Bebe imaju različite veličine moždanih sudova. (NSG) Neurosonografija - šta je to i kada se radi pregled? Da li je ultrazvuk mozga štetan za djecu mlađu od godinu dana: indikacije

Mozak je najsloženiji i najfunkcionalniji dio ljudskog tijela. Od rođenja je važno pratiti njegovo zdravlje i procese koji se dešavaju u njemu.

U slučaju novorođenčadi i male djece, ultrazvuk je optimalna metoda za dijagnosticiranje mozga. Šta je ovo i kada se propisuje? Kako se radi neurosonografija i šta pokazuju njeni rezultati? Gdje se radi pregled i koliko košta?

Neurosonografija bebinog mozga

Šta je NSG i zašto je potreban?

Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga novorođenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine. Zvučni valovi visoke frekvencije reflektiraju se od mozga i formiraju njegovu sliku na ekranu.

Studija je informativna, potpuno sigurna i bezbolna, što vam omogućava da redovno ponavljate postupak ako je potrebno. Osim toga, anestezija nije potrebna - beba ne mora spavati ili ležati mirno. Vrištanje ili plač ne utječu na rezultate. Zahvat se smatra najoptimalnijom opcijom pregleda za novorođenčad i dojenčad, radi se dok fontanel ne zaraste, kroz koji se radi ultrazvuk (do 1,5 godine).

NSG mozga novorođenčadi omogućava proučavanje svih njegovih struktura (supstanca, ventrikule, cisterne, prozirni septum i njegova šupljina, žljebovi, konvolucije), likvorni putevi, vaskularni sistem i kvalitet opskrbe krvlju. Tokom kratke procedure, doktori mogu analizirati moždane procese i njihovu dinamiku.

Indikacije za neurosonografiju

Postoje mnoge indikacije za provođenje NSG-a za bebu u prvoj godini života. To može biti teška trudnoća i porođaj, sumnje na razne razvojne patologije, urođene mane itd.

Neki odrasli, radi vlastitog mira za zdravlje bebe, odlučuju se sami podvrgnuti zahvatu. Mozak je složena i krhka "struktura", a tijelo novorođenčadi praktički nema nikakvu zaštitu. Osim toga, prepoznavanje patologije u ranim fazama daje veliku šansu za potpuni oporavak.

Ultrazvuk za bebe od 1 meseca

Glavne indikacije za NSG mozga kod novorođenčeta:

preventivni skrining pregled;
beba je rođena prije 36. sedmice;
bila je manja od 2,8 kg pri rođenju;
Apgar skor je bio 7/7 ili niži (posebno ako je drugi indikator 7 ili niži) (više detalja u članku:);
prisustvo patologija centralnog nervnog sistema ili sumnja na njih;
postoje očigledni vanjski nedostaci (defekti u obliku i veličini ušiju, manje ili više prstiju, itd.);
fontanel viri iznad nivoa lobanje (otiče);
postoji hernija mozga;
ako dijete pri rođenju nije zaplakalo ili nije zaplakalo odmah;
nakon rođenja beba je bila na jedinici intenzivne njege;
postoje porođajne povrede;
konvulzije;
težak porođaj;
nakon pražnjenja amnionske tekućine proces porođaja nije počeo dugo vremena (bez plodove vode, fetus uopće nije zaštićen od vanjskih faktora);
doktori sumnjaju na intrauterinu infekciju fetusa;
intrauterina infekcija nastala od majke do djeteta;
Rhesus konflikt;
tokom trudnoće na ultrazvuku su uočene abnormalnosti ili patologije u mozgu i sl.

Postoje mnoge indikacije za NSG mozga: kada tačno izvršiti zahvat odlučuje ljekar koji prisustvuje

Ultrazvuk za bebe starije od 1 meseca

Ultrazvuk glave djeteta starijeg od mjesec dana propisuje se u sljedećim slučajevima:

beba je rođena carskim rezom;
majka nije mogla sama da se porodi, a korišćeni su akušerski aparati (klešta, usisivač, ručna pomagala);
ponovljeni ultrazvuk za prijevremeno rođene bebe i djecu rođenu manje od 2800 g;
kada su oblik i veličina glave abnormalni;
ponovni pregled zbog poremećaja centralnog nervnog sistema ili perinatalne encefalopatije;
konvulzije;
dijete se često ponaša nemirno, plač se ne može zaustaviti;
podriguje često i obilno (ne samo nakon hranjenja);
identificirane su patologije ili defekti u drugim sistemima i organima;
kontrola ultrazvuka tijekom liječenja neuroloških patologija;
s ozljedama glave, meningitisom, encefalitisom;
u prisustvu genetskih bolesti;
ako se sumnja na ozbiljne dijagnoze, na primjer, intrakranijalno krvarenje, hidrocefalus, intracerebralni apsces, cista, oštećenje tvari itd.

Zahvaljujući NSG mozga moguće je prepoznati i pravovremeno započeti liječenje ozbiljnih bolesti

Kako se izvodi postupak?

Prednost NSG-a je što nije potrebna priprema za proceduru. Beba može spavati, ostati budna ili čak plakati tokom procesa - to neće uticati na rezultate.

Pregled se provodi kroz fontanel (mekano područje lubanje koje još nije obraslo kostima). Beba se stavlja na kauč, odrasla osoba drži njegovu glavu (ponekad roditelj drži bebu u naručju). Na veliku fontanelu nanosi se poseban gel i doktor započinje pregled. Tokom postupka, on pomiče senzor u temporalnu ili okcipitalnu regiju kako bi u potpunosti proučio sve moždane strukture i procese.

Neurosonografija je potpuno bezbolna i ne može štetiti zdravlju djece. Cijeli proces traje ne više od 10 minuta, a ubrzo po njegovom završetku roditelji dobijaju rezultate sa zaključkom specijaliste. Dijagnostičar daje samo rezultate, neuropatolog postavlja tačnu dijagnozu.

Normalni indikatori

Mora se imati na umu da rezultati mogu varirati u zavisnosti od starosti bebe i sedmice u kojoj je rođena (puna ili nedonoščena).

Međutim, postoji niz pokazatelja koji ne bi trebali imati odstupanja. Dijete je potpuno zdravo sa sljedećim pokazateljima:

sve moždane komponente strukture nalaze se simetrično;
strukture stabljike nisu pomjerene;
konvolucije su jasne, svaka od njih se može vidjeti;
struktura ventrikula i cisterni je homogena;
subkortikalna jezgra i talamus su ehogeni;
pleksus krvnih žila je hiperehogen;
dužina prednjeg roga lateralne komore nije veća od 2 mm;
dubina bočne komore je 4 mm;
udaljenost između hemisfera nije veća od 2 mm, ne smije se puniti tekućinom;
septum pellucida ima četvrtastu šupljinu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom (pregrada odvaja prednji dio i corpus callosum);
treća komora je u prosjeku 2-4 mm;
veličina velikog rezervoara je od 3 do 6 mm.

Normalne vrijednosti se mijenjaju kako beba stari. U tabeli je prikazana podjela podataka za novorođenčad i djecu od 3 mjeseca.

Dešifriranje najčešćih dijagnoza

Dilatacija i povećanje ventrikularnog tijela ukazuju na hidrocefalus. Ova bolest je u narodu poznata kao vodena bolest. To znači da se cerebrospinalna tekućina nakuplja u određenom području mozga. Kako napreduju, postaju vidljivi spolja. Djetetova glava se povećava u veličini, fontanel viri. Dropsy povećava intrakranijalni pritisak. Beba je stalno hirovita jer oseća glavobolju. Bolest se mora liječiti. U suprotnom, moguća su psihička i fiziološka zastoja u razvoju.

Subarahnoidalni (subarahnoidalni) prostor je mala šupljina između arahnoidne i jajne materije mozga. Povećana očitanja ovog prostora (više od 3 mm) mogu ukazivati na kršenja ili biti norma.

Česta regurgitacija u kombinaciji s povišenom temperaturom razlog je za hitni NSG

Ako dijete prečesto pljuje, ima visoku tjelesnu temperaturu i opće nezdravo stanje, povećan broj ukazuje na meningitis ili arahnoiditis (upala arahnoidne membrane). U nedostatku popratnih simptoma, kada je patologija otkrivena slučajno, liječnik može posumnjati na hidrocefalus. U nekim slučajevima, kada se ne pronađu drugi problemi, povećani subarahnoidalni prostor može se smatrati individualnom normom.

Ultrazvuk mozga kod novorođenčeta ponekad pokazuje vaskularnu cistu. Ventrikule mozga prekrivene su pleksusom krvnih sudova koji proizvode cerebrospinalnu tečnost. Ponekad se na ovom pleksusu formiraju male šuplje ciste ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Ne izazivaju probleme ili nelagodu i obično se sami povlače. To zahtijeva redovno medicinsko praćenje.

Formirana u arahnoidnoj membrani naziva se arahnoidna. Kada je tvorba velika, vrši se pritisak na mozak, što uzrokuje epileptične napade. Cista zahtijeva liječenje jer ne nestaje sama.

Koristeći ultrazvuk, liječnici određuju krvarenja u ventrikulu ili direktno u supstancu. Ozbiljna dijagnoza može ugroziti zdravlje djeteta. Potrebna je kvalifikovana medicinska njega, individualni pristup u zavisnosti od stanja bebe, kao i redovno praćenje i dijagnostika.

Žile koje pokrivaju organ i nose cerebrospinalnu tekućinu obavljaju funkciju hranjenja područja mozga koje im je dodijeljeno. Ishemijski fokus sugerira da je određena žila "otkazala" i da je prestala opskrbljivati svoje područje cerebrospinalnom tekućinom. Kada je lezija velika (kada su mnoge žile prestale funkcionirati), zahvaćeno je veliko područje mozga. U tom slučaju se neće oporaviti, a dijete će patiti od smetnji u razvoju.

Gdje se radi NSG i koliko košta pregled?

Gdje mogu raditi NSG? U velikim gradovima nema problema sa istraživanjem. Postoji široka lista klinika (privatnih i javnih), dijagnostičkih centara, kao i visokospecijaliziranih medicinskih ustanova. U malim gradovima je manji izbor, ali se neurosonografija radi u centralnim bolnicama, privatnim centrima ili čak porodilištima.

Prilikom propisivanja procedure, doktor ponekad odmah ispiše uputnicu, tako da nema problema u pronalaženju medicinske ustanove. Cijena ultrazvuka mozga za dijete ovisi o gradu i klinici. U prosjeku varira od 1000 do 2000 rubalja.

Preporučljivo je uraditi prvi ultrazvuk novorođenom djetetu kada ono napuni tačno mjesec dana. Ultrazvuk za novorođenčad (normalan) može biti jedinstven način otkrivanja skrivenih patologija unutrašnjih organa. Ako se otkriju, dijete se može izliječiti, jer vrijeme potrebno za ovu terapiju neće biti izgubljeno.

Normalan ultrazvuk srca kod novorođenčeta

Ehokardiografija novorođenčeta uvrštena je u listu potrebnih pregleda koje je potrebno uraditi novorođenčetu prije nego što navrši godinu dana. Unatoč tome, postoji lista indikacija za takav ultrazvuk:

Standardi ultrazvučnog pregleda za jednomesečno dete biće sledeći:

Veličina LV (dijastola): za mušku dojenčad - od 1,9 do 2,5 cm, za žensku dojenčad - 1,8 - 2,4 cm;
Veličina LV (sistola): približno ista kod oba pola - od 1,2 do 1,7 cm;
Debljina zida pankreasa je od 2 do 3 mm;
Pregrada između ventrikula ima debljinu od 3 do 6 mm;
LA u prečniku: kod dječaka-dojenčadi od 1,3 do 1,8 cm, kod djevojčica-dojenčadi - od 1,2 do 1,7 cm;
Prečnik LV: kod muške dojenčadi - od 0,6 do 1,4 cm, kod dojenčadi ženskog pola - od 0,5 do 1,3 cm;
Stražnji zid LV: kod oba pola njegova debljina je 3–5 mm;
Brzina prolaska krvi u blizini plućne valvule je 1,3 metra u sekundi.

LV – lijeva komora, RV – desna komora, LA – lijeva pretkomora.

Ultrazvuk novorođenčeta od 1 mjeseca: normalni parametri mozga

Ultrazvuk mozga novorođenčadi (normalan) je veoma važan pregled. Ultrazvuk mozga novorođenčadi (normalan) se inače naziva neurosonografija. Ultrazvuk glave novorođenčeta i norme ove studije omogućavaju nam da procijenimo stanje krvnih žila i protok krvi u njima, kao i da odredimo područje gdje cirkulacija krvi nije normalna (ishemija) i područje infarkta (ćelije u ovom području su pogođeni zbog nedovoljnog protoka krvi).

Ultrazvuk mozga novorođenčeta, čije dekodiranje (normalno) provodi samo liječnik, također se radi na osnovu sljedećih indikacija:

Porod koji je bio prebrz ili presporo;
Težina rođenog djeteta je manja od 2 kg 800 g;
Prodor infekcija u majčinu utrobu tokom trudnoće;
Rođenje djeteta prije trideset i šeste sedmice trudnoće;
Nedostatak plača u trenutku rođenja bebe;
Porođajna trauma i boravak na intenzivnoj njezi nakon nje;
Hernija mozga u novorođenčeta;
Prisutnost patologije mozga tijekom obaveznog ultrazvučnog skeniranja tijekom trudnoće;
operacija carskog reza;
Paraliza, strabizam i pareza.

Ultrazvuk glave kod novorođenčadi: norma i odstupanja od rezultata su kako slijedi:

Ventrikule treba da budu šupljine koje sadrže cerebrospinalnu tečnost. Ciljevi i indikacije neophodne za studiju. Ako je komora proširena, to može ukazivati na hidrocefalus, što znači nakupljanje cerebrospinalne tekućine u lubanji.

Dobijte besplatnu konsultaciju lekara

Ultrazvuk zglobova kuka kod novorođenčeta

Ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi: normalne uglove i druge pokazatelje može u potpunosti dešifrirati samo liječnik, ali je i roditeljima korisno znati ove informacije kako bi razumjeli šta se dešava s djetetovim tijelom.

Glavni cilj ovog pregleda je otkrivanje displazije. Ova patologija je situacija u kojoj se razvoj zglobova ne odvija pravilno. Ultrazvuk je indiciran u slučajevima kao što su:

Karlična prezentacija bebe;
Infekcije i loša ishrana majke tokom trudnoće;
Oligohidramnion i toksikoza tokom trudnoće;
Stalna izloženost majke lošim uslovima životne sredine.

Ovaj ultrazvuk uglavnom mjeri uglove kostiju. Ugao A određuje nivo koštane eminencije acetabuluma i mora da prelazi šezdeset stepeni. Drugi značajni ugao, ili ugao B, ukazuje na razvoj hrskavičnog prostora ove šupljine i normalno bi trebao biti manji od 55 stepeni.

Na osnovu ovih i drugih podataka, koji su verifikovani u skladu sa tabelama, identifikuje se postojeći tip displazije kod novorođenčeta.

Ultrazvuk bubrega novorođenčeta: normalno

Ultrazvučni pregled bubrega kod novorođenčeta je izuzetno neophodan, jer se danas oko pet odsto dece rađa sa patologijama bubrega i mokraćnog sistema. Osim toga, takva studija je uvrštena u listu potrebnih pregleda novorođenčeta i vrijeme trajanja ove procedure.

Što se tiče veličine bubrega kod novorođenčeta, one će biti sljedeće:

Širina desnog bubrega je od 14 do 29 mm, dužina od 37 do 59 mm, a debljina od 16 do 27 mm;
Širina bubrega lijevo će biti od 14 do 27 mm, dužina bubrega lijevo od 36 do 60 mm, a debljina od 14 do 27 mm.

Desni bubreg se kod novorođenčeta nalazi niže od lijevog zbog svog položaja ispod jetre. Obris bubrega kod novorođenčadi može biti neujednačen i blago kvrgav jer struktura bubrega još nije potpuna.

Bubrežni parenhim se mora diferencirati u kortikalni i medulalni sloj. Ultrazvučnom dijagnostikom nije moguće pregledati karlicu. Prečnik čašica i debljina zdjelice ne bi trebali prelaziti normu.

U svakom slučaju, ultrazvučni pregled treba da tumači kvalifikovani specijalista, kome može postaviti sva uznemirujuća pitanja o abnormalnostima.

– ultrazvučni pregled mozga. Ovo je uobičajena dijagnostička procedura koja se propisuje novorođenčadi kako bi se isključile moguće patologije glave uslijed porođajnih ozljeda, infekcija ili urođenih bolesti.

Ultrazvuk je bezbolna procedura i ne šteti krhkom djetetovom tijelu, stoga, nakon što ste dobili uputnicu za njega, ne biste trebali paničariti, a još manje zanemariti.

Zašto se testovi rade na novorođenčadi?

Neurosonografija je dizajnirana da brzo identifikuje ili isključi sumnje na bolesti mozga kod novorođenčadi. Stoga je lista indikacija za njegovu primjenu vrlo široka:

nedostatak kiseonika tokom prenatalnog perioda ili tokom porođaja;
nekarakteristični oblik glave kod novorođenčeta;
dugotrajan ili, obrnuto, prebrz porod;
izostanak prvog plača novorođenčeta;
prijevremeno rođenje;
traume tokom porođaja;
težina djeteta je manja od normalne (2,8 kilograma);
nizak Apgar rezultat (manje od 7);
porodilja je imala carski rez;
akušerske manipulacije izvedene su tijekom porođaja (na primjer, rotacija fetusa);
dijete često pljuje;
napadi iz nepoznatih razloga;
intrauterina infekcija;
predispozicija za genetske bolesti;
kašnjenje u razvoju;
razvojni nedostaci tokom trudnoće;
Pregled se vrši i na zahtjev roditelja bez ikakvih medicinskih indikacija.

Priprema za NSG kod novorođenčadi

za novorođenče – jednostavna procedura koja ne zahtijeva prethodnu pripremu. Može se izvoditi dok beba spava ili je budna, au nekim slučajevima se studija radi čak i na intenzivnoj njezi, bez vađenja djeteta iz boksa.

Nije potrebno pridržavati se dijete ili posebne dnevne rutine prije ultrazvuka, ali kako se beba ne bi brinula i dozvolila sebi pregled, bolje je nahraniti ga unaprijed.

Jedina stroga zabrana je upotreba krema ili masti na djetetovoj glavi; oni narušavaju rad senzora, što zauzvrat utječe na kvalitetu studije.

Referenca! Neurosonografija se izvodi bez anestezije ili bilo kakvih dodatnih lijekova, a ukupno vrijeme zahvata neće trajati više od dvadeset minuta.

Kako se radi ultrazvuk glave kod djeteta mlađeg od godinu dana?

Posebnost je u tome što se provodi samo kroz rupe u lubanji, jer kosti ne propuštaju ultrazvuk. Stoga se ultrazvuk često radi djeci mlađoj od godinu dana, po mogućnosti prije zatvaranja velikog fontanela.

Senzori opreme se ugrađuju u predjelu fontanela, rjeđe u temporalnoj regiji ili okcipitalnom foramenu, prethodno tretiranom provodljivim gelom.

Doktor promatra dinamičnu sliku na ekranu, bilježi stanje struktura, žljebova i konvolucija, ventrikula mozga, prisutnost cista ili formacija i stanje membrana.

Ispit se završava snimkom i prikazom digitalnih indikatora prema kojima se rezultati dešifruju.

Normalni indikatori

Nepostojanje kršenja ukazuje:

simetrija lokacije moždanih struktura;
ventrikule normalnog oblika i veličine s jasnim i ujednačenim granicama;
nepromjenjivost moždanih membrana;
odsustvo stranih formacija.

Digitalni indikatori za novorođenčad:

dubina prednjeg roga lateralne komore je od 1 do 2 milimetra;
dubina tijela bočne komore ne prelazi 4 milimetra;
veličina treće komore nije veća od 6 milimetara;
širina razmaka između hemisfera nije veća od 2 milimetra;
veličina velikog rezervoara je od 3 do 6 milimetara;
Širina subarahnoidalnog prostora je do 3 milimetra.

Bitan! Samo specijalista treba tumačiti rezultate ultrazvuka. Da biste izbjegli nepotrebnu paniku, nemojte sami postavljati dijagnozu.

Rezultati ultrazvuka su samo dio informacija; oni se procjenjuju u kombinaciji s vanjskim znakovima patologija i indikacijama drugih studija neurologa. Osim toga, manja odstupanja od norme kod novorođenčadi i sa 1 i sa 6 mjeseci mogu biti povezana sa uzrastom i vremenom će nestati. Samo profesionalac može da proceni ovo.

Šta pokazuje pregled i koje patologije otkriva?

Kao rezultat studije, mogu se identificirati patologije. Neki od njih ne zahtijevaju dodatnu intervenciju, ali neke treba liječiti, pa Za detaljnu interpretaciju ultrazvuka morate se obratiti neurologu.

Na osnovu rezultata neurosonografije, bolesti kao što su:

Ciste su mjehurići tekućine različitih oblika i veličina. Sama cista ne šteti zdravlju djeteta i može se riješiti s vremenom, ali kada se otkrije, važno je promatrati dinamiku razvoja anomalije kako bi se spriječile komplikacije.
Tumori su ozbiljan problem. Mora se reći da se ne primjećuju često kod dojenčadi, ali ovisno o njihovoj veličini, prirodi i lokaciji mogu predstavljati veliku opasnost.
Hidrokela je opasna bolest u kojoj se tečnost nakuplja u komorama mozga. Ako se ne liječi na vrijeme, hidrocefalus ozbiljno utječe na mentalni razvoj djeteta i može dovesti do oštećenja govora. Za ovu bolest ultrazvuk se propisuje više puta i potrebna je konsultacija sa specijalistima.
Ishemijske lezije se uočavaju kod nedonoščadi. Opasne posljedice ishemije su odumiranje moždanih stanica, au složenim slučajevima i čitavih područja.
Hematomi i krvarenja su česti kod novorođenčadi rođene prije 36. sedmice ili koja su pretrpjela porođajne ozljede. Ovakve pojave treba da budu pod stalnim medicinskim nadzorom, jer mogu biti simptomi drugih bolesti.
Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti posljedica pomaka bilo koje hemisfere mozga ili viška likvora (cerebrospinalne tekućine).
Aneurizme su proširenje zidova različitih područja.
Meningitis je vrlo opasna zarazna bolest mozga, za uspješno liječenje važno je dijagnosticirati što je prije moguće.

Gdje mogu napraviti ultrazvuk mozga?

Ako je indicirano, neurosonografija se radi u perinatalnom centru. Nakon toga, radi pregleda, morate otići u specijalizirane dijagnostičke centre ili bilo koju multidisciplinarnu bolnicu.

U privatnim i javnim klinikama trošak postupka varira od petsto do hiljadu i pol rubalja.

Šteta neurosonografije po zdravlje djece

Ultrazvučni pregled mozga se u medicini koristi od 70-ih godina prošlog vijeka.

I, iako neki doktori insistiraju da se zahvat izvode samo po lekarskom receptu, pozivajući se na negativne termičke efekte ultrazvučnih talasa, tokom skoro pedeset godina prakse nisu uočene realne opasnosti za djetetov organizam.

Postupak je apsolutno bezbolan, nema kontraindikacija i daje brze rezultate za analizu. Danas je ovo najpristupačniji način dijagnosticiranja abnormalnosti. Kada se izvrši na vrijeme, neurosonografija vam omogućava da uočite abnormalnosti, izbjegnete komplikacije i sačuvate zdravlje i život djeteta.

Za što preciznije rezultate savjetuju ljekari Neurosonografiju odojčeta obaviti najmanje tri puta: prva dva dana, mesec i tri meseca. To je zbog brzog rasta djeteta i nemogućnosti ranije (na primjer, intrauterine) dijagnoze određenih bolesti.

U prvim danima života dešavaju se kolosalne promjene u djetetovom tijelu. Organi se postupno obnavljaju prema novim uvjetima okoline, sistemi uključuju funkcije koje nisu korištene, a moždane ćelije se aktiviraju. Ukoliko postoje sumnje na smetnje u toku ovih procesa, potreban je medicinski nadzor. Jedan od najefikasnijih načina za identifikaciju patologija nervnog sistema je NSG novorođenčeta.

Šta je NSG?

Skraćenica NSG je skraćenica za neurosonografiju. Ovo je jedna od relativno novih metoda za dijagnostiku bolesti nervnog sistema i smetnji u razvoju kod dece od prvih dana života.

Kosti lobanje služe kao neka vrsta zaštitne ljuske za ljudski mozak. Kod novorođenčadi, lubanja se razlikuje po svojoj strukturi, jer neki njeni dijelovi još nisu u potpunosti formirani. Tamo gdje se nalaze zglobovi kostiju možete osjetiti meko hrskavično tkivo. Do određene dobi to je norma. Nesrasle kosti lobanje pomažu bebi tokom porođaja privremenim presvlačenjem. Nakon što se rode, sjedaju na svoje mjesto. Zahvaljujući ovoj fiziološkoj osobini postaje moguć ultrazvučni pregled pod nazivom neurosonografija.

Princip njegove primjene praktički se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Ultrazvučni talasi određene frekvencije mogu da prodru u meka tkiva djetetove glave. Postaje moguće proučavati bebin mozak kroz jedinstvene "prozore". Što je fontanel širi, to je veći raspon vida mozga.

Neurosonografija kod dojenčadi je ultrazvučni pregled mozga

Indikacije

NSG je efikasna metoda za prepoznavanje moždanih problema kod djece. Zato se propisuje ako postoje sumnje na smetnje u razvoju ili nakon povrede glave novorođenčeta. Neosporna prednost ove metode istraživanja je u tome što bebin organizam ni na koji način nije podložan štetnom uticaju bilo koje vrste zračenja. Neurosonografija vam takođe omogućava da dobijete potpunu sliku stanja djeteta. U ovom slučaju, sam pacijent neće ometati doktora. Za razliku od tradicionalnog skeniranja, u pripremi za NSG nema potrebe da se novorođenče potpuno imobilizira anestezijom ili drugim metodama.

Neurosonografija se propisuje dojenčadi u sljedećim slučajevima:

nedonoščad sa sumnjom u zaostajanje u razvoju;
povreda djeteta tokom porođaja;
domaće povrede glave;
vanjska manifestacija neuroloških abnormalnosti;
upalni procesi;
tumori i deformacije oblika lubanje.

Postupak vam omogućava da prepoznate čak i najmanja odstupanja i oštećenja. Često nema vanjskih znakova kao takvih, a nakon ultrazvuka moguće je identificirati skrivene patologije.

Neurosonografija se radi u prvoj godini bebinog života, dok se lobanja potpuno ne formira i fontanele ostanu otvorene. Zahvaljujući tome, moguće je pregledati sva područja mozga od interesa za doktora. NSG postaje nemoguć ako je majka konzumirala prevelike količine suplemenata kalcija tokom trudnoće. U ovom slučaju dijete se rađa s potpuno formiranom lubanjom i obraslim fontanelama. Kost ne propušta dovoljno ultrazvučne talase, pa je ova dijagnostička metoda nemoćna. Ova pojava, osim toga, ima još jednu negativnu posljedicu - poteškoće nastaju tokom porođaja.

Provođenje procedure

Dojenčad su jedini pacijenti koji se podvrgavaju neurosonografiji mozga. Kako se pregled odvija? Zahvat ne izaziva velike nelagode kod djeteta, tako da nije bitno da li spava ili je budno. Mali pacijent se postavlja na kauč sa glavom okrenutom prema doktoru. Kao i kod običnog ultrazvuka, poseban gel se nanosi na senzor kako bi se pojačao signal. Glavni "prozor" je parijetalni fontanel. Senzor se prebacuje preko bebine glave u predelu fontanela i na monitoru se prikazuje stanje mozga novorođenčeta. Zatim, ako je potrebno, uređaj se usmjerava na temporalne i okcipitalne fontanele.

NSG (iz fizioloških razloga) je moguć samo za bebe mlađe od jedne godine

NSG je potpuno bezbolan pregled. Jedina neugodnost može biti povezana sa zvukovima koje proizvodi uređaj, a koji mogu uznemiriti bebu. Da se ne boji, majka bi trebala biti u blizini, a djetetu se može dati igračka ili duda.

Budući da su fontanele glavni predmet istraživanja, vrlo je važno promatrati fiziološko vrijeme njihovog provođenja. Inače će kosti lubanje srasti, a ultrazvučna dijagnostika će biti beskorisna. Konačni rezultat postupka obično se ne objavljuje odmah. Dijagnozu postavlja neurolog na osnovu dobijenih podataka.

Šta NSG može otkriti?

Provođenje NSG ne znači da će beba nužno imati neku vrstu moždanog defekta. Međutim, neurosonografija može otkriti probleme kao što su:

strukturne promjene u mozgu i malformacije centralnog nervnog sistema u cjelini;
hipoksična i ishemijska područja oštećenja mozga u novorođenčeta;
tumor;
područja upale zbog virusa tokom trudnoće;
edem;
ruptura mekog tkiva ili moždane ovojnice;
prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine;
hematomi, cefalohematomi, modrice;
ciste;
hernije;
oštećenje kostiju lobanje.

Ako su standardni pokazatelji prekoračeni ili podcijenjeni, ili se otkrije bilo kakvo očito oštećenje, mogu se izvršiti dodatni lokalni pregledi. Tada neurolog propisuje odgovarajući tretman, nakon čega je potrebno ponoviti ultrazvučnu proceduru djetetove glave.

NSG procedura se smatra najsigurnijom od svih dostupnih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga. Otkrivanje abnormalnosti ne znači uvijek da dijete zahtijeva hitno liječenje. U nekim slučajevima, dodatne studije se propisuju nakon određenog vremenskog perioda. Promatranje kroz vrijeme daje potpuniju sliku situacije, što nam omogućava da izvučemo zaključke o potrebi liječenja. Ponovljena neurosonografija je apsolutno sigurna, čak i ako se radi više puta.

Novorođenče se propisuje za vizualnu sliku rada moždanih hemisfera, neurona i impulsa, kao i za otkrivanje neoplazmi ili drugih poremećaja koji ometaju normalan razvoj djeteta.

Ultrazvuk djetetove glave je bezopasna procedura koja se izvodi savremenom opremom koja eliminira negativne učinke na organizam.

Čini se da ultrazvučni snop sija kroz još meke kosti novorođenčetne lubanje, odnosno "fontanel", prikazujući na ekranu sliku stanja moždanih hemisfera i protoka krvi u njima.

Ultrazvuk mozga kod novorođenčadi naziva se i neurosonografija. Nisu potrebne posebne pripreme prije ovog događaja.

U pravilu, bebe podnose postupak prilično mirno i mogu čak i zaspati od milovanja senzora na vrhu glave.

Sa sobom morate imati maramice kako biste nakon pregleda mogli ukloniti gel sa djetetove glave, koji služi za bolje prianjanje senzora na površinu tijela, a samim tim i za dobijanje preciznije slike na ekran.

Ultrazvuk mozga se radi do djetetovog 12-15 mjeseci, dok "fontanel" potpuno ne zacijeli.

Indikacije za neurosonografiju

Ultrazvuk mozga se radi kod većine novorođenčadi u porodilištu kako bi se isključile različite patologije.

Međutim, tokom prve godine života veoma je teško utvrditi zašto dete plače i šta ga muči. Neurološki problemi se često javljaju kod djece. A ultrazvučna procedura može vam pomoći da otkrijete razlog odstupanja od standardnog ponašanja bebe.

Pored preventivnog pregleda, neurosonografija se propisuje za:

porođajne ozljede - ovo je produženi period guranja, preplitanja, vakuuma ili pritiska na abdomen za akušerstvo;
intrauterine infekcije - njihovo prisustvo se otkriva testom krvi tokom trudnoće i prisustvom suspenzije u amnionskoj tečnosti, kao i količinom te tečnosti;
poremećaji spavanja - dijete ili spava premalo ili previše;
mali dobitak na težini - manje od 600 g u prvom mjesecu i manje od 400 u narednim mjesecima;
česta regurgitacija - normalno, dijete treba podrignuti strogo nakon jela, u količini ne većoj od čajne žličice;
hiperekscitabilnost – stalni plač i trzaji udova, malo sna;
tremor novorođenčadi - povraćanje i drhtanje ruku, a ponekad i nogu, drhtanje brade;
strah od oštrih zvukova - drhtanje i podizanje ruku;
odsustvo "kompleksa oživljavanja" - u dobi od tri mjeseca novorođenče počinje pokazivati radost pri pogledu na rodbinu, često majku;
poremećaji rasta glave – prevelik rast volumena ili obrnuto;
povrede glave i padovi sa visine.

Dječji neurolog vas obično upućuje na ultrazvuk.

Tumačenje ultrazvuka mozga novorođenčadi

Ako ultrazvuk pokaže proširenje ventrikula mozga, liječnik može pretpostaviti početak opasnih bolesti kao što su rahitis i hidrocefalus.

Rana dijagnoza ovih bolesti pomaže da se potpuno eliminišu ili barem da se spriječi daljnji razvoj, drži pod kontrolom uz pomoć posebnih lijekova koje prepisuje neurolog na osnovu rezultata ultrazvuka.

Ako stručnjak za ultrazvuk primijeti promjenu granica ventrikula, to može ukazivati na prisutnost krvarenja. To je ispunjeno poremećenim protokom krvi i, posljedično, neurološkim poremećajima.

Također, ova studija može identificirati područja mozga s ishemijom, odnosno nedovoljnom opskrbom krvlju. Ova patologija se često nalazi kod dojenčadi koja su pretrpjela težak porod i kao rezultat toga hipoksiju.

Izgladnjivanje kiseonikom tokom porođaja u 70% slučajeva je preplavljeno neurološkim problemima u budućnosti.

Tumori i ciste mozga, kao i područja proširenih krvnih žila (aneurizme) jasno su vidljivi na ultrazvučnom aparatu. Na osnovu njihove strukture, veličine i lokacije, ultrazvučni specijalista može izvući zaključak o njihovom porijeklu i prirodi, kao i predviđanja o njihovom utjecaju na razvoj.

Višak tečnosti u ventrikularnom sistemu mozga može biti ili normalan (samo ako njeni nivoi ne prelaze prihvatljive granice) ili dokaz hidrocefalusa.

Ultrazvuk može otkriti oštećenje moždanih sistema i krvnih sudova nakon ozljede. Stoga se ovaj postupak uvijek propisuje nakon pada bebe, jer povreda koja se ne uoči na vrijeme može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Norme za ultrazvuk mozga

Prilikom procjene rezultata ultrazvuka, dobijeni pokazatelji se upoređuju sa sljedećim:

volumen prednjeg roga lateralne komore mozga - od 1 do 2 mm
dubina tijela prednjeg roga ventrikula – 4 mm
treća komora – do 6 mm
interhemisferna pukotina – do 2 mm
subarohnoidalni ventrikularni prostor – do 3 mm
veliki rezervoar – od 3 do 6 mm

Prilikom procjene rezultata, specijalist uzima u obzir individualne pokazatelje novorođenčeta - njegovu visinu, težinu, uvjete rođenja (prirodni porođaj ili carski rez) i prisutnost intrauterinih infekcija.