Status migrene je ozbiljno stanje u kojem napad jake boli ne prestaje dugo vremena. Napadi migrene traju više od 72 sata i praćeni su brojnim tipičnim simptomima, uključujući mučninu, slabost i hiperesteziju.
Prisustvo migrenskog statusa određuje se kontinuiranim napadom sa nizom napadaja boli. Ozbiljno stanje traje više od 3 dana, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati i poduzeti potrebne mjere liječenja. Bez hitne pomoći postoji rizik od komplikacija u vidu migrenskog moždanog udara.
U dijagnostičke svrhe provode se brojne studije kako bi se isključile organske patologije mozga. Liječenje je kompleksno, uključujući upotrebu psihotropnih lijekova, glukokortikoida, antiemetika i drugih simptomatskih lijekova.
Uzroci
Bolest je zasnovana na disfunkciji neurotransmiterskih sistema sa nepravilnom regulacijom cerebralnih sudova. Statusna migrena je rezultat nekontrolisanih napada migrene.
Glavni uzroci bolesti su:
- nedostatak liječenja u ranom periodu napada;
- neefikasnost lijekova;
- ovisnost o određenoj drogi.
Često je uzrok teškog napada samoliječenje, kada pacijent ne traži pomoć od specijaliste. Teško je sami odabrati lijekove za liječenje, jer će oni biti različiti za svaki oblik bolesti.
Faktori rizika za razvoj statusne migrene:
- uzimanje hormonskih lijekova i antidepresiva;
- nedostatak sna, dehidracija;
- pretrpio teške infekcije;
- promjena vremenskih uslova;
- stroga dijeta, osjećaj gladi;
- hormonalni disbalans u organizmu, što se često dešava tokom trudnoće;
- traumatske povrede glave.
Razlog može biti nagla promjena lijekova. S tim u vezi, ne preporučuje se samostalno donošenje odluke o prekidu uzimanja lijekova i prelasku na druge.
Patogeneza
Napad migrene ima nekoliko faza. Prvo se pokreće vazokonstriktorski mehanizam, a zatim glavobolja. Smanjenje vaskularnog tonusa dovodi do ispuštanja krvi u venski sistem, što postaje faktor pulsirajuće cefalgije.
Pod uticajem lekova dolazi do obrnutog procesa. Krvni sudovi se obnavljaju i napad potpuno prestaje. U slučaju kada vaskularne promjene traju duže od 3 dana, paroksizam se razvija u status migrene. Bez pravovremene pomoći postoji opasnost od moždanog udara.
Manifestacije statusne migrene ne razlikuju se mnogo od običnog napada. Pacijenti imaju iste popratne simptome - mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Glavni simptomi koji se razlikuju su trajanje i jačina boli. Postaje nepodnošljivo, ne ublažava se uobičajenim lijekovima i ne prestaje sam od sebe, kao što se događa kod tipične migrene.
Kod statusne migrene mogu se javiti sljedeće manifestacije:
- aura - niz simptoma koji prethode napadu, pacijent vidi mrlje pred očima, šare, vid postaje zamagljen;
- pospanost, problemi s koncentracijom, zbunjenost, što onemogućuje obavljanje čak i svakodnevnih aktivnosti;
- pojačan bol na jednoj strani glave, rjeđe je bol simetričan, a može zračiti i na drugu stranu;
- jaka mučnina, postaje nemoguće jesti, apetit se potpuno gubi;
- slabost u mišićima, osjećaj da sve kosti bole;
- trnci kože i osjećaj naježivanja;
- mogu se pojaviti depresija, samoubilačke misli;
- pulsiranje u glavi različitog intenziteta, koje se ne otklanja lijekovima i masažom, poput obične glavobolje.
Stanje statusne migrene je teško. Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na mirise, zvukove i svjetlost. U nekim slučajevima se javljaju konvulzije, mijenja se svijest, što je praćeno oštećenjem vida.
Tokom dužeg perioda napada primećuju se periodi najvećeg intenziteta bola koji se definišu kao cefalgični napadi. Nakon njih, čini se da se stanje poboljšalo, ali bolovi ostaju iste snage kao i prije.
Pacijent gubi apetit i odbija da pije, što dovodi do dehidracije. Ovo dodatno pogoršava ozbiljno stanje. Ponavljano povraćanje ometa normalan unos hrane i tečnosti, pa će jedan od primarnih zadataka biti njegovo eliminisanje.
Kako odrediti da li imate statusnu migrenu
Statusna migrena može se dijagnosticirati 72 sata nakon početka napada. Za takvu dijagnozu bol mora biti nepodnošljiva, inače treba tražiti uzrok u drugoj bolesti. Neurolog dijagnostikuje patologiju.
Status migrene ispunjava sljedeće kriterije:
- Simptomi su identični prethodnim napadima, jedina razlika je u trajanju.
- Bol je jak i traje više od 72 sata.
- Cefalgija nije posljedica drugih patologija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi sa meningitisom, moždanim udarom, meningoencefalitisom.
Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se niz studija, uključujući:
- neurološki pregled - ako su prisutni žarišni simptomi, liječnik će propisati testove za traženje druge bolesti mozga;
- elektroencefalografija - utvrđuje se difuzni poremećaj ritma;
- oftalmoskopija - uočava se proširenje retinalnih vena;
- ehoencefalografija - omogućuje vam da isključite volumetrijske procese u mozgu;
- magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija - detaljno pokazuju stanje mozga i krvnih žila, omogućuju vam da identificirate najmanja patološka žarišta mekog tkiva (MRI) i kostiju (CT);
- reoencefalografija - pokazuje kršenje vaskularnog tonusa.
Hitna pomoć za status migrene
U slučaju migrenskog statusa, provodi se hospitalizacija. Prije dolaska hitne pomoći pacijentu treba pomoći da se izbori sa svojim teškim stanjem.
Šta treba da uradite da biste pružili prvu pomoć:
- Premjestite pacijenta u tihu sobu bez jakog osvjetljenja.
- Stavite hladan oblog na čelo.
- Dajte lijek iz grupe triptana u povećanoj dozi.
- Ako povraćate, dajte antiemetik.
Bitan! Mjere prve pomoći su važne jer pomažu u prevenciji ishemijskog moždanog udara i migrenskog infarkta.
Metode liječenja statusne migrene
Nakon hitne hospitalizacije pacijent se smješta na neurološki odjel i odmah počinje liječenje. Postoji nekoliko metoda za smanjenje statusa.
Terapijske mjere za migrenu:
- Primjena preparata od ergota intravenskim kapanjem. Lijekovi iz ove skupine rješavaju dilataciju cerebralnih žila, eliminišući upalu i pružaju dopaminergički učinak.
- Primjena glukokortikosteroida. Lijekovi na bazi prednizolona i deksametazona daju se intravenozno. Imaju antiedematozno i izraženo protuupalno djelovanje.
- Uzimanje antiemetika. Lijekovi metoklopramida propisani su za blokiranje gag refleksa.
- Uvođenje psihotropnih sredstava. Koriste se lijekovi za smirenje, antidepresivi i antipsihotici, ovisno o psihičkom stanju pacijenta.
- Intraosalne blokade. Lijekovi se ubrizgavaju u spinozne nastavke kralježnice i zigomatične kosti. Djelovanje se objašnjava isključivanjem intraossealnih receptora iz sistema formiranja napada boli.
- Periostealne blokade. Sprovode se češće, prvo se propisuju, a ako su neefikasne, rade se intrakozne. Periostealne blokade uključuju davanje lijeka na okidačke tačke na vratu, potiljku i sljepoočnici. Postupak normalizira protok krvi, ublažava otekline, ublažava bol i upalu.
Moguće posljedice
Glavna opasnost migrenskog statusa je rizik od ishemijskog moždanog udara. Kod mladih ljudi se ova komplikacija može javiti latentno, poput lakunalnog infarkta. Migrenski moždani udar čini oko 14% ishemijskih lezija mozga.
Znakovi upozorenja će biti pulsirajući bol i prisustvo žarišnih simptoma. Uključuje hiperesteziju, parezu facijalnog živca i djelomičnu sljepoću (hemianopiju).
Preventivne mjere
U slučaju statusa migrene, lekar odlučuje da u glavni tretman uključi preventivne lekove. To mogu biti beta blokatori, antidepresivi, antikonvulzivi, kontraceptivi i antihipertenzivi. Lekove za prevenciju može propisati samo lekar, uzimajući u obzir kliničku sliku i rezultate pregleda.
Statusna migrena se može spriječiti blagovremenim uzimanjem lijekova kada se pojavi tipičan napad. Također je važno izbjegavati okidače. Neophodno je isključiti faktore rizika kao što su glad, žeđ, jak umor i nervna napetost.
Ne može se garantovati da će status migrene biti spriječen, ali pridržavanje preventivnih mjera će smanjiti njegovu vjerovatnoću.
Prognoza
Pravovremena medicinska pomoć ublažava napad i omogućava normalizaciju stanja pacijenta. Dalja prognoza ovisit će o izboru lijekova za liječenje i poštivanju preventivnih mjera. Osobe s migrenama savjetuju da sa sobom uvijek nose lijekove koje im je propisao ljekar, što će poboljšati prognozu. Što se napad brže zaustavi, manji je rizik od migrenskog statusa.
Status migrene je jedan kontinuirani intenzivan napad migrene ili niz napadaja boli, praćen teškim neurološkim simptomima koji ne prolaze duže od 3 dana. U slučaju migrenskog statusa važna je pravovremena medicinska pomoć pacijentu, u suprotnom napad može prerasti u izuzetno težak oblik komplikacija – migrenski moždani udar.
Simptomi statusne migrene
Napad statusne migrene počinje udarnim napadom, čiji se intenzitet stalno povećava pojavom sljedećih otežavajućih simptoma:
- ponavljano povraćanje, u kojem je nemoguće oralno uzimati lijekove protiv bolova i antiemetike;
- dehidracija kao rezultat ponovljenog povraćanja;
- kratkoročni poremećaji vida - pojava svijetlog treperevog odsjaja, značajno smanjenje vida na jednom oku;
- slabost mišića, otežano kretanje;
- emocionalna depresija, apatija prema onome što se dešava;
- pojava napadaja kao znaka poremećene moždane aktivnosti - cerebralni edem i nedostatak kisika;
- zamagljivanje i gubitak svesti.
Pojava potonjih znakova ukazuje na ozbiljne poremećaje u moždanim strukturama i rizik od razvoja moždanog udara kao komplikacija. U ovom slučaju, simptomi tipični za status migrene nadopunjuju se znakovima aure, koja je treperave prirode, povremeno se pojavljuje i nestaje.
Stanje s tako teškim simptomima ne prihvaća samoliječenje. Ako se sumnja na migrenski status, pacijent se mora odvesti u bolnicu kako bi se hitno poduzele mjere za smanjenje intenziteta napada i sprječavanje njegovog razvoja.
Ovisno o jačini bolnog sindroma i neuroloških simptoma, pacijentu se može propisati konzervativno liječenje sljedećim lijekovima:
- Pacijenta smjestiti u prostoriju s prigušenim svjetlom i maksimalnom izolacijom od buke.
- Stavite vlažan peškir na glavu.
- Djeci od 2 do 16 godina, ako nema efekta od uzimanja tabletiranog Ibuprofena ili Paracetamola, daje se intramuskularna injekcija Indometacina ili Diklofenaka. Za ublažavanje napadaja i nervoznog uzbuđenja, kao i za održavanje moždane aktivnosti, mogu se koristiti Diazepam i Prednizolon.
- Odrasli tokom akutnog napada treba da dobiju povećanu dozu jednog od lekova triptana. U posebnim slučajevima moguće je uzimati tramadol ili druge narkotičke analgetike.
- U slučaju bolnog povraćanja, pacijent treba da uzme antiemetik u obliku tableta ili spreja – metoklopramid, droperidol ili validol.
Imate li pitanje? Pitajte nas!
Slobodno postavljajte svoja pitanja ovdje na stranici.
Opisanim mjerama ublažit će se bolni sindrom do pojave ljekara i spriječiti komplikacije napada u vidu migrenskog ili ishemijskog moždanog udara.
Jedna od najčešćih neuroloških patologija je migrena. Medicinska statistika tvrdi da se migrenski bol javlja kod 15-20 posto odrasle populacije koja živi u evropskim zemljama.
Glavne karakteristike patologije
Migrena se smatra "ženskom" bolešću. Bol migrene kod predstavnika jačeg spola dijagnosticira se prilično rijetko. Ovo je kronična patologija, često naslijeđena. Ako je kod jednog od roditelja dijagnosticiran migrenski bol, onda će se u gotovo 100 posto slučajeva pojaviti i kod djeteta.
Migrena, koja nije uzrok ili izvor razvoja drugih patoloških stanja, opasna je zbog razvoja ozbiljnih komplikacija. Ako se ova anomalija ne liječi na vrijeme, pacijent će razviti migrenski moždani udar ili statusnu migrenu.
Doktori migrenski moždani udar nazivaju katastrofalnim oblikom ove anomalije. Moždani udar karakterizira pojava raznih neuroloških znakova, koji su prilično rijetki kod migrene. Ovi simptomi su neujednačene prirode. Pojavljuju se pa opet nestaju.
Posebnu opasnost predstavlja migrenski infarkt. U ovom stanju, neki simptomi migrenske aure se uočavaju 6-8 dana.
Manifestacija migrenskog statusa
Lanac teških napada migrene koji slijede jedan za drugim se u medicini definira kao statusna migrena. „Serija“ napada može biti veoma duga i trajati više od 72 sata. Ponekad status traje više od 5 dana.
Glavni znak ove komplikacije je lokalizacija nesnosne boli u jednom dijelu glave. Postepeno, bolne senzacije se šire po cijeloj glavi i poprimaju karakter pucanja.
Liječnici kažu da je glavni razlog statusa produženi i iscrpljujući migrenski bol koji nije podložan ambulantnoj terapiji. Ova komplikacija je neuobičajena. Danas je samo 20 posto pacijenata sa odgovarajućim simptomima podložno hospitalizaciji.
Kod statusne migrene pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Često povraćanje.
- Teška slabost.
- Grčevi.
- Povećanje telesne temperature.
- Adinamija.
Ponovljeno povraćanje je opasno ne samo zbog dehidracije. Zaustavlja protok hrane, tečnosti i lekova. Takođe postoji rizik od ozbiljnog gubitka hlorida. Svest pacijenta postaje zamagljena, pojavljuju se znaci psihičkih poremećaja. Najčešće se simptomi pogoršavaju tokom 24 sata.
Dijagnostika i prva pomoć
Na razvoj migrenskog statusa ukazuje priroda napada migrene. Ako napad nije praćen aurom, a razlikuje se od prethodnih napada samo po trajanju, onda postoji svaki razlog da se oglasi alarm. Preliminarna dijagnoza se može postaviti nezavisno. Priroda glavobolje ukazuje na status migrene. Veoma je intenzivan i ne prestaje treći dan. Kada osoba zaspi, bol se može povući na neko vrijeme. Ali nakon buđenja, ona se ne samo vraća, već i napada osobu sa udvostručenom snagom. Još jedan specifičan simptom je ozbiljno oštećenje vida.
Dijagnoza se može potvrditi magnetskom rezonancom ili kompjuterskom tomografijom. Status migrene zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Dok vozilo hitne pomoći putuje, osobi mora biti pružena primarna hitna pomoć. Treba ga premjestiti u hladnu prostoriju i osigurati mir. Stanje pacijenta možete ublažiti hladnim oblogom.
Karakteristike liječenja
Po dolasku hitne pomoći, hitna pomoć se sastoji od:
- propisivanje acetilsalicilne kiseline (oralno);
- primjena 2 mililitara Relaniuma 0,5% (intravenozno);
- davanje 2 mililitara rastvora natrijum kofein benzoata (intravenozno);
- primjena ergotamin hidrotartata.
Pacijentu se mogu prepisati efikasniji lijekovi. Najčešće se daju sublingvalno. Dozvoljena je i interna upotreba propisanih lijekova. Maksimalna dozvoljena doza je 1-2 tablete. Potkožno se ubrizgava samo 1 mililitar 0,05-postotnog rastvora.
Ovo je veoma ozbiljno stanje. S obzirom da je rizik od negativnog ishoda prilično visok, daljnje liječenje stanja provodi se u stacionarnom okruženju na neurološkoj klinici.
Dalja terapija
Glavnim ciljem treba smatrati smanjenje statusa. Ovo je olakšano unosom nanopeptida, koji se „rađa“ u hipotalamusu. Djelujući neuromodulatorno na ljudski organizam, ovaj lijek pomaže u normalizaciji cerebralne hemodinamike. Također dolazi do normalizacije vegetativno-vaskularne, mentalne i emocionalne sfere.
Nanopeptid uključuje intranazalnu primjenu. Liječenje ovim lijekom traje 72 sata. Trećeg ili četvrtog dana dolazi do ublažavanja bolnog sindroma.
Optimalna se smatra sljedeća kombinacija:
- Interna primjena fenobarbitala (0,05-1 g).
- Intravenska primjena repanija ili seduxena (10 miligrama).
- Intramuskularna injekcija 1,25 postotne otopine melipramina.
Liječenje također uključuje uzimanje lijekova protiv ergota. Ukoliko je stanje jako teško, pacijentu se dodatno propisuju analgetici. Ovi lijekovi se primjenjuju i subkutano i intramuskularno. Ukoliko je potrebno, sumatripan se ponovo daje pacijentu. Ovaj lijek se primjenjuje samo subkutano.
Alternativne metode pomoći
Dobar učinak može se postići korištenjem tako jednostavnog lijeka kao što su senfne žbuke. Preporučuje se da ih postavite na stražnji dio vrata pacijenta. Blagotvorno djeluje i podmazivanje sljepoočnica s mentolnim štapićem. Pacijentima se preporučuju i kupke za donje ekstremitete. Temperatura vode za kupke za stopala treba da bude što viša. Kompresija na glavi može biti hladna ili vruća.
Pacijentu se također propisuje uzimanje snažnih sedativa, antidepresiva i sredstava za smirenje. Ovo je relevantno ako se status razvio u pozadini depresije. Ponekad se pacijentu propisuju lijekovi za dehidraciju.
Ako je uzrok opasne komplikacije bila produžena upotreba eogotamina, tada je nemoguće zaustaviti napad uz pomoć ovog lijeka.
Većina ljudi počinje da se bori ne sa faktorima koji izazivaju, već sa simptomima bolesti. Ali terapija će biti uspješna tek kada ljekar utvrdi zašto osoba ima bolove od migrene. U nekim slučajevima, migrena se može uspješno liječiti kombinacijom tradicionalne i tradicionalne medicine.
migrena. Migrenozni status.
Migrena- bolest uzrokovana nasledno utvrđenom disfunkcijom vazomotorne regulacije koja se manifestuje u vidu periodično ponavljajućih napadaja glavobolje, najčešće u jednoj polovini glave.
Klinički karakterizira pulsirajući bol, koji obično pokriva polovicu glave i praćen mučninom, povraćanjem, kao i slabom podnošljivošću zvukova i jakog svjetla. Trajanje napada varira od 4 sata do 3 dana. Bol dostiže svoj maksimum u roku od nekoliko minuta ili sati. Aura atklasična migrena javlja se u obliku kratkotrajnih vidnih, motoričkih, senzornih i mentalnih poremećaja, koji obično traju nekoliko minuta, prethodeći ili u kombinaciji sa glavoboljom.
Često je moguće odreditiprovocirajući faktori , koji uključuju stres, glad, umor, nedostatak ili višak sna, fizički napor, jako svjetlo, konzumaciju alkohola, trudnoću, menstruaciju, uzimanje oralnih kontraceptiva, određenih vrsta hrane i dodataka prehrani. Migrene uglavnom pogađaju žene; Prvi napad se javlja prije 30. godine života.
Dijagnoza migrene treba da se zasniva na sledećem:
početak bolesti u predpubertetu, pubertetu i adolescenciji;
indikacija nasljedno-porodične prirode bolesti;
paroksizmalna priroda i učestalost glavobolja;
napadi glavobolje imaju jednostranu, pretežno frontotemporo-parijetalnu lokalizaciju, često praćeni osebujnim prolaznim vizuelnim, vestibularnim, senzornim, motornim ili vegetovisceralnim manifestacijama;
dobro zdravlje pacijenata u pauzama između napada, odsustvo bilo kakvih izraženih simptoma organskog oštećenja nervnog sistema;
prisutnost znakova vegetativno-vaskularne distonije;
blagotvorno dejstvo preparata od ergota.
Tretman.Terapeutske mere za migrenu se zasnivaju na tri pravca: 1) ublažavanje jednog bolnog napada; 2) lečenje statusne migrene; 3) preventivni tretman u interiktalnom periodu.
2.1.1.1.1.1.1.1469.6. 1. Procjena poremećaja svijesti 29
2.1.1.1.1.1.1.1470.6. 2. Opcije za poremećaje svijesti 32
2.1.1.1.1.1.1.1471.6. 3. Osobine poremećaja svijesti kod pojedinih
2.1.1.1.1.1.1.1472.obrasci za hitne slučajeve 33
2.1.1.1.1.1.1.1473.7. Opće neurološke i instrumentalne
2.1.1.1.1.1.1.1474.inspekcija 35
2.1.1.1.1.1.1.1475.7. 1. Inicijalni pregled pacijenta 35
2.1.1.1.1.1.1.1476.7. 2. Neurološki pregled 36
2.1.1.1.1.1.1.1477.7. 3. Instrumentalni pregled 39
2.1.1.1.1.1.1.1478.7. 4. Laboratorijska dijagnostika 41
2.1.1.1.1.1.1.1479.8 . Glavni cerebralni sindromi u klinici
2.1.1.1.1.1.1.1480.hitni uslovi 42
2.1.1.1.1.1.1.1481.8.1. Hernijacijski sindromi 42
2.1.1.1.1.1.1.1482.8.1.1. Hernijacija u zarez malog tentorijuma 42
2.1.1.1.1.1.1.1483.8.1.2. Uglavljivanje u foramen magnum 47
2.1.1.1.1.1.1.1484.8.2. Sindrom iritacije meningea 47
2.1.1.1.1.1.1.1485.8.3. Sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska 49
2.1.1.1.1.1.1.1486.8.3.1. Sindrom intrakranijalne hipotenzije 49
2.1.1.1.1.1.1.1487.8.3.2. Sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska 50
2.1.1.1.1.1.1.1488.8.3.3. Cerebralni edem 51
2.1.1.1.1.1.1.1489.9. Akutne zarazne bolesti nervnog sistema 56
2.1.1.1.1.1.1.1490.9. 1. Medicinska taktika zaraznih bolesti
2.1.1.1.1.1.1.1491.nervni sistem 57
2.1.1.1.1.1.1.1492.9.2. Principi dijagnosticiranja meningitisa 57
2.1.1.1.1.1.1.1493.9.3. Bakterijski (gnojni) meningitis 59
2.1.1.1.1.1.1.1494.9.3.1. Hitno liječenje nepoznatog patogena 60
2.1.1.1.1.1.1.1495.9.3.2. Etiotropna terapija gnojnog meningitisa 61
2.1.1.1.1.1.1.1496.9.3.3. Patogenetska i simptomatska terapija 66
2.1.1.1.1.1.1.1497.9.4. serozni meningitis 67
2.1.1.1.1.1.1.1498.9.4.1. Hitno liječenje primarnog virusnog meningitisa 69
2.1.1.1.1.1.1.1499.9.5. Encefalitis i meningoencefalitis 70
2.1.1.1.1.1.1.1500.9.5.1. Poliomijelitis oblik krpeljnog encefalitisa 70
2.1.1.1.1.1.1.1501.9.5.2. Akutni herpetički encefalitis 71
2.1.1.1.1.1.1.1502.9.5.3. Epidemijski encefalitis Economo 72
2.1.1.1.1.1.1.1503.9.6. Subduralni empiem 73
2.1.1.1.1.1.1.1504.9.7. Tromboza cerebralnih vena i venskih sinusa 73
2.1.1.1.1.1.1.1505.9.8. Apscesi mozga 75
2.1.1.1.1.1.1.1506.10. Epilepsija i druga paroksizmalna stanja 76
2.1.1.1.1.1.1.1507.10.
1. Epileptični status 76
Hitna stanja uzrokovana neuromuskularnim poremećajima 80
2.1.1.1.1.1.1.1509.11.2. Miastenija i miastenični sindromi 81
Akutne infektivno-alergijske bolesti nervnog sistema 84
2.1.1.1.1.1.1.1511.12.2. Akutni diseminirani encefalomijelitis 87
2.1.1.1.1.1.1.1512.12.3. Mijelitis 88
2.1.1.1.1.1.1.1513.12.4. Postvakcinalni encefalitis 89
2.1.1.1.1.1.1.1514.12.5. dječja paraliza 92
2.1.1.1.1.1.1.1515.13. Traumatski intrakranijalni hematomi 93
2.1.1.1.1.1.1.1516.13. 1. Epiduralni hematomi 93
2.1.1.1.1.1.1.1517.13. 2. Subduralni hematomi 94
2.1.1.1.1.1.1.1518.13. 3. Subduralni higromi 95
2.1.1.1.1.1.1.1519.13. 4. Intracerebralni hematomi 96
2.1.1.1.1.1.1.1520.14 .Akutne vaskularne lezije mozga i njegove
2.1.1.1.1.1.1.1521.ljuske 96
2.1.1.1.1.1.1.1522.14.1. Subarahnoidalno krvarenje 96
2.1.1.1.1.1.1.1523.14.2. Hemoragični moždani udar 99
2.1.1.1.1.1.1.1524.14.3. Ishemijski moždani udar 101
2.1.1.1.1.1.1.1525.14.4. Akutna hipertenzivna encefalopatija 106
2.1.1.1.1.1.1.1526.15. Akutna oboljenja kičmene moždine 106
2.1.1.1.1.1.1.1527.15.1. Povrede kičme i kičmene moždine 107
2.1.1.1.1.1.1.1528.15.2. Akutne kompresijsko-discirkulatorne lezije
2.1.1.1.1.1.1.1529.kičmena moždina 109
2.1.1.1.1.1.1.1530.15.2.1. Akutna mijeloradikuloishemija 109
2.1.1.1.1.1.1.1531.15.2.2. Djelomična jednostrana radikuloishemija 110
2.1.1.1.1.1.1.1532.15.2.3. Epidurit 110
2.1.1.1.1.1.1.1533.15.3. Primarne lezije kičmene moždine 111
2.1.1.1.1.1.1.1534.15.3.1. Infektivne i alergijske lezije kralježnice
Riječ migrena poznata je gotovo 95% stanovništva zemlje. Štoviše, ovo stanje proganja ljude prilično često, a razlozi mogu biti potpuno različiti. Ali ovdje se postavlja logično pitanje: zašto je migrena opasna? Mnogo je negativnih posljedica uzrokovanih ovim stanjem, a sada ćemo o njima detaljnije.
ZAPAMTITE! Ne zaboravite da će migrene biti izraženije kod osoba sa lošim navikama. Alkohol, pušenje, droge - sve to ima štetan učinak na ljudsko zdravlje.
Migrena je neprijatan pulsirajući bol u frontotemporalnoj regiji glave. Naravno, ne može biti nikakve posebne opasnosti po život od bolesti. Ali to može imati prilično negativan učinak na vaše zdravlje. U medicinskom smislu, migrena je funkcionalni poremećaj vaskularnog tonusa koji je reverzibilan. Zatim ćemo se osvrnuti na posljedice migrene.
SAVJET! Ako ste sigurni da je glavobolja uzrokovana migrenom, onda bi bilo prikladno uzeti neki od protuupalnih lijekova poput aspirina. Ne treba da trpite glavobolju, jer to može samo značajno pogoršati stanje vaše sove.
Klasifikacija poremećaja vaskularnog tonusa (migrena)
Prema simptomima i učestalosti napada, migrena se klasificira:
- Hronični oblik
- Migrenozni status
- Infarkt migrene
- Perzistentna aura bez infarkta
- Napad epilepsije
Hronični oblik
Ako se glavobolje karakteristične za migrenu nastavljaju redovno mjesec dana, onda je to dobar razlog da se obratite neurologu.
Hronična migrena se može javiti tokom produžene i redovne upotrebe lekova protiv bolova, kao i kod pacijenata koji pate od depresije. Glavobolja se može širiti u sljepoočnice, uši, oči i potiljak. Doktor koji će propisati sveobuhvatan tretman pomoći će vam da izbjegnete ovo stanje.
Migrenozni status
Ako se napadi glavobolje ponavljaju i praćeni su povraćanjem i opštom slabošću, može se pretpostaviti razvoj stanja migrene. U tom slučaju prethodni napad se ponavlja nakon četiri sata ili ne prestaje uopće nekoliko dana. Statusna migrena se javlja kod malog procenta pacijenata. Karakteristike ovog oblika bolesti su dugotrajne glavobolje u trajanju od 72 sata sa izraženim intenzitetom.
Infarkt migrene
Još jedno stanje opasno po ljudsko zdravlje. Za ovo stanje karakteristični simptomi su napad migrene, koji je praćen aurom s ishemijskim oštećenjem mozga. Ova činjenica je naučno potvrđena kroz istraživanja.
Glavni pokazatelj infarkta migrene je napad migrene koji traje više od 60 minuta. Nakon dijagnoze postaje jasno da je došlo do infarkta mozga u području koje odgovara kliničkim znacima aure.
Perzistentna aura bez infarkta
U ovom slučaju, simptomi aure doprinose cerebralnim vaskularnim grčevima. Trajanje neugodne bolesti ukazuje na cerebralnu ishemiju, koja je uzrokovana nedostatkom kisika.
Aura koja traje više od sedam dana ukazuje na to da tijelo doživljava upornu auru bez srčanog udara. Lako je razlikovati ovo stanje od obične migrene – uporna aura traje neprekidno nedelju dana.
Napad epilepsije
Ovo stanje se javlja mnogo rjeđe od svih gore navedenih. I migrena i epilepsija spadaju u niz neuroloških oboljenja. Najčešće, oni koji doživljavaju napade epilepsije doživljavaju glavobolju karakterističnu za migrenu. Procenat takvih pacijenata je oko 60%, dok je običnih epileptičara samo 20%. Vrlo često se dugotrajni bol postepeno razvija u epilepsiju.
Istodobna pojava epilepsije i migrene naziva se migrelepsija. Ovu komplikaciju je prilično teško izliječiti. Migrelepsiju možemo prepoznati po sljedećim simptomima: migrena s aurom, epileptički napad koji se javlja unutar jednog sata nakon aure.
Kako biste isključili razvoj migralepsije, morate pažljivo pratiti svoje stanje. Ako tokom bolnog napada, propisani lekovi protiv bolova ne donesu olakšanje, treba odmah potražiti pomoć od specijaliste.
Migrena i san
Mnogi ljudi imaju pitanje: "Zašto migrena nestaje nakon spavanja?" Odgovor je prilično jednostavan. Noću se naš mozak odmara od aktivne aktivnosti, uključujući krvne sudove u stanju mirovanja. Preporučuje se odlazak na spavanje najkasnije do 22 sata. Ovo vrijeme povoljno doprinosi stvaranju energije koja je potrebna tokom dana. U suprotnom će se proizvesti manje energije.
A ako legnete kasno navečer, onda možete izazvati migrenu za cijeli sljedeći dan. Spavanje se smatra najefikasnijim lijekom koji pomaže da se riješite bolesti. Ali ovo se odnosi samo na noćni odmor; nakon što zaspu tokom dana, mnogi ljudi će patiti od glavobolje tokom dana.
Stručnjaci preporučuju spavanje u ležećem položaju, u kom slučaju se eliminira rizik od migrene. Ako je osoba navikla spavati u neudobnom položaju ili na trbuhu, tada napadi bolesti neće biti rijetki. Stvar je u tome da je samo kada ležimo na leđima, naš pršljen u ispravnom položaju. U drugim slučajevima, nepravilno držanje može uzrokovati kontrakciju vratnih mišića, što rezultira stezanjem krvnih žila i glavoboljom.
SAVJET! Da biste spriječili razvoj glavobolje, kada ste na suncu, trebate pokriti glavu šeširom ili kapom i nositi sunčane naočale preko očiju. Dokazano je da pregrijavanje i naprezanje očiju uzrokuju napade migrene.
Znakovi opasnosti od migrene
BITAN! Trebali biste razlikovati glavobolje uzrokovane umorom i one koje se javljaju od napada migrene. Liječenje bolesti se radikalno razlikuje jedno od drugog.
Postoji niz pokazatelja koji su karakteristični za ovu bolest:
- Konstantna glavobolja u istom predjelu glave (frontotemporalno);
- Migrenu karakterizira pulsirajući i sve jači bol;
- Bol u predjelu glave pojavljuje se nakon fizičkog napora, istezanja, kao i tokom seksualne aktivnosti;
- Pojavljuje se povraćanje, mučnina, slabost, a ponekad može i porasti tjelesna temperatura.
Tabela: kliničke karakteristike migrene i glavobolje tenzionog tipa
Posljedice
Da li je migrena opasna po život? Nakon čitanja ovog članka, možemo reći da u nekim slučajevima ova bolest može uzrokovati teške zdravstvene posljedice:
- Statusna migrena – produžene migrene, praćene povraćanjem, vrtoglavicom i opštom slabošću organizma;
- Infarkt migrene - moždani udar se razvija u pozadini dugotrajnih napada migrene koji traju tjedan dana;
- Razvoj epilepsije na pozadini aure.
Glavni simptomi migrene uključuju pulsirajući bol u prednjoj i sljepoočnoj zoni, koji može zračiti u uho, oči i potiljak.
Zapamtite da čak ni kvalificirani stručnjak ne može utvrditi točno porijeklo glavobolje. Trebali biste se podvrgnuti nizu dijagnostičkih i kliničkih studija kako biste otkrili uzrok te bolesti.
Želimo vam da ostanete dobre volje i da se nikada ne razbolite! Budite zdravi!