Vrste histeroskopije maternice. Otkrivanje intrauterinih patologija pomoću dijagnostičke histeroskopije. Kada je potrebno istraživanje?

Trenutno postoji dosta vrsta dijagnostike ženske bolesti, koji uz ultrazvuk i kompjuter) uključuje histeroskopiju materice. Šta je ovo postupak? Koje su indikacije za to i koliko košta? O tome ćemo pokušati razgovarati u ovom članku.

Šta je histeroskopija

WITH grčki jezik ova riječ se prevodi kao "pregledati matericu". U suštini, histeroskopija je ginekološki pregled pomoću posebnog uređaja koji se naziva histeroskop. Omogućava vam da vizualno pregledate sluznicu maternice iznutra bez uboda ili rezova. osim toga, ovu tehniku omogućava uklanjanje malih patološke formacije u šupljini organa, jajovoda ili grlića materice.

Vrijedi odmah napomenuti da histeroskopija maternice i kiretaža nisu isti postupak, iako se često kombiniraju. Glavna razlika ovu metodu terapija i dijagnostička studija od drugih je da epitelni sloj maternice praktički nije oštećen tokom manipulacije. Osim toga, ultrazvuk u nekim slučajevima ne dopušta jasno utvrđivanje nekih nijansi patoloških procesa koji se javljaju u genitalnim organima žene. Dovoljno je podsjetiti da je prije samo deset godina, da bi se vizualno pregledao unutrašnji epitelni sloj maternice, bilo potrebno napraviti veliki rez na ženinom trbuhu i direktno na organu. Nakon nekog vremena, pregled se počeo provoditi laparoskopom. Ali ova metoda je imala i nedostatke, jer je za pregled šupljine materice bilo potrebno napraviti punkciju u njenom zidu. Sve ove manipulacije mogu uzrokovati stvaranje adhezija ili uzrokovati neplodnost. Histeroskop vam omogućava da bez ikakvih rezova ili uboda trbušnog zida i maternice. Ovo se smatra prednošću, jer svako kršenje integriteta kože a mišići su otvorena vrata za bakterije i viruse.

Dakle, saznali smo šta uključuje histeroskopija materice. Šta je to u smislu medicinski radnici i pacijenti? Pročitajte više o tome.

Vrste histeroskopije maternice

Danas se u medicinskom okruženju razlikuju dvije vrste histeroskopije: dijagnostička i terapijska (histeroresektoskopija). Dijagnostička je histeroskopija šupljine materice koja se radi radi utvrđivanja (potvrde ili opovrgavanja) ranije postavljene dijagnoze. Glavna razlika između ove vrste postupka je u tome što pacijent nije različite vrste anestezija. Činjenica je da dijagnostička histeroskopija maternice, iako uzrokuje nelagodu kod žene, u isto vrijeme ne djeluje kao izvor jake boli.

U preventivne svrhe, lekar može ženi prepisati kurs antibiotika. To pomaže da se izbjegne pojava upale u karličnim organima. Osim toga, postoji niz preporuka u vezi lične higijene. Prvo, ne preporučuje se posjećivanje sauna i parnih kupatila. Drugo, kupke treba zamijeniti tuševima, a bolje je potpuno napustiti ispiranje mjesec dana. Ženama se tokom menstruacije savjetuje korištenje uložaka, jer i tamponi mogu uzrokovati infekciju. Prije početka menstruacije kao kontracepciju treba koristiti takozvane barijere, odnosno kondome.

Budući da se histeroskopija odnosi na hirurške intervencije, postoji niz znakova koji mogu ukazivati ​​na nastanak komplikacija. Ako se pojave, žena treba odmah da se javi lekaru koji je obavio zahvat. Ovi znakovi uključuju:

• intenzivan i dugotrajan bol u predelu karlice, koji lekovi protiv bolova bez recepta ne mogu da ublaže;
• u izobilju krvavi problemi iz vagine sa ili bez gnoja;
• povećanje telesne temperature od niske do kritične.

Unatoč manjoj traumi povezanoj s procedurom kao što je histeroskopija maternice, mogu se pojaviti komplikacije. Zato žena, nakon tretmana ili pregleda ovom metodom, treba posebno pažljivo pratiti svoje stanje.

Komplikacije nakon histeroskopije

Za one koji su bili podvrgnuti intervenciji kao što je histeroskopija maternice, posljedice (recenzije stručnjaka i pacijenata to potvrđuju) mogu biti pozitivne i negativne. Najrjeđe zabilježena komplikacija je njena perforacija. Razlog ove štete Može rezultirati nepažljivim rukovanjem uređajem od strane stručnjaka. Međutim, najčešće do rupture dolazi zbog činjenice da se cervikalni kanal vrlo slabo širi, zbog čega instrumenti umetnuti u njega imaju utjecaj visok krvni pritisak na zidovima orgulja.

Razmotrimo kakve posljedice može imati histeroskopija maternice. Recenzije pokazuju da žene često razvijaju endometritis. Ovaj fenomen nastaje zbog skrivenog upalnih procesa u materici, na kojoj je operacija obavljena. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, dovoljno je prije zahvata proći detaljan pregled. Osim toga, važno je obavijestiti ljekara o svim upalnim procesima u genitourinarnim organima koji su se javili 6 mjeseci prije odlaska u ambulantu. Endometritis se može eliminisati dugotrajnom terapijom antibioticima.

Detaljan pregled također će pomoći da se izbjegnu takve komplikacije kao što je hematometra, čija je suština nakupljanje krvi u šupljini maternice zbog kršenja procesa koagulacije. Simptom ovu komplikaciju su jak bol u donjem delu stomaka. Kada se pojave hematomi, preporučuje se ponovno čišćenje šupljine maternice kako bi se iz nje uklonili krvni ugrušci.

Najrjeđe je histeroskopija komplikovana prekomjernom kiretažom, kada je zametni sloj oštećen tokom uzimanja uzoraka tkiva za histologiju. Ova patologija se, nažalost, ne može liječiti.

Uprkos komplikacijama nakon histeroskopije koje postoje u praksi specijalista, o ovoj proceduri govore kao opasno nema smisla. Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da se provodi kako bi se eliminirale ozbiljne patologije koje same po sebi mogu ugroziti život žene.

Koliko košta histeroskopija materice?

Cijena dijagnostičkih procedura odn terapeutske prirode uz korištenje histeroskopa varira ovisno o lokaciji medicinska ustanova i o tome kakve će se manipulacije vršiti. Histeroskopija maternice, čija je cijena nešto niža od histeroresektoskopije, smatra se pristupačnijom. Njegova cijena je oko 14-18 hiljada rubalja. Na primjer, uklanjanje polipa maternice (histeroskopija) košta red veličine više. Cijena ove procedure počinje od 22 hiljade rubalja. Ove količine se prvenstveno sastoje od toga koji lijekovi se koriste hirurška intervencija. U cenu zahvata uračunato je i plaćanje radnog vremena lekara i dr medicinsko osoblje uključeni u histeroskopiju. Važna uloga u formiranju cijena ovog tipa medicinske usluge Uslovi operacije takođe igraju ulogu. Niži troškovi su uočeni kod tzv. kancelarijskih histeroskopskih zahvata, jer za njih nije potrebna posebno opremljena ordinacija.

Histeroskopija je vrsta hirurške intervencije koja je minimalno invazivna. Tokom manipulacije, stručnjaci imaju priliku da pregledaju šupljinu materice zahvaljujući slici koja se prenosi na monitor sa mikro-kamere.

1. Histeroskopija je niz hirurških zahvata koji se izvode u šupljini materice.
2. Tokom operacije može se obaviti dijagnoza, liječenje i praćenje.
3. Nakon histeroskopije materice u u rijetkim slučajevima nastaju komplikacije koje se mogu otkloniti pridržavanjem medicinskih uputa.

Histeroskopija materice - šta je to?

Histeroskopija maternice se izvodi pomoću posebne skupe opreme. Uz njegovu pomoć možete:

• pregledati šupljinu materice;
• dijagnosticirati bolesti;
• provoditi terapijske procedure;
• ukloniti tumore;
• kauterizirati lezije;
• prikuplja biološki materijal za histološke studije.

Odgovor na pitanje

Unatoč činjenici da se histeroskopija maternice već dugo provodi u svim glavnim slučajevima bolničkih objekata, pitaju se žene veliki broj pitanja.

Kada je najbolje vrijeme za to?

Histeroskopija materice se radi određenim danima menstrualnog ciklusa:

• od 5 do 10;
• od 15 do 18;
• V u slučaju nužde od 5 do 15.

Koliko dugo traje procedura?

Trajanje postupka direktno ovisi o zadacima koji su dodijeljeni liječnicima i ozbiljnosti patologije. Hirurške intervencije može se izvesti u roku od 10 minuta, ili trajati nekoliko sati.

Koliko često to možete raditi

Zbog činjenice da se histeroskopija maternice izvodi u općoj anesteziji, ne može se često izvoditi. Učestalost tretmana dijagnostička procedura treba odrediti ginekolog koji će sve uzeti u obzir mogući rizici i komplikacije po zdravlje žena.

Gdje se radi histeroskopija?

Hirurgija se izvodi u bolnicama koje imaju dozvolu za histeroskopsku opremu.

Vrste histeroskopije

Postoje sljedeće vrste histeroskopije:

• dijagnostički;
• medicinski/hirurški;
• kontrolu.

Dijagnostička ordinacija

Postupak se provodi radi pregleda endometrija i utvrđivanja bilo kakvih patoloških promjena na sluznici organa.

Hirurški

Koristeći resektoskop, liječnik narušava integritet patoloških tkiva, vršeći njihovu eksciziju. Nakon uklanjanja tumora, mjesta lokalizacije se kauteriziraju, čime se sprječava ponovna pojava.

Kontrola

Procijeniti učinak provedenog hormonska terapija ili hirurško liječenje, pacijentima se propisuje kontrolna histeroskopija.

Kada je potrebna procedura?

Vrlo često se histeroskopija prepisuje ženama sa neplodnošću i onima koje planiraju trudnoću putem vantelesne oplodnje. Zahvaljujući postupku, liječnici mogu procijeniti stanje materice, eliminirati patoloških procesa koji mogu ometati vezivanje embriona.

Indikacije

Terapeutski i dijagnostički postupak provodi se kod žena sa sljedećim patologijama:

• fibroidi u submukoznom sloju;
• krvarenje u postmenopauzi;
• polipoza;
• difuzna hiperplazija;
• endometrioza;
• anomalije i defekti jajovoda;
• intrauterine pregrade, adhezije;
• ostaci fetusa (nakon abortusa, pobačaja);
• neoplazme različite prirode;
• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost.

Pažnja! Histeroskopija materice je indikovana pacijentima koji su podvrgnuti hormonskim ili operacija. IN u ovom slučaju vrši se revizija stanja organa.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za izvođenje histeroskopije maternice. Lista je ažurirana:

• infekcije u genitourinarnog sistema, crijeva, bronhopulmonalni sistem;
• nedavno pretrpljeni ili akutni upalni procesi u endometriju, genitalnom traktu;
• suženje cervikalnog kanala ili vrata;
• trudnoća;
• intenzivno krvarenje iz materice;
• patologije bubrega, srca, jetre, krvnih žila, koje se javljaju u teškom obliku;
• uznapredovali rak;
• netolerancija na anesteziju.

Priprema pacijenta

Kako bi histeroskopija materice bila što efikasnija i bez komplikacija, pacijenti se moraju pripremiti za nju. Potrebno je da prođu veliki broj testova i da se pridržavaju brojnih uputstava lekara.

Psihološki stav

Izuzetno je važno biti u ispravnom psihološkom stanju prije bilo kakve hirurške intervencije. Pacijenti moraju razumjeti da se bez hirurške manipulacije neće moći riješiti patologije.

Histeroskopija je minimalno invazivna i jedna od najčešćih sigurne procedure, nakon čega se komplikacije javljaju izuzetno rijetko.

Osnovna istraživanja

Prije operacije, žena treba da se podvrgne testovima i hardverskim pregledima:

1. Laboratorijske pretrage urina, krvi (opće i biohemijske analize), kultura, koagulogram, šećer, krvna grupa, AIDS/sifilis/hepatitis.
2. Sakupljaju se razmazi.
3. Radi se ultrazvuk, fluorografija i kardiogram.
4. Obavlja se konsultacija sa terapeutom i drugim visokospecijalizovanim specijalistima.

Priprema lijekova

Prije histeroskopije, ženi se mogu propisati antibiotici i antifungalni lijekovi kako bi se spriječio razvoj zaraznih procesa.

Pacijent treba prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije zahvata. Ali pacijentu se mogu prepisati i hormonski lijekovi ako je to planirano hirurška priprema endometrijuma do naknadne IVF.

Sanitarno-higijenske mjere

Prije operacije, pacijent se podvrgava saniranju genitalnog trakta. Zahvaljujući tretmanu dezinfekcionim rastvorima smanjuje se rizik od infekcije.

Rezultati i transkript

Ako težina patologije dopušta kirurško liječenje bez rezova na koži, tada liječnici uklanjaju lezije minimalno invazivnom metodom. Zahvaljujući histeroskopiji, sljedeće patologije mogu se potpuno ukloniti:

• fibroidi;
• polipi;
• hiperplazija;
• fuzije itd.

Nakon hirurških zahvata pacijentu se izdaje ljekarsko uvjerenje. Sve sastavljeno biološki materijal se prenosi u laboratoriju na histološke studije, čije rezultate pacijent može dobiti za nekoliko sedmica.

Ako se nađu ćelije raka, tada će žena morati otići u onkološki centar na pregled i liječenje.

Tehnika procedure

Tehnika izvođenja histeroskopije uključuje određeni slijed radnji:

1. Pacijent se stavlja na ginekološka stolica, noge su joj pričvršćene trakama.
2. Genitalije se saniraju antiseptičkim rastvorima.
3. Primjenjuje se anestezija.
4. Cerviks se fiksira pomoću ginekološkog spekuluma, njegov kanal se širi kako bi se izvršilo ispiranje i drenaža tekućine.
5. Histeroskopska oprema se ubacuje u šupljinu materice.
6. Pregledavaju se sluznice, procjenjuje se oblik i stanje organa i cijevi.
7. Kada se identificiraju lezije, provode se terapijske manipulacije.

Mogući rizici

Prilikom izvođenja histeroskopije mogu se pojaviti sljedeći rizici:

• zbog kršenja integriteta krvnih žila otvara se krvarenje;
• traume materice hirurškim instrumentima;
• pojava hematoma;
• infekcija organa, s naknadnim razvojem upalnog procesa.

Pažnja! Nakon histeroskopije maternice, pacijentice mogu osjetiti bol u donjem dijelu peritoneuma. Žene će nekoliko dana imati krvavi iscjedak, koji može sadržavati ugruške i gnojne nečistoće.

Oporavak

Unatoč činjenici da je histeroskopija maternice minimalno invazivna hirurška intervencija, nakon što se uradi, pacijentice se moraju oporavljati dvije sedmice. Žene se moraju striktno pridržavati svih medicinskih propisa:

1. Uzmi antibiotike.
2. Koristite hemostatike u prisustvu karakterističnog sekreta. Na primjer, Etamzilat, Diciton.
3. Prijavite se antifungalnih lijekova, Metronidazol tablete.
4. Za ublažavanje jakih bolne senzacije i grčeva, propisuju se jači lijekovi.
5. Ako je potrebno, oksitocin se koristi za ubrzavanje intenziteta kontrakcija maternice.

Prevencija

Nakon izvršene histeroskopije materice, pacijentice trebaju poduzeti preventivne mjere:

• odbijanje seksualnih kontakata na dvije sedmice;
• Začeće se može planirati nakon tri mjeseca;
• pažljiva i svakodnevna lična higijena genitalija;
• Upotreba tampona je zabranjena.

Prilikom pregleda šupljine maternice često se koristi poseban uređaj - histeroskop. Ovaj proces se naziva histeroskopija. Ovaj uređaj se može opisati kao endoskopski, odnosno može se koristiti za gledanje unutar organa koji ima šupljinu.

Također endoskopski uređaji su, na primjer, gastroskop, sigmoidoskop. Svi ovi uređaji imaju jednu osobinu, a to je da prilikom rada s njima ne morate praviti nikakve rezove, možete pregledati unutrašnju površinu organa kroz prirodne otvore prisutne u ljudskom tijelu. Histeroskopija se, na primjer, izvodi kroz vaginu i cervikalni kanal.

Zašto je potrebna histeroskopija?

Ginekološki bris mora biti dobar, jer prisustvo bilo kakvog upalnog procesa u vagini ili grliću materice može uzrokovati upalu u šupljini maternice ili jajovodima nakon obavljenog zahvata. Ovisno o indikacijama, mogu biti potrebne druge dodatne pretrage.

Histeroskopija se izvodi u određenim danima menstrualnog ciklusa. Obično je to od petog do desetog dana od početka menstruacije. Istina, svaki konkretan slučaj ima opcije.

Vrste histeroskopije

Postoji nekoliko vrsta histeroskopije. Standardna histeroskopija se izvodi u jednodnevnoj bolnici pod kratkotrajnom intravenskom anestezijom. A kancelarijska histeroskopija se izvodi bez anestezije direktno na ambulantnom pregledu.

Histeroskopija se dijeli na dijagnostičku i terapijsko-dijagnostičku. At dijagnostička histeroskopija pregledati šupljinu materice i, ako je potrebno, uzeti biopsiju. A onda, po prijemu svih podataka o pregledu, postavlja se dijagnoza.

Može se dodati i dijagnostička histeroskopija dijagnostička kiretažašupljine materice, kao i cervikalni kanal ako postoje polipi ili hiperplazija endometrijuma, sumnja na rak, krvarenje.

Terapeutska i dijagnostička histeroskopija naziva se i resektoskopija. Provodi se ne samo da bi se razjasnila dijagnoza, već i radi hirurško lečenje identifikovane bolesti. Izvodi se ekscizija velikih polipa i submukoznih miomatoznih čvorova, uklanjaju se adhezije u šupljini maternice i intrauterine pregrade, te se vrši koagulacija žarišta endometrioze.

Histeoresektoskop se može koristiti i za ablaciju endometrijuma - uklanjanje endometrijuma u prisustvu prekanceroznih oboljenja šupljine materice. Histeroskopija je kontraindicirana kod akutnih zaraznih bolesti, kod teškog stanja bolesnika zbog bolesti srca, krvnih sudova, kao i kod upalnih promjena u brisu na flori.

Precizna dijagnoza ginekološke bolesti nemoguće bez upotrebe informativnih instrumentalne metode. Neki od njih se koriste ne samo za otkrivanje patologije. Njihova prednost je što se tumori mogu odmah ukloniti, što ubrzava oporavak pacijenta. Jedna takva metoda je histeroskopija. Može se izvoditi i na klinici i prilikom liječenja žene u bolnici. Nakon procedure rehabilitacijski tretman kako bi se izbjegle komplikacije.

sadržaj:

Šta je histeroskopija, njene prednosti

Histeroskopija maternice je metoda koja se počela koristiti u poslednjih godina za pregled šupljine materice prilikom dijagnosticiranja ženskih bolesti. Koristi se histeroskop - uređaj sa optičkim sistemom koji vam omogućava da pregledate unutrašnje zidove organa uz dobro osvjetljenje i povećanje. Slika se prikazuje na ekranu monitora. Histeroskopija omogućava otkrivanje neoplazme, utvrđivanje njihove točne lokacije i procjenu stanja endometrija. Ova metoda vam omogućava da dobijete točnije informacije o procesima koji se dešavaju unutar organa od ultrazvuka.

Histeroskopija je minimalno invazivna hirurška metoda u kojoj nije potrebno rezati za pregled šupljine maternice. trbušni zid. Njegova prednost u odnosu na laparoskopiju je da čak i male punkcije u abdomenu nisu potrebne za umetanje instrumenata. Odnosno, rizik od ulaska infekcije otvorena rana potpuno odsutan.

Prednost ove metode je što se može koristiti ne samo za otkrivanje patologija, već i za izvođenje operacija za uklanjanje tumora. U poređenju sa konvencionalnom kiretažom, koja se izvodi na slijepo, ova metoda je mnogo sigurnija, a rizik od slučajnog oštećenja zida je vrlo mali.

Video: Što je histeroskopija, kako se izvodi, prednosti postupka

Vrste histeroskopije

U zavisnosti od svrhe postupka, koriste se različite vrste ove procedure.

Diagnostic(tzv. kancelarijski pregled) provodi se kako bi se potvrdile ili opovrgle pretpostavke o prisutnosti patologija u maternici. Održava se u ambulantno okruženje, ne zahtijeva upotrebu anestezije. Koristi se prilično jednostavan uređaj, ne izvode se nikakve kirurške manipulacije.

Medicinski je hirurška intervencija u kojoj se tumori uklanjaju iz šupljine instrumentima koji se ubacuju kroz histeroskop. Postupak se izvodi u bolnici. Terapijski i dijagnostički postupci se često kombiniraju.

Kontrola provodi se radi praćenja napretka liječenja i djelovanja propisanih lijekova. Uz njegovu pomoć možete otkriti relapse bolesti, primijetite negativne promjene u stanju endometrija, za otkrivanje uzroka krvarenja nakon drugih operacija.

Indikacije za histeroskopiju

Karakteristično je da je histeroskopija materice zahvat koji se propisuje ukoliko je potrebno razjasniti dijagnozu postavljenu primjenom više jednostavne metode pregledi (ultrazvuk, laboratorijske pretrage).

Dijagnostička histeroskopija

Indikacije za dijagnostički postupak su sumnje na prisustvo sljedećih patologija:

• submukozni fibroidi, endometrioza, polipi endometrijuma;
• intermenstrualno krvarenje, kao i pretjerano obilna, produžena i bolna menstruacija;
• „uobičajeni“ pobačaji, dugotrajna neplodnost;
• urođene mane razvoj materice.

Histeroskopija se može propisati za komplikacije nakon pobačaja i ako postoje znaci da oplođeno jaje nije u potpunosti uklonjeno. Indikacija za kontrolnu histeroskopiju obično je praćenje promjena u stanju endometrija prilikom primjene hormonske terapije.

Hirurška intervencija

Operacija pomoću histeroskopije (histeroresektoskopija) indicirana je u sljedećim slučajevima:

• ako postoji patološki rast endometrijuma (hiperplazija);
• potrebno je ukloniti polipe ili unutrašnje fibroidne čvorove;
• kada se otkriju adhezije ili septa u šupljini organa;
• potrebno je napraviti zasebnu dijagnostičku kiretažu šupljine maternice (biopsiju), uzeti uzorke tkiva iz njenih različitih dijelova;
• Potrebno je potpuno ukloniti endometrij u prisustvu neobjašnjivog krvarenja iz materice.

Prilikom brisanja intrauterini uložak može se koristiti i histeroskop.

Histeroskopija prije IVF-a

IVF je odgovoran i skup postupak. Da biste postigli uspjeh, prvo morate pripremiti maternicu, jer ništa ne smije spriječiti embrij da se učvrsti u njoj i normalno se razvija. U tu svrhu se radi histeroskopija (provodi se biopsija endometrija i detaljan pregled unutrašnje površine organa).

dodatak: Koristeći ultrazvuk, možete vidjeti samo veće tumore ili primijetiti oštećenja na određenim dijelovima materice. Zbog toga mali polipi, ožiljci i adhezije prolaze nezapaženo, a kasnije zbog njih često dolazi do prekida trudnoće. Ako se otkriju takvi tumori, uklanjaju se ili se provodi hormonsko liječenje.

Video: Mogućnosti histeroskopije, njene karakteristike

Kontraindikacije za histeroskopiju

Unatoč svim prednostima ove metode, upotreba histeroskopije ima ograničenja. Na primjer, ne može se koristiti za pregled trudnica, jer su bilo kakve manipulacije u području cerviksa i šupljine maternice u ovom periodu opasne i dovode do oštećenja fetusa ili pobačaja.

Histeroskopija materice se ne radi ako pacijent ima infektivnu ili inflamatorne bolesti mokraćnih organa ili reproduktivni sistem. Postupak se ne izvodi ako postoji krvarenje iz genitalnog trakta.

Kontraindikacija je stanje u kojem dolazi do suženja cervikalnog kanala vrata. Ovakva intervencija nije moguća u prisustvu raka grlića materice.

Apsolutna kontraindikacija za histeroskopiju je prisustvo ozbiljne bolesti bubrezi, zatajenje pluća ili srca, stanje nakon infarkta, kao i slabo zgrušavanje krvi.

Postupak liječenja se ne provodi ako žena ima intoleranciju lijekovi koristi se za anesteziju.

Priprema za histeroresektoskopiju materice

Priprema se sastoji od polaganja ispita, preventivni tretman antimikrobna sredstva(za sprječavanje postoperativnog razvoja infekcije u tijelu). Osim toga, otprilike tjedan dana prije postupka, upotreba antifungalnih i antibakterijska sredstva(metronidazol, klotrimazol ili drugi) za umetanje u vaginu (u obliku supozitorija ili masti). Ispiranje se vrši antiseptičkim rastvorima, kao što su oktenisept, miramistin.

Pacijent se pregleda kako bi se utvrdilo prisustvo kontraindikacija i izbjegle komplikacije. Rezultati bi trebali biti:

• testovi krvi na koagulabilnost, sadržaj leukocita, biohemijski sastav, prisustvo antitijela na infekcije, potrebno je utvrditi krvnu grupu i Rh faktor;
• bakteriološke pretrage otpust iz genitourinarni organi;
• PAP test brisa iz vagine i cerviksa;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• fluorografija.

Potrebno je uraditi kardiogram, dobiti mišljenje terapeuta opšte stanje zdravlje. Rezultati ovog pregleda vrijede 2 sedmice.

Priprema neposredno pre histeroskopije je da pacijent treba da ograniči unos tečnosti kako bi bešike nije stisnuo matericu tokom operacije. Posljednji unos vode treba obaviti najkasnije 12 sati prije histeroskopije. 1 sat prije zahvata pacijentu se daje sedativ i izmjere se krvni tlak i temperatura.

Ako se radi terapijska histeroskopija, postavlja se kateter za intravenozno davanje anestetički lijek.

dodatak: Prije izvođenja dijagnostičke histeroskopije potrebno je obaviti preliminarni pregled. psihološka priprema pacijentice, tokom koje joj se objašnjava suština postupka. Upozorava se na mogućnost slabe i kratkoročne bol i blagu nelagodu. Operativni zahvat je potpuno bezbolan i takva priprema nije potrebna.

Dijagnostička procedura za identifikaciju polipa ili tumora propisana je 6-9 dana menstrualnog ciklusa. Tokom ovog perioda, endometrijum je tanak i tumori se lakše vide.

Ako se utvrdi stanje endometrija i uzrok neplodnosti, histeroskopija se radi sredinom 2. faze ciklusa, bliže menstruaciji. Da bi se utvrdilo prisustvo endometrioze, postupak se provodi na bilo koji dan menstrualnog ciklusa.

Kako se izvodi histeroskopija?

Važno je napomenuti da je histeroskopija maternice kratka procedura (dijagnostika traje 10-30 minuta, operacija ne traje više od 60 minuta). Prije nego što se izvrši, radi se anestezija.

Prilikom provođenja dijagnostike, na zahtjev pacijenta, može se koristiti lokalna anestezija ubrizgavanje lidokaina u cerviks. Tokom operacija koristi se opća intravenska anestezija ili anestezija ubrizgavanjem lijekova protiv bolova u kičmeni kanal.

Nakon tretmana antiseptikom, cervikalni kanal se širi i u njega se ubacuje histeroskop. U tom slučaju se uzastopno pregledavaju cerviks, šupljina maternice i cijevi. Ako se otkriju neoplazme, selektiraju se čestice endometrija za daljnje histološko ispitivanje.

Prije operacije u matericu se ubrizgava fiziološka otopina ili plin kroz jedan od kanala histeroskopa kako bi se olakšao pristup njenim pojedinim područjima. Polipi i fibroidni čvorovi se uklanjaju i uzima se biopsija.

Sav uklonjeni materijal se šalje na histološki pregled za razjašnjavanje benigne ili maligne prirode neoplazmi. Na kraju manipulacija, fiziološka otopina se ispumpava.

Nakon dijagnostičke procedure, žena ostaje pod nadzorom ljekara 2 sata, a zatim odlazi kući. Nakon operacije treba da provede 2 dana u bolnici.

Period oporavka

Histeroskopija maternice dovodi do pojave kod pacijentice u prvim satima nakon zahvata mučna bol u donjem delu stomaka (kao tokom menstruacije). Da oslabi nelagodnost, žena može uzeti lijek protiv bolova ili no-shpu (antispazmodik).

2-4 dana pacijenta mogu mučiti mrlje, čiji se intenzitet postepeno smanjuje. Zatim potpuno nestaju. Ponekad se propisuju antibiotici.

Prva menstruacija nakon dijagnostičke procedure obično dolazi na vrijeme. Nakon operacije mogu kasniti, postati intenzivniji ili, obrnuto, oskudni, sve ovisi o prirodi operacije koja se izvodi.

Moguće komplikacije

Ako se striktno pridržavaju pravila pripreme za zahvat i zahvat se izvede kvalitetno, nema komplikacija. kako god moguće posljedice može biti:

• mehanička oštećenja maternice instrumentima;
• krvarenje povezano s ozljedom velika plovila endometrijum;
• infekcija koja ulazi u šupljinu maternice i razvoj upalnog procesa (endometritis).

Na pojavu komplikacija može ukazivati ​​pojačan bol u donjem dijelu abdomena, povišena temperatura, pojačan intenzitet krvarenja, kao i pojava iscjetka sa neprijatan miris i nečistoće gnoja. Ako dođe do perforacije materice, bol u donjem dijelu trbuha može biti oštar i jak. Ustaje unutrašnjeg krvarenja koji je praćen mučninom, vrtoglavicom, povraćanjem i padom krvnog pritiska.

Moguće nakupljanje krvi unutar materice (formiranje hematometra). To uzrokuje jak bol. To uključuje kiretažu za uklanjanje ugrušaka i sprječavanje upale materice.

Ako se pojave znaci nepovoljnog toka period oporavka pacijent se treba odmah obratiti ljekaru kako bi se blagovremeno poduzele mjere za otklanjanje posljedica.

Ograničenja nakon operacije

IN postoperativni periodžena mora da poštuje određena pravila kako ne biste izazvali pogoršanje vašeg stanja.

Termalne procedure, kupanje topla kupka(bolje je da se istuširate toplim tušem), stavite grijač na stomak da biste smanjili bol, ostanite u toploj prostoriji ili pod suncem. Zagrijavanje može uzrokovati pojačano krvarenje.

Ne smijete koristiti higijenske tampone, tuširanje, niti koristiti vaginalne masti ili supozitorije koje vam nije propisao ljekar. Potrebno je pažljivo provoditi higijenske postupke.

Ne smijete propustiti posjete ljekaru. Ukoliko osetite i najmanju nelagodnost u donjem delu stomaka, obavestite svog lekara.

U prvom mjesecu nakon operacije morate se suzdržati od seksualne aktivnosti. U narednom ciklusu može doći do trudnoće nakon uklanjanja adhezija i polipa. Kondome je bolje koristiti naredna 2-3 mjeseca.

Video: Histeroskopija

Histeroskopija materice - nova metoda ispitivanje stanja reproduktivnog sistema žene pomoću posebnog senzora. Pravovremeno prepoznavanje razloga zbog kojih se ne može dogoditi začeće, i ispravan tretman su ključ uspješne trudnoće i porođaja. Što je histeroskopija, kada je potrebno podvrgnuti ovom zahvatu i koje posljedice mogu biti - odgovore na ova pitanja možete pronaći u nastavku članka.

Šta je ovaj postupak i njegove vrste

Histeroskopija materice - metoda pregleda unutrašnja šupljina materice pomoću posebnog uređaja.

Histeroskop je instrument sa pozadinskim osvetljenjem koji se ubacuje u unutrašnje genitalne organe. On percipira sliku unutar materice i prenosi je na ekran, gdje je doktori analiziraju.

• dijagnostika:
• operativni;
• kontrolu.

Dijagnostička histeroskopija se radi u fazi postavljanja dijagnoze. Reproduktivni sistemžene se pregledavaju na prisutnost patologija, infektivnih i upalnih procesa ili tumora.

Operacija se izvodi u fazi liječenja bolesti. Po pravilu se koristi tokom hirurške operacije na materici.

Paralelno sa vizualnim pregledom, hirurški instrumenti se ubacuju u šupljinu maternice i provodi se liječenje.

Kontrolna histeroskopija se izvodi u periodu rehabilitacije žene nakon operacije ili liječenja.

Metodologija se ne razlikuje od dijagnostičke, ali u ovoj fazi nema dijagnoze. Ljekar provjerava efikasnost terapije koju je propisao.

Indikacije

Propisuje se ako se sumnja na sljedeće patologije:

• upala endometrija u šupljini maternice;
• razne vrste priraslica i adhezija u šupljini maternice i jajovodima;
• ostaci ovum ili membrane nakon prekida trudnoće;
• onkološke neoplazme;
• kršenje integriteta zidova maternice nakon čišćenja ili pobačaja;
• intrauterina patologija razvoja fetusa;
• patologije menstrualnog ciklusa;
• abnormalni razvoj materice;
• pojava vaginalnog krvarenja nakon menopauze;
• neplodnost;
• praćenje stanja šupljine materice nakon prekida trudnoće ili hormonske terapije.

Indikacije tokom operacije:

• benigni tumori u maternici;
• adhezije i sinehije u maternici;
• polipi:
• prekomjeran rast endometrija;
• uklanjanje intrauterinog uloška.

Izvodi se isključivo prema indikacijama ljekara nakon sveobuhvatna anketa genitalnih organa i testiranja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano u nekoliko slučajeva:

• upalni procesi genitalnih organa kod žena. Također se ne preporučuje izvođenje histeroskopije nakon liječenja upale, prošlo je malo vremena;
• trudnoća koja se aktivno razvija. U ovom slučaju, histeroskopija se može izvesti samo u slučaju prijetnje smrću;
• teško unutrašnje krvarenje u maternici;
• patološko suženje lumena cerviksa kod žene;
• onkološka neoplazma u grliću materice;
• period akutni tok zarazne bolesti(bilo koje virusne infekcije);
• insuficijencija kardiovaskularnog sistema;
• patologije razvoja i funkcioniranja bubrega;
• patologije jetre.

Kako istraživanje funkcioniše

“Kako se radi histeroskopija?” Pitanje sa kojim se susreće svaka žena koja je dobila uputnicu za ovakav pregled ili tretman.

Ovisno o vrsti ovu proceduru može se izvesti sa ili bez upotrebe anestetika.

Ako je propisana u svrhu dijagnosticiranja bolesti, anestezija se ne koristi. U toku hirurški tip korištene procedure opšta anestezija za ženu.

Faze implementacije:

• proširenje lumena cervikalnog kanala;
• umetanje histeroskopa u cerviks;
• uvod fiziološki rastvor u šupljinu materice kako bi se proširila. Umjesto fiziološke otopine može se koristiti ugljični dioksid.

Sljedeći koraci postupka zavise od svrhe njegove implementacije.

Dijagnostička histeroskopija ne traje duže od 10 minuta.

Koristeći specijalnu kapicu na žiroskopu, doktor pregleda organ iznutra i sačinjava medicinski nalaz.

Operativna histeroskopija traje duže i njeno trajanje zavisi od složenosti operacije.

Komplikacije

Nakon histeroskopije može doći do pojave materice Negativne posljedice i komplikacije. Najčešće se pojavljuju:

• povreda cervikalnog kanala;
• povreda materice;
• infekcija ženskih genitalnih organa;
• unutrašnje krvarenje;
• pojedinac alergijske reakcije na komponente anestetika.

Učestalost komplikacija nakon histeroskopije je vrlo niska. Ne prelazi 1% slučajeva.

Ako žena primeti alarmantnih simptoma, potrebno je što prije potražiti pomoć ljekara.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti:

• mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• krvarenje iz vagine;
• vaginalni iscjedak ima jak, neprijatan miris;
• netočna boja isticanja - žuta ili zelena;
• opšta slabost;
• mučnina ili povraćanje;
• vrtoglavica i smetnje vida;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost i gubitak svesti.

Komplikacije mogu nastati zbog nepravilne pripreme za zahvat i individualne karakteristike zensko telo.

Karakteristike postoperativnog perioda

Oporavak nakon histeroskopije odvija se prilično brzo.

U pravilu, u roku od 2-3 dana nakon zahvata, žena može osjetiti nelagodu u abdominalnom području i manju nelagodu.

Ovo se smatra normalnim i ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost.

Šta je propisano posle

Ženama koje su bile podvrgnute dijagnostičkoj histeroskopiji može se prepisati lijek protiv bolova za ublažavanje neugodnih simptoma.

Poslije hirurški zahvat pacijentima se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi lijekovi. U nekim slučajevima, lekar može preporučiti hormonsku terapiju.

Oporavak nakon operacije traje oko 14 dana, a ako dođe do komplikacija može potrajati i do mjesec dana.

Za uspješnu rehabilitaciju važno je pridržavati se svih propisanih preporuka ljekara.

Histeroskopija je tehnika za dijagnosticiranje i liječenje mnogih patologija ženskog reproduktivnog sistema.

Uspješno se koristi u liječenju neplodnosti, upala i tumorskih procesa u šupljini materice.

Ima niz kontraindikacija, tako da prije nego što se podvrgnete tome morate proći pregled i konsultovati ljekara.

Zanimljiv video: šta je histeroskopija