Iznenađujuće, ali istinito: najbolji tretman za endometriozu je trudnoća. Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice: da li je moguće zatrudnjeti i kako teče trudnoća u ovom slučaju? Da li je moguće zatrudnjeti tokom endometrioze

Među najčešćim bolestima ginekolozi nazivaju endometriozu materice, koja je jedan od uzroka ženske neplodnosti. Do danas, razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali, prema statistikama, ova patologija se često otkriva kada preventivni pregled. Žene se periodično žale na prepoznatljive simptome - 15% do 40% pacijenata reproduktivnu dob. Često ih zanima da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom. Iako liječnici ne daju definitivan odgovor, uz detaljno razmatranje teme, svaka osoba će imati razumijevanja za ovo pitanje za sebe.

Endometrioza: šta je to i kako se manifestuje?

Bilo koja ginekološka bolest ugrožava sposobnost zatrudnjenja, nošenja i rođenja punopravne bebe. Žene su toga svjesne, pa pokušavaju da se liječe od bilo koje dijagnoze, čak i bez potpunog razumijevanja njenog značenja:

• upala dodataka;
• endometrioza;
• mioma;
• cista jajnika;
• hormonalni disbalans itd.

Briga o reproduktivnoj funkciji tijela nije samo vaš vlastiti problem, već i garancija uspostavljenog privatnog života sa sretnim majčinstvom. Mnoge mlade djevojke se plaše trudnoće prije braka, ne razmišljajući o neplodnosti. Nakon mnogo godina, počinju da se pitaju o šansama da zatrudne sa endometriozom.

Neke dame ne žure liječiti patologiju koja sprječava normalnu oplodnju, koristeći je kao prirodni "kontracepcijski" lijek. Bolest ulazi u hroničnu fazu, nakon koje je mnogo teže boriti se. Dešava se da patološka tkiva, rastući, pokrivaju obližnja tkiva koja se nalaze u trbušnoj šupljini u blizini maternice, jajnika i dodataka.

Druga krajnost je pridavanje tragične konotacije svakoj dijagnozi. Saznavši o patologiji i upalni proces, prije svega, žele da znaju da li će to uticati na mogućnost zatrudnjenja i rađanja bebe u budućnosti. Na ženskim forumima često se pojavljuju teme poput "da li je moguće zatrudnjeti s kroničnom endometriozom?" ili "djevojke, podijelite koje su neočekivano zatrudnjele sa endometriozom."

Mnogo rjeđe ljude zanimaju uzroci bolesti i njeni simptomi. Ali oni su individualni za svakoga, na primjer, odstupanja u radu imunološki sistem ili hormonske pozadine. Ovome se često dodaje i nasledni faktor, loša životna sredina i nezdrava ishrana – pivo i krekeri, koje mladi zloupotrebljavaju.

IN medicinska praksa Slučajevi sličnih bolesti zabilježeni su kod mladih djevojaka koje nisu imale seksualnog iskustva, te zrelih žena nakon prestanka menstruacije. Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi - od 30 do 45 godina. Tek posle efikasan tretman Doktor može odgovoriti na pitanje: da li je moguće zatrudnjeti nakon liječenja endometrioze?

Kako nastaje endometrioza i na šta utiče?

Kod endometrioze dolazi do patološkog rasta sluznice i tkiva koje se nalazi u unutrašnjem sloju maternice. Ali takvo zaprljanje može obaviti druge organe, stvarajući adhezivne procese i komplicirajući njihovo puno funkcioniranje.

Često patološka tkiva formiraju čitave nakupine na površini materice, jajnika i obližnjih organa:

• fibrozni i cistični;
• polipi;
• benigni i maligne formacije.

Abnormalne ćelije također mogu rasti u prolazima ili unutar materice, ili se formirati u crijevima i plućima. Odbacivanje takvog tkiva može se uočiti u danima menstruacije, kada materica „krvari“. Sluzni sloj može nekoliko puta premašiti normu, pa oplođeno jaje ulazi u obraslu sluznicu, ali se može normalno razvijati. Stoga je ponekad moguće zatrudnjeti s endometriozom i roditi dijete do termina.

Ne žale se sve žene na svoje patologije liječnicima, čak ni tokom rutinskog pregleda, posebno kada odstupanja od norme nisu praćena bolom. Neko je u panici hirurške operacije i čišćenje hardvera, stoga nemojte žuriti s korištenjem tradicionalna medicina rješavaju probleme neplodnosti. Istovremeno, u svakoj prilici pokušavaju otkriti da li je moguće zatrudnjeti s dijagnozom endometrioze.

Najčešće se bolne senzacije i produžene menstruacije smatraju „normalnim“ i „liječe se“ osjećaji bola, a ne sama bolest. Sa patologijom materice, mnoge žene pokušavaju da prežive do menopauze i nastave sa svojim životom, u nadi da će „proći sama od sebe“. Oni su više zabrinuti krvavi problemi(između menstruacije i nakon seksualnog odnosa), kao i ciklični neuspjeh, nego vlastito zdravlje i zašto vas endometrioza sprječava da zatrudnite.

Čvorovi sluzokože rastu u reproduktivnih organa– Ovo je genitalna endometrioza, ali postoji i ekstragenitalni ili eksterni proces. Foci bolesti se takođe otkrivaju u trbušnim organima, postoperativni ožiljci. Sve to negativno utječe na ženske reproduktivne organe, utječući na maternicu. Ovisno o lokaciji, liječnici razlikuju sljedeće vrste:

• retrocervikalni;
• peritonealni;
• ekstraperitonealna endometrioza.

Ako se bolest ne liječi, endometrijalne ili mukozne stanice nenormalno rastu izvan maternice. To rezultira stvaranjem cističnih ili fokalnih neoplazmi, na koje utiču hormonski nivoi. Često je hirurška odluka borba s posljedicama, bez traženja razloga za dijagnozu. Bolest se manifestira na različite načine, najčešće se bolest osjeća:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• oštra bol na dane menstruacije;
• odstupanja u frekvenciji ciklusa;
• krvarenja nakon seksa, što ometa normalno stanje bračni život;
• bol prilikom mokrenja ili defekacije;
• krvavi problemi;
• neplodnost (u odsustvu očigledne patologije);
• velika količina krvavog sekreta tokom menopauze.

Karakteristično je da je većina ginekoloških patologija ovisna o hormonima. Višak hormona dovodi do organskih promjena i smanjenja aktivnosti spermatozoida sposobnih za začeće.

Zašto ne možete da zatrudnite sa endometriozom, šta vas sprečava

Kada postoje ginekološke patologije, mnoge zanimaju posljedice, kao i zašto ne mogu zatrudnjeti zbog endometrioze.

1. Hormonska neravnoteža s dominacijom estrogena potiskuje proces normalne ovulacije - to je anovulacija.
2. Problem nije samo to, povećana koncentracija ženskih hormona može potisnuti aktivnost "živih bića", smanjujući vjerojatnost oplodnje. Ovo je još jedan razlog zašto ne možete zatrudnjeti nakon endometrioze.
3. Postoji i prepreka prolasku jajeta u šupljinu materice kroz cijevi zbog priraslica. Takva odstupanja od norme uzrok su ektopične trudnoće. Ne može se reći da je to direktno povezano sa endometriozom, ali su poput drveća iz zajedničkog korijena.
4. U medicinskoj praksi česti su i slučajevi velikog oštećenja šupljine materice zbog endometrioze. Zbog toga, oplođeno jaje nema priliku da se dalje razvija bez pune implantacije u zid materice. Razvoj ovum ispod (u cervikalnoj regiji materice) dovodi do pobačaja.

Suština pitanja nije zašto nije moguće zatrudnjeti sa endometriozom, već zašto nije moguće roditi embrion do termina. Patološka trudnoća je opasna za život propale majke zbog vjerovatnoće vanmaterične trudnoće i smrti fetusa, što se ne primjećuje odmah.

Kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli

Već je jasno šta se događa u trbušnoj šupljini tijekom ginekoloških patologija; sada je vrijedno razjasniti kako liječiti endometriozu maternice da biste zatrudnjeli.

Ne bi trebalo da ostanete sami sa problemom ako u porodici nema deteta, preporučuje se efikasno lečenje. Potrebno je prilagoditi nivo hormona. Ali priroda može uzeti svoj danak, pa se endometrioza ponovo javlja, čak i tokom trudnoće.

Najčešće se propisuju:

• korekcija lijekova (Duphaston i drugi lijekovi);
• laparoskopija;
• protuupalna terapija ako se razvije u trbušnoj šupljini infektivnog procesa;
• istovremeni tretman biljne tinkture narodne recepte I homeopatski lijekovi;
• Trudnoća je moguća nakon liječenja endometrioze Visanne-om.

Ponekad je indicirano privremeno hormonsko "zamrzavanje" reproduktivne funkcije jajnika. U ovom slučaju je nemoguće zatrudnjeti, ali se proces razvoja endometrioze zaustavlja.

Često je teško riješiti se rasta sluzokože unutar materice, ali trudnoća pozitivno utiče na stanje ovih tkiva. Neke žene na forumima navode da su uspjele neplanirano zatrudnjeti nakon što su otkrile endometriozu u peritoneumu. Istovremeno, nije bilo problema sa "putovanjem" oplođene jajne ćelije kroz jajovode. Bilo je i mnogo slučajeva da je dijete u potpunosti začeto, izneseno na termin i rođeno nakon efikasnog liječenja i hormonske korekcije.

Namjerne žene uspijevaju u svemu, čak i roditi dijete s patologijama. Dakle, ne tražite odgovor na pitanje "kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli", bolje je da pitate svog doktora!

Nenormalan rast endometrioidnog tkiva je čest ženska bolest, što često dovodi do neplodnosti. Tokom svog razvoja patoloških žarišta nastaju u predjelu maternice, privjesaka i drugih organa genitourinarnog sistema. Zbog toga je zatrudnjeti s endometriozom problematično. Reproduktivni sistem ne može u potpunosti funkcionirati i postaje zbunjen menstrualnog ciklusa, često se ovulacija uopće ne opaža. Još uvijek postoji mogućnost trudnoće u ranoj fazi bolesti.

Mnoge žene su uvjerene da je trudnoća s endometriozom nemoguća. Zapravo to nije istina.

Bolest često dovodi do stvaranja priraslica koje ometaju prolazak oplođenog jajašca kroz cijevi. Osim toga, poremećen je i sam proces sazrijevanja jaja. Zbog toga je vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti s endometriozom maternice značajno manja.

Drugi razlog za poteškoće s oplodnjom je to što kod patološke proliferacije ćelija endometrija (sluznog sloja materice) nema dovoljno prostora za pričvršćivanje oplođene jajne stanice. Ipak, u početnoj fazi razvoja patologije, kada se endometrioidne lezije tek formiraju, sasvim je moguće zatrudnjeti.

Kod endometrioze jajnika stvara se prepreka sazrijevanju folikula, primjećuje se hormonska neravnoteža, a ovulacija se ne opaža. Istovremeno počinje razvoj neplodnosti. Ako je zahvaćen samo jedan dodatak, oplođeno jaje će se puštati samo jednom u dva mjeseca.

osim toga, ovu patologiju provocira pojavu bol tokom seksualnog odnosa. Ako su pretjerano izraženi, intimnost je potpuno isključena.

Da li je moguće zatrudnjeti

Liječnici nedvosmisleno kažu da je sasvim moguće zatrudnjeti s endometriozom i fibroidima maternice. Druga stvar je da je nošenje djeteta u ovom stanju problematično.

Razlozi razvoja ove bolesti nisu pouzdano poznati. Postoje samo pretpostavke da je patologija naslijeđena, njenu pojavu izazivaju hormonske fluktuacije, loši uvjeti okoline, česte procedure abortusa i mnogi drugi faktori.

U fazi 1, kada su šanse za trudnoću najveće, bolest je asimptomatska, što otežava dijagnosticiranje endometrioze tokom ovog perioda. Mnogo je slučajeva da je žena već nosila dijete, a tokom rutinskog pregleda kod nje je otkrivena ova bolest.

Vjerovatnoća uspješne oplodnje postoji i kod 2. stepena patologije, kada adhezivni proces u grliću maternice i jajovodima tek počinje. Istovremeno, endometrioza prestaje da napreduje tokom trudnoće, a bilježi se smanjenje lezija. U tom slučaju žena je pod stalnim medicinskim nadzorom. To je zbog činjenice da bolest može negativno utjecati na trudnoću.

Komplikacije trudnoće

Moguća je trudnoća sa endometriozom, posebno u slučajevima kada je bolest još asimptomatska, tkivo raste samo u šupljini maternice, a endometrij još nije zahvatio sluznicu jajovoda i jajnika. On ranim fazama Dok nosite dijete, povećava se rizik od pobačaja.

Ako se dijagnosticira spoljašnja endometrioza, a trudnoća i dalje nastupa, onda morate biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Bilo kakve promjene ne treba zanemariti.

Pojava krvavog iscjetka često ukazuje na opasnost od spontanog pobačaja. Trudnica je hitno hospitalizovana.

Opasnost je cistične formacije u području jajnika, čiji je rast zabilježen kao rezultat oštećenja privjesaka stanicama endometrija. Tokom trudnoće povećava se rizik od pucanja ovih izraslina. Često pribjegavaju hirurškoj intervenciji.

Ako žena uspije da zatrudni sa endometriozom, onda patološki proces može prestati, ali nakon porođaja često počinje da napreduje još intenzivnije.

Kako izliječiti bolest

Trudnoća s endometriozom maternice, iako je moguća, krajnje je nepoželjna. Preporučuje se planiranje začeća tek nakon završenog liječenja.

Simptomi bolesti se lako uklanjaju. Glavni zadatak je zaustaviti patološki proces. U ovom slučaju najčešće pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Takođe se ispostavilo da je efikasan terapija lijekovima. Nakon liječenja endometrioze, žena će moći roditi dijete.

Lijekovi

Zbog činjenice da se terapijski proces koristi hormonske lekove, nemoguće je zatrudnjeti sa endometriozom tokom liječenja. Za normalizaciju nivoa hormona i zaustavljanje patološkog procesa propisuju se sljedeće tablete:

• oralna kontracepcija;
• progestini;
• suzbijanje aktivnosti spolnih žlijezda;
• agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona.

Kod ove bolesti dolazi do iscjedaka između menstruacije, bolova u trbuhu i obilnih menstruacija. Iz tog razloga, hemostatici i antispazmodici. Liječenje endometrioze uključuje uzimanje imunomodulatornih lijekova koji aktiviraju zaštitne funkcije tijelo. Također preporučujemo čitanje o.

Operativni

Hirurško liječenje endometrioze je najviše efikasan metod terapija. Operacija uklanjanja patoloških područja najčešće se izvodi laparoskopskim putem. Intervencija se izvodi pomoću posebnog uređaja - laparoskopa opremljenog video kamerom. Zahvaljujući tome, doktor dobija tačne informacije o tome šta se dešava u unutrašnjim organima i može vizuelno pratiti napredak postupka.

Relapsi nakon operacije su prilično rijetki. Shodno tome, ako je izliječena i ne razvije se ponovo, trudnoća može nastupiti što je prije moguće.

Ako je bolest u uznapredovalom obliku, obim oštećenja je prilično velik i postoji opasnost od maligniteta stanica, pribjegavaju se potpunom uklanjanju reproduktivnog organa i privjesaka. U ovom slučaju dijagnosticira se neplodnost zbog endometrioze.

Folk

Da bi trudnoća bila moguća nakon endometrioze, često pribjegavaju. Na ovaj način neće biti moguće nositi se sa samom patologijom. Možete samo ukloniti simptome i smanjiti bol tokom menstruacije.

U procesu planiranja trudnoće narodni lekovi ispostavilo se da je prilično efikasan. Koriste se korijen bele peterice, svinjac, kantarion i kopriva. Na osnovu njih se pripremaju dekocije koje se uzimaju oralno.

Planiranje trudnoće

Roditi zdravo dete, u početku morate izliječiti bolest koja sprječava začeće. Trudnoća nakon endometrioze nije samo moguća, već i poželjna. Zbog toga je rizik od recidiva značajno smanjen.

Ponekad je za to potrebna pomoć specijaliste za plodnost, pa vam savjetujemo da pročitate o postupku.

Prevencija

Unatoč činjenici da je moguće zatrudnjeti s endometriozom, tijekom cijelog perioda gestacije postoji rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja i niza drugih komplikacija. Stoga je veoma važno spriječiti razvoj bolesti i spriječiti njenu ponovnu pojavu nakon završetka terapije. Rezultat će biti normalna trudnoća.

U preventivne svrhe treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Ne pribjegavajte mjerama abortusa.
2. Pridržavajte se pravila intimne higijene.
3. Odvojite odgovarajuću količinu vremena za odmor.
4. Nakon toga slijedite sve medicinske preporuke hirurška intervencija u organe genitourinarnog sistema.
5. Izbjegavajte pretjerano fizička aktivnost i stresnim situacijama.
6. Redovno se podvrgavajte pregledima kod ginekologa.
7. Liječite sve bolesti u razvoju odmah nakon pojave prvih simptoma.
8. Stalno jačajte svoj imuni sistem.
9. Pravilno organizujte svoju ishranu.
10. Dovoljno vremena za boravak na svežem vazduhu.

Do začeća može doći zbog proliferacije stanica endometrija, ali je rađanje djeteta s ovom patologijom problematično. Stoga liječnici preporučuju prije svega liječenje bolesti. Nakon toga možete bezbedno planirati trudnoću. Žena ima sve šanse da rodi zdravo dijete.

Dolazak deteta čini porodicu zaista srećnom. Svi su sretni zbog ovog dugo očekivanog događaja. Ali, nažalost, pokušaji začeća djeteta nisu uvijek uspješni. 40% mladih žena koje pregledaju specijalisti zbog neplodnosti ima dijagnozu endometrioze.

Mnoge žene traže odgovore na pitanja - kako zatrudnjeti s endometriozom, je li moguća trudnoća s endometriozom. Pogledajmo koja je to bolest i da li je još uvijek moguće zatrudnjeti s endometriozom.

– to je pojava žarišta endometrijuma u organima i tkivima gde ne bi trebalo da bude.

Žena može biti bolesna dugo vrijeme a ni ne shvataju. Tokom menstrualne metroragije, ćelije endometrijuma ulaze u vanjske genitalije ili kroz jajovode do trbušnih organa, gdje se ukorijenjuju i razmnožavaju.

Tako dolazi do stvaranja endometrioidnih lezija koje krvare za vrijeme menstruacije i dovode do stvaranja adhezija u privjescima maternice i trbušne šupljine.

Adhezivni proces ograničava normalno kretanje spermatozoida i jajnih ćelija, tako da nije moguće zatrudnjeti.

Endometrioza značajno otežava normalan život žene. Stalni bol, nelagodnost tokom seksualnog odnosa uskraćuje joj radost intimnog života.

Žena razvija psihoneurotske poremećaje u vidu depresije, apatije i nesanice. Pacijent postaje razdražljiv s čestim promjenama raspoloženja.

Stalni bol je prisiljava da sistematski uzima analgetike, kojih ima mnogo nuspojave spolja probavni trakt, jetra, bubrezi, krv. Ali ipak, glavna opasnost od endometrioze je razvoj neplodnosti.

Endometrioza je hormonski zavisna bolest. Endometrij je sluznica materice, koja oblaže njenu unutrašnju površinu i sastoji se od funkcionalnog i bazalnog sloja.

Kod zdrave žene u fertilnom dobu, endometrijum se pod uticajem estrogena zgušnjava do ovulacije.

Ako žena ne zatrudni, količina estrogena naglo opada, a funkcionalna kuglica endometrijuma se ljušti i izlazi zajedno sa krvavim iscjetkom.

Za vrijeme menstruacije endometriotska područja, koja se nalaze u maternici, dodacima, crijevima, plućima, peritoneumu i koži, počinju krvariti i odbacivati ​​se.

Često se formiraju ciste sa hemoragičnim sadržajem, koji može puknuti, uzrokujući jak bol ženi.

Simptomi endometrioze se povećavaju s povećanjem količine estrogena u krvi, a povlače se s njegovim smanjenjem.

Specifični uzroci endometrioze nisu poznati. Ali, postoji niz sljedećih faktora koji doprinose njegovom razvoju:

• retrogradno curenje menstrualna krv, koji sadrži ćelije endometrijuma trbušne duplje kroz jajovode. Ovaj fenomen se često opaža u prilično zdrave žene, a endometriozne lezije nastaju samo kod onih koji imaju imunološku disfunkciju;
• urođene i stečene imunodeficijencije, zbog kojih ne dolazi do eliminacije viška stanica endometrija;
• nasljedna predispozicija za endometriozu;
• istorija ginekoloških operacija. Struganje, abortusi, C-section, kauterizacija erozija i drugi postupci mogu dovesti do širenja endometrioidnih ćelija;
• hormonalni poremećaji, posebno povećanje količine estrogena u tijelu;
• metaplazija sluznice materice;
• nedostatak gvožđa u organizmu zbog nedovoljne konzumacije hrane ili poremećaja procesa apsorpcije u želucu i crijevima;
• hronične bolesti bubrega, bešike i genitalnih organa;
• zatajenje jetre;
• gojaznost;
• upotreba intrauterine kontracepcije.

Možete kreirati sljedeće rizične grupe za endometriozu:

• žene od 25 do 40 godina;
• žene koje još nisu rodile;
• duga menstruacija - više od sedam dana;
• rano pubertet– pojava menstruacije prije 12. godine;
• prisustvo endometrioze kod majke ili bake.

1. Genitalna endometrioza:

• unutrašnji, koji utiče na matericu;
• vanjski, koji zahvaća jajnike, jajovode, vaginu, vanjske genitalije

2. Ekstragenitalna endometrioza. Endometrioidne lezije se formiraju u sljedećim organima:

• bešike i uretra;
• peritoneum;
• crijeva;
• pupak;
• dodatak;
• pluća;
• pleura;
• dijafragma;
• jetra;
• bubrezi;
• postoperativni ožiljci.

3. Kombinovana endometrioza.

U zavisnosti od prevalencije procesa i težine manifestacija tokom endometrioze, razlikuju se četiri faze:

1. Prva faza. Prilikom pregleda otkrivaju se pojedinačne površinske endometrioidne lezije. U većini slučajeva nema manifestacija bolesti.
2. Druga faza. U organima i tkivima se identifikuju dublje pojedinačne lezije. Pacijentkinja doživljava prve znakove endometrioze u vidu bolova u predmenstrualnom periodu.
3. Treća faza. Bol je konstantan i pojačava se prije menstruacije i u prvim danima ciklusa. Organi su zahvaćeni višestrukim endometriotskim žarištima koja rastu duboko u tkivo.
4. Četvrta faza. Manifestacije endometrioze u obliku jake boli. U organima se formiraju adhezije, ožiljci i endometrioidne ciste. Ovu fazu karakteriše neplodnost.

Simptomi endometrioze uključuju:

• bol različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, a ponekad i u donjem dijelu leđa, sakrumu, koji se javlja prije menstruacije i nestaje nakon njenog završetka. On kasne faze sindrom bola ima trajni karakter;
• nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa;
• menstrualne nepravilnosti u obliku mrlja Brown nekoliko dana prije menstruacije i u roku od tjedan dana nakon nje;
• obilna i produžena menstruacija;
• pojava metroragije u sredini ciklusa;
• razvoj neplodnosti;
• iscjedak krvi iz anusa tokom menstruacije, što je tipično za crijevnu endometriozu;
• bolno mokrenje i krv u mokraći;
• paroksizmalni bol u trbuhu;
• krvarenje iz respiratornog trakta tokom kašlja tokom menstruacije;
• manifestacije intoksikacije i anemije.

Šta učiniti ako sumnjate da imate endometriozu?

Bitan! Ako ste zabrinuti zbog barem dva od gore navedenih znakova endometrioze, trebate se obratiti ginekologu koji će sveobuhvatan pregled i postaviti tačnu dijagnozu.

Za dijagnosticiranje endometrioze koriste se sljedeće metode:

1. Opšte kliničke metode: ispitivanje pacijentkinje šta je brine i kako se bolest razvila, šta je po njenom mišljenju moglo izazvati. Neophodno je razjasniti da li niko od vaših bliskih srodnika ne boluje od endometrioze, da li je bilo prethodnih ginekoloških operacija ili pobačaja, da li je bilo porođaja i kako je do njega došlo.

2. Laboratorijske metode:

• enzimski imunotest za određivanje prisustva tumor markeri(CA 125, REA, CA 19-9). 100% pacijenata ima marker endometrioze u krvi - CA 125;
• PO test je univerzalni dijagnostički test za rast tumora.

3. Instrumentalne i hardverske metode:

• kolposkopija - pregled unutrašnjih genitalnih organa pomoću endoskopskog uređaja - kolposkopa;
• spirala CT skener omogućava vam da odredite prirodu endometrioze, lokaciju procesa, odnos sa susjednim organima, a također razjasnite stanje karlične šupljine;
• Magnetna rezonanca. Zahvaljujući visokoj rezoluciji metode, karlični organi se savršeno vizualiziraju. Dijagnostička tačnost na ovu metodu – 96%;
• Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje endometrioze. Koristeći ultrazvuk, možete razjasniti lokalizaciju procesa i učinkovitost terapije;
• laparoskopija je najvise preciznim metodama dijagnoza endometrioze. Da bi to učinili, prave punkciju trbušni zid a u trbušnu šupljinu se ubacuje laparoskop - poseban uređaj sa optičkim elementom koji vam omogućava da pregledate organe i tkiva na kompjuterskom ili TV ekranu. Metoda određuje patološka žarišta endometrija, njihovu boju, oblik i količinu. Tačnost metode je 96-98%;
• Histeroskopija – pregled unutrašnje površine materice histeroskopom. Endometrioza materice se otkriva kod 83% pacijenata.

Prije svega, potrebno je kontaktirati iskusnog liječnika koji će Vas pregledati i odabrati individualnu metodu liječenja, bilo da se radi o terapiji lijekovima, operaciji ili kombinaciji oboje.

Sveobuhvatna i pravovremena garancija oporavka. Za ovo hormonski agensi treba suzbiti menstrualna funkcija za obnavljanje funkcionisanja svih zahvaćenih organa i sistema. Hormonska terapija omogućava jajnicima da se odmore, a nakon što se završi, oni počinju aktivno proizvoditi folikule.

Nakon prve faze hormonskog liječenja, izvode se laparoskopske mikrohirurgije, tokom kojih se uklanjaju endometrioidne lezije i vraćaju integritet jajovoda i njihova prohodnost.

Kirurško liječenje endometrioze pomaže u obnavljanju reproduktivne funkcije žene.

IN postoperativni period u toku je druga faza hormonska terapija.

Prilikom provođenja hormonske terapije koriste se sljedeći lijekovi:

• kombinovano kontracepcija– Janine, Novinet, Diane-35, Regulon, koji se koriste dug period ciklični ili kontinuirani tok;
• lijekovi na bazi nosteroida - intrauterini uložak Mirena, koji sadrži hormon Levonorgestrel i instalira se 5 godina;
• progestini - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston;
• lijekovi koji potiskuju funkciju reproduktivnih endokrinih žlijezda - Danazol, Gestrinone;
• agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona – Zoladex, Buserelin;

Utjecati na mehanizme razvoja endometrioze i eliminirati manifestacije bolesti, patogenetski i simptomatska terapija– nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici, enzimski preparati, imunomodulatori, hemostatici, antioksidansi, vitaminska terapija.

Bitan! Rijetko je moguće zatrudnjeti sa endometriozom, koja je uznapredovala zbog neblagovremenog liječenja. medicinsku njegu. U takvim slučajevima pribjegava se vještačkoj oplodnji.

Zanimljivo! Naravno, teško je zatrudnjeti s endometriozom, ali je ipak moguće. Liječenje ili pomoćno reproduktivne tehnologije pomoći će vam da osjetite radost majčinstva.

Put do oporavka je dug i težak, ali trudnoća i rođenje zdrave bebe vrijede toga.

Među brojnim problemima koji se tiču reproduktivno zdravljeŽene, endometrioza je najčešća bolest današnjice.

Glavno pitanje ostaje mogućnost i načini razvoja trudnoće s ovom bolešću. Ovaj problem danas je aktuelno, jer u nedostatku pravovremenog liječenja i preventivnih mjera, razvoj patologije može dovesti do neplodnosti kod žene.

Šta je endometrioza?

Endometrioza– bolest uobičajena kod žena u reproduktivnoj dobi, koju karakterizira rast endometrija izvan materice. Može se pojaviti endometrijsko tkivo raznih organa i upali se tokom menstrualnog ciklusa.

Pravovremenim liječenjem može se zaustaviti napredovanje bolesti. Jedan od mnogih teške posledice endometrioza – neplodnost. Stoga je veoma važno znati glavne simptome i metode liječenja endometrioze kako bi se povećale šanse žene da zatrudni i postane sretna majka svoje bebe.

Glavni uzroci

Do danas nisu utvrđeni tačni uzroci endometrioze.

Međutim, liječnici navode sljedeće faktore za razvoj patologije kod žena:

Takođe, postoji niz faktora koji mogu doprineti nastanku endometrioze:

Simptomi endometrioze

U toku bolesti mogu se pojaviti oba teška simptoma - onemogućavanje ženi da spava i živi u miru ili se mogu uočiti. potpuno odsustvo. Simptomi direktno zavise od stepena širenja endometrioze, njenog oblika i pratećih bolesti.

Glavni simptomi uključuju:

Ostali simptomi koji se javljaju kod rijetkih oblika bolesti:

• s rastom tkiva u crijevima – česte kontrakcije crijevnih mišića;
• u bešici – bol tokom mokrenja, u težim slučajevima – pojava krvi u mokraći;
• s rastom tkiva na plućima - česti kašalj s krvlju tijekom menstruacije;
• povišena temperatura tokom menstruacije;
• lučenje bele tečnosti iz mlečnih žlezda.

Često žene uzimaju opšti simptomi bolesti sa simptomima koji se manifestuju u fibroidima materice. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to jak bol Za vrijeme menstruacije, smatrajući da je to norma, žene uzimaju lijekove protiv bolova.

Bitan! At normalna menstruacijaŽene zadržavaju punu radnu sposobnost i ne doživljavaju prekomjeran gubitak krvi uz akutni bol

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako potražite savjet i blagovremeno liječenje svom ginekologu.

Vrste endometrioze

Na osnovu zahvaćenog područja, razlikuju se dva tipa endometrioze:

1. genitalija– dolazi do oštećenja tkiva genitalnih organa.
2. ekstragenitalna– sa patologijom i razvojem bolesti u drugim tkivima tijela.

Kada su zahvaćeni intraabdominalni organi, vrši se klasifikacija prema stadijumima endometrioze:

U prvoj fazi nema pritužbi na mir i kvalitet života žene. Ako se pogorša velika slika prekršena reproduktivnu funkciju tijela, što dovodi do neplodnosti. U četvrtoj fazi postaje teško intimni život partnera, njihova radna sposobnost je narušena zbog jakih bolova tokom menstruacije.

Ako je zahvaćeno samo tijelo materice, broj lezija na unutrašnjim organima u području zdjelice bit će minimalan.

S obzirom na ovo kliničku sliku Postoji posebna klasifikacija stepena endometrioze:

• 1. stepen– dolazi do oštećenja submukoznog sloja materice;
• 2. stepen– oštećenje miometrijuma je manje od 50%;
• 3. stepen– tkivo endometrijuma raste do spoljašnjih zidova materice;
• 4. stepen– tkivo raste kroz matericu. Zahvaćeni su i slojevi organa i peritoneuma koji se nalaze blizu materice.

Mogućnost trudnoće sa endometriozom

Mnogi parovi koji su suočeni sa tako nepoželjnom bolešću pitaju se: "Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom?" Prema analizama opšte statistike, više od polovine žena (oko 60%) sa ovom bolešću može zatrudnjeti, a samo manjini (40%) postavlja se konačna dijagnoza neplodnosti.

Vrijedi uzeti u obzir dob buduće majke - preporučljivo je planirati rođenje djeteta prije 30 godina. nažalost, ovu bolestčesto je glavni razlog neuspješnih pokušaja da postanu sretni roditelji. Bolest u razvoju sprečava razvoj trudnoće.

Većina uobičajeni razlozi sprečavanje začeća:

Mladi roditelji, videći takve poteškoće na svom putu, slabo razumiju kako mogu zatrudnjeti u ovoj situaciji. Ako se bolest kasno dijagnostikuje i postoji veliko oštećenje tkiva, nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem.

Savremena medicina nudi jedini izlaz iz ove situacije - IVF metoda(vantjelesna oplodnja).

Glavni faktori u kojima treba izvršiti umjetnu oplodnju:

• žena starija od 40 godina;
• problemi sa reproduktivnim sposobnostima seksualnog partnera;
• ranije prekinute trudnoće i pobačaji;
• dijagnoza neplodnosti duže od 2-3 godine tokom lečenja;
• loša prohodnost jajovoda i njihov nedostatak.

Vrijedi uzeti u obzir da pribjegavanjem proceduri IVF-a možete dobiti dugo očekivanu trudnoću u samo 50-60%. Parovi ne bi trebali provoditi mnogo godina u liječenju endometrioze, moraju zapamtiti reproduktivne funkcije žensko tijelo vremenski ograničena.

Endometrioza i trudnoća

Dijagnoza endometrioze nije smrtna presuda, a par može postati sretni roditelji. Moraju shvatiti da će morati prijeći dug put prije glavnog začeća.

Pravila za uspješno začeće kod endometrioze:

1. Prije svega, žena treba da prođe sve testove da se utvrdi stepen i uzrok bolesti.
2. U početku je potrebno zaustaviti rast tkiva i uspostaviti pravilan rad jajnika.
3. Ako se tokom bolesti formiraju ciste iz tkiva i adhezija– pacijent se šalje na laparoskopiju, gdje hirurški sve formacije se uklanjaju.
4. U prosjeku, hormonski kontraceptivi se propisuju 3 ciklusa prije operacije. Zanimljivo je da tablete smanjuju razvoj stanica endometrija, smanjuju menstrualno krvarenje i pospješuju pravilno funkcioniranje jajnika.

Sama trudnoća ima inhibicijski učinak na endometriozu; često se opaža nakon porođaja (i tokom dojenja). potpuna remisija bolesti.

Karakteristike trudnoće s endometriozom

S obzirom na karakteristike ove bolesti, i dalje postoji mogućnost prirodne oplodnje. U tom slučaju, spermatozoida mora doći do jajne stanice, a zatim se pričvrstiti za maternicu. Ispostavilo se da još uvijek možete zatrudnjeti, postavlja se logično pitanje - "kako će se trudnoća odvijati?"

Postoji nekoliko opcija za razvoj ove situacije:

Bitan! Danas postoji velika mogućnost da zatrudnite, s obzirom na brojne načine liječenja bolesti. Obavezno pratite preventivne mjere i odmah se obratite ljekaru, posebno ako ste u opasnosti

Komplikacije tokom trudnoće i mogući rizici

Doktori još nisu odlučili kako bolest utiče na trudnoću. Liječenje se prilagođava, ali se ne otkazuje tokom cijelog perioda trudnoće. glavni cilj– nemojte štetiti bebi koja raste.

Basic mogući rizici tok trudnoće:

Vrijedi napomenuti da je prilično rijetko zatrudnjeti s ovom bolešću, i to samo pod nadzorom liječnika. Ako se formira cista, trudnoća neće nastupiti dok se potpuno ne ukloni.

Dijagnostika

Prije trudnoće moguće je dijagnosticirati bolest. Tokom gestacije simptomi bolesti se smanjuju zbog povećanja nivoa gestagena.

Također, simptomi endometrioze su slični ostalima ginekološke bolesti, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Bolest je teško otkriti ranim fazama razvoj. Tokom pregleda, sve pritužbe i sumnje treba podijeliti sa specijalistom.

Prilikom postavljanja dijagnoze svi se šalju na ultrazvuk koji će pokazati stanje i opšte dimenzije materice. Prilikom pregleda pažnja se poklanja i jajnicima.

As dodatna dijagnostika primijeniti:

• CT i MRI– retko se propisuje, pregled pomaže u otkrivanju stepena razvoja endometrioze;
• Uzorak SA-125– uradite analizu krvi i identifikujte markere zahvaćenih ćelija;
• Laparoskopija– pomaže u otkrivanju oštećenja organa sa teškim razvojem endometrioze. Korišćenjem ovu studiju Mogu se otkriti karcinom crijeva, kalcificirani mezoteliom (koncentracija kalcija na zidovima krvnih žila) i metastatski karcinom jajnika (formiranje tumora).
• Biopsija grlića materice;
• Histeroskopija– propisano odlukom lekara ako se sumnja na adenomiozu (formiranje tumora i neplodnost), zahteva pregled materice tokom operacije;
• Kolposkopija- Pregled grlića materice se vrši kolposkopom. Tehnologija uvećanja pomaže u otkrivanju područja endometrioze;
• Metrosalpingografija– lijekovi se ubrizgavaju u tijelo da bi se naknadno stvorili rendgenski zraci.

Pogled dijagnostički pregled a njihov broj određuje liječni ginekolog na osnovu stanja pacijentice i njenih tegoba.

Tretman

Vraćanje reproduktivne funkcije, smanjenje bolova tokom menstruacije i suzbijanje rasta endometrijskog tkiva glavni su ciljevi u liječenju endometrioze.

U zavisnosti od stepena razvoja bolesti, endometrioza se leči na nekoliko metoda:

1. Na narodne načine.
2. Lijekovi.
3. Hirurška intervencija.

Konzervativno liječenje endometrioze

U konzervativnom liječenju endometrioze pacijentima se propisuju hormonski lijekovi koji pomažu u smanjenju koncentracije estrogena. Ovulacija je potisnuta i razvoj endometriotskih lezija se zaustavlja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze:

Hirurška metoda

Danas postoje dvije metode hirurške intervencije za razvoj bolesti:

• Konzervativna metoda– uklanja se samo zahvaćeno područje, dok unutrašnje organe ostanite sigurni.
• Radikalni uticaj– uklanjaju se zahvaćeni organi i sama materica.

Laparoskopija i laparotomija– najnježnije hirurške metode. Prilikom laparoskopije dolazi do mikrohirurškog efekta - nakon što se napravi mali rez (veličine do 1,5 cm), lezije endometrija počinju da se kauteriziraju laserom. Tokom laparotomije, pravi se rez na trbušnom zidu i tkivo se uklanja.

Nakon operacije propisuje se rehabilitacijski tečaj, uključujući fizikalnu terapiju i lijekove.

Često se propisuje prije operacije konzervativno liječenje hormonalni lekovi na period od 3 mjeseca do šest mjeseci. Nakon čega se izvode operacije. Istina, moguć je i drugi slijed - prvo se izvodi kirurška intervencija, a zatim se propisuje konzervativno liječenje.

U većini slučajeva, nakon operacije i usklađenosti s hormonskom terapijom, reproduktivna funkcija se obnavlja u pacijenata. Takođe, postoji značajno smanjenje bolova tokom menstruacije.

Nakon završenog kursa oporavka, ženu jednom svaka 3 mjeseca posjećuje ginekolog, redovno radi ultrazvuk karličnih organa i daje krvni marker CA-125.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode liječenja endometrioze su efikasne u početnim fazama razvoj bolesti. Ove metode se mogu koristiti i na početku razvoja bolesti i kao a komplementarnu terapiju tokom glavnog tretmana.

Uobičajene metode uticaja:

Da biste pripremili zdravu biljnu infuziju, trebate uzeti kamilicu, elekampan, sladić, eleuterokok i trputac u jednakim omjerima. Dodajte 2 tsp. chagi i bodyagi. Uzmite 3 kašike mešavine. l., sipajte u čašu i dodajte 250 ml vode. Pustite da provri i ostavite da odstoji 40-45 minuta. Ispirati infuziju ujutro i uveče 10 dana.

Pažnja! Vrijedi to zapamtiti tradicionalne metode liječenje ne zamjenjuje blagovremeno hirurška intervencija, i nisu u mogućnosti zamijeniti liječenje lijekovima

Trudnoća nakon tretmana

Nakon što je prošao kompletan tretman a nakon što ste se izborili sa bolešću, nemoguće je biti sto posto siguran da će do začeća doći lako i da će trudnoća nastupiti u bliskoj budućnosti.

Neplodnost je nepovratna posljedica bolesti. Uzrok su adhezije nastale tijekom patologije u reproduktivnim organima. Ove adhezije su slične mrežici koja prekriva zahvaćeno tkivo ili organ. Adhezije mogu ometati kretanje jajne stanice duž površine jajnika tokom ovulacije ili spriječiti prolaz sperme kroz cerviks. Za uklanjanje adhezija koristi se operacija - laparoskopija.

Poslije potpuni oporavakšansa za trudnoću može se pojaviti u roku od šest mjeseci ili godinu dana. Organizmu je potrebno vreme da se oporavi. Oko 15-55% žena uspijeva uspješno zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Ako do oplodnje ne dođe u roku od godinu dana, treba se obratiti ljekaru radi novog pregleda. Kada pozitivni rezultati testova, liječnici preporučuju korištenje IVF procedure.

Kako teče porođaj kod endometrioze?

Posebna pažnja posvećena periodu prije porođaja. Postoji rizik da se posteljica zalijepi za zid materice. Hipotoničnost materice može se razviti i u periodu nakon samog porođaja.

Bliže porođaj budućoj majci propisan je ultrazvuk. Na osnovu rezultata možete vidjeti da li ima rasta tkiva i da li će moći da se porodi prirodnim putem.

Ako je propisan carski rez, ljekari su dužni spriječiti ulazak tkiva endometrijuma u područje trbuha. Tokom operacije materica je prekrivena čistim materijalom. Na kraju operacije ženi se daje oksitocin, lijek koji izaziva kontrakcije materice.

Da li je abortus moguć?

Prekid trudnoće nije preporučljiv za ovu patologiju. Nakon čišćenja i kiretaže fetusa, u većini slučajeva bolest počinje da napreduje.

Također, postoje opasni rizici i ozbiljne komplikacije nakon pobačaja s endometriozom:

• otvaranje teškog krvarenja;
• smrt žene zbog oštećenja zida materice (njena perforacija medicinskim instrumentom krivicom osoblja)
• rast adhezija u jajovode nakon pobačaja;
• razvoj neplodnosti.

Ako se žena liječi od endometrioze i ne želi trudnoću, treba se obratiti ginekologu. Liječnik će odabrati kontraceptive za pacijenta.

Prognoza

Prognoza trudnoće s bolešću u velikoj mjeri ovisi o stupnju njenog razvoja, mjestu formiranja endometrijalnog tkiva i fiziološke karakteristike sama majka. Sve ovisi o stupnju progresije ove patologije u tijelu žene i efektu metoda liječenja na nju.

Prevencija

Preventivne mere treba da se pridržavaju žene, bez obzira na prisustvo ove bolesti. Posebnu pažnju treba obratiti ako se kao kontracepcija koristi intrauterini uložak, postoje problemi sa viškom kilograma i povišen nivo estrogena u krvi.

Preventivne mjere za razvoj endometrioze uključuju:

Mehanizam složene "strukture" ženskog reproduktivnog sistema usmjeren je na razmnožavanje. Svaki neuspjeh uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, što direktno utiče na začeće. Jedan takav poremećaj je endometrioza. Unatoč činjenici da se dijagnosticira kod 35-40% žena, liječnici još ne mogu navesti točne uzroke patologije. Koji su simptomi i posljedice bolesti, koliko je endometrioza i trudnoća "kompatibilna", pogledat ćemo u ovom članku.

Endometrioza je dobila ime po unutrašnjem sloju materice, endometrijumu. Sastoji se od dva sloja: bazalnog i funkcionalnog. Potonji se „obnavlja“ mjesečno, odbacujući se zajedno sa jajnom stazom tokom menstruacije ako ne dođe do začeća. Zatim ponovo raste zbog proliferacije ćelija u bazalnom sloju, pripremajući zid materice za sigurnu implantaciju oplođenog jajašca.

Hormoni (estrogeni i progesteron) regulišu rast endometrijuma. Estrogeni dolaze do izražaja na početku menstrualnog ciklusa. Oni stimulišu rast ćelija endometrijuma i zrelost jajne ćelije. Nakon završetka procesa ovulacije, estrogeni "prenose vodstvo" na progesteron. Zadatak ovog hormona je smanjiti rast endometrija i sintetizirati žlijezde potrebne za implantaciju jajne stanice. Ako ne dođe do začeća, koncentracija oba hormona se smanjuje, a endometrij "napušta" maternicu - počinje menstruacija.

Poremećaji u ženskom tijelu počinju tokom menstruacije. U periodu „izlaska“ organizmu nepotrebnog materijala, endometrioidne ćelije migriraju, završavajući na unutrašnjim organima i mišićno tkivo. Tu počinje patološki rast endometrijuma koji formira čitava žarišta tkiva maternice. Povećava se u veličini i krvari tokom menstrualnog ciklusa pod uticajem hormonskih promena. Odnosno, ponaša se kao da raste na svom "prirodnom" organu - maternici. Međutim, nema izlaza za krv i dijelove endometrija, pa se oni pretvaraju u adhezije ili ciste. Enlometrioza se razvija.

Pod uticajem promene nivoa hormona, žena oseća bol i nelagodnost tokom menstruacije. A nakon što se koncentracija estrogena u krvi smanji, simptomi se smanjuju ili nestaju. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi se toliko intenziviraju da žena stalno osjeća bol.

U zavisnosti od toga gde se ćelije endometrijuma „skupljaju“, razlikuju se sledeći oblici endometrioze:

• Genitalni;
• Ekstragenitalni.
• Genitalna endometrioza se dijeli u još tri grupe:
• Unutrašnje (endometrioidne ćelije prodiru u duboke tragove tkiva materice);
• Peritonealno (endometrijsko tkivo se razvija u drugim reproduktivnim organima: jajnici, cijevi, cerviks);
• Ekstraperitonealno (bolest je lokalizirana u vanjskim genitalnim organima: vagina, rektovaginalni septum).

Ekstragenitalna endometrioza se razvija u organima koji nisu povezani sa genitalnim područjem:

• bešika;
• crijeva;
• Pluća;
• Pupak;
• Oči.

Šta utiče na pogrešnu „distribuciju“ endometrijuma još uvek nije poznato. Međutim, liječnici vjeruju da je bolest izazvana "pogrešnom" raspodjelom hormona tokom menstrualnog ciklusa i oslabljenim imunitetom žene.

Sljedeći faktori također povećavaju "šansu" za razvoj endometrioze:

• Stalni procesi upale genitalnog područja;
• Težak porođaj;
• Česti veštački prekidi trudnoće;
• Hirurške intervencije na karličnim organima;
• Prekomjerna konzumacija alkohola, kofeina, pušenje.

Bolest može biti uzrokovana i nepovoljnim uvjetima okoline i dugotrajnim stresom.

Simptomi i posljedice

Početna faza endometrioze je asimptomatska. Kako se razvija, žena može osjetiti manje bolove prije početka menstruacije i odstupanja u menstrualnom ciklusu.

Tada simptomi bolesti postaju izraženiji:

• Tokom intimnosti javlja se bol;
• Menstrualni ciklus je poremećen;
• dismenoreja;
• Menstruacija je uvijek praćena bolom;
• Krvavi iscjedak iz vagine pojavljuje se između menstruacije (nego napredniji proces, što duže i obilnije prolaze);
• Nelagoda tokom mokrenja i defekacije;
• U urinu se pojavljuju kapi krvi.

Potvrda razvoja endometrioze je produženo odsustvo trudnoće sa aktivnim nezaštićenim seksualnim životom.

Otkriva poremećaje u organizmu sa endometriozom i rasporedom bazalna temperatura. , patologija se može prepoznati u najranijim fazama njenog razvoja.

Endometrioza može brzo napredovati. Ako se ne preduzmu mjere za njegovo otklanjanje, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Adhezivni procesi u karlici (uzrokuju bol tokom intimnosti i menstruacije, uzrokujući neplodnost);
• Posthemoragijska anemija se razvija zbog produženog krvarenja;
• Opskrba položenim jajima pri rođenju se smanjuje;
• Maligne formacije nastaju kada se stanice endometrija pretvore u kancerozne tumore;
• Nervni poremećaji nastaju zbog uklještenja nervnih završetaka.

Na vrijeme dijagnosticirana endometrioza se brzo liječi. Međutim, u uznapredovalim fazama dovodi do neplodnosti.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja ovisi o:

• O stepenu bolesti;
• godine žene;
• Specifičnosti njene hormonske pozadine.

Poslije dijagnostičke mjere, koji potvrđuju dijagnozu, ginekolog propisuje jednu od vrsta liječenja: konzervativno ili kirurško. Ponekad postići najbolji rezultat oni su ujedinjeni.

Konzervativna

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova koji regulišu i vraćaju prirodni hormonalni nivo. Terapija je uvijek dugotrajna. Uz pomoć droge, žena se ubrizgava umjetna menopauza, odnosno nema menstruacije tokom celog perioda uzimanja lekova. Nakon njihovog otkazivanja, menstrualni ciklus se nastavlja.

Za liječenje endometrioze koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Kombinirani kontraceptivi (Janine) smanjuju količinu proizvedenog estrogena;
• Progestogeni (“Visanne”) – analozi progesterona sprečavaju rast endometrijuma;
• Antigonadotropni lijekovi (Danogen) sprječavaju ovulaciju i „uništavaju“ stanice endometrija;
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Diferelin) sprečavaju "rad" jajnika i zaustavljaju menstruaciju.

Budući da je endometrioza multisistemska bolest, lijekovi koji otklanjaju upale, bol i alergijske reakcije. Takođe u ovom trenutku indikovano je uzimanje lekova koji stimulišu imuni sistem.

Hirurški

Ako lijek nije efikasan, abnormalni rast ćelija endometrijuma se eliminira kirurški.

Laparoskopija za endometriozu je najpopularnija metoda hirurške intervencije. Ovo je naziv za operaciju koja se izvodi kroz mali rez. Doktor kroz nju propušta laser ili električni alat. Uz njihovu pomoć, područja "nepotrebnog" endometrija se kauteriziraju. Laparotomija se također koristi za liječenje endometrioze. Ova hirurška intervencija zahtijeva rez na peritonealnom zidu kako bi se izvršile potrebne medicinske procedure.

Poslije hirurška intervencija Liječenje hormonskim lijekovima propisano je kako bi se konsolidirali dobiveni rezultati.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice?

Ako tkivo endometrijuma prodire duboko u mišićni sloj maternice, ova bolest se naziva adenomioza. Postoji mogućnost. Tačnije, ništa neće spriječiti spermu da oplodi jaje. Međutim, u ovom slučaju, implantacija će biti poremećena: jaje se neće "zakačiti" za nešto, jer će se sloj maternice oštetiti. Moguće je uspješno zatrudnjeti sa endometriozom samo u početnim stadijumima bolesti, kada kombinovane zametne ćelije imaju prostora da se sigurno implantiraju u matericu. Međutim, čak iu ovom slučaju će se pojaviti poteškoće: da bi nosila bebu u prvom tromjesečju, ženi će trebati pomoć lijekova.

Osim toga, trudnoća s endometriozom maternice može postati opasna za ženu. Endometriozno tkivo koje se nalazi u materici sprečava jajnu stanicu da prodre u njene slojeve, pa počinje da „traži“ drugo mesto za pričvršćivanje: cevi, peritoneum, cervikalni kanal. Ektopična trudnoća zahtijeva prekid u svakom slučaju, bez obzira na mjesto pričvršćenja oplođenog jajeta.

Stoga ne biste trebali pokušavati zatrudnjeti ako imate hiperplaziju (bolest u kojoj se sluznica maternice patološki povećava). Začeće je bolje planirati nakon liječenja patologije.

Uznapredovala endometrioza i neplodnost su zastrašujuća, ali vrlo stvarna kombinacija. Ponekad bolest utječe na tkivo toliko da samo umjetna oplodnja može pomoći ženi.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika?

U prisustvu patoloških izraslina na jajnicima, ovulacija je nemoguća. Stoga su u ovom slučaju endometrioza i začeće nekompatibilni pojmovi. Ako je problem "lociran" na jednom jajniku, šanse za začeće ostaju iste.

Liječenje tokom trudnoće

Unatoč činjenici da kombinacija vanjske endometrioze i trudnoće nije baš uspješna, javlja se čak i ako žena nije bila podvrgnuta liječenju. Kada se nivo hormona kod žene promeni: brzo povećanje progesterona sprečava dalji rast endometrijuma. Međutim, tokom prvog tromjesečja, budućoj majci će biti potrebna medicinska “podrška”, uz pomoć koje je moguće održati hormonsku ravnotežu i spriječiti pobačaj. Nakon što se posteljica formira u fetusu, endometrioza ne može „naškoditi“ bebi.

Ako je začeće uspješno, ne poduzimaju se nikakve radnje za uklanjanje patološki rastućih tkiva do rođenja djeteta. Izuzetak su endometrioidne ciste na jajnicima. U ovom slučaju, žena se podvrgava operaciji u 16-20 sedmici trudnoće.

Začeće nakon tretmana

Starost žene i stadij bolesti su glavni kriteriji pri odabiru liječenja. Prije zakazanih termina, Vaš akušer-ginekolog će Vam reći kada da planirate trudnoću. Nakon hormonske terapije, žena bi se trebala suzdržati od planova da postane majka 2-3 mjeseca. Ovo vrijeme je dovoljno da se tijelo potpuno oporavi od jakih lijekova.

Laparoskopija za endometriozu je prilika da se planira začeće što je prije moguće (ako nakon nje nije bilo hormonskog liječenja). To je zbog činjenice da učinak operacije ne traje više od godinu dana. Tada se mogu razviti recidivi. Trudnoća nakon laparoskopije javlja se u 80% slučajeva.