Burmistrov S.Yu. DOO KVM "YUNIOR"
Specijalisti koji rade u oblasti ultrazvučne dijagnostike moraju biti svjesni velikog broja artefakata koji se susreću tokom skeniranja.
Greške i poteškoće tokom ehografije su uglavnom uzrokovane sljedećim faktorima:
Fundamentalna ograničenja dijagnostičkih mogućnosti metode;
različiti akustični efekti prilikom prolaska ultrazvučnih talasa kroz tjelesna tkiva;
metodološke greške u procesu istraživanja;
netačna interpretacija dobijenih podataka.
Akustična senka
Granica razdvajanja tkiva dobro odražava ultrazvuk, kao rezultat toga, prolaz zraka može biti potpuno prekinut, a sjena se formira distalno.
Da bi se prigušio ultrazvučni snop, veličina reflektirajuće površine mora biti jednaka ili veća od širine ultrazvučnog snopa. Ako je predmet manji od širine ultrazvučnog snopa, tada se valovi savijaju oko njega, a tkiva koja se nalaze distalnije se projektuju na ekran.
Akustična sjena se formira ne samo od kamenja, koštanog tkiva i mjehurića zraka, već i od gustih, najčešće vezivnog tkiva, formacija. Važno je napomenuti da odsustvo akustične sjene ne isključuje dijagnozu malog kamena, gdje se kamenje može pojaviti kao žarišta povećane ehogenosti.
U području fokusiranja ultrazvučni snop ima najmanju širinu. Prilikom istraživanja važno je da se predmet interesovanja nalazi u ovoj zoni. Ovo povećava šanse da se vidi sjena distalno od malih kamenčića i osigurava da se područje pregleda u najvišoj mogućoj rezoluciji na skeneru.
Artefakt širokog snopa ili ivični efekti
Kod linearnog skeniranja dolazi do ivica efekata uzrokovanih objektom koji se ispituje (na primjer, žučna kesa, cista) i obližnjim organima ili formacijama (na primjer, crijevima) koji ulaze u krišku i prikazuju se na ekranu. U ovom slučaju u šupljinama se pojavljuju gusti "talog", lažne pregrade i dvostruka kontura.
Ovaj nedostatak savršenih ultrazvučnih senzora je zbog njihovog tehničkog dizajna i, prije svega, veličine piezoelektričnog kristala. Ultrazvučni snop ima određenu širinu i pretpostavlja se da je potpuno ravan prilikom formiranja slike. Ovo može uzrokovati izobličenje kada se predmet koji se ispituje i okolno tkivo istovremeno nalaze unutar ultrazvučnog snopa.
Da bi se smanjila vjerovatnoća grešaka, istraživanje treba izvesti u najmanje dvije projekcije, optimalno pod uglom od 90°; a možete promijeniti i položaj pacijenta, u kom slučaju se mijenja položaj unutrašnjih organa jedan u odnosu na drugi.
Ova tehnika može biti vrlo vrijedna ako se sumnja na artefakt širokog snopa.
Slično artefaktu širokog snopa, zakrivljene konture susjednih organa također mogu uzrokovati lažni izgled tkiva. Dakle, puno debelo crijevo može potisnuti mokraćni mjehur, uzrokujući promjene u njegovim konturama. Da bi se eliminisale greške ove vrste, sva područja treba pregledati u više ravnina i pacijent treba da bude u različitim položajima.
Artefakt repa komete.
Kada ultrazvučni valovi prolaze kroz formacije sa visoko reflektirajućim zakrivljenim površinama, uočava se fenomen “repa komete”, koji ima određeni klinički i dijagnostički značaj. Pojavljuje se kao eho-pozitivna linearna ili konusna traka i orijentirana je duž ultrazvučnog snopa.
Glavni razlog za njegovu pojavu je konvergencija akustičnih zraka i zbrajanje njihove energije nakon prolaska kroz male objekte kada se ultrazvučni valovi reflektiraju u jednom smjeru.
Najčešće se ova pojava uočava pri skeniranju malih kalcifikacija, malih žučnih kamenaca, mjehurića plina, metalnih tijela (puca), rjeđe pri ehografiji kroz rebra, prisutnosti zaostalog zraka između senzora i kože zbog nepotpunog prianjanja ili pritiskanja, ili nedovoljna količina gela.
Brzinski artefakt
Prilikom obrade slike pretpostavlja se da je brzina zvuka unutar tkiva konstantna i jednaka 1540 m/s. Ova pretpostavka je neophodna da bi se izračunala udaljenost do objekta na osnovu vremena povratka eho signala na pretvarač.
Različite brzine širenja ultrazvučnih valova u tekućinama i gustim tkivima dovode do stvaranja iskrivljene slike objekata ili njihove lokacije do 5% ili više.
Odraz u ogledalu.
Ponavljana refleksija ultrazvučnih valova pri prolasku kroz objekte s gustim površinama (dijafragma, kapsula jetre, zidovi krvnih žila) dovodi do stvaranja lažnih „struktura“ ili „formacija“ koje se nalaze distalno ili proksimalno od predmeta proučavanja. Za meko tkivo, akustična impedansa više zavisi od količine kolagena i vezivnog tkiva.
Rezultat je lažna zrcalna slika predmeta dorzalno od pravog ili lažni kamenci, na primjer, u jetri i slezeni.
U pravilu se javljaju višestruke refleksije pri skeniranju kroz medije sa malom apsorpcijom energije ultrazvučnog talasa (puna bešika, jetra), iza kojih se nalaze guste linearne ili zakrivljene površine; kao i kod pregleda organa koji se nalaze na velikim dubinama (sa ascitesom).
Artefakt bočnog režnja
Širina ultrazvučnog snopa nije ista; nakon izlaska snop se sužava i postaje najuži u fokusnom području, a zatim se, prodirući dublje, širi. Neki zvučni valovi odstupaju od glavne putanje (oni se nazivaju zvučni režnjevi). Oni su manje intenzivni, ali ponekad jaki reflektori unutar bočnih režnjeva proizvode refleksiju koju pretvarač može uhvatiti. Skener ga percipira kao da dolazi iz glavnog snopa i reprodukuje ga na konačnoj slici kao artefakt. Usko fokusirani snopovi su manje skloni artefaktima bočnih i širokih zraka.
Spoljni elektromagnetski uticaj
Artefakti uzrokovani vanjskim izvorom elektromagnetnih valova sastoje se od divergentnih linija i ehogenih traka, koje se obično nalaze duž ose ultrazvučnog snopa.
Artefakti u obliku nejasnih slika kontura organa i njihovih veličina, neujednačene ehostrukture javljaju se prilikom skeniranja teško dostupnih dijelova tijela, kod pacijenata s prekomjernom težinom ili s povećanim stvaranjem plinova. U ovim slučajevima preporučljivo je zamijeniti linearne senzore sektorskim, koji imaju veću prostornu rezoluciju zbog minimalne kontaktne površine i prisustva sektorskog snopa ultrazvučnih valova. Prilikom proučavanja kontura različitih organa ili formacija, potrebno je odabrati ispravnu žarišnu daljinu i provesti multiprojekcijsku studiju.
Artefakt ehogenosti fokalne zone
Na osnovu činjenice da je ultrazvučni snop najuži u fokalnoj zoni, relativni intenzitet zvuka po jedinici površine je veći nego drugdje. Signali koji dolaze iz ovog područja su većeg intenziteta nego sa sličnih površina tkiva drugdje u ultrazvučnom snopu.
Akustičko pojačanje
Kako ultrazvučni snop prolazi kroz različita tkiva na istoj dubini, može biti oslabljen u različitim stepenima, a intenzitet zraka koji dopire do distalnih tkiva može varirati. Slika će biti svjetlija kada prolazi kroz tečne strukture zbog slabog prigušenja u odnosu na meko tkivo. Veći intenzitet zraka iza fluidnih struktura uzrokuje jaču refleksiju ultrazvuka u distalnim tkivima. Stoga, odjeci iza takvih struktura mogu biti svjetliji ili pojačani od susjednih odjeka na istoj dubini. Takođe, akustičko pojačanje se može uočiti iza homogenih tkiva.
Površina skenera, koža i gelovi formiraju akustične granice od senzora do tijela, a reflektirani signal se može više puta reflektirati tim granicama. Ovi reflektirani zvučni valovi djeluju kao novi impulsi ultrazvuka. Ako su ovi signali dovoljno jaki da ih skener detektuje, uočava se efekat reverberacije. Izgleda kao ponavljajuće svetle pruge, obično u bliskom polju ekrana pod uglom od 90° u odnosu na os zraka. Reverberacija se može uočiti distalno od visoko reflektirajuće površine, kao što je iza stražnjeg zida mjehura ispunjene tekućinom.
Da bi se zajamčila moguća tačnost pregleda, potrebno je znati o radu skenera i njegovih senzora, obratiti pažnju na poboljšanje i obradu slike, pratiti metodologiju ispitivanja i biti svjestan mogućih fizičkih artefakata i dijagnostičkih zamki. I na kraju, prije nego što druge uvjeri u pronađene patološke promjene, liječnik ultrazvučne dijagnostike se prvo mora uvjeriti u to.
Reference:
1. R.A.L.Bisset; A.N.Khan. Diferencijalna dijagnoza ultrazvukom abdomena.
2. A.I.Dergachev. Ultrazvučna dijagnostika bolesti unutrašnjih organa. Moskva. 1995
Intenzitet ultrazvuka koji se dobija kao rezultat refleksije („eho” - signal) sa interfejsa medija zavisi od mnogih faktora.
Navodimo faktore koji dovode do slabljenja nivoa eho signala na prednjoj i obrnutoj putanji propagacije:
Svako odstupanje snopa od odabranog smjera zbog refrakcije, difrakcijske raspršenosti na malim nehomogenostima (mjehurići zraka, mjehurići tekućine, morfološke mikrostrukture),
Apsorpcija ultrazvuka biološkim medijima.
Rezultirajuća slika biološkog objekta često je izobličena bukom i artefaktima.
Hajde da donesemo glavni artefakti tokom ultrazvučne dijagnostike.
1. Reverberacija. Pojavljuje se kada ultrazvučni val udari između dvije ili više reflektirajućih površina, djelomično doživljavajući višestruke refleksije. U tom slučaju na ekranu će se pojaviti nepostojeće površine, koje će se nalaziti iza drugog reflektora na udaljenosti jednakoj udaljenosti između prvog i drugog. Najčešće se to događa kada snop prolazi kroz strukture koje sadrže tekućine (slika 16).
Slika 16. Višestruka refleksija (reverberacija)
2. Zrcalni artefakti. Ovo je izgled još jedne zrcalne slike objekta, u slučaju visoko reflektivnog interfejsa i snažnog iradijatora. Ovaj fenomen se često javlja u blizini dijafragme (Slika 17)
Slika 17. Mirror Artifact
3. "Rep komete" Ovo je naziv dat malim eho-pozitivnim signalima koji se pojavljuju iza mjehurića plina i uzrokovani su njihovim vlastitim vibracijama.
4. Artefakt refrakcije. Javlja se kada putanja ultrazvuka od sonde do reflektirajuće strukture i nazad nije ista. U tom slučaju na slici se pojavljuje pogrešna pozicija objekta (slika 18).
Slika 18. Artefakt refrakcije
5. Efektivni reflektirajući površinski artefakt. Stvar je u tome da je stvarna reflektirajuća površina veća od one prikazane na slici, budući da se reflektirani signal ne vraća uvijek u potpunosti do senzora (slika 19).
Slika 19. Reflektirani signal se ne vraća u potpunosti senzoru
6. Artefakti debljine snopa. Ovo je pojava, uglavnom u strukturama koje sadrže tekućinu, refleksije zidova, zbog činjenice da ultrazvučni snop ima određenu debljinu, a dio tog snopa može istovremeno formirati sliku organa i sliku susjednih struktura (sl. 20)
Fig.20. Artefakt debljine zraka
7. Artefakti brzine ultrazvuka. Prosječna brzina ultrazvuka u mekim tkivima, 1540 m/s, za koju je uređaj programiran, nešto je veća ili manja od brzine u jednom ili drugom tkivu. Zbog toga je blago izobličenje slike neizbježno (slika 21).
Fig.21. Brzina zvučnog artefakta
8. Akustični artefakt sjene. Javlja se iza struktura koje snažno reflektuju ili snažno apsorbuju ultrazvuk (Sl. 22).
Fig.22. Artefakt akustične sjene
9. Artefakt distalnog pseudopojačanja(distalno od lat. disto - smjestiti, u ljudskoj anatomiji dio tijela udaljeniji od njegovog centra ili srednje (medijalne) ravni). Pojavljuje se iza struktura koje slabo apsorbuju ultrazvuk (Sl. 23).
Fig.23. Artefakt distalnog pseudopojačanja
10. Artefakt bočne sjene. Nastaje kada snop pada tangencijalno na konveksnu površinu strukture, čija se brzina prijenosa ultrazvuka značajno razlikuje od okolnog tkiva. Dolazi do prelamanja, a ponekad i interferencije ultrazvučnih talasa (slika 24).
Fig.24. Artefakt bočne sjene
Moguće prisustvo raznih artefakata koji prate ultrazvučni pregled organa i tkiva dovodi do poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze i visokih zahtjeva za kvalifikacijama specijalista koji sprovode ove studije.
1. Akustični artefakt sjene
Najčešći artefakti koji se vizualiziraju u B-režimu uključuju akustičnu sjenku, koja se javlja iza visoko reflektirajućih ili apsorpcijskih struktura. Ovaj fenomen se utvrđuje iza kosti, što je posljedica visoke apsorpcije ultrazvuka. Kapacitet apsorpcije koštanog tkiva je pre-
povećava sposobnost apsorpcije mekih tkiva za više od 20 puta, vode - za više od 10 hiljada puta. Zbog činjenice da ultrazvučni snop ne prodire u kost, vizualizira se takozvana „čista“ akustična sjena. ,
Osim toga, akustična senka se formira kada se 99% ultrazvuka reflektuje kada snop pada okomito na površinu reflektora. Refleksija na granici tkivo-gas je odgovorna za formiranje efekta u tkivima koja sadrže plin (crijevni plin). Istovremeno, sjena nema potpunu čistoću zbog višestrukih refleksija i reverberacija artefakata. U određenom broju slučajeva, akustična senka iza gasa nije predstavljena diskretnom visokoamplitudnom reverberacijom karakterističnom za gas, već difuznim zamućenim eho signalom („popunjena“ senka, „prljava“ senka). To je zbog prisustva više manjih mjehurića, koji uzrokuju više neusmjereno difuzno raspršivanje eho signala umjesto zrcalne refleksije. Slične ultrazvučne manifestacije javljaju se kod pacijenata sa izraženim abdominalnim masnim tkivom, kod teratoma jajnika sa prisustvom dlačica u svom sastavu.
Rice. 1. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Zamagljena (tzv. „prljava“) akustična sjena (strelice) se vizualizira iza crijevnih petlji.
Artefakt akustične sjene pojavljuje se iza kamenja i intersticijskih kalcifikacija i jedan je od klasičnih ultrazvučnih znakova kamenja (hiperehoična struktura sa akustičnom sjenom), koji ima veliku dijagnostičku vrijednost pri izvođenju ehografskih studija. Što je kikrement gušći i što je veća brzina prostiranja ultrazvučnog talasa u njemu, to je veći stepen refleksije na njegovoj granici i bolja je njegova vizualizacija. Kada je akustički otpor objekta izražen, refleksija dostiže značajan nivo. Dakle, što je veći stepen refleksije, to je senka izraženija i „čišća” iza kamena, što je područje sa niskim nivoom reflektovanih signala. i
Rice. 2. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Veliki kamen istog balona (markeri), iza kojeg se vizualizuje akustična senka (strelica).
Rice. 3. Ultrazvučni pregled dojke. Velika kalcifikacija lijeve dojke. Artefakt akustične sjene (strelica).
Poslednjih godina došlo je do formiranja ovog artefakta iza slanog sedimenta divertikula bubrežnih čašica, definisanog u modusu sive skale kao male anehogene (tečne) formacije u bubrežnom parenhima sa prisustvom gustih (hiperehogenih) struktura koje imaju opisana je gravitacija u polipozicijskom ultrazvuku. Međutim, iza opisanih objekata moguće je vizualizirati efekt odjeka.
Druga varijanta artefakta akustične sjene je artefakt bočne sjene, uzrokovan lomom i refleksijom ultrazvučnog snopa kada tangencijalno pada u odnosu na konveksnu površinu objekta. Broj refleksija i prelamanja ovisi o oba ugla
- Artefakt dorzalnog pseudoamplifikacije signala ia
Rice. 5. Transvaginalni pregled karličnih organa. Nabotova cista. Artefakt pseudo-pojačanja je vidljiv iza ciste (strelica).
Kao jedan od tipičnih ehografskih artefakata karakterističnih za klasičnu cistu, artefakt pojačanja dorzalnog pseudo-signala je od velike važnosti za dijagnosticiranje prostorno-zauzetih formacija različite etiologije. Na primjer, dermoidne ciste se vizualiziraju kao čvrste formacije zbog gustog i heterogenog sadržaja. Ali u isto vrijeme ostaju patognomonični efekti za ciste, uključujući dorzalno pseudo-amplifikaciju signala.
Ova činjenica u nekim slučajevima omogućava razlikovanje čvrste (tkivne) strukture od dermoidne ciste. Slična situacija nastaje kada se otkrije ovarijalna masa i potreba za dijagnostikom između ciste i endometrioidne ciste. ' 
Rice. 6. TVUSI. Ehogram jajnika. Endometrioidna cista. Formiranje artefakta pseudo pojačanja signala iza formacije (bijela strelica) i artefakta bočnih sjenki (crna tačkasta strelica).
I
^ Naprotiv, rijetku vrstu metastatskog oštećenja jetre - anehogene (cistaste) metastaze - izuzetno je teško razlikovati od običnih cista. Međutim, uz druge znakove karakteristične za čvrste formacije, postoji odsustvo artefakta dorzalnog pseudo pojačanja signala ili njegova izrazito slaba manifestacija.
Treba napomenuti da opisani efekat iza cista nije uvijek određen. Može izostati u slučaju malih veličina predmeta koji se proučavaju, težine njihove fibrozne kapsule ili lokacije među strukturama visoke ehogenosti.
Fig.7. Ehogram lijeve dojke. Markeri označavaju grupu malih cista, iza kojih se artefakt pojačanja pseudo-signala ne vizualizira.
Osim toga, kao rezultat slabe apsorpcije ultrazvuka prilikom skeniranja tečnih formacija, uočen je još jedan artefakt tipičan za cistu. Ovo je učinak povećanja ehogenosti stražnjeg zida strukture u odnosu na njegove bočne dijelove. U ovom slučaju, fragment zida se vizualizira svjetlije, naglašeno i zbijeno.
Polipoziciona studija omogućava određivanje stvarne promjene ehogenosti zida i podložnih tkiva od artefakte.
- Reverberacija
- Artefakt odjeka_
jasno određena senzorom na dubini stvarnog reflektora. Ovo kružno kretanje snopa može se ponoviti nekoliko puta. Ali budući da postoji privremeno kašnjenje u prijenosu signala, slika svake sljedeće refleksije će se posmatrati na displeju skenera dublje (ispod) stvarnog objekta.
Dakle, uzrok fenomena reverberacije je višestruka refleksija ultrazvučnog snopa između površine objekta i pretvarača kada snop udari između medija različitog akustičkog otpora.
Ehografski, reverberacija se pojavljuje kao niz svijetlih paralelnih linija, pravilno definiranih u jednakim intervalima. Ako je prvi eho ("linija") rezultat jednostavne refleksije od reflektora, onda su sljedeći uzrokovani ponovljenim kretanjima zraka između objekta i senzora.
Rice. 8. Ultrazvučna slika traheje. Strelice ukazuju na formiranje artefakta reverberacije.
.
Rice. 9. TVUSI. Ehogram materice. IUC (intrauterini kontraceptivni uređaj) je otkriven u šupljini materice (strelica desno). Vizualizacija artefakta reverberacije formiranog iza ICH-a (strelica lijevo).
Trenutno su od velikog dijagnostičkog i kliničkog interesa divertikule bubrežnih čašica sa naslagama soli ili kalcifikacija zida, vizualizirane ultrazvukom kao male anehogene formacije u bubrežnom parenhima sa eho-raftom. 1. (hiperehoični) sadržaj, iza kojeg se često uočava efekat reverberacije.
Često se sama struktura tekućine ne utvrđuje, a prisustvo divertikula može se dijagnosticirati samo identifikacijom artefakta. Registracija efekta omogućava određivanje gravitacione zavisnosti koju predstavlja kretanje depozita soli tokom polipozicionog ultrazvučnog pregleda.
Često se uočava artefakt reverberacije kada se provodi unutra! y-lost.h studije (TRUS, TVUS) kao rezultat refleksije između površine senzora i visoko reflektirajuće površine mjehurića plina.
Rice. 10. Polipozicijski ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija desnog bubrega. Divertikulum bubrežne čašice sa fiziološkim sedimentom: a) i b) ehogrami. Reverb efekat (strelica). Pomicanje sadržaja divertikula kada se pacijentov položaj tijela promijeni; c) i d) CT potvrda prisustva naslaga soli (strelica) i njegovog kretanja pri promjeni položaja tijela pacijenta.
Kako bi se izbjegla vizualizacija artefakta, kao iu mnogim drugim slučajevima registracije lažnih slika, potrebno je provesti polipozicijsku studiju sa promjenom položaja senzora i kuta skeniranja na način da se isključi strogi paralelizam površine objekta i pretvarača, što doprinosi stvaranju reverberacije.
14
Artifactual Noise. Ovo su artefaktičke smetnje od obližnjih izvora elektromagnetnog zračenja (oprema, električna vozila, itd.)
Artefakt od pamuka (Main Bang Artefact). Ovo je prilično poznat ultrazvučni efekat koji je gotovo nemoguće eliminirati. Sastoji se od pojave eho signala visokog intenziteta zbog velike razlike između akustičkih svojstava sonde i tkiva koja se nalazi uz njega.
Artefakti povezani sa interakcijama eho-tkiva
Sjenčanje. Javlja se tokom insonacije struktura kao što su gas, kost, kalcificirani ateroma itd., koji dobro apsorbuju ultrazvuk i stvaraju zamračenje duž puta ehoa
Artefakt reverberacije. Kada se ultrazvuk reflektuje od struktura sa značajno različitom impedansom od obližnjeg tkiva (gas, kost), većina eha se vraća u sondu i to može uzrokovati da se originalna struktura udvostruči tokom snimanja. Reverberacija se često opaža pri skeniranju krvnih žila. Kao rezultat ponovne refleksije ultrazvuka između zidova žile, dolazi do artefaktičkog punjenja lumena žile strukturama povećane ehogenosti.
Mirror Artefact. Zakrivljena anatomska struktura može se fokusirati i reflektirati poput ogledala. U tom slučaju, trebali biste pokušati ispitati navedeno područje s druge točke.
Efekat poboljšanja. Javlja se kada eho prolazi kroz strukturu ispunjenu fluidom i iza nje dolazi do povećanja amplitude odjeka. U tom slučaju potrebno je smanjiti bruto dobit i srediti DGC.
Comet Effect. Visoko reflektivni interfejsi (tkivo, vazduh, itd.) stvaraju gustu ehogenu liniju na poleđini.
Artefakt bočne sjene. Zatamnjenje duž putanje ultrazvučnih zraka (akustična staza) tokom insoniranja konveksne površine. Na primjer, sjene sa zidova arterije tokom poprečnog skeniranja. Nastaje zbog interferencije ultrazvučnih talasa.
Veliki broj artefakti u boji može imati negativan uticaj na ili iskriviti interpretaciju CDE rezultata. Neki od njih su neizbježni i zapravo se mogu koristiti za poboljšanje dijagnostičke točnosti i osjetljivosti.
Interferencija: Jedan od razloga može biti taj što je vrijednost pojačanja boje previsoka. Smetnje mogu biti značajan problem, ali u nekim slučajevima se namjerno izazivaju i koriste za otkrivanje sporog protoka krvi.
Artefakti pokreta: Artefakti pokreta (bljeskovi u boji) takođe otežavaju ispitivanje. Njihovi mogući uzroci mogu biti prenošene srčane pulsacije (na primjer, kod pregleda vaskulariziranih neoplazmi u lijevom režnju jetre) i pulsacije aorte.
Overlay: Ovaj artefakt predstavlja problem kada je, u dijagnostičke svrhe, skala boja instrumenta postavljena na određeni raspon brzine (PVR) koji ne odgovara brzini protoka krvi u svim krvnim žilama koje se ispituju. To rezultira neželjenim zonama inverzije boja.
Confetti Artifact: ima izgled brojnih malih piksela u boji, važan je znak poststenotskog turbulentnog toka.
Artefakt treperenja: ima veliku dijagnostičku vrijednost. Javlja se kada pikseli artefakta konfeta ili pruge u boji (crveni i plavi pikseli) stvaraju visoko reflektirajuće strukture (kamen, polip kolesterola) smještene u akustičnoj sjeni. Treperenje nastaje zbog vibracije reflektirajuće površine uzrokovane zvučnim valovima koji na nju upadaju. Ovaj artefakt može biti koristan u dijagnostici bubrežnih kamenaca i drugih formacija.
Definicija: U ultrazvučnoj dijagnostici artefakti su akustične slike koje nisu u korelaciji s anatomskim strukturama. Njihova pojava je zbog činjenice da se u procesu vizualizacije ne uzimaju u obzir sve fizičke pojave.
Značenje: Artefakti mogu imati različita značenja pri tumačenju ultrazvučnih slika. Neki od njih, kao što je artefakt stanjivanja ultrazvučnog snopa, mogu ometati interpretaciju ultrazvučne slike, dok drugi, poput akustičnog sjenčanja, imaju dijagnostičku vrijednost.
Artefakt bočnog režnja
Netačan prikaz objekta na ekranu zbog odjeka koji proizvode bočni režnjevi koji prate ultrazvučni snop.
Artefakt bočnog režnja izgleda kao zakrivljena linija u anehogenoj strukturi.
Značenje: Ovi artefakti se mogu zamijeniti za odjeke koji potiču iz unutrašnjih struktura cističnih organa (pregrade, sediment).
Diferencijacija sa stvarnim objektom: Promjena ugla senzora ili ravni skeniranja lako uzrokuje nestanak artefakta.