Liječenje onkologije zračenjem. Radioterapija - radioterapija Radioterapija za rak

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je terapija zračenjem?

terapija zračenjem ( radioterapija) je skup postupaka povezanih sa izlaganjem raznim vrstama zračenja ( radijacije) na tkivu ljudskog organizma u svrhu liječenja raznih bolesti. Danas se radioterapija prvenstveno koristi za liječenje tumora ( maligne neoplazme). Mehanizam djelovanja ove metode je djelovanje jonizujućeg zračenja ( koristi se tokom radioterapije) na žive ćelije i tkiva, što izaziva određene promene na njima.

Da biste bolje razumjeli suštinu terapije zračenjem, morate znati osnove rasta i razvoja tumora. IN normalnim uslovima svaka ćelija u ljudskom tijelu može se podijeliti ( umnožiti) samo određeni broj puta, nakon čega se poremeti funkcionisanje njegovih unutrašnjih struktura i on umire. Mehanizam razvoja tumora je da jedna od ćelija bilo kog tkiva izmiče kontroli ovog regulatornog mehanizma i postaje "besmrtna". Počinje se dijeliti beskonačan broj puta, zbog čega se formira čitav niz tumorskih stanica. Vremenom se u rastućem tumoru formiraju novi tumori. krvni sudovi, zbog čega se sve više povećava u veličini, stišćući okolne organe ili urasta u njih, čime se narušavaju njihove funkcije.

Kao rezultat mnogih istraživanja, ustanovljeno je da jonizujuće zračenje ima sposobnost uništavanja živih ćelija. Mehanizam njegovog djelovanja je oštećenje ćelijskog jezgra, u kojem se nalazi genetski aparat ćelije ( odnosno DNK je deoksiribonukleinska kiselina). DNK je ta koja određuje sve funkcije ćelije i kontroliše sve procese koji se u njoj odvijaju. Jonizujuće zračenje uništava lance DNK, čineći dalju diobu ćelija nemogućom. Osim toga, pri izlaganju zračenju dolazi do uništavanja unutrašnjeg okruženja ćelije, što takođe remeti njene funkcije i usporava proces deobe ćelije. Upravo se ovaj učinak koristi za liječenje malignih neoplazmi - poremećaj procesa diobe stanica dovodi do usporavanja rasta tumora i smanjenja njegove veličine, au nekim slučajevima čak i do potpunog izlječenja pacijenta.

Vrijedi napomenuti da se oštećena DNK može popraviti. Međutim, stopa njegovog oporavka u tumorskim ćelijama je znatno niža nego u zdravim ćelijama normalnih tkiva. To omogućava da se tumor uništi, a da istovremeno ima samo neznatan uticaj na druga tkiva i organe u tijelu.

Koliko je jednak 1 sivi u terapiji zračenjem?

Kada je ljudsko tijelo izloženo jonizujućem zračenju, dio zračenja apsorbiraju ćelije različitih tkiva, što uzrokuje razvoj gore opisanih pojava ( uništavanje intracelularnog okruženja i DNK). Ozbiljnost terapijskog efekta direktno ovisi o količini energije koju tkivo apsorbira. Činjenica je da različiti tumori različito reagiraju na radioterapiju, zbog čega su potrebne različite doze zračenja da bi se uništili. Štoviše, što je tijelo više izloženo zračenju, veća je vjerovatnoća oštećenja zdravih tkiva i razvoja nuspojava. Zato je izuzetno važno precizno dozirati količinu zračenja koja se koristi za liječenje određenih tumora.

Za kvantifikaciju nivoa apsorbovanog zračenja, merna jedinica koja se koristi je siva. 1 Grey je doza zračenja pri kojoj 1 kilogram ozračenog tkiva prima energiju od 1 džula ( Joule je jedinica za mjerenje energije).

Indikacije za terapiju zračenjem

Danas se različite vrste radioterapije široko koriste u različitim oblastima medicine.

Za liječenje malignih tumora. Mehanizam djelovanja metode je prethodno opisan.
U kozmetologiji. Tehnika radioterapije koristi se za liječenje keloidnih ožiljaka – masivnih izraslina vezivno tkivo nastala nakon plastičnih operacija, kao i nakon ozljeda, gnojnih infekcija kože i tako dalje. Uklanjanje dlaka se takođe izvodi zračenjem ( depilacija) na različitim dijelovima tijela.
Za liječenje petnih ostruga. Ovu bolest karakterizira patološki rast koštanog tkiva u predjelu pete. Pacijent doživljava jak bol. Radioterapija pomaže u usporavanju procesa rasta koštanog tkiva i povlačenja upalnih pojava, što u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomaže da se riješite petnih trna.

Zašto se radioterapija propisuje prije operacije, tokom operacije ( intraoperativno) i nakon operacije?

Radioterapija se može koristiti kao samostalna strategija liječenja u slučajevima kada se maligni tumor ne može u potpunosti ukloniti. Istovremeno, radioterapija se može primijeniti istovremeno s kirurškim uklanjanjem tumora, što će značajno povećati šanse pacijenta za preživljavanje.

Radioterapija se može propisati:

Prije operacije. Ova vrsta radioterapije propisuje se u slučajevima kada lokacija ili veličina tumora ne dozvoljavaju njegovo kirurško uklanjanje ( na primjer, tumor se nalazi u blizini vitalnih organa ili velikih krvnih žila, zbog čega je njegovo uklanjanje povezano s visokim rizikom od smrti pacijenta na operacijskom stolu). U takvim slučajevima, pacijentu se prvo propisuje kurs zračne terapije, tokom koje se tumor izlaže određenim dozama zračenja. Neke od tumorskih stanica umiru, a sam tumor prestaje rasti ili se čak smanjuje u veličini, što ga čini mogućim kirurškim putem.
Tokom operacije ( intraoperativno). Intraoperativna radioterapija se propisuje u slučajevima kada nakon kirurškog odstranjivanja tumora liječnik ne može 100% isključiti prisustvo metastaza ( odnosno kada postoji rizik od širenja tumorskih ćelija u susedna tkiva). U ovom slučaju, lokacija tumora i obližnja tkiva se podvrgavaju jednom zračenju, što omogućava uništavanje tumorskih stanica, ako ih ima nakon uklanjanja glavnog tumora. Ova tehnika može značajno smanjiti rizik od recidiva ( ponovni razvoj bolesti).
Nakon operacije. Postoperativna radioterapija se propisuje u slučajevima kada nakon uklanjanja tumora postoji visok rizik od metastaza, odnosno širenja tumorskih ćelija u obližnja tkiva. Takođe, ova taktika se može koristiti kada tumor uraste u susjedne organe, odakle se ne može ukloniti. U tom slučaju, nakon uklanjanja glavne tumorske mase, ostaci tumorskog tkiva se zrače zračenjem, što omogućava uništavanje tumorskih stanica, čime se smanjuje vjerojatnost daljnjeg širenja patološkog procesa.

Da li je radioterapija neophodna za benigni tumor?

Radioterapija se može koristiti i za maligne i za benigne tumore, ali se u potonjem slučaju koristi mnogo rjeđe. Razlika između ovih vrsta tumora je u tome što maligni tumor karakteriše brz, agresivan rast, tokom kojeg može urasti u susjedne organe i uništiti ih, kao i metastazirati. U procesu metastaziranja tumorske ćelije se odvajaju od glavnog tumora i šire se po cijelom tijelu putem krvi ili limfe, naseljavaju se u različitim tkivima i organima i počinju u njima rasti.

Kao za benigni tumori odlikuju se sporim rastom i nikada ne metastaziraju niti rastu u susjedna tkiva i organe. Istovremeno, benigni tumori mogu doseći značajne veličine, zbog čega mogu vršiti pritisak na okolna tkiva, živce ili krvne žile, što je popraćeno razvojem komplikacija. Posebno je opasan razvoj benignih tumora u području mozga, jer u procesu rasta mogu komprimirati vitalne centre mozga, a zbog svoje duboke lokacije ne mogu se kirurški ukloniti. U ovom slučaju koristi se radioterapija, koja vam omogućava da uništite tumorske ćelije, a istovremeno ostavite zdravo tkivo netaknuto.

Radioterapija se može koristiti i za liječenje benignih tumora drugih lokacija, ali se u većini slučajeva ovi tumori mogu ukloniti kirurški, zbog čega zračenje ostaje rezerva ( rezervni) metoda.

Po čemu se radioterapija razlikuje od kemoterapije?

Radioterapija i kemoterapija su apsolutno dvije različite metode, koji se koristi za liječenje malignih tumora. Suština radioterapije je djelovanje zračenja na tumor, što je praćeno smrću tumorskih stanica. Istovremeno, tokom hemoterapije u ljudski organizam ( u krvotok) daju se određeni lijekovi ( lijekovi), koji krvotokom dospijevaju u tumorsko tkivo i remete procese diobe tumorskih stanica, čime usporavaju proces rasta tumora ili dovode do njegove smrti. Vrijedi napomenuti da se za liječenje nekih tumora istovremeno mogu propisati i radioterapija i kemoterapija, što ubrzava proces uništavanja tumorskih stanica i povećava šanse pacijenta za oporavak.

Koja je razlika između dijagnostičkog zračenja i terapije zračenjem?

Dijagnostika zračenja je kompleks studija koji vam omogućava da vizualno proučavate karakteristike strukture i funkcioniranja unutarnjih organa i tkiva.

Radijacijska dijagnostika uključuje:

konvencionalna tomografija;
istraživanja vezana za unošenje radioaktivnih supstanci u ljudski organizam i tako dalje.

Za razliku od terapije zračenjem, tijekom dijagnostičkih postupaka ljudsko tijelo biva ozračeno zanemarljivom dozom zračenja, zbog čega je rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija minimiziran. Istovremeno, prilikom izvođenja dijagnostičke studije treba biti oprezan, jer prečesto izlaganje tijela zračenju ( čak i u malim dozama) takođe može dovesti do oštećenja različitih tkiva.

Vrste i metode zračne terapije u onkologiji

Do danas su razvijene mnoge metode ozračivanja tijela. Međutim, razlikuju se i po tehnici izvođenja i po vrsti zračenja koje utječe na tkivo.

U zavisnosti od vrste izloženog zračenja razlikuju se:

terapija protonskim snopom;
terapija ionskim snopom;
terapija elektronskim snopom;
gama terapija;
Rentgenska terapija.

Terapija protonskim snopom

Suština ove tehnike je uticaj protona ( vrsta elementarne čestice) na tumorsko tkivo. Protoni prodiru u jezgro tumorskih ćelija i uništavaju njihov DNK ( dezoksiribonukleinska kiselina), zbog čega ćelija gubi sposobnost podjele ( umnožiti). Prednosti tehnike uključuju činjenicu da su protoni relativno slabo raspršeni okruženje. Ovo omogućava da se zračenje precizno fokusira na tumorsko tkivo, čak i ako se ono nalazi duboko u organu ( na primjer tumor oka, mozga itd.). Okolna tkiva, kao i zdrava tkiva kroz koja prolaze protoni na putu do tumora, primaju zanemarljivo malu dozu zračenja i stoga praktički nisu pogođena.

Terapija jonskim snopom

Suština tehnike je slična protonskoj terapiji, ali u ovom slučaju, umjesto protona, koriste se druge čestice - teški ioni. Koristeći posebne tehnologije, ovi ioni se ubrzavaju do brzina bliskih brzini svjetlosti. Istovremeno se akumuliraju u sebi velika količina energije. Oprema se zatim podešava tako da ioni prolaze kroz zdravo tkivo i direktno pogađaju tumorske ćelije ( čak i ako se nalaze duboko u nekom organu). Prolazi kroz zdrave ćelije pri velikoj brzini, teški ioni ih praktički ne oštećuju. Istovremeno, prilikom kočenja ( koji nastaje kada joni dođu do tumorskog tkiva) oslobađaju energiju nakupljenu u njima, što uzrokuje uništenje DNK ( dezoksiribonukleinska kiselina) u tumorskim ćelijama i njihovoj smrti.

Nedostaci tehnike uključuju potrebu za korištenjem masivne opreme ( veličine trospratnice), kao i ogroman utrošak električne energije koja se koristi tokom postupka.

Terapija elektronskim snopom

U ovoj vrsti terapije, tjelesna tkiva su izložena naelektrisanim snopovima elektrona veliki iznos energije. Prolazeći kroz tkiva, elektroni daju energiju genetskom aparatu ćelije i drugim unutarćelijskim strukturama, što dovodi do njihovog uništenja. Posebnost ove vrste zračenja je da elektroni mogu prodrijeti u tkivo samo do male dubine ( za nekoliko milimetara). S tim u vezi, elektronska terapija se uglavnom koristi za liječenje površinskih tumora – karcinoma kože, sluzokože i sl.

Terapija gama zračenjem

Ovu tehniku karakterizira zračenje tijela gama zracima. Posebnost ovih zraka je u tome što imaju visoku prodornu sposobnost, odnosno u normalnim uslovima mogu prodrijeti u cijelo ljudsko tijelo, zahvaćajući gotovo sve organe i tkiva. Kada gama zraci prolaze kroz ćelije, oni imaju iste efekte kao i druge vrste zračenja ( odnosno uzrokuju oštećenje genetskog aparata i unutarćelijskih struktura, čime se prekida proces diobe stanica i doprinosi smrti tumora). Ova tehnika je indicirana kod masivnih tumora, kao i kod prisutnosti metastaza u raznih organa i tkiva, kada liječiti metode visoke preciznosti (protonsku ili jonsku terapiju) nemoguće.

Rentgenska terapija

Ovom metodom liječenja tijelo pacijenta se izlaže rendgenskim zracima, koji također imaju sposobnost uništavanja tumorskih stanica ( i normalno) ćelije. Radioterapija se može koristiti i za liječenje površinskih tumora i za uništavanje dubljih malignih tumora. Jačina zračenja susjednih zdravih tkiva je relativno visoka, pa se danas ova metoda sve manje koristi.

Vrijedi napomenuti da metoda korištenja gama terapije i radioterapije može varirati ovisno o veličini, lokaciji i vrsti tumora. U ovom slučaju, izvor zračenja može biti lociran ili na određenoj udaljenosti od tijela pacijenta ili u direktnom kontaktu s njim.

U zavisnosti od lokacije izvora zračenja, radioterapija može biti:

daljinski;
blizak fokus;
kontakt;
intrakavitarna;
međuprostorni.

Radioterapija eksternim snopom

Suština ove tehnike je da izvor zračenja ( X-zrake, gama-zrake i tako dalje) nalazi se daleko od ljudskog tijela ( više od 30 cm od površine kože). Prepisuje se u slučajevima kada se maligni tumor nalazi duboko u organu. Tokom zahvata, jonizujuće zrake koje se oslobađaju iz izvora prolaze kroz zdrava tkiva tijela, nakon čega se fokusiraju na područje tumora, pružajući svoj terapeutski učinak ( to je destruktivno) akcija. Jedan od glavnih nedostataka ove metode je relativno snažno zračenje ne samo samog tumora, već i zdravog tkiva koje se nalazi na putu rendgenskog ili gama zračenja.

Terapija zračenjem bliskog fokusa

Kod ove vrste radioterapije izvor zračenja se nalazi na manje od 7,5 cm od površine tkiva zahvaćenog tumorskim procesom. Ovo omogućava da se zračenje koncentriše u strogo određenom području, dok se istovremeno smanjuje ozbiljnost efekata zračenja na drugo, zdravo tkivo. Ova tehnika se koristi za liječenje površinskih tumora – karcinoma kože, sluzokože i sl.

Kontaktna radioterapija ( intrakavitarna, intersticijska)

Suština ove metode je da je izvor jonizujućeg zračenja u kontaktu sa tumorskim tkivom ili je u njegovoj neposrednoj blizini. To omogućava korištenje najintenzivnijih doza zračenja, što povećava šanse pacijenta za oporavak. Istovremeno, postoji minimalan uticaj zračenja na susedne, zdrave ćelije, što značajno smanjuje rizik od neželjenih reakcija.

Kontaktna terapija zračenjem može biti:

Unutar šupljine– u ovom slučaju se izvor zračenja unosi u šupljinu zahvaćenog organa ( materice, rektuma i tako dalje).
Međuprostorni– u ovom slučaju male čestice radioaktivne supstance ( u obliku kuglica, igala ili žica) se ubrizgavaju direktno u tkivo zahvaćenog organa, što bliže tumoru ili direktno u njega ( na primjer, rak prostate).
Intraluminal– izvor zračenja se može uvesti u lumen jednjaka, traheje ili bronhija, čime se postiže lokalni terapeutski efekat.
Površno– u ovom slučaju radioaktivna supstanca se nanosi direktno na tumorsko tkivo koje se nalazi na površini kože ili sluzokože.
Intravaskularno– kada se izvor zračenja uvede direktno u krvni sud i fiksira u njemu.

Stereotaktička radioterapija

Ovo je najnovija metoda terapije zračenjem, koja omogućava zračenje tumora bilo koje lokacije, a da pritom praktično nema efekta na zdravo tkivo. Suština postupka je sljedeća. Nakon potpunog pregleda i preciznog određivanja lokacije tumora, pacijent leži na posebnom stolu i fiksira se posebnim okvirima. To će osigurati potpunu nepokretnost tijela pacijenta tokom postupka, što je izuzetno važna tačka.

Nakon fiksiranja pacijenta, uređaj se ugrađuje. Istovremeno, konfigurisan je na način da nakon početka postupka emiter jonizujućih zraka počinje da se okreće oko tela pacijenta ( tačnije oko tumora), zračeći ga sa različitih strana. Prvo, takvo zračenje osigurava najefikasniji učinak zračenja na tumorsko tkivo, što doprinosi njegovom uništenju. Drugo, ovom tehnikom doza zračenja zdravog tkiva je zanemarljivo mala, budući da je raspoređena na mnoge ćelije koje se nalaze oko tumora. Kao rezultat toga, rizik od nuspojava i komplikacija je minimiziran.

3D konformna radioterapija

Ovo je takođe jedan od najnovije metode radijaciona terapija, koja omogućava što preciznije ozračivanje tumorskog tkiva, a da pritom praktično nema efekta na zdrave ćelije ljudskog organizma. Princip metode je da se tokom pregleda pacijenta ne utvrđuje samo lokacija tumora, već i njegov oblik. Pacijent također mora ostati nepomičan tokom postupka zračenja. Visoko precizna oprema je podešena na način da emitovano zračenje poprima oblik tumora i utiče isključivo na tumorsko tkivo ( sa preciznošću od nekoliko milimetara).

Koja je razlika između istodobne i kombinirane terapije zračenjem?

Radioterapija se može koristiti kao samostalna tehnika liječenja, kao iu kombinaciji s drugim mjerama liječenja.

Terapija zračenjem može biti:

Kombinovano. Suština ove tehnike je da se radioterapija kombinuje sa drugim terapijskim mjerama - kemoterapijom ( uvođenje u organizam hemijske supstance, uništavanje tumorskih ćelija) i/ili hirurško uklanjanje tumora.
Kombinovano. U ovom slučaju, istovremeno primijeniti razne načine izlaganje ionizirajućem zračenju tumorskog tkiva. Na primjer, za liječenje tumora kože koji raste u dublja tkiva, bliski fokus i kontakt ( površno) terapija zračenjem. To će uništiti glavni tumorski fokus, kao i spriječiti dalje širenje tumorskog procesa. Za razliku od kombinovane terapije, drugi tretmani ( kemoterapije ili operacije) ne važe u ovom slučaju.

Kako se radikalna terapija zračenjem razlikuje od palijativne terapije zračenjem?

U zavisnosti od svrhe primene, terapija zračenjem se deli na radikalnu i palijativnu. Radikalna radioterapija se razmatra kada je cilj liječenja potpuno uklanjanje tumori iz ljudskog tijela, nakon čega bi trebalo doći do potpunog oporavka. Palijativna radioterapija se propisuje u slučajevima kada nije moguće potpuno ukloniti tumor ( na primjer, ako tumor uraste u vitalne organe ili velike krvne žile, njegovo uklanjanje može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija nespojive sa životom). U ovom slučaju cilj liječenja je smanjenje veličine tumora i usporavanje procesa njegovog rasta, što će olakšati stanje pacijenta i produžiti mu život za neko vrijeme ( nekoliko sedmica ili mjeseci).

Kako se radi terapija zračenjem?

Prije propisivanja terapije zračenjem, pacijent se mora sveobuhvatno pregledati, što će omogućiti odabir najefikasnije metode liječenja. Tokom sesije radioterapije, pacijent se mora pridržavati svih uputa liječnika, jer u suprotnom može biti smanjena efikasnost liječenja i mogu se pojaviti razne komplikacije.

Priprema za terapiju zračenjem

Pripremna faza uključuje razjašnjavanje dijagnoze, odabir optimalnog terapijske taktike, kao i potpuni pregled pacijenta kako bi se utvrdile eventualne prateće bolesti ili patologije koje bi mogle utjecati na rezultate liječenja.

Priprema za terapiju zračenjem uključuje:

Pojašnjenje lokalizacije tumora. U tu svrhu je propisan ultrazvuk ( ultrasonografija) , CT ( CT skener), MRI ( Magnetna rezonanca) i tako dalje. Sve ove studije nam omogućavaju da „pogledamo“ unutar tijela i odredimo lokaciju tumora, njegovu veličinu, oblik itd.
Pojašnjenje prirode tumora. Tumor se može sastojati od različitih tipova ćelija, što se može odrediti histološkim pregledom ( pri čemu se odstranjuje dio tumorskog tkiva i pregleda pod mikroskopom). U zavisnosti od ćelijske strukture, određuje se radiosenzitivnost tumora. Ako je osjetljiv na terapiju zračenjem, nekoliko tretmana može dovesti do potpunog oporavka pacijenta. Ako je tumor otporan na radioterapiju, liječenje može zahtijevati velike doze zračenja, a rezultat možda neće biti dovoljno izražen ( odnosno tumor može ostati čak i nakon intenzivnog tretmana sa maksimalno dozvoljenim dozama zračenja). U tom slučaju potrebno je koristiti kombiniranu radioterapiju ili druge metode liječenja.
Zbirka anamneze. U ovoj fazi, doktor razgovara sa pacijentom, raspituje ga o svim postojećim ili pretrpljenim bolestima, operacijama, povredama i sl. Izuzetno je važno da pacijent iskreno odgovori na pitanja ljekara, jer od toga u velikoj mjeri ovisi uspjeh nadolazećeg liječenja.
Zbirka laboratorijskih testova. Svi pacijenti moraju biti podvrgnuti opštoj analizi krvi, biohemijskoj analizi krvi ( omogućava vam da procijenite funkcije unutrašnjih organa), testovi urina ( omogućavaju procjenu funkcije bubrega) i tako dalje. Sve će to pomoći da se utvrdi hoće li pacijent izdržati nadolazeći tijek terapije zračenjem ili će to uzrokovati komplikacije opasne po život.
Obavještavanje pacijenta i pribavljanje njegovog pristanka na liječenje. Prije početka terapije zračenjem, liječnik mora pacijentu reći sve o predstojećem načinu liječenja, šansama za uspjeh, alternativnim metodama liječenja itd. Osim toga, liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim mogućim nuspojavama i komplikacijama koje se mogu razviti tokom ili nakon radioterapije. Ako pacijent pristane na liječenje, mora potpisati odgovarajuće papire. Tek nakon toga možete preći direktno na radioterapiju.

Procedura ( sjednici) terapija zračenjem

Nakon detaljnog pregleda pacijenta, utvrđivanja lokacije i veličine tumora, radi se kompjuterska simulacija predstojećeg zahvata. Podaci o tumoru se unose u poseban kompjuterski program, a postavlja se i potreban program lečenja ( odnosno podešavaju se snaga, trajanje i drugi parametri zračenja). Uneseni podaci se pažljivo provjeravaju nekoliko puta, a tek nakon toga pacijent može biti pušten u prostoriju u kojoj će se raditi radioterapijski zahvat.

Prije početka zahvata pacijent mora skinuti vanjsku odjeću i ostaviti je vani ( izvan prostorije u kojoj će se obavljati tretman) sve lične stvari, uključujući telefon, dokumente, nakit i tako dalje, kako bi se spriječilo njihovo izlaganje zračenju. Nakon toga, pacijent mora ležati na posebnom stolu u položaju koji mu je odredio ( ovaj položaj se određuje ovisno o lokaciji i veličini tumora) i ne mrdaj. Doktor pažljivo provjerava položaj pacijenta, a zatim iz sobe odlazi u posebno opremljenu prostoriju, odakle će nadgledati postupak. Istovremeno, on će stalno viđati pacijenta ( kroz specijalno zaštitno staklo ili putem video opreme) i komunicirat će s njim putem audio uređaja. Medicinskom osoblju ili rodbini pacijenta zabranjeno je da borave u istoj prostoriji sa pacijentom, jer ih to također može izložiti zračenju.

Nakon što je pacijent pozicioniran, doktor pokreće aparat, koji bi trebao ozračiti tumor jednom ili drugom vrstom zračenja. Međutim, prije početka ozračivanja, položaj pacijenta i lokacija tumora se ponovo provjeravaju posebnim dijagnostičkim uređajima. Takva temeljita i ponovljena provjera je zbog činjenice da odstupanje od čak nekoliko milimetara može dovesti do ozračivanja zdravog tkiva. Ozračene ćelije će umrijeti, a dio tumora može ostati netaknut, zbog čega će se nastaviti razvijati. Učinkovitost liječenja će biti smanjena, a rizik od komplikacija će se povećati.

Nakon svih priprema i provjera, počinje sama procedura ozračivanja čije trajanje obično ne prelazi 10 minuta ( u proseku 3-5 minuta). Tokom zračenja pacijent mora ležati potpuno mirno dok doktor ne kaže da je postupak završen. U slučaju bilo koje nelagodnost (vrtoglavica, zamračenje u očima, mučnina i tako dalje) treba odmah prijaviti svom ljekaru.

Ako se radioterapija provodi ambulantno ( bez hospitalizacije), nakon završetka zahvata pacijent mora ostati pod nadzorom medicinskog osoblja 30 do 60 minuta. Ako se ne uoče nikakve komplikacije, pacijent može ići kući. Ako je pacijent hospitaliziran ( na bolničkom liječenju), može biti poslat na odjel odmah nakon završene sjednice.

Boli li terapija zračenjem?

Sama procedura ozračivanja kancerogenog tumora traje nekoliko minuta i apsolutno je bezbolna. Uz pravilnu dijagnozu i podešavanje opreme, zračenju su izložene samo maligne novotvorine, dok su promjene na zdravim tkivima minimalne i za čovjeka praktički neprimjetne. Istodobno, važno je napomenuti da pri značajnom prekoračenju pojedinačne doze jonizujućeg zračenja mogu se razviti različiti patološki procesi u tkivima, koji se mogu manifestirati kao bol ili druge neželjene reakcije nekoliko sati ili dana nakon zahvata. Ako se tokom terapije javi bilo kakav bol ( tokom pauza između sesija), ovo treba odmah prijaviti svom ljekaru.

Koliko dugo traje kurs zračne terapije?

Dužina trajanja radioterapije ovisi o mnogim faktorima koji se procjenjuju za svakog pacijenta pojedinačno. U proseku, 1 kurs traje oko 3 – 7 nedelja, tokom kojih se procedure zračenja mogu izvoditi svakodnevno, svaki drugi dan ili 5 dana u nedelji. Broj sesija u toku dana takođe može varirati od 1 do 2 – 3.

Trajanje radioterapije određuje se:

Svrha liječenja. Ako se radioterapija koristi kao jedina metoda radikalan tretman tumora, tok liječenja u prosjeku traje od 5 do 7 sedmica. Ako je pacijentu propisana palijativna terapija zračenjem, liječenje može biti kraće.
Vrijeme tretmana. Ako se radioterapija daje prije operacije ( za smanjenje veličine tumora), tok lečenja je oko 2 – 4 nedelje. Ako se zračenje vrši u postoperativni period, njegovo trajanje može doseći 6 – 7 sedmica. Intraoperativna radioterapija ( zračenje tkiva neposredno nakon uklanjanja tumora) se izvodi jednom.
Stanje pacijenta. Ako se nakon početka radioterapije stanje pacijenta naglo pogorša i pojave komplikacije opasne po život, liječenje se može prekinuti u bilo kojem trenutku.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

U onkologiji je to metoda liječenja tumorskih bolesti pomoću jonizujućeg zračenja. Njegove posljedice su mnogo manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije koristi se za liječenje polovine oboljelih od raka.

Radioterapija (radioterapija) je metoda liječenja koja koristi struju joniziranog zračenja. To mogu biti gama zraci, beta zraci ili rendgensko zračenje. Ove vrste zraka mogu aktivno utjecati, što dovodi do narušavanja njihove strukture, mutacije i, na kraju, smrti. Iako je izlaganje joniziranom zračenju štetno za zdrave stanice u tijelu, one su manje osjetljive na zračenje, što im omogućava da prežive uprkos izloženosti. U onkologiji radioterapija negativno utječe na širenje tumorskih procesa i usporava rast malignih tumora. Onkologija nakon terapije zračenjem postaje manji problem, jer se u mnogim slučajevima opaža poboljšanje stanja pacijenta.

Uz operaciju i kemoterapiju, radioterapija omogućuje potpuni oporavak pacijenata. Iako se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedini tretman, češće se koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja raka. Terapija zračenjem u onkologiji (recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne) ovih je dana postala posebna medicinska oblast.

Vrste terapije zračenjem

Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Eksternoj terapiji može prethoditi mogućnost planiranja i simulacije operacije u tri dimenzije, što omogućava preciznije ciljanje zracima na tumorom zahvaćena tkiva.

Brahiterapija je metoda zračne terapije u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Među prednostima ove tehnike je i smanjenje negativan uticaj zračenje zdravih tkiva. Osim toga, ciljanim izlaganjem moguće je povećati dozu zračenja.

Za postizanje najboljih rezultata, u pripremi za terapiju zračenjem, izračunava se i planira potrebna doza zračenja.

Nuspojave

Terapija zračenjem u onkologiji, čije posljedice čovjek osjeća dugo vremena, ipak može spasiti živote.

Odgovor svake osobe na terapiju zračenjem je individualan. Stoga je sve nuspojave koje se mogu javiti vrlo teško predvidjeti. Navodimo najčešće simptome:

Smanjen apetit. Večinažale se pacijenti slab apetit. U tom slučaju je potrebno jesti u malim količinama, ali često. O pitanju ishrane u slučaju nedostatka apetita možete razgovarati sa svojim lekarom. Tijelo koje je podvrgnuto terapiji zračenjem treba energiju i hranjive tvari.
Mučnina. Jedan od glavnih razloga za smanjenje apetita je mučnina. Najčešće se ovaj simptom može naći kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem u trbušnoj šupljini. U tom slučaju može doći do povraćanja. O situaciji treba odmah obavijestiti ljekara. Pacijentu će možda trebati prepisati antiemetike.
često se javlja kao rezultat terapije zračenjem. Ako dođe do proljeva, trebate piti što više tekućine kako biste spriječili dehidraciju. Ovaj simptom također treba prijaviti svom ljekaru.
Slabost. Tokom terapije zračenjem, pacijenti značajno smanjuju aktivnost, doživljavaju apatiju i loše se osjećaju. Gotovo svi pacijenti koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem suočavaju se s ovom situacijom. Posebno su teške za pacijente posjete bolnici, koje se moraju periodično obavljati. U tom periodu ne treba planirati aktivnosti koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, treba ostaviti maksimalno vremena za odmor.
Problemi sa kožom. 1-2 sedmice nakon početka terapije zračenjem koža izložena zračenju počinje crveniti i ljuštiti se. Ponekad se pacijenti žale na svrab i bolne senzacije. U tom slučaju treba koristiti masti (po preporuci radiologa), Pantenol aerosol, kreme i losione za njegu dječje kože, a izbjegavati kozmetiku. Strogo je zabranjeno trljanje nadražene kože. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Neophodno je osloboditi kožu od uticaja direktnog sunčeva svetlost i nosite odjeću od prirodnih tkanina. Ove radnje će pomoći u ublažavanju iritacije kože i smanjenju boli.

Smanjene nuspojave

Nakon završenog kursa terapije zračenjem, doktor će dati preporuke kako se ponašati kod kuće, uzimajući u obzir specifičnosti vašeg slučaja, kako bi se nuspojave svele na minimum.

Ko zna šta je radioterapija u onkologiji, dobro razume i posledice ovog lečenja. Oni pacijenti koji se liječe zračnom terapijom od tumorske bolesti moraju se pridržavati preporuka ljekara, promovišući uspješno liječenje i pokušavam da poboljšam svoje blagostanje.

Provedite više vremena na odmor i spavanje. Liječenje zahtijeva puno dodatne energije i možete se brzo umoriti. Stanje opšte slabosti ponekad traje još 4-6 nedelja nakon završetka lečenja.
Jedite dobro dok pokušavate da sprečite gubitak težine.
Ne nosite usku odeću sa uskim kragnama ili pojasevima na mestima izloženim zračenju. Bolje je preferirati stara odijela u kojima se osjećate ugodno.
Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate kako bi on ili ona to mogli uzeti u obzir prilikom liječenja.

Provođenje terapije zračenjem

Glavni pravac terapije zračenjem je maksimalni uticaj na formiranje tumora, uz minimalan uticaj na druga tkiva. Da bi se to postiglo, doktor treba da utvrdi gde se tačno tumorski proces nalazi, tako da pravac i dubina zraka omogućavaju postizanje postavljenih ciljeva. Ovo područje se naziva polje zračenja. Kada se vrši vanjsko zračenje, na kožu se stavlja oznaka koja označava područje izloženosti zračenju. Sva susjedna područja i ostali dijelovi tijela zaštićeni su olovnim štitovima. Sesija tokom koje se vrši zračenje traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija je određen dozom zračenja, koja, pak, zavisi od prirode tumora i vrste tumorskih ćelija. Tokom sesije, pacijent ne doživljava nikakve neugodne senzacije. Tokom zahvata pacijent je sam u prostoriji. Doktor prati napredak postupka kroz poseban prozor ili pomoću video kamere, nalazeći se u susjednoj prostoriji.

Ovisno o vrsti tumora, radioterapija se koristi kao samostalna metoda liječenja ili je dio kompleksna terapija uz operaciju ili kemoterapiju. Terapija zračenjem se koristi lokalno za ozračivanje određenih dijelova tijela. Često doprinosi primjetnom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.

Trajanje

Dužina trajanja terapije zračenjem određena je specifičnostima bolesti, dozama i metodom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 sedmica. Za to vreme pacijent uspe da obavi 30-40 procedura. Najčešće, radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju terapiju zračenjem u bolničkom okruženju.

Trajanje tijeka liječenja i doza zračenja direktno ovise o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja procesa. Period liječenja intrakavitarnim zračenjem traje znatno kraće. Može se sastojati od manjeg broja tretmana i rijetko traje duže od četiri dana.

Indikacije za upotrebu

Terapija zračenjem u onkologiji se koristi za liječenje tumora bilo koje etiologije.

Među njima:

rak mozga;
rak dojke;
rak grlića maternice;
rak larinksa;
rak pankreasa;
rak prostate;
karcinom kičme;
rak kože;
sarkom mekog tkiva;
rak želuca.

Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.

Terapija zračenjem se ponekad može davati profilaktički bez dokaza o raku. Ovaj postupak služi za sprječavanje razvoja raka.

Doza zračenja

Volumen jonizujućeg zračenja koji apsorbiraju tkiva tijela naziva se. Ranije je jedinica mjere za dozu zračenja bio rad. Sada Grey služi ovoj svrsi. 1 Grey je 100 Rads.

Različita tkiva imaju tendenciju da izdrže različite doze zračenja. Dakle, jetra može izdržati skoro dvostruko više zračenja od bubrega. Ako se ukupna doza razbije i zahvaćeni organ zrači iz dana u dan, to će povećati oštećenje ćelija raka i smanjiti oštećenje zdravog tkiva.

Planiranje tretmana

Savremeni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.

Doktor ima na raspolaganju mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.

Kod terapije eksternim zračenjem, onkolog koristi simulaciju kako bi pronašao područje koje treba tretirati. U simulaciji, pacijent se postavlja na stol i liječnik identificira jedan ili više priključaka za zračenje. Tokom simulacije moguće je izvršiti i kompjuterizovanu tomografiju ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.

Zone zračenja su označene posebnim markerima koji označavaju smjer zračenja.

Ovisno o odabranoj vrsti terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminišući njihovo kretanje tokom postupka. Ponekad poseban zaštitni ekrani, pomaže u zaštiti susjednog tkiva.

Na osnovu rezultata simulacije, specijalisti za radioterapiju će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija.

Dijeta

Preporuke za ishranu pomoći će vam da izbjegnete nuspojave tijekom liječenja ili smanjite njihovu težinu. Ovo je posebno važno za terapiju zračenjem u karlici i abdomenu. Terapija zračenjem ima niz karakteristika.

Treba piti veliki broj tečnosti, do 12 čaša dnevno. Ako tekućina ima visok sadržaj šećera, mora se razrijediti vodom.

Jedite male obroke, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba da bude lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Preporučljivo je pridržavati se takve dijete još 2 sedmice nakon terapije. Zatim možete postepeno uvoditi hranu sa vlaknima: pirinač, banane, sok od jabuke, pire krompir.

Rehabilitacija

Upotreba terapije zračenjem utiče i na tumor i na zdrave ćelije. Posebno je štetan za ćelije koje se brzo dijele (sluzokože, koža, koštana srž). Zračenje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu uzrokovati štetu tijelu.

Sada se radi na pronalaženju načina da se radijacijska terapija učini ciljanijom tako da djeluje samo na tumorske ćelije. Pojavio se aparat gama nož, koji se koristi za liječenje tumora vrata i glave. Pruža vrlo precizan učinak na male tumore.

Uprkos tome, skoro svi koji primaju terapiju zračenjem boluju od bolesti zračenja različitih stepena. Bol, oteklina, mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - ovi simptomi su na kraju uzrokovani zračenjem u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija pacijenata nakon zračenja predstavljaju veliki problem.

Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, svjež zrak, dobra prehrana i upotreba stimulansa. imunološki sistem, sredstva za detoksikaciju.

Pored zdravstvenih problema uzrokovanih teškom bolešću i njenim grubim tretmanom, pacijenti doživljavaju depresiju. Rehabilitacijske aktivnosti često zahtijevaju uključivanje sesija sa psihologom. Sve ove mjere pomoći će u prevladavanju poteškoća koje je zračenje izazvalo u onkologiji. Recenzije pacijenata koji su prošli kroz procedure ukazuju na nesumnjive prednosti tehnike, unatoč nuspojavama.

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, koriste se najsavremenije tehnike u borbi protiv njega. Jedna od njih, terapija zračenjem, ima široku primjenu u onkologiji poslije hirurško lečenje i, iako ima nuspojave, pomaže u rješavanju problema. Kome su propisani takvi postupci, koje komplikacije nastaju, postoje li kontraindikacije - o tome se detaljno govori u pregledu liječenja malignih tumora zračenjem.

Šta je terapija zračenjem

Suština terapijske metode je djelovanje na patogene ćelije raka jonizujuće zračenje, na koje pokazuju povećanu osjetljivost. Posebnost liječenja zračenjem - radioterapije - je da zdrave stanice ne prolaze kroz promjene. Glavni zadaci koje liječenje zračenjem rješava kod raka:

ograničavanje rasta tumora;
oštećenje malignih ćelija;
sprečavanje razvoja metastaza.

Tehnika za liječenje raka izvodi se korištenjem linearnog akceleratora u kombinaciji s operacijom i kemoterapijom, a koristi se za liječenje koštanih izraslina. Tokom postupka, zahvaćena tkiva se zrače. Sa jonizujućim dejstvom na ćelije raka:

njihove DNK promjene;
dolazi do oštećenja ćelija;
njihovo uništavanje počinje zbog promjena u metabolizmu;
dolazi do zamjene tkiva.

Indikacije za upotrebu

Zračenje u onkologiji se koristi kao uticaj zračenja na tumore visoke radiosenzitivnosti i brzog širenja. Izlaganje zračenju propisuje se kada se u različitim organima pojave maligne neoplazme. Terapija je indicirana za liječenje karcinoma mliječnih žlijezda, ženskih genitalnih organa, kao i:

mozak;
želudac, rektum;
prostata;
jezik;
koža;
pluća;
larinks;
nazofarinksa.

Radioterapija u onkologiji ima indikacije kao što su:

nezavisna metoda potpunog uklanjanja tumora kada operacija nije izvediva;
palijativno zračenje volumena tumora, kada je njegovo potpuno uklanjanje nemoguće;
komponenta kompleksne terapije raka;
metoda za smanjenje boli i sprječavanje širenja tumora;
zračenje prije operacije.

Vrste

IN savremena onkologija Praktikuje se nekoliko vrsta izlaganja radijaciji. Razlikuju se po izvoru zračenja radioaktivnih izotopa i načinu na koji utiču na organizam. Instalacije koje klinike koriste za liječenje raka:

alfa zračenje;
beta terapija;
rendgensko zračenje;
gama terapija;
izlaganje neutronima;
protonska terapija;
pi-mezonsko zračenje.

Liječenje karcinoma zračenjem uključuje dvije vrste zahvata - daljinski i kontakt. U prvom slučaju, uređaj se nalazi na udaljenosti od pacijenta, vrši se statičko ili pokretno zračenje. Metode kontaktnog zračenja rade drugačije:

primjena - djeluje kroz posebne jastučiće na području tumora;
unutrašnje – lijekovi se ubrizgavaju u krv;
intersticijski – niti ispunjeni izotopima se postavljaju na područje tumora;
intrakavitarno zračenje - uređaj se ubacuje unutar zahvaćenog organa - jednjaka, maternice, nazofarinksa.

Nuspojave

Upotreba radioterapijskih metoda u liječenju raka često izaziva neugodne posljedice. Nakon sesija, pacijenti, osim terapijskog efekta, doživljavaju i sistemski nuspojave. Pacijenti napominju da:

apetit se smanjuje;
pojavljuje se otok na mjestu ozračivanja;
javlja se slabost;
promjene raspoloženja;
goni hronični umor;
kosa opada;
sluh se smanjuje;
vid se pogoršava;
smanjuje se težina;
san je poremećen;
mijenja se sastav krvi.

Prilikom izvođenja zahvata u radiologiji, zraci zračenja imaju lokalni negativan učinak na kožu. U ovom slučaju uočavaju se nuspojave:

formiraju se radijacijski ulkusi;
mijenja se boja kože;
pojavljuju se opekotine;
povećava se osjetljivost;
oštećenje kože razvija se u obliku plikova;
pojavljuje se ljuštenje, svrab, suhoća, crvenilo;
moguća je infekcija zahvaćenih područja.

Kontraindikacije

Zračenje za onkološke bolesti ima ograničenja za upotrebu. Ljekari koji propisuju procedure nakon operacije trebaju uzeti u obzir to. Terapijske sesije su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

trudnoća;
ozbiljno stanje pacijenta;
prisutnost znakova intoksikacije;
vrućica;
radijaciona bolest;
teški oblik anemije;
teška iscrpljenost tijela;
maligne neoplazme s krvarenjem;
teške prateće bolesti;
oštro smanjenje leukocita i trombocita u krvi.

Provođenje terapije zračenjem

Prije izvođenja zahvata određuje se točna lokacija i veličina tumora. Broj sesija i doze zračenja odabiru se pojedinačno ovisno o veličini tumora, vrsti stanica i prirodi patologije. Proces liječenja se lako podnosi, ali zahtijeva naknadni odmor. Nakon izlaganja zračenju moguće su nuspojave. Tokom terapije:

pacijent je u ležećem položaju;
koriste se posebni uređaji za zaštitu susjednih tkiva;
sesija traje do 45 minuta - zavisi od metode;
kurs se kreće od 14 dana do sedam sedmica.

Posljedice

Ljekari upozoravaju pacijente da rezultati zračenja mogu biti nepredvidivi. Zavisi od stanja pacijenta, toka bolesti i vrste raka. Potpuno izlječenje i nikakvi rezultati od izlaganja zračenju su mogući. Posljedice postupaka mogu potrajati nekoliko mjeseci. Ovisno o lokaciji tumora, može se razviti sljedeće:

u predjelu glave – osjećaj težine, gubitak kose;
na licu, vratu - suha usta, problemi s gutanjem, promuklost;
u trbušnoj šupljini - proljev, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine;
na mliječnoj žlijezdi - bolovi u mišićima, kašalj.

Nakon histerektomije

Kada se, kao rezultat razvoja kancerogenog tumora, odstrani maternica i izvrši izlaganje zračenju, to prije svega postaje psihička trauma. Žena se boji da će doći do promjena u vezi, da će nastati problemi seksualni život. Lekari preporučuju početak seksualnog odnosa dva meseca nakon terapije. Moguće posljedice zračenja:

probavni poremećaji;
intoksikacija tijela;
povraćanje;
bol u stomaku;
svrab, peckanje na koži;
suhoća u vagini, na genitalijama.

Oporavak nakon terapije zračenjem

Kako bi se proces vraćanja normalnom životu nakon zahvata ubrzao i smanjio rizik od nuspojava, liječnici preporučuju pridržavanje brojnih pravila. Ako primijetite bilo kakvu novu nelagodu, obratite se ljekaru. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se:

normalizacija krvne slike;
liječenje opekotina;
dijetalna hrana;
dobar san;
umjerena fizička aktivnost;
šetnje na otvorenom;
dnevni odmor;
pozitivne emocije;
vodu za piće za eliminaciju toksične supstance;
prestanak pušenja i alkohola.

Liječenje opekotina

Za radijacijsko oštećenje kože uzrokovano maksimalna doza zračenja, pojavljuju se opekotine slične opekotinama od sunca. Mogu se pojaviti odmah nakon zahvata ili se pojaviti nakon nekog vremena. Proces liječenja može biti dug i težak. Prilikom pružanja prve medicinsku njegu Koristite maramice s antibakterijskim sastavom. Za liječenje opekotina kože preporučuje se:

stroga dijeta;
piti puno vode;
upotreba Tenon masti;
nanošenje balzama Šostakovskog;
prelivi s uljem morske krkavine;
oblozi sa sokom od listova trputca, aloje.

Dijetalna hrana

Nakon tretmana zračenjem kancerogenog tumora potrebno je pridržavati se stroge dijete. Iz ishrane treba isključiti alkohol, marinade, konzerviranu hranu i hranu bogatu holesterolom. Ne možete jesti pecivo, slatkiše, jak čaj ili kisele krastavce. Prilikom ozračivanja usne duplje hrana treba da bude topla, tečna i meka. Nakon terapije preporučuje se upotreba:

šlag;
jaja;
orasi;
Mesne juhe;
prirodni med;
nemasna riba;
krompir;
zelenilo;
kaša;
kupus;
mliječni proizvodi;
voće;
mrkva;
grašak;
cvekla;
pasulj.

Šta učiniti ako imate temperaturu

Kod izvođenja tretmana zračenjem kancerogenih tumora moguće je povećanje temperature. To može ukazivati na početak oporavka - tvari iz uništenih stanica ulaze u krv i djeluju na centar za regulaciju topline. Mogući faktori su infekcija organizma, proširenje krvnih sudova na mestu ozračivanja. Samo doktor.

06.04.2017

Onkološke bolesti su uobičajene u naše vrijeme, a pomlađivanje patologije predstavlja prioritetni zadatak liječenja naučnika.

Terapija zračenjem zauzima veoma važno mesto u onkologiji i, uprkos brojnim nuspojavama, može doneti veliku korist pacijentu i dati šansu za uspeh u pobedi raka.

Koncept terapije zračenjem

Radioterapija malignih tumora je metoda liječenja jonizujućim zračenjem. Smisao ove tehnike leži u destruktivnom dejstvu radioaktivnih talasa na tumor, a tačni proračuni doze, udaljenosti i trajanja ekspozicije omogućavaju da se obezbedi minimalno oštećenja zračenja okolnih organa i tkiva.

Raznolikost oblika ove metode je tolika da je formirana posebna medicinska specijalnost - radijator, radiolog, koji se bavi isključivo ovim područjem liječenja. Bilo koja onkološka klinika ili druga specijalizirana za bolesti raka medicinska ustanova mora imati takvog specijaliste.

Ovisno o vrsti valova koji se koriste, razlikuju se vrste zračenja koje se koriste u medicinskoj praksi:

X-ray;
α, β, γ;
neutron;
proton;
π-mezon.

Svaki od njih ima svoje karakteristike, svoje prednosti i nedostatke i koristi se za liječenje u različitim slučajevima.

Tako se rendgenski zraci mogu koristiti za liječenje duboko ležećih tumora, α i β čestice dobro djeluju u metodama kontaktnog zračenja, γ zraci imaju značajnu energiju i veliki domet u tkivima, što daje prednost pri korištenju ove vrste čestica kao radiohirurška metoda (gama nož).

Neutronski tok može dati radioaktivna svojstva bilo kojem tkivu (inducirana radioaktivnost), što može imati učinak kao palijativni tretman za uobičajene metastatske tumore.

Protonsko i π-mezonsko zračenje spadaju u najsavremenija dostignuća radiohirurgije, čija se pomoć može koristiti u neurohirurgiji i oftalmologiji, zbog minimalnog štetnog djelovanja na tkivo koje okružuje tumor.

Zračenje za onkologiju ima smisla u različitim stadijumima bolesti, u zavisnosti od toka bolesti i stanja pacijenta, lečenje karcinoma zračenjem se sprovodi u različitim kombinacijama sa hemoterapijom i hirurškim lečenjem, koje unapred određuje čitav konzilij doktori pojedinačno za svakog pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Trenutno se više od 50% svih pacijenata oboljelih od raka podvrgava terapiji zračenjem. Ova tehnika se uspješno koristi u liječenju karcinoma grlića maternice, mozga, pluća, pankreasa, želuca, prostate, kože, mliječnih žlijezda i drugih organa.

Može se indicirati i kao početna faza terapije (prije operacije, za smanjenje volumena tumora), i nakon operacije za smanjenje rizika od metastaza i uklanjanje ostataka zahvaćenog tkiva; kemoradioterapija se češće koristi u slučajevima neresektabilnog tumora .

Kontraindikacije za ovu vrstu liječenja mogu uključivati:

krvne promjene u obliku limfo-, trombocito-, leukopenije ili anemije;
kaheksija, izuzetno ozbiljno stanje pacijenta;
akutni upalni procesi praćeni jakom temperaturom;
teško kardiovaskularno, bubrežno ili respiratorno zatajenje;
teške bolesti centralnog nervnog sistema;
oštećenje kože u području namjeravanog zračenja;

Povijest tuberkuloze i prisutnost žarišta kronične infekcije u području tumora mogu se smatrati relativnom kontraindikacijom.

Konačna odluka o potrebi upotrebe zračenja u konkretnom slučaju može se donijeti samo na osnovu procjene i poređenja svih vjerojatnih ishoda primjene drugih metoda, kao i prirodnog toka onkološkog procesa.

Odnos štete i koristi uvijek se mora procijeniti za svakog pacijenta pojedinačno; nijedan tretman ne smije pogoršati njegovo stanje.

Metoda zračenja

Terapija zračenjem u onkologiji opravdava neke posljedice visoki nivo efikasnost. Takav destruktivni lokalni učinak na tumor moguć je samo njegovom upotrebom i ne može se zamijeniti kemoterapijom.

Radioterapija se provodi pomoću posebnih uređaja ili radioaktivnih tvari u različitim oblicima.

U zavisnosti od načina usmjeravanja zraka na tijelo, razlikuju se udaljena, kontaktna i radionuklidna radioterapija. Daljinska terapija uključuje pozicioniranje pacijenta na određenoj udaljenosti od izvora zračenja, dok uređaj može biti statičan ili se pomicati u odnosu na pacijenta.

Kod kontaktne metode, radiofarmaci se primjenjuju pomoću masti, izvori zračenja se unose u šupljine i tkiva i nanose na kožu, a radionulidna terapija podrazumijeva davanje radiofarmaka intravenozno. Ovom metodom liječenja pacijent mora biti izolovan od drugih ljudi neko vrijeme, jer i sam postaje izvor zračenja.

Da biste se podvrgli kursu terapije zračenjem, potrebno je proći kroz nekoliko faza: postavljanje točne dijagnoze i lokalizacija procesa, zatim će se na konsultaciji razgovarati o ulozi radioterapije u određenom slučaju i radiolog će izračunati potrebnu dozu. i broj sesija, i na kraju će biti moguće započeti samo zračenje.

Klasični kurs traje od 6 do 8 nedelja, tokom kojih pacijent prolazi oko 30-40 sesija. U nekim slučajevima hospitalizacija u bolnici je neophodna za vrijeme trajanja terapije, ali se najčešće dobro podnosi i moguća je kao dnevna bolnica.

Nuspojave

Stupanj težine i njihova lokalizacija ovise o stadiju bolesti i lokaciji patološkog žarišta. Terapija zračenjem za rak glave i vrata može biti komplikovana nuspojavama kao što su vrtoglavica, osjećaj težine u glavi, gubitak kose i sluha.

Ozračenje područja gastrointestinalnog trakta izaziva povraćanje, mučninu, gubitak apetita, izopačenje mirisa, gubitak težine. Na koži se može razviti dermatitis, crvenilo, bol, svrab i ljuštenje ozračenih područja - prilično česta pojava.

Gotovo svi, bez obzira na zapreminu tumora i izloženost zračenju, primjećuju slabost različitog intenziteta tokom trajanja ove vrste liječenja; ovaj simptom može biti povezan kako s intoksikacijom uslijed propadanja tumora, tako i s promjenom u psihoemocionalno stanje u pozadini stalna dostupnost potrebu pohađanja radioterapije, podvrgavanja raznim studijama i procedurama.

Osećaj straha od bolesti, smrti ili procesa lečenja može izazvati psihosomatske poremećaje, koji se često mogu prevazići samo uz podršku rodbine, prijatelja ili psihoterapeuta.

Oporavak organizma nakon terapije zračenjem

Kako bi se obnovile energetske i funkcionalne rezerve tijela, te smanjila intoksikacija, tijekom cijelog trajanja radioterapije potrebno je pridržavati se određenih preporuka koje će ne samo povećati šanse za oporavak, već i značajno smanjiti rizik od nuspojava.

Odmor je veoma važan za obnavljanje snage. Takav odmor ne bi trebalo da se sastoji od beskonačnog zavaljivanja na sofu ispred TV-a, već podrazumeva prilagođavanje rasporeda spavanja i buđenja, kreiranje kompletne dnevne rutine uz obavezno uključivanje omiljenih aktivnosti u ovaj plan, kao način za primanje pozitivnih emocija. i ometanje.

Trebalo bi odrediti veliki vremenski period higijenske procedure, koji se treba izvoditi češće nego inače kako bi se smanjio rizik od infektivnih komplikacija zbog imunosupresije. Umjerena fizička aktivnost također pomaže pacijentu da se oporavi i blagotvorno djeluje na kardiovaskularni, nervni i probavni sistem.

Ako vam opće stanje ne dozvoljava bavljenje gimnastikom, džogiranjem ili drugim fizičkim vježbama, hodanje postaje obavezan dio vaše svakodnevne rutine.

Ishrana takođe može značajno uticati na tok bolesti i podnošljivost radioterapije. Za otklanjanje ili smanjenje tegoba iz gastrointestinalnog trakta preporučuje se uravnotežena ishrana koja treba isključiti alkohol, masnu hranu i hranu prženu u velikim količinama ulja, te hranu jakog mirisa.

Ne biste se trebali strogo pridržavati dijeta, uvijek možete pronaći mjesto za jela koja pacijent voli; glavni uvjet je da pojedete barem nešto. Hrana bogata vlaknima, vitaminima i mikroelementima blagotvorno će djelovati na organizam. Osnovno pravilo treba da bude princip frakcijskih obroka, u malim porcijama, ali često.

Obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita, uklanjanje toksičnih supstanci za razgradnju i metabolita lijekova može se dogoditi samo uz dovoljnu potrošnju vode. Osim tečne hrane, čaja i sokova, trebalo bi, ako je moguće, piti više od litara i po čiste vode dnevno.

Čašu vode uz krevet treba napuniti. Ako osjetite mučninu, ne pokušavajte popiti puno tekućine odjednom, to može izazvati povraćanje, bolje je postepeno, tijekom nekoliko sati, uzeti jedan ili nekoliko gutljaja vode.

Odustajanje od loših navika ne bi trebalo uplašiti pacijenta, to je potrebno ne manje od cijelog tijeka terapije, jer pušenje i pijenje alkohola negativno utječu na krvožilni sistem, nervni sistem i doprinosi povećanju intoksikacije, što će već oslabiti zdravlje.

Ukoliko osetite bilo kakve neprijatne senzacije tokom ili nakon zračenja, o tome obavestite svog lekara koji će zajedno sa radiologom prilagoditi režim lečenja.

Ako je potrebno, dopuniti liječenje lijekovima simptomatskim lijekovima, kao što su antiemetici, lijekovi protiv bolova, masti, imunostimulansi i drugi.

Onkologija i radioterapija su neodvojivi. Ova vrsta tretmana omogućava postizanje željenog rezultata u liječenju malignih tumora, te poštivanje naredbi ljekara i svijest o moguće posljedice, pomaže da se minimiziraju moguće negativne posljedice i ubrza oporavak.