Koža je jedan od najpristupačnijih organa za istraživanje. Iako se čini da će dijagnosticiranje kožnih oboljenja u ovom slučaju biti jednostavno, to je varljiv utisak, posebno ako se ima u vidu stepenasto napredovanje niza dermatoza, zbog čega je dermatolog primoran prepoznati stotine i hiljade varijanti kožnih patologija.
Jedna od najčešće korišćenih dijagnostičkih metoda u dermatologiji je vizuelni pregled, tako da dermatolog mora imati dobro znanje spoljni znaci kožne bolesti. Međutim, to nije dovoljno, jer kao i svaki doktor, da bi pravilno obradio rezultate pregleda, dermatolog mora imati sposobnost logičnog i kritičkog razmišljanja. Svaki pokušaj postavljanja dijagnoze na osnovu površnog pregleda najčešće dovodi do greške i treba ga isključiti. Stoga je dovoljno dijagnosticirati kožne bolesti težak zadatak i zahtijeva značajno iskustvo.
Opšti pregled u većini slučajeva omogućava postavljanje ispravne dijagnoze, na osnovu kombinacije simptoma uočenih na koži, a na koje sami pacijenti često ne obraćaju pažnju. To su najčešće simptomi kao što su ljuštenje, ožiljci, suha koža itd.
Prilikom postavljanja dijagnoze treba obratiti pažnju na prirodu osipa koji sastavni elementi sastoji se od boje ovih elemenata, njihove lokalizacije i međusobnog rasporeda, stanja kožnih privjesaka itd. Prilikom pregleda obično je potrebno palpirati zahvaćena područja kako bi se provjerila njihova gustina. To omogućava identifikaciju nekih elemenata bolesti koje mogu biti maskirane hiperemijom od upale okolnih područja kože.
Osim toga, dermatolog se upoznaje sa elastičnošću kože, proučava njenu boju i stanje lučenja sebuma i znojenja. Saznajte u kakvom su stanju kožni dodaci. U mnogim slučajevima se radi o struganju zahvaćenih područja kože, što omogućava utvrđivanje niza patologija, kao što su izduženost kožnih papila, oblik ljuštenja itd.
Nakon ovih zahvata sastavlja se anamneza pacijenta. Kompilacija se zasniva na utvrđivanju težine bolesti i njenog početka, trajanja, lokalizacije, simptoma, obima procesa, porodične anamneze, prethodnog lečenja itd.
Glavna svrha uzimanja anamneze je proučavanje etiološki faktori, što može doprinijeti pojavi dermatoze. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir oba endogena faktora (odnosno, patologije u metabolizmu, a- i hipovitaminozu, vaskularni poremećaji nasljedni faktori, endokrini poremećaji, intoksikacija organizma uzrokovana smetnjama u radu pojedinačnih organa), i egzogenih (hemijski, fizički, mehanički, infektivni agensi, itd.), kao i vjerovatnoća kombinovanog utjecaja endogenih i egzogenih faktora. Na primjer, mnoge dermatoze hronično, koje su praćene morfološkim granulomatoznim manifestacijama, kao što su guba, lupus vulgaris i druge, perzistiraju i razvijaju se u dužem vremenskom periodu, često i godinama. Bolesti kože izazvane egzogenim faktorima: hemijskim i fizičkim ( hemijske opekotine, opekotine od sunca), infektivne (virusi, bakterije) ili alergijske, obično se javljaju u akutnom obliku.
U nekim slučajevima mogu biti potrebne laboratorijske pretrage. To uključuje one studije uz pomoć kojih možete pronaći uzročnika bolesti, kao i saznati etiologiju bolesti, na primjer, pronaći grinju od šuga, otkriti gljivicu prilikom dijagnosticiranja bolesti vlasišta itd.
Također, u izoliranim slučajevima potrebno je pribjeći drugoj vrsti laboratorijskog istraživanja - bakteriološkom. U tom slučaju se inokulira materijal uzet od pacijenta. Također se mogu koristiti histopatološke i biohemijske studije.
U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja na temelju rezultata obrade kompleksa podataka iz rezultata istraživanja, vizualnog pregleda i informacija iz anamneze.
Dijagnostika i liječenje kožnih bolesti uključuju rad u nekoliko glavnih oblasti. Dakle, klinički dijelovi se razlikuju prema određene vrste patologije: gljivice - mikologija, bolesti vlasišta i kose - trihologija. Dermatologija je usko povezana s venerologijom, kozmetologijom i alergologijom.
Koža ne samo da boli sama sebe, već i signalizira poraz unutrašnje organe ili sistema. Često je dermatološki poremećaj posljedica nezdravih navika i načina života. Strukturne i funkcionalne karakteristike kože uzimaju se u obzir prilikom utvrđivanja i liječenja brojnih dermatoza.
Prilikom dijagnosticiranja i liječenja kožnih bolesti, liječnik mora utvrditi uzrok simptoma. Uticaj vanjski faktori raznoliko.
Unutrašnji faktori u razvoju kožnih bolesti:
- disfunkcija unutrašnjih organa,
- hronične infekcije,
- kršenja metabolizam,
- hipovitaminoza,
- oštećenje nervnog sistema.
Unutrašnji uzroci dovode do promjena na koži i sluznicama: pigmentacija, krvarenje.
Svrab, peckanje, bol, promjene boje ili teksture kože, osip su razlozi za savjetovanje sa specijalistom. Dođite kod dermatologa u Maryino na klinici Euromed S. Iskusni doktor će Vas pregledati, prikupiti anamnezu i postaviti preliminarnu dijagnozu na Vašem prvom pregledu. Ako sumnjate na gljivičnu ili infektivne lezije prikazane su analize. Naša klinika sprovodi laboratorijska dijagnostika, pa se testirajte istog dana kako biste brže započeli terapiju. instrumentalni, Rentgenske metode dijagnostika, kožni testovi.
Uklanjanje bilo koje dermatološke patologije zahtijeva strpljenje i striktno pridržavanje uputa od strane pacijenta. Velika važnost imati:
- pažljiva higijena, posebno zahvaćene kože, korištenje antiseptika i drugih lijekova,
- pridržavanje dijete - postoji niz namirnica koje otežavaju tok kožnih bolesti i usporavaju liječenje; Promena u ishrani je neophodna kada alergijske lezije koža,
- upotreba lijekova.
Ako nema odgovora na konzervativno liječenje mogući su sljedeći putevi:
- hirurška intervencija,
- pomoć specijalizovanih specijalista: neurologa, endokrinologa i drugih.
Nakon detaljne dijagnoze, kožne bolesti se liječe nekoliko metoda.
Mnoge bolesti, poput psorijaze, su kronične i relapsirajuće. U ovom slučaju, zadatak liječnika i pacijenta je postići stabilnu remisiju i održati je.
Kožne bolesti najčešće uzrokuju moralnu patnju, jer za razliku od drugih bolesti imaju vanjske manifestacije. Ekcem, dermatitis, neurodermatitis, urtikarija, šindre, streptoderma, bakterijske, gljivične i virusne lezije, demodekoza (demodeks), molluscum contagiosum i druge kožne bolesti mogu se uspješno liječiti.
Uzroci kožnih oboljenja
Budući da alergije i kožne bolesti nisu samo izmijenjena individualna reakcija organizma na određene biohemijske supstance, već i nemogućnost organizma da ih samostalno eliminiše. Osoba ima četiri “laboratorije” koje su posebno zadužene za detoksikaciju i uklanjanje supstanci iz tijela. To su, prije svega, jetra, bubrezi, limfni sistem koju vode slezena i crijeva. Kada ovi organi zataje, toksini se eliminišu kroz kožu.
Ne postoje čisto kožne bolesti. Uzroci svih kožnih bolesti leže u poremećaju rada unutrašnjih organa – jetre, bubrega, kao i limfnog i imunološkog sistema. Posljedica ovih poremećaja, uzrokovanih, između ostalog, razne infekcije, - izražena kožna reakcija.
Infekcija je jedan od vodećih uzroka kožnih bolesti. Infekcija se umnožava, uzrokujući upalna reakcija. Osim toga, svaka infekcija oslobađa toksine u tijelo, koji remete rad filtarskih organa. Toksini koje oslobađaju infekcije su primarni i agresivni alergeni. Prisustvo infekcija u tijelu značajno povećava alergijsku komponentu. Organi odgovorni za detoksikaciju (jetra, bubrezi, limfni sistem) ogroman broj toksini se više neće nositi sa svojim radom i u potpunosti obavljati svoje funkcije. U suštini, kožne bolesti su patološki način perkutanog uklanjanja toksina iz organizma.
Kod mnogih pacijenata sa kožnim oboljenjima i alergijama otkriva se prisustvo takozvanih „unutrašnjih alergena“. Ova kategorija, na primjer, uključuje crve i njihove metaboličke produkte, jer su to strane proteinske strukture koje su zapravo izazivanje alergija i kožne bolesti. Kulture gljivica, kao što je kvasac kandida, takođe mogu delovati kao „unutrašnji alergeni“. Stoga, kada se, na primjer, žena koja boluje od kandidijaze žali na osip, to ne treba uzeti u obzir kožne manifestacije izvan opšte kliničke slike.
Intestinalna disbioza je jedna od najvažniji faktori koje izazivaju nastanak kožnih oboljenja. U slučaju kršenja crijevne mikroflore poremećeni su procesi varenja i apsorpcije hranljive materije. Prije svega, tijelo počinje osjećati nedostatak vitamina i mikroelemenata. Između ostalog, kosa, nokti i koža počinju da pate od toga. I otuda - razne kožne manifestacije, koje se u mnogim slučajevima dobro liječe uz pomoć vitamina.
Stres se s pravom smatra uzrokom mnogih bolesti. Svaki stres je čitav niz usiljenih biohemijske reakcije, slabeći ne samo kardiovaskularni sistem, već i imunološki sistem. Kao rezultat toga dolazi do smanjenja otpornosti organizma, povećanja infekcija, povećanja količine toksina i izraženog opterećenja svih organa za filtriranje.
Dijagnoza kožnih oboljenja
Sistemska dijagnoza kožnih oboljenja je izuzetno važna, jer je svaka dijagnoza samo dokaz postojećih poremećaja u organizmu, koji se namjerno identifikuju tokom programske dijagnostike. U dijagnostici kožnih bolesti posebno je važno otkrivanje skrivenih infekcija koje lišavaju imunološki sistem mogućnosti normalnog funkcioniranja. Procjenjuje se i stanje unutrašnjih organa čije oštećenje može uzrokovati kožna oboljenja.
Stoga se pregled za kožne bolesti sastoji od pažljivo provjerene liste pretraga i pregleda od strane liječnika drugih specijalizacija, koji su osmišljeni ne samo za otkrivanje kožnih bolesti (često se to može učiniti golim okom), već i za utvrđivanje pravih uzroka. svih poremećaja prisutnih u organizmu. S ovim sistematski pristup Predloženi tretman je često dovoljan da se pacijent spasi od kožne bolesti na duže vrijeme, a često i doživotno.
Bolesti kože i potkožnog tkiva uključuju:
- Infekcije kože i potkožnog tkiva
- Bulozni poremećaji
- Dermatitis i ekcem
- Papuloskvamozni poremećaji
- Urtikarija i eritem
- Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju
- Bolesti privjesaka kože
- Druge bolesti kože i potkožnog tkiva
Liječenje kožnih oboljenja
Liječenje kožnih bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, ovisno o tome individualne karakteristike svakog pacijenta i prirodu njegove bolesti. U liječenju alergija i kožnih bolesti se najviše uspješno koriste najbolje prakse tretmani, kao i klasični. Ovo je homeopatija, biljna medicina, ultraljubičasto zračenje krv, krioterapija, - zajedno sa kompleksnim lekovitim efektima koji imaju za cilj održavanje rada jetre, bubrega, gušterače itd. Posebna pažnja potrebno je obratiti pažnju na stanje imunološkog sistema.
Masti, kreme, kaše i drugi preparati za spoljnu upotrebu, kao i narodni lekovi liječenje kožnih oboljenja samo su dodatak osnovnom liječenju alergijskih i kožnih oboljenja. Važno je stanje unutrašnjih organa i normalizacija njihovog rada.
Liječenje kožnih bolesti može se provoditi i ambulantno i u dnevnoj bolnici.
Metode za dijagnosticiranje dermatoloških bolesti ništa manje raznolik i složen od samih kožnih bolesti. Ponekad je dovoljan vizuelni pregled, a nekada je neophodan sveobuhvatna studija celo telo. Kožne bolesti ponekad utiče opšte stanje ljudi, i obrnuto - bolesti drugih sistema utiču na stanje kože. Kada se osoba obrati dermatologu sa pritužbama, važno je razumjeti da li su kožne manifestacije uzrok ili posljedica bolesti.
Čini se da je koža najveći organ u području i najpristupačniji za dijagnozu ljudsko tijelo. Ali koža je ta koja služi kao prva zaštitna barijera od svih vrsta štetnih uticaja. okruženje; Osim toga, kožne bolesti su toliko raznolike da je njihova dijagnoza ponekad složeniji problem od analize stanja unutrašnjih organa.
Tačnost u postavljanju dermatološke dijagnoze u velikoj mjeri je određena „ljudskim faktorom“: pažnjom i iskustvom doktora, njegovom sposobnošću logičke analize i sinteze. Dijagnoza bilo koje dermatološka bolest uključuje nekoliko faza.
Prva faza dermatološkog pregleda je uzimanje anamneze, koja uključuje vanjski pregled i razgovor sa pacijentom, a ponekad i sa njegovom rodbinom. Moram saznati mogući razlozi te prisustvo faktora koji doprinose nastanku kožnih oboljenja, prisustvo komorbidnih (popratne ili pozadinske) bolesti, podaci o naslijeđu, načinu života, ishrani, psihičkom stanju, uzimanim lijekovima. Ponekad, uz iste uočene simptome, prisustvo ili odsustvo svraba, postojanost kožnih osipa, učestalost i područje njihovog pojavljivanja mogu biti vrlo važni.
2. Pregled pacijenta
Kada se dobiju odgovori na osnovna pitanja, vrši se pregled kože koji počinje od zahvaćenog područja i obavezno pokriva cijelo tijelo. Najobjektivniji rezultati se postižu pregledom kože s rasejanošću dnevno svjetlo. Često se koristi povećalo. Kod mnogih bolesti, lezije na koži imaju određeni, „prepoznatljiv“ oblik, strukturu i boju.
Prve dvije faze kožne dijagnoze, u pravilu, omogućavaju dermatologu da postavi preliminarnu dijagnozu ili predloži nekoliko mogućih. Osim toga, priroda bolesti postaje jasna - akutna ili hronično stanje, nasljedno ili stečeno; Određuje se i stadijum razvoja bolesti i stepen oštećenja kože.
3. Laboratorijsko istraživanje
Laboratorijske pretrage su posebno važne ako se sumnja da su kožne manifestacije posljedica prisutnosti drugih, nedermatoloških bolesti. Nakon potvrde ovoga, a simptomatsko liječenje, a glavne mjere su usmjerene na liječenje somatska bolest. Veza između kožne patologije i drugih bolesti može se identificirati na sljedeći način:
- opšta analiza krv;
- opća analiza urina;
- biohemijske analize krv;
- analiza stolice;
- imunogram.
Ako je potrebno, dermatolog upućuje pacijenta na konsultacije kod drugih specijalista koji mogu propisati niz specifičnijih studija.
4. Specijalne dijagnostičke metode
Sama dermatološka dijagnostika uključuje niz metoda i tehnika koje nadopunjuju vizualni pregled kože:
- palpacija (za procjenu elastičnosti i strukture kože);
- kožni alergijski testovi (za određivanje alergena);
- sijanje zahvaćenog područja (rast mikroorganizama s površine kože u posebnom mediju);
- mikroskopija struganja (pregled dijelova kože pod mikroskopom);
- struganje (za prepoznavanje ljuštenja);
- dijaskopija (procjena reakcije kože kada se pritisne stakalcem);
- histologija (pregled na prisustvo ćelija raka).
Većina dijagnostičke tehnike u dermatologiji su sigurni i bezbolni. Rano otkrivanje bolesti daje veće šanse za oporavak. Čak kožni osip ne muče vas bol ili svrab, već samo privlačite pažnju kao nešto novo na tijelu - nemojte odlagati posjet ljekaru.
Dijagnoza kožnih bolesti određuje smjer odgovarajućeg tijeka liječenja, što omogućava identifikaciju uzroka razvoja patološko stanje. Ispitni postupak je važnu ulogu, utvrđivanje korespondencije manifestiranih znakova s parametrima bolesti, dodatnom primjenom laboratorijskih i instrumentalnih metoda.
Različite dermatoze imaju simptome spoljašnja manifestacija bolesti, ali vizualni podaci karakteriziraju patologiju samo djelomično, jer su mnogi slični tipična manifestacija, što otežava postavljanje dijagnoze i zahtijeva detaljniji pregled oštećenih dijelova kože.
Struktura dijagnostike kožnih oboljenja
Tehnika pregleda kože radi utvrđivanja parametara trenutnog patološkog stanja sadrži sljedeće postupke:
- Pribavljanje informacija od pacijenta o manifestacijama koje ga zabrinjavaju i zabrinjavaju određeno područje ili čitavog organizma, što omogućava utvrđivanje subjektivnih karakteristika procesa, koje zavise od intenziteta ispoljavanja simptoma o karakteristikama organizma, izraženim pojedinačno, stanju njegovog imunog sistema i reaktivnosti nervnih vlakana.
- Prikupljanje podataka o bolesti i životu bolesnika, uzimajući u obzir okolnosti koje prate ili prate njen razvoj i tok patološki proces, omogućavaju vam da saznate parametre kao što su profesionalni uslovi, sezonskost izloženosti, upotreba proizvoda odn lijekovi, izazivajući kožne manifestacije itd.
- Određivanje objektivnih parametara patologije vizuelnim pregledom karakteristika zahvaćene površine. Svi su podložni pregledu pokrivanje kože pacijent, uzimajući u obzir lokalizaciju osipa, simetriju lokacije i morfologiju struktura formacija, raspršenost manifestacija ili njihovo grupiranje, prisutnost jasnih ili nejasnih granica lezije, prisutnost ogrebotina , nijansu područja, njihov oblik i obris. Metodom palpacije karakterizira se turgor kože i strukturne karakteristike osip, prisustvo uzvišenja ili udubljenja iznad površine.
Dodatne anketne aktivnosti
Ima važnu ulogu u dijagnostici kožnih bolesti laboratorijski test materijal uzet sa zahvaćenog područja u vidu struganja, izdvojenih vezikularnih ili ulcerativnih formacija, čestica ploča kose ili noktiju, krvi i dr. Obim istraživanja uključuje korištenje sljedećih metoda analize:
- serologija;
- histologija;
- mikroskopija;
- patomorfologija itd.
Kompleks pregleda uključuje i sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike:
dijaskopija, koja karakterizira metodu izazivanja manifestacija patologije lokalnim pritiskom na određeno područje kože;
dermatoskopija, pregled površine pod optičkim uvećanjem kroz uljni sloj, čime se efikasno dijagnostikuju poremećaji pigmentnog sastava ćelija;
dermatografija, proučavanje slojeva dermisa i potkožnog tkiva akustičnim skeniranjem, kojim se utvrđuju strukturne karakteristike organa.
Koju kliniku preferirati?
Veliki broj specijalizovanih ustanova i njihova disperzija po gradu otežava izbor medicinskog centra koji zadovoljava tražene parametre. Pogledajte individualne karakteristike pojedinca medicinska ustanova, kao i njenoj lokaciji u Moskvi, može se pristupiti preko našeg Help Deska za privatne klinike „Vaš doktor“, koji sadrži informacije o svim medicinskih centara gradova.