Metastaze tumora. Šta su metastaze? Koje su opasnosti i kako se metastaze manifestuju u različitim oblicima raka? Rak je metastazirao

Svi su čuli za ovu bolest i da je smrtonosna, ali ne znaju svi kako rak ubija i šta je to. Tijelo neprestano proizvodi nove stanice kako bi zamijenilo stare ili da bi u tijelu izraslo nešto novo, kao što je fetus tokom trudnoće. Nažalost, dešava se da u tom procesu dođe do neuspjeha. Ali priroda kvarova je drugačija; neoplazme u tijelu nisu uvijek rak.

Šta je onkologija

Zovu to rak malignih tipova tumori. Za razliku od benignih ćelija, maligne ćelije rastu nekontrolisano, pa čak i ako se tumor izreže, verovatno će ponovo početi da raste. Ovo je zbog mutacija gena zdrave ćelije. Prema jednoj teoriji, maligne ćelije stalno nastaju u ljudskom tijelu, ali ih normalno ubija ljudski imuni sistem.

Sam naziv za bolest dao je otac medicine, Hipokrat, tumor mu je izgledao sličan ovoj vodozemnoj životinji. Jedan od mnogih opasne vrste rak - karcinom, a u prevodu sa grčkog - rak, rak.

Maligni tumori rastu mnogo brže od benignih. Ali najgore kod njih je to što daju metastaze u limfne čvorove, kosti i druge organe, počevši od susjednih pa do najudaljenijih.

Uzroci raka

Tačni uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni, ali su faktori rizika prilično precizno identificirani. Uobičajeno je moguće definirati dvije prirode pojave tumora: hormonsku i fiziološku. Fiziološki provokatori rasta ćelija raka su:

• dugotrajne rane i upale, čirevi;
• trauma rođenja;
• produženo izlaganje suncu bez zaštite;
• izloženost zračenju;
• jedenje kancerogene hrane;
• pušenje.

Hormonski provokatori malignih tumora uključuju sljedeće faktore:

• abortus;
• kasna trudnoća;
• poremećaj rada bilo koje od žlijezda;
• menopauza;
• izostanak porođaja i dojenje u plodnoj dobi;
• starije dobi.

Zajedničko ovim procesima je da su svi povezani sa oštrim ili povećane emisije hormoni, koji mogu uzrokovati poremećaj rasta normalnih stanica.

Naučnici su pronašli gen koji je odgovoran za rast malignih tumora, te stoga sa sigurnošću možemo reći da je rak nasljedna bolest.

Faze raka

Što se ranije bolest otkrije i započne liječenje, veće su šanse za spas. Da biste znali šta su metastaze raka, morate imati predstavu o gradaciji onkoloških faza. Određuju se na osnovu veličine tumora, kao i odsustva ili prisustva metastaza i stepena njihovog širenja.

Uobičajeno je da se ovi indikatori mjere po međunarodna klasifikacija TNM. Prema njemu, veličina se meri u tumoru i ima 4 stepena, prisustvo ili odsustvo samih metastaza u metastazama. Postoje tri stepena klijanja, a mjere se u čvoru. Označeni su skraćeno prvim slovom imena. U stvari, stepen klijanja je stepen raka. Odnosno, kod T2, M1, 3N, prema ovoj klasifikaciji, znači da je tumor dostigao veličinu 2, da postoje metastaze, stepen raka 3.

Na osnovu gore navedenog, postoje 4 stadijuma raka:

1. Tumor nije veći od 2 cm, ne može se otkriti palpacijom, limfni čvorovi i susjedni organi nisu zahvaćeni. Nema bolova ili nelagode.
2. Tumor je od 2 do 5 cm, limfni čvorovi mogu već biti zahvaćeni, ovisno o lokaciji, tumor može već biti palpabilan. Mogu se javiti blage nelagode i simptomi.
3. Ćelije raka preuzimaju prostor: zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi i organi.
4. Metastaze su moguće u bilo kojem organu, veličina tumora može biti bilo koja, pacijent osjeća jake bolove i može umrijeti u svakom trenutku.

Koliko brzo će jedna faza prerasti u drugu individualno je; to se može dogoditi za nekoliko mjeseci ili za nekoliko godina.

Metastaze

Šta su metastaze kod raka, pitanje je koje zanima one kojima je postavljena ova strašna dijagnoza. Metastaze su sekundarna žarišta koja se javljaju u fazi 2 u susjednim organima i obližnjim limfnim čvorovima. U stadijumima 3 i 4 mogu se proširiti na bilo koji organ i limfni čvor. Širenje se odvija ovako: stanice se odvajaju od kancerogenog tumora i počinju migrirati krvotokom kroz tijelo kroz arterije i vene zajedno s krvlju i kroz limfne čvorove uz pomoć limfe. Dakle, razlikuju se dva migracijska puta: limfni i hematogeni.

Postoji i treći način - to je klijanje u susjedne organe invazivnim putem, zove se implantacija. Vjerojatnost migriranja stanica raka ovisi o imunološkom statusu osobe. On rana faza Metastaze raka se češće javljaju samo u susjednim organima, jer tijelo još nije iscrpljeno borbom i sposobno je zaustaviti razvoj. Ali s vremenom, uspijeva sve gore i gore, a rak dolazi na svoje. I dalje kasne faze kada je tijelo iscrpljeno od borbe protiv bolesti i njegova otpornost je skoro nula, ćelije raka lako se ukorijeni na bilo kojoj udaljenosti od primarnog fokusa.

Za suzbijanje metastaza prvo je potrebno ukloniti tumor majke i sve metastatske, a zatim pristupiti kemoterapiji i zračenju. Nije moguće ukloniti sve metastaze. A stepen raka je odlučujući faktor u odluci da li je operacija preporučljiva.

Dijagnoza metastaza

Postoje simptomi koji ukazuju na prisustvo metastaza na određenom organu. Oni su različiti za svaku lokaciju. Ako se otkriju specifični simptomi ili postoji sumnja, tada se propisuju dodatne studije, čija je svrha otkrivanje metastaza.

Prisutnost metastaza najčešće se dijagnosticira ultrazvukom i rendgenom. Ali u nekim slučajevima, ako zdrav organ prekriva tumor, otkrivanje postaje teško. Na primjer, teško je otkriti tumor u mliječnim kanalima.

Krvni i limfni testovi više nisu indikativni, jer osoba već boluje od raka i, naravno, otkriće se tumorski markeri, a nivo eozinofila i leukocita će biti povećan. Ali test urina može otkriti lokaciju tumora. Kada se stisne tumorima u susjednim organima ili metastazama u jetru, povećava se nivo bilirubina, što je vidljivo spolja po žutilo bjeloočnica i kože, kao i analizom urina. Ili hiperkalcemija sa metastazama u plućima.

Vizuelno otkrivanje tumora moguće je pomoću sljedećih studija:

• Rendgen (irigoskopija, relaksirajuća duodenografija, angiografija);
• ultrazvučni;
• pozitronska emisiona tomografija;
• Magnetna rezonanca;
• radionuklidne metode, kao što je skeniranje radioizotopa;
• kompjuterizovana tomografija i dr.

Vizualno možete vidjeti i sam tumor i posljedice uzrokovane njime: kompresiju, deformaciju, kršenje integriteta organa.

Postoje i metode za proučavanje organa, tumora i tkiva na kontaktnom nivou. Razmatraju se sljedeće metode istraživanja:

• oralna holangiopankreatoskopija (umetanje sonde u duodenum);
• fibrogastroduodenoskopija (umetanje sonde u želudac);
• bronhoskopija;
• citološki pregled iscjetka;
• biopsija pomoću laparoskopije (uklanjanje fragmenta tumora radi pregleda);
• perkutana transhepatična holangiografija (punkcija jetre).

Uz pomoć takvih studija moguće je utvrditi prirodu tkiva i identificirati tumor koji nije otkriven tijekom vizualne dijagnoze.

Metastaze kod raka želuca

Do rasta tumora dolazi na sluznici zidova želuca. Nekada je rak želuca bio čak i češći od raka pluća. Razlog visoke stope smrtnosti od ove vrste je njena kasna dijagnoza. Često se tumor otkriva kada su metastaze već počele. Kod raka želuca, vjerovatnoća je vrlo visoka i u prosjeku iznosi oko 85%. To je zbog činjenice da su zidovi želuca prilično tanki, a pored njega se nalaze mnogi organi. Najčešće zahvaćeni organi invazivnim putem su sljedeći:

• jetra;
• jednjak;
• pankreas;
• žučna kesa;
• slezena;
• jetra;
• crijeva.

Otprilike 50% pacijenata ima i rak jetre sa metastazama. Prognoza za oporavak od nje je prilično razočaravajuća. Aktivno rastuće, stanice raka komprimiraju tkivo jetre, uzrokujući upalu - kao rezultat, nekrozu i rupturu, praćeno krvarenjem u trbušnu šupljinu. Simptomi da rak želuca metastaze u jetru su sljedeći:

• nagli gubitak težine, dok se stomak, naprotiv, može povećati;
• mučnina i povraćanje;
• ljuštenje, svrab na koži;
• ikterična nijansa kože i sluzokože.

Metastaze kod raka pluća

Najčešća lokacija raka su pluća. Tu se nalazi oko 70% svih slučajeva malignih tumora. U opasnosti su starije osobe, posebno oni koji su pušili ili su radili u opasnim industrijama gdje su udisali štetna isparenja.

Šta su metastaze kod raka pluća i kako se manifestuju? Metastaze kod karcinoma pluća nastaju vrlo brzo, putevi širenja su hematogeni i limfni. Ugradnjom tumori prodiru prvenstveno na sljedeće lokacije:

• drugo plućno krilo;
• kičma, često lumbalni region;
• jetra;
• mozak;
• ostale kosti;
• kičmena moždina.

Rak pluća sa metastazama može se lečiti samo u prva dva stadijuma. Ali mnogi to otkrivaju već u fazi 3. Razlozi leže u nedostatku pravovremena dijagnoza i pripisivanje simptoma prehladi ili pušačkom kašlju, unatoč činjenici da je vrlo lako dijagnosticirati metastaze na susjednim lokacijama pomoću rendgenskih zraka.

Najgore je to što neki ljudi ne prestanu da puše, čak i ako imaju rak pluća 4 stadijuma sa metastazama. Koliko dugo ljudi žive sa ovom dijagnozom? Obično ne više od godinu dana, ali ima sretnika koji su živjeli 5 godina, što je prilično izuzetak. Ali ako nastavite da pušite, ne biste se trebali nadati tome.

Metastaze kod raka štitnjače

Rak je sve češći kod ljudi svih uzrasta štitne žlijezde. Metastaze s njim najčešće se lokaliziraju u sljedećim organima:

• kosti;
• mozak;
• pluća;
• nadbubrežne žlijezde;
• jetra.

Ćelije raka ovog tipa kreću se uglavnom limfnim putem, kroz peritrahealne i preglotične limfne čvorove.

Za suzbijanje metastaza u štitnoj žlijezdi koriste se sljedeće metode:

• potpuno uklanjanje štitne žlijezde;
• uklanjanje metastaza.

Život bez štitne žlezde nosi neke izazove:

• doživotna hormonska terapija (L-tiroksin);
• debljanje s kojim se teško boriti;
• gubitak snage, apatija;
• pad vidne oštrine;
• problemi sa spavanjem;
• poteškoće sa začećem;
• smanjena pažnja i koncentracija.

No, unatoč tome, moguće je živjeti i bez njega, a ako pomaže u spašavanju ili produžavanju života, tada se organ uklanja u fragmentima ili čak u potpunosti.

Metastaze kod raka pankreasa

Zadovoljan rare view Onkologija, samo u 4 od 100 slučajeva tumor je lokaliziran u gušterači, ali taj broj neumitno raste. Ljudi sa lošim prehrambenim navikama i nezdravim načinom života podložni su ovoj vrsti raka. U opasnosti su stariji muškarci, a žene nešto rjeđe pate od ove bolesti.

Tumori na ovoj lokaciji se dugo vremena ne manifestiraju na bilo koji način, a često se dijagnoza postavlja kada su susjedni organi komprimirani i u njima postoje metastaze. A to se događa kada je veličina prilično mala u odnosu na druge lokacije; tumor od 2 cm već može uzrokovati ozbiljnu štetu.

Za ovu vrstu raka se vidi da metastazira prilično rano, otkrivaju se u više od 60% slučajeva. Karcinom gušterače s metastazama u jetru ili pankreatikoduodenalne limfne čvorove je prilično čest ishod. Osim ovih organa, metastaze implantacijom prodiru u sljedeće organe:

• stomak;
• trbušna šupljina (kancerogeni ascites, peritonealna karcinomatoza);
• duodenum.

Ali pošto gušterača ima odličnu opskrbu krvlju i nalazi se u blizini parapankreasa limfni sistem, metastaze u ovoj vrsti raka mogu stići do bilo koje tačke limfogenim i hematogenim putevima.

Hematogenim putem zahvaćaju bubrezi, pluća i koštana srž.

Limfogeno, ćelije raka se šire u 4 faze:

1. Pankreatoduodenalni čvorovi.
2. Retropilorski, hepatoduodenalni čvorovi.
3. Gornji mezenterični i celijakijski čvorovi.
4. Para-aortni čvorovi.

Ova vrsta raka je prilično agresivna u smislu metastaza, šire se kroz intersticijalne ili međutkivne praznine.

Simptomi da je tumor u samom pankreasu su sljedeći:

• promjena boje stolice;
• žuta nijansa kože i bjeloočnica;
• nadimanje trbušne duplje;
• nedostatak apetita i mučnina;
• povećanje žučne kese, palpabilno.

Metastaze kod raka jetre

Najčešće je rak jetre metastatski, odnosno sam tumor je metastaza. Ako se dijagnosticira rak jetre sa metastazama, teško je dati prognozu razvoja bolesti. To je zbog posebnosti opskrbe krvlju. Jetra se obogaćuje krvlju kroz sistem portalne vene, koja prvo prolazi kroz sve organe peritoneuma. Shodno tome, ćelije raka mogu doći iz bilo koje od njih hematogeno i nastaniti se u jetri. Zato je jedna od metoda prevencije metastatskog karcinoma na jetri embolizacija portalne vene. Prevladava čvorni oblik tumori.

Primarni žarište pojavljivanja u jetri izuzetno je rijetko lokalizirano u ovom organu. Ovo je vrlo mali postotak svih slučajeva morbiditeta. To je uglavnom posljedica razaranja jetre alkoholom ili hepatitisom.

Metastaze se javljaju u 3 faze:

1. Zahvaćena je samo jedna lezija, ne više od četvrtine ukupnog volumena jetre.
2. Zahvaćeno je nešto više od četvrtine volumena; može biti više od jedne lezije.
3. Više od polovine jetre je zahvaćeno, ima više lezija.

Ako se dijagnosticira rak jetre sa metastazama, prognoza je prilično razočaravajuća, jer bolest prilično napreduje. dugo vremena asimptomatski. Kada se pojave simptomi, oni su često neizlječivi ili nisu povezani s bolešću jetre. Simptomi su sljedeći:

• ljuštenje, suha koža;
• krvarenje iz nosa;
• povišena temperatura;
• bol u desnoj strani;
• žutilo sluzokože i kože, od blagog do jakog.

Frekvencija fatalni ishod je također zbog metoda liječenja raka. Kod ove vrste raka mogu izazvati zatajenje jetre, što će dovesti do trenutne smrti. Ne više od 10% pacijenata s dijagnozom raka jetre 4. stadijuma će živjeti najmanje 5 godina.

Šta su metastaze kod raka prostate?

Prostata ima drugo ime - prostata. Ovo je organ koji se nalazi samo kod muškaraca i odgovoran je za seksualne funkcije, naime za zaštitu i ishranu sperme. Ali poremećaji u njegovom radu utječu na zdravlje općenito, kao i na psihoemocionalno stanje osobe. U riziku su muškarci stariji od 50. Glavni simptomi raka prostate su bol pri mokrenju i krv u mokraći. Jedna noga takođe utrne, u zavisnosti od područja žlezde zahvaćene tumorom.

Kod karcinoma prostate, metastaze se obično javljaju ne prije stadijuma 3. Za 1. i 2. prognoze za oporavak su prilično optimistične.

Ćelije raka iz prostate migriraju hematogenim putem. A meta metastaza kod raka prostate često je koštano tkivo. Uglavnom lokaliziran u sljedećim grupama kostiju:

• kralježnica;

Ako ova vrsta raka već ima metastaze, onda prognoza za oporavak nije veća od 10%. Ali u svakom slučaju poduzimaju liječenje, barem da bi produžili život i ublažili patnju.

Metastaze u kostima

Kosti su često napadnute metastazama hematogenim putem, jer kroz njih prolaze mnoge žile i kapilare. Najčešće ovo sledeće grupe kosti i njihovi zglobovi:

• zglob kuka;
• kralježnica;
• ramena;
• rebra;
• lobanja.

Metastaze u kostima kod karcinoma često ostaju dugo nezapažene zbog nedostatka bol. Kosti mogu malo boljeti, ali malo ljudi obraća pažnju na to, pripisujući to umoru i neudobnom položaju.

Metastaze u kostima se javljaju u posljednjim fazama, rijetko se javljaju u početna faza. A najčešće se javljaju kod raka prostate i dojke. Dijele se na osteolitičke, koje izvlače minerale iz kostiju, i osteoblastične, koje uzrokuju nakupljanje minerala.

U prvom slučaju je propisan vitamin D, ali je u drugom kontraindiciran.

Prisutnost neoplazme manifestira se bolom, koji je uzrokovan kompresijom nervnih završetaka i upalni proces. Kosti zahvaćene rakom postaju lomljive, a rizik od prijeloma se značajno povećava. Uklanjanje tumora iz kostiju, posebno iz kičme, nije lak zadatak, nije uvijek moguće, a za takvu operaciju potreban je vrhunski kirurg. Za liječenje se koriste sljedeće metode:

• kemoterapija;
• terapija zračenjem;
• tretman radioizotopom;
• embolizacija spinalnih arterija;
• radiofrekventna ablacija;
• epiduralne injekcije;
• uklanjanje tumora hirurški barem djelimično ako će smanjiti patnju pacijenta.

Najviše najbolje klinike, specijalizirana za liječenje takvih bolesti, nalaze se u Izraelu. Oni čak poduzimaju liječenje raka stadijuma 4 sa metastazama. Uostalom, to će produžiti život pacijenta, barem na kratko. Uostalom, šta su metastaze kod raka? Ovo je vodeći uzrok smrti od ove bolesti. Uostalom, sam tumor bi se mogao izrezati i živjeti, ali metastaze je nemoguće trajno ukloniti i ne može se sve izrezati.

Kada tumor raka daje metastaze, to ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti. Naravno, terminalni stadijum patologije raka mnogo je teže liječiti, au nekim slučajevima se rak s metastazama smatra neoperabilnim. I ako su prije 20 godina metastaze u raku obećavale fatalni ishod bolesti, danas se sve mijenja.

Zahvaljujući inovativnim metodama liječenja, čak i kod metastaza, moguće je postići remisiju i značajno produžiti život osobe. Dobri rezultati pokazuje imunoterapiju, koja se sve više koristi u liječenju terminalne faze rak. Trenutno drugi eksperimentalne vrste ovu metodu pass klinička istraživanja, a doktori i naučnici imaju veliku nadu da će imunoterapija u potpunosti pobijediti rak.

Najbolje klinike u Izraelu za liječenje raka

Opće informacije o metastazama

Maligni tumori ne samo da se povećavaju u veličini, već su i sposobni proizvesti sekundarna tumorska žarišta - metastaze. Pojavljuju se kada se maligna stanica pomjeri iz primarnog žarišta na drugu lokaciju (tkivo ili organ). Ovaj proces se naziva metastaza.

Kretanje malignih ćelija može se desiti na različite načine:

• Kroz krvne sudove - hematogene metastaze.
• Kroz limfne žile - limfogene metastaze.
• Unutar tjelesnih šupljina nalaze se implantacijske metastaze.

Mehanizam kretanja tumorskih ćelija povezan je, prije svega, s činjenicom da je na mjestu kontakta s tumorom poremećen integritet krvnih žila limfnog ili cirkulacijskog sustava. Ako se odvojena maligna stanica uspije vezati za organ ili zid krvnog suda, može nastaviti nekontrolirano dijeliti. Tako nastaje drugi tumor, čiji broj može biti neograničen.

Struktura i metabolizam metastatskih ćelija je isti kao i kod primarnih tumorskih ćelija. Ove informacije može biti vrijedna u dijagnosticiranju kancerogenog tumora, kada se, na primjer, inicijalno otkriju metastaze sa strukturom malignih stanica koja je atipična za ovog tela. To znači da postoji primarni fokus negdje u tijelu.

Važno je napomenuti da sposobnost metastaziranja varira među različitim malignim tumorima. Na primjer, melanom ima izuzetno visoku sposobnost metastaziranja, dok druga vrsta raka kože, karcinom bazalnih stanica, metastazira izuzetno rijetko.

Dijagnoza metastaza, kao i svake druge bolesti, uvijek počinje konzultacijom s onkologom. Važno je napomenuti da strani pacijenti mogu konsultovati izraelskog lekara putem video poziva dok ostaju kod kuće. Doktor će pregledati vašu medicinsku dokumentaciju i provesti anketu. U tom slučaju ćete dobiti „drugo mišljenje“ stranog stručnjaka bez posjete Izraelu, štedeći na letovima i smještaju u zemlji. Pacijentima koji su prošli konsultacije na daljinu omogućena je besplatna konsultacija licem u lice u Izraelu.

Direktno u izraelskoj klinici, dijagnosticiranje metastaza traje otprilike 3-4 dana. Za to vrijeme provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

• Lične konsultacije sa onkologom.
• Krvni testovi na tumor markere su specifične supstance koje ukazuju na moguće prisustvo tumora u organizmu.
• Biopsija sa histopatološkim pregledom biopsijskog uzorka.
• Instrumentalno istraživanje. To uključuje CT, MRI i PET-CT. Potonji metod istraživanja može otkriti čak i najmanje nakupine ćelija raka u tijelu, zbog čega se u Izraelu često koristi za otkrivanje metastaza.

Nakon završenih svih studija, propisuje se tijek liječenja koji se može sastojati od jedne vrste terapije (monoterapija) ili više (kombinirana terapija).

Vodeći izraelski onkolozi

Metode liječenja metastaza u Izraelu

Izbor terapijske taktike zavisi od niza faktora, kao što su veličina primarnog tumora, broj, veličina i lokacija metastaza, kao i starost i opšte zdravstveno stanje pacijenta.

Sve metode liječenja metastaza u Izraelu mogu se podijeliti u tri grupe:

• Sistemska terapija – hormonska, radijaciona, hemoterapija i druge vrste koje sistemski utiču na organizam.
• Lokalni tretman - hirurško uklanjanje metastaze, kao i lokalno zračenje ili kemoterapija.
• Tretman sindrom bola kao palijativna terapija.

Ovisno o dijagnostičkim podacima, pacijentu se nudi jedna ili više opcija:

Cijene

Prednosti liječenja metastaza u Izraelu nisu samo visoka efikasnost terapije i briljantni uspjesi, već i razumna cijena. Cijene dijagnostike i liječenja u Izraelu su 30-40% niže u odnosu na druge zemlje zapadna evropa, što objašnjava popularnost Izraela među stranim pacijentima.

Tačna cijena liječenja metastatskog karcinoma ovisi o vrsti bolesti, stadijumu, metodama liječenja i mnogim drugim faktorima.

Metastaze su sekundarni tumori koji nastaju kao rezultat širenja primarnih tumorskih ćelija u obližnja tkiva ili po cijelom tijelu. Najčešće se uočava migracija fragmenata tumora na kasne faze raka, kada se tijelo više ne može normalno oduprijeti rastu patogenih stanica.

Šta su metastaze kod raka?

Postoji nekoliko definicija o tome šta su metastaze raka. Početak razvoja bolesti smatra se proliferacijom ćelija sa defektnim genima. S vremenom se takve stanice počinju brzo i nekontrolirano dijeliti, formirajući neoplazmu - primarni tumor. Ako tijekom daljnje abnormalne mitoze stanice dobije takvu veličinu da počne rasti u tkivo susjednih organa, to se već naziva lokalnim žarištima sekundarnog tumora.

Ako se u ovoj fazi tumor ne otkrije i ne započne liječenje, pojedinačne stanice maligna neoplazma može se odlomiti i prodrijeti u krvne i limfne žile prolazeći kroz zahvaćeni organ. Na osnovu puta penetracije razlikuju se limfogene i hematogene vrste metastaza. Najčešće je to olakšano kršenjem integriteta zidova ovih žila, izazvanih tumorom.

Širenje patogenih stanica kroz krv ili limfni tok prije ili kasnije završava se njihovim naseljavanjem u tkivo drugih organa. Ako je imunološki sistem pacijenta još uvijek u stanju da se bori protiv patogenih ćelija, takvo širenje se odvija bez posljedica. Sa oslabljenim imunitetom, tumori se razvijaju u organima u koje su ušle defektne ćelije – tako se pojavljuju metastaze u plućima, jetri i mozgu.

Struktura sekundarnih tumora je slična tkivu u kojem se bolest u početku razvila. Ovo olakšava pretraživanje primarni rak i dijagnoza metastaza: svako treba da zna šta je ako se u plućima nađe tumor tipičan za ćelije dojke. U ovom slučaju će biti lakše pronaći primarni tumor, a dijagnoza neće zvučati kao “rak pluća”, već kao “metastatski rak dojke”.

Kako izgledaju metastaze?

Onkološke formacije, primarne i sekundarne, dobro se dijagnosticiraju ultrazvukom: refleksija ultrazvučnih valova gotovo uvijek daje jasan nacrt kako metastaze izgledaju, jer proliferacija ćelija netipična za određeni organ ima različitu ehogenost od ostatka tkiva.

Najlakši način da vidite sekundarni rak na koži je golim okom: izgleda kao mrlje ili čak čvorići. Osjećaju se gušće na dodir od okoline. zdravu kožu. Najčešće su takve manifestacije agresivno višestruke prirode, tj. kožne metastaze (na slici) brzo se povećavaju u broju i veličini i mogu se spojiti jedna s drugom. Kako se razvijaju, mijenjaju boju: od boje mesa do crvene, plavičaste, ljubičaste ili čak crne. U završnim fazama, takva područja počinju da luče smrdljivu želucu, a dolazi do otoka i upale okolne kože.

Metastaze na mozgu su pojedinačne ili višestruke lezije proliferacija abnormalnih ćelija, čija veličina dostiže 7 cm Struktura je heterogena, gušća u centru, površina je kvrgava. Na pozadini zdravog tkiva, oni su svjetliji, ali da bi se olakšala dijagnoza, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo, tako da na fotografiji žarišta patologije imaju tamne boje.

Patološki proces, koji se unosi u koštano tkivo, izgleda kao višestruke crvenkaste mrlje veličine do 4-5 cm, koje strše iznad površine zdrave kosti. Na dodir su mekši od okolnog tkiva. Proces metastaziranja je nepovratan; kost s vremenom postaje krhka i lomi se čak i uz neznatno opterećenje.

Ako mi pričamo o tome oko crijeva, lezije se formiraju u lumenu organa, ali rastu dovoljno brzo, uništavaju crijevni zid i prelaze na vanjsku površinu, stišćući organ i ometajući probavu. Imaju tamniju boju u odnosu na ostatak tkanine, ponekad i crnu.

Sekundarni tumori jetre mogu izgledati drugačije ovisno o njihovoj strukturi. Jednostavne su homogene formacije simetričnih obrisa, ponekad zatvorene tamna školjka. Na ultrazvuku pokazuju različitu ehogenost. Složeni imaju gušću strukturu iznutra u odnosu na vanjsku, obrisi su često nepravilni.

I najranije i agresivan razvoj Sekundarni karcinom se javlja u plućima. Najčešće su to višestruke formacije nešto više svijetle boje, kako plućnog tkiva. Struktura je gušća od svjetlosti. Brzo rastu i kratko vrijeme može u potpunosti utjecati na organ.

U kojoj fazi se pojavljuju karcinomi i koliko brzo se šire?

Metastaze su tipične za treću i četvrtu fazu bolesti, kada je vjerovatnoća povoljne prognoze liječenja već niska. Ovo teška komplikacija primarna bolest, gotovo uvijek opasnija po život pacijenta od prvobitnog tumora. Međutim, ako se u bilo kojem organu otkriju atipične tumorske stanice, potrebno je odmah provesti kompletan pregled tijela s ciljem identifikacije izvora patogenih stanica.

Brzina širenja metastaza po tijelu ovisi o vrsti primarnog tumora. Ako kao primjer uzmemo dvije vrste karcinoma kože: melanom i karcinom bazalnih stanica, prvi od njih migrira izuzetno brzo i agresivno, dok drugi, naprotiv, gotovo nikada ne stvara sekundarne tumore.

Na ovaj proces utiču i faktori kao što su:

1. Lokacija primarnog karcinoma. Na primjer, maligni tumor rektuma može brzo migrirati u limfne čvorove koji se nalaze u preponama, a tek nakon nekog vremena njegove stanice dosegnu koštanog tkiva i drugih organa.
2. Stadijum bolesti. Što se prije identifikuje i liječi primarni tumor, manji je rizik čekanja da se rak proširi po cijelom tijelu.
3. Starost pacijenta. Kao i svi metabolički procesi, rak se širi cijelim tijelom kod mladih ljudi mnogo brže nego kod starijih ljudi. Napominje se da je mladima mnogo teže tolerisati.

Metode zatvaranja

Zaustavljanje rasta otkrivene metastaze podrazumijeva prije svega traženje i identifikaciju primarnog tumora. Iako sama pojava sekundarnog karcinoma već ukazuje na posljednje stadijume bolesti, liječnici se trude da ga liječe kako lijekovima tako i uz pomoć izlaganja tumora zračenju.

Često pribjegavaju radikalnosti hirurške metode. Prvi korak je pronalaženje i uklanjanje originalnog tumora, a zatim počinje pretraga i ekscizija metastatskih formacija. Zajedno s patogenim žarištima često se uklanjaju susjedni limfni čvorovi i područja zdravog tkiva, jer mogu sadržavati stanice raka koje još nisu narasle do vidljivih veličina.

Metastaze se mogu spriječiti samo pravovremenim otkrivanjem maligni tumor i hitan početak liječenja. U ranim fazama, rak je relativno lako liječiti bez nepotrebnog ugrožavanja ostatka tijela.

Tokom onkološkog procesa nastaju metastaze u plućima, što se javlja i kod slične bolesti dojke, kao i drugih unutrašnje organe i ljudske strukture. U nekim slučajevima je zahvaćen mozak. Mnogi se pitaju koje su to metastaze kod raka - svi to moraju znati kako bi na vrijeme posumnjali na opasne procese i kontaktirali onkologa.

Metastaze su sekundarna žarišta uvećanja velike većine tumora malignog porijekla. Prikazane bolesti provociraju nastanak naknadnih lezija u lokalnim i udaljenim limfnim čvorovima. Ova pojava može zahvatiti unutrašnje organe, odnosno jetru, pluća, kičmeni stub i mlečnu žlezdu. To može utjecati na mozak, bez obzira koliko dugo traje stanje, u kojem žive s komplikacijama.

Koncepti koji ukazuju na formiranje metastaza zasnivaju se na činjenici da se predstavljene strukture formiraju odmah nakon formiranja ne benigni tumor. Fragmentirane ćelijske strukture prodiru u područje luminalnog suženja krvni sud. To se naziva hematogena diseminacija, koja može utjecati na limfne strukture, što predstavlja limfogeni put povećanje njihovog broja.

Nakon toga, u slučaju karcinoma pluća, raka dojke i kada zahvate mozak, transportuju se krvlju ili limfnim tečnostima.

Zaustave se na nekom mjestu, nakon čega napuštaju područje žile i povećavaju se, stvarajući metastaze, bez obzira koliko ih ima.

U početnoj fazi, predstavljeni algoritam se razvija sporo i ne previše primjetno, jer maligne ćelije iz majčinske lezije pogoršavaju stepen aktivnosti neprimarnih lezija.

Faktori razvoja

Ćelije povezane s neoplazmama se odvajaju i uvijek će izvršavati predstavljene radnje. Onkolozi obraćaju pažnju na činjenicu da:

• lokalni faktori povezani sa imunološki sistem tijelo svake osobe, tokom dužeg vremenskog perioda, stvara zaštitu od prisilnog povećanja broja i veličine tumorskih stanica;
• šireći se, ćelije neoplazme 2-3 ili više godina mogu ostati pasivne (ili se povećavati izuzetno sporo) u određenom vremenskom periodu, izazivajući stanje kao što je apatija;
• precizni algoritmi za aktiviranje više metastaza u ljudsko tijelo nisu u potpunosti definisani - ovo se odnosi na rak pluća, rak dojke i utiče na mozak.

Važan kriterij koji onkolozi nazivaju je da kako se broj stanica u metastazama mijenja, one počinju samostalno proizvoditi hormone rasta. Predstavljene strukture omogućavaju stimulaciju formiranja kapilarne mreže u blizini tumorskih ćelija. To omogućava opskrbu ćelijama malignih tumora nutritivnim komponentama, što se događa na štetu normalnih, zdravih tkivnih struktura tijela.

Brzina razvoja procesa

Vrijeme potrebno za nastanak simptoma primarnih metastaza ovisi o vrsti pronađenog tumora i stepenu neovisnosti njegovih tkivnih struktura od drugih dijelova tijela. Formacije s visokim pragom diferencijacije počinju se razvijati mnogo rjeđe i kasnije od neoplazmi nasuprot njima.

U nekim slučajevima prikazane strukture se brzo formiraju, kao posljedica formiranja početnog čvora tumorskog tipa. Kod mnogih pacijenata metastatske strukture se identifikuju nakon 12-24 mjeseca. Ništa manje rijetko, onkolozi primjećuju da se latentne ili "pasivne metastaze" otkrivaju mnogo godina kasnije. Ovo se dešava nakon hirurška intervencija povezano sa uklanjanjem tumora tokom rak pluća u bilo kojoj fazi, dojke i kada patološko stanje utiče na mozak i dolazi do komplikacija.

Moderne metode liječenja, koje uključuju terapiju zračenjem, kemoterapiju, embolizaciju arterija i druge, pozitivno djeluju na smanjenje učestalosti formiranja ovih struktura. Rašireno je zabluda da nastaju kao rezultat obavljenog zahvata. Onkolozi su uvjereni da resekcija određenog dijela tumora ili njegova biopsija ne povećava učestalost metastaza, bez obzira na to koliko ih ima i u kojoj fazi razvoja.

Karakteristike metastaza

Najčešće se metastaze identificiraju u limfnim čvorovima, jetri i plućima. Mnogo rjeđe se to događa u srčanom mišiću, skeletnim strukturama, kože, slezena i gušterača. Prosečno mesto u učestalosti dijagnostikovanja metastaza za sve vrste karcinoma (mozak, dojke) zauzima centralni nervni sistem, struktura kostiju, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, u kojima žive s brojnim komplikacijama.

Onkolozi identifikuju najčešće formirane vrste raka i najviše tipična mjesta otkrivanje metastaza:

• za rak dojke, to su područja pluća, jetre i koštane strukture;
• za neoplazme u području jajnika - abdominalna regija, jetra, pluća;
• u slučaju raka želuca, metastaze se otkrivaju u plućima, abdominalnoj regiji i jetri;
• u slučaju tumora u plućima, nadbubrežne žlijezde, jetra i drugo plućno krilo, koji izgledaju kao sočiva.

Govoreći o bolestima mozga, treba napomenuti da je to najviše složenog oblika, koji može metastazirati na različite dijelove ljudskog tijela: od unutrašnjih organa do koštanih struktura, bez obzira koliko dugo bolest traje.

Opasnost od metastaza

Prikazani fenomen u odnosu na mnoge tumore javlja se u situacijama kada su rezerve organizma iscrpljene u procesu borbe protiv strukture tumora u bilo kojoj fazi.

Metastaze ozbiljno destabilizuju funkcionisanje vitalnih organa i ljudskih sistema.

U 80% slučajeva ishod je fatalan u odnosu na bolesnik od raka povezan sa stvaranjem metastaza glavnog oblika raka: dojke, pluća i ako je u pitanju mozak.

Onkolozi primjećuju da se strukture značajno pogoršavaju opšte stanje zdravlje. Često su praćeni strašnim bolnim osjećajima koji zahtijevaju kontinuiranu upotrebu lijekova protiv bolova.

Simptomi procesa

Simptomi u vezi sa metastatski rak određuje se područjem gdje se metastaze nalaze i njihovim početnim strukturama. Oštećenje abdominalne regije, odnosno njena karcinomatoza, provocira nastanak ascitesa, što podrazumijeva naknadnu provedbu postupka koji se zove laparocenteza. Ako govorimo o oštećenju pleure, onda to izaziva nastanak pleuritisa eksudativnog tipa, da bi se isključio koji će biti potrebno izvršiti torakocentezu.

Metastaze koje se formiraju u cjevaste kosti skeleta i kičmenog stuba, može uticati na formiranje forsiranih bolnih senzacija u tijelu. To također dovodi do brzog razvoja kompresije i standardnih prijeloma. Upotreba bisfosfonatnih komponenti kao dodatak glavnom rehabilitacijskom tečaju značajno optimizira zdravlje svakog pacijenta.

Treba uzeti u obzir glavne simptome metastaza u mozgu, a ponekad i na plućima:

• pogoršanje karaktera;
• očigledne glavobolje;
• konvulzivne kontrakcije mišića koje izgledaju kao iznenadni pokreti;
• promjena nivoa svijesti;
• pogoršanje respiratornog procesa.

Osim toga, toksini koji se oslobađaju kao dio trajne smrti neoplazmi i tumora izazivaju intoksikaciju tijela poput raka. To može utjecati na dojke, pluća i utjecati na mozak.

Dijagnostičke norme

Ako se sumnja na metastaze, treba obratiti posebnu pažnju dijagnostički pregled u bilo kojoj fazi. Onkolozi i dijagnostičari insistiraju na obavljanju običnih radiografskih, ultrazvučnih i radioizotopskih pregleda. Za potvrdu dijagnoze u problematičnim situacijama koriste se CT i MRI, kao i pozitronska emisiona tomografija. Svaka od predstavljenih tehnika karakteriše značajan značaj kada je u pitanju identifikacija metastaza.

Prikazane dijagnostičke metode omogućavaju da se utvrdi veličina, obim prevalencije i karakteristike porasta metastaza, te kriteriji za njihovo raspadanje. Za bolesti dojke, pluća i kada se otkriju onkološki proces dijagnostika mozga utvrđuje gnojenje, klijanje u organe i strukture tkiva koje se nalaze u blizini.

Dodatno, prikazane dijagnostičke metode omogućavaju kontrolu stepena efikasnosti terapije u skladu sa stepenom pogoršanja metastaza, bez obzira koliko ih ima.

Osnove tretmana

Glavni cilj je provođenje aktivne kemoterapije i tretman zračenjem prevenciju stvaranja metastaza treba razmotriti u početnoj fazi razvoja procesa. Oporavak se zasniva na principima kontrole tumora koji uključuju:

• kemoterapija;
• terapija zračenjem;
• hirurško liječenje (za pojedinačne metastaze).

Liječenje prikazanih procesa u karcinomu povezano je sa određenim poteškoćama. S tim u vezi, u nizu situacija provodi se liječenje prikazanih struktura kako bi se otklonili negativni simptomi i produžio životni vijek neoplazme koja je zahvatila pluća i druge strukture. U tu svrhu može se koristiti sistemska terapija koja uključuje kemoterapiju, hormonsku terapiju i ciljanu terapiju. Isto važi lokalna terapija, posebno hirurgija i radioterapija.

Pojava metastaza u bilo kojoj fazi rak je opasan proces. Ukazuje na ubrzani razvoj osnovne bolesti i izaziva brojne bolne senzacije. U nekim slučajevima dijagnosticiranje i liječenje stanja uzrokuje probleme, te je stoga logično obratiti se dijagnostičaru ili onkologu kada se pojave prvi znakovi upozorenja.