Hormonski lijek protiv bolova Ambene: indikacije, cijena, gdje kupiti? Ambene - injekcije protiv jakih bolova i upalnih procesa Ambene uputstvo za upotrebu injekcija

– lijek koji uklanja koncentriranu bol, vrućinu i upalu. Lijek se oslobađa u obliku ampula koje se koriste za injekcije. Prije početka upotrebe, morate se pažljivo upoznati s indikacijama i nuspojavama. Takođe je važno pravilno čuvati ampule.

Indikacije za upotrebu

Namjena se preporučuje za kratkotrajnu upotrebu. Ambien vam omogućava brzo ublažavanje bolova u zglobovima. Otklanja se i upalni proces i febrilni simptomi. Takvi se simptomi mogu primijetiti kod raznih bolesti. Ambien ne djeluje na bolest kao lijek. U periodima egzacerbacije uklanja neugodne simptome.

Upute za upotrebu Ambene-a ukazuju na efikasan učinak kod brojnih patologija:

bolesti povezane sa zglobovima, problemi sa kičmom. Kada ih prati upala (artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, spondilitis);
sistemski vaskulitis, upalne pojave u vezivnom tkivu (honditis, tendinitis, reumatizam);
promjene degenerativno-distrofične prirode (intervertebralne kile, osteohondroza, razne artroze). Ovo uključuje lumbago;
dorzalgija i napadi gihta (akutni tip);
U kategoriju su uključene i razne sportske povrede. Akutne povrede ramenog pojasa, vratne kičme, leđa;
bolesti koje se odnose na nervni sistem. To su neuritis, radikulitis, lumbosakralni pleksitis, upala nerava;
vrijeme nakon hirurških intervencija u području kičmenog stuba ili zglobova.

Kontraindikacije

Proizvođač savjetuje o potrebi medicinskog pregleda prije primjene Ambene injekcija. Istraživanje je potrebno uraditi u laboratoriji.

Supstanca je složena i značajna lista uslova je neprihvatljiva za njenu upotrebu.

U prilogu se navodi niz stanja koja su kontraindikacije za upotrebu:

bolesti vida (oštećenje kornealne zone očiju, glaukom);
odstupanja od norme u organima probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, duodenitis, ulcerativne lezije);
tok infekcija u akutnoj fazi;
poremećaji u endokrinom sistemu;
abnormalnosti u štitnoj žlijezdi, zatajenju jetre i bubrega;
problemi mentalnog zdravlja;
bolesti vaskularnog i krvnog sistema u teškim stadijumima, bolesti srca;
manifestacije alergijske prirode. Za bilo koju komponentu lijeka;
autoimune bolesti. Uključujući lupus, Schegnerov sindrom, eritematozni lupus, senilni arteritis;
tokom perioda davanja vakcine, dojenja, rađanja dece i tokom hirurških intervencija;
kada pripadaju starosnim grupama ispod 14 godina, kao i pacijentima starijim od 65 godina.

Važno je pridržavati se svih uputa iz uputa za korištenje Ambene injekcija. Uključujući doze, trajanje upotrebe i uputstva za upotrebu. Na taj način rizici negativnih događaja postaju što je moguće manji.

Kako djeluje Ambene?

Lijek je vrlo efikasan i djeluje s kumulativnim efektom. Njegove komponente mogu pojačati utjecaj jer međusobno djeluju i poboljšavaju jedna drugu. Dakle, da biste to postigli, možete koristiti manje doze. To je uočljivo u poređenju sa upotrebom monolijekova, odnosno pojedinačnih lijekova. Sastav lako ulazi u krvotok kada se primjenjuje prema pravilima propisanim uputama.

Efekti Ambenea primjećuju se gotovo odmah nakon primjene. Učinak terapije je brz, ali lijek ima spor metabolizam. To mu omogućava da zadrži svoj učinak dugo vremena. Poluvrijeme eliminacije lijeka može se objasniti karakteristikama fenilbutazona. Više od 95% je vezano za proteine u plazmi.

Uputstva za Ambien navode sljedeće mehanizme rada:

Smanjenje sinteze natrijum acetata salicilamidom, kao i sinteze prostaglandina fenilbutazonom. To se događa zbog činjenice da je aktivnost enzima tkiva (tip 1 i 2) inhibirana. Među efektima je također zabilježeno vraćanje neuralne aktivnosti (centra termoregulacije) u normalu. Kao rezultat toga, injekcije ne dopuštaju napredovanje upalnih procesa. Groznica i bol nestaju. Supstanca pojačava izlučivanje komponenti: natrijuma, soli. One se talože u urinu. To izaziva smanjenje razine koncentracije mokraćne kiseline u krvi.
Aktivna komponenta vrši specifičnu reakciju sa receptorskim proteinom. Djelovanje se odvija u području ćelijske membrane. Nakon prodiranja u jezgro, utjecaj se proteže na stvaranje i transkripciju ribonukleinske kiseline. Komponenta je biosinteze proteina. Bio-utjecaj za smanjenje učesnika upale - proteina, omogućava postizanje efekta. Otklanja se visoka temperatura i sam akutni sindrom (bol). Svaka faza upalnog procesa je potisnuta.
Glukokortikoidni hormon dobro utiče na ukupni efekat. U interakciji je sa nervnim sistemom, učestvuje u metabolizmu u području koštanog tkiva i njihovom razvoju. Cijanokobalamin igra važnu ulogu u funkcionisanju ćelija kičme. Takođe je važan za formiranje mijelinske ovojnice. Pokriva nervna vlakna i uključen je u prijenos nervnih signala. Na taj način proizvod sprječava uništavanje tkiva degenerativnim procesima. Sprečava napredovanje i razvoj stanja.
Lidokain je jaka supstanca. U poređenju sa Novocainom, djeluje 2-6 puta bolje. Djeluje kao anestetik. Ovaj rezultat je zbog blokiranja natrijuma na krajevima kanala i nervnih vlakana. Dakle, impuls prestaje da se prenosi. Bolni osjećaji se gube.

Komponente pomoćne kategorije polako napuštaju ljudske sisteme. Tek nakon 7-8 sati primjećuje se potpuni oporavak. Priložene upute ukazuju na prirodni tip izlaza komponenti. Na proces uglavnom utiče sekrecija crijeva i bubrega. Supstance završavaju u urinu i izmetu. Pojedine komponente mogu savladati barijeru posteljice i doći do mlijeka u žlijezdama. To dovodi do zabrane primjene lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Kako koristiti

Propisivanje terapijskih mjera moguće je samo od strane ljekara. On pregleda pacijenta i prilagođava dozu i učestalost primjene lijeka. Prilikom propisivanja važni su: težina stanja, vrsta bolesti. Uzimaju se u obzir i individualne razlike u tijelu i težina manifestacija. Poštivanje cjelokupne liste pravila za korištenje injekcija omogućava vam postizanje željenog terapeutskog učinka. Preporučljivo je da primjenu pripravka obavi propisno kvalifikovani ljekar. Ako to nije moguće, lijek možete primijeniti bez ljekara, ali je potrebno strogo pridržavanje uputa. Algoritam prijema je sljedeći:

Spremnik sa supstancom mora biti netaknut. Rok trajanja ne bi trebao isteći. Prije primjene, čuvanje treba da bude u frižideru.
Tečnost se mora dovesti do temperature pogodne za unošenje u organizam neposredno pre upotrebe. Možete ga utrljati u dlanove ili zagrijati.
Skinite poklopac koji štiti pakovanje. Stavite sterilnu iglu. Za pravilnu pripremu potrebno je prvo izvući iz paketa slovo A, a zatim iz B. Možete pomiješati kompozicije obje komore pomicanjem klipa u smjeru vrha.
Špric se stavlja u poslužavnik (mora biti steriliziran). A područje uboda obriše se antiseptičkom tekućinom.
Pacijent se ne treba pomicati, treba se postaviti paralelno s podom.
Intramuskularna injekcija uključuje stavljanje injekcije u stražnjicu. Igla se polako postavlja duboko. Potrebno je bockati u različitim područjima, na taj način ćete izbjeći oticanje i stvrdnjavanje pokrova.

Ambien injekcije su propisane za uklanjanje egzacerbacija. To je olakšano sastavom supstanci sa snažnim djelovanjem. Oni ublažavaju jak bol, groznicu i upalu. Takvi efekti su prisutni kod povreda, bolesti zglobova, bolesti degenerativno-distrofične prirode i neurologije.

Neophodno je posjetiti ljekara, jer na taj način možete izbjeći negativnost. Uključujući predoziranja, neželjene posljedice. Potrebno je uzeti uzorke (bubrezi, jetra) i pregledati krv.

Upotreba Ambene-a provodi se prema sljedećem principu:

Kurs sa punim dejstvom je ograničen na 3 primene nedeljno. Možete ih raditi svaki dan ili preskočiti jedan dan;
Zabranjeno je davanje veće količine leka od propisane. Ako ne primijetite željenu efikasnost, trebate zamijeniti lijek;
za osobe čija je imunološka funkcija slaba, kao i one u starijoj dobnoj skupini, može se koristiti minimalna doza;
ponavljanje tretmana je moguće nakon mirovanja od najmanje nekoliko sedmica. Doktor mora dati dozvolu;
Dijeta može biti neophodna za proces liječenja. To je posebno istinito u slučaju osteohondroze. Izbjegavajte ugljikohidrate, sol i masnu hranu. Korisne su namirnice sa kalijumom, povrće i voće i proteini.

Kako pripremiti rastvor za injekcije

Ambene injekcije su pakirane u par ampula. Nacrtajte rješenje. Zatim nacrtajte B rješenje. U prodaji možete pronaći gotovu otopinu smještenu u špricu. U tom slučaju morate skinuti poklopac i staviti sterilnu iglu.

Nanošenje se mora izvršiti odmah nakon pripreme. Dobro djeluje samo miješani sadržaj ampula. Temperatura je od velike važnosti: tvar bi trebala biti približno +25 stepeni.
Idealno bi bilo da injekciju obavi kvalifikovani zdravstveni radnik. Samo lekar može pravilno pomešati jedinjenja i ubaciti ih bez bolova.

Nuspojave na lijek

Ambene injekcije mogu izazvati određene reakcije u tijelu. U većini slučajeva to je individualna percepcija komponenti proizvoda. Ako se jave neprijatni simptomi, bez odlaganja posetite lekara.

Gdje nastaju?	Nuspojave
Nervni sistem	Vrtoglavica Manifestacije napada sa konvulzijama Osećam se preuzbuđeno Bolni sindrom u predjelu okcipitalnog dijela lubanje Snažan osećaj euforije Psihoze Problemi sa uspavljivanjem
Gastrointestinalni trakt	Nedostatak apetita Povraćanje Manifestacije dijareje Krvarenje koje se javlja u predjelu crijeva Osjećaj bola koncentrisanog u abdomenu Odstupanja od normalne funkcije jetre Pojava čira na želucu
Cirkulacija	Anemični napadi Manifestacija leukopenije Pojava trombocitopenije Povećana agranulocitoza
Lokalni i alergijski odgovor organizma	Bronhospazme Nekroza tkiva (rijedak simptom) Pojava egzantema Primjetan osjećaj svraba na koži Bol u stražnjici gdje je ubrizgana injekcija
Druge reakcije tijela	Pada u komu Fenomen groznice Mikotične manifestacije Bradikardni napadi Ortostatski kolaps Smanjen krvni pritisak Oticanje u mozgu Previše sporo zarastanje rana Odstupanja u aktivnosti respiratornog centra

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebno je odgoditi primjenu lijeka i obavezno posjetiti liječnika.

Postoji mogućnost da pacijentu treba prepisati drugi lijek za ublažavanje bolova.

Predoziranje drogom

U slučaju kada je injekcija Ambene izvršena sa prekomjernom dozom, Mogu se javiti sljedeći efekti:

Bol lokalizovan u predelu stomaka.
Osjećaj mučnine, koji može prerasti u povraćanje.
Bol u predjelu lobanje.
Krvarenje u stomaku.
Pojava alakolize.
Pacijent ima groznicu.
U glavi mi se vrti.
Dišni organi su u kvaru.
Uočava se bradikardija.
Jetra i bubrezi prestaju normalno funkcionirati.

Ambene može izazvati i druge reakcije (u slučaju predoziranja). Ovi efekti su rjeđi:

leukopenija;
konvulzije;
anurija;
oticanje u području mozga (mozak);
napadi koji ukazuju na stanje anemije;
padanje u komu;
srčane insuficijencije.

Ako doza Ambenea izazove trovanje, pacijent mora biti prevezen u bolnicu. Tu se provodi terapija oporavka. Izvršiti veštačku ventilaciju respiratornog sistema. Najčešći tretmani su hemodijaliza i lijekovi protiv napadaja.

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje lijekom kada se drugi lijekovi istovremeno unose u tijelo može uzrokovati komplikacije. Uputstva opisuju sljedeće primjere:

uzimanje protuupalnih lijekova u kombinaciji s Ambeneom može izazvati krvarenje s lokalizacijom želuca;
anikoagulansi s Ambeneom zahtijevaju pažljivu pažnju u dozama;
hipoglikemija se može pojaviti u kombinaciji s lijekovima koji su propisani za dijabetičare;
Zabranjena je istovremena upotreba metotreksata, jer će efekti biti toksični;
litijum preparati će biti koncentrisaniji dok koristite Ambene;
uvedena je zabrana zajedničkog liječenja glikozidima (propisuju se za srce);
Injekcije Ambenea i liječenje fenitoinom dovode do aktivne intoksikacije;
lijek negativno utječe na učinkovitost kontracepcijskih hormona. Kada koristite Ambene, efikasnost se smanjuje;
nivo efikasnosti antihipertenzivnih lekova se smanjuje.

Ako uzimate bilo koje druge lijekove ili lijekove, važno je da se posavjetujete sa specijalistom. Ovo se radi prije tretmana. Na taj način mogu bolje odabrati vašu dozu ili isključiti opasnu kombinaciju lijekova.

Pravila čuvanja lijeka

Lijek se mora čuvati na maksimalno +25 stepeni. Sakrijte ampule od djece. Ne stavljajte u frižider.

Analogi

Ako je lijek nepodnošljiv, može se propisati zamjenski analog. Sljedeće se može propisati kao zamjena za lijekove:

Milgamma.
Deksametazon.
Sinaflan.
Prednizolon.

Važno je uzeti u obzir razlike u karakteristikama upotrebe različitih supstanci. Potrebno je pročitati upute i upoznati se sa neželjenim posljedicama. Kada mijenjate supstance, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Cijena lijeka

U obliku ampula, Ambene se može naći u svakoj ljekarni. Za kupovinu je potreban recept. Cijena pakiranja je između 250-350 rubalja.
Proizvođač: Recordati Pharma, Njemačka.

Danas su vrlo česta oboljenja mišićno-koštanog sistema, koja se moraju eliminisati na bilo koji način. Za ublažavanje neugodnih simptoma kod bolesti nervnog sistema i zglobova koristi se Ambene - lijek složenog djelovanja, čije djelovanje se objašnjava izraženim antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem.

Komponente koje se nalaze u lijeku imaju za cilj borbu protiv mikroba, ublažavanje groznice, bolova itd. Ambene spada u kategoriju kombiniranih lijekova, može se nazvati hitnim lijekom za razne bolesti.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Ambene injekcije se daju intramuskularno. Dostupan u obliku rastvora, pakovanje sadrži 6 duplih ampula sa rastvorom od 1 i 2 ml. Osim toga, lijek se može dodatno opremiti štrcaljkom od bezbojnog stakla i PVC flasterom. Jedinstvena karakteristika ovog lijeka je da se dva rastvora kombinuju pre primene.

Dakle, pogledajmo koje aktivne tvari čine osnovu lijeka Ambene?

Deksametazon. Prva komponenta, koja je glukokortikoidni hormon. Karakterizira ga izraženo postojano protuupalno djelovanje. Nuspojave su svedene na minimum.
fenilbutazon. Jedan je od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ublažavaju bol i temperaturu. Važno je napomenuti i snažan diuretski efekat.
Natrijum salicilamid-o-acetat. Važno je istaći analgetsko svojstvo ove komponente, koje u kombinaciji sa ostalim komponentama doprinosi njihovom boljem rastvaranju.
Vitamin B12. Omogućava vam uspješno prevladavanje bolesti kao što su neuritis i osteohondroza. Osim toga, pogoduje liječenju degenerativnih promjena u nervnom tkivu.
. Omogućava vam da smanjite bol tokom primjene lijeka. Injekcija se tako mnogo lakše podnosi i, što je najvažnije, bezbolna.

Cijena

Cijena lijeka varira ovisno o regiji. Jednako važnu ulogu imaju ljekarnička mreža i druge karakteristike. Nevjerovatno je teško nabaviti ovaj lijek, rijedak je kod nas, pa njegova cijena dostiže basnoslovne nivoe.

Pakovanje koje uključuje 10 ampula, otprilike će koštati stanovnika Rusije 4000-6000 rubalja. Slažete se, nije tako jeftino! Ako ovaj lijek ne pronađete u ljekarni, preporučuje se da se obratite kompaniji koja nabavlja lijekove u Njemačkoj.

Ambene injekcije - farmakologija i opis

Neverovatan efekat čudotvornog leka je zahvaljujući supstancama u Ambeneu. Deksametazon suzbija upalu. “Glukokortikoidni pomoćnik”, nakon primjene, prianja na područja ćelijske membrane. Zatim, lijek putuje do jezgra i utiče na sintezu RNK.

Zbog toga sinteza proteina prolazi kroz transformacije. Ovo osigurava smanjenje nivoa proteina u krvi. Aktivnost oslobađanja inflamatornih medijatora značajno se smanjuje. Glavna svrha nesteroidnih komponenti je smirivanje akutne boli i smanjenje temperature.

Prednost vitaminskih suplemenata u Ambeneu leži u prevenciji anemičnih stanja.

Indikacije za upotrebu

Upotreba Ambene injekcija će biti uspješna za pacijente sa:

giht;
Osteohondroza;
Artroza;
Artritis;
Spondilitis;
Radikulitis.

Zahvaljujući injekcijama, uspješno se ublažava bol lokalizirana u kralježnici. Djelovanje lijeka je zbog činjenice da suzbija bolove u zglobovima.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, lijek može biti štetan zbog prisustva kortikosteroida u Ambeneu.

Dakle, lijek je strogo zabranjen za osobe koje imaju sljedeće bolesti i stanja:

Pankreatitis.
Akutni oblik gastritisa.
Bolesti kardiovaskularnog sistema.
Poremećaj u radu štitne žlijezde.
Peptički ulkus duodenuma.
Akutni poremećaji u radu bubrega i jetre.
Zauške, poliomelitis.
Uznapredovali oblik infarkta miokarda.
Sjogrenov sindrom.
Glaukom.

Ne preporučuje se upotreba lijeka "Ambene" za djecu mlađi od 14 godina. Osim toga, strogo je zabranjeno koristiti lijek za žene u „zanimljivoj“ situaciji, kao i za dojilje i starije osobe. Ako ste nedavno bili podvrgnuti operaciji, također biste trebali izbjegavati korištenje Ambenea, odlučivši se za njegov analog.

Način primjene

Važno je posjetiti ljekara tako da pravilno propisuje učestalost injekcija, na osnovu individualnih karakteristika pacijenta. Pojedinačne injekcije koje se daju svaki dan su najpopularnije. U rijetkim slučajevima pribjegavaju opciji davanja otopine svaki drugi dan.

Tijek liječenja sastoji se od tri intramuskularne injekcije. Ako je potrebno, kvalifikovani lekar može propisati dodatni kurs.

Prije primjene injekcije pripremite otopinu. Da biste to uradili, prvo uvucite rastvor A u špric, a zatim ga dodajte sa rastvorom B. Zatim, blagim pritiskom na klip, rastvor u špricu se meša.

Važno je znati! Otopinu treba čuvati na temperaturnim uslovima što je moguće bliže tjelesnoj temperaturi.

Nuspojave

Vrijedi zapamtiti da nervni sistem može reagirati prilično oštro uvesti „nepoznatu“ supstancu unutra. Primjena Ambene-a prepuna je pojavom negativnih komplikacija ako se lijek koristi dugo vremena i ako je nepravilno primijenjen.

Usljed primjene injekcija mogu se javiti sljedeće neželjene reakcije tijela:

Pogoršanje opšteg stanja.
Poremećaji u gastrointestinalnom traktu.
Glavobolja.
Psihoza.
Nesanica.

Osim toga, tijelo može odgovoriti na primijenjeni lijek povraćanjem, proljevom i gubitkom apetita.. U hematopoetskom sistemu se mogu uočiti promjene u sastavu krvnih stanica, kao i njihov odnos. Pod utjecajem lijeka moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka, kao i razvoj bradikardije.

Osim toga, djelovanje Ambene-a osigurava aktivaciju jetrenih enzima, pa se njihov sadržaj u venskoj krvi naglo povećava. Nije neuobičajeno da se nakon upotrebe lijeka pojave alergijske reakcije i ekcem. Pročitajte ovdje.

Predoziranje

Primjena lijeka u velikim dozama garantira pojavu neugodnih simptoma u vidu mučnine, povraćanja, vrtoglavice, groznice, plućnog edema, anemije, zatajenja srca, respiratorne depresije pa čak i kome. Stoga budite oprezni pri korištenju lijeka i strogo slijedite upute.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako želite sniziti krvni tlak, onda kombinacija Ambenea s lijekovima namijenjenim snižavanju krvnog tlaka neće donijeti značajan učinak. Ambene ima štetan učinak na djelovanje određenih lijekova, npr. "Sulfinpirazon."

Djelovanje lijeka "Ambene" može oslabiti lijek tzv "rifampicin". Anabolički steroidi rade drugačije.

Čuvajte se kombinovanja lekova koji imaju postojano protivupalno dejstvo, kao što je ovaj može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje. Izbegavajte konzumiranje alkohola tokom perioda lečenja lekom Ambene.

Konsultujte se sa iskusnim lekarom prije nego počnete uzimati Ambene u kombinaciji s drugim lijekovima.

specialne instrukcije

Supstanca fenilbutazon u sastavu lijeka ima sposobnost pružanja snažan učinak na funkciju štitne žlijezde Zbog toga će se pregledi koje ste planirali za ovaj organ morati odgoditi za određeni period. Naime, analize se mogu obaviti najkasnije nakon toga 2 sedmice nakon završetka kursa lečenja.

Bilješka! Komponenta cijanokobalamina u lijeku može zapravo iskriviti rezultate laboratorijskih testova kod pacijenata sa mijelozom uspinjača, kao i pernicioznom anemijom.

Budite oprezni s lijekom "Ambene" ako bolujete od tuberkuloze, mentalnih poremećaja, akutnih plućnih bolesti, epilepsije i dijabetesa.

Na početku lečenja pacijentu se propisuje minimalna doza lijeka. Ovo se posebno odnosi na starije pacijente i pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom. Prilikom davanja injekcija, sve oko vas treba da bude savršeno čisto i sterilno, tako da ćete značajno smanjiti rizik od infekcije.

Da biste spriječili pojavu crvenila Ako postoji iritacija u području ubrizgavanja, uvucite iglu duboko, ali vrlo polako i pažljivo. Gore navedene manipulacije moraju se provoditi u skladu sa svim pravilima.

Tokom liječenja Ambeneom obogatite svoju ishranu namirnicama koje su izvori kalcijuma, kalijuma, vlakana i vitamina. Za održavanje zdravlja važno je da svi ovi mikroelementi uđu u organizam. Istovremeno, minimizirajte potrošnju masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Ambene injekcije se mogu nazvati hitnim tretmanom za različite bolesti mišićno-koštanog sistema. Upute za njegovu upotrebu ukazuju na mogućnost ublažavanja stanja distrofične ili degenerativne prirode.

farmakološki efekat

Djelovanje lijeka temelji se na glavnim tvarima uključenim u otopinu za injekciju:

Do suzbijanja upalnog procesa dolazi zahvaljujući deksametazonu. Nakon primjene, predstavnik glukokortikoida se vezuje za specifična receptorska mjesta na ćelijskim membranama. Nakon toga, lijek prodire u jezgro i utječe na sintezu glasničke RNK. Zbog toga se sinteza proteina transformira, što omogućava smanjenje koncentracije proteina upalnog procesa u krvi. Smanjuje se i aktivnost eozinofila koji luče inflamatorne medijatore.
Zbog sadržaja lidokaina, ne samo da sama injekcija postaje bezbolna, već se i nakon nje osjeća smanjenje boli.
Nesteroidne protuupalne komponente smanjuju temperaturu i bol zbog efekta urikozurije.
Vitaminski suplementi sprečavaju anemična stanja tako što utiču na hematopoezu i regeneraciju ćelija. Metabolički procesi žure ka sintezi.

Zbog prisustva lijekova različitih grupa u otopini, njihovi pojedinačni recepti mogu se svesti na minimum ili potpuno otkazati. Metabolizam Ambenea se odvija sporo. Poluvrijeme eliminacije lijeka traje oko tri sata.

Sastav Ambene injekcija

Ambene otopina za intramuskularnu primjenu dostupna je u obliku dvije otopine u ampulama ili odmah napunjena u špric. Posebnost lijeka leži u dualnosti rješenja, koja se po potrebi kombinuju neposredno prije primjene.

Prvo rješenje sadrži 3,22 mg deksametazona i 375 mg fenilbutazona. Među pomoćnim komponentama su lidokain, natrijum hidroksid i natrijum salicilamid acetat (iako se Ambene nedavno počeo proizvoditi u obliku miješanog rastvora).
Drugo rješenje baziran je na vitaminskoj komponenti koju predstavlja 2,5 mg cijanokobolamina sa lidokainom kao pomoćnom komponentom i vodom za injekcije. Jedna kutija sadrži tri doze lijeka.

Indikacije za upotrebu

Lijek je indiciran za različite akutne zglobne sindrome, koji su praćeni groznicom, jakim bolom i drugim znakovima upalnog procesa:

spondilitis;
neuralgija;
artritis ili artroza;
povrede zglobova i kičme.

Brza apsorpcija lijeka osigurava minimalno vrijeme potrebno za ublažavanje akutnih stanja.

Upute za upotrebu: učestalost injekcija i doziranje

Učestalost injekcija Ambene odabire liječnik na osnovu individualnih parametara pacijenta. Najčešće se koriste pojedinačne dnevne injekcije, rjeđe se daju svaki drugi dan.

Tijek liječenja uključuje tri intramuskularne injekcije. Potreba za dodatnim tečajem mora se kombinirati s poštovanjem intervala liječenja.

Ponovljena upotreba Ambenea treba ponoviti najkasnije tri sedmice nakon prve upotrebe.

Neposredno prije manipulacije pripremite radnu verziju rješenja:

Rastvor ampule se uvlači u špric jedan po jedan, počevši od rastvora A, a zatim se dodaje rastvor B.
Ako se otopina prodaje u špricu, igla je pričvršćena na konus i otopina u susjednim komorama se miješa pritiskom na klip.

Potrebno je osigurati uslove u kojima se temperatura otopine približava tjelesnoj temperaturi.

Nuspojave

Nervni sistem je najranjiviji i najosjetljiviji na primjenu lijeka. Injekcije mogu uzrokovati:

glavobolja;
poremećaji vestibularnog aparata;
povećan tonus mišića;
nesanica;
psihoza.

Mogući razvoj poremećene bubrežne filtracije i funkcije izlučivanja:

anurija;
funkcionalni poremećaji.

Gastrointestinalni trakt reagira pojavom simptoma sličnih trovanju:

nedostatak apetita;
povraćati;
dijareja;
epigastrični bol.

Hematopoetski sistem može odgovoriti promjenama u sastavu krvnih stanica i njihovom omjeru. Dišni centar pod utjecajem Ambenea može biti oštro depresivan s razvojem ubrzanog disanja zajedno s bradikardijom, padom krvnog tlaka, sve do razvoja kolapsa.

Senzorni sistemi gube oštrinu percepcije specifičnih nadražaja. Laboratorijskim metodama se utvrđuje pomak pH krvi prema acidozi ili alkalozi. Enzimi jetre se značajno aktiviraju, što dovodi do njihovog povećanog sadržaja u venskoj krvi. U rijetkim slučajevima, koža je podložna ekcemskim manifestacijama alergija.

Kontraindikacije

Prisustvo netolerancije ili preosjetljivosti na barem jednu od komponenti lijeka je apsolutna kontraindikacija za propisivanje tijeka liječenja. Posebnu pažnju treba obratiti na istoriju bolesti gastrointestinalnog trakta sa erozivnim promjenama. Kod takvih pacijenata, Ambene može uzrokovati pogoršanje stanja.

Nemojte koristiti lijek za ishemiju i infarkt miokarda. Poremećaji nervne provodljivosti i funkcije endokrinih žlijezda takođe su kontraindikacija. Ambien je kontraindiciran pacijenti sa sistemskim oboljenjima, trudnice, dojilje i djeca mlađa od četrnaest godina.

Posebna uputstva, predoziranje

Sastavljen je popis nekih bolesti kod kojih se primjena Ambene-a mora provoditi s krajnjim oprezom. To uključuje:

tuberkuloza;
dijabetes;
amebijaza;
epilepsija;
hipertenzija;
tromboembolija;
osteoporoza.

Prisutnost osnovne bolesti zahtijeva redovno i temeljito liječenje, uzimajući u obzir dinamiku procesa. U slučaju patologije jetre, treba imati na umu da dugi tok lijeka može dovesti do nakupljanja fenilbutazona. Doza i trajanje liječenja smanjuju se s povećanjem dobi pacijenta ili njegove slabosti.

Otopina se ubrizgava duboko u mišić zadnjice kako bi se spriječila iritacija tkiva. Tokom lečenja, dijeta se sastoji od komponenti koje sadrže vitamine bogate kalijumom i proteinima. Potrošnja soli i masti je ograničena.

Predoziranje lijekom uzrokuje znakove trovanja, koji se manifestiraju mučninom i povraćanjem. U teškim slučajevima dolazi do oštrog pada krvnog tlaka i poremećaja filtracijske funkcije bubrega. U tom slučaju pacijentima su potrebne mjere reanimacije.

Analogi injekcija Ambene

Trenutno ne postoje strukturni analozi lijeka Ambene. Poznato je oko devetnaest lijekova prema indikacijama i farmakološkim efektima na organizam. Među njima: Structum, Ultraflex, Rumalon, Chondrolon.

Cijena

Cijena Ambenea može značajno varirati ovisno o gradu u kojem se prodaje. Njemački lijek je skup, a u lancima ljekarni često dolazi do prekida u snabdijevanju. Rešenje za pakovanje za troškove injekcija u prosjeku 4000-6000 rubalja.

Mišljenje stručnjaka

Ako kupite lijekove uključene u Ambene zasebno, troškovi liječenja mogu se značajno smanjiti. Ali originalnost razvijenog lijeka je u tome što je pogodan za upotrebu u hitnoj terapiji.

Nedostatak opisanog lijeka u ljekarnama ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. Uostalom, postoje bliski analozi. U slučaju degenerativno-destruktivnih procesa u kralježnici i zglobovima, Ambene se može uspješno zamijeniti Milgammaom u kombinaciji sa Dexametazonom i Movalisom.

Lijek s protuupalnim i analgetskim djelovanjem

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Otopina za intramuskularnu primjenu: set injekcijskih otopina A i B.

Injekcija Prozirna, bezbojna do blago žućkasta.

Pomoćne tvari:

Injekcija B prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: voda d/i 996,5 mg.

Dvostruke (6) tamne staklene ampule koje sadrže rastvor A (2 ml) i rastvor B (1 ml) - plastične posude (1) - kartonska pakovanja.
Na ampuli otopine A nalazi se bijela tačka i 2 prstena - svijetlozeleni i tamno ružičasti. Na ampuli rastvora B nalazi se bela tačka.

Otopina za intramuskularnu primjenu: set injekcijskih otopina A i B.

Rješenje za injekcije A prozirna, bezbojna do blago žućkasta.

Pomoćne tvari: natrijum hidroksid 49,08 mg, voda d/i 1675,92 mg.

Rješenje za injekcije B prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: voda d/i 996,5 mg.

Stakleni špricevi sa dve komore (3), sa dve odvojene komore sa rastvorom A (2 ml) i rastvorom B (1 ml), zajedno sa iglom za jednokratnu upotrebu, salvetom i zavojem - plastične kutije (3) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima komponenti uključenih u njegov sastav. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, te izaziva urikozurično djelovanje.

Deksametazon je glukokortikoid koji ima izraženo protuupalno djelovanje; indeks njegove relativne protuupalne aktivnosti je 30 uz gotovo potpuno odsustvo mineralokortikoidne aktivnosti.

Fenilbutazon je nesteroidni protuupalni lijek, derivat pirazolona, koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, te izaziva urikozurično djelovanje.

Natrijum salicilamid-o-acetat ima analgetski efekat i takođe podstiče bolju rastvorljivost leka.

Cijanokobalamin, koji je uključen u sintezu nukleinskih kiselina, aktivira metabolizam lipida i stoga je važan u regeneraciji stanica i formiranju mijelinskog sloja nervnih vlakana, uključen je u lijek u dovoljno visokoj dozi da pojača analgetski učinak.

Zbog prisustva lidokain hidrohlorida, injekcije lijeka su gotovo bezbolne.

Aktivne tvari koje čine Ambene međusobno potenciraju djelovanje, što vam omogućava da smanjite dozu deksametazona.

Djelovanje lijeka se održava dugo (36 mjeseci) zbog razdvajanja otopina A i B jedna od druge.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intramuskularne primjene, deksametazon se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju.

Distribucija

Fenilbutazon se jako vezuje za proteine.

Deksametazon i fenilbutazon prolaze kroz placentu i izlučuju se u majčino mlijeko.

Metabolizam

Zbog visokog vezivanja za proteine plazme, metabolizam fenilbutazona odvija se sporo, osiguravajući dugi poluvijek.

Odstranjivanje

Indikacije

Kratkotrajno liječenje akutnih stanja sa:

- zglobni sindrom sa reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajućim spondilitisom, gihtom;

- neuritis, neuralgija, radikulitis (uključujući i degenerativne bolesti kralježnice).

Kontraindikacije

- akutni gastritis;

- peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (uključujući anamnezu);

— bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući akutni infarkt miokarda, hroničnu srčanu insuficijenciju u fazi dekompenzacije, bolesti miokarda sa poremećajima provodljivosti, ventrikularne aritmije);

- teška disfunkcija bubrega;

- teška disfunkcija jetre;

- teška disfunkcija štitne žlijezde;

— virusne infekcije (uključujući herpes infekciju, vodene boginje, zauške; dječju paralizu, s izuzetkom bulbarnog oblika bolesti);

- sistemska mikoza;

- glaukom;

- mijelosupresija;

- teška miopatija, mijastenija gravis;

- Sjogrenov sindrom;

- sistemski eritematozni lupus;

- hemoragijska dijateza;

- gigantocelularni (temporalni) arteritis, polimyalgia rheumatica;

- pankreatitis;

- stomatitis;

- period od 8 sedmica prije i 2 sedmice nakon zakazane vakcinacije;

— limfadenitis nakon primjene BCG vakcine;

— hirurške operacije;

- trudnoća;

- laktacija (dojenje);

- djeca mlađa od 14 godina;

- starost;

- podatke u anamnezi o pojavi urtikarije, akutnog rinitisa, bronhospazma nakon uzimanja ili drugih NSAIL;

- preosjetljivost na komponente lijeka, derivate pirazolona, salicilate.

Doziranje

Lijek se propisuje 1 injekcija dnevno svaki dan ili svaki drugi dan. Napravite ne više od 3 injekcije sedmično. Ako su potrebni ponovljeni kursevi liječenja, razmak između njih treba biti najmanje nekoliko sedmica. Injekcije lijeka se daju duboko intramuskularno, polako; pacijent treba da bude u horizontalnom položaju.

Pravila za pripremu rastvora za injekcije

Kada koristite Ambene u obliku seta od 2 ampule, prvo povucite otopinu A u špric, a zatim otopinu B.

Kada koristite lijek u obliku gotovog šprica, uklonite gumeni poklopac sa konusnog dijela šprica; pričvršćena sterilna igla, nakon uklanjanja zaštitnog elementa, postavlja se na konus; polako pomičite klipnjaču sa čepom prema naprijed dok se ne pojavi prva kap otopine. Uz pravilnu tehniku pripreme za injekciju, rastvor B ulazi kroz spojni most u prednju komoru šprica i meša se sa rastvorom A. Lijek se primenjuje odmah nakon mešanja rastvora. Temperatura gotovog rastvora treba da bude bliska telesnoj temperaturi pacijenta.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: ulcerogeno dejstvo, anoreksija, gastralgija, mučnina, povraćanje, dijareja; rijetko - disfunkcija jetre; u nekim slučajevima - krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, hemoragični pankreatitis.

Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija.

Alergijske reakcije: egzantem, svrab kože, groznica; rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, sindrom sličan lupusu, bronhospazam.

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, uznemirenost; rijetko - poremećaji vida i sluha, mentalni poremećaji.

Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - arterijska hipotenzija, ortostatski kolaps.

Lokalne reakcije: rijetko - bol u području injekcije; u nekim slučajevima - razvoj apscesa i nekroze tkiva.

Ostalo: rijetko - Itsenko-Cushingov sindrom, mikoza, disfunkcija bubrega, manifestacija imunosupresivnih učinaka (smanjenje otpornosti na infekcije, odloženo zacjeljivanje rana), limfadenopatija, sialadenitis.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, vrtoglavica, glavobolja, metabolička alkaloza ili acidoza, hiperventilacija, respiratorna depresija, groznica, hipotenzija, zatajenje jetre i bubrega, bradikardija, cerebralni i plućni edem, trombocitopenija, leuloplastična apopenija, povećana leukoplastika a aktivnost transaminaza, zatajenje srca, anurija, konvulzije, koma.

tretman: Ventilacija i druge mjere reanimacije; prema indikacijama - antikonvulzivi (na primjer, intravenski diazepam), hemodijaliza.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ambenea i drugih protuupalnih lijekova i lijekova koji sadrže etanol, povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Kada se Ambene koristi istovremeno s oralnim hipoglikemicima (derivati sulfonilureje) ili inzulinom, moguća je hiper- ili hipoglikemija.

Istovremena primjena Ambenea i indirektnih antikoagulansa, heparina, dipiridamola ili sulfinpirazona može zahtijevati prilagođavanje doze zbog rizika od krvarenja.

Kada se koristi istovremeno s Ambeneom, moguće je povećanje koncentracije sulfonamida i preparata litija u plazmi.

Uz istovremenu primjenu Ambenea i metotreksata, toksičnost potonjeg može se povećati.

Uz istovremenu primjenu Ambenea s fenitoinom, mogu se razviti simptomi intoksikacije potonjim.

Kada se Ambene koristi istovremeno s barbituratima, može se pojačati njihov hipnotički učinak.

Istodobnom primjenom Ambenea sa srčanim glikozidima moguće je usporiti ili ubrzati digitalizaciju pacijenata.

Uz istovremenu primjenu Ambenea i antihipertenzivnih lijekova, učinak potonjih se smanjuje.

Uz istovremenu primjenu Ambenea i diuretika, moguće je smanjenje diureze i natriureze, kao i razvoj hipo- ili hiperkalijemije.

Uz istovremenu primjenu Ambenea i hormonskih kontraceptiva, učinkovitost potonjih može se smanjiti.

Kada se Ambene koristi istovremeno sa sulfinpirazonom ili probenecidom, njihov urikozurički učinak može biti smanjen.

Upotreba lijekova koji su induktori mikrosomalnih enzima jetre (na primjer, barbiturati, prometazin, rifampicin, hidantoin) prije početka terapije Ambeneom smanjuje učinak Ambenea.

Kada se koriste istovremeno, anabolički steroidi i metilfenidat pojačavaju učinak Ambenea.

specialne instrukcije

Lijek treba s oprezom propisivati u slučaju oštećene bubrežne funkcije, bolesnika sa šećernom bolešću, bolesnika s tuberkulozom, epilepsijom, mentalnim oboljenjima, bronhijalnom astmom, polenskom groznicom, kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima, akutnim i kroničnim bakterijskim infekcijama, amebijazom, arterijskom hipertenzijom ili hipotenzija, tromboembolija, teška osteoporoza. U gore navedenim slučajevima, Ambene se koristi samo uz odgovarajući tretman osnovne bolesti ili sindroma.

Zbog dugog poluživota fenilbutazona, uz dugotrajnu primjenu Ambenea u visokim dozama, treba uzeti u obzir mogućnost akumulacije lijeka; ovo se posebno odnosi na pacijente sa oštećenom funkcijom jetre.

Prije početka liječenja lijekom Ambene, potrebno je provesti temeljit pregled pacijenta, posebno kako bi se isključio čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je prepisati lijek u minimalnoj dozi kad god je to moguće; ovo se posebno odnosi na slabe i starije pacijente.

Da bi se spriječila iritacija na mjestu intramuskularne injekcije, što je moguće pri davanju visokokoncentriranih otopina lijeka, potrebno je ubrizgati duboko, u različita područja. Manipulacija se izvodi u apsolutno sterilnim uslovima.

Tokom terapije lekovima, hrana pacijenata treba da sadrži dovoljnu količinu kalijuma, proteina, vitamina i malo masti, ugljenih hidrata i kuhinjske soli.

Ako se jave groznica, glavobolja, promjene na koži i sluznicama, ako se razvije leukopenija, agranulocitoza ili ako stolica pocrni, lijek se prekida.

Fenilbutazon utiče na rezultate testova funkcije štitaste žlezde, tako da odgovarajuće testove treba obaviti najranije 2 nedelje nakon prestanka terapije Ambeneom.

Lijekovi koji sadrže cijanokobalamin mogu poremetiti kliničke i laboratorijske parametre kod pacijenata sa mijelozom uspinjača i/ili pernicioznom anemijom.

Kontrola laboratorijskih parametara

Uz dugotrajnu terapiju Ambeneom, neophodno je sistematsko praćenje slike periferne krvi i funkcije bubrega i jetre.

Kod pacijenata koji uzimaju diuretike istovremeno sa Ambeneom, neophodno je redovno praćenje nivoa kalijuma u krvnom serumu.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučajevima teške disfunkcije jetre.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ambien. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ambenea u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ambene u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze, gihta i osteohondroze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Ambien- kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima komponenti uključenih u njegov sastav. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, te izaziva urikozurično djelovanje.

Deksametazon je glukokortikoid koji ima izraženo protuupalno djelovanje; indeks njegove relativne protuupalne aktivnosti je 30 uz gotovo potpuno odsustvo mineralokortikoidne aktivnosti.

Fenilbutazon je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat pirazolona, ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje te izaziva urikozurično djelovanje.

Natrijum salicilamid-o-acetat ima analgetski efekat i takođe podstiče bolju rastvorljivost leka.

Zbog prisustva lidokain hidrohlorida, injekcije lijeka su gotovo bezbolne.

Aktivne tvari koje čine Ambene međusobno potenciraju djelovanje, što vam omogućava da smanjite dozu deksametazona.

Djelovanje lijeka se održava dugo (36 mjeseci) zbog razdvajanja otopina A i B jedna od druge.

Compound

Deksametazon + lidokain hidrohlorid + natrijum salicilamid-o-acetat + fenilbutazon + pomoćne supstance (rastvor A).

Cijanokobalamin + lidokain hidrohlorid + ekscipijensi (rastvor B).

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene, deksametazon se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Fenilbutazon ima visok stepen vezivanja za proteine plazme. Deksametazon i fenilbutazon prolaze kroz placentu i izlučuju se u majčino mlijeko. Zbog visokog vezivanja za proteine plazme, metabolizam fenilbutazona se odvija sporo (dugotrajno djelovanje lijeka).

Indikacije

Kratkotrajno liječenje akutnih stanja sa:

zglobni sindrom s reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajućim spondilitisom, gihtom;
neuritis, neuralgija, radikulitis (uključujući degenerativne bolesti kralježnice);
sportske povrede.

Obrasci za oslobađanje

Otopina za intramuskularnu primjenu (sastoji se od gotovih špriceva i ampula otopine A i B za injekcije).

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo da se radi o tabletama ili mastima.

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

Pravila za pripremu rastvora za injekcije

Kada koristite Ambene u obliku seta od 2 ampule, prvo povucite otopinu A u špric, a zatim otopinu B.

Nuspojava

ulcerogeno dejstvo;
anoreksija;
gastralgija;
mučnina, povraćanje;
dijareja;
krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta;
hemoragični pankreatitis;
leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija;
egzantema;
svrab kože;
vrućica;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Lyellov sindrom;
sindrom sličan lupusu;
bronhospazam;
vrtoglavica;
glavobolja;
poremećaji spavanja;
uzbuđenje;
poremećaji vida i sluha;
mentalni poremećaji;
arterijska hipotenzija;
ortostatski kolaps;
bol u području injekcije;
razvoj apscesa i nekroze tkiva;
Itsenko-Cushingov sindrom;
mikoza;
bubrežna disfunkcija;
manifestacija imunosupresivnog učinka (smanjena otpornost na infekcije, usporeno zacjeljivanje rana);
limfadenopatija;
sialadenitis.

Kontraindikacije

akutni gastritis;
peptički ulkus želuca i duodenuma (uključujući anamnezu);
bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući akutni infarkt miokarda, kroničnu srčanu insuficijenciju u fazi dekompenzacije, bolesti miokarda s poremećajima provodljivosti, ventrikularne aritmije);
teška disfunkcija bubrega;
teška disfunkcija jetre;
teška disfunkcija štitne žlijezde;
virusna infekcija (uključujući herpes infekciju, vodene boginje, zauške; dječju paralizu, s izuzetkom bulbarnog oblika bolesti);
sistemska mikoza;
glaukom;
mijelosupresija;
teška miopatija, mijastenija gravis;
Sjogrenov sindrom;
sistemski eritematozni lupus;
hemoragijska dijateza;
arteritis gigantskih ćelija (temporalni), reumatska polimijalgija;
pankreatitis;
stomatitis;
period 8 sedmica prije i 2 sedmice nakon zakazane vakcinacije;
limfadenitis nakon primjene BCG vakcine;
hirurške operacije;
trudnoća;
laktacija (dojenje);
djeca mlađa od 14 godina;
starost;
podaci u anamnezi o pojavi urtikarije, akutnog rinitisa, bronhospazma tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
preosjetljivost na komponente lijeka, derivate pirazolona, salicilate.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ambene je kontraindikovana za upotrebu tokom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti Ambene tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Upotreba kod dece

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina.

specialne instrukcije

Prije početka liječenja lijekom Ambene, potrebno je provesti temeljit pregled pacijenta, posebno kako bi se isključio čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je prepisati lijek u minimalnoj dozi kad god je to moguće; ovo se posebno odnosi na slabe i starije pacijente.

Da bi se spriječila iritacija na mjestu intramuskularne injekcije, što je moguće pri davanju visoko koncentriranih otopina lijeka, potrebno je ubrizgati duboko u različita područja. Manipulacija se izvodi u apsolutno sterilnim uslovima.

Tokom terapije lekovima, hrana pacijenata treba da sadrži dovoljnu količinu kalijuma, proteina, vitamina i malo masti, ugljenih hidrata i kuhinjske soli.

Ako se jave groznica, glavobolja, promjene na koži i sluznicama, ako se razvije leukopenija, agranulocitoza ili ako stolica pocrni, lijek se prekida.

Fenilbutazon utiče na rezultate testova funkcije štitaste žlezde, tako da odgovarajuće testove treba obaviti najranije 2 nedelje nakon prestanka terapije Ambeneom.

Lijekovi koji sadrže cijanokobalamin mogu poremetiti kliničke i laboratorijske parametre kod pacijenata sa mijelozom uspinjača i/ili pernicioznom anemijom.

Kontrola laboratorijskih parametara

Uz dugotrajnu terapiju Ambeneom, neophodno je sistematsko praćenje slike periferne krvi i funkcije bubrega i jetre.

Kod pacijenata koji uzimaju diuretike istovremeno sa Ambeneom, neophodno je redovno praćenje nivoa kalijuma u krvnom serumu.

Kod pacijenata koji primaju antikoagulanse istovremeno sa Ambeneom, potrebno je sistematski analizirati parametre koagulacije krvi (protrombinsko vrijeme).

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ambenea i drugih protuupalnih lijekova i lijekova koji sadrže etanol (alkohol), povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.