Kako povećati ejekcionu frakciju srca nakon srčanog udara. Srčani minutni volumen i srčana ejekciona frakcija: norma, razlozi za promjene, metode regulacije Zašto je srčana ejekciona frakcija tako brzo opala

Jednostavan online kalkulator dizajniran za izračunavanje frakcije izbacivanja srca (lijeve komore). Frakcija izbacivanja je pokazatelj koji određuje efikasnost mišića srčanog organa u trenutku udara. Izbačajna frakcija lijeve komore izračunava se radi analize stanja miokarda i njegove kontraktilnosti, te utvrđivanja prognoze za pacijente sa srčanom insuficijencijom. EF se mjeri kao postotak udarnog volumena krvi prema volumenu krvi u lijevoj komori u vrijeme njenog opuštanja (dijastole). Udarni volumen je volumen krvi izbačen u aortu, odnosno količina krvi koju srce pumpa u jednoj minuti. A kada je komora opuštena, u njoj se nalazi krv iz lijevog atrijuma (end-diastolic volume - EDV).

Kalkulator ejekcione frakcije lijeve komore

Udarni volumen

Krajnji dijastolni volumen

Ejekciona frakcija

14

9

Je li bilo od pomoći?

Formula:

FV = (UO/KDO)*100,

  • FV– Izbačena frakcija
  • UO- Udarni volumen
  • KDO— Krajnji dijastolni volumen

primjer:

Udarni volumen pacijenta je 120 ml, a krajnji dijastolni volumen je 150 ml, izračunajmo ejekcionu frakciju.

Rješenje:

FV= (UO/KDO)*100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Normalna ejekciona frakcija varira od osobe do osobe, ali u prosjeku ova brojka je normalno 50-60%. Upravo taj dio krvi može na odgovarajući način osigurati opskrbu krvlju organa i sistema tijela.

Izuzetna vrijednost od 35-45% ukazuje na dijagnozu "naprednog oblika neuspjeha". Niže vrijednosti indikatora su opasne po život.

Neki ljudi doživljavaju povećanje vrijednosti frakcija (80% ili više). To znači da se srce kontrahira velikom snagom, zbog čega izbacuje više krvi u aortu. Najčešće je riječ o zdravim ljudima bez srčane patologije ili sportašima sa istreniranim srcem.

Izbačena frakcija se također mjeri pomoću ehokardiograma, CT skeniranja, MRI i kateterizacije srca.

U kardiologiji postoji koncept ejekcione frakcije. Običnom čovjeku ovaj izraz ništa ne znači, iako se često čuje od kardiologa. Neophodno je razumjeti i detaljno proučiti sva pitanja vezana za ovu temu. Moramo shvatiti šta znači ejekciona frakcija srca, koji je nivo norme i kakva odstupanja mogu biti. Također ćemo se upoznati sa simptomima i liječenjem koje se obično propisuje.

Šta je ejekciona frakcija i zašto je potrebno procijeniti?

Započnimo razgovor o tome šta znači frakcija izbacivanja. Ovaj pojam se odnosi na vrijednost koja odražava efikasnost funkcionisanja srčanog mišića. Indikator određuje postotak krvi koju lijeva komora istiskuje kao rezultat kontrakcije. Prilikom izračunavanja indikatora određuje se omjer izbačene krvi u odnosu na njenu količinu koja se nalazi u lijevoj komori u trenutku opuštanja.

Ovaj indikator je izuzetno važan. Odstupanja od normalnog nivoa ukazuju na ozbiljne probleme u radu srca, što može uzrokovati razvoj patologija kardiovaskularnog sistema i negativno utjecati na tijelo. Stoga je potrebno dijagnosticirati i procijeniti ejekcionu frakciju.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Proces izračunavanja indikatora je jednostavan, ali na osnovu rezultata možete procijeniti stvarnu sposobnost miokarda da obavlja svoju direktnu funkciju - da osigura kontrakciju srčanog mišića. Za proračune se koristi ultrazvuk srca koji se izvodi dopler ultrazvukom.

Postoje dvije metode koje su u osnovi proračuna:

  1. Teicholzova formula se koristi za M-modalnu ehokardiografiju. Predmet proučavanja je mali dio ventrikula, koji se nalazi u bazi. Dužina srca se ne uzima u obzir. Rezultati ove metode nisu posebno precizni kada su u pitanju pacijenti sa ishemijom. Kod ove dijagnoze postoje područja ventrikula u kojima je poremećena lokalna kontraktilnost. Softver automatski vrši proračune na osnovu dva mjerenja volumena: sistoličkog i dijastolnog. U obzir se uzima i veličina srca. Ova metoda proračuna koristi zastarjelu opremu.
  2. Simpsonov algoritam je nova metoda koja se prakticira u modernim klinikama. Ova metoda se također naziva metodom diska. Studija uzima u obzir sva područja miokarda koja su od velikog značaja.

Normalne vrijednosti EF

Da biste govorili o odstupanjima, morate temeljito proučiti normu koja karakterizira izbacivanje lijeve klijetke. Ne možemo odrediti jedan indikator koji će biti podjednako prikladan za svaki slučaj. I stvar nije samo u individualnosti svakog organizma, iako ova okolnost ima značajan utjecaj na formiranje normalnog indikatora. Također je potrebno uzeti u obzir starost osobe, njene fiziološke pokazatelje i mnoge druge faktore. Čak i oprema na kojoj se vrše proračuni i formula koja se koristi određuju njihove normalne nivoe.


Općenito prihvaćena prosječna srčana ejekciona frakcija je sljedeća:

  1. Kada se koristi Simpsonova formula, normalni raspon je 50 – 60%. donja granica je 45%.
  2. Prema Teicholzovoj formuli, donja granica je 55%. Prema ovom pokazatelju, upravo ova količina krvi treba da uđe u aortu kako svim unutrašnjim organima i sistemima ne nedostaje kiseonik.
  3. U prisustvu srčane insuficijencije kod odraslih, srčana ejekciona frakcija pada na 45-30%. Ovakvi rezultati istraživanja zahtijevaju propisivanje lijeka ili se pacijentu nudi operacija.
  4. Pokazatelji srčane ejekcione frakcije ispod 35% ukazuju na visok broj otkucaja srca, razvoj drugih teških patologija, pa čak i iznenadnu smrt.
  5. Kod djece, normalna srčana ejekciona frakcija razlikuje se od one koja odgovara odrasloj osobi. Oni su na višem nivou. Za novorođenčad, norma varira između 60 – 80%. Kako tijelo raste i razvija se, ejekciona frakcija kod djece teži općeprihvaćenim standardima koji su tipični za odraslu osobu.

Niska srčana ejekciona frakcija ukazuje na nesposobnost miokarda da proizvede normalne kontrakcije. Ova situacija uzrokuje poremećaje u cirkulaciji krvi i gladovanje kisikom. Mozak je prvi koji pati.

Precijenjeni pokazatelj ukazuje na patološko povećanje srca, u kojem miokard nije u stanju samostalno normalizirati progresivno zatajenje srčanog mišića. U ovom slučaju, miokard ima tendenciju da izbaci veliku količinu krvi u aortu.

Razlozi odstupanja

Brojni su razlozi koji uzrokuju smanjenje ejekcione frakcije. U početnim fazama razvoja srčanih patologija, frakcija izbacivanja se ne mijenja. To se objašnjava restrukturiranjem srčanog mišića u novim okolnostima. Može se povećati sloj miokarda, povećati broj otkucaja srca ili doći do promjena u sistemu malih krvnih žila.

Kako se srčana patologija razvija, organ se istroši i podvrgava funkcionalnim abnormalnostima, što zauzvrat uzrokuje stvaranje strukturnih abnormalnosti. Među takvim kršenjima je indikator frakcije izbacivanja. Njegovo smanjenje može biti povezano sa sljedećim situacijama:

  1. Smanjenje normalnog koronarnog protoka krvi može biti uzrokovano anginom pektoris, smrću srčanih mišića, stvaranjem ožiljnog tkiva, ishemijskim napadom, proširenjem zidova komora i visokim krvnim tlakom.
  2. Infektivni i upalni procesi nastaju zbog oštećenja mišićne sluznice miokarda, patoloških promjena koje zahvaćaju unutrašnju sluznicu i bolesti srčane vrećice.
  1. Strukturne promjene u tkivima nastaju zbog primarnih metaboličkih abnormalnosti, koje dovode do smanjenja debljine miokarda.
  2. Povećano opterećenje komora srca rezultat je razvoja urođenih strukturnih abnormalnosti u strukturi srčanog mišića, pojave komplikacija kao posljedica razvoja reumatizma i zbog visokog tlaka u plućnoj cirkulaciji.
  3. Patologije vaskularnog sistema također mogu uzrokovati promjene u srčanoj ejekcionoj frakciji. Uzrok ovog stanja mogu biti upalni procesi, kongenitalne patologije, povećana ili odvojena aorta, aterosklerotski plakovi ili krvni ugrušci u plućnim žilama.
  4. Poremećaji u radu endokrinog sistema posljedica su poremećaja u stvaranju hormona, apsorpcije glukoze i razvoja dijabetes melitusa, tumora gušterače ili nadbubrežne žlijezde, te prekomjerne težine.
  5. Smanjenje srčane ejekcione frakcije može biti uzrokovano utjecajem toksina (alkohol, kofein, nikotin, lijekovi, srčani glikozidi).


Kao što vidite, postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati poremećaj srčane ejekcione frakcije. Da biste identificirali osnovni uzrok, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi koju propisuje stručnjak. Takve informacije će omogućiti liječniku da propisuje djelotvoran tretman i eliminira ne samo poremećaje frakcijske izbacivanja, već i uzrok koji je uzrokovao ovo stanje.

Simptomi smanjenja indikatora

Niska ejekciona frakcija reagira na različite promjene u tijelu. Simptomi su opsežni i raznoliki, određeni osnovnim uzrokom, prisustvom popratnih bolesti, dobi pacijenta i mnogim drugim faktorima. Najčešći simptomi su sljedeći, čija prisutnost ukazuje na prirodu problema:

  • umor koji je konstantan;
  • nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini i grudima;
  • smanjene fizičke sposobnosti tijela;
  • otežano disanje i stalni osjećaj nedostatka zraka, koji se pojačava s horizontalnim položajem tijela;
  • česta vrtoglavica, koja može dovesti do nesvjestice;
  • smanjen vid;
  • bol u predjelu srčanog mišića;
  • oticanje nogu;
  • povećanje veličine jetre;
  • gubitak težine koji se javlja u kratkom vremenu;
  • poremećena koordinacija pokreta, gubitak prostora i smanjena osjetljivost u rukama i nogama;
  • pražnjenje crijeva, bol u trbuhu, mučnina i krvavo povraćanje;
  • prisustvo krvi u stolici.


Ako se otkrije jedan ili više ovih znakova, odmah se obratite bolnici radi testiranja i dijagnoze.

U kojim slučajevima je potrebno liječenje?

Liječenje povišene niske srčane ejekcione frakcije ne zasniva se samo na ovom nalazu. U svakom slučaju, potrebno je identificirati uzrok takvih promjena i propisati liječenje koje će biti usmjereno na uklanjanje ovog faktora. Prilikom propisivanja liječenja usmjerenog na povećanje minutnog volumena srca, eliminira se izvor koji je uzrokovao ovu patologiju, eliminira se bol, poboljšava se minutni volumen, a ishrana srca se vraća u normalu.

Metode liječenja

Postoji nekoliko metoda liječenja koje mogu vratiti srčanu ejekcionu frakciju u normalu. Izbor željene metode vrši se na osnovu podataka dobijenih kao rezultat složene dijagnostike.

Terapija lekovima

Povećanje ejekcione frakcije srca možete postići uzimanjem određenih grupa lijekova:

  1. ACE inhibitori imaju efekat širenja krvnih sudova, poboljšavaju ishranu miokarda i čine srce otpornijim na stres.
  2. Beta blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju trošenje srca i smanjuju i povećavaju broj srčanih zona koje učestvuju u kontraktilnom procesu.
  3. Antagonisti receptora aldosterona normalizuju nivoe kalijuma i natrijuma i uklanjaju tečnost iz organizma.
  4. Diuretici.
  5. Srčani glikozidi poboljšavaju kontraktilnu funkciju miokarda i obnavljaju provodljivost impulsa, što je važno u slučajevima poremećene srčane funkcije.

Postoji i dodatna lista lijekova koji u nekim slučajevima povećavaju srčanu ejekcionu frakciju:

  • statini snižavaju nivo holesterola i štite krvne sudove;
  • Antikoagulansi razrjeđuju krv i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.


Neki lijekovi se propisuju uz glavnu terapiju, što dodatno djeluje na organizam. Takvi lijekovi uključuju periferne vazodilatatore, blokatore kalcijumskih kanala, antiagregacijske agense i lijekove protiv aritmije.

Samo ljekar koji prisustvuje treba da propisuje terapiju lijekovima. Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer se bolest može pogoršati i izazvati ozbiljne komplikacije.

Hirurška korekcija

U uznapredovalim stanjima, kada liječenje lijekovima ne daje željene rezultate, a život osobe je u opasnosti, preporučuje se operacija. Postoji nekoliko metoda koje mogu povećati ejekcionu frakciju srca. Izbor tehnike se zasniva na pokazateljima i stanju osobe. Dvije najčešće korištene hirurške tehnike su:

  1. Defibrilator ili stimulator se implantira u tijelo operacijom na otvorenom srcu. Uređaj je sposoban da reaguje na promene u radu srca, u pravom trenutku se aktivira i vraća rad organa u normalu usled električnog uticaja.
  2. Utjecaj na različite ritmove atrija i ventrikula je umjetno usporavanje kontrakcija srca. Koristi se veštačka. Rezultat takve operacije je obnavljanje kanala kroz koje krv može teći u ventrikule.

Tretman bez lijekova

Osim glavnog liječenja, bilo da se radi o lijekovima ili operaciji, potrebno je pridržavati se niza preporuka koje čine osnovu nemedikamentoznog liječenja. To će povećati šanse za oporavak, skratiti trajanje liječenja i ojačati organizam. Suština ovog tretmana leži u sljedećim principima:

  • normalizacija dnevne rutine sa 8 sati sna;
  • umjerene i standardizirane vježbe;
  • izbor lakih sportova;
  • dnevne lagane šetnje;
  • pravilna i hranljiva prehrana;
  • masaža;
  • smanjenje stresa i nervnog šoka;
  • održavanje ravnoteže vode znači piti 1,5 litara vode dnevno, ali ne više od 2;
  • smanjenje količine soli;
  • odbijanje .


Dakle, povećanjem ejekcione frakcije srca, možete ojačati svoje tijelo i spriječiti mnoge srčane bolesti. Metode liječenja bez lijekova također uključuju tradicionalnu medicinu. Uzimanje nekih dekocija može pomoći u razrjeđivanju krvi, a to su kora vrbe, livadska djetelina, livadska djetelina, žuta slatka djetelina, glog, metla i Ginkgo biloba.

Druga grupa prirodnih lekova deluje umirujuće na organizam, smanjujući emocionalno i nervno uzbuđenje. U ove svrhe preporučuje se uzimanje dekocija i infuzija od listova valerijane, božura, gloga i matičnjaka. Možete napraviti i biljnu mješavinu od limenjaka, cvjetova gloga, matice (dva dijela), kamilice i kima.

Tradicionalna medicina se može koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom. U suprotnom se mogu razviti komplikacije i situacija će se samo pogoršati.

Prevencija niske EF

Svaka osoba može se pridržavati pravila prevencije, održavajući tako svoje tijelo u zdravom stanju i povećavajući njegovu sposobnost da se odupre dejstvu negativnih faktora. Suština prevencije je sledeća:

  • oslobađanje od viška kilograma;
  • pokušajte izbjeći stres i konflikte;
  • pridržavati se uobičajene dnevne rutine, pravilno se odmoriti i spavati najmanje 8 sati;
  • pratiti indikatore krvnog tlaka;
  • smanjiti potrošnju životinjskih masti, zamjenjujući ih biljnim;
  • uravnotežite svoju ishranu;
  • bavite se sportom, plivajte, hodajte više, manje sjedite;
  • odbiti loše navike.

Niska srčana ejekciona frakcija nije smrtna presuda, već bolest koja se može liječiti. Što se prije otkrije patologija, to će liječenje biti jednostavnije i učinkovitije, u kojem neće biti potrebe za kirurškom intervencijom.

Započnimo razgovor o tome šta znači frakcija izbacivanja. Ovaj pojam se odnosi na vrijednost koja odražava efikasnost funkcionisanja srčanog mišića.

Indikator određuje postotak krvi koju lijeva komora istiskuje kao rezultat kontrakcije. Prilikom izračunavanja indikatora određuje se omjer izbačene krvi u odnosu na njenu količinu koja se nalazi u lijevoj komori u trenutku opuštanja.

Ovaj indikator je izuzetno važan. Odstupanja od normalnog nivoa ukazuju na ozbiljne probleme u radu srca, što može uzrokovati razvoj patologija kardiovaskularnog sistema i negativno utjecati na tijelo. Stoga je potrebno dijagnosticirati i procijeniti ejekcionu frakciju.

Ako rezultati testa pokažu indikator od 60% ili više, to ukazuje na precijenjenu razinu frakcije izbacivanja. Najviša vrijednost može doseći 80%; lijeva komora zbog svojih karakteristika jednostavno nije u stanju baciti više krvi u žile.

Obično su takvi rezultati tipični za zdrave ljude bez drugih srčanih patologija. I za sportiste sa istreniranim srcem, kod kojih je srčani mišić, kontrahujući značajnom snagom, u stanju da izbaci više krvi nego inače.

Kardiomiopatija ili hipertenzija mogu izazvati razvoj hipertrofije miokarda. Kod takvih pacijenata srčani mišić se još uvijek može nositi sa zatajenjem srca i kompenzira ga, pokušavajući izbaciti krv u sistemsku cirkulaciju. Ovo se može proceniti posmatranjem povećanja EF leve komore.

Kako zatajenje srca napreduje, ejekciona frakcija se polako smanjuje. Za pacijente koji pate od kronične srčane insuficijencije, periodična ehokardioskopija je izuzetno važna za praćenje smanjenja EF.

Frakcija izbacivanja je parametar koji pokazuje količinu krvi koju lijeva komora izbacuje u aortu tokom sistoličke faze. Izbačajna frakcija se izračunava proporcijom volumena krvi potisnute u aortu i njenog volumena u lijevoj komori tokom perioda opuštanja.

Za referenciju. Drugim riječima, tijekom dijastole krv iz lijevog atrija prelazi u LV, nakon čega se mišićna vlakna srčane komore kontrahuju i oslobađaju određenu količinu krvi u glavnu arteriju tijela. Upravo se ovaj obim u procentima procjenjuje kao EF indikator.

Ovaj parametar se izračunava prilično jednostavno. To jasno pokazuje stanje sposobnosti mišićne obloge srca da se kontrahira. Srčana ejekciona frakcija omogućava identifikaciju potrebe osobe za liječenjem lijekovima i ima prognostički značaj za osobe koje pate od bolesti kardiovaskularnog sistema.

Što je vrijednost ejekcione frakcije bliža normalnoj, to je bolja sposobnost pacijenta da kontrahira miokard, što ukazuje na povoljniju prognozu bolesti.

Pažnja. Ako je izračunata EF vrijednost manja od prosječnih parametara, treba zaključiti da miokard otežano funkcionira i ne snabdijeva tijelo krvlju dovoljno. U tom slučaju, osobi je potrebno prepisati lijekove za srce.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Za izračunavanje srčane ejekcione frakcije koristi se formula Teicholtz ili Simpson. Proračun se vrši posebnim programom koji automatski proizvodi procjenu, uzimajući u obzir informacije o krajnjem sistoličkom i dijastoličkom volumenu LV i njegovim parametrima.

Razlozi za smanjenje EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

  1. Srčana ishemija. Istovremeno se smanjuje protok krvi kroz koronarne arterije.
  2. Infarkt miokarda u anamnezi. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
  3. Aritmija, tahikardija i druge tegobe koje remete ritam glavnog "motora" i provodljivosti tijela.
  4. Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produženja srčanog mišića, što je uzrokovano hormonskom neravnotežom, produženom hipertenzijom i srčanim manama.

Brojni su razlozi koji uzrokuju smanjenje ejekcione frakcije. U početnim fazama razvoja srčanih patologija, frakcija izbacivanja se ne mijenja. To se objašnjava restrukturiranjem srčanog mišića u novim okolnostima. Može se povećati sloj miokarda, povećati broj otkucaja srca ili doći do promjena u sistemu malih krvnih žila.

Primarni faktor koji provocira nedostatak sposobnosti mišićne obloge srca da se kontrahira je stvaranje kronične srčane insuficijencije.

Sljedeće patologije dovode do smanjenja minutnog volumena srca:

  • srčana ishemija;
  • infarkt miokarda;
  • poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
  • kardiomiopatija.

Svaka patologija srčanog mišića utječe na funkcioniranje ventrikula na svoj način. Tokom koronarne bolesti, protok krvi se smanjuje; nakon srčanog udara mišići postaju prekriveni ožiljcima koji se ne mogu kontrahirati. Poremećaji ritma dovode do pogoršanja provodljivosti, brzog trošenja srca, a kardiomiopatija dovodi do povećanja veličine mišića.

U prvoj fazi bilo koje bolesti, ejekciona frakcija se ne mijenja mnogo. Srčani mišić se prilagođava novim uvjetima, mišićni sloj raste, a male krvne žile se obnavljaju. Postepeno se kapacitet srca iscrpljuje, mišićna vlakna slabe, a volumen apsorbirane krvi se smanjuje.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

  • angina pektoris;
  • hipertenzija;
  • aneurizma ventrikularnog zida;
  • infektivne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • kongenitalne patologije, kršenje strukture organa;
  • vaskulitis;
  • vaskularne patologije;
  • hormonska neravnoteža u tijelu;
  • dijabetes;
  • gojaznost;
  • tumori žlezda;
  • intoksikacija.

3 Simptomi bolesti

Dijagnoza “smanjene ejekcione frakcije” može se postaviti na osnovu simptoma karakterističnih za ovu bolest. Takvi pacijenti se često žale na napade nedostatka zraka, kako tokom fizičkog napora tako i u mirovanju. Napadi kratkog daha mogu biti izazvani dugim hodanjem, kao i obavljanjem jednostavnih kućnih poslova: pranjem podova, kuhanjem.

Niska ejekciona frakcija reagira na različite promjene u tijelu. Simptomi su opsežni i raznoliki, određeni osnovnim uzrokom, prisustvom popratnih bolesti, dobi pacijenta i mnogim drugim faktorima. Najčešći simptomi su sljedeći, čija prisutnost ukazuje na prirodu problema:

  • umor koji je konstantan;
  • nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini i grudima;
  • smanjene fizičke sposobnosti tijela;
  • otežano disanje i stalni osjećaj nedostatka zraka, koji se pojačava s horizontalnim položajem tijela;
  • česta vrtoglavica, koja može dovesti do nesvjestice;
  • smanjen vid;
  • bol u predjelu srčanog mišića;
  • oticanje nogu;
  • povećanje veličine jetre;
  • gubitak težine koji se javlja u kratkom vremenu;
  • poremećena koordinacija pokreta, gubitak prostora i smanjena osjetljivost u rukama i nogama;
  • pražnjenje crijeva, bol u trbuhu, mučnina i krvavo povraćanje;
  • prisustvo krvi u stolici.

Ako se otkrije jedan ili više ovih znakova, odmah se obratite bolnici radi testiranja i dijagnoze.

Smanjenje kontraktilnosti srca uzrokovano je zatajenjem srca. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

  • razvoj kratkoće daha u mirovanju, tokom fizičkog napora, dok ležite (posebno tokom noćnog sna);
  • postupno smanjenje intenziteta opterećenja kako bi se izazvalo kratkoća daha (u teškim slučajevima, najjednostavnije manipulacije - kuhanje, hodanje po prostoriji mogu izazvati napade);
  • opća slabost, malaksalost, umor, vrtoglavica, moguće epizode gubitka svijesti;
  • oticanje tijela, lica, nogu i stopala, razvoj anasarke (nakupljanje tekućine u unutrašnjim organima i šupljinama);
  • bol u desnoj polovini abdomena, povećanje njegovog volumena.

Bez pravilnog, adekvatnog i pravovremenog liječenja, poremećaji u sistoličkom radu srca napreduju, povećavaju se i mogu poremetiti normalnu egzistenciju čovjeka. Smanjenje rada srca je posljedica bolesti. Stoga je prije terapije važno utvrditi uzrok patologije.

Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti srca propisuje se Nitroglicerin, defekti se uklanjaju kirurški, a hipertenzija se kontrolira uzimanjem antihipertenziva. Pacijent mora jasno razumjeti da kršenje pumpne funkcije srca ukazuje na pogoršanje njegovog stanja, razvoj zatajenja srca, što ima opasne posljedice i komplikacije.

Niska ejekciona frakcija ukazuje na ozbiljne srčane patologije. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent treba preispitati svoj način života i eliminirati prekomjerni stres na srcu. Emocionalni poremećaji mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Metode liječenja

Moguće je povećati smanjeni EF. Da bi to postigli, liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

  1. Lijekovi se propisuju za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon čega dolazi do primjetnog poboljšanja.
  2. Kako bi se spriječilo preopterećenje srca viškom tekućine, preporučuje se pridržavanje dijete koja ograničava kuhinjsku sol na 1,5 g dnevno i unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Uz to se propisuju i diuretici.
  3. Propisuju se organoprotektivni agensi koji pomažu u zaštiti srca i krvnih sudova.
  4. Donosi se odluka o operaciji. Na primjer, vrši se zamjena ventila, ugraditi šantove na koronarne sudove itd. Međutim, izuzetno niska ejekciona frakcija može biti kontraindikacija za operaciju.

Postoji nekoliko metoda liječenja koje mogu vratiti srčanu ejekcionu frakciju u normalu. Izbor željene metode vrši se na osnovu podataka dobijenih kao rezultat složene dijagnostike.

Terapija lekovima

Povećanje ejekcione frakcije srca možete postići uzimanjem određenih grupa lijekova:

  1. ACE inhibitori imaju efekat širenja krvnih sudova, poboljšavaju ishranu miokarda i čine srce otpornijim na stres.
  2. Beta blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju trošenje srca, smanjuju potreba tkiva za kiseonikom i povećati broj srčanih zona koje učestvuju u kontraktilnom procesu.
  3. Antagonisti receptora aldosterona normalizuju nivoe kalijuma i natrijuma i uklanjaju tečnost iz organizma.
  4. Diuretici.
  5. Srčani glikozidi poboljšavaju kontraktilnu funkciju miokarda i obnavljaju provodljivost impulsa, što je važno u slučajevima poremećene srčane funkcije.

Postoji i dodatna lista lijekova koji u nekim slučajevima povećavaju srčanu ejekcionu frakciju:

  • statini snižavaju nivo holesterola i štite krvne sudove;
  • Antikoagulansi razrjeđuju krv i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.

Neki lijekovi se propisuju uz glavnu terapiju, što dodatno djeluje na organizam. Takvi lijekovi uključuju periferne vazodilatatore, blokatore kalcijumskih kanala, antiagregacijske agense i lijekove protiv aritmije.

Samo ljekar koji prisustvuje treba da propisuje terapiju lijekovima. Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer se bolest može pogoršati i izazvati ozbiljne komplikacije.

Hirurška korekcija

U uznapredovalim stanjima, kada liječenje lijekovima ne daje željene rezultate, a život osobe je u opasnosti, preporučuje se operacija. Postoji nekoliko metoda koje mogu povećati ejekcionu frakciju srca. Izbor tehnike se zasniva na pokazateljima i stanju osobe. Dvije najčešće korištene hirurške tehnike su:

  1. Defibrilator ili stimulator se implantira u tijelo operacijom na otvorenom srcu. Uređaj je sposoban da reaguje na promene u radu srca, u pravom trenutku se aktivira i vraća rad organa u normalu usled električnog uticaja.
  2. Utjecaj na različite ritmove atrija i ventrikula je umjetno usporavanje kontrakcija srca. Koristi se veštačka blokada srčanog mišića. Rezultat takve operacije je obnavljanje kanala kroz koje krv može teći u ventrikule.

Tretman bez lijekova

Osim glavnog liječenja, bilo da se radi o lijekovima ili operaciji, potrebno je pridržavati se niza preporuka koje čine osnovu nemedikamentoznog liječenja. To će povećati šanse za oporavak, skratiti trajanje liječenja i ojačati organizam. Suština ovog tretmana leži u sljedećim principima:

  • normalizacija dnevne rutine sa 8 sati sna;
  • umjerene i standardizirane vježbe;
  • izbor lakih sportova;
  • dnevne lagane šetnje;
  • pravilna i hranljiva prehrana;
  • masaža;
  • smanjenje stresa i nervnog šoka;
  • održavanje ravnoteže vode znači piti 1,5 litara vode dnevno, ali ne više od 2;
  • smanjenje količine soli;
  • odbijanje loše navike.

DlyaSerdca → Bolesti srca → Druge bolesti → Šta je normalna ejekciona frakcija?

Prilikom pregleda srca i kardiovaskularnog sistema, pacijenti se često susreću s pojmovima koje ne razumiju. Jedna od njih je ejekciona frakcija.

Ovaj koncept je pokazatelj koliko je efikasna srčana aktivnost. Kada se srce kontrahira, pumpa se krv, a ovaj pojam karakterizira količinu krvi koja se oslobađa u žile.

Izbačena frakcija se mjeri u procentima. Ako su komore sadržavale 100 ml krvi prije kontrakcije, a žile 60 ml, tada je ova brojka 65%.

Mjerenja se obično vrše iz lijeve komore, iz koje se krv šalje kroz sistemsku cirkulaciju. Niska ejekciona frakcija lijeve komore može dovesti do srčane insuficijencije, pa je potrebno pratiti.

Izbačena frakcija se proučava na nekoliko načina. Najjednostavniji od njih je ultrazvuk srca.

Ova metoda je dobra jer čak i kada se koristi u druge svrhe (ne za mjerenje), doktor može dobiti predstavu o tome koliko su efikasne srčane kontrakcije. Također, ova dijagnostička metoda je jednostavna i praktična, nema nuspojava i ne izaziva nelagodu kod pacijenata.

Drugi način mjerenja ovog indikatora je izotopska ventrikulografija. Može se koristiti za određivanje ejekcione frakcije oba ventrikula. Ova metoda je skuplja, pa se najčešće koristi ultrazvuk.

Cijena takve dijagnostike ovisi o korištenoj metodi istraživanja, kao io tome koje mjere liječnici propisuju kao dodatak.

Prije propisivanja potrebne terapije kada se otkrije smanjena srčana ejekciona frakcija, treba utvrditi uzrok koji je postao faktor njenog smanjenja.

Liječenje ovog stanja može biti potpuno raznoliko - od lijekova do operacije.

Simptomi indikatora koji prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Ejekciona frakcija (EF) je omjer udarnog volumena (krvi koja ulazi u aortu tokom jedne kontrakcije srčanog mišića) i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula (krvi koja se nakuplja u šupljini tokom perioda opuštanja, odnosno dijastole, miokarda). Rezultirajuća vrijednost se množi sa 100% da bi se dobila konačna vrijednost. Odnosno, ovo je procenat krvi koju komora istiskuje tokom sistole iz ukupne zapremine tečnosti koju sadrži.

Indikator se izračunava računarom tokom ultrazvučnog pregleda srčanih komora (ehokardiografija ili ultrazvuk). Koristi se samo za lijevu komoru i direktno odražava njenu sposobnost da obavlja svoju funkciju, odnosno da osigura adekvatan protok krvi u cijelom tijelu.

U uslovima fiziološkog mirovanja smatra se da je normalna vrednost EF 50-75%, dok se tokom fizičke aktivnosti kod zdravih ljudi povećava na 80-85%. Nema daljeg povećanja, jer miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikularne šupljine, što će dovesti do srčanog zastoja.

U medicinskom smislu, procjenjuje se samo smanjenje indikatora - ovo je jedan od glavnih kriterija za razvoj smanjenja srčanih performansi, znak kontraktilnog zatajenja miokarda. Na to ukazuje EF vrijednost ispod 45%.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost po život - mala zaliha krvi u organe narušava njihov rad, što završava višestrukom disfunkcijom i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

S obzirom na to da je razlog smanjenja ejekcionog volumena lijeve klijetke njegov sistolni zatajenje (kao i ishod mnogih kroničnih patologija srca i krvnih žila), ovo stanje je nemoguće potpuno izliječiti. Liječenje se provodi radi podrške miokardu i ima za cilj stabilizaciju stanja na jednom nivou.

Kardiolozi i terapeuti su uključeni u praćenje i odabir terapije za pacijente sa niskom ejekcionom frakcijom. Pod određenim uslovima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog hirurga.

Karakteristike indikatora

  1. Izbačena frakcija ne zavisi od pola osobe.
  2. S godinama se bilježi fiziološki pad ovog pokazatelja.
  3. Nizak EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
  4. Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti sa povećanjem broja otkucaja srca i nivoa krvnog pritiska.
  5. Normalnim indikatorom pri mjerenju radionukleidnom angiografijom smatra se 45-65%.
  6. Za mjerenje se koriste formule Simpsona ili Teicholza, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, kreću se do 10%.
  7. Kritični nivo smanjenja od 35% ili manje je znak ireverzibilnih promena u tkivu miokarda.
  8. Za djecu u prvim godinama života tipične su više stope od 60-80%.
  9. Indikator se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti kod pacijenata.

Razlozi pada

U početnim fazama bilo koje bolesti, frakcija izbacivanja ostaje normalna zbog razvoja procesa adaptacije u miokardu (zadebljanje mišićnog sloja, pojačan rad, restrukturiranje malih krvnih žila). Kako bolest napreduje, kapacitet srca se iscrpljuje, kontraktilnost mišićnih vlakana se smanjuje, a volumen izbačene krvi se smanjuje.

Ovakve smetnje uzrokuju svi utjecaji i bolesti koje negativno djeluju na miokard.

Akutni infarkt miokarda

Promjene ožiljaka na srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahije i bradijaritmije

Aneurizma zida komore

Endokarditis (promjene na unutrašnjoj sluznici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje pravilne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka povezanost velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje zidova aorte i njenih grana ćelijama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija plućnih sudova

Dijabetes melitus i poremećena apsorpcija glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde, pankreasa (feohromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja indikatora

Niska ejekciona frakcija jedan je od glavnih kriterija za srčanu disfunkciju, pa su pacijenti primorani značajno ograničiti rad i fizičku aktivnost. Često čak i jednostavni kućni poslovi uzrokuju pogoršanje stanja, što vas prisiljava da većinu vremena provodite sjedeći ili ležeći u krevetu.

Manifestacije smanjenja indikatora raspoređene su po učestalosti pojavljivanja od najčešćih do rjeđih:

  • značajan gubitak snage i umor od uobičajenih aktivnosti;
  • poremećaji disanja kao što je povećanje učestalosti, sve do napada gušenja;
  • problemi s disanjem se pogoršavaju kada ležite;
  • kolapsirana stanja i gubitak svijesti;
  • promjene vida (potamnjenje u očima, „mrlje“);
  • bol u projekciji srca različitog intenziteta;
  • povećan broj srčanih kontrakcija;
  • oticanje nogu i stopala;
  • nakupljanje tečnosti u grudima i abdomenu;
  • postupno povećanje veličine jetre;
  • progresivni gubitak težine;
  • epizode poremećene koordinacije i hoda;
  • periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti udova;
  • nelagoda, umjerena bol u projekciji abdomena;
  • nestabilna stolica;
  • napadi mučnine;
  • povraćanje s krvlju;
  • krv u stolici.

Liječenje ako se indikator smanji

Frakcija izbacivanja manja od 45% posljedica je promjena u funkcionalnosti srčanog mišića u pozadini progresije osnovnog uzroka bolesti. Smanjenje indikatora znak je nepovratnih promjena u tkivu miokarda, a o mogućnosti potpunog izlječenja nema govora. Sve terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju patoloških promjena u ranoj fazi i poboljšanje kvalitete života pacijenta u kasnijoj fazi.

Kompleks tretmana uključuje:

  • provođenje korekcije osnovnog patološkog procesa;
  • liječenje zatajenja lijeve komore.

Ovaj članak je direktno posvećen istisnoj frakciji lijeve komore i vrstama njenih poremećaja, pa ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Korekcija droge

Osnovni lijekovi

Poboljšanje ishrane srčanog tkiva

Povećanje otpornosti miokarda na stres

Pouzdano povećanje performansi srčanog mišića

Smanjenje otkucaja srca

Smanjenje procesa prirodne smrti srčanih ćelija u uslovima pojačanog rada

Povećanje broja zona sa aktivnom kontrakcijom u miokardu

Uklanjanje viška tečnosti i smanjenje opterećenja miokarda

Smanjenje zapreminskog opterećenja miokarda

Povećana provodljivost u uslovima poremećene funkcije miokarda

Dodatna sredstva

Vaskularna zaštita u uslovima izmenjenog krvotoka

Prevencija stvaranja ugrušaka zbog venske stagnacije

Pomoćni lijekovi

Poboljšanje protoka krvi u srčanim sudovima

Hirurška korekcija

  1. Ugradnja pejsmejkera ili kardiovektorskih defibrilatora za po život opasne srčane aritmije.
  2. Resinhronizacijska terapija - stimulacija kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima (usporavanje kontrakcije ventrikula stvaranjem vještačkog srčanog bloka).

Korekcija bez lijekova

  • Normalizacija ishrane u skladu sa potrebama organizma za stabilizaciju normalne težine.
  • Dozirana, ali obavezna fizička aktivnost.
  • Normalizacija režima rada i odmora.
  • Psihoterapijska pomoć.
  • Fizioterapija i refleksologija.

Prognoza

  • Ako se ejekciona frakcija lijeve komore smanji, u rasponu od 40-45%, rizik od smrti uslijed srčanog zastoja je oko 10-15%.
  • Smanjenje na 35-40% povećava ovaj rizik na 20-25%.
  • Daljnji pad indikatora eksponencijalno pogoršava prognozu za preživljavanje pacijenta.

Ne postoji potpuni lijek za patologiju, ali pravovremena terapija može produžiti život i održati relativno zadovoljavajuću kvalitetu života.

Liječenje srca i krvnih sudova © 2016 | Mapa sajta | Kontakti | Politika ličnih podataka | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta, obavezna je veza do stranice s naznakom izvora.

Koncept "ejekcijske frakcije" nije od interesa samo za stručnjake. Svaka osoba koja je na pregledu ili liječenju od srčanih i vaskularnih bolesti može se susresti s konceptom ejekcione frakcije. Najčešće, pacijent prvi put čuje ovaj izraz dok se podvrgava ultrazvučnom pregledu srca – dinamičkoj ehografiji ili rendgenskom kontrastnom pregledu. U Rusiji hiljade ljudi svakodnevno zahtijevaju imidžing preglede. Često se radi ultrazvučni pregled srčanog mišića. Nakon takvog pregleda pacijent se suočava s pitanjem: frakcija izbacivanja - koja je norma? Najtačnije informacije možete dobiti od svog ljekara. U ovom članku ćemo također pokušati odgovoriti na ovo pitanje.

Bolesti srca u našoj zemlji

Bolesti kardiovaskularnog sistema u civilizovanim zemljama su prvi uzrok smrti većine stanovništva. U Rusiji su koronarne bolesti srca i druge bolesti cirkulacijskog sistema izuzetno rasprostranjene. Nakon 40 godina, rizik od obolijevanja postaje posebno visok. Faktori rizika za kardiovaskularne probleme su muški spol, pušenje, sjedilački način života, poremećaj metabolizma ugljikohidrata, visok kolesterol, visok krvni tlak i neki drugi. Ako imate više faktora rizika ili tegobe na kardiovaskularni sistem, trebate potražiti liječničku pomoć od liječnika opće prakse ili kardiologa radi pregleda. Pomoću posebne opreme, liječnik će odrediti veličinu ejekcione frakcije lijeve komore i druge parametre, a samim tim i prisutnost srčane insuficijencije.

Koje preglede može propisati kardiolog?

Doktora mogu upozoriti pacijentove pritužbe na bol u srcu, bol iza grudne kosti, prekide u srčanoj funkciji, ubrzan rad srca, nedostatak daha tokom vježbanja, vrtoglavicu, nesvjesticu, oticanje nogu, umor, smanjenu učinkovitost i slabost . Prvi testovi su obično elektrokardiogram i biohemijski test krvi. Zatim se može obaviti Holter monitoring elektrokardiograma, biciklergometrija i ultrazvučni pregled srca.

Koje studije će pokazati ejekcionu frakciju?

Ultrazvučni pregled srca, kao i radionepropusna ili izotopna ventrikulografija pomoći će u dobivanju informacija o ejekcionoj frakciji lijeve i desne komore. Ultrazvučni pregled je najjeftiniji, najsigurniji i najmanje opterećujući za pacijenta. Čak i najjednostavniji ultrazvučni aparati mogu dati predstavu o frakciji izbacivanja srca.

Srčana ejekciona frakcija

Frakcija izbacivanja je mjera koliki rad srce obavi sa svakim otkucajem. Frakcija izbacivanja se obično naziva postotkom zapremine krvi koja se izbacuje u krvne sudove iz ventrikula srca tokom svake kontrakcije. Ako je u komori bilo 100 ml krvi, a nakon kontrakcije srca u aortu je ušlo 60 ml krvi, onda možemo reći da je ejekciona frakcija bila 60%. Kada čujete izraz “ejekciona frakcija”, obično govorimo o funkciji lijeve komore srca. Krv iz lijeve komore ulazi u sistemsku cirkulaciju. Upravo zatajenje lijeve komore najčešće dovodi do razvoja kliničke slike srčane insuficijencije. Ejekciona frakcija desne komore može se proceniti i ultrazvučnim pregledom srca.

Izbačena frakcija - koja je norma?

Zdravo srce, čak i u mirovanju, sa svakim otkucajem pumpa više od polovine krvi iz lijeve komore u krvne žile. Ako je ova brojka znatno niža, onda govorimo o srčanoj insuficijenciji. Ovo stanje može biti uzrokovano ishemijom miokarda, kardiomiopatijom, srčanim manama i drugim bolestima. Dakle, normalna ejekciona frakcija lijeve komore je 55-70%. Vrijednost od 40-55% ukazuje da je frakcija izbacivanja ispod normalne. Indikator manji od 40% ukazuje na prisustvo srčane insuficijencije. Ako se ejekciona frakcija lijeve komore smanji na manje od 35%, pacijent ima visok rizik od po život opasnih prekida srčane funkcije.

Niska frakcija izbacivanja

Sada kada znate svoje standarde za frakciju izbacivanja, možete procijeniti kako vaše srce radi. Ako je vaša ejekciona frakcija lijeve komore niža od normalne na ehokardiografiji, morat ćete odmah posjetiti svog liječnika. Za kardiologa je važno ne samo da zna da postoji srčana insuficijencija, već i da otkrije uzrok ovog stanja. Stoga se nakon ultrazvučnog pregleda mogu provesti i druge vrste dijagnostike. Niska frakcija izbacivanja može dovesti do slabosti, otoka i kratkog daha. Trenutno, kardiolog ima alate za liječenje bolesti koje uzrokuju nisku ejekcionu frakciju. Glavna stvar je stalno ambulantno praćenje pacijenta. U mnogim gradovima organizovane su specijalizovane kardiološke klinike za besplatno dinamičko praćenje pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Kardiolog može propisati konzervativno liječenje tabletama ili hirurškim zahvatima.

Metode za liječenje niske srčane ejekcione frakcije

Ako je uzrok niske ejekcijske frakcije srca zatajenje srca, tada će biti potrebno odgovarajuće liječenje. Pacijentu se preporučuje da ograniči unos tečnosti na manje od 2 litre dnevno. Pacijent će također morati prestati koristiti kuhinjsku sol u hrani. Kardiolog može propisati lijekove: diuretike, digoksin, ACE inhibitore ili beta blokatore. Diuretici donekle smanjuju volumen cirkulirajuće krvi, a samim tim i količinu rada srca. Drugi lijekovi smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića, čineći njegovu funkciju efikasnijom, ali jeftinijom.

Hirurško liječenje smanjene ejekcione frakcije srca ima sve značajniju ulogu. Razvijene su operacije za obnavljanje protoka krvi u koronarnim žilama u slučaju koronarne bolesti srca. Operacija se također koristi za liječenje teških defekata srčanih zalistaka. Prema indikacijama, mogu se ugraditi umjetni srčani pejsmejkeri kako bi se spriječila aritmija kod pacijenta i eliminirala fibrilacija. Kardijalne intervencije su dugotrajne, teške operacije koje zahtevaju izuzetno visoke kvalifikacije hirurga i anesteziologa. Stoga se takve operacije obično izvode samo u specijaliziranim centrima u velikim gradovima.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tokom operacije: proširene su desne komore srca. Septalni zalistak je uvučen u FC TC.

Prilikom pregleda IVS-a otkrivena je subaortna VSD od 8x7 mm. VSD je zatvoren flasterom "Kemperiplas",

fiksni kontinuirani šav. Šivanje LLC.

Prilikom revizije ventila, LA ventil je bikuspidalan, listići su spojeni duž komisura.

Urađena je otvorena komisurotomija plućne valvule.

Kontrolnim pregledom 05.09.11 uočena su tri defekta od po 0,1 cm u području zakrpa IVS-a, iscjedak u pankreas (r 65 mmHg)

Pericardium-b/o. Pleuralne šupljine - b/o. TK - regurgitacija 2. stepena (r9 mmHg, zbog LV komponente).

Kontraktilnost miokarda je zadovoljavajuća.

Od 15.12.2015. do 18.08.2015. bili smo na pregledu u kemerovskom kardiološkom centru i pokazalo se sledeće:

CDR:3.5cm; DAC:2 cm; KDO:51ml; KSO:13 ml; LA 2 cm, RV 1 cm; IVS 0,4 cm; LVSD 0,4 cm.

Ascendentna aorta 2 cm. VO38 ml; MM 31g; LA-cijev 2,2 cm (produžena)

OS - umjerena dilatacija LV.

MK-nije promijenjeno; AK-nije promijenjeno; TK - regurgitacija 1. stepena; KLA-Pmax 12mmHg regurgitacija 3. stepena;

PAP sistem - 27 mmHg. Lokalna kontraktilnost nije narušena.

Uz rub flastera nalazi se šavni šant od 0,35 cm sa iscjedakom u pankreas.

Prema EKG-u - Ritam-minus, otkucaji srca 75 otkucaja/min. P:0.08s P-Q:0.1s QRS:0.13s Q-T:0.370 Potpuna blokada desne noge His.

Rendgen pluća - hipervolemija prema MCC.Proširenje granica srca. Dijete već ima 4 godine.

Recite mi da li nam je potrebno hirurško liječenje sada ili kasnije.

I općenito ne možete bez toga u budućnosti?

Rješavanje ovakvih problema isključivo je u nadležnosti ljekara vašeg sina.

Pitanje: da li je ovo greška u merenju ili se frakcija izbacivanja povratila nakon prekida rada?

Postoje izgledi za poboljšanje. Ali koliko je u procentima, izvinite, gatara.

Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pod velikim uvećanjem, ali kada bi se sastavili, stajale bi u običnoj šoljici za kafu.

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i otiske jezika.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Dobro poznati lijek Viagra prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Obrazovana osoba je manje podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje nadoknađuje bolest.

Američki naučnici proveli su eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga grupa sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge grupe su bile bez kolesterolskih plakova.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu kojoj se ne može mjeriti ni grip.

Većina žena može izvući više zadovoljstva od gledanja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Zato, žene, nastojte da budete vitke.

Veća je vjerovatnoća da ćete slomiti vrat ako padnete s magarca nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati da opovrgnete ovu izjavu.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Najvišu tjelesnu temperaturu zabilježio je Willie Jones (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5°C.

Kada kijemo, naše tijelo potpuno prestaje da radi. Čak i srce stane.

Lijek protiv kašlja “Terpinkod” je jedan od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Ranije se vjerovalo da zijevanje obogaćuje tijelo kiseonikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Naučnici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. Ovo su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Svaki put kada dete ima temperaturu, grlobolju, curenje iz nosa i kašalj, roditelje brine pitanje – da li je to obična prehlada ili grip? U ovom

Srčana ejekciona frakcija

Kada je Inge Elder 1950-ih predložila korištenje ultrazvuka za vizualizaciju ljudskih organa, nije pogriješio. Danas ova metoda igra važnu, a ponekad i ključnu ulogu u dijagnostici srčanih bolesti. Hajde da razgovaramo o dekodiranju njegovih indikatora.

1 Važna dijagnostička metoda

Ultrazvučni pregled srca

Ehokardiografski pregled kardiovaskularnog sistema je veoma važna, ali i prilično dostupna dijagnostička metoda. U nekim slučajevima, metoda je „zlatni standard“, omogućavajući provjeru jedne ili druge dijagnoze. Osim toga, metoda omogućava prepoznavanje skrivene srčane insuficijencije koja se ne manifestira tijekom intenzivne fizičke aktivnosti. Ehokardiografski nalazi (normalne vrijednosti) mogu donekle varirati ovisno o izvoru. Predstavljamo smjernice koje su predložila Američko udruženje za ehokardiografiju i Europska asocijacija za kardiovaskularno snimanje 2015. godine.

2 Izbačena frakcija

Zdrava ejekciona frakcija i patološka (manje od 45%)

Ejekciona frakcija (EF) ima važnu dijagnostičku vrijednost, jer omogućava procjenu sistoličke funkcije LV i desne komore. Ejekciona frakcija je postotak volumena krvi koji se izbaci u žile iz desne i lijeve komore tokom sistole. Ako je, na primjer, od 100 ml krvi u krvne žile ušlo 65 ml krvi, to će u procentima biti 65%.

Lijeva komora. Normalna ejekciona frakcija lijeve komore za muškarce je ≥ 52%, za žene - ≥ 54%. Osim ejekcione frakcije LV, određuje se i frakcija skraćivanja LV, koja odražava stanje njegove pumpne (kontraktilne) funkcije. Norma za frakciju skraćivanja (SF) lijeve komore je ≥ 25%.

Niska ejekciona frakcija lijeve komore može se javiti kod reumatskih bolesti srca, dilatacijske kardiomiopatije, miokarditisa, infarkta miokarda i drugih stanja koja dovode do zatajenja srca (slabosti srčanog mišića). Smanjenje EF lijeve komore je znak zatajenja srca LV. FU lijeve komore se smanjuje kod srčanih oboljenja koja dovode do zatajenja srca - infarkta miokarda, srčanih mana, miokarditisa itd.

Desna komora. Normalna ejekciona frakcija za desnu komoru (RV) je ≥ 45%.

3 Dimenzije srčanih komora

Dimenzije srčanih komora su parametar koji se određuje kako bi se isključilo ili potvrdilo preopterećenje atrija ili ventrikula.

Lijeva pretkomora. Normalni prečnik leve pretkomori (LA) u mm za muškarce je ≤ 40, za žene ≤ 38. Povećanje prečnika levog atrijuma može ukazivati ​​na zatajenje srca kod pacijenta. Osim prečnika LA, mjeri se i njegov volumen. Normalni volumen LA u mm3 za muškarce je ≤ 58, za žene ≤ 52. Veličina LA se povećava sa kardiomiopatijama, defektima mitralne valvule, aritmijama (poremećaji srčanog ritma) i urođenim srčanim manama.

Desna pretkomora. Za desnu pretkomoru (RA), kao i za lijevu pretkomoru, dimenzije (prečnik i zapremina) se određuju ehokardiografijom. Normalno, prečnik PP je ≤ 44 mm. Volumen desnog atrijuma podijeljen je s površinom tijela (BSA). Za muškarce, normalan odnos zapremine PP/PPT je ≤ 39 ml/m2, za žene - ≤33 ml/m2. Veličina desne pretklijetke može se povećati sa zatajenjem desnog srca. Plućna hipertenzija, plućna embolija, kronična opstruktivna bolest pluća i druge bolesti mogu uzrokovati razvoj insuficijencije desnog atrija.

ECHO kardiografija (ultrazvuk srca)

Lijeva komora. Ventrikuli imaju svoje parametre u vezi sa svojom veličinom. S obzirom da je praktičar zainteresiran za funkcionalno stanje ventrikula u sistoli i dijastoli, postoje odgovarajući pokazatelji. Glavni indikatori veličine za lijevu komoru:

  1. Dijastolička veličina u mm (muškarci) - ≤ 58, žene - ≤ 52;
  2. Dijastolička veličina/PPT (muškarci) - ≤ 30 mm/m2, žene - ≤ 31 mm/m2;
  3. Krajnji dijastolni volumen (muškarci) - ≤ 150 ml, žene - ≤ 106 ml;
  4. Krajnji dijastolni volumen/BSA (muškarci) - ≤ 74 ml/m2, žene - ≤61 ml/m2;
  5. Sistolna veličina u mm (muškarci) - ≤ 40, žene - ≤ 35;
  6. Krajnji sistolni volumen (muškarci) - ≤ 61 ml, žene - ≤ 42 ml;
  7. Krajnji sistolni volumen/BSA (muškarci) - ≤ 31 ml/m2, žene - ≤ 24 ml/m2;

Pokazatelji dijastoličkog i sistoličkog volumena i veličine mogu se povećati kod bolesti miokarda, zatajenja srca, kao i kod urođenih i stečenih srčanih mana.

Indikatori mase miokarda

Masa miokarda LV može se povećati kako se njegovi zidovi zadebljaju (hipertrofija). Uzrok hipertrofije mogu biti različite bolesti kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija, defekti mitralnog i aortnog zalistka, hipertrofična kardiomiopatija.

Desna komora. Bazalni prečnik - ≤ 41 mm;

Krajnji dijastolni volumen (EDV) RV/APT (muškarci) ≤ 87 ml/m2, žene ≤ 74 ml/m2;

Krajnji sistolni volumen (ESV) RV/PPT (muškarci) - ≤ 44 ml/m2, žene - 36 ml/m2;

Debljina zida pankreasa je ≤ 5 mm.

Interventrikularni septum. Debljina IVS kod muškaraca u mm je ≤ 10, kod žena - ≤ 9;

4 ventila

Za procjenu stanja zalistaka u ehokardiografiji koriste se parametri kao što su površina ventila i srednji gradijent pritiska.

5 plovila

Krvni sudovi srca

Plućna arterija. Prečnik plućne arterije (PA) - ≤ 21 mm, vreme ubrzanja PA - ≥110 ms. Smanjenje lumena žile ukazuje na stenozu ili patološko suženje plućne arterije. Sistolni pritisak ≤ 30 mm Hg, srednji pritisak ≤ mm Hg; Povećanje pritiska u plućnoj arteriji koje prelazi prihvatljive granice ukazuje na prisustvo plućne hipertenzije.

Donja šuplja vena. Prečnik donje šuplje vene (IVC) - ≤ 21 mm; Povećanje promjera donje šuplje vene može se uočiti uz značajno povećanje volumena desne pretklijetke (RA) i slabljenje njegove kontraktilne funkcije. Ovo stanje se može javiti sa suženjem desnog atrioventrikularnog otvora i sa insuficijencijom trikuspidalnog ventila (TC).

Detaljnije informacije o preostalim ventilima, velikim posudama i proračune indikatora možete pronaći u drugim izvorima. Evo nekih od njih koji su nedostajali gore:

  1. Frakcija izbacivanja prema Simpsonu je norma ≥ 45%, prema Teicholzu - ≥ 55%. Simpsonova metoda se češće koristi jer je preciznija. Prema ovoj metodi, cijela šupljina LV je uslovno podijeljena na određeni broj tankih diskova. EchoCG operater vrši mjerenja na kraju sistole i dijastole. Teicholtzova metoda za određivanje ejekcione frakcije je jednostavnija, ali u prisustvu asinergičnih zona u LV dobijeni podaci o frakciji izbacivanja su netačni.
  2. Koncept normokineze, hiperkineze i hipokineze. Takvi pokazatelji se procjenjuju amplitudom interventrikularnog septuma i stražnjeg zida LV. Normalno, fluktuacije interventrikularnog septuma (IVS) su u rasponu od 0,5-0,8 cm, za zadnji zid LV - 0,9 - 1,4 cm.Ako je amplituda pokreta manja od naznačenih, govore o hipokinezi. U nedostatku pokreta - akineza. Postoji i koncept diskinezije - pomicanje zida sa negativnim predznakom. Kod hiperkineze pokazatelji prelaze normalne vrijednosti. Može doći i do asinhronog pomeranja zidova LV, što se često javlja kod poremećaja intraventrikularne provodljivosti, atrijalne fibrilacije (AF) i veštačkog pejsmejkera.

Otkucaji srca: pokazatelji učinka i norma prema dobi

Dominacija potencijala lijeve komore: normalna ili patološka?

Objavljivanje materijala web stranice na vašoj stranici moguće je samo ako navedete punu aktivnu vezu do izvora

Kako povećati ejekcionu frakciju lijeve komore?

24.03.2017, Daut, 57 godina

Uzimani lijekovi: varfarin, egilok, coraxan itd.

Zaključak EKG, ultrazvuk, ostale studije: Opsežan infarkt 04.11.2016, istog dana urađena je operacija zamene aortnog zalistka, fibrilacije leve komore i ugradnja pejsmejkera. Frakcija je sada 29-30, pritisak 90/60, puls 70-80

Pritužbe: Pritužbe: prošlo je 4,5 mjeseca od operacije, mjesto šava se stalno zateže, akutni bolovi u stomaku. U početku su bile propisane 2 tablete dnevno, kupio sam uređaj za određivanje INR-a za kućnu upotrebu. Svaki dan postoje različiti rezultati. Najnovija brojka je 3,7. Slabost, umor.

Kako povećati ejekcionu frakciju lijeve komore, je li to moguće?

Mogući uzroci akutnog bola u stomaku, otežano hodanje, šta treba učiniti?

Više članaka na ovu temu:

4 komentara

Ako se ejekciona frakcija smanjila kao posljedica srčanog udara, onda to obično nije reverzibilno, sve što možete učiniti je slijediti preporuke svog kardiologa, često i s takvom frakcijom ljudi se mogu nositi sa svakodnevnim potrebama.

Problem sa "želucem" potrebno je posebno rješavati sa gastroenterologom.

Veoma zanimljivo, hvala na odgovoru

Kako povećati frakciju lijeve komore kod novorođenčeta od 3 mjeseca, urođena srčana bolest bikuspidnog aorte, stenoza aortnog zaliska?

Nema načina da se to uradi, sve zavisi samo od samog srca. Neki lijekovi za liječenje srčane insuficijencije mogu donekle poboljšati situaciju, ali novorođenčetu to definitivno nema koristi, potrebno je otkloniti uzrok.

Formulacija hipertenzije - kako dešifrirati dijagnozu

Prije deset godina postavljena je dijagnoza hipertenzije sa indikacijom...

EKG za hipertenziju

Danas je pacijentima i doktorima teško zamisliti kardiologiju bez...

Bol u prsima

Bol u grudima je tipična tegoba pacijenata sa...

Kalkulator

Je li vaš bol u grudima srčani?

Popularne objave

  • Je li vaš bol u grudima srčani? (5.00 od 5)
  • Šta je infarkt miokarda? (5.00 od 5)
  • Kako se infarkt miokarda razlikuje prema dubini lezije (5,00 od 5)
  • Šta su antikoagulansi i kada se koriste (5.00 od 5)
  • Penetrirajući, transmuralni, Q-pozitivni infarkt miokarda ili infarkt miokarda sa ST elevacijom (5,00 od 5)

Informacije objavljene na stranici su samo u obrazovne svrhe i nisu vodič za samoliječenje.

Izbacivanje frakcije lijeve komore srca: norme, razlozi za nisku i visoku, kako povećati

Šta je ejekciona frakcija i zašto je potrebno procijeniti?

Srčana ejekciona frakcija (EF) je indikator koji odražava zapreminu krvi koju izbaci lijeva komora (LV) u vrijeme njene kontrakcije (sistole) u lumen aorte. EF se izračunava na osnovu omjera volumena krvi izbačene u aortu prema volumenu krvi prisutne u lijevoj komori u trenutku njenog opuštanja (dijastole). Odnosno, kada je komora opuštena, ona sadrži krv iz lijevog atrija (end-diastolic volume - EDV), a zatim, kontrahirajući, potiskuje dio krvi u lumen aorte. Ovaj dio krvi je ejekciona frakcija, izražena u postocima.

Izbačena frakcija krvi je vrijednost koju je tehnički lako izračunati i koja ima prilično visok sadržaj informacija o kontraktilnosti miokarda. Potreba za propisivanjem kardioloških lijekova uvelike ovisi o ovoj vrijednosti, a određuje i prognozu za pacijente sa kardiovaskularnim zatajenjem.

Što je pacijentova ejekciona frakcija LV bliža normalnim vrijednostima, to mu se srce bolje kontrahira i prognoza za život i zdravlje je povoljnija. Ako je ejekciona frakcija znatno niža od normalne, to znači da se srce ne može normalno kontrahirati i opskrbiti krvlju cijelo tijelo, te u tom slučaju srčani mišić treba podržati uz pomoć lijekova.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Ovaj indikator se može izračunati korištenjem Teicholtz ili Simpsonove formule. Proračun se vrši pomoću programa koji automatski izračunava rezultat u zavisnosti od konačnog sistoličkog i dijastoličkog volumena lijeve komore, kao i njegove veličine.

Proračun korištenjem Simpsonove metode smatra se uspješnijim, jer prema Teicholzu, male površine miokarda sa oštećenom lokalnom kontraktilnošću možda neće biti uključene u istraživački rez tokom dvodimenzionalnog Echo-CG, dok kod Simpsonove metode veće površine miokard pada u kružni presek.

Unatoč činjenici da se Teicholz metoda koristi na zastarjeloj opremi, moderne ultrazvučne dijagnostičke sobe radije procjenjuju ejekcionu frakciju Simpsonovom metodom. Dobiveni rezultati, inače, mogu se razlikovati - ovisno o metodi, za vrijednosti unutar 10%.

Normalne vrijednosti EF

Normalna vrijednost za ejekcionu frakciju varira od osobe do osobe i također ovisi o opremi koja se koristi za studiju i metodi kojom se frakcija izračunava.

Prosječne vrijednosti su otprilike 50-60%, donja granica normale prema Simpsonovoj formuli je najmanje 45%, prema Teicholzovoj formuli - najmanje 55%. Ovaj procenat znači da upravo ovakvu količinu krvi po otkucaju srca mora srce potisnuti u lumen aorte kako bi se osigurala adekvatna isporuka kiseonika unutrašnjim organima.

35-40% govori o uznapredovalom zatajenju srca; čak i niže vrijednosti su preplavljene prolaznim posljedicama.

Kod djece u neonatalnom periodu, EF iznosi najmanje 60%, uglavnom 60-80%, postepeno dostižući normalne nivoe kako rastu.

Od odstupanja od norme, češće od povećane frakcije izbacivanja, dolazi do smanjenja njegove vrijednosti zbog različitih bolesti.

Ako je indikator smanjen, to znači da se srčani mišić ne može dovoljno kontrahirati, zbog čega se smanjuje volumen izbačene krvi, a unutrašnji organi, a prije svega mozak, dobivaju manje kisika.

Ponekad se u zaključku ehokardioskopije može vidjeti da je vrijednost EF viša od prosjeka (60% ili više). U pravilu, u takvim slučajevima brojka nije veća od 80%, jer lijeva komora, zbog fizioloških karakteristika, neće moći izbaciti veći volumen krvi u aortu.

Visok EF se u pravilu uočava kod zdravih osoba u odsustvu druge srčane patologije, kao i kod sportista sa uvježbanim srčanim mišićem, kada se srce sa svakim otkucajem kontrahira većom snagom nego u običnog čovjeka i izbaci veći postotak krv sadržana u njemu u aortu.

Osim toga, ako pacijent ima hipertrofiju miokarda LV kao manifestaciju hipertrofične kardiomiopatije ili arterijske hipertenzije, povećana EF može ukazivati ​​na to da srčani mišić još uvijek može kompenzirati nastalo zatajenje srca i nastoji izbaciti što je više moguće krvi u aortu. Kako srčana insuficijencija napreduje, EF se postepeno smanjuje, pa je za pacijente sa klinički manifestnom CHF veoma važno da se ehokardioskopija uradi tokom vremena kako se ne bi propustilo smanjenje EF.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Glavni uzrok poremećene sistoličke (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj hronične srčane insuficijencije (CHF). Zauzvrat, CHF se javlja i napreduje zbog bolesti kao što su:

  • Koronarna bolest srca je smanjenje protoka krvi kroz koronarne arterije, koje opskrbljuju kisikom sam srčani mišić,
  • Prethodni infarkt miokarda, posebno velikofokalni i transmuralni (opsežni), kao i ponovljeni, usled kojih se normalne mišićne ćelije srca nakon srčanog udara zamenjuju ožiljnim tkivom koje nema sposobnost kontrakcije - post -nastaje infarktna kardioskleroza (u opisu EKG-a može se videti kao skraćenica PICS),

Smanjena EF zbog infarkta miokarda (b). Zahvaćena područja srčanog mišića ne mogu se kontrahirati

Najčešći uzrok smanjenog minutnog volumena je akutni ili prethodni infarkt miokarda, praćen smanjenjem globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda lijeve komore.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Svi simptomi koji mogu ukazivati ​​na smanjenje kontraktilne funkcije srca uzrokovani su CHF. Stoga su simptomi ove bolesti na prvom mjestu.

Međutim, prema zapažanjima liječnika ultrazvučne dijagnostike, često se uočava sljedeće: kod pacijenata s teškim znacima CHF, ejekciona frakcija ostaje u granicama normale, dok je kod osoba bez očitih simptoma frakcija izbacivanja značajno smanjena. Stoga, unatoč odsustvu simptoma, pacijenti sa srčanom patologijom moraju se podvrgnuti ehokardioskopiji najmanje jednom godišnje.

Dakle, simptomi koji ukazuju na kršenje kontraktilnosti miokarda uključuju:

  1. Napadi nedostatka daha u mirovanju ili tokom fizičkog napora, kao i u ležećem položaju, posebno noću,
  2. Opterećenje koje izaziva pojavu napada kratkog daha može biti različito - od značajnog, na primjer, hodanja na velike udaljenosti (bolesni smo), do minimalne aktivnosti u domaćinstvu, kada je pacijentu teško izvršiti najjednostavnije manipulacije - kuhanje, vezivanje pertle, hodanje do susjedne sobe, itd. d,
  3. Slabost, umor, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti - sve to ukazuje da skeletni mišići i mozak primaju malo krvi,
  4. Otekline na licu, nogama i stopalima, a u težim slučajevima - u unutrašnjim šupljinama tijela i po cijelom tijelu (anasarca) zbog poremećene cirkulacije krvi kroz sudove potkožnog masnog tkiva, u kojoj dolazi do zadržavanja tečnosti,
  5. Bol u desnoj polovini trbuha, povećanje volumena abdomena zbog zadržavanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) - nastaje zbog venske stagnacije u jetrenim sudovima, a dugotrajna stagnacija može dovesti do srčane ciroze jetre.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja sistoličke disfunkcije miokarda, takvi simptomi napreduju, pojačavaju se i postaju sve teže podnošljivi za pacijenta, stoga, ako se pojavi čak i jedan od njih, trebate se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Naravno, nijedan doktor neće predložiti da liječite niska očitanja dobijena ultrazvukom srca. Prvo, liječnik mora identificirati uzrok smanjene EF, a zatim propisati liječenje uzročne bolesti. Ovisno o tome, liječenje može varirati, na primjer, uzimanje nitroglicerinskih lijekova za koronarne arterijske bolesti, hirurška korekcija srčanih mana, antihipertenzivnih lijekova za hipertenziju itd. Važno je da pacijent shvati da ukoliko dođe do smanjenja ejekcione frakcije , znači da se srčana insuficijencija zaista razvija i potrebno je dugo i savjesno slijediti preporuke ljekara.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Osim lijekova koji utiču na uzročnik bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu poboljšati kontraktilnost miokarda. To uključuje srčane glikozide (digoksin, strofantin, korglikon). Međutim, strogo ih propisuje liječnik i njihova samostalna nekontrolirana upotreba je neprihvatljiva, jer može doći do trovanja - intoksikacije glikozidima.

Kako bi se spriječilo volumno preopterećenje srca, odnosno višak tekućine, preporučuje se pridržavanje dijete koja ograničava kuhinjsku sol na 1,5 grama dnevno i ograniči unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Uspješno se koriste i diuretički lijekovi (diuretici) - diakarb, diuver, verošpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaštitu srca i krvnih sudova iznutra koriste se lijekovi sa takozvanim organoprotektivnim svojstvima - ACE inhibitori. To uključuje enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Također među lijekovima sličnih svojstava, široko se koriste inhibitori ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Režim liječenja uvijek se bira individualno, ali pacijent mora biti spreman na činjenicu da se ejekciona frakcija ne vrati u normalu odmah, a simptomi mogu potrajati neko vrijeme nakon početka terapije.

U nekim slučajevima, jedini način da se izliječi bolest koja je uzrokovala razvoj CHF je operacija. Možda će biti potrebne operacije za zamjenu ventila, ugradnju stentova ili šantova na koronarne žile, ugradnju pejsmejkera itd.

Međutim, u slučajevima teške srčane insuficijencije (funkcionalna klasa III-IV) sa izuzetno niskom ejekcionom frakcijom, operacija može biti kontraindicirana. Na primjer, kontraindikacija za zamjenu mitralne valvule je smanjenje EF za manje od 20%, a za implantaciju pejsmejkera - manje od 35%. Međutim, kontraindikacije za operacije se utvrđuju tokom ličnog pregleda od strane kardiohirurga.

Prevencija

Preventivni fokus na prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje dovode do niske ejekcione frakcije ostaje posebno aktuelan u savremenom ekološki nepovoljnom okruženju, u eri sjedilačkog načina života pred kompjuterima i ishrane nezdrave hrane.

Čak i na osnovu toga možemo reći da je čest odmor van grada na svježem zraku, zdrava prehrana, adekvatna fizička aktivnost (šetanje, lagano trčanje, vježbe, gimnastika), odustajanje od loših navika – sve je to ključ dugotrajnosti. rok i pravilno funkcionisanje srca -vaskularni sistem sa normalnom kontraktilnošću i kondicijom srčanog mišića.

Srčana ejekciona frakcija: normalna, načini povećanja

Kardiologija je veoma ozbiljna grana medicine. Običnom čovjeku je teško razumjeti njegove termine. Ali, s obzirom na rasprostranjenost srčanih patologija, još uvijek ne škodi znati nešto o metodama dijagnosticiranja kardiovaskularnog zatajenja. Hajde da shvatimo pojam “ejekcijske frakcije srca”. Šta je njegova norma i zašto se krši?

Srčani poslovi: Ejekciona frakcija

Vrijednost koja se naziva srčana ejekciona frakcija (EF) omogućava nam da damo objektivnu procjenu rada ovog organa, tačnije da odgovorimo na pitanje koliko dobro lijeva komora obavlja svoje dužnosti. Odražava koliko krvi istisne u trenutku kontrakcije.

Zašto je toliko važno utvrditi rad srčanih mišića lijeve, a ne desne komore? Jer opskrbljuje krvlju sistemsku cirkulaciju. Ako se ovdje pojavi njegov „nedostatak“, ovo je direktan put do zatajenja srca. Dakle, da bi se utvrdilo da li se osoba suočava sa ovom strašnom bolešću, preporučljivo je utvrditi koji rad srce obavlja sa svakim otkucajem. Ukratko, frakcija izbacivanja je postotak zapremine krvi koju srčani mišić ispušta u krvne žile pri svakoj kontrakciji.

Ko treba da provjeri ovaj indikator?

Ne dobijaju svi pacijenti koji se prijave u zdravstvenu ustanovu uput za ovakvu dijagnostiku. Dobit će ga samo oni pacijenti koji su zabrinuti zbog sljedećih simptoma:

  • bol u predelu grudnog koša;
  • redovni prekidi u radu ovog "šok" organa;
  • ubrzan puls;
  • dispneja;
  • vrtoglavica;
  • kratkotrajni gubitak svijesti;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • umor;
  • smanjene performanse.

Stoga je provjera količine krvi koju komora izbacuje neophodna za one koji imaju simptome koji ukazuju na probleme sa srcem.

Koji pregled će pomoći u mjerenju EF?

Ovaj indikator se utvrđuje tokom ultrazvuka srca, ehokardiografije i kontrastnog rendgenskog snimka. Ovo je jeftin i pristupačan pregled, koji je vrlo informativan, nije bolan i ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta.

Da bi bilo jasno kako se određuje frakcija izbacivanja, pogledajmo ovo na primjeru. Ako je u komori bilo 100 ml krvi, a ona je poslala 55 ml u vaskularni sistem, onda je EF 55%.

Koliko krvi treba da ispumpa srce?

Sa svakom kontrakcijom, ljudski "motor" oslobađa više od 50% krvi koja se nalazi u lijevoj komori u krvotok. Ako ova vrijednost ne dosegne 50%, tada se postavlja dijagnoza "nedovoljnosti". Ovo je vrlo opasno za tijelo: sa smanjenjem volumena razvija se ishemija, defekti i miokard.

Kolika bi trebala biti srčana ejekciona frakcija kod zdrave osobe? Norma je u rasponu od 55 do 70% - to je koliko krvi treba staviti srce u aortu u jednoj kontrakciji. Samo na taj način unutrašnji organi mogu dobiti dovoljnu količinu kiseonika.

Već kod 40-55% postoji razlog da se kaže da je EF ispod fiziološke norme. A ako ova brojka padne na 35-40%, to je ozbiljno upozorenje da osoba ima ozbiljne probleme sa srcem. Hitno se obratite kardiologu kako biste spriječili zatajenje srca.

Zašto se emisije smanjuju?

Ključni razlog zašto minutni volumen počinje zaostajati za normom je poremećaj u pumpnoj funkciji srca. Vrlo „loše“ bolesti mogu dovesti do ovog stanja: kardiomiopatija, srčana oboljenja, ishemija, srčani udar. Srčani (primarni) faktori koji uzrokuju smanjenje EF uključuju:

  • disfunkcija srčanih zalistaka;
  • zatajenje srčanog ritma (što izaziva trošenje mišića zbog nepravilnih kontrakcija);
  • oštećenje miokarda (ovo je najčešći uzrok);
  • poremećaj metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
  • blokada koronarnih sudova.

Praksa pokazuje da izlaz može pasti do te mjere da tkiva više neće biti opskrbljivana potrebnim hranjivim tvarima. Posljedica toga je kardiogeni šok.

Postoje dodatni faktori koji takođe negativno utiču na minutni volumen srca. To uključuje povećanje lumena malih arterija i začepljenje velikih vena, smanjenje količine cirkulirajuće krvi, arterijsku hipertenziju i hormonsku neravnotežu.

Kako liječiti nizak minutni volumen srca?

Naravno, nijedan doktor neće početi povećavati ejekcionu frakciju samo na osnovu niskih vrijednosti ​​dobijenih ultrazvukom. Prije nego što odluči kako povećati frakciju izbacivanja srca, pokušat će utvrditi uzrok niskog EF. Liječenje slabog volumena ima za cilj eliminaciju izvora ovog stanja i ublažavanje boli, poboljšanje minutnog volumena i ishrane, te vraćanje srčanog tonusa. Dodatno se koristi terapija kiseonikom.

Da bi se EF približio normalnoj, koriste se dopamin, dobutamin, digoksin, korglikon, strofantin. Ovi lijekovi pomažu u povećanju kontraktilnosti naših osnovnih mišića. Srčane glikozide može propisati samo ljekar, samoliječenje je izuzetno opasno!

Ako je koronarna bolest doprinijela smanjenju EF, tada se propisuju nitroglicerinski pripravci. U slučaju defekta indikovano je hirurško liječenje. Ako je srce zbog visokog krvnog pritiska pogoršalo svoje funkcije, pacijentu će biti propisani antihipertenzivi. Za zaštitu srca i krvnih sudova koriste se Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Capoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Ali nije uvijek moguće povećati EF samo uz pomoć lijekova. Da bi se izliječila bolest koja je uzrokovala takvo odstupanje, možda će biti potrebna pomoć kardiohirurga. Da bi to učinili, izvode zamjenu ventila, postavljaju stentove, izvode operaciju premosnice koronarne arterije ili ugrađuju pejsmejker.

Čak i za one koji slabo poznaju medicinu, jasno je da svako odstupanje u radu srca može dovesti do fatalnih posljedica. Liječenje takvih problema je obično složeno i dugotrajno. Stoga biste trebali pokušati osigurati da indikator EF uvijek ostane normalan. Da biste to učinili, morate se više kretati, provoditi vrijeme na svježem zraku, pravilno jesti i napustiti loše navike.

  • Ljekovito bilje (249)
  • Aromaterapija (26)
  • Moderno liječenje (1839.)
  • Narodni lijekovi (260)
  • Lijekovi iz apoteke (605)

Dragi čitaoci, rado ćemo prihvatiti vašu zahvalnost, kao i kritike i bilo kakve komentare. Zajedno činimo ovu stranicu boljom.

Šta je srčana ejekciona frakcija?

Danas, zbog loše ekologije, mnogi ljudi imaju nestabilno zdravlje. Ovo se odnosi na sve organe i sisteme u ljudskom tijelu. Stoga je moderna medicina proširila svoje metode proučavanja patoloških procesa. Mnogi pacijenti se pitaju šta je srčana ejekciona frakcija (EF). Odgovor je jednostavan, ovo stanje je najtačniji pokazatelj koji može odrediti nivo rada ljudskog srčanog sistema. Tačnije, snaga mišića u trenutku udara organa.

Definicija

Srčana ejekciona frakcija može se definisati kao procenat količine krvi koja prolazi kroz krvne sudove tokom sistoličkog stanja ventrikula.

Na primjer, na 100 ml, 65 ml krvi ulazi u vaskularni sistem, odnosno minutni volumen srčane frakcije je 65%. Bilo kakva odstupanja u jednom ili drugom smjeru pokazatelj su prisustva srčanih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Zdravo srce i zatajenje srca

U većini slučajeva mjerenja se vrše iz lijeve komore jer krv iz nje teče u sistemsku cirkulaciju. Kada dođe do smanjenja količine destiliranog sadržaja, to je obično posljedica zatajenja srca.

Dijagnostika kao što je ejekcijska frakcija lijeve komore propisuje se pacijentima koji imaju:

  • Intenzivan bol u grudima.
  • Sistematski kvarovi u funkcionisanju organa.
  • Kratkoća daha i srčana tahikardija.
  • Česte nesvjestice i vrtoglavice.
  • Slabost i umor.
  • Smanjene performanse.

U većini slučajeva prilikom pregleda propisuje se ultrazvuk (ultrazvuk) srca i kardiogram. Ove studije obezbeđuju nivoe izlaza u levoj i desnoj strani srca. Takva dijagnostika je prilično informativna i dostupna svim pacijentima.

Uzroci

Zapravo, uzroci niske ejekcione frakcije srca su kvarovi u radu organa. Zatajenje srca se smatra stanjem koje nastaje kao rezultat dugotrajnog poremećaja u radu sistema. Ova patologija može biti uzrokovana upalnim bolestima, kvarovima imunološkog sistema, genetskom i metaboličkom predispozicijom, trudnoćom i još mnogo toga.

Često je uzrok zatajenja srca prisustvo ishemije organa, prethodni srčani udar, hipertenzivna kriza, kombinacija hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, te malformacije zalistaka.

Simptomi

Najčešće se simptomi smanjene ejekcione frakcije srca očituju u kvaru organa. Da biste razjasnili dijagnozu, morate proći detaljan pregled i podvrgnuti puno testova.

Ako je potrebno, liječnik propisuje niz farmakoloških lijekova koji mogu uzrokovati pojačanu funkciju srca. Ovo se odnosi na pacijente bilo koje starosne kategorije od dojenčadi do starijih pacijenata.

Česti otežano disanje i bol u srcu - uzrokuju poremećaje srčane ejekcione frakcije

Tretman

Najpopularnije metode liječenja niske ejekcione frakcije srca su lijekovi. U slučajevima kada je glavni uzrok ovog patološkog procesa zatajenje srca, liječenje se odabire za pacijenta uzimajući u obzir starost i karakteristike tijela.

Gotovo uvijek se preporučuju ograničenja u ishrani, kao i smanjenje unosa tekućine. Ne morate piti više od 2 litre dnevno, a zatim samo čistu, negaziranu vodu. Vrijedi napomenuti da je za cijelo vrijeme liječenja potrebno gotovo potpuno izbjegavati jesti sol. Propisuju se brojni diuretici, ACE inhibitori, digoksin i beta-blokatori.

Sva gore navedena sredstva značajno smanjuju volumen cirkulirajućih krvnih masa, što u skladu s tim smanjuje razinu funkcioniranja organa. Brojni drugi lijekovi mogu smanjiti tjelesnu potrebu za kisikom, dok u isto vrijeme čine njegovu funkcionalnost efikasnijom i istovremeno jeftinijom. U nekim uznapredovalim slučajevima, hirurška intervencija se koristi za obnavljanje protoka krvi u svim koronarnim žilama. Slična metoda se koristi za ishemijsku bolest.

U slučajevima teških defekata i patoloških procesa, kao liječenje se koristi samo operacija u kombinaciji s terapijom lijekovima. Po potrebi se ugrađuju umjetni zalisci koji mogu spriječiti srčanu aritmiju i mnoge druge srčane insuficijencije, uključujući fibrilaciju. Instrumentalne metode se koriste u krajnjoj nuždi, kada terapija lijekovima ne može otkloniti određene probleme u radu srčanog sistema.

Norm

Da bi se odredila prirodna brzina srčane ejekcione frakcije, koristi se posebna Simpsonova ili Teicholzova tablica. Važno je napomenuti da tek nakon kompletnog pregleda liječnik može postaviti tačnu dijagnozu i u skladu s tim propisati najadekvatniji tretman.

Prisustvo bilo kakvih patoloških procesa u srčanom sistemu nastaje zbog redovnog nedostatka kiseonika (kiseonička gladovanje) i hranljivih materija. U takvim slučajevima, srčanim mišićima je potrebna podrška.

U pravilu se svi podaci izračunavaju pomoću posebne opreme koja može otkriti prisutnost odstupanja. Većina modernih stručnjaka, kada koriste ultrazvučnu dijagnostiku, preferiraju Simpsonovu metodu, koja daje najtočnije rezultate. Teicholzova formula se rjeđe koristi. Izbor u korist jedne ili druge dijagnostičke metode donosi liječnik na osnovu rezultata testova i zdravstvenog stanja pacijenta. Izbačajna frakcija srca mora biti normalna u bilo kojoj dobi, inače se kvarovi mogu smatrati patologijom.

Smatra se da je tačan rezultat obje metode u rasponu od 50-60%. Mala razlika između njih je dozvoljena, ali ne veća od 10%. U idealnom slučaju, normalna frakcija srca kod odraslih je upravo ovaj procenat. Obje metode se smatraju visoko informativnim. Po pravilu, prema Simpsonovoj tabeli, outlier je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Kada se vrijednosti smanje na 35-40%, to je dokaz uznapredovalog stepena zatajenja srca, koje može biti fatalno.

Normalno, srce bi trebalo izbaciti najmanje 50% krvi koju pumpa. Kada se ovaj nivo smanji, dolazi do zatajenja srca, u većini slučajeva progresivno, što utiče na razvoj patoloških procesa u mnogim unutrašnjim organima i sistemima.

Normalna ejekciona frakcija kod djece varira od 55 do 70%. Ako je njegov nivo ispod 40-55%, onda to već ukazuje na kvar srca. Da bi se spriječila takva odstupanja, potrebno je provesti preventivni pregled kod kardiologa.

Bolesti kardiovaskularnog sistema bile su i ostale vodeći uzrok smrti u mnogim zemljama širom svijeta. Svake godine 17,5 miliona ljudi umre od srčanih patologija. U ovom članku ćemo pogledati šta pokazuje EF srca, koje su norme za ovaj pokazatelj, kako ga izračunati, u kojim slučajevima ne treba brinuti, a u kojim se trebate obratiti liječniku.

Ejekciona frakcija srca (EF) je odraz kvaliteta njegovog rada. Drugim riječima, ovo je kriterij koji odražava volumen krvi koju lijeva komora istiskuje u trenutku njene kontrakcije u lumen aorte. Ovaj volumen mora zadovoljiti određene standarde: ne smije biti previše ili premalo. Prvi put se pacijenti susreću sa ovim terminom na pregledu kod kardiologa, odnosno tokom ultrazvučnog pregleda ili EKG-a.

Rad srca se izračunava u procentima. Ilustrativan primjer će biti: ako su lijeva i desna komora prije kontrakcije sadržavale 100 ml krvi, a nakon kontrakcije je ostalo samo 30 ml, tada će EF biti jednak 70%. Ispravno mjerenje ovog parametra vrši se na lijevoj komori. Ako lekar dobije merenje EF ispod normalnog, postoji rizik da pacijent može imati srčanu insuficijenciju, pa ovaj odnos treba pratiti.

Kako izračunati minimalnu i maksimalnu stopu? U medicini stručnjaci koriste dvije moguće metode: Teicholz formulu i Simpsonovu formulu. Podaci dobijeni ova dva proračuna mogu se razlikovati za približno 10%. Obračun se vrši posebnim programom koji automatski izračunava rezultat određen konačnim pokazateljima sistoličkog i dijastoličkog volumena LV.

Tabela PV vrijednosti

Prilikom provođenja dijagnostike pomoću moderniziranih ultrazvučnih aparata, stručnjaci su spremniji pribjeći Simpsonovoj metodi, jer je pouzdanija. Međutim, u manje modernim klinikama i bolnicama češće se koristi Teicholz metoda, zbog nedostatka novih ultrazvučnih aparata.

EF indikator treba da varira između 50-60%. Minimalna norma prema Teicholzu i Simpsonu također se razlikuje za 10% - norma za prvu je 45%, za drugu - 55%.

Uspostavljena norma

Određena stopa EF je 55-70%. Čak iu stanju potpunog mirovanja, lijeva komora mora izbaciti više od 50% krvi u šupljini. Tokom sporta, ovaj kriterij se povećava: kada se broj otkucaja srca povećava, norma ostaje oko 80-85%. Nivo EF ne može porasti više; to je praktično nemoguće - miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikula. To bi dovelo do srčanog zastoja.

U medicini se češće opaža smanjenje EF norme. Kada su nivoi ispod 45%, pacijent doživljava zatajenje srca.

Indikatori prihvatljivih podataka za djecu

U mlađoj dobnoj kategoriji, granice norme mogu biti nešto veće nego kod odraslih. Konkretno, kod novorođenčadi do adolescencije, EF je najmanje 60%, u prosjeku - 60-80%. U procesu rasta, ovaj kriterij poprima normalne granice. Međutim, ako dijete doživi povećanje ovog parametra, a ne smanjuje se s godinama, trebate se obratiti liječniku radi dalje dijagnoze moguće bolesti.

Ispod je tabela koja pokazuje koje su veličine srčanih sudova i koji EF indeks normalni.

Dob Prečnik Prečnik Prečnik Prečnik Frekvencija Visina Težina Razlomak
0-1 mjesec 7-13 8-23 2-13 9-16 120-160 48-56 2.8-4.0 71-81
1-3 10-15 10-26 2-13 10-20 123-170 52-62 3.8-6.2 70-80
3-6 11-16 11-29 2-14 12-22 122-152 61-40 6.0-8.0 71-80
6-12 11-17 12-32 3-14 13-24 112-145 66-76 8.0-10.5 72-80
1-3 11-18 13-34 3-14 14-26 99-140 75-91 10.0-13.5 70-79
3-6 13-21 14-36 4-15 15-27 84-115 92-116 13.4-19.4 69-78
6-10 13-26 15-44 5-16 16-31 70-100 112-151 17.8-35.4 68-77
11-14 15-30 21-51 7-18 19-32 62-95 142-167 30-55 67-77

Indikatori za odrasle

Adekvatni pokazatelji EF kod odraslih ne zavise od spola, već od dobi. Dakle, za starije osobe je tipično smanjenje. Smanjenje norme na 40% ukazuje na kršenje kontraktilne funkcije miokarda, a pad norme na 35% povlači ozbiljne posljedice koje predstavljaju prijetnju životu.

Normalna srčana ejekciona frakcija kod odraslih

Faktori koji pogoršavaju EF indikatore

Kada se utvrdi normalan nivo ejekcione frakcije, postavlja se pitanje zašto neki pacijenti pate od smanjenja ejekcione frakcije. Najčešće su krive sljedeće patologije:


Simptomi smanjenja ovog indeksa

Vrlo često pacijenti ne sumnjaju da imaju neku bolest i slučajno saznaju za njih. Sljedeća stanja mogu biti razlog za zabrinutost i posjetu specijalistu:

  • otežano disanje, kako tokom sporta, tako i tokom potpunog odmora. Posebno indikativan simptom je teško disanje u ležećem položaju, kao i noću tokom spavanja;
  • malaksalost, vrtoglavica, česte nesvjestice;
  • oticanje udova i lica;
  • bol u grudnoj kosti i srcu;
  • nelagodnost u desnoj strani trbušne šupljine (zbog zadržavanja tečnosti);
  • nagli gubitak težine;
  • cijanoza.

Kod zdrave osobe, količina krvi koja teče iz lijeve komore u lumen aorte ne smije biti manja od polovine ukupnog volumena krvi. Ako količina istisnute krvi opadne, pacijent će vjerovatno razviti zatajenje srca.

Kvalificirani specijalista treba znati i primijetiti sve gore navedene znakove kod pacijenta. Doktor će uputiti pacijenta da se podvrgne raznim dijagnostičkim procedurama kako bi se utvrdilo da li ima bilo kakvih abnormalnosti. Tek nakon toga propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje smanjene EF

Ako stopa padne na 45% ili niže, onda je to prvi znak progresivne bolesti kardiovaskularnog sistema. To ukazuje na promjene u tkivima srednjeg mišićnog sloja srca, odnosno miokarda. Nakon utvrđivanja uzroka smanjenja uočenog parametra, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju. Razmotrimo sve moguće načine povećanja EF.

Konzervativna tehnika

Ako nema hitne potrebe za hirurškom intervencijom, lekar pacijentu propisuje lekove:


Strogo je zabranjeno samostalno početi koristiti gore navedene lijekove, može ih propisati samo kvalificirani kardiolog koji je detaljno proučavao bolest. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pogoršanja općeg stanja, pa čak i smrti.

Hirurška intervencija

Nažalost, u velikom broju slučajeva smanjene EF, konzervativna tehnika je neefikasna i neefikasna. Najvjerovatnije će liječnik insistirati na hirurškoj intervenciji i može propisati sljedeće hirurške zahvate:


Metode tradicionalne medicine

Pacijent treba biti svjestan da su kućno liječenje i tradicionalna medicina u ovom slučaju neučinkoviti. Ali još uvijek postoji nekoliko opcija za uklanjanje simptoma i održavanje funkcije srca:


Prevencija

Kao što je ranije spomenuto, glavni faktor pogoršanja EF indikatora su različite srčane patologije, stoga su preventivne aktivnosti usmjerene na izbjegavanje njihove pojave. Prva stvar s kojom biste trebali početi je održavanje zdravog načina života: isključivanje masne i nezdrave hrane iz svakodnevne prehrane, bavljenje sportom u životu.

Svakog dana morate provesti najmanje 40 minuta na svježem zraku, po mogućnosti u prirodi. Liječnici strogo preporučuju odustajanje od loših navika, odnosno eliminaciju pušenja i smanjenje konzumacije alkohola na minimum.

Takođe biste trebali ograničiti unos kofeina. Ako slijedite gore navedene preporuke, rizik od smanjenja EF je minimiziran. Osim toga, s vremena na vrijeme trebate posjetiti kardiologa i napraviti kardiogram.

Svaki pacijent, a posebno starije osobe, treba zapamtiti sljedeće:

  1. Kada se EF smanji na 40-45%, opasnost od smrti varira između 10-15%.
  2. Osim toga, EF u rasponu od 35-40% povećava vjerovatnoću smrti na 20-25%.
  3. Što je niža vrijednost EF-a, manja je vjerovatnoća da se očekuje pozitivan ishod liječenja.

EF je kriterij koji odražava funkcionalne sposobnosti srca. U pravilu, srčane bolesti izazivaju smanjenje brzine izbacivanja krvi. Takva stanja podliježu medicinskoj i hirurškoj korekciji. Budući da je nemoguće u potpunosti se nositi s problemom, važno je spriječiti odstupanje.



© 2023 mmkspo.ru. Zdrava leđa znače zdravo tijelo.