Digestivni pregled. Gastrointestinalni trakt: metode i karakteristike direktnog pregleda pacijenata sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Posebne metode istraživanja

U gastroenterološkoj praksi postoji značajan broj razne bolesti, od kojih neki mogu biti vrlo opasni i dovesti do teških komplikacija. Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sistema. Zbog toga je izuzetno važno obaviti pregled na vrijeme gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt), što će omogućiti specijalistu da razvije efikasne taktike liječenja.

Danas postoji dosta modernih dijagnostičkih metoda koje to omogućavaju sveobuhvatna studija svih organa i dijelova gastrointestinalnog trakta, identificirati bolest u najkraćem mogućem roku i sa maksimalnom pouzdanošću, razjasniti njen stadijum, stepen prevalencije i druge karakteristike. Metode istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri grupe:

fizički;
laboratorija;
instrumental.

Instrumentalne metode se, pak, mogu podijeliti na studije sekrecije, endoskopske i radijacijske studije. Prikladnost propisivanja određenog pregleda odredit će ljekar u radu sa pacijentom.

Fizičke studije

Prva faza gastroenterološkog pregleda je konzultacija s gastroenterologom ili terapeutom, koji mora prikupiti anamnezu o tegobama pacijenta i izraditi opću kliničku sliku. Liječnik provodi detaljniji pregled posebnim metodama: palpacijom, perkusijom, auskultacijom.

Palpacija je postupak kojim se pacijentu opipava abdomen bez upotrebe dodatnih instrumenata. Ova metoda omogućava otkrivanje određenih znakova karakterističnih za određene bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno utvrđivanje stupnja napetosti u peritonealnom zidu i bolnim područjima. Palpacija se može obaviti dok pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju palpacija se izvodi u slučajevima kada je potrebno pregledati organe koji se nalaze na bočnim stranama trbušne šupljine.

Obično se istovremeno s palpacijom izvodi perkusija - studija koja omogućava da se tapkanjem odrede granice lokacije organa gastrointestinalnog trakta. U gastroenterološkoj praksi ova tehnika se uglavnom koristi za proučavanje slezene i jetre.

Dijagnoza auskultacijom uključuje slušanje zvukova koje proizvode organi gastrointestinalnog trakta. Da bi to učinio, liječnik koristi poseban instrument - stetoskop. Tokom postupka osluškuju se simetrična područja tijela, a zatim se upoređuju dobijeni rezultati.

Gore navedeno dijagnostičke studije su samo primarni i ne dozvoljavaju specijalistu da precizno dijagnostikuje određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, praktične fizikalne metode ne dopuštaju stručnjaku da identificira organske patologije gastrointestinalnog trakta kada je njihova sluznica pretežno zahvaćena. To zahtijeva potpuniji pregled, čiji se plan izrađuje individualno za svakog pacijenta i može uključivati niz različitih kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Laboratorijski testovi

U identifikaciji mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta vitalna uloga laboratorijska dijagnostika igra ulogu. Po nahođenju liječnika, pacijentu se mogu propisati analize krvi za određivanje sljedećih tvari i enzima:

bilirubin je posebna supstanca koja nastaje nakon razgradnje hemoglobina u crvenim krvnim zrncima i dio je žuči. Otkrivanje direktnog bilirubina u krvi može ukazivati na brojne gastrointestinalne patologije povezane s poremećenim odljevom žuči, na primjer, opstruktivnu ili parenhimsku žuticu;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) - ovi enzimi funkcionišu u gotovo svim organima ljudsko tijelo, posebno u jetri i mišićnom tkivu. Povećane koncentracije AST i ALT opažene su kod raznih bolesti jetre, uključujući i kronične;

gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT) je još jedan enzim, čiji povišeni nivo ukazuje na upalu žučnih puteva, hepatitis ili opstruktivnu žuticu;

amilaza - ovaj enzim proizvodi gušterača, a kao dio njegovog soka amilaza ulazi u crijeva, gdje potiče ubrzanu probavu ugljikohidrata. Ako je nivo amilaze u krvi povišen, pacijent najvjerovatnije ima neku vrstu bolesti pankreasa;

lipaza je još jedan enzim koji proizvodi gušterača, čiji se nivo povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sistema.

Osim toga, potrebna je opća analiza stolice, koja će omogućiti specijalistu da u potpunosti procijeni funkcioniranje probavnog sustava i otkrije znakove poremećaja i upale različitih dijelova crijeva. Osim toga, prilikom pregleda stolice mogu se otkriti mikroorganizmi koji uzrokuju zarazne bolesti.

Detaljniji pregled stolice naziva se koprogram. Uz njegovu pomoć procjenjuje se probavna i enzimska aktivnost želuca, identifikuju se znakovi upale, analizira se i mikrobna aktivnost i može se otkriti gljivični micelij.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološki pregled, odnosno određivanje mikrobnog sastava. Ovo će otkriti crijevnu disbiozu i infekcije. Postoje također specijalni testovi identificirati antigene mikrobnih patogena, što omogućava identifikaciju virusnih zaraznih bolesti.

Još jedan uobičajeni laboratorijski test koji se široko koristi u gastroenterologiji je test okultnog krvarenja. Ova analiza se zasniva na otkrivanju stolica skriveni hemoglobin.

Ako pacijent uzima suplemente željeza ili druge lijekove, o tome mora biti obaviješten ljekar koji prisustvuje, jer lijekovi mogu značajno poremetiti rezultate testova. Prije davanja krvi morate se nekoliko dana pridržavati posebne prehrane, isključiti iz prehrane masnu hranu, meso, zeleno povrće i paradajz.

Po potrebi se laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može dopuniti studijama kao npr vezani imunosorbentni test(ELISA) stolice i krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najvažniji dio sveobuhvatnog pregleda pacijenata sa gastrointestinalnim patologijama je instrumentalna dijagnostika. Uključuje endoskopske, rendgenske, ultrazvučne, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.

Imenovanje određene studije u cilju dobijanja najčešćih informacija vrši se prema nahođenju ljekara koji prisustvuje, ovisno o dostupnim kliničku sliku. Svaka od instrumentalnih metoda omogućava procjenu strukturalnih i morfološke karakteristike organ koji se proučava, kao i njegovu funkciju. Većina ovih studija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, jer će o tome ovisiti njihov sadržaj i pouzdanost.

Procjena lučenja želučane kiseline

Budući da većinu upalnih bolesti probavnog sistema karakterizira promjena kiselosti želuca. Zato je tokom dijagnostički pregled Može biti indicirano za procjenu lučenja želučane kiseline neophodne za adekvatnu probavu hrane pomoću posebne tehnike koja se zove pH-metrija. Indikacije za njegovu primjenu su peptički ulkus duodenuma i želuca, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.

U gastroenterologiji postoji nekoliko vrsta pH mjerenja: kratkoročno (intragastrično), dugotrajno (dnevno), endoskopsko. Svaka od ovih metoda uključuje umetanje pH sonde kroz usta ili nazalni otvor u odgovarajući dio probavnog sistema na određeno vrijeme. Nivo kiselosti se mjeri na određenoj tački pomoću ugrađenih elektroda. Kod endoskopske pH-metrije, sonda se ubacuje kroz poseban instrumentalni kanal endoskopa.

Bilo koja vrsta pH mjerenja zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne bi trebao pušiti niti jesti hranu najmanje dvanaest sati prije zahvata. Drugo, nekoliko sati prije studije zabranjeno je piti bilo kakvu tečnost kako bi se izbjeglo povraćanje i aspiracija. Pored toga, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o lekovima koje uzimate.

Još jedna uobičajena procedura koja se koristi u gastroenterološkoj praksi kod sumnje na gastritis, peptički ulkus i mnoge druge patologije je duodenalna intubacija želuca. Prilikom proučavanja sekretorne funkcije želuca ovom metodom, sav sadržaj se prvo ispumpa iz želuca, a zatim bazalni sekret. Nakon toga se pacijentu stimulira sekrecija posebnim lijekovima ili se daje probni doručak u obliku čorbe, nakon pola sata sakupi se petnaestominutni sekret koji se potom proučava u laboratoriji. Postupak se izvodi pod lokalna anestezija na prazan stomak.

Sondiranje želuca je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se izvoditi u slučaju teških patologija kardiovaskularnog sistema, krvarenja u stomaku, kao i tokom trudnoće.

Ako pacijent ima kontraindikacije za duodenalnu intubaciju želuca, procjena sekrecije se vrši metodom bez sonde uz korištenje lijeka "Acidotest". Test se takođe radi ujutro na prazan želudac. Analiza sekretorne funkcije želuca provodi se ispitivanjem porcija urina nakon uzimanja lijeka.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organa gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optičkih instrumenata u njegov lumen. Danas je ovo tehnološki najnapredniji postupak koji vam omogućava da dobijete potpunu sliku stanja i funkcioniranja debelog crijeva i tanko crijevo, kao i uraditi biopsiju - uzeti uzorak materijala za dalje histološko ispitivanje.

Endoskopske metode za pregled gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

obično, endoskopske metode studije gastrointestinalnog trakta se ne koriste ako je pacijent alergičan na anestetičke lijekove, kao i patologije povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, o kojoj će liječnik detaljno razgovarati.

Tehnike zračenja

Kao što samo ime govori, metode zračenja za proučavanje gastrointestinalnog trakta obično uključuju one koje uključuju korištenje zračenja. U gastroenterologiji se najčešće koriste sljedeće metode:

Fluoroskopija ili radiografija je proučavanje abdominalnih organa uz pomoć rendgenskih zraka. Obično prije zahvata pacijent treba konzumirati barijsku kašu, koja je neprozirna za rendgensko zračenje i omogućava jasnu vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrasonografija studija trbušne šupljine gastrointestinalnog trakta ultrazvučnim zračenjem. Vrsta ultrazvuka je takozvani Dopler ultrazvuk, koji omogućava procjenu brzine protoka krvi i kretanja zidova organa; scintigrafija je proučavanje aktivnosti gastrointestinalnog trakta pomoću radioaktivnih izotopa koje pacijent konzumira hranom. Proces njegovog napredovanja se snima pomoću posebne opreme; kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca, ove studije se propisuju samo ako su apsolutno neophodne, ako se sumnja na tumorske neoplazme, kolelitijazu i druga patološka stanja.

Mogućnosti savremene gastroenterologije

Danas mnoge moderne klinike nude svojim pacijentima takvu uslugu kao što je sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta, koji se može završiti kako ako sumnjate na bolest bilo kojeg organa probavnog sustava, tako iu preventivne svrhe. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje korištenje kombinacije različitih tehnika koje omogućavaju procjenu stanja gastrointestinalnog trakta i dobivanje najpotpunije slike o postojećim poremećajima.

Ovako proširena dijagnoza može biti neophodna onim pacijentima koji pate od složene bolesti nepoznate etiologije, praćene metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućavaju provođenje sveobuhvatnog pregleda pacijenata pomoću medicinske opreme najnovije generacije, sa kojim možete dobiti najpreciznije rezultate istraživanja u kratkom vremenu. Lista provedenih testova i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Prisustvo simptoma kao što su:

miris iz usta
bol u stomaku
žgaravica
dijareja
zatvor
mučnina, povraćanje
podrigivanje
povećano stvaranje plinova (nadutost)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir.

Ove bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

ishod. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov glavni uzrok. Pročitajte materijal...

Svaka zdrava osoba koja nije ravnodušna prema svom zdravlju i općem stanju organizma treba s vremena na vrijeme povremeno provjeriti svoje probavne organe.

Kako proći kompletan pregled organa za varenje?

Poznato je da probavni sistem počinje oralnom trakom, ždrijelom, koja prelazi u jednjak. Iz jednjaka hrana ulazi u želudac. Nastavak želuca je tanko i debelo crijevo. Osim toga, probavni sistem uključuje žlijezde želuca i tanko crijevo, prisustvo pankreasa, jetre i žučne kese.

Kompletan pregled organa za varenje uključuje:

imenovanje specijaliste;

Ultrazvuk organa za varenje;

Ograda funkcionalni testovi jetra;

test krvi na ukupni i direktni bilirubin;

krvni testovi na AST i ALT;

analiza nivoa alkalne fosfataze.

Pouzdanost i informativnost rezultata radioloških, endoskopskih i ultrazvučne metode studije organa probavnog sistema u velikoj meri zavise od kvaliteta pripreme pacijenata za ove studije.

rendgenski pregled organa za varenje

Rendgenski pregled organa za varenje. Pacijentima s normalnom funkcijom crijeva nije potrebna nikakva posebna priprema. Kod jakih nadimanja i dugotrajnog zatvora preporučuje se klistir za čišćenje 1,5-2 sata prije testa. Kao kontrastno sredstvo za fluoroskopiju koristi se suspenzija barij sulfata, koja se priprema u količini od 100 g praha na 80 ml vode.

Za rendgenski pregled žučne kese i bilijarnog trakta koriste se sljedeće metode za proučavanje organa probavnog sistema:

holecistografija
i kolegrafiju (pregled žučnih puteva).

Prije holecistografije i holegrafije, pacijent mora 3 dana slijediti dijetu kako bi se spriječio nadutost (isključuje se sirovi kupus, crni kruh, mlijeko). Klistir za čišćenje daje se samo u slučajevima jakog nadimanja. Tokom holecistografije, uoči studije, pacijent uzima radionepropusni lijek koji sadrži jod (cholevis, iodagnost, itd.) u količini od 1 g na 20 kg tjelesne težine pacijenta, ispirući ga slatkim čajem pola sat. Maksimalna koncentracija lijeka u žučnoj kesi se opaža 15-17 sati nakon primjene, nakon čega se uzimaju rendgenske snimke žučne kese. Prilikom provođenja kolegrafije, kontrastno sredstvo (Bilignoy, Bilitrast, itd.) se primjenjuje intravenozno.

Holecistografija se ne radi u slučaju teškog oštećenja jetre, preosjetljivosti na jod, a kolegrafija se ne radi u slučaju akutnih upalnih bolesti žučnih puteva, koje se javljaju s porastom temperature (holangitis), izraženom hiperfunkcijom štitne žlijezde. Rendgenski pregled debelog crijeva (irigoskopija) radi se pomoću kontrastne klistirke.

Prilikom pripreme za irigoskopiju uoči studije, pacijentu se daje 30 g prije ručka ricinusovo ulje, uveče i ujutro daju klistir za čišćenje. Kao kontrastno sredstvo koristi se suspenzija barij sulfata zagrijana na tjelesnu temperaturu, a suspenzija se primjenjuje klistirom.

Endoskopski pregled probavnog sistema

Endoskopski pregled organa za varenje omogućava korišćenjem specijalnog optičkog uređaja (endoskopa) pregled sluznice jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog creva, rektuma i sigmoidnog kolona(sigmoidoskopija), debelo crijevo (kolonoskopija), abdominalni organi (laparoskopija).

Prilikom ezofagogastroduodenoskopije nije potrebna posebna priprema pacijenata. Planirana gastroskopija se provodi ujutro na prazan želudac, hitno - u bilo koje doba dana, 30 minuta prije studije, pacijentu se subkutano ubrizgava 1% otopina atropina u ml; neposredno pre studije lokalna anestezija sluzokože ždrijela otopinom Dipanina. Priprema za sigmoidoskopiju uključuje davanje klistir za čišćenje uveče i ujutro. Priprema za kolonoskopiju je slična onoj za irigoskopiju.

Ultrazvuk (ehografija) se široko koristi za dijagnostiku bolesti probavnog sistema. Priprema za njega se obično svodi na borbu protiv nadutosti (dijeta, uzimanje aktivnog ugljena 2-3 dana prije testa, uzimanje enzimskih preparata, na primjer Festal).

Faze kompletnog pregleda organa za varenje

Ukoliko ne znate odakle da počnete i kako da se podvrgnete kompletnom pregledu organa za varenje, pre svega, preporučljivo je da posetite lekara koji pregleda i dijagnostikuje probavni sistem. Anketa uključuje sljedeće procese:

sondiranje;

fluoroskopija;

skenirajuća tomografija;

ultrazvučna lokalizacija.

Uz pomoć gore navedenih metoda postalo je moguće provesti sveobuhvatan pregled svih organa probavnog sustava, koristeći modernu i novu kompjutersku opremu.

Ako imate zube oštećene karijesom, preporučljivo je da se obratite ljekaru stomatološke ordinacije i podvrgnuti oralnoj sanitaciji. Karijes se donekle smatra i uzrokom razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, jer unosom hrane u organizam ulaze različiti mikroorganizmi nepoznatog porijekla.

Metoda ezofagogastroskopije propisuje se u slučajevima kada postoji težina u želucu nakon jela, kiselkast ukus u ustima, mučnina, oblog na jeziku, kao i bol od gladi. Suština ove metode je umetanje cjevčice sa monitorom, pomoću koje je moguće pregledati želučanu sluznicu i po potrebi napraviti testove tkiva ili zaustaviti krvarenje, što se također može dijagnosticirati sličnom metodom.

Za pregled organa za varenje najčešće se koristi ultrazvuk. Uz njegovu pomoć možete pregledati želudac i cijelu trbušnu šupljinu osobe, dobivajući točne rezultate. Dijagnoza ultrazvukom pomaže u otkrivanju poremećaja u radu probavnih organa kao što su

jetra,
stomak,
provjeriti ima li bolesti pankreasa,
a također provjerite da li je izmet prisutan ili odsutan u žučnoj kesi.

Metoda kompletan pregled jetra

Laboratorijska dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta pomoći će da se pravovremeno identificira patologija, razjasni njezin stadij i propisuje potrebno liječenje.

Pročitajte više o istraživanju...

Pravovremeno otkrivanje želučanih bolesti je prilika da se smanji rizik od razvoja patologija kao što su čir, onkologija i druge.

Saznati više...

Laboratorijska dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta zahtijeva posebnu pripremu za postupke - o tome ovisi informativnost i pouzdanost studije.

Naučite kako se pripremiti za studij

Rezultate testiranja možete dobiti lično, telefonom, putem e-mail ili kurirskom službom.

Saznati više...

Želudac je organ gastrointestinalnog trakta u kojem se probavlja hrana. U gastroenterološkoj praksi se razlikuje veliki broj razne stomačne bolesti. Neki od njih mogu biti opasni i dovesti do komplikacija. Zbog toga je važno izvršiti instrumentalne i laboratorijske pretrage želuca koje je propisao specijalista. Oni će vam omogućiti da na vrijeme prepoznate bolest, razjasnite njen stadij s maksimalnom sigurnošću i propišete efikasan tretman.

Kada treba da idete na pregled stomaka?

Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu, trebate kontaktirati gastroenterologa. Upravo ovaj stručnjak može preporučiti podvrgavanje pregledu želuca kako bi se utvrdila ili razjasnila dijagnoza, tako i u preventivne svrhe. Obično se propisuje ako pacijent ima sljedeće simptome:

bolne senzacije iza grudne kosti ili u epigastričnoj regiji;
povećano stvaranje plina;
krvarenje iz debelog crijeva;
bol, osjećaj punoće ili težine koji se pojavljuju u želucu nakon jela;
česta žgaravica;
povraćanje, u kojem postoji primjesa krvi;
podrigivanje koje ima kiselkast ukus;
česta mučnina ili povraćanje hrane pojedene prethodnog dana;
poremećaj probavne funkcije ili gutanja;
osjećaj strano tijelo u jednjaku;
promjene apetita (kada se želja za jelom smanjuje ili je dugo odsutna, kao iu slučajevima kada osobu stalno muči osjećaj gladi).

Indikacije za upotrebu medicinski pregled Mogu postojati razne bolesti želuca. Alati za hardversku dijagnostiku pomažu identificirati uzrok bolesti i otkriti koliko je liječenje učinkovito. Različite procedure pregleda želuca provode se za:

prisutnost polipa i drugih neoplazmi na sluznici želuca;
gastritis;
hernija;
peptički ulkus;
refluksna bolest;
onkološke bolesti;
upalni procesi bilo koje etiologije u pankreasu, duodenumu i želucu;
portalna hipertenzivna gastropatija;
ahalazija jednjaka;
bolest žučnog kamenca.

Kako bi razjasnio dijagnozu ili pratio liječenje, gastroenterolog propisuje različite vrste instrumentalnih i laboratorijskih pretraga.

Metode za dijagnosticiranje želučanih patologija

Statistike govore da je oko 95% populacije, u ovoj ili onoj mjeri, potrebno redovno praćenje gastroenterologa. Ali nema potrebe da se plašite ovoga. Trenutni nivo dijagnoze stomačnih bolesti u Rusiji je visok. Mnoge klinike imaju visokotehnološku opremu koja omogućava da se dijagnostika provodi sa velikom preciznošću, te kvalificirane gastroenterologe koji će vam objasniti kakav pregled želuca vam je potreban i gdje se početi pripremati za njega.

Instrumentalne metode za pregled želuca

Hardverske metode za pregled želuca su glavna karika u dijagnostici bolesti probavnog sistema. Oni ne mogu da zamene jedno drugo. Svaka od ovih metoda pregleda želuca propisana je na osnovu postojeće kliničke slike i omogućava procjenu morfoloških i strukturne karakteristike organa za varenje.

Moderne instrumentalne metode za pregled želuca uključuju:

Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),- ovo je pregled želuca pomoću specijalnog fleksibilnog instrumenta, sa optičkim navojem iznutra i mikro sočivom na kraju uređaja - endoskopa. Endoskopija se propisuje prije planirane operacije, kod značajnog gubitka težine i bilo kakvih simptoma bolesti želuca ili crijeva (mučnina, jaka žgaravica, bol, podrigivanje, osjećaj težine u želucu i sl.). Kontraindikacije za njegovu primjenu su:

teška respiratorna insuficijencija;
poremećaji srčanog ritma;
hipertenzivna kriza;
moždani udar;
hipertenzivna kriza;
mentalnih poremećaja.

Liječnik uvijek govori svim pacijentima kako da se pripreme za takav pregled želuca, jer o tome ovisi pouzdanost i informativnost rezultata. Pacijent treba:

odbiti hranu 10 sati prije testa;
ne pušite i ne uzimajte lijekove u kapsulama ili tabletama prije zahvata;
Skinite kravatu, naočale i protezu za vrijeme trajanja postupka.

Gastroskopija traje od 5 do 10 minuta. Od pacijenta se traži da legne na lijevu stranu. Usnik se ubacuje u usta, a endoskop se ubacuje u grlo. Doktor traži od vas da napravite pokret gutanja i, kontrolišući endoskop, vrši pregled.

Bilješka!
Nemojte se plašiti bola tokom gastroskopije. Pri korištenju nove opreme i posebnih anestetika, nelagoda je svedena na minimum.

Nijedna druga dijagnostika želuca neće pružiti toliko informacija za postavljanje dijagnoze i odabir metode liječenja. Samo endoskopija vam omogućava da detaljno pregledate unutrašnju površinu organa, napravite digitalni video zapis procesa i provedete potrebne dodatne studije (biopsiju i određivanje kiselosti želučanog soka). Rezultati gastroskopskog pregleda sa detaljnim opisom starosnih ili patoloških promena uočenih tokom pregleda pacijentu se daju istog dana. Često se EGDS propisuje zajedno sa kolonoskopija, ili fibrokolonoskopija (FCS), - sličan postupak, ali namijenjen pregledu crijeva.

Rendgen želuca je vizualizacija organa na ekranu rendgenske opreme, koja se koristi za proučavanje stanja sluznice i dijagnosticiranje poremećaja u njihovom radu. Indikacije za njegovu primjenu su:

gubitak težine;
podrigivanje;
krv u stolici;
žgaravica;
poremećaj gutanja.

Pažnja!
Nemojte brkati fluoroskopiju sa radiografijom! Radiografija uključuje kreiranje rendgenskih snimaka za naknadno proučavanje. Digitalna fluoroskopija je najviše informativna metoda proučavanje organa u realnom vremenu i u pokretu. Postupak je brz i ne zahtijeva puno slikanja. Osim toga, sama izloženost zračenju u fluoroskopskim uređajima je stotine puta manja.

Fluoroskopija želuca ima kontraindikacije. Ne preporučuje se provođenje u slučaju crijevne opstrukcije, prekomjernog oštećenja zida želuca, trudnoće, te ako je pacijent alergičan na lijekove koji sadrže barij.

Priprema za ovakav pregled želuca je vrlo jednostavna. Pacijent treba nekoliko dana isključiti mahunarke, mlijeko, peciva, voće, povrće iz prehrane i suzdržati se od jela večer prije zahvata.

Prije početka fluoroskopije, pacijent uzima kontrastno sredstvo - suspenziju s barijevim sulfatom (približno 0,250 ml). Ova tvar obavija želučanu sluznicu, odgađa X-zrake, pružajući jasnu sliku organa na ekranu. Nakon toga se od pacijenta traži da zauzme različite položaje i fotografiše se. Postupak ne izaziva nikakve nelagodnosti.

Važno je znati!
Nakon završetka pregleda može se pojaviti lagana mučnina i u roku od 2-3 dana stolica će biti bijela. Ne brini! Na taj način tijelo eliminira barijum sulfat.

Rezultati fluoroskopije omogućavaju vam da brzo i precizno dijagnostikujete različite bolesti želuca - gastritis, hernija, malignih tumora, čir na želucu i dvanaesniku.

Ehografija, odnosno ultrazvučni pregled želuca, - metoda zasnovana na sposobnosti tkiva da reflektuje zvučne talase frekvencije veće od 20 kHz. Takva se studija propisuje izuzetno rijetko i uglavnom za djecu. Zašto? Ultrazvuk želuca (posebno želuca) je niskoinformativna procedura u poređenju, na primjer, s gastroskopijom. Ehografijom je nemoguće razaznati cijelu patologiju, nemoguće je istovremeno napraviti biopsiju i pratiti prirodu promjena. Ali s obzirom na to da i druge vrste hardverskih pregleda mogu izazvati nelagodu kod djece, počinju se ultrazvukom želuca - isključivo da bi se potvrdile sumnje gastroenterologa. Konačna dijagnoza se ne može postaviti nakon ove studije. As primarna dijagnoza ponekad se prepisuje odraslima koji se boje drugih vrsta istraživanja.

Ultrazvuk želuca se preporučuje ako osjetite pojačano stvaranje plinova, bolove u predjelu želuca, probleme s varenjem hrane ili sumnju na gastritis, čir, polipe ili rak.

Prilikom propisivanja ultrazvuka želuca, ljekar uvijek precizira kakva je priprema potrebna tokom pregleda, jer od toga zavisi tačnost rezultata. Otprilike 3 dana ranije pacijenti treba da isključe sa jelovnika vlakna (voće, povrće), mliječne proizvode, mahunarke, gazirana pića i kiseli krastavci, hljeb. Ujutro pre zahvata ne treba jesti, piti ili pušiti. Obično se ova studija provodi (ne uvijek) kao dio ultrazvuka svih abdominalnih organa.

Ultrazvuk traje 7-15 minuta. Pacijent leži na kauču i na stomak mu se nanosi poseban gel. Doktor pomiče senzor preko kože i prima sliku na monitor. U nekim slučajevima, nakon pregleda na prazan želudac, pacijent treba da popije 0,5 litara vode i ponovo prođe proceduru. Ultrazvuk ne izaziva nikakve neprijatne senzacije.

Rezultati ultrazvuka poznati su odmah po završetku pregleda. Oni sugeriraju šta uzrokuje nelagodu jer se procjenjuju mnogi faktori:

položaj i veličina organa u presjecima - obično su to "ovalne ili zaobljene prstenaste formacije s eho-negativnim rubom i eho-pozitivnim centrom";
vanjska serozna membrana je normalno "hiperehoična";
veličina mišićne membrane je "20-25 mm, hipoehoične prirode";
veličina submukozne membrane je "do 3 mm, srednja ehogenost";
mišićna ploča sluznice - "do 1 mm, niska hipoehogenost";
stanje sluznice - “veličine do 1,5 mm, hiperehogeno”;
debljina zida je normalna „5 slojeva zida, različite ehogenosti, debljina zida - od 4–6 do 6–8 mm u proksimalnim dijelovima“;
slojevi zida želuca - „ujednačeni“;
peristaltika - "primarna evakuacija čaše vode - 3 minute, kompletna - 20 minuta";
prisustvo upale - "odsutno".

Ovo je zanimljivo!
Ultrazvuk je metoda dijagnosticiranja želuca koji ga nema štetnog uticaja na tijelu. Koristi se čak i kod novorođenčadi.

Laboratorijska dijagnostika želučanih patologija

Ovo su studije bioloških tečnosti organizma: želudačnog soka, krvi, izmeta i urina. Bez instrumentalnih metoda, oni neće pomoći u postavljanju tačne dijagnoze. Ali moraju se provesti uz potpuni pregled želuca, inače je nemoguće odrediti sekretornu aktivnost, bakterijski sastav crijeva, aktivnost jetrenih enzima i drugi važni pokazatelji.

Proučavanje želučanog soka propisano za hronični gastritis i čir na želucu. Ponašanje ovaj pregled i za stanja kao što su funkcionalna ahlorhidrija i iritabilni želudac.

Morate se pripremiti za studiju - najkasnije do 8 sati uveče prethodne noći, pojedite laganu večeru, a ujutro na proceduru nemojte pušiti, piti tečnost, uzimati lijekove ili jesti. Želučani sok se uzima posebnom sondom, koja se pažljivo uvodi kroz usta i jednjak. Nakon toga se sonda uklanja, pacijentu se daje doručak, a zatim se uzima još jedna porcija želučanog soka. Postoji i metoda bez sonde. Zasniva se na tome da pacijent uzima reagense, nakon čega se pregledaju pljuvačka i urin na promjenu boje.

Rezultati sondiranja uključuju opis boje, zapremine, mirisa i određivanje kiselosti želudačnog soka. Oni omogućavaju procjenu funkcionalnog i morfološkog stanja želučane sluznice i ključni su za određivanje sekretorne funkcije želuca. Ali rezultati metoda bez cijevi daju samo indikativne informacije bez kvantitativnih karakteristika gastrične sekrecije.

Test krvi. Bez toga ne može se obaviti niti jedan sveobuhvatan pregled prilikom dijagnosticiranja ili provjere bilo koje bolesti želuca. Krv se za analizu uzima ujutro na prazan želudac. Dan prije zahvata ne treba piti alkohol ili masnu, visoko kaloričnu hranu, te se suzdržati od pušenja. Ako studija zahtijeva uzimanje, na primjer, stimulacijskog testa koji uključuje konzumaciju proteinske mješavine, potrebno je osigurati da pacijent nema povijest alergija na određene biljne ili životinjske proteine. Ako gastroenterološki pacijent uzima lijekove, potrebno je utvrditi da li je moguće odbiti ih. Ako ne, onda najmanje 1 dan prije testa morate smanjiti dozu. Također je moguće da lijekovi neće utjecati na rezultate testa. Krv se uzima u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse.

Na osnovu rezultata analize moguće je procijeniti opće stanje organizma, morfološka oštećenja tkiva, utvrditi funkcionalne karakteristike organa, odrediti stadijum upalnog procesa i efikasnost terapije.

Danas su razvijeni posebni gastroenterološki paneli, uključujući set testova s krvlju uzetom iz vene. Panel može uključivati, na primjer, testove za nivo i proporcije pepsinogena I i II, stimuliranog ili bazalnog gastrina-17 i prisutnost antigena (IgG) za Helicobacter bakterija pylori, što može dovesti do H. pylori povezanog hronični gastritis. Osim toga, indikacije za takvu studiju su obično rizik od peptičkog ulkusa i raznih dispeptičkih poremećaja.

Poznato je da prilikom upale gušterače enzim lipaza (triacilglicerol acilhidrolaza) ulazi u krv, pa ako se lipaza može otkriti u krvi u zapremini preko 78 U/l, možemo govoriti o akutnoj ili hronični pankreatitis ili o perforiranom želučanom čiru.

Za potvrđivanje ili opovrgavanje autoimunih patologija želuca (kronične atrofični gastritis, perniciozna anemija itd.) serum krvi se uzima za antitela (IgG, IgA, IgM) na parijetalne ćelije želuca, kao i za antitela (IgG) na unutrašnji Castle faktor i za antitela (IgG) na saharomicete - pekarski kvasac Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Iako savršeni specifični tumorski markeri za rak želuca još nisu otkriveni, poznato je da nivo nekih antigena korelira sa stadijumom raka. Takvi antigeni posebno uključuju onkofetalne antigene ugljikohidrata CA 72-4 i Ca 19-9. Potonji se koristi za praćenje karcinoma pankreasa zajedno s karcinoembrionalnim antigenom (CEA).

Pregled urina. Opšti test urina propisan je za dijareju, povraćanje, ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji) i maligne neoplazme. Treba napomenuti da u slučaju nekomplikovanog peptičkog ulkusa rezultati analize urina ne pokazuju nikakve značajne promjene. Dan prije zahvata ne smijete uzimati diuretike niti jesti hranu koja mijenja boju urina (mrkva, cvekla, itd.). Na analizu se uzima samo jutarnji urin na prazan želudac. Prije toga treba provesti higijenske postupke za vanjske genitalije. Ispustite malu količinu urina (prve 1-2 sekunde) u toalet, a sljedeći dio od 50 ml sakupite u sterilnu posudu.

Rezultati analize ukazuju na fizičko-hemijske karakteristike urina ( specifična gravitacija, kiselost, boju, prozirnost) i provjeriti urinarni sediment na prisustvo određenih inkluzija (proteina, krvnih stanica, glukoze, hemoglobina itd.).

Pregled stolice. Propisuje se kada se pojave bilo kakvi simptomi bolesti probavnog sistema. Da bi rezultati bili informativni, pacijent mora isključiti ribu i ribu iz prehrane 3 dana prije zahvata. mesnih proizvoda ishrane i ne uzimajte lekove koji sadrže jod, gvožđe i brom. Za analizu se uzima mala količina stolice odmah nakon spavanja. Šalje se na pregled u sterilnoj posudi.

Rezultati uvijek ukazuju na prisustvo krvi i sluzi u stolici, procjenjuju njenu boju, miris, konzistenciju i druge fizičko-hemijske karakteristike. Eksplicitno i posebno skriveno krvarenje se uočava kod peptičkih ulkusa u 10-15% slučajeva. Ali najčešće se krvarenje bilježi kod čira na dvanaestopalačnom crijevu. At akutni gubitak krvi stolica je katranasta.

Prema riječima ljekara, potrebno je pregledati želudac najmanje jednom godišnje. Određeni testovi su također potrebni ako se razviju nepovoljni simptomi. Različite tehnike pomažu u prepoznavanju patoloških problema u ovom organu i pravovremenom započinjanju terapije. Koje stomačne testove treba uraditi da biste saznali kakvo je stanje?

Funkcionisanje cijelog organizma u cjelini ovisi o funkcioniranju želuca. Tu počinju svi procesi varenja hrane. Ako organ ne radi ispravno ili se primijeti pogrešna koncentracija želučanog soka, metabolički procesi su poremećeni.

Tada pacijent počinje da pati od raznih simptoma kao što su:

periodični bol u predelu stomaka. Bolni sindrom javlja u bilo koje doba dana. Najčešće lokaliziran u gornjem lijevom dijelu trbuha. Njihov karakter i intenzitet mogu biti različiti: oštri, jaki, slabi, bolni, rezni i probadajući. Prilikom posjete liječniku, morate razjasniti prije koliko su se vremena pojavili neugodni osjećaji i u koje vrijeme se najviše manifestiraju;
mučnina i povraćanje. Ovi znakovi ukazuju na bolest jetre, razvoj gastritisa i ulcerativnih lezija. Povraćanje djeluje kao a odbrambena reakcija. Pokušavaju očistiti tijelo od otrovnih tvari. Ako pacijent doživi crno povraćanje, to ukazuje na unutrašnje krvarenje. U takvim slučajevima morate hitno pozvati hitnu pomoć;
žgaravica. Mnogi pacijenti ovaj znak ne shvataju ozbiljno i uzalud. Žgaravica se najčešće javlja nakon konzumiranja određene hrane. Ovaj proces signalizira oslobađanje želučanog soka iz želuca natrag u jednjak;
disfagija. Jedan od ozbiljni simptomi. Uz ovu patologiju, pacijentu je teško progutati hranu, zbog čega ona prodire u nos. To ukazuje na suženje jednjaka i povećanu kiselost želučanog soka;
poremećaji stolice. At niske kiselosti Pacijent se žali na stalnu konstipaciju, sa bolovima na lijevoj strani. Kod povećane kiselosti situacija je suprotna. Osoba pati od redovne dijareje, sa stolicom 3 do 5 puta dnevno.

Kad god neprijatnih simptoma Treba hitno posjetiti ljekara i podvrgnuti se odgovarajućem pregledu.

Metode za provjeru želuca

Kako provjeriti stomak? U moderno doba postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje želučanih bolesti koje nude privatni i javne bolnice. Fibrogastroduodenoskopija se smatra najinformativnijom. Samo uz pomoć ove tehnike moguće je precizno procijeniti stanje želučane sluznice.

Koju god vrstu analize doktor predloži, svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Provjere želuca podijeljene su u tri glavne vrste:

fizikalna metoda dijagnoze. Uključuje prikupljanje anamneze, slušanje pritužbi pacijenta, pregled i palpaciju abdomena;
laboratorijske pretrage. Uzeti iz tijela pacijenta biološke tečnosti, koji se provjeravaju na prisustvo patogena i količinu potrebnih supstanci;
hardverske dijagnostičke tehnike. Unutarnji organi se pregledavaju posebnim aparatima i instrumentima.

Pregled želuca zahtijeva pažljivu pripremu za svaki zahvat. To će vam omogućiti da ispravno procijenite stanje, postavite tačnu dijagnozu i propisate odgovarajući tretman.

Fizičke metode

Svaki pregled tijela počinje razgovorom između doktora i pacijenta. Metoda fizičkog istraživanja sastoji se od nekoliko faza:

prikupljanje anamneze za prisustvo hronične patologije I nasljedna predispozicija, prepoznavanje pritužbi pacijenata;
pregled pacijenta. Doktor ocenjuje spoljašnje stanje, promjene boje i strukture kože i sluzokože očiju. Blijedilo kože i iscrpljenost tijela ukazuju na rak, uznapredovalu stenozu i nedostatak hemoglobina. Sa sivkastom nijansom kože i anoreksijom, primjećuju se čirevi na želucu, unutrašnje krvarenje i nizak hemoglobin;
pregled usne duplje. Kod karijesnih formacija govore o infekciji tijela. U nedostatku zuba i njihovoj povećanoj krhkosti, uočavaju se problemi s probavnom funkcijom. Lekar takođe procenjuje stanje jezika. Ako je čist, ali vlažan, onda je peptički ulkus u remisiji. Sivkasti premaz i smrad iz usta govori o akutnom gastritisu;
palpacija abdomena. Kada je pacijent ozbiljno pothranjen, konture organa su jasno definisane. Mogu otkriti stenozu pilorusa, usporenu peristaltiku, neoplazme na sluznici;
udaraljke. Ako je potrebno utvrditi prisustvo zvukova u želucu, od pacijenta se traži da uzme ležeći položaj, dok podižete ruke gore.

Na osnovu rezultata fizičkog pregleda, ljekar može postaviti preliminarnu dijagnozu. Za daljnju identifikaciju patologije propisuju se dodatne tehnike na temelju simptoma bolesti.

Laboratorijske tehnike

Možete provjeriti unutrašnje stanje tijela pomoću laboratorijske pretrage. Od pacijenta se traži da donira krv iz vene i prsta, kao i urin i izmet.

Krv se analizira na dva načina.

Opća analiza. Pomaže u procjeni faze upalnog procesa, identificiranju anemije, određivanju razine hemoglobina i drugih tvari u krvi.
Biohemijska analiza. Malo je komplikovanije. Koristi se za određivanje nivoa bilirubina, amilaze, uree i serumskog statusa. Takođe, uzima se nešto materijala za citologiju, histologiju i tumor markere.

Urin određuje opšte stanje organizma. Na primjer, s povećanom dijastazom otkriva se pankreatitis. Ako dođe do povećanja urobilina, dijagnosticira se žutica.

Hardverske tehnike

Veća jasnoća o stanju želuca može se dobiti nakon dijagnostike pomoću opreme.

Fibrogastroduodenoskopija

Glavna dijagnostička metoda je gastroskopija ili FGDS. Ovaj postupak se obično podrazumijeva kao umetanje fleksibilne cijevi, na čijem se kraju nalazi mala video kamera. Pomoću njega možete otkriti žarišta upale, procijeniti oštećenje sluznice i uzeti komad za analizu.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, morate se pažljivo pripremiti. Glavni kriteriji su pridržavanje stroge dijete, odbijanje hrane 10-12 sati prije manipulacije i potpuno očišćen želudac.

FGS traje ne više od 5-10 minuta. Za pregled organa, sonda sa sijalicom se pažljivo ubacuje u probavni kanal usnoj šupljini. Vrh uređaja je podmazan gelom za bolji uvod. Kako bi se spriječilo da pacijent osjeti bol, primjenjuje se lokalni anestetik. Duboko disanje pomaže u sprečavanju začepljenja.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde radi se kod onih pacijenata koji imaju povećana osjetljivost ili se plaše da se podvrgnu pregledu. Ovo uključuje metodu kroz nosna šupljina ili umetanje kapsule u probavni trakt.

Takve metode imaju niz ograničenja kao što su:

pogoršanje infarkta miokarda;
poremećaji protoka krvi u mozgu;
težak mentalnih poremećaja;
aneurizma aorte;
hemofilija.

Također je zabranjeno dijagnosticirati želučano krvarenje.

Ultrazvučna dijagnostika

Kako provjeriti želudac bez gastroskopije? Postoji nekoliko vrsta procedura koje mogu zamijeniti FGS. Ultrazvučni pregled se smatra jednim od ovih analoga. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da procijenite oblik, veličinu i lokaciju organa, vidite formacije i tekućinu.

Glavne prednosti uključuju:

jednostavnost praćenja motoričke funkcije;
obavljanje dvostranog skeniranja;
velika brzina postupka.

Uz sve to, ultrazvuk se može raditi novorođenčadi, dojenčadi i trudnicama.

Fluoroskopija

Analog gastroskopije je i upotreba rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Prije zahvata pacijent uzima otopinu barija. Postepeno ispunjava trbušne organe. Slike se dešifriraju na osnovu oblika želuca, konture organa, ujednačenosti raspodjele kontrastne tekućine, strukture i motoričke aktivnosti želuca.

Ali liječnici ističu brojne nedostatke kao što su štetnost uređaja i nedovoljan sadržaj informacija. Nakon zahvata dolazi do zatvora i promjene boje stolice. Uređaj je zabranjen za trudnice. Izvodi se djeci samo u ekstremnim slučajevima.

Magnetna tomografija

MRI želuca je odlična zamjena za FGD. Postupak se izvodi pomoću tomografa. Pacijent se stavlja u veliku zatvorenu ili poluzatvorenu kapsulu. Preporučuje se u slučajevima kada druge metode ne daju potpune informacije.

Glavne indikacije za MRI uključuju:

sumnja na rak želuca;
slabo izraženi znaci bolesti;
prisutnost upalnih procesa u šupljini koji kompliciraju dijagnozu;
prilagođavanje liječenja tumorskih formacija, čireva, krvarenja;
sumnja na metastaze u želucu zbog onkologije.

Pacijent ne mora ništa da guta. Ali trajanje postupka u ovom slučaju se povećava sa 10 na 30-40 minuta. Nakon pažljive pripreme potrebno je provjeriti želudac. Obavezno je pridržavati se dijete i uzimati lijekove za pojačano stvaranje plinova. Takođe ne biste trebali pušiti, piti ili jesti najmanje 6 sati.

Postoji niz ograničenja u vidu trudnoće i dojenja, osoba sa metalnim predmetima u tijelu, prisutnosti mentalnih poremećaja, epilepsije i konvulzija.

Gastropanel

Ova metoda je jedna od najbržih i efikasne načine. Koncept "gastropanela" se obično shvata kao skup sigurnih testova koji pomažu u identifikaciji dispeptičkih poremećaja, bakterijske infekcije i atrofičnog oblika gastritisa.

Uz sve to, procjenjuje se i rizik od degeneracije bolesti želuca u karcinom, ulceroznih lezija, teških atrofičnih oblika sa anemijom, osteoporoze, patoloških problema sa srcem, krvnim sudovima i centralnim nervnim sistemom.

Dijagnostika se sastoji od pregleda venske krvi pacijenta pomoću posebnog programa. Rezultat se zasniva na dekodiranju i poređenju sa standardnim indikatorima.

pH-metrija želuca

Gastritis se može odrediti kiselošću želudačnog soka. Dijagnoza se provodi na nekoliko načina.

Izvođenje brzog testa. U pacijenta se ubacuje tanka sonda koja je opremljena elektrodom. Tako trenutno određuje kiselost.
Dnevna PH-metrija. Studija se izvodi u roku od 24 sata. Sonda se ubacuje u pacijenta kroz nosnu šupljinu i pričvršćuje na struk. Posebni uređaj koji se zove acidogastrometar bilježi indikatore. Postoje i drugi načini: možete progutati kapsulu koja sadrži senzor ili uzeti materijal tokom gastroskopije.
Acidotest. Izvodi se ako pacijent ima kontraindikacije za gutanje sonde. Tehnika se izvodi pomoću posebnih preparata. Njihova aktivni sastojci reaguju sa želučanom kiselinom. Tako se mijenja boja urina.
Provjera želučanog sadržaja. Materijal se prikuplja tokom gastroskopije. Prije toga, pacijent se hrani hranom koja dovodi do povećane kiselosti.

Ne samo da se dijagnosticira bolest u obliku gastritisa, već se utvrđuju i uzroci njegovog razvoja. Ako sok sadrži puno gastrina, onda je bolest najvjerojatnije uzrokovana bakterijskim agensima.

Koju vrstu analize je najbolje uraditi i gdje, tek će vam ljekar reći nakon fizičkog pregleda.

U gastroenterološkoj praksi postoji veliki broj različitih bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo opasne i dovesti do razvoja teških komplikacija.

Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sistema. Zbog toga je izuzetno važno provesti pravovremeni pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), što će omogućiti stručnjaku da razvije učinkovitu taktiku liječenja.

Danas postoji dosta modernih dijagnostičkih metoda koje omogućavaju provođenje sveobuhvatne studije svih organa i dijelova gastrointestinalnog trakta, identifikaciju bolesti u najkraćem mogućem roku i s maksimalnom pouzdanošću, razjašnjavanje njenog stadija, stepena prevalencije i druge karakteristike.

Metode istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri grupe:

fizički;
laboratorija;
instrumental.

Instrumentalne metode se, pak, mogu podijeliti na studije sekrecije, endoskopske i radijacijske studije.

Prikladnost propisivanja određenog pregleda odredit će ljekar u radu sa pacijentom.

Kontraindikacije

Svaka metoda pregleda želuca ima svoje kontraindikacije, koje treba provjeriti sa svojim ljekarom. Fizičke, radijacijske i laboratorijske tehnike praktički nemaju kontraindikacije - većina zabrana se odnosi na endoskopske tehnike, jer uključuju smetnje u radu želuca i crijeva, a kod nekih bolesti mogu uzrokovati nuspojave.

Apsolutne kontraindikacije za gastroskopiju, FGDS i druge endoskopske tehnike uključuju:

teški mentalni poremećaji;
bolesti kardiovaskularnog sistema (srčana slabost, srčani udar, ateroskleroza, aneurizma aorte);
iscrpljenost organizma;
ozbiljni poremećaji imunološkog sistema;
gojaznost;
rachiocampsis;
hematopoetski poremećaji;
flebeurizma;
akutni period čira na želucu.

Relativne kontraindikacije uključuju: anginu pektoris, egzacerbacije hronične bolesti Gastrointestinalni trakt i gornji respiratorni trakt, neurastenija, uvećani limfni čvorovi.

Da biste saznali koje su metode najbolje za pregled želuca i crijeva u određenom slučaju, potrebno je da se javite svom ljekaru medicinski karton i, ako je potrebno, podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu tijela.

Priprema za gastrointestinalni pregled

Da biste dobili tačne rezultate gastrointestinalne dijagnostike, morate se pravilno pripremiti za svaki pregled. Priprema ovisi o metodi istraživanja i najčešće se sastoji od sljedećeg:

dijetašto se mora promatrati 2-3 dana prije pregleda - trebate jesti samo lako svarljivu hranu, isključiti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova i nadimanje;
uzimanje lekova za čišćenje crijeva ili izvođenje klistira (potrebno pokušajte potpuno očistiti probavni trakt kako bi liječnik mogao pregledati cijelu trbušnu šupljinu);
prestati uzimati lijekove, posebno one koji utiču na probavu, razrjeđuju krv i sadrže željezo (ako to nije moguće, o svim lijekovima morate obavijestiti svog ljekara);
1-2 dana prije posjete klinici potrebno je odustati od ozbiljne fizičke aktivnosti, upotrebe alkoholna pića i pušenje.

Većina studija se izvodi ambulantno, ali u nekim slučajevima pacijenti moraju ići u bolnicu.

Odrasli obično ne zahtijevaju nikakve dodatne lijekove, ali djeci se ponekad daje opća anestezija (za gastroskopiju i druge endoskopske preglede). Prilikom provođenja dijagnostike pacijent treba pažljivo slušati liječnika i pridržavati se svih njegovih uputa kako bi postupak bio što informativniji i bezbolniji.

Postoji li alternativa gastroskopiji?

Gastroskopija je neugodna metoda istraživanja, a mnoge pacijente zanima pitanje: je li moguće bez nje tijekom sveobuhvatnog pregleda gastrointestinalnog trakta? Upotreba modernih kompjuterske tehnike(CT, MRI) vam omogućava da smanjite nelagodu na minimum, ali ne daju uvijek tačan rezultat, a postupak je prilično skup i ne nudi se u svim medicinskim ustanovama.

Alternativa invazivne metode Može postojati tehnika kapsule - endoskopija gastrointestinalnog trakta pomoću kapsule. Njegova suština je sljedeća: pacijent proguta kapsulu opremljenu minijaturnom video kamerom koja snima jednu sliku organa jednom u sekundi. Prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt, nakon čega ga napušta prirodno, a doktor pregleda primljene slike, identifikuje patologije i postavlja dijagnozu. Tehnika kapsula smatra se „zlatnim standardom“ za dijagnostiku probavnog trakta, ali se koristi samo u modernim gastroenterološkim centrima.

Neke medicinske ustanove koriste netradicionalne metode za dijagnosticiranje bolesti - na primjer, iridologiju. Zasniva se na teoriji da se svi patološki procesi koji se dešavaju u tijelu mogu identificirati pregledom šarenice oka. Upotreba ovakvih dijagnostičkih metoda postavlja mnoga pitanja među mnogim stručnjacima i stoga se ne može smatrati informativnom tehnikom.

Bez neprijatan postupak Moguće je sondiranje želuca i crijeva, ali ako druge dijagnostičke metode ne daju potpunu sliku bolesti, bolje je pristati na gastroskopiju.

Fizičke studije

Palpacija je postupak u kojem se pacijentu bez upotrebe dodatnih instrumenata opipa abdomen. Ova metoda omogućava otkrivanje određenih znakova karakterističnih za određene bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno utvrđivanje stupnja napetosti u peritonealnom zidu i bolnim područjima. Palpacija se može obaviti dok pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju palpacija se izvodi u slučajevima kada je potrebno pregledati organe koji se nalaze na bočnim stranama trbušne šupljine.

Obično, istovremeno sa palpacijom, udaraljke- studija koja vam omogućava da tapkanjem odredite granice lokacije organa gastrointestinalnog trakta. U gastroenterološkoj praksi ova tehnika se uglavnom koristi za proučavanje slezene i jetre.

Dijagnoza pomoću auskultacije uključuje slušanje zvukova koje proizvode organi gastrointestinalnog trakta. Da bi to učinio, liječnik koristi poseban instrument - stetoskop. Tokom postupka osluškuju se simetrična područja tijela, a zatim se upoređuju dobijeni rezultati.

Gore opisane dijagnostičke studije su samo primarne i ne dozvoljavaju specijalistu da precizno dijagnostikuje određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, praktične fizikalne metode ne dopuštaju stručnjaku da identificira organske patologije gastrointestinalnog trakta kada je njihova sluznica pretežno zahvaćena. To zahtijeva potpuniji pregled, čiji se plan izrađuje individualno za svakog pacijenta i može uključivati niz različitih kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Laboratorijski testovi

Laboratorijska dijagnostika igra vitalnu ulogu u identifikaciji mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta. Po nahođenju liječnika, pacijentu se mogu propisati analize krvi za određivanje sljedećih tvari i enzima:

bilirubin- posebna tvar nastala nakon razgradnje hemoglobina u eritrocitima i dio je žuči. Otkrivanje direktnog bilirubina u krvi može ukazivati na brojne gastrointestinalne patologije povezane s poremećenim odljevom žuči, na primjer, opstruktivnu ili parenhimsku žuticu;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) - ovi enzimi funkcionišu u skoro svim organima ljudskog tela, posebno u jetri i mišićnom tkivu. Povećane koncentracije AST i ALT opažene su kod raznih bolesti jetre, uključujući i kronične;

gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT)- drugi enzim, čiji povišeni nivo ukazuje na upalu žučnih puteva, hepatitis ili opstruktivnu žuticu;

amilaze- ovaj enzim proizvodi gušterača, a kao dio njegovog soka amilaza ulazi u crijeva, gdje pospješuje ubrzanu probavu ugljikohidrata. Ako je nivo amilaze u krvi povišen, pacijent najvjerovatnije ima neku vrstu bolesti pankreasa;

lipaza- još jedan enzim koji proizvodi pankreas, čiji se nivo povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sistema.

Osim toga, prilikom pregleda stolice mogu se otkriti mikroorganizmi koji uzrokuju zarazne bolesti.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija, odnosno određivanje mikrobnog sastava. Ovo će otkriti crijevnu disbiozu i infekcije. Postoje i posebni testovi za identifikaciju antigena mikrobnih patogena, koji omogućavaju identifikaciju virusnih zaraznih bolesti.

Još jedan uobičajeni laboratorijski test koji se široko koristi u gastroenterologiji je test okultnog krvarenja. Ova analiza se zasniva na otkrivanju skrivenog hemoglobina u stolici.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može se dopuniti studijama kao što je enzimski imunosorbentni test (ELISA) fecesa i krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najvažniji dio sveobuhvatnog pregleda pacijenata s gastrointestinalnim patologijama je instrumentalna dijagnostika. Uključuje endoskopske, rendgenske, ultrazvučne, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.

Imenovanje određene studije u cilju dobijanja najčešćih informacija vrši se po nahođenju lekara, zavisno od postojeće kliničke slike. Svaka od instrumentalnih metoda omogućava procjenu strukturnih i morfoloških karakteristika organa koji se proučava, kao i njegove funkcije. Većina ovih studija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, jer će o tome ovisiti njihov sadržaj i pouzdanost.

Procjena lučenja želučane kiseline

Budući da većinu upalnih bolesti probavnog sistema karakterizira promjena kiselosti želuca. Zbog toga se prilikom dijagnostičkog pregleda može ukazati na procjenu lučenja želučane kiseline, neophodne za adekvatnu probavu hrane, posebnom tehnikom koja se zove pH-metrija. Indikacije za njegovu primjenu su peptički ulkus duodenuma i želuca, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.

Kod endoskopske pH-metrije, sonda se ubacuje kroz poseban instrumentalni kanal endoskopa.

Sondiranje želuca je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se izvoditi u slučajevima teških patologija kardiovaskularnog sistema, želučanog krvarenja ili tokom trudnoće.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organa gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optičkih instrumenata u njegov lumen.

Danas je ovo tehnološki najnaprednija procedura koja vam omogućava da dobijete potpunu sliku o stanju i funkcioniranju debelog i tankog crijeva, kao i izvršite biopsiju - dobijete uzorak materijala za daljnje histološko ispitivanje.

Endoskopske metode za pregled gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

FGDS (fibrogastroduodenoskopija) je čitav kompleks gastroenteroloških studija, koji se sastoji od pregleda organa gastrointestinalnog Tartak pomoću sonde. Ovisno o bolesti koja se dijagnosticira, pacijentu se mogu propisati postupci kao što su gastroskopija (proučavanje želuca), duodenoskopija (proučavanje duodenuma), ezofagoskopija (proučavanje jednjaka); kolonoskopski pregled unutrašnje površine debelog crijeva pomoću kolonoskopa umetnutog u anus. Danas se koristi tako ultramoderna metoda kao što je virtualna kolonoskopija, u kojoj možete dobiti jasnu sliku crijevnih zidova pomoću kompjuterske tomografije; sigmoidoskopija visokotehnološka metoda ispitivanja rektalne sluznice pomoću posebnog optičkog uređaja - sigmoidoskopa. Uvodi se kroz anus na samo nekoliko minuta i obično ne zahtijeva anesteziju; ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je dodatna dijagnostička procedura koja ima za cilj proučavanje stanja žučnih puteva, u koje se endoskopskom opremom ubrizgava kontrastno sredstvo. Nakon toga se radi rendgenski snimak; Kapsularna endoskopija je najprogresivniji način pregleda svih dijelova gastrointestinalnog trakta. Pacijent mora progutati malu kapsulu opremljenu mini video kamerom, koja će prenositi slike na kompjuter kako napreduje, a zatim će se prirodno pustiti.

Ovaj postupak omogućava dijagnosticiranje onkoloških tumora i drugih patologija s visokom preciznošću;

Dijagnostička laparoskopija je postupak koji se obično propisuje u slučajevima kada nije moguće precizno utvrditi uzrok bolesti. Prilikom ove procedure radi se punkcija u prednjem trbušnom zidu kroz koju se prvo upumpava ugljični dioksid, a zatim se ubacuje endoskopska oprema. Pomoću ove metode vizualizacije moguće je otkriti krvarenje, žarišta upale i druge patologije, te, ako je potrebno, odmah provesti terapijske mjere.

U pravilu se endoskopske metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta ne koriste ako je pacijent alergičan na anestetičke lijekove, kao i na patologije povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, o kojoj će liječnik detaljno razgovarati.

Tehnike zračenja

Fluoroskopija ili radiografija proučavanje trbušnih organa rentgenskim snimkom. Obično prije zahvata pacijent treba konzumirati barijsku kašu, koja je neprozirna za rendgensko zračenje i omogućava jasnu vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrazvučni pregled abdomena gastrointestinalnog trakta ultrazvučnim zračenjem. Vrsta ultrazvuka je takozvani Dopler ultrazvuk, koji omogućava procjenu brzine protoka krvi i kretanja zidova organa; scintigrafija je proučavanje aktivnosti gastrointestinalnog trakta pomoću radioaktivnih izotopa koje pacijent konzumira hranom. Proces njegovog napredovanja se snima pomoću posebne opreme; kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca, ove studije se propisuju samo ako su apsolutno neophodne, ako se sumnja na tumorske neoplazme, kolelitijazu i druga patološka stanja.

Histološke metode

Za pregled gastrointestinalnog trakta ponekad je potrebna biopsija – ovo je analiza komada tkiva sluzokože (biopsijskih uzoraka) uzetih tokom endoskopski pregled. Biopsija se radi kako bi se postavila tačna dijagnoza, utvrdio stadij i karakteristike patološkog procesa kod gastritisa, peptičkih ulkusa, neoplazmi želuca i crijeva, te procijenila efikasnost liječenja. Biopsije se u skladu s tim obrađuju i zatim pregledavaju pod mikroskopom, što nam omogućava da dobijemo potpunu sliku bolesti.

Nedostatak histološke metode je što često uzrokuje nuspojave i krvarenje.

Mogućnosti savremene gastroenterologije

Ovako proširena dijagnoza može biti neophodna onim pacijentima koji pate od složene bolesti nepoznate etiologije, praćene metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućavaju provođenje sveobuhvatnog pregleda pacijenata uz korištenje medicinske opreme najnovije generacije, uz pomoć koje je moguće dobiti najpreciznije rezultate istraživanja u kratkom vremenu.

Lista provedenih testova i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Otkrivena patologija: treba li je ponovo provjeriti?

Ako se otkriju gastrointestinalne patologije, nakon sveobuhvatne dijagnoze, pacijentu se propisuje tijek liječenja, ali postoje situacije kada se pacijenti ne slažu s dijagnozom. Ako je test obavljen u besplatnoj klinici sa starom opremom, možda je zaista neispravan. Spriječiti neprijatne posledice Kontrolnu dijagnostiku možete obaviti u modernijoj medicinskoj ustanovi.

Faze kompletnog pregleda organa za varenje i njihova cijena

Kompletan pregled gastrointestinalnog trakta obično uključuje sljedeće korake:

konsultacije sa specijalistima (terapeut, gastroenterolog);
testovi krvi: opšti, biohemijski, testovi jetre, testovi za infekcije, uključujući hepatitis i Helicobacter pylori;
Ultrazvuk trbušne šupljine;
gastroskopija.

Cijena osnovnog istraživačkog programa iznosi oko 20 hiljada rubalja, ali može varirati ovisno o dodatnim procedurama i cjenovnoj politici medicinske ustanove.

Vrijeme je za kompletnu studiju

Vrijeme za složenu dijagnostiku ovisi o broju procedura koje je potrebno obaviti - osnovni program obično traje 1-2 dana, ali po potrebi dodatna istraživanja period može kasniti.

Nakon 40 godina preporučuje se potpuni pregled gastrointestinalnog trakta jednom godišnje, čak i ako nema problema sa varenjem. Ljudi u ovoj dobi imaju značajno povećan rizik od razvoja ozbiljne bolesti, uključujući onkoloških procesa, a uz ranu dijagnozu značajno se povećavaju šanse za potpuni oporavak.

Kako brzo, jeftino i informativno provjeriti gastrointestinalni trakt?

Za brzu i informativnu kontrolu gastrointestinalnog trakta potrebno je pronaći dobru gastroenterološku ambulantu sa modernom opremom.

Dijagnostika se može obaviti u bilo kojoj javnoj zdravstvenoj ustanovi, gdje se neke usluge pružaju besplatno, ali će se u tom slučaju značajno povećati vrijeme potrebno za završetak svih zahvata.

zaključci

Složena dijagnostika gastrointestinalnog trakta može uključivati različite procedure , ovisno o primarnoj dijagnozi, dobi i dobrobiti pacijenta.
Ključ za dobijanje tačnih rezultata pregleda je pravilnu pripremu , koji počinje nekoliko dana prije Vaše posjete klinici.
Većina dijagnostičke procedure bezbolan i siguran, izuzetak su endoskopske tehnike, koje su povezane s određenim neugodnostima i rizikom od nuspojava.
Da biste smanjili vrijeme potrebno za kompletan pregled probavnog sistema, smanjite vjerojatnost nelagode i pogrešna dijagnoza, morate otići u dobru kliniku sa modernom opremom.

Sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta ključ je zdravog probavnog sistema i način da se izbjegnu ozbiljni zdravstveni problemi koji mogu dovesti do probavnih smetnji.

Dijagnostiku treba provoditi redovno iu odsustvu simptoma bolesti u preventivne svrhe i pomno pratiti stanje želuca i crijeva.

Ili su u opasnosti, vrlo često postavljaju pitanje: kako provjeriti želudac i crijeva? Postoji veliki broj dijagnostičkih metoda koje su vrlo efikasne i omogućavaju vam da precizno odredite bolest.

Doktori često prepisuju kolonoskopiju.

Ako pacijent doživi patološke promjene u crijevima ili želucu, mora se podvrgnuti instrumentalnom pregledu. Doktori u većini slučajeva preporučuju:

Magnetna rezonanca;
PET skeniranje;
Kompjuterska tomografija;
Endoskopija kapsule;

Koristeći ove metode, moguće je pregledati gastrointestinalni trakt, kao i utvrditi prisutnost bolesti. Neke metode istraživanja zahtijevaju upotrebu anestezije, jer osoba neće moći tolerirati intervenciju. Izbor određene metode istraživanja izravno ovisi o karakteristikama razvoja bolesti i preliminarne dijagnoze.

Značajke PET skeniranja i kompjuterske tomografije

PET skeniranje kao efikasna dijagnoza.

Kompjuterizirana tomografija i PET skeniranje često se koriste za pregled debelog i tankog crijeva.

Ovim istraživačkim metodama vizualiziraju se zahvaćeni organi.

Tokom dijagnoze, doktor dobija sliku na rendgenskom ili kompjuterskom monitoru.

Oprema koja se koristi za dijagnostiku vizualizuje stanje unutrašnjih organa metodama kao što su magnetna polja, ultraljubičasti talasi i rendgenski zraci.

Zahvaljujući upotrebi kompjuterskog snimanja, moguće je dobiti višeslojne slike želuca i crijeva, što doktoru uvelike pojednostavljuje proces proučavanja stanja ovih organa.

Ovom metodom istraživanja procjenjuje se ne samo unutrašnja, već i vanjska kontura. Prije skeniranja pacijent dobiva kontrastno sredstvo. Također se može izvesti intravenozno davanje lijeka tokom perioda kompjuterske tomografije.

Tokom dijagnostičkog perioda, slike se snimaju posebnom kamerom. Zbog toga, ako pacijent ima klaustrofobiju, testiranje se ne preporučuje. Također, dijagnoza se ne provodi ako je pacijent pretjerano gojazan. Virtuelna kolonoskopija je jedna od vrsta kompjuterizovane tomografije.

Korištenjem ove metode moguće je dobiti slike koje imaju trodimenzionalnu sliku. Ova dijagnoza je prilično informativna u prisustvu izraslina na crijevnim zidovima, čija je veličina veća od jednog centimetra.

PET dijagnostika uključuje upotrebu radioaktivnog šećera, koji proizvodi slike debelog i tankog crijeva. Infuzira se pacijentu intravenozno prije studije.

Za obavljanje dijagnostike koristi se pozitronska emisiona oprema koja je opremljena posebnim stolom za pozicioniranje pacijenta. Trajanje studije je u prosjeku pola sata.

Ako je liječnik prethodno dijagnosticirao pacijentu ranu onkologiju, tada se ova metoda ne koristi za potvrdu dijagnoze. Ali, uz njegovu pomoć, provjerava se nivo abnormalnosti u upaljenom crijevnom zidu, koji je prethodno identificiran tomogramom.

U slučaju raka crijeva, ovom metodom istraživanja provjerava se prisustvo metastaza. limfni sistem i obližnjih organa. Hvala na prilici istovremena upotreba kompjuterizovanom tomografijom i PET skenerom, lekar može da uporedi slike i postavi dijagnozu što je moguće preciznije.

Da bi se dobila potpunija slika, doktor vrlo često propisuje test.

Ovaj video će vam reći šta je kapsularna endoskopija:

Izvođenje ultrazvuka i MR

Ultrazvuk je jedna od dijagnostičkih metoda.

Kako bi se provjerila razvoj crijeva i želuca onkološke bolesti Koristi se ultrazvučni pregled.

Koristi se za prilično velike tumore. Ako pacijent ima rano ili polipe u gastrointestinalnom traktu, onda se ova metoda ne koristi za dijagnozu.

U nekim slučajevima ultrazvuk se koristi za određivanje metastaza raka crijeva u drugim organima.

Ako je pacijentu preliminarno dijagnosticiran rak rektuma, tada se endorektalni ultrazvuk koristi za potvrdu ove dijagnoze. U tu svrhu koristi se poseban uređaj koji se ubacuje u pacijenta kroz rektum.

Endorektalni ultrazvuk omogućava određivanje opsega patoloških žarišta i prisutnosti patoloških procesa u rektumu i susjednim organima.
Magnetna rezonanca se može koristiti za dijagnosticiranje bolesti želuca i crijeva.

Kada se izvrši, na ekranu računara se dobijaju slike koje prikazuju delove tela pacijenta. Ova metoda istraživanja koristi radio valove i jake magnete. Tokom pregleda, ljudsko tijelo apsorbira energiju koju prikazuje slika. Zahvaljujući prisutnosti posebnog programa u tomografu, predložak se pretvara u sliku.

Prije studije, osoba se daje lijek, koji sadrži gadolinij. Raspodjela tvari u tijelu pacijenta odvija se na različite načine, ovisno o lokaciji bolesti.

Ovo omogućava razlikovanje zdravih i bolesnih tkiva želuca i crijeva. U odnosu na kompjuterizovana tomografija Magnetna rezonanca daje jasnije slike. Ako pacijent ima zatajenje bubrega Ova dijagnostička metoda se ne koristi. Da bi se to utvrdilo najčešće se koristi kapsularna endoskopija.

Ova metoda istraživanja temelji se na korištenju kapsule koja ima ugrađenu bežičnu kameru najmanje moguće veličine. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je dobiti fotografije želuca i crijeva. Video tablet omogućava pregled teško dostupnih područja. Za razliku od endoskopije, ova metoda ispituje tanko crijevo.

Ultrazvuk, magnetna rezonanca i kapsulna endoskopija su visokoefikasne dijagnostičke metode koje karakteriše minimalan broj kontraindikacija.

Značajke laparoskopije i endoskopije

Laparoskop je alat za izvođenje laparoskopije.

Ako je dijagnostički slučaj nejasan, tada se koristi laparoskopija.

Ovom metodom istraživanja utvrđuje se dubina oštećenja želuca. Ova metoda može se koristiti ne samo za dijagnostiku, već i za hirurške intervencije. Laparoskopijom se utvrđuje karcinom želuca, kao i širina širenja na susjedne organe.

Prilikom pregleda koristi se poseban instrument - laparoskop. U početku se pacijentu daje anestezija. Nakon toga se pravi rez, čije se dimenzije kreću od 0,5 do 1 centimetar.

Kroz njega se ubacuje uređaj, uz pomoć kojeg se ugljični dioksid upumpava u želudac. Zahvaljujući tome, organ je uvećan, što vam omogućava da dobijete najdetaljniju sliku. Zatim se u nastali prostor ubacuje laparoskop.

Standardna laparoskopija ne omogućava utvrđivanje prisutnosti metastaza. U tu svrhu koristi se laparoskopski ultrazvuk, koji omogućava pregled trbušnih organa. U tu svrhu koriste se posebni laparoskopski senzori. Uz njihovu pomoć istražuju se teško dostupna područja.

Laparoskopija je praktično jedina dijagnostička metoda, uz pomoć kojih se prije određuju metastaze hirurška intervencija. Endoskopija se izvodi pomoću posebnog uređaja - endoskopa.

Ima malu kameru koja se povezuje na ekran računara. Ovom metodom se pregledavaju gornji dijelovi digestivnog trakta. Pacijent mora progutati endoskopsku cijev tokom pregleda.

Prije toga, grlo se navodnjava anesteticima. Ovo olakšava proces suočavanja. Tokom studije, zidovi želuca se pregledavaju kamerom. Doktor pregleda snimljene slike kamerom u endokopskom oku.

Ova metoda istraživanja vam omogućava da uzmete biopsiju. U nekim slučajevima, pomoću endoskopa, ubacuje se kateter i svi kanali se pune radionepropusnim kontrastom. Ovo omogućava snimanje rendgenskog snimka gastrointestinalnog trakta.

Za određivanje stanja želuca i crijeva mogu se koristiti različite metode istraživanja. Treba ih odabrati isključivo od strane ljekara u skladu sa indikacijama i individualne karakteristike pacijent.

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Gastrointestinalni trakt je cijev koja se savija po cijelom tijelu. Čak se vjeruje da je sadržaj želuca i crijeva spoljašnje okruženje u odnosu na telo. Na prvi pogled, ovo je iznenađujuće: kako se unutrašnji organ može pretvoriti u vanjsko okruženje?

Pa ipak, to je tako, i upravo je to razlog zašto se probavni sistem ozbiljno razlikuje od svih drugih sistema u tijelu.

Metode za proučavanje organa za varenje

Pregledi gastrointestinalnog trakta i gastrointestinalnog trakta mogu se podijeliti u tri kategorije:

fizikalni pregled, odnosno onaj koji ljekar obavlja samostalno u svojoj ordinaciji;
laboratorijske metode;
instrumentalne metode istraživanja.

Metode fizikalnog istraživanja

Za svaku pritužbu liječnik prije svega prikuplja anamnezu. Vešto ispitivanje je veoma važno, istorija nastanka bolesti odmah usmerava dijagnozu na određeni put. Nakon prikupljanja anamneze, vrši se pregled. Boja i stanje kože mogu mnogo reći doktoru. Zatim se palpira stomak: površinski i dubok. Palpacija znači osjećaj. Doktor određuje granice organa: jetra, želudac, slezina i bubrezi. U tom slučaju se utvrđuje bol i njena jačina.

Perkusijom (tapkanjem) se utvrđuje stanje želuca i crijeva. Karakteristični simptomi pomaže u praktičnom postavljanju dijagnoze kao što su upala slijepog crijeva, holecistitis, pankreatitis već u ovoj fazi. Obično se laboratorijske metode istraživanja koriste samo za potvrđivanje dijagnoze.

Laboratorijske metode istraživanja

Najlakši način za testiranje je krv: lako se može uzeti iz prsta ili iz vene, a analiza je vrlo informativna. Štaviše, ako se kliničkom analizom utvrdi broj leukocita, eritrocita, trombocita i na taj način se može utvrditi upala ili anemija, tada biohemijske analize omogućava vam da ispitate stanje krvnog seruma. Evo biohemijskih pokazatelja koji zanimaju doktora ako sumnja: razne patologije organi za varenje:

bilirubin (direktni i indirektni),
amilaza,
hemoglobina u krvi ako se sumnja na krvarenje.

Urin je najbrži test za prikupljanje i izvođenje, pa se često prikuplja u hitnoj pomoći. Nekoliko indikatora u ovoj analizi su markeri gastrointestinalne bolesti. Na primjer, povećanje dijastaze u urinu ukazuje na pankreatitis, urobilin ukazuje na žuticu. Veoma informativno u u ovom slučaju je analiza stolice (koprogram). Može se otkriti

helminti (crvi) i njihova jajašca;
okultna krv;
Giardia.

I također procijeniti kvalitetu probave hrane. Da bi se identificirala disbioza, stolica se predaje na kulturu. Mikroflora debelog crijeva određena je kulturama bakterija uzgojenih na hranjivom mediju.

Metode instrumentalnog pregleda gastrointestinalnog trakta

Glavni zadatak instrumentalno istraživanje Obično je moguće vizualizirati organ od interesa što je više moguće. Gotovo sve metode istraživanja primjenjive su na gastrointestinalni trakt.

Metoda se zasniva na snimanju reflektovanih ultrazvučnih talasa. Za svaki organ posebno se biraju frekvencije na kojima su bolje vidljivi. Ovo je odlična metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, žučne kese i pankreasa (). At patoloških promjena U organima se mijenja i njihova ehogenost, odnosno sposobnost reflektiranja ultrazvučnih valova. Šuplji organi, kao što su crijeva i želudac, manje su vidljivi na ultrazvuku. Može ih vidjeti samo vrlo talentovan i iskusan dijagnostičar. Ponekad je potrebna priprema za ultrazvuk, ali ona varira u zavisnosti od toga na kom se organu ultrazvuk radi.

Rendgen jednjaka, želuca i crijeva pomaže da se identifikuju defekti na njihovim zidovima (čirevi i polipi), utvrdi kako se crijeva i želudac kontrahiraju i stanje sfinktera. Običan rendgenski snimak može pokazati slobodni plin u abdomenu, što ukazuje na perforaciju želuca ili crijeva. Postoje radiografski znaci akutne opstrukcije crijeva.

Takođe se rade i kontrastni testovi. Kontrast je tvar koja hvata i odgađa rendgenske zrake - barij sulfat. Pacijent pije kontrast, nakon čega se snima niz slika u kratkim intervalima. Kontrastno sredstvo prolazi kroz jednjak i njegovi zidovi se po potrebi mogu pregledati, puni želudac, evakuira se u crijeva kroz sfinkter, prolazi kroz duodenum. Posmatrajući ove procese, doktor dobija mnogo informacija o stanju probavnog sistema. Ranije se studija češće koristila, u U poslednje vreme gotovo je u potpunosti zamijenjen endoskopijom.

Nije moguće dobiti jasnu sliku debelog crijeva oralnom (oralnom) primjenom jer se kontrast postepeno razrjeđuje. Ali ako se barijum zadrži na nekom mjestu, može se otkriti akutna crijevna opstrukcija. Ako je potrebna jasna slika debelog crijeva, daje se barij klistir i radi se rendgenski snimak. Ova vrsta istraživanja se naziva irigografija.

Endoskopski pregled

Endoskop je uređaj opremljen malom kamerom koja je povezana sa ekranom računara pomoću optičkog sistema. Ljudi ovaj uređaj jednostavno zovu “cijev”, a sama procedura se zove “progutanje cijevi”, ali ova studija se zapravo zove FGDS (fibrogastroduadenoskopija). Ovo je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta. Zaista, morate progutati cijev, iako to nije tako teško kao prije. Danas se grlo najčešće irigira anesteticima, tako da je lakše savladati reflekse. Kamera vam omogućava da doslovno pogledate u unutrašnjost želuca i detaljno ispitate njegove zidove. Doktor gleda kroz oko endoskopa i ispituje sve zidove želuca. Biopsija se može uzeti endoskopom. Ponekad se endoskopom u kanal koji izlazi iz žučne kese i gušterače ubacuje kateter i uz njegovu pomoć se svi ovi kanali pune radionepropusnim kontrastom. Nakon toga se radi rendgenski snimak i dobija se jasna slika svih žučnih i pankreasnih kanala. Ako se endoskop umetne u anus, postupak se naziva fibrokolonoskopija. Uz njegovu pomoć možete pregledati cijelo debelo crijevo, koje je dugačko oko dva metra. Pogledajte crijevnu mikrofloru (). Pregled je često bolan, jer se za bolju vidljivost u crevo uvodi vazduh, cev se povlači i okreće.

Sigmoidoskopija

U rektum se uvodi kruta cijev i pregleda se analni kanal: 2 - 4 cm od analni otvor. Ovo mjesto je najbolje pregledati na ovaj način, ne vizualizira se tokom fibrokolonoskopije. Naime, tamo se nalaze hemoroidi, analne fisure. Ovom studijom može se pregledati još 20 do 30 cm debelog crijeva.

Laparoskopski pregled

Studija se izvodi u nejasnim dijagnostičkim slučajevima u hitna operacija. U trbušnoj šupljini mogu se uočiti krv ili izljev, atipični apendicitis i druga oboljenja. Prave ubod na prednjoj strani trbušni zid pomoću posebne igle. Ugljični dioksid se upumpava u trbušnu šupljinu, kroz istu punkciju se provlači tracar i ubacuje endoskop. Sve unutrašnje organe može se vidjeti dok se slika s kamere prikazuje na ekranu. Kada se pripremate za ovu studiju, preporučljivo je da prestanete da jedete 12 sati unapred kako biste smanjili nagon za povraćanjem. Preporučljivo je ne uzimati ni tečnost, kao krajnje sredstvo ako je potrebno.

MRI, CT trbušnih organa ako se sumnja na tumor, kolelitijaza, pankreatitis. Studija je prilično skupa i stoga se koristi samo ako su se druge dijagnostičke metode iscrpile.