Moderna medicina nudi čitav niz različitih dijagnostičkih metoda. Jedan od najinformativnijih i najčešćih je rendgenski ili rendgenski pregled. Njegova racionalna upotreba omogućava prilično precizno, brzo i informativno prepoznavanje bolesti, posebno kada su u pitanju patologije kostiju i zglobova.
Prije nešto više od jednog stoljeća, glavni dijagnostički alati svakog ljekara bili su vizija, iskustvo i intuicija. Situacija se dramatično promijenila 8. novembra 1895. godine.
Ovaj dan se službeno smatra rođendanom radiologije, jer je tada njemački profesor fizike V. K. Roentgen slučajno otkrio novo zračenje, koje je kasnije u njegovu čast nazvano "X-zračenje".
Mnogi stručnjaci su kasnije priznali da su i oni ranije uočili znakove postojanja do sada nepoznatog fenomena, ali se nisu potrudili da ih analiziraju i sveobuhvatno prouče. Istorijska zasluga V. Roentgena je upravo u tome što nije zanemario činjenicu koju je slučajno uočio, već je analizirao. Tako je naučnik "urezao prozor" u novu eru medicine - eru radijacione dijagnostike.
U današnje vrijeme radijaciona (rendgenska) dijagnostika je čitava nauka o korištenju zračenja za proučavanje ljudske anatomije i pravovremenog prepoznavanja bolesti.
Dijagnostički alat radiologije je tzv rendgensko zračenje. Nevidljiv golim okom, sastoji se od elektromagnetnih valova određenog spektra, koje generira zračna cijev i kreću se velikom brzinom.
Nailazeći na svom putu na prepreku u obliku ljudskog tijela i lako prodirući kroz meko tkivo, zraci odlažu kosti skeleta, koji se projicira na poseban film, formirajući sliku - rendgenski snimak. Upravo na tome se zasniva medicinska tehnika rendgenskog skeniranja.
U početku su se rendgenski zraci u medicini koristili samo za dobivanje slika skeleta: detekcija ili druge patologije. Potom su predložene metode za slično proučavanje unutrašnjih organa. Istovremeno, sprovedene su velike studije o biološkim efektima rendgenskih zraka na ljudsko tijelo: to je bio početak terapije zračenjem za onkološke tumore.
Vrste dijagnostike pomoću rendgenskih zraka
Trenutno se rendgensko zračenje široko koristi u medicinskoj praksi u obliku sljedećih dijagnostičkih metoda:
Utjecaj rendgenskog zračenja na ljudski organizam
Rendgenski zraci nisu bezopasni - to svi znaju. Njegov biološki efekat na organizam je sledeći:
- Pod uticajem rendgenskog zračenja u živim tkivima se pojavljuje veliki broj tzv. slobodnih radikala, koji destabilizuju normalno funkcionisanje ćelija.
- U većini ćelija, proces vitalnih biohemijskih reakcija je poremećen. Posebno su pogođene one ćelije koje su bile u fazi aktivnog rasta ili diobe u trenutku izlaganja rendgenskom zračenju. Zato je potencijalna šteta rendgenskih zraka za trudnice i djecu mnogo veća nego za odraslu osobu - jer se u rastućem tijelu podjela ćelija odvija mnogo aktivnije.
- Ćelije mogu izgubiti vitalnost ili čak mutirati pod utjecajem rendgenskog zračenja. Ovaj faktor rizika je opasniji što je veća doza zračenja.
- Rentgensko zračenje može uzrokovati poremećaj u funkcionisanju mnogih tjelesnih sistema. Njegovim negativnim efektima posebno su podložni hematopoetski, limfni i reproduktivni sistem.
- Velike doze rendgenskih zraka mogu uzrokovati opekotine kože.
Među običnim ljudima postoji mišljenje da rendgensko zračenje dovodi do brzog starenja, katarakte, raka i povećanja broja nasljednih bolesti kod potomstva.
Sve ove strašne posljedice rendgenskih zraka u sadašnjoj fazi razvoja medicine ne bi trebale nikoga uplašiti. Doze rendgenskog zračenja koje primaju pacijenti tokom standardnih dijagnostičkih procedura (fluorografija, radiografija i sl.) su zanemarljive i ove studije ne mogu ozbiljno naštetiti zdravlju. Na primjer, izloženost zračenju tokom radiografije kičme je uporediva sa količinom sličnog prirodnog izlaganja zračenju tokom šest mjeseci. A rendgenski snimak kostiju ruku ili nogu sličan je dozi prirodnog zračenja za 1 dan.
Pod uslovom da se rendgenski pregled radi prema strogim indikacijama i ne prečesto, rizik od mogućeg narušavanja zdravlja je izuzetno mali, ili uopšte ne postoji.
Rendgenski snimak kralježnice omogućava razjašnjavanje uzroka takozvanog vertebrogenog sindroma boli i identifikaciju njegovih uzroka - različite patologije i ozljede kičmenog stuba, posebno:
Rendgenski pregled kralježnice uključuje snimanje slika, obično dvije vrste - u frontalnoj i bočnoj projekciji. To je neophodno kako bi se što detaljnije proučila struktura kičmenog stuba i identificirali sve vrste znakova bolesti. Slike se snimaju u ležećem ili stojećem položaju, rjeđe - stojeći u nagnutom položaju.
Prije pregleda pacijent se mora skinuti do pojasa i riješiti se nakita (uključujući i pirsing). Nemojte zanemariti upotrebu olovne pregače: rendgenski tehničar će vam reći kako i gdje da je stavite.
Ne možete se pomicati tokom same procedure, ali to neće dugo trajati: za snimanje jedne fotografije trebat će nekoliko sekundi.
U pravilu se ne uklanja cijela kralježnica, već neki njeni dijelovi. Neke karakteristike studije zavise od toga.
- Rendgenski snimci vratne kičme ponekad se mogu uzeti kroz usta. Za studiju nije potrebna posebna priprema.
- Rendgen grudnog koša takođe ne zahteva nikakve pripremne procedure.
- Rendgen lumbosakralne kičme treba raditi sa praznim gastrointestinalnim traktom pacijenta. Studija se provodi na prazan želudac i nakon klistiranja.
Dijagnostika zglobova
Rendgen je glavni alat dijagnostičara kada postoji sumnja na povredu ili deformaciju zglobova. Ako se sumnja na dislokaciju ili frakturu, potreban je rendgenski snimak oštećenog dijela tijela.
Metode rendgenskog pregleda su informativne za različite bolesti zglobova, kao što su artritis, osteohondropatija, Hoffina bolest itd.
Rendgenski snimci su od velike važnosti u dijagnostici djece. U ovom slučaju, rendgenski pregled vam omogućava da otkrijete ovu bolest i otkrijete stupanj postojeće patologije u strukturi zgloba.
Za radiografiju zglobova nije potrebna prethodna priprema.
Tokom zahvata se snima više fotografija zgloba sa susednim kostima u različitim projekcijama: frontalnoj, bočnoj itd. Po potrebi se u jednoj sesiji mogu napraviti fotografije više zglobova. Obrada rezultata od strane radiologa ne traje dugo: u roku od pola sata.
Na osnovu dobijenih podataka, liječnik u većini slučajeva već može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.
Od svog nastanka do danas, rendgenska dijagnostika je jedna od vodećih metoda medicinskih istraživanja. Ali nema potrebe precijeniti njegove mogućnosti. Uostalom, gotovo je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu samo na osnovu rendgenskog snimka, bez oslanjanja na proučavanje povijesti bolesti i njenih simptoma. Dakle, glavni alati ljekara i dalje trebaju ostati promatranje, znanje i iskustvo. A za tako visokokvalificiranog specijaliste, rendgenski pregled je zaista neprocjenjiva dijagnostička metoda.
Pogledajte video da vidite kako se radi rendgensko snimanje.
Radiografija je određena vrsta proučavanja unutrašnjih sistema i organa ljudskog tijela. Kada se izvrši, stvara se projekcija proučavanog područja na filmu ili posebnom papiru. To je olakšano rendgenskim zracima. Na osnovu takve projekcije, stručnjak može izvući određene zaključke.
Radiografija je prva medicinska tehnika snimanja. Omogućava vam da dobijete slike organa i tkiva za njihovo proučavanje tokom života pacijenta.
Radiografija je dijagnostička metoda koju je otkrio njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen 1895. godine. Zabilježio je sposobnost rendgenskog zračenja da potamni fotografsku ploču.
Opis dijagnostičke metode
Na čemu se zasniva radiografija? Ova studija je omogućena zahvaljujući velikoj prodornoj moći rendgenskih zraka koje stvara senzor posebnog uređaja.
Takvo zračenje prolazi kroz tkiva ljudskog tijela. Istovremeno, ne samo da ionizira ćelije, već se i zadržava u njima. Volumen takvog prisustva rendgenskih zraka u tkivima varira. Ovo omogućava da se crno-bijela slika područja koje proučavate pojavi na filmu. Koštano tkivo je radionepropusnije. Zato se na fotografijama njena slika pojavljuje u svetlim bojama. Tamna područja filma predstavljaju meko tkivo. Ova područja vrlo slabo apsorbiraju rendgenske zrake.
Jasno je da je radiografija proučavanje trodimenzionalnih objekata. Međutim, na filmu sve slike ispadaju ravne. S tim u vezi, fotografije se snimaju u najmanje 2 projekcije. To vam omogućava da precizno otkrijete lokaciju izvora patologije.
Prednosti tehnike
Koji su pozitivni aspekti radiografije organa? One su sljedeće:
Jednostavnost provođenja istraživanja;
- široka dostupnost metode;
- nema potrebe (u većini slučajeva) za posebnom pripremom pacijenata;
- relativno niske cijene (osim studija čiji se rezultati dobijaju digitalno);
- odsustvo zavisnosti od operatera, što olakšava razmatranje podataka dobijenih od strane stručnjaka tokom konsultacija.
Negativni aspekti tehnike
Unatoč činjenici da su radiografski pregledi široko rasprostranjeni u modernoj medicini, oni i dalje imaju neke nedostatke:
Rezultirajuća slika je "zamrznuta", što uvelike otežava dijagnozu funkcionisanja unutrašnjih organa;
- X-zraci imaju štetan jonizujući efekat na ljudski organizam;
- dobijeni rezultati imaju nisku informativnost u poređenju sa najnovijim tomografskim metodama;
- prilikom pregleda mekih tkiva potrebno je koristiti posebna kontrastna sredstva.
Prevalencija metode
Zahvaljujući otkriću rendgenskog zračenja, medicina je uspjela napraviti značajan iskorak na polju dijagnosticiranja ogromnog broja bolesti koje su prije otkrića njemačkog fizičara bile otkrivene tek u kasnoj fazi, što je otežavalo ili nemoguće liječiti bolest.
Danas se rendgenski snimci mogu napraviti u većini klinika i bolnica gdje je dostupna posebna oprema. Uz pomoć studije, dijagnoza se razjašnjava u najkraćem mogućem roku i sastavlja se potreban plan liječenja.
Osim toga, doktor svoje pacijente šalje na rendgenske snimke kako bi se podvrgli preventivnom pregledu. Ponekad to pomaže u dijagnosticiranju ozbiljnih patologija u najranijim fazama njihovog razvoja. Najpoznatija i najraširenija vrsta takvog istraživanja je fluorografija. Svrha njegove primjene je u mogućnosti rane dijagnoze plućne tuberkuloze.
Klasifikacija
Postoje različite tehnike rendgenskog pregleda, koje se razlikuju po načinu snimanja rezultirajuće slike. Dakle, razlikuju:
1. Klasična radiografija. Omogućava vam da dobijete sliku direktnim uticajem jonizujućih zraka na film.
2. Fluorografija. Kada se koristi ova vrsta tehnike, slika se pojavljuje na ekranu monitora sa kojeg se štampa na filmu malog formata.
3. Digitalni rendgenski snimak. Rezultat ove studije je crno-bijela slika. Slika je na digitalnom mediju.
4. Elektroradiografija. Tokom ove studije, slika se snima na posebne ploče, a zatim prenosi na papir.
5. Teleradiografija. Ova studija koristi poseban televizijski sistem koji prikazuje slike na televizijskom ekranu.
6. Rendgen. Ovom tehnikom, željeno područje se može vidjeti na fluorescentnom ekranu.
Digitalna radiografija najpreciznije odražava sliku područja istraživanja. Ova tehnika uvelike olakšava dijagnozu. A to vam omogućava da preciznije odaberete režim liječenja.
Predmet istraživanja
Ovisno o tome koji organ ili sistem se dijagnosticira, razlikuju se sljedeće mogućnosti istraživanja:
rendgenski snimak kičmenog stuba i udova;
- prsa;
- zubi (intraoralni, ekstraoralni, ortopantomografija);
- dojke (mamografija);
- debelo crijevo (irigoskopija);
- duodenum i želudac (gastroduodenografija);
- žučna kesa i bilijarni trakt (holecistografija i koleografija);
- materica (metrosalpinografija).
Indikacije
Doktor svoje pacijente upućuje na rendgenske snimke, kao i na druge rendgenske preglede. On to radi samo ako postoje dokazi, kojih ima mnogo. Glavni:
Provođenje dijagnostike patologija unutarnjih organa i skeleta;
- provjera efikasnosti liječenja i utvrđivanje njegovih negativnih posljedica;
- praćenje postavljenih cijevi i katetera.
Kontraindikacije
Prije nego što pošalje pacijenta na rendgenski snimak, liječnik mora utvrditi da li pacijent ima ozbiljne razloge da se ne podvrgne ovoj studiji. Ali ne može se provesti u sljedećim patologijama i stanjima:
Aktivni oblici tuberkuloze;
- poremećaji štitne žlijezde;
- opšte teško stanje pacijenta;
- trudnoća (za žene koje čekaju dijete radiografija se radi samo ako postoje vitalne indikacije);
- dojenje (u slučajevima kada je potrebno dati kontrastno sredstvo);
- zatajenje bubrega i srca (kontraindikacija se odnosi i na kontrast);
- krvarenje;
- alergije na tvari koje sadrže jod (ako je potrebno uvesti kontrastne elemente).
Dekodiranje rezultata
Kako ispravno očitati rezultirajuće radiografske projekcije? To može učiniti samo stručnjak sa potrebnim kvalifikacijama. Takav posao ne može obavljati osoba neupućena u ovu oblast.
One slike koje su rezultat radiografije su negativi sa svijetlim dijelovima gušće strukture tijela i tamni, što ukazuje na prisustvo mekog tkiva na ovom mjestu. Dešifriranje svakog dijela tijela vrši se prema određenim pravilima. Dakle, prilikom pregleda rendgenskog snimka grudnog koša, specijalista treba procijeniti relativni položaj, kao i strukturne karakteristike srca, pluća i medijastinuma. Osim toga, ključne kosti i rebra se pregledavaju kako bi se identificirale pukotine i prijelomi. Svi dobijeni parametri se procjenjuju na osnovu starosti pacijenta.
Da bi postavio konačnu dijagnozu, doktoru, po pravilu, nije dovoljna jedna slika. Pored radiografije, prisustvo patologije se može utvrditi na osnovu podataka pregleda, intervjua, kao i rezultata različitih instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja.
Rendgen kičme
Često doktor šalje svog pacijenta na pregled ovog dijela tijela u slučaju povrede i radi postavljanja potrebne dijagnoze. Rendgen kičme se smatra najkonzervativnijom metodom. Za njegovo izvođenje nije potrebna nikakva prethodna priprema od osobe.
Rendgen kičme može dati objektivnu sliku samo ako se radi u dvije projekcije. Prvu sliku treba napraviti sa pacijentom koji leži na leđima. Drugi je bočni. Ovo je fotografija lumbosakralne regije.
Radi se rendgenski snimak kičme ako se javi bol u leđima. U hitnim slučajevima, takav postupak se provodi kod kuće.
Razlog za pregled vratne kičme su jake glavobolje, kao i vrtoglavica sa brzim okretima vrata. Takva fluoroskopija se izvodi u dvije projekcije. Često, kako bi se dobile detaljnije informacije, slike se snimaju kroz pacijentova otvorena usta.
Indikacije za rendgensko snimanje torakalne kičme su bol u grudima koja se javlja pri savijanju ili okretanju. Posebnost takve studije je snimanje u tri projekcije: bočna, stražnja i prednja.
Da bi se izvršila pregledna radiografija trtice i lumbosakralne regije, bit će potrebne pripremne mjere. Prije svega, ovo je dijeta koja se mora pridržavati nekoliko dana (obično dva) prije pregleda. Sastoji se od eliminisanja iz svakodnevne ishrane onih namirnica koje izazivaju stvaranje gasova u crevima. U tom slučaju bolesnik ne treba da jede kupus i krompir, da konzumira raženi hleb, mleko i pasulj.
Same studije se izvode samo na prazan želudac i sa očišćenim crijevima. Ako pacijent nije pravilno pripremljen, nakupine crijevnih plinova koje ne propuštaju rendgenske zrake mogu dati nejasnu sliku područja koje se ispituje.
Rezultat rendgenskog snimka bit će slika na kojoj će stručnjak moći vidjeti patologije kralježnice osobe. To su osteohondroza i kila kralježnice, tuberkuloza kralježnice, njena zakrivljenost itd.
Zajedničke studije
Često lekar treba da postavi dijagnozu za postojeće poremećaje osteoartikularnog sistema. Za to se pacijentu propisuje radiografija zglobova. Samo na slikama dobijenim tokom takve studije mogu se vidjeti sljedeći znakovi patologije:
Područja depozita kalcija;
- koštane izrasline koje se javljaju na rubu hrskavice;
- kršenje usklađenosti spojnih površina.
Rendgenski snimci pomažu doktoru da identificira postojeće probleme kako bi postavio tačnu dijagnozu, kao i da odredi vrstu liječenja i planira ga.
Ljekar može naručiti rendgenske snimke:
Zglob gležnja;
- kolenski zglob;
- zglob kuka;
- lakatnog zgloba;
- rameni zglob;
- temporomandibularni zglob.
Rendgen želuca
Ova metoda istraživanja omogućava nam da identifikujemo brojne bolesti ovog važnog organa za varenje, kao i prisutnost njegovih funkcionalnih poremećaja.
Rendgen želuca pomaže da se utvrdi:
Peptički ulkus;
- maligne i benigne neoplazme;
- divertikule (izbočenje zida ovog organa u obliku vrećice).
Rendgen želuca pomaže u određivanju njegove veličine i položaja, integriteta zida i mnogih drugih parametara. Za pregled ovog šupljeg organa potrebna je kontrastna procedura. Barijeve soli suspendirane u vodi koriste se kao tvar koja ne propušta rendgenske zrake. Ponekad plin služi kao kontrast.
Studije pluća
Ova dijagnostička metoda, pored općih indikacija, primjenjuje se i na određenu kategoriju stanovništva. To su, na primjer, ljudi koji stalno doživljavaju opasne proizvodne uslove: zidari i rudari, radnici u hemijskoj industriji itd.
Rendgen pluća otkriva:
Pneumonija pluća;
- hidrotaks (nakupljanje tečnosti u plućnom traktu zbog ciroze jetre, ascitesa, zatajenja srca);
- pneumotoraks (mehaničko oštećenje plućnog tkiva);
- hronične bolesti (atipična pneumonija, silikoza, tuberkuloza, eritematozni lupus itd.).
Samo rendgenski snimak će vam omogućiti da na vrijeme prepoznate početak gore navedenih patologija i odaberete potreban tijek liječenja.
Radiografija
1918. godine u Rusiji je stvorena prva rendgenska klinika. Radiografija se koristi za dijagnosticiranje sve većeg broja bolesti. Radiografija pluća se aktivno razvija. 1921. godine u Petrogradu je otvorena prva rendgenska stomatološka ordinacija. Aktivno se provode istraživanja i usavršavaju se rendgenski aparati. Sovjetska vlada izdvaja sredstva za pokretanje proizvodnje rendgenske opreme u Rusiji. Radiologija i proizvodnja opreme dostižu svjetski nivo.
Trenutno, radiografija ostaje glavna metoda za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog sistema. Igra važnu ulogu u pregledu pluća, posebno kao skrining metoda. Metode kontrastne radiografije omogućavaju procjenu stanja unutrašnjeg reljefa šupljih organa, prevalencije fistuloznih puteva itd.
Aplikacija
U medicini
Radiografija se koristi za dijagnostiku: rendgenski pregled (u daljem tekstu rendgenski snimak) organa nam omogućava da razjasnimo oblik ovih organa, njihov položaj, tonus, peristaltiku i stanje reljefa sluzokože.
- RI želuca i duodenuma (duodenografija) je važan za prepoznavanje gastritisa, ulceroznih lezija i tumora.
- RI žučnog mjehura (holecistografija) i bilijarnog trakta (holegrafija) radi se kako bi se procijenile konture, veličina, lumen intra- i ekstrahepatičnih žučnih vodova, prisutnost ili odsutnost kamenaca, te razjašnjenje koncentracije i kontraktilne funkcije žučne kese. .
- RI debelog crijeva (irigoskopija) koristi se za identifikaciju tumora, polipa, divertikula i crijevne opstrukcije.
- radiografija grudnog koša - infektivne, tumorske i druge bolesti,
- kralježnica - degenerativno-distrofična (osteohondroza, spondiloza, zakrivljenost), infektivna i upalna (razne vrste spondilitisa), tumorske bolesti.
- razni dijelovi perifernog skeleta - za razne traumatske (frakture, iščašenja), infektivne i tumorske promjene.
- trbušna šupljina - perforacija organa, funkcija bubrega (ekskretorna urografija) i druge promjene.
- Metrosalpingografija je kontrastni rendgenski pregled šupljine materice i prohodnosti jajovoda.
- zubi - ortopantomografija
U toku restauracije
Sticanje slike
Tehnika rendgenskog snimanja
Dobivanje slike zasniva se na slabljenju rendgenskog zračenja dok ono prolazi kroz različita tkiva i njegovom naknadnom snimanju na rendgenski osjetljivom filmu. Kao rezultat prolaska kroz formacije različite gustoće i sastava, snop zračenja se raspršuje i usporava, te se stoga na filmu formira slika različitog intenziteta. Kao rezultat, film proizvodi prosječnu, sumiranu sliku svih tkiva (sjena). Iz ovoga proizilazi da je za dobijanje adekvatnog rendgenskog snimka potrebno proučavati radiološki heterogene formacije.
U modernim digitalnim uređajima izlazno zračenje može se snimiti na posebnu filmsku kasetu ili na elektronsku matricu. Uređaji s elektronskom osjetljivom matricom su mnogo skuplji od analognih uređaja. U ovom slučaju, filmovi se štampaju samo po potrebi, a dijagnostička slika se prikazuje na monitoru i, u nekim sistemima, pohranjuje se u bazu podataka zajedno sa drugim podacima o pacijentu.
Principi radiografije
Za dijagnostičku radiografiju potrebno je napraviti slike u najmanje dvije projekcije. To je zbog činjenice da je rendgenski snimak ravna slika trodimenzionalnog objekta. I kao posljedica toga, lokalizacija otkrivenog patološkog fokusa može se utvrditi samo pomoću 2 projekcije.
Tehnika akvizicije slike
Kvalitetu rezultirajuće rendgenske slike određuju 3 glavna parametra. Napon koji se dovodi do rendgenske cijevi, jačina struje i vrijeme rada cijevi. Ovisno o anatomskim formacijama koje se proučavaju te težini i dimenzijama pacijenta, ovi parametri mogu značajno varirati. Postoje prosječne vrijednosti za različite organe i tkiva, ali treba imati na umu da će se stvarne vrijednosti razlikovati ovisno o aparatu na kojem se vrši pregled i pacijentu kod kojeg se radi radiografija. Za svaki uređaj sastavlja se individualna tabela vrijednosti. Ove vrijednosti nisu apsolutne i prilagođavaju se kako studija napreduje. Kvaliteta snimljenih snimaka u velikoj mjeri ovisi o sposobnosti rendgenskog tehničara da adekvatno prilagodi tablicu prosječnih vrijednosti konkretnom pacijentu.
Snimanje slike
Najčešći način snimanja rendgenske slike je snimanje na film osjetljiv na rendgensko zračenje, a zatim razvijanje. Trenutno postoje i sistemi koji omogućavaju digitalno snimanje podataka. Zbog visoke cijene i složenosti proizvodnje, ova vrsta opreme je inferiornija u odnosu na analognu.
Analog
Postoje sljedeće opcije za dobijanje slika pomoću rendgenskog filma.
Jedna od ranije korišćenih metoda za dobijanje slika upotrebljive gustine je preeksponiranje praćeno podeksponiranjem, napravljeno tokom vizuelnog pregleda. Trenutno se ova metoda smatra zastarjelom i ne koristi se široko u svijetu.
Drugi način je adekvatno izlaganje (što je teže) i potpuni razvoj. Kod prve metode, rendgensko opterećenje pacijenta je precijenjeno, ali kod druge može biti potrebno ponavljati fotografije. Pojava pregleda na ekranu kompjuterizovane rendgenske mašine sa digitalnom matricom i automatskih mašina za razvijanje smanjuje potrebu i mogućnost korišćenja prve metode.
Također treba napomenuti da je kvalitet slike smanjen dinamičkim zamućenjem. Odnosno, zamućenje slike povezano je s kretanjem pacijenta tokom zračenja. Određeni problem predstavlja sekundarno zračenje koje nastaje kao rezultat refleksije rendgenskog zračenja od različitih objekata. Za filtriranje raspršenog zračenja koriste se filtracijske rešetke koje se sastoje od naizmjeničnih traka rendgenski prozirnog i rendgenski neprozirnog materijala. Ovaj filter filtrira sekundarno zračenje, ali takođe slabi centralni snop, što zahteva veliku dozu zračenja da bi se dobila adekvatna slika. Pitanje potrebe za korištenjem filterskih rešetki odlučuje se u zavisnosti od veličine pacijenta i organa koji se snima.
Mnogi moderni rendgenski filmovi imaju vrlo nisku intrinzičnu rendgensku osjetljivost i dizajnirani su za upotrebu s pojačavajućim fluorescentnim ekranima koji emituju plavo ili zeleno vidljivo svjetlo kada su zračeni rendgenskim zracima. Takvi ekrani se, zajedno sa filmom, stavljaju u kasetu, koja se nakon snimanja skida sa rendgenskog aparata i zatim razvija film. Razvoj filma može se obaviti na nekoliko načina.
- Potpuno automatski kada se kaseta ubaci u mašinu, nakon čega mašina za razvijanje uklanja film, razvija ga, suši ga i puni novu.
- Poluautomatski, kada se film skida i puni ručno, a mašina za razvijanje samo razvija i suši film.
- Potpuno ručno, kada se razvijanje odvija u rezervoarima, film se uklanja, puni i razvija od strane rendgenskog tehničara.
Za analizu rendgenske slike, analogna rendgenska slika se snima na uređaj za osvjetljavanje sa svijetlim ekranom - negatoskop.
Digital
Rezolucija
Rezolucija dostiže 0,5 mm (1 par linija po milimetru odgovara 2 piksela/mm).
Jedna od najvećih rezolucija filma smatra se "26 parova linija po mm", što približno odgovara rezoluciji od 0,02 mm.
Priprema pacijenta za rendgenski pregled
Posebna priprema pacijenata za rendgenski pregled uglavnom nije potrebna, međutim, za pregled organa za varenje postoje sljedeće metode pripreme:
- Ranije su se provodile posebne dijete, iz ishrane su se isključivale namirnice koje su dovele do nadimanja i rađena klistir za čišćenje, ali je sada opšte prihvaćeno da RI želuca i dvanaestopalačnog creva pacijenata sa normalnom funkcijom creva ne zahteva nikakvu pripremu. . Međutim, u slučaju jakog nadimanja i uporne konstipacije, 2 sata prije testa radi se klistir za čišćenje. Ako postoji velika količina tekućine, sluzi ili ostataka hrane u pacijentovom želucu, ispiranje želuca se vrši 3 sata prije testa.
- Prije holecistografije, također se isključuje mogućnost pojave nadutosti i koristi se radionepropusni lijek koji sadrži jod (kolevid, iopagnost 1 g na 20 kg žive težine). Lijek ulazi u jetru i akumulira se u žučnoj kesi. Da bi se utvrdila kontraktilnost žučne kese, pacijentu se daje i koleretsko sredstvo - 2 sirova žumanjka ili 20 g sorbitola.
- Prije holegrafije pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo (bilignost, bilitrast, itd.) koje kontrastira žučne kanale.
- Prije irigografije provodi se kontrastnom klistirkom (BaSO 4 u količini od 400 g na 1600 ml vode). Uoči studije pacijentu se daje 30 g ricinusovog ulja, a navečer se daje klistir za čišćenje. Pacijent ne jede večeru, sutradan lagani doručak, dvije klistirke za čišćenje, kontrastna klistir.
Prednosti radiografije
- Široka dostupnost metode i lakoća istraživanja.
- Većina testova ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.
- Relativno niska cijena istraživanja.
- Slike se mogu koristiti za konsultacije sa drugim specijalistom ili u nekoj drugoj ustanovi (za razliku od ultrazvučnih snimaka, gde je neophodan ponovni pregled, jer su dobijene slike zavisne od operatera).
Nedostaci radiografije
- “Zamrznutost” slike je poteškoća u procjeni funkcije organa.
- Prisutnost jonizujućeg zračenja koje može štetno djelovati na organizam koji se proučava.
- Informativni sadržaj klasične radiografije je znatno niži od savremenih medicinskih slikovnih metoda kao što su CT, MRI, itd. Konvencionalne rendgenske snimke odražavaju projekcijsko slojevitost složenih anatomskih struktura, odnosno njihovu sumaciju rendgenske sjene, za razliku od sloj po sloj serija slika dobijenih savremenim tomografskim metodama.
- Bez upotrebe kontrastnih sredstava, radiografija je praktički neinformativna za analizu promjena u mekim tkivima.
vidi takođe
Bilješke
Linkovi
Proizvođači medicinskih rješenja u oblasti radiografije Praktična radiografija- Uspješna intraoralna radiografija - tipične greške, njihovi uzroci i rješenja.
Književnost
- Kiškovski A.N., Tjutin L.A., Esinovskaja G.N. Atlas termina za rendgenske preglede. - Lenjingrad: Medicina, 1987. - 520 str.
- Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medicinska radiologija (osnove radijacijske dijagnostike i zračne terapije). - 2. revidiran i proširen. - Moskva: Medicina, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4
| Medicinske imidžing tehnike | |
|---|---|
| rendgenski snimak | Angiografija · Kompjuterska tomografija · CT angiografija (CT angiopulmonografija, CT koronarna angiografija) · Kontrastna radiografija · Linearna tomografija · Mielografija · Rendgenska mamografija · Radiografija· Tomosinteza · Fluorografija |
| Magnetna rezonanca | MR slika (MRI) · Funkcionalna MR slika (fMRI) · MR spektroskopija · MR angiografija |
| Radionuklid | |
Hvala ti
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Rentgenska dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju
Rendgen kostiju je jedno od najčešćih studija koje se provode u savremenoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata s ovim postupkom, jer su mogućnosti za korištenje ove metode vrlo široke. Spisak indikacija za rendgenski snimak bolest kostiju uključuje veliki broj bolesti. Ozljede i prijelomi udova zahtijevaju ponovljene rendgenske snimke. Rendgenski snimci kostiju se rade različitim uređajima, a postoje i različite metode za ovu studiju. Upotreba vrste rendgenskog pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, dobi pacijenta, osnovnoj bolesti i pratećim faktorima. Metode radijacijske dijagnostike su nezaobilazne u dijagnostici bolesti koštanog sistema i igraju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze.
Postoje sljedeće vrste rendgenskog pregleda kostiju:
- filmska radiografija;
- digitalna radiografija;
- rendgenska denzitometrija;
- rendgenski snimak kostiju kontrastnim sredstvima i nekim drugim metodama.
Šta je rendgenski snimak?
Rendgen je vrsta elektromagnetnog zračenja. Ova vrsta elektromagnetne energije otkrivena je 1895. godine. Elektromagnetno zračenje takođe uključuje sunčevu svetlost, kao i svetlost bilo koje veštačke rasvete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze iu običnoj prirodi. Oko 1% sunčevog zračenja stiže do Zemlje u obliku rendgenskih zraka, što čini prirodno pozadinsko zračenje.Umjetna proizvodnja rendgenskih zraka postala je moguća zahvaljujući Wilhelmu Conradu Roentgenu, po kojem su i dobili ime. Takođe je prvi otkrio mogućnost njihove upotrebe u medicini za „prosvjetljavanje“ unutrašnjih organa, prvenstveno kostiju. Kasnije se ova tehnologija razvila, pojavili su se novi načini korištenja rendgenskog zračenja, a doza zračenja je smanjena.
Jedno od negativnih svojstava rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da izazove jonizaciju u tvarima kroz koje ono prolazi. Zbog toga se rendgensko zračenje naziva jonizujuće zračenje. U velikim dozama, rendgenski zraci mogu dovesti do radijacijske bolesti. Prvih decenija nakon otkrića rendgenskih zraka, ova karakteristika je bila nepoznata, što je dovelo do bolesti i doktora i pacijenata. Međutim, danas se doza rendgenskog zračenja pažljivo kontroliše i sa sigurnošću možemo reći da se šteta od rendgenskog zračenja može zanemariti.
Princip dobijanja rendgenskog snimka
Za proizvodnju rendgenskog zraka potrebne su tri komponente. Prvi od njih je izvor rendgenskih zraka. Izvor rendgenskog zračenja je rendgenska cijev. U njemu, pod utjecajem električne struje, određene tvari stupaju u interakciju i oslobađaju se energije, od kojih se najveći dio oslobađa u obliku topline, a manji dio u obliku rendgenskih zraka. Rendgenske cijevi su dio svih rendgenskih aparata i zahtijevaju značajno hlađenje.Druga komponenta za dobijanje slike je predmet koji se proučava. U zavisnosti od njegove gustine, dolazi do delimične apsorpcije rendgenskih zraka. Zbog razlike u tkivima ljudskog tijela, rendgensko zračenje različite snage prodire izvan tijela, što ostavlja različite mrlje na slici. Tamo gdje je rendgensko zračenje bilo apsorbirano u većoj mjeri, ostaju sjene, a tamo gdje je prošlo gotovo nepromijenjeno, formiraju se čistine.
Treća komponenta za dobijanje rendgenskog zraka je rendgenski prijemnik. Može biti filmski ili digitalni ( X-ray senzor). Najčešći prijemnik danas je rendgenski film. Tretira se posebnom emulzijom koja sadrži srebro, koje se mijenja kada ga rendgenski zraci pogode. Istaknuta područja na slici imaju tamnu nijansu, a sjene imaju bijelu nijansu. Zdrave kosti imaju veliku gustinu i ostavljaju ujednačenu senku na slici.
Digitalni i filmski rendgenski snimak kostiju
Prve tehnike istraživanja rendgenskih zraka uključivale su korištenje fotoosjetljivog ekrana ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišteni detektor rendgenskih zraka. Međutim, u narednim decenijama digitalna radiografija će u potpunosti zamijeniti filmsku radiografiju, jer ima niz neospornih prednosti. U digitalnoj radiografiji, prijemni element su senzori koji su osjetljivi na rendgensko zračenje.Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:
- mogućnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
- povećanje tačnosti i rezolucije slike;
- jednostavnost i brzina snimanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
- jednostavnost pohranjivanja i obrade informacija;
- mogućnost brzog prenosa informacija.
Rendgen kostiju sa kontrastnim sredstvom
X-zrake kostiju ekstremiteta mogu se napraviti pomoću kontrastnih sredstava. Za razliku od drugih tjelesnih tkiva, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastna sredstva koriste za razjašnjavanje formacija u blizini kostiju - mekih tkiva, zglobova, krvnih žila. Ove rendgenske tehnike se ne koriste često, ali su u nekim kliničkim situacijama nezamjenjive.Postoje sljedeće radionepropusne tehnike za pregled kostiju:
- Fistulografija. Ova tehnika uključuje punjenje trakta fistule kontrastnim agensima ( jodolipol, barijum sulfat). Fistule se formiraju u kostima zbog upalnih bolesti kao što je osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz fistule pomoću šprice.
- Pneumografija. Ova studija uključuje uvođenje plina ( vazduh, kiseonik, azot oksid) zapremine oko 300 kubnih centimetara u meko tkivo. Pneumografija se u pravilu izvodi u slučaju traumatskih ozljeda u kombinaciji sa drobljenjem mekih tkiva i usitnjenim prijelomima.
- Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje zglobne šupljine tekućim rendgenskim kontrastnim sredstvom. Volumen kontrastnog sredstva ovisi o volumenu zglobne šupljine. Artrografija se najčešće radi na zglobu koljena. Ova tehnika vam omogućava da procijenite stanje zglobnih površina kostiju uključenih u zglob.
- Angiografija kostiju. Ova vrsta studije uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni krevet. Proučavanje koštanih žila koristi se za tumorske formacije, kako bi se razjasnile karakteristike njegovog rasta i opskrbe krvlju. Kod malignih tumora promjer i raspored krvnih žila su neujednačeni, a broj žila je obično veći nego u zdravim tkivima.
rendgenska i kompjuterska tomografija ( CT) kosti
Kompjuterska tomografija je rendgenska metoda koja ima povećanu tačnost i sadržaj informacija. Danas je kompjuterska tomografija najbolja metoda za proučavanje koštanog sistema. Uz pomoć CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili presjeke kroz bilo koju kost u svim mogućim projekcijama. Metoda je precizna, ali u isto vrijeme stvara veliku dozu zračenja.Prednosti CT u odnosu na standardnu radiografiju su:
- visoka rezolucija i tačnost metode;
- mogućnost dobivanja bilo koje projekcije, dok se rendgenski snimci obično izvode u najviše 2 - 3 projekcije;
- mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije dijela tijela koji se proučava;
- odsustvo izobličenja, podudarnost linearnih dimenzija;
- mogućnost istovremenog pregleda kostiju, mekih tkiva i krvnih sudova;
- mogućnost sprovođenja anketa u realnom vremenu.
Rendgen kostiju i magnetna rezonanca ( MRI)
Magnetna rezonanca ( MRI) je relativno nova dijagnostička metoda. MRI vam omogućava da dobijete preciznu sliku unutrašnjih struktura tijela u svim mogućim ravnima. Koristeći alate za kompjutersko modeliranje, MRI omogućava izvođenje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuno odsustvo izlaganja zračenju.Princip rada skenera za magnetnu rezonancu je da prenese magnetni impuls na atome koji čine ljudsko tijelo. Nakon toga se očitava energija koju atomi oslobađaju pri povratku u prvobitno stanje. Jedno od ograničenja ove metode je nemogućnost upotrebe ako se u tijelu nalaze metalni implantati ili pejsmejkeri.
Kada se radi MRI, obično se mjeri energija atoma vodika. Vodonik se u ljudskom tijelu najčešće nalazi u spojevima vode. Kosti sadrže mnogo manje vode od ostalih tkiva u tijelu, pa pri pregledu kostiju MRI daje manje precizne rezultate nego kod pregleda drugih dijelova tijela. U tom pogledu, MRI je inferiorniji od CT-a, ali i dalje premašuje konvencionalnu radiografiju u preciznosti.
MRI je najbolja metoda za dijagnosticiranje tumora kostiju, kao i metastaza tumora kostiju u udaljenim područjima. Jedan od ozbiljnih nedostataka ove metode je visoka cijena i dugotrajno istraživanje ( 30 minuta ili više). Sve to vrijeme pacijent mora ostati nepomičan u skeneru za magnetnu rezonancu. Ovaj uređaj izgleda kao tunel zatvorene strukture, zbog čega neki ljudi osjećaju nelagodu.
Rendgen i koštana denzitometrija
Proučavanje strukture koštanog tkiva provodi se kod brojnih bolesti, kao i tokom starenja organizma. Najčešće se studija strukture kostiju provodi za bolest kao što je osteoporoza. Smanjenje mineralnog sadržaja kostiju dovodi do njihove krhkosti, rizika od prijeloma, deformacija i oštećenja susjednih struktura.Rendgen vam omogućava da procijenite strukturu kostiju samo subjektivno. Denzitometrija se koristi za određivanje kvantitativnih parametara gustine kostiju i sadržaja minerala. Postupak je brz i bezbolan. Dok pacijent nepomično leži na kauču, doktor ispituje određena područja skeleta pomoću posebnog senzora. Najvažniji su podaci denzitometrije glave femura i pršljenova.
Postoje sljedeće vrste koštane denzitometrije:
- kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
- rendgenska apsorpciometrija;
- kvantitativno snimanje magnetnom rezonancom;
- kvantitativna kompjuterska tomografija.
Denzitometrija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- osteoporoza;
- zrelo doba ( preko 40 – 50 godina);
- menopauza kod žena;
- česti prijelomi kostiju;
- bolesti kičme ( osteohondroza, skolioza);
- bilo kakvo oštećenje kostiju;
- sjedilački način života ( fizička neaktivnost).
Indikacije i kontraindikacije za rendgenske snimke kostiju skeleta
Rendgen kostiju skeleta ima opsežnu listu indikacija. Različite bolesti mogu biti specifične za različite dobi, ali ozljede kostiju ili tumori mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Za dijagnosticiranje bolesti koštanog sistema, rendgenski snimci su najinformativnija metoda. Rendgen metoda također ima neke kontraindikacije, koje su, međutim, relativne. Međutim, imajte na umu da rendgenski zraci kostiju mogu biti opasni i štetni ako se koriste prečesto. Indikacije za rendgen kostiju
Rendgenski pregled je izuzetno čest i informativan pregled kostiju skeleta. Kosti nisu dostupne za direktan pregled, ali rendgenski snimci mogu pružiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, njihovom obliku, veličini i strukturi. Međutim, zbog oslobađanja jonizujućeg zračenja, rendgenske snimke kostiju se ne mogu raditi prečesto i iz bilo kojeg razloga. Indikacije za rendgenske snimke kostiju određuju se prilično precizno i temelje se na tegobama i simptomima bolesti pacijenata.Rendgen kostiju je indiciran u sljedećim slučajevima:
- traumatske ozljede kostiju s jakim bolovima, deformacijama mekih tkiva i kostiju;
- iščašenja i druge ozljede zglobova;
- abnormalnosti u razvoju kostiju kod djece;
- zaostajanje u rastu djece;
- ograničena pokretljivost u zglobovima;
- bol u mirovanju ili pri kretanju bilo kojeg dijela tijela;
- povećanje volumena kostiju, ako se sumnja na tumor;
- priprema za hirurško liječenje;
- procjena kvaliteta pruženog tretmana ( frakture, transplantacije itd.).
Rendgen kostiju u većini slučajeva omogućava razlikovanje navedenih bolesti, jer svaka od njih ima pouzdane radiološke znakove. U teškim slučajevima, posebno prije operacije, indicirana je primjena kompjuterske tomografije. Doktori radije koriste ovu studiju jer je najinformativnija i ima najmanju količinu izobličenja u odnosu na anatomske dimenzije kostiju.
Kontraindikacije za rendgenski pregled
Kontraindikacije za rendgenski pregled povezane su s prisustvom jonizujućeg efekta rendgenskog zračenja. Međutim, sve kontraindikacije za studiju su relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, kao što su prijelomi kostiju skeleta. Međutim, ako je moguće, trebali biste ograničiti broj rendgenskih pregleda i ne provoditi ih nepotrebno.Relativne kontraindikacije za rendgenski pregled uključuju:
- prisutnost metalnih implantata u tijelu;
- akutna ili hronična mentalna bolest;
- ozbiljno stanje pacijenta ( veliki gubitak krvi, nesvjestica, pneumotoraks);
- prvo tromjesečje trudnoće;
- djetinjstvo ( do 18 godina).
- alergijske reakcije na komponente kontrastnih sredstava;
- endokrini poremećaji ( bolesti štitne žlezde);
- teške bolesti jetre i bubrega;
Doze zračenja za različite metode rendgenskog pregleda
Moderna radijacijska dijagnostika pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgensko zračenje se mjeri posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije prolaze posebnu certifikaciju za usklađenost sa standardima radiološke izloženosti. Doze zračenja nisu iste za različite metode istraživanja, kao ni za različita anatomska područja. Jedinica mjere za dozu zračenja je milisivert ( mSv).Doze zračenja za različite rendgenske metode kostiju
Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, kompjuterska tomografija nosi najveće rendgensko opterećenje. Istovremeno, kompjuterska tomografija je danas najinformativnija metoda za proučavanje kostiju. Također možemo zaključiti da digitalna radiografija ima veliku prednost u odnosu na filmsku radiografiju, jer se rendgensko opterećenje smanjuje za 5 do 10 puta.
Koliko često se može raditi rendgenski snimak?
Rentgensko zračenje predstavlja određenu opasnost za ljudski organizam. Iz tog razloga sva zračenja koja su primljena u medicinske svrhe moraju biti odražena u zdravstvenom kartonu pacijenta. Takve evidencije se moraju održavati kako bi se uskladili sa godišnjim standardima koji ograničavaju mogući broj rendgenskih pregleda. Zahvaljujući upotrebi digitalne radiografije, njihova količina je dovoljna za rješavanje gotovo svakog medicinskog problema.Godišnje jonizujuće zračenje koje ljudski organizam prima iz okoline ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 mSv. Maksimalna dozvoljena doza rendgenskog zračenja je 5 mSv godišnje ili 1 mSv za svaku od 5 godina. U većini slučajeva ove vrijednosti se ne prekoračuju, jer je doza zračenja za jedan pregled nekoliko puta manja.
Broj rendgenskih pregleda koji se mogu obaviti u godini zavisi od vrste pregleda i anatomskog područja. U prosjeku je dozvoljena 1 kompjuterizirana tomografija ili 10 do 20 digitalnih rendgenskih snimaka. Međutim, ne postoje pouzdani podaci o uticaju doza zračenja od 10-20 mSv godišnje. Sve što sa sigurnošću možemo reći je da u određenoj mjeri povećavaju rizik od određenih mutacija i staničnih poremećaja.
Koji organi i tkiva pate od jonizujućeg zračenja rendgenskih aparata?
Sposobnost izazivanja jonizacije jedno je od svojstava rendgenskog zračenja. Jonizujuće zračenje može dovesti do spontanog raspadanja atoma, staničnih mutacija i neuspjeha reprodukcije stanica. Zbog toga rendgenski pregled, koji je izvor jonizujućeg zračenja, zahtijeva normalizaciju i uspostavljanje graničnih vrijednosti doza zračenja.Jonizujuće zračenje ima najveći uticaj na sledeće organe i tkiva:
- koštana srž, hematopoetski organi;
- očna leća;
- endokrine žlijezde;
- genitalije;
- koža i sluzokože;
- fetus trudnice;
- svih organa djetetovog tijela.
Da li je moguće raditi rendgenske snimke kostiju trudnicama i dojiljama?
Trudnicama se ne preporučuje bilo kakav rendgenski pregled. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 mSv gotovo neizbježno uzrokuje poremećaje razvoja fetusa ili mutacije koje dovode do raka. Prvo tromjesečje trudnoće je od najveće važnosti, jer se u tom periodu odvija najaktivniji razvoj fetalnog tkiva i formiranja organa. Ukoliko je potrebno, svi rendgenski pregledi se prenose u drugi i treći trimestar trudnoće. Studije sprovedene na ljudima pokazale su da rendgenski snimci nakon 25 nedelja trudnoće ne dovode do abnormalnosti kod bebe.Za dojilje ne postoje ograničenja u snimanju rendgenskih zraka, jer ionizirajuće djelovanje ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Potpuna istraživanja u ovoj oblasti nisu sprovedena, tako da u svakom slučaju doktori preporučuju da dojilje iscede prvu porciju mleka tokom dojenja. To će vam pomoći da budete sigurni i da održite povjerenje u zdravlje vašeg djeteta.
Rendgenski pregled kostiju za djecu
Rendgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je tijelo u djetinjstvu najosjetljivije na negativne učinke jonizujućeg zračenja. Treba napomenuti da se upravo u djetinjstvu javlja najveći broj povreda koje dovode do potrebe za rendgenskim pregledom. Zbog toga se djeci daju rendgenske snimke, ali se koriste razni zaštitni uređaji za zaštitu organa u razvoju od zračenja.Rendgenski pregled je takođe neophodan u slučaju zastoja u rastu kod dece. U tom slučaju, rendgenske snimke se rade onoliko puta koliko je potrebno, jer plan liječenja uključuje rendgenske preglede nakon određenog vremenskog perioda ( obično 6 meseci). Rahitis, urođene skeletne anomalije, tumori i tumorolike bolesti - sve ove bolesti zahtijevaju dijagnostiku zračenjem i ne mogu se zamijeniti drugim metodama.
Priprema za rendgenski snimak kostiju
Priprema istraživanja je u osnovi svakog uspješnog istraživanja. O tome ovisi i kvaliteta dijagnoze i rezultat liječenja. Priprema za rendgenski pregled je prilično jednostavan poduhvat i obično ne predstavlja nikakve poteškoće. Samo u nekim slučajevima, kao što su rendgenski snimci karlice ili kralježnice, rendgenski snimak zahtijeva posebnu pripremu. Postoje neke karakteristike pripreme za rendgenske snimke djece. Roditelji bi trebali pomoći ljekarima i pravilno psihološki pripremiti svoju djecu za studiju. Djeci je teško dugo ostati nepomično, često se boje ljekara, ljudi „u bijelim mantilima“. Zahvaljujući saradnji roditelja i ljekara može se postići dobra dijagnoza i kvalitetno liječenje dječjih bolesti.
Kako dobiti uputnicu za rendgen kostiju? Gdje se radi rendgenski pregled?
Rendgen kostiju se danas može obaviti u gotovo svakom centru koji pruža medicinsku negu. Iako je rendgenska oprema danas široko dostupna, rendgenski pregledi se rade samo po uputstvu liječnika. To je zbog činjenice da su rendgenski zraci u određenoj mjeri štetni za ljudsko zdravlje i imaju neke kontraindikacije.Rendgen kostiju se radi po uputama lekara različitih specijalnosti. Najčešće se radi hitno prilikom pružanja prve pomoći u traumatološkim odjelima i hitnim bolnicama. U tom slučaju uputnicu izdaje dežurni traumatolog, ortoped ili hirurg. Rendgen kostiju se može uraditi i po uputstvu porodičnih lekara, stomatologa, endokrinologa, onkologa i drugih lekara.
Rendgenske snimke kostiju rade se u raznim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama. U tu svrhu opremljeni su specijalnim rendgen sobama koje imaju sve što je potrebno za ovakvu vrstu istraživanja. Rentgensku dijagnostiku provode radiolozi sa posebnim znanjem iz ove oblasti.
Kako izgleda rendgenska soba? Šta je u njemu?
Rendgen soba je mjesto gdje se snimaju rendgenski snimci različitih dijelova ljudskog tijela. Rendgen soba mora ispunjavati visoke standarde zaštite od zračenja. U dekoraciji zidova, prozora i vrata koriste se posebni materijali koji imaju olovni ekvivalent, što karakterizira njihovu sposobnost blokiranja jonizujućeg zračenja. Osim toga, sadrži dozimetre-radiometre i ličnu zaštitnu opremu od zračenja, kao što su kecelje, kragne, rukavice, suknje i drugi elementi.Rendgen soba mora imati dobro osvjetljenje, prvenstveno vještačko, jer su prozori mali i prirodno svjetlo nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ordinacije je rendgenska jedinica. Rendgen aparati dolaze u različitim oblicima jer su dizajnirani za različite svrhe. Veliki medicinski centri imaju sve vrste rendgenskih aparata, ali je zabranjeno istovremeni rad nekoliko njih.
Moderna rendgen sala sadrži sledeće vrste rendgenskih aparata:
- stacionarni rendgen aparat ( Omogućuje vam izvođenje radiografije, fluoroskopije, linearne tomografije);
- pokretna rendgenska jedinica na odjeljenju;
- ortopantomograf ( instalacija za izvođenje rendgenskih snimaka čeljusti i zuba);
- digitalni radioviziograf.
Dodatna oprema za rendgenske sobe uključuje:
- Računalo za obradu i pohranu digitalnih slika;
- Oprema za razvijanje filmskih fotografija;
- Ormari za sušenje filma;
- Potrošni materijal ( film, foto reagensi);
- negatoskopi ( svetli ekrani za gledanje slika);
- stolovi i stolice;
- Ormari za pohranu dokumentacije;
- baktericidne lampe ( kvarc) za dezinfekciju prostorija.
Priprema za rendgenski snimak kostiju
Tkiva ljudskog tijela, koja se razlikuju u različitim gustoćama i hemijskim sastavima, različito apsorbiraju rendgensko zračenje i kao rezultat imaju karakterističnu rendgensku sliku. Kosti imaju veliku gustoću i vrlo dobar prirodni kontrast, pa se rendgenski snimci većine kostiju mogu napraviti bez posebne pripreme.Ako je osobi potreban rendgenski pregled većine kostiju, dovoljno je da na vrijeme dođe u rendgen salu. Nema ograničenja u unosu hrane, tečnosti ili pušenja prije rendgenskog pregleda. Preporučljivo je da ne nosite sa sobom nikakve metalne predmete, posebno nakit, jer ih je potrebno ukloniti prije izvođenja testa. Bilo koji metalni predmeti ometaju rendgensku sliku.
Proces dobijanja rendgenskog snimka ne traje mnogo vremena. Međutim, da bi slika bila visokog kvaliteta, veoma je važno da pacijent ostane miran dok se snima. Ovo se posebno odnosi na malu djecu koja mogu biti nemirna. Rendgen se radi za djecu u prisustvu roditelja. Za djecu mlađu od 2 godine, rendgenske snimke se rade u ležećem položaju, moguće je koristiti posebnu fiksaciju koja osigurava položaj djeteta na rendgenskom stolu.
Jedna od ozbiljnih prednosti rendgenskih zraka je mogućnost njihove upotrebe u hitnim slučajevima ( povrede, padovi, saobraćajne nezgode) bez ikakve pripreme. Nema gubitka u kvaliteti slike. Ukoliko pacijent nije prenosiv ili je u teškom stanju, tada je moguće uraditi rendgenski snimak direktno u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi.
Priprema za rendgenske snimke karličnih kostiju, lumbalne i sakralne kičme
Rendgen karličnih kostiju, lumbalne i sakralne kičme jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih snimaka koja zahtijeva posebnu pripremu. Objašnjava se njegovom anatomskom blizinom crijevima. Crijevni plinovi smanjuju oštrinu i kontrast rendgenske slike, zbog čega se prije ove procedure provodi posebna priprema za čišćenje crijeva.Priprema za rendgenske snimke karličnih kostiju i lumbalnog dijela kičme uključuje sljedeće osnovne elemente:
- čišćenje crijeva laksativima i klistirima;
- pridržavanje dijete koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima;
- provođenje studije na prazan želudac.
Rendgenske tehnike kostiju
Rendgenski pregled je dizajniran da pregleda sve kosti skeleta. Naravno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za dobijanje rendgenskih zraka. Princip dobijanja slika ostaje isti u svim slučajevima. Podrazumijeva postavljanje dijela tijela koji se ispituje između rendgenske cijevi i prijemnika zračenja, tako da zraci rendgenskih zraka prolaze pod pravim uglom na kost koja se ispituje i na kasetu rendgenskog filma ili senzora. Položaji koje komponente rendgenske instalacije zauzimaju u odnosu na ljudsko tijelo nazivaju se položaji. Tokom godina prakse razvijen je veliki broj rendgenskih instalacija. Kvalitet rendgenskih snimaka zavisi od tačnosti njihovog praćenja. Ponekad pacijent mora zauzeti prisilan položaj da bi izvršio ove upute, ali se rendgenski pregled obavlja vrlo brzo.
Styling obično uključuje snimanje slika u dvije međusobno okomite projekcije - frontalnoj i bočnoj. Ponekad je studija dopunjena kosom projekcijom, koja pomaže da se riješimo preklapanja nekih dijelova skeleta jedan s drugim. U slučaju teške ozljede, neki stil može postati nemoguć. U ovom slučaju, rendgenski snimak se izvodi u položaju koji pacijentu izaziva najmanju nelagodu i koji neće dovesti do pomaka fragmenata i pogoršanja ozljede.
Metodologija za proučavanje kostiju ekstremiteta ( ruke i noge)
Rendgenski pregled cjevastih kostiju skeleta je najčešći rendgenski pregled. Ove kosti čine većinu kostiju; skelet ruku i nogu je u potpunosti napravljen od cjevastih kostiju. Tehnika rendgenskog snimanja trebala bi biti poznata svakome ko je barem jednom u životu zadobio ozljede ruku ili nogu. Pregled traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje bol ili nelagodu.Cjevaste kosti se mogu pregledati u dvije okomite projekcije. Glavni princip svake rendgenske slike je lokacija objekta koji se proučava između emitera i filma osjetljivog na rendgensko zračenje. Jedini uslov za kvalitetnu sliku je da pacijent ostane nepomičan tokom pregleda.
Prije pregleda eksponira se dio ekstremiteta, s njega se uklanjaju svi metalni predmeti, a područje pregleda se nalazi u centru kasete sa rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno „ležati“ na kaseti za film. Rendgenski snop je usmjeren u centar kasete okomito na njenu ravan. Slika se snima na način da su susjedni zglobovi također uključeni u rendgenski snimak. Inače, teško je razlikovati gornji i donji kraj cjevaste kosti. Osim toga, velika pokrivenost pomaže u sprječavanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.
Obično se svaka kost pregleda u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se slike snimaju zajedno s funkcionalnim testovima. Oni uključuju fleksiju i ekstenziju zgloba ili opterećenje ekstremiteta. Ponekad, zbog ozljede ili nemogućnosti promjene položaja uda, moraju se koristiti posebne projekcije. Glavni uslov je da se održi okomitost kasete i rendgenskog emitera.
Tehnika rendgenskog pregleda kostiju lobanje
Rendgenski pregled lubanje se obično izvodi u dvije međusobno okomite projekcije - bočnoj ( u profilu) i ravno ( u frontalnom pogledu). Rendgen kostiju lobanje propisuje se kod povreda glave, endokrinih poremećaja, te za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja starosnog razvoja kostiju kod djece.Rendgen kostiju lubanje u direktnoj prednjoj projekciji daje opće informacije o stanju kostiju i vezama između njih. Može se izvoditi u stojećem ili ležećem položaju. Obično pacijent leži na rendgenskom stolu na stomaku, sa jastukom postavljenim ispod čela. Pacijent ostaje nepomičan nekoliko minuta dok se rendgenska cijev usmjerava na potiljak i snima se slika.
Rendgen kostiju lubanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lubanje, kostiju nosa, ali je manje informativan za ostale kosti skeleta lica. Za izvođenje rendgenskog snimanja u bočnoj projekciji, pacijent se postavlja na rendgenski sto na leđima, kaseta sa filmom se postavlja na lijevu ili desnu stranu glave pacijenta paralelno s osom tijela. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu na suprotnoj strani, 1 cm iznad linije uho-zenice.
Ponekad doktori koriste rendgenske snimke kostiju lubanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Odgovara vertikalnoj osi ljudskog tijela. Ovaj položaj ima parijetalni i bradni smjer, ovisno na kojoj strani se nalazi rendgenska cijev. Informativan je za proučavanje baze lubanje, kao i nekih kostiju skeleta lica. Njegova prednost je u tome što izbjegava veći dio preklapanja kostiju jedne na drugu što je karakteristično za direktnu projekciju.
Rendgen lubanje u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:
- pacijent skida metalne predmete i vanjsku odjeću;
- pacijent zauzima horizontalni položaj na rendgenskom stolu, ležeći na stomaku;
- glava je postavljena tako da brada strši naprijed što je više moguće, a samo brada i prednja površina vrata dodiruju sto;
- Ispod brade se nalazi kaseta sa rendgenskim filmom;
- rendgenska cijev je usmjerena okomito na ravan stola, prema području krune, razmak između kasete i cijevi treba biti 100 cm;
- nakon toga se snima slika sa smjerom brade rendgenske cijevi u stojećem položaju;
- pacijent zabacuje glavu unazad tako da mu kruna glave dodiruje platformu za podršku, ( podignuti rendgenski sto), a brada je bila što je više moguće;
- Rendgenska cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.
Rendgenske tehnike temporalne kosti prema Stenversu, prema Schulleru, prema Mayeru
Temporalna kost je jedna od glavnih kostiju koja formira lubanju. Temporalna kost sadrži veliki broj formacija za koje su pričvršćeni mišići, kao i rupe i kanale kroz koje prolaze živci. Zbog obilja koštanih formacija u predjelu lica, rendgenski pregled temporalne kosti je otežan. Zbog toga su predloženi različiti položaji za dobijanje posebnih rendgenskih snimaka temporalne kosti.Trenutno se koriste tri projekcije rendgenskog pregleda temporalne kosti:
- Mayerova tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog nastavka. Mayerov rendgenski snimak se radi u ležećem položaju. Glava se okreće pod uglom od 45 stepeni u odnosu na horizontalnu ravninu, a ispod uha koje se ispituje stavlja se kaseta sa rendgenskim filmom. Rendgenska cijev je usmjerena kroz čeonu kost suprotne strane, treba je usmjeriti tačno u centar vanjskog slušnog otvora strane koja se ispituje.
- Metoda prema Schulleru ( kosa projekcija). Ovom projekcijom se procjenjuje stanje temporomandibularnog zgloba, mastoidnog nastavka i piramide temporalne kosti. Rendgen se radi ležeći na boku. Pacijentova glava se okreće u stranu, a kaseta sa rendgenskim filmom se postavlja između uha strane koja se ispituje i kauča. Rendgenska cijev se nalazi pod blagim uglom u odnosu na vertikalu i usmjerena je prema podnožju stola. Rendgenska cijev je centrirana na ušnoj školjki na strani koja se ispituje.
- Stenversova metoda ( poprečna projekcija). Slika u poprečnoj projekciji omogućava procjenu stanja unutrašnjeg uha, kao i piramide temporalne kosti. Pacijent leži na stomaku, glava mu je okrenuta pod uglom od 45 stepeni u odnosu na liniju simetrije tela. Kaseta je postavljena u poprečni položaj, rendgenska cijev je zakošena pod uglom u odnosu na glavni kraj stola, a snop je usmjeren na centar kasete. Sve tri tehnike koriste rendgensku cijev u uskoj cijevi.
Rendgensko postavljanje zigomatičnih kostiju u tangencijalnoj projekciji
Za pregled zigomatične kosti koristi se takozvana tangencijalna projekcija. Karakterizira ga činjenica da se X-zrake šire tangencijalno ( tangencijalno) u odnosu na ivicu zigomatične kosti. Ovaj položaj se koristi za identifikaciju prijeloma zigomatične kosti, vanjskog ruba orbite i maksilarnog sinusa.Rendgenska tehnika zigomatične kosti uključuje sljedeće korake:
- pacijent skida gornju odjeću, nakit, metalne proteze;
- pacijent zauzima horizontalni položaj na stomaku na rendgenskom stolu;
- pacijentova glava se rotira pod uglom od 60 stepeni i stavlja na kasetu sa rendgenskim filmom dimenzija 13 x 18 cm;
- strana lica koja se ispituje je na vrhu, rendgenska cijev je postavljena strogo okomito, međutim, zbog nagiba glave, rendgenski zraci prolaze tangencijalno na površinu zigomatične kosti;
- Tokom studije, 2-3 fotografije se snimaju uz lagane okrete glave.
Tehnika rendgenskog pregleda karličnih kostiju. Projekcije u kojima se rade rendgenski snimci karličnih kostiju
Rendgen karlice je glavni pregled za povrede, tumore i druga oboljenja kostiju u ovoj oblasti. Rendgen karličnih kostiju ne traje više od 10 minuta, ali postoji veliki izbor metoda za ovu studiju. Najčešće se rendgenski pregled karličnih kostiju izvodi u stražnjoj projekciji.Redoslijed izvođenja rendgenskog pregleda karličnih kostiju u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:
- pacijent ulazi u rendgensku sobu, skida metalni nakit i odjeću, osim donjeg rublja;
- pacijent leži na rendgenskom stolu na leđima i zadržava taj položaj tijekom cijelog postupka;
- ruke treba prekrižiti na grudima, a ispod koljena staviti jastuk;
- noge treba biti lagano raširene, stopala treba fiksirati u utvrđenom položaju pomoću trake ili vreća s pijeskom;
- poprečno je postavljena filmska kaseta dimenzija 35 x 43 cm;
- rendgenski emiter je usmjeren okomito na kasetu, između gornje prednje ilijačne grebene i simfize pubisa;
- Minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.
Stražnji kosi pogled se koristi za pregled sakroilijakalnog zgloba. Izvodi se podizanjem strane koja se ispituje za 25 - 30 stepeni. U tom slučaju, kaseta mora biti postavljena strogo horizontalno. Rendgenski snop je usmjeren okomito na kasetu, udaljenost od zraka do prednje ilijačne kralježnice je oko 3 centimetra. Kada je pacijent postavljen na ovaj način, rendgenski snimak jasno pokazuje vezu između sakruma i ilijačnih kostiju.
Određivanje starosti skeleta pomoću rendgenskih zraka šake kod djece
Starost kostiju tačno ukazuje na biološku zrelost tijela. Indikatori koštanog doba su tačke okoštavanja i spajanja pojedinih delova kostiju ( sinostoza). Na osnovu koštanog doba moguće je precizno odrediti konačnu visinu djece i utvrditi da li zaostaju ili ispredaju u razvoju. Starost kosti se utvrđuje rendgenskim snimcima. Nakon rendgenskih snimaka, dobijeni rezultati se upoređuju sa standardima pomoću posebnih tabela.Najotkriveniji način da se utvrdi starost skeleta je rendgenski snimak šake. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se tačke okoštavanja pojavljuju u šaci s prilično velikom frekvencijom, što omogućava redovno ispitivanje i praćenje stopa rasta. Određivanje koštane dobi se uglavnom koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja kao što je nedostatak hormona rasta ( somatotropin).
Poređenje dobi djeteta i izgled tačaka okoštavanja na rendgenskom snimku šake
Tačke okoštavanja |
Radiografija je jedna od metoda istraživanja koja se zasniva na dobijanju nečega fiksiranog na određenom mediju, najčešće tu ulogu ima rendgenski film.
Najnoviji digitalni uređaji također mogu snimiti takvu sliku na papiru ili na ekranu.
Radiografija organa zasniva se na prolasku zraka kroz anatomske strukture tijela, čime se dobija projekcijska slika. Najčešće se kao dijagnostička metoda koristi rendgensko snimanje. Za veći informativni sadržaj, bolje je napraviti rendgenske snimke u dvije projekcije. To će vam omogućiti da preciznije odredite lokaciju organa koji se proučava i prisutnost patologije, ako postoji.
Ovom metodom najčešće se pregledaju grudni koš, ali se mogu uraditi i rendgenski snimci drugih unutrašnjih organa. U gotovo svakoj klinici postoji rendgenska soba, pa proći takav pregled neće biti teško.
Koja je svrha radiografije?
Ova vrsta studije provodi se u cilju dijagnosticiranja specifičnih lezija unutrašnjih organa kod zaraznih bolesti:
- Upala pluća.
- miokarditis.
- Artritis.
Takođe je moguće otkriti bolesti respiratornog sistema i srca pomoću rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, ako postoje pojedinačne indikacije, potrebna je radiografija za pregled lubanje, kičmenog stuba, zglobova i organa probavnog trakta.
Indikacije za upotrebu
Ako je rendgenski snimak dodatna istraživačka metoda za dijagnosticiranje određenih bolesti, tada je u nekim slučajevima propisan kao obavezan. Ovo se obično dešava ako:
- Potvrđeno je oštećenje pluća, srca ili drugih unutrašnjih organa.
- Neophodno je pratiti efikasnost terapije.
- Potrebno je provjeriti ispravnu ugradnju katetera i
Radiografija je metoda istraživanja koja se koristi posvuda, nije posebno teška i za medicinsko osoblje i za pacijenta. Slika je isti medicinski dokument kao i drugi nalazi istraživanja, te se stoga može prezentirati različitim specijalistima kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza.
Najčešće se svako od nas podvrgava rendgenskom snimku grudnog koša. Glavni pokazatelji za njegovu implementaciju su:
- Produženi kašalj praćen bolom u grudima.
- Otkrivanje tuberkuloze, tumora pluća, upale pluća ili pleuritisa.
- Sumnja na plućnu emboliju.
- Postoje znaci zatajenja srca.
- Traumatska povreda pluća, prelomi rebara.
- Ulazak stranih tijela u jednjak, želudac, dušnik ili bronhije.
- Preventivni pregled.
Vrlo često, kada je potreban potpuni pregled, pored ostalih metoda propisuje se radiografija.
Prednosti rendgenskog zračenja
Unatoč činjenici da se mnogi pacijenti boje podvrgnuti dodatnim rendgenskim zrakama, ova metoda ima mnoge prednosti u odnosu na druge studije:
- Ne samo da je najpristupačniji, već i prilično informativan.
- Prilično visoka prostorna rezolucija.
- Za završetak ove studije nije potrebna posebna priprema.
- Rendgenske slike se mogu dugo čuvati kako bi se pratio napredak liječenja i identificirale komplikacije.
- Ne samo radiolozi, već i drugi stručnjaci mogu procijeniti sliku.
- Radiografiju je moguće obaviti i na ležećim pacijentima pomoću mobilnog uređaja.
- Ova metoda se također smatra jednom od najjeftinijih.
Dakle, ako se podvrgnete takvoj studiji barem jednom godišnje, nećete nanijeti štetu tijelu, ali je sasvim moguće identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja.
Metode radiografije
Trenutno postoje dva načina za rendgensko snimanje:
- Analog.
- Digitalno.
Prvi od njih je stariji, vremenski testiran, ali je potrebno neko vrijeme da se razvije fotografija i vidi rezultat na njoj. Digitalna metoda se smatra novom i sada postupno zamjenjuje analognu. Rezultat se odmah prikazuje na ekranu i možete ga odštampati više puta.
Digitalna radiografija ima svoje prednosti:
- Kvaliteta slika, a samim tim i informativnog sadržaja, značajno se povećava.
- Lakoća istraživanja.
- Mogućnost postizanja trenutnih rezultata.
- Računar ima mogućnost obrade rezultata sa promjenama svjetline i kontrasta, što omogućava preciznija kvantitativna mjerenja.
- Rezultati se mogu dugo čuvati u elektronskim arhivama, a mogu se čak i prenositi na daljinu putem interneta.
- Ekonomska efikasnost.
Nedostaci radiografije
Unatoč brojnim prednostima, radiografska metoda ima i svoje nedostatke:
- Slika na slici ispada statična, što onemogućuje procjenu funkcionalnosti organa.
- Prilikom pregleda malih lezija, sadržaj informacija je nedovoljan.
- Promjene na mekim tkivima se slabo otkrivaju.
- I, naravno, ne može se ne spomenuti negativan utjecaj jonizujućeg zračenja na tijelo.
Ali kako god bilo, radiografija je metoda koja je i dalje najčešća za identifikaciju patologija pluća i srca. Upravo to omogućava otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi i spašavanje miliona života.
Priprema za rendgenski snimak
Ovu metodu istraživanja odlikuje činjenica da ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Potrebno je samo da dođete u rendgen salu u zakazano vreme i napravite rendgenski snimak.
Ako je takva studija propisana u svrhu pregleda probavnog trakta, tada će biti potrebne sljedeće metode pripreme:
- Ako nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, ne treba poduzeti posebne mjere. U slučaju pretjeranog nadimanja ili zatvora, preporučuje se 2 sata prije testa staviti klistir za čišćenje.
- Ako se u želucu nalazi velika količina hrane (tečnosti), potrebno je isprati želudac.
- Prije holecistografije koristi se radionepropusno kontrastno sredstvo koje prodire u jetru i akumulira se u žučnoj kesi. Da bi se utvrdila kontraktilnost žučne kese, pacijentu se daje koleretik.
- Da bi kolegrafija bila informativnija, kontrastno sredstvo, na primjer "Bilignost", "Bilitrast", primjenjuje se intravenozno prije nego što se izvrši.
- Irigografiji prethodi kontrastna klistir sa barijum sulfatom. Prije toga pacijent treba popiti 30 g ricinusovog ulja, uveče napraviti klistir za čišćenje i ne večerati.
Tehnika istraživanja
Danas gotovo svi znaju gdje se mogu napraviti rendgenski snimak i šta je to studija. Metodologija za njegovo izvođenje je sljedeća:
- Pacijent se postavlja ispred, po potrebi pregled se obavlja u sjedećem ili ležećem položaju na posebnom stolu.
- Ako postoje umetnute cijevi ili crijeva, morate osigurati da se ne pomaknu tokom pripreme.
- Do kraja studije pacijentu je zabranjeno bilo kakve pokrete.
- Medicinski radnik napušta prostoriju prije početka rendgenskog snimanja, a ako je potrebno njegovo prisustvo, stavlja olovnu kecelju.
- Slike se najčešće snimaju u više projekcija radi većeg informativnog sadržaja.
- Nakon razvijanja slika, provjerava se njihov kvalitet, a ako je potrebno, može biti potrebno ponovno ispitivanje.
- Da biste smanjili izobličenje projekcije, potrebno je dio tijela postaviti što bliže kaseti.
Ako se radiografija radi na digitalnom uređaju, slika se prikazuje na ekranu i doktor može odmah uočiti odstupanja od norme. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka i mogu se čuvati dugo vremena, a po potrebi se mogu ispisati na papir.
Kako se tumače radiografski rezultati?
Nakon obavljene radiografije potrebno je pravilno interpretirati njene rezultate. Da bi to uradio, lekar procenjuje:
- Lokacija unutrašnjih organa.
- Integritet koštanih struktura.
- Položaj korijena pluća i njihov kontrast.
- Koliko se razlikuju glavni i mali bronhi?
- Transparentnost plućnog tkiva, prisustvo senki.
Ako se provodi, potrebno je identificirati:
- Prisustvo preloma.
- Izraženo povećanjem mozga.
- Patologija “sella turcica” koja se javlja kao rezultat povećanog intrakranijalnog pritiska.
- Prisustvo tumora mozga.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, rezultati rendgenskog pregleda moraju se uporediti sa drugim testovima i funkcionalnim testovima.
Kontraindikacije za radiografiju
Svi znaju da opterećenja zračenjem koje tijelo doživljava tokom takvih istraživanja mogu dovesti do radijacijskih mutacija, iako su one vrlo neznatne. Da bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je rendgensko snimanje samo strogo prema preporuci liječnika i uz poštivanje svih sigurnosnih pravila.
Potrebno je razlikovati dijagnostičku i preventivnu radiografiju. Prvi praktički nema apsolutnih kontraindikacija, ali treba imati na umu da se to također ne preporučuje svima. Takvo istraživanje treba biti opravdano, ne treba ga propisivati sebi.
Čak i tokom trudnoće, ako drugim metodama ne uspije postaviti ispravnu dijagnozu, nije zabranjeno pribjegavati radiografiji. Rizik za pacijenta je uvijek manji od štete koju može donijeti neotkrivena bolest.
U preventivne svrhe, rendgenske snimke ne treba raditi trudnicama i djeci mlađoj od 14 godina.
Rendgenski pregled kičme
Rendgenski snimci kralježnice se rade prilično često, a indikacije za to su:
- Bol u leđima ili udovima, osjećaj utrnulosti.
- Otkrivanje degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
- Potreba da se identifikuju povrede kičme.
- Dijagnoza upalnih bolesti kičmenog stuba.
- Detekcija zakrivljenosti kičme.
- Ukoliko postoji potreba da se prepoznaju urođene anomalije kičmenog stuba.
- Dijagnoza promjena nakon operacije.
Rendgenski zahvat kralježnice izvodi se u ležećem položaju, prvo morate skinuti sav nakit i svući se do struka.
Doktor obično upozorava da se tokom pregleda ne treba pomicati kako slike ne bi ispale mutne. Postupak ne traje više od 15 minuta i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.
Postoje kontraindikacije za radiografiju kičme:
- Trudnoća.
- Ako je rendgenski snimak sa jedinjenjem barija napravljen u posljednja 4 sata. U tom slučaju slike neće biti visokog kvaliteta.
- Gojaznost takođe otežava dobijanje informativnih slika.
U svim ostalim slučajevima ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.
Rendgen zglobova
Takva dijagnostika je jedna od glavnih metoda za proučavanje osteoartikularnog aparata. Rendgenski snimci zglobova mogu pokazati:
- Poremećaji u strukturi zglobnih površina.
- Prisutnost koštanih izraslina duž ruba hrskavičnog tkiva.
- Područja taloženja kalcijuma.
- Razvoj ravnih stopala.
- Artritis, artroza.
- Kongenitalne patologije koštanih struktura.
Takva studija pomaže ne samo u prepoznavanju poremećaja i odstupanja, već iu prepoznavanju komplikacija, kao i u određivanju taktike liječenja.
Indikacije za radiografiju zglobova mogu uključivati:
- Bol u zglobovima.
- Promjena oblika.
- Bol tokom pokreta.
- Ograničena pokretljivost u zglobu.
- Zadobila povredu.
Ako postoji potreba da se podvrgne takvoj studiji, onda je bolje pitati svog liječnika gdje se može napraviti rendgenski snimak zglobova kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat.
Uslovi za obavljanje radijacijskog pregleda
Da bi rendgenski pregled dao najefikasniji rezultat, mora se provesti u skladu sa određenim zahtjevima:
- Područje od interesa treba biti smješteno u centru slike.
- Ako postoji oštećenje cjevastih kostiju, onda na slici mora biti vidljiv jedan od susjednih zglobova.
- Ako je jedna od kostiju noge ili podlaktice slomljena, oba zgloba moraju biti snimljena na slici.
- Preporučljivo je raditi radiografiju u različitim ravnima.
- Ako postoje patološke promjene na zglobovima ili kostima, tada je potrebno snimiti simetrično locirano zdravo područje kako bi se promjene mogle uporediti i procijeniti.
- Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kvalitet slika mora biti visok, u suprotnom će biti potrebno ponoviti postupak.
Koliko često možete imati rendgenske snimke?
Učinak zračenja na organizam ne zavisi samo od trajanja, već i od intenziteta izlaganja. Doza direktno zavisi i od opreme na kojoj se vrši istraživanje, što je novija i modernija, to je niža.
Također je vrijedno uzeti u obzir da različita područja tijela imaju svoje stope izloženosti zračenju, jer svi organi i tkiva imaju različitu osjetljivost.
Izvođenje radiografije na digitalnim uređajima smanjuje dozu nekoliko puta, pa se može raditi i češće. Jasno je da je svaka doza štetna za tijelo, ali također vrijedi razumjeti da je radiografija studija koja može otkriti opasne bolesti, od kojih je šteta za ljude mnogo veća.