Alergijska reakcija u ustima simptomi i liječenje. Alergijske lezije oralne sluznice kod djece. Simptomi kod djece

Promjene uzrokovane patološkim procesom na usnama i jeziku pacijent teško ne primjećuje. Alergijske reakcije na ovom području mogu se manifestirati na različite načine, od otoka do pojave osipa; neki od njih mogu biti veoma bolni. Alergije u ustima često se javljaju u djetinjstvu, iako se ne može isključiti mogućnost razvoja kod odrasle osobe.

Uzroci

Oštećenje usana koje se proteže do sluznice i crvene granice naziva se heilitis, a patološki proces lokaliziran u području jezika naziva se glositis. I heilitis i glositis se često identificiraju kao simptomi različitih bolesti i u vrlo rijetkim slučajevima smatraju se nezavisnom patologijom. Alergije na usnama i jeziku se javljaju:

U slučaju preosjetljivosti na hemikalije, koje uključuju komponente stomatoloških materijala (legure metala, keramike, cementi, itd.), dekorativne kozmetike, proizvoda za njegu usne šupljine (pasti za zube, ispiranje), pribora za pisanje (olovke, olovke ako ste ih navikli držati u usta), slatkiši i žvakaće gume. Takođe, etiološki faktor može biti upotreba muzičkih instrumenata, koji zahtevaju kontakt sa usnama za stvaranje zvuka.
Sa povećanom osjetljivošću na sunčevu svjetlost.
Kod pacijenata koji boluju od atopijskog dermatitisa, ekcema, hroničnog stomatitisa.

Vrste lezija usana i jezika alergijske prirode mogu se prikazati na listi:

kontaktni heilitis;
kontaktni glositis;
aktinični heilitis;
atopijski heilitis;
ekcematozni heilitis.

Područje usana i jezika također je uključeno u patološki proces s Quinckeovim edemom i kroničnim aftoznim stomatitisom.

Simptomi

Kontaktni alergijski heilitis uzrokovan je odgođenom reakcijom i bilježi se uglavnom kod žena; Simptomi alergije na usne uključuju:

jak svrab;
jako oticanje;
crvenilo;
osjećaj peckanja na usnama;
pojava malih mjehurića;
erozija nakon otvaranja mjehurića;
ljuštenje.

Bolest se pogoršava nakon višekratnog kontakta s alergenom. Uz rašireno oštećenje, pacijenti se žale na bol koji se pogoršava tijekom jela ili razgovora. Alergijski kontaktni glositis, ili alergija na jeziku, u mnogim slučajevima se kombinuje sa heilitisom; jezik pocrveni, papile su atrofirane pri pregledu, a osetljivost ukusa može biti poremećena.

Aktinični heilitis se odnosi na upalu tkiva na usnama uzrokovanu izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Eksudativni oblik se manifestuje prisustvom osipa na usnama u obliku mjehurića, nakon čega se nalaze erozije i kruste, bolne pri dodiru s hranom, pri pritisku ili pomicanju usana. Tu je i otok i crvenilo, svrab različitog intenziteta. Pacijenti koji pate od suhog oblika aktiničkog heilitisa žale se na jaku suhoću i peckanje na usnama, pojavu ljuštenja - sivih, bjelkastih ljuski. Na usnama se javlja crvenilo i mogu se pojaviti erozije.

Atopijski heilitis je patologija koja se najčešće javlja kod djece kod kojih je dijagnosticiran atopijski dermatitis.

Promjene su najizraženije u predjelu uglova usta i manifestuju se svrabom, bolom pri otvaranju usta, osjećajem zatezanja, suhoće i perutanja, pukotinama koje krvare pri oštećenju. Alergije oko usta mogu biti zakomplikovane bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom.

Akutni ekcematozni heilitis karakteriziraju:

crvenilo i oticanje usana;
intenzivan svrab;
prisutnost osipa u obliku plikova;
prisustvo erozija i "seroznih bunara", kora;
ljuštenje.

“Serozni bunari” su erozije koje ostaju nakon otvaranja plikova na usnama zbog prisustva seroznog iscjetka. Isušivanje "bunara" dovodi do pojave žućkastih kora.

U kroničnom toku ekcematoznog heilitisa tkivo usana se zadeblja i pojavljuje se osip u obliku vezikula i nodula. Pojavljuju se bolne pukotine, kore i područja ljuštenja.

Hronični aftozni stomatitis je bolest s kroničnim relapsirajućim tokom, čiji su tačni uzroci nepoznati. Karakterizira ga prisustvo afti - erozija ili čireva lokaliziranih na oralnoj sluznici. Znanstvenici su skloni mišljenju da je razvoj aftoznog stomatitisa uzrokovan alergijskim mehanizmima u kombinaciji s kršenjem imunološkog statusa. Prisutnost kronične patologije gastrointestinalnog trakta, infekcija virusima, bakterijama i gljivičnim agensima je od presudne važnosti. Velika većina pacijenata su djeca različitih starosnih grupa. Simptomi oralnih alergija uključuju:

Peckanje i svrab u zahvaćenom području.
Bol tokom razgovora ili jela.
Prisustvo okruglih ili ovalnih afti na sluznici usana, jezika, obraza i desni.

Afte se promatraju dvije sedmice, mogu se prekriti sivkastim premazom ili se transformirati u dublje lezije - čireve koji zacjeljuju stvaranjem ožiljaka.

Dijagnostika

Jedna od najvažnijih metoda ispitivanja je prikupljanje anamneze, jer je za odabir racionalne terapije potrebno utvrditi uzročni faktor koji je povezan s pojavom simptoma, odnosno alergen ili grupu alergena koji provociraju bolest u pacijent.

Da bi se to postiglo, provodi se anketa s detaljnim pojašnjenjem aspekata profesionalne aktivnosti, opisom epizoda egzacerbacija, ako su se dogodile u prošlosti. Tako pacijent može primijetiti da se osip i svrbež pojavljuju nakon upotrebe određenog ruža za usne ili posjete stomatologu.

Dodatno se koriste dijagnostički testovi kao što su kompletna krvna slika i kožni testovi. U slučaju aftoznog stomatitisa potrebno je tragati za žarištima kronične infekcije, pa je raspon metoda ispitivanja značajno proširen, uključujući biohemijski test krvi, elektrokardiografiju, radiografiju organa prsnog koša, određivanje markera kroničnog hepatitisa itd. Dijagnozu i liječenje alergijskog heilitisa i glositisa sprovode alergolog i ljekar dermatolog, a po potrebi pacijente konsultuju ljekari srodnih specijalnosti.

Tretman

U slučaju alergijskog kontaktnog heilitisa i/ili glositisa, potrebno je pronaći alergen i dalje spriječiti kontakt s njim (zamijeniti protezu, koristiti drugu kozmetiku). Koriste se antihistaminici, kromoni (cetirizin, ketotifen), masti sa glukokortikosteroidima (elokom).

Kod aktiničkog heilitisa glavna mjera za sprječavanje egzacerbacija je smanjenje trajanja izlaganja suncu, posebno ako profesionalna aktivnost pacijenta uključuje rad u uvjetima sunčeve insolacije. Propisuju se kreme sa efektom zaštite od sunca, masti sa glukokortikosteroidima, vitaminska terapija.

U liječenju atopijskog heilitisa koristi se sljedeće:
antihistaminici (Tavegil, Zyrtec);
sredstva za desenzibilizaciju (natrijum tiosulfat);
glukokortikosteroidi (prednizolon, mometazon);
sedativi (seduxen).

Može se koristiti i histaglobulin, lijek koji je kompleks humanog imunoglobulina i histamina. Ima antialergijski učinak tako što inaktivira slobodni histamin u krvnom serumu. Primjenjuje se intradermalno.

Liječenje ekcematoznog heilitisa provodi se uz pomoć antihistaminika, desenzibilizirajućih, sedativa. Potrebna je lokalna terapija primjenom kortikosteroidnih masti. Koristi se i izlaganje helijum-neonskom laserom.

U liječenju kroničnog aftoznog stomatitisa neophodni lijekovi su antihistaminici (zaditen), vitamini (askorutin), antiseptici (miramistin), lokalni anestetici (lidokain), imunostimulansi (imudon). Koriste se filmovi koji sadrže atropin, antibakterijske agense i anestetike. Za obnavljanje epitela propisuje se solkozeril. Potrebna je i sanacija žarišta hronične infekcije i fizikalna terapija (helijum-neonski laser).

I odrasli i djeca podložni su takvoj neugodnoj bolesti kao što je alergija. A posebno je neugodna vrsta bolesti u kojoj se u usnoj šupljini uočavaju alergijske reakcije. Ova vrsta alergije nije samo izuzetno bolna, već je i prilično opasna za zdravlje pacijenta.

Simptomi

Nisu svi upalni procesi u usnoj šupljini povezani s alergijama. Mogu biti uzrokovane i raznim bakterijama i virusima, autoimunim oboljenjima - sistemskim eritematoznim lupusom i pemfigusom vulgarisom, kao i eksudativnim multiformnim eritemom.

Osim toga, oticanje usne šupljine može se promatrati kao privatna manifestacija generaliziranog.

Prema lokalizaciji, upala se dijeli na:

heilitis – područje usana i sluzokože u blizini usta,
glositis - jezik,
gingivitis - desni,
stomatitis - oralna sluznica,
palatinitis - meko ili tvrdo nepce,
papilitis - papile desni.

Prema težini i karakterističnim simptomima, alergijski stomatitis se može podijeliti na:

kataralni,
kataralno-hemoragični,
bulozan,
ulcerozno-nekrotični,
erozivno.

Kataralni tip alergijskog stomatitisa karakteriziraju umjereni simptomi. Pacijenti se obično žale na suva usta i bol prilikom jela. Bolest je takođe praćena pečenjem i svrabom. U hemoragičnom obliku, pregledom su vidljive male mrlje krvarenja na sluznici. Bulozni oblik karakterizira stvaranje plikova s eksudatom. Kada se unište, može nastati erozija. Kod ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa uočava se stvaranje bolnih ulkusa na površini sluznice s područjima nekroze. Ova vrsta stomatitisa je najteža, može biti praćena jakim bolom, oštećenjem limfnih čvorova i znakovima opće intoksikacije tijela.

Kako razlikovati alergijske reakcije od upalnih procesa infektivnog porijekla? Prije svega, morate obratiti pažnju na simptome kao što su suhe sluzokože i jezik. Ovaj simptom je karakterističan za alergijske procese. Kod bakterijske infekcije obično postoji pojačano lučenje pljuvačke ili ostaje u granicama normale. Kod bakterijske infekcije karakterističan je i zadah, dok kod alergijskog stomatitisa nema. S druge strane, alergijski stomatitis karakterizira promjena okusa ili prisustvo neugodnog okusa u ustima, što se obično ne javlja kod bakterijskog stomatitisa.

Ostali simptomi alergijskog stomatitisa su i sitni osip u ustima, stvaranje malih mjehurića (vezikula), au teškim oblicima čirevi i područja nekroze. Pacijent osjeća jak svrab u predjelu usta, a ponekad i jak bol. Proces jedenja i žvakanja hrane je također otežan ili čak nemoguć zbog jakih bolova.

U nedostatku liječenja moguće su masivne nekrotične lezije oralne sluznice i dodatak bakterijske infekcije, što će značajno otežati liječenje.

Kod djece je alergijski stomatitis obično mnogo teži nego kod odraslih, ima akutniji početak i češće je praćen intoksikacijom organizma. To je zbog slabijeg imunološkog sistema djeteta i veće brzine metabolizma. U ovom slučaju, bolest se često može dijagnosticirati tek u fazi razvoja komplikacija. Često je stomatitis kod djece praćen povećanjem tjelesne temperature i velikim oticanjem okolnih tkiva.

Uzroci bolesti

Faktori koji doprinose nastanku alergijskih reakcija u usnoj šupljini su nizak nivo imuniteta i pušenje. Međutim, stručnjaci smatraju da su glavni uzroci bolesti ulazak u usnu šupljinu određenih tvari koje izazivaju patološku reakciju imunološkog sistema - alergena.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije uključuje različite ćelije imunološkog sistema - T-limfocite i B-limfocite, zbog kojih se stvaraju antitijela na strane agense. Tipično, alergijska reakcija se javlja nakon što alergen ponovno uđe u tijelo, što pokreće oslobađanje upalnih medijatora - histamina - u krv.

Alergeni mogu ući u organizam kao rezultat:

konzumiranje žvakaćih guma i određenih namirnica;
upotreba pasta za zube, ispiranja;
prisutnost u usnoj šupljini proteza, ispuna, obloga od alergenih materijala;
kronične zarazne bolesti usne šupljine (parodontalna bolest).

Konstantno sviranje duvačkih instrumenata može se navesti kao neobičan, ali ipak čest uzrok alergija u usnoj duplji.

Najčešće se alergijski stomatitis javlja nakon stomatoloških operacija, ugradnje novih krunica, proteza i aparatića. Najalergeniji materijal koji se koristi u stomatologiji je akril. Međutim, moguće je biti alergičan i na druge materijale - čelik, zlato. Alergije se mogu javiti i kao rezultat upotrebe lijekova tokom stomatoloških zahvata, na primjer, zbog primjene lijekova protiv bolova.

Alergije oko usta

Alergije oko usta obično se manifestuju malim osipom i crvenilom kože. Takve pojave obično su praćene svrabom i bolom. Alergije oko usta mogu biti uzrokovane različitim faktorima:

uzimanje hrane koja sadrži alergene;
uzimanje lijekova;
udisanje prašine ili polena;
izlaganje sunčevoj svetlosti.

Alergije oko usta zahtijevaju razlikovanje od zaraznih bolesti kao što je herpes uzrokovan virusima.

Alergija na usnama

Upala usana naziva se heilitis. Heilitis može biti i zarazne i alergijske prirode, tako da heilitis ne treba klasificirati kao samostalnu bolest, on je samo simptom. Kod alergijskog heilitisa mogu se uočiti otekline, čirevi, osip, plikovi i ljuštenje usana. U pravilu, upalni procesi su praćeni svrabom. Jedenje je veoma teško zbog bolova. Uzrok alergijskog heilitisa može biti upotreba kozmetike (na primjer, ruž za usne), pušenje.

Kako liječiti alergije na usnama

Metoda liječenja alergijskog heilitisa razlikuje se od metoda liječenja heilitisa infektivnog porijekla. Prije svega, trebali biste izbjegavati kontakt s alergenom, ako je, naravno, identificiran. U mnogim slučajevima, sama eliminacija alergena može izaći na kraj sa situacijom. Ako ova metoda ne pomogne, preporučuje se korištenje antihistaminika ili protuupalnih lijekova. Liječenje se mora provoditi pod nadzorom ljekara.

Alergija na jeziku

Upalni procesi na jeziku nazivaju se glositis. Može biti zarazne ili alergijske prirode. U potonjem slučaju, jezik obično postaje suh i gladak, a na njemu su jasno utisnuti tragovi zuba.

Dijagnostika

Potrebno je razlikovati alergijski stomatitis od infektivnih, kao i od autoimunih bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus ili multiformni eritem. Kod autoimunih bolesti obično se uočavaju oštećenja drugih organa ili znakovi intoksikacije cijelog tijela, jer su ove patologije sistemske prirode. Kod multiformnog eksudativnog eritema možete primijetiti ne samo stomatitis, već i osip na rukama.

U nekim slučajevima liječnik može intervjuiranjem pacijenta utvrditi uzrok alergije; u drugim slučajevima se rade testovi za identifikaciju alergena, na primjer, kožni testovi. Za razlikovanje od bakterijskih bolesti radi se biohemijska analiza pljuvačke ili sluzi sluznice. Uzimanje u obzir anamneze i prisutnosti slučajeva alergijskih reakcija u prošlosti takođe je od velike važnosti.

Opći principi liječenja alergijskog stomatitisa

Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s alergenom. Ovo može biti neka vrsta lijeka, hrane, paste za zube. Ako se alergija pojavi kao rezultat ugradnje bilo kakvih zubnih konstrukcija - krunica, proteza itd., Morate se obratiti svom stomatologu kako bi on mogao odabrati manje alergeni materijal.

Ako se simptomi alergije i dalje primjećuju, trebate pribjeći medicinskim metodama. Glavna kategorija lijekova koji se uzimaju za alergije su antihistaminici. Oni su u stanju da blokiraju negativne efekte inflamatornih medijatora – histamina. Glavni lijekovi ove klase su Suprastin, Tavegil, Difenhidramin, Cetirizin, Loratadin. Mogu se prepisati i hormonski lijekovi s prednizonom. Također, da biste spriječili dodavanje bakterijske infekcije, možete koristiti otopine s antibakterijskim djelovanjem, na primjer, otopinu klorheksidina ili miramistina, za ispiranje usta. Moguće je i ispiranje usta dekocijama bilja sa antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem - kamilice, žalfije. U slučaju jakog bola potrebno je uzeti tablete protiv bolova.

Pečenje od alergije jedan je od najneugodnijih simptoma, iako nije tako nametljiv kao svrbež kože. Konstantan i bolan, svrab može dovesti do depresije, kronične nesanice, pa čak i do samoubistva. Osjećaj peckanja je manje nametljiv i nije toliko konstantan, ali kod alergija može prerasti u kontaktni dermatitis na koži i odgovarajući upalni proces na sluznicama koje su bile u kontaktu s alergenom. Kako prepoznati i spriječiti ove procese?

Uzroci pečenja kože

Pečenje je subjektivna senzacija koju stvaraju senzorni nervi. U nekim slučajevima, osjećaj pečenja može biti analog impulsa boli; u ovom slučaju, osjećaj pečenja se naziva neuropatska bol. Ovi slučajevi nastaju kao posljedica ozljede živca ili virusne infekcije, na primjer, s postherpetičnom interkostalnom neuralgijom.

Tijekom akutne alergijske reakcije oslobađaju se biološki aktivne tvari, od kojih je histamin najaktivniji. On je taj koji može direktno utjecati na brojne osjetljive završetke koji se nalaze u različitim slojevima kože i osjetljivih sluzokoža.

Mora se reći da se peckanje kod alergija na sluzokože razvija mnogo češće nego na drugim slojevima kože: razlog tome je bogata inervacija i vaskularizacija (snabdijevanje krvnih žila) sluznice. U slučaju da je peckanje prisutan i na sluznici i na koži, tada se u početku osjećaj javlja upravo na sluzokoži.

Sam osjećaj pečenja ponekad može biti teško opisati, budući da čisti osjećaj pečenja nije poznat mnogim ljudima. Najbliži od “standardnih testova” je pokušaj da se zagrize mahuna ljute paprike. Rezultirajući osjećaj će biti “čisto peckanje” na oralnoj sluznici.

Ponekad se pacijenti žale na grebanje, ponekad na osjećaj u ustima, u orofarinksu. Budući da sluzokože ne mogu "svrbeti", takvi se osjećaji mogu izjednačiti sa osjećajem peckanja.

Najčešće lokacije

Kao i kod drugih manifestacija alergija, peckanje se javlja u područjima koja ispunjavaju sljedeće zahtjeve:

imaju bogatu vaskularizaciju (prokrvljenost);
dobro inervirana senzornim nervima (glava, vrat, lice, grudni koš);
ima obilno i rastresito potkožno tkivo, što olakšava oslobađanje biološki aktivnih medijatora alergijskih reakcija.

Osjećaj peckanja kože

Alergija u vidu peckanja kože retko se javlja na „praznom mestu“, odnosno na nepromenjenoj koži. S vremenom se na koži pojavljuju znaci alergijskog kontaktnog dermatitisa, jer proces postaje kroničan. U tom slučaju koža postaje crvena, osim peckanja, povezan je i svrab. Najnepovoljniji tijek je takozvani kontaktni dermatitis, u kojem alergen direktno stupa u interakciju s kožom. Na primjer, takav alergen može biti benzin i dizel gorivo, s kojima su radnici benzinske pumpe u interakciji.

Osim toga, kontaktni dermatitis se razvija kod nekih radnika u prehrambenoj industriji, čistača i tehničara na farmama peradi.
Ako je alergen koji izaziva peckanje kože hrana ili u organizam ulazi respiratornim putem, onda su šanse za razvoj kontaktnog dermatitisa znatno manje.

S razvojem bolesti kao što je kontaktni dermatitis, na koži se vremenom mogu formirati različiti elementi osipa. Najčešće je ovo:

(rasprostranjeno crvenilo);
(gusti noduli);
erozije (defekti kože, vrlo nepovoljni za sekundarnu infekciju);

Uz dugotrajan tok dermatitisa, alergija, osim peckanja kože, uzrokuje hrapavost uzorka kože i pojavu gnoja. Vremenom se proces može pretvoriti u ekcem.

Koji alergeni mogu izazvati opekotine na koži? Kao što je gore navedeno, većina njih je . To uključuje sljedeće:

prašina. Može biti domaćinstvo i industrijsko, muzejsko i bibliotečko;
perut i elementi osušenog sebuma. Često se nalazi u posteljini i jastučnicama koje se dugo nisu mijenjale;
životinjski alergeni: perje i ptičje pahuljice i izmet, pseća i mačja dlaka, rjeđe - suhi izmet i dlaka velike i male stoke;
morski alergeni: riblje krljušti, kopepodi (dafnije). Uvrštene su u suhu hranu za akvarijske ribe i vrlo su alergene. Njihov alergen ima sličnu strukturu kao i škampi. Ovo nije iznenađujuće, budući da su oba rakovi;
pčelinji proizvodi: med, pčelinji kruh, polen, polen, mrtvo voće, matična mliječ, propolis;
sintetički deterdženti, izbjeljivači, kućna hemikalija.

Stoga je preporučljivo da osoba sa visokom alergijskom pozadinom izbjegava kontakt sa gore opisanim supstancama i sredinama.

Osjećaj peckanja u grlu

Alergija, kada se razvije peckanje u grlu, može biti nepovoljan predznak alergije, pa čak i. Stvar je u tome što je grlo kolektivni pojam. U njega ulazi ždrijelo; epiglotis leži dublje, što zatvara put do dušnika prilikom gutanja hrane. Ako se na ovom mjestu pojavi peckanje, to može ukazivati na to da će u početku glas postati promukao i hripav, zatim će početi poteškoće pri izdisanju i, moguće, doći do gušenja.

Osjećaj peckanja jezika

Gori jezik - alergije, obično na hranu. Budući da jezik ima veoma dobru opskrbu krvlju, ponekad se ovaj simptom javlja prije nego što se alergen proguta. U tom slučaju možete odmah ispljunuti štetnu tvar. Na primjer, kod alergije na škampe, peckanje se javlja nakon 1 - 2 minute. Ako vas jezik gori, morate brzo uzeti antihistaminike prije nego što se pojave znaci bronhospazma.

Možete i sisati komad leda. Pomoći će usporiti apsorpciju alergena ako se osjećaj peckanja pojavio nedavno. Ako vas peckanje muči već duže vrijeme, onda led može samo ometati normalan otjecanje krvi i produžiti vrijeme nelagode.

Pečenje u ustima

Pečenje u ustima – alergija koja zahvata sluzokožu. Često se javlja trijada mukoznih lezija: kapci – sluznica nazofarinksa – oralna sluznica.

To se događa prilikom udisanja kaustičnih supstanci (tada je sluznica u ustima zahvaćena kasnije od ostalih) ili kada se jede alergen. Tada se prvi javlja takav alergijski stomatitis.

Prva pomoć kod alergijskih opekotina

Šta učiniti sa ovim neprijatnim simptomima? Morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

prekinuti kontakt s alergenom;
uzeti antihistaminik. Bilo koji može biti prikladan, ali ako vozite, ne preporučuje se korištenje starih lijekova 1. generacije. To uopće ne znači da vam neće pomoći. Prilično su jaki (“Suprastin”, “”, “”, “”), ali imaju niz nuspojava - sedaciju i smanjenu reakciju. Stoga je bolje koristiti lijekove 3. generacije ("", "").

Ovi lijekovi moraju biti u kompletu prve pomoći svakog alergičara.

Pažnja! Ako se peckanje pretvori u znakove bronhospazma (otežano izdisanje, piskanje, suho disanje, lajavi kašalj), uzimanje antihistaminika bilo koje generacije je zabranjeno, jer mogu deprimirati respiratorni centar. Kao rezultat toga, refleks kašlja se smanjuje, a lumen bronha postaje još manji, jer se začepljuju viskoznim i bezbojnim sputumom.

Na kožu se mogu stavljati obloge sa hladnom vodom, a usta ispirati hladnom vodom. Smanjenje temperature sprečava daljnji razvoj edema i urtikarije;
u slučaju pečenja kože, lokalno se primjenjuje gel, krema ili mast koji sadrže antihistaminik, na primjer, Fenistil-gel, koji se može koristiti i kod djece.

Pažnja! Ne preporučuje se samostalna upotreba hormonskih masti bez konsultacije sa lekarom. Mnogi su očarani brzim efektom, ali postoji i druga strana medalje: ubrzo postaje jasno da nikakva druga sredstva ne pomažu: tijelo je “navučeno” na kortikosteroidne hormone.

Nakon nekog vremena ispostavlja se da i ova hormonska mast zahtijeva sve češću primjenu. Onda se morate obratiti modernijoj i snažnijoj hormonskoj masti i cijeli se krug ponavlja. Tako čovjek postaje zavisnik od droge.

Ova ovisnost je utoliko opasnija jer je vrlo teško “skočiti iz nje”. Ali doza hormonskih lijekova nanesenih na kožu može se smanjiti upotrebom heparinske masti. Ako ovu mast prvo utrljate u kožu, onda se nakon nekog vremena količina hormonske masti može smanjiti za tri do pet puta, a ona će imati isti učinak. To se postiže razrjeđivanjem krvi i poboljšanjem apsorpcije aktivne ljekovite tvari.

Ove masti i kreme uključuju:

"Flucinar";
"Celestoderm";
"Akriderm";
"Lorinden";
"Elokom";
"Beloderm";
"Sinaflan";

Najmoćnija hormonska mast smatra se, na primjer, "Dermovate", koja sadrži klobetasol.

Ako ste uspjeli da se nosite sa pečenjem kože i sluznica u neposrednoj situaciji, trebali biste se pobrinuti za svoje tijelo: provesti mokro čišćenje, minimizirati prisutnost kontaktnih alergena kod kuće. Vrlo je važno pridržavati se hipoalergenske prehrane, spavanja i odmora.

Dobar učinak ima kura uzimanja enterosorbenata, koji djeluju detoksikacijsko jer upijaju mnoge alergene u crijevima. Za najaktivnije

Jedan od problema sa kojima se osoba suočava tokom života su alergijske reakcije. To mogu biti alergijske reakcije trenutnog ili odgođenog tipa - ova klasifikacija je data zbog vremena razvoja simptoma.

Pored onih oblika manifestacija alergijskih reakcija koje zahvaćaju cijeli organizam u cjelini, kao što je anafilaktički šok, jedna od najstrašnijih i po život najopasnijih reakcija za osobu, postoje i lokalne manifestacije alergija koje se mogu javiti na kože lica, cijelog tijela, sluzokože usne šupljine i sl.

Alergijske reakcije u i oko usta su prilično česte i predstavljaju ozbiljan razlog za zabrinutost.

Prvo, treba shvatiti činjenicu da je alergija sama po sebi neadekvatna reakcija tijela na iritans koji je adekvatan po svojoj snazi. Razvija se u pozadini preliminarnog senzibilizacija– povećanje osjetljivosti cijelog organizma u cjelini.

U takvim uvjetima ponekad se običan nadraživač, bilo da se radi o polenu biljaka, dlakama kućnih ljubimaca, prehrambenim proizvodima, ljekovitim tvarima i još mnogo toga, pretvori u kamen spoticanja i izazove tako burne reakcije organizma, značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenata koji pate od ovog problema.

Uzroci reakcija u ustima i koži

Među uzrocima nastanka su:

Utjecaj alergena u hrani (konzumiranje jagoda, čokolade, agruma, mlijeka, biljnih čajeva i sl, ako ste alergični na neki od navedenih proizvoda);
Utjecaj lijekova - kao rezultat njihovih nuspojava mogu se razviti alergijske manifestacije u usnoj šupljini;
Toksični efekti (npr. pri liječenju zuba koristi se protetika - u nekim slučajevima se defekti zuba zamjenjuju protezom. Sama proteza je najčešće izrađena od plastike, za miješanje koje se mora paziti na određeni udio. U slučaju neispravnosti miješanjem ostaje takozvani rezidualni monomer koji može uzrokovati kontakt, alergijski protetski stomatitis.Neki ljudi mogu biti alergični na plastiku - u takvim slučajevima doktor može sve učiniti kako treba, ali materijal za protezu treba zamijeniti drugim, hipoalergena);
Autoimuni procesi (sistemski eritematozni lupus, Behcetov sindrom, itd.).

Simptomi i znaci

Glavni simptomi će biti svrab, osip i peckanje kože lica ako se proces pojavi u području lica. Ako je usna šupljina izložena patološkom procesu, javlja se i svrab, peckanje usne sluznice i suha usta.

U slučaju toksičnog stomatitisa, postojaće ograničeno područje hiperemije (crvenilo) na mjestu primjene proteze. Ako su uzrok autoimuni procesi - specifičan leptirast osip u paranazalnom području u slučaju sistemskog eritematoznog lupusa itd. Ako se jave generalizirane alergijske manifestacije, poput urtikarije, primijetit će se osip u obliku mjehurića, sličan ubodu komarca, praćen jakim svrabom.

Osobine kod djece

Kod male djece alergije oko usta i u samoj usnoj šupljini karakteriziraju izraženiji klinički simptomi. U takvim slučajevima ne treba odlagati liječenje i pokušati eliminirati alergen što je prije moguće. Kod adolescentne djece simptomi su slični onima kod odraslih.

Karakteristike kod odraslih

Kod odraslih je bitan i dobni aspekt: kod starijih osoba, zbog smanjenja otpornosti organizma, veće podložnosti nastanku bolesti, češće se javljaju alergije u perioralnom području i usnoj šupljini nego kod mladih ili zrelih osoba. Gotovo uvijek koriste potpune uklonjive proteze, što također povećava učestalost ove patologije kod njih.

Liječenje i prevencija

Glavne mjere liječenja u ovom slučaju uključuju:

Ako je moguće, potpuna eliminacija alergena.
Hiposenzibilizirajuća terapija(uzimanje antihistaminika) - trenutno se najboljim smatraju antialergijski lijekovi 4. generacije koji nemaju takve nuspojave kao depresija centralnog nervnog sistema - Desloratadin, Cetirizin u obliku tableta. Difenhidramin dobro djeluje u teškim slučajevima kada se primjenjuje intravenozno.
Antiseptici s analgetskom komponentom (kao lokalni simptomatski tretman)
U teškim oblicima hormonsko liječenje kortikosteroidima.

Prevencija je posmatranje alergologa, koji će Vam omogućiti da saznate šta bi mogao biti uzrok ove bolesti, detaljno uzimanje anamneze od strane ljekara prije liječenja određenim lijekovima, protetiku i maksimalno eliminaciju potencijalnih alergena.

Ako ste se jednom susreli s takvim problemom kao što je alergija određene lokalizacije, da biste spriječili njenu ponovnu pojavu, potrebno je posjetiti alergolog, napraviti alergijske testove i saznati što je uzrokovalo ovo stanje. Ovisno o rezultatima testova, alergolog će vam propisati režim liječenja i dati preporuke koje će vam pomoći da se nosite s ovim problemom.

Alergijski stomatitis je upala kod koje usled kontakta organizma sa antigenom dolazi do oštećenja oralne sluznice od strane sopstvenih imunih agenasa.

Ovisno o području u kojem je alergija lokalizirana u ustima, razlikuju se:

- oštećenje sluzokože usana i njihove prelazne zone;
- upala je lokalizovana na jeziku;
palatinit— upalna reakcija se javlja na mekom ili tvrdom nepcu;
papilitis- upala papile desni;
— proces je lokaliziran u području desni;
— u ovom slučaju pati sluznica u predjelu predvorja usne šupljine i obraza.

Stomatitis alergijske prirode također može biti jedan od simptoma autoimunih bolesti ili generaliziranih reakcija preosjetljivosti, kao što su:

angioedem Quincke;
sistemski vaskulitis (Behcetova bolest ili lupus eritematozus (SLE));
pemphigus vulgaris (njegovi najteži oblici su Stevens-Johnsonov ili Lyellov);
bulozni pemfigoid;
multiformni eksudativni eritem (EME).

U tom slučaju će biti prisutni ili simptomi opće intoksikacije tijela ili oštećenja unutrašnjih organa. Na primjer, kod multimorfnog eksudativnog eritema, uočava se specifičan osip (obično na rukama) i oštećenje prijelazne zone usana (koja se naziva i crvena granica).

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske reakcije

Alergijski stomatitis nastaje kao odgovor na ponovni ulazak antigena u tijelo. Kada se alergen prvi put uvede, T limfociti

T limfociti pod mikroskopom

prenose informacije o svojoj strukturi do B limfocita, koji postaju plazma ćelije i počinju proizvoditi antitijela na strano proteinsko jedinjenje.

Ovaj proces se naziva senzibilizacija organizma. Kada protein antigena drugi put uđe u krvotok, vezuje se za imunoglobuline i pokreće oslobađanje inflamatornih medijatora.

Tako nastaje reakcija preosjetljivosti. Ovisno o brzini simptoma, preosjetljivost se klasificira kao trenutna ili odgođena preosjetljivost.

U prvom slučaju, glavni uzrok simptoma je masovno oslobađanje histamina iz bazofilnih leukocita. U drugoj - indirektne reakcije, u kojima strani protein "obilježen" antitijelima stupa u interakciju sa stanicama, a one bivaju lizirane (uništene) od strane ćelijskih imunoloških agenasa koji prepoznaju antigen.

Kada se alergija manifestuje u usnoj duplji, često je potrebno da se strani agens više puta unosi u organizam i „zadirkuje“ imuni sistem, podstičući ga da proizvodi sve više imunoglobulina. Kao rezultat toga, toliko ih se nakuplja da kada minimalna količina antigena uđe, može doći do burne alergijske reakcije.

Supstance koje mogu izazvati alergije u usnoj šupljini mogu biti:

antigeni mikroorganizama koji žive u usnoj šupljini, što je posebno važno ako postoje ili (žarišta kronične infekcije);
netolerancija na lijekove koja se javlja kada se uzimaju duže vrijeme;
kontaktne alergijske reakcije na strukture proteza (najčešće tzv. „protetski“ kontaktni alergijski stomatitis).

Sama reakcija prolazi kroz tri glavne faze:

Imunološki. Strana tvar se unosi u tijelo, gdje se odvija proces lučenja upravo proteina protiv kojeg se mogu proizvesti antitijela – prezentacija antigena. Nakon toga, pokreće se niz reakcija usmjerenih na senzibilizaciju tijela. Kada ova supstanca ponovo uđe u organizam, konjuguje se sa imunoglobulinima.
Patohemijski. Kompleks antigen-antitijelo stimulira oslobađanje različitih medijatora upalnog odgovora.
Patofiziološki. Efekat koji se javlja usled oslobađanja upalnih hemikalija je ono što na kraju dovodi do simptoma.

Na fotografiji alergijski protetski stomatitis

Klasifikacija alergijskog stomatitisa

Prema jačini simptoma, alergijski stomatitis može biti:

catarrhal;
erozivno;
erozivno-ulcerativni;
ulcerozno-nekrotični.

Etiopatogenetska klasifikacija uključuje stomatitis:

kontakt;
autoimuni dermatostomatitis;
medicinski;
toksično-alergijski;
kronični rekurentni aftozni stomatitis (CRAS, ekstremna manifestacija - Settonova aftoza).

Karakteristike simptoma

Simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti alergena i specifičnoj vrsti stomatitisa:

Karakteristike kursa kod dece

Dječji organizam karakteriziraju:

neformirani imuni sistem;
aktivna podjela ćelija;
velika brzina metaboličkih reakcija.

Sve to dovodi do činjenice da će svaka upala, uključujući i alergije u ustima,:

početi akutno;
biti ozbiljniji nego kod odrasle osobe;
imaju brz razvoj (komplikacije se razvijaju ranije nego kod odrasle osobe);
sindrom intoksikacije tijela je jasno izražen;
često se dijagnosticira u fazi razvoja komplikacija.

Osim toga, djetetov organizam je skloniji alergijama nego tijelo odrasle osobe: pretjerano aktivan odgovor na bilo koju potencijalnu „opasnost“ imunog sistema dovodi do istinskih alergijskih i pseudoalergijskih reakcija.

Potonji se razlikuju po tome što stupanj intenziteta simptoma direktno ovisi o tome koliko antigena ulazi u tijelo (u pravilu su to reakcije na hranu određene boje ili sastava).

Stoga će alergijski stomatitis kod djece:

praćeno porastom temperature;
dovesti do velikog oticanja okolnih tkiva;
brzo napredovati.

Ako imate takve simptome, ne biste se trebali samoliječiti – odvedite dijete kod ljekara istog dana kada se pojave prvi znaci bolesti.

Dijagnoza i diferencijacija

Prilikom postavljanja dijagnoze moraju se isključiti sve sistemske ili zarazne patologije sa sličnom kliničkom slikom.

Kataralni stomatitis karakterizira sljedeća slika, ovisno o uzroku koji izaziva:

Anamneza. U slučaju alergija - interakcija s antigenom; u slučaju infekcije - neusklađenost.
Posebnosti. Uz alergijsku upalu - svrab, peckanje u ustima, izobličenje osjetljivosti okusa (postoji neka vrsta naknadnog okusa). Ne postoje posebne karakteristike za zarazne bolesti.
Miris. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da kod nje nema loše reakcije. Prisutan je tokom infektivnog procesa.
Salivacija. Alergije izazivaju smanjenje salivacije i, s mikrobnim procesom, ono je normalno ili se povećava.

Erozivni oblik razlikuje se na sljedeći način:

Anamneza. Kod alergija tijelo je izloženo antigenu. Kod infekcije ponekad postoje prodromalni simptomi i interakcija sa bolesnom osobom.
Lokalizacija. Alergije - u ustima i oko njih, kao i po cijelom tijelu (MEE, Stevens-Johnson ili Lyell). U slučaju infekcije - samo usne šupljine, kod akutnog sindroma - ponekad je zahvaćena i koža usana.
Miris. Kao i kod kataralnog stomatitisa.
Vjenčić hiperemije. U slučaju alergija nije prisutan, u slučaju bilo kakvog infektivnog procesa je prisutan.

Erozivno-ulcerozni proces:

Ulcerozno-nekrotični proces:

Anamneza. Isto kao i kod kataralnog stomatitisa.
Lokalizacija. Lyellov sindrom: oštećenje kože i svih sluzokoža. Fusospirilarni stomatitis je upala oralne sluznice.
Čirevi. Prekriven bijelim ili svijetlosivim premazom u slučaju alergija, a smeđim, prljavo sivim i crnim nekrotičnim masama u slučaju infekcije.
Miris. Kod alergijske upale nema upale, kod bakterijske je jaka i izražena.

Podaci kliničkog pregleda obično nisu dovoljni za precizno postavljanje tačne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Detekcija elektrohemijskih procesa u ustima:

hemijska spektralna analiza oralne tekućine;
određivanje pH sline;
galvanometrija.

Procjena nivoa oralne higijene kako bi se isključila zarazna priroda stomatitisa:

biohemijska analiza pljuvačke, kao i određivanje nivoa aktivnosti njenih enzima;
struganje sa sluzokože gljivica roda Candida;
procjena higijenske proteze.

Alergijska dijagnostika:

test ekspozicije: proteza se privremeno uklanja iz usne šupljine, a zatim se promatra dinamika patološkog procesa;
imunogram;
alergijski kožni test;
provokativni test: upotreba proteze se nastavlja pod nadzorom lekara radi procene rezultata.

Pružanje medicinske njege

Liječenje alergijskog stomatitisa sastoji se od tri glavna područja.

Etiotropni smjer

Eliminacija kontakta sa antigenom. Zamjena ortopedskih konstrukcija (itd.), prilagođavanje doze lijekova ili ukidanje lijeka.

Patogenetski pravac

Prepisivanje antihistaminika (od 2. generacije: Loratadin, Chlorpiramin, itd.).

Moguća je lokalna upotreba masti sa kortikosteroidima: hidrokortizonska mast i dr.

Bolesti praćene masivnim lezijama (pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson i Lyell sindromi) zahtijevaju hitan poziv reanimacijskom timu nakon čega slijedi liječenje u jedinici intenzivne njege!

Liječenje se provodi parenteralnom primjenom glukokortikosteroida.

Simptomatski smjer

Provodi se prevencija infekcije: za ispiranje se propisuju antiseptici (0,05%, izvarak kamilice ili žalfija, rastvor furacilina 1:5000) - 5-6 puta dnevno (ne ranije od 3 sata nakon jela)

Ublažavanje boli: lokalni anestetici - anestezin 5%, lidokain 5-10% za lokalnu anesteziju - 3 puta dnevno prije jela. Kaša na recept sa anestezinom u ulju breskve.

Stimulacija zacjeljivanja: uljne otopine vitamina E i retinola, ulje šipka, morske krkavine, breskve.

Ublažavanje intonacijskih simptoma: nesteroidni protuupalni lijekovi (lokalni - mefenamin natrijum mast 5%, opći - Nimesil, Paracetamol, itd.)