Mamolog. Čime se ovaj specijalista bavi, koja istraživanja radi, koje patologije liječi? Gdje možete posjetiti mamologa: kojeg specijaliste je bolje odabrati Posavjetujte se s mamologom

Konsultacije sa mamologom može biti potrebna ženi bilo koje dobi, zdravstvenog stanja i načina života, jer liječi bolesti mliječnih žlijezda, a njihova lista je prilično opsežna.

Najčešće se ovom stručnjaku obraćaju kada se već pojave neugodni ili uznemirujući simptomi, ali ne znaju svi da ga moraju redovito posjećivati, barem jednom godišnje, u svrhu prevencije.

Kada se obratiti mamologu

Vrijedi napomenuti da se, zbog specifičnosti fiziologije, žene najčešće obraćaju mamologu, ali u nekim slučajevima i muškarcima je potrebna njegova pomoć. Hormonski poremećaji mogu uzrokovati ginekomastiju – povećanje grudi ženskog tipa.

Osim toga, rak dojke kod muškaraca, iako se javlja otprilike 100-130 puta rjeđe nego kod žena, također je sasvim moguć. A glavna poteškoća u dijagnosticiranju je upravo uvjerenje muškaraca da je nemoguće da razviju bolesti mliječnih žlijezda.

Postoji niz karakterističnih simptoma koji prate pojavu određenih bolesti dojke kod žena. Stoga je važno obratiti pažnju na sljedeće znakove:

Promjene u osjetljivosti i osjetljivosti dojki . Neugodne senzacije možda nisu specifične za određeno područje ili lokalizirane, mogu se pojaviti pod pritiskom ili biti konstantne.
Iscjedak iz bradavica. Ako žena ne doji ili nije trudna, onda je iscjedak iz bradavica znak patologije.
Izgled zbijenosti . Ako nađete čak i malu kvržicu u tkivima žlezde, bolnu ili ne, ne oklevajte da se obratite mamologu.
Promjene na grudima. U ženi koja je preminula pubertet, grudi ne bi trebalo da se povećavaju, osim tokom trudnoće i dojenja. Slučaj jednostranog povećanja mliječne žlijezde trebao bi biti još alarmantniji.
Promjena bradavice. Ako je bradavica na jednoj ili obje žlijezde deformirana, uvučena, savijena, nagnuta na jednu stranu ili promijeni boju ili veličinu, onda je to abnormalno.
Promjene na područjima kože . Također bi vas trebao upozoriti pojava područja na koži grudi koje se razlikuje od opće pozadine. Naborana, kvrgava, nenormalno glatka koža može biti znak bolesti.
Povećanje i bol limfni čvorovi. Često su limfni čvorovi koji se nalaze u blizini prvi koji reaguju na bolesti mliječnih žlijezda, prvenstveno aksilarnih.

Vrijedi napomenuti da i žene i muškarci trebaju pratiti pojavu takvih znakova, jer također nisu imuni na određene bolesti mliječnih žlijezda.

Preventivni posjet mamologu

Pored navedenih slučajeva, potrebno je konsultovati mamologa iu preventivne svrhe u sledećim slučajevima:

Nakon ozljeda mliječnih žlijezda, modrica.
U pripremi za trudnoću.
Kako je propisao ginekolog koji posmatra tokom trudnoće.
Nakon završetka perioda laktacije.
Najmanje jednom godišnje, čak iu nedostatku indikacija.

Pravovremeni tretman i preventivna kontrola mogu značajno smanjiti rizik teške posledice bolesti mliječnih žlijezda.

Ukoliko Vam je potrebna konsultacija sa mamologom

Ako želite da pronađete kliniku u kojoj on radi i zakažete pregled kod njega uz minimalne poteškoće i da što prije obavite mamografiju, možda će vam biti od koristi web stranica „Vaš doktor“.

Putem naše usluge posjetitelji mogu saznati gdje se nalaze moskovske klinike, koje specijaliste zapošljavaju i koje usluge pružam. A nakon konačnog izbora, direktno na web stranici moći ćete zakazati pregled kod mamologa u odabranoj klinici.

Mamolog je specijalista koji dijagnostikuje određene bolesti vezane za mliječne žlijezde, kao i njihovo liječenje i razvoj naknadnih preventivnih mjera za prevenciju bolesti u ovoj oblasti. Dakle, odgovarajući na pitanje ko je mamolog, možemo dopuniti odgovor činjenicom da se upravo tog specijaliste treba obratiti ako se pojave brojni različiti problemi, počevši od manifestacija kao što je napunjenost mliječnih žlijezda, koja se javlja prije početka menstruacije, do mastitisa (i s ovim problemom se pacijenti najčešće obraćaju mamologu), mastopatije ili formiranja tumora.

Kompetencija mamologa pretpostavlja mogućnost liječenja ove vrste problema u okviru ambulantno liječenje, kao i mogućnost liječenja u bolničkom okruženju (hirurška intervencija, terapija lijekovima). Ova područja aktivnosti mogu se kombinirati ili provoditi samo odvojeno, sve ovisi o konkretnom stručnjaku.

Treba napomenuti da u uslovima zemalja ZND, kao iu susjednim zemljama, takva specijalizacija kao što je "mamolog" u principu ne postoji. U osnovi, funkcije koje su dodijeljene mamolozima obavljaju ljekari čije se aktivnosti odnose na liječenje karcinoma, srodnih stanja i stanja sličnih vrsta. Mliječne žlijezde, shodno tome, također su među područjima njihovog profila, a sami stručnjaci u ovom slučaju su onkolozi.

S obzirom na to da je rak dojke praktički lider po oboljenjima od raka u raznim zemljama, uključujući i Rusiju, pregled kod mamologa dostupan je u gotovo svakoj ozbiljnoj klinici. U ordinaciji radi i mamolog, tako da pronalazak mamologa, bez obzira na situaciju, nije tako težak.

Mamolog: šta liječi ovaj specijalista?

Glavne aktivnosti mamologa u smislu specifične bolesti sastoji se od sljedećih opcija:

dishormonalne patologije mliječnih žlijezda - u ovom slučaju se razmatraju fibrocistična bolest ili mastopatija, kao i ginekomastija;
tumorske patologije mliječnih žlijezda - to uključuje rak dojke, lipom, fibroadenom, sarkom itd.;
patologije upalne prirode mliječnih žlijezda - ovdje se posebno razmatra mastitis; Općenito, upalne bolesti žlijezda također spadaju u nadležnost kirurga, čija se oblast specijalizacije odnosi na gnojnu hirurgiju.

Kada ići mamologu: preventivni, prvi i hitni pregled

Kao preventivnu mjeru, trebate posjetiti mamologa dva puta godišnje. Treba uzeti u obzir određena karakteristika, uzimajući u obzir koji će vas mamolog moći vidjeti - dani ciklusa. Uzimajući to u obzir, možete otići kod njega nakon završetka menstruacije, prije nego što dođe do ovulacije (oko 5-6 dana).

Bolje je ako se prve konzultacije s ovim specijalistom obavljaju u mladosti, jer će upravo zbog rane dijagnoze u prisutnosti bilo kakve patologije i potrebe za liječenjem, liječnik, shodno tome, moći to propisati, čime će minimizirati što više. kao moguću opasnost od njegovog razvoja.

Što se tiče hitne konsultacije, neophodna je bez obzira na godine ili druge faktore, osnovni razlog odlaska kod ovog specijaliste je pojava simptoma (iscjedak iz bradavice, bol u grudima i sl.). U nedostatku pritužbi, otežavajućeg naslijeđa i drugih predisponirajućih faktora, posjet mamologu nakon 30 godina života može se smatrati neophodnošću, koji se provodi u periodu od jednom u godinu i po. Shodno tome, sa otežavajućim faktorima i sa nasljedna predispozicija, poseta lekaru treba da se desi dva puta godišnje.
Takođe je važno da žene shvate da je rak dojke početni oblik njegove struje vidljive i bolni simptomi ne pokazuje. Štaviše, tradicionalna mjera (nezavisna palpacija žlijezda) također može biti neefikasna u ovom periodu bolesti. Dakle, prepoznavanje patologije u latentnom (početnom) obliku njenog postojanja moguće je samo prilikom posjete ordinaciji mamologa.

Pregled kod mamologa: kada je to potrebno?

Postoji niz stanja mliječnih žlijezda koja im nužno zahtijevaju odgovarajući pristup, odnosno konsultacije sa mamologom. To su specifični simptomi na osnovu kojih i bez ove preporuke žena može imati ozbiljnu zabrinutost za svoje stanje i stvarna bolest. Da bi čitalac shvatio šta se tačno podrazumeva pod takvim stanjima, istaknimo ih detaljno:

crvenilo mliječnih žlijezda;
promjena veličine mliječnih žlijezda (i većih i manjih);
pojava kvržice u grudima;
pojava iscjetka iz bradavica;
bol u pazuhu i okolnim područjima;
bol u mliječnim žlijezdama (ili u jednoj od žlijezda);
ispupčenje ili povlačenje kože uočeno u području blizu bradavice;
asimetrija mliječnih žlijezda.

Osim toga, postoji i niz predisponirajućih faktora, na osnovu čijeg utjecaja treba obratiti pažnju i na potrebu posjete mamologu, koje ćemo istaknuti u nastavku.

prisustvo bolesti genitalnih organa (aktuelno u ovog trenutka ili prethodno preneseni);
prisutnost specifičnih senzacija, koje mogu biti čak i beznačajne po prirodi njihove manifestacije (osjećaj punoće, bol u mliječnoj žlijezdi, opipljiva kvržica, razne vrste iscjedak iz bradavica/bradavica, osjećaj napunjenosti žlijezda itd.);
tok trudnoće je bio praćen pojavom određenih neprijatni trenuci u tome;
trauma mliječne žlijezde/žlijezda dogodila se u prošlosti, relativno nedavno ili u sadašnjosti;
postoji hitan problem u obliku disfunkcije jetre;
težak i dugotrajan boravak u stanju izazvanom traumatičnom situacijom, drugim riječima, u ovom slučaju, stres se smatra predisponirajućim faktorom;
važnost nasljedne predispozicije u kojoj se rak dojke javio kod jednog od najbližih srodnika.

Uglavnom, imenovanje specijaliste kojeg razmatramo je ambulantno, što podrazumijeva konsultaciju mamologa i obavljanje potrebnih dijagnostičkih procedura. Paralelno, kao što je već napomenuto, oni se podvrgavaju operaciji u bolničkom okruženju, kao i potrebnom liječenju.

Pregled mamologa: kako ide?

Imenovanje kod ovog specijaliste uključuje palpaciju (odnosno palpaciju mliječnih žlijezda), kao i utvrđivanje specifičnih tegoba koje su relevantne za pacijenta. Sljedeće opcije mogu se dodijeliti kao istraživačke metode pomoću kojih se može naknadno postaviti dijagnoza patologije:

mamografija (unutar ovu studiju mliječne žlijezde se proučavaju pomoću rendgenskih zraka);
ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda;
pregled tkiva uklonjenih biopsijom za naknadnu onkološku analizu materijala.

Osim toga, mogu se koristiti sljedeće metode:

scintigrafija;
CT i MRI grudnog koša;
duktografija (metoda rendgenskog pregleda kanala mliječnih žlijezda).

Testovi koje je propisao mamolog

Ne može se isključiti mogućnost provođenja analiza, koje uključuju sljedeće:

uzimanje brisa (postupak se provodi uz uklanjanje materijala iz jedne bradavice), provođenje citološki pregled(pregleda se oduzeti materijal);
uzimanje brisa iz obje bradavice, citološki pregled uklonjenog materijala;
punkcija za jednu od opipljivih formacija, izvedena kao dijagnostička metoda koristeći ultrazvučni aparat tokom ove procedure.

Pedijatrijski mamolog

Potrebu za posetom mamologu u najranijoj dobi smo već istakli gore; zapravo, pedijatrijski mamolog je specijalista čija je poseta neophodna za dete ili adolescent za lečenje određenih stanja i bolesti. To uključuje pseudotumorske formacije, asimetriju žlijezda, ozljede žlijezda ili njihovu hipertrofiju (uvećanje). Ovo je i starosna mastopatija, fibroadenom itd. Da ponovimo da ako se blagovremeno obratite mamologu, moguće je potpuno izlečenje prilikom sprovođenja adekvatnih terapijskih mjera.

IN adolescencija Konsultacija sa mamologom neophodna je u periodu takozvane „hormonske oluje“, jer se bolesti mliječnih žlijezda često počinju razvijati upravo od tog perioda, a njihova manifestacija se može primijetiti već tijekom trudnoće ili laktacije (dojenja).

Treba napomenuti da pedijatar Mamolog dijelom mora biti i psiholog, uzimajući u obzir karakteristike dječje psihe i psihe adolescenata. Važna je sposobnost uspostavljanja kontakta i izazivanja povjerenja kod pacijenata. Uzimajući to u obzir, mamolog, čije su recenzije često najbolja potvrda usklađenosti sa zahtjevima u pogledu profesionalnosti i liječenja, mora biti pažljivo odabran, odnosno, opet, uzimajući u obzir kvalifikacije, efikasnost liječenja i odnos prema pacijentima. .

Rak dojke: simptomi

S obzirom na to da je rak dojke možda jedna od onih velikih bolesti kojih se žene posebno boje, važno je znati koji se simptomi kod njega javljaju u očiglednim fazama njegove važnosti, odnosno kada se, općenito gledano, bilo koja pojava već inače, ali daju da se osete.

Dakle, prije svega, ovo bol. Važna činjenica je da se žene s vremena na vrijeme, na ovaj ili onaj način, susreću s bolom u ovoj oblasti. Ako se bolovi u grudima često javljaju, može se pretpostaviti da su hormonske promjene uzrok ove pojave (u do 90% slučajeva je upravo tako). Uz bol u samo jednoj mliječnoj žlijezdi, kao i pojavu iscjetka u istoj žlijezdi, nabubrenost kože i otkrivanje tumorske formacije prilikom palpacije, možemo reći da se simptomi manifestiraju u određenom slučaju. izgledaju nešto ozbiljnije od samog bola u grudima

Bol u pazuhu, bol u predjelu bradavica – ove manifestacije se javljaju u otprilike 10% slučajeva kod žena tokom predmenstrualnog perioda. Bol koji se javlja u ovom slučaju okarakteriziran je kao tup. Ukloniti bol Trebalo bi da smanjite količinu soli u ishrani nekoliko dana pre početka menstruacije, a takođe treba da izbegavate pića koja sadrže kofein tokom tog perioda. Zbog toga će se uklanjanje tečnosti iz organizma odvijati nesmetano, ni tkivo dojke nije izuzetak.

Ako ste bili podvrgnuti prethodnoj biopsiji ili ste imali prethodnu povredu, bol je nešto drugačije prirode. Dakle, koncentracija boli se bilježi u određenom području, bez veze s menstrualnim ciklusom. Priroda bola je rezanje ili pucanje. Treba napomenuti da nakon biopsije bol može trajati i do dvije godine, bol je koncentrisan uglavnom u grudima, iako je glavni fokus boli koncentrisan u rebrima. Ako se bol pojačava s dubokim oštrim dahom ili pritiskom na rebra, postoji razlog za pretpostavku da pacijent nema ništa više od artritisa.

Stres u boli također ima svoju poziciju u pogledu ispoljavanja simptoma. Dakle, ako je razina hormona stresa u tijelu povećana, tada se i bol u njemu povećava, bez obzira na područje njihove lokalizacije; shodno tome, to vrijedi i za mliječne žlijezde. Ako ovo dodamo efektima alkohola, kafe i loša ishrana u kombinaciji sa svakodnevnom rutinom, ubrzo možete primijetiti da se bol u grudima pojačava.

Sljedeći simptom, koji u kontekstu ove bolesti Ono na šta treba obratiti pažnju je pojava iscjetka. Pražnjenje iako mogu alarmirati, u stvarnosti u većini slučajeva nemaju nikakve veze sa rakom. Ovo je u osnovi normalna pojava, relevantna za drugi dio menstrualnog ciklusa, uzrok njihove pojave je nakupljanje određene količine tekućine u području mliječnih kanala. Ako ne dođe do trudnoće, ova tečnost nestaje tokom vremena. Treba napomenuti da uzbuđeno stanje bradavica može dovesti do oslobađanja male količine te tekućine, uglavnom je providna ili blago zamućena. Ponekad se takav iscjedak javlja u pozadini značajne fizičke aktivnosti.

Unatoč činjenici da iscjedak nije direktan pokazatelj stvarnog raka dojke, neke njegove karakteristike bi ipak trebale izazvati sumnju:

stalna priroda iscjedka (odnosno, pojavljuje se ne samo u periodu od nekoliko dana prije menstruacije);
iscjedak je praćen vanjskim promjenama u mliječnim žlijezdama (palpacija kvržica, napunjenost kože);
pojava spontanog tipa iscjetka (tj. iscjedak se javlja bez prethodne kompresije grudnog koša, bez prethodnog fizička aktivnost ili trenje);
tečnost koja se oslobađa iz bradavica ima određenu boju (to jest, nije mutna ili prozirna, već crvenkasta, zelenkasta, itd.);
koža bradavica svrbi i općenito je upaljena;
iscjedak se primjećuje samo iz jedne dojke ili se iscjedak primjećuje iz 1-2 pore u bradavici.

pečati, koje smo već napomenuli, u velikom broju slučajeva nisu maligni, ali to nije razlog da se isključuju kao ozbiljan simptom koji ukazuje na mogući rak dojke, naprotiv. Posebno, apel mamologu može biti izgled sledeće simptome povezane sa kvržicama u grudima:

kada se palpira, primjećuje se tvrdoća pečata;
ivice brtve su neravne;
karakteriše ga bol;
nema sličnih kvržica u drugoj dojci;
pomicanje zbijanja događa se samo s tkivima koji su uz njega;
karakteristike svojstvene zbijanju ne mijenjaju se u skladu s menstrualnim ciklusom.

Ako vam je potreban dobar mamolog u Moskvi, nemojte se oslanjati na slučajnost pri odabiru. Naravno, možete pitati svoje poznanike, kolege, prijatelje u fitnes klubu ili pitati na online forumu. Ali takvi savjeti su ponekad emotivni i subjektivni. Zato slušajte, ali i koristite činjenični materijal.

Pogledajte specijaliziranu web stranicu - iskoristite ponudu našeg resursa. Ovo je prilika da razjasnite doktorovu specijalizaciju, saznate kakvo profesionalno iskustvo ima, upoznate se s njegovim dostignućima i pročitate mišljenja pacijenata koji su već bili na pregledu ili su bili na liječenju. Želja pacijenata da povjere ozbiljne probleme ne ovisi samo o stručnoj osposobljenosti mamologa, već i od njegovih ljudskih kvaliteta, kontakta i pažnje. Tek nakon toga možete donijeti odluku i zakazati termin.

Ženski strahovi

Većina žena koje su slučajno ili tokom samopregleda uočile promjene na izgled mliječne žlijezde ili osjećate bol, prije svega, postoji pretpostavka raka. Ovi strahovi su sasvim razumljivi. Broj ljudi s ovom patologijom stalno raste svake godine. Rak dojke zauzima treće mjesto na listi uzroka smrtnosti žena.

Treba napomenuti da je većina cista, tumora i kvržica tkiva dojke - skoro 80% - benigna, odnosno ne predstavljaju prijetnju. Posjet mamologu pomoći će vam da se uvjerite da je to zaista tako. Ali čak i ako se neoplazma pokaže opasnom, uz ranu dijagnozu i adekvatan tretman pacijent će biti potpuno izliječen u 9 od 10 slučajeva.

Ko je mamolog

Mamolozi su profesionalni ljekari koji se bave dijagnostikom, liječenjem i prevencijom patoloških stanja i tumora dojke. Specijalisti ovog profila rade u ambulantama i takođe pružaju bolničko lečenje uz pomoć lijekovi. Ako je potrebno, mnogi od njih mogu obaviti hirurške operacije. Navedene vrste liječenja može dijeliti ili izvoditi jedan ljekar. Stoga, kada tražite dobrog mamologa u Moskvi, uzmite to u obzir, obraćajući pažnju na specijalizaciju i praktične sposobnosti kandidata.

Imajte na umu da u Ruskoj Federaciji, kao iu drugim zemljama ZND, mamologija nije posebna specijalnost. Unatoč činjenici da u Moskvi (i drugim regijama) postoji mnogo odjela za mamologiju, ovo je subspecijalizacija za srodna područja medicinski radnici. Među mamolozima najveći broj predstavljaju onkolozi, jer upravo oni liječe pacijente sa malignim tumorima i drugim sličnim dijagnozama. Nešto manji broj specijalista za bolesti dojke su hirurzi, plastični hirurzi, ginekolozi, akušeri.

Mamolog u Moskvi liječi:

Bolesti praćene tumorima mliječnih žlijezda (fibroadenom, lipoma, sarkom, onkološke patologije itd.).
Patologije mliječnih žlijezda uzrokovane hormonskom neravnotežom (difuzna fibrocistična i nodularna mastopatija).
Bolesti upalne, gnojne prirode (mastitis).
Kongenitalne malformacije mlečne žlezde.

Koliko često žena treba da posećuje mamologa?

Stručnjaci preporučuju djevojkama od 15-16 godina da dođu prvi put kod mamologa. To će nam omogućiti da identificiramo patološke procese na početku njihovog razvoja i preduzmemo pravovremene mjere. I to precizno rana dijagnoza osigurava korištenje konzervativnih, najmanje traumatskih metoda i potpuno izlječenje. Ili se možete radovati odsustvu bolesti dojke. Prvi put možete i trebate zakazati pregled, a zatim se podvrgnuti pregledu kod mamologa, osjećajući se potpuno zdravo. Ako se primijeti barem jedan neobičan simptom (bol u tkivu žlijezde, iscjedak tečnosti iz bradavica), potrebna je hitna konsultacija sa specijalistom.

Nakon navršenih 30 godina, ženama koje nemaju pritužbi na stanje mliječnih žlijezda, kao i na patologije dojki među rođacima, preporučuje se posjeta mamologu najmanje jednom u dvije godine. Ukoliko postoje otežavajući nasljedni faktori ili simptomi, posjete bi trebale biti češće, najmanje 2 puta godišnje. U ovom uzrastu samopregled mlečnih žlezda nakon završetka menstruacije (5-7. dana ciklusa) treba da postane redovan. Ali takav mjesečni osjećaj grudi ne garantuje blagovremeno otkrivanje skrivene novotvorine, pa je posjeta mamologu obavezna.

Nakon 45 profesionalaca preventivni pregled mliječne žlijezde treba raditi svake godine.

Imajte na umu da će rezultati pregleda biti najjasniji i najpouzdaniji ako zakažete posjetu mamologu određenim danima. Idite kod ljekara u periodu nakon završetka iscjedka prije ovulacije, to je 5-6 dan menstrualnog ciklusa.

Razlozi za neplaniranu posjetu

Neka stanja mliječnih žlijezda su ozbiljan razlog da se hitno otkrije njihov pravi uzrok. Ovi simptomi uključuju:

Crvenilo (hiperemija) mliječnih žlijezda ili njihovih područja.
Smanjenje ili povećanje grudi.
Pojava zbijenosti u tkivima mliječnih žlijezda.
Sekret iz bradavica, bez obzira na boju. Treba biti posebno oprezan ako ovi sekreti sadrže tragove krvi.
Pojava bola u ili blizu pazuha.
Bol u mliječnim žlijezdama ili u jednoj od njih.
Promjena oblika bradavica na konveksnije ili, obrnuto, uvučene.
Promjene u stanju kože oko bradavica (otok ili povlačenje).
Asimetrija desne i lijeve mliječne žlijezde.

Ali čak i u nedostatku takvih znakova, ako imate u anamnezi određene faktore koji predisponiraju za razvoj disfunkcije ili strukture mliječnih žlijezda, trebali biste češće posjećivati mamologa. Među takvim okolnostima su sljedeće:

Ginekološke bolesti koje trenutno postoje ili su se ranije javljale.
Težak porod.

Prisustvo čak i manje nelagode u predjelu grudi (bol u grudima, osjećaj punoće, otvrdnuće, iscjedak iz bradavica, oticanje žlijezda itd.).
Problemi sa grudima tokom trudnoće i/ili dojenja.
Stare ili nedavne ozljede mliječnih žlijezda ili jedne od njih.
Funkcionalne patologije jetre.
Produženi boravak u stanju napetosti nervni sistem, ponovljene ili pojedinačne traumatske stresne situacije, anksioznost.
Nasljedna predispozicija - ako su bliski rođaci sa ženske strane imali rak dojke ili druge patologije.

Ovakvi problemi su predmet stručne kompetencije. Mamolog u Moskvi će pacijentkinju pregledati ambulantno i pružiti stručnu pomoć.

Kako funkcionira termin kod mamologa?

Na pregledu kod mamologa pacijent iznosi sve postojeće pritužbe na zdravlje mliječnih žlijezda. Dobar specijalistaće svakako postaviti niz pitanja koja će vam pomoći da saznate razlog posjete i pojavu promjena na dojci. Zatim se vrši vizualni pregled žlijezda i palpacija (palpacija). Ukoliko lekar nađe osnove za detaljniju dijagnozu, preporučiće nekoliko ili jednu od sledećih vrsta pregleda:

Mamografija (rendgenski pregled mliječnih žlijezda pomoću posebnog aparata - mamografa).
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) dojke.
Po potrebi dodijeljeno aspiraciona biopsija– analiza tkiva dojke, koja se uzima tankom iglom, uz istovremeno praćenje procesa ultrazvučnim aparatom. Materijal se zatim šalje u laboratoriju na citološki pregled.
Scintigrafija je postupak koji koristi injekciju male količine radioaktivne tvari nakon čega slijedi analiza tumorskih formacija na gama tomografu.
Duktografija je metoda rendgenskog pregleda stanja kanala mliječnih žlijezda.

MRI ili CT skeniranje grudnog koša.
Uzimanje uzorka materijala (tečnosti) oslobođenog iz bradavice sa uputom za citološko ispitivanje (detekcija strukturnih promena u biomaterijalu).

Nakon prijema i ocjene rezultata istraživanja, onkolog mamolog u Moskvi će ponuditi adekvatnu taktiku liječenja bolesti i propisati niz postupaka koji će pomoći u prevladavanju bolesti. Najbolja opcija- tako da isti ljekar liječi pacijentkinju i prati je do potpunog oporavka.

Pomoć pri odabiru doktora: kako zakazati pregled

Često se na internetu žene pitaju: “Preporučite dobrog mamologa i posavjetujte se o cijeni po pregledu.” Naša web stranica sadrži veliku količinu informacija koje su vam korisne. Ovo su profili iskusnih ljekara koji uspješno pomažu ženama sa problemima dojki. Naći ćete informacije o stručnom obrazovanju i radnom iskustvu. Ali najvažnije je upoznati se sa mišljenjima pravi pacijenti o doktorima mamolozima. To je jedini način na koji pacijenti mogu pomoći jedni drugima razmjenom iskustava i ostavljanjem iskrenih povratnih informacija. Prosječna cijena konsultacija sa mamologom u Moskvi je 1.850 rubalja.

Zakazivanje kod mamologa u ordinaciji i pozivanje mamologa kod kuće

Prijem je isključivo po dogovoru!!!

DOO "Doctor Plus" licenca br. LO-77-01-004801

Svaka osoba ima niz težih ili manjih bolesti koje treba dijagnosticirati i liječiti. Svaki simptom odgovara određenoj bolesti i potrebno je konsultovati specijaliste.

Mamolog je stručnjak u svojoj oblasti koji će pomoći u prevenciji brojnih bolesti. Njegove odgovornosti uključuju dijagnostiku i liječenje bolesti dojke. U njegovoj nadležnosti je i razvoj preventivne mjere za prevenciju bolesti u ovoj oblasti.

Zakazivanje mamologasastoji se od kompletnog pregleda mliječnih žlijezda i davanja informacija o Vašem zdravstvenom stanju. Biće propisano liječenje i dat će se preporuke za prevenciju. Najčešće bolesti su mastopatija, cista, laktostaza i mastitis. Pravovremeno liječenje omogućit će vam da bez operacije i ublažite nelagodu u predjelu grudi.

Kada je potrebno konsultovati mamologa?

Ako se pojavi nelagoda u predjelu grudnog koša, većina žena traži pomoć ginekologa ili onkologa. Međutim, ovi stručnjaci ne mogu postaviti tačnu dijagnozu, pa je u određenom slučaju bolje konzultirati mamologa. Ovaj doktor će pomoći u rješavanju svih tegoba koje se pojave.

Postoje i slučajevi kada se žene samoliječe, što pogoršava njihovu situaciju i zdravlje. Ne treba da se plašite da odete kod lekara. Zakazivanje mamologa pomoći će da se uspješno izliječi do 95% bolesti korištenjem savremenih tehnika.

Glavna područja bolesti koje mamolog proučava i liječi:

Mnoge žene moraju da se obrate lekaru, posebno one koje su imale bolne senzacije u grudima. Zakazivanje mamologa identificirat će prisutnost bolesti i proučiti njene posljedice. Najviše opasna bolest Mogao bi biti rak.

Najbolji način da se oporavite je da na vrijeme posjetite ljekara radi odgovarajućeg liječenja, pa ako primijetite neki simptom, odmah idite ljekaru.

Dijagnostika i pregled kod mamologa

Dijagnoza i pregled mogu biti potrebni ako se jave sljedeći simptomi:

povećanje ili smanjenje mliječnih žlijezda;
bolne senzacije u predjelu grudi;
identifikacija gustih područja;
crvenilo u predelu grudi;
bijeli iscjedak iz bradavica;
bol u tom području pazuha;
gruba koža;
nelagodnost u grudima.

Trebali biste odmah zakazati pregled kod mamologa ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućit će vam da izbjegnete komplikacije i brzo se oporavite.

Za postavljanje tačne dijagnoze koriste se dodatne procedure:

Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
pregled biopsijskog materijala;
bris (za iscjedak iz bradavica);
punkcija gustog područja grudnog koša;
Ovakve dijagnostičke procedure će pomoći u postavljanju dijagnoze uz naknadno liječenje, kao i preporučiti preventivne akcije bolesti mliječnih žlijezda.

Zakazivanje kod mamologa u Moskvi

Ne zaboravite da je za svaku bolest potrebna stručna terapija. Trebao bi doći k sebi privatna klinika gdje će se pružiti visokokvalitetna njega. U našoj klinici možete se podvrgnuti kompletan pregled mliječne žlijezde i liječenje od strane specijaliste.

Timely about Posjet mamologu će vas spasiti od komplikacija u budućnosti i zaštititi vaše zdravlje.

Mamolog– specijalista za bolesti mlečne žlezde. mamolog ( od latinske reči “mamma” – mlečna žlezda) bavi se upalnim, dishormonalnim i tumorskim oboljenjima mliječne žlijezde.

Potreba za doktorom koji bi se bavio isključivo patologijom dojke javila se, prije svega, zbog rasprostranjenosti rak dojke, što se najčešće otkriva u fazi kada je liječenje bilo neučinkovito.

Ova medicinska specijalnost nije zvanično registrovana u Rusiji. Da bi se kvalifikovao kao mamolog, pored visokog medicinskog obrazovanja, lekar mora imati primarnu specijalnost u jednoj od tri oblasti - ginekologija, hirurgija, onkologija.
Nakon toga, doktor prolazi kroz prekvalifikaciju na temu „Mamologija“ i dobija pravo da radi kao mamolog. Tako usluge mamologa pružaju ljekari koji se u svom radu stalno susreću sa patologijom dojke.

Među doktorima mamologa izdvajaju se sljedeći specijalisti:

onkolog-mamolog– bavi se prevencijom, dijagnostikom i liječenjem malignih tumora dojke;
grudnog hirurga– bavi se patologijama dojki koje zahtijevaju hiruršku intervenciju ( benigni tumori, nodularni mastopatija, mastitis i druge bolesti);
ginekolog-mamolog– bavi se dishormonskim oboljenjima mliječne žlijezde;
radiolog-mamolog– obavlja dijagnostičke testove kao npr mamografija i tomosinteza ( Rendgenski pregledi dojke);
Specijalista ultrazvuka-mamolog– sprovodi ultrazvuk ( Ultrazvuk) mlečna žlezda.

“Radiolog-mamolog” i “mamolog-ultrazvuk” nisu službeni nazivi specijalnosti, već samo pokazatelj da ovi radiolozi imaju dubinsko znanje o znacima patologije dojke, koji se mogu prepoznati rendgenskim ili ultrazvučnim pregledima.

Mamolog radi u sledećim ustanovama:

Ženske konsultacije– kao akušer-ginekolog koji je prošao tematsko usavršavanje iz patologije dojke;
centri za rak ( institucije) – kao onkolog, hirurg, radiolog ili lekar ultrazvučna dijagnostika (Specijalista ultrazvuka) koji rade na odjeljenju mamologije;
mamološki centri– visokospecijalizovani medicinski centri u kojima rade mamolozi-hirurzi, mamolozi-onkolozi, mamolozi-ginekolozi ( uključujući ginekologe-endokrinologe), kao i doktori dijagnostike ( radiolozi i specijalisti ultrazvuka).

Šta radi mamolog?

Mamolog je uključen u identifikaciju i liječenje razne patologije mliječne žlijezde, provodi prevenciju malignih tumora mliječne žlijezde, kao i rehabilitaciju žena nakon liječenja. Neki hirurzi dojke se bave i estetskim problemima vezanim za mlečnu žlezdu, plastična operacija i protetika.

Odgovornosti mamologa uključuju:

identifikaciju faktora rizika za rak dojke;
provođenje sveobuhvatnog preventivnog pregleda mliječnih žlijezda ( mamološki skrining);
obuka žena za samopregled dojki;
klinički pregled ( registraciju i aktivni nadzor) žene sa bilo kojom patologijom mliječne žlijezde;
otkrivanje raka u ranim fazama;
provođenje pojašnjene dijagnostike ( radiolozi i specijalisti ultrazvuka);
liječenje bolesti dojke kod žena;
liječenje dishormonalnih bolesti mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Mamolog tretira sledeće bolesti mlečna žlezda:

benigni tumori dojke ( lipom, fibroadenom);
intraduktalni papiloma;
lipogranuloma;
ciste dojke;
mastopatija ( benigna displazija dojke);
karcinom dojke;
Pagetov rak;
ginekomastija;
galaktoreja;
mastodinija ( Cooperova bolest);
duktektazija;
mastitis;
ozljede dojke;
kongenitalne anomalije razvoja dojke;
problemi povezani sa laktacijom ( lučenje mlijeka) i dojenje;
Mondorova bolest.

Benigni tumori dojke

Benigni tumori dojke najčešće se javljaju u dobi između 15 i 35 godina. Sastoje se od tkiva koja su prisutna u mliječnoj žlijezdi, ni na koji način ne utječu na opće stanje ženskog tijela i ne nastaju ponovo nakon njihovog uklanjanja.

Glavni uzrok benignih tumora smatra se hormonska neravnoteža, jer u mliječnoj žlijezdi postoji mnogo receptora ( senzornih nervnih završetaka), koji reaguju vrlo osjetljivo na svaki višak nivoa hormona, posebno estrogena, progesterona i prolaktina.

Benigni tumori dojke uključuju:

adenom– tumor žlezdanog tkiva koji luči majčino mleko;
fibrom– tumor od vezivno tkivo (komponenta potpornog okvira organa);
fibroadenoma– tumor koji se sastoji od žljezdanog i vezivnog tkiva u jednakim omjerima;
lipoma– tumor njihovog masnog tkiva ( wen).

Intraduktalni papilom

Intraduktalni papilom ( bradavica) je benigni tumor koji nastaje iz epitela ( oblaganje iznutra) ćelije mliječnih kanala. Intraduktalni papiloma ima svoje karakteristike. Gotovo je nemoguće otkriti pri palpaciji mliječne žlijezde, ali se manifestira čestim krvavim iscjetkom iz bradavice, što jako plaši ženu. Zbog ovog simptoma, intraduktalni papilom se naziva "mliječna žlijezda koja krvari".

Lipogranulom dojke

lipogranulom ( oleogranulom) je neupalna nekroza ograničena na zdravo tkivo ( nekroza) masno tkivo mlečne žlezde. Često se javlja nakon modrice mliječne žlijezde, operacije ili injekcije u žlijezdu. Ponekad se posmatra sa sistemske bolesti vezivno tkivo ( reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

U zavisnosti od prevalencije, mastopatija je:

nodal– otkriven je jedan ili više čvorova;
difuzno– promene se javljaju u celoj mlečnoj žlezdi.

U zavisnosti od dominantnog elementa, mastopatija je:

vlaknaste– mastopatija zbog proliferacije vezivnog tkiva u žlijezdi;
adenozno ( adenomatozni) – povećanje lobula, odnosno mastopatija zbog glandularne komponente;
cistična– mastopatija, sa formiranjem šupljina u obliku grožđa s tekućinom iznutra.

Najčešće postoje mješoviti oblici.

Rak dojke

Rak dojke je maligni tumor koji uglavnom ima nasljedni uzrok i razvija se uz prisustvo povoljnih faktora ( faktori rizika).

Sljedeći faktori rizika za razvoj raka dojke su:

rak dojke kod majke, posebno ako se javio prije 60. godine života;
rak dojke kod dvoje rođaka;
otkrivanje mutacija u genima BRCA1 i BRCA2 ( Rak dojke - rak dojke);
početak menstruacije prije 13. godine;
prvo rođenje nakon 30 godina;
izostanak porođaja;
česti pobačaji;
odbijanje dojenja;
menopauza prije 50 godina života;
prisustvo benignog tumora dojke;
prisutnost bolesti ženskih genitalnih organa;
konzumiranje alkohola.

Pagetov rak

Pagetov rak je maligni tumor bradavice i susjedne pigmentirane kože ( areole) mlečna žlezda. Tumor se manifestuje kao crvenilo, ekcem ( svrab, osip, peckanje, plač) i ulceracija bradavice. Ponekad se formiraju ljuskice koje podsjećaju na psorijazu. Ovaj tip Rak se javlja i kod žena i kod muškaraca.

Galaktoreja

Galaktoreja je mliječni iscjedak koji se javlja kod žena i muškaraca koji nisu trudni. Razlog za takav iscjedak su hormonalne promjene povezane s hipofizom, štitnom žlijezdom ili nadbubrežnim žlijezdama. Ponekad je galaktoreja nuspojava prilikom uzimanja određenih lijekova. Rezultat svih ovih bolesti je isti - visok nivo hormona hipofize prolaktina, koji stimuliše stvaranje mleka u mlečnim žlezdama.

Ginekomastija

Ginekomastija je povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca. Ova patologija je posljedica endokrini poremećaji, stoga se njime najčešće bave endokrinolozi i androlozi, međutim, zbog postojećeg rizika od razvoja raka dojke kod muškaraca ( obično u starosti), ginekomastija je također uključena u djelokrug rada mamologa.

mastodinija ( Cooperova bolest)

Mastodinija je osjećaj punoće mliječnih žlijezda koji se javlja tokom predmenstrualnog perioda i nestaje nakon početka menstruacije.

Duktektazija

Duktektazija je proširenje ( ectasia) veliki kanali ( ductus) mliječne žlijezde smještene bliže bradavici. Uzrok ekspanzije je kronični upalni proces. Duktektazija se češće opaža kod starijih žena, kada započnu involutivni procesi u mliječnoj žlijezdi ( preokret organa).

mastitis

mastitis ( od grčke riječi "mastos" - dojka, bradavica) – upala mliječne žlijezde. Uzrok mastitisa je infekcija koja prodire u mliječnu žlijezdu ( obično kroz bradavicu). Ponekad se rak dojke javlja pod maskom mastitisa ( upalni oblik raka).

Mastitis mogu uzrokovati sljedeći uzročnici:

nespecifični mikroorganizmi– stafilokoke i streptokoke;
specifičnih mikroorganizama– Treponema pallidum ( uzročnik sifilisa), Mycobacterium tuberculosis, aktinomicete ( gljivice koje uzrokuju aktinomikozu).

Problemi povezani sa laktacijom ( lučenje mlijeka) i dojenje

Također se obraćaju mamologu ako je nakon porođaja proces dojenja otežan ili uzrokuje bol. U ovom slučaju ženu prati mamolog-ginekolog koji radi u prenatalna ambulanta u porodilištu.

Poremećaji laktacije uključuju:

mliječna groznica ( laktacijski mastitis) – razvija se 3. – 5. dana nakon rođenja zbog stagnacije mlijeka koje počinje da se resorbira. Mlijeko koje se nazad apsorbira ima pirogena svojstva, odnosno može uzrokovati povećanje temperature. Za razliku od infektivnog mastitisa, mliječna žlijezda se ne zadebljava.
hipogalaktija ( galactos - mlijeko) – nedovoljna količina mleka kod žene;
Agalaktiya – potpuno odsustvo mlijeko u mliječnim žlijezdama nakon porođaja;
Ispucale bradavice– mali linearni defekti ili pukotine na koži bradavice i oko nje. Pukotine nastaju ako se koža bradavica od nekih presuši kozmetika (na bazi alkohola), ili dojilja ne poštuje pravila higijene prije i poslije hranjenja.

Kongenitalne anomalije razvoja dojki

Malformacije dojki obično se bave kirurzima dojke, jer njihova korekcija zahtijeva operaciju.

TO urođene mane mliječne žlijezde uključuju:

amastia– obe mlečne žlezde su odsutne;
monomastia– postoji samo jedna mlečna žlezda;
polymastia– postoje dodatne bradavice ili režnjevi mliječne žlijezde.

Povrede dojke

Povreda dojke je kontuzija mekog tkiva, odnosno izaziva oticanje, cijanozu i bol u grudima. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja u mliječnoj žlijezdi ( hematom), koji se brzo širi po cijeloj žlijezdi, zbog slabe sposobnosti organa da ograniči ovaj proces.

Mondorova bolest

Mondorova bolest je upala površinskih vena prednje ili bočne sekcije grudnog koša, kao i u predelu mlečne žlezde. Ova patologija je od interesa za mamologa, jer se kod upale vene i koža nad njima zatežu, što podsjeća na zatezanje kože nad mliječnom žlijezdom tokom raka.

Kako izgleda termin kod mamologa?

Žene se posjećuju kod mamologa u određenim danima menstrualnog ciklusa. Žena treba zakazati pregled kod mamologa tako da dan posjete pada na 5-12. dan ciklusa ( morate računati od prvog dana menstruacije). Činjenica je da nakon ovulacije ( 13-14 dana nakon početka menstruacije) mliječne žlijezde donekle oteknu i postanu malo gušće nego inače, što je povezano sa hormonalne promene. Pregled ovih dana može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Ovo pravilo važi za žene u reproduktivnom dobu. Nakon menopauze, možete primijeniti bilo koji dan.

Prilikom zakazanog pregleda mamolog obavlja sljedeće radnje:

pita pacijentkinju o njenim pritužbama;
postavlja pitanja kako bi saznala da li ima faktore rizika za rak dojke;
pregleda i palpira mliječne žlijezde;
propisuje potrebna ispitivanja;
usmjerava na potrebne instrumentalne studije.

Ordinacija mamologa nalazi se na svijetloj strani zgrade, jer je za pregled i pregled potrebno prirodno svjetlo, a roletne se za vrijeme pregleda zatvaraju.

Na pregledu mamolog postavlja sljedeća pitanja:

U kojoj dobi ste imali prvu menstruaciju?
Kada je bila tvoja zadnja menstruacija?
Koje je trajanje i regularnost menstrualnog ciklusa?
U kojoj dobi je počela menopauza?
Koliko ste trudnoća imali?
Koliko je bilo poroda?
Koliko je bilo abortusa?
U kojoj dobi ste imali prvi porod?
Da li se tokom dojenja u mlečnim žlezdama proizvodilo dovoljno mleka?
Da li u porodici postoji istorija raka dojke?
Da li je žena patila ili ima trenutno bolesti kao što su ciste jajnika, fibroidi ili polipi maternice, endometrioza, disfunkcija jajnika ili neplodnost?
Da li je žena operisala grudi?
Da li je žena ikada imala mastitis ili modrice na dojkama?
Da li žena prihvata kontracepcijske pilule ili hormonske lekove?
Da li je žena iskusila u prošlosti ( ili da li trenutno ima) teški stres povezan sa ličnim životom, porodicom, poslom i tako dalje?
Da li žena puno i/ili redovno pije alkohol?

Nakon ispitivanja, mamolog traži od žene da se skine do pojasa kako bi obavio pregled i palpaciju ( palpacija) mliječna žlijezda i lokalni limfni čvorovi ( povećavaju se kod raka ili mastitisa).

Pregled i palpacija mliječne žlijezde vrši se u stojećem i ležećem položaju ( U tu svrhu u ordinaciji mamologa postoji kauč). U oba položaja vizualno se procjenjuje simetrija i veličina žlijezde. Mamolog palpira mlečnu žlezdu palmarnu površinu i jastučići četiri prsta presavijeni ( palac je blago uvučen).

Mamolog koristi sljedeće modele za palpaciju dojke:

po kvadrantu– mlečna žlezda je konvencionalno podeljena u četiri kvadranta ( jednake površine), koji se pregledavaju redom, počevši od gornje-vanjskog kvadranta, nakon čega se palpiraju gornji-unutrašnji, donje-vanjski i donje-unutrašnji kvadrant;
u spiralu– palpacija se vrši u krug, počevši od centra ( duda) u konvencionalnim krugovima;
duž radijalnih linija– mliječna žlijezda se palpira duž konvencionalnih linija koje idu od bradavice u obliku žbica u kotaču;
pokreti gore-dole- mamolog opipa žlijezdu duž zamišljenih vertikalnih linija odozdo prema gore i odozgo prema dolje.

Palpacija se izvodi u sljedećim položajima:

pacijentove ruke se nalaze na bokovima, opuštene unutra rameni zglobovi - u ovoj poziciji prsnih mišića opustite se, a doktoru je lakše palpirati duboko ležeće formacije i limfne čvorove;
ruke pacijenta se podižu i stavljaju iza potiljka– u ovom položaju su ligamenti mliječne žlijezde istegnuti, a preko žlijezde se mogu uočiti područja uvlačenja kože ( je znak raka, ali se može uočiti i kod nekanceroznih procesa).

Oba položaja se koriste kod pregleda stojeći i ležeći.

Mamolog opisuje sljedeće karakteristike tumor dojke ili čvor:

Veličina. Veličina se procjenjuje ne subjektivno, već pomoću mjerne trake ili plastičnog kompasa.
Lokalizacija. Opisi lokacije patoloških promjena provode se prema dijagramu brojčanika sata ( na primjer, u 6 sati, u 12 sati) ili naznačiti naziv kvadranta mliječne žlijezde gdje je tvorba opipljiva ( gornji unutarnji, gornji vanjski, donji vanjski, donji unutrašnji).
Bol. Ako patološki fokus "boli", onda je najvjerovatnije benigne prirode ( kancerogeni tumor rana faza ne izaziva bol).
Konzistentnost i zbijenost. Smatra se da kancerozni tumor ima kamenu konzistenciju, ali u nekim slučajevima može se pojaviti kao lezija želeaste konzistencije. Ako se palpira mekana, lako stisljiva formacija, najvjerojatnije je riječ o cisti.
Forma. Da bi opisao oblik, mamolog procjenjuje ujednačenost ili neravninu kontura formacije. Što je više nepravilnosti oko ivica, veća je vjerovatnoća da je čvor maligni.
Veza sa okolnim tkivima. Veza je određena pokretljivošću čvora, odnosno mogućnošću pomicanja tokom palpacije. Maligni čvorovi karakteriziraju nepokretnost.
Promjene na koži iznad dojke. Opisane su promjene kao što su crvenilo, cijanoza, otok, povlačenje ili ulceracija kože.

Trajanje palpacije ne zavisi od iskustva mamologa. Dobar mamolog uvijek dugo i pažljivo palpira žlijezde i limfne čvorove, jer male formacije nije uvijek lako napipati.

Mamolog propisuje sljedeće pretrage:

Opća analiza krvi. Uz pomoć ove analize, mamolog može posumnjati na skriveno maligni proces u mlečnoj žlezdi. Prisustvo raka može biti indicirano promjenama kao što su značajno povećanje broja leukocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita ( ESR) ili anemija ( nizak nivo hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca). To su nespecifični znakovi, odnosno mogu se uočiti u različitim patologijama.
Hemija krvi. Mamolog posebnu pažnju posvećuje aktivnosti jetrenih enzima, nivou bilirubina i proteina u krvi. Promjena ovih pokazatelja može biti posljedica patologije jetre, a ona ne samo da je uključena u regulaciju aktivnosti ženskih polnih hormona, već je i prva koja je “preuzela udarac” kod raka dojke ( Rak dojke prvenstveno metastazira u jetru).
Test krvi za nivo hormona. Gotovo svi hormoni koji se luče u tijelu djeluju na mliječnu žlijezdu. Neki djeluju na žlijezdu direktno, jer ona ima receptore za te hormone, dok drugi djeluju indirektno, odnosno povećanjem ili smanjenjem nivoa onih hormona koji mogu direktno utjecati na mliječnu žlijezdu. Osnovne informacije o hormonskim oboljenjima mliječnih žlijezda daju estrogen, progesteron i prolaktin, ali je važno isključiti bilo kakvu endokrinu patologiju, pa mamolog može propisati pretrage na druge hormone. Nivo globulina koji vezuje polne hormone je takođe važan ( hormon koji vezuje polne steroide), koji se proizvodi u jetri.
Analiza za mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 ( Rak dojke - rak dojke). Inače, ova dva gena su odgovorna za inhibiciju procesa prekomjerne diobe ćelija dojke, posebno u pubertetu i trudnoći. Kada se ovi geni "pokvare", podjela ćelija je loše kontrolirana, a proces prirodne smrti zastarjelih stanica je poremećen. Kao rezultat toga, stanice sa "slomljenim" hromozomima se ne uklanjaju iz žlijezde. Ova hromozomska nestabilnost dovodi do raka dojke.
Serološki test krvi. Analiza otkriva prisustvo antitijela na patogene specifičnog mastitisa, odnosno mastitisa uzrokovanog sifilisom, tuberkulozom i aktinomikozom.
Bakteriološka istraživanja. Bakteriološka analiza je kultura materijala dobijenog tokom dijagnostičke ili terapijske punkcije ( probijanje žlezde iglom), na hranljivoj podlozi. Studija vam omogućava da identificirate specifični uzročnik mastitisa i odredite njegovu osjetljivost na antibiotike.

Pregled kod mamologa, pored pregleda žena sa specifičnim tegobama, odvija se u sklopu mamološkog skrininga. Skrining je preventivna mjera koja vam omogućava da identifikujete žene kojima je to potrebno Posebna pažnja mamolog.

Mamološki skrining ima svoje karakteristike u zavisnosti od starosti pacijentkinje. Prije 2012 starosne grupe su podijeljene na žene prije i poslije 40 godina, međutim, svake godine rak postaje „mlađi“, pa se oprez počeo voditi i kod mladih žena, posebno ako imaju faktore rizika za rak dojke. Žene sa faktorima rizika treba da se pregledaju kod mamologa 2 puta godišnje, u nedostatku faktora rizika ispod 35 godina - jednom godišnje ili jednom u 2 godine. Za žene starije od 35-40 godina obavezna je posjeta mamologu jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi.

Aktivnosti koje obavlja mamolog tokom mamološkog skrininga

Šta uključuje skrining dojke za žene mlađe od 35 godina?	Šta uključuje skrining dojke za žene starije od 35 godina?
priručnik ( priručnik Ultrazvuk ako postoje faktori rizika, ali nema promjena na mliječnoj žlijezdi; Ultrazvuk i mamografija ako se prilikom ručnog pregleda otkriju promjene na mliječnoj žlijezdi.	ispitivanje žena radi utvrđivanja faktora rizika za rak dojke; priručnik ( priručnik) pregled mlečnih žlezda; mamografija svake 1,5 godine, čak i ako nema promjena u mliječnoj žlijezdi; DNK krvni test za otkrivanje genskih mutacija ako u porodici postoji anamneza raka dojke; razvoj plana posmatranja i liječenja ako se otkriju mutacije u genima BRCA1 i BRCA2.

Sa kojim simptomima se javljate mamologu?

Mamologu se ne obraćaju samo žene koje imaju tegobe na mliječne žlijezde, već i one koje nemaju bolove. Ova druga grupa pacijenata čini veliku većinu žena koje pregleda mamolog. To je upravo ono od čega se sastoji konkretan posao Ovaj stručnjak treba identificirati bolest prije nego što se pojave simptomi. Činjenica je da prisustvo očiglednih manifestacija tumora dojke u osnovi znači da je bolest već "zaživjela". Osim toga, mnogi tumori, kako benigni, tako i maligni, „ne odaju” se sami od sebe, odnosno prolaze bez pritužbi.

Važno je znati da se mamologu možete i treba obratiti ne samo u dobi od 35-40 godina i ako postoje problemi, već iu pubertetu, jer mliječna žlijezda zahtijeva istu pažnju kao i menstrualni ciklus.
Činjenica je da mliječna žlijezda reagira na bilo koju hormonsku promjenu u tijelu, posebno kod žena kod kojih ovaj organ još nije ispunio svoju glavnu funkciju - hranjenje bebe. Sa ove tačke gledišta, odlazak mamologu je ekvivalentan odlasku kod ginekologa.

Simptomi zbog kojih se trebate obratiti mamologu

Simptom	Mehanizam nastanka	Koji se testovi provode za dijagnosticiranje uzroka simptoma?	Na koju bolest može ukazivati ovaj simptom?
*Bol ili osjetljivost u dojci*	oticanje mliječne žlijezde uzrokovano upalom ili zadržavanjem tekućine zbog hormonske neravnoteže; s visokim nivoom estrogena u mliječnoj žlijezdi, povećava se broj kanala, koji se lako pretvaraju u ciste; proces propadanja kancerozni tumor u mliječnoj žlijezdi je praćeno oslobađanjem tvari koje uzrokuju upalna reakcija u obliku edema; Urastanje kancerogenog tumora u kožu uzrokuje ulceraciju.	pregled i palpacija žlijezde; Ultrazvuk mliječnih žlijezda i lokalnih limfnih čvorova; mamografija; tomosinteza; duktografija ( Rentgenski kontrastni pregled kanala); mamoscintigrafija ( istraživanje radioizotopa); dijagnostička punkcija; biopsija ( uzimanje komada patološkog tkiva); test krvi za tumorske markere; test krvi za mutantne gene raka dojke; opći test krvi i biohemijski test krvi;	fibroadenom; mastodinija ( Cooperova bolest); intraduktalni papiloma; mastopatija; duktektazija; ciste; rak dojke ( on kasne faze ); povreda dojke; mastitis; Mondorova bolest.
*Kvržica na dojci*	zadebljanje cijele mliječne žlijezde najčešće nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva u mliječnoj žlijezdi zbog hormonske neravnoteže, a rjeđe zbog uznapredovalog karcinoma.	opipavanje mlečne žlezde; mamografija; Ultrazvuk dojke; mamoscintigrafija; tomosinteza; dijagnostička punkcija; citološki pregled; tomosinteza; analiza hormona; analiza tumorskih markera.	mastopatija; karcinom dojke.
*Prisutnost formacije u mliječnoj žlijezdi* *(prema palpaciji)*	maligni proces u mliječnoj žlijezdi u obliku čvora; proliferacija žljezdanog ili vezivnog tkiva sa stvaranjem šupljina ispunjenih tekućinom i gustim čvorovima; ograničeno uništavanje masnog tkiva žlijezde ili nakupljanje krvi zbog ozljede; upala mliječne žlijezde na ograničenom području.	Ultrazvuk dojke; mamografija; duktografija; tomosinteza; dijagnostička punkcija; citološki pregled; biopsija; histološki pregled; mamoscintigrafija; analiza tumorskih markera; analiza na mutacije u genima BRCA1 i BRCA2; analiza hormona; serološka analiza krv; bakteriološka analiza; analiza za BRCA1 i BRCA2.	benigni tumori ( fibroadenom, lipom); lipogranuloma; ciste dojke; karcinom dojke; mastopatija; mastitis; povrede dojke.
Asim- merenja mlečne žlezde
*Iscjedak iz obje bradavice koji podsjeća na mlijeko*	kada je nivo prolaktina visok kod ne-trudnih žena ili muškaraca, mlečna žlezda stimuliše proizvodnju majčino mleko ili tečnost koja podseća na mleko.	opipavanje mlečne žlezde; Ultrazvuk dojke; mamografija; duktografija; dijagnostička punkcija; citološki pregled iscjetka iz bradavica; general i biohemijske analize krv; test krvi na hormone; tumor markeri.	ginekomastija; galaktoreja; povreda dojke; mastitis; cista dojke; metastatski tumor mlečna žlezda ( za rak pluća, rak bubrega).
*Iscjedak iz jedne ili obje bradavice* *(bezbojna, žućkasta, zelena, smeđa)*	privremene hormonalne promjene u tijelu u drugoj fazi menstrualnog ciklusa; hormonalne promjene u mliječnoj žlijezdi, što uzrokuje širenje njenih kanala i stvaranje cista; povećana kontrakcija kanala tokom seksualnog uzbuđenja; upalni proces u mliječnoj žlijezdi, sa stvaranjem gnoja.	palpacija mliječne žlijezde; Ultrazvuk dojke; dijagnostička punkcija; citološki pregled iscjetka; mamografija; tomosinteza; duktografija; opći i biohemijski test krvi; analiza tumorskih markera; analiza hormona; serološki test krvi; bakteriološka analiza sekreta; analiza za BRCA1 i BRCA2.	mastopatija; duktektazija; mastitis; rak dojke ( upalni oblik).
*Krvavi iscjedak iz bradavice*	ulceracija ili ruptura krvnih žila kancerogenog tumora koji se formirao u kanalima mliječne žlijezde; traume na koži bradavice tokom dojenja i oštećenja malih kožnih žila; ulceracija bradavice koja se formirala u mliječnom kanalu.		intraduktalni papiloma; povreda dojke; mastitis; ispucale bradavice; karcinom dojke.
*Povlačenje bradavice*	rast ožiljnog tkiva oko bradavice narušava njenu anatomsku strukturu i uvlači je prema unutra.	Ultrazvuk dojke; mamografija; duktografija; tomosinteza; mamoscintigrafija; dijagnostička punkcija; biopsija; citološki i histološki pregledi; analiza hormona; analiza tumorskih markera; opći i biohemijski test krvi; serološki test krvi; analiza za mutacije u BRCA1 i BRCA2 genima.	kongenitalna osobina; mastitis ( za tuberkulozu i aktinomikozu); mastopatija; karcinom dojke Pagetov rak; dugotrajno dojenje; povreda dojke.
*Povlačenje kože preko dojke* *("narandžina kora")*	Ligamenti mliječne žlijezde, skraćeni kao rezultat patološkog procesa, "povlače" i fiksiraju u ovom položaju područje kože s kojim su povezani.	pregled i palpacija mliječne žlijezde; mamografija; duktografija; ultrazvučni pregled dojke; tomosinteza; mamoscintigrafija; dijagnostička punkcija; biopsija dojke; citološki i histološki pregled; analiza tumorskih markera; bakteriološki pregled; serološki test krvi; analiza za BRCA1 i BRCA2.	karcinom dojke; lipogranuloma; Mondorova bolest; mastopatija; mastitis.
*Promjena boje kože dojke*	cijanoza kože može biti posljedica kompresije krvnih žila i slabe cirkulacije; crvenilo se javlja kada se poveća dotok krvi u kožu dojke.	pregled i palpacija mliječne žlijezde; ultrazvuk; mamografija; dijagnostička punkcija; biopsija dojke; histološki i citološki pregled; opći i biohemijski test krvi; serološki test krvi.	mastitis; karcinom dojke; Pagetov rak; benigni tumori kože; povreda dojke.
*Zadebljanje, ulceracija kože dojke i/ili područja bradavica*	kronični patološki proces u mliječnoj žlijezdi ili na koži koja je prekriva uzrokuje ili uništavanje kože ili njeno zadebljanje.
*Povećanje veličine grudi kod žena*	otok i venske staze u mlečnoj žlezdi, uzrokovano sklonošću zadržavanju tečnosti tokom predmenstrualnog perioda ( bilateralno uvećanje); povećanje količine žljezdane komponente mliječne žlijezde ili stvaranje cista zbog hormonske neravnoteže ( jednostrano ili bilateralno proširenje); upalno oticanje mliječne žlijezde ( jednostrano povećanje); krvarenje u mlečnu žlezdu ( obično jednostrano proširenje).	pregled i palpacija mliječne žlijezde; Ultrazvuk dojke; test krvi na hormone; opći i biohemijski test krvi; serološki test krvi.	sisavci; mastopatija; mastitis; povreda dojke.
*Povećanje grudi kod muškaraca*	visoki nivoi ženskih polnih hormona kod muškaraca stimulišu rast i razvoj žljezdanog tkiva i kanala u muškim mliječnim žlijezdama.	pregled i palpacija mliječnih žlijezda; ultrazvuk; analiza hormona; opći i biohemijski test krvi; analiza tumorskih markera.	ginekomastija; karcinom dojke kod muškaraca.

Kakvo istraživanje provodi mamolog?

Mamolog provodi instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja ne samo ako otkrije promjene tokom pregleda i palpacije, već i kao dio mamološkog skrininga. Ako je mamolog utvrdio očigledne simptome raka dojke kod žene ili manifestacije koje izazivaju sumnju na rak, tada mamolog mora izvršiti potpuni pregled žene u roku od 8 do 10 dana. Kakav pregled će mamolog propisati zavisi od starosti i pretpostavljene dijagnoze koju treba razjasniti ili isključiti. Mamolog može propisati nekoliko instrumentalnih studija.

Testovi koje je propisao mamolog

Studija	Koje patologije otkriva?	Kako se to provodi?
*Mamografija*	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; cista dojke; duktektazija; mastopatija; karcinom dojke.	Mamografija je rendgenski pregled mlečne žlezde. Mamografija se radi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa negdje između 5 – 6 i 12 dana ciklusa, jer u drugoj fazi mliječne žlijezde otiču i postaju bolne. Studija se sprovodi u vertikalni položajžene ( stojeći ili sjedeći). Svaka mliječna žlijezda se naizmjenično pritiska između dvije mamografske ploče ( mamografski aparat). Slika se može sačuvati u dva oblika - film ( slika se odmah štampa na film) ili digitalno ( slika se šalje na računar).
*Ultrazvučni pregled dojke*	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranuloma; cista dojke; mastopatija; sisavci; duktektazija; karcinom dojke; ginekomastija.	Ultrazvučni pregledi se najbolje obavljaju u prvoj nedelji menstrualnog ciklusa kako bi se izbegli lažno pozitivni rezultati povezani sa hormonskim promenama u mlečnim žlezdama nakon ovulacije ( u drugu fazu). Tokom pregleda žena leži na kauču i na mlečne žlezde se nanosi gel kako bi se olakšalo klizanje ultrazvučnog senzora. Ultrazvučna sonda se postavlja iznad kože dojke i pomera kako bi se dobile slike različitih delova dojke. Ultrazvuk vam također omogućava procjenu stanja lokalnih limfnih čvorova.
*Duktografija*	duktektazija; intraduktalni papiloma; mastopatija; karcinom dojke.	Duktografija je rendgenski pregled kanala mliječne žlijezde nakon ubrizgavanja kontrastnog rastvora u njih kroz bradavicu. Prije primjene supstance, područje areole i bradavice tretira se alkoholom. Kapljicom sekreta iz bradavice pronalazi se otvor mliječnog kanala i ubacuje se igla do dubine od približno 5 mm. Počinju da ubrizgavaju kroz iglu kontrastno sredstvo (verografin ili urografin), nakon čega se proizvodi serija x-zrake, u kojoj je vidljiv cijeli put prolaska materije kroz kanale.
*Tomosinteza*	fibroadenom; ciste dojke; karcinom dojke.	Tomosinteza je rendgenski pregled u kojem rendgenski zraci zrače mliječnu žlijezdu u obliku luka. Kao rezultat toga, nakon kompjuterske obrade, mamolog prima tanke dijelove žlijezde. Tokom pregleda žena stoji ili sjedi, svaka dojka se naizmjenično pritiska između stakla i prijemnika signala, dok je nelagoda od kompresije znatno manja nego kod mamografije.
*Dijagnostička punkcija*	fibroadenom; intraduktalni papiloma; ciste; karcinom dojke; Pagetov rak; mastitis; mastopatija; ozljede dojke; ginekomastija.	Dijagnostička punkcija je punkcija tkiva dojke pod nadzorom ultrazvuka. Svrha punkcije je da se dobije materijal za citološki pregled. Dobiveni materijal se istiskuje na staklo i šalje u laboratorij.
*Citološki pregled*		Iscjedak iz bradavice ili punktata može poslužiti kao materijal za citološki pregled mliječne žlijezde ( tečnost dobijena tokom dijagnostička punkcija ). Za sakupljanje iscjetka iz bradavica, mliječna žlijezda u areolaru ( pigmentirano) područja se stisnu jednom rukom između palca i kažiprsta. Drugom rukom držite stakleni predmet blizu bradavice. kratka udaljenost. Za uzimanje otiska brisa, na ulcerisanu površinu bradavice nanosi se predmetno staklo. Svrha studije je da se utvrdi sastav nastale tečnosti. At maligna formacija identificirati atipične ( kancerogena) ćelije i eritrociti, kod intraduktalnog papiloma - eritrociti, kod mastitisa - leukociti i fibrociti.
*Biopsija dojke*	karcinom dojke; Pagetov rak fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranuloma; karcinom dojke; mastopatija; mastitis.	Biopsija je intravitalno uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled. Biopsija se može izvesti skalpelom ili makazama ispod lokalna anestezija ako je tumor urastao u kožu ( inciziona biopsija). Ako se formacija nalazi duboko, tada se koža secira i potkožnog tkiva, a nakon izolacije dijela tumora postavljaju se šavovi ( otvorena biopsija). Biopsija se može izvesti posebnom debelom iglom ( trephine needle), koji se ubrizgava rotacijskim pokretima do tumora ( trephine biopsija). Dobiveni materijal se stavlja u formaldehid i šalje u laboratorij.
*Histološki pregled*		Za histološki pregled možete koristiti materijal dobijen tokom biopsije ( biopsija) ili sam tumor koji je uklonjen tokom operacije. Histološki pregled može biti hitan ako se uradi u roku od 30-60 minuta ( tokom operacije) ili planirano, ako se zaključak dobije za 7-10 dana ( informativnije).
*Ispitivanje magnetnom rezonancom* *(MRI)*	cista dojke; lipoma; duktektazija; karcinom dojke; mastopatija.	Tokom pregleda žena leži licem nadole na dijagnostičkom kauču. Ispod mliječnih žlijezda postavlja se posebna zavojnica koja ima rupe, zahvaljujući kojima mliječne žlijezde vise i nisu pritisnute. MRI se koristi za određivanje metastaza ( sekundarni tumori) karcinom dojke ili za dijagnosticiranje prirode nastanka tumora. Za razlikovanje različitih tipova tumora dojke često se koristi poboljšanje kontrasta tkiva. intravenozno davanje gadolinij.
*Tumorski markeri*	karcinom dojke; mastopatija ( nizak nivo ); trudnoća ( u trećem trimestru).	Tumorski markeri su supstance koje luči maligni tumor ili su njegovi proteinski fragmenti ( antigeni). Tumorski markeri za rak dojke su karcinoembrionalni antigen ( REA), feritin, CA 15-3 antigen ( serumski mucin glikoprotein) i antigen raka sličan mucinu ( M.C.A.). Da bi se otkrili ovi tumorski markeri, uzima se krvni test.
*Mammoscintigrafija*	mastopatija; karcinom dojke; benigni tumori dojke.	Mamoscintigrafija je dijagnostička metoda koja koristi radioizotope, koji se akumuliraju u stanicama raka, pojačavajući njihov sjaj na ekranu. Lijek se primjenjuje intravenozno. Tokom studije, žena leži na kauču, a gama kamera joj je prinesena na grudi kako bi snimila zračenje droge. Studija se provodi 5-7 dana nakon menstruacije.

Ako je ženi dijagnosticiran rak dojke, prije početka liječenja se radi HER-2 test. HER-2 je receptor ( protein osjetljiv na ćelijski zid), koji se vezuje za faktore rasta - supstance koje mogu poboljšati deobu ćelija. Ova analiza Radi se samo za žene kod kojih je dijagnostikovan rak dojke. Materijal za analizu je ćelija raka, odnosno njena DNK, dobijena tokom biopsije ili nakon uklanjanja tumora. Ako se otkrije da žena ima ovaj protein, to se označava kao "pozitivan HER-2 status", što zahtijeva upotrebu lijeka koji blokira ovaj receptor.

Koje metode mamolog koristi za liječenje?

Mamolog koristi i medicinske i hirurške metode za liječenje patologije dojke. Ginekolozi i mamolozi se više pridržavaju tzv. konzervativnog pristupa, odnosno koriste lijekovi. Ova taktika je zbog činjenice da se ginekolozi i mamolozi uglavnom bave hormonalnim oboljenjima mliječne žlijezde. Onkolozi dojke i kirurzi dojke aktivno koriste kirurške metode. Za neke benigne tumore, mamolozi možda neće prihvatiti terapijske mjere, posmatrajući formaciju uz pomoć redovni ultrazvuk mlečne žlezde, intervenišu u slučaju povećanja tumora.

Metode liječenja patologije dojke

Patologija	Metoda liječenja	Mehanizam terapeutski efekat	Približno trajanje tretmana
*Fibroadenom*	*Hirurško uklanjanje*	Tokom operacije uklanja se sektor mliječne žlijezde u kojoj se tumor nalazi.	Za izvođenje operacije potrebno je nekoliko dana biti pod nadzorom ljekara u bolnici, jer pacijent može biti otpušten nakon što dobije podatke histološkog pregleda odstranjenog tumora.
*Lipoma*	*Hirurško uklanjanje*	Mali lipomi se uklanjaju ispod lokalna anestezija, a velike - pod općim. Na mliječnoj žlijezdi se pravi rez potrebne dubine, nakon čega se lipoma odsiječe i uklanja zajedno s masnom membranom.	U zavisnosti od obima operacije, žena može provesti u bolnici od nekoliko sati do jednog dana.
*Lipoma*	*Uklanjanje punkcije-aspiracije*	Sadržaj wen se izvlači pomoću igle, kojom se probuši mliječna žlijezda do wen. Ovom metodom se ne pravi rez.	Manipulacija traje 15-20 minuta, nakon čega žena može ići kući.
*Intraduktalni papilom*	*Hirurško uklanjanje*	Tokom operacije uklanja se sektor mliječne žlijezde u kojoj se nalazi papilom.	Za izvođenje operacije potrebno je nekoliko dana biti pod nadzorom ljekara u bolnici, tokom kojih se dobijaju podaci histološkog pregleda uklonjenog papiloma. Ako nema indikacija malignog tumora, pacijent se otpušta.
*Lipogranulom*	*Hirurško uklanjanje*	Da bi se uklonio lipogranulom, pravi se rez i uklanja se zahvaćeni dio dojke pod općom anestezijom.	Boravak u bolnici traje nekoliko dana. Pacijent se otpušta ako nema znakova malignog tumora prema histološkom pregledu.
*Ciste dojke*		Pod ultrazvučnim nadzorom, cista se probuši iglom i aspirira ( izvući) njegov sadržaj u špric, nakon čega se supstanca ubrizgava u šupljinu ciste, uzrokujući da se zidovi ciste zalijepe i ožilje. Uvođenje sklerozirajućih supstanci je neophodno kako bi se spriječilo ponovno formiranje tekućine u cisti.	Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, pa se žena nakon zahvata otpušta ako se u tekućini ne nađu maligne stanice ( citološki pregled).
*Ciste dojke*	*Operacija*	Cista se uklanja zajedno sa sektorom u kojem se nalazi.	Dužina boravka u bolnici zavisi od broja cista, ali je potrebno minimalno 3 dana.
*Rak dojke, Pagetov rak*	*Terapija zračenjem*	Radijacija uzrokuje uništavanje DNK ćelije raka, prestaju da se dele i umiru.	Zračenje dojke vrši se 5 puta sedmično dok žena ne primi ukupnu dozu. Broj sesija terapije zračenjem za postizanje ukupne doze zavisi od pojedinačne doze koja je propisana za svaku sesiju.
	*Operacija*	Ovisno o veličini, obliku i obimu raka, tumor se uklanja unutar zdravog tkiva ( za male veličine) ili zajedno sa mliječnom žlijezdom i lokalnim limfnim čvorovima.	Nakon operacije žena mora ostati u bolnici radi daljeg liječenja.
	*Hemoterapija* *(antitumorski antibiotici, taksani, alkilirajući lijekovi)*	Svi lijekovi za kemoterapiju ometaju podelu ćelija raka, utičući ili na gene koji regulišu ovaj proces ili na strukture ćelije ( mikrotubule), koji se formiraju tokom diobe.	Lijekovi se uzimaju svake 3-4 sedmice ( 1 ciklus).
	*Monoklonska antitela*	Monoklonska antitela se vezuju za HER-2 receptore ćelija raka, što onemogućava da ovaj receptor kontaktira supstancu koja podstiče rast tumora. Kao rezultat toga, rast raka je inhibiran.	Lijek se primjenjuje svake 3 sedmice ili jednom sedmično.
	*Antihormonski lijekovi*	Smanjuje stvaranje estrogenih hormona, koji stimulišu nekontrolisano stvaranje novih ćelija u mlečnoj žlezdi ( efikasan kod hormonski zavisnih oblika raka).	Lijekovi se koriste dugo vremena.
*Mammalgia* *(Cooperova bolest)*	*Hormonalni lekovi*	Oni normalizuju ravnotežu ženskih polnih hormona u organizmu, eliminišući predmenstrualno oticanje žlezde.	Lijekovi se uzimaju 3 mjeseca, napravite pauzu 2-3 mjeseca, a zatim ponovite kurs.
	*Homeopatski lijekovi*	Afekt centralne vlasti (u mozgu) regulisanje menstrualnog ciklusa.
		Smanjite oticanje mliječne žlijezde, čime se eliminira uzrok boli i nadutosti.	Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se uzimaju 1 do 2 nedelje pre menstruacije.
	*Diuretici*	Eliminiše zadržavanje tečnosti u organizmu koje se javlja tokom predmenstrualnog perioda. Kao rezultat toga, otok i osjetljivost dojke su smanjeni.	Snimljeno tokom druge faze ciklusa.
*Mastopatija*		Antihormonski lijekovi smanjuju proizvodnju prolaktina, estrogena ili hormona hipofize koji stimuliraju oslobađanje estrogena. Hormonski lijekovi zamjenjuju nedostatak progesterona i hormona štitne žlijezde. Normalizacija hormonske ravnoteže eliminira patološku stimulaciju rasta elemenata mliječne žlijezde.	Liječenje se provodi najmanje 6 mjeseci.
	*Nesteroidni protuupalni lijekovi*	Lijekovi smanjuju otok i bol u mliječnim žlijezdama.	Lijekovi se uzimaju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa prije početka menstruacije.
	*Homeopatski lijekovi*	Utječe na moždane centre koji reguliraju proizvodnju hormona ( hipotalamus-hipofiza).	Tok tretmana je 3-6 mjeseci. Možda će biti potrebna duža upotreba.
	*Preparati joda*	Lijekovi nadoknađuju nedostatak joda u tijelu, što pomaže u povećanju nivoa hormona štitnjače.
	*Aspiracija i upotreba sklerozirajućih sredstava*	At cistične mastopatije Ciste se punktiraju i njihov sadržaj se aspirira, nakon čega se u šupljinu ciste ubrizgavaju rastvori koji izazivaju njihovu sklerozu, odnosno ožiljke i lijepljenje zidova.	Operacija nije komplikovana, pa se žena otpušta u roku od 1 do 2 dana.
	*Operacija*	Pod općom anestezijom uklanjaju se gusti čvorovi i sektor u kojem su nastali.	Nakon operacije žena ostaje u bolnici 7 dana dok se ne dobiju rezultati histološkog pregleda.
*Ginekomastija*	*Hormonski i antihormonski lijekovi*	Antihormonski lijekovi inhibiraju stvaranje ženskih polnih hormona u muškom tijelu. Hormonski lijekovi vraćaju nivo testosterona.	Tretman se provodi 1,5 – 2 mjeseca.
*Ginekomastija*	*Operacija*	Grudi se uklanjaju otvorenom operacijom ili endoskopska metoda (uvođenje katetera sa kamerom kroz otvor u pazuhu).	Dužina perioda oporavka nakon operacije ovisi o metodi koja se koristi za uklanjanje mliječne žlijezde.
*Galaktoreja*	*Hormonski i antihormonski lijekovi*	Antihormonski lijekovi inhibiraju proizvodnju prolaktina u hipofizi. Hormonski lijekovi zamjenjuju nedostatak hormona, čime se normalizira rad hipofize.	Trajanje liječenja lijekom je najmanje 6 mjeseci.
*Duktektazija*	*Tretman lijekovima* *(antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi)*	Liječenje lijekovima sprječava dalje širenje kanala kada je prisutna infekcija ( antibiotici) I upalni proces (nesteroidni protuupalni lijekovi) u mlečnoj žlezdi.	Antibiotici se propisuju ako su dostupni bakterijska infekcija (prema testovima pražnjenja iz bradavice) u roku od 7 – 10 dana. Nesteroidni protuupalni lijekovi se uzimaju dok simptomi ne nestanu ( bol u grudima i groznica).
*Duktektazija*	*Operacija*	Dilatirani kanali se djelimično izrezuju unutar zdravog tkiva. Ako se uz proširene kanale otkrije maligni tumor, mliječna žlijezda se potpuno uklanja.	Nakon operacije žena mora da ostane u bolnici pod nadzorom lekara oko nedelju dana.
*mastitis*	*Antibiotici*	Antibakterijski lijekovi uništiti ćelijski zid uzročnik mastitisa ili poremetiti proces podjele mikroba.	Trajanje uzimanja lijekova ovisi o težini mastitisa. Za blage forme, lijekovi se uzimaju 7-10 dana; teški oblici– sve dok znakovi infekcije i upalne reakcije ne nestanu.
	*Nesteroidni protuupalni lijekovi*	Ovi lijekovi, kada se primjenjuju lokalno u obliku masti, uklanjaju upalne otekline i smanjuju bol. Kada se uzimaju oralno, pomažu i u normalizaciji tjelesne temperature.
	*Operacija*	At gnojna upala Otvara se gnojni žarište, uklanja gnoj i odumrlo tkivo i vrši se drenaža. U slučaju raširenih gnojnih lezija, odstranjuje se dio mliječne žlijezde, a u vrlo teškim slučajevima može se odstraniti cijela žlijezda.	Dužina boravka u bolnici zavisi od težine stanja. Za gnojni mastitis potrebna je hospitalizacija u trajanju od najmanje 1 do 2 sedmice.
*Kongenitalne anomalije razvoja dojki*	*Hirurška korekcija*	Odstranjuju se dodatne bradavice i režnjevi mliječne žlijezde, a u nedostatku jedne ili obje mliječne žlijezde radi se protetika ili drugi vid plastične korekcije.	Dužina boravka u bolnici zavisi od obima operacije.
*Kongenitalne anomalije razvoja dojki*	*Tretman lijekovima*	Koristi se za dodatne lobule koje se povećavaju prema vrsti mastopatije. Prepisano liječenje hormonima i antihormonima smanjuje volumen lobula.	Trajanje liječenja je najmanje 6 mjeseci.
*Povrede dojke*	*Nanošenje zavoja*	Zavoj stavljen na grudi fiksira ozlijeđenu mliječnu žlijezdu, smanjujući bol.	Potpuna resorpcija hematoma ( hemoragije) traje 1 – 1,5 mjeseci.
	*Antibiotici*	Antibakterijski lijekovi se propisuju kako bi se spriječila upala na mjestu modrice i krvarenja.
	*Lokalni tretman* *(komprese i masti)*	Suva toplota i protuupalne masti pomažu u rješavanju nakupljene krvi.
	*Operacija*	Za uklanjanje nakupljene krvi iz žlijezde koristi se metoda zatvorene aspiracije ( bušenje iglom i vađenje krvi) ili otvorenu operaciju.
*Problemi povezani s laktacijom i dojenjem*	*Usklađenost sa tehnikom hranjenja*	Nakon hranjenja potrebno je iscijediti mlijeko i masirati grudi kako biste podstakli stvaranje novih porcija mlijeka i spriječili njegovu stagnaciju.	Ova pravila treba poštovati tokom čitavog perioda dojenja.
	*Emolijentne masti*	Masti koje sadrže vitamin B i lanolin pomažu u liječenju ispucalih bradavica i sprječavanju suhe kože.
	*Pravilna ishrana*	Hrana treba da bude kalorična, da sadrži proteine i vitamine kako bi stimulisala proizvodnju mleka.
	*Fizioterapija*	Fizioterapeutski postupci poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u mliječnoj žlijezdi, što rezultira povećanom proizvodnjom mlijeka.	Sesije fizioterapije se provode u trajanju od 5 – 10 dana.
	*Hormonski tretman*	Ženi se intramuskularno ubrizgava hormon hipofize prolaktin, koji stimulira proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.	Prolaktin se daje 7 dana.
*Mondorova bolest*	*Anti-inflamatorni lijekovi*	Uklonite upalnu reakciju u zidu vene, smanjite bol.	Tretman se provodi 1 mjesec ( ponekad i duže).
	*Lokalni tretman* *(komprese i masti)*
	*Fizioterapija*
	*Operacija*	At dugoročno a vene se zatvaraju krvnim ugrušcima, zahvaćene vene se izrezuju.