (stalni stres, loša prehrana, loša okolina). Kod mnogih ljudi problemi sa štitnom žlijezdom nastaju zbog genetske predispozicije, dok su kod drugih uglavnom zbog strukturne patologije.
Uslovi studiranja
Kada se pojave problemi sa štitnom žlijezdom, uvjeti njene opskrbe krvlju mogu se donekle promijeniti. Problemi se mogu odnositi i na stanje samih krvnih žila, koji obezbjeđuju dotok/odliv krvi u strukturu. Za njihovo proučavanje i dobivanje potpune slike, provodi se Doppler sonografija, koja omogućava upoznavanje s uvjetima lokacije arterija i posebnostima lokacije njihovih grana.
Postupak vam omogućava da vidite strukturu krvnih sudova i odredite brzinu protoka krvi. Dodatno, može se pregledati tireocervikalni trup: da se prouči donja tiroidna arterija koja ulazi u njega.
Gornja paratiroidna žlezda
vanjska karotidna arterija
sublingvalna, sternokleidomastoidna, krikotiroidne grane, gornja laringealna arterija
Lua greška u Modulu:Vikipodaci na liniji 170: pokušaj indeksiranja polja "wikibase" (nula vrijednost).
Gornja tiroidna arterija (a. thyroidea superior) - uparena arterija koja opskrbljuje krvlju gornji pol štitne žlijezde. Polazi od vanjske karotidne arterije iznad svog ishodišta, nakon čega ide dolje i naprijed do štitne žlijezde, gdje anastomozira sa donjom arterijom štitnjače.
Usput daje grane gornjoj laringealnoj arteriji, koja zajedno sa gornjim laringealnim živcem probija tirohioidni ligament i opskrbljuje grane mišiće, ligamente i sluznicu larinksa.
Napišite recenziju članka "Gornja arterija štitnjače"
Bilješke
Za poboljšanje ovog članka poželjno je:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Izvod koji karakteriše gornju arteriju štitnjače
“Mislite li da će prosječna osoba ikada biti zainteresovana za opšte dobro?” Na kraju krajeva, mnogim ljudima potpuno nedostaje ovaj koncept. Kako ih naučiti, North?– Ovo se ne može naučiti, Isidora. Ljudi moraju imati potrebu za svjetlošću, potrebu za dobrim. Oni sami moraju da žele promene. Jer ono što je dato na silu, osoba instinktivno pokušava da brzo odbaci, čak ni ne pokušavajući ništa da shvati. Ali mi skrećemo pažnju, Isidora. Da li želite da nastavim priču o Radomiru i Magdaleni?
Klimnula sam potvrdno, duboko žaleći u srcu što nisam mogla tako jednostavno i smireno razgovarati s njim, a da ne brinem o posljednjim minutama svog osakaćenog života koje mi je dodijelila sudbina i ne razmišljajući sa užasom o nesreći koja se nadvila nad Anom ...
– Biblija mnogo piše o Jovanu Krstitelju. Da li je on zaista bio sa Radomirom i vitezovima hrama? Njegov imidž je toliko nevjerovatno dobar da je ponekad izazivao sumnju da li je John prava figura? Možeš li odgovoriti, North?
Nort se srdačno nasmiješio, očigledno se sećajući nečega veoma prijatnog i dragog mu...
– Jovan je bio mudar i ljubazan, kao veliko toplo sunce... Bio je otac svima koji su s njim hodali, njihov učitelj i prijatelj... Bio je cijenjen, poslušan i voljen. Ali on nikada nije bio mlad i neverovatno zgodan mladić kakvog su ga umetnici obično slikali. John je u to vrijeme već bio ostarjeli čarobnjak, ali još uvijek vrlo snažan i uporan. Sedokos i visok, više je ličio na moćnog epskog ratnika nego na neverovatno zgodnog i nežnog mladića. Nosio je veoma dugu kosu, kao i svi ostali koji su bili sa Radomirom.
Štitna žlijezda luči regulatore svih vrsta metabolizma - hormone trijodtironin (T 3) i tiroksin (T 4), kao i kalcitonin i katacin, endokrine regulatore metabolizma Ca 2+.
Rudiment štitne žlijezde u obliku izbočine ždrijela između prvog i drugog para ždrijelnih vrećica (kod korijena jezika) pojavljuje se u 3-4. tjednu. intrauterini razvoj. Epitelni rudiment žlezde raste neutralno od hrskavice larinksa i to do 7. nedelje. dostiže mjesto konačne lokalizacije, formirajući dva režnja i isthmus. Težina štitne žlijezde je 15-30 g.
Primordijum žlijezde je najprije povezan sa ždrijelom šupljom vrpcom koja se otvara na površini korijena jezika (kasnije Foramen coecum). Obično ovaj kabl degeneriše. Kod nepotpune degeneracije epitelne vrpce duž njene dužine mogu se pojaviti cervikalne ciste.
Ostatak pupčane vrpce najbliži tijelu žlijezde je piramidalni režanj. Dva bočna i isthmus režnja čine većinu tkiva štitnjače.
Opskrba krvlju štitne žlijezde
Arterijska opskrba krvlju.
a) Gornje tiroidne arterije (grane vanjskih karotidnih arterija) opskrbljuju gornje polove režnjeva žlijezde.
b) Donje tiroidne arterije počinju od tiroidno-cervikalnih debla (grane subklavijskih arterija) i opskrbljuju donje polove žlijezde.
c) Azigos arterija štitaste žlezde, koja se nalazi u 12% slučajeva, potiče iz luka aorte. Njegove grane sudjeluju u opskrbi krvlju isthmusa štitaste žlijezde. Venska drenaža se odvija kroz:
Uparene gornje vene štitnjače, koje se protežu duž istoimenih arterija i ulijevaju se u unutrašnje jugularne vene;
Srednje vene štitne žlijezde (Vene Kochera), koje proizlaze iz bočnih površina režnjeva i također se ulijevaju u unutrašnje jugularne vene;
Donje vene štitaste žlezde odvode se ili direktno u unutrašnju jugularnu ili neimenovane vene.
Limfna drenaža iz štitne žlijezde odvija se u limfnim čvorovima koji se nalaze u žlijebu jednjaka, ispred i sa strane traheje.
Zahvatanje limfnih čvorova ezofagealno-trahealnog žlijeba tokom metastaziranja tumora štitnjače doprinosi širenju tumora na rekurentni laringealni nerv, traheju i jednjak.
Inervacija larinksa
1. Rekurentni laringealni nerv
Rekurentni laringealni nervi nastaju iz vagusnih nerava i prolaze u ezofagotrahealnom žlijebu, uz posteromedijalnu površinu štitne žlijezde.
Na desnoj strani, živac se savija oko subklavijske arterije i uzdiže se u kosom smjeru izvana prema unutra, prelazeći donju tireoidnu arteriju na stražnjoj površini donjeg režnja štitne žlijezde.
Na lijevoj strani, živac počinje ispod, na nivou luka aorte, obilazi ga i leži u lijevom žlijebu jednjaka-traheja.
Rekurentni živac ima vanjsku granu koja pruža senzornu inervaciju larinksu i unutrašnju granu koja ide do mišića ždrijela.
Oštećenje povratnog laringealnog živca, uz razvoj paralize laringealnih mišića i poremećenu fonaciju, najčešće se javlja ili tamo gdje prelazi preko donje tireoidne arterije ili gdje probija membranu između krikoidne i tiroidne hrskavice. Oštećenje živca tokom operacije koja zahtijeva uklanjanje režnja žlijezde može se spriječiti tako da se prvo izoluje.
2. Gornji laringealni nerv je intimno isprepleten sa granama gornje tiroidne arterije i daje senzornu vanjsku granu koja inervira larinks i motornu granu krikoidnom mišiću.