Diklofenak gel je istina da izaziva rak. Savremene metode ublažavanja boli u onkologiji. Osnovna pravila za ublažavanje boli

Međunarodni projekat Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) otkrio je značajno antikancerogeno djelovanje poznatog analgetika i protuupalnog lijeka diklofenaka. Rezultati rada objavljeni su u ecancermedicalscience.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji je dugo bio od interesa za naučnike kao potencijalno sredstvo za prevenciju raka. Pokazalo se da se diklofenak može koristiti u liječenju već razvijenih tumora.

Osoblje ReDO-a je izvršilo meta-analizu studija o antitumorskom dejstvu diklofenaka i došlo do zaključka da se ovaj efekat može smatrati neospornim. Zbog dobro proučene farmakokinetike, relativno niske toksičnosti i niske cijene lijeka, znanstvenici su ga klasificirali kao jakog kandidata za upotrebu kao hemoterapijsko sredstvo.

Prva studija antikancerogenih svojstava lijeka na životinjskom modelu datira iz 1983. godine, kada je testiran na pacovima sa implantiranim fibrosarkomom - zabilježeno je usporavanje rasta tumora. Novije studije na životinjama i kulturama ljudskih ćelija pokazale su da diklofenak može inhibirati diobu stanica raka kod kolorektalnog karcinoma, neuroblastoma, raka jajnika, glioma, raka gušterače, melanoma i raka prostate.

Budući da se diklofenak koristi za ublažavanje bolova kod karcinoma i nakon operacije, provedeno je nekoliko retrospektivnih studija koje su upoređivale rezultate pacijenata liječenih i bez diklofenaka. Pokazalo se da je primena leka statistički značajno smanjila verovatnoću udaljenih metastaza i ukupnu smrtnost kod pacijenata sa tumorima dojke, pluća i bubrega; naglo smanjio koncentraciju CA 19-9 (biomarker adenokarcinoma pankreasa) u krvi i usporio napredovanje bolesti, a također značajno smanjio veličinu tumora kod agresivne fibromatoze.

Prema naučnicima, antitumorski efekti diklofenaka su raznoliki. Prije svega, oni su povezani s njegovim direktnim djelovanjem kao inhibitora ciklooksigenaze (COX), posebno njenog drugog tipa. Ovaj enzim sintetiše prostaglandine. Jedan od njih, prostaglandin E2, nalazi se u raznim neoplazmama, gdje podržava kroničnu upalu, oblikujući mikrookruženje tumora. Učinak različitih NSAID-a na COX-2 uvelike varira, pri čemu se diklofenak posebno dobro vezuje.

Osim toga, antitumorska aktivnost diklofenaka može biti odgovorna za takve efekte kao što su supresija rasta krvnih žila koje se hrane tumorom, imunomodulacija, stimulacija apoptoze (prirodna smrt stanica koja je poremećena kod raka), supresija aktivnosti trombocita i metabolizma glukoze, kao i kao povećanje osjetljivosti ćelija raka na zračenje i kemoterapiju.

Prikupljeni podaci izazvali su ozbiljno interesovanje naučnika za antikancerogena svojstva diklofenaka, a trenutno su u toku četiri klinička ispitivanja za ovu indikaciju, od kojih je jedno već faza IIB (u kojoj se ispituje efikasnost leka u datoj dozi).

ReDO je međunarodni projekat kreiran za traženje antikancerogenih svojstava u lijekovima koji se koriste ili su korišteni za druge indikacije. Prednost se daje lijekovima koji su široko dostupni i jeftini.

Diklofenak je “klasični” analgetik i protuupalni lijek koji je 1973. godine razvio i na tržište uveo Ciba-Geigy, sada dio Novartis grupe. Široko se koristi kod raznih bolova, reumatoidnih oboljenja, mišićno-koštanih poremećaja i keratoza. Dostupan u tabletama, supozitorijama, injekcijama, mastima i kapima za oči, a dostupan je i bez recepta u nekim zemljama.

Veza između bola i upale poznata je od davnina. A danas su najčešći lijekovi za ublažavanje bolova lijekovi koji imaju i protuupalno i analgetsko djelovanje – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Istorija stvaranja diklofenaka

Prototip modernih NSAIL bila je acetilsalicilna kiselina, koju je prvi sintetizirao mladi naučnik Felix Hoffman krajem 19. stoljeća. Hemijska struktura i svojstva acetilsalicilne kiseline postali su smjernice po kojima su nastajali novi predstavnici ove klase lijekova (u početku su se obično označavali kao "aspirinoliki"). Nije toliko nedostatak djelotvornosti koliko toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline poslužila kao snažan poticaj za razvoj novih, “nesalicilatnih” NSAIL. Godine 1966, tokom implementacije programa za razvoj protuupalnog lijeka sa poboljšanim biološkim svojstvima u istraživačkoj laboratoriji kompanije Geigy, sintetizirano je više od 200 analoga 0-aminosirćetne kiseline kako bi se stvorio molekul sa potrebnim parametrima, među što je najzanimljivije rezultate pokazao diklofenak natrijum - natrijumova so 0-[(2,6 dihlorofenil)-amino]-fenil-sirćetna kiselina.

U početku se diklofenak koristio uglavnom u liječenju reumatoloških bolesti, gdje su važne obje komponente: izraženo protuupalno i snažno analgetsko djelovanje, da bi se kasnije obim upotrebe diklofenaka značajno proširio. Trenutno se diklofenak koristi u hirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (za oštećenja mišićno-koštanog sistema, oštećenja mekih tkiva (modrice, uganuća), za ublažavanje postoperativnog bola), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, tunelskih sindroma, migrena ), u ginekologiji za dismenoreju, adneksitis, u onkologiji kao sredstvo za prvi stupanj ublažavanja boli na ljestvici SZO. Intramuskularna primjena diklofenak natrijuma je efikasna metoda za suzbijanje bubrežnih i jetrenih kolika. Poseban oblik doziranja diklofenaka u obliku kapi našao je primjenu u oftalmologiji. Lekari opšte prakse takođe propisuju diklofenak za različite bolne sindrome (tabela 1).

Mehanizam djelovanja diklofenaka

Efekat protiv bola diklofenaka je posledica nekoliko mehanizama. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je supresija ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira pretvaranje arahidonske kiseline u prostaglandine - medijatore upale, boli, groznice.

Diklofenak i COX selektivnost

Početkom 90-ih godina dvadesetog stoljeća otkrivene su dvije izoforme enzima COX - COX-1 i COX-2. Većina pozitivnih efekata NSAIL (supresija upale, bola, groznice) povezana je sa inhibicijom COX-2, a razvoj neželjenih reakcija (uglavnom u vidu oštećenja gastrointestinalnog trakta) povezan je sa supresijom COX-a. 1 sinteza.

Međutim, postoji niz izuzetaka od ovog pravila. Pokazalo se da COX-1 također može igrati ulogu u razvoju upalnog procesa. COX-1, zajedno sa COX-2, proizvodi sinovija pacijenata sa reumatoidnim artritisom (RA). Ovo je vjerovatno zbog manje djelotvornosti selektivnog COX-2 kod nekih bolnih sindroma. Nedavne studije su otkrile povećan rizik od kardiovaskularnih komplikacija uz upotrebu visoko selektivnih inhibitora COX-2.

Diklofenak inhibira oba izoenzima COX, uglavnom COX-2. Inhibicija COX-1 diklofenakom je manja u poređenju s ibuprofenom i naproksenom, te je stoga manja vjerovatnoća da će diklofenak uzrokovati gastrointestinalna oštećenja. Istovremeno, inhibicija COX-1 (iako je manje izražena nego kod neselektivnih NSAIL) može objasniti veću efikasnost diklofenaka u poređenju sa selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situaciji kada je COX-1 također uključeni u patogenezu bolesti (na primjer, s RA). Diklofenak ima manju inhibiciju COX-2 od etorikoksiba i rofekoksiba, što smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovo uravnoteženo djelovanje diklofenaka osigurava visoku terapijsku aktivnost uz dobru podnošljivost liječenja.

Drugi mehanizmi analgetskog djelovanja diklofenaka

Osim inhibicije prostaglandina, identificirani su i drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. Eksperimentalna studija je pokazala da diklofenak natrij može značajno inhibirati migraciju leukocita na mjesto upale. Diklofenak natrij u određenoj mjeri može utjecati i na ravnotežu citokina, smanjujući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući sadržaj interleukina-10. Ova promjena u omjeru ovih proizvoda pomaže u usporavanju lučenja protuupalnih faktora. Smanjenje proizvodnje slobodnih kisikovih radikala, koje nastaje pod utjecajem diklofenak natrijuma, također može pomoći u smanjenju aktivnosti upalnog procesa i ograničiti njegovo štetno djelovanje na tkivo.

Osim izraženog protuupalnog djelovanja, diklofenak natrij ima i snažan analgetički potencijal koji nije povezan s njegovim djelovanjem na upalu. Kompleksno deluje na različite mehanizme percepcije bola, obezbeđujući efikasno suzbijanje bola različite etiologije. Lijek ima centralno i periferno antinociceptivno djelovanje.

Centralnu analgetsku aktivnost diklofenak natrijuma posreduju opioidni receptori, o čemu svjedoči činjenica da je ovaj efekat blokiran naloksonom. Čini se da je povezan s učinkom diklofenak natrijuma na metabolizam triptofana. Nakon primjene lijeka u mozgu, koncentracija metabolita triptofana, koji mogu smanjiti intenzitet boli, značajno se povećava.

Čini se da je lokalni antinociceptivni učinak diklofenak natrijuma povezan ne samo sa supresijom sinteze prostaglandina, budući da u nekoliko eksperimentalnih modela boli, lokalna primjena inhibitora sinteze prostaglandina kao što su indometacin i celekoksib, za razliku od diklofenak natrijuma, nije postigla značajan analgetik. efekat. Periferni analgetski efekat diklofenak natrijuma nije povezan sa opioidnim efektom, jer ga nalokson ne eliminiše. Istovremeno, upotreba spojeva koji blokiraju stvaranje NO i aktivaciju gvanilat ciklaze potisnula je analgetski učinak diklofenak natrijuma. Inhibitori raznih vrsta kalijumovih kanala takođe su imali sličan efekat. U kultivisanim cerebelarnim ćelijama pacova, diklofenak natrijum je povećao aktivnost kalijumovih kanala, povećavajući oslobađanje kalijuma iz ćelije. Ovi rezultati sugeriraju da periferni antinociceptivni učinak diklofenak natrijuma može biti povezan s aktivacijom nekoliko tipova kalijumovih kanala koji uključuju NO i gvanozin ciklomonofosfat (ciklo-GMP).

Dakle, analgetski učinak diklofenaka može biti posljedica njegovog djelovanja na različitim nivoima i vezama u patogenezi boli. Osim analgetskog učinka povezanog sa smanjenjem upale u oštećenom području zbog inhibicije prostaglandina (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti bol smanjenjem upale i drugim mehanizmima (ograničavanjem migracije leukocita u mesto upale, utičući na ravnotežu citokina) utičući na kalijumove kanale na perifernom nivou, a takođe smanjuju percepciju bola kroz centralne mehanizme (povećanjem sinteze prekursora serotonina (triptofana) u moždanom tkivu).

Indikacije za upotrebu diklofenaka

Uprkos širokom spektru trenutno postojećih NSAIL i stvaranju nove klase simptomatskih protuupalnih lijekova (selektivnih inhibitora COX-2), diklofenak natrij ostaje najpopularniji lijek među NSAIL-ima.

Primjena diklofenaka u reumatologiji

Od samog početka svog pojavljivanja, diklofenak je našao široku upotrebu u reumatologiji. Važna karakteristika koja je omogućila diklofenak da istisne druge lekove iz grupe NSAIL koji su se ranije koristili bila je njegova visoka analgetska i analgetska aktivnost, uz dobru podnošljivost.

Učinak diklofenaka očituje se smanjenjem trajanja jutarnje ukočenosti, smanjenjem bola (u mirovanju i tokom kretanja), smanjenjem otoka, otoka zglobova, kao i poboljšanjem funkcionalne sposobnosti zglobova. , što pomaže da se poveća opseg pokreta. Diklofenak je lijek izbora za većinu reumatoloških bolesti, koristi se za liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza i dr.).

Primjena diklofenaka u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini

Najčešći poremećaji u opštoj medicinskoj praksi su poremećaji mišićno-koštanog sistema. Patologija mišićno-koštanog sistema je raznolika po etiologiji i patogenezi. Bol u ovoj grupi lezija može biti uzrokovan traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom i trofičkim promjenama (osteoporoza). Mehanizmi razvoja bolesti mogu biti upalni, mehanički, neurogeni i dr. Izraženo analgetsko dejstvo diklofenaka kod umerenih i jakih bolova, upalnih procesa koji nastaju nakon operacija i povreda, brzog ublažavanja spontanog bola i bola tokom kretanja, smanjenja upalni edem na mjestu rane učinio je ovaj lijek jednim od najneophodnijih u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sistema koji se nalaze u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini i neurologiji.

Kod liječenja ortopedskih i traumatskih ozljeda važan je i oblik oslobađanja lijeka. Mogućnost kombinovanja lokalnih i opštih oblika diklofenaka omogućava postizanje maksimalne efikasnosti uz minimiziranje mogućih nuspojava. Lokalni oblici diklofenaka najčešće se koriste za bolesti ekstraartikularnih tkiva (tenosinovitis, burzitis, reumatske lezije mekih tkiva), ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova. Opšti oblici, kao što su tablete, supozitorije, rastvori za injekcije,? - za masivne povrede (kombinovane i kombinovane povrede, postoperativna stanja, povrede glave, prelomi velikih kostiju itd.).

Upotreba diklofenaka u neurologiji

Diklofenak je pronašao široku upotrebu za ublažavanje bolnih sindroma u neurološkoj praksi. Diklofenak je indiciran za liječenje akutnog bola u leđima, sindroma tunela (sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog tunela, itd.) i migrene.

Trajanje upotrebe i način primjene lijeka ovise o intenzitetu sindroma boli. Kod umjerenih bolnih sindroma koji ne ograničavaju pacijentove motoričke sposobnosti, gelovi i masti koji sadrže diklofenak natrij mogu se nanositi na bolna područja (spazmodične mišiće) 7-10 dana. U slučaju intenzivne boli koja značajno ograničava kretanje pacijenta u prostoriji, primjenjuju se injekcioni načini primjene diklofenak natrijuma 3-7 dana s naknadnim prelaskom na oralne oblike. Postoje izvještaji o većoj djelotvornosti fonoforeze s diklofenakom u odnosu na upotrebu u obliku masti lijeka.

Primjena diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost uklanjanja boli i smanjenja težine gubitka krvi tijekom primarne dismenoreje omogućila je upotrebu diklofenaka u ginekološkoj praksi. Za primarnu dismenoreju, dnevna doza se bira pojedinačno; obično je 50-150 mg. Početna doza treba da bude 50-100 mg; ako je potrebno, tokom nekoliko menstrualnih ciklusa može se povećati na 150 mg/dan. Diklofenak treba započeti kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak se može koristiti i za upalne bolesti karlice, uključujući adneksitis.

Način primjene i doziranje: koji oblik doziranja odabrati?

Nesumnjiva prednost diklofenaka je raznolikost oblika doziranja, uključujući tablete (brzo i usporeno djelovanje), otopine za parenteralnu primjenu, supozitorije, kao i oblike koji se koriste za lokalnu terapiju: masti, kreme, gelovi, sprejevi, što stvara pogodnost pri odabiru individualna doza i način upotrebe lijeka kod različitih pacijenata. Mogućnost kombiniranja različitih načina primjene kod istog pacijenta smanjuje rizik od neželjenih reakcija.

Diklofenak tablete

Oblici tableta diklofenaka dostupni su u različitim dozama (tabela 2). Doza i način primjene lijeka za svakog pacijenta određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg/dan. Maksimalna dnevna doza diklofenaka je 200 mg. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju, dovoljna je dnevna doza od 75-100 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko pojedinačnih doza. Ako je potrebno liječiti noćnu bol ili jutarnju ukočenost, pored uzimanja lijeka tokom dana, možete propisati diklofenak u obliku čepića prije spavanja; međutim, dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg. Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja.

Djeci uzrasta od 6 do 15 godina (uključivo) propisuju se samo tablete od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti).

Adolescentima od 16 do 18 godina mogu se prepisati tablete od 50 mg. Tablete treba uzimati sa dosta tečnosti, najbolje pre jela. Tablete se ne smiju cijepati ili žvakati.

Diklofenak u obliku tableta sa odloženim oslobađanjem

Poseban oblik lijeka je diklofenak u obliku tableta s produženim oslobađanjem. Kao rezultat odgođenog oslobađanja aktivne tvari pri uzimanju retardiranih oblika diklofenak natrijuma, učinak se javlja kasnije, ali traje duže. Ova farmakokinetička svojstva omogućavaju smanjenje broja doza lijeka koje uzimaju pacijenti (1-2 puta dnevno umjesto 3-4 puta dnevno) uz održavanje stabilne visoke koncentracije lijeka na mjestu upale. Zbog toga je poželjno koristiti diklofenak u retardiranom obliku kada je neophodna dugotrajna primjena lijeka (kod kroničnih bolnih sindroma, uglavnom u reumatološkoj praksi).

Preporučena početna doza za odrasle je 75 mg, odnosno 1 retard tableta dnevno. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, preporučljivo je prepisati retard tablete noću.

Tablete treba progutati cijele, najbolje uz obrok. Ako je potrebno povećati dozu, upotrijebite dodatne 1-2 tablete diklofenaka 25 mg. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Trenutno, švicarska farmaceutska kompanija Sandoz proizvodi dvoslojne tablete od 75 mg, koje su jedinstvene po tome što se svaka tableta sastoji od dva sloja i uključuje 12,5 mg diklofenak natrijuma s trenutnim oslobađanjem i 62,5 mg diklofenak natrijuma sa produženim oslobađanjem, što osigurava i brz početak djelovanja i produženo djelovanje. droge.

Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina ne smiju se propisivati retard tablete.

Diklofenak u obliku rektalnih supozitorija

Oblik doziranja diklofenaka u obliku supozitorija ima niz prednosti. Supozitorije ne izazivaju komplikacije koje su moguće pri parenteralnoj primjeni lijekova (razvoj mišićne nekroze, infiltrata i gnojenja na mjestu injekcije). Preporučljivo je prepisati supozitorije ako je nemoguće uzimati lijekove na usta (kod oslabljenih pacijenata, u prisustvu striktura jednjaka itd.). Kada se uzima oralno, postoji direktan štetni učinak diklofenaka na ćelije želučane sluznice. Kod drugih metoda primjene lijeka (čepići, masti) rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta ostaje, ali je znatno manji. Zbog toga, ako postoje znakovi oštećenja želuca i dvanaestopalačnog crijeva, prednost se daje oblicima supozitorija diklofenaka.

Vrlo često se čepići koriste u kombinovanoj terapiji: danju pacijent prima ili injekcije ili tablete, a noću - supozitorije, što stvara bolji terapeutski učinak zbog ujednačenijeg i dugotrajnijeg održavanja koncentracije lijeka u krv. U tom slučaju ukupna dnevna doza diklofenaka ne bi trebala prelaziti 150 mg.

Djeci uzrasta od 6 do 15 godina (uključivo) propisuje se samo 25 mg supozitorija. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (dnevnu dozu, ovisno o težini bolesti, podijeliti u 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA, dnevna doza se može povećati na najviše 3 mg/kg (u nekoliko primjena). Adolescentima od 16 do 18 godina mogu se prepisati i čepići od 50 mg.

Supozitorija se ubacuje u rektum, što je dublje moguće, po mogućnosti nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena uslova skladištenja lijeka može naknadno dovesti do poremećaja distribucije diklofenaka.

Diklofenak u obliku otopine za injekcije

Poželjno je da se diklofenak u obliku injekcije koristi kada je potreban brži analgetski učinak, obično kod jačeg akutnog bola (bubrežne ili hepatične kolike, akutni bol povezan s ozljedama mekog tkiva (modrica, uganuće), akutni bol u leđima, postoperativni bol. Obično 1 ampula dnevno, ali se u težim slučajevima mogu propisati 2 injekcije dnevno u razmacima od nekoliko sati, naizmjenično sa strane primjene. Primjena injekcija se može kombinirati sa drugim oblicima doziranja diklofenaka. Trajanje parenteralne primjene ne bi trebalo duže od dva dana; liječenje po potrebi nastaviti istim diklofenakom, ali u obliku tableta ili rektalnih supozitorija. Kod intramuskularne primjene lijek se ubrizgava duboko u gornji vanjski kvadrant zadnjice; ne više od 2 ampule (150 mg) leka se koriste tokom dana.Kod bubrežnih i jetrenih kolika primena diklofenaka se obično kombinuje sa primenom antispazmodika.U slučaju izražene mišićne komponente bolova u leđima, primena diklofenaka se kombinuje sa upotrebom mišića relaksanti.

Kombinacije dva ili više NSAIL treba izbjegavati jer njihova djelotvornost ostaje nepromijenjena, a rizik od nuspojava se povećava.

Diklofenak u obliku proizvoda za vanjsku (lokalnu) upotrebu

Neželjeni učinak NSAID-a na tijelo oštro je ograničen ako se koriste u obliku lokalnih aplikacija. Oblik doziranja za takvu terapiju je mješavina aktivnog lijeka s bazom koja osigurava apsorpciju ispod kože. Ova metoda liječenja vam omogućava da ubrizgate lijek direktno u leziju. Istovremeno, utjecaj na druge organe i tkiva je minimalan.

U inostranstvu postoje oblici doziranja u obliku ploča za lijepljenje na kožu koji sadrže 1,3% diklofenak epolamina. Diklofenak u obliku napolitanki se prvi put pojavio u Švicarskoj 1993. godine, a trenutno je diklofenak u obliku napolitanki registriran u 43 zemlje svijeta. Diklofenak tablete su prvenstveno namijenjene onima koji zbog kontraindikacija ne mogu uzimati oralni oblik diklofenaka. Koriste se kod oštećenja mekih tkiva (modrica, uganuća, kompresija, osteoartritis) pod uslovom da se održava integritet kože 2 puta dnevno. Ploče su pogodne za upotrebu, ali su skuplje od drugih oblika doziranja.

Ovi lijekovi su pogodni za upotrebu i laki za doziranje. Nakon nanošenja lijeka na kožu, aktivni spoj se akumulira u regionalnim mekim tkivima i ne više od 6% aktivne tvari ulazi u krvotok. Štaviše, sadržaj lijeka u mišićima u području primjene je približno tri puta veći od njegovog nivoa u udaljenom mišićnom tkivu. Zbog toga je upotreba gel oblika diklofenaka poželjnija za širok spektar poremećaja mišićno-koštanog sistema. Gel oblici diklofenaka su lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta i vrlo su popularni.

Diclak gel je jedini pripravak diklofenaka na ruskom tržištu s maksimalnom koncentracijom aktivne tvari od 5%, što vam omogućava da smanjite dozu lijeka koji se uzima oralno, au nekim slučajevima čak i zamijenite tablete. Odobreno za upotrebu kod djece starije od 6 godina.

Diklofenak kao dio kombiniranih lijekova za liječenje boli

Postoje i oblici doziranja (masti, gelovi) u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Kombinacija nekoliko lijekova s različitim mehanizmima djelovanja može povećati učinkovitost liječenja.

Sigurnost

Diklofenak ima optimalnu kombinaciju analgetskog i protuupalnog djelovanja i dobro se podnosi. Stoga, u nedostatku kontraindikacija, može se koristiti čak i duže vrijeme. Studije su potvrdile da pacijenti dobro podnose liječenje diklofenakom u prilično visokim dozama (150 mg) uz dugotrajnu primjenu (do 8 mjeseci ili više). Naravno, diklofenak, kao i svaki NSAIL, može imati nuspojave i kontraindikacije. Međutim, treba napomenuti da se nuspojave, među kojima se prvenstveno treba bojati ulceracije gastrointestinalne sluznice (GIT), češće razvijaju kod osoba s faktorima rizika.

Faktori rizika za oštećenje gastrointestinalnog trakta uključuju:

starost preko 65 godina;
povijest peptičkog ulkusa;
konzumiranje hrane koja pojačava želučanu sekreciju (začinjena, masna, slana hrana);
velike doze ili istovremena upotreba nekoliko NSAIL;
istovremena terapija glukokortikoidima;
ženski rod, budući da je uočena povećana osjetljivost žena na ovu grupu lijekova;
pušenje;
pijenje alkohola;
Dostupnost Helicobacter pylori.

S tim u vezi, liječenje treba započeti najnižom preporučenom dozom, posebno u rizičnim grupama. Kod osoba s rizikom, dnevna doza diklofenaka ne smije prelaziti 100 mg; prednost treba dati kratkotrajnim oblicima doziranja diklofenaka i propisivati 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 4 puta dnevno. Diklofenak treba uzimati nakon jela. Kada uzimate lijek duže vrijeme, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer se diklofenak, kao i alkohol, metabolizira u jetri. Ako se pojave tegobe iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je uraditi ezofagogastroduodenoskopiju (EGD), a uz sistematsku primjenu diklofenaka, ovu proceduru treba propisivati svakih 4-6 mjeseci, jer je NSAID gastropatija često asimptomatska - "tiha".

Ukoliko je neophodna dugotrajna primena diklofenaka, što je posebno važno u reumatologiji, preporučljivo je prepisati diklofenak zajedno sa misoprostolom, koji štiti želučanu sluznicu od oštećenja.

Kod pacijenata sa hipertenzijom potrebno je pratiti nivo krvnog pritiska, a kod pacijenata sa bronhijalnom astmom može doći do pogoršanja tokom uzimanja diklofenaka. Kod pacijenata s kroničnim oboljenjima jetre i bubrega treba koristiti male doze lijeka, uz praćenje nivoa jetrenih enzima.

Prije prepisivanja diklofenaka, liječnik mora razjasniti da li pacijent uzima neke druge lijekove zbog pratećih bolesti kako bi se izbjegle moguće komplikacije pri primjeni diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima. Poznato je da diklofenak povećava koncentraciju digoksina, litija, ciklosporina A u plazmi, uključujući povećanje njegove nefrotoksičnosti; povećava toksičnost metotreksata. Na pozadini diuretika koji štede kalij, diklofenak povećava rizik od hiperkalemije, a na pozadini antikoagulansa - rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva i hipnotika. Istodobna primjena antidijabetika može dovesti do hipo- i hiperkalemije.

Prošlo je više od 30 godina od uvođenja diklofenaka u kliničku praksu. Za to vrijeme pojavilo se mnogo novih NSAIL. Ovo je značajno proširilo mogućnost pružanja efikasne nege pacijentima, budući da je individualni odgovor na lečenje veoma varijabilan. Međutim, diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom terapijskom arsenalu. Kombinacija visoke efikasnosti, dobre podnošljivosti i raznih oblika doziranja lijeka omogućavaju odabir optimalne terapije za širok spektar bolnih sindroma.

Za pitanja vezana za literaturu obratite se uredniku.

A. B. Danilov, Doktor medicinskih nauka

FPPOV ih. I. M. Sechenova, Moskva

Tabela 1. Indikacije za upotrebu diklofenaka

Preparati za sistemsku upotrebu (tablete, injekcije, supozitorije)

Reumatologija:

reumatizam;
RA, maloljetni RA;
ekstraartikularni oblici reumatizma, reumatizam mekih tkiva - periartritis, burzitis, tendovaginitis, fibrozitis, miozitis;
ankilozantni spondilitis - ankilozantni spondilitis;
osteoartritis;
spondiloartritis;
drugi mono- i poliartritis;
degenerativne bolesti zglobova - artroza (koksartroza, spondiloartroza);
bol u leđima povezan s degenerativnim promjenama u kralježnici;
akutni napad gihta

Neurologija, traumatologija, ortopedija, sportska medicina, opća medicinska praksa:

dorzalgija (lumbago, išijas, miofascijalni i mišićno-tonični bol);
migrena i druge vrste glavobolja;
tunelski sindromi, druge bolesti praćene upalom nereumatskog porijekla (neuralgija, neuritis, lumbalna ishialgija, burzitis, kapsulitis, sinovitis, tendinitis ili tenosinovitis);
traumatske modrice, istegnuća ligamenata, mišića i tetiva; upalno oticanje mekih tkiva, upala mišića (mijalgija) i zglobova uzrokovana teškom fizičkom aktivnošću

onkologija:

lijek 1. koraka na ljestvici SZO za liječenje boli uzrokovane rakom

Opća medicinska praksa:

bubrežne i žučne kolike

ginekologija:

ginekološke bolesti praćene bolom i upalom (primarna dismenoreja, adneksitis itd.)

Traumatologija, hirurgija, stomatologija:

posttraumatski i postoperativni bolni sindromi;
akušerstvo, ginekologija, stomatološke ili druge hirurške procedure

otorinolaringologija:

za teške upalne bolesti uha, nosa i grla, koje se javljaju uz jake bolove, na primjer, faringitis, tonzilitis, upalu srednjeg uha. Liječenje osnovne bolesti provodi se u skladu s općeprihvaćenim principima, uključujući primjenu etiotropne terapije

Preparati za vanjsku i lokalnu upotrebu

Traumatologija, sportska medicina:

posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sistema (tetiva, ligamenata, mišića i zglobova);
mišićno-koštane povrede tipične za sportsku medicinu i sport: uganuća, iščašenja, modrice, kontuzije, preopterećenja itd.

reumatologija:

lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti zglobova: RA, osteohondroza perifernih zglobova i kralježnice, periartropatija itd.

Reumatologija, neurologija:

lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mekih i periartikularnih tkiva: tendovaginitis, sindrom ramena, burzitis, osteohondroza, osteoartroza, periartropatija i dr.;
artralgija;
dorzalgija;
mijalgija

Traumatologija, hirurgija:

osjetljivost i upala mekih tkiva

oftalmologija:

neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon prodornih i nepenetrirajućih rana očne jabučice, sindrom bola pri upotrebi ekscimer lasera, prilikom operacije uklanjanja i implantacije sočiva (pre- i postoperativna prevencija mioze, cistoidni edem optički nerv)

Diklofenak se u onkologiji koristi za ublažavanje bolova u dozi od 100-150 mg dnevno. Primjenjuje se u injekcijama 2-3 dana, zatim je moguća dugotrajna primjena tableta i čepića. U nedostatku kontraindikacija iz želuca, krvnih sudova, bubrega i jetre, upotreba do 8 mjeseci smatra se sasvim sigurnom.

Uzimanje Omeza nakon jela, eliminisanje alkohola, začinjene, slane i masne hrane pomaže u smanjenju iritativnog dejstva na probavni sistem. Nedavne studije su otkrile antitumorsko djelovanje diklofenaka.

📌 Pročitajte u ovom članku

Zašto se diklofenak prepisuje za onkologiju?

Glavna svrha propisivanja diklofenaka za onkologiju je ublažavanje bolova. Lijek ima sposobnost suzbijanja stvaranja prostaglandina uključenih u upalni odgovor i bol. Dokazano je da diklofenak ne samo da inhibira protok impulsa iz žarišta, već i smanjuje osjetljivost centra za bol u mozgu na njih.

Centralni mehanizam djelovanja lijeka (preko moždanih neurona) odvija se kroz interakciju s opijumskim receptorima. Istovremeno, lijeku potpuno nedostaje rizik od ovisnosti i ovisnosti, čak i uz dugotrajnu primjenu. Zbog toga se lijek smatra djelotvornim lijekom i koristi se za tumorske procese.

Kada je indicirano za tumore

Budući da se bol postupno povećava s neoplazmama, razvijena je postupna shema ublažavanja boli. Počinju sa lijekovima srednje jačine i postepeno prelaze na jake (droge).

Diklofenak se, po pravilu, propisuje u prvoj fazi, kada još nema potrebe za opojnim drogama. Rjeđe, liječnik ga preporučuje u drugoj fazi za smanjenje doze lijekova. Lijek se također primjenjuje nakon operacije za uklanjanje tumora.

Faze razvoja raka

Da li je uvijek moguće koristiti diklofenak za onkologiju?

Diklofenak se koristi u onkologiji samo u nedostatku kontraindikacija:

netolerancija na lijek ili u prošlosti na nesteroidne protuupalne lijekove (na primjer, na indometacin, ibuprofen, aspirin);
pogoršanje peptičkog ulkusa;
bronhijalna astma, urtikarija, nazalni polipi, sezonsko curenje iz nosa;
gastrointestinalno krvarenje, uključujući i u prošlosti;
teško oštećenje bubrega i jetre;
Otkazivanje Srca;
vaskularne bolesti mozga, prethodni moždani udar ili privremeni poremećaji cirkulacije (ishemijski napadi);
ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Lijek se ne smije primjenjivati intravenozno ako je potrebno koristiti Heparin, Cibor i analoge, dehidraciju ili gubitak krvi.

Kako pravilno davati injekcije diklofenaka, doziranje za onkologiju

Injekcije diklofenaka za onkologiju propisuju se u dozi od 75 mg dnevno; u slučaju jake boli, lijek se može ponovno primijeniti nakon 12 sati. Intramuskularne injekcije se mogu propisati, provode se prema pravilima:

uz obaveznu promjenu strane;
u gornjem spoljašnjem kvadrantu zadnjice;
igla uranja na 2/3 svoje dužine;
sporo i glatko oslobađanje otopine;
u slučaju jakog bola tokom injekcije, dodati 1-2 ml 2% lidokaina u 3 ml diklofenaka (prema dogovoru sa lekarom).

Davanje u venu se odvija samo u obliku kapaljki. Slijed:

Odaberite rastvarač: 0,9% natrijum hlorida ili 5% glukoze u zapremini od 100-400 ml.
Dodajte sadržaj 1 i 1 ml 4,2% sode (sterilni rastvor natrijum bikarbonata) u bocu.
Primjenjujte polako kontinuirano (od 30 minuta do 2 sata).

Nakon operacije, sat vremena kasnije, prvo se daje 25-50 mg (1-2 ml), a zatim se priključuje kapaljka brzinom od 5 ml otopine za infuziju na 1 sat. Ukupna dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 150 mg (ukupno 2 ampule ili 6 ml diklofenaka).

Kapalica sa diklofenakom

Kod tumora se preporučuje održavanje stabilne koncentracije lijeka, tako da liječnik može propisati primjenu 1 ili 2 puta dnevno, ali u jednakim intervalima. Injekciono davanje diklofenaka dozvoljeno je ne duže od 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u,.

Sheme za oralnu primjenu diklofenaka u supozitorijama

Za diklofenak je važna karakteristika jednaka jačina anestezije ampula, supozitorija i tableta, samo injekcije djeluju brže.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može biti prebačen na jedan od sljedećih režima:

tablete sa produženim oslobađanjem 100 mg jednom dnevno, ako je potrebno, supozitorija od 50 mg noću;
supozitorije 50 mg 2-3 puta;
jedan supozitorija od 100 mg i jedan od 50 mg;
tableta brzog djelovanja 50 mg i produženog djelovanja 100 mg.

Dugoročna sigurnost

Ako pacijent nema osnovne bolesti želuca i crijeva i u potpunosti se pridržava preporuka liječnika, tada je dokazana sigurnost upotrebe tableta i čepića 8 mjeseci u maksimalnoj dozi (150 mg). Većina pacijenata dobro podnosi lijek, tako da se može koristiti duže vrijeme pod medicinskim nadzorom.

stariji od 60 godina;
sa bolestima želuca i crijeva u prošlosti;
oni koji zloupotrebljavaju alkohol, slanu, začinjenu, masnu hranu;
uz istovremenu upotrebu hormona, lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
pušači

Kako smanjiti rizik od neželjenih reakcija

Dugotrajna upotreba diklofenaka je jedan od faktora rizika za oštećenje želuca. Rizik od oštećenja sluzokože može se smanjiti pridržavanjem niza preporuka:

uzimajte tablete samo nakon jela;
odustati od alkoholnih pića;
jedite kuhanu ili pečenu hranu, smanjite unos soli, začina, kisele i masne hrane;
piti dovoljno vode za piće;
koristiti lijekove za zaštitu želuca u isto vrijeme (Omez, Nolpaza).

Kod hipertenzije, pacijentima je potrebno svakodnevno mjerenje krvnog tlaka, kod bolesnika s bronhijalnom astmom može se pogoršati tok bolesti, što zahtijeva reviziju doze lijekova za ublažavanje napada. Ako je propisana terapija antitumorskim lijekovima (na primjer, metotreksat, ciklosporin), tada se povećava opasnost od oštećenja jetre i bubrega, pa je potrebno stalno praćenje njihove funkcije (testovi, ultrazvuk).

Da li lijek zaista liječi rak?

Diklofenak se koristi oko 30 godina, ali su tek nedavno (2015. godine) otkrivena njegova antitumorska svojstva. Ona se manifestuje na nekoliko načina:

inhibiran je rast krvnih sudova koji hrane neoplazmu;
sposobnost ćelija raka da se dijele se smanjuje i njihova smrt se ubrzava (apoptoza);
aktivnost metaboličkih procesa se smanjuje, tumor troši manje glukoze;
povećava se odgovor na kemoterapiju i zračenje.

Zabilježen je pozitivan učinak (usporavanje rasta i metastaziranja karcinoma, produženje životnog vijeka) za neoplazme u:

prostata;
pankreas;
pluća;
bubrezi;
debelo crijevo;
rektum;
jajnici;
koža (melanom);
nervnog tkiva (neuroblastom, gliom).

Kliničke studije su u završnoj fazi, ali još uvijek nema tačnih podataka o načinu primjene i dozama za postizanje antitumorskog efekta.

Diklofenak je u onkologiji potreban za ublažavanje boli. Koristi se u fazi kada još nema potrebe za lijekovima. Pod medicinskim nadzorom može se koristiti do 8 mjeseci neprekidno.

Koristan video

Pogledajte video o ublažavanju bolova kod onkologije:

Danas je maligna bolest jedna od najstrašnijih dijagnoza. Plaši ne samo mogućnost smrti, već i dobro poznate informacije o jakom bolu. Treba napomenuti da se svaki od pacijenata oboljelih od raka u nekom stadijumu suočava sa ovim stanjem.

Stoga je ublažavanje bolova za onkologiju 4. faze sastavni dio terapijskih mjera. Prema statistikama, više od polovine pacijenata u fazi metastatske penetracije nema dovoljnu kontrolu nad bolom. Otprilike jedna četvrtina zapravo ne umire od raka, već od nepodnošljive boli.

Početna procjena stanja

Sveobuhvatna procjena je najvažniji korak za uspješno liječenje boli. Treba ga provoditi redovno i uključivati takve komponente kao što su:

težina;
trajanje;
kvaliteta;
lokacija.

Pacijent ih određuje samostalno, na osnovu individualne percepcije. Za potpunu sliku, testiranje se provodi u određenim intervalima. Monitoring uzima u obzir ne samo subjektivne senzacije, već i učinak prethodnog liječenja.

Da bi se olakšala adekvatna procjena, koristi se skala intenziteta bola od 0 do 10: 0 je njegovo odsustvo, 10 je nivo maksimalno mogućeg strpljenja.

Vrste boli u onkologiji

Informacije o vrstama boli od raka omogućavaju vam da odaberete prave metode liječenja. Doktori razlikuju 2 glavne vrste:

Nociceptivni stimulus boli se prenosi perifernim živcima od receptora koji se nazivaju nociceptori. Njihove funkcije uključuju prijenos informacija o ozljedi mozga (na primjer, invazija kostiju, zglobova, itd.). Dolazi u sljedećim vrstama:

somatski: oštar ili tup, jasno lokaliziran, bolan ili stežući;
visceralni: slabo definisan, dubok sa znacima pritiska;
povezane s invazivnim procedurama (punkcija, biopsija, itd.).

Neuropatski- rezultat mehaničkog ili metaboličkog oštećenja nervnog sistema. Kod pacijenata sa uznapredovalim karcinomom može biti rezultat infiltracije živaca ili nervnih korijena, kao i izlaganja hemoterapijskim agensima ili zračnoj terapiji.

Mora se imati na umu da oboljeli od raka često imaju složenu kombinaciju sindroma boli, koja je povezana i sa samom bolešću i njenim liječenjem.

Koji lijek protiv bolova je najbolji za rak u stadijumu 4?

Više od 80% bolova od karcinoma može se kontrolirati jeftinim oralnim lijekovima. Propisuju se na osnovu vrste boli, njenih karakteristika i mesta nastanka:

Lijekovi koji se temelje na raznolikosti uključuju:

Nociceptivni bol relativno dobro reagira na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i opioide.
Prirodu neuropatskog bola metastatskog tumora teško je liječiti. Situacija se obično liječi antiepileptičkim lijekovima ili tricikličkim antidepresivima, koji modeliraju svoje djelovanje oslobađanjem kemijskih neurotransmitera kao što su serotonin i norepinefrin.

SZO nudi sljedeću ljestvicu upravljanja bolom za sistemsko liječenje bola od raka, ovisno o težini:

prag boli na skali se određuje na najviše 3: neopioidna grupa, koju često čine konvencionalni analgetici, posebno paracetamol, steroidni lijekovi, bisfosfonati;
bol se povećava od blage do umjerene (3-6): grupu lijekova čine slabi opioidi, na primjer, kodein ili tramadol;
Pacijentova samosvijest se pogoršava i povećava na 6: terapijske mjere uključuju jake opioide kao što su morfij, oksikodon, hidromorfon, fentanil, metadon ili oksimorfon.

Usklađenost s grupom lijekova i indikacijama za upotrebu uključuju:

nesteroidni protuupalni lijekovi: bol u kostima, infiltracija mekih tkiva, hepatomegalija ("Aspirin", "Ibuprofen");
kortikosteroidi: povećan intrakranijalni pritisak, kompresija živaca;
antikonvulzivi su efikasni za paraneoplastičnu neuropatiju: gabapentin, topiramat, lamotrigin, pregabalin;
Lokalni anestetici djeluju lokalno kako bi ublažili nelagodu od lokalnih simptoma, kao što su čirevi u ustima uzrokovani kemoterapijom ili zračenjem.

Prva grupa analgetika za rak 4. faze

Koristi se za blage bolove. Među njima su:

Anti-inflamatorno: “Acetaminophen” (paracetamol), “Aspirin”, “Diclofenac” itd. Djeluju u kombinaciji sa jačim lijekovima. Može uticati na funkciju jetre i bubrega.
Steroidi („prednizolon“, „deksametazon“) su korisni za ublažavanje simptoma boli povezanih s pritiskom rastućeg tumora na okolna tkiva.
Bisfosfonati ublažavaju bolove od malignih formacija mliječne i prostate, koje su se proširile na koštane strukture.
Selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2(“Rofecoxib”, “Celecoxib” itd.) je nova generacija lijekova koji imaju analgetsko i antitumorsko djelovanje bez utjecaja na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta.

Umjereni lijekovi protiv bolova za stadijum 4 raka

To uključuje:

Kodein je slab opioid koji se ponekad propisuje zajedno s paracetamolom ili drugim lijekovima.
Tramadol je opioidni lijek u tabletama ili kapsulama koji se uzima svakih 12 sati. Maksimalna doza za 24 sata je 400 mg.

Rak je i dalje jedan od vodećih uzroka smrti širom svijeta. Uprkos brojnim istraživanjima u ovoj oblasti, stručnjaci još ne znaju mehanizam koji dovodi do degeneracije zdravih ćelija u maligne. Potraga za efikasnim tretmanima za rak se nastavlja. Šta savremena medicina može ponuditi?

Diklofenak kao lek za rak

Nedavno je ecancermedicalscience objavila rezultate studije koja ispituje dosad nepoznata svojstva popularnog lijeka protiv bolova. Istraživanje je sprovedeno na inicijativu Međunarodnog projekta Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Dobijeni podaci nam omogućavaju da konstatujemo: Diklofenak se može koristiti kao efikasan lijek protiv raka.

Diklofenak pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Razvijen je 70-ih godina prošlog vijeka i do sada se tradicionalno koristio kao analgetik i antiinflamatorno sredstvo za reumatoidna oboljenja, probleme mišićno-koštanog sistema i bolne sindrome različite etiologije.

Stručnjaci su se za diklofenak kao sredstvo za prevenciju i liječenje raznih vrsta raka zainteresirali prije više od 30 godina. Studije su provedene na životinjskom modelu. Lijek je davan eksperimentalnim miševima s fibrosarkomom. Istovremeno je zabilježeno značajno usporavanje rasta tumora. Istraživanje je nastavljeno. Pokazalo se da je diklofenak u stanju da potisne deobu malignih ćelija i kod karcinoma jajnika, karcinoma gušterače, melanoma, glioma, raka rektuma i debelog creva i neuroblastoma.

Rezultati novih istraživanja pokazuju da takva terapija može biti prilično efikasna. Prednosti lijeka su njegova niska toksičnost, dobro proučena farmakokinetika i niska cijena.

Diklofenak se često koristi kao analgetik za rak i nakon operacije za uklanjanje tumora. Rezultati analize podataka pacijenata koji su bili podvrgnuti takvoj terapiji otkrili su niz pozitivnih promjena kod njih, uključujući:

Smanjenje stope mortaliteta i rizika od metastaza u tumorima dojke, bubrega i pluća.
Smanjenje veličine tumora kod agresivne fibromatoze.
Usporavanje napredovanja adenokarcinoma pankreasa.

Naučnici vjeruju da su antikancerogena svojstva diklofenaka povezana sa šest glavnih faktora:

Lijek inhibira poseban enzim koji sintetizira prostaglandini - inhibitor ciklooksigenaze tipa 2. Prostaglandin E2 je pronađen u brojnim tumorima. Održava hroničnu upalu, oblikujući na taj način mikrookruženje tumora.
Diklofenak ima imunomodulatorni učinak.
Lijek inhibira rast krvnih sudova koji opskrbljuju tumor hranjivim tvarima.
Aktivira apoptozu ćelija raka (regulisani proces programirane ćelijske smrti).
Lijek pomaže u povećanju osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Na osnovu dobijenih podataka, naučnici izražavaju nadu u mogućnost upotrebe diklofenaka kao prilično efikasnog sredstva protiv raka u bliskoj budućnosti.

Prednosti jonizovanog vazduha za rak

Sredinom prošlog veka naučnici su otkrili da vazduh sa visokim sadržajem vazdušnih jona potiskuje rast transplantiranih tumora kod životinja. Kasnije je isti efekat pronađen i kod pacijenata sa rakom. Na primjer, 10-20 sesija aeroterapije dovelo je do značajnog smanjenja veličine tumora ili njegovog potpunog nestanka kod žena koje pate od mastopatije.

Ruski naučnik A.L. Čiževski je svojevremeno izrazio pretpostavku da postoji određena veza između razvoja malignih neoplazmi i sistematskog nedostatka zračnih jona u zraku. Nedostatak zračnih jona stvara pozadinu za poremećaj električne izmjene, smanjenje električnog potencijala ćelija, što dovodi do ranog starenja organizma i stvaranja tumora.

Zahvaljujući jedinstvenom NIKKEN filteru, uređaj proizvodi ultra-fino prečišćavanje vode, uklanja najsitnije nečistoće, hemijska jedinjenja, bakterije i zasićuje je važnim mineralima.

Stabilizira pH do optimalnih nivoa za tijelo: 7,4-7,8.

Zasićuje vodu kiseonikom.

Poboljšava njegovu strukturu radi boljeg prodiranja u ćelije.

Jonizuje vodu.

Poboljšava pH nivoe

Zasićuje kiseonikom.

Strukturira vodu za bolju apsorpciju u tijelu.

Imunoterapija u liječenju raka

Danas se stručnjaci fokusiraju na pronalaženje sigurnih metoda liječenja raka. Osim tradicionalnih (operacija, kemoterapija, radioterapija), koriste se i druge tehnike.

Područja koja najviše obećavaju uključuju imunoterapiju. Savremena medicina nudi niz aktivnosti za održavanje funkcionisanja imunog sistema i jačanje imunog sistema.

Vakcinacija. Koriste se dvije vrste vakcina: za prevenciju bolesti i za liječenje već razvijene bolesti. Proizvedeni su na osnovu malignih ćelija uklonjenih iz organizma.
Lijekovi na bazi citokina. Citokini su posebni proteini preko kojih se informacije prenose iz jedne ćelije u drugu.
T ćelije. Ove specifične ćelije su veoma aktivne u borbi protiv raka.
Monoklonska antitela, deoksinat, timogen. Navedeni lijekovi aktiviraju imunološki sistem kako bi se tijelo moglo samostalno boriti protiv bolesti. Osim toga, pomažu u uklanjanju toksičnih tvari iz tijela.
5.TIL ćelije. Izoluju se iz kancerogenih tkiva i unose u organizam nakon razmnožavanja u laboratoriji. Tehnika je usmjerena na prevenciju recidiva raka.
Prirodne imunoterapijske metode. Naučnici savjetuju korištenje prirodnih organskih proizvoda koji pomažu poboljšanju funkcioniranja imunološkog sistema. Međutim, upozoravaju na potrebu nastavka tradicionalnog liječenja. Drugim riječima, prirodni proizvodi i biljni lijekovi obogaćeni vitaminima mogu se koristiti samo kao dio pomoćne terapije.

Nudimo jedinstvene proizvode kompanije NIKKEN, koji su se dokazali kao moćni imunostimulirajući agensi. Na našoj web stranici možete kupiti:

Pažnja! Oboljeli od raka moraju biti pod obaveznim medicinskim nadzorom. Korištenje bilo kakvih dodatnih sredstava moguće je samo istovremeno s liječenjem koje su propisali stručnjaci.