Zanimljivosti
- Prvi dokumentovani spomen anemije usled nedostatka gvožđa datira iz 1554. godine. U to vrijeme ova bolest je uglavnom pogađala djevojčice u dobi od 14 do 17 godina, pa je zbog toga bolest nazvana "de morbo virgineo", što u prijevodu znači "bolest djevica".
- Prvi pokušaji da se bolest liječi preparatima gvožđa učinjeni su 1700. godine.
- Latentno ( skriveno) nedostatak gvožđa može se javiti kod dece tokom perioda intenzivnog rasta.
- Potrebe trudnice za gvožđem su dvostruko veće od dva zdrava odrasla muškarca.
- Tokom trudnoće i porođaja žena gubi više od 1 grama gvožđa. Uz normalnu ishranu, ovi gubici će se vratiti tek nakon 3 do 4 godine.
Šta su crvena krvna zrnca?
Eritrociti, ili crvena krvna zrnca, najveća su populacija ćelijskih elemenata u krvi. To su visoko specijalizovane ćelije kojima nedostaje jezgro i mnoge druge unutarćelijske strukture ( organele). Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca u ljudskom tijelu je transport kisika i ugljičnog dioksida. Struktura i funkcija crvenih krvnih zrnaca
Veličina zrelih crvenih krvnih zrnaca kreće se od 7,5 do 8,3 mikrometara ( µm). Ima oblik bikonkavnog diska, koji se održava zbog prisustva posebnog strukturnog proteina u ćelijskoj membrani eritrocita - spektrina. Ovaj oblik osigurava najefikasniji proces izmjene plinova u tijelu, a prisustvo spektrina omogućava promjenu crvenih krvnih zrnaca dok prolaze kroz najmanje krvne žile ( kapilare), a zatim vratiti njegov izvorni oblik.Više od 95% intracelularnog prostora eritrocita ispunjeno je hemoglobinom - supstancom koja se sastoji od proteina globina i neproteinske komponente - hema. Molekul hemoglobina se sastoji od četiri globinska lanca, od kojih svaki ima hem u centru. Svako crveno krvno zrnce sadrži više od 300 miliona molekula hemoglobina.
Neproteinski dio hemoglobina, odnosno atom željeza koji je dio hema, odgovoran je za transport kisika u tijelu. Obogaćivanje krvi kiseonikom ( oksigenacija) nastaje u plućnim kapilarama, pri prolasku kroz koje svaki atom gvožđa vezuje za sebe 4 molekule kiseonika ( nastaje oksihemoglobin). Oksigenirana krv se kroz arterije prenosi do svih tkiva u tijelu, gdje se kisik prenosi do stanica organa. U zamjenu, ugljični dioksid se oslobađa iz ćelija ( nusprodukt ćelijskog disanja), koji se vezuje za hemoglobin ( stvara se karbhemoglobin) i transportuje se kroz vene do pluća, gde se zajedno sa izdahnutim vazduhom ispušta u okolinu.
Pored transfera respiratornih gasova, dodatne funkcije crvenih krvnih zrnaca su:
- Antigenska funkcija. Crvena krvna zrnca imaju svoje antigene, koji određuju pripadnost jednoj od četiri glavne krvne grupe ( po sistemu AB0).
- Transportna funkcija. Za vanjsku površinu membrane crvenih krvnih zrnaca mogu se vezati antigeni mikroorganizama, različita antitijela i neki lijekovi, koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu.
- Buffer funkcija. Hemoglobin učestvuje u održavanju acido-baznu ravnotežu u organizmu.
- Zaustavite krvarenje. Crvena krvna zrnca su uključena u tromb koji nastaje kada su krvni sudovi oštećeni.
Formiranje crvenih krvnih zrnaca
U ljudskom tijelu crvena krvna zrnca nastaju od takozvanih matičnih stanica. Ove jedinstvene ćelije se formiraju tokom faze embrionalnog razvoja. Sadrže jezgro u kojem se nalazi genetski aparat ( DNK – deoksiribonukleinska kiselina), kao i mnoge druge organele koje osiguravaju procese njihove vitalne aktivnosti i reprodukcije. Matične ćelije stvaraju sve ćelijske elemente krvi.Za normalan proces eritropoeze potrebno je sljedeće:
- Iron. Ovaj mikroelement je dio hema ( neproteinski dio molekula hemoglobina) i ima sposobnost reverzibilnog vezanja kisika i ugljičnog dioksida, što određuje transportnu funkciju eritrocita.
- vitamini ( B2, B6, B9 i B12). Reguliše formiranje DNK u crvenim krvnim zrncima koštana srž, kao i procesi diferencijacije ( sazrevanje) crvena krvna zrnca.
- Eritropoetin. Hormonska supstanca koju proizvode bubrezi koja stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Kada se koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvi smanji, razvija se hipoksija ( nedostatak kiseonika), koji je glavni stimulator proizvodnje eritropoetina.
U procesu pretvaranja u crvena krvna zrnca, matična stanica prolazi kroz niz promjena. Smanjuje se u veličini, postepeno gubi jezgro i gotovo sve organele ( usled čega postaje nemoguća njegova dalja podela), a takođe akumulira hemoglobin. Završna faza eritropoeze u crvenoj koštanoj srži je retikulocit ( nezrela crvena krvna zrnca). Iz kostiju se ispire u periferni krvotok, a u roku od 24 sata sazrijeva do faze normalnog crvenog krvnog zrnca, sposobnog da u potpunosti obavlja svoje funkcije.
Uništavanje crvenih krvnih zrnaca
Prosječan životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 90-120 dana. Nakon tog perioda, njihova stanična membrana postaje manje plastična, zbog čega gubi sposobnost reverzibilne deformacije prilikom prolaska kroz kapilare. "Stara" crvena krvna zrnca hvataju i uništavaju posebne ćelije imunološki sistem– makrofagi. Ovaj proces javlja se uglavnom u slezeni, kao i ( u mnogo manjoj meri) u jetri i crvenoj koštanoj srži. Nešto mali dio crvenih krvnih zrnaca se uništava direktno u vaskularnom krevetu.Kada se crvena krvna zrnca uništi, iz nje se oslobađa hemoglobin, koji se brzo razlaže na proteinske i neproteinske dijelove. Globin prolazi kroz niz transformacija koje rezultiraju formiranjem kompleksa žutog pigmenta - bilirubina ( nevezani oblik). Nerastvorljiv je u vodi i vrlo toksičan ( je u stanju da prodre u ćelije tela, remeteći njihove vitalne procese). Bilirubin se brzo transportuje do jetre, gde se vezuje za glukuronsku kiselinu i izlučuje se zajedno sa žuči.
Neproteinski dio hemoglobina ( heme) također podliježe uništavanju, što rezultira oslobađanjem slobodnog željeza. Toksičan je za organizam, pa se brzo vezuje za transferin ( transportni protein krvi). Večina gvožđe koje se oslobađa tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca transportuje se u crvenu koštanu srž, gde se ponovo koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca.
Šta je anemija zbog nedostatka gvožđa?
Anemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ako razvoj ovoj državi je uzrokovana nedostatkom željeza u crvenoj koštanoj srži i povezanim poremećajem eritropoeze, tada se anemija naziva manjkom željeza. Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 4 grama željeza. Ova brojka varira ovisno o spolu i dobi.
Koncentracija gvožđa u organizmu je:
- kod novorođenčadi – 75 mg na 1 kilogram tjelesne težine ( mg/kg);
- kod muškaraca – više od 50 mg/kg;
- kod žena – 35 mg/kg ( šta je povezano sa mjesečnim gubitkom krvi).
- eritrocitni hemoglobin – 57%;
- mišići – 27%;
- jetra – 7 – 8%.
Apsorpcija gvožđa u ljudskom organizmu odvija se uglavnom u duodenumu, dok se svo gvožđe koje ulazi u organizam obično deli na hem ( dvovalentni, Fe +2), nalazi se u mesu životinja i ptica, riba i ne-hem ( trovalentno, Fe +3), čiji su glavni izvori mliječni proizvodi i povrće. Važan uslov Za normalnu apsorpciju gvožđa neophodna je dovoljna količina hlorovodonične kiseline koja je deo želudačnog soka. Kada se njegova količina smanji, apsorpcija željeza se značajno usporava.
Apsorbovano gvožđe se vezuje za transferin i transportuje se u crvenu koštanu srž, gde se koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca, kao i u organe za skladištenje. Rezerve gvožđa u telu su uglavnom predstavljene feritinom, kompleksom koji se sastoji od proteina apoferitina i atoma gvožđa. Svaki molekul feritina sadrži u prosjeku 3-4 hiljade atoma željeza. Kada se koncentracija ovog mikroelementa u krvi smanji, on se oslobađa od feritina i koristi za potrebe organizma.
Brzina apsorpcije željeza u crijevima je strogo ograničena i ne može prelaziti 2,5 mg dnevno. Ova količina je dovoljna samo za obnavljanje dnevnog gubitka ovog mikroelementa, koji je normalno oko 1 mg kod muškaraca i 2 mg kod žena. Stoga, za različite patološka stanja, praćeno poremećenom apsorpcijom gvožđa ili povećanim gubicima gvožđa, može se razviti nedostatak ovog mikroelementa. Kada se koncentracija željeza u plazmi smanji, količina sintetiziranog hemoglobina se smanjuje, uslijed čega će rezultirajuća crvena krvna zrnca biti manja. Osim toga, poremećeni su procesi rasta crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja njihovog broja.
Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa
Anemija deficijencije gvožđa može se razviti kako kao rezultat nedovoljnog unosa gvožđa u organizam, tako i kada su poremećeni procesi njegove upotrebe. Uzrok nedostatka gvožđa u organizmu može biti:
- nedovoljan unos gvožđa hranom;
- povećanje potrebe organizma za gvožđem;
- urođeni nedostatak željeza u tijelu;
- poremećaj apsorpcije željeza;
- poremećaj sinteze transferina;
- povećan gubitak krvi;
- aplikacija lijekovi.
Nedovoljan unos gvožđa iz hrane
Neuhranjenost može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza i kod djece i kod odraslih.Glavni razlozi nedovoljnog unosa gvožđa u organizam su:
- produženo gladovanje;
- monotona ishrana sa malo životinjskih proizvoda.
Povećane telesne potrebe za gvožđem
U normalnom fiziološka stanja Može postojati povećana potreba za gvožđem. Ovo je tipično za žene tokom trudnoće i dojenja.Uprkos činjenici da se određena količina gvožđa zadržava tokom trudnoće ( zbog nedostatka menstrualno krvarenje ), potreba za njim se povećava nekoliko puta.
Uzroci povećana potreba u žlezdi trudnica
| Uzrok | Približna količina potrošenog gvožđa |
| Povećanje volumena cirkulirajuće krvi i broja crvenih krvnih zrnaca | 500 mg |
| Gvožđe se prenosi na fetus | 300 mg |
| Gvožđe, koje je deo placente | 200 mg |
| Gubitak krvi tokom porođaja i postpartalni period | 50 – 150 mg |
| Gvožđe se gubi u majčinom mleku tokom celog perioda hranjenja | 400 – 500 mg |
Tako žena u periodu rađanja i dojenja jednog djeteta gubi najmanje 1 gram željeza. Ove brojke se povećavaju tokom višeplodnih trudnoća, kada se u majčinom tijelu mogu razviti 2, 3 ili više fetusa istovremeno. Ako uzmemo u obzir da stopa apsorpcije željeza ne može prelaziti 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je gotovo svaka trudnoća praćena razvojem nedostatak gvožđa različitog stepena ozbiljnosti.
Urođeni nedostatak gvožđa u organizmu
Detetov organizam dobija sve potrebne hranljive materije od majke, uključujući i gvožđe. Međutim, ako postoje određene bolesti kod majke ili fetusa, moguće je rođenje djeteta sa nedostatkom željeza.Uzrok urođenog nedostatka gvožđa u organizmu može biti:
- teška anemija zbog nedostatka željeza kod majke;
- višestruka trudnoća;
- nedonoščad.
Malapsorpcija gvožđa
Apsorpcija željeza u duodenumu moguća je samo uz normalnu funkcionalno stanje sluzokože ovog dijela crijeva. Razne bolesti gastrointestinalnog trakta može oštetiti mukoznu membranu i značajno smanjiti brzinu kojom željezo ulazi u tijelo.Smanjenje apsorpcije željeza u duodenumu može biti posljedica:
- enteritis – upala sluzokože tankog crijeva.
- celijakija - nasljedna bolest koju karakterizira netolerancija proteina glutena i povezana malapsorpcija u tankom crijevu.
- Helicobacter pylori – infektivno sredstvo koje utječe na sluznicu želuca, što u konačnici dovodi do smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline i poremećene apsorpcije željeza.
- Atrofični gastritis - bolest povezana sa atrofijom ( smanjenje veličine i funkcije) želučana sluzokoža.
- Autoimuni gastritis - bolest uzrokovana poremećajem imunološkog sistema i proizvodnjom antitijela na vlastite stanice želučane sluznice s njihovim naknadnim uništavanjem.
- Uklanjanje želuca i/ili tankog crijeva – istovremeno se smanjuje i količina nastale hlorovodonične kiseline i funkcionalna površina duodenum gde dolazi do apsorpcije gvožđa.
- Kronova bolest - autoimuno oboljenje koje se manifestuje upalnim oštećenjem sluzokože svih dijelova crijeva i, eventualno, želuca.
- Cistična fibroza - nasljedna bolest koja se manifestira kršenjem lučenja svih žlijezda u tijelu, uključujući i sluznicu želuca.
- Rak želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.
Poremećaj sinteze transferina
Povreda formiranja ovog transportnog proteina može biti povezana sa različitim nasledne bolesti. Novorođenče neće imati simptome nedostatka gvožđa, jer je ovaj mikroelement primilo iz majčinog organizma. Nakon rođenja, glavni način na koji gvožđe ulazi u djetetov organizam je apsorpcija u crijevima, međutim, zbog nedostatka transferina, apsorbirano gvožđe se ne može dostaviti u depo organe i crvenu koštanu srž i ne može se koristiti u sintezi crvenog krvne ćelije.Budući da se transferin sintetizira samo u ćelijama jetre, njegove različite lezije ( ciroza, hepatitis i dr) također može dovesti do smanjenja koncentracije ovog proteina u plazmi i razvoja simptoma anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Povećani gubitak krvi
Jednokratni gubitak velika količina gubitak krvi obično ne dovodi do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza, jer su tjelesne rezerve željeza dovoljne da nadoknade gubitke. Istovremeno, sa hroničnim, dugotrajnim, često neprimetnim unutrašnjim krvarenjem, ljudsko telo može da izgubi nekoliko miligrama gvožđa dnevno, tokom nekoliko nedelja ili čak meseci.Uzrok kroničnog gubitka krvi može biti:
- nespecifični ulcerozni kolitis ( upala sluznice debelog crijeva);
- crijevna polipoza;
- propadajući tumori gastrointestinalnog trakta ( i druga lokalizacija);
- hijatalna kila;
- endometrioza ( proliferacija ćelija u unutrašnjem sloju zida materice);
- sistemski vaskulitis ( upala krvni sudovi razne lokalizacije);
- davanje krvi od strane davalaca više od 4 puta godišnje ( 300 ml donorske krvi sadrži oko 150 mg željeza).
Alkoholizam
Dugotrajna i česta konzumacija alkohola dovodi do oštećenja želučane sluzokože, što se povezuje prvenstveno s agresivnim djelovanjem etilnog alkohola, koji je dio svih alkoholnih pića. osim toga, etanol direktno inhibira hematopoezu u crvenoj koštanoj srži, što također može povećati manifestacije anemije.Upotreba lijekova
Uzimanje određenih lijekova može ometati apsorpciju i korištenje željeza u tijelu. To se obično događa pri dugotrajnoj primjeni velikih doza lijekova.Lijekovi koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu su:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi ( aspirin i drugi). Mehanizam djelovanja ovih lijekova povezan je s poboljšanim protokom krvi, što može dovesti do kroničnog unutrašnjeg krvarenja. Osim toga, doprinose nastanku čira na želucu.
- Antacidi ( Rennie, Almagel). Ova grupa lijekova neutralizira ili smanjuje brzinu lučenja želučanog soka koji sadrži hlorovodonične kiseline neophodna za normalnu apsorpciju gvožđa.
- Lekovi koji vezuju gvožđe ( Desferal, Exjad). Ovi lijekovi imaju sposobnost da vežu i uklanjaju željezo iz tijela, kako slobodno tako i uključeno u transferin i feritin. U slučaju predoziranja može se razviti nedostatak gvožđa.
Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa
Simptomi ove bolesti uzrokovani su nedostatkom gvožđa u organizmu i poremećenom hematopoezom u crvenoj koštanoj srži. Vrijedi napomenuti da se nedostatak željeza razvija postepeno, pa na početku bolesti simptomi mogu biti prilično rijetki. Latentna ( skriveno) nedostatak gvožđa u tijelu može dovesti do simptoma sideropenične ( nedostatak gvožđa) sindrom. Nešto kasnije razvija se anemični sindrom čija je težina određena nivoom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom razvoja anemije ( što se brže razvija, kliničke manifestacije će biti izraženije), kompenzacijske sposobnosti organizma ( kod djece i starijih su slabije razvijeni) i prisustvo prateće bolesti.Manifestacije anemije usled nedostatka gvožđa su:
- slabost mišića;
- povećan umor;
- kardiopalmus;
- promjene na koži i njenim dodacima ( kosa, nokti);
- oštećenje sluznice;
- oštećenje jezika;
- poremećaj okusa i mirisa;
- sklonost za zarazne bolesti;
- poremećaji intelektualnog razvoja.
Slabost mišića i umor
Gvožđe je dio mioglobina, glavnog proteina mišićnih vlakana. Njegovim nedostatkom poremećeni su procesi mišićne kontrakcije, što će se očitovati slabošću mišića i postupnim smanjenjem mišićnog volumena ( atrofija). Osim toga, mišićna funkcija stalno zahtijeva veliku količinu energije, koja se može proizvesti samo uz adekvatnu opskrbu kisikom. Ovaj proces se poremeti kada se koncentracija hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi smanji, što se očituje opšta slabost i netolerancije fizička aktivnost. Ljudi se brzo umaraju kada rade svakodnevni posao ( penjanje uz stepenice, odlazak na posao itd.), a to može značajno smanjiti njihov kvalitet života. Djecu s anemijom zbog nedostatka željeza karakterizira sjedilački način života i preferiraju „sjedeće“ igre.Kratkoća daha i ubrzani rad srca
Povećanje brzine disanja i otkucaja srca javlja se razvojem hipoksije i kompenzacijska je reakcija tijela usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju i dostavu kisika različitim organima i tkivima. Ovo može biti praćeno osjećajem nedostatka zraka, bolom u grudima, ( nastaje kada srčani mišić nema dovoljno kiseonika), au težim slučajevima - vrtoglavica i gubitak svijesti ( zbog poremećenog dotoka krvi u mozak).Promjene na koži i njenim dodacima
Kao što je ranije spomenuto, željezo je dio mnogih enzima uključenih u procese ćelijskog disanja i diobe. Nedostatak ovog mikroelementa dovodi do oštećenja kože – postaje suha, manje elastična, peruta se i puca. Osim toga, uobičajenu crvenu ili ružičastu nijansu sluznici i koži daju crvena krvna zrnca koja se nalaze u kapilarima ovih organa i sadrže oksigenirani hemoglobin. Sa smanjenjem njegove koncentracije u krvi, kao i kao rezultat smanjenja stvaranja crvenih krvnih stanica, može doći do blijede kože.Kosa postaje tanja, gubi svoj uobičajeni sjaj, postaje manje izdržljiva, lako se lomi i ispada. Seda kosa se pojavljuje rano.
Oštećenje noktiju je vrlo specifična manifestacija anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa. Postaju tanji, dobijaju mat nijansu, ljuskaju se i lako se lome. Karakteristična je poprečna prugastost noktiju. S teškim nedostatkom željeza može se razviti koilonihija - rubovi noktiju se podižu i savijaju poleđina, dobija oblik kašike.
Oštećenje sluzokože
Sluzokože spadaju u tkiva u kojima se najintenzivnije odvijaju procesi diobe stanica. Zato je njihov poraz jedna od prvih manifestacija nedostatka gvožđa u organizmu.Anemija zbog nedostatka gvožđa utiče na:
- Oralna sluznica. Postaje suh, blijed i pojavljuju se područja atrofije. Proces žvakanja i gutanja hrane je težak. Također karakterizira prisustvo pukotina na usnama, stvaranje džemova u uglovima usana ( cheilosis). U težim slučajevima mijenja se boja i smanjuje se čvrstoća zubne cakline.
- Sluzokoža želuca i crijeva. IN normalnim uslovima sluzokoža ovih organa igra važnu ulogu u procesu apsorpcije hrane, a sadrži i mnoge žlijezde koje proizvode želudačni sok, sluz i druge supstance. Sa svojom atrofijom ( uzrokovano nedostatkom gvožđa) poremećena je probava, što se može manifestovati dijarejom ili zatvorom, bolovima u stomaku, kao i poremećenom apsorpcijom različitih hranljivih materija.
- Sluznica respiratornog trakta. Oštećenje larinksa i traheje može se manifestovati bolom, osjećajem strano tijelo u grlu, što će biti praćeno neproduktivnim ( suva, bez sluzi) kašalj. Uz to, sluznica respiratornog trakta normalno obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući ulazak stranih mikroorganizama i kemikalija u pluća. Sa njegovom atrofijom povećava se rizik od razvoja bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti respiratornog sistema.
- Sluzokoža genitourinarnog sistema. Poremećaj njegove funkcije može se manifestovati kao bol tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, urinarna inkontinencija ( češće kod dece), kao i česte zarazne bolesti u zahvaćenom području.
Oštećenje jezika
Jezičke promjene su karakteristična manifestacija nedostatak gvožđa. Kao rezultat atrofičnih promjena na sluznici, pacijent može osjetiti bol, peckanje i nadimanje. Izgled jezika se također mijenja - normalno vidljive papile nestaju ( koji sadrže veliki broj okusnih pupoljaka), jezik postaje gladak, prekriva se pukotinama i mogu se pojaviti područja crvenila nepravilnog oblika ("geografski jezik").Poremećaji ukusa i mirisa
Kao što je već spomenuto, sluznica jezika je bogata okusnim pupoljcima koji se nalaze uglavnom u papilama. Njihovom atrofijom mogu se pojaviti različiti poremećaji okusa, počevši od smanjenog apetita i netolerancije na određene vrste hrane ( obično kiselu i slanu hranu), a završava se perverzijom ukusa, ovisnošću o jedenju zemlje, gline, sirovo meso i druge nejestive stvari.Poremećaji mirisa se mogu manifestovati kao olfaktorne halucinacije ( osjećati mirise kojih zapravo nema) ili ovisnost o neobičnim mirisima ( lakova, boja, benzina i dr).
Sklonost ka zaraznim bolestima
S nedostatkom željeza, poremećeno je stvaranje ne samo crvenih krvnih stanica, već i leukocita - ćelijskih elemenata krvi koji štite tijelo od stranih mikroorganizama. Nedostatak ovih stanica u perifernoj krvi povećava rizik od razvoja raznih bakterijskih i virusnih infekcija, koji se još više povećava razvojem anemije i poremećenom mikrocirkulacijom krvi u koži i drugim organima.
Poremećaji intelektualnog razvoja
Gvožđe je deo brojnih enzima mozga ( tirozin hidroksilaza, monoamin oksidaza i drugi). Kršenje njihovog formiranja dovodi do oštećenja pamćenja, koncentracije i intelektualnog razvoja. On kasne faze sa razvojem anemije intelektualno oštećenje pogoršana zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom.Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa
Lekar bilo koje specijalnosti može posumnjati da osoba ima anemiju na osnovu spoljašnje manifestacije ove bolesti. Međutim, utvrđivanje vrste anemije, utvrđivanje njenog uzroka i propisivanje odgovarajućeg liječenja treba obaviti hematolog. U toku dijagnostičkog procesa može propisati niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija, a po potrebi uključiti i specijaliste iz drugih oblasti medicine. Važno je napomenuti da će liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza biti neučinkovito ako se ne identificira i eliminira uzrok njenog nastanka.
U dijagnostici anemije uzrokovane nedostatkom željeza koristi se sljedeće:
- intervju i pregled pacijenta;
- punkcija koštane srži.
Intervju i pregled pacijenta
Prvo što lekar treba da uradi ako posumnja na anemiju zbog nedostatka gvožđa je da pažljivo ispita i pregleda pacijenta.Lekar može postaviti sledeća pitanja:
- Kada i kojim redom su se počeli pojavljivati simptomi bolesti?
- Koliko brzo su se razvili?
- Ima li ih slični simptomičlanovi porodice ili uži rođaci?
- Kako se pacijent hrani?
- Da li pacijent boluje od neke kronične bolesti?
- Kakav je vaš stav prema alkoholu?
- Da li je pacijent uzimao neke lijekove proteklih mjeseci?
- Ako je trudnica bolesna, razjašnjava se trajanje trudnoće, prisustvo i ishod prethodnih trudnoća, te da li uzima preparate željeza.
- Ako je dijete bolesno, navodi se njegova porođajna težina, da li je rođeno donošeno i da li je majka uzimala preparate željeza tokom trudnoće.
- Nutritivna priroda– prema stepenu ekspresije potkožne masti.
- Boja kože i vidljivih sluzokoža– posebna pažnja se posvećuje oralnoj sluznici i jeziku.
- Privjesci kože - kosa, nokti.
- Snaga mišića– doktor traži od pacijenta da mu stisne ruku ili koristi poseban uređaj ( dinamometar).
- Arterijski pritisak - može se smanjiti.
- Ukus i miris.
Opća analiza krvi
Ovo je prvi test koji se prepisuje svim pacijentima ako se sumnja na anemiju. Omogućava vam da potvrdite ili opovrgnete prisutnost anemije, a također pruža indirektne informacije o stanju hematopoeze u crvenoj koštanoj srži.Krv za opću analizu može se uzeti iz prsta ili iz vene. Prva opcija je prikladnija ako opšta analiza je jedina laboratorijska pretraga naručena za pacijenta ( kada je dovoljna mala količina krvi). Prije uzimanja krvi, koža prsta se uvijek tretira vatom natopljenom 70% alkohola kako bi se izbjegla infekcija. Punkcija se vrši posebnom iglom za jednokratnu upotrebu ( scarifier) do dubine od 2 – 3 mm. Krvarenje u ovom slučaju nije jako i potpuno prestaje gotovo odmah nakon uzimanja krvi.
U slučaju da planirate izvoditi nekoliko studija odjednom ( na primjer, opći i biohemijske analize ) – uzmi venska krv, jer je lakše dobiti u velike količine. Prije uzimanja krvi, na srednju trećinu ramena stavlja se gumeni podvez, koji puni vene krvlju i olakšava određivanje njihovog položaja ispod kože. Mjesto uboda također treba tretirati otopinom alkohola, nakon čega medicinska sestra probuši venu jednokratnom špricom i vadi krv za analizu.
Krv dobijena jednom od opisanih metoda šalje se u laboratoriju, gdje se ispituje u hematološkom analizatoru - modernom visokopreciznom instrumentu dostupnom u većini laboratorija u svijetu. Dio dobivene krvi se boji posebnim bojama i ispituje u svjetlosnom mikroskopu, što vam omogućava da vizualno procijenite oblik crvenih krvnih zrnaca, njihovu strukturu, a u nedostatku ili kvaru hematološkog analizatora, izbrojite sve stanične elemente. krvi.
Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, bris periferne krvi karakterizira:
- poikilocitoza - prisustvo crvenih krvnih zrnaca u brisu razne forme.
- mikrocitoza - prevlast crvenih krvnih zrnaca čija je veličina manja od normalne ( Mogu biti prisutne i normalne crvene krvne ćelije).
- hipohromija - boja crvenih krvnih zrnaca mijenja se od svijetlo crvene do blijedo ružičaste.
Rezultati općeg testa krvi za anemiju zbog nedostatka željeza
| Indikator koji se proučava | Šta to znači? | Norm | |
| Koncentracija crvenih krvnih zrnaca
(R.B.C.) | Kada se rezerve željeza u tijelu iscrpe, eritropoeza u crvenoj koštanoj srži je poremećena, uslijed čega će se smanjiti ukupna koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi. | Muškarci
(M
)
:
4,0 – 5,0 x 10 12 /l. | Manje od 4,0 x 10 12 /l. |
| Žene(I):
3,5 – 4,7 x 10 12 /l. | Manje od 3,5 x 10 12 /l. | ||
| Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca
(MCV ) | S nedostatkom željeza, formiranje hemoglobina je poremećeno, što rezultira smanjenjem veličine samih crvenih krvnih stanica. Hematološki analizator vam omogućava da što preciznije odredite ovaj indikator. | 75 – 100 kubnih mikrometara ( µm 3). | Manje od 70 µm 3. |
| Koncentracija trombocita (PLT) | Trombociti su ćelijski elementi krvi odgovorni za zaustavljanje krvarenja. Promjena njihove koncentracije može se uočiti ako je nedostatak željeza uzrokovan kroničnim gubitkom krvi, što će dovesti do kompenzacijskog povećanja njihovog stvaranja u koštanoj srži. | 180 – 320 x 10 9 /l. | Normalno ili povećano. |
| Koncentracija leukocita (WBC) | Tokom razvoja infektivne komplikacije koncentracija leukocita može značajno porasti. | 4,0 – 9,0 x 10 9 /l. | Normalno ili povećano. |
| Koncentracija retikulocita
( RET) | U normalnim uslovima, prirodni odgovor organizma na anemiju je povećanje stope proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži. Međutim, kod nedostatka željeza razvoj ove kompenzacijske reakcije je nemoguć, zbog čega se smanjuje broj retikulocita u krvi. | M: 0,24 – 1,7%. | Smanjena ili na donjoj granici normale. |
| I: 0,12 – 2,05%. | |||
| Nivo ukupnog hemoglobina (HGB) | Kao što je već spomenuto, nedostatak gvožđa dovodi do poremećenog stvaranja hemoglobina. Što duže bolest traje, to će ovaj pokazatelj biti niži. | M: 130 – 170 g/l. | Manje od 120 g/l. |
| I: 120 – 150 g/l. | Manje od 110 g/l. | ||
| Prosječan sadržaj hemoglobina u jednom crvenom krvnom zrncu
( MCH ) | Ovaj pokazatelj preciznije karakterizira poremećaj stvaranja hemoglobina. | 27 – 33 pikograma ( str). | Manje od 24 str. |
| Hematokrit (Hct) | Ovaj indikator prikazuje broj ćelijskih elemenata u odnosu na zapreminu plazme. Budući da je velika većina krvnih stanica predstavljena eritrocitima, smanjenje njihovog broja dovest će do smanjenja hematokrita. | M: 42 – 50%. | Manje od 40%. |
| I: 38 – 47%. | Manje od 35%. | ||
| Indeks boja (CPU) | Indeks boje se određuje propuštanjem svjetlosnog vala određene dužine kroz suspenziju crvenih krvnih zrnaca, koje apsorbira isključivo hemoglobin. Što je niža koncentracija ovog kompleksa u krvi, to je niža vrijednost indeksa boje. | 0,85 – 1,05. | Manje od 0,8. |
| Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) | Sve krvne ćelije, kao i endotel ( unutrašnja površina) posude imaju negativan naboj. One se međusobno odbijaju, što pomaže u održavanju crvenih krvnih zrnaca u suspenziji. Kako se koncentracija crvenih krvnih zrnaca smanjuje, razmak između njih se povećava i sila odbijanja smanjuje, zbog čega će se one taložiti na dno cijevi brže nego u normalnim uvjetima. | M: 3 – 10 mm/sat. | Više od 15 mm/sat. |
| I: 5 – 15 mm/sat. | Više od 20 mm/sat. |
Hemija krvi
Tokom ove studije moguće je odrediti koncentraciju različitih hemikalija u krvi. Ovo daje informacije o stanju unutrašnjih organa ( jetra, bubrezi, koštana srž i dr), a također vam omogućava da identificirate mnoge bolesti.U krvi je određeno nekoliko desetina biohemijskih parametara. Ovaj dio će opisati samo one koji su važni u dijagnozi anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Biohemijski test krvi za anemiju zbog nedostatka željeza
| Indikator koji se proučava | Šta to znači? | Norm | Moguće promjene kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza |
| Koncentracija serumsko gvožđe | U početku, ovaj pokazatelj može biti normalan, jer će se nedostatak željeza nadoknaditi njegovim oslobađanjem iz depoa. Samo kada dugoročno bolesti, koncentracija željeza u krvi će se početi smanjivati. | M: 17,9 – 22,5 µmol/l. | Normalno ili smanjeno. |
| I: 14,3 – 17,9 µmol/l. | |||
| Nivo feritina u krvi | Kao što je ranije spomenuto, feritin je jedan od glavnih tipova skladištenja željeza. S nedostatkom ovog elementa počinje njegova mobilizacija iz depo organa, zbog čega je smanjenje koncentracije feritina u plazmi jedan od prvih znakova stanja nedostatka željeza. | djeca: 7 – 140 nanograma u 1 mililitru krvi ( ng/ml). | Što duže traje manjak gvožđa, to je niži nivo feritina. |
| M: 15 – 200 ng/ml. | |||
| I: 12 – 150 ng/ml. | |||
| Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa seruma | Ova analiza zasnovano na sposobnosti transferina u krvi da veže gvožđe. U normalnim uslovima, svaki molekul transferina je samo 1/3 vezan za gvožđe. S nedostatkom ovog mikroelementa, jetra počinje sintetizirati više transferina. Njegova koncentracija u krvi raste, ali se smanjuje količina željeza po molekuli. Određivanjem koliki je udio molekula transferina u stanju nevezanom za željezo, možemo izvući zaključke o ozbiljnosti nedostatka željeza u tijelu. | 45 – 77 µmol/l. | Značajno veći od normalnog. |
| Koncentracija eritropoetina | Kao što je ranije spomenuto, eritropoetin luče bubrezi ako tkivima tijela nedostaje kisik. Normalno, ovaj hormon stimuliše eritropoezu u koštanoj srži, ali u slučaju nedostatka gvožđa ova kompenzatorna reakcija je neefikasna. | 10 – 30 međunarodnih mililitara u 1 mililitru ( mIU/ml). | Značajno veći od normalnog. |
Punkcija koštane srži
Ova studija sastoji se od probijanja jedne od kostiju tijela ( obično grudna kost) posebnom šupljom iglom i prikupljanjem nekoliko mililitara supstance koštane srži, koja se zatim pregleda pod mikroskopom. To vam omogućava da direktno procijenite ozbiljnost promjena u strukturi i funkciji organa.Na početku bolesti neće biti promjena u aspiratu koštane srži. Sa razvojem anemije može doći do povećanja eritroidne linije hematopoeze ( povećanje broja prekursora crvenih krvnih zrnaca).
Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka željeza, koristi se sljedeće:
- test stolice na prisustvo skrivena krv;
- rendgenski pregled;
- endoskopski pregledi;
- konsultacije sa drugim specijalistima.
Pregled stolice na skrivenu krv
Uzrok krvi u stolici ( melena) može dovesti do krvarenja iz čira, karijesa tumora, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i drugih bolesti. Jako krvarenje se lako vizualno prepoznaje po promjenama boje feces do jarko crvene ( sa krvarenjem iz donjeg creva) ili crna ( sa krvarenjem iz žila jednjaka, želuca i gornjeg crijeva).Masivna pojedinačna krvarenja praktički ne dovode do razvoja anemije s nedostatkom željeza, jer se brzo dijagnosticiraju i eliminiraju. Opasnost u tom pogledu predstavlja dugotrajan gubitak krvi malog obima koji nastaje prilikom ozljede ( ili ulceracija) mala plovila gastrointestinalni otpad. U ovom slučaju moguće je otkriti krv u stolici samo uz pomoć specijalno istraživanje, koji se propisuje u svim slučajevima anemije nepoznatog porijekla.
rendgenske studije
Za identifikaciju tumora ili čira na želucu i crijevima koji mogu uzrokovati kronično krvarenje, koriste se rendgenske snimke s kontrastom. Supstanca koja ne apsorbuje rendgenske zrake koristi se kao kontrast. To je obično suspenzija barija u vodi, koju pacijent mora popiti neposredno prije početka testa. Barijum oblaže sluzokožu jednjaka, želuca i crijeva, što rezultira rendgenski snimak njihov oblik, konture i razne deformacije postaju jasno vidljive.Prije studije potrebno je isključiti unos hrane u posljednjih 8 sati, a pri pregledu donjeg crijeva propisuju se klistiri za čišćenje.
Endoskopske studije
Ova grupa uključuje niz studija čija je suština uvođenje u tjelesnu šupljinu posebnog uređaja s video kamerom na jednom kraju spojenom na monitor. Ova metoda vam omogućava da vizualno pregledate sluznicu unutarnjih organa, procijenite njihovu strukturu i funkciju, a također identificirate tumore ili krvarenje.Za utvrđivanje uzroka anemije uzrokovane nedostatkom željeza koristi se sljedeće:
- ( FEGDS) – uvođenje endoskopa kroz usta i pregled sluzokože jednjaka, želuca i gornji dijelovi crijeva.
- sigmoidoskopija - proučavanje rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona.
- kolonoskopija - pregled sluzokože debelog creva.
- laparoskopija - punkcija kože prednjeg trbušnog zida i umetanje endoskopa trbušne duplje.
- kolposkopija - pregled vaginalnog dela grlića materice.
Konsultacije sa drugim specijalistima
Prilikom utvrđivanja bolesti različitih sistema i organa, hematolog može uključiti specijaliste iz drugih oblasti medicine kako bi se postavila preciznija dijagnoza i propisao adekvatan tretman.Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka gvožđa, možda će biti potrebne konsultacije:
- Nutricionista - kada se otkrije poremećaj u ishrani.
- gastrolog - ako sumnjate na prisustvo čira ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta.
- hirurg - u prisustvu krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili druge lokalizacije.
- onkolog - ako sumnjate na tumor želuca ili crijeva.
- Akušer-ginekolog – ako postoje znaci trudnoće.
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza
Terapijske mjere treba imati za cilj obnavljanje razine željeza u krvi, popunjavanje rezervi ovog mikroelementa u tijelu, kao i prepoznavanje i uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj anemije. Dijeta za anemiju zbog nedostatka gvožđa
Jedna od važnih oblasti u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza je pravilna prehrana. Prilikom propisivanja dijete, važno je imati na umu da se željezo, koje je dio mesa, najlakše apsorbira. Istovremeno, samo 25-30% hem gvožđa koje se isporučuje hranom apsorbuje se u crevima. Gvožđe iz ostalih životinjskih proizvoda apsorbuje se samo 10–15%, a iz biljnih proizvoda 3–5%.Približan sadržaj gvožđa u raznim namirnicama
| Naziv proizvoda | Sadržaj gvožđa na 100 g proizvoda |
| Proizvodi životinjskog podrijetla | |
| Svinjska džigerica | 20 mg |
| Pileća džigerica | 15 mg |
| Goveđa jetra | 11 mg |
| Žumance | 7 mg |
| Zečje meso | 4,5 – 5 mg |
| Jagnjetina, govedina | 3 mg |
| Pileće meso | 2,5 mg |
| Svježi sir | 0,5 mg |
| Kravlje mleko | 0,1 – 0,2 mg |
| Proizvodi biljnog porijekla | |
| Plod ruže | 20 mg |
| Morski kelj | 16 mg |
| Suve šljive | 13 mg |
| Heljda | 8 mg |
| Sjemenke suncokreta | 6 mg |
| Crna ribizla | 5,2 mg |
| Badem | 4,5 mg |
| Breskva | 4 mg |
| Jabuke | 2,5 mg |
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza lijekovima
Glavni pravac u liječenju ove bolesti je upotreba suplemenata gvožđa. Dijetoterapija, iako jeste važna faza tretmana, nisu u stanju da samostalno nadoknade nedostatak gvožđa u organizmu.Metoda izbora su tabletirani oblici lijekova. parenteralno ( intravenozno ili intramuskularno) davanje gvožđa se propisuje ako je nemoguće u potpunosti apsorbovati ovaj mikroelement u crevima ( na primjer, nakon uklanjanja dijela duodenuma), potrebno je brzo popuniti rezerve gvožđa ( sa velikim gubitkom krvi) ili s razvojem nuspojava od upotrebe oralnih oblika lijeka.
Terapija lijekovima za anemiju zbog nedostatka željeza
| Ime droge | Mehanizam terapeutski efekat | Upute za upotrebu i doze | Praćenje efikasnosti lečenja |
| Hemophere prolongatum | Preparat željeznog sulfata koji obnavlja zalihe ovog mikroelementa u tijelu. | Uzimajte oralno, 60 minuta prije ili 2 sata nakon jela, sa čašom vode.
Trajanje lečenja – 4 – 6 meseci. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina, prelaze na dozu održavanja ( 30 – 50 mg/dan) još 2 – 3 mjeseca. | Kriterijumi efikasnosti tretmana su:
|
| Sorbifer Durules | Jedna tableta lijeka sadrži 320 mg željeznog sulfata i 60 mg askorbinske kiseline, što poboljšava apsorpciju ovog elementa u tragovima u crijevima. | Uzimati oralno, bez žvakanja, 30 minuta prije jela sa čašom vode.
|
|
| Ferro folija | Kompleksni lijek koji sadrži:
| Uzimati oralno, 30 minuta prije jela, 1-2 kapsule 2 puta dnevno. Period lečenja – 1 – 4 meseca ( zavisno od osnovne bolesti). | |
| Ferrum Lek | Priprema željeza za intravensku primjenu. | Intravenozno, kap po kap, polako. Prije primjene, lijek se mora razrijediti u otopini natrijum hlorida ( 0,9%
) u omjeru 1:20. Dozu i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. At intravenozno davanje gvožđem, postoji veliki rizik od predoziranja, pa ovaj zahvat treba izvoditi samo u bolničkim uslovima pod nadzorom specijaliste. |
Važno je zapamtiti da neki lijekovi ( i druge supstance) može značajno ubrzati ili usporiti brzinu apsorpcije željeza u crijevima. Treba ih koristiti s oprezom u kombinaciji s suplementima željeza, jer to može dovesti do predoziranja potonjeg ili, obrnuto, do nedostatka terapeutskog učinka.
Supstance koje utiču na apsorpciju gvožđa
| Lijekovi koji pospješuju apsorpciju željeza | Supstance koje ometaju apsorpciju gvožđa |
|
|
Transfuzija crvenih krvnih zrnaca
Ako je tok nekompliciran i liječenje se provodi pravilno, nema potrebe za ovom procedurom.Indikacije za transfuziju crvenih krvnih zrnaca su:
- veliki gubitak krvi;
- smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 70 g/l;
- uporno smanjenje sistoličkog krvnog pritiska ( ispod 70 milimetara žive);
- predstojeći hirurška intervencija;
- predstojeće rođenje.
Prognoza za anemiju zbog nedostatka željeza
U sadašnjoj fazi razvoja medicine, anemija zbog nedostatka željeza je relativno lako izlječiva bolest. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, provede se sveobuhvatna, adekvatna terapija i otkloni uzrok nedostatka željeza, neće biti rezidualnih efekata. Uzrok poteškoća u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza može biti:
- netačna dijagnoza;
- nepoznati uzrok nedostatka gvožđa;
- kasno liječenje;
- uzimanje nedovoljnih doza suplemenata gvožđa;
- kršenje režima uzimanja lijekova ili dijete.
Komplikacije anemije usled nedostatka gvožđa mogu uključivati:
- Usporen rast i razvoj. Ova komplikacija tipično za djecu. Uzrokuje ga ishemija i povezane promjene u različitim organima, uključujući moždano tkivo. Postoji i kašnjenje u fizičkom razvoju i narušavanje intelektualnih sposobnosti djeteta, koje uz dugi tok bolesti može biti nepovratno. u krvotok i tjelesna tkiva), što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.
anemija – patološki proces, u kojem dolazi do smanjenja kvantitativnog pokazatelja hemoglobina u krvi, što dovodi do gladovanja tkiva kisikom.
U većini slučajeva, smanjenje proteina hemoglobina sadržanog u crvenim krvnim zrncima nastaje kada postoji mali broj crvenih krvnih zrnaca u cirkulacijskom sistemu.
S takvim pokazateljima, žensko tijelo slabo apsorbira željezo. Ova bolest se naziva i anemija.
Anemija krvnih zrnaca
Treba shvatiti da anemija nije nezavisna bolest, ali samo jedan od znakova koji ukazuje na napredovanje druge patologije.
Kod žena je izazvana uglavnom zbog nedovoljne ishrane ili dijete, menstruacije i strukturnih karakteristika genitalnih organa.
U većini slučajeva, kod žena, anemija napreduje u reproduktivnom dobu, tokom rađanja djeteta, kod mladih djevojaka od četrnaest do osamnaest godina i u djetinjstvu.
Činjenica! Mnoge onkološke bolesti koje je teško liječiti kod žena napreduju u pozadini anemije.
Klasifikacija anemije
Klasifikacija kod žena zavisi od toga šta je izazvalo bolest.
Anemija se deli na sledeće vrste:
- Scarce. Ovaj tip anemija je uzrokovana nedostatkom mikroelemenata koji su posebno važni za žensko tijelo, u većini slučajeva to je nedostatak željeza;
- Hipoplastična. Ovu vrstu anemije izazivaju abnormalnosti u koštanoj srži, zbog čega dolazi do neuspjeha u procesima hematopoeze;
- Posthemoragični. Do smanjenja hemoglobina dolazi zbog velikog gubitka krvi uzrokovanog ozljedama ili otvorenim ranama;
- Hemolitički. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca događa se mnogo puta brže od stvaranja novih.
Vrste anemije Postoji i podjela prema težini anemije.
Među njima:
- Protok bez znakova;
- Umjerena manifestacija simptoma;
- Jasno izraženi znaci;
- Ancestor;
- Anemična koma.
Različiti faktori mogu uticati na pojavu anemije, ali sa bilo kojom njenom manifestacijom kod žena, ona zahteva hitno lečenje.
Šta je posebno kod anemije sa nedostatkom gvožđa?
U većini slučajeva anemije zabilježene kod žena, ona je uzrokovana nedostatkom gvožđa u organizmu. Učestalost anemije kod žena je mnogo veća nego kod muškaraca. Prema statistikama, oko 15 posto svih žena pati od anemije.
Ako žena nosi dijete, broj se povećava na 30 posto, jer buduća mama podijelite gvožđe sa fetusom. Ova vrsta anemije naziva se nedostatak gvožđa. Također ga izazivaju obilne mjesečnice ili gubitak krvi povezan s ginekološkim patologijama.
Nedostatak gvožđa Češće se znaci anemije javljaju kod žena nakon 40. godine života, zbog nagomilavanja umora i razvoja pratećih bolesti, a u ovoj dobi žene obično pažljivije prate svoje zdravlje.
Tokom svih ovih godina žena je na dijeti, rađa dijete, trpi razne stresove. To dovodi do nedovoljne zasićenosti organizma gvožđem.
Normalizacija se dešava nakon pedeset godina, kako žene ulaze u menopauzu i gubitak krvi tokom menstruacije više ne dolazi.
Ginekološke bolesti
Jedan od najopasnijih provokatora anemije kod žena su ginekološke bolesti kod kojih dolazi do velikog gubitka krvi.
To uključuje:
- Obilne i produžene menstruacije. Prisustvo menstrualnog krvarenja duže od 10 dana ukazuje na patološke procese;
- Endometrioza (ćelije unutrašnjeg sloja zidova maternice počinju rasti izvan sloja);
- Fibroidi maternice (benigna tumorska formacija koja se javlja u mišićnom sloju materice);
Fibroidi materice Koji su razlozi za pojavu?
Budući da nedostatak željeza u ženskom tijelu nastaje kao posljedica nedostatka hemoglobina u krvi, uzroci anemije su direktno povezani s odstupanjem u kvantitativnom pokazatelju crvenih krvnih zrnaca i proteina hemoglobina.
Hronični gastritis Uzroci anemije kod žena:
Nakon dijete sa malo gvožđa, loša ishrana.
Genetska predispozicija. Neke vrste anemije su nasljedne (srpastih stanica).
Hronični gastritis. Kada je zahvaćena ovom bolešću, dolazi do značajnog smanjenja hlorovodonične kiseline.
Intestinalno krvarenje. Jedan od najteže utvrdivih i neugodnih faktora.
Ne ukazuju na bol u crijevima, već se manifestiraju samo u promjeni nijanse stolice. U većini slučajeva na to se ne obraća pažnja.
Odstupanja u stvaranju proteina hemoglobina, što dovodi do značajnog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca.
Prisutnost u tijelu ravnih crva (helmitona), koji utječu na različite organe.
Prekomjeran gubitak krvi zbog ozljeda i otvorenih rana.
Kršenja želudačni trakt, zbog čega su poremećeni procesi apsorpcije željeza.
Nositi dijete. Tokom trudnoće tijelo troši više gvožđa, jer se njime hrani sam fetus. Zbog toga žene koje su trudne moraju pratiti svoj hemoglobin.
Anemija je moguća i neko vrijeme nakon porođaja.
Dugotrajne bolesti. Zatajenje bubrega, čir na želucu i crijevima, te patologije jetre dovode do stalnog gubitka krvi od strane ženskog tijela.
Donacija. Redovno davanje krvi također može uzrokovati anemiju. U ovom trenutku potrebno je intenzivno jesti kako bi se nadoknadila krv koju je tijelo izgubilo.
Nizak unos vitamina B12 i folne kiseline. Uz vegetarijanstvo i odbijanje životinjske hrane, nepravilne ishrane, javlja se nedostatak takve važno za organizam vitamini
Činjenica! Glavni faktori koji uzrokuju nedostatak gvožđa u organizmu su patologije želudačnog trakta i loša prehrana. Do 60% ženskih predstavnica pati od anemije uz stalnu dijetu. Simptomi
Znakovi bolesti kao što je anemija se često pogrešno smatraju jednostavnim nedostatkom sna i umorom. Znakovi koji otkrivaju anemiju mogu biti uobičajeni i jedinstveni za anemiju.
To uključuje sljedeće manifestacije:
- Bol u glavi;
- Tvrd dah;
- Niska fizička izdržljivost;
- Konstantna slabost;
- Bol u predjelu grudi;
- Promjene u okusu, što dovodi do jasne želje za jelom krede, uglja, sirovog mesa, itd.;
- Zamagljen vid;
- Nekontrolirano mokrenje;
- Grčevi udova;
- Nemogućnost koncentriranja na nešto;
- Prisustvo „knedle u grlu“;
- Utrnulost;
- Nedostatak apetita, što dovodi do gubitka težine;
- Poremećaj cikličnosti menstrualnog ciklusa;
- Slabost mišića;
- Nizak nivo proteina hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca u krvnim testovima;
- Pojava iritacije u usnoj šupljini izazivanje boli prilikom jedenja začinjene hrane;
- Krhka kosa i nokti;
- Prsti postaju hladni;
- Blijedilo kože.
Postoji mnogo znakova po kojima se može prepoznati anemija deficijencije gvožđa, a ako se otkrije jedan od njih, morate se obratiti kvalifikovanom lekaru radi pregleda i testiranja.
Koje su posljedice anemije i kakva je njena opasnost?
Da biste spriječili napredovanje anemije s razvojem komplikacija, trebate se obratiti kvalificiranom liječniku koji će propisati učinkovitu terapiju.
Nizak nivo hemoglobina je opasan za organizam žene jer dovodi do hipoksije (nedostatak kiseonika u tkivima i organima, uključujući i vitalne). Ignoriranje znakova anemije može dovesti do sljedećih posljedica:
- Devijacije funkcije organa. Mala količina kiseonika značajno utiče na rad unutrašnjih organa i tkiva. Ako ga nedostaje, to se dešava razne vrste odstupanja, uključujući i ozbiljna;
- Poremećaji nervni sistem. Mogući poremećaji u obrascima spavanja, smanjene intelektualne sposobnosti, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, agresivnost;
- Poremećaji u radu srčanog sistema. Srce počinje da radi većom snagom, sa manjkom crvenih krvnih zrnaca u organizmu, kako bi ih nadoknadilo. Kao rezultat toga, brzo se troši i srčani zastoj zbog anemije je često zabilježen faktor;
- Pad imunološkog sistema. Slab imunitet dovodi do brzog pojavljivanja infekcija. Povećava se mogućnost napredovanja bolesti povezanih sa niskim imunitetom.
Dijagnostika
Dijagnoza anemije kod žena je jednostavna. U početku, žena treba da dođe kod kvalifikovanog lekara koji će obaviti inicijalni pregled.
Kao rezultat takvog pregleda provjeravaju se znaci: otkucaji srca, krvni tlak, indikatori u boji kože, saslušajte pacijentove pritužbe i detaljno proučite anamnezu.
Da bi se potvrdila primarna dijagnoza, provode se i laboratorijske i kliničke studije. Hardver se koristi za otkrivanje uzroka i ispitivanje organa.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje anemije:
- Klinički test krvi. Pokazat će opće zdravlje pacijenta i odstupanja od norme elemenata koji zasićuju krv. Određuje nivo hemoglobina Prvobitno se dodjeljuje za donaciju.
- Hemija krvi. Opsežan test krvi koji će pomoći da se utvrdi stanje gotovo svih organa u tijelu. Po fluktuacijama indikatora u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, već i opseg njegovog oštećenja.
- Opća analiza urina. Ovim testom lekari dijagnostikuju faktore oštećenja bubrega praćenjem nivoa proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu;
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Studija pomoću koje možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila i organa;
- MRI (magnetna rezonanca). Pokazuje stanje svih organa u tijelu. Koristi se u ekstremnim situacijama i skup je.
Gore navedeni hardverski pregledi mogu se razlikovati ovisno o pritužbama pacijenta. Za specifične pritužbe na abnormalnosti nekog organa, ljekar može propisati studije koje su posebno usmjerene na potencijalno zahvaćeni organ.
Tretman
Uzimanje lijekova koji sadrže željezo javlja se tokom dužeg vremenskog perioda. Za efikasan tijek liječenja anemije kod žena koristi se kompleksna terapija. Sastoji se od pravilno prilagođene ishrane, sa dovoljnim sadržajem gvožđa, pravovremenog korišćenja efikasne terapije i uravnotežene dnevne rutine.
U zavisnosti od težine bolesti, kursevi variraju od 4 do 6 meseci.
Efikasna terapija uključuje sljedeće komponente:
- Askorbinska kiselina. Kada se konzumira, apsorpcija gvožđa se povećava do 3 puta;
- Citoprotektori;
- Stabilizatori membrane;
- Antioksidansi;
- Vitamini grupe B1, B2, B6, A, E.
Lijekovi mogu varirati ovisno o težini bolesti i postojećim kontraindikacijama. Odabir lijekova vrši se posebno za svakog pacijenta.
Uzimaju se u obzir neželjeni efekti koji bi se trebali pojaviti minimalni iznos, sa dovoljnom koncentracijom željeza u krvi.
U većini slučajeva, među lijekovima koji sadrže dovoljnu količinu željeza, propisani su:
- Feramide;
- Ferrum lek;
- Ferroplex;
- Zhektofer;
- Totema;
- Sorbifer durules;
- Maltofer.
Učinkovitost primjene lijekova koji sadrže željezo i prilagodbe terapije prate se rezultatima krvnih pretraga.
Ishrana
U početku, prilikom dijagnosticiranja anemije kod žena, a za njenu prevenciju, potrebno je prilagoditi prehranu.
Ishrana sa niskim hemoglobinom je vrlo slična pravilnoj ishrani. Obroke treba podijeliti na 5 puta dnevno (doručak, užina, ručak, popodnevna užina, večera).
Nije neophodno u svaki obrok uključiti hranu koja sadrži željezo. Dovoljno ih je koristiti jednom dnevno.
Efikasno prilagođena ishrana pomaže poboljšanju performansi i stanja organizma već u prvoj nedelji upotrebe.
Da biste konzumirali namirnice koje sadrže velike količine gvožđa, morate ih proučiti.
Najzasićenije namirnice prikazane su u tabeli ispod:
| Prehrambeni proizvod (na 100 grama) | Koncentracija (mg) |
|---|---|
| Indijski orah | 60 |
| Pečurke | 36 |
| Goveđa jetra | Učitavanje...
Prema statistikama, svaka četvrta osoba susrela se s takvim problemom kao što je anemija. Žene su podložnije anemiji od muškaraca. Anemija kod žena se ne uzima u obzir odvojena patologija prije simptom druge bolesti ili stanja ljudskog tijela. Najčešće se javlja zbog nedostatka gvožđa u organizmu. Kod žena sa anemijom koriste se vitamini koji sadrže gvožđe.
Ako nije obezbeđeno blagovremeno liječenje anemije, mogu nastati komplikacije koje utiču na imunološki i nervni sistem organizma.
Anemija može biti ne samo odvojena bolest, ali i komplikacija bilo koje patologije ili njenog simptoma. Shodno tome, razlikuju se i razlozi za nastanak anemije i vrsta terapije koja će se koristiti u njenom liječenju.
Različite vrste anemije kod žena
Vrste razvoja anemije, kao patologije ili opšteg stanja ženskog organizma, mogu biti.
Nedostatak gvožđa. Na osnovu imena možete shvatiti da je uzrok njegovog izgleda bio nedostatak željeza u krvi. Također mogući razlozi Pojava ove vrste može biti trudnoća, dojenje, veliki gubitak krvi sa velikim gubitkom krvi, zarazne bolesti itd.
Simptomi ove vrste uključuju lomljive nokte koji se ljušte, gubitak velike količine kose, smanjene performanse boja krvi. Ovi znakovi se u većini slučajeva javljaju na kritičnim razinama hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi.
Hemolitički. Kod ove vrste anemije crvena krvna zrnca se brzo uništavaju, dok ih koštana srž proizvodi nekoliko puta sporije. Postoje nasljedne i stečene. U toku bolesti postoji mogućnost pojave žutice.
Aplastic. Jako usporena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Uzroci mogu biti zračenje od raznih hemikalija, razne infekcije ili naslijeđe. Ova vrsta može biti fatalna, pa liječenje patologije treba započeti odmah.
Nedostatak folata. To je posljedica nedostatka vitamina B12. Posljedica je pojava noći. Najčešće se javlja tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod patologija i nepravilne upotrebe lijekova.
Akutni posthemoroidni. Nedostatak kiseonika u organizmu zbog velikog gubitka krvi nastalog usled povrede ili operacija. Koža osobe bledi, telo postaje ukočeno.
Hronični posthemoragični. Uzroci i simptomi slični su prvom tipu na listi.
Medicinski. Ova vrsta je uzrokovana nepravilnom upotrebom lijekova ili lijekova koji su kontraindicirani za ljudsku upotrebu.
Anemija se takođe deli na tri stepena:
- Blaga sa hemoglobinom višim od 90 g/l;
- Prosjek sa hemoglobinom oko 70-90 g/l;
- Teška kada je hemoglobin niži od 70 g/l.
Gore navedeni znakovi mogu biti simptomi sledeće bolesti: bolesti unutrašnjih organa, zatajenje bubrega, patologija, problemi sa slezinom, bolesti gastrointestinalnog trakta.
Anemija kod žena – glavni uzroci
Nekoliko je razloga za nedostatak hemoglobina u krvi, koji se najčešće javlja kod žena.
- Razne dijete, na kojima djevojka unosi pogrešan dnevni unos kalorija - 1000 ili manje.
- Anemija takođe može biti uzrokovana jako krvarenje tokom menstrualnog ciklusa.
- Visoka fizička aktivnost.
- Tokom adolescencije, kada se odvija aktivan rast u cijelom tijelu.
- Vegetarijanstvo.
- Nesposobnost ženskog organizma da apsorbuje gvožđe.
- Patologije gastrointestinalnog trakta.
- Darivanje krvi, transfuzija ili hemodijaliza.
- Trudnoća i menstruacija.
Simptomi i znaci anemije kod žena
Znakovi bolesti se možda neće pokazati dugo vremena. Ako primijetite nekoliko dolje navedenih simptoma, trebate se obratiti ljekaru specijalistu.
- Smanjene performanse.
- Umor i stalna slabost.
- Nesvjestica.
- Loš osjećaj.
- Problemi pri gutanju.
- Kratkoća daha.
- Loše stanje vlasišta i ploča nokta.
- Želim da jedem samo slanu, kiselu, začinjenu hranu.
- Konstantno.
- Bol u predjelu srca.
Dijagnostičke mjere
Da bi medicinski stručnjak postavio dijagnozu, mora biti prisutno sljedeće: dijagnostičke mjere: pregled kod specijaliste, opći klinički test krvi. Dodatne studije se provode u cilju dijagnosticiranja takvih vrsta anemije kao što su: nedostatak gvožđa (postavljanje nivoa gvožđa u krvi osobe), nedostatak folata (određivanje nivoa folne kiseline u krvi), stečena hemolitička (direktni Kubusov test, postavljanje osmotske rezistencije eritrocita).
Karakteristike liječenja
Metode liječenja direktno ovise o vrsti bolesti. Najčešće se tokom terapije koriste lijekovi koji sadrže željezo. Za žene, prilikom liječenja patologije, važno je uzeti u obzir ne samo dosljednu upotrebu lijekova koje je propisao specijalista, već i pravilnu ishranu ishrana.
Savjeti za korištenje medicinski materijal može se naći i na internetu. Međutim, proces liječenja trebao bi biti pod nadzorom liječnika specijaliste.
Lijekovi i vitamini
Pomozite tijelu tokom ovog perioda rehabilitaciona terapija To je moguće uz pomoć vitamina iz raznih namirnica, kao i uz pomoć lijekova koji sadrže vitamine.
Kod anemije preporučuje se uzimanje sledećih vitamina: gvožđe, vitamini B, askorbinska kiselina, bakar i cink i drugi vitamini. Koriste se vitaminski kompleksi ili određeni vitamin. Količinu uzimanja vitamina reguliše ljekar koji prisustvuje.
Narodni lijekovi
Još jedan lijek za liječenje patologije su različiti narodni recepti.
Sok od povrća od rotkvice, cvekle i šargarepe. Od ovog povrća iscijedite sok i pomiješajte u jednakim omjerima. Čuvati na hladnom mestu, izbegavati direktan kontakt sunčeve zrake ne više od jedne sedmice.
Tinktura iz. Dvije kašičice bobičastog voća preliti sa 500 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji sat i po. Po potrebi dodajte šećer. Tinkturu treba piti 3-5 puta u toku dana.
Salata od šargarepe. Ogulite i narežite šargarepu na trakice. Pomiješajte sa kiselom pavlakom ili biljnim uljem.
Dijeta za anemiju
Kako biste se brzo riješili anemije, svoju ishranu treba sastaviti od namirnica kao što su meso i jetra. Potrebno je konzumirati što više kaloričnih namirnica. Dajte prednost i fermentisanom mlijeku i mliječnim proizvodima - mlijeku, puteru, kajmaku.
Kupus, tikvice i patlidžan su zdravi za jelo. Koji proizvodi sadrže najveći broj vitamini? U proizvodima koji imaju žutu boju: kukuruz, prosena kaša, dinja.
Posljedice anemije
Posljedice anemije kod žena koje su u trudnoći bolovale od ove bolesti mogu naštetiti ne samo zdravlju majke, već i zdravlju djeteta.
Moguće su sljedeće komplikacije: prijevremeno rođenje djeteta; nuspojave uključuju tešku toksikozu; krvarenje; slab radna aktivnost; u periodu nakon porođaja, nedostatak mlijeka; nepravilan razvoj unutrašnjih organa fetusa; strašna posljedica - rođenje mrtvog djeteta; kašnjenje u razvoju bebe u odnosu na njegove vršnjake.
Do čega dovodi anemija kod žena?
Vrijedi ozbiljno shvatiti ovu bolest. Na primjer, posljedice dugotrajnog nedostatka željeza mogu biti neurološki poremećaji, pojava anemije ekstremiteta, povećanje veličine jetre.
Često je komplikacija IDA (anemije uzrokovane nedostatkom željeza) kardiomiopatija, što rezultira srčanom insuficijencijom, što često dovodi do smrti pacijenta.
Prevencija
Lakše je spriječiti pojavu anemije nego pokušati liječiti uznapredovali slučaj bolesti. Preventivne metode su posebno važne za trudnice, jer patologija utječe ne samo na zdravlje majke, već i na dijete.
Da biste sprečili pojavu anemije, u ishranu odmah treba da uključite izvore gvožđa: proizvode životinjskog i biljnog porekla kao što su piletina, riba i mahunarke.
Takođe, nemojte dolaziti u kontakt sa osobama koje su opasne po vaše zdravlje. toksične supstance Tokom dužeg vremena.
Anemija je stanje koje karakteriše smanjenje nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ovo nije samostalna bolest, već simptom koji ukazuje da nije sve u redu s tijelom. Postoji nekoliko vrsta anemije. U 80% slučajeva dijagnosticira se anemija zbog nedostatka željeza. Razvija se zbog nedovoljne količine gvožđa u organizmu.
Uzroci
Sljedeći razlozi mogu dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Hronična krvarenja(u 80% slučajeva):
- nekontrolisana donacija;
- gubitak krvi zbog transfuzije ili hemodijalize;
- plućno i nazalno krvarenje;
- neoplazme u bešike i bubrezi, policistična bolest bubrega, bolest urolitijaze, kronični pijelo- i glomerulonefritis;
- fibroidi, endometrioza, obilne i produžene menstruacije;
- krvarenje iz probavni trakt: hemoroidi, neoplazme, infestacije ankilostomi, divertikule debelog crijeva, proširene vene vene jednjaka, erozivni gastritis, peptički ulkus.
Nedovoljna apsorpcija gvožđa, kao posledica takvih bolesti:
- crijevna amiloidoza;
- sindrom malapsorpcije;
- hronični enteritis;
- resekcija tankog creva.
Povećana potreba za gvožđem tokom sporta, trudnoće i dojenja, tokom intenzivnog rasta.
Nedovoljan unos gvožđa iz hrane za vegetarijance.
Zajedno sa hranom, žensko tijelo treba da dobije 15 mg gvožđa dnevno, a za trudnice je 30 mg.
Znakovi
Anemija zbog nedostatka gvožđa kod žena se manifestuje sledećim simptomima:
- smanjena učinkovitost, malaksalost, opća i mišićna slabost;
- pospanost, smanjena koncentracija, umor, vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica;
- trnci i suv jezik, promjena okusa;
- osjećaj stranog tijela u grlu, otežano gutanje, kratak dah, ubrzan rad srca;
- suva kosa i koža, lomljivi nokti;
- svrab i peckanje vulve;
- atrofične promjene na sluznicama genitalnih i respiratornih organa, u gastrointestinalnom traktu;
- smanjen apetit, potreba za slanom, začinjenom, kiselom hranom.
Može se posumnjati na anemiju zbog nedostatka gvožđa izgled. Koža postaje bleda, mlohava, suva, peruta se, a obrazi se lako zarumene. Kosa brzo posijedi i prorijedi, lako se lomi, postaje tanja, sijedi i gubi sjaj. Nokti postaju lomljivi, cijepaju se, spljoštavaju, postaju bez sjaja i tanki, a na njima se pojavljuju bijele pruge. Kod težih oblika anemije, ploča nokta poprima konkavni oblik.
Dijagnostika
Da bi se dijagnosticirala anemija uzrokovana nedostatkom željeza, liječnik upućuje pacijente da se podvrgnu općim i biohemijskim analizama krvi. Rezultat općeg krvnog testa će pokazati nivo crvenih krvnih zrnaca, retikulocita i trombocita, a biohemijski test će pokazati koncentraciju hemoglobina, bilirubina, feritina i željeza.
Liječnik može uputiti pacijentkinju na konzultacije s ginekologom kako bi se isključile patologije maternice i dodataka. Plan pregleda uključuje i endoskopski i rendgenski pregled crijeva i želuca kako bi se isključile novotvorine, čirevi, polipi, divertikuli, ulcerozni kolitis. Ako postoji razlog za sumnju na plućnu siderozu, onda se upućuju na tomografiju i radiografiju pluća, te pregled sputuma. Ako sumnjate na bolest bubrega, potrebna vam je opšta analiza urina, rendgenski i ultrazvučni pregled organa.
Tretman
Za efikasno liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod žena, potrebno je precizno utvrditi uzrok i, ako je moguće, ukloniti ga (liječiti osnovnu bolest ili eliminirati izvor krvarenja). Terapija anemije treba da bude sveobuhvatna. Program tretmana se sastoji od sledećih aktivnosti:
- otklanjanje uzroka anemije;
- kompletna terapeutska prehrana;
- feroterapija – nadoknađivanje nedostatka gvožđa u organizmu;
- prevencija recidiva.
Osobe koje pate od anemije trebaju raznovrsnu ishranu, uključujući hranu biljnog porekla (hleb, heljda, pirinač, grožđice, šipak, suve šljive, suve kajsije, spanać, grašak, peršun, soja, pasulj) i mesnih proizvoda(džigerica, teletina). Međutim, samo ishrana ne može nadoknaditi nedostatak gvožđa u organizmu. Čak i kada se jede isključivo visokokalorična hrana koja sadrži mikroelemente, vitamine, soli gvožđa i životinjske proteine, u organizam se apsorbuje oko 3-5 mg gvožđa dnevno. Stoga se u slučaju anemije moraju propisati suplementi gvožđa.
Trenutno lista lijekovi koja sadrži željezo je prilično široka. Razlikuju se u sljedećim pokazateljima:
- sastav: različit sadržaj gvožđa, prisustvo dodatnih komponenti;
- oblik doziranja: kapi, tablete, kapsule, rastvor za injekcije.
Navodimo lijekove koji se najčešće koriste za liječenje anemije kod žena: Totema, Ferrum lek, Ferroceron, Ferroplex, Ferrogradumet, Feramide, Tardiferon, Maltofer.
Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje propisivanje proizvoda koji sadrže obojeno željezo u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Dnevna doza jednako 2 mg/kg elementarnog gvožđa. Trajanje liječenja je najmanje 3 mjeseca, u nekim slučajevima i do 4-6 mjeseci. Dobar suplement gvožđa treba da ima sledeća svojstva:
- optimalna količina gvožđa;
- jednostavna shema primjene;
- minimalne nuspojave;
- prisutnost komponenti koje stimuliraju hematopoezu i poboljšavaju apsorpciju;
- najbolji odnos cene i kvaliteta.
Prevencija
Da bi se izbjegao razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza, preporučuju se sljedeće mjere.
Anemija, koja se naziva i anemija, je skup hematoloških sindroma čiji je glavni simptom nizak hemoglobin, nasuprot kojeg dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca. Anemija je pojava koja može biti simptom raznih bolesti. Mnoge bolesti unutrašnjih organa, posebno jetre, crijeva i slezene, praćene su anemijom. Stoga i sama dijagnoza anemije zahtijeva dodatna istraživanja, jer pravilno liječenje ovisi o uzroku.
Glavni sindrom anemije je nizak hemoglobin
U zavisnosti od razloga koji su izazvali bolest, anemija može biti:
- Hipoplastična. Uzrokuju ga poremećaji koštane srži, koji mijenjaju proces stvaranja krvi.
- Hemolitički. Crvena krvna zrnca se uništavaju mnogo brže nego što se stvaraju nova.
- Posthemoragični. Uzrokovano teškim gubitkom krvi kao rezultatom ozljede ili ozljede.
- Scarce. Ova anemija je uzrokovana nedostatkom važnih mikroelemenata, najčešće - gvožđe.
Karakteristike anemije usled nedostatka gvožđa
Ova vrsta anemije je najčešća i pogađa uglavnom žene. Približno 30% žena u reproduktivnom dobu ima znakovi blage anemiju, ali ne pridajte joj nikakav značaj, pogrešno je smatrajući blagim umorom. Smanjen hemoglobin dugo vremena može biti neprimjetna, jer se anemija kod žena razvija postepeno. U velikoj većini slučajeva nastaje zbog prevelikog gubitka krvi tokom menstruacije ili zbog ginekoloških bolesti.
Nakon 40 godina, znaci bolesti kod žena postaju najuočljiviji, jer u ovoj dobi žene rijetko paze na sebe, nakuplja se umor i želja da svugdje bude na vrijeme čini svoje. Nažalost, kod naših žena ovo stanje se smatra normom, a ne izuzetkom. Na to utiče i "nesposobnost" tela da distribuira gvožđe i stvara rezerve. Djevojčice u mladim godinama rijetko pate od anemije i ne razmišljaju o prehrani, ali trudnoća, dijeta, moguće vegetarijanstvo, stres, umor troše gvožđe u organizmu, za svoje potrebe organizam počinje da ga uzima iz tkiva (skriveno nedostatak gvožđa), a zatim i iz krvi. Tako se žena u dobi od 40 godina često osjeća loše zbog nedostatka gvožđa, koji se godinama razvija.
Nakon 50. godine, kada nastupi menopauza, anemija često nestaje jer žena više ne gubi krv tokom menstruacije.
Uzroci anemije zbog nedostatka gvožđa kod žena
Anemija zbog nedostatka gvožđa nastaje pod uticajem različitih faktora. To uključuje:
- Ginekološke bolesti praćene gubitkom krvi: fibroidi, preduga menstruacija (hipermenoreja), ;
- Nepravilna, neadekvatna ishrana;
- Nasljedne karakteristike;
- Intestinalno krvarenje. Ovo je jedan od najneugodnijih faktora, jer ga je teško otkriti. Nasuprot tome, krvarenje u crijevima možda ne uzrokuje bol, a može se prepoznati samo po promijenjenoj boji stolice. Obično malo ljudi obraća pažnju na takve sitnice, zbog čega osoba može izgubiti 10-20 ml dnevno svaki dan
Osim direktnih uzroka, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti:
- Ishrana sa niskim sadržajem folne kiseline, gvožđa i vitamina B-12. Obično se ova slika opaža kod žena koje odbijaju jesti meso ili općenito životinjsku hranu, ali ne biraju pravu vegetarijansku prehranu.
- Česti crijevni poremećaji koji ometaju apsorpciju korisnih tvari. Posebno pomaže u smanjenju hemoglobina.
- Trudnoća. Tokom trudnoće tijelo troši više gvožđa nego u normalnom stanju, jer je potrebno osigurati fetalnu cirkulaciju krvi. Iz tog razloga, buduća majka treba redovno da proverava nivo hemoglobina u krvi kako bi pravovremeno preduzela mere. Anemija se može javiti i tokom dojenja i prvi put nakon porođaja.
- Dugotrajne bolesti. , bolesti jetre, crijeva i slezene, čirevi polako ali sigurno dovode do stalnog gubitka krvi, a kao posljedica - do anemije.
- Porodična historija. Neke vrste anemije (srpastih ćelija) su naslijeđene.
- Lifestyle. Loše navike, stalni stres, veliki posao, nedovoljan odmor i san mogu uzrokovati ovu bolest.
- Donacija. Jednokratno davanje krvi nije opasno za zdrava osoba, ali sistematsko davanje može dovesti do anemije, posebno ako ishrana nije poboljšana u ovom trenutku.
Znakovi anemije kod žena
Anemija je bolest čiji se simptomi često pogrešno smatraju jednostavnim umorom ili nedostatkom sna. Ako žena već duže vrijeme ima barem polovinu dolje navedenih simptoma, onda je to razlog da se obratite ljekaru.
- Slabost, opšti umor, smanjene performanse.
- Ponekad se bez ikakvog razloga pojavi slaba temperatura.
- Grčevi nogu i ruku, osjećaj iglica i utrnulost.
- Gubitak koordinacije pokreta, drhtanje, slabost mišića.
- Poremećaji srčanog ritma, otežano disanje čak i pri minimalnom naporu.
- , potamnjenje u očima, poteškoće u koncentraciji na bilo šta.
- Mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, bol u stomaku, podrigivanje, osećaj slabosti.
- Neočekivane preferencije u ukusima i mirisima - osoba pokušava jesti suhe žitarice i tjesteninu, želi jesti glinu, voli miris boje i acetona itd.
- Osjećaj stranog tijela u grlu, otežano disanje i gutanje. Dolazi do promjene u epitelnim stanicama, što uzrokuje suhoću i iritaciju u ustima, male čireve u uglovima usta, svrab i suhoću u vagini.
Izražena je anemija karakteristični simptomi - Nokti postaju suvi i lomljivi i primjetno se spljošte. Ako se anemija razvila dugo vremena, tada nokti poprimaju konkavni oblik.
- Blijeda koža sa mramornim efektom (sudovi se vide kroz kožu). Ponekad koža može imati zelenkastu nijansu.
Posljedice anemije
Unatoč činjenici da nijedan od simptoma ne izgleda zastrašujuće, liječenje anemije kod žena je neophodno, jer posljedice ove bolesti mogu biti tužne. Smanjen hemoglobin dovode do gladovanja kiseonikom svih tkiva i organa, uključujući i mozak.
Anemija bez liječenja može dovesti do sljedećih rezultata:
- poremećaj rada svih unutarnjih organa, pojava edema, probavni poremećaji;
- poremećaji nervnog sistema, emocionalna nestabilnost, nesanica, smanjene mentalne sposobnosti;
- poremećaj rada srca. Pokušavajući nadoknaditi nedostatak crvenih krvnih zrnaca, počinje intenzivnije raditi, brzo se troši i također doživljava gladovanje kisikom. Kao rezultat toga, srčani zastoj nije neuobičajen kod teške anemije;
- smanjenje i podložnost raznim zaraznim bolestima. Povećava se vjerovatnoća autoimunih bolesti.
Kako liječiti anemiju
Neka nam naše bake oproste, ali uobičajena preporuka u duhu „dobro jedi“, posebno heljdina kaša, jabuke Bijelo punjenje i, iskreno rečeno, granate nisu dovoljne. Kao preventiva je dobar za zdravlje, ali kao tretman nije. Naročito kada je anemija već “ostarjela”, uznapredovala (cifre sadržaja hemoglobina za blagu fazu su 90-100 g/l, umjerenu - 80-90 g/l, tešku - ispod 80 g/l).
Nema potrebe, vođeni svojim unutrašnjim instinktom, da u apotekama kupujete preparate koji sadrže gvožđe i vitamine za anemiju i koristite ih bez ikakve kontrole:
- prvo, takvi lijekovi imaju nuspojave, među kojima - ispada da su najbezopasniji
- drugo, u svakom slučaju, anemija se liječi uzimajući u obzir lične specifičnosti, i imate sve šanse da popijete lijek koji "nije vaš" koji, čak i ako ne uzrokuje štetu, neće moći pomoći.
Bitan! Ni pod kojim okolnostima ne smijete nasumično kupovati dodatke željeza i piti ih samo tako u bilo koje doba dana na vlastitu odgovornost i rizik.
Da biste odredili „vlastiti“ lijek kako biste započeli liječenje nedostatka željeza, potrebno je proći mnogo različitih testova i testova. Postoji mnogo aspekata liječenja ove bolesti koji se razlikuju od osobe do osobe. Kako će se tačno odvijati Vaš tretman, diktira samo opšte stanje Vašeg organizma, ali ga određuju i brojni (i ponekad veoma složeni) laboratorijski testovi i studije. Budite strpljivi i ipak prođite kroz sve njih. Ovo će uvelike pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu: anemija se ne liječi nasumično, proces uključuje razumijevanje pune slike vaše bolesti.
Da vas malo inspiriramo, podijelit ćemo s vama prognoze liječnika: pravilnim liječenjem (ako je liječnik kompetentan, a pacijent je, pak, strpljiv), anemija zbog nedostatka željeza će se prevladati, možda čak i za godinu dana . I u ovom slučaju vas čeka ugodno otkriće: potpuno punokrvan život s potpunim odsustvom anemije. Sa blagovremenim i efikasan tretman prognoza je obično povoljna.
Prevencija anemije
Mere prevencije (poznate i kao prevencija anemije) u početku su usmerene na sprečavanje nastanka anemije u principu, a tek nakon toga na vraćanje nivoa gvožđa u organizmu u početnim stadijumima bolesti. Mere prevencije neće izlečiti treću (tešku) anemiju usled nedostatka gvožđa, bez obzira koliko se trudili. Ali u kombinaciji s liječenjem bolesti, može vam biti propisana i pravilna prehrana.
Pravilna ishrana– ključ uspješnog liječenja i prevencije anemije Ljudsko tijelo može apsorbirati željezo iz dva glavna izvora: životinjskih proizvoda (piletina, govedina, riba) i biljnih proizvoda (leća, pasulj, začini). Neophodno je jesti dve vrste hrane, naravno, osim ako vam iz nekog razloga lekar ne kaže drugačije.
Dnevna doza gvožđa određena je spolom i godinama:
- Djeca (od 1 do 10 godina): 7-10 mg dnevno.
- Žene (od 19 do 50 godina): 18 mg dnevno.
- Trudnice: 27 mg dnevno.
- Muškarci (od 19 i više godina): 8 mg dnevno.