PMG bolest. Sindrom neurotičnog životnog scenarija Pravoslavlja mozga (PHM). Sistemske bolesti krvi

Pozdrav, dragi gledaoci i pretplatnici. U današnjem videu govorit ću o takvom sindromu neurotičnog životnog scenarija kao što je Pravoslavlje mozga (ili, jednostavnije, PGM). Vremenski kodovi će, kao i obično, biti objavljeni ispod, kao i u opisu videa na YouTube-u.

Sam video je objavljen u nastavku. Pa, za one koji vole da čitaju, tekstualna verzija članka je, kao i obično, direktno ispod videa.
Da budete u toku sa najnovijim ažuriranjima, preporučujem da se pretplatite na moj glavni YouTube kanal https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , pošto sada kreiram sve nove materijale u video formatu. Takođe, nedavno sam otvorio svoj drugi kanal pod naslovom " Svijet psihologije “, gdje se objavljuju kratki video zapisi na različite teme, obuhvaćene kroz prizmu psihologije, psihoterapije i kliničke psihijatrije.
Pogledajte moje usluge(cijene i pravila za online psihološko savjetovanje) Možete u članku “”.

Možete se upoznati i sa Navigatorom „Rubrike“, koji sadrži sažetak svih potpuno pripremljenih članaka i video materijala iz ove kategorije.

Vremenski kodovi:
0:00 Uvod;
02:11 Šta je sindrom u medicini i životnom scenariju;
04:32 Koji drugi scenarijski sindromi se kombinuju sa sindromom pravoslavlja mozga, iu strukturu kojih životnih scenarija je uključen;
05:14 Prvi simptom je neodgovornost, neaktivnost i pasivno oslanjanje na višu silu;
08:30 Drugi simptom je slaba prilagodljivost (prilagodljivost) pojedinaca PGM oraha našem modernom životu, njihova pretjerana usklađenost sa drugim ljudima u ostvarivanju vlastitih interesa, želja i potreba;
10:17 Treći simptom je potpuna nefleksibilnost mišljenja (nedostatak kritičkog mišljenja) i njegova snažna dogmatizacija u smislu razumijevanja Svetog pisma, što dovodi do apsolutno netačne i netačne interpretacije potonjeg;
13:37 Četvrti simptom je stanje stalne patnje, kao i visoko razvijen osjećaj krivice, što dovodi do samokritike, samobičevanja, samopreispitivanja, samoponižavanja i samookrivljavanja;
15:28 Peti simptom je anhedonija i asketizam, tj. Odsustvo bilo kakvih zadovoljstava i radosti u životu, kao i stroga zabrana njihovog primanja
19:04 Šesti simptom je neurotični radoholizam (do iznemoglosti) zbog nemogućnosti odmora zbog jakog osjećaja krivice tokom zastoja;
22:28 Sedmi simptom – perfekcionizam, maksimalizam i hiper-odgovornost pojedinaca PGM orašastih plodova;
25:17 Osmi simptom – Od kojih kliničkih neurotičnih poremećaja i bolesti boluju osobe sa PGM orašastim plodovima;
26:39 Deveti simptom je Potpuna seksualna apstinencija (uključujući zabranu masturbacije) kod osoba zaraženih PGM-om, kao i razlozi za njenu pojavu;
38:24 Deseti simptom – Gdje PGM orašaste žene završe u krevetu? Njihova frigidnost, krutost, hiperkontrola, zategnutost i potpuna drvenost;
41:17 Jedanaesti simptom je ponos, arogancija i arogancija pojedinaca PGM orašastih plodova;
44:35 Dvanaesti simptom – nedostatak novca, nedostatak želje za novcem, kao i potpuna nevoljkost da se zaradi;
45:07 Trinaesti simptom – Fizičko i seksualno nasilje u porodici nad ženama u PGM porodicama;
45:34 Četrnaesti simptom je Apsolutno pogrešno podizanje svoje djece od strane roditelja PGM-u-glavi i pretvaranje u psihološki nezrele neurotične osobe;
46:10 Petnaesti simptom – Osnovni scenario Stavovi i tipovi ličnosti ljudi sa pravoslavljem mozga;
49:20 Mala molba gledaocima i pretplatnicima;

Zdravo, dragi čitaoci. U današnjem članku ćemo govoriti o takvom sindromu neurotičnog životnog scenarija kao što je ortodoksnost mozga (ili, kako se popularno skraćeno naziva, PGM). Kako ne bi došlo do štrajkova na ovaj video, odmah želim da napomenem da NE govorim protiv crkve ili bilo koje religije i nemam apsolutno NIŠTA protiv njih. Također, ovaj materijal NEMA namjeru da na bilo koji način vrijeđa osjećaje vjernika. Apsolutno ne. Štaviše na temu vjere i psihoterapije Definitivno ću jednog dana napisati poseban članak. Ali ono čemu se ja, kao psihoterapeut i klinički psiholog, zaista protivim je psihološki neuroticizam, lična nezrelost i glupost. I kod osoba sa sindromom neurotičnog životnog scenarija Pravoslavlje mozga sve je to, po mom mišljenju, više nego u potpunosti prisutno.

Međutim, odmah treba napomenuti da ovaj neurotični sindrom NIJE nikakva medicinska psihijatrijska dijagnoza, niti psihopatološki sindrom, bolest ili poremećaj. One. Nema apsolutno NIKAKVE veze sa psihijatrijom. Što se tiče njegove rasprostranjenosti, po mom mišljenju, najčešće se zapravo javlja upravo kod onih ljudi koji, da tako kažem, snažno i, rekao bih, pretjerano (a ponekad čak i fanatično) vjeruju u Boga. Iako, naravno, nisu svi vjernici takvi. – Naravno, među njima ima više nego normalnih ljudi. Zato vas pozivam da NE slikate sve ovdje istim kistom - neki ljudi, naravno, imaju takav sindrom neurotičnog scenarija, ali drugi definitivno NE.

Prije nego što počnem, želim još jednom podsjetiti svoju publiku o čemu se radi o sindromu, tj. Šta je on. Dakle, u medicini, sindrom je kombinacija nekoliko znakova bolesti (tj. nekoliko simptoma (simptom je jedan znak bolesti, na primjer, bol, upala, oteklina - sve su to pojedinačni znakovi bolesti) , povezani po poreklu (tj. povezani sa ŠTA je dovelo do ovih simptoma) - tj. svaki sindrom se NE sastoji od bilo kakvog nasumičnog skupa simptoma, već samo od njihove strogo definisane kombinacije. To jest, sindromi su neki blokovi opisa neuroticizma Neurotični životni scenariji Osoba može imati nekoliko sindroma. Po pravilu se dijele na tri velike oblasti: 1) Lični život; 2) Radne aktivnosti; 3) Odnos prema sebi, prema voljenima, prema svijetu, prema životu i prema svim ljudima uopšte.

Takođe treba napomenuti da je sindrom neurotičnog skripta Pravoslavlje mozga može se kombinovati sa bilo kojim drugim sindromom neurotičnog skripta (npr. sindrom frigidne žene s, Sindrom lošeg umjetnika, sindrom odloženog života i drugi, a također je dio nekog većeg neurotičnog životnog scenarija, npr. Scenario Bjekstvo iz siromaštva, pismo Isposnika i pustinjaka, scenario za "Going with the Current", Usamljena žena (ili Usamljeni muškarac) scenario, scenario Nevoljene žene (ili Nevoljenog muškarca), Scenario žrtvovanja za Tiranina i Sadistu i drugi.

Koji su simptomi ovog neurotičnog sindroma? Pravoslavlje mozga ?

1) Prvi na listi simptoma neurotičnog skripta ovdje je, naravno, takav neurotični simptom kao što je neodgovornost. Ovdje (tj. u ovom konkretnom slučaju) pod neodgovornošću podrazumijevam apsolutno pasivno povjerenje u Gospoda Boga ili neku drugu višu silu koja je pozvana da vam pomogne i učini sve za vas, a koja kao rezultat toga u nekom magijskom ili mističnom Doslovno, pucnjem prstiju, on će za vas moći riješiti sve probleme, poteškoće ili zadatke koji su se pojavili u vašem životu. Također, pod neodgovornošću ovdje razumijevam potpunu nespremnost da se preuzme bilo kakva odgovornost za svoj život i da se počne aktivno djelovati na bilo koji način kako bi se bilo što promijenilo u svom životu. Kao što takvi PGM orasi često govore: „Bog će mi pomoći. A ako mi pošalje probleme ili poteškoće, sve to radi namjerno, a isključivo za moje dobro. I, ako mi to uradi, onda NE smijem težiti konstruktivnom rješavanju problematičnih situacija, poteškoća ili zadataka koji su se pojavili u mom životu, već, naprotiv, NE smijem ništa promijeniti niti učiniti, herojski izdržati i izdržati sve postojano one nevolje i nedaće života koje mi Gospod Bog šalje, navodno da bi ojačao svoj karakter, ojačao svoj duh i vjeru u njega: „Ako te muž bije, strpi se. Nema novca - NEMOJTE pokušavati zaraditi novac (na kraju krajeva, novac je zlo i ne možete služiti mamonu). Štaviše, ako hronično nemate novca, nemojte ni pomisliti da gunđate i pokušavate da zaradite, već slobodno pređite na hleb i vodu - Bog - on voli asketizam - zato vam šalje besparicu! U seksu nemate orgazam - tako da je seks općenito porok, to je grešna i tabu radnja. I NE bi trebalo to uopšte da radite. Ili samo da imam decu. Na poslu su zadali gomilu nepotrebnih i suvišnih poslova i žestoko ti srezali platu - a ti - ne žali se - tiho radiš i raduj se što ti Bog daje mogućnost da nosiš tako težak teret i tako nepodnošljiv i ludo težak krst u životu.” Naravno, ovakvo stanje NIJE ni blizu norme. Kao što često kažem u ovakvim situacijama: „Uzdajte se u Boga, ali NE POGREŠITE SAM!” Za više informacija o temi odgovornosti, možete pogledati moj video pod naslovom “”.

2) Drugi simptom neurotičnog životnog scenarija ovdje je, naravno, loša adaptacija (tj. slaba prilagodljivost) ljudi koji pate od pravoslavlja mozga direktno na sam život. Takvo prilagođavanje u pravilu se kod njih gotovo uvijek događa zbog prilično snažnog narušavanja vlastitih interesa, prava, sloboda, želja, potreba i položaja, kao i zbog vlastitih beskrajnih skretanja i ustupaka. One. u njihovom ponašanju nema apsolutno NIKOG nepotrebnog žrtvovanja iz serije "da drugom čovjeku daš svoju posljednju košulju", tj. da daš drugoj osobi i potrošiš sav svoj novac, vrijeme, živce, mentalnu snagu i mentalnu energiju na nju samo u svrhu , da pomogne onoj osobi koja je savršeno sposobna da se brine o sebi - tj. koji je potpuno NEZAVISAN i više je nego sposoban da rješava životne probleme, poteškoće i zadatke koji mu se javljaju na putu. One. drugi ljudi, po pravilu, jednostavno iskorištavaju takve neurotične ličnosti, jednostavno sjedeći na glavi, pa čak i viseći nogama! Reći ću vam više o psihološkoj fleksibilnosti, koja doprinosi normalnoj životnoj adaptaciji, što je karakteristična osobina i karakterna osobina psihički zrele ličnosti u zaseban video.

3) Potpuna nefleksibilnost mišljenja i snažna dogmatizacija u smislu razumijevanja Svetog pisma. – Zaista, takvi ljudi sa sindromom neurotičnog životnog scenarija pravoslavlja mozga, naravno, imaju izuzetno slabo razvijeno, a ponekad i potpuno odsutno, kritičko mišljenje, što pak, po pravilu, dovodi do toga da apsolutno postoji. NEMOJTE im dozvoliti, iako bih volio da mogu protumačiti upravo ovo Sveto pismo na bilo koji psihološki kompetentan i ispravan način i zaista ga razumjeti! One. takvi ljudi jednostavno NISU u stanju da odvoje zrnca istine od pleve zablude, laži, apsurda ili čak otvorenih laži. One. oni jednostavno NISU u stanju da iz Svetog Pisma preuzmu onu za sebe najvažniju, potrebnu i korisnu informaciju koja odražava objektivnu istinu i stvarno stanje stvari u našem modernom svijetu, a da odmah odbaci sve nepotrebno, apsurdno, štetno i apsolutno neizvodljiv u našem modernom svijetu, u našem svakodnevnom životu. To je, na primjer, ako Sveto pismo kaže da je, kažu, “novac je zlo, a mamonu ne možete služiti”, onda osoba sa sindromom Pravoslavlje mozga bežaće od tog „prokletog novca“ kao đavo od tamjana, i nastojaće da ga se reši po svaku cenu. Pa ako Sveto Pismo kaže da, kažu, "žena mora da trpi skoro sve od svog muža", onda neka je bar tuče (čak i do te mere da završi u bolnici), makar je poseče, barem silovanja - "još se ne možeš razvesti od njega - ne daj Bože." – Na kraju krajeva, žena, kako naivno veruju ljudi koji pate od pravoslavlja mozga, „ma kako se njen muž odnosio prema njoj, dužna je da služi svom muškarcu, a brak, ma koliko on u stvari bio neuspešan, treba da bude samo jedan i za ceo život!" Naravno, posledice takvog dogmatizma, nefleksibilnosti razmišljanja, kao i potpunog nerazumevanja Svetog pisma, po pravilu se ispostavljaju veoma, veoma tužnim. Više o tome šta je zdravo kritičko mišljenje možete saznati u mom članku pod naslovom "".

4) Za ljude koji pate ortodoksnost mozga , koju karakteriše boravak u stanju stalne patnje, čestih i izuzetno bolnih osjećaja krivice, vlastite neispravnosti, neispravnosti svojih postupaka i djela, kao i vlastite inferiornosti i lične inferiornosti, zbog čega takvi ljudi ponekad imaju , pa, jednostavno goruća želja da se iskupe za grijehe koje su počinili i stvorili zlo bukvalno po svaku cijenu. Samopreispitivanje, samobičevanje, samokritičnost, samoponižavanje i samookrivljavanje su kod takvih ljudi izuzetno izraženi. Čak bih rekao, preterano. Sve ovo odgovara takvom psihološkom terminu i konceptu kao što je hiperrefleksija. Da, zdravo promišljanje (tj. analiza onoga što se dogodilo u prošlosti i samoanaliza svojih karakternih osobina, postupaka, ponašanja i komunikacije) je divno, ali u svemu se, kako kažu, mora znati granica, gospodo vjernici.

5) Anhedonija i asketizam, tj. gotovo potpuno odsustvo ikakvih zadovoljstava i radosti u životu. One. Anhedonija je, znanstveno rečeno, “ozbiljno smanjenje ili čak potpuni gubitak sposobnosti uživanja u životu, praćeno gubitkom aktivnosti u njegovom postizanju.” Jednom riječju, život za takve ljude je, zapravo, jako, jako težak. Štaviše, oni, u pravilu, ne samo da nisu skloni primanju radosti, sreće, ljubavi, kao i svijetlih i pozitivnih emocija, već u stvari, čak i NE teže tome. To jest, u pravilu je apsolutno cijeli njihov život bez radosti, dosadan, banalan, dosadan i siv. Odnosno, oni, u suštini, zapravo i NE žive, već razvlače svoj dosadni životni teret, tj. nose svoj teški teret, svoj teški životni krst i svoju tešku životnu muku, služeći za nešto, nije jasno za šta, tj. jer kakva su njihova zlodjela i grijehe, neko im je propisao odozgo, kako vjeruju, to je Apsolutno Zaslužena kazna i kazna. One. Iznutra, takvim ljudima, po pravilu, dominiraju bol, krivica, melanholija, tuga, patnja i usamljenost, kao i osjećaj straha i unutrašnje anksioznosti, koji kod takvih ljudi neminovno nastaju iz misli o tome šta će, zapravo, desiti im se sljedeće? ŠTA ih čeka naprijed? I koja su im još teška iskušenja pripremila čak, u suštini, ne Zla Sudbina, već „Dobra i Pravedna Viša sila ili njihova sudbina“. Brine ih i „da li će im u ovoj vrlo sumornoj, teškoj i apsolutno bezradosnoj tami života doći bar neka svjetlost, bar neka zraka, svjetlost i nada u najbolje, ili će im se to pojaviti mračna crta u životu - da li je ovo zauvek za njih?!" U pravilu, ako takvi ljudi NE počnu aktivno mijenjati ništa u svom životu, tada im ova crna pruga zaista postaje, kako kažu, vječnost - tj. jednostavno beskrajan i tako se jednostavno proteže za njih do kraja života. One. Zaista nemaju gdje očekivati ​​bilo kakva stvarna poboljšanja u životu zbog svog apsolutno pasivnog životnog položaja!

6) Šesti simptom je neurotični radoholizam takvih osoba. Štaviše, taj radoholizam ih često doseže gotovo do potpune fizičke i psihičke iscrpljenosti i iscrpljenosti. Štaviše, često im ovaj radoholizam donosi samo jednu i po do dvije kopejke, tj. on je, povrh toga, izuzetno, izuzetno potplaćen. One. ljudi kao što su konji i deve natovareni i pogrbljeni pod svojim teškim teretom i teškim teretom, ili volovi na kojima se ora njiva, imaju tendenciju da se natovare tako nevjerovatnom količinom izuzetno nisko plaćenih (a ponekad niskokvalifikovanih, nisko- grade manial) rade za puke novčiće koji ne mogu ni da izađu iz ovog posla, a kamoli da se stvarno odmore. One. Oni, umjesto da sebi požele pauzu, naprotiv, radije će sebi poželjeti pauzu i vredno će raditi – neko od sumraka do zore, neki od zore do mraka, ali sa neizbježnim rezultatom – sve dok ne izgube puls, tj. do potpune fizičke i psihičke iscrpljenosti! Da, da, dragi čitaoci, mnogi od njih idu čak i do ovoga! Što se tiče razloga za nastanak ovakvog, iskreno rečeno, neadekvatnog i neurotičnog radoholizma, on kod takvih osoba nastaje kao rezultat potpune nemogućnosti odmora, kao rezultat snažnog osjećaja krivice koji se preplavljuje takvim osobama tokom odmora. One. ako takvi pojedinci sebi dopuste da odrade barem mali zastoj na poslu i odvoje vrijeme za prilično kratak, ali zasluženi odmor, onda je u ovom trenutku (za vrijeme odmora i zastoja na poslu) tako snažan, tako snažan osjećaj krivice što se u ovom trenutku jednostavno osjećaju apsolutno nedostojnima ni samog života općenito, ni ljubavi, sreće, radosti, odmora i mira posebno! Odnosno, oni se, u suštini, osećaju kao apsolutno potpuni i patetični duboki ništavi koji nisu dostojni ne samo da se odmore, već čak ni da žive na planeti „Zemlji“! Stoga su, kao rezultat snažnog osjećaja krivice, bukvalno primorani da odmah počnu iznova s ​​radnom aktivnošću koju su odložili i naporno rade dok ne izgube puls.

7) Sedmi simptom je Perfekcionizam, maksimalizam i hiperodgovornost: „Moram još više, još bolje, još bolje! Trebao bih biti još korisniji društvu i drugim ljudima, a da pritom ne brinem o sebi, svojim interesima, željama, pravima, potrebama i slobodama, kao ni o svom zdravlju. Sve što nisam uradio savršeno je užasno! Moram da radim dok se ne oznojim, neumorno! Postavljajte sebi samo najviše i maksimalne ciljeve za dobrobit prosperiteta i spasa društva i drugih ljudi! Uostalom, samo radom i dobrobiti za društvo čovjek iskupljuje svoje grijehe i, barem djelimično, čisti svoju grešnu dušu! Ako nisam imao vremena da nešto uradim ili nemam vremena da to završim danas, NI KOGA DOGAĐAJA to ne smijem odlagati do sutra! Nisam imao vremena da to uradim tokom dana, sigurno ću to uraditi uveče. Nisam imao vremena da to uradim uveče - sigurno ću to uraditi noću. Nisam imao vremena da to radim noću, što znači da neću spavati, već ću sjediti i raditi do jutra! Bez odmora i sna - dok to ne uradim! I dok to ne uradim, NE bi trebalo da spavam! Zapamtite, djevojko, dok ne završite cijeli svoj perfekcionistički plan, nemate pravo ni na NIKAKAV odmor! Ne možete iznevjeriti druge ljude! Oni samo u Tebe vjeruju, samo se na Tebe oslanjaju, i mogu se osloniti samo na Tebe! Dakle, radite najmanje 25 sati dnevno, sjedite barem unutra najdublja depresija, da, barem prebolite sve zla svijeta, i barem umrite, na kraju, ali UČINITE TO! Izvršite svoj idiotski plan koji ste dobili niotkuda. Na kraju krajeva, vaš život, vaše zdravlje i vaša sreća su NIŠTA u poređenju sa dobrima koje možete donijeti ovom društvu ili drugim ljudima! Zapamti ovo, devojko! Zvuči poznato, zar ne? Poznavao sam jednog takvog učitelja. – Sedeo sam na izveštajima do kasno u noć, spavao po 4-5 sati, a ponekad uopšte nisam legao! Općenito, neka vrsta Spasitelja Univerzuma sa apsolutno neadekvatnim pogledima na život i osjećajem vlastite važnosti naduvanim do nevjerovatnih razmjera. Bože, kakav se nered vrtio u njenoj glavi! Pa, prosto ste zapanjeni! Općenito, to je potpuni haos!

8) Ali daljnji simptomi ovog sindroma neurotičnog scenarija su čisto kliničke psihopatološke prirode i mogu djelovati u ovom slučaju kao pojedinačni sindromi ili kao punopravne nozološke jedinice, tj. potpune bolesti ili poremećaji kodirani odgovarajućim psihijatrijskim dijagnozama prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10). Ovo: sindrom hroničnog umora, sindrom sagorevanja, depresivni sindrom, astenični sindrom, somatoform i psihosomatskih bolesti, anksiozni sindrom, anksiozno-fobični sindrom, anksiozno-depresivni sindrom, asteno-depresivni sindrom, kao i svaka druga kombinacija ovih sindroma, koji su po pravilu glavni, vodeći i ključni u čitavom nizu neurotične bolesti i poremećaji anksiozno-fobičan I asteno-depresivna spektra

9) Deveti simptom je potpuna seksualna apstinencija (uključujući zabranu masturbacije), koja za mnoge PGM oraške drugove često traje do ulaska u službeno registrovani brak. Za ogromnu većinu religioznih žena koje imaju slične poglede na seksualni život (kao i za određeni broj pgm-orašastih muškaraca), takav simptom je, po pravilu, uzrokovan činjenicom da su, prvo, u djetinjstvu iskusile nekako sasvim teške seksualne mentalne traume(psihotrauma), uslijed čega se seks takve žene (u nastavku ću govoriti o ženama, jer se kod njih ovaj simptom mnogo češće javlja nego kod muškaraca) počeo doživljavati kao ništa drugo do nešto nedostojno, sramotno, grešno, zlobno, prljavo, opsceno, zabranjeno i tabu. Na primjer, takva djevojka je svjedočila seksualnom odnosu između svojih roditelja, koji NIJE trebala da vidi, ili je vidjela seksualni odnos dok su njeni roditelji gledali pornografiju, ili ona, dok se igrala svojim genitalijama u ranom djetinjstvu (tzv. dječija masturbacija ) je, kako kažu, “uhvatio” jedan od roditelja i nije razumio prirodu ove pojave, te da je djeci koju zanima sve novo, pa i genitalije, igranje sa ovim na neki način stepen - čak i normalan, eto, ne shvatajući sve ovo, takav roditelj je veoma grubo osramotio devojčicu, izuzetno teško, traumatizirajući na taj način dečiju psihu u vezi sa seksom i dobijajući od toga seksualno zadovoljstvo. Ovdje je moguća i svaka druga seksualna trauma. Jednom riječju, posljedica ovakve seksualne psihotraume je činjenica da ova tema postaje strogo tabu i zabranjena za djevojčicu (koja je već ušla u pubertet). Drugo, apstinencija od seksa kod takvih djevojaka uzrokovana je istom ozloglašenom izraženom anhedonijom (koju sam već spomenuo) - ne možete dobiti zadovoljstvo ni od čega. Štaviše, ne možete htjeti da dobijete zadovoljstvo i zadovoljstvo od bilo čega, uključujući i seks. Uostalom, mi smo rođeni da bismo mučili, patili i iskupljivali sopstvene grijehe i poroke koji su došli niotkuda, a seks je grešno zadovoljstvo, požuda, razvrat i porok! Treće, ovakva apstinencija kod djevojčice je uzrokovana direktno strahom od seksualnog kontakta, spolnog odnosa sa muškarcem. To je, zapravo, u suštini direktno strahom od čoveka. – Strah od poverenja muškarcu. Strah da mu povjerite barem svoje tijelo, a u nekim slučajevima i svoju dušu, dakle, mnoge žene doživljavaju nedostatak seksualnog kontakta sa muškarcem zbog straha da s njim izgrade topao, emocionalno blizak i povjerljiv odnos. Više detalja o duhovne bliskosti Reći ću vam u čitavoj seriji zasebnih videa. Ovdje ću samo ukratko napomenuti da se ova neurotična simptomatologija (uporni nedostatak povjerenja u muškarca) po pravilu javlja u porodicama u kojima je djevojčica odgajana: 1) Gotovo potpuno ili potpuno BEZ oca. 2) Otac je bio despot, tiranin i sadista, ismijavao je i samu djevojčicu i njenu majku, ili oboje - ovo je možda najgori scenario za razvoj događaja, jer takva djevojčica u porodici može postati nedobrovoljni svjedok scena nasilja u kući, kada muškarac seksualno siluje njenu majku (imajući seksualni kontakt s njom protiv njene volje, odnosno odvodi je grubom silom) ili je fizički tuče. Tako ona razvija upornu ogorčenost, mržnju, strah i gađenje prema ovom muškarcu: „Čovjek je loš i povjeriti mu i svoja emocionalna iskustva i svoje tijelo je potpuno NEMOGUĆE! Samo će me povrijediti i povrijediti!” I ovdje se povremeno dešavaju situacije u kojima je takva djevojčica izložena direktnom, prilično teškom seksualnom nasilju od strane majčinog oca, očuha ili muškarca. 3) Otac je veoma često obmanjivao devojčicu i stalno je namerno lagao, ili je ona videla kako on stalno vara njenu majku, varajući je negde sa strane. Kao rezultat, takva djevojka doživljava nesvjesno nepovjerenje prema cijelom suprotnom spolu: „Šta ako ova, s kojom se udam, napusti porodicu na isti način, kao što je to jednom učinio moj rođeni otac?! Šta ako i mene prevari i ode lijevo?! Ne! Ne možete vjerovati nijednom od njih! Čak i blizu! 4) Otac u porodici nije bio ništa drugo do jadno, bespomoćno, bespomoćno, potišteno i potlačeno stvorenje, izazivajući u djevojčici mješavinu sažaljenja, prezira i gađenja prema njegovoj ličnosti, kao i potpunu nevoljkost da kontaktira s njim. I, konačno, 5) takva djevojka može dovoljno čuti od svoje majke (koja je često ili balvan žena ili generalno frigidna žena koja apsolutno NIJE sposobna da doživi zadovoljstvo od seksa uopšte ili posebno od orgazma), pa, ona možda je dovoljno čuo od svoje majke da je seks prljavština, sramota, porok, požuda, itd. i tako dalje. ili da je seks potreban samo da bi se zadovoljio muž, ili samo da bi se rodila djeca. A taj seks je generalno nešto jako, jako strašno, loše, opsceno, prljavo, sramotno, grešno, zabranjeno, sramno, strašno pa čak i odvratno, tj. seks je nešto što vas bukvalno izvrće naopačke. Takođe, na nesvesnom emotivno-senzornom nivou, majka prenosi svojoj ćerki informaciju da žena NE doživljava zadovoljstvo i uživanje od seksa (kao što bi inače trebalo da čini, a generalno voli seks), već, naprotiv, doživljava samo bol, nelagodu, sram ili bilo koje neprijatne i traumatske senzacije i iskustva za dušu ili tijelo.

Dakle, zbog ovog neurotičnog simptoma koji je svojstven djevojčici, njoj u potpunosti nedostaju sve potrebne vještine za interakciju sa suprotnim polom. One. ona jednostavno apsolutno NE zna niti razume KAKO treba da se ponaša i komunicira sa muškarcima, tj. KAKO tačno treba da ih kontaktira? Općenito, većina, ako ne i sve, ideje iz gore navedenog sindroma Pravoslavlje mozga (i ne samo u pogledu spola) takva žena stereotipno kopira ponašanje, komunikaciju, ličnost i karakterne crte svoje majke (ili jedne od ženskih osoba koja je zamjenjuje). U takvim porodicama majka je po pravilu izuzetno religiozna i verujuća osoba, a njena ćerka jednostavno uzima njen primer – prvo, majka u ranom detinjstvu (ispod 5 godina) uliva strahove i nepoverenje prema muškarcima, a onda, budući da je već u mnogo zrelijoj dobi, takva djevojka se okreće vjeri i lako sebi objašnjava svoju seksualnu apstinenciju i anhedoniju govoreći, tobože: „NE MOGU! RELIGIJA mi to zabranjuje.” Odnosno, pošto je takvoj devojci krajnje, krajnje neprijatno da se vrati psihotraumatskim događajima iz daleke prošlosti koji su potisnuti u nesvesno, a, iskreno govoreći, ona to uopšte NE želi da radi – tada , dakle, ona jednostavno za apsolutno sve krivi religiju. - „Ne daj mi Bog da imam seks!“

10) Po pravilu, mnoge od ovih žena u najmanju ruku završe u krevetu, au nizu slučajeva i oboljele od tzv. „psihogena frigidnost“, tj. NE doživljavaju orgazam, barem sa svojim partnerom, a često čak i sa sobom. Ovaj fenomen je, kao što sam već rekao, povezan sa onim stavovima i stereotipima koje je majka devojčice unela u glavu i koji dominiraju u njenoj glavi, u njenoj svesti već u njenom odraslom, zrelom životu. Više o temi ženska frigidnost, koji se bazira na psihološkim problemima, govorit ću u čitavoj seriji zasebnih videa. Što se tiče samozadovoljavanja i samozadovoljavanja, takve devojke se po pravilu NE bave samozadovoljstvom, što dodatno pogoršava njihove seksualne komplekse iz serije: „Normalni muškarci me NE žele. Svi kul ljudi će me ostaviti i ostaviti. Jednostavno NEĆU ispuniti njihov nivo. Kome sam takav potreban” itd. i tako dalje. Da, naravno, ljubazan, nježan, strastven, iskusan i vješt seksualni partner i ljubavnik bi lako mogao riješiti ovaj problem, ali zbog niza psiho-emocionalnih problema, kao i neurotični kompleksi a karakterne crte takve žene, normalni muškarci joj se ispostavljaju jednostavno nedostupni. One. takvu djevojku ili potpuno zaobiđu, ili je, po pravilu, prilično grubo otkače - i to po pravilu, ili odmah nakon seksa, kada shvate koliko je loša u krevetu, ili čak prije seksa, shvativši da jednostavno NEĆE biti normalne intimnosti sa ovom slatkom mladom damom. Lično se sjećam jedne takve mlade dame koja je bila potpuno iznervirana - pa, bila je toliko loša u krevetu da jednostavno nisam mario za nju.

11) Osobe sa sindromom neurotičnog životnog scenarija Pravoslavlje mozga Oni sebe smatraju višim, čistijim, moralnijim, pametnijim i prosvijećenijim od drugih ljudi. Oni sebe smatraju mnogo uzvišenijim i profinjenijim duhovnim prirodama od svih običnih smrtnika! One. takvi drugovi iskreno vjeruju da, nakon što su pročitali samo nekoliko poglavlja, a ponekad i samo nekoliko stranica iz Svetog pisma (a ponekad i ne pročitavši ovo) - pa, oni apsolutno iskreno vjeruju da su upoznali neku vrstu vrhovnog, veliki duhovni zen mudrosti i istine u krajnjoj instanci. Zen, koji obični smrtnici još nisu shvatili. Zen, koji je dostupan SAMO odabranima!

Istovremeno, kao što sam ranije rekao, oni jednostavno i NE razmišljaju o tome ŠTA se tačno kaže u većini Svetog pisma. Glavna stvar je da ste pročitali, ali razumevanje NIJE neophodno. Ili razumiju sve što je tamo napisano, ali je APSOLUTNO POGREŠNO – tj. spoznaja mudrosti i duhovne istine, u stvari, jednostavno im izmiče. Ali, ipak, ljudi sa sindromom neurotičnog životnog scenarija pravoslavlja u mozgu nisu posebno postiđeni takvim stanjem stvari. Uostalom, oni sebe zaista smatraju velikim guruima i svjetiljkama istine, nosiocima najviše mudrosti i duhovnog znanja! Odnosno, dragi gledaoci i pretplatnici, kao što ste vjerovatno već pretpostavili, to je očigledno ili skriveno u njihovom karakteru (skriveno jer očigledno mnogi od ovih drugova to jednostavno ne reklamiraju), pa, to je očigledno ili skriveno u njihovom karakteru skriveno, ali sasvim jasno su vidljive takve neurotične crte karaktera kao što su ponos, arogancija i arogancija: „Samo MI smo čisti i moralni, duhovni i prosvijetljeni, koji smo spoznali najvišu mudrost i zen konačne istine. A za OVO, nakon smrti sigurno idemo u raj, a za sve ove jadne i pokvarene ljude - put u raj je zauvijek zatvoren - nakon smrti oni će jednostavno umrijeti! (Upravo je ovo rekao Putin na pitanje šta bi se desilo ako bi Amerika pokrenula nuklearni udar na Rusiju: ​​„Mi smo dobri, otići ćemo u raj, a oni će jednostavno umrijeti.”

12) Nedostatak novca, nedostatak želje za novcem, kao i potpuna nevoljkost da se zaradi, jer „novac je zlo, to je grijeh, to je porok, to je pohlepa. Mi smo pravedni, mi smo čisti! A mi nikako ne možemo služiti mamonu.” Nažalost, ovaj, blago rečeno, ne baš adekvatan odnos prema novcu uobičajen je kod velike većine PGM orašastih drugova sve vrijeme.

13) Fizičko i seksualno nasilje u porodici nad ženama u porodicama u kojima vlada cerebralno pravoslavlje, nažalost, dešava se stalno.

14) Pogrešno obrazovanje vaše djece pgm-zločesti roditelji. Naime, takvo vaspitanje decu takvih roditelja pretvara u jake neurotičare. Djevojčice - u frigidne žene, a dječaci - u neupućene i zalutale ličnosti - mamine dječake i prosjake, a često čak i impotentne (tj. pate od tzv. "psihogene erektilne disfunkcije").

15) Što se tiče teorije scenarija, dominantna ishod neurotičnog životnog scenarija ovdje je, po pravilu, banalan scenarijski ishod nepobjednika. Tragični ishodi scenarija (poraženog, ili, kako ga još nazivaju, gubitnika) su ovdje izuzetno, izuzetno rijetki. Ishodi pobjedničkog scenarija (tj. scenariji sa pobjedničkim završetkom) se NE nalaze ovdje. Što se tiče deficita scenarija, ovde dominiraju deficiti za prisustvo Inteligencije i Ljubavi, tj. ovo su scenariji “Bez uma” i “Bez ljubavi” (neurotski nedostatak radosti (“Bez radosti”) se ovdje, naravno, NE nalazi). Što se tiče dominantnog skriptnog programa za akciju (ili, kako ga još nazivaju, drajvera ili skripte), ovdje preovlađuju dvije instalacije programa: „Molim druge“ i „Budite jaki“ (instalacija „Budi najbolji“ je izuzetno česta ovdje i rijetko). Dalje. Što se tiče tipova ličnosti i karaktera, tu je najčešća stvar grupa ljudi sa izrazito anksioznim akcentuacijom karaktera, tj. sa anankastom (ili, kako ga još nazivaju, opsesivno-kompulzivnim ili anksiozno-pedantnim) i uznemiren i sumnjičav(ili, kako se još naziva, psihastenične, ili anksiozno-evazivne) akcentuacije karaktera, kao i osjetljivi šizoidi. Ovdje je mnogo rjeđe grupa cikloidnih ličnosti– sa pretežnom dominacijom u njemu hipotimične osobe, još je rjeđe naći ovdje grupa emocionalno nestabilnih pojedinaca(po pravilu, epileptoidne (inhibirane osobe). Što se tiče ekscitabilnosti (ili, kako ih još nazivaju, eksplozivnih ili impulsivnih) - takve osobe koje pate od ovog sindroma (ortodoksnost mozga) - se ovdje NE nalaze, jednako kao kao i paranoidne, narcističke, antisocijalne i histerične ličnosti.

To je sve što imam za danas. Ako vam se svidio video lajkujte ga i pretplatite se na kanal. Pa, želim ti uspjeh i vidimo se opet.

E, sad ubacujem kratak fragment teksta sa molbom Mojim čitaocima.
“Prije nego počnemo, dragi moji gledaoci i pretplatnici, imam mali, ali ujedno i veoma važan zahtjev za vas i moj omiljeni posao. Stvar je u tome što ovim videom otvaram čitavu prilično veliku seriju videa o sindromima neurotičnog životnog scenarija (kao manjim skupovima znakova i manifestacija scenarija - konkretno, do sada su na mom YouTube kanalu snimljena tri videa sa sličnim materijalom - ovo je " ", "" i ""), kao i o neurotičnim životnim scenarijima (od kojih svaki u potpunosti opisuje jedan ili drugi životni put osobe (od trenutka odrastanja do njegove smrti) - i do sada dva videa su objavljeni na mom YouTube kanalu na ovu temu - ovo su djelimično završeni video materijali sa neurotičnim scenarijem, koji će se tek pisati i dopunjavati. Pa ljudi, šta je, u stvari, moja mala molba prema vama? Sada imam Ideja za pripremu i snimanje video materijala o 35 scenarija sindroma i 20 glavnih životnih scenarija. Nešto od ovog materijala je već spremno (tj. ostaje samo da ga formatirate i pošaljete u formatu tekstualnih članaka i videa), i još nešto će se doraditi, dodati i dopuniti. Ali. U svakom slučaju, sada mi je potpuno očito da svih ovih 35 scenarija sindroma i 20 životnih scenarija NE pokriju ni približno SVE životne scenarije i scenarije sindrome. Ne prilaze ni blizu! Jednostavno zato što, po mom mišljenju, ovih poslednjih ima mnogo, mnogo VIŠE! Zato, momci, želim da vas zamolim da komentarišete ovaj video na YouTube-u ili tekstualnu verziju ovog videa (ako čitate ovu belešku sa moje web stranice na psihoterapiji www.site) - pa, dakle, želim da napišete meni u komentarima o TOČNO KOJI neurotični scenariji sindromi i glavni životni scenariji želite da analiziram i opišem! Ljudi, recite mi, molim vas, O KOJEM SCRIPTU DA PIŠEM! Jednostavno zato što mi možda nešto nedostaje u tom pogledu. - To je, bilo koji materijal mi jednostavno NEĆE privući pažnju ili viziju - da, takva situacija je više nego moguća. Dakle, momci, kako kažu, jedna glava je dobra, ali dvije glave su bolje, a 10 glava je još bolje, a 100 glava je apsolutno divno! Napišite u komentarima primjere nekih ljudi, te neke izolovane ili međusobno povezane manifestacije njihovog psihološkog neuroticizma i lične nezrelosti, na primjer: „Svaki put Vaska ode u seosku diskoteku u neki stočarski klub, svaki put kad se tamo upozna sa lijepim curama , a lokalni gopota ga svaki put udari u lice i nakon toga mjesecima leži kod kuće i odmara se, a zadnji put je dobio toliko batina da je čak završio u bolnici.” Ili bilo koji drugi primjer iz vašeg života. Odnosno, momci, dajte mi osnovu za razmišljanje i hranu za mozak. – I biću vam JAKO, JAKO ZAHVALNA na ovome! Zato, molim vas, pišite ovdje šta god vam padne na pamet i molim vas NEMOJTE se plašiti da ovdje napišete neku glupost ili glupost. Neka bude bolje da si NAPISAO glupost ili glupost nego SKRIVENI dijamant mudrosti i istine, za koji vise niko nece saznati! Jedina stvar - momci, imam jednu molbu za vas - molim vas da sve svoje komentare pišete što politički korektnije - jer zbog obilja psovki i ličnih uvreda upućenih kako meni tako i bilo kom od mojih pretplatnika - odmah ću vas dodati u crna lista ((posebno za neadekvatne) i o (za adekvatne) – možete se upoznati klikom na odgovarajuće linkove). Ali ako slijedite etiku i cenzuru, onda će sve biti u redu. – Kreirajmo ZAJEDNO dobar, kvalitetan i apsolutno besplatan materijal o životnim scenarijima ljudi! Materijal koji će pomoći jako, jako mnogima! Molim vas pomozite mi sa svojim mišljenjem o ovom pitanju. I, ko zna, možda je to vaše gledište, vaša razmišljanja i životni primjeri ili priče sličnih likova koji će u potpunosti ili djelomično biti uključeni u opis bilo kojeg od scenarijskih sindroma ili čak u opis velikih životni scenariji.”

Bolesti krvi su opasne, rasprostranjene, najteže od njih su uglavnom neizlječive i dovode do smrti. Zašto je tako važan sistem tijela kao što je cirkulatorni sistem podložan patologijama? Razlozi su vrlo različiti, ponekad čak i van kontrole osobe, ali ga prate od rođenja.

Bolesti krvi

Bolesti krvi su brojne i različitog porijekla. Oni su povezani s patologijom strukture krvnih stanica ili kršenjem funkcija koje obavljaju. Takođe, neke bolesti utiču na plazmu - tečnu komponentu u kojoj se nalaze ćelije. Bolesti krvi, spisak i uzroke njihovog nastanka pažljivo proučavaju doktori i naučnici, neki još nisu utvrđeni.

Krvne ćelije - crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti. Eritrociti - crvena krvna zrnca - prenose kiseonik do tkiva unutrašnjih organa. Leukociti - bijela krvna zrnca - bore se protiv infekcija i stranih tijela koja uđu u tijelo. Trombociti su bezbojne ćelije odgovorne za zgrušavanje. Plazma je viskozna proteinska tekućina koja sadrži krvna zrnca. Zbog ozbiljne funkcionalnosti krvožilnog sistema, bolesti krvi su uglavnom opasne, pa čak i teško izlječive.

Klasifikacija bolesti cirkulacijskog sistema

Bolesti krvi, čija je lista prilično velika, mogu se podijeliti u grupe prema području njihove distribucije:

• Anemija. Stanje patološki niskog nivoa hemoglobina (ovo je komponenta crvenih krvnih zrnaca koja nosi kiseonik).
• Hemoragijska dijateza - poremećaj zgrušavanja.
• Hemoblastoza (onkologija povezana s oštećenjem krvnih stanica, limfnih čvorova ili koštane srži).
• Druge bolesti koje ne spadaju u tri gore navedene.

Ova klasifikacija je opšta; ona deli bolesti prema principu na koje ćelije utiču patološki procesi. Svaka grupa sadrži brojne bolesti krvi, čija je lista uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti.

Spisak bolesti koje utiču na krv

Ako navedete sve bolesti krvi, lista će biti ogromna. Razlikuju se po razlozima njihovog pojavljivanja u organizmu, specifičnostima oštećenja ćelija, simptomima i mnogim drugim faktorima. Anemija je najčešća patologija koja pogađa crvena krvna zrnca. Znakovi anemije su smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Razlog tome može biti smanjena proizvodnja ili veliki gubitak krvi. Hemoblastoze - većinu ove grupe bolesti zauzima leukemija, odnosno leukemija - rak krvi. Kako bolest napreduje, krvne ćelije se pretvaraju u maligne tumore. Uzrok bolesti još nije razjašnjen. Limfom je i onkološka bolest, u limfnom sistemu se javljaju patološki procesi, a leukociti postaju maligni.

Mijelom je rak krvi koji pogađa plazmu. Hemoragijski sindromi ove bolesti povezani su s problemom zgrušavanja. Uglavnom su urođene, kao što je hemofilija. Manifestuje se krvarenjem u zglobovima, mišićima i unutrašnjim organima. Agamaglobulinemija je nasljedni nedostatak proteina plazme u serumu. Postoje takozvane sistemske bolesti krvi, čija lista uključuje patologije koje zahvaćaju pojedine sisteme tijela (imuni, limfni) ili cijelo tijelo u cjelini.

Anemija

Pogledajmo bolesti krvi povezane sa patologijom crvenih krvnih zrnaca (lista). Najčešći tipovi:

• Talasemija je poremećaj brzine stvaranja hemoglobina.
• Autoimuna hemolitička anemija - razvija se kao rezultat virusne infekcije, sifilisa. Neautoimuna hemolitička anemija uzrokovana lijekovima - zbog trovanja alkoholom, zmijskim otrovom i toksičnim tvarima.
• Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa - javlja se kada postoji nedostatak gvožđa u organizmu ili kod hroničnog gubitka krvi.
• Anemija zbog nedostatka B12. Razlog je nedostatak vitamina B12 zbog nedovoljnog unosa hranom ili poremećene apsorpcije. Rezultat je poremećaj u centralnom nervnom sistemu i gastrointestinalnom traktu.
• Anemija zbog nedostatka folata - nastaje zbog nedostatka folne kiseline.
• Anemija srpastih ćelija - crvena krvna zrnca su u obliku srpa, što je ozbiljna nasljedna patologija. Rezultat je usporen protok krvi, žutica.
• Idiopatska aplastična anemija je odsustvo tkiva koje reproducira krvna zrnca. Moguće zbog zračenja.
• Porodična eritrocitoza je nasljedna bolest koju karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica.

Bolesti grupe hemoblastoza

Uglavnom se radi o onkološkim bolestima krvi, a na listi najčešćih su i vrste leukemije. Potonji se, pak, dijele na dvije vrste - akutne (veliki broj stanica raka, ne obavljaju funkcije) i kronične (teče sporo, obavljaju se funkcije krvnih stanica).

Akutna mijeloblastna leukemija je poremećaj u diobi stanica koštane srži i njihovom sazrijevanju. Ovisno o prirodi bolesti, razlikuju se sljedeće vrste akutne leukemije:

• bez zrenja;
• sa sazrevanjem;
• promijelocitni;
• mijelomonoblastična;
• monoblastic;
• erythroblastic;
• megakarioblastic;
• limfoblastne T-ćelije;
• limfoblastna B-ćelija;
• panmijeloidne leukemije.

Hronični oblici leukemije:

• mijeloična leukemija;
• eritromijeloza;
• monocitna leukemija;
• megakariocitna leukemija.

Gore navedene hronične bolesti se uzimaju u obzir.

Letterer-Siwe bolest je proliferacija ćelija imunog sistema u različitim organima; porijeklo bolesti je nepoznato.

Mijelodisplastični sindrom je grupa bolesti koje zahvaćaju koštanu srž, a koje uključuju npr.

Hemoragijski sindromi

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) je stečena bolest koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka.
• Hemoragijska bolest novorođenčeta je urođeni nedostatak faktora zgrušavanja zbog nedostatka vitamina K.
• Nedostatak supstanci koje se nalaze u krvnoj plazmi, uglavnom su to proteini koji osiguravaju zgrušavanje krvi. Postoji 13 vrsta.
• Idiopatski Karakterizira ga promjena boje kože zbog unutrašnjeg krvarenja. Povezan sa niskim nivoom trombocita u krvi.

Oštećenje svih krvnih zrnaca

• Hemofagocitna limfohistiocitoza. Rijetka genetska bolest. Uzrokuje uništavanje krvnih stanica od strane limfocita i makrofaga. Patološki proces se javlja u različitim organima i tkivima, što rezultira oštećenjem kože, pluća, jetre, slezene i mozga.
• uzrokovano infekcijom.
• Citostatska bolest. Manifestira se kao smrt ćelija koje su u procesu dijeljenja.
• Hipoplastična anemija je smanjenje broja svih krvnih stanica. Povezano sa smrću ćelija u koštanoj srži.

Zarazne bolesti

Bolesti krvi mogu biti uzrokovane infekcijama koje uđu u organizam. Koje su vrste zaraznih bolesti krvi? Lista najčešćih:

• Malarija. Infekcija se javlja tokom ujeda komarca. Mikroorganizmi koji prodiru u tijelo inficiraju crvena krvna zrnca, koja se kao rezultat toga uništavaju, uzrokujući oštećenje unutrašnjih organa, groznicu i zimicu. Obično se nalazi u tropima.
• Sepsa - ovaj izraz se koristi za označavanje patoloških procesa u krvi, koji su uzrokovani prodiranjem bakterija u krv u velikim količinama. Sepsa nastaje kao posljedica mnogih bolesti – dijabetesa, kroničnih bolesti, bolesti unutrašnjih organa, ozljeda i rana. Najbolja odbrana od sepse je dobar imunitet.

Simptomi

Tipični simptomi bolesti krvi su umor, otežano disanje, vrtoglavica, gubitak apetita, tahikardija. Kod anemije zbog krvarenja javljaju se vrtoglavica, teška slabost, mučnina i nesvjestica. Ako govorimo o zaraznim bolestima krvi, lista njihovih simptoma je sljedeća: groznica, zimica, svrab kože, gubitak apetita. Uz dugi tok bolesti, uočava se gubitak težine. Ponekad postoje slučajevi izopačenog ukusa i mirisa, kao na primjer kod anemije uzrokovane nedostatkom B12. Može doći do bola u kostima pri pritisku (kod leukemije), povećanja limfnih čvorova, bolova u desnom ili lijevom hipohondrijumu (jetra ili slezena). U nekim slučajevima dolazi do osipa na koži i krvarenja iz nosa. U ranim fazama bolesti krvi možda neće pokazivati ​​nikakve simptome.

Tretman

Bolesti krvi se razvijaju vrlo brzo, pa se liječenje mora započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Svaka bolest ima svoje specifične karakteristike, pa se liječenje u svakom slučaju propisuje različito. Liječenje bolesti raka kao što je leukemija temelji se na kemoterapiji. Ostale metode liječenja su transfuzije krvi, smanjenje učinaka intoksikacije. U liječenju karcinoma krvi koriste se transplantacije matičnih stanica dobivene iz koštane srži ili krvi. Ovaj najnoviji način borbe protiv bolesti pomaže u obnavljanju imunološkog sistema i, ako ne prevladavanju bolesti, onda barem produžuje život pacijenta. Ako testovi omogućavaju da se utvrdi koje zarazne bolesti krvi pacijent ima, popis postupaka prvenstveno je usmjeren na eliminaciju patogena. Tu u pomoć priskaču antibiotici.

Uzroci

Brojne su bolesti krvi, lista je duga. Razlozi za njihov nastanak su različiti. Na primjer, bolesti povezane s problemima zgrušavanja krvi obično su nasljedne. Oni se dijagnosticiraju kod male djece. Sva krv, na čijoj listi su malarija, sifilis i druge bolesti, prenosi se putem nosioca infekcije. To može biti insekt ili druga osoba, seksualni partner. kao što je leukemija, imaju nejasnu etiologiju. Uzrok bolesti krvi može biti i zračenje, radioaktivno ili toksično trovanje. Anemija može nastati zbog loše ishrane, koja organizmu ne obezbeđuje potrebne elemente i vitamine.

Za citat: Mendelevič E.G. Kronična cerebralna vaskularna insuficijencija: klinički i neuroimaging parametri, faktori rizika i neuroprotektivna terapija // Rak dojke. 2016. br. 7. str. 424-428

Članak je posvećen problemu kronične cerebralne vaskularne insuficijencije, prikazani su klinički i neuroimaging parametri, faktori rizika i neuroprotektivna terapija za ovu patologiju.

Za citiranje. Mendelevič E.G. Kronična cerebralna vaskularna insuficijencija: klinički i neuroimaging parametri, faktori rizika i neuroprotektivna terapija // Rak dojke. 2016. br. 7. str. 424–428.

Starenje stanovništva razvijenih zemalja i sve veća prevalencija faktora rizika za razvoj patologije cerebralnog vaskularnog sistema, kao što su dijabetes melitus (DM) i arterijska hipertenzija (AH), spadaju među globalne zdravstvene probleme. Među varijantama cerebrovaskularne patologije značajno prevladavaju kronični oblici. Pojam „kronična cerebralna vaskularna insuficijencija“ (CMV) u domaćoj literaturi ima mnogo sinonima, među kojima su progresivna vaskularna leukoencefalopatija, kronična cerebralna ishemija ili subkortikalna vaskularna demencija, discirkulatorna encefalopatija (DE). Istovremeno, treba napomenuti da u stranim standardima ne postoji jedinstveni objedinjujući naziv za CMSN, što je posljedica etiološke i kliničke raznolikosti njegovih sastavnih patologija.
CISD je jedna od najčešćih nozologija centralnog nervnog sistema i važan faktor u nastanku najonesposobnijih neuroloških bolesti: moždanog udara i demencije. Uzimajući u obzir povezanost sa vaskularnim faktorima rizika koji su potencijalno izlječivi, kao i napredak postignut u razumijevanju centralnih patofizioloških aspekata ove bolesti i njenih kliničkih i neuroimaging parametara, poželjno je i potencijalno moguće spriječiti CIHF na premorbidnom nivou. ili razviti nove pristupe liječenju bolesti.
CMSN je generalizirana dijagnoza za podtipove kroničnih cerebralnih vaskularnih lezija koje se razlikuju po etiologiji, morfološkim supstratima lezije i kliničkoj slici. Pitanje spektra kliničkih manifestacija cerebrovaskularne patologije u velikoj je mjeri povezano s razlikama u anatomskoj strukturi i morfologiji zahvaćene žile. Posljedica patologije velike glavne arterije, obično aterosklerotične prirode, je moždani udar. U velikoj većini slučajeva, CHF je uzrokovana patologijom malih žila različitog porijekla, praćenom kliničkim sindromima višestrukih patologija dubokih dijelova mozga. Preovlađujuća uloga patologije malih krvnih žila sa odgovarajućim spektrom morfoloških promjena MRI-a doprinijela je stvaranju terminološke oznake za ovu patologiju kao „bolest malih krvnih žila“ ili „mikroangiopatija“. Istovremeno, kombinacija kroničnog oštećenja malih krvnih žila i moždanog udara povezanog s patologijom velike arterije je uobičajeno i obostrano otežavajuće stanje.
Pojam "mikroangiopatija" odnosi se na sindrom kombiniranog kliničkog oštećenja u obliku neurološkog multifokalnog defekta, kognitivne disfunkcije i neuroimaging promjena koje su posljedica oštećenja malih arterija, arteriola, kapilara, malih vena i venula u mozgu. Mikroangiopatija uključuje prodor arterija u duboke dijelove mozga s dominantnim oštećenjem bazalnih ganglija, talamusa, bijele tvari u periventrikularnoj regiji i malog mozga. Kortikalne žile obično nisu uključene u sliku mikroangiopatije.
Etiološki faktori, morfološke promjene i klinička slika lezija malih krvnih žila su heterogeni i varijabilni. Među etiološkim faktorima najčešći su starost, arterijska hipertenzija sa razvojem hipertenzivne arteriopatije ili lipohialinoze. Rjeđi uzroci su cerebralna amiloidna angiopatija, genetski uvjetovani oblici patologije malih krvnih žila: CADASIL, CARASIL, Fabryjeva bolest. Posljednjih godina sve se više spekulira o mogućem uključivanju genetskih mehanizama u kombinaciju etioloških faktora u sporadičnim lezijama malih krvnih žila kod CIHF-a.
Mikroangiopatiju prate 3 glavne strukturne lezije: razvoj dubokih infarkta (lakunarni (LI)), difuzne lezije bijele tvari, hiperintenzivne na MRI (WMH), subkortikalne mikrohemoragije (SMH) u dubokim dijelovima hemisfera. Ako su LI i lezije bijele tvari dobro poznate kao neuroimaging markeri CISD-a, onda je uključivanje mikrohemoragija u opću strukturu patologije malih krvnih žila nedavna i još uvijek nedovoljno proučena činjenica.
Klinička slika CHF određena je kombinacijom 3 glavna sindroma uz moguću prevagu jednog ili drugog. Među njima: lakunarni udari u obliku tradicionalno identificiranih 5 podtipova dubokih oštećenja moždane supstance, kao i njegov razvoj u strateški važnim područjima za demenciju, kao što su talamus i kaudatno jezgro. Drugi sindrom je progresivni pad kognitivnih funkcija do stupnja demencije, treći su poremećaji kretanja u obliku patologije hoda, koja ima različite oznake: vaskularni parkinsonizam, apraksija hoda, disbazija. Obrasci patologije hoda imaju različite karakteristike: otežano pokretanje, sporost, mali koraci, posturalna nestabilnost, koji se spajaju u teškom stadijumu bolesti, što dovodi do značajne ili potpune nemogućnosti slobodnog kretanja. Konačnu kombinaciju kognitivno-motorno-mentalnih funkcija objedinjuje zajednička patogeneza - kortikalno-subkortikalno razdvajanje moždanih struktura.
Klasična manifestacija CISD-a je demencija. Kognitivni defekt je progresivan i u velikoj mjeri određuje ukupnu progresiju CISD. Počevši od neurodinamičkih poremećaja, progresija kognitivnog defekta dovodi do poremećaja izvršnih funkcija sa patologijom integracije u vidu poremećaja planiranja, pokretanja i regulacije svjesnih radnji.
Nedavne studije su naglasile zajedničkost mnogih faktora rizika i za vaskularnu demenciju i za Alchajmerovu bolest. To uključuje starost, pušenje, sjedilačko ponašanje, gojaznost, dijabetes, moždani udar i bolest perifernih arterija. Sada se tvrdi da postoji kontinuitet bolesti sa karakteristikama oba tipa demencije.

Kliničke i neuroimaging karakteristike mikroangiopatije
U sadašnjoj fazi, dijagnoza kroničnog MSF-a treba se temeljiti na kombinaciji kliničkih i neuroimaging simptoma.

Lakunarni cerebralni infarkt
LI su lokalizirane u dubokim dijelovima hemisfera i male su veličine - promjera 3-20 mm. Lakunarni moždani udar s kliničkim manifestacijama, koji je rezultat okluzije perforirajuće arteriole, čini 20-30% svih podtipova moždanog udara. Međutim, poznato je da je u kliničkoj slici CHF najveći dio LI asimptomatski (do 80%). Volumetrijska MRI studija na 3660 starijih osoba otkrila je prisustvo jedne ili više praznina veličine 3-20 mm u 23%, od kojih je većina bila subklinička (89%).
Akutni LI mozga najbolje se dijagnosticira na MRI kao hiperintenzivni signali na slikama ponderiranim difuzijom (DWI) i u roku od nekoliko sati do dana na T2-ponderiranim ili FLAIR slikama. Hronični LI se manifestuje hipointenzivnim signalima na T1 i FLAIR i često ima hiperintenzivan rub oko sebe.
Uprkos boljoj prognozi LI, karakteriše ih veća stopa relapsa i visok rizik od razvoja kognitivnog oštećenja. Tradicionalna identifikacija klasičnih kliničkih sindroma LI (izolovana motorička varijanta, izolirana senzorna varijanta, ataksična hemipareza, dizartrija i nespretan gornji ekstremitet, mješovita motoričko-senzorna) ne uključuje mogućnosti njenog mogućeg razvoja u strateški važnim područjima s razvojem kognitivnog oštećenja. .

Patologija bijele tvari mozga
Definiran na MRI kao hiperintenzivan signal pretežno u periventrikularnoj bijeloj tvari na T2 i FLAIR sekvencama. Ovu promjenu bijele tvari opisali su Hachinski i saradnici (1987) kao leukoaraioza. Do sada je očigledna heterogenost patologija koje čine ovaj fenotip neuroimaginga. Oni mogu biti povezani s “nepotpunim” infarktom, demijelinizacijom i degeneracijom aksona i oligodendrocita. Tromjesečna studija serije MRI kod pacijenata s leukoaraiozom otkrila je pojavu asimptomatskog akutnog LI, koji je pridodat postojećoj leukoariozi. Mehanizmi za razvoj glavobolje mogu uključivati ​​kroničnu parcijalnu ishemiju, hipotenzivne epizode povezane s posturalnom hipotenzijom, srčanu aritmiju i upotrebu diuretika. Prevalencija glavobolje je 80% u starijim starosnim grupama (>60 godina) i češća je kod žena.
Klinički i neuroslikovni odnosi nisu uvijek jednoznačni, što je povezano s različitim patološkim komponentama glavobolje. U nekim slučajevima je prikazana povezanost glavobolje s oštećenjem hodanja, padovima, urinarnom inkontinencijom i dispraksijom. Analiza 16 studija potvrdila je vezu između WMH i kognitivnih oštećenja. Velika meta-analiza je pokazala da je prisustvo WMH značajan faktor rizika za budući moždani udar, demenciju i smrt.
Uzimajući u obzir heterogenost patologije bijele tvari i njezinu prisutnost u nekim slučajevima kod zdravih starijih osoba, važno je razjasniti mikrostrukturu tvari korištenjem novih MRI tehnologija kako bi se predvidio razvoj kognitivno-motoričkih problema i razlikovao od normalnog starenja.

Cerebralne subkortikalne mikrohemoragije(PMG) je nedavno priznat marker patologije malih krvnih žila. Općenito, fenotip mikrokrvarenja se odnosi na mala duboka ili površinska krvarenja promjera 2-10 mm. T2-ponderisana MRI je osjetljiva metoda za detekciju PMH kao malih, okruglih perivaskularnih signala sa depozicijom hemosiderina. PMH se sve više nalazi u različitim populacijama pacijenata, uključujući primarni i rekurentni ishemijski ili hemoragijski moždani udar, Alchajmerovu bolest i vaskularno kognitivno oštećenje. Prevalencija PMH u općoj populaciji je oko 5%, ali može biti i do 23-44% kod pacijenata sa ishemijskim moždanim udarom i 52-83% kod pacijenata sa intrakranijalnim krvarenjem. Nezavisna važnost mikrokrvarenja u odnosu na kognitivno oštećenje ostaje neizvjesna, budući da ona koegzistiraju s drugim patologijama u CHF-LI i patologiji bijele tvari. Istovremeno, postoje dokazi o ulozi PMG-a u razvoju niza psihoneuroloških simptoma: kognitivnih poremećaja, depresije, poremećaja hoda, kao i povećanja ukupnog mortaliteta. Kombinacija starije životne dobi, hipertenzije, hiperglikemije u prisustvu PMG je povezana sa većim rizikom od krvarenja.
Pokazana je uloga PMH kao prediktora budućih spontanih i simptomatskih cerebralnih krvarenja. Anatomska distribucija mikrokrvarenja (lobarna ili duboka) može imati dijagnostičku vrijednost u identifikaciji podtipova bolesti malih krvnih žila - hipertenzivne arteriopatije ili amiloidne angiopatije. Lobarne mikrohemoragije su tipičnije za cerebralnu amiloidnu angiopatiju i mogu se zakomplikovati velikim lobarnim hemoragijama; duboke mikrohemoragije su vjerovatno više povezane s fibrinoidnom nekrozom i češće dovode do dubokih velikih krvarenja. Obje vrste mikrokrvarenja mogu koegzistirati. Struktura patoloških supstrata CMSN-a sa prisustvom PMG je važna u razvoju taktike za lečenje akutnog ishemijskog moždanog udara, posebno korišćenjem mogućnosti trombolize. Osim toga, u prisutnosti PMG-a neophodan je uravnotežen pristup ili ograničenje njegove primjene u odnosu na sekundarnu prevenciju moždanog udara primjenom dvostruke antiagregacijske (acetilsalicilna kiselina + klopidogrel) ili antikoagulantne terapije.
Stoga su kliničke manifestacije mikroangiopatije važne jer su uzročnici do 25% ishemijskih moždanih udara i većine intracerebralnih krvarenja, povećanog rizika od poremećaja hodanja i ravnoteže te najčešći uzrok vaskularne i mješovite demencije.

Faktori rizika za CHF
Budući da se razvoj CISD zasniva na različitim mehanizmima sa varijabilnosti patoloških poremećaja u mozgu, faktori rizika za razvoj ove patologije također mogu varirati. Najpriznatiji faktor rizika za cijeli spektar bolesti malih moždanih krvnih žila je hipertenzija.
Razvoj LI ima više faktora rizika, sličnih onima kod drugih vrsta ishemijskih cerebralnih infarkta. Značajni su: starost, hipertenzija, dijabetes, pušenje, zloupotreba alkohola, dislipidemija. Međutim, postoje dokazi o razlikama u faktorima rizika za arteriosklerotične podtipove bolesti malih krvnih žila (fibrinoidna nekroza ili mikroateroma). U studiji poprečnog presjeka na 1827 pacijenata, MRI dijagnosticirani LI su podijeljeni po veličini: ≤7 mm i 8–20 mm. Utvrđeno je da su LI malog promjera (vjerovatno zbog fibrinoidne nekroze) povezani s prisustvom dijabetesa, a veći LI (vjerovatno povezani s mikroateromom) u korelaciji s lipoproteinima niske gustoće.
Prilikom analize velikih lezija na magnetskoj rezonanci, ustanovljena je njihova povezanost s hipertenzijom i pušenjem. Kod starijih osoba sa MRI lakunama pronađena je povezanost s faktorima kao što su povišeni DBP, povišen kreatinin, pušenje, stenoza unutrašnje karotidne arterije, muški spol i dijabetes. Poređenje faktora rizika kod pacijenata sa simptomatskim i asimptomatskim LI i njihovog broja nije pokazalo značajne razlike.
Populacione studije pacijenata sa hipertenzijom pokazale su snažnu povezanost s godinama i hipertenzijom, posebno dugotrajnom hipertenzijom. Nekoliko longitudinalnih studija sa sekvencijalnim MRI identifikovalo je faktore rizika za progresiju WMH: starija životna dob, pušenje, hipertenzija. Pokazalo se da je nivo hipertenzije sa SBP ≥ 160 mm Hg. Art. kod osoba koje nisu liječene antihipertenzivima, predisponiranih za progresiju hipertenzije. Međutim, veza između ovih faktora bila je mnogo izraženija kod osoba relativno mlade dobi i nije igrala ulogu kod osoba starijih od 80 godina. Antihipertenzivna terapija započeta u roku od 2 godine bila je povezana s manjim povećanjem volumena WB nego bez liječenja. Dugotrajne fluktuacije krvnog tlaka (ortostatska hipo- ili hipertenzija, velika dnevna varijabilnost sistolnog krvnog tlaka) također igraju važnu ulogu u progresiji glavobolje. Većina studija nije pronašla povezanost između osnovnog dijabetesa i progresije WMH. Veza između nivoa holesterola, upotrebe statina i progresije HDV-a je kontroverzna.
Visoki nivoi homocisteina su indicirani kao mogući rizik za razvoj HBV-a. Pretpostavlja se da se ova veza zasniva na endotelnoj aktivaciji. Dobijeni su izuzetno zanimljivi podaci o direktnoj povezanosti niskog nivoa vitamina B12 i folne kiseline (bez obzira na nivoe homocisteina) sa razvojem HDB. Smatra se da su ovi slučajevi povezani s demijelinizacijom, za koju se zna da je uzrokovana nedostatkom vitamina B12. Međutim, veza između HDB i povišenih nivoa homocisteina ne može se smatrati nedvosmisleno potvrđenom.
Jedan od najpouzdanijih faktora rizika za nastanak PMG i kod zdravih odraslih osoba i kod pacijenata sa vaskularnim oboljenjima mozga je hipertenzija. Pretpostavlja se da povećani SBP igra značajnu ulogu u nastanku dubokih mikrohemoragija; lobarne mikrohemoragije su vjerojatnije da će se razviti s povećanim nivoom DBP-a. Uloga dijabetesa u razvoju PMG ostaje nejasna. Prema nekim podacima, nizak nivo ukupnog holesterola, prema drugima, nizak nivo triglicerida je povezan sa PMG, bez obzira na hipertenziju.

Terapija i prevencija
Efikasna terapija i prevencija progresije CHF su važni i neu potpunosti riješeni problemi. Za prevenciju akutnih cerebrovaskularnih nezgoda neophodna je pravovremena korekcija poznatih faktora rizika za moždani udar, kao što su gojaznost, pušenje itd., liječenje hipertenzije, koronarne bolesti srca (CHD) i dijabetesa. Kao što je već spomenuto, prevencija određenih faktora rizika može biti značajna u smanjenju progresije patologije određenih cerebralnih struktura.
Antihipertenzivna terapija je kritična strategija za prevenciju CIHF-a i utvrđeno je da usporava napredovanje kognitivnih deficita. Treba izbjegavati pretjerano sniženje krvnog tlaka, posebno kod starijih pacijenata s opsežnim lezijama bijele tvari ili bilateralnim stenozama velikih arterija glave.
Izbor neurometaboličke korekcije određen je tipom ishemijske lezije (akutna, hronična ili kombinovana); razlike u faktorima rizika za vaskularne poremećaje ili njihovu kombinatoriku; preovlađujući klinički sindrom sa oštećenjem kognitivne ili motoričke sfere i prisustvom emocionalnih poremećaja. Akutno ishemijsko oštećenje mozga zahtijeva, prije svega, stabilizaciju energetskog metabolizma i zaštitu membranskih kompleksa od višestrukog štetnog djelovanja faktora ishemijske kaskade. Progresivni tok CHF diktira potrebu za primjenom lijekova s ​​neuroprotektivnim djelovanjem, korekcijom poremećaja neurotransmitera, inhibicijom slobodnih radikala i antioksidativnim potencijalom. Poznato je da je ishemija moždane supstance praćena dejstvom na ćelijske membrane mnogih patoloških agenasa (produkata apoptoze, aktivacije endotelinergičkih sistema, Ca2+ zavisnih proteaza, mijelinaza). U tom smislu, vrlo je efikasna primjena lijeka citikolina, koji se koristi u moždanim stanicama u procesu sinteze membranskih lipida, gdje ne samo da pojačava sintezu fosfolipida, već i inhibira razgradnju fosfolipida. Pokazalo se da citikolin pomaže u obnavljanju aktivnosti mitohondrijske ATPaze i membranske Na+/K+-ATPaze, inhibira aktivaciju određenih fosfolipaza, a također ubrzava reapsorpciju niza jedinjenja tokom cerebralnog edema. Rezultati randomiziranih kliničkih ispitivanja primjene citikolina u liječenju moždanog udara pokazali su njegovu efikasnost. Citikolin je stabilizator reakcija membranskog Krebsovog ciklusa. Lijek čuva lipidergične komponente bioloških membrana neuronskih, glijalnih stanica, endotelnih stanica, mijenjajući njihovu strukturu - okvir i matriks. Slični mehanizmi neuroreparativnog djelovanja citikolina uz potenciranje faktora rasta imaju značajnu ulogu u procesima oporavka mozga nakon moždanog udara, kao i u procesima neuroprotekcije kod kroničnih vaskularnih oštećenja. Efikasnost i sigurnost citikolina omogućavaju ga da se preporuči kao lijek izbora za neuroprotekciju kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, starijih pacijenata, pacijenata s kroničnom progresivnom cerebralnom ishemijom, uključujući u kombinaciji s hipertenzijom, koronarnom bolešću i dijabetesom. Visok nivo bioraspoloživosti citikolina i prodiranje njegovog metabolita kolina u moždano tkivo doprinose sveobuhvatnom rješenju brojnih neuroloških problema: kod akutnog moždanog udara - smanjenje volumena lezije, cerebralnog edema i, kao posljedica, , smanjenje stepena neurološkog deficita; za CHF – pozitivan učinak na kognitivne funkcije i motoričke performanse.
Dugogodišnje pozitivno iskustvo upotrebe citikolina u obliku lijeka Ceraxon u Rusiji doprinijelo je uvođenju novih generičkih oblika doziranja u praksu. Među njima je i domaći lijek Neypilept. Otvorena komparativna multicentrična randomizirana studija efikasnosti i sigurnosti Neypilepta i Ceraksona kod 152 pacijenta u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara u karotidnom sistemu (10 dana 1000 mg 2 puta dnevno i.v., zatim 10 dana 1000 mg/dan i.m.) pokazala je efikasnost, sigurnost i podnošljivost preparata citikolina. Otkrivena je terapijska ekvivalentnost ispitivanog lijeka Neupilept i referentnog lijeka Ceraxon, što omogućava preporuku Neupilepta za primjenu u sličnim kliničkim slučajevima.
Jedan od patogenetski utemeljenih lijekova za liječenje akutnog perioda ishemijskog moždanog udara su antioksidansi, koji uključuju sol jantarne kiseline - Neurox (etilmetilhidroksipiridin sukcinat). To je jedno od najsigurnijih i najefikasnijih sredstava za korekciju energije. Pokazalo se da tokom liječenja dolazi do bržeg obnavljanja funkcionalnog statusa pacijenata u periodu nakon moždanog udara. Široki terapijski potencijal Neuroxa temelji se na multifaktorskoj prirodi njegovih mehanizama: direktno antioksidativno djelovanje, inhibicija kompleksa slobodnih radikala, zaštita membrane, što omogućava primjenu ovog lijeka kod kroničnog MSF-a. Uzimajući u obzir potrebu za dugotrajnom energetskom korekcijom kod CHF, posebno u kombinaciji sa kardiovaskularnim događajima, predlažu se šeme “tačkaste” (periodične) primjene etilmetilhidroksipiridin sukcinata u trajanju od 6-12 mjeseci. . Proučavanje etilmetilhidroksipiridin sukcinata kod pacijenata sa stadijumom 1-2 DE. Na pozadini metaboličkog sindroma s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata pokazalo se smanjenje ili nestanak simptoma kod 89% pacijenata, značajno smanjenje sadržaja lipoproteina niske gustoće, inzulinska rezistencija i hiperinzulinizam.
Prekursor acetilholina, posebno holin alfoscerat (Cereton), je lijek sa neurotransmiterskim (holinergičkim) i neurometaboličkim djelovanjem. Holin stimulira sintezu acetilholina u mozgu, poboljšava prijenos nervnih impulsa. Poznato je da nadoknađivanje nedostatka ovog neurotransmitera igra značajnu ulogu u liječenju kognitivnih oštećenja neurodegenerativne i vaskularne prirode. Istovremeno, obnavljanje kolinergičke neurotransmisije tijekom primjene Ceretona dovodi ne samo do značajnog smanjenja neuroloških i kognitivnih oštećenja, već i do smanjenja težine simptoma anksioznosti i depresije, kao i do povećanja kvalitete života pacijenata.
Kliničke studije ukazuju na efikasnost Ceretona kod hroničnog MSF-a, u periodu oporavka od ishemijskog moždanog udara, kao i kod blage ili umerene Alchajmerove bolesti. Sumirajući rezultate nekoliko kliničkih studija liječenja bolesnika s Alchajmerovom bolešću i vaskularnom demencijom primjenom holin alfoscerata pokazao je pozitivan učinak. Uočeno je značajno poboljšanje kognitivnih funkcija, smanjenje stepena emocionalnih poremećaja, te niz subjektivnih simptoma kao što su slabost i vrtoglavica. Proučavanje holin alfoscerata kod neurodegenerativnih demencija je veoma značajno s obzirom na razumijevanje evolucijske prirode CMSD procesa (povećavanje neurodegenerativnih poremećaja u kasnijim fazama). Pozitivan učinak terapije holin alfosceratom (400 mg 3 puta dnevno) na kognitivne funkcije, ponašanje i opći klinički status zabilježen je kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću. Utvrđena je dobra podnošljivost i sigurnost uzimanja holin alfoscerata kod starijih pacijenata. Mora se uzeti u obzir da je CHF kronično progresivna bolest, posebno u slučajevima kombinacije više faktora rizika (hipertenzija, dislipidemija, dijabetes). Potreba za suzbijanjem napredovanja jedne od najznačajnijih manifestacija CHF - vaskularne demencije omogućava nam da preporučimo ponavljanje kurseva injekcije Cereton-a 3-4 puta godišnje i konstantno uzimanje kapsula u intervalu između kurseva injekcije.
Varijabilnost kroničnog ishemijskog oštećenja mozga sa različitim morfološkim strukturama (mikrožidovi, bijela tvar), kao i raznolikost kliničkih manifestacija, diktiraju čestu potrebu za kompleksnom primjenom neurometaboličkih lijekova različitih mehanizama djelovanja u cilju postizanja multimodalne neuroprotekcije i spriječiti značajno napredovanje simptoma CIHF-a.

Književnost

1. Levin O.S. Discirkulatorna encefalopatija: anahronizam ili klinička stvarnost? // Moderna terapija u psihijatriji i neurologiji. 2012. br. 3. str. 40–46.
2. Okroglic S., Widmann C., Urbach H. Klinički simptomi i faktori rizika kod pacijenata sa cerebralnom mikroangiopatijom // Objavljeno: 5. februara 2013. Doi: 10.1371/journal.
3. Zakharov V.V., Gromova D.O. Dijagnoza i liječenje kronične cerebrovaskularne insuficijencije // Učinkovita farmakoterapija. Neurologija i psihijatrija. 2015. br. 2. str. 3–9.
4. Levin O.S. Kombinirana farmakoterapija discirkulacijske encefalopatije // Pharmateka. 2015. br. 9. str. 1–6.
5. Mok V., Kim J. Prevencija i liječenje cerebralne bolesti malih sudova // Journal of Stroke. 2015. Vol. 17(2). P. 111–122.
6. Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. Odnos između lezija bijele tvari i kognicije // Curr. Opin. Neurol. 2007. Vol. 20. P. 390–397.
7. Thal D., Ghebremedhin E., Orantes M. et al. Vaskularna patologija kod Alchajmerove bolesti: korelacija cerebralne amiloidne angiopatije i arterioskleroze/lipohialinoze sa kognitivnim padom // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2003. Vol. 62. P. 1287–1301.
8. Jackson C., Hutchison A., Dennis M. et al. Razlikovanje profila faktora rizika za podtipove ishemijskog moždanog udara: dokaz za različitu lakunarnu arteriopatiju? // Stroke. 2010. Vol. 41. P. 624–629.
9. Debette S., Markus H. Klinička važnost hiperintenziteta bijele tvari na magnetsku rezonancu mozga: sistematski pregled i meta-analiza // BMJ. 2010. Vol. 341. P. 3666.
10. Wardlaw J., Smith E., Biessels G. et al. Standardi neuroimaginga za istraživanje bolesti malih krvnih žila i njihov doprinos starenju i neurodegeneraciji // Lancet Neurol. 2013. Vol. 12. P. 822–838.
11. Dichgans M., Zietemann V. Prevencija vaskularnih kognitivnih oštećenja // Moždani udar. 2012. Vol. 43. P. 3137–3146.
12. Baker J., Williams A., Ionita C. et al. Cerebralna bolest malih sudova: kognicija, raspoloženje, svakodnevno funkcioniranje i slikovni nalazi iz malog pilot uzorka // Geriatr Cogn Dis Extra. 2012. Vol. 2 (1). P. 169–179.
13. Sierra C. Cerebralna bolest malih krvnih žila, kognitivno oštećenje i vaskularna demencija // Panminerva Med. 2012. Vol. 54(3). P. 179–188.
14. Longstreth W., Bernick Jr., Manolio T. et al. Lakunarni infarkti definirani magnetskom rezonancom 3660 starijih osoba: studija kardiovaskularnog zdravlja // Arch Neurol. 1998. Vol. 55. P. 1217–1225.
15. Kuo H-K., Lipsitz L. Promjene bijele tvari mozga i gerijatrijski sindromi: postoji li veza? // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004. Vol. 59. P. 818–826.
16. Sulkava R., Erkinjuntti T. Vaskularna demencija zbog srčanih aritmija i sistemske hipotenzije // Acta Neurologica Scandinavica. 1987. Vol. 76. P. 123–128.
17. De Leeuw F., de Groot J., Achten E. et al. Prevalencija cerebralnih lezija bijele tvari kod starijih ljudi: studija magnetne rezonancije zasnovana na populaciji. The Rotterdam Scan Study // J. Neurol. Neurosurg. 2001. Vol. 70. str. 9–14.
18. Norden A., de Laat K., Gons R. et al. Uzroci i posljedice bolesti malih krvnih žila mozga. RUN DMC studija: prospektivna kohortna studija. Obrazloženje i protokol studije // BMC Neurology. 2011. Vol. 11. str. 29.
19. Shoamanesh A., Kwok C.S., Benavente O. Cerebralna mikrokrvarenje: histopatološka korelacija neuroimaging // Cerebrovasc. Dis. 2011. Vol. 32. P. 528–534.
20. Cordonnier C., Al-Shahi Salman R., Wardlaw J. Spontana mikrokrvarenje u mozgu: sistematski pregled, analize podgrupa i standardi za dizajn studija i izvještavanje // Brain. 2007. Vol. 130. P. 1988–2003.
21. Altmann-Schneider I., Trompet S., de Craen A. et al. Cerebralna mikrokrvarenje predviđaju smrtnost kod starijih // Moždani udar. 2011. Vol. 42. P. 638–644.
22. Charidimou A., Werring D. Cerebralna mikrokrvarenje i kognicija u cerebrovaskularnoj bolesti: ažuriranje // J Neurol Sci. 2012. Vol. 15. str. 322 (1-2).
23. Lee S.H., Bae H.J., Kwon S.J. et al. Cerebralna mikrokrvarenja su regionalno povezana s intracerebralnom hemoragijom // Neurologija. 2004. Vol. 62. P. 72–76.
24. Inzitari M., Pozzi C., Rinaldi L. et al. Kognitivno i funkcionalno oštećenje kod hipertenzivne mikroangiopatije mozga // J Neurol Sci. 2007. Vol. 257. P. 166–173.
25. Bezerra D., Sharrett A., Matsushita K. et al. Faktori rizika za podtipove lakune u istraživanju rizika od ateroskleroze u zajednicama (aric) // Neurologija. 2012. Vol.78. P. 102–108.
26. Markus H., Hunt B., Palmer K. et al. Markeri endotelne i hemostatske aktivacije i progresije hiperintenziteta cerebralne bijele tvari: longitudinalni rezultati austrijske studije o prevenciji moždanog udara // Stroke. 2005. Vol. 36. P. 1410–1414.
27. Van Dijk E., Prins N., Vrooman H. et al. Progresija cerebralne bolesti malih krvnih žila u odnosu na faktore rizika i kognitivne posljedice: Rotterdam Scan studija // Moždani udar. 2008. Vol. 39. P. 2712–2719.
28. Godin O., Tzourio C., Maillard P. et al. Antihipertenzivno liječenje i promjena krvnog tlaka povezani su s progresijom volumena lezija bijele tvari: Studija magnetne rezonance u tri grada (3c)-dijon // Circulation. 2011. Vol. 123. P. 266–273.
29. Gouw A., van der Flier W., Fazekas F. et al. Progresija hiperintenziteta bijele tvari i incidencija novih lakuna u periodu od 3 godine: Leukoaraiosis and Disability Study. // Stroke. 2008. Vol. 39. P. 1414–1420.
30. Hassan A., Hunt B., O'Sullivan M. et al. Homocistein je faktor rizika za bolest malih krvnih žila mozga, koji djeluje preko endotelne disfunkcije // Mozak. 2004. Vol. 127. P. 212–219.
31. Solovyova E.Yu., Farrahova K.I., Karneev A.N. i dr. Uloga fosfolipida u ishemijskom oštećenju mozga // Journal of Neurology and Psychiatry named. S.S. Korsakov. 2016. br. 1. str. 104–112.
32. Zweifler RM. Stabilizator membrane: citikolin // Curr Med Res Opin. 2002. Vol. 8 (2). P. 14–17.
33. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Oganov R.G. i dr. Teorija i praksa liječenja pacijenata sa vaskularnim komorbiditetom. M.-SPb.: Medicinska knjiga, 2013. 361 str.
34. Davalos A, Alvarez-Sab.n J, Castillo J. et al. Citikolin u liječenju akutnog ishemijskog moždanog udara: međunarodna, randomizirana, multicentrična, placebom kontrolirana studija (ICTUS ispitivanje) // Lancet. 2012. Vol. 380. P. 349–357.
35. Mendelevič E.G., Surženko I.L., Dunin D.N., Bogdanov E.I. Cereton u liječenju kognitivnih oštećenja kod pacijenata s discirkulatornom i posttraumatskom encefalopatijom // Russian Medical Journal. 2009. T. 17. br. 5. P. 384–387.
36. Afanasjev V.V., Rumjanceva S.A., Silina E.V. Patofiziologija i neuroprotektivna terapija ishemijskog oštećenja mozga // Liječničko vijeće. 2008. br. 9–10. str. 1–5.
37. Tanashyan M.M., Lagoda O.V., Antonova K.V. Kronične cerebrovaskularne bolesti na pozadini metaboličkog sindroma: novi pristupi liječenju // Journal of Neurology and Psychiatry named. S.S. Korsakov. 2012. br. 11. str. 21–26.
38. Ponomarjova L.P., Timoshkina N.F., Sarantseva L.N. i dr. Kliničko iskustvo s primjenom Ceretona u ishemijskom moždanom udaru i discirkulatornoj encefalopatiji // Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika. 2010. br. 2. str. 62–64.
39. Stulin I.D., Musin R.S., Solonsky D.S. Učinkovitost holin alfoscerata (Cereton) u bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom // Journal of Neurology and Psychiatry named. S.S. Korsakov. 2009. br. 7. str. 87–89.
40. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Holin alfoscerat u kognitivnom opadanju i akutnoj cerebrovaskularnoj bolesti: analiza objavljenih kliničkih podataka. Aging Dev. 2001. Vol. 122 (16). P. 2041–2055.
41. Scapicchio P.L. Ponovno razmatranje profila holin alfoscerata: nova, perspektivna, uloga u demenciji? //Int. J. Neurosci. 2013. Vol. 123(7). P. 444–449.

Aleksandar B., 58 godina, Moskovljanin, boluje od retke bolesti teškog naziva "paroksizmalna noćna hemoglobinurija" (PNH). Pojednostavljeno rečeno, genom osobe se „razbija“ i krvna zrnca počinju da se razgrađuju. Ljudi brzo postaju duboki invalidi, a pet godina nakon dijagnoze svaka treća osoba umre.

Ali prije tri godine, Aleksandar B. i drugi osuđeni pacijenti imali su šansu ne samo za spas, već i za normalan, praktično zdrav život. U Rusiji je registrovan novi lijek, a ljekari su imali priliku ne samo da se nose sa komplikacijama, već da utiču na uzrok bolesti, sprečavajući uništavanje krvnih zrnaca.

Ali kao iu slučaju drugih siročadi (retkih) bolesti, pacijenti poput Aleksandra B. moraju stalno uzimati lijek tokom cijelog života. Ali kao što se često dešava u našim životima, činjenica da postoji lijek ne znači da je dostupan pacijentu. Lijekovi za siročad su veoma skupi. A naš junak je imao dvostruku nesreću: "dobio" je jednu od "najskupljih" bolesti - mjesečni tečaj terapije za PMG košta 1,5-2 miliona rubalja. I ova terapija treba da bude doživotna...

Već desetak godina u našoj zemlji uspješno djeluje federalni program “7 nozologija” – “skupi” pacijenti su počeli da primaju toliko potrebne lijekove o trošku saveznog budžeta. Ali postoji mnogo više od sedam rijetkih bolesti. Zbog toga je 2012. godine država odlučila da preuzme obaveze za druge “rijetke” pacijente - Vlada je odobrila listu od 24 bolesti siročad za koje već postoje efikasni lijekovi.

Pacijenti na obje liste imaju zakonske garancije za nabavku lijekova. Ali “7 nozologija” je “savezna” lista. A regije su odmah odgovorne za pacijente na drugoj listi od 24 bolesti, a u protekle dvije godine već je postalo jasno koji od njih ispunjavaju svoje obaveze, a koji ne viđaju "rijetke" pacijente direktno.

Ponekad su tablete blizu, ali nećete ugristi. foto: RIA News

Za Aleksandra B. (a njegova bolest je uvrštena na drugu listu), lijek mora biti kupljen iz regije u kojoj živi. To je Moskva. Ali... Pacijent je primoran da brani svoje pravo da ga dobije na sudu.

Kako pacijenti dobijaju milionsku terapiju? Shema je sljedeća: pacijenta pregleda ljekar, hematolog, zatim se rezultati šalju glavnom hematologu grada (regije), pacijent se upisuje u registar, komisija donosi zaključak o potrebnim terapije, a zatim dokumenti idu u zdravstvo, koje odlučuje o nabavci lijeka i njegovoj distribuciji pacijentima.

Za Aleksandra B., ovaj lanac je "pukao" u prvoj fazi: dijagnosticirana mu je u federalnom Hematološkom centru, a poslat je na liječenje u regionalni, koji djeluje na bazi čuvene prestoničke bolnice Botkin. Pacijent je sam platio prvi tretman - sva porodična ušteđevina i pomoć rođaka i prijatelja (sakupljeno je oko dva miliona rubalja) bila je dovoljna za 1,5 mjesec. Dovoljno vremena da shvatite da terapija zaista pomaže. Ali kada je ponestalo “ličnog” lijeka, ljekarska komisija je odbila da ga prepiše o državnom trošku. I već nekoliko mjeseci Aleksandar B. se bori za život ne sa bolešću, već sa zvaničnicima.

"Imamo dokument koji je potpisao glavni hematolog Moskve, koji je sprovodio terapiju lekom koji je Aleksandar sam kupio. U njemu se kaže da se terapija "iz zdravstvenih razloga mora nastaviti". Ovaj dokument je poslat glavnom zdravstvu. Ali kada je ponestalo „naših“ lekova, stav lekara se promenio – odlučili su da pacijentu više nije potrebna terapija“, objašnjava Natalija Smirnova, advokatica organizacije pacijenata „Drugi život“.

Kao i druge slične organizacije, “Another Life” pod svoju zaštitu uzima pacijente sa PNH. A ljudi su ovdje već navikli na takve peripetije. "Postoje regioni koji su čak i mnogo manje ekonomski prosperitetni u poređenju sa glavnim gradom, ali oni pacijentima daju lekove od 2012. godine", nastavlja Natalija Smirnova. "To su regije Baškortostan, Tver, Burjatija, Omsk, Lenjingrad. Ali u mnogim regionima dešava se isto, kao i u Moskvi: zvaničnici sami odlučuju koga od bolesnika „smilovati“, a koga „pogubiti“.

Aleksandar B. i njegova porodica nastavljaju da se bore. Okružni sud je udovoljio njihovim zahtjevima, ali je odjeljenje osporilo tu odluku Gradskom sudu, a prije nekoliko dana prvobitna odluka je poništena. Tako da ćete sada, umjesto da se liječite, morati dalje da vodite parnicu - sve do Vrhovnog suda. “Pripremili smo i saopštenje istražnim organima, jer ljekari koji odbiju da pomognu teško bolesnoj osobi prijete krivičnu odgovornost po našim zakonima”, kaže Smirnova.

Jasno je da “skupe” bolesti zahtijevaju velike troškove. Ali, vjerovatno je to uloga države, da se ljudi u nevolji ne osjećaju osuđenima. Pogotovo kada postoji prilika da se zaista pomogne. Nije li zadatak države da “radi” sa farmaceutskim kompanijama, tražeći popuste i ustupke pri kupovini skupih lijekova? U drugim zemljama takvi mehanizmi su razvijeni. Nije li odgovornost lokalnih rukovodilaca zdravstvene zaštite da prilikom obračuna budžeta uzmu u obzir koliko je potrebno određenim grupama pacijenata kojima je zakonom zagarantovano liječenje? Ali naši službenici često idu drugim putem: “Nećemo vam dati novac, počastite se”, ovo je podtekst njihovih odbijanja. Istina, novac se kasnije nađe na sudu, ali bolesni ljudi nemjerljivo gube vrijeme i energiju. I da li je neko od odgovornih ikada odgovarao za ovo? Jao, ne sjećam se nijednog presedana.

Anastasia Tatarnikova, voditeljica organizacije pacijenata "Drugi život"

U protekle dvije godine oko 150 osoba sa dijagnozama PNH i HUS (atipični hemolitičko-uremijski sindrom) obratilo nam se za pomoć u vezi s lijekovima. Oko polovine njih smo pomogli u pretpretresnom postupku – zajedno sa pacijentima pisali smo regionalnim ministarstvima zdravlja, sastali se sa zvaničnicima, objasnili da od njihove odluke zavisi život ove osobe koja sedi ispred njih. Pozivali su se na određene članove zakona. Nažalost, mnogi pacijenti jednostavno ne znaju na šta imaju pravo, a kada ih službenici odbiju, ne mogu se žaliti na ovu odluku. Pravna podrška u ovakvim slučajevima je veoma važna. Ali za drugu polovinu pacijenata morali smo ići na sud. I ovdje, moram reći, u velikoj većini slučajeva sudije su nam izašle u susret - obaveza regiona da osiguraju efikasan tretman za naše pacijente je propisana zakonom, sudovi to ne mogu a da ne priznaju. U Sankt Peterburgu je, na primjer, sedam pacijenata odjednom otišlo na sud - neki su imali nešto bolje stanje, neki lošije, neki su već bili evidentirani kao invalidi, neki nisu. Ali svima im je naznačeno liječenje, a sudskom odlukom svi su dobili potrebnu terapiju. I sljedeći pacijenti su automatski osigurani - zvaničnici su donijeli prave zaključke. Ali čini se da dva grada - Nižnji Novgorod i Moskva - imaju svoje zakone. U Novgorodu su bile dvije tužbe protiv “naših” pacijenata, u Moskvi tri, a “nokautirati” lijek je nevjerovatno teško. Desetak osoba sa PNH-om se liječi u glavnom gradu, ali uglavnom uz pomoć filantropa. Danas ova pomoć postoji, ali sutra to nije činjenica. Ono što je iznenađujuće: isti specijalisti prvo sprovode tretman i prepoznaju njegovu efikasnost, a zatim oborenih očiju izjavljuju da pacijentu više nije potreban. Istovremeno, svi savršeno dobro znaju: bolest je progresivna, ako se liječenje prekine, pacijent je osuđen na propast.

Religija sprečava ljude da vide jer im zabranjuje da gledaju pod prijetnjom vječne kazne.

Didro D.

Opasnost od religije slična je opasnosti od ugljičnog monoksida za ljudsko tijelo. Ovaj plin (ugljični monoksid) je bezbojan i bez mirisa. Ljudima je nevidljiv. Stoga on ubija neprimijećeno od same osobe. Ugljični monoksid, umjesto kisika, vezuje se za hemoglobin u krvi, a tijelo umire od nedostatka kisika. Osoba jednostavno zaspi, mozak se isključi i... to je sve. Neka vrsta prijatne smrti u snu. Religija također djeluje vrlo meko i neprimjetno. Prvo, čovjek se slaže da mora vjerovati u nešto („svi u nešto vjeruju“), a ovaj ili onaj bog svakako mora biti nešto („vjerovala je moja baba, vjerovala je moja majka, pa ću i ja“). Na sreću, većina stanovništva se zaustavlja u ovoj fazi, zbog čega ih nazivamo pravoslavnim paganima. Kažu da su pravoslavci, ali ne poznaju dogmate vjere, samo nekoliko puta godišnje posjećuju crkve, a na ispovijed se jedva ispovijedaju. Istovremeno, oni također vjeruju u horoskope, karmu i druga nepravoslavna vjerovanja, a obavljaju i paganske obrede, na primjer: piće na grobovima mrtvih, proslavu Nove godine s Djedom Mrazom i Snjeguljicom, vješanje potkovica i druge amajlije u njihovim domovima.

Međutim, ima i onih koji žele biti bliže „pravoj“ vjeri. Da bi to učinili, počinju čitati Bibliju i proučavati dogme. Ako je prije ovih studija čovjek imao makar i kap razuma, onda se mora ili pomiriti s nemoralnim postupcima Božjim opisanim u Bibliji i nelogičnosti dogmi, ili napustiti pravoslavlje, postajući ateist (rijetko) ili privrženik neke jeresi sa pravoslavne tačke gledišta, gde je Bog milostiviji, a dogmati nisu tako jasno u suprotnosti sa zdravim razumom. Oni koji su odlučili da ostanu u pravoslavlju, tj. napuštajući razum ili moral u korist nerazumnih dogmi, oni tonu sve dublje i dublje u močvaru. Takvi pojedinci isključuju kritičko mišljenje, padaju u san razuma. Sa završetkom proučavanja dogme i patrističke literature, vjerski san za njih zamjenjuje stvarnost. To je kao mjesečari: izgledaju kao obični ljudi: jedu, hodaju, razgovaraju. Ali čim dođe do kontradikcije između stvarnosti i njihovih vjerskih pogleda, oni počinju iznositi potpuno nelogične „argumente“ (drugim riječima, pričati gluposti). Ispostavlja se zanimljiva stvar: prije pet minuta ste komunicirali s tom osobom na nereligioznu temu, a on je argumentirano raspravljao s vama, koristeći logiku i zdrav razum. Čak je bio spreman priznati da je pogriješio ako to logički dokažete. Međutim, čim ste prešli na vjersku temu, kao da mu je pregorio nekakav fitilj u glavi: koristili su se vrtićki izgovori i drugi „argumenti“ koji odmah nisu izdržali kritiku. Ako ih uhvatite u njihovim vlastitim riječima, oni jednostavno odlaze u tupu tišinu (stupor). Ovo stanje razmišljanja je na ruskom Internetu dobilo naziv „Pravoslavlje mozga“, skraćeno PGM.

PGM može značajno napredovati, jer ljudska glupost nema granica. Štaviše, ova religija polaže pravo na cijeli svijet. Sve stvari na ovom svijetu su povezane i kroz te veze se nelogičnost prenosi i na druge oblasti ljudskog života. Zaista, ako je nelogičnost dozvoljena u jednoj od sfera, šta onda može spriječiti nekoga da isključi um u drugoj? Kada PGM pokrije sve ljudske misaone procese, jadnik se pretvara u neadekvatnu osobu koja živi u svom snu. U njegovom snu nema logičnih i racionalnih ograničenja. Ali istovremeno postoje i druga ograničenja, nelogična i iracionalna. U principu, u ovome ne bi bilo ništa loše, da nije jedna stvar. Njegov san se dešava dok je budan. Ova osoba počinje da se ponaša u našoj stvarnosti prema pravilima svog sna. Počinje provoditi naredbe svog boga na sve dostupne načine, čak i ako su u našoj stvarnosti nelogične, iracionalne, nemoralne i zločinačke.

Pet nivoa morala

(A - Duluman E.K., doktor filologije, kandidat teologije, “Moral ateiste i moral zasnovan na ličnoj vjeri u Boga”). Kada sudite o moralnosti ateista, vi sebe stavljate na mjesto ateista. E sad, da ste ateisti, počinili biste sve gnusne stvari za koje sada optužujete ateiste. U vašoj, džihadisti, razmjeni mišljenja kako prevariti Dulumana (već sam vam javno odgovorio na vaše pobožne i vrlo bogougodne planove), Genady Cardinalov (ili Komendantov) piše da je nemoral ateista zbog činjenice da su iznad ne reaguju na njihovo ponašanje. Kako to da ne odgovaraju? Moral je uvijek preuzimanje odgovornosti za svoje ponašanje. Ali nivo ovog morala uvijek određuju oni prema kojima se osoba osjeća odgovornom.

1. Najviši nivo moralnog ponašanja postiže se kada se čovjek ponaša moralno zbog činjenice da je takva njegova priroda. On, u idealnom slučaju, treba da se ponaša dobro, moralno, a ne zato što će mu Bog ili neko drugi dati medenjak ili ga udariti u vrat. Osoba je odgovorna prvenstveno prema sebi za svoje ponašanje. I samo u ovom slučaju je njegov moral istinski, bez ikakvih sebičnih primjesa, moral. Ovo je implementacija onoga što je Imanuel Kant nazvao moralnim imperativom, moralnom maksimom. Ovdje čovjekova ličnost nikada ne djeluje kao sredstvo Boga, društva ili drugih ljudi za postizanje ciljeva koji leže izvan ličnosti osobe. To je najviši nivo i najviši kvalitet moralnog ponašanja. To može biti svojstveno samo ateisti. Ali samo! Ovaj nivo morala postiže se obrazovanjem, obukom i samoobrazovanjem. Nemojmo reći da se ovaj nivo lako postiže. Vrlo teško!...Međutim, sada neću govoriti o implementaciji moralnog ideala. Ovo je tema za drugu raspravu.

2. Sljedeći, također još uvijek visok, nivo moralnog stanja je stanje tog morala koji se mjeri javnom dobrom, služenjem drugima. (Prvi, najviši nivo morala uključuje elemente univerzalnog morala, javnog morala. Prvi, najviši nivo morala obuhvata sve što je moralno na svim nižim nivoima morala, očišćeno od sumnjivih, nemoralnih nečistoća.) Na ovom drugom nivou morala, osoba svoje moralne postulate vidi u služenju društvu, opstanku i prosperitetu ljudskog roda (vidi moju „Teoremu o smislu života“). Društvo, pak, od pojedinca traži samožrtvu, bez obzira na njegove želje i lične interese. Na ovom nivou visokog morala vidimo heroje, askete i sve one zahvaljujući kojima društvo (i čovečanstvo) postoji, živi i kreće se.

3. Treći, ispodprosječni nivo morala zasniva se na strahu od kazne i žeđi za nagradom od društva (drugih ljudi). Vaspitač i pokazatelj nivoa morala ovdje je Krivični zakonik, javne nagrade i priznanja, osjećaj dužnosti prema roditeljima i tako dalje i tako dalje. Ako zabrljate društvo ili ljude, društvo i ljudi (prijatelji, roditelji, saradnici) vas kažnjavaju; Učinili ste dobro djelo, ponašate se pristojno - nagrađeni ste. Oni nagrađuju i kažnjavaju materijalno, fizički i duhovno, moralno... U okviru ovog prosječnog morala čovječanstvo visi u svakodnevnom životu.

4. Četvrti, nizak nivo morala je moral koji formira religija. Ovaj nizak nivo morala naziva se religiozni moral. Taj moral sadrži (zadržava) elemente univerzalnog morala, ali se ti univerzalni elementi morala predstavljaju čovjeku u ime Boga, kao nešto strano, diktirano izvana, ponašanje nasilno nametnuto čovjeku i društvu. Ubacivanje elemenata univerzalnog morala od strane religije ima svoje prednosti i nedostatke. Prednosti su u tome što se čoveku predstavlja to i ono ponašanje koje je prošlo vekovnu proveru, opravdalo se u praksi, a bilo je i efikasno za život pojedinca i društva. Posvećenje elemenata univerzalnog morala u ime Boga uzdiže određena pravila moralnog ponašanja na visinu Neospornog i neizbježno Obaveznog. Dakle, određeni elementi moralnog ponašanja su podržani od najvišeg Božjeg autoriteta. Ali nedostaci ovog božanskog osvjetljavanja moralnog ponašanja su u tome što božansko posvećenje sprječava osobu da prepozna suštinu moralnog ponašanja kao ljudsko ponašanje, a ne božansko ponašanje. Ovo posvećenje takođe čuva običaje i ostatke prošlosti u društvu. To ometa razvoj samog morala. S tim u vezi, vjera, na primjer, njeguje prezir odnos prema ženama, prema strancima i ljudima druge vjere, sprečava nas da vidimo štetu i korist u postu ili slavlju i tako dalje. U vjerskom moralu, osoba se mora ponašati u skladu s voljom Božijom koju je iznijelo sveštenstvo. A moral nije samo dobro ponašanje, već i slobodno izražavanje volje. U vjerskom moralu, osoba je lišena izbora, a samim tim i istinskog moralnog ponašanja, čak i ako su vjerske preporuke moralne po svom sadržaju. Sumirajući rečeno, treba reći da religija kao oblik društvene svijesti sadrži elemente univerzalnog morala – elemente tog moralnog ponašanja koji su se historijski razvijali i, zahvaljujući tradiciji, održavali u određenom društvu (u društvu). Evropljana, ili Arapa, ili Kineza, ili Jevreja, ili u plemenu Bindibu...).

5, Najniži nivo morala, koji se često spaja sa nemoralom, je moral koji se zasniva isključivo na ličnoj veri u Boga. (Kao ateista, želim reći da Boga nema, a vjerovanje u postojanje ovog Boga je vjerovanje koje je u osnovi, od početka do kraja, pogrešno; da se samo pogrešan moral može graditi na pogrešnim uvjerenjima. Želim da kažem sve ovo, ali neću sve ovo sada reći). Molim protivnike da pažljivo pročitaju ono što je napisano: “moral koji se temelji isključivo na ličnoj vjeri u Boga”. Ovdje nema govora o vjerskom moralu. Religijski moral je moral koji se ne zasniva na ličnoj vjeri osobe u Boga, već na religiji kao obliku društvene svijesti. Lična vjera u Boga utiče na ličnost vjernika. A religija kao oblik društvene svijesti ima svoj utjecaj na društvo, uključujući i ljude koji ne vjeruju u Boga. Vjernik ima iluziju da njegovo ponašanje kontrolira i diktira sam Bog. Zapravo, za vjernika je sam Bog odraz i pokazatelj njegovog pogleda na svijet i njegovog moralnog karaktera. U ovom slučaju, Bog lično ne diktira vjerniku ponašanje, već služi kao opravdanje za ponašanje vjernika. Opet pročitajte ono što je rečeno: nije Bog taj koji lično diktira ponašanje vjernika, već sadašnje ponašanje (i dobro i loše) vjernika opravdava Bog ovog vjernika. I nema ponašanja koje Bog lično ne bi opravdao za jednog ili drugog vjernika. U ime svog Boga, vjernik može sve: mučiti se, razdavati svoju imovinu sirotinji, pljačkati bližnjega, činiti štetu društvu, raditi za bližnjega... Ali u svakom njegovom moralnom ponašanju uvijek postoji čisto lični interes. Takav vjernik čini dobro za ljude i društvo ne zato što su mu društvo ili njegovi bližnji tako dragi, već zato što mu tako kaže njegov Bog i Bog obećava vjerniku za to: raj, oproštenje grijeha, uzdizanje na svetost - i to je sve, šta god mu srce poželi. U ponašanju vjernika (koji, naravno, postoji) koji svoj moral zasniva na Bogu (koji, naravno, ne postoji), njegovi vlastiti sebični interesi su na prvom mjestu. Na kraju krajeva, budući da mu je njegov Bog ličan, ovaj Bog je i organski povezan sa njegovim ličnim interesima, vjernikom. Kršćansko učenje o praštanju posebno destruktivno djeluje na moralni karakter vjernika koji svoj moral gradi na ličnoj vjeri u Boga... Primoran sam da ukratko iznesem kršćansko učenje o spasenju: o spasenju čovjekove duše, u kojoj, spasenju, vjernik vidi smisao svog života. Hrišćanstvo, zasnovano na Bibliji, uči da nema čoveka bez greha, da je svaki čovek grešnik. (Nemojte me sada tjerati da citiram biblijske citate i crkvene kanone da potvrdim učenje kršćanstva koje sam iznio. To ću učiniti u neko drugo, pogodno vrijeme.) Dakle, svi ljudi su grešnici. Ali samo bezgrešni ljudi, sveci, mogu ući u carstvo Božije, nebesko. A ako su svi ljudi grešnici, onda niko od ljudi ne može biti svet i ne može ući u Carstvo Božije, ne može spasiti svoju dušu. Kršćanstvo i Biblija izlaz iz situacije vide u ljudskom pokajanju. Pokajte se i bićete spašeni, uči Jevanđelje. Ona kaže da nema grijeha koji Bog neće oprostiti osobi koja se kaje. Ali moramo se pokajati. Pokajte se za svoje grijehe. A da bi se pokajali za grijehe, ti grijesi moraju biti razrađeni. Nema grijeha - nema pokajanja. Nema pokajanja - nema spasa. Na osnovu ovih hrišćanskih moralnih dogmi, čuveni Griška Rasputin je učio: "Ako ne grešiš, nećeš se pokajati. Što više grešiš, više ćeš se kajati, i pre ćeš ući u carstvo Božije!" Pokajanje je, naravno, dobra stvar. Dobra stvar, ali ne u religioznoj viziji ovog pokajanja. Ako društvo i prijatelji zahtijevaju da se član društva pokaje za ono što je uradio i ako je zadovoljan time, onda to ima pozitivan moralni učinak. Eto, razmazili ste društvo, ljude - pred društvom, pred ljudima, javno ste iskazali svoju svijest o svojoj krivici, pretrpjeli određenu moralnu kaznu, pretrpjeli, da tako kažem, moralno trošenje. Ali sa moralom, koji se zasniva na ličnoj vjeri u Boga, situacija je potpuno drugačija, a učinak pokajanja je isključivo negativan. Ovdje se, sa ličnom vjerom u Boga, pojavljuje sljedeća slika: čovjek nanosi štetu društvu, svojim bližnjima i doživljava moralno istrošenost pokajanja pred Bogom. Naudio si jednom i pokajao se Sveopraštajućem - i smatraj se svecem, smatraj se visokomoralnim osobom. Takav vjernik hoda s dubokim uvjerenjem: "Zaista sam zgriješio s ljudima, sa društvom, ali sam se Bogu pokajao za svoj grijeh. Bog mi je oprostio. A ako mi je Bog oprostio, onda sam čist pred Bogom. A ako sam prije čist Bog, zatim za "Nije mi važno šta ljudi misle o meni, kako ocjenjuju moje ponašanje. Za mene je moj lični Bog sve, a ljudi ništa." Međutim, misleći posjetitelji stranice tada će moći sami analizirati situaciju ponašanja osobe koja svoj moral zasniva na ličnoj vjeri u Boga; ljudi koji su za svoje ponašanje odgovorni pred Bogom, ali ne i pred Društvom, svojim bližnjima, da ne govorimo - pred Veličinom svoje ličnosti i svoje sudbine. Zavapiti na molitvama: "Ja sam crv, a ne čovjek, to je prijekor onima koji grizu koze i poniženje ljudi" (Ja sam crv, a ne čovjek, prijekor je među ljudima i prezir među ljudima) - Psalam 21:7) i ostane crv, sramota među ljudima i prezren od naroda - to više nije moralno dostojanstvo. Jedan učitelj je rekao: „Ako čovjeka deset puta zaredom nazoveš svinjom , on će gunđati, i lajati će kao pas.” (Prljavi ljudi, ali pokajte se pred Bogom....) Rasputin: Nećete grešiti – nećete se kajati....

Kanibalističke tendencije

(Ha?) Jednom sam pitao odakle ti tolike kanibalske sklonosti? Pa...nisi odgovorio...kao što je kod tebe uobičajeno...Ali evo, sad, kad dokažeš, nisi ni ti, nego kao Sveta Crkva to dokazuje - da se hleb pretvara u telo Hrista, i vina u krvi, ispada da oni vernici koji zaista veruju, jedu i jedu svoje obroke uz molitvu i VERU, zaista jedu ljudsko meso umesto hleba, zalivajući ga krvlju??? Dakle, možda su upravo ove slike - slike mirnog obroka pravih kršćanskih vjernika - bile osnova svih ovih legendi o duhovima i duhovima? Violet, reci mi iskreno i iskreno, da li želiš da sedneš na večeru i zagrizeš parče borodinskog hleba i osetiš ukus sirovog ljudskog mesa u ustima?

Vrste opasnosti od religije

I. Hristos: “sprijatelji se nepravednim bogatstvom”; “Ne mislite da sam došao donijeti mir na zemlju; Nisam došao da donesem mir, nego mač, jer sam došao da podijelim čovjeka protiv njegovog oca, i kćer protiv njene majke, i snahu od svekrve njene, i čovjekove neprijatelje u njegovo sopstveno domaćinstvo.” “Ako neko dođe k meni i ne mrzi oca i majku i ženu i djecu i braću i sestre, ne može biti moj učenik”; (L16_1-9, Mf10_34-36, L14_26).

Dakle, koje opasnosti dolaze od religije? Pogledajmo one koje uzrokuje PGM (opasnosti od drugih religija su manje-više slične).

1. U oblasti ekonomije.

1.1. Sredstva koja bi mogla ići za društveno-ekonomski razvoj troše se na beskorisne rituale. Uporedite: kupovina novog kompjutera, koji će proizvođaču omogućiti da dio prihoda uloži u dalja naučna istraživanja, ili kupovina svijeća u hramu kako bi dogorjele u istom hramu.

1.2. Izdvajanje sredstava iz državnog budžeta za Rusku pravoslavnu crkvu, koja se rasipaju gotovo bez traga. Ista sredstva bi se mogla koristiti za naučna istraživanja ili materijalnu pomoć ugroženim kategorijama građana.

1.3. Mnogi zvaničnici u modernoj Rusiji zahtijevaju da organizacije koje se nalaze na teritorijama pod njihovom jurisdikcijom finansiraju aktivnosti narkomanije.

2. U oblasti krivičnih djela.

2.1. Propaganda za ubistvo nepravoslavnih. Pogledajte citate iz Biblije.

2.2. Skidanje odgovornosti za ubijanje nevjernika.

3. U sferi morala.

3.1. Nasilnička djela nad djecom čije su roditelji dali na čuvanje sveštenicima.

3.2. Nametanje morala starog jevrejskog društva modernom društvu.

3.3. Opravdanje za ropstvo.

3.4. Izjednačavanje položaja žena sa statusom stoke.

3.5. Infantilnost za odbranu domovine - pogledajte film “Ostrvo”.

3.6. Učvršćivanje društvene nejednakosti.

4. U oblasti nauke.

4.1. Propaganda pseudonaučnih i antiznanstvenih ideja.

4.2. Prevara u naučnim istraživanjima.

4.3. Nasilje nad ljudima koji razmišljaju logično, racionalno, naučno, kako bi ih natjerali da priznaju pravoslavnog Boga. 4.4. Zabrana naučnog istraživanja sa stanovišta iracionalne dogmatike.

5. U oblasti ekologije.

5.1. Žrtvovanje kao nasilje nad životinjama.

5.2. Oštećenje divljih životinja zbog beskorisnih rituala.

Zbog toga se ateisti, agnostici i antiklerikalci protive uvođenju vojno-industrijskog kompleksa u škole, protiv pravoslavnog ispiranja mozga u medijima i protiv uplitanja Ruske pravoslavne crkve u državni budžet. Ovakvi postupci Ruske pravoslavne crkve i drugih vjerskih organizacija dovode do opasnosti za cjelokupno društvo. Ili sumnjate da droga ubija?