Nalaze se ispod dijafragme, nesparenog mišića koji odvaja peritoneum od grudnog koša.
Ispod, granica bubrega, želuca i jetre prolazi kroz karlično područje. Svi ovi ljudski organi imaju svoju strogo definiranu lokaciju i posebnu anatomiju.
Koje mjesto zauzima svaki organ?
Ljudska trbušna šupljina uključuje organe koji imaju vitalne funkcije: želudac, tanko i debelo crijevo, gušterača, jetra, slezena, žučna kesa, bubrezi i nadbubrežne žlijezde.
Njihova tačna lokacija prikazana je na dijagramu ispod.
Najbliže dijafragmi, malo lijevo od nje, je stomak. Slična je vrećici jer je mnogo šira od svih ostalih dijelova probavnog trakta.
Želudac ima tendenciju da se rasteže i povećava u veličini, na šta utiče količina hrane koja ulazi u njega.
Još jedan ljudski organ, koji je također uključen u proces probave i proizvodi enzime, odnosno pankreas, zauzima područje neposredno ispod želuca. Velike je veličine.
Crijeva, koja su također odgovorna za probavu i apsorpciju hrane u tijelu, imaju drugačiju lokaciju. Tanko crijevo zauzima mjesto ispod želuca, izgleda kao duga, ali zapetljana cijev.
Dijagram ljudskih trbušnih organa
Ovaj dio crijeva završava se na desnoj strani torza, gdje nastaje debelo crijevo.
Leži u trbušnoj šupljini u obliku kruga, ide lijevo i na samom kraju postaje anus. Slike u članku pokazuju tačno gde se nalaze unutrašnji organi probavnog sistema.
Sljedeći organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini je jetra. Nalazi se ispod dijafragme na desnoj strani tijela.
Ovaj organ, kojem je povjeren zadatak čišćenja organizma od štetnih tvari, sastoji se iz dva dijela. Jedan od njih, lijevi, mnogo je manji od drugog.
Jetra ne samo da oslobađa osobu od toksina, već igra i ulogu u varenju hrane, proizvodi lipide i kolesterol, a također daje dekstrozu tijelu.
Lokacija ovog organa može se vidjeti na fotografiji.
U blizini jetre, odnosno ispod nje, žučna kesa zauzima svoje područje. Nacrtom, ovaj unutrašnji ljudski organ podsjeća na vreću. Mali je, čini se da nije veći od kokošjeg jajeta.
Sadržaj takve bešike je viskozna tečnost koja ima zelenu nijansu i naziva se žuč.
U ovaj organ ulazi iz jetre i u određenoj mjeri utiče na proces probave hrane. Slike pokazuju koje područje trbušne šupljine zauzima žučna kesa.
Iza želuca, duboko u trbušnoj šupljini i blago lijevo, nalazi se slezena. Ovaj raspored se objašnjava njegovim funkcijama - stvaranjem krvnih stanica i formiranjem imuniteta. Ovaj organ je izdužen i izgleda kao ravna hemisfera.
U potpuno drugom dijelu abdomena nalazi se urinarni sistem. Bubrezi, upareni unutrašnji organi, imaju posebnu lokaciju: zauzimaju lumbalni dio s jedne i druge strane.
Nadbubrežne žlezde, žlezde endokrinog sistema, kako im ime kaže, nalaze se na vrhu bubrega. Slike pokazuju koja područja trbušne šupljine zauzimaju.
Šta je jedinstveno u anatomiji trbušnih organa?
Posebnom se smatra struktura jetre, koja proizvodi žuč, i bešike koja je uklanja.
Prvi organ, podijeljen na dva dijela falciformnim ligamentom, ima arterije, živce, kanale i limfne žile. Oni su putevi za različite supstance koje ulaze u jetru.
Ovaj ljudski organ, koji čisti tijelo, fiksiran je na svoje mjesto pomoću 4 ligamenta, spoja sa dijafragmom i venama kroz koje krv teče u donju šuplju venu.
Anatomija žučne kese koja se nalazi pored jetre je jednostavna.
Ovaj abdominalni organ ima tijelo, vrat i fundus. Zapremina žučne kese kreće se od 40 do 70 cm 3 .
Ponekad ovaj organ ima strukturu u kojoj se njegovo dno lagano proteže ispod ruba jetre i nalazi se uz zid trbuha. Ali obično žučna kesa blago odstupa naprijed (vidi sliku).
Anatomija slezene ima karakteristične karakteristike. Površina ovog trbušnog organa opremljena je „kapijama“ kroz koje se ostvaruje komunikacija s krvnim žilama i nervnim vlaknima.
Slezena je fiksirana sa 3 ligamenta, a krvlju je opskrbljena posebnom arterijom koja se naziva grana celijakije.
U njemu su žile koje nose krv raspoređene u male arterije, zbog čega se slezena odlikuje segmentnom strukturom.
Anatomiju pankreasa, koja se sastoji od tijela, glave i repa, karakteriziraju njene nijanse.
Najposebnija je struktura glave, koja se po izgledu često uspoređuje s udicom.
Uobičajena lokacija ovog dijela pankreasa je područje ispred trećeg pršljena lumbalne kičme.
Do glave ovog unutrašnjeg organa, od njegovog repa, nalazi se kanal za izlučivanje pankreasa, koji ide u duodenum. Slike u članku pomoći će vam da procijenite veličinu gušterače.
Anatomija unutrašnjih organa odgovornih za varenje hrane jedinstvena je na svoj način. Želudac, ako je prazan, po zapremini odgovara pola litre.
Po potrebi se može rastegnuti do 4 litre. Odozdo ovaj organ dodiruju petlje tankog crijeva, odozgo slezena, a pozadi žlijezda koja luči sok pankreasa.
U želucu se stvara poseban sekret koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu, lipazu i pepsin.
Posebna struktura organa za varenje omogućava mu da izvodi određene pokrete i pretvara hranu u himus koji ulazi u crijeva.
Drugi organ za varenje, duodenum, ima specifičnu strukturu.
Ona, poput petlje, okružuje pankreasnu žlijezdu i podijeljena je na gornji, uzlazni, silazni i horizontalni dio.
Pošto je na početku duodenum proširen, ovaj dio organa naziva se ampula. Na slikama možete vidjeti anatomiju duodenuma.
Postoje li razlike između trbušne šupljine muškaraca i žena?
Ne mogu svi razumjeti koje razlike postoje u strukturi trbušne šupljine predstavnika različitih spolova. U suštini, anatomija organa u abdomenu je ista za sve.
Nešto drugačije se primjećuje samo u različitim fazama života. Na primjer, u djetinjstvu, neka područja trbušne šupljine imaju jednu strukturu, a kada odrastu imaju nešto drugačiju strukturu.
Ali razlike u anatomiji nekih unutrašnjih organa mogu biti uzrokovane spolom.
U muškoj polovini čovječanstva trbušna šupljina ima jasne granice i odvojena je od svih ostalih anatomskih područja.
A kod žena područje sa unutrašnjim organima kao što su gušterača, slezina i jetra nije zatvoreno. Činjenica je da ženski jajovodi komuniciraju sa predelom materice.
A vaginalna šupljina, kako to zahtijeva ženska anatomija, mora komunicirati sa okolinom izvana. Slike predstavljene u članku pomoći će vam da to shvatite.
Organi u ljudskoj trbušnoj šupljini prekriveni su posebnom seroznom tvari ili peritoneumom, koja također na različite načine obavija mušku i žensku unutrašnjost.
Takva membrana je prisutna sa svake strane organa ili obavija samo neka područja. Određena područja općenito su bez seroznog pokrivača.
Ali oni nužno obavijaju gornji rektum i dio srednjeg rektuma. Takođe, peritoneum uvijek podmazuje genitalne i mokraćne organe.
Kod muškaraca, serozna membrana pokriva ne samo prednju površinu rektuma, već i stražnju. Peritoneum također podmazuje vrh mjehura i prednji trbušni zid.
Kao rezultat toga, svi muškarci imaju rektovezikalno udubljenje gdje postoji prostor između rektuma i mjehura.
Što se tiče žena, njihova serozna membrana prvo prekriva površinu rektuma, zatim gornji dio vagine i maternice.
Ženski unutrašnji organi odgovorni za lučenje mokraće također su nužno podmazani peritoneumom.
Ispada da se između maternice i rektuma formira rektalno-uterina šupljina, koja je s obje strane zatvorena posebnim naborima.
Za razliku od odrasle osobe, sloj peritoneuma djeteta je mnogo tanji. To se objašnjava činjenicom da se djeca rađaju sa slabo razvijenim subperitonealnim masnim tkivom.
Novorođenčad uvijek ima tanak i kratak omentum, svi nabori i jame su praktički nevidljivi. One će postati dublje tek kada dijete poraste.
Dakle, u trbušnoj šupljini postoji mnogo organa odgovornih za jedan ili drugi proces u tijelu. Svaki od njih zauzima određeno mjesto i ima jedinstvenu strukturu.
Svaka osoba prije ili kasnije počne razmišljati zašto boli s jedne ili s druge strane i gdje se nalazi slijepo crijevo. Znajući tačnu lokaciju trbušnih organa, mnogo brže ćete komunicirati sa doktorom, posebno ako se ova komunikacija odvija telefonom, a prvu pomoć ćete pacijentu moći da pružite mnogo prije dolaska ljekara.
Šta je trbušna šupljina?
U medicini se ovaj izraz odnosi na prostor ispod dijafragme u kojem se nalaze unutrašnjosti. Zidovi retroperitonealnog prostora prekriveni su seroznom membranom koja se proteže na sve unutrašnje strane. Donji dio peritoneuma glatko prelazi u karlicu.
Prirodna fiziologija i anatomija trbušnih organa i prsne kosti svake zdrave osobe dizajnirane su na način da se njihove površine ne trljaju jedna o drugu. To je zbog prisustva serozne tekućine i epitelnog sloja. Organi trbušne i torakalne šupljine međusobno su odvojeni dijafragmom.
Lokacija trbušnih organa
Doktori znaju tri moguće opcije za lokaciju unutrašnjosti peritoneuma i retroperitonealnog prostora:
- Ekstraperitonealno. U ovom slučaju peritoneum pokriva samo prednji dio unutrašnjeg organa. Najbolji primjer ovog aranžmana su bubrezi.
- Mesoperitonealni. Ovakav raspored trbušnih organa podrazumijeva prisustvo jedne strane utrobe koja nije pokrivena seroznom membranom. Najbolji primjer je jetra.
- Intraperitonealni, koji se odlikuje sveobuhvatnim omotanjem organa peritoneumom. Najupečatljiviji primjer takvog uređenja može se smatrati tankim crijevom.
Koji se organi nalaze u trbušnoj duplji?
Na lijevoj strani, ispod dijafragme, nalazi se želudac, koji je proširenje probavnog trakta poput vrećice. Volumen ovog organa zavisi od stepena njegove napunjenosti. Tu dolazi do nakupljanja i početne probave hrane.
Pozadi, odmah ispod stomaka, nalazi se pankreas, koji pripada probavnom sistemu. Obdaren je funkcijom vanjskog lučenja. Tokom njegovog rada oslobađa se sok pankreasa koji sadrži mnoge probavne enzime. Osim toga, gušterača obavlja funkcije unutarnje sekrecije, zbog čega dolazi do metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina.
Desno, ispod dijafragme, nalazi se jetra, koja je odgovorna za čišćenje organizma. Sastoji se od dva režnja. Veličina desnog režnja je mnogo veća od veličine lijevog. Jetra spada u kategoriju vitalnih organa. Njegove funkcije uključuju uklanjanje alergena, toksina i drugih nepotrebnih tvari iz tijela. Osim toga, jetra sudjeluje u probavnim procesima i opskrbljuje ljudsko tijelo glukozom.
Anatomija ljudske trbušne šupljine koncipirana je na način da se žučna kesa nalazi u donjem dijelu jetre. Tu se koncentriše viskozna zelenkasta tečnost zvana žuč.
U gornjem lijevom dijelu, iza želuca, nalazi se slezena, koja ima oblik spljoštene i izdužene hemisfere. Ovaj organ obavlja imunološke i hematopoetske funkcije. Slezena filtrira strane čestice i učestvuje u sintezi limfocita.
Neposredno ispod želuca nalazi se tanko crijevo, koje podsjeća na dugu, zapetljanu cijev. Ovaj organ postepeno prelazi u debelo crijevo. Naše zdravlje ovisi o tome koliko dobro funkcioniraju crijeva.
Gdje se nalaze upareni ljudski organi?
Oni koji su pohađali školske časove anatomije vjerovatno će se sjetiti postojanja takozvanih uparenih organa. Jedan od njih su bubrezi. Položaj trbušnih organa je raspoređen tako da se nalaze iza parijetalnog sloja peritoneuma. Ovaj upareni organ, odgovoran za filtraciju i izlučivanje mokraće, nalazi se na bočnim stranama lumbalnog regiona. Bubrezi su vitalni organi; oni kontrolišu hemijsku homeostazu.
Na vrhu, u predjelu bubrega, nalaze se nadbubrežne žlijezde koje regulišu metaboličke procese. Sintetiziraju kortizol, kortizon, kortikosteroide i adrenalin.
Najčešće patologije peritonealnih organa
Jedna od najčešćih bolesti organa koji se nalaze u ovoj anatomskoj zoni je upala slijepog crijeva. Obično se razvija kao rezultat bakterijske infekcije. Ova bolest se liječi isključivo operacijom.
Problemi kao što su akutna crijevna opstrukcija i adhezivna bolest nisu ništa manje česti. Ako postoji opasnost od ženske neplodnosti ili akutne opstrukcije, adhezije se odvajaju operacijom. Adhezije koje su izazvale razvoj akutnog oblika crijevne opstrukcije uklanjaju se isključivo iz zdravstvenih razloga. Treba shvatiti da operacija u većini slučajeva dovodi do njihovog ponovnog formiranja. Ako se pojave simptomi djelomične opstrukcije, liječnici preporučuju dijetu bez šljake.
Simptomi karakteristični za prolaps trbušnih organa počinju se razvijati s prolapsom želuca. Liječenje ove patologije sastoji se od nošenja posebnog zavoja, izvođenja posebnih terapijskih vježbi i pridržavanja dijete.
Metode abdominalnog pregleda
Ultrazvučna dijagnostika se koristi za identifikaciju patologija trbušnih organa. Ova metoda vam omogućava da vidite topografiju peritoneuma. Ova sigurna i bezopasna studija može se izvoditi prilično često, jer ultrazvuk ni na koji način ne utječe na strukturu stanica. Eventracija trbušnih organa dijagnosticira se perkusijom, auskultacijom i palpacijom. Koliko je točno određeni organ lociran može se procijeniti ne samo na osnovu rezultata ultrazvuka, već i podataka magnetne rezonance i kompjuterske tomografije.
Abdomen odozgo je ograničen dijafragmom - ravnim mišićem koji odvaja grudnu šupljinu od trbušne šupljine, smješten između donjeg dijela grudnog koša i donjeg dijela zdjelice. U donjem dijelu trbušne šupljine nalaze se mnogi organi probavnog i genitourinarnog sistema.
Gornji dio trbušne šupljine sadrži uglavnom organe probavnog sistema. Abdomen može se podijeliti s dvije horizontalne i dvije okomite linije koje se formiraju abdominalna područja. Tako je identifikovano devet uslovnih zona.
Posebna podjela abdomena na područja (zone) vrijedi u cijelom medicinskom svijetu. Gornji red sadrži desni hipohondrij, epigastričnu regiju i lijevi hipohondrij. U tim područjima pokušavamo palpirati jetru, žučnu kesu, želudac i slezinu. U srednjem redu su desna bočna, mezogastrična, odnosno pupčana, pupčana i lijeva lateralna regija, gdje se vrši ručni pregled tankog crijeva, uzlaznog i silaznog debelog crijeva, bubrega, pankreasa i dr. U donjem redu izdvajaju se desna ilijačna regija, hipogastrium i lijeva ilijačna regija, u kojima se prstima pregledavaju cekum i debelo crijevo, mjehur i maternica.
I trbušne duplje, a grudni koš koji se nalazi iznad njega ispunjeni su raznim organima. Spomenimo njihovu jednostavnu klasifikaciju. Postoje organi koji na dodir podsećaju na sunđer za kupanje ili veknu svežeg hleba, odnosno kada se preseku, potpuno su ispunjeni nekim sadržajem, predstavljeni funkcionalnim elementima (najčešće epitelne ćelije), strukturama vezivnog tkiva koje se nazivaju stroma. organa i krvnih sudova različitih veličina. Ovo parenhimskih organa(Grčki enchyma se prevodi kao „nešto uliveno“). Tu spadaju pluća, jetra, gotovo sve velike žlijezde (pankreas, pljuvačka, štitna žlijezda i tako dalje).
Za razliku od parenhimatoznih su šuplji organi, šuplje su jer nisu ničim ispunjene. Imaju veliku (želudac, mjehur) ili malu (ureter, arterija) šupljinu iznutra, okruženu relativno tankim (crijeva) ili debelim (srce, materica) zidovima.
Konačno, ako se kombinuju karakteristike obe grupe, odnosno postoji šupljina (obično mala) okružena parenhimom, govorimo o mješovita tijela. To prvenstveno uključuje bubrege, a brojni autori, uz određene rezerve, ovdje uključuju kičmenu moždinu i mozak.
Unutar trbušne šupljine postoje različiti organa probavnog sistema(želudac, tanko i debelo crijevo, jetra, žučna kesa sa kanalima, gušterača), slezina, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, mokraćni putevi (uretra) i mjehur, reproduktivnih organa(različito kod muškaraca i žena: kod žena maternica, jajnici i jajovodi; kod muškaraca spolovilo se nalazi izvana), brojni krvni i limfni sudovi i ligamenti koji drže organe na mjestu.
U trbušnoj šupljini nalazi se velika serozna membrana, koja se sastoji uglavnom od vezivnog tkiva, koja oblaže unutrašnje zidove peritoneuma i pokriva većinu organa koji se nalaze u njoj. Općenito je prihvaćeno da je membrana kontinuirana i da se sastoji od dva sloja: parijetalnog i visceralnog peritoneuma. Ovi slojevi su odvojeni tankim filmom navlaženim seroznom tekućinom. Glavna funkcija ovog lubrikanta je smanjenje trenja između slojeva, kao i između organa i zidova peritoneuma, istovremeno osiguravajući kretanje slojeva.
Doktori često koriste termin "akutni abdomen" da opisuju teški slučaj koji zahtijeva hitnu intervenciju, u mnogim slučajevima operaciju. Poreklo bola može biti različito, ne nastaje samo zbog bolesti probavnog sistema, kako se često misli. Postoje mnogi drugi uzroci akutnog abdominalnog bola; često je praćeno povraćanjem, tvrdoćom trbušnih zidova i povišenom temperaturom. Ovdje ne govorimo o konkretnoj bolesti, već o početnoj dijagnozi vrlo opasnog stanja koje zahtijeva hitan medicinski pregled kako bi se utvrdio uzrok i odredio odgovarajući tretman.
TRAKT JETRA I LOPTA
;traumatska ruptura
;apsces
;akutni holecistitis
žučne kolike
TANKO CRIJEVO
duodenalni ulkus
opstrukcija, ruptura
akutni gastroenteritis
Meckelov divertikulum
lokalni enteritis
crevna tuberkuloza
DEBLO KOLO
ulcerozni kolitis
infektivnog kolitisa
volvulus
rak
intususcepcija
divertikulitis
jaz
upala slijepog crijeva
STOMACH
;čir
;rak
SPLEEN
;srčani udar
;apsces
;break
PERITONEUM
peritonitis
UNUTRAŠNJE GENITALIJE ŽENE
;break
;infekcija
;konvulzije
;ruptura ciste jajnika
;ektopična trudnoća
;apscesi
;akutni salpingitis
Peritonealna hernija javlja se kada postoji slaba tačka u trbušnom zidu, zbog čega deo creva viri iz trbušne duplje. Abdominalna kila je izlaz ili izbočenje tankog ili debelog crijeva ili njegovih dijelova iz šupljine u kojoj se nalaze kroz urođeni ili stečeni otvor na peritoneumu. Abdominalna kila može nastati zbog dugotrajnog pritiska unutarnjih organa na zidove trbušne šupljine ili slabljenja određene točke - na primjer, kao posljedica trudnoće, pretilosti, stalne fizičke aktivnosti itd. Peritonealna hernija izlazi kada dio trbušne šupljine izboči i formira hernijalnu vreću koja ponekad sadrži dio tankog ili debelog crijeva. Jedini efikasan tretman za kilu je operacija.
Možda bi nam svijet izgledao privlačniji kada bismo mogli vidjeti šta nam ostaje skriveno. Čovjek je najzanimljiviji i najsloženiji organizam na planeti. U stanju je da obavlja nekoliko funkcija istovremeno. Svaki organ u nama ima svoje odgovornosti i harmonično radi jedan s drugim. Na primjer: pumpa krv, mozak razvija proces koji vam omogućava da razmišljate. Da bismo dobro razumjeli svoje tijelo, moramo znati gdje se nalaze trbušni organi.
U kontaktu sa
Struktura unutrašnjih organa abdomena
Anatomija abdomena je konvencionalno podijeljena na 2 dijela: vanjski i unutarnji.
Napolje primjenjuje se:
- glava,
- grudi,
- torzo,
- gornji i donji udovi.
Do drugog:
- mozak,
- pluća,
- komponente gastrointestinalnog trakta,
Struktura trbušne duplje prilično teško e - to su organi trbušne šupljine, koji se nalaze ispod dijafragme i čine sljedeće dijelove:
- prednji zid peritoneuma,
- dijelovi mišića,
- široki trbušni mišići,
- lumbalni dio.
Na broj trbušne organe ljudi uključuju:
- stomak,
- slezena,
- žučna kesa,
- ljudska creva.
Pažnja! Kada se osoba rodi, nakon uklanjanja pupčane vrpce, u centru trbuha ostaje ožiljak. Zove se pupak.
Dakle, razmotrimo detaljno koja je lokacija ljudskih unutrašnjih organa u trbušnoj šupljini, kakav je njihov izgled i funkcionalnost.
Ranije smo podsetili da su želudac, pankreas, žučna kesa, bubrezi, nadbubrežne žlezde, slezina i crevni trakt. svim sastavnim organima trbušne duplje. Šta je svaki od njih?
Želudac je takozvani mišić, koji se nalazi na lijevoj strani ispod dijafragme (dijagram želuca je prikazan na slikama ispod). Ova komponenta ljudskog gastrointestinalnog trakta ima tendenciju rastezanja, u svom normalnom stanju veličina je 15 cm. Kada se napuni hranom, može izvršiti pritisak na pankreas.
Jedna od glavnih funkcija je probava hrane, za koju se koristi želudačni sok. Većina ljudi ima želučane tegobe, a jedna od glavnih bolesti je gastritis kod kojeg se uočavaju sljedeći simptomi:
- zadah,
- žgaravica,
- nadimanje u predelu stomaka,
- često podrigivanje.
Bitan! Unutrašnja sluznica zida želuca obnavlja se svaka 3-4 dana. Sluzna obloga zida želuca brzo se otapa pod uticajem želudačnog soka, koji je jaka kiselina.
Pankreas nalazi ispod stomaka, učestvuje u proizvodnji enzima, osigurava metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Žlijezda također oslobađa inzulin u krv. Ako je proizvodnja ovog hormona poremećena, osoba razvija bolest - dijabetes. Glavni simptomi ove patologije mogu biti:
- stalni osećaj žeđi,
- učestalo mokrenje,
- znoj poprima sladak ukus.
Ako pankreas pokvari, pati cijeli ljudski gastrointestinalni trakt. Veličina žlezde je prosječno oko 22 cm. Glava mu je najveći dio, dimenzija 5 cm i debljine do 3 cm.
Simptomi poremećaja pravilnog funkcionisanja ljudskog pankreasa i gastrointestinalnog trakta mogu uključivati:
- kruljenje u stomaku,
- osjećaj mučnine,
- nadutost (oslobađanje gasova),
- bol u predelu abdomena u blizini hipohondrija,
- smanjen apetit.
Tokom dana pankreas proizvodi 2 litre pankreasnog soka(ovo je 10 puta više nego što je potrebno za normalno varenje hrane).
Žučna kesa je mali organ kruškolikog oblika koji se nalazi kod osobe u desnom hipohondrijumu (donji rub obalnog luka desno). Nalazi se ispod jetre.
U žučnoj kesi se nakuplja žuč, koja po izgledu podsjeća na viskoznu zelenu tekućinu. Uz balon tanak zid.
Unatoč činjenici da je veličina mjehura vrlo mala, ona igra vrlo važnu ulogu u tijelu. Kada je njegovo funkcionisanje poremećeno, osoba doživljava osjećaj mučnine, povraćanja i bola na desnoj strani. Ovi simptomi također mogu ukazivati na napredovanje bolesti kao što je čir.
U području peritoneuma nalaze se i bubrezi, upareni organ. Kod ljudi se nalaze u donjem stražnjem dijelu peritoneuma. Lijevi bubreg je nešto veće veličine i nalazi se iznad desnog, što se smatra normalnim.
Dakle, kako izgledaju organi? Pupoljci izgledaju kao pasulj. U prosjeku imaju parametre od 12 cm, težine oko 160 g. Za tijelo igraju veoma značajnu ulogu - pomoći u izuzeću urin. Zdrava osoba može izlučiti jednu do dvije litre urina dnevno.
Kada osoba primijeti promjene u boji urina, to može biti signal da postoji problem sa ovim organom. Pojavljuje se i bol u donjem dijelu leđa, povećava se tjelesna temperatura i pojavljuje se otok. Postoje takozvane „vrećice ispod očiju“.
Ako se otkriju gore navedeni simptomi, odmah se obratite specijalistu izbegavajte nakupljanje soli i stvaranje kamena u bubregu, kao i druge komplikacije u vidu upalnih procesa. Bubrezi zahtevaju mnogo pažnje!
Kod ljudi se nadbubrežne žlijezde, kao i bubrezi, nalaze s obje strane stražnjeg zida trbušne šupljine. Kako se nalaze organi, naziv govori sam za sebe - iznad bubrega. Njihova funkcija je proizvodnja većine hormona, uključujući i adrenalin. Regulišu metabolizam i pomažu tijelu da se osjeća ugodno u stresnim situacijama.
Poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda može biti posljedica pretjeranog ili nedovoljnog lučenja hormona. Istovremeno se povećava krvni pritisak i smanjuje nivo kalijuma, što može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Ako imate takve simptome, trebali biste posjetiti endokrinologa.
Slezena je u obliku zrna. Nalazi se iza želuca u lijevom gornjem režnju. Njegovi parametri: dužina - 16 cm, širina - 6 cm, težina - otprilike 200 g.
Glavna funkcija je zaštita od infekcija, kontrola metabolizma i filtriranje oštećenih trombocita i crvenih krvnih stanica. Zbog anatomske strukture ljudskog abdomena, bolesna slezena se ne osjeća uvijek. Često se dešava da prilikom trčanja osoba osjeti bol na lijevoj strani, ispod rebra. To znači da je krv ušla u opći krvotok. Ovaj problem nije strašan.
Bitan! Ako se bol premješta u područje grudnog koša, to ukazuje da se razvija apsces. Istovremeno dolazi do povećanja organa, što samo ljekar može utvrditi.
Bolni i vučući bol koji zrači u lumbalnu regiju jasno daje do znanja da je osoba možda imala srčani udar.
Raspored organa u peritoneumu je takav da kada slezena dostigne veoma veliku veličinu, opipljivo na desnoj strani u predjelu maternice nakon palpacije. Takvi znaci mogu pratiti tuberkulozu. Bol postaje nemoguće podnijeti. Tup bol može upozoriti na pojavu tumora.
Gastrointestinalni trakt
Vjerovatno su se svi pitali: "Od čega se sastoji gastrointestinalni trakt?" Da bismo se osjećali dobro, potrebna nam je energija. Zbog toga postoji gastrointestinalni trakt, koji uključuje mnoge organe. Nepravilan rad jednog od njih može naštetiti vašem zdravlju.
Gastrointestinalni trakt uključuje:
- grlo,
- jednjak,
- stomak,
- crijeva.
U početku se hrana šalje u usta, gdje se žvače i miješa sa pljuvačkom. Sažvakana hrana poprima konzistenciju poput kaše i guta se jezikom. Hrana tada ide niz grlo.
Farinks spolja izgleda kao lijevak, ima vezu usta-nos. Iz njega se komponente hrane šalju u jednjak.
Jednjak je mišićna cijev. Njegova lokacija je između ždrijela i želuca. Jednjak je prekriven ljuskom sluzi, koja sadrži mnoge žlijezde koje zasićuju vlagom i omekšavaju hranu, zbog čega lako prodire u želudac.
Prerađena hrana se kreće iz želuca u crijeva. Dalje ćemo vam reći gdje se nalazi ljudsko crijevo i koje su mu funkcije dodijeljene.
crijeva
Crijeva su poseban organ koji čini 2/3 imunološkog sistema, prerađuje primljenu hranu u energiju i istovremeno proizvodi više od dvadeset vlastitih hormona. Nalazi se u trbušnoj šupljini, generalno dužina je 4 metra. Njegov oblik i struktura mijenjaju se ovisno o dobi. Anatomski, ovaj organ se dijeli na tanko i debelo crijevo.
Promjer tankog crijeva je 6 cm, postepeno se smanjuje na 3 cm. U prosjeku, veličina debelog crijeva dostiže 8 cm.
Anatomski, tanko crijevo je podijeljeno u tri odeljenja:
- dvanaestopalačno crijevo,
- mršav,
- ileum.
Duodenum nastaje iz želuca i završava se u jejunumu. Žuč dolazi iz žučne kese, a sok iz pankreasa. Proizvodi veliki broj žlijezda koje pomažu u preradi hrane i štite je od oštećenja i iritacije. kisela supstanca.
Mršav - čini oko 2/5 cijele dužine crijeva. Njegova veličina je oko 1,5 metara. Za ljepši spol je kraći nego za jaču polovicu. Kada osoba umre, rasteže se i iznosi oko 2,5 metra.
Ileum - nalazi se u donjem dijelu tankog crijeva, mnogo je deblja i ima razvijeniji vaskularni sistem.
Bolni simptomi tankog crijeva uključuju:
- gubitak težine;
- osjećaj težine u želucu;
- nadutost;
- uznemirenost (teška stolica);
- bol u predjelu pupka.
Što se tiče debelog crijeva, ono uključuje: cecum, debelo crijevo, sigmoid i rektum. Ovaj dio tijela ima sivkastu nijansu, dužine - 2 metra, širine -7 cm. Njegove glavne funkcije su: apsorpcija tečnosti, redovno izlučivanje fecesa.
Cecum je najširi dio crijeva, koji se naziva slijepo crijevo. Sadrži organizme koji pomažu funkcionisanju crijeva. Područje u obliku vrećice doseže 8 cm dužine.
Debelo crijevo se dijeli na: silazno, poprečno i uzlazno. Prečnik mu je 5 cm, dužina 1,5 metara.
Sigmoidna - nastaje na početku male karlice i usmerene poprečno- nadesno. U potpuno formiranoj osobi dostiže oko 55 cm.
Direktna linija je konačna karika u procesu prerade hrane u tijelu. Ovo ime ima jer se ne savija. Njegova funkcionalnost je nakupljanje i uklanjanje otpada od hrane. Rektum dostiže 15 cm dužine.
Akumuliraju se u rektumu proizvodi za defekaciju koji se izbacuju kroz anus.
Ako osjetite bolne senzacije tijekom pražnjenja crijeva, ima nečistoća krvi u stolici, česte proljeve zamjenjuju zatvor ili se primijeti gubitak težine - to je razlog da se obratite stručnjaku.
Gdje se koji organ nalazi u čovjeku?
Anatomija trbušnih organa
Peritoneum, tanka serozna membrana glatke, sjajne, jednolike površine, prekriva zidove trbušne duplje, cavitas abdominis i delimično karlicu, organe koji se nalaze u ovoj šupljini. Površina peritoneuma je oko 20.400 cm 2 i gotovo je jednaka površini kože. Peritoneum formiraju lamina propria, lamina propria, serozna membrana i jednoslojni skvamozni epitel koji ga prekriva - mezotel, mezotel.
oblaganje zidova abdomena naziva se parijetalni peritoneum, peritoneum parietale; peritoneum koji pokriva organe je visceralni peritoneum, peritoneum viscerale. Krećući se od zidova trbušne šupljine do organa i od jednog organa do drugog, peritoneum formira ligamente, ligamente, nabore, plicae, mezenterije, mezenteriju.
Zbog činjenice da visceralni peritoneum koji pokriva jedan ili drugi organ prelazi u parijetalni peritoneum, većina organa je fiksirana na zidove trbušne šupljine. Visceralni peritoneum pokriva organe na različite načine: sa svih strana (intraperitonealno), sa tri strane (mesoperitonealno) ili s jedne strane (retro- ili ekstraperitonealno). Organi prekriveni peritoneumom sa tri strane, smješteni mezoperitonealno, uključuju djelomično uzlazni i silazni dio, te srednji dio.
Ekstraperitonealno smješteni organi uključuju (osim njegovog početnog dijela), pankreas, nadbubrežne žlijezde, .
Organi koji se nalaze intraperitonealno imaju mezenterij koji ih povezuje s parijetalnom.
Mezenterija je ploča koja se sastoji od dva povezana sloja peritoneuma duplikacije. Jedan - slobodni - rub mezenterija prekriva organ (crijevo), kao da ga suspenduje, a drugi rub ide do trbušnog zida, gdje se njegovi listovi razilaze u različitim smjerovima u obliku parijetalnog peritoneuma. Obično između slojeva mezenterija (ili ligamenta) organu se približavaju krvni sudovi, limfni sudovi i nervi. Mjesto gdje počinje mezenterij na trbušnom zidu naziva se korijen mezenterija, radix mesenterii; približavajući se organu (na primjer, crijevu), njegovi listovi se razilaze s obje strane, ostavljajući usku traku na mjestu vezivanja - ekstraperitonealno polje, područje nuda.
Serozni omotač, ili serozna membrana, tunica serosa, nije direktno uz organ ili trbušni zid, već je od njih odvojen slojem subserosa vezivnog tkiva tela subserosa, koji u zavisnosti od lokacije ima različit stepen razvoja. . Dakle, subserozna baza ispod serozne membrane jetre, dijafragme i gornjeg dijela prednjeg zida abdomena je slabo razvijena i, obrnuto, značajno razvijena ispod parijetalnog peritoneuma koji oblaže stražnji zid trbušne šupljine; na primjer, u predjelu bubrega i sl., gdje je peritoneum vrlo pokretljivo povezan sa donjim organima ili njihovim dijelovima.
Peritonealna šupljina, ili peritonealna šupljina, cavitas peritonealis, je zatvorena kod muškaraca, a kod žena komunicira sa vanjskom okolinom preko jajovoda, maternice. Peritonealna šupljina je prostor u obliku proreza složenog oblika, ispunjen malom količinom serozne tekućine, liquor peritonei, koja vlaži površinu organa.
Parietalni peritoneum stražnjeg zida trbušne šupljine graniči peritonealnu šupljinu od retroperitonealnog prostora, spatium retroperitoneale, u kojem leže retroperitonealni organi, organa retroperitonealia. U retroperitonealnom prostoru, iza parijetalnog peritoneuma, nalazi se retroperitonealna fascija, fascia retroperitonealis.
Ekstraperitonealni prostor, spatium extraperitoneale, je ujedno i retropubični prostor, spatium retropubicum.
Peritonealni pokrov i peritonealninabori. Prednji parijetalni peritoneum, peritoneum parietale anterius, formira niz nabora na prednjem zidu abdomena. Duž srednje linije nalazi se srednja pupčana nabora, plica umbilicalis mediana, koja se proteže od pupčanog prstena do vrha; Ovaj nabor sadrži vrpcu vezivnog tkiva, koja je obliterirani mokraćni kanal, urahus. Od pupčanog prstena do bočnih zidova mjehura nalaze se medijalni pupčani nabori, plicae umbilicales mediales, u koje su ugrađene vrpce praznih prednjih dijelova pupčane arterije. Izvan ovih nabora su bočni pupčani nabori, plicae umbilicales laterales. Protežu se od sredine ingvinalnog ligamenta koso prema gore i prema unutra, prema leđima. Ovi nabori sadrže donje epigastrične arterije, aa. epigastricae inferiores, koji njeguju mišiće rectus abdominis.
U osnovi ovih nabora formiraju se jame. Sa obe strane srednjeg pupčanog nabora, između njega i medijalne pupčane nabore, iznad gornjeg ruba mjehura, nalaze se supravezikalne jame, fossae supravesicales. Između medijalne i lateralne pupčane nabore nalaze se medijalne ingvinalne jame, fossae inguinales posreduje; prema van od lateralnih pupčanih nabora leže lateralne ingvinalne jame, fossae inguinales laterales; ove jame se nalaze uz duboke ingvinalne prstenove.
Trokutasti dio potrbušnice, koji se nalazi iznad medijalne ingvinalne jame i omeđen s medijalne strane ivicom rectus abdominis mišića, s bočnim - lateralnim pupčanim naborom i ispod - unutarnjim dijelom ingvinalnog ligamenta, naziva se ingvinalni trougao, trigonum inguinale.
Parietalni peritoneum, koji pokriva prednji abdomen iznad pupčanog prstena i dijafragme, prelazeći na dijafragmatičnu površinu jetre, formira falciformni (suspenzorni) ligament jetre, lig. falciforme hepatis, koji se sastoji od dva sloja peritoneuma (duplikat), koji se nalazi u sagitalnoj ravni. U slobodnom donjem rubu falciformnog ligamenta prolazi vrpca okruglog ligamenta jetre, lig, teres hepatis. Listovi falciformnog ligamenta prelaze posteriorno u prednji sloj koronarnog ligamenta jetre, lig. coronarium hepatis. Predstavlja prijelaz visceralnog peritoneuma dijafragmalne površine jetre u parijetalni peritoneum dijafragme. Stražnji list ovog ligamenta prelazi na dijafragmu sa visceralne površine jetre. Oba lista koronarnog ligamenta konvergiraju na svojim bočnim krajevima i formiraju desni i lijevi trokutni ligament, lig. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum.
Visceralni peritoneum, peritoneum visceralis, jetre pokriva žučnu kesu s donje strane.
Od visceralnog peritoneuma jetre, peritonealni ligament je usmjeren na manju krivinu želuca i gornji dio duodenuma. Radi se o duplikaciji peritonealnog sloja, počevši od rubova kapije (poprečnog žlijeba) i od rubova fisure venskog ligamenta, a nalazi se u frontalnoj ravni. Lijevi dio ovog ligamenta (od fisure venskog ligamenta) ide do manje zakrivljenosti želuca - to je hepatogastrični ligament, lig, hepatogastricum. Izgleda kao tanka ploča nalik mrežici. Između listova hepatogastričnog ligamenta, duž manje zakrivljenosti želuca, prolaze arterije i vene želuca, a. et v. gastricae, živci; ovdje se nalaze regionalni limfni čvorovi. Desni dio ligamenta, gušći, ide od porta hepatis do gornjeg ruba pylorusa i duodenuma; ovaj dio se naziva hepatoduodenalni ligament, lig. hepatoduodenale, a uključuje zajednički žučni kanal, zajedničku jetrenu arteriju i njene grane, portalnu venu, limfne žile, čvorove i živce. S desne strane hepatoduodenalni ligament čini prednji rub omentalnog foramena, foramen epiploicum (omentale). Približavajući se rubu želuca i duodenuma, listovi ligamenta se razilaze i pokrivaju prednje i stražnje zidove ovih organa.
Oba ligamenta: hepatogastrični i hepatoduodenalni - čine manji omentum, omentum minus. Netrajni nastavak malog omentuma je hepatokolični ligament, lig. hepatocolicum, koji povezuje žučnu kesu sa desnom fleksurom debelog creva. Falciformni ligament i mali omentum ontogenetski predstavljaju prednji, ventralni, mezenterij želuca.
Parietalni peritoneum se proteže od lijevog dijela kupole dijafragme, prelazeći na srčani zarez i desnu polovicu svoda želuca, formirajući mali gastrofreni ligament, lig. gastrophrenicum.
Između donjeg ruba desnog režnja jetre i susjednog gornjeg kraja desnog bubrega, peritoneum čini prijelazni nabor - hepatorenalni ligament, lig. hepatorenal.
Listovi visceralnog peritoneuma prednje i stražnje površine želuca duž njegove veće zakrivljenosti nastavljaju se prema dolje u obliku većeg omentuma. Veći omentum, omentum majus, u obliku široke ploče („pregača“) prati se do nivoa gornjeg otvora male karlice. Ovdje se dva lista koja ga formiraju okreću prema gore i vraćaju, krećući se prema gore iza dva silazna lista. Ovi povratni listovi su spojeni sa prednjim listovima. Na nivou poprečnog kolona, sva četiri lista većeg omentuma prijanjaju za omentalnu traku koja se nalazi na prednjoj površini crijeva. Zatim se zadnji (rekurentni) slojevi omentuma protežu od prednjih, spajaju se sa mezenterijumom poprečnog debelog creva, mesocolon transversum, i idu zajedno dorzalno do linije vezivanja mezenterija duž zadnjeg trbušnog zida u predelu prednji rub tijela pankreasa.
Tako se formira džep između prednjeg i stražnjeg sloja omentuma na nivou poprečnog kolona. Približavajući se prednjem rubu tijela gušterače, dva zadnja sloja omentuma se razilaze: gornji sloj prelazi u stražnji zid omentalne burze (na površini gušterače) u obliku parijetalnog sloja peritoneuma , donji sloj prelazi u gornji sloj mezenterija poprečnog kolona.
Presjek većeg omentuma između veće zakrivljenosti želuca i poprečnog debelog crijeva naziva se gastrokolični ligament, lig. gastrocolicum; ovaj ligament fiksira poprečni kolon na veću zakrivljenost želuca. Između slojeva gastrokoličnog ligamenta duž veće krivine prolaze desna i lijeva gastroepiploična arterija i vena, a leže regionalni limfni čvorovi.
Veći omentum pokriva prednji dio debelog i tankog crijeva. Između omentuma i prednjeg trbušnog zida formira se uski jaz - preomentalni prostor. Veći omentum je prošireni dorzalni mezenterijum želuca. Njegov nastavak lijevo je gastrosplenični ligament, lig. gastrolienale, i dijafragmatično-slezeni ligament, lig. phrenicolienale, koje se pretvaraju jedna u drugu.
Od dva sloja peritoneuma gastroslezenskog ligamenta, prednji prelazi do slezene, okružuje je sa svih strana i vraća se nazad do kapije organa u obliku lista dijafragmatično-slezenskog ligamenta. Stražnji list gastrospleničnog ligamenta, došavši do hiluma slezene, okreće se direktno na stražnji trbušni zid u obliku drugog lista dijafragmatično-slezeznog ligamenta. Kao rezultat toga, slezena je, takoreći, bočno uključena u ligament koji povezuje veću zakrivljenost želuca s dijafragmom.
Mezenterij debelog crijeva, mesocolon, varira u veličini u različitim dijelovima debelog crijeva i ponekad je odsutan. Tako je cekum, koji ima oblik vrećice, sa svih strana prekriven peritoneumom, ali nema mezenteriju. U ovom slučaju, vermiformni dodatak koji se proteže od cekuma, također sa svih strana okružen peritoneumom (intraperitonealni položaj), ima mezenterijum vermiformnog slijepog crijeva, mezoapendiksa, koji dostiže značajne veličine. Na spoju cekuma sa uzlaznim kolonom ponekad se nalazi mali mezenterijum uzlaznog kolona, mesocolon ascendens.
Dakle, serozna membrana prekriva uzlazno debelo crijevo sa tri strane, ostavljajući stražnji zid slobodnim (mesoperitonealni položaj).
Mezenterij poprečnog kolona počinje na stražnjem trbušnom zidu na nivou silaznog dijela duodenuma, glave i tijela gušterače i lijevog bubrega; približavajući se crijevu na mezenterijskoj vrpci, dva sloja mezenterija se razilaze i okružuju crijevo u krug (intraperitonealno). Celom dužinom mezenterija od korena do mesta vezivanja za crevo, njegova najveća širina je 10-15 cm i smanjuje se prema prevojima, gde prelazi u parijetalni sloj.
Silazno debelo crijevo, kao i uzlazno debelo crijevo, prekriveno je sa tri strane seroznom membranom (mezoperitonealno), a samo u području prelaska u sigmoidni kolon ponekad se formira kratki mezenterij silaznog kolona, mezokolon. descendens. Samo mali dio stražnjeg zida srednje trećine silaznog debelog crijeva nije prekriven peritoneumom.
Mezenterij sigmoidnog kolona, mesocolon sigmoideum, ima širinu od 12-14 cm, koja značajno varira u cijelom debelom crijevu. Korijen mezenterija prelazi dno ilijačne jame koso lijevo i odozgo prema dolje i desno, mišiće iliakusa i psoasa, kao i lijeve zajedničke ilijačne žile i lijevi ureter koji se nalaze duž granične linije; Zaokružujući graničnu liniju, mezenterij prelazi područje lijevog sakroilijakalnog zgloba i prelazi na prednju površinu gornjih sakralnih kralježaka. Na nivou trećeg sakralnog pršljena, mezenterij sigmoidnog kolona završava na početku vrlo kratkog mezenterija rektuma. Dužina mezenteričnog korijena uvelike varira; od toga zavisi strmina i veličina petlje sigmoidnog kolona.
Odnos rektuma i zdjeličnog peritoneuma na različitim nivoima se mijenja. Karlični dio je manje-više prekriven seroznom membranom. Perinealni dio je lišen peritonealnog pokrivača. Najgornji (supraampularni) dio, počevši od nivoa trećeg sakralnog pršljena, potpuno je okružen seroznim tkivom i ima kratak i uski mezenterijum.
Lijeva fleksura debelog crijeva povezana je s dijafragmom horizontalno lociranim peritonealnim frenic-colic naborom (ponekad se naziva ligament dijafragmatičke kolike, lig. phrenicocolicum).
Za praktičnije proučavanje topografije peritoneuma i organa trbušne šupljine koristi se niz topografsko-anatomskih definicija koje se koriste u klinici i nemaju ni latinske termine ni njihove ruske ekvivalente.
Peritonealni nabori, ligamenti, mezenteri i organi stvaraju udubljenja, vrećice, vrećice i sinuse koji su relativno izolovani jedan od drugog u peritonealnoj šupljini.
Na osnovu toga, peritonealna šupljina se može podijeliti na gornju i donju etažu.
Gornji sprat je odvojen od donjeg sprata horizontalno postavljenim mezenterijem poprečnog kolona (u nivou II lumbalnog pršljena). Mezenterij je donja granica gornjeg kata, dijafragma je gornja, a bočni zidovi trbušne šupljine ga ograničavaju sa strane.
Donji pod peritonealne šupljine odozgo je omeđen poprečnim kolonom i njegovim mezenterijem, sa strane bočnim zidovima trbušne šupljine, a odozdo peritoneumom koji pokriva karlične organe.
U gornjem spratu peritonealne šupljine nalaze se subfrenični udubljenja, recessus subphrenici, subhepatična udubljenja, recessus subhepatici, i omentalna bursa, bursa omentalis.
Subdijafragmatično udubljenje je falciformnim ligamentom podijeljeno na desni i lijevi dio. Desni dio subfreničnog udubljenja je jaz u peritonealnoj šupljini između dijafragmalne površine desnog režnja jetre i dijafragme. Sa stražnje strane je omeđen desnim dijelom koronarnog ligamenta i desnim trokutastim ligamentom jetre, s lijeve strane falciformnim ligamentom jetre. Ova depresija komunicira sa donjim desnim subhepatičnim prostorom, desnim parakoličnim sulkusom, zatim sa ilijačnom fosom i kroz nju sa malom karlicom. Prostor ispod lijeve kupole dijafragme između lijevog režnja jetre (površine dijafragme) i dijafragme je lijevo subfrenično udubljenje.
Sa desne strane je ograničen falciformnim ligamentom, sa stražnje strane lijevim dijelom koronarnog i lijevog trokutastog ligamenta. Ovo udubljenje komunicira sa donjim levim subhepatičnim udubljenjem.
Prostor ispod visceralne površine jetre može se uvjetno podijeliti na dva dijela - desni i lijevi, granicom između kojih se mogu smatrati falciformni i okrugli ligamenti jetre. Desni subhepatični reces nalazi se između visceralne površine desnog režnja jetre i poprečnog kolona i njegovog mezenterija. Pozadi je ovo udubljenje ograničeno parijetalnim peritoneumom (hepatorenalni ligament, lig. hepatorenale). Lateralno, desno subhepatično udubljenje komunicira sa desnim parakoličnim sulkusom, a u dubini, kroz omentalni foramen, sa omentalnom burzom. Dio subhepatičnog prostora, koji se nalazi duboko na stražnjoj ivici jetre, desno od kičmenog stuba, naziva se hepatorenalni reces, recessus hepatorenalis.
Lijevo subhepatično udubljenje je praznina između malog omentuma i želuca s jedne strane i visceralne površine lijevog režnja jetre s druge strane. Dio ovog prostora, smješten prema van i nešto iza veće zakrivljenosti želuca, doseže donji rub slezene.
Dakle, desna subfrenična i desna subhepatična udubljenja okružuju desni režanj jetre i žučnu kesu (ovdje je okrenuta vanjska površina duodenuma). U topografskoj anatomiji oni se kombinuju pod nazivom "hepatična bursa". U lijevom subdijafragmatičnom i lijevom subhepatičnom udubljenju nalaze se lijevi režanj jetre, manji omentum i prednja površina želuca. U topografskoj anatomiji, ovaj dio se naziva pregastrična bursa. Omentalna bursa, bursa omentalis, nalazi se iza želuca. Desno se proteže do omentalnog foramena, lijevo - do hiluma slezene. Prednji zid omentalne burze je mali omentum, stražnji zid želuca, gastrokolični ligament, a ponekad i gornji dio većeg omentuma, ako silazni i uzlazni listovi većeg omentuma nisu srasli i postoji jaz između njih, koji se smatra silaznim nastavkom omentalne burze.
Stražnji zid omentalne burze je parijetalni peritoneum, koji pokriva organe koji se nalaze na stražnjem zidu trbušne šupljine: donju šuplju venu, trbušnu aortu, lijevu nadbubrežnu žlijezdu, gornji kraj lijevog bubrega, žile slezene i ispod - tijelo pankreasa, koje zauzima najveći prostor stražnjeg zida omentalne burze.
Gornji zid omentalne burze je kaudalni režanj jetre, donji zid je poprečni kolon i njegov mezenterijum. Lijevi zid čine gastroslezeni i dijafragmatično-slezeni ligamenti. Ulaz u vreću je omentalni otvor, foramen epiploicum (omentale), koji se nalazi na desnoj strani vrećice iza hepatoduodenalnog ligamenta. Ova rupa propušta 1-2 prsta. Njegov prednji zid je hepatoduodenalni ligament sa žilama koje se nalaze u njemu i zajedničkim žučnim kanalom. Stražnji zid je hepatorenalni ligament iza kojeg se nalaze donja šuplja vena i gornji kraj desnog bubrega. Donji zid čini peritoneum, koji prelazi od bubrega do dvanaestopalačnog crijeva, a gornji zid formira kaudatni režanj jetre. Uski dio burze najbliži otvoru naziva se predvorje omentalne burze, vestibulum bursae omentalis; omeđen je kaudalnim režnjem jetre iznad i gornjim dijelom dvanaestopalačnog crijeva ispod.
Iza kaudatnog režnja jetre, između njega i medijalne noge dijafragme, prekriven parijetalnim peritoneumom, nalazi se džep - gornji omentalni reces, recessus superior omentalis, koji je pri dnu otvoren prema predvorju. Dolje od predvorja, između stražnjeg zida želuca i gastrokoličnog ligamenta sprijeda i pankreasa prekrivenog parijetalnim peritoneumom i mezenterija poprečnog kolona pozadi nalazi se donji omentalni reces, recessus inferior omentalis. Lijevo od predvorja šupljina omentalne burze sužena je gastropankreasnim naborom peritoneuma, plica gastropancreatica, koja ide od gornjeg ruba omentalnog tuberkula pankreasa prema gore i lijevo, do manje krivine pankreasa. želudac (sadrži lijevu želučanu arteriju, a. gastrica sinistra). Nastavak donjeg udubljenja lijevo je sinus, koji se nalazi između gastrospleničnog ligamenta (sprijeda) i frenično-slezeznog ligamenta (straga), koji se naziva udubljenje slezene, recessus lienalis.
U donjem katu peritonealne šupljine, na njenom stražnjem zidu, nalaze se dva velika mezenterična sinusa i dva parakolična žlijeba. Ovdje donji sloj mezenterija poprečnog kolona, dolje od korijena, prelazi u parijetalni sloj peritoneuma, oblažući stražnji zid mezenteričnih sinusa.
Peritoneum, koji prekriva stražnji zid trbuha u donjem katu, prelazeći na tanko crijevo, okružuje ga sa svih strana (osim duodenuma) i čini mezenterij tankog crijeva, mezenterijum. Mezenterij tankog crijeva je dvostruki sloj peritoneuma. Korijen mezenterija, radix mesenterii, ide koso odozgo prema dolje od nivoa II lumbalnog pršljena lijevo do sakroilijakalnog zgloba na desnoj strani (mjesto gdje ileum ulazi u cekum). Dužina korijena je 16-18 cm, širina mezenterija je 15-17 cm, međutim, potonji se povećava u dijelovima tankog crijeva koji su najudaljeniji od stražnjeg zida abdomena. Svojim tokom korijen mezenterija prelazi na vrhu uzlazni dio duodenuma, zatim trbušnu aortu na nivou IV lumbalnog pršljena, donju šuplju venu i desni ureter. Duž korijena mezenterija, slijede odozgo lijevo prema dolje i desno, gornje mezenterične žile; Mezenterične žile odaju crijevne grane između slojeva mezenterija do crijevnog zida. Osim toga, između slojeva mezenterija nalaze se limfni sudovi, živci i regionalni limfni čvorovi. Sve to u velikoj mjeri određuje da ploča za dupliranje mezenterija tankog crijeva postaje gusta i zadebljana.
Mezenterij tankog crijeva dijeli peritonealnu šupljinu donjeg kata na dva dijela: desni i lijevi mezenterični sinus.
Desni mezenterični sinus odozgo je omeđen mezenterijem poprečnog kolona, desno uzlaznim kolonom, a lijevo i dolje mezenterijem tankog crijeva. Dakle, desni mezenterični sinus ima oblik trokuta i zatvoren je sa svih strana. Kroz parijetalni peritoneum koji ga oblaže, donji kraj desnog bubrega (desno) je konturiran i vidljiv na vrhu ispod mezenterija debelog crijeva; uz njega je donji dio duodenuma i donji dio glave pankreasa, koji je njime okružen. Ispod desnog sinusa vidljivi su silazni desni ureter i ileokolična arterija i vena.
Ispod, na mjestu gdje ileum ulazi u cekum, formira se ileocekalni nabor, plica ileocecalis. Nalazi se između medijalnog zida cekuma, prednjeg zida ileuma i parijetalnog peritoneuma, a također povezuje medijalni zid cekuma sa donjim zidom ileuma iznad i sa bazom slijepog crijeva ispod. Ispred ileocekalnog ugla nalazi se nabor peritoneuma - vaskularni cekalni nabor, plica cecalis vascularis, u čijoj debljini prolazi prednja cekalna arterija. Nabor se proteže od prednje površine mezenterija tankog crijeva i približava se prednjoj površini cekuma. Između gornje ivice slijepog crijeva, ileuma i zida medijalnog dijela dna cekuma nalazi se mezenterijum slijepog crijeva, mezoapendiks. Sudovi za hranjenje prolaze kroz mezenterij, a. et v. appendiculares, a regionalni limfni čvorovi i nervi su ugrađeni. Između bočne ivice dna cecuma i parijetalnog peritoneuma ilijačne jame nalaze se cekalni nabori, plicae cecales.
Ispod ileocekalnog nabora leže džepovi koji se nalaze iznad i ispod ileuma: gornji i donji ileocekalni recesus, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Ponekad se ispod dna cekuma nalazi retrocekalno udubljenje, recessus retrocecalis.
Desno od uzlaznog debelog crijeva je desni parakolični žlijeb. Spolja je ograničen parietalnim peritoneumom bočnog zida abdomena, lijevo uzlaznim kolonom; komunicira prema dolje sa ilijačnom fosom i peritonealnom šupljinom male karlice. Na vrhu žljeb komunicira sa desnim subhepatičnim i subfreničnim udubljenjima. Duž žlijeba, parijetalni peritoneum formira poprečne nabore koji povezuju gornji desni zavoj debelog crijeva sa bočnim zidom trbuha i desnim dijafragmatično-količnim ligamentom, obično slabo izražen, ponekad odsutan.
Lijevi mezenterični sinus je odozgo omeđen mezenterijem poprečnog debelog crijeva, s lijeve strane silaznim kolonom, a s desne strane mezenterijem tankog crijeva. Sa donje strane, lijevi mezenterični sinus komunicira sa peritonealnom šupljinom male karlice. Sinus ima nepravilan četverokutni oblik i otvoren je prema dolje. Kroz parijetalni peritoneum lijevog mezenteričnog sinusa vidljiva je i konturirana donja polovina lijevog bubrega na vrhu, ispod i medijalno ispred kičme - trbušna aorta i desno - donja šuplja vena i početni segmenti zajedničkih ilijačnih sudova. Lijevo od kralježnice vidljiva je lijeva arterija testisa (jajnika), lijevi ureter i grane donje mezenterične arterije i vene. U gornjem medijalnom uglu, oko početka jejunuma, parijetalni peritoneum formira nabor koji graniči sa crevom odozgo i sa leve strane - to je gornji duodenalni nabor (duodeno-jejunalni nabor), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis) . Lijevo od njega je paraduodenalni nabor, plica paraduodenalis, koji je semilunarni nabor peritoneuma koji se nalazi u nivou uzlaznog dijela duodenuma i pokriva lijevu arteriju debelog crijeva. Ovaj nabor ograničava prednji dio nestabilnog paraduodenalnog udubljenja, recessus paraduodenalis, čiji stražnji zid čini parijetalni peritoneum, a lijevo i ispod se proteže donji duodenalni nabor (duodenalno-mezenterični nabor), plica duodenalis inferior (plica duodenomesocolica), koji je trokutasti nabor parijetalnog peritoneuma, koji prolazi na uzlaznom dijelu duodenuma.
Lijevo od korijena mezenterija tankog crijeva, iza uzlaznog dijela duodenuma, nalazi se peritonealna jama - retroduodenalno udubljenje, recessus retroduodenalis, čija dubina može varirati. Lijevo od silaznog debelog crijeva je lijevi parakolični žlijeb; ograničena je s lijeve strane (bočno) parijetalnom peritoneumom koji oblaže bočni zid abdomena. Prema dolje, žljeb prelazi u ilijačnu fosu, a zatim u karličnu šupljinu. Naviše, na nivou lijeve fleksure debelog crijeva, žljeb je presiječen stalnim i dobro izraženim frenično-količnim naborom peritoneuma.
Ispod, između zavoja mezenterija sigmoidnog kolona, nalazi se peritonealni intersigmoidni udubljenje, recessus intersigmoideus.
Možda vas ovo zanima čitaj: