R2 polio. Vakcinacija protiv poliomijelitisa - opis, moguće posljedice, kontraindikacije i recenzije. Reakcija na vakcinu i njene posledice

Poliomijelitis je akutna zarazna bolest virusnog porekla a manifestuje se kao grubi poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema kao posledica oštećenja tela neurona i nemijelinizovanih aksona kičmena moždina. Virus se širi po cijelom svijetu. Prenosi se nutritivnim (rjeđe aerogenim) putevima i često uzrokuje patološko stanje kada se na pozadini općih upalnih simptoma jave pareze, paralize, žarišne lezije glave centralnog nervnog sistema i atrofija mišića ekstremiteta. .

nažalost, etiotropna terapija ne postoji anti-poliovirus. Jedini dokazani način za prevenciju najtežih posljedica bolesti je vakcinacija protiv dječje paralize, koja omogućava formiranje trajnog imuniteta na bolest, odnosno zaštitu organizma od različitih sojeva virusa koji se slobodno šire među pripadnicima čovjeka. stanovništva.

Šta je OPV vakcinacija?

OPV – vakcina protiv poliomijelitisa za oralna primjena, što uključuje žive viruse patogena. Ovaj imunološki lijek se ukapava na jezik odojčadi i na površinu palatinskih krajnika djece ranog uzrasta. školskog uzrasta. Nakon što poliovirusi uđu u organizam, ulaze u krv, a sa njom i u crijeva, gdje dolazi do stvaranja imunoloških kompleksa koji štite od bolesti. Do danas je u Rusiji odobrena samo jedna oralna vakcina protiv poliomijelitisa, koju proizvodi Federalno državno jedinstveno preduzeće „PIPVE po imenu M.P. Chumakov RAMS“, Ruska Federacija, Moskovska oblast.

Vakcina uključuje tri tipa atenuiranih poliovirusa koji mogu u potpunosti pokriti vjerovatnoću infekcije divljim sojevima. Osim toga, cjepivo sadrži antibakterijsku komponentu kanamicin, koja sprječava proliferaciju bakterija u hranljivom mediju.

Pored OPV-a, domaći kalendar vakcinacije uključuje i IPV vakcinaciju. Inaktivirana polio vakcina (IPV) sadrži ubijene viruse. Primjenjuje se intramuskularno ili potkožna injekcija i ne podstiče sintezu antitijela na površini crijevne sluznice. Rizik od obolijevanja od bolesti nakon vakcinacije je nula.

Najvažnije u uputama za upotrebu

Prema uputstvu, vakcina je indicirana za djecu uzrasta od 3 mjeseca do 14 godina. To je važan dio rutinske imunizacije dječje populacije. U područjima gdje su česte pojave bolesti, lokalne vlasti mogu odlučiti hoće li dati rješenje oralna primjena djetetu odmah po rođenju, odnosno u porodilištima. Vakcinacija je indicirana za sljedeće kategorije odraslih osoba:

putnici i turisti, kao i diplomate koji često posjećuju zemlje sa visoki nivo morbiditet;
Virološki laboratorijski radnici;
medicinsko osoblje koje s vremena na vrijeme dolazi u kontakt sa osobama oboljelim od dječje paralize.

OPV vakcinacija je ružičasti rastvor, zatvoren u boce od 5 ml, od kojih svaka sadrži 25 doza vakcine. Jedna doza je četiri kapi ili 0,2 ml tečnosti. Mora se nanijeti pomoću posebne pipete distalne sekcije jezika ili palatinskih krajnika. Ako pipeta nije dostupna, preporučuje se upotreba šprica.

Važno je da tokom postupka nanošenje rastvora ne izazove prekomerno lučenje pljuvačke, regurgitaciju i povraćanje, jer je potrebno određeno vreme da se apsorbuje u oralnoj sluznici. Ako se oslabljeni virusi isperu pljuvačkom ili povraćanjem, tada se neće razviti imunitet protiv dječje paralize. Ako je lijek primijenjen neuspješno, potrebno je ponoviti pokušaj u količini od jedne doze. Ako beba podrigne po drugi put, treća epizoda vakcinacije se ne ponavlja.

OPV se dobro kombinuje sa različitim vakcinama, neće ometati formiranje imunog odgovora na druge bolesti i neće uticati na podnošljivost drugih rastvora vakcine. Izuzetak su suspenzija protiv tuberkuloze i oralni lijekovi, pa se ne kombinuju sa vakcinacijom protiv poliomijelitisa.

Koje su kontraindikacije i mjere opreza?

Apsolutne kontraindikacije za OPV su:

dijete ima imunodeficijenciju uzrokovanu onkološke bolesti, teški oblici bolesti krvi ili virusa ljudske imunodeficijencije;
pojava neuroloških komplikacija tokom prethodne vakcinacije;
razvoj generalizirane alergijske reakcije na prvu primjenu profilaktičke suspenzije u obliku anafilaktičkog šoka ili angioedema;
situacija kada se u djetetovom okruženju nalaze osobe s teškim nedostatkom imunog sistema ili trudnice.

Ako je imunizacija neophodna za djecu oboljelu probavni trakt Vakcina se daje samo u prisustvu lekara, nakon detaljnog pregleda. Vakcinu protiv poliomijelitisa ne treba davati djeci s temperaturom ili drugim simptomima. respiratorne infekcije. U takvom scenariju, vakcinaciju treba odgoditi do potpuna remisija bebu i obnoviti njegovu imunološku funkciju.

Kao što je poznato, živi poliovirusi se prilično aktivno razmnožavaju u ljudskom tijelu, pa nakon OPV-a cijepljeno dijete može lako zaraziti djecu bez imuniteta na vakcinu. Kako bi se spriječilo izbijanje virusne patologije, potrebno je pridržavati se određenih pravila:

zamijeniti živu suspenziju IPV-om za djecu koja žive s necijepljenom dojenčadi;
privremeno (2-4 sedmice) izolovati djecu bez imuniteta ili djecu koja imaju imunitet iz grupa u periodu masovne imunizacije;
ne davati atenuiranu vakcinu pacijentima u tuberkuloznim dispanzerima, kao ni djeci u domovima za nezbrinutu djecu zatvorenog tipa, internati, sirotišta (preporučuje se zamjena IPV).

Ima li komplikacija?

Najopasnija komplikacija imunizacije protiv dječje paralize je oblik bolesti povezan s vakcinom. U ovom slučaju, virus poprima tip koji lako paralizira živčane stanice i dovodi do reaktivne paralize udova. Ova neželjena reakcija na vakcinaciju je izuzetno rijetka, javlja se otprilike jednom na 700 hiljada slučajeva.

Postvakcinalni efekat u obliku poliomijelitisa uzrokovanog vakcinacijom javlja se u većini kliničkih slučajeva nakon prve vakcinacije i vrlo rijetko nakon druge procedure. Vrhunac njegovih manifestacija se javlja 6-14 dana nakon injekcije. Zbog povećanog rizika od komplikacija, prve dvije injekcije dojenčadi se daju inaktiviranom vakcinom, koja ne izaziva razvoj patoloških simptoma, ali doprinosi stvaranju potrebne zaštite od virusa.

Vrijeme imunizacije

Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, dete treba da se vakciniše u sledećim rokovima:

prvi ;
drugi IPV se daje bebama od 4,5 mjeseca;
sa šest meseci potrebno je prvi put vakcinisati OPV;
sa 1,5 godine - prva revakcinacija OPV-om;
nakon 20 mjeseci - ponovljena revakcinacija otopinom koja sadrži atenuirane patogene;
Posljednja injekcija je sa 14 godina.

Ako je raspored vakcinacije poremećen, to nije razlog za odbijanje naknadne vakcinacije. U tom slučaju, liječnik izrađuje individualni plan imunizacije, poštivanje kojeg će pomoći u postizanju željenog učinka i formiranju pouzdane zaštite od dječje paralize. Minimalni preporučeni interval između vakcinacija treba da bude najmanje 45 dana. Po želji roditelji se mogu imunizirati isključivo inaktiviranim lijekom, prirodno kupljenim vlastitim novcem.

Priprema za vakcinaciju

Imunizacija djece protiv poliomijelitisa se provodi samo nakon posebne pripreme. Uključuje niz aktivnosti, glavni ciljčime se sprječava razvoj komplikacija nakon vakcinacije kod djece i njihovog bliskog okruženja. Dakle, priprema počinje liječničkim pregledom malog pacijenta, utvrđivanjem njegovog zdravstvenog stanja, isključivanjem prisutnosti virusnih bolesti i sl. Važna tačka– procjenu vjerovatnoće infekcije ugroženih članova porodice djeteta, uključujući trudnice, novorođenčad i osobe sa imunodeficijencijama.

Kako bi se izbjegli problemi s apsorpcijom tekućine iz vakcine, pacijentu je zabranjeno da se hrani i pije 1-1,5 sati prije zahvata i slično vreme nakon nje.

Neželjeni efekti imunizacije

Kao rezultat kliničkih studija, liječnici su uspjeli potvrditi da djeca obično podnose imunizaciju koja sprječava dječju paralizu. Stoga na dan vakcinacije možete prošetati sa djetetom, uzeti vodene tretmane i raditi druge stvari u skladu sa svojom dnevnom rutinom.

Nuspojave vakcinacije su rijetke i najčešće imaju sljedeći oblik:

neizraženi poremećaji digestivne sfere, posebno neformirana stolica, česta želja za odlaskom u toalet 1-3 dana;
osip alergijskog porijekla koji prolazi sam od sebe bez dodatne intervencije lijekova;
privremena mučnina (moguće jednokratno povraćanje bez narušavanja opšteg stanja bebe).

Povećanje tjelesne temperature nije tipično za period nakon vakcinacije. Stoga bi pojavu takvih simptoma trebalo povezati s drugim uzročnim faktorima.

Da li moram da se vakcinišem protiv poliomijelitisa? Naravno, pedijatri insistiraju na imunizaciji svih beba koje nemaju kontraindikacije za zahvat, ali posljednja riječ uvek treba da ostane kod roditelja malog dečaka. Prilikom donošenja konačne odluke treba uzeti u obzir da je u cijelom svijetu bilo moguće svesti na minimum epizode pojavljivanja tako opasne bolesti kao što je dječja paraliza, te je omogućeno sprječavanje izbijanja epidemija u različitim dijelovima naše planete.

Poliomijelitis je teška bolest koja pogađa kičmenu moždinu. Prerušava se kao banalni ARVI, u nekim slučajevima uzrokuje nepopravljivu štetu po zdravlje: osoba će doživjeti paralizu i druge patoloških procesa. Ne može se izliječiti. Intenzivna i dugotrajna rehabilitacija može poboljšati stanje pacijenta, ali ne garantuje njegov potpuni oporavak. Ali vakcina protiv poliomijelitisa već decenijama pomaže da se značajno smanji verovatnoća same bolesti i značajno smanji moguća oštećenja organizma. Ostale metode zaštite od letećeg virusa su neefikasne, a najopasnije je za djecu mlađu od 2 godine.

Vrste vakcina

Lijekovi protiv poliomijelitisa dostupni su u dvije verzije: OPV i IPV. Njihovo dekodiranje je kako slijedi:

OPV – oralna poliomijelitis vakcina;
IPV je inaktivirana poliomijelitis vakcina.

Oba lijeka sadrže sva tri soja poliovirusa, tako da štite cijepljenu osobu od svih vrsta uzročnika dječje paralize.

Vakcine protiv poliomijelitisa (i OPV i IPV) dobro djeluju s imunoglobulinom. Ova supstanca sadrži:

neutralizirajuća i opsonizirajuća antitijela koja pomažu u otporu bakterijama i infekcijama;
IgG antitijela koja smanjuju rizik od infekcije kod pacijenata sa imunodeficijencijom.

Vakcinacija protiv dječje paralize u kombinaciji sa imunoglobulinom, ovisno o načinu primjene, može biti oralna ili intramuskularna. Doziranje se izračunava pojedinačno.

"Živa" droga

OPV je “živa” vakcina koja sadrži modificirane i vrlo oslabljene, ali još uvijek žive polioviruse. Lijek je rješenje. Kapa se u usta. Oralna vakcina ima karakterističnu ružičastu nijansu i slano-gorkast ukus.

Primjena i reakcija na "živi" lijek

Za malu djecu, OPV vakcinacija se vrši nanošenjem kapi lijeka na limfoidno tkivo koje se nalazi u grlu; za stariju djecu, vakcina se kapa na krajnike. Tu počinje da se formira imunitet. Ova područja su posebno odabrana - tamo nema pupoljaka okusa, pa pacijenti ne mogu odrediti okus lijeka, njegovu gorčinu, što može izazvati salivaciju, što cjepivo ispire u želudac, gdje će se uništiti.

OPV vakcina se primjenjuje plastičnom kapaljkom za jednokratnu upotrebu ili špricem. Potrebna doza - 2 ili 4 kapi - određuje se na osnovu početne koncentracije vakcine. Ako vakcinacija izazove regurgitaciju, postupak se ponavlja. Ako pokušaj ponovo bude neuspješan, OPV će biti ponovo primijenjen tek nakon 45 dana. Nakon nanošenja kapi ne treba ni jesti ni piti.

Raspored vakcinacije i reakcija

OPV se primjenjuje najmanje 5 puta. Rutinska vakcinacija se obavlja u dobi od:

3 mjeseca;
4,5 mjeseci;
6 mjeseci.

Revakcinacija se vrši sa 18 i 20 mjeseci, te sa 14 godina.

Često tijelo ne reaguje na OPV. Dozvoljeno da se dogodi:

slaba temperatura 1-2 sedmice nakon primjene vakcine;
Kod djece može postati učestalija stolica koja nestaje za najviše 2 dana;
alergije.

Jedina prepoznata i vrlo ozbiljna komplikacija nakon uvođenja "žive" vakcine je razvoj poliomijelitisa povezanog s vakcinom. Vjerovatnoća pojave je 1 na 2,5 miliona slučajeva. Ovo je moguće ako beba:

kongenitalna imunodeficijencija;
AIDS u fazi imunodeficijencije;
Postoje urođene malformacije gastrointestinalnog trakta.

Mehanizam djelovanja

Nakon vakcinacije živom vakcinom, oslabljeni poliovirusi ulaze u crijeva, gdje ostaju održivi 1 mjesec, izazivajući razvoj imuniteta na bolest.

Kao rezultat toga, počinje proizvodnja antitijela (proteina specijaliziranih za polioviruse) u krvi, kao i na crijevnoj sluznici, što neće dopustiti da divlji soj poliomijelitisa uđe u tijelo. Istovremeno se sintetiziraju nove imunološke stanice, sposobne ne samo da prepoznaju patogene poliomijelitisa, već ih i ubiju.

Oni virusi koji su ušli u crijeva s OPV-om dizajnirani su da spriječe prodiranje njihovih "divljih" kolega tamo.

Na osnovu puta infekcije i mehanizma vakcine, u područjima sa visokog rizika Za dječju paralizu novorođenčad se vakciniše protiv ove pošasti upravo u porodilištu. Vakcinacija se zove nula. Njegovo dejstvo je kratkotrajno, ali će trajati do prve vakcinacije.

Inaktivirani lijek

IPV je lijek koji sadrži inaktivirane, tj. ubio polioviruse. Ova vakcinacija se daje intramuskularnom ili subkutanom injekcijom.

IPV lijek ne stimulira proizvodnju antitijela na crijevnoj sluznici i zaštitnih stanica koje bi mogle prepoznati polioviruse i uništiti ih.

IPV se proizvodi kao samostalan lijek i uključen je u kompleksnu DTP vakcinu (Tetracok, Infanrix™ HEXA i drugi). Ispostavilo se da je istovremeno vakcinisan protiv difterije, dečije paralize, velikog kašlja i tetanusa.

Inaktivirani lijek dostupan je u obliku otopine priložene u dozama šprica od 0,5 ml. IPV vakcinacija se daje injekcijom:

1 - djeca mlađa od 18 godina:

potkožno ispod lopatice ili ramena;
intramuskularno u butinu;

2 – za odrasle – u ramenu.

Nema ograničenja u unosu hrane nakon injekcije.

Raspored vakcinacije, reakcije i ograničenja

IPV se primjenjuje prema sljedećoj shemi: 2-3 vakcinacije sa intervalom od 1,5-2 mjeseca. Trajni imunitet se stiče nakon druge injekcije. Ali ako:

imunitet je oslabljen;
imaju hronične bolesti;
izvršena operacija;
utvrđeno je stanje imunodeficijencije;

tada je potrebna ponovljena primjena IPV-a.

Revakcinacija inaktiviranim lijekom se izvodi kroz:

1 godina, nakon 3. vakcinacije;
5 godina nakon 1. revakcinacije.

U 5-7% slučajeva pacijenti mogu dati reakciju na IPV kao što su:

blago povećanje temperature;
pojava anksioznosti;
otok i crvenilo u području injekcije.

Komplikacije poput poliomijelitisa se nikada ne javljaju. Lijek se može primijeniti čak i u prisustvu imunodeficijencije ili u kontaktu s pacijentom.

Vakcina se ne može koristiti ako ste alergični na antibiotike:

streptomicin:
neomicin;
kanamicin;
polimiksin B;

kao i kod teške alergijske reakcije na prethodnu vakcinaciju protiv poliomijelitisa.

Koliko dana temperatura traje nakon DPT i poliomijelitisa?

Poliomijelitis je akutna virusna bolest koja zahvaća centralni nervni sistem, prvenstveno kičmenu moždinu, a ponekad uzrokuje i paralizu. Glavnim načinom širenja smatra se direktan ili indirektan kontakt sa oboljelim (putem ruku, maramica, odjeće i sl.). Takođe se širi putem hrane, vode i vazduha.

Šta je to? Poliomijelitis izazivaju poliovirusi (poliovirus hominis) iz porodice Picornaviridae iz roda Enterovirus. Postoje tri serotipa virusa (prevladava tip I): I - Brunhilda (izolovan od bolesnog majmuna sa istim imenom), II - Lansing (izolovan u gradu Lansing) i III - Leon (izolovan od bolesnog dečaka McLeona ).

U nekim slučajevima bolest se javlja u blagom ili asimptomatskom obliku. Osoba može biti nosilac virusa, oslobađajući ga spoljašnje okruženje zajedno sa izmetom i iscjetkom iz nosa, a u isto vrijeme osjećati se apsolutno zdravo. U međuvremenu, osjetljivost na dječju paralizu je prilično visoka, što je ispunjeno brzim širenjem bolesti među dječjom populacijom.

Kako se prenosi dječja paraliza i šta je to?

Poliomijelitis (od starogrčkog πολιός - siv i µυελός - kičmena moždina) je infantilna paraliza kralježnice, akutna, vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana oštećenjem siva tvar poliovirusa kičmene moždine i karakterizira ga prvenstveno patologija nervnog sistema.

Uglavnom se javlja u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Ponekad se dešava da poliovirus prodre u centralni nervni sistem i umnožava se u motornim neuronima, što dovodi do njihove smrti, ireverzibilne pareze ili paralize mišića koje inerviraju.

Infekcija se javlja na nekoliko načina:

Vazdušni put– nastaje pri udisanju vazduha sa suspendovanim virusima u njemu.
Nutritivni put prijenosa– infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane hrane.
Kontakt i kućni put– moguće kada različite osobe koriste isti pribor za jelo.
Vodeni put – virus ulazi u tijelo s vodom.

Posebno opasne u pogledu zaraznih bolesti su osobe koje boluju od bolesti asimptomatski (u hardverskom obliku) ili sa nespecifičnim manifestacijama (blaga temperatura, opšta slabost, pojačan umor, glavobolja, mučnina, povraćanje) bez znakova oštećenja centralnog nervnog sistema. Takve osobe mogu zaraziti veliki broj onih u kontaktu sa njima, jer Vrlo je teško dijagnosticirati bolesne ljude, te stoga ovi pojedinci praktički nisu podložni izolaciji.

Vakcinacija protiv dječje paralize

Specifična prevencija je vakcinacija protiv dječje paralize. Postoje 2 vrste vakcina protiv poliomijelitisa:

živa vakcina Sebina(OPV – sadrži žive atenuirane viruse)
inaktivirano(IPV – sadrži polioviruse sva tri serotipa ubijena formaldehidom).

Trenutno jedini proizvođač vakcine protiv poliomijelitisa u Rusiji je Federalno državno jedinstveno preduzeće „Preduzeće za proizvodnju bakterijskih i virusnih preparata Instituta za poliomijelitis i virusni encefalitis im. M.P. Čumakova proizvodi samo žive vakcine protiv poliomijelitisa.

Ostali lijekovi za vakcinaciju tradicionalno se kupuju u inostranstvu. Međutim, u februaru 2015. godine kompanija je predstavila prve uzorke inaktivirane vakcine sopstvenog razvoja. Početak njegove upotrebe planiran je za 2017. godinu.

Simptomi poliomijelitisa

Prema WHO, poliomijelitis uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina. Period inkubacije traje od 5 do 35 dana, simptomi zavise od oblika poliomijelitisa. Prema statistikama, najčešće se bolest javlja bez oštećenja motoričkih funkcija - na svaki paralitičan slučaj dolazi deset neparalitičkih. Početni oblik Bolest ima preparalitički oblik (neparalitički poliomijelitis). Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

Opća slabost;
Porast temperature do 40°C;
Smanjen apetit;
Mučnina;
Povraćanje;
Bol u mišićima;
Upala grla;
Glavobolja.

Navedeni simptomi postepeno nestaju u roku od jedne do dvije sedmice, ali u nekim slučajevima mogu trajati i duže. Kao rezultat glavobolje i groznice javljaju se simptomi koji ukazuju na oštećenje nervnog sistema.

U tom slučaju pacijent postaje razdražljiviji i nemirniji, a uočava se emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja, stalne promjene). Ukočenost mišića (tj. utrnulost) također se javlja u leđima i vratu, a pojavljuju se i Kernig-Brudzinski znaci koji ukazuju na aktivan razvoj meningitisa. U budućnosti se navedeni simptomi preparalitičkog oblika mogu razviti u paralitičku formu.

Abortivni oblik poliomijelitisa

Kod abortivnog oblika poliomijelitisa, bolesna djeca se žale na povećanje tjelesne temperature do 38 °C. Na pozadini temperature uočava se sljedeće:

malaksalost;
slabost;
letargija;
blaga glavobolja;
kašalj;
curenje iz nosa;
abdominalni bol;
povraćanje

Osim toga, kao popratne dijagnoze primjećuju se crvenilo grla, enterokolitis, gastroenteritis ili kataralni tonzilitis. Trajanje manifestacije ovih simptoma je oko 3-7 dana. Poliomijelitis u ovom obliku karakterizira izražena crijevna toksikoza, općenito postoji značajna sličnost u manifestacijama s dizenterijom, tok bolesti može biti i koleri.

Meningealni oblik poliomijelitisa

Ovaj oblik karakterizira vlastita težina, dok se primjećuju simptomi slični prethodnom obliku:

temperatura;
opšta slabost;
malaksalost;
bol u stomaku;
glavobolje različitog intenziteta;
curenje iz nosa i kašalj;
smanjen apetit;
povraćati.

Prilikom pregleda grlo je crveno, može biti plaka na nepčanim lukovima i krajnicima. Ovo stanje traje 2 dana. Tada se tjelesna temperatura normalizira, kataralni simptomi se smanjuju, a dijete izgleda zdravo u roku od 2-3 dana. Nakon toga počinje drugi period povećanja tjelesne temperature. Žalbe postaju sve izraženije:

oštro pogoršanje stanja;
Jaka glavobolja;
povraćati;
bol u leđima i udovima, obično u nogama.

Objektivni pregled otkriva simptome karakteristične za meningizam (pozitivni Kernig i Brudzinski znaci, ukočenost mišića leđa i vrata). Poboljšanje se postiže do druge sedmice.

Paralitička poliomijelitis

Razvija se prilično rijetko, ali, u pravilu, dovodi do poremećaja mnogih tjelesnih funkcija i, shodno tome, do invaliditeta:

Bulbarnaya. Posebno je težak razvoj bulbarna paraliza. Zahvaćena je cijela grupa kaudalnih živaca. Selektivno oštećenje jednog ili dva živca nije tipično za dječju paralizu. Ako su oštećeni retikularna formacija, respiratorni i vaskularni centri, mogu doći do poremećaja svijesti i respiratornih poremećaja centralnog porijekla.
Pontina. Ovu vrstu poliomijelitisa karakterizira razvoj pareza i paralize. facijalnog živca, kod kojih dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta lica.
Encefalitis. Zahvaćena su moždana tvar i subkortikalna jezgra (vrlo rijetko). Razvija se centralna pareza, konvulzivni sindrom, afazija, hiperkineza.
Kičma. Slabost i bol u mišićima postepeno se zamjenjuju paralizom, općom i parcijalnom. Oštećenje mišića u ovom obliku dječje paralize može biti simetrično, ali dolazi do paralize pojedinih mišićnih grupa u cijelom tijelu.

U toku bolesti postoje 4 perioda:

preparalitički;
paralitički;
restorative;
rezidualni.

Preparalitička faza

Karakterizira ga prilično akutni početak, visoka tjelesna temperatura, opća slabost, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji, rinitis, faringitis. Ova klinička slika traje 3 dana, a zatim se stanje normalizuje 2-4 dana. Nakon toga dolazi do naglog pogoršanja stanja sa istim simptomima, ali izraženijeg intenziteta. Uključeni su sljedeći znakovi:

bol u nogama, rukama, leđima;
smanjeni refleksi;
povećana osjetljivost;
smanjena mišićna snaga;
konvulzije;
konfuzija;
prekomjerno znojenje;
mrlje na koži;
"guščje bubuljice".

Paralitička faza

Ovo je faza kada pacijent iznenada pati od paralize (u roku od nekoliko sati). Ova faza traje od 2-3 do 10-14 dana. Pacijenti u ovom periodu često umiru od teških respiratornih i cirkulatornih poremećaja. Ima sljedeće simptome:

mlitava paraliza;
poremećaji defekacije;
smanjen tonus mišića;
ograničenje ili potpuno odsustvo aktivnih pokreta u udovima i tijelu;
oštećenje uglavnom mišića ruku i nogu, ali mogu biti zahvaćeni i mišići vrata i trupa;
sindrom spontane boli u mišićima;
oštećenje produžene moždine;
poremećaji mokrenja;
oštećenje i paraliza dijafragme i respiratornih mišića.

IN period oporavka dječja paraliza, koja traje do 1 godine, dolazi do postupnog aktiviranja tetivnih refleksa, obnavljaju se pokreti u pojedinim mišićnim grupama. Mozaičnost lezije i neravnomjeran oporavak uzrokuje razvoj atrofije i mišićnih kontraktura, usporavanje rasta zahvaćenog ekstremiteta, nastanak osteoporoze i atrofiju koštanog tkiva.

Rezidualni period, odnosno period rezidualnih efekata, karakteriše prisustvo uporne pareze i paralize, praćene atrofijom mišića i trofičkim poremećajima, razvojem kontraktura i deformacija u zahvaćenim udovima i delovima tela.

Post-polio sindrom

Nakon što obole od dječje paralize, neki pacijenti zadržavaju simptome dugi niz godina (u prosjeku 35 godina). ograničene mogućnosti i niz manifestacija, od kojih su najčešće:

progresivna mišićna slabost i bol;
opšta slabost i umor nakon minimalnog napora;
amiotrofija;
poremećaji disanja i gutanja;
poremećaji disanja tokom spavanja, posebno apneja u snu;
loša tolerancija na niske temperature;
kognitivno oštećenje - kao što je smanjena koncentracija i poteškoće pri pamćenju;
depresije ili promene raspoloženja.

Dijagnostika

U slučaju poliomijelitisa, dijagnoza se zasniva na laboratorijskim pretragama. U prvoj nedelji bolesti virus poliomijelitisa se može izolovati iz nazofaringealnog sekreta, a od druge nedelje iz fecesa. Za razliku od drugih enterovirusa, uzročnik dječje paralize rijetko se može izolirati iz cerebrospinalne tekućine.

Ako je nemoguće izolirati i proučiti virus, radi se serološka analiza koja se temelji na izolaciji specifičnih antitijela. Ova metoda je prilično osjetljiva, ali ne pravi razliku između postvakcinalnih i prirodnih infekcija.

Tretman

Mjere protiv dječje paralize zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju. Imenovan odmor u krevetu, uzimanje lijekova protiv bolova i sedativa, kao i termalne procedure.

U slučaju paralize, sveobuhvatan rehabilitacijski tretman, a zatim tretman održavanja u sanatorijsko-odmaralištima. Komplikacije poliomijelitisa kao što je respiratorna insuficijencija zahtijevaju hitne mjere za obnavljanje disanja i reanimaciju pacijenta. Izvor bolesti mora biti dezinfikovan.

Prognoza za život

Blagi oblici poliomijelitisa (nastaju bez oštećenja centralnog nervnog sistema i meningea) prolaze bez traga. Teški paralitični oblici mogu dovesti do trajnog invaliditeta i smrti.

Zahvaljujući višegodišnjoj ciljanoj vakcinalnoj prevenciji poliomijelitisa, u strukturi bolesti dominiraju blagi inaparentni i abortivni oblici infekcije; paralitički oblici se javljaju samo kod nevakcinisanih osoba.

Prevencija

Nespecifično usmjereno na opšte jačanje organizma, povećavajući njegovu otpornost na različite infektivne agense (otvrdnjavanje, pravilnu ishranu, blagovremeno saniranje hroničnih žarišta infekcije, redovno fizičke vežbe, optimizacija ciklusa spavanje-budnost, itd.), suzbijanje insekata koji su prenosioci patogenih mikroorganizama (različite vrste dezinsekcija), poštivanje pravila lične higijene (prvenstveno pranje ruku nakon izlaska napolje i nakon posete toaletu), pažljiva obrada povrća, voća i drugih proizvoda pre jela.

Za prevenciju razvoja dječje paralize koristi se cijepljenje koje se provodi pomoću živih oslabljenih virusa - oni ne mogu izazvati razvoj bolesti, ali izazivaju specifičan imunološki odgovor organizma uz formiranje dugoročno stabilnog imuniteta. U tu svrhu, u većini zemalja svijeta, vakcinacija protiv poliomijelitisa je uključena u kalendar obavezne vakcinacije. Moderne vakcine su polivalentne - sadrže sve 3 serološke grupe virusa poliomijelitisa.

Poliomijelitis je danas vrlo rijetka infekcija zbog primjene vakcinacije. Uprkos tome, na planeti se i dalje bilježe izolovani slučajevi bolesti. Stoga je poznavanje glavnih simptoma i metoda prevencije jednostavno neophodno. Upozoren je naoružan!

Globalni broj slučajeva

Od 1988. godine broj slučajeva dječje paralize se smanjio za više od 99%. Od procijenjenih 350.000 slučajeva u više od 125 endemskih zemalja do 359 slučajeva prijavljenih u 2014. Danas su samo određene teritorije dvije zemlje svijeta sa minimalnom površinom u istoriji ostale endemične za ovu bolest.

Od 3 soja divljeg poliovirusa (tip 1, tip 2 i tip 3), divlji poliovirus tip 2 je iskorijenjen 1999. godine, a broj slučajeva divljeg poliovirusa tipa 3 pao je na najniži nivo u povijesti, bez slučajeva u Nigerija od novembra 2012. registrovani su novi slučajevi bolesti.

Poliomijelitis izazivaju polivirusi prvog, drugog i trećeg tipa. Uzroci izbijanja epidemije u većini slučajeva su virusi prvog tipa. Glavna rizična grupa su djeca od šest mjeseci do šest godina.

Budući da je dječja paraliza uzrokovana virusima, jedini efikasan način da se spriječi je vakcinacija.

Za vakcinaciju se koriste dvije vrste vakcina:

OPV – oralna živa poliomijelitis vakcina. OPV sadrži modificirane atenuirane žive poliviruse i rješenje je za ukapavanje u usta;
IPV - inaktivirana poliomijelitis vakcina. IPV uključuje ubijene patogene. U organizam se unosi subkutanom ili intramuskularnom injekcijom.

I prvi i drugi preparat sadrže sve vrste virusa, tj. sprečavaju infekciju svim vrstama bolesti.

IPV se primjenjuje i odvojeno i kao dio kombiniranog lijeka Tetracok, profilaksa protiv dječje paralize, difterije, velikog kašlja i tetanusa. Vakcina protiv poliomijelitisa može se koristiti istovremeno sa imunoglobulinom.

Oralna poliomijelitis vakcina

OPV je ružičasta tečna supstanca slano-gorkog ukusa. Ukapava se u usta, mlađoj djeci - na limfoidno tkivo u ždrijelu, starijoj djeci - na palatinskim krajnicima, gdje počinje formiranje imuniteta.

Budući da na ovim mjestima nema okusnih pupoljaka, djeca ne osjećaju gorčinu čije nadražujuće djelovanje može izazvati obilan iscjedak pljuvačke, koja izaziva gutanje lijeka (ako uđe u želudac, uništavaju ga enzimi).

OPV se ukapava pomoću plastične kapaljke za jednokratnu upotrebu ili šprica. Doziranje se određuje ovisno o koncentraciji upotrijebljene vakcine: 2 ili 4 kapi.

U slučaju regurgitacije odmah nakon ukapavanja proizvoda, postupak se mora ponoviti. Ako se regurgitacija ponovo pojavi, pokušaji davanja lijeka se više ne ponavljaju i postupak se propisuje nakon 1,5 mjeseca.

Nakon ukapavanja OPV-a, bebi ne treba davati hranu ili piće.

Stručnjaci smatraju da je petostruka primjena žive vakcine potpuna garancija zaštite od dječje paralize. Izvodi se prema sljedećoj shemi:

u dobi od tri mjeseca, zatim u dobi od 4,5 i 6 mjeseci;
Nakon toga se vrši revakcinacija: sa 18 mjeseci, 20 mjeseci i 14 godina.

Reakcija djetetovog tijela

U osnovi, nema reakcije tijela. U nekim slučajevima može se dogoditi sljedeće:

slaba temperatura nakon 5-14 dana;
povećana učestalost pražnjenja crijeva (u mlađim starosnim grupama) – nestaje u roku od najviše 2 dana i ne zahtijeva liječenje.

Kako djeluje živa vakcina

Nakon ulaska u crijeva, živa vakcina ostaje održiva mjesec dana i podstiče stvaranje imuniteta. Proces je sličan onome što se događa kao rezultat infekcije: zaštitni proteini (antitijela) se proizvode na sluznici crijeva i u krvi kako bi se spriječilo da divlji virus uđe u tijelo.

Istovremeno se sintetiziraju posebne imunološke stanice koje prepoznaju i uništavaju patogene poliomijelitisa.

Osim toga, "vakcinalni" virusi koji se "talože" u crijevima sprječavaju prodor "divljih" virusa.

Iz tog razloga, u područjima gde je bolest rasprostranjena, radi zaštite beba u prvom mesecu života, vakcinacija se sprovodi odmah po rođenju, u porodilištu. Ova vrsta vakcinacije naziva se nultom jer ne stvara dugotrajnu imunološku zaštitu.

Još jedna prednost žive vakcine je da stimuliše sintezu antivirusne supstance u organizmu - interferona.

IN u rijetkim slučajevima(oko 5%) uočena je alergijska reakcija.

Jedina ozbiljna komplikacija je razvoj VAP (dječje paralize povezane s vakcinom) kao rezultat primjene žive vakcine. Takvi slučajevi su izuzetno rijetki (otprilike jedan od 2,5 miliona). Infekcija poliomijelitisom zbog vakcinacije može se javiti:

kada se daje živa vakcina bebi s urođenom imunodeficijencijom;
pacijent sa AIDS-om u fazi imunodeficijencije bolesti;
u prisustvu kongenitalnih malformacija gastrointestinalnog trakta.

Inaktivirana poliomijelitis vakcina

IPV se proizvodi u tečnom obliku, pakuje se u dozama šprica od 0,5 mililitara.

Lijek se primjenjuje injekcijom:

djeca mlađa od 18 godina - u području ispod lopatice, ramena (potkožno) ili butine (intramuskularno);
u starijoj dobi - u ramenu.

Nakon vakcinacije, nema ograničenja u jelu i piću.

Primarni kurs: 2-3 vakcinacije u intervalima od 1,5-2 meseca.

Do formiranja imuniteta dolazi nakon druge injekcije IPV-a, međutim, u nekim slučajevima, kako bi se formirao stabilan imunološki odgovor, preporučljivo je provesti dodatnu vakcinaciju - na primjer, ako je imunitet djeteta oslabljen zbog:

prisustvo hroničnih bolesti;
stanja imunodeficijencije;
podvrgnuti operaciji.

Prva revakcinacija se vrši godinu dana nakon treće vakcinacije, a druga – nakon 5 godina.

U rijetkim slučajevima (5-7%) mogu se javiti opće ili lokalne reakcije:

stanje anksioznosti;
crvenilo;
edem.

Kako IPV funkcioniše

Nakon davanja vakcine, počinje proizvodnja antitijela u krvi. Za razliku od OPV-a, vakcinacija inaktiviranom polio vakcinom ne dovodi do stvaranja antitijela na crijevnoj sluznici i sinteze zaštitnih stanica koje prepoznaju i uništavaju polio viruse. Ali IPV nikada ne dovodi do poliomijelitisa. Može se koristiti čak i ako dijete ima imunodeficijencije.

Kada se koristi inaktivirana vakcina, moguć je razvoj lokalna reakcija, ne smatra se komplikacijom.

Ponekad možete doživjeti:

slabost
blago povećanje temperature;
malaksalost.

U prisustvu imunodeficijencije ili u kontaktu sa pacijentom, umjesto OPV-a daje se IPV.
Primjena OPV-a nije indicirana ako se neurološke komplikacije javljaju kao posljedica prethodne vakcinacije.
IPV se ne daje u slučaju alergijske reakcije na neke antibiotike: streptomicin, kanamicin, neomicin, polimiksin B.
IPV je također kontraindiciran u prisustvu ozbiljne alergijske reakcije na prethodnu injekciju lijeka.

OPV vakcinacija

Ruski nacionalni kalendar vakcinacije uključuje vakcinacije protiv više od deset zaraznih bolesti. Protiv čega se vakciniše OPV i koji se lijekovi koriste u tu svrhu? To znači vakcinaciju protiv opasne virusne bolesti - dječje paralize, odnosno kičmene paralize, koja je donedavno zabilježena širom svijeta.

Dakle, šta je OPV vakcinacija? Ovaj akronim znači „oralna poliomijelitis vakcina” ili poliomijelitis vakcina. Riječ "oralno" znači da se lijek primjenjuje kroz usta. Hajde da saznamo sve o ovoj vakcini.

OPV vakcinacija - šta je to?

Trenutno je u našoj zemlji odobren samo jedan lijek za oralnu vakcinaciju. Ovo je „Oralna poliomijelitis vakcina tipovi 1, 2, 3 (OPV).“ Proizvodi ga ruski proizvođač FSUE Institut za poliomijelitis i virusni encefalitis nazvan po. M.P. Čumakov RAMS".

OPV vakcina sadrži živi polio virus. Dobio ga je 1950-ih američki istraživač Albert Sabin kao rezultat dugotrajnog uzgoja divljeg soja u kulturi stanica majmuna. Posebnost ove vrste poliovirusa je da se dobro ukorijeni i umnožava u crijevima, ali nije u stanju inficirati stanice nervnog tkiva. Dok je poljski ili divlji poliovirus opasan upravo zato što uzrokuje smrt neurona u leđnoj moždini – dakle paralizu i poremećaj živčane aktivnosti.

Virus vakcine uključuje tri varijante - serotipove 1, 2, 3, koji se u potpunosti preklapaju sa divljim sojevima poliovirusa. Ako je potrebno, mogu se proizvesti monovalentni lijekovi koji sadrže samo jednu vrstu virusa - koriste se za borbu protiv bolesti u žarištima infekcije.

Osim virusa, vakcina sadrži i antibiotike koji ne dozvoljavaju bakterijama da se razmnožavaju u hranljivom mediju - polimicin, neomicin, streptomicin. Oni koji imaju istoriju alergija na ove antibakterijske agense treba da budu svjesni toga.

Sabin vakcina se široko koristi u cijelom svijetu i jedina je živa vakcina protiv poliovirusa. U velikoj mjeri zahvaljujući njoj, većina razvijenih zemalja je sada proglašena zonama slobodnim od poliomijelitisa od strane SZO. Od 2002. godine, evropska regija, uključujući zemlje ZND, proglašena je takvom zonom.

Raspored vakcinacije protiv dječje paralize uključuje dvije vakcine - OPV i IPV. Koja je razlika između njih? IPV je inaktivirana poliomijelitis vakcina koja sadrži ubijeni (inaktivirani) virus. Primjenjuje se injekcijom. Dok OPV vakcina sadrži živi polio virus i primjenjuje se oralno.

Do 2010. godine vakcinacija protiv dječje paralize se u Rusiji provodila isključivo korištenjem inaktivirane vakcine- povoljna epidemiološka situacija je to omogućila. Ali 2010. godine došlo je do izbijanja bolesti u susjednom Tadžikistanu, a jedna osoba je umrla od dječje paralize u Rusiji. Kao rezultat toga, donesena je odluka da se koristi mješovita vakcinacija. U prvoj godini života djeci se daje inaktivirana poliomijelitis vakcina (Imovax polio, Poliorix), zatim tri doze žive vakcine. Revakcinacija u starijoj dobi se provodi samo živom OPV vakcinom.

Ponekad možete naići na skraćenicu: r2 OPV vakcinacija - šta je to? Ovo se odnosi na drugu dozu oralne vakcine protiv poliomijelitisa, koja se daje u dobi od 20 mjeseci. Koja je vrsta vakcine r3 OPV? Shodno tome, radi se o revakcinaciji broj 3, koja se daje djeci od 14 godina.

Opis uputstva za upotrebu OPV vakcine

Prema uputstvu, OPV vakcina je namenjena za upotrebu kod dece uzrasta od tri meseca do 14 godina. U područjima infekcije, vakcina se može davati novorođenčadi direktno u porodilištima. Odrasli se vakcinišu po ulasku u zahvaćeno područje.

Gdje se daje OPV vakcinacija? Primjenjuje se oralno, odnosno kroz usta.

Vakcina je ružičasta tečnost, upakovana u bočice od 25 doza (5 ml). Jedna doza je 4 kapi, odnosno 0,2 ml. Uzima se posebnom pipetom ili štrcaljkom i kapa se na korijen jezika kod dojenčadi ili na krajnike starije djece. Postupak primjene cjepiva treba provoditi na način da se ne izazove pojačano lučenje pljuvačke, regurgitacija i povraćanje. Ako dođe do takve reakcije, djetetu se daje još jedna doza vakcine. Činjenica je da se virus mora "asimilirati" sluznicom usne šupljine i ući u krajnike. Odatle prodire u crijeva i razmnožava se, izazivajući razvoj imuniteta. Ako virus izađe s povraćanjem ili se ispere pljuvačkom, onda će vakcinacija biti neučinkovita. Kada uđe u želudac, virus se također neutralizira želučanim sokom i ne dospijeva željeni cilj. Ako dijete podrigne nakon ponovljene primjene virusa, onda se vakcina ne ponavlja treći put.

OPV se može davati istovremeno sa drugim vakcinama. Izuzetak su BCG i preparati vakcine koji se daju oralno - na primjer, Rotatek. OPV ne utiče na razvoj imuniteta na druge bolesti i ni na koji način ne utiče na djetetovu toleranciju na vakcine.

Kontraindikacije i mjere opreza

OPV vakcinu ne treba primenjivati u sledećim slučajevima:

stanja imunodeficijencije, uključujući HIV, rak;
ako se u neposrednom okruženju djeteta nalaze osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao i trudnice;
u slučaju neuroloških komplikacija zbog prethodnih OPV vakcinacija;
Vakcinacije se sprovode pod nadzorom lekara za bolesti želuca i creva.

Respiratorne infekcije povišena temperatura, druga manja slabljenja imuniteta djeteta zahtijevaju potpuno izlječenje prije primjene OPV-a.

Budući da je OPV vakcina koja sadrži živi virus koji se aktivno razmnožava u tijelu, vakcinisano dijete može neko vrijeme zaraziti neimune ljude. S tim u vezi, OPV vakcinacija zahtijeva poštivanje određenih pravila pri njenoj primjeni, u drugim slučajevima mora se zamijeniti inaktiviranom vakcinom.

Ako porodica ima djecu mlađu od 1 godine koja nisu vakcinisana protiv dječje paralize (ili djecu koja su medicinski izuzeta od vakcine), bolje je vakcinisati IPV.
Prilikom masovne vakcinacije OPV-om, nevakcinisana deca se izoluju iz grupe na period od 14 do 30 dana.

Takođe, OPV se u nekim periodima zamenjuje IPV u zatvorenim dečijim predškolske ustanove(sirotišta, specijalizirani internati za djecu, sirotišta), antituberkulozni sanatoriji, stacionarna odjeljenja bolnica.

Moguće komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima - u otprilike jednom - oslabljeni virus u OPV vakcini prolazi kroz promjene u tijelu i vraća se u tip koji može paralizirati nervne ćelije. Ova nuspojava se naziva VAPP - poliomijelitis povezan s vakcinom. VAPP je ozbiljna komplikacija OPV vakcine.

Rizik od razvoja takve komplikacije najveći je nakon prve vakcinacije, a manji nakon druge. Zato se prve dvije vakcinacije daju inaktiviranim vakcinama - iz njih se ne razvija VAPP, već se proizvodi zaštita. Dijete koje je dva puta vakcinisano IPV-om nema praktički nikakav rizik od razvoja infekcije vakcinom.

Prva reakcija u slučaju pojave VAPP javlja se od 5 do 14 dana nakon primjene kapi. Komplikacije nakon OPV vakcinacije mogu se pojaviti kod osoba s imunodeficijencijom. Tada oslabljen imuni sistem ne proizvodi antitela koja štite od virusa i on se nesmetano razmnožava, izazivajući ozbiljne bolesti. Stoga su vakcinacije živim vakcinama u ovom slučaju kontraindicirane.

Datumi vakcinacije

Prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, vakcinacija protiv dečije paralize se sprovodi u sledećim terminima:

sa 3 i 4,5 mjeseca djetetu se daje IPV injekcija;
sa 6 meseci - živi OPV;
prva revakcinacija OPV-om sa 18 mjeseci;
druga revakcinacija - sa 20 mjeseci;
treća revakcinacija, poslednja - OPV vakcinacija sa 14 godina.

Dakle, revakcinacija OPV-om se provodi tri puta.

Po želji roditelja djeteta, vakcinacija protiv dječje paralize može se obaviti inaktiviranim vakcinama, o ličnom trošku pacijenta.

Kako se pripremiti za OPV vakcinaciju

OPV vakcina protiv dječje paralize zahtijeva pripremu prije vakcinacije. Neophodan je pregled pedijatra kako bi se procenio rizik od infekcije drugih članova porodice (dece, trudnica) virusom vakcine.

Da bi se vakcina bolje apsorbovala, dete ne treba hraniti niti davati vodu sat vremena pre i posle vakcinacije.

Reakcija na OPV vakcinu

Reakcija na OPV vakcinaciju obično nije izražena - djeca to lako podnose. Na dan vakcinacije možete šetati sa djetetom, kupati ga i živjeti kao i obično.

Nuspojave OPV vakcine mogu uključivati blage poremećaje stolice (labave ili česte) nekoliko dana nakon vakcinacije, koje se povlače bez ikakve intervencije. Moguća je i pojava blagih alergijskih reakcija – osipa na koži. Ponekad se javlja mučnina i jedno povraćanje.

Groznica nakon OPV vakcinacije je nekarakteristična reakcija. Obično se povezuje s drugim faktorima.

Hajde da sumiramo sve navedeno. OPV vakcinacija je definisana kao „oralna poliomijelitis vakcina“. Ovo je vakcina koja sadrži živi polio virus i primjenjuje se u obliku kapljica u usta. Da li je vakcina protiv poliomijelitisa neophodna, to je odluka prije svega roditelja. Ali mora se uzeti u obzir da liječnici ne sumnjaju u prednosti masovne vakcinacije, koja je omogućila relativno kratko vrijeme(od 1960-ih do 1990-ih) kako bi se minimizirala pojava takvih opasna bolest poput dječje paralize. Čak iu zemljama koje su decenijama bile slobodne od ove bolesti, vakcinacija protiv poliomijelitisa se nastavlja. Kako bi eliminirali VAPP i cirkulaciju virusa vakcine u populaciji, prešli su na puni ciklus upotreba inaktiviranih vakcina. Ukoliko se epidemiološka situacija u Rusiji stabilizuje, planirano je da se uradi isto.

Da li djecu treba vakcinisati OPV-om?

Poliomijelitis je zarazna bolest; vakcinacija OPV-om će pomoći da se spriječi, bez koje dijete može razviti paralizu i oboljeti nervni sistem a moguće su i upalne promjene u nazofarinksu i crijevima. Vakcinacija će ojačati imuni sistem i spriječiti ulazak virusa u organizam. Označava oralnu polio vakcinu. Primjenjuje se u obliku kapi u usnoj šupljini, koje su crvene boje i gorko-slanog ukusa.

Kontraindikacije za vakcinaciju

zarazne bolesti (u takvim slučajevima vakcinacija se vrši nakon što se dijete oporavi);
alergija na streptomicin, neomicin, polimiksin B;
planiranje trudnoće;
dojenje;
Zabranjena je vakcinacija protiv dječje paralize za djecu sa HIV infekcijom, urođenom imunodeficijencijom, kao i za slične probleme kod roditelja ili članova porodice koji žive u blizini;
alergijske reakcije na prethodno primijenjene vakcine.

Djeci od 2 mjeseca ukapaju se do 4 kapi lijeka (postoje različite koncentracije cjepiva) u grlo ili krajnike, nakon čega liječnici savjetuju da se dijete ne hrani oko sat vremena. Vakcinacija se radi zajedno sa drugim vakcinama, prvo sa pauzom od 1,5 meseca, 2 puta, a poslednje sa 14 godina.

Reakcije djetetovog organizma na vakcinu

U većini slučajeva nema reakcije na vakcinaciju, ponekad temperatura poraste do 37,5 stepeni nekoliko dana nakon vakcinacije. Mala djeca mogu imati pojačano pražnjenje crijeva koje traje i do 2 dana; stručnjaci kažu da ovi simptomi nisu komplikacije i da su privremeni. U vrlo rijetkim slučajevima moguć je razvoj poliomijelitisa povezanog s VAP - vakcinom, koji se javlja kada je vakcina data djetetu sa HIV infekcijom ili urođenom imunodeficijencijom, želudačnim ili crijevnim defektima. Ljekari savjetuju svima koji su imali VAP da nastave sa vakcinacijom inaktiviranim lijekom.

Osobe koje su imale dječju paralizu moraju nastaviti sa daljnjom vakcinacijom kako bi izbjegli reinfekcija drugu vrstu virusa.

Mogu se javiti nuspojave u kojima se odmah obratite najbližoj bolnici:

otežano disanje ili poteškoće respiratorne funkcije Dijete ima;
letargično, bolno nemirno stanje bebe;
porast temperature do 39 stepeni;
svrab, urtikarija, grčevi;
značajno oticanje očiju i lica;
otežane funkcije gutanja.

IPV i OPV vakcina

inaktivirana Solka - ima polioviruse koji su ubijeni formaldehidom, oralno davani;
živa vakcina Serbin - sadrži oslabljene žive viruse, daju se pomoću šprica.

Sve ove vakcine su odobrene za upotrebu i pokazale su se visoko efikasnim u Ruskoj Federaciji. Oralna poliomijelitis vakcina ostaje u crijevima mjesec dana i formira imunitet u tijelu, kao nakon bolesti, a zaštitni proteini sprječavaju virus da uđe u krv. Stanice koje se formiraju radi zaštite u budućnosti lako prepoznaju virus i uništavaju ga.

Jedno od pozitivnih svojstava vakcine je oslobađanje antivirusne supstance interferona, tako da nema dodatne opasnosti po dete u vidu gripa ili akutnih respiratornih infekcija.

Postoje mjere predostrožnosti, nepoštovanje kojih će rezultirati potrebom za ponovnom vakcinacijom:

Zabranjeno je uvođenje novih namirnica u prehranu djece koja su vakcinisana kako bi se izbjegle alergijske reakcije;
kada dijete pljune nakon vakcinacije, neophodna je dodatna vakcinacija;
Djecu ne možete ljubiti direktno u usne i obavezno perite ruke kada perete bebu;
šetnje su dozvoljene svježi zrak i kupanje djeteta;
Ako hranite bebu ili mu date nešto da popije sat vremena, vakcina se ispire u želudac i neće postojati odgovarajuća zaštita od infekcija.

Posljedice odbijanja vakcinacije:

poliomijelitisa sa svim njegovim komplikacijama i posljedicama. Neophodno je stacionarno lečenje, izolacija pacijenta na period od oko 40 dana, jer se virusi prenose samo vazdušno-kapljičnim putem i fekalno-oralnim putem;
moguće su komplikacije u obliku kardiovaskularnog zatajenja, problema s respiratornim sistemom, paralize mišića, čak i smrti, ako se ne pruži pravovremena kvalificirana pomoć;
Poteškoće prilikom putovanja u inostranstvo i prilikom prijavljivanja za posao ili studiranje.

Vakcinacija OPV-om ili IPV-om pomoći će djetetu da se odupre tako složenoj bolesti kao što je dječja paraliza i ojača tijelo od djetinjstva, a roditelji mogu bez problema šetati s djetetom po gužvi, riješiti se mnogih problema i komplikacija koje nastaju nakon bolesti. Prisustvo slučajeva uvezenog virusa iz drugih zemalja i njegova volatilnost čini neophodno vakcinacije za očuvanje života i zdravlja dojenčadi, jer je nakon vakcinacije gotovo 100% djece zaštićeno do 15 godina.

OPV vakcinacija - objašnjenje

Jedna od najvažnijih vakcinacija koju će dijete primiti u prvoj godini života je OPV vakcinacija. Ova vakcina je napravljena da spreči ozbiljnu i veoma opasnu bolest - dečiju paralizu. Čak i oni roditelji koji su vatreni protivnici vakcinacije često ipak pristaju da svojoj bebi daju ovu vakcinu. Osim toga, vakcina protiv dječje paralize nosi minimalne komplikacije.

U ovom članku ćemo vam reći šta znači naziv ove vakcinacije i u kojoj dobi se daje.

Objašnjenje naziva OPV vakcine

Skraćenica "OPV" znači "oralna polio vakcina". U ovom slučaju riječ “oralno” znači da se ova vakcina primjenjuje oralno, odnosno kroz usta.

Upravo to je razlog složenosti procedure OPV vakcinacije protiv dječje paralize. Lijek, koji se mora dati djetetu u usta, ima jako izražen gorko-slan okus. Maloj djeci još nije jasno da se radi o lijeku koji se mora progutati, a vrlo često povrate ili ispljunu vakcinu. osim toga, dojenče može povraćati zbog neprijatnog ukusa leka.

S tim u vezi, lekar ili medicinska sestra koja primenjuje vakcinu mora da ispusti lek direktno na limfoidno tkivo ždrela novorođenčadi mlađe od 1 godine ili na krajnike dece stare godinu dana. Ova područja nemaju čulo ukusa, a beba neće ispljunuti vakcinu lošeg ukusa.

U kojoj dobi se daje OPV vakcina?

Raspored vakcinacije protiv poliomijelitisa u svakoj zemlji utvrđuje Ministarstvo zdravlja. U svakom slučaju, za postizanje imuniteta protiv ove bolesti, OPV vakcina se daje djetetu najmanje 5 puta.

U Rusiji će beba dobiti 3 vakcine protiv dječje paralize u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci, u Ukrajini - kada beba napuni 3, 4 i 5 mjeseci. Zatim će dijete morati proći 3 revakcinacije, odnosno revakcinaciju OPV-om, prema sljedećoj shemi:

prva revakcinacija (r1) se vrši u dobi od 18 mjeseci;
druga revakcinacija (r2) OPV vakcinacije - u dobi od 20 mjeseci u Rusiji i 6 godina - u Ukrajini;
Konačno, treću revakcinaciju (r3) treba dati adolescentu sa 14 godina.

Mnoge roditelje i tinejdžere zanima kakva će vrsta r3 OPV vakcinacije morati da se podvrgnu i da li je moguće da je ne urade. Treća faza revakcinacije protiv poliomijelitisa nije ništa manje važna od prethodnih, jer je OPV vakcina živa, što znači da će se stabilan imunitet djeteta formirati tek nakon ponovljene primjene lijeka.

Opis i značaj OPV vakcinacije

OPV vakcinacija, što je skraćenica za oralnu živu vakcinu, koristi se za prevenciju tako teškog zaraznog procesa kao što je dječja paraliza. Uzrokuje ga specifični virus koji je najopasniji za djecu.

Specifičnosti infektivnog procesa

Uzročnik dječje paralize ili, kako je još nazivaju, dječje paralize je virus, koji se prema prisutnosti različitih antigena može podijeliti u tri glavna tipa. Najčešće je bolest uzrokovana patogenom koji sadrži prvi tip antigena. Bolest se prenosi sa pacijenta na zdrava osoba kapljicama u vazduhu. Mala djeca su najosjetljivija na ovaj patogen.

Kada se inficira, uglavnom je zahvaćen centralni nervni sistem. Klinički, bolest se javlja u dvije varijante: paralitički i neparalitični oblik. Kod potonjeg, tijek bolesti podsjeća na simptome respiratorne ili crijevne infekcije. Bolest se odvija lako i bez problema ozbiljne posledice za pacijenta. Međutim, u ovom slučaju pacijent predstavlja najveću opasnost u epidemijskom smislu, jer uzrok bolesti u pravilu ostaje neutvrđen. Pacijent može zaraziti druge.

Paralitički oblik dječje paralize je najteži. Manifestira se simptomima trome paralize različitih dijelova tijela. Zahvaćeno područje ovisi o području infekcije u sivoj tvari kičmene moždine. U ovom slučaju dolazi do slabljenja tonusa mišićnih struktura, smanjenja ili gubitka neuroloških refleksa i poremećaja motoričke aktivnosti različitog intenziteta. Često su ovi simptomi praćeni algijom.

Kako se zaštititi od dječje paralize?

Bolest je opasna ne samo zbog težine toka i složenosti terapije, već i zbog prisutnosti velikog broja komplikacija koje mogu dovesti do poremećaja motoričke aktivnosti pacijenta, pa čak i smrti. Jedina efikasna zaštita u ovom slučaju je vakcinacija. Za to se koriste dva glavna materijala za kalemljenje:

OPV sadrži žive polio viruse oslabljene posebnom metodom.
IPV je suspenzija ubijenih virusa.

Ove vakcine spadaju u polivalentni materijal za vakcinaciju, odnosno sadrže sve mogući tipovi uzročnik dječje paralize. Shodno tome, njihova upotreba je u potpunosti sposobna zaštititi dijete od infekcije. Razlikuju se po načinu primjene. OPV se primjenjuje kao oralne kapi, dok se IPV primjenjuje subkutano. Osim toga, potonje se može kombinirati s drugim vakcinama. Primjer za to je lijek Tetracok, koji je kombinacija materijala za vakcinaciju protiv dječje paralize, velikog kašlja, difterije i tetanusa.

Specifičnosti oralne vakcine

Ova vakcina je ružičasta tečnost koja ima gorko-slan ukus. Ako se pravilno primjenjuje, dijete ne bi trebalo osjetiti neprijatan okus, jer se kod male djece kapljice materijala za kalemljenje nanose na područje limfnog tkiva ždrijela. I sa revakcinacijom u starijoj dobi - na krajnicima nepca. Odnosno, na onim mjestima gdje nema okusnih pupoljaka. Osim toga, ovim načinom primjene beba ne proguta materijal za vakcinaciju. Potonji se pod utjecajem mogu uništiti u gastrointestinalnom traktu želudačni sok i enzime, što će uzrokovati poremećaj u razvoju imuniteta protiv dječje paralize.

Oralna primjena materijala za vakcinaciju provodi se pomoću šprice za jednokratnu upotrebu ili posebne pipete. Nema potrebe za izračunavanjem doze. Naveden je u napomeni i ovisi o kvantitativnom sastavu oslabljenog virusa. U pravilu se djetetu ne ukapa više od četiri kapi vakcine. Ponekad, nakon primjene lijeka, beba može povraćati, tada se postupak vakcinacije odmah ponavlja. U rijetkim slučajevima može doći do ponovljene regurgitacije. U tom slučaju se odustaje od primjene OPV-a, a vakcinacija se provodi najkasnije mjesec i po dana kasnije. Odmah nakon vakcinacije ne treba jesti ni piti.

Da biste razvili stabilan imunitet, potrebno je provesti vakcinaciju prema određenoj shemi. Podrazumijeva unošenje materijala za vakcinaciju u tijelo pacijenta pet puta. Prva doza se daje bebi sa 3 meseca, a zatim posle mesec i po i sa šest meseci. Ova faza se smatra samom vakcinacijom. Sve naredne primjene su revakcinacije i daju se sa godinu i po, godinu i 8 mjeseci, a posljednja doza se daje sa 14 godina.

Kako se razvija imunitet?

Nakon što cjepivo s oslabljenim virusom dječje paralize uđe u djetetov organizam, počinje se postepeno formirati imunitet, sličan onom koji se formira nakon akutnog upalnog infektivnog procesa. U cirkulatornom sistemu i gastrointestinalnog trakta Formiraju se specifična antitijela koja su osjetljiva na prodor poliomijelitisa u djetetov organizam. U slučaju interakcije s patogenom, imunološki sustav počinje proizvoditi posebne zaštitne stanice koje ne samo da mogu prepoznati, već i uništiti virus.

Alergijske reakcije na primjenu oralne poliomijelitis vakcine se u pravilu ne razvijaju. Dijete se osjeća dobro i nema pritužbi na opšte zdravlje. Vrlo rijetko, nakon uvođenja materijala za vakcinaciju, tjelesna temperatura može blago porasti. Ovaj simptom smetaće bebi ne duže od nedelju dana. Ponekad se mogu razviti kratkotrajni simptomi dispepsije, koji će nestati sami od sebe, i specifičan tretman, i nije potrebno dešifriranje. Gore navedeno kliničke manifestacije nisu komplikacije vakcinacije.

Šta je OPV vakcinacija: dekodiranje i primjena

Šta je ovo

OPV vakcinacija se koristi kako bi se spriječilo da tijelo dobije dječju paralizu. Ova bolest je vrlo opasna, posebno za malu djecu. Ako boluje od dječje paralize tijekom formiranja tijela, to može dovesti do razvoja mnogih patologija koje su povezane s nepovratnim fizičkim abnormalnostima.

Uprkos činjenici da roditelji sve više odbijaju da vakcinišu svoju decu, stručnjaci i dalje snažno preporučuju vakcinaciju protiv dečije paralize kako bi zaštitili svoje dete od ozbiljnih posledica.

Smatra se da je glavna karakteristika OPV vakcinacije maksimalna efikasnost protiv takve bolesti. Druge metode nisu u mogućnosti da daju željeni rezultat, kako tokom prevencije, tako i tokom lečenja. Ovo optimalna metoda borba protiv dječje paralize.

Lijek OPV ne spada u grupu obaveznih vakcinacija, ali ljudi sve više pristaju na njega kako saznaju više o težini posljedica bolesti.

Sama vakcina nosi minimalan broj mogućih komplikacija, što joj omogućava da se koristi u ranoj dobi.

Imunobiološki lijek je baziran na umjetno oslabljenim organizmima. Kao rezultat toga, stabilan imunitet se može razviti kroz ponovljeno davanje OPV-a u ljudsko tijelo. Posebnost ove vakcinacije je da se poliovirus dobro ukorijeni u novoj sredini i da se razvija bez utjecaja na nervne stanice i epitel, za razliku od divljeg oblika.

OPV sadrži atenuirane sojeve poliovirusa tri tipa. Ovi sojevi uzgajaju se u laboratorijama na stanicama bubrega jedne vrste afričkih majmuna. Ove ćelije blagotvorno utiču na rast mikroorganizama. Sastav takođe uključuje stabilizator (magnezijum hlorid), konzervans (kanamicin sulfat) i antibiotik (polimicin, streptomicin ili neomicin). Antibiotik je potreban da bi se zaustavila reprodukcija organizama u povoljnom okruženju.

Proizveden u Rusiji od strane specijalizovanog Instituta za poliomijelitis i virusni encefalitis po imenu. M.P. Čumakov (FSUE). Samu vakcinu je pedesetih godina prošlog veka razvio američki naučnik Albert Sabin. Prije primjene OPV-a, ljekari bi trebali pregledati dijete kako bi mogli unaprijed otkriti određene kontraindikacije za ovakvu vakcinaciju. Vakcina se ne daje ako beba ima:

primarna imunodeficijencija, HIV;
onkološke bolesti, malignih tumora i neoplazme u unutrašnja šupljina tijelo;
tokom teških virusnih bolesti, kada je imunitet djeteta značajno oslabljen;
u slučaju poremećaja centralnog nervnog sistema;
za teške bolesti gastrointestinalnog trakta;
za komplikacije nakon drugih OPV vakcinacija.

Neželjene reakcije su izuzetno rijetke. Obično to može biti zbog kršenja doze ili zbog kasnog otkrivanja kontraindikacija za cijepljenje.

Dekodiranje

Kratka skraćenica “OPV” se dešifruje prema namjeni - oralna poliomijelitis vakcina. Na osnovu toga postaje jasno da se vakcina daje oralno – kroz bebina usta.

Postoji i IPV - inaktivirana poliomijelitis vakcina, koja se zasniva na mrtvim ćelijama patogena. Primjenjuje se intramuskularno.

Video "Šta odabrati: IPV ili OPV?"

Uputstvo za upotrebu

Veoma je važno pravilno izračunati dozu lijeka tokom vakcinacije. Doktor polazi od koncentracije aktivnih supstanci u lijeku. Uputstva ukazuju na starosnu dob za primjenu lijeka - od tri mjeseca do 14 godina. Ako se otkriju žarišta poliomijelitisa, novorođenčad se može dati OPV dok su još u porodilištu. Lijek se daje i odrasloj populaciji kada uđu u nepovoljno područje sa širenjem bolesti.

Ubacuje se u usnu šupljinu. Tečnost je prozirna i ima blagu ružičastu nijansu. Pakovanje se vrši u bocama od 5 ml.

Za dijete, doza za jednokratnu upotrebu je 0,2 ml (u prosjeku 4 kapi). Lijek se uzima posebnom uskom pipetom ili štrcaljkom bez igle. Obično je glavna poteškoća uvođenje OPV-a u usnu šupljinu djeteta. To je zbog činjenice da sama otopina ima oštar, slan, gorak okus. Naravno, kada mu pokušate dati lijek, on će se okrenuti, ispljunuti ga i bit će hirovit i šutirati. Čak i kada je bilo moguće uvesti OPV u usnu šupljinu, a beba je progutala rastvor, može ga povratiti u roku od nekoliko minuta.

Beba može povraćati čak i kada proba takvu vakcinu. Da bi pravilno primijenio OPV vakcinaciju, smanjujući vjerovatnoću regurgitacije tvari, liječnik mora pažljivo ispustiti potrebnu dozu lijeka na limfoidno tkivo u grlu. Možete ga ispustiti i na krajnike. U ovim područjima nema okusnih pupoljaka, što će vam omogućiti da mirno percipirate drogu bez ispljuvanja. Doktor treba da se trudi da ne izazove pojačano lučenje pljuvačke, tako da sve treba učiniti brzo i jasno. Ako se vakcina ispere pljuvačkom, njena efikasnost će biti značajno smanjena.

Ovo je najbolji način za djecu mlađu od 1 godine. Ako dijete povrati lijek, onda se vakcinacija mora ponoviti. Za istovremena upotreba Vakcinacija protiv dječje paralize drugim lijekovima nema kontraindikacije. Izuzetak su vakcine, koje se daju i oralno, i BCG protiv tuberkuloze. Druge supstance ne utiču na proizvodnju antitijela na poliovirus.

U kojoj dobi se to radi?

Roditelji treba da znaju u kojoj dobi se daje OPV vakcinacija. Raspored vakcinacije utvrđuje Ministarstvo zdravlja svake zemlje. Da biste stekli imunitet od dječje paralize u ranoj dobi, morate se vakcinisati pet puta.

U Ruskoj Federaciji, OPV se primjenjuje u prvoj godini nakon rođenja. Ako nema kontraindikacija ili alergijske reakcije na neke komponente lijeka, tada se njegova primjena provodi u 3,4,5,6 mjeseci. U Ukrajini postoje 3 vakcinacije od 3 do 5 meseci. Nakon toga se rade revakcinacije. Ponovno uvođenje OPV se radi u dobi od godinu i po. Druga revakcinacija je sa 20 meseci (u Ukrajini sa 6 godina), a poslednja sa 14 godina.

Video "Šta trebate znati o vakcini protiv dječje paralize"

Da biste razumjeli zašto je potrebna ova vakcinacija, predlažemo da se upoznate s informacijama u videu.

Poliomijelitis: vakcinacija i imunizacija

Poliomijelitis ili infantilna spinalna paraliza je akutna zarazna bolest uzrokovana crijevnim enterovirusom i praćena oštećenjem sive tvari duguljaste moždine i kičmene moždine. Glavni put prijenosa, kao i kod svih crijevnih infekcija, je fekalno-oralni, ali je moguća i infekcija kapljicama iz zraka.

Često je asimptomatska i posebno je aktivna u jesensko-ljetnim mjesecima, iako se slučajevi infekcije bilježe tokom cijele godine. Specifično antivirusni tretman nema poliomijelitisa jedini način prevencija strašne bolesti - vakcinacija.

Ova strašna riječ je dječja paraliza.

Virus dječje paralize nalazi se širom svijeta i nema specifično stanište. Prije početka aktivne vakcinacije stanovništva, incidencija je bila epidemijske prirode. Iako neparalitični oblici poliomijelitisa općenito imaju povoljnu prognozu, kod težih paralitičkih oblika, defekti različite težine često ostaju do kraja života. Virus se prvo razmnožava u ždrijelnim krajnicima i crijevima zaražene osobe, a zatim prodire u krv i nervne stanice, uništava ih i ubija.

Smrt 25-30% ili više nervnih ćelija kičmene moždine dovodi do razvoja pareze različitog stepena težine, potpune paralize i atrofije udova.

Sredinom prošlog veka, dva američka naučnika su samostalno kreirala prve vakcine protiv dečije paralize. Prva vakcina je sadržavala žive atenuirane viruse i bila je namijenjena za oralnu primjenu, druga je sadržavala potpuno ubijene viruse i davana je injekcijom intramuskularno ili supkutano. Upravo ove dvije vrste vakcina se danas široko koriste za prevenciju dječje paralize. Vakcine izgrađuju imunitet na bolest, blokiraju infekciju divljim sojevima virusa, njihov prijenos s osobe na osobu i štite kako pojedince tako i cjelokupnu populaciju u cjelini (ovaj mehanizam se naziva „imunitet stada“).

OPV i IPV

OPV je oralna („živa“) vakcina protiv dječje paralize, koja se ukapava u usta pomoću posebne mini-kapaljke ili šprica bez igle, tačnije, na korijen jezika kod dojenčadi ili na površinu krajnika. starija djeca, gdje počinje formiranje imuniteta. Ako dijete podrigne ili pljuje, primjena lijeka se ponavlja, ali samo jednom; u slučaju ponovljene regurgitacije, vakcinacija će se odgoditi za 1,5 mjesec kako bi se izbjeglo predoziranje. Pojedinačna doza – 2 do 4 kapi vakcine. Iz očiglednih razloga, djetetu ne treba davati hranu ili vodu sat vremena nakon primjene vakcine.

Princip djelovanja OPV-a sličan je svim ostalim živim vakcinama. Prilikom usađivanja virus iz cjepiva ulazi u crijeva, gdje se formira imunitet na približno istom nivou kao i nakon infekcije poliomijelitima, samo bez same bolesti.Na crijevnoj sluznici se sintetišu antitijela koja aktivno istiskuju divlje polioviruse koji uđu. spolja, sprečavajući ih da se umnože i prodru duboko u tijelo. Tokom izbijanja dječje paralize, koja se s vremena na vrijeme javlja čak iu razvijenim, prosperitetnim zemljama, OPV se novorođenčadi usađuje direktno u porodilištima.

IPV je inaktivirana (“ubijena”) vakcina protiv dječje paralize, sadrži ubijene viruse patogena, primjenjuje se injekcijom u bedro ili rame i uzrokuje stvaranje antitijela u krvi vakcinisane osobe. Na sluznici crijeva, za razliku od OPV-a, ne stvaraju se antitijela i zaštitne ćelije protiv virusa, što se donedavno smatralo značajnim nedostatkom inaktiviranih vakcina. Nedavne studije u kojima su primateljima IPV i OPV vakcine zatim davane žive vakcine koje oponašaju infekciju divljim virusom, a zatim procenjene količine virusa izlučenog u njihovoj stolici, pokazale su da to nije sasvim tačno. Virus je u oba slučaja ušao u crijeva primatelja približno istom učestalošću.

Izbor za vakcinaciju OPV-om ima praktičan smisao samo kada se suočite sa divljim virusom, što je sada relativno rijetko.

Raspored imunizacije

Prema kalendaru vakcinacije koji je odobren u našoj zemlji, prve tri vakcinacije se sprovode IPV-om, a sledeće – OPV-om. Ovaj režim vakcinacije se smatra optimalnim za razvoj stabilnog imuniteta. Osim vakcinacije i revakcinacije djece, odrasloj populaciji se vrši i ponovljena vakcinacija protiv dječje paralize, u slučaju putovanja u područja opasna za poliomijelitis, ili zbog epidemijskih razloga u mjestu stanovanja.

Trenutno se u Rusiji koristi sljedeći mešoviti raspored vakcinacije:

6 mjeseci – OPV (treća vakcinacija, poslednja);
18 mjeseci – OPV (prva revakcinacija);
20 mjeseci - OPV (druga revakcinacija);
14 godina - OPV (treća revakcinacija, zadnja).

Moguće je vakcinisati samo IPV-om, u ovom slučaju se poštuju isti intervali kao i kod mešovitog režima, sa jedinom razlikom što IPV ne zahteva revakcinaciju sa 20 meseci, već je zahteva u dobi od 6 godina ( 5 godina nakon posljednje glavne vakcinacije). Ovaj grafikon se može vizuelno predstaviti na sledeći način:

3 mjeseca – IPV (prva vakcinacija);
4,5 mjeseca – IPV (druga vakcinacija);
6 mjeseci – IPV (treća vakcinacija);
18 mjeseci – IPV (prva revakcinacija);
6 godina – IPV (druga revakcinacija).

Prvi raspored pretpostavlja da dijete primi 5 doza vakcine do 2 godine starosti, drugi - 4. Ako se odabere režim vakcinacije samo IPV, preporučljivo je osloniti se prvenstveno na uputstva za bilo koju inaktiviranu polio vakcinu. Režim vakcinacije koji uključuje isključivo IPV koristi se u mnogim zemljama širom svijeta, na primjer, u SAD-u.

Ako je raspored cijepljenja iz nekog razloga poremećen ili pomjeren, ne biste trebali paničariti, pa čak ni u potpunosti odbiti vakcinaciju. Pedijatar ili specijalista za imunoprofilaksu - imunolog-vakcinolog - pomoći će vam da kreirate individualni raspored vakcinacije, a učinak vakcinacije će biti potpuno isti. Preporučeni interval između vakcinacija od 45 dana je minimalan, ali formiranje imuniteta ne prestaje sa povećanjem intervala, tj. ako se propusti druga ili naredna vakcinacija, vakcinacija se ne počinje od početka, već se nastavlja dalje prema šemi.

Obje vakcine, žive i inaktivirane, su međusobno zamjenjive, a još više, cjepiva iste vrste različitih proizvođača su međusobno zamjenjive.

Kontraindikacije, nuspojave, VAPP

Iako se vakcinacija protiv dječje paralize smatra možda najozbiljnijom karikom opšti raspored vakcinacije, moderne vakcine se obično dobro podnose i imaju minimalne nuspojave. U većini slučajeva, vakcina se manifestuje kao otok, crvenilo, tvrdoća na mestu uboda, slabost, neraspoloženje, blagi porast tjelesnu temperaturu. Kod male djece se uočavaju poremećaji crijeva. Sve ove manifestacije nakon vakcinacije su apsolutno normalne, ne zahtijevaju liječenje i nestaju bez traga nakon nekoliko dana.

Jedina ozbiljna, srećom prilično rijetka, komplikacija vakcinacije je VAPP (paralitička poliomijelitisa povezana s vakcinom). Rizik od razvoja VAPP je najveći nakon prve vakcinacije, a vrlo rijetko tokom druge vakcinacije. VAPP teče slično kao pravi poliomijelitis, sa parezom i paralizom udova. Ova komplikacija se može javiti kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom ili u stanju imunodeficijencije (na primjer, HIV inficirani, oboljeli od raka) koja imaju ozbiljne razvojne mane i ozbiljne bolesti unutrašnjih organa, posebno crijeva. U svim ovim grupama ljudi treba koristiti samo IPV, čiji princip isključuje VAPP.

Nevakcinisano dete će verovatno dobiti virus vrtić od djece vakcinisane OPV preko kontakta preko zajedničkog toaleta, igračaka itd.

Prilikom kolektivne revakcinacije protiv poliomijelitisa živim vakcinama, nevakcinisana djeca se stavljaju u karantin u trajanju od 2 sedmice do mjesec dana, tačnije kako bi se spriječio rizik od VAPP-a. U literaturi su opisani i slučajevi infekcije trudnica ili nevakcinisanih dojenčadi od starijeg djeteta u porodici koje je primilo OPV. U takvim slučajevima preporučuje se ili korištenje IPV-a, ili posebno pažljivo pridržavanje higijene - ne puštajte djeci da koriste zajedničku nošu, peru ruke.

Ljudi koji su alergični na neke od antibiotika koje sadrži ne mogu se vakcinisati IPV-om. Obje vrste vakcina su kontraindicirane za dalju primjenu kod osoba koje su imale neurološke poremećaje (encefalopatija, konvulzije) ili generaliziranu alergijsku reakciju (anafilaktički šok, Quinckeov edem) nakon prve injekcije.

Nije tajna da je masovna vakcinacija na državnom nivou postala predmet burne rasprave u naše vrijeme. Obje strane predstavljaju uvjerljive i dobro obrazložene prednosti i nedostatke vakcinacije. Za zabrinute roditelje bebe nikakvi stručnjaci ne mogu napraviti izbor, ali logično je pretpostaviti da se protiv ozbiljnih infekcija ne treba boriti potpunim odbijanjem vakcinacije, već traženjem kvalitetne vakcine, na primjer, polivalentne. Na taj način se dijete ne može opterećivati nepotrebnim injekcijama, a vakcinacija protiv dječje paralize može se kombinirati sa vakcinacijom protiv drugih uzročnika bolesti.

Dešifriranje skraćenica vakcinacija u djetinjstvu (šta se rade i zašto)

VAKCINACIJA PROTIV TUBERKULOZE

Prevencija tuberkuloze je vakcinacija protiv tuberkuloze BCG vakcina(BCG - bacil Calmette - Guerin). Vakcina protiv tuberkuloze sastoji se od živih, osušenih bakterija iz vakcinalnog soja, oslabljenih uzastopnim "rekulturama" u periodu od 13 godina.

BCG vakcina se daje intradermalno 3-7 dana djetetovog života. Kada se vakcina pravilno primeni, formira se bijela papula koja nestaje nakon nekoliko minuta. Međutim, nakon 4-6 sedmica, ponovo se formira, pretvarajući se u apsces koji se prekriva korom. Nakon 2-4 mjeseca ispod kore se formira ožiljak promjera do 10 mm kod 90-95% vakcinisane djece. Vakcinacija protiv tuberkuloze BCG vakcinom je dokazano sredstvo zaštite od bolesti.

PRVA VAKCINACIJA PROTIV VIRUSNOG HEPATITISA B

Virus hepatitisa je posebno opasan za djecu. Kada se oboli u ranoj dobi, bolest u 50-95% slučajeva postaje kronična, što potom dovodi do ciroze ili primarnog karcinoma jetre.

Kod novorođenčadi virusni hepatitis je asimptomatski u 90-95% slučajeva, bez klasične žutice iu 70-90% slučajeva dovodi do hroničnog nošenja virusa, au 35-50% do hroničnog hepatitisa.

Vakcinacija protiv hepatitisa - pouzdana zaštita od opasne bolesti. Vakcinacija protiv hepatitisa se provodi u prvih 12 sati života.

Vakcina protiv hepatitisa se ponavlja tokom prvog mjeseca djetetovog života. Bez vakcinacije dijete može dobiti hepatitis. Glavni put infekcije je putem krvi (najčešće transfuzijom krvi).

Druga vakcina protiv hepatitisa će zaštititi od ove bolesti.

PRVA VAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, HRVATSKOG KAŠLJA, TETANUSA, POLIOMIJELITISA

Vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize provodi se kombiniranom DPT ili ADS-m vakcinacijom.

Ruska DPT vakcina je po svom skupu komponenti identična francuskoj vakcini D.T. Kuvajte. DTP uključuje vakcinu protiv difterije i vakcinu protiv tetanusa.

U nekim slučajevima (u slučaju alergijskih reakcija ili u prisustvu kontraindikacija za DPT vakcinaciju) koristi se ADS-m vakcina, efikasnu vakcinu od difterije i tetanusa.

Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize provodi se u trećem mjesecu života djeteta.

DRUGA VAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, HRVATSKOG KAŠLJA, TETANUSA, POLIOMIJELITISA

DPT vakcina se daje djetetu drugi put sa 4,5 mjeseca. Sve komponente DTP vakcine su sposobne da formiraju imunitet kod skoro 100% vakcinisanih pacijenata.

Vakcinacija protiv difterije se daje intramuskularno. Vakcina se primjenjuje u pozadini upotrebe antipiretičkih lijekova, što pomaže u sprječavanju mogućeg povećanja temperature i uklanjanju rizika od grozničavih grčeva kod male djece. Osim toga, antipiretički lijekovi imaju protuupalna i analgetska svojstva.

DTP vakcina je efikasno sredstvo za prevenciju tetanusa, difterije, velikog kašlja i poliomelitisa

TREĆA VAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, HRVATSKOG KAŠLJA, TETANUSA, POLIOMIJELITISA

Treća DTP vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize provodi se sa 6 mjeseci. Time je završen primarni tok vakcinacije, kojim se formira imunitet u trajanju od oko 10 godina. Vakcina protiv velikog kašlja pruža kratkotrajniji imunitet. Vakcina protiv poliomijelitisa (OPV) se daje na usta. To je jedna od najmanje reaktogenih vakcina. Pored OPV-a, postoji i vakcina Imovax Polio. Ova vakcina se primenjuje putem injekcije. Vakcina protiv dječje paralize “Imovax Polio” ne sadrži žive viruse i stoga je sigurna čak i za djecu sa oslabljenim imunološkim sistemom i djecu zaraženu HIV-om.

TREĆA VAKCINACIJA PROTIV VIRUSNOG HEPATITISA B

Savremena prevencija hepatitisa zasniva se na vakcinaciji. Treća vakcinacija protiv hepatitisa se sprovodi sa 6 meseci. Vakcinacija protiv hepatitisa B "Engerix B" je specijalna suspenzija za injekcije. Doza za djecu - 0,5 ml (1 doza).

"Engerix B" potiče razvoj imuniteta protiv virusa hepatitisa B. Sadrži pročišćeni jezgrini antigen hepatitisa B (HBsAg) dobiven korištenjem rekombinantne DNK tehnologije.

Vakcinacija protiv hepatitisa Engerixom B pruža zaštitu od hepatitisa B kod najmanje 98% osoba koje su primile 3 injekcije lijeka.

VAKCINACIJA PROTIV OSPICA, RUBELE, ZAUŠKA

Prva vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zauške sprovedeno sa 12 meseci. Koristi se uvezena vakcina protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka, Priorix ili vakcina protiv malih boginja domaće proizvodnje.

Priorix ispunjava zahtjeve Svjetska organizacija zdravstvena zaštita o proizvodnji bioloških proizvoda, zahtjevi za vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole i žive kombinovane vakcine.

Vakcinacija protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole - obavezna vakcinacija za djecu od 12 mjeseci

PRVA REVAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, HRVATSKOG KAŠLJA, TETANUSA, POLIOMIJELITISA

Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, prema podacima iz narodnog kalendara preventivne vakcinacije, izvršeno sa 18 mjeseci. Koriste se iste vakcine kao i za primarnu vakcinaciju - DPT, DTP i OPV. Ukoliko je potrebno, možete se testirati na veliki kašalj u našoj klinici.

DPT revakcinacija je neophodan korak za održavanje efekta prethodnih vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize.

DRUGA REVAKCINACIJA PROTIV POLIOMIJELITISA

Vakcinacija dece, prema nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija, podrazumeva uvođenje vakcine protiv dečije paralize sa 20 meseci. Vakcina je napravljena od živih, oslabljenih sojeva tri tipa virusa dječje paralize. Primjenjuje se oralno u kapima u količini koja ovisi o koncentraciji lijeka.

Dijete ne bi trebalo da jede prije ili poslije cijepljenja protiv dječje paralize jedan sat. Ako nakon primitka vakcine dijete podrigne, postupak se ponavlja. Ako se regurgitacija ponovi, vakcina se više ne primjenjuje, a sljedeća doza se daje nakon 1 mjeseca.

REVAKCINACIJA PROTIV OSPICA, RUBELE, ZAUŠKA

Sekundarna vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka propisuje se u dobi od 6 godina. Male boginje, rubeola i zaušnjaci su među najčešćim dječjim zaraznim bolestima. Prije nego što vaše dijete krene u školu, to morate učiniti kompleksna vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka primjenom Priorix vakcine ili vakcine protiv malih boginja i zaušnjaka.

Vakcina protiv rubeole se ne primjenjuje do završetka akutne manifestacije bolesti. Za blagi ARVI, akutni crevne bolesti i druge vakcinacije se mogu obaviti odmah nakon normalizacije temperature.

PRVA REVAKCINACIJA PROTIV TUBERKULOZE

Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi u dobi od 6-7 godina. Za održavanje imuniteta, BCG-m vakcina se daje zdravoj djeci s negativnim rezultatom preliminarnog Mantoux testa.

Glavni pokazatelj imuniteta djeteta na tuberkulozu je izgled pozitivan test Mantoux i prečnik ožiljka od presađivanja je 5 ili više milimetara. Posljedice tuberkuloze su izuzetno opasne. Ako se ne liječi, stopa smrtnosti od aktivne tuberkuloze je 50%. U drugim slučajevima, neliječena tuberkuloza postaje kronična. Zbog toga je revakcinacija protiv tuberkuloze posebno važna u djetinjstvu.

DRUGA REVAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA

Druga revakcinacija protiv difterije i tetanusa radi se u dobi od 7-8 godina ADS-M vakcinom.

Vakcinacije protiv difterije i tetanusa za osnovce sadrže smanjeni sadržaj komponente difterije. Analogno ruska vakcina ADS-M je vakcina francuske proizvodnje Imovax D.T.Adult.

VAKCINACIJA PROTIV RUBELE (DJEVOJICA)

Vakcinacija protiv rubeole za djevojčice provodi se u dobi od 13 godina. Vakcinacija je neophodna za prevenciju rubeole tokom budućih trudnoća. Vakcinacija protiv rubeole vrši se uvoznim lijekom Rudivax.

Rudivax vakcina sadrži žive, atenuirane viruse rubeole. Zbog činjenice da je vakcina „živa“, njena efikasnost je %. Trajanje imuniteta uzrokovanog Rudivax vakcinom je više od 20 godina.

VAKCINACIJA PROTIV HEPATITISA (NIJE PRETHODNO VAKCINISANA)

Ako vakcinacija nije obavljena u ranom djetinjstvu, možete se vakcinisati protiv hepatitisa sa 13 godina. Lijek "Engerix B" je efikasna vakcina koja potiče razvoj imuniteta protiv virusa hepatitisa B.

Prevencija virusnog hepatitisa - najbolji lek izbjeći opasnu bolest koja adolescencija prijeti razvojem akutnog zatajenje jetre ili čak ciroza jetre.

TREĆA REVAKCINACIJA PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, POLIOMIJELITISA. DRUGA REVAKCINACIJA PROTIV TUBERKULOZE

Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa, dječje paralize, kao i revakcinacija protiv tuberkuloze se vrši u hodu. Vakcinacija protiv difterije i tetanusa - ADS; vakcina protiv poliomijelitisa - OPV, protiv tuberkuloze - BCG-m.

Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi samo u nedostatku aktivne bolesti. Vakcina protiv polio OPV primijenjen pioralno. To je jedna od najmanje reaktogenih vakcina i praktično ne izaziva nuspojave.

REVAKCINACIJA PROTIV OSPICA I ZAUŠKA U JEDNOKRATNIM VAKCINACIJAMA

Vakcinacija protiv malih boginja i zaušnjaka vrši se odmah ako je vakcinacija obavljena već jednom.

Vakcina protiv malih boginja stimuliše proizvodnju antitela na virus malih boginja, koja dostižu maksimalne nivoe 3-4 nedelje nakon vakcinacije. Lijek ispunjava zahtjeve SZO. Vakcina protiv malih boginja sadrži najmanje TCD virusa malih boginja, stabilizator i gentaficin sulfat. Vakcina protiv zaušnjaka stimuliše proizvodnju zaštitnih antitela, koja dostižu maksimalnu koncentraciju 6-7 nedelja nakon vakcinacije. Vakcinacija protiv malih boginja također ispunjava zahtjeve SZO.