Šta je akutni gingivitis i kakvu opasnost predstavlja za ljude? Simptomi akutnog i kroničnog gingivitisa, uzroci patologije, liječenje i prevencija Akutni gingivitis

Gingivitis: vrste i oblici (kataralni, ulcerozni, hipertrofični, atrofični, akutni i kronični), težina, simptomi i znaci, dijagnostičke metode, komplikacije (mišljenje stomatologa) - video

Gingivitis: liječenje hipertrofičnih, kataralnih, ulcerozno-nekrotičnih i atrofičnih (lijekovi, metode, operacije) i prevencija gingivitisa (pasti za zube), narodni lijekovi i ispiranja (mišljenje stomatologa) - video

Gingivitis kod djece - uzroci, simptomi, liječenje. Gingivitis kod trudnica (hipertrofični, kataralni): liječenje, ispiranje kod kuće (mišljenje stomatologa) - video

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Gingivitis je upala sluznice desni, koja može biti infektivna ili neinfektivna, akutna ili kronična.

Za gingivitis uključen je u proces desni bez kružnog ligamenta između pričvršćene desni i vrata zuba. Kada dođe do takve veze između desni i zuba, razvija se parodontitis, što može rezultirati gubitkom zuba.

Vrste i oblici gingivitisa (klasifikacija)

Prema protoku postoje:

1. Akutni gingivitis– ima izražen tok; pravilnim tretmanom i otklanjanjem uzroka razvoja desni, desni se potpuno obnavljaju i dolazi do oporavka. Moguć je prelazak u hroničnu formu. Ovaj oblik gingivitisa najčešće pogađa djecu, adolescente i mlade odrasle osobe.

2. Hronični gingivitis– simptomi bolesti se često izbrišu, pacijenti se ponekad naviknu na njih. U kroničnom toku primjećuju se periodi egzacerbacija i remisija. Vremenom se na desni formiraju nepovratne promene, eventualno formiranje džepova između zuba i desni i otkrivanje korena zuba.

Prema učestalosti procesa, gingivitis je:

1. Lokalni ili fokalni gingivitis– desni su zahvaćeni u području jednog ili više zuba i međuzubnih prostora.

2. Generalizirani ili rašireni gingivitis– desni su zahvaćeni u cijeloj vilici, najčešće i gornjoj i donjoj. Generalizirani gingivitis je razlog za razmišljanje o prisutnosti ozbiljnijih bolesti u organizmu, koje rezultiraju problemima sa desnima, na primjer, dijabetesom, imunodeficijencije, uključujući AIDS, i probavne bolesti.

Vrste gingivitisa u zavisnosti od oblika upale desni:

1. Kataralni gingivitis– Ovo je najčešći oblik upale desni i može se javiti akutno ili kronično. Kataralni gingivitis karakteriše serozna upala koja se manifestuje otokom, bolom, crvenilom i iscedkom sluzi iz upaljene sluzokože desni.

2. Ulcerozni gingivitis (Vincent ulcerozno-nekrotizujući gingivitis)– ovaj oblik gingivitisa je rjeđi i obično je rezultat kataralne upale. Povezan s djelovanjem bakterija koje uništavaju mukozno tkivo uz stvaranje čireva i gnoja.

3. Hipertrofični (hiperplastični) gingivitis– uvek ima hroničan tok. Ovaj oblik obično nastaje kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u desni. Karakterizira ga proliferacija tkiva sluznice desni (medicinski naziv je proliferacija).

Postoje dva oblika hipertrofičnog gingivitisa:

• Oblik edema – u tkivima sluznice desni dolazi do izraženog otoka, povećana je cirkulacija krvi, odnosno uočen je hronični upalni proces. Ovaj oblik je djelimično reverzibilan, što znači da se pravilnim tretmanom može smanjiti rast desni.
• Vlaknasti oblik - U sluznici raste vezivno (ožiljno) tkivo, ali više nema znakova upale, to je rezultat kroničnog procesa i, nažalost, ireverzibilnog. Ovo je vidljivi kozmetički nedostatak i nelagoda pri jedenju čvrste hrane.

4. Atrofični gingivitis je prilično rijetka bolest koja, za razliku od hipertrofičnog gingivitisa, dovodi do smanjenja volumena desni. To se događa s dugotrajnom lošom cirkulacijom u desni. Najčešće se atrofični gingivitis javlja u pozadini parodontalne bolesti (uništenje kosti alveolarnih procesa čeljusti).

Zasebno se mogu razlikovati sljedeći oblici gingivitisa:

1. Gingivitis kod trudnica- Ovo je prilično česta pojava sa kojom se susreće žena u zanimljivom položaju. Obično je to hipertrofični gingivitis, njegov edematozni oblik. Razvoj takvog gingivitisa povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu buduće majke.

2. Adolescentni gingivitis- začudo, djeca, tinejdžeri i mladi su najčešći pacijenti s dijagnozom gingivitisa (8 od 10 posjetitelja stomatoloških ordinacija sa pritužbama na probleme s desnima). U većini slučajeva ovom kontingentu dijagnosticira se akutni kataralni gingivitis, takozvani „blagi stepen“ bolesti, ali u prisustvu hormonske neravnoteže moguć je razvoj kroničnog hipertrofičnog oblika bolesti.

3. Herpetički gingivitis– upala desni uzrokovana virusom herpes simplex. U većini slučajeva radi se o akutnom ulcerozno-nekrotizirajućem gingivitisu u pozadini kronične herpetične infekcije. Herpetički ulkusi se obično nalaze ne samo na desni, već i na sluznicama cijele usne šupljine. Tipično, takav gingivitis ukazuje na probleme sa imunološkim sistemom.

4. Deskvamativni gingivitis. Kod ovog oblika gingivitisa dolazi do djelomičnog odbacivanja površinskog epitela sluznice desni. Prvo se pojavljuju crvene mrlje koje formiraju plikove, a nakon otvaranja pojavljuju se bolni čirevi. Posebnost ovog gingivitisa je u tome što su uzroci nepoznati, to je uvijek generalizirani i kronični proces sa valovitim tokom.

Uzroci gingivitisa

Mnogo je razloga za razvoj upale desni, a svako od nas se susreće s njima u svakodnevnom životu. Postoje dvije grupe razloga koji dovode do gingivitisa. Prvo, to su unutrašnji uzroci, odnosno oni procesi koji se normalno ili patološki odvijaju u tijelu i djeluju na desni. Drugo, to su vanjski faktori koji ozljeđuju, iritiraju i upale desni.

Glavni uzroci gingivitisa su bolesti zuba, infekcije i loša oralna njega. Drugi faktori u većini slučajeva predisponiraju upalu desni, iako mogu djelovati i kao zasebni uzroci.

Vanjski uzroci razvoja gingivitisa

1. Infekcije i poremećaji higijena usnoj šupljini– patogene bakterije se talože na zubima, sluznicama desni i usnoj šupljini i mogu izazvati upalu. Infekcije ulaze putem hrane čiji ostaci ostaju u ustima, prljavim rukama, igračkama, dudama, kuhinjskim potrepštinama i upotrebom prljavih četkica za zube. Gingivitis mogu uzrokovati i takozvane “dječije infekcije”, odnosno vodene boginje, boginje, rubeola, šarlah i druge.

2. Zubni kamenac je plak na zubima koji je zasićen kalcijumovim solima i stvrdnjava, boja mu se kreće od žute do smeđe. Takav plak se vremenom formira kod gotovo svake osobe, teško ga je ukloniti kod kuće. Stomatolog se može bolje nositi s ovim zadatkom. Zubni kamenac se često taloži u gingivalnim pukotinama, potiskujući desni unazad i ozljeđujući ih. Osim toga, zubni plak je dobro okruženje za razvoj raznih bakterija. Kao rezultat toga, gingivitis je neizbježan.

3. Karijes– uvijek izvor hronične infekcije.

4. Odlazak kod zubara može dovesti do gingivitisa. Riječ je o nepravilnom plombiranju, vađenju zuba, traumi sluzokože pri liječenju zuba, protetici, korištenju štitnika za usta za ispravljanje zagriza i sl.

5. Otkazivanje zubnog implantata.

6. Fizički iritanti: visoke i niske temperature, traume od čvrste hrane ili raznih predmeta, grubo pranje zuba i djelovanje zračenja.

7. Hemijski iritansi. Alkohol, upotreba nekvalitetne paste za zube, vodice za ispiranje usta i drugih "zubnih hemikalija", ljubav prema slatkišima, sirćetu, začinima i nesreće prilikom uzimanja raznih rastvora dovode do hemijskih opekotina. Opeklina oštećuje mukoznu membranu, pripremajući tlo za pričvršćivanje bakterija.

8. Pušenje– kombinovani efekat na oralnu sluznicu. Dim cigarete je hemijski i fizički iritant. Osim toga, pušenje smanjuje lokalni i opći imunitet, ubrzava taloženje kamenca i utiče na nervni sistem, što doprinosi smanjenju salivacije. Pušenje je jedan od razloga za razvoj atrofičnog gingivitisa.

Fotografija: zubi pušača.

9. Disanje na usta i hrkanje – to uzrokuje isušivanje sluznice usta, što potiče rast bakterija.

10. Navike hrana takođe doprinosi upali desni. To je ljubav prema slatkoj, ljutoj, kiseloj i slanoj hrani, prevlast mekane hrane u hrani, te nedostatak sirove biljne hrane u jelovniku. Sve to iritira i povređuje sluzokožu usne duplje.

Unutrašnji uzroci razvoja gingivitisa

Uzrok gingivitisa	Oblik gingivitisa koji se može razviti	Kako nastaje gingivitis?
Teething	Akutni kataralni gingivitis	Rastući zub uvijek povređuje desni iznutra. Deca najčešće pate i kada izrastu mlečni zubi i kada se zamene trajnim. Odrasli se s ovim problemom susreću s izrastanjem takozvanih „umnjaka“ ili 3 kutnjaka (osmice).
Malokluzija i druge abnormalnosti vilice	Hronični kataralni gingivitis, Rjeđe, ulcerativni i hipertrofični oblici.	Pogrešno postavljeni zubi pri žvakanju periodično ili stalno vrijeđaju desni i druge sluzokože usne šupljine.
Poremećaji imuniteta: kronične bolesti nazofarinksa; imunodeficijencije; HIV AIDS.	Hronični gingivitis, generalizovani oblici.	Smanjen opći ili lokalni (u usnoj šupljini) imunitet ne može se boriti protiv raznih bakterija, virusa i gljivica, kao rezultat - svaka fizička ili mehanička iritacija desni dovodi do razvoja gingivitisa.
Nedostatak vitamina– nedostatak vitamina i hipovitaminoza	Kataralni i ulcerozni gingivitis može se javiti akutno ili kronično.	Najklasičnija manifestacija gingivitisa je skorbut, nedostatak vitamina C koji se javlja u hladnim zemljama i pustinjama. Nedostatak vitamina C dovodi do poremećaja stvaranja kolagena - građevnog materijala vezivnog tkiva, koji je prisutan u apsolutno svim organima i tkivima. Manjak vitamina A, E i grupe B također predisponira za gingivitis.
Probavni poremećaji i helmintičke infestacije	Hronični gingivitis	Kada probavni sistem ne radi, javljaju se različita stanja: kršenje kiselosti probavnih sokova, uključujući pljuvačku; nedostatak nutrijenata i vitamina; smanjen imunitet; alergijske reakcije. Svi ovi faktori utiču na samu desni i lokalni imunitet, smanjujući sposobnost sluznice da se bori protiv raznih infekcija.
Hormonski poremećaji: dijabetes; bolest štitne žlijezde; disbalans polnih hormona.	Često se razvijaju bilo koji oblici kroničnog gingivitisa, generalizirani oblici. Hormonski disbalans najčešće je uzrok razvoja hipertrofičnog gingivitisa.	Hormonski problemi dovode do metaboličkih poremećaja. Metabolizam kolagena pati - kao rezultat toga, brži prijelaz kroničnog gingivitisa u hipertrofični oblik. Osim toga, zbog poremećaja u metabolizmu proteina pati imunitet i otpornost na mnoge infekcije.

Uzimanje određenih lijekova - u većoj meri to su hormoni (hormonski kontraceptivi, steroidi), kao i antikonvulzivi.

Intoksikacija organizma zbog upotrebe droga, trovanja solima teških metala, teških zaraznih patologija, tuberkuloze, bolesti jetre ili bubrega.

Etiologija gingivitisa

Gingivitis mogu uzrokovati razne infekcije, kako one koje su inače prisutne u usnoj šupljini, tako i one patogene koje dolaze izvana. Najčešći uzročnici gingivitisa su stafilokoki, streptokoki, E. coli, gljivice Candida i herpesvirus. Infekcije poput tuberkuloze i sifilisa također mogu dovesti do gingivitisa.

Simptomi

Prvi znaci gingivitisa

Prvi znak gingivitisa – Ovo krvarenja desni. Intenzitet krvarenja zavisi od težine upalnog procesa. Pranje zuba i jedenje čvrste hrane (kao što je jabuka) obično izazivaju krvarenje. Ali tokom teških procesa, krv se može pojaviti bez posebne iritacije desni, posebno nakon spavanja.

Glavni simptomi

• Krvarenje desni;
• bol u predelu desni, koja se povećava tokom jela, posebno kada jedete iritantnu hranu, kao što je topla ili hladna, slatka, začinjena ili slana;
• svrab, otok i crvenilo desni na ograničenom području ili kroz cijelu sluznicu jedne ili obje čeljusti;
• zadah;
• prisutnost čireva, čireva, plikova;
• povećanje ili smanjenje volumena desni;
• povišena tjelesna temperatura i drugi simptomi intoksikacije - slabost, slab apetit, čak i odbijanje jela, loše zdravlje itd.

Ali klinička slika svake vrste gingivitisa varira. U većini slučajeva stomatologu nije teško postaviti ispravnu dijagnozu jednostavnim procjenom svih simptoma i pregledom desni. Taktika liječenja i proces oporavka zavise od pravilno definiranog oblika gingivitisa.

Simptomi gingivitisa ovisno o vrsti

Vrsta gingivitisa	Žalbe pacijenata	Promjene tokom pregleda desni, fotografija
Akutni kataralni gingivitis	krvarenje desni; svrab, peckanje i bol u desni; rijetko se javljaju simptomi intoksikacije; simptomi su izraženi, a u većini slučajeva oporavak nastupa brzo.	Desno meso krvari kada se pritisne, otečeno je, jarkocrveno, labavo, a interdentalne papile su uvećane. Moguće je identificirati pojedinačne male čireve. U većini slučajeva, zubi imaju plak i kamenac.
Hronični kataralni gingivitis	krvarenje; svrab i bol; osjećaj pritiska u desnima; metalni ukus u ustima; zadah; egzacerbacije se zamjenjuju periodima smirenosti; često su tokom remisije simptomi prisutni, ali blago izraženi.	Desno meso krvari, ima plavičastu nijansu, primećuje se njeno zadebljanje, desni podsećaju na jastuk iznad ili ispod zuba (zbog otoka). Otkrivaju se naslage kamenca, zubi se ne rasklapaju.
Ulcerozno-nekrotizirajući gingivitis	Simptomi intoksikacije (groznica, slabost, itd.), često

• poštivanje pravila lične oralne higijene;
• pravovremeno liječenje zubnog karijesa;
• preventivni pregledi kod stomatologa najmanje dva puta godišnje, uključujući i radi uklanjanja zubnog kamenca;
• jačanje imunološkog sistema;
• normalizacija prehrane;
• korekcija zagriza (ako je potrebno);
• kontaktirati parodontologa kod prvih simptoma upale desni.

Zakažite termin u Poliklinici Dobar stomatolog i odmah počnite brinuti o svom oralnom zdravlju!

Simptomi gingivitisa

Gingivitis karakteriše:

• upala desni: desni bole, počevši od njenog ruba ili međuzubnog prostora;
• krvarenje desni: desni krvare kako prilikom pranja zuba tako i prilikom jedenja hrane, posebno tvrde hrane;
• neprijatne senzacije pri dodiru desni.

Kod prvih znakova bolesti (manje upale ili krvarenja desni) potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer je mnogo lakše ublažiti upalu i izliječiti gingivitis kod djeteta i odrasle osobe u ranoj fazi.

Klasifikacija gingivitisa

Tipovi upale desni se obično klasifikuju:

• po obliku (po vrsti manifestacije simptoma);
• po težini;
• duž procesa.

Prema svom obliku, gingivitis se obično dijeli na:

• Kataralni gingivitis: najčešći oblik. Nastaje zbog loše oralne higijene, komplikovane oslabljenim imunitetom. Karakteristične manifestacije su krvarenje i upala desni, liječenje uključuje primjenu lokalnih protuupalnih lijekova i saniranje usne šupljine.
• Ulcerozno-nekrotizirajući gingivitis ili akutni ulcerozni gingivitis: može se razviti u pozadini kataralnog gingivitisa uz nedostatak vitamina i prisutnost loših navika. Glavni simptom je prisustvo sivih ulceroznih lezija na desni, kao i jak zadah. Liječenje ulceroznog gingivitisa, uključujući i gnojni, uključuje temeljitu sanaciju i uklanjanje ulkusa pod lokalnom anestezijom.
• Hipertrofični gingivitis: ova vrsta upale desni nastaje zbog hormonske neravnoteže ili intoksikacije, uključujući nedostatak vitamina A. Karakterizira ga oticanje desni i promjena boje. Liječenje hipertrofičnog gingivitisa uključuje hiruršku eksciziju obraslog tkiva desni pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima liječenje hipertrofičnog gingivitisa uključuje samo lijekove.

Prema težini, gingivitis se obično dijeli na faze:

• Blagi stadijum: može se javiti čak i ako se poštuju higijenska pravila zbog stresa ili nedostatka vitamina. Glavni simptom je da su desni upaljene, koje mogu čak i blago krvariti. Upala desni u blizini zuba se ne širi dalje (može se pojaviti zbog izloženosti zubima, uključujući nakon tretmana ili vađenja zuba). Lagani stadijum gingivitisa kod odraslih i djece obično ne izaziva posebnu nelagodu, ali se mora liječiti, jer što se prije otkloni upala desni u blizini i oko zuba, manji je rizik od komplikacija. Liječenje uključuje lokalnu primjenu protuupalnih lijekova.
• Srednja faza: razvija se ako se liječenje ne započne u ranoj fazi. Karakterizira ga veća površina upale desni. Liječi se sanitarnim i protuupalnim lijekovima.
• Teški stadij: razvija se zbog sistematskog kršenja oralne higijene, karakteriziran značajnom upalom velike površine zubnog mesa. Desni krvare čak i od laganog dodira. Liječi se dugotrajnom primjenom protuupalnih i antibakterijskih lijekova i potpunom sanacijom usne šupljine.

Prema vrsti toka, gingivitis se obično dijeli na akutni i kronični.:

• Akutni gingivitis: karakterizira teška upala i bolno stanje desni. Može se pojaviti u pozadini problema s gastrointestinalnim traktom, teškog stresa ili nedostatka vitamina. Za vrijeme liječenja neophodna sanacija usne šupljine moguća je tek nakon ublažavanja akutne upale.
• Hronični gingivitis: karakterizira ga usporen tok s mogućim periodima egzacerbacije. Glavni simptomi hroničnog oblika bolesti su crvenilo tkiva, krvarenje pri pranju zuba i loš zadah. Glavni principi liječenja su lijekovi i sanitarni postupci, uključujući uklanjanje plaka i kamenca.

Gingivitis (upala desni) kod odraslih

Karakteristični znakovi gingivitisa kod odraslih odgovaraju jednoj od gore opisanih vrsta bolesti. Karakteristika gingivitisa kod odraslih može biti značajno zanemarivanje bolesti usled neredovnih poseta stomatologu tokom dužeg vremenskog perioda. Kako liječiti desni?

Metode liječenja mogu varirati ovisno o obliku gingivitisa (ulcerozni, teški ili blagi stadijum), ali najčešće uključuje primjenu protuupalnih lijekova (u nekim slučajevima antibiotika) u kombinaciji sa sveobuhvatnom sanacijom usne šupljine - liječenjem karijesa , uklanjanje plaka itd. Također je moguće prilagoditi ponašanje u ishrani: uvođenje više voća i povrća u prehranu, smanjenje količine konzumirane masne hrane.

Upala desni kod djece

Do upale desni kod djeteta najčešće dolazi ne samo zbog neznanja/nepoštivanja higijenskih pravila, već i zbog nepravilnog zagriza. Mogući uzroci gingivitisa kod djeteta mogu biti i problemi sa samočišćenjem zuba zbog nedostatka čvrste hrane ili zbog preranog vađenja mliječnih zuba. Velika količina hrane koja sadrži šećer također može izazvati razvoj bolesti.

U vezi sa svim navedenim, kataralni gingivitis kod djece sugerira da liječenje počinje usvajanjem higijenskih pravila i sposobnošću primjene istih u praksi, čime se eliminira glavni uzrok širenja bakterija. Metod igranja se smatra najefikasnijim u ovom slučaju.

Osim toga, ako postoji malokluzija, dijete se može uputiti ortodontu da ispravi problem.

Kako izliječiti gingivitis (upalu desni) tokom trudnoće

Gingivitis kod trudnica nastaje usled promene hormonskog nivoa, što dovodi do promene osetljivosti desni i njihove upale tokom trudnoće.

Liječenje gingivitisa kod trudnica također ima svoje karakteristike. U trudnoći, za liječenje upale desni, prednost se daje prirodnim protuupalnim i antiseptičkim tvarima, tako da što prije počnete liječiti gingivitis, to bolje. Uzimanje antibiotika i drugih lijekova moguće je samo nakon konsultacije sa ginekologom.

Gingivitis i njegove karakteristike

Koliko dugo se gingivitis liječi u velikoj mjeri zavisi od oblika i težine bolesti, kao i od toga koliko se dosljedno pacijent pridržava preporuka i uputa liječnika. U prosjeku, liječenje može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, ako je neophodna dugotrajna sanacija usne šupljine.

Komplikacije gingivitisa

Pravovremeno liječenje akutnog ili kroničnog gingivitisa prilika je da se smanji rizik od ozbiljnijih bolesti od kojih je glavna parodontitis. Parodontitis podrazumeva zahvatanje u upalni proces ne samo tkiva desni, već i zubnog tkiva, što će daljim razvojem upale dovesti do labavosti zuba.

Zato je prva stvar koju treba uraditi u slučaju upale desni da se obratite lekaru kako biste na vreme započeli lečenje.

Glavni simptomi:

Hronični gingivitis smatra se jednom od najčešćih lezija desni i sastoji se od upale koja se javlja u njima. Za bolest ne postoje dobna ili spolna ograničenja. Izvor takve bolesti može biti širok spektar predisponirajućih faktora - od načina života osobe do toka bolesti koje utječu na organe probavnog sustava.

Hronični oblik gingivitisa ima specifične simptome, koji su jasno izraženi u periodu egzacerbacije. Glavni simptomi su crvenilo ili hipertrofija desni, krvarenje tokom oralne higijene i neprijatan miris iz usne duplje.

Tačnu dijagnozu postavlja parodontolog na osnovu podataka dobijenih prilikom inicijalne dijagnoze i pregleda usne šupljine pacijenta. Liječenje bolesti desni uključuje lijekove i fizikalnu terapiju. Međutim, u nekim slučajevima je indicirana stomatološka operacija.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 dodjeljuje posebnu vrijednost za takvu patologiju - K 05.1.

Etiologija

Temeljni faktor u razvoju upalnog procesa u desni je nakupljanje patološke mikroflore koja se nakuplja u zubnom plaku. To se najčešće događa zbog nedovoljne njege usne šupljine.

Međutim, kliničari identifikuju i druge razloge za nastanak bolesti, koji su predstavljeni:

• nedovoljan unos vitamina u organizam;
• malokluzija kod odrasle osobe ili djeteta;
• obrazovanje;
• neadekvatno uklanjanje zubnog plaka;
• patologije probavnog sustava ili bilo koje druge kronične bolesti;
• redovno mehaničko oštećenje desni, na primjer, tvrdom četkicom za zube;
• bliska uređenje stomatoloških jedinica;
• odsustvo antagonista;
• nepravilno postavljene plombe ili proteze koje ozljeđuju kožu;
• nekvalitetna zubna protetika;
• dugotrajna ovisnost o lošim navikama, posebno pušenju cigareta;
• stalno disanje na usta;
• produženi utjecaj jonizujućeg zračenja na desni;
• trovanje tijela lijekovima ili solima teških metala;
• konzumiranje previše vruće hrane ili pića;
• potpuno odsustvo ili neadekvatno liječenje akutnih simptoma;
• hormonalni poremećaji, odnosno tok, pubertet adolescenata, period rađanja djeteta ili;
• infektivne, alergijske ili sistemske bolesti koje utječu na kožu;
• prethodno patili vulgarno, ili.

Svi gore navedeni čimbenici dovode do činjenice da na pozadini upale dolazi do postupne proliferacije tkiva desni, što u uznapredovalim slučajevima dovodi do potpunog zatvaranja zuba.

Glavna rizična grupa su osobe starije od šezdeset godina - u ovoj kategoriji takva se bolest dijagnosticira u 90% slučajeva. Važno je napomenuti da ženske predstavnice pate od ove bolesti nekoliko puta rjeđe od muškaraca.

Klasifikacija

Hronični gingivitis može se pojaviti u različitim oblicima, koji će se razlikovati po simptomima i taktici liječenja. Dakle, dolazi do upalnog procesa u desni:

• atrofičan– odlikuje se činjenicom da smanjuje veličinu desni, a znaci upale mogu potpuno izostati. Ovaj tip gingivitisa smatra se početnim oblikom;

U zavisnosti od stepena zahvaćenosti delova desni, javlja se hronični gingivitis:

• blagi stepen– zahvaćena je samo interdentalna desni, odnosno papila
• umjerene težine;
• ozbiljne– u patološki proces su uključeni svi dijelovi desni, i to papila, marginalna i alveolarna zona.

Prema učestalosti upalnog procesa u desni, razlikuju se:

• hronični generalizovani gingivitis– bolest se širi na mukozni sloj alveolarnog nastavka svih zuba, i gornje i donje vilice;
• hronični fokalni gingivitis– upala zahvata određenu grupu zuba.

Simptomi

Klinička slika ovisit će o obliku i stupnju razvoja bolesti.

Treba napomenuti da kronični generalizirani kataralni gingivitis može dugo biti potpuno asimptomatski. Međutim, među znakovima vrijedi istaknuti:

• oticanje sluznice desni;
• crvenilo ili plavetnilo;
• krvarenje prilikom pranja zuba ili jedenja grube hrane;
• neprijatan miris iz usta;
• nakupljanje zubnog plaka;
• stvaranje zubnog kamenca;
• pulsirajući bol u desnima;
• pojava bijele prevlake na jeziku;
• mala nelagodnost;
• povećana osetljivost zuba.

Hipertrofični ili hiperplastični kronični gingivitis ima sljedeće simptome:

• prekomjerni rast tkiva desni;
• povećanje volumena interdentalnih papila;
• oticanje i crvenilo desni;
• blagi bolni sindrom;
• krvarenje tijekom higijenskih procedura ili tijekom obroka - vrijedi napomenuti da kronični jednostavni marginalni gingivitis nema takav simptom;
• gustoća gume;
• formiranje lažnih parodontalnih džepova.

Prikazani su simptomi deskvamativnog tipa bolesti:

• pojava eritematoznih mrlja koje karakterizira oticanje;
• stvaranje plikova ispunjenih serozno-hemoragičnom tekućinom;
• izlaganje osnovnih tkiva i krvarenje;
• pojava boli prilikom pritiska na desni.

Atrofični tip upale karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećana osjetljivost desni na hladnu ili toplu hranu i piće;
• boranje desni;
• postepeno otkrivanje vrata zuba.

Prikazana je klinička slika ulcerozno-nekrotičnog tipa bolesti:

• bol i svrab desni;
• promjene u volumenu regionalnih limfnih čvorova;
• stvaranje ulkusa na interdentalnim papilama;
• povećanje telesne temperature;
• povećana salivacija.

Ako je kronični gingivitis uzrokovan trovanjem solima teških metala, tada će biti izraženi sljedeći simptomi:

• pojava tamno obojene ivice na rubu gingive;
• obilne količine pljuvačke;
• stalno prisustvo metalnog ukusa;
• formiranje mikroapscesa;
• širenje upalnog procesa na nepce;

Usporen tok gingivitisa karakterizira iznenadna egzacerbacija, postupno slabljenje simptoma i dug period remisije, koji može trajati i do dvije godine.

Dijagnostika

Ako se jave gore navedeni simptomi, trebate potražiti pomoć od stomatologa ili parodontologa. Upravo ovi stručnjaci će moći postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti taktiku liječenja kroničnog gingivitisa.

Primarna dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

• klinički pregled pacijentove medicinske istorije i istorije života kako bi se utvrdio mogući etiološki faktor;
• vizualni i instrumentalni pregled usne šupljine - ovim se procjenjuje stanje sluznice desni i zuba. Pored toga, lekar obraća pažnju na vrstu zagriza, prisustvo i stanje proteza, aparatića ili ispuna, kao i na prisustvo zubnog kamenca ili karijesa;
• detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - kako bi se utvrdilo prvo pojavljivanje i ozbiljnost simptoma. Ovo je vrlo važno, jer kataralni gingivitis kod djece i odraslih može dugo biti potpuno asimptomatski.

Instrumentalne dijagnostičke metode su ograničene na:

• rendgenski snimak zuba - ukazati će na težinu patološkog procesa;
• sondiranjem gingivalnog sulkusa će se pokazati prisustvo krvarenja, odsustvo lažnih desnih džepova i nepokretnost zuba.

Kako bi se točno utvrdio uzrok kroničnog gingivitisa, pacijentu su potrebne konsultacije sa sljedećim specijalistima:

• endokrinolog i reumatolog;
• gastroenterolog i infektolog;
• dermatolog i alergolog.

Tretman

Uklanjanje takve bolesti zahtijeva čitav niz terapijskih mjera, i to:

• saniranje usne šupljine;
• uklanjanje kamenca, naslaga ili;
• uklanjanje pokvarenih zuba;
• eliminacija malokluzija;
• neutralizacija defekata nastalih tokom punjenja ili protetike;
• zamjena proteza;
• plastične operacije frenuluma usana ili jezika.

Liječenje hroničnog gingivitisa također uključuje:

• profesionalna oralna higijena;
• tretman unutrašnje sluznice usta antiseptičkim supstancama;
• ispiranje usta dekocijama na bazi kamilice, eukaliptusa i hrastove kore - to treba učiniti nakon svakog obroka i higijenskih postupaka;
• parodontalne aplikacije na desni.

Zahvaljujući svim gore navedenim konzervativnim metodama, kronični kataralni gingivitis uspješno se liječi, au drugim slučajevima pribjegavaju se:

• uzimanje antibakterijskih supstanci i imunomodulatora;
• masaža desni;
• medicinska elektroforeza;
• laserska terapija i ultraljubičasto zračenje;
• dijatermokoagulacija ili kriodestrukcija izraslina desni;
• Gingivektomija je operacija čiji je cilj ekscizija zahvaćenog područja desni.

Prevencija i prognoza

Kako biste izbjegli razvoj bolesti poput kroničnog gingivitisa, preporučuje se:

• potpuno odustati od ovisnosti;
• jedite samo toplu hranu i piće;
• pravovremeno liječiti nedentalne bolesti koje mogu dovesti do razvoja upale u desni;
• Posjetite stomatologa nekoliko puta godišnje radi preventivnog pregleda ili uklanjanja kamenca i karijesa.

Kataralni kronični gingivitis ima najpovoljniju prognozu, ali bez utvrđivanja uzroka bolesti velika je vjerojatnost njegovog recidiva. Nemoguće je potpuno izliječiti atrofični gingivitis, kompleksna terapija može samo usporiti proces širenja atrofije.

Ishod kroničnog gingivitisa, koji je nastao na pozadini druge bolesti, u potpunosti ovisi o izvoru i stadiju upale.

Vrijedi napomenuti da je nedostatak liječenja takve bolesti prepun razvoja parodontalne bolesti ili potpunog gubitka zuba.

– upala desni, koja se javlja sa izraženim simptomima bez narušavanja integriteta dentogingivalnog spoja. Kod kataralnog gingivitisa desni postaju otečene i hiperemične. Pojavljuje se peckanje i krvarenje. Ulcerozni gingivitis karakterizira razvoj područja ulceracije; rub gingive poprima korodiran izgled i prekriven je sivim premazom. Dijagnostika uključuje anamnezu, klinički pregled, instrumentalne i laboratorijske tehnike istraživanja. U svrhu etiotropnog liječenja akutnog gingivitisa indicirane su sljedeće mjere: profesionalna oralna higijena, propisivanje antimikrobne terapije, eliminacija lokalnih iritirajućih faktora.

ICD-10

K05.0

Opće informacije

Akutni gingivitis je bolest koja nastaje kao posljedica zahvatanja tkiva desni u upalni proces i nastaje uz očuvanje integriteta dentoepitelnog spoja. Žene i muškarci podjednako su podložni razvoju bolesti. Akutni gingivitis dijagnosticira se mnogo rjeđe od kroničnog gingivitisa. Deskvamativni gingivitis najčešće se otkriva kod djevojčica tokom puberteta. Ulcerozni gingivitis je češći kod muškaraca mlađih od 30 godina. Osim primarnog akutnog gingivitisa uzrokovanog udruživanjem oportunističkih mikroorganizama usne šupljine, simptomatski gingivitis dijagnosticira se iu stomatologiji, signalizirajući krvna oboljenja, patologiju endokrinog sistema i disfunkciju gastrointestinalnog trakta.

Uzroci akutnog gingivitisa

Vodeća uloga u nastanku akutnog gingivitisa pripada infektivnom faktoru. Obilna parodontopatogena mikroflora koja se nalazi u zubnom plaku ima izražen štetni učinak na parodontalno tkivo. Višestruke karijesne šupljine, dentoalveolarni deformiteti, patologije zagriza - svi ovi lokalni faktori stvaraju povoljne uvjete za nakupljanje plaka i razvoj upalnog procesa. Međutim, bakterijski model etiopatogeneze akutnog gingivitisa mora se razmatrati u vezi s individualnim reakcijama tijela.

Mikrobni faktor se može realizovati samo u uslovima neadekvatne imunološke zaštite. Opća predisponirajuća stanja koja smanjuju reaktivnost organizma i doprinose nastanku akutnog gingivitisa su zarazne bolesti, bolesti endokrinog sistema, loše navike i stresne situacije. Najčešće se kod akutnog gingivitisa u zubnom plaku otkriva povećan sadržaj aktinomiceta. Dokazana je direktna korelacija između težine kliničkih manifestacija i kvantitativnog sadržaja Actinomyces viscosus.

Leukotoksin koji proizvode patogeni uzrokuje lizu neutrofila, zbog čega krvne stanice gube svoja zaštitna svojstva. Endotoksini, prodirući kroz intaktni epitel desni, aktiviraju sistem komplementa, stimulišu proizvodnju biološki aktivnih supstanci, pod uticajem kojih se razvijaju znaci akutnog gingivitisa: otok, hiperemija, krvarenje. Zbog oslobađanja formiranih elemenata izvan vaskularnog zida, pogoršavaju se poremećaji mikrocirkulacije. Poremećaji krvotoka i povećana vaskularna permeabilnost su vodeći element upalnog odgovora.

Patogenetski mehanizam razvoja ulceroznog oblika akutnog gingivitisa temelji se na reakciji imunološkog kompleksa tipa 3, koja rezultira površinskim vaskulitisom, smanjenjem brzine protoka krvi, što doprinosi pokretanju reakcija stvaranja tromba. To u konačnici dovodi do razvoja ishemije i nekroze. Deskvamativni oblik akutnog gingivitisa nastaje kao rezultat promjena u hormonalnom nivou tokom puberteta.

Klasifikacija akutnog gingivitisa

Prema prirodi toka, akutni gingivitis se dijeli na sljedeće oblike:

1. Light. Lezija je lokalizirana u području interdentalnih papila.
2. Umjereno. U patološki proces su uključene ne samo interproksimalne papile, već i rubni rub.
3. Teška. Patološke promjene se otkrivaju u cijeloj sluznici desni, uključujući i njen alveolarni dio.

Prema učestalosti upalnog procesa, akutni gingivitis može biti lokaliziran (prekriva sluznicu u području 4 zuba) i generaliziran. Najčešće dijagnosticirani su kataralni, deskvamativni i ulcerativni oblici akutnog gingivitisa.

Simptomi akutnog gingivitisa

Kod akutnog kataralnog gingivitisa pacijenti se žale na bol, peckanje, oticanje desni i loš zadah. Prilikom pregleda otkrivaju se svijetlo hiperemične desni. Reljef gingivalnog ruba se mijenja, papile dobivaju kupolasti oblik. Krvarenje može biti uzrokovano ne samo pranjem zuba, već i jedenjem tvrde hrane. Prilikom pregleda usne šupljine kod pacijenata sa akutnim gingivitisom, moguće je utvrditi uzročno-posledičnu vezu između pojave upalnog procesa i lokalnih iritirajućih faktora: prisustvo tvrdih i mekih naslaga, karijesa, abnormalnosti u vezivanje frenuluma i patologije ugriza.

Deskvamativni gingivitis je oblik kataralnog upalnog procesa. Manifestuje se kao izražena hiperemija desni, otok, peckanje i krvarenje. Na desni su identifikovana područja epitelne deskvamacije. Uz ulcerozni oblik akutnog gingivitisa, tjelesna temperatura raste, zdravlje se pogoršava, a performanse se smanjuju. Pacijenti se žale na bolnost sluznice. Neugodne senzacije se pojačavaju čak i pri laganom dodiru jezika na zahvaćeno područje. Kod akutnog ulceroznog gingivitisa u usnoj šupljini se identificiraju područja ulceracije, prekrivena odozgo slojevima sivo-zelene boje. Patološki proces može zahvatiti interproksimalne papile, marginalni rub, kao i alveolarni dio desni.

Dijagnoza akutnog gingivitisa

Dijagnoza „akutnog gingivitisa“ zasniva se na prikupljenoj istoriji bolesti, podacima fizičkog pregleda i rezultatima dodatnih metoda istraživanja. Prilikom pregleda za kataralni gingivitis, stomatolog identifikuje hiperemične, otečene desni. Papile su napete i krvare pri laganom dodiru. Integritet dentalnog epitelnog spoja kod akutnog gingivitisa je očuvan, nema parodontalnih džepova. Kod deskvamativnog oblika akutnog gingivitisa, uz otok i krvarenje u području desni, dijagnosticiraju se područja deskvamacije površinskog epitela.

Ulcerozni gingivitis karakterizira stvaranje ulkusa. Rub gingive je korodiran, a interproksimalni prostori zjape. Regionalni limfni čvorovi kod pacijenata sa ulceroznim oblikom akutnog gingivitisa su uvećani. Schiller-Pisarev test za akutni gingivitis je pozitivan. Nakon primjene preparata koji sadrže jod, boja sluznice se mijenja od svijetložute do tamno smeđe. Intenzitet bojenja korelira sa ozbiljnošću upale. PMA indeks kod akutnog gingivitisa je pozitivan. Kada su zahvaćene interdentalne papile, PMA je 25%, a kada je marginalni dio desni uključen u patološki proces, PMA je 50%. Ako je PMA indeks veći od 50%, to ukazuje na prisutnost upalnih promjena u području alveolarne desni.

Prilikom procjene nivoa higijene kod akutnog gingivitisa, otkriva se veliki broj Green-Vermillion indikatora, što ukazuje na nezadovoljavajući higijenski indeks. Na ciljanoj radiografiji i ortopantomogramu nema patoloških promjena u koštanom tkivu alveolarnog nastavka. Kod ulceroznog oblika akutnog gingivitisa, bakterioskopskim pregledom, moguće je u površinskom sloju sluznice, uz rezidentnu mikrofloru usne šupljine, otkriti povećan sadržaj fuzobakterija i spiroheta. Dublja tkiva sadrže isključivo čistu kulturu fuzispirilarne simbioze. Prilikom provođenja bakterioskopije u bolesnika s kataralnim oblikom akutnog gingivitisa otkriva se povećan broj aktinomiceta.

Potrebno je razlikovati akutni gingivitis infektivnog porijekla ne samo od parodontitisa, već i od sekundarnog upalnog procesa koji se razvija u bolestima krvi, patologijama endokrinog sistema i poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta. Da bi se isključio simptomatski akutni gingivitis, indicirane su konsultacije sa specijaliziranim specijalistima: hematologom, endokrinologom, gastroenterologom.

Liječenje akutnog gingivitisa

Akutni gingivitis zahtijeva kompleksno liječenje. Prilikom prve posjete obavlja se profesionalna oralna higijena. Za uklanjanje tvrdog i mekog zubnog naslaga koriste se ručne kirete i ultrazvučni skaleri. Postupci čišćenja se provode pod stalnim navodnjavanjem sluznice antiseptičkim otopinama. U završnoj fazi indicirano je poliranje zuba kako bi se spriječilo naknadno zadržavanje plaka. Etiotropna terapija akutnog gingivitisa uključuje upotrebu sredstava koja sadrže klor, derivata nitrofurana i oksidirajućih sredstava. Lijekovi s antibakterijskim djelovanjem propisuju se kao ispiranja i navodnjavanja.

Kod akutnog gingivitisa široko se koriste i biljni lijekovi koji imaju izražen antiseptički i protuupalni učinak. U nedostatku pozitivne dinamike indicirana je primjena lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Nakon ublažavanja upale kod akutnog gingivitisa, oralna šupljina se sanira i eliminišu lokalni iritirajući faktori. Terapija deskvamativnog gingivitisa provodi se slično algoritmu za liječenje kataralnog upalnog procesa. Za ubrzanje regeneracije tkiva u deskvamativnom obliku akutnog gingivitisa koristi se keratoplastika.

Liječenje ulceroznog gingivitisa uključuje mjere za ublažavanje bolova zahvaćenih tkiva i antiseptičko liječenje usne šupljine. Za uklanjanje nekrotičnih naslaga koriste se nekrolitički preparati na bazi proteolitičkih enzima. Dobar efekat se može postići kombinacijom antibiotika sa kortikosteroidima i proteolitičkim enzimima. Kako bi se ubrzali procesi oporavka kod akutnog gingivitisa, propisuju se sredstva za stimulaciju epitelizacije. Ako je opće stanje poremećeno, koriste se antibiotici, protuupalni i antiprotozoalni lijekovi za oralnu primjenu.

Pravovremenim otkrivanjem i sveobuhvatnim liječenjem akutnog gingivitisa u 95% slučajeva moguće je zaustaviti upalni proces i spriječiti razvoj komplikacija. Samo u 5% slučajeva dolazi do progresije akutnog gingivitisa uz nastanak destruktivnih promjena i pojavu znakova parodontitisa.

Gingivitis je bolest desni koju karakterizira upalni proces na njihovoj površini.

Pogađa ljude uglavnom djecu, tinejdžere i mlade odrasle osobe, kao i trudnice.

Patologija se često manifestira u akutnom obliku i bez odgovarajućeg liječenja može brzo prerasti u kroničnu fazu.

Uzroci bolesti desni

Najčešći uzrok bolesti desni je nedovoljna oralna higijena ili nepravilan skup procedura za njegu površine zuba.

Kao rezultat toga, zbog nakupljanja velikog broja mikroba, nastaje plak, a zatim... Svi ovi faktori znatno otežavaju samostalno pranje zuba. Patogeni mikroorganizmi počinju uzrokovati parodontalnu upalu različite težine.

Postoje neke kronične bolesti koje mogu utjecati na pojavu akutnog gingivitisa kod osobe:

• patologije endokrinog sistema;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
• nepravilna cirkulacija krvi;
• virus AIDS-a;
• razne bolesti želuca i crijeva;
• alergijske reakcije;
• stalni nedostatak vitamina i minerala.

Gingivitis se također može manifestirati u pozadini komplikacija osnovne bolesti, zbog čega je toliko važno da se pravovremeno obratite ne samo stomatologu, već i drugim specijaliziranim specijalistima. Jedna bolest može dovesti do druge.

Na primjer, gingivitis dolazi sa sljedećim problemima:

• za reumatizam;
• zbog povećanog ili smanjenog nivoa šećera u krvi;
• zbog razvoja abnormalnih procesa u jetri i žučnoj kesi;
• zbog raznih vrsta genetskih poremećaja.

Ne treba isključiti ni druge provocirajuće faktore koji na prvi pogled mogu izgledati bezopasni.

Postoji niz faktora koji će, nakon određenog vremenskog perioda, dovesti do akutnog oblika upale desni:

• pušenje i zloupotreba alkohola;
• mehanička oštećenja desni;
• nekvalitetni materijal za punjenje;

Postoje situacije kada se akutni gingivitis razvija kao posljedica nekontrolirane primjene lijekova, upotrebe oralnih kontraceptiva, smanjenih zaštitnih funkcija organizma i hormonske neravnoteže.

Vrste

Stručnjaci dijele akutni oblik bolesti u nekoliko tipova.

Vrste bolesti razlikuju se po uzroku i kliničkoj slici:

Liječenje pacijenta počinje određivanjem vrste akutnog gingivitisa. Tek nakon toga se propisuje odgovarajuća terapija koja štetno djeluje na uzročnika abnormalnog procesa.

Simptomi patologije

Činjenica da su mladi ljudi često podložni gingivitisu ne iznenađuje, jer su njihove desni još uvijek slabe i vrlo podložne upalnim procesima.

Tradicionalno, akutni oblik gingivitisa se manifestuje znakovima tipičnim za infekciju:

• oticanje mekih tkiva;
• obrazovanje ;
• povećana lokalna temperatura u usnoj šupljini;
• peckanje;
• bol i crvenilo zahvaćenih područja;
• obilno (posebno prilikom pranja zuba);
• parodontalna preosjetljivost (pritiskom na meka tkiva može doći do oslobađanja krvi i gnojnih masa);
• jasno vidljive formacije kamenca.

Intenzitet simptoma bolesti ovisi o lokalizaciji upalnog procesa.

Uzimajući u obzir vrste bolesti kao što je akutni gingivitis, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• interdentalne papile desni su uništene;
• rubovi parodoncija postaju upaljeni;
• istovremene promjene na gingivalnim papilama i veza između zuba i desni.

Opće stanje pacijenta s ovom dijagnozom također se pogoršava, a imunitet se shodno tome smanjuje. Osoba se brzo umori, njegov učinak se približava "nuli".

Nemoguće je ne primijetiti sjajnu, pocrvenjelu površinu mekih tkiva, koja u isto vrijeme jako otiče i izaziva znatnu nelagodu. Upravo bi vas ovaj znak patologije trebao upozoriti i ukazati na potrebu za hitnim odlaskom liječniku.

Tretman

Režim liječenja se sastavlja na osnovu vrste, oblika i težine upalne bolesti desni. Međutim, terapija obično ima integrirani pristup. Prilikom odobravanja kursa liječenja, mišljenje imunologa igra važnu ulogu.

Na primjer, u slučaju hormonskih poremećaja koji uzrokuju nastanak gingivitisa (menopauza, adolescencija), nije potrebna upotreba bilo koje specifične metode terapije.

Za patologiju kao što je akutni gingivitis, liječnik je tretira na sljedeći način:

1. govori pacijentu o važnosti svakodnevne oralne higijene;
2. savjetuje ispiranje nezdravih desni otopinom sode;
3. inzistira na povećanju imuniteta i preporučuje uzimanje vitamina;
4. uklanja kamenac (lasersko ili mehaničko uklanjanje).

Ostale podvrste patologije mogu se prevladati saniranjem usne šupljine antisepticima (otopina klorheksidina, vodikov peroksid), uklanjanjem vidljivih provocirajućih faktora (izbočeni rubovi plombe, nepravilna zubna protetika), uzimanjem antibiotika ili antifungalnih lijekova.

Rastvor hlorheksidina je odličan za upalu desni

U nekim slučajevima, terapija lijekovima je neučinkovita, pa se specijalista može odlučiti za operaciju.

Prilikom jednostavnih manipulacija, zubni plak se uklanja kukicama i kiretama. Ponekad doktor mora napraviti mali rez na površini desni i tek tada ukloniti kamenac.

Akutni gingivitis kod djece

Kod djece uzrok nastanka akutnog oblika gingivitisa je blago mehaničko oštećenje sluznice desni prilikom pojave prvih zubića.

U pravilu, trauma mekih tkiva nastaje u trenutku kada beba pokušava eliminirati nelagodu (peckanje, bol, svrab) na bilo koji raspoloživi način.

Slični simptomi se primjećuju kod djece u dobi od 6-10 godina, kada se mliječni zubi zamjenjuju kutnjacima.

Prvi zubi počinju da popuštaju, formirajući male džepove u kojima se ostaci hrane mogu zarobiti i izazvati upalu.

Liječenje bolesti kod djece i odraslih nije bitno drugačije. Najvažnije pravilo koje se mora pridržavati je održavanje oralne higijene i korištenje antiseptika. Ispiranje otopinom hlorheksidina također će imati povoljan učinak na stanje usne šupljine.

Dotična anomalija može uzrokovati da dijete privremeno odbije jesti. Roditelji ne bi trebali paničariti, za sada možete svojoj bebi ponuditi čašu voćnog napitka, vode ili soka na svakih sat vremena.

Video na temu

U savremenoj stomatologiji postoje 2 oblika gingivitisa - hronični i akutni, kao i 4 vrste ove bolesti. Više o svakom od njih saznajte u videu ispod:

Akutni oblik gingivitisa je prilično česta bolest usne šupljine. Pomoć stručnjaka u liječenju bolesti je, naravno, vrlo važna, jer će samo njegovi ispravni savjeti i preporuke pomoći da se riješite upale desni, sprječavajući razvoj teških komplikacija i, u konačnici, gubitak apsolutno zdravih zuba.

Ljekari apeluju na redovan preventivni rad: pregled kod stomatologa i parodontologa najmanje 2-3 puta godišnje, praćenje oralne higijene kod kuće, kao i obavljanje profesionalnog čišćenja zuba nekoliko puta godišnje.