Želudačne žlezde(gll. gastricae) u svojim različitim dijelovima imaju različitu strukturu. Razlikovati tri vrste želudačnih žlezda : sopstvene žlezde želuca, pilorične i srčane. Kvantitativno dominiraju vlastite ili fundicne žlijezde želuca. Leže u predjelu tijela i fundusa želuca. Srčana i pilorična žlezda nalaze se u istim delovima želuca.
1. Sopstvene žlezde želuca (gll. gastricaepropriae) - najbrojniji. Kod ljudi ih ima oko 35 miliona. Površina svake žlijezde je otprilike 100 mm 2. Ukupna sekretorna površina fundalnih žlijezda dostiže ogromne veličine - oko 3...4 m 2. Po strukturi, ove žlijezde su jednostavne, nerazgranate cjevaste žlijezde. Dužina jedne žlijezde je oko 0,65 mm, njen promjer se kreće od 30 do 50 mikrona. Žlijezde se otvaraju u grupama u želučane jame. U svakoj žlijezdi se nalazi isthmus (isthmus), vrat (cerviks) i glavni dio (parsprincipalis), predstavljen tijelom (corpus) i dnom (fundus). Tijelo i dno žlijezde čine njen sekretorni dio, a vrat i prevlaka žlijezde čine njen izvodni kanal. Lumen u žlijezdama je vrlo uzak i gotovo je nevidljiv na preparatima.
Želudačne žlezde sadrže 5 glavnih tipova žlezdanih ćelija:
glavni egzokrinociti,
parijetalni egzokrinociti,
sluzokože, cervikalne mukocite,
endokrine (argirofilne) ćelije,
nediferencirane epitelne ćelije.
Glavni egzokrinociti (exocrinocytiprincipales) nalaze se uglavnom u područja fundusa i tijela žlijezde. Jezgra ovih ćelija su okruglog oblika i leže u centru ćelije. Ćelija ima bazalni i apikalni dio. Bazalni dio ima izraženu bazofiliju. U apikalnom dijelu nalaze se granule proteinske sekrecije. U bazalnom dijelu nalazi se dobro razvijen sintetički aparat ćelije. Na apikalnoj površini nalaze se kratke mikrovile. Sekretorne granule imaju prečnik od 0,9-1 mikrona. Glavne ćelije luče pepsinogen- proenzim (zimogen), koji se u prisustvu hlorovodonične kiseline pretvara u aktivni oblik - pepsin. Vjeruje se da kimozin, koji razgrađuje mliječne proteine, također proizvode glavne ćelije. Proučavanjem različitih faza sekrecije glavnih stanica, otkriveno je da su u aktivnoj fazi proizvodnje i akumulacije sekreta ove stanice velike, u njima su jasno vidljive granule pepsinogena. Nakon oslobađanja sekrecije, veličina stanica i broj granula u njihovoj citoplazmi primjetno se smanjuju. Eksperimentalno je dokazano da kada je vagusni nerv iritiran, ćelije se brzo oslobađaju iz granula pepsinogena.
Parietalni egzokrinociti (exocrinocytiparietales) nalaze se izvan glavne i sluzokože, uz njihove bazalne krajeve. Veće su od glavnih ćelija i imaju nepravilan okrugli oblik. Parietalne ćelije leže pojedinačno i uglavnom su koncentrisane u predjelu tijela i vrata žlijezde. Citoplazma ovih ćelija je izrazito oksifilna. Svaka ćelija sadrži jedno ili dva okrugla jezgra koja leže u središnjem dijelu citoplazme. Unutar ćelija postoje posebne intracelularni sistem tubula(canaliculis intracellulares) sa brojnim mikroresicama i malim vezikulama i cjevčicama koje formiraju tubulovezikularni sistem, koji igra važnu ulogu u transportu Cl-- -joni. Intracelularni tubuli prolaze u intercelularnih tubula, koji se nalazi između glavne i mukozne ćelije i otvara se u lumen žlijezde. Protežu se od apikalne površine ćelija microvilli. Parietalne ćelije karakteriše prisustvo brojnih mitohondrija. Uloga parijetalnih ćelija sopstvenih žlezda želuca je proizvodnja H + -jona i hlorida iz koje nastaje hlorovodonična kiselina ( HCl).
Stanice sluzokože, mukociti (mucocyti), zastupljeni dvije vrste. Sam nalaze se u tijelu vlastitih žlijezda i imaju zbijeno jezgro u bazalnom dijelu stanica. U apikalnom dijelu ovih stanica pronađeno je mnogo okruglih ili ovalnih granula, mali broj mitohondrija i Golgijev aparat. Ostalo sluzokože se nalaze samo u vratu vlastitih žlijezda (tzv cervikalne mukocite). Njihova jezgra su spljoštena, ponekad nepravilnog trokutastog oblika i obično leže u osnovi ćelija. U apikalnom dijelu ovih ćelija nalaze se sekretorne granule. Sluz koju luče ćelije grlića materice slabo je obojena osnovnim bojama, ali je jasno detektirana mucikarminom. U poređenju sa površinskim ćelijama želuca, ćelije grlića materice su manje i sadrže znatno manje kapljica sluzi. Njihov sekret se po sastavu razlikuje od mukoidnog sekreta kojeg luči žljezdani epitel želuca. U stanicama grlića materice, za razliku od drugih stanica fundalnih žlijezda, često se nalaze mitotičke figure. Vjeruje se da su te ćelije nediferencirane epitelne ćelije(epitheliocytinodifferentiati) - izvor regeneracije i sekretornog epitela žlijezda i epitela želučanih jama.
Među epitelnim ćelijama želudačnih žlezda postoje i pojedinačne endokrine ćelije koje pripadaju APUD sistemu.
2. Pilorične žlijezde (gll. pyloricae) nalaze se u zoni tranzicije želuca u duodenum. Njihov broj je oko 3,5 miliona. Pilorne žlezde se razlikuju od sopstvenih žlezda na nekoliko načina: nalaze se rjeđe, razgranati su, imaju široke praznine; Većini piloričnih žlezda nedostaju parijetalne ćelije.
Završni dijelovi piloričnih žlijezda izgrađeni su uglavnom od ćelija koje liče na mukozne stanice njihovih vlastitih žlijezda. Njihova jezgra su spljoštena i leže u osnovi ćelija. Kada se koriste posebne metode bojenja, sluz se otkriva u citoplazmi. Ćelije piloričnih žlijezda su bogate dipeptidaze. Sekret koji proizvode pilorične žlijezde već ima alkalnu reakciju. Vrat žlezda takođe sadrži srednje ćelije grlića materice.
Struktura sluzokože u piloričnom dijelu ima neke karakteristike: želučane rupice su ovdje dublje nego u tijelu želuca i zauzimaju oko polovinu ukupne debljine sluzokože. Blizu izlaza iz želuca, ova membrana ima dobro definisan prstenasti nabor. Njegova pojava povezana je s prisutnošću snažnog kružnog sloja u mišićnom sloju koji čini pilorični sfinkter. Potonji reguliše protok hrane iz želuca u crijeva.
3. Srčane žlezde (gll. cardiacae) - jednostavne cjevaste žlijezde sa jako razgranatim krajnjim dijelovima. Izvodni kanali (vratovi) ovih žlijezda su kratki, obloženi prizmatičnim ćelijama. Ćelijska jezgra su spljoštena i leže u osnovi ćelija. Njihova citoplazma je lagana. Kada se posebno oboji mucikarminom, u njemu se otkriva sluz. Očigledno, sekretorne ćelije ovih žlijezda su identične stanicama koje oblažu pilorične žlijezde želuca i srčane žlijezde jednjaka. Oni su takođe pronašli dipeptidaze. Ponekad u srčanim žlijezdama postoji mali broj glavnih i parijetalnih ćelija.
Gastrointestinalni endokrinociti (endocrinocitigastrointestinales).
Nekoliko tipova endokrinih ćelija je identifikovano u želucu na osnovu morfoloških, biohemijskih i funkcionalnih karakteristika.
EC ćelije (enterohromafin) - najbrojniji, nalazi se u predjelu tijela i na dnu žlijezda između glavnih ćelija. Ove ćelije luče serotonin i melatonin. Serotonin stimulira lučenje probavnih enzima, lučenje sluzi i motoričku aktivnost. Melatonin reguliše fotoperiodičnost funkcionalne aktivnosti (tj. zavisi od delovanja svetlosnog ciklusa). G ćelije (proizvode gastrin) takođe su brojni i nalaze se uglavnom u pilornim žlezdama, kao i u srčanim, smeštenim u predelu njihovog tela i dna, ponekad i na vratu. gastrin stimuliše lučenje pepsinogena od strane glavnih ćelija, hlorovodonične kiseline parijetalnih ćelija, a takođe stimuliše motilitet želuca. Kod hipersekrecije želučanog soka kod ljudi, uočava se povećanje broja G-ćelija. Osim gastrina, ove ćelije luče enkefalin, koji je jedan od endogenih morfina. Pripisuje mu se uloga medijacije bola. Manje su brojne P-, ECL-, D-, D 1-, A- i X-ćelije. P ćelije tajiti bombesin, stimulišu lučenje hlorovodonične kiseline i soka pankreasa, bogate enzimima, a takođe pojačavaju kontrakciju glatkih mišića žučne kese. ECL ćelije (slične enterohromafinu) karakteriziraju različiti oblici i nalaze se uglavnom u tijelu i dnu fundalnih žlijezda. Ove ćelije proizvode histamin, koji reguliše sekretornu aktivnost parijetalnih ćelija koje luče kloride. D- i D 1-ćelije otkrivaju se uglavnom u piloricnim žlijezdama. Oni su proizvođači aktivnih polipeptida. D ćelije dodijeliti somatostatin, inhibirajući sintezu proteina. D 1 ćelije tajiti vazointestinalni peptid (VIP), koji širi krvne sudove i snižava krvni pritisak, a takođe stimuliše oslobađanje hormona pankreasa. A ćelije sintetizirati glukagon, tj. imaju sličnu funkciju kao i endokrine A stanice otočića pankreasa.
2. Submukoza želuca obuhvata labavo vlaknasto neformirano vezivno tkivo koji sadrži veliki broj elastičnih vlakana. Sadrži arterijski i venski pleksus, mrežu limfnih sudova i submukozni nervni pleksus.
3. Mišićna sluznica želuca relativno slabo razvijen u predjelu svog dna, dobro izražen u tijelu, a najveći razvoj dostiže u pilorusu. U mišićnom sloju postoje tri sloja formirane od glatkih mišićnih ćelija. Vanjski, uzdužni sloj je nastavak uzdužnog mišićnog sloja jednjaka. Srednji je kružni, koji je ujedno i nastavak kružnog sloja jednjaka, a svoj najveći razvoj dostiže u pyloričnoj regiji, gdje formira pilorični sfinkter debljine oko 3-5 cm.Unutrašnji sloj je predstavljen snopovima ćelije glatkih mišića koje imaju kosi smjer. Između slojeva mišićnog sloja nalaze se intermuskularni nervni pleksus i pleksus limfnih sudova.
4. Serozna membrana želucačini vanjski dio njegovog zida.
Vaskularizacija. Arterije koje opskrbljuju zid želuca prolaze kroz seroznu i mišićnu membranu, dajući im odgovarajuće grane, a zatim prelaze u snažan pleksus u submukozi. Grane iz ovog pleksusa prodiru kroz mišićnu ploču sluzokože u sopstvenu ploču i tamo formiraju drugi pleksus. Male arterije se protežu iz ovog pleksusa, nastavljajući u krvne kapilare koje prepliću žlijezde i osiguravaju ishranu epitelu želuca. Iz krvnih kapilara koje leže u sluznici krv se skuplja u malim venama. Direktno ispod epitela prolaze relativno velike post-kapilarne vene zvjezdanog oblika (w. stellatae). Oštećenje epitela želuca obično je praćeno rupturom ovih vena i značajnim krvarenjem. Vene mukozne membrane, spajajući se, formiraju pleksus koji se nalazi u lamini propria blizu arterijskog pleksusa. Drugi venski pleksus se nalazi u submukozi. Sve vene želuca, počevši od vena koje leže u mukoznoj membrani, opremljene su ventilima. Limfna mreža želuca potiče od limfnih kapilara čiji se slijepi krajevi nalaze neposredno ispod epitela želučanih jama i žlijezda u lamini propria sluzokože. Ova mreža komunicira sa širokom mrežom limfnih sudova koji se nalaze u submukozi. Odvojene žile odlaze iz limfne mreže i prodiru u mišićni sloj. Limfne žile se u njih ulijevaju iz pleksusa koji leže između mišićnih slojeva.
Proizvode ga žlijezde želuca, vizualno slične cijevima s produžetkom na kraju.
Uski dio ovih cijevi naziva se sekretornim, a širokim izvodnim kanalom. Sekretorna regija sadrži ćelije koje luče različite hemikalije. Izvodni kanal je neophodan za premještanje tvari dobivenih u uskom dijelu kanala u želučanu šupljinu.
Gledajući ovaj ljudski organ iznutra, možete primijetiti da njegova površina iznutra nije glatka: ima mnogo izbočina s malim jamama. Ove jame nisu ništa drugo do usta želučanih žlijezda ili njihovih izvodnih kanala.
Želudac je konvencionalno podijeljen u 4 dijela:
- Kardiološki odjel - ulaz;
- Fundus želuca;
- Tijelo;
- Pilorična regija (područje veze s ljudskim tankim crijevom).
Vrste stomačnih žlezda
Egzokrini
Postoje tri vrste egzokrinih žlijezda ovisno o njihovoj lokaciji: karijalne, pilorične i intrinzične.
Želudačne žlezde su najbrojnije od svog tipa (oko 35 miliona). Dužina jedne takve žlijezde je oko 0,6 mm. Jednostavne su strukture; to su cijevi bez grana, koje se otvaraju u grupama direktno u želučane jame. Lumen ovih žlezda je veoma uzak i ne vidi se na instrumentima.
U svakoj takvoj žlijezdi razlikuju se vrat, prevlaka i glavni dio, koji se sastoji od dna i tijela.
Vlastite žlijezde se sastoje od tri vrste ćelija:
- Glavne ćelije - smještene u brojnim grupama, služe za proizvodnju kimozina i pepsina (probavnih enzima uključenih u razgradnju svih vrsta proteina);
- Pokrivači – poredani jedan po jedan, velike veličine. Hlorovodonična kiselina se proizvodi unutar parijetalnih ćelija;
- Mukozne ćelije su male veličine i luče sluz.
Pilorične žlijezde želuca nalaze se na spoju želuca sa malim dijelom duodenuma. Ukupno je ovih žlijezda oko 3,5 miliona.Ove su žlijezde razgranate, njihovi krajnji dijelovi imaju prilično široke otvore. Oni su mnogo rjeđi od njihovih vlastitih žlijezda.
Pilorične žlijezde ljudskog želuca sastoje se od samo dvije vrste ćelija:
- Endokrine ćelije proizvode supstance neophodne za normalno funkcionisanje želuca i drugih ljudskih organa. Ne luče želudačni sok;
- Stanice sluzi proizvode mukozni sekret čija je glavna funkcija razrjeđivanje želučanog soka kako bi se nepotpuna neutralizirala kiselina u želučanoj šupljini.
Ljudske srčane žlijezde nalaze se uglavnom na ulazu u želučanu šupljinu. Ima ih oko 1,5 miliona, a struktura im je jako razgranata sa kratkim vratovima na krajevima. Sastoje se, kao i pilorične žlijezde, od mukoznih i endokrinih stanica.
Žlijezde, vrlo slične srčanim žlijezdama, nalaze se na samom dnu jednjaka. Ponekad čak zadiru u gornji dio organa. Osnovna funkcija oba tipa je da što više omekšaju hranu koju pojede osoba radi lakšeg varenja.
Endokrine
Ljudske endokrine žlijezde izlučuju korisne tvari direktno u krv ili limfu i sastoje se prvenstveno od endokrinih stanica.
Rad ovih ćelija je da proizvode različite supstance koje pomažu normalnom funkcionisanju organa:
- Gastrin je tvar koja stimulira aktivno funkcioniranje želuca;
- Somastotin zaustavlja rad želuca;
- Histamin ima određeni učinak na žile lokalizirane u želucu i stimulira oslobađanje klorovodične kiseline;
- Melatonin je odgovoran za periodičnost u gastrointestinalnom traktu;
- Enkefalin je odgovoran za ublažavanje boli ako se ukaže potreba;
- Vazointestinalni peptid ima funkciju širenja krvnih sudova i stimulacije aktivnog funkcionisanja ljudskog pankreasa;
- Bombesin stimulira aktivno funkcioniranje žučne kese, praćeno njenom proizvodnjom žuči za probavu masti, a također aktivira proizvodnju hlorovodonične kiseline.
Faze želuca
Opišimo shematski glavne funkcije želučanih žlijezda i njihov rad.
Apetitna aroma i izgled hrane, koji iritira ljudske okusne pupoljke koji se nalaze u usnoj šupljini, pokreće proces želučane sekrecije. Želudačne žlijezde srčanog tipa proizvode ogromne količine sluzi. Njegove funkcije su zaštita zidova želuca od samoprobave i omekšavanje bolusa hrane koja ulazi u želudac.
U isto vrijeme, vaše vlastite žlijezde naporno rade na proizvodnji hlorovodonične kiseline i raznih enzima koji održavaju probavni proces na odgovarajućem nivou. Hlorovodonična kiselina razgrađuje hranu na njene komponente (proteine, masti, ugljikohidrate) i ubija bakterije. Enzimi vrše hemijsku obradu hrane.
Zapravo, mješavina klorovodične kiseline, pomoćnih enzima i sluzi je želudačni sok, čija se glavna proizvodnja događa u prvim minutama nakon početka obroka. Zato kvalificirani gastroenterolozi ne preporučuju konzumiranje žvakaćih guma! Maksimalna količina želučanog soka se oslobađa sat vremena nakon početka obroka i postepeno, kako se djelomično prerađena hrana kreće u tanko crijevo, nestaje.
Faktori koji utječu na funkcionisanje želučanih žlijezda
- Ljudska konzumacija proteinske hrane (masno meso, mliječni proizvodi, mahunarke) je najmoćniji okidač za početak želučane sekrecije. Svakodnevna konzumacija mesa značajno povećava nivo kiselosti želuca i probavnu sposobnost želudačnog soka. Ugljikohidratna hrana (slatkiši, kruh, žitarice, tjestenina) prepoznata je kao najslabiji patogen, dok masna hrana zauzima srednju nišu;
- Aktivno funkcioniranje žlijezda uzrokovano je raznim stresnim situacijama. Zato liječnici savjetuju da jedete više, čak iu teškim trenucima jakih emocija, kako ne bi došlo do takozvanog „stresnog čira“;
- Negativne emocije koje osoba doživljava (osjećaj straha, melanholije, depresije) uvelike smanjuju želučanu sekreciju. Upravo iz tog razloga liječnici kategorički ne savjetuju "jedenje" stresa. Sistematsko prejedanje u takvom periodu može uzrokovati značajnu štetu vašem zdravlju. Ako depresija ne napusti pacijenta nekoliko dana, preporuča se jesti više mesne hrane - teže je probavljiva i može savršeno "okrepiti" tijelo. Ne biste trebali jesti slatkiše i hranu bogatu škrobom: to su namirnice bogate ugljikohidratima, a njihova prekomjerna konzumacija će dovesti do povećanja od 2-3 kilograma viška, što vam neće poboljšati raspoloženje.
Ove male cijevi u šupljini ljudskog želuca obavljaju najvažniji zadatak za njegov život: prerađuju hranu. Da biste olakšali rad organa, samo se trebate pridržavati principa pravilne prehrane, jesti manje slatkiša, a više zdrave hrane.
Prosjek, ili gastroenteralni, dio digestivne cijevi uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, jetru i žučnu kesu, te gušteraču. U ovoj sekciji hrana se probavlja pod djelovanjem enzima iz želučanih i crijevnih sokova i apsorbuju nutrijenti neophodni organizmu.
Stomak obavlja niz važnih funkcija vezanih za hemijsku obradu hrane. Ovdje, pod utjecajem želučanog soka, počinje aktivna kemijska razgradnja hrane. Komponente želučanog soka su pepsin, lipaza, kimozin, kao i hlorovodonična kiselina i sluz. Glavni enzim u želučanom soku, pepsin, razlaže složene proteine hrane u jednostavne proteine. To se događa samo u kiseloj sredini, što se osigurava proizvodnjom hlorovodonične kiseline. Lipaza je uključena u razgradnju masti. Chymosin se proizvodi u želucu samo u ranom djetinjstvu - zgrušava mlijeko.
Za normalne aktivnosti sluzokože želuca potrebno ga je zaštititi od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline. Ovu funkciju obavlja sluz, koja sadrži supstancu koja neutrališe kiselinu (bikarbonat). Osim sekretorne, želudac obavlja i izlučnu funkciju koja se sastoji u oslobađanju niza krajnjih produkata metabolizma proteina (uree, amonijaka, itd.), kao i soli teških metala, kroz zid u želučanu šupljinu. . Apsorpcija određenih supstanci (voda, alkohol, soli, šećer, itd.) se dešava u želucu.
Funkcija usisavanja sluzokože želuca, međutim, ograničena je. Treba napomenuti i zaštitnu (barijernu) funkciju želučanog epitela, koja sprječava prodiranje mikroba u krv, sprječavajući samoprobavu; motor, koji se odvija kontrakcijom mišićne membrane, što je važno za miješanje hrane i njeno kretanje u duodenum. Endokrina funkcija želuca je od većeg značaja za regulaciju probave.
Razvoj stomaka. Želudac se formira u 4. nedelji embriogeneze, ali se glavni procesi histogeneze dešavaju tokom 2. meseca. U ovom trenutku, endodermalni epitel postaje jednoslojan, visoko prizmatičan. Tokom 6-10 sedmica formiraju se derivati epitela - žlijezde. Međutim, čak ni do trenutka rođenja proces diferencijacije želučanih žlijezda nije završen. Mišićni sloj se razvija iz mezenhima. Visceralni sloj splanhnotoma stvara mezotel. Želudac sa svim svojim membranama dostiže svoj konačni razvoj za 10-12 godina.
Struktura želuca. U želucu odrasle osobe razlikuju se sljedeći odsjeci: kardijalni, fundic, tijelo želuca i pilorični odjel. Zid želuca se sastoji od sluzokože, submukoze, mišićne i serozne membrane. Sluzokoža želuca je debela oko 1 mm i ima neravnu površinu. Njegov složeni reljef je zbog prisutnosti nabora, polja i rupa. Duž manje zakrivljenosti želuca, nabori imaju uzdužni smjer (želučana staza). Želučana polja su područja sluzokože sa grupama žlijezda omeđenih žljebovima. Želučane jame su brojna udubljenja epitela u koja se otvaraju 2-3 žlijezde. Ukupan broj jama dostiže skoro 3 miliona.Unutrašnja površina želuca je prekrivena jednoslojnim visokoprizmatičnim epitelom intestinalnog tipa.
Sve epitelne ćelije su površinske epitelne ćelije, neprestano luče sekret nalik sluzi. Sloj sluzi štiti mukoznu membranu od mehaničkog djelovanja hrane i sprječava samoprobavu tkiva želučanim sokom. Prilikom izlaganja iritirajućim supstancama (alkohol, kiseline itd.), količina izlučene sluzi značajno se povećava. Dakle, površinski epitel želuca je ogromno žljezdano polje. Aktivna površina želučane sluznice se višestruko povećava zbog prisustva brojnih i raznolikih po strukturi želučanih žlijezda – pravilnih, piloričnih i srčanih.
Želudačne žlezde. Želudačne žlijezde se dijele na vrat i glavni dio, koji se sastoji od tijela i fundusa. Glavni dio je sekretorni dio, a vrat je izvodni kanal žlijezde. U kardijalnom, fundalnom i piloričnom dijelu želuca, žlijezde imaju drugačiju građu. Srčane žlijezde su jednostavne cjevaste žlijezde s vrlo razgranatim terminalnim dijelovima. Nalaze se u lamini propria sluzokože kardijalnog dijela želuca. Epitel srčanih žlijezda se sastoji od mukoznih stanica (mukocita), kao i pojedinačnih parijetalnih egzokrinocita i endokrinocita.
Sopstvene žlezde želuca(fundus) su jednostavne cjevaste nerazgranate žlijezde smještene u fundusu i tijelu želuca. Ovo su najbrojnije žlijezde želuca. Njihov ukupan broj kod ljudi je oko 35 miliona. U vratu ovih žlijezda nalaze se kambijalne ćelije i cervikalne mukocite. U epitelnom zidu tijela i dnu fundusnih žlijezda nalaze se glavni i parijetalni (obloženi) egzokrinociti, mukociti, endokrinociti i slabo diferencirane epitelne ćelije.
Pilorične žlezde su cjevaste žlijezde s kratkim i razgranatim terminalnim dijelovima. Nalaze se u području pyloric. Između ovih žlijezda nalaze se dobro izraženi slojevi vezivnog tkiva sluzokože. Epitel piloričnih žlijezda formiraju uglavnom mukociti i endokrinociti. Pilorične žlijezde karakterizira činjenica da se otvaraju u duboke želučane jame.
A. GASTRIN
b. PEPSINOGEN
V. MUCOID SECRET
npr. hlorovodonična kiselina
Pitanje 84.
PRIMARNI CIJEP U USNOJ ŠUPLJINI
b. Ugljikohidrati
V. BELKOV
grad VITAMINA
Pitanje 85.
PROMOCIJA HRANA OD KARDIALNOG ODJELA ŽELUCA DO PILORIKA
PROMOVIŠE KRETANJE ŽELUCA
A. TONIC
b. ANTIPERISTALTIK
V. PERISTALTIC
d. SISTOLIČKI
Pitanje 86.
NEGATIVAN BILANS AZOTOVA JE KARAKTERISTIČAN KADA
A. GROZNIČKI USLOVI
b. PROTEINSKI POST
V. TRUDNOĆA
Pitanje 87.
APSORBIRA SE U NEPROMJENJENOM OBLIKU U KRV
b. Ugljikohidrati
V. VITAMINI
d) MINERALNE SUPSTANCE
Pitanje 88.
PODRUČJE PROJEKCIJE TANKOG CRIJEVA NA TRBUŠNI ZID:
A. EPIGASTRAL
b. UMBILICAL
V. DESNO INGVINALNO
LIJEVO INGVINALNO
Pitanje 89.
Ugljikohidrate razgrađuju ENZIMI
A. AMILOLITIČKI
b. PROTEOLITIČKI
V. ENTEROLIT
d. LIPOLITIČKI
Pitanje 90.
BAZA PRAVOG ZASIĆENJA JE UTICAJ NA CENTAR ZASIĆENJA
A. PROIZVODI METABOLIZMA APSORBOVANI U KRV
b. C-RECEPTORI ISTEGNUTOG ŽELUDCA
V. "GLADNI" KRVI
"GLADNI" POKRETI STOLUCA
Pitanje 91.
PROIZVODI RAZGRADNJE UGLJIKOHIDRATA:
A. ENZIMI
b. MONOSAHARIDI
V. GLYCERIN I MASNE KISELINE
AMINO KISELINE
Pitanje 92.
POVRAĆANJE SE javlja PRILIKOM KRETANJA ŽELUDCA
A. PERISTALTIC
b. TONIC
V. SISTOLIČKI
d. ANTIPERISTALTIČKI
Pitanje 93.
DNEVNE POTREBE ZRELE OSOBE ZA PROTEINIMA JE
A. 15 MG/KG TEŽINE
Pitanje 94.
FUNKCIJA KIMOZINA (RENNIN):
A. STIMULACIJA ODJELA ŽUČI
b. CURLDING MILK
V. ZAŠTITNO
SINTEZA VITAMINA GRUPE B
Pitanje 95.
JETRA JE SNABAĐENA KRVOM
A. SAMO IZ ARTERIJSKOG KREVETA
b. SAMO IZ VENSKOG KREVETA
V. IZ ARTERIJSKOG I VENSKOG - ZAJEDNO
Pitanje 96.
PODRUČJE PROJEKCIJE CECUMA NA PREDNJI TRBUŠNI ZID
A. DESNO INGVINALNO
b. LIJEVA STRANA
V. UMBILICAL
d. DESNA ILIJAKA
Pitanje 97.
DODATNE ĆELIJE ŽLEZDA ŽELUDCA PROIZVODE
b. GASTRIN
V. HLORNA KISELINA
PEPSINOGEN
Pitanje 98.
OTVARA SE EKSCENTRATORSKI VOD SUBMANDIBLIARNE ŽLEZDE
A. NA BUHALNOJ MUKOZI U NIVOU DRUGOG MALOG MALTERNOG ZUBA
b. NA BUHALNOJ MUKOZI U NIVOU ZUBA DRUGE MARKE
V. NA USNOJ MUKOZI U PODRUČJU ŽLEZDE
d. ISPOD DONJE VILICE
Pitanje 99.
MUCOZA ORALNOG VESTIJUMA FORMIRA
A. Frenulum donje usne
b. Frenulum gornje usne
V. FRINGED PLATES
frenulum jezika
Pitanje 100.
ANTI-HEMORAGIČNI VITAMIN
Pitanje 101.
ŽELUDAC U SVOJOJ STRUKTURI NEMA ŽELUDAC
A. PILORIČKI ODJEL
b. TOP
V. SRČANSKI ODJEL
GREAT CURVATURE
Pitanje 102.
SASTOJE SE ŽLEZDE ŽELUDCA
A. MAIN CELLS
b. MUCOIDNE ĆELIJE
V. GOBLET CELLS
d. ĆELIJE ZA PARLING
Pitanje 103.
SLJEDEĆE FUNKCIJE NISU KARAKTERISTIČNE ZA JETRU:
A. FORMIRANJE UREJE
b. IZLUČNA FUNKCIJA
V. UČEŠĆE U METABOLIZMU MASTI
d. ZAŠTITNA FUNKCIJA
d. FUNKCIJA BARIJERE
e. UČEŠĆE U METABOLIZMU PROTEINA
i. UČEŠĆE U METABOLIZMU UGLJIKOHIDRATA
Pitanje 104.
PROTEOLITIČKI ENZIMI SE RAZGRADE
V. Ugljikohidrati
VLAKNO
Pitanje 105.
POKRETI DEBELOG CRIJEVA:
A. SISTOLIČKI
b. KLATNA
V. MASS REDUCTIONS
d. PERISTALTIC
Pitanje 106.
VITAMIN "D" SE NE KORISTI
A. ZA FORMIRANJE FETALNOG SKELETA
b. ZA RAST KOŠTANOG TKIVA
V. ZA BIOSINTEZU KRVNIH PROTEINA
d. DA OBEZBEĐUJE VIZUELNU FUNKCIJU
Pitanje 107.
ENZIMI ŽELUDAČNOG SOKOVA:
A. CHYMOTRYPSIN
b. PEPSIN
V. TRYPSIN
HIMOZIN (RENNIN)
Pitanje 108.
PILORIČNI SFINKTER SE ODVAJA
A. DUODENAL OD MALOG
b. ŽELUDAC IZ EZOFAGUSA
V. ŽELUDAC IZ DUODENUMA
TANKO CRIJEVO OD DEBELOG
Pitanje 109.
KOJA SE SUPSTANCA APSORBIRA U ŽELUDCU
A. GLUKOZA
b. GLYCEROL
V. AMINO KISELINE
ALKOHOL
Pitanje 110.
FORMIRA SE PREDNJI ZID PREZENTUMA USNE ŠUPLJE
b. SUPRAHIGLOUSNI MIŠIĆI
V. TVRDO I MEKO NEPCE
Pitanje 111.
OTVARA SE IZLUČNI VOD HIPOGLUZALNE ŽLEZDE PLJUVAČKE
A. NA BUHALNOJ MUKOZI U NIVOU ZUBA DRUGE MARKE
b. NA BUHALNOJ MUKOZI U NIVOU DRUGOG MALOG MALTERNOG ZUBA
V. POD JEZIKOM
d. NA ORALNOJ MUKOZI U PODRUČJU ŽLEZDE
Pitanje 112.
PREVLAĐUJE HRANA ŽIVOTINJSKOG POREKLA
V. Ugljikohidrati
Pitanje 113.
ŽUČNA REAKCIJA
A. ALKALNI
b. KISELO
V. NEUTRALNO
Pitanje 114.
PANKREASA IMA
A. HEAD
V. PROMENE
d. PARTICIJA
Pitanje 115.
GASTRIXIN želučani sok:
A. STIMULIRA LUČENJE ŽUČI
b. EMULSIFIRA MASTI
V. RAZLOMA PROTEINE
d. PRETVARA PEPSINOGEN U PEPSIN
Pitanje 116.
PROCES GLIKOGENEZE JE:
A. TRANSFER GLIKOGENA
b. SINTEZA GLIKOGENA
V. RAZGRADNJA GLIKOGENA
Pitanje 117.
PROIZVODI RAZGRADNJE PROTEINA:
A. GLYCERIN I MASNE KISELINE
b. ENZIMI
V. AMINO KISELINE
d) MONOSAHARIDI
Epitel želudačnih žlijezda je visoko specijalizirano tkivo koje se sastoji od nekoliko ćelijskih diferona, čiji su kambij slabo diferencirane epitelne stanice u vratu žlijezda. Ove ćelije su intenzivno označene nakon davanja H-timidina i često se dijele mitozom, čineći kambij i za površinski epitel želučane sluznice i za epitel želučanih žlijezda. Shodno tome, diferencijacija i premještanje novonastalih stanica odvija se u dva smjera: prema površinskom epitelu i u dubinu žlijezda. Obnavljanje ćelija u epitelu želuca odvija se u roku od 1-3 dana.
Visoko specijalizovane ćelije se obnavljaju mnogo sporije epitel gastrične žlezde.
Glavni egzokrinociti proizvode proenzim pepsinogen, koji se u kiseloj sredini pretvara u aktivni oblik pepsina, glavne komponente želučanog soka. Egzokrinociti imaju prizmatični oblik, dobro razvijen granularni endoplazmatski retikulum i bazofilnu citoplazmu sa sekretornim zimogenim granulama.
Parietalni egzokrinociti- velike, okrugle ili nepravilno ugaone ćelije smještene u zidu žlijezde prema van od glavnih egzokrinocita i mukocita. Citoplazma ćelija je izrazito oksifilna. Sadrži brojne mitohondrije. Jezgro se nalazi u centralnom dijelu ćelije. U citoplazmi se nalazi sistem intracelularnih sekretornih tubula koji prelaze u međućelijske tubule. Brojne mikrovile vire u lumen intracelularnih tubula. Kroz sekretorne tubule, ioni H i Cl se uklanjaju iz ćelije na njenu apikalnu površinu, stvarajući hlorovodoničnu kiselinu.
Parietalne ćelije Također luče intrinzični Castle faktor, koji je neophodan za apsorpciju vitamina Bi2 u tankom crijevu.
Mukociti- mukozne ćelije prizmatičnog oblika sa laganom citoplazmom i zbijenim jezgrom, pomjerenim u bazalni dio. Elektronska mikroskopija otkriva veliki broj sekretornih granula u apikalnom dijelu mukoznih stanica. Mukociti se nalaze u glavnom dijelu žlijezda, uglavnom u tijelu vlastitih žlijezda. Funkcija ćelija je proizvodnja sluzi.
Endokrinociti želuca su predstavljeni sa nekoliko ćelijskih diferona, čiji su nazivi dati slovnim skraćenicama (EC, ECL, G, P, D, A, itd.). Sve ove ćelije karakteriše svetlija citoplazma od ostalih epitelnih ćelija. Posebnost endokrinih ćelija je prisustvo sekretornih granula u citoplazmi. Budući da su granule sposobne reducirati srebrni nitrat, ove ćelije se nazivaju argirofilne. Takođe su intenzivno obojene kalijum bihromatom, zbog čega se endokrinociti nazivaju enterohromafinskim ćelijama.
Na osnovu strukture sekretornih granula, kao i uzimajući u obzir njihova biohemijska i funkcionalna svojstva, endokrinociti se dijele u nekoliko tipova.
EC ćelije najbrojniji, nalazi se u tijelu i dnu žlijezde, između glavnih egzokrinocita i luče serotonin i melatonin. Serotonin stimuliše sekretornu aktivnost glavnih egzokrinocita i mukocita. Melatonin je uključen u regulaciju bioloških ritmova funkcionalne aktivnosti sekretornih ćelija u zavisnosti od svetlosnih ciklusa.
ECL ćelije proizvode histamin, koji djeluje na parijetalne egzokrinocite, regulirajući proizvodnju hlorovodonične kiseline.
G ćelije koji se naziva proizvodnja gastrina. Nalaze se u velikim količinama u piloričnim žlijezdama želuca. Gastrin stimulira aktivnost glavnih i parijetalnih egzokrinocita, što je praćeno povećanom proizvodnjom pepsinogena i klorovodične kiseline. Osobe s visokom kiselošću želučanog soka doživljavaju povećanje broja G-ćelija i njihovu hiperfunkciju. Postoje dokazi da G ćelije proizvode enkefalin, supstancu sličnu morfiju koja je prvi put otkrivena u mozgu i uključena u regulaciju boli.
P ćelije luče bombesin, koji pojačava kontrakcije glatkog mišićnog tkiva žučne kese i stimulira oslobađanje hlorovodonične kiseline parijetalnim egzokrinocitima.
D ćelije proizvode somatostatin, inhibitor hormona rasta. Inhibira sintezu proteina.
VIP ćelije proizvode vazointestinalni peptid koji širi krvne žile i snižava krvni tlak. Ovaj peptid takođe stimuliše oslobađanje hormona od strane ćelija otočića pankreasa.
A ćelije sintetiziraju enteroglukagon, koji razgrađuje glikogen u glukozu, slično glukagonu u A-ćelijama otočića pankreasa.
U većini endokrinociti sekretorne granule nalaze se u bazalnom dijelu. Sadržaj granula se oslobađa u laminu propria sluzokože i zatim ulazi u krvne kapilare.
Mišićna ploča mukozne membrane formirana od tri sloja glatkih miocita.
Submukoza zida želuca Predstavlja ga labavo vlaknasto vezivno tkivo sa vaskularnim i nervnim pleksusima.
Mišićna sluznica želuca sastoji se od tri sloja glatkog mišićnog tkiva: vanjskog uzdužnog, srednjeg kružnog i unutrašnjeg sa kosim smjerom mišićnih snopova. Srednji sloj u pyloric regiji je zadebljan i formira pyloric sfinkter. Serozna membrana želuca formirana je od površinski ležećeg mezotela, a njegovu osnovu čini labavo vlaknasto vezivno tkivo.
U zidu želuca nalaze se submukozni, intermuskularni i subserozni nervni pleksusi. U ganglijama mienteričnog pleksusa prevladavaju autonomni neuroni 1. tipa; u pyloric regiji želuca ima više neurona 2. tipa. Provodniki iz vagusnog živca i iz graničnog simpatičkog stabla idu do pleksusa. Ekscitacija nerva vagusa stimuliše lučenje želudačnog soka, dok ekscitacija simpatičkih nerava, naprotiv, inhibira želučanu sekreciju.