Kako bi utvrdili uzrok vanmaterične ili smrznute trudnoće, liječnici mogu naručiti histološku analizu. Koristeći ovu metodu, moguće je otkriti zašto se javljaju abnormalnosti u tijelu.

Vrlo često, radi preciznije dijagnoze u ginekologiji, doktor upućuje pacijentkinju na histološku analizu. Upravo u ovoj oblasti medicine takva istraživanja pomažu u utvrđivanju točne dijagnoze i uzroka bolesti ili patologije. Postoje određene indikacije zbog kojih doktor upućuje na histologiju, na primjer, nakon kiretaže smrznute trudnoće. Najpopularniji razlozi za analizu su:

• Za otkrivanje prisutnosti upalnog procesa, malignog tumora;
• Prekinuta ili zamrznuta trudnoća;
• Određivanje prirode neoplazme: ciste, polipi, papilomi;
• Nakon kiretaže šupljine materice;
• Utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti;
• Proučavanje cervikalnih patologija i drugih indikacija.

Dešifriranje rezultata histologije u ginekologiji

Ako ste donirali uzorke tkiva za testiranje u državnoj bolnici, rezultate ćete čuti u ordinaciji svog ljekara. Ako uradite test u privatnoj klinici, zaključak će vam biti dostavljen. Ali nećete moći sami da dešifrujete histologiju i nije važno da li je studija rađena nakon smrznute trudnoće ili zbog drugih indikacija. Na obrascu možete pročitati svoje podatke koji su lijekovi korišteni za analizu, a ispod će sami rezultati biti naznačeni latinicom. Izvještaj će ukazati ne samo na otkrivene maligne ćelije, već i na sva identificirana tkiva. U zavisnosti od indikacija za histološki pregled, biće naznačeni različiti podaci. Primjerice, rezultati histologije nakon smrznute trudnoće ili nakon pregleda maternice zbog neplodnosti dodatno će ukazati na uzrok ove patologije. Samo medicinski specijalista može dešifrirati zaključak. On će također dati potrebne preporuke za naknadno liječenje.

Histologija smrznute trudnoće

Trudnoća se ne završava uvijek povoljno. Postoje razlozi zbog kojih se trudnoća prekida. Smrznuta trudnoća je nedavno postala popularna pojava. Fetus prestaje da se razvija, ali do pobačaja možda neće doći do određenih trenutaka. Da bi se razumio razlog, nakon smrznute trudnoće radi se histološka analiza. Ovaj postupak se radi kako bi se identificirao uzrok neugodne patologije odmah nakon čišćenja šupljine maternice. Ispituje se tkivo mrtvog embrija, ali u nekim slučajevima stručnjaci mogu uzeti epitel materice ili tkivo jajovoda za analizu. Histologija fetusa nakon smrznute trudnoće moći će pokazati pravi uzrok patologije, koji se može eliminirati uz pomoć lijekova.

Histologija ciste jajnika

U ginekologiji postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost. U nekim slučajevima, cista jajnika se razvija asimptomatski i može se otkriti bilo tokom nasumičnog pregleda ili kada se pojave ozbiljni simptomi. Uklanjanje ciste može se obaviti različitim metodama, ali se najčešće koristi laparoskopija. Nakon uklanjanja tumora, šalje se na histološki pregled. Histološki rezultati ciste jajnika obično su gotovi za 2-3 sedmice. Oni će vam omogućiti da saznate prirodu formacije, da li je maligna, a liječnik će propisati potreban tretman.

Histologija ektopične trudnoće

Ovulacija jajne ćelije može se desiti ne samo u maternici, već iu jajovodu. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja fetusa i povoljnog ishoda trudnoće je nula. Ako se otkrije vanmaternična trudnoća, stručnjaci izvode poseban zahvat koji se zove laparoskopija. Sav višak se uklanja iz jajovoda i uzimaju se uzorci tkiva za histološki pregled. Histologija nakon ektopične trudnoće moći će utvrditi uzrok razvoja patologije. Najčešće rezultati pokazuju da je došlo do upalnog procesa u jajovodima. Ali postoje i drugi uzroci ektopične trudnoće koje histološki pregled može otkriti.

Organi ženskog reproduktivnog sistema uključuju: 1) interni(nalazi se u karlici) - ženske gonade - jajnici, jajovodi, maternica, vagina; 2) vanjski- pubis, male i velike usne i klitoris. Puni razvoj dostižu početkom puberteta, kada se uspostavlja njihova ciklična aktivnost (jajno-menstrualni ciklus), koja se nastavlja tokom reproduktivnog perioda žene i prestaje njegovim završetkom, nakon čega organi reproduktivnog sistema gube funkciju i atrofiraju.

Jajnik

Jajnik obavlja dvije funkcije - generativno(formiranje ženskih reproduktivnih ćelija - ovogeneza) I endokrine(sinteza ženskih polnih hormona). Spolja je obučen kockasto površinski epitel(modificirani mezotel) i sastoji se od kortikalni I medula(Sl. 264).

Korteks jajnika - široka, nije oštro odvojena od mozga. Njegov najveći deo se sastoji od folikuli jajnika, formirane od zametnih ćelija (ovociti), koje su okružene folikularnim epitelnim ćelijama.

Medulla jajnika - mali, sadrži velike izvijene krvne žile i posebne chyle ćelije.

Stroma jajnika predstavljen gustim vezivnim tkivom tunica albuginea, koji leži ispod površinskog epitela, a poseban vezivno tkivo vretenastih ćelija, u kojoj su fibroblasti i fibrociti u obliku vretena gusto raspoređeni u obliku vrtloga.

Oogeneza(osim završne faze) javlja se u korteksu jajnika i uključuje 3 faze: 1) reprodukcija, 2) rast i 3) sazrevanje.

Faza uzgoja Oogonia javlja se u maternici i završava se prije rođenja; Većina nastalih ćelija umire, manji dio ulazi u fazu rasta, pretvarajući se u primarne oocite,čiji je razvoj blokiran u profazi I mejotičke diobe, tokom koje (kao i tokom spermatogeneze) dolazi do izmjene hromozomskih segmenata, čime se obezbjeđuje genetska raznolikost gameta.

Faza rasta Oocit se sastoji od dva perioda: malog i velikog. Prvi se bilježi prije puberteta u odsustvu hormonske stimulacije.

simulacije; drugi se javlja tek nakon njega pod utjecajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH) hipofize i karakterizira ga periodično uključenje folikula u ciklički razvoj, što kulminira njihovim sazrijevanjem.

Faza sazrevanja počinje s nastavkom diobe primarnih oocita u zrelim folikulima neposredno prije početka ovulacija. Po završetku prve podjele sazrijevanja, sekundarne oocite i mala ćelija, skoro bez citoplazme - prvo polarno tijelo. Sekundarna oocita odmah ulazi u drugi dio sazrijevanja, koji se, međutim, zaustavlja u metafazi. Tokom ovulacije, sekundarna oocita se oslobađa iz jajnika i ulazi u jajovod, gdje u slučaju oplodnje spermom završava fazu sazrijevanja formiranjem haploidne zrele ženske reproduktivne stanice. (ovule) I drugo polarno tijelo. Polarna tijela su naknadno uništena. U nedostatku oplodnje, zametna stanica prolazi kroz degeneraciju u fazi sekundarne oocite.

Oogeneza se javlja uz stalnu interakciju zametnih ćelija u razvoju sa epitelnim ćelijama u folikulima, čije promene su poznate kao folikulogeneza.

Folikuli jajnika uronjeni u stromu i sastoje se od primarni oocit, okruženi folikularnim ćelijama. Oni stvaraju mikrookruženje neophodno za održavanje vitalnosti i rasta oocita. Folikuli imaju i endokrinu funkciju. Veličina i struktura folikula zavise od faze njegovog razvoja. Oni su: primordijalni, primarni, sekundarni I tercijarni folikuli(vidi sl. 264-266).

Primordijalni folikuli - najmanji i najbrojniji, smješteni u obliku grozdova ispod tunica albuginea i sastoje se od malih primarni oocit, okružen jednoslojni skvamozni epitel (folikularne epitelne ćelije).

Primarni folikuli sastoje se od većih primarni oocit, okružen jedan sloj kubika ili stupastih folikularnih ćelija. Između oocita i folikularnih ćelija prvo postaje uočljivo prozirna školjka, ima izgled bezstrukturnog oksifilnog sloja. Sastoji se od glikoproteina, proizvodi ga oocita i pomaže u povećanju površine međusobne razmjene tvari između nje i folikularnih stanica. Kao dalje

Kako folikuli rastu, debljina prozirne membrane se povećava.

Sekundarni folikuli sadrže nastavak rasta primarni oocit, okružena školjkom višeslojni kuboidni epitel,čije se ćelije dijele pod utjecajem FSH. Značajan broj organela i inkluzija akumulira se u citoplazmi oocita; kortikalne granule, koji dalje sudjeluju u formiranju oplodne membrane. U folikularnim ćelijama povećava se i sadržaj organela koje formiraju njihov sekretorni aparat. Prozirna školjka se zgušnjava; mikrovili oocita prodiru u nju, kontaktirajući procese folikularnih ćelija (vidi sliku 25). zgusne bazalna membrana folikula između ovih ćelija i okolne strome; potonji oblici membrana vezivnog tkiva (teka) folikula(vidi sliku 266).

Tercijarni (vezikularni, antralni) folikuli nastalih od sekundarnih zbog lučenja folikularnih stanica folikularne tečnosti koji se prvo nakuplja u malim šupljinama folikularne membrane, koje se kasnije spajaju u jednu šupljina folikula(antrum). Oocita je unutra oviparous tuberkul- nakupine folikularnih ćelija koje strše u lumen folikula (vidi sliku 266). Preostale folikularne ćelije se nazivaju granuloza i proizvode ženske polne hormone estrogeni,čiji se nivoi u krvi povećavaju kako folikuli rastu. Theca folikula je podijeljena u dva sloja: vanjski sloj theca sadrži fibroblasti teka, in unutrašnji sloj teke koji proizvode steroide endokrinociti theca.

Zreli (preovulacijski) folikuli (Graafovi folikuli) - veliki (18-25 mm), strše iznad površine jajnika.

Ovulacija- ruptura zrelog folikula sa oslobađanjem oocita iz njega, u pravilu se javlja 14. dana 28-dnevnog ciklusa pod utjecajem naleta LH. Nekoliko sati prije ovulacije, oocit, okružen ćelijama tuberkula koje nosi jaje, odvaja se od zida folikula i slobodno pluta u njegovoj šupljini. U ovom slučaju, folikularne ćelije povezane sa providnom membranom se izdužuju, formirajući tzv. blistava kruna. U primarnoj oociti, mejoza (blokirana u profazi diobe I) se nastavlja formiranjem sekundarne oocite I prvo polarno tijelo. Sekundarna oocita tada ulazi u drugi dio sazrijevanja, koji je blokiran u metafazi. Ruptura zida folikula i omotača

Uništavanje tkiva jajnika događa se u malom istanjenom i olabavljenom izbočenom području - stigma. U tom slučaju iz folikula se oslobađa oocita okružena ćelijama corona radiata i folikularne tekućine.

Corpus luteum nastaje kao rezultat diferencijacije granuloze i teka stanica ovuliranog folikula, čiji se zidovi kolabiraju, formirajući nabore, a u lumenu se javlja krvni ugrušak, koji se kasnije zamjenjuje vezivnim tkivom (vidi sliku 265).

Razvoj žutog tela (luteogeneza) uključuje 4 faze: 1) proliferaciju i vaskularizaciju; 2) ferruginozna metamorfoza; 3) procvat i 4) obrnuti razvoj.

Faza proliferacije i vaskularizacije karakterizira aktivna proliferacija granuloze i theca stanica. Kapilare rastu u granulozu iz unutrašnjeg sloja teke, a bazalna membrana koja ih razdvaja je uništena.

Faza ferruginske metamorfoze: granuloza i theca ćelije se pretvaraju u poligonalne ćelije svijetle boje - luteociti (granuloza) I tehničari), u kojoj se formira snažan sintetički aparat. Najveći dio žutog tijela sastoji se od velike svjetlosti granuloza luteocita, duž njegove periferije leže mali i tamni luteociti theca(Sl. 267).

Faza cvjetanja karakterizira aktivna funkcija proizvodnje luteocita progesteron- ženski polni hormon koji podstiče nastanak i napredovanje trudnoće. Ove ćelije sadrže velike kapljice lipida i u kontaktu su sa širokom kapilarnom mrežom

(Sl. 268).

Reverzna faza razvoja uključuje niz degenerativnih promjena u luteocitima sa njihovim uništenjem (luteolitičko tijelo) i zamjena sa gustim ožiljkom vezivnog tkiva - beličasto telo(vidi sliku 265).

Folikularna atrezija- proces koji uključuje zaustavljanje rasta i destrukciju folikula, koji zahvaćajući male folikule (primordijalni, primarni) dovodi do njihovog potpunog uništenja i potpune zamjene vezivnim tkivom, a kada se razvijaju u velike folikule (sekundarne i tercijarne) uzrokuje njihovu transformaciju sa formiranje atretični folikuli. Sa atrezijom, jajne ćelije (sačuvana je samo njegova prozirna ljuska) i granuloza ćelije umiru, dok ćelije theca interna, naprotiv, rastu (Sl. 269). Neko vrijeme atretički folikul aktivno sintetizira steroidne hormone,

je naknadno uništen, zamijenjen vezivnim tkivom - bjelkastim tijelom (vidi sliku 265).

Sve opisane sekvencijalne promjene u folikulima i žutom tijelu, koje se ciklično događaju u reproduktivnom periodu života žene i praćene odgovarajućim fluktuacijama nivoa polnih hormona, nazivaju se ciklus jajnika.

Chyle ćelije formiraju nakupine oko kapilara i nervnih vlakana u predjelu hiluma jajnika (vidi sliku 264). Slični su intersticijskim endokrinocitima (Leydigovim ćelijama) testisa, sadrže lipidne kapljice, dobro razvijen agranularni endoplazmatski retikulum, a ponekad i male kristale; proizvode androgene.

Oviduct

Jajovodi su mišićni tubularni organi koji se protežu duž širokog ligamenta maternice od jajnika do maternice.

Funkcije jajovodi: (1) hvatanje jajne ćelije oslobođene iz jajnika tokom ovulacije i njeno prenošenje prema materici; (2) stvaranje uslova za transport sperme iz materice; (3) obezbeđivanje okruženja neophodnog za oplodnju i početni razvoj embriona; (5) transfer embriona u matericu.

Anatomski, jajovod je podijeljen na 4 dijela: lijevak sa rubom koji se otvara u regiji jajnika, prošireni dio - ampula, uski dio - isthmus i kratki intramuralni (intersticijski) segment koji se nalazi u zidu jajnika. materice. Zid jajovoda se sastoji od tri membrane: sluznica, mišić I serozno(sl. 270 i 271).

Sluznica formira brojne granaste nabore, snažno razvijene u infundibulumu i ampuli, gdje gotovo u potpunosti ispunjavaju lumen organa. U prevlaci se ti nabori skraćuju, au intersticijskom segmentu pretvaraju u kratke grebene (vidi sliku 270).

Epitel sluznica - jednoslojni stubasti, formiraju dvije vrste ćelija - ciliated I sekretorni. U njemu su stalno prisutni limfociti.

Vlastiti rekord sluznica - tanka, formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva; fimbrija sadrži velike vene.

Muscularis zadebljava od ampule do intramuralnog segmenta; sastoji se od nejasno razgraničenih debljina unutrašnja kružna

i tanak vanjski uzdužni slojevi(vidi slike 270 i 271). Njegova kontraktilna aktivnost je pojačana estrogenima i inhibirana progesteronom.

Serosa karakterizira prisustvo ispod mezotela debelog sloja vezivnog tkiva koje sadrži krvne sudove i živce (subserozna baza), a u ampularnoj regiji - snopovi glatkog mišićnog tkiva.

Uterus

Uterus je šuplji organ sa debelim mišićnim zidom u kojem se odvija razvoj embrija i fetusa. Jajovodi se otvaraju u svoj prošireni gornji dio (tijelo), a suženi donji (cerviks)štrči u vaginu, komunicirajući s njom kroz cervikalni kanal. Zid tijela materice se sastoji od tri membrane (Sl. 272): 1) sluznica (endometrijum), 2) mišićni sloj (miometrijum) i 3) serozna membrana (perimetrija).

Endometrijum prolazi kroz ciklične promjene tokom reproduktivnog perioda (menstrualnog ciklusa) kao odgovor na ritmičke promjene lučenja hormona od strane jajnika (ciklus jajnika). Svaki ciklus završava uništavanjem i uklanjanjem dijela endometrija, što je praćeno oslobađanjem krvi (menstrualno krvarenje).

Endometrij se sastoji od omotača jednoslojni stubasti epitel, koji je obrazovan sekretorni I cilijarne epitelne ćelije, I sopstveni rekord- stroma endometrijuma. Potonji sadrži jednostavne cjevaste žlijezde materice, koji se otvaraju na površinu endometrijuma (slika 272). Žlijezde su formirane od stupastog epitela (slično integumentarnom epitelu): njihova funkcionalna aktivnost i morfološke karakteristike se značajno mijenjaju tokom menstrualnog ciklusa. Stroma endometrija sadrži ćelije slične fibroblastima (sposobne za brojne transformacije), limfocite, histiocite i mastocite. Između ćelija postoji mreža kolagenih i retikularnih vlakana; elastična vlakna nalaze se samo u arterijskom zidu. Endometrij ima dva sloja koji se razlikuju po strukturi i funkciji: 1) bazalni i 2) funkcionalan(vidi slike 272 i 273).

Bazalni sloj Endometrij je vezan za miometrijum i sadrži dna žlijezda maternice, okružene stromom s gustim rasporedom ćelijskih elemenata. Malo je osjetljiv na hormone, ima stabilnu strukturu i služi kao izvor obnove funkcionalnog sloja.

Prima ishranu od ravne arterije, polazeći od radijalne arterije, koji prodiru u endometrij iz miometrijuma. Sadrži proksimalne dijelove spiralne arterije, služe kao nastavak radijalnih u funkcionalni sloj.

Funkcionalni sloj (u punom razvoju) mnogo deblji od bazalnog; sadrži brojne žlijezde i žile. Vrlo je osjetljiv na hormone, pod čijim se utjecajem mijenja njegova struktura i funkcija; na kraju svakog menstrualnog ciklusa (vidi dole), ovaj sloj se uništava, ponovo obnavlja u sljedećem. Snabdjeven krvlju iz spiralne arterije, koje su podijeljene na brojne arteriole povezane s kapilarnim mrežama.

Miometrijum- najdeblja obloga zida materice - uključuje tri nejasno razgraničena mišićna sloja: 1) submukozni- unutrašnji, sa kosim rasporedom snopova glatkih mišićnih ćelija; 2) vaskularni- srednji, najširi, sa kružnim ili spiralnim tokom snopova glatkih mišićnih ćelija, koji sadrže velike žile; 3) supravascular- vanjski, sa kosim ili uzdužnim rasporedom snopova glatkih mišićnih ćelija (vidi sliku 272). Između snopova glatkih miocita nalaze se slojevi vezivnog tkiva. Struktura i funkcija miometrijuma zavise od ženskih polnih hormona estrogen, pojačava njegov rast i kontraktilnu aktivnost, koja je inhibirana progesteron. Tokom porođaja, hipotalamički neurohormon stimuliše kontraktilnu aktivnost miometrijuma oksitocin.

Perimetrija ima tipičnu strukturu serozne membrane (mezotel sa osnovnim vezivnim tkivom); ne pokriva u potpunosti maternicu - u onim područjima gdje je nema nalazi se advencijalna membrana. Perimetrija sadrži ganglije i pleksuse simpatičkih živaca.

Menstrualnog ciklusa- prirodne promjene u endometriju, koje se ponavljaju u prosjeku svakih 28 dana i uslovno se dijele u tri faze: (1) menstrualni(krvarenje), (2) proliferacija,(3) sekrecija(vidi slike 272 i 273).

Menstrualna faza (1-4. dan) u prva dva dana karakteriše uklanjanje uništenog funkcionalnog sloja (nastalog u prethodnom ciklusu) uz malu količinu krvi, nakon čega se samo bazalni sloj. Površina endometrija, koja nije prekrivena epitelom, prolazi kroz epitelizaciju u naredna dva dana zbog migracije epitela sa dna žlijezda na površinu strome.

Faza proliferacije (5-14. dan ciklusa) karakteriše pojačan rast endometrijuma (pod uticajem estrogen, luči rastući folikul) sa formiranjem strukturno formiranih, ali funkcionalno neaktivnih uskih žlijezde materice, prema kraju faze, postižući kretanje poput vadičepa. Postoji aktivna mitotička podjela endometrijalne žlijezde i stanica strome. Dolazi do formiranja i rasta spiralne arterije, nekoliko zamršenih u ovoj fazi.

Faza sekrecije (15-28. dan ciklusa) i karakteriše ga aktivna aktivnost žlijezda materice, kao i promjene stromalnih elemenata i krvnih sudova pod uticajem progesteron, luči žuto tijelo. U sredini faze endometrijum dostiže svoj maksimalni razvoj, njegovo stanje je optimalno za implantaciju embrija; na kraju faze, funkcionalni sloj je podvrgnut nekrozi zbog vazospazma. Proizvodnja i lučenje sekreta od strane žlijezda maternice počinje 19. dana, a pojačava se 20-22. Žlijezde su uvijenog izgleda, lumen im je često sakularno rastegnut i ispunjen sekretom koji sadrži glikogen i glikozaminoglikane. Stroma nabubri i u njoj se formiraju otoci velikih poligonalnih struktura. predecidualne ćelije. Zbog intenzivnog rasta, spiralne arterije postaju oštro krivudave, uvijaju se u obliku kuglica. U nedostatku trudnoće zbog regresije žutog tijela i smanjenja razine progesterona 23-24 dana, prestaje lučenje endometrijalnih žlijezda, pogoršava se njegova trofizam i počinju degenerativne promjene. Smanjuje se oticanje strome, žlijezde maternice postaju naborane, pilaste i mnoge njihove stanice umiru. Spiralne arterije se grče 27. dana, zaustavljajući dotok krvi u funkcionalni sloj i uzrokujući njegovu smrt. Nekrotični i krvlju natopljen endometrijum se odbacuje, što je olakšano periodičnim kontrakcijama maternice.

Cerviks ima strukturu cijevi debelih zidova; prožeto je cervikalni kanal, koja počinje u materničkoj šupljini unutrašnjeg grla i završava u vaginalnom dijelu grlića materice spoljašnjeg farinksa.

Sluznica Cerviks je formiran od epitela i lamine propria i po strukturi se razlikuje od slične sluznice tijela maternice. Cervikalni kanal karakteriziraju brojni uzdužni i poprečni granasti nabori sluzokože u obliku dlana. Postavljena je jednoslojni stubasti epitel, koji strši u sopstvenu ploču, formirajući se

oko 100 razgranatih cervikalne žlezde(Sl. 274).

Epitel kanala i žlijezda uključuje dvije vrste ćelija: brojčano preovlađujuće žljezdane mukozne ćelije (mukociti) I cilijarnih epitelnih ćelija. Promene na sluznici grlića materice tokom menstrualnog ciklusa manifestuju se fluktuacijama sekretorne aktivnosti cervikalnih mukocita, koja se sredinom ciklusa povećava približno 10 puta. Cervikalni kanal je normalno ispunjen sluzi (cervikalni čep).

Epitel vaginalnog dijela grlića materice,

kao u vagini, - višeslojni ravni nekeratinizirajući, koji sadrži tri sloja: bazalni, srednji i površinski. Granica ovog epitela sa epitelom cervikalnog kanala je oštra, prolazi uglavnom iznad spoljašnjeg ždrela (vidi sliku 274), ali njegova lokacija nije konstantna i zavisi od endokrinih uticaja.

Vlastiti rekord Sluzokožu cerviksa formira labavo vlaknasto vezivno tkivo s visokim sadržajem plazma ćelija koje proizvode sekretorni IgA, koji se epitelnim stanicama prenose u sluz i osiguravaju održavanje lokalnog imuniteta u ženskom reproduktivnom sustavu.

Miometrijum sastoji se pretežno od kružnih snopova glatkih mišićnih ćelija; sadržaj vezivnog tkiva u njemu je mnogo veći (posebno u vaginalnom dijelu) nego u miometriju tijela, mreža elastičnih vlakana je razvijenija.

Placenta

Placenta- privremeni organ koji se formira u maternici tokom trudnoće i obezbeđuje vezu između organizama majke i fetusa, zahvaljujući čemu dolazi do rasta i razvoja potonjeg.

Funkcije placente: (1) trophic- obezbeđivanje ishrane fetusa; (2) respiratorni- obezbeđivanje razmene fetalnih gasova; (3) izlučivanje(izlučivanje) - uklanjanje metaboličkih produkata fetusa; (4) barijera- zaštita fetalnog tijela od djelovanja toksičnih faktora, sprječavanje ulaska mikroorganizama u tijelo fetusa; (5) endokrine- sinteza hormona koji osiguravaju tok trudnoće i pripremaju majčino tijelo za porođaj; (6) imun- obezbeđivanje imunološke kompatibilnosti majke i fetusa. Uobičajeno je razlikovati majčinski I fetalni dio placenta.

Horionska ploča nalazi se ispod amnionske membrane; školovala se u

vlaknasto vezivno tkivo koje sadrži korionske žile- grane umbilikalnih arterija i pupčane vene (Sl. 275). Horionska ploča je prekrivena slojem fibrinoid- homogena bezstrukturna oksifilna tvar glikoproteinske prirode, koju formiraju tkiva majčinog i fetalnog organizma i pokriva različite dijelove posteljice.

Horionske resice potiču iz horionske ploče. Velike resice se snažno granaju, formirajući vijugasto stablo koje je uronjeno međuvilozni prostori (lakune), ispunjena majčinom krvlju. Među granama stabla vila, ovisno o kalibru, položaju u ovom stablu i funkciji, razlikuje se nekoliko vrsta resica (veliki, srednji i terminalni). Posebno velike stabljika (sidro) resice obavljaju potpornu funkciju, sadrže velike grane pupčanih žila i reguliraju protok krvi fetusa u kapilare malih resica. Sidrene resice su povezane sa deciduom (bazalnom pločom) kolone ćelija, formiran od ekstraviloznog citotrofoblasta. Terminalne resice odmaknuti se od srednji i područje su aktivne razmjene između krvi majke i fetusa. Komponente koje ih formiraju ostaju nepromijenjene, ali odnos između njih doživljava značajne promjene u različitim fazama trudnoće (Sl. 276).

Villous stroma formirano od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje sadrži fibroblaste, mastocite i plazma ćelije, kao i posebne makrofage (Hoffbauerove ćelije) i fetalne krvne kapilare.

Trophoblast prekriva resice izvana i predstavljen je sa dva sloja - vanjskim slojem sincitiotrofoblastom i unutrašnje - citotrofoblast.

Citotrofoblast- sloj mononuklearnih kubičnih ćelija (Langhansove ćelije) - sa velikim eukromatskim jezgrima i slabo ili umjereno bazofilnom citoplazmom. Održavaju svoju visoku proliferativnu aktivnost tijekom cijele trudnoće.

Syncytiotrophoblast nastaje kao rezultat fuzije stanica citotrofoblasta, pa je predstavljena opsežnom citoplazmom promjenjive debljine s dobro razvijenim organelama i brojnim mikroresicama na apikalnoj površini, kao i brojnim jezgrama koja su manja nego u citotrofoblastu.

Resice u ranoj trudnoći prekriven kontinuiranim slojem citotrofoblasta i širokim slojem sincitiotrofoblasta sa ravnomjerno raspoređenim jezgrama. Njihova voluminozna, labava stroma nezrelog tipa sadrži pojedinačne makrofage i mali broj slabo razvijenih kapilara, smještenih uglavnom u centru resica (vidi sliku 276).

Resice u zreloj posteljici karakteriziraju promjene u stromi, krvnim žilama i trofoblastu. Stroma postaje labavija, makrofagi su rijetki u njoj, kapilari imaju oštro izvijen tok i nalaze se bliže periferiji resica; na kraju trudnoće pojavljuju se takozvani sinusoidi - oštro prošireni segmenti kapilara (za razliku od sinusoida jetre i koštane srži, oni su prekriveni kontinuiranom endotelnom oblogom). Relativni sadržaj ćelija citotrofoblasta u resicama se smanjuje u drugoj polovini trudnoće, a njihov sloj gubi svoj kontinuitet, a do rođenja u njemu ostaju samo pojedinačne ćelije. Sincitiotrofoblast postaje tanji, na nekim mjestima formirajući istanjena područja blizu endotela kapilara. Njegove jezgre su reducirane, često hiperkromatične, formiraju kompaktne klastere (čvorove), prolaze kroz apoptozu i zajedno sa fragmentima citoplazme odvajaju se u krvotok majke. Sloj trofoblasta je prekriven izvana i zamijenjen je fibrinoidom (vidi sliku 276).

Placentalna barijera- skup tkiva koji razdvaja krvotok majke i fetusa, kroz koji se odvija dvosmjerna razmjena tvari između majke i fetusa. U ranim fazama trudnoće debljina placentne barijere je maksimalna i predstavljena je sljedećim slojevima: fibrinoid, sincitiotrofoblast, citotrofoblast, bazalna membrana citotrofoblasta, vezivno tkivo strome resica, bazalna membrana kapilare resice, njegova endotel. Debljina barijere značajno se smanjuje pred kraj trudnoće zbog gore navedenih promjena tkiva (vidi sliku 276).

Majčinski dio placente obrazovan bazalna lamina endometrija (bazalna decidua), od kojih do međuvilozni prostori septa vezivnog tkiva odlaze (septa), ne dopiru do korionske ploče i ne razgraniče ovaj prostor u potpunosti u zasebne komore. Decidua sadrži posebne decidualne ćelije, koje nastaju tokom trudnoće od predecidualnih ćelija koje se pojavljuju u stromi

endometrijuma u sekretornoj fazi svakog menstrualnog ciklusa. Decidualne ćelije su velike, ovalnog ili poligonalnog oblika, sa okruglim, ekscentrično lociranim svijetlim jezgrom i acidofilnom vakuoliziranom citoplazmom koja sadrži razvijeni sintetički aparat. Ove ćelije luče niz citokina, faktora rasta i hormona (prolaktin, estradiol, kortikoliberin, relaksin), koji, s jedne strane, zajednički ograničavaju dubinu invazije trofoblasta u zid materice, a s druge osiguravaju lokalnu toleranciju imuni sistem majke prema alogenom fetusu, što određuje uspješan tok trudnoće.

Vagina

Vagina- cjevasti organ debelih stijenki, rastegljiv koji povezuje predvorje vagine sa cerviksom. Zid vagine se sastoji od tri membrane: sluznica, mišić I adventitial.

Sluznica obložen debelim višeslojnim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom koji leži na lamini propria (vidi sliku 274). Epitel uključuje bazalni, srednji I površinskih slojeva. Stalno sadrži limfocite, ćelije koje predstavljaju antigen (Langerhans). Lamina propria se sastoji od vlaknastog vezivnog tkiva sa velikim brojem kolagenih i elastičnih vlakana i opsežnog venskog pleksusa.

Muscularis sastoji se od snopova glatkih mišićnih ćelija koje formiraju dva slabo razgraničena sloja: unutrašnja kružna I vanjski uzdužni, koji se nastavljaju u slične slojeve miometrija.

Adventitia formirano od vezivnog tkiva koje se spaja sa adventicijom rektuma i bešike. Sadrži veliki venski pleksus i živce.

Grudi

Grudi dio je reproduktivnog sistema; njegova struktura značajno varira u različitim periodima života, što je posljedica razlika u hormonalnim razinama. Kod odrasle žene, mliječna žlijezda se sastoji od 15-20 dionice- cjevasto-alveolarne žlijezde, koje su ograničene nitima gustog vezivnog tkiva i koje se radijalno odvajaju od bradavice, dalje se dijele na višestruke lobules. Između lobula ima puno masti

tkanine. Otvaraju se režnjevi na bradavici mlečni kanali, proširena područja od kojih (mliječni sinusi) nalazi ispod areola(pigmentirano areola). Mliječni sinusi su obloženi slojevitim skvamoznim epitelom, preostali kanali su obloženi jednoslojnim kubičnim ili stupčastim epitelom i mioepitelnim ćelijama. Bradavica i areola sadrže veliki broj žlijezda lojnica, kao i snopove radijalnih (longitudinalne) ćelije glatkih mišića.

Funkcionalno neaktivna mliječna žlijezda

sadrži slabo razvijenu žljezdanu komponentu, koja se sastoji uglavnom od kanala. Krajnje sekcije (alveole) se ne formiraju i imaju izgled terminalnih pupoljaka. Veći dio organa zauzima stroma, predstavljena vlaknastim vezivnim i masnim tkivom (Sl. 277). U trudnoći, pod uticajem visokih koncentracija hormona (estrogena i progesterona u kombinaciji sa prolaktinom i placentnim laktogenom), dolazi do strukturnog i funkcionalnog restrukturiranja žlezde. Uključuje oštru proliferaciju epitelnog tkiva s izduženjem i grananjem kanala, stvaranje alveola sa smanjenjem volumena masnog i fibroznog vezivnog tkiva.

Funkcionalno aktivna (dojenje) mliječna žlijezda formirani od lobula koji se sastoje od terminalnih dijelova (alveole), punjena mlekom

com i intralobularni kanali; između lobula u slojevima vezivnog tkiva (interlobularne pregrade) locirani su interlobularni kanali (Sl. 278). Sekretorne ćelije (galaktociti) sadrže razvijen granularni endoplazmatski retikulum, umjereni broj mitohondrija, lizosoma i veliki Golgijev kompleks (vidi sliku 44). Oni proizvode proizvode koji se luče različitim mehanizmima. proteini (kazein), i mlečni šećer (laktoza) isticati se merokrin mehanizam fuzijom sekretorne membrane proteinske granule sa plazmalemom. Mala lipidne kapljice spojiti u veće lipidne kapi, koji su usmjereni na apikalni dio ćelije i izlučuju se u lumen terminalnog dijela zajedno sa okolnim područjima citoplazme (apokrini sekret)- vidi sl. 43 i 279.

Proizvodnja mlijeka regulirana je estrogenima, progesteronom i prolaktinom u kombinaciji s inzulinom, kortikosteroidima, hormonom rasta i hormonima štitnjače. Osigurano je oslobađanje mlijeka mioepitelne ćelije, koji svojim procesima prekrivaju galaktocite i skupljaju se pod uticajem oksitocina. U mliječnoj žlijezdi u laktaciji vezivno tkivo ima oblik tankih pregrada infiltriranih limfocitima, makrofagima i plazma ćelijama. Potonji proizvode imunoglobuline klase A, koji se transportuju u sekret.

ORGANI ŽENSKOG GENITALNOG SISTEMA

Rice. 264. Jajnik (opći pogled)

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - površinski epitel (mezotel); 2 - tunica albuginea; 3 - kortikalna supstanca: 3.1 - primordijalni folikuli, 3.2 - primarni folikul, 3.3 - sekundarni folikul, 3.4 - tercijarni folikul (rani antralni), 3.5 - tercijarni (zreli preovulatorni) folikul - Graafova folikula, 3.6 folikula lu7 - na , 3.8 - stroma korteksa; 4 - medula: 4.1 - rastresito vlaknasto vezivno tkivo, 4.2 - ćelije hila, 4.3 - krvni sudovi

Rice. 265. Jajnik. Dinamika transformacije strukturnih komponenti - ciklus jajnika (dijagram)

Dijagram pokazuje napredak transformacija u procesima oogeneza I folikulogeneza(crvene strelice), obrazovanje i razvoj žutog tela(žute strelice) i folikularna atrezija(crne strelice). Završna faza transformacije žutog tijela i atretičnog folikula je bjelkasto tijelo (formirano od ožiljnog vezivnog tkiva)

Rice. 266. Jajnik. Kortikalna oblast

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - površinski epitel (mezotel); 2 - tunica albuginea; 3 - primordijalni folikuli:

3.1 - primarna oocita, 3.2 - folikularne ćelije (ravne); 4 - primarni folikul: 4.1 - primarni oocit, 4.2 - folikularne ćelije (kubične, stupaste); 5 - sekundarni folikul: 5.1 - primarna oocita, 5.2 - providna membrana, 5.3 - folikularne ćelije (višeslojna membrana) - granuloza; 6 - tercijarni folikul (rani antralni): 6,1 - primarni oocit, 6,2 - providna membrana, 6,3 - folikularne ćelije - granuloza, 6,4 - šupljine koje sadrže folikularne tečnosti, 6,5 - folikularna teka; 7 - zreli tercijarni (preovulatorni) folikul - Graafova vezikula: 7.1 - primarna oocita,

7.2 - prozirna membrana, 7.3 - tuberkul koji nosi jajašce, 7.4 - folikularne ćelije zida folikula - granuloza, 7.5 - šupljina koja sadrži folikularna tekućina, 7.6 - teka folikula, 7.6.1 - unutrašnji sloj.6 theca, 7 2 - vanjski sloj teke; 8 - atretični folikul: 8.1 - ostaci oocita i providne membrane, 8.2 - ćelije atretičnog folikula; 9 - labavo vlaknasto vezivno tkivo (stroma jajnika)

Rice. 267. Jajnik. Žuto tijelo u svom vrhuncu

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - luteociti: 1,1 - granuloza luteociti, 1,2 - teka luteociti; 2 - područje krvarenja; 3 - slojevi labavog vlaknastog vezivnog tkiva; 4 - krvne kapilare; 5 - kapsula vezivnog tkiva (kompaktacija strome jajnika)

Rice. 268. Jajnik. Područje žutog tijela

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - granuloza luteociti: 1.1 - lipidne inkluzije u citoplazmi; 2 - krvne kapilare

Rice. 269. Jajnik. Atretični folikul

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - ostaci uništene oocite; 2 - ostaci prozirne ljuske; 3 - žljezdane ćelije; 4 - krvna kapilara; 5 - kapsula vezivnog tkiva (kompaktacija strome jajnika)

Rice. 270. Jajovod (opći pogled)

I - ampularni dio; II - prevlaka Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - sluznica: 1.1 - jednoslojni stubasti trepljasti epitel, 1.2 - lamina propria; 2 - mišićni sloj: 2,1 - unutrašnji kružni sloj, 2,2 - vanjski uzdužni sloj; 3 - serozna membrana: 3.1 - labavo vlaknasto vezivno tkivo, 3.2 - krvni sudovi, 3.3 - mezotel

Rice. 271. Jajovod (zidni dio)

Bojenje: hematoksilin-eozin

A - primarni nabori sluzokože; B - sekundarni nabori sluzokože

1 - sluzokoža: 1,1 - jednoslojni stubasti trepljasti epitel, 1,2 - lamina propria; 2 - mišićni sloj: 2,1 - unutrašnji kružni sloj, 2,2 - vanjski uzdužni sloj; 3 - serozna membrana

Rice. 272. Materica u različitim fazama menstrualnog ciklusa

1 - sluznica (endometrijum): 1.1 - bazalni sloj, 1.1.1 - lamina propria sluzokože (endometrijska stroma), 1.1.2 - dno žlijezda materice, 1.2 - funkcionalni sloj, 1.2.1 - jednoslojni stupasti integumentarni epitel, 1.2.2 - lamina propria (stroma endometrijuma), 1.2.3 - žlijezde maternice, 1.2.4 - sekret žlijezda materice, 1.2.5 - spiralna arterija; 2 - mišićni sloj (miometrijum): 2.1 - submukozni mišićni sloj, 2.2 - vaskularni mišićni sloj, 2.2.1 - krvni sudovi (arterije i vene), 2.3 - supravaskularni mišićni sloj; 3 - serozna membrana (perimetrija): 3.1 - labavo vlaknasto vezivno tkivo, 3.2 - krvni sudovi, 3.3 - mezotel

Rice. 273. Endometrijum u različitim fazama menstrualnog ciklusa

Bojenje: CHIC reakcija i hematoksilin

A - faza proliferacije; B - faza sekrecije; B - menstrualna faza

1 - bazalni sloj endometrija: 1.1 - lamina propria sluzokože (stroma endometrijuma), 1.2 - dna žlijezda materice, 2 - funkcionalni sloj endometrija, 2.1 - jednoslojni stupasti integumentarni epitel, 2.2 - lamela (stroma endometrijuma), 2,3 - žlijezde materice, 2,4 - sekret žlijezda materice, 2,5 - spiralna arterija

Rice. 274. Cerviks

Bojenje: CHIC reakcija i hematoksilin

A - nabori u obliku dlana; B - cervikalni kanal: B1 - spoljašnji os, B2 - unutrašnji; B - vaginalni dio grlića materice; G - vagina

1 - sluzokoža: 1.1 - epitel, 1.1.1 - jednoslojni stubasti žljezdani epitel cervikalnog kanala, 1.1.2 - slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel vaginalnog dijela cerviksa, 1.2 - laminaco propria , 1.2.1 - cervikalne žlezde; 2 - mišićni sloj; 3 - adventitija

Područje "spoja" višeslojnog skvamoznog ne-keratinizirajućeg i jednoslojnog stubastog žljezdanog epitela prikazano je debelim strelicama

Rice. 275. Placenta (opći pogled)

Bojenje: hematoksilin-eozin Kombinovani crtež

1 - amnionska membrana: 1,1 - amnionski epitel, 1,2 - amnionsko vezivno tkivo; 2 - amniohorijski prostor; 3 - fetalni dio: 3.1 - korionska ploča, 3.1.1 - krvni sudovi, 3.1.2 - vezivno tkivo, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - matične ("sidrene") horionske resice,

3.2.1 - vezivno tkivo (stroma resica), 3.2.2 - krvni sudovi, 3.2.3 - kolone citotrofoblasta (periferni citotrofoblast), 3.3 - terminalne resice, 3.3.1 - krvna kapilara,

3.3.2 - fetalna krv; 4 - majčinski dio: 4.1 - decidua, 4.1.1 - labavo vlaknasto vezivno tkivo, 4.1.2 - decidualne ćelije, 4.2 - septa vezivnog tkiva, 4.3 - međuvilozni prostori (lakune), 4.4 - majčina krv

Rice. 276. Terminalne resice posteljice

A - rana posteljica; B - kasna (zrela) posteljica Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - trofoblast: 1,1 - sincitiotrofoblast, 1,2 - citotrofoblast; 2 - embrionalno vezivno tkivo resica; 3 - krvna kapilara; 4 - fetalna krv; 5 - fibrinoid; 6 - majčina krv; 7 - placentna barijera

Rice. 277. Mliječna žlijezda (bez laktacije)

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - terminalni pupoljci (neformirani terminalni dijelovi); 2 - izvodni kanali; 3 - stroma vezivnog tkiva; 4 - masno tkivo

Rice. 278. Mliječna žlijezda (dojenje)

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - lobula žlijezde, 1.1 - terminalni dijelovi (alveole), 1.2 - intralobularni kanal; 2 - interlobularni slojevi vezivnog tkiva: 2.1 - interlobularni izvodni kanal, 2.2 - krvni sudovi

Rice. 279. Mliječna žlijezda (dojenje). Lobule area

Bojenje: hematoksilin-eozin

1 - terminalni dio (alveola): 1.1 - bazalna membrana, 1.2 - sekretorne ćelije (galaktociti), 1.2.1 - lipidne kapljice u citoplazmi, 1.2.2 - oslobađanje lipida mehanizmom apokrine sekrecije, 1.3 - mioepiteliociti; 2 - slojevi labavog vlaknastog vezivnog tkiva: 2.1 - krvni sud

Predavanje 29: Ženski reproduktivni sistem.

Izvori, formiranje i razvoj organa ženskog reproduktivnog sistema.

Histološka struktura, histofiziologija jajnika.

Histološka struktura materice i jajovoda.

Histološka struktura, regulacija funkcija mliječne žlijezde.

Embrionalni razvoj organa ženskog reproduktivnog sistema. Organi ženskog reproduktivnog sistema se razvijaju iz sljedećih izvora:

a) celomski epitel koji pokriva prvi bubreg (splanhnotomi)  folikularne ćelije jajnika;

b) endoderm žumančane vrećice  oociti;

c) mezenhim  vezivno tkivo i glatki mišići organa, intersticijske ćelije jajnika;

d) paramezonefrični (Müllerov) kanal  epitel jajovoda, materice i dijelova vagine.

Formiranje i razvoj reproduktivnog sistema usko je povezan sa mokraćnim sistemom, odnosno sa prvim bubregom. Početna faza formiranja i razvoja organa reproduktivnog sistema kod žena i muškaraca teče na isti način i zato se naziva indiferentna faza. U 4. sedmici embriogeneze, celimski epitel (visceralni sloj splanhnotoma) na površini prvog bubrega se zadeblja - ova zadebljanja epitela nazivaju se genitalni grebeni. Primarne zametne ćelije, gonoblasti, počinju da migriraju u genitalne grebene. Gonoblasti se prvo pojavljuju kao dio ekstraembrionalnog endoderma žumančane vrećice, zatim migriraju na zid stražnjeg crijeva i tamo ulaze u krvotok i kroz krv dopiru do genitalnih grebena i prodiru u njih. Nakon toga, epitel genitalnih grebena, zajedno s gonoblastima, počinje rasti u osnovni mezenhim u obliku užeta - formiraju se seksualne vrpce. Reproduktivne vrpce se sastoje od epitelnih ćelija i gonoblasta. U početku, polne vrpce zadržavaju kontakt sa celimskim epitelom, a zatim se odvajaju od njega. Otprilike u isto vrijeme, mezonefrični (Volfov) kanal (vidi embriogenezu urinarnog sistema) se razdvaja i paralelno se formira paramezanefrični (Müllerov) kanal, koji se takođe uliva u kloaku. Tu se završava indiferentna faza razvoja reproduktivnog sistema.

Kako mezenhim raste, on dijeli spolne vrpce na zasebne fragmente ili segmente - tzv. jaja od jaja. U kuglicama jajnika, gonociti se nalaze u sredini, okruženi epitelnim ćelijama. U kuglicama koje nose jaja, gonociti ulaze u prvu fazu oogeneze - fazu razmnožavanja: počinju se dijeliti mitozom i pretvaraju se u Oogonia, i okolne epitelne ćelije počinju da se diferenciraju u folikularne ćelije. Mezenhim nastavlja da drobi kuglice koje nose jajašce u još manje fragmente sve dok u centru svakog fragmenta ne ostane 1 zametna ćelija, okružena 1 slojem ravnih folikularnih ćelija, tj. se formira premordijalni folikul. U premordijalnim folikulima, oogonije ulaze u fazu rasta i transformišu se u oocitiIred. Ubrzo prestaje rast oocita prvog reda u premordijalnim folikulima i potom premordijalni folikuli ostaju nepromijenjeni do puberteta. Kombinacija premordijalnih folikula sa slojevima labavog vezivnog tkiva između njih formira korteks jajnika. Okolni mezenhim formira kapsulu, slojeve vezivnog tkiva između folikula i intersticijske ćelije u korteksu i vezivnom tkivu medule jajnika. Od preostalog dijela celimskog epitela genitalnih grebena formira se vanjski epitelni omotač jajnika.

Distalni dijelovi paramezonefričnih kanala se spajaju, spajaju i formiraju epitel materice i dijelove vagine (ako je ovaj proces poremećen, moguće je formiranje dvoroge materice), a proksimalni dijelovi kanala ostaju odvojeni i formiraju epitel jajovoda. Iz okolnog mezenhima formira se vezivno tkivo kao dio sve 3 membrane materice i jajovoda, kao i glatke muskulature ovih organa. Serozna membrana maternice i jajovoda formirana je od visceralnog sloja splanhnotoma.

II.Histološka struktura i histofiziologija materice. Na površini, organ je prekriven mezotelom i kapsulom gustog, neformiranog vlaknastog vezivnog tkiva. Ispod kapsule je korteks, a u središnjem dijelu organa je medula. Korteks jajnika zrele žene sadrži folikule u različitim fazama razvoja, atretična tijela, žuto tijelo, bijelo tijelo i slojeve labavog vezivnog tkiva sa krvnim žilama između navedenih struktura.

Folikuli. Korteks se uglavnom sastoji od mnogih premordijalnih folikula - u centru se nalaze oociti prvog reda, okruženi jednim slojem ravnih folikularnih ćelija. Sa početkom puberteta, premordijalni folikuli, pod uticajem hormona adenohipofize FSH, naizmjenično ulaze u stazu sazrijevanja i prolaze kroz sljedeće faze:

Oocita prvog reda ulazi u fazu velikog rasta, povećava se otprilike 2 puta i poprima sekundarno – zona pellucida(u njenom formiranju su uključene i samo jaje i folikularne ćelije); okolni folikularni prelaze iz jednoslojnog ravnog prvo u jednoslojni kubični, a zatim u jednoslojni cilindrični. Ovaj folikul se zove Ifolikul.

Folikularne ćelije se umnožavaju i od jednoslojnih cilindričnih postaju višeslojne i počinju proizvoditi folikularnu tekućinu (sadrži estrogene), koja se akumulira u šupljini folikula u razvoju; Oocita prvog reda, okružena I i II (pelucidnim) membranama i slojem folikularnih ćelija, potisnuta je na jedan pol (oviferni tuberkul). Ovaj folikul se zove IIfolikul.

Folikul akumulira mnogo folikularne tekućine u svojoj šupljini, stoga se uvelike povećava i strši na površinu jajnika. Ovaj folikul se zove IIIfolikul(ili vezikularni ili Graafov mehur). Kao rezultat istezanja, debljina zida trećeg folikula i pokrovne albugineje jajnika naglo se stanji. U ovom trenutku, oocita prvog reda ulazi u sljedeću fazu oogeneze - fazu sazrijevanja: dolazi do prve mejotičke diobe i oocita prvog reda se pretvara u oocitu drugog reda. Zatim dolazi do pucanja istanjenog zida folikula i tunice albuginee i ovulacije - oocita drugog reda, okružena slojem folikularnih ćelija (corona radiata) i membranama I i II, ulazi u peritonealnu šupljinu i odmah je zarobljena od strane fimbrije (fimbriae) u lumen jajovoda.

U proksimalnom dijelu jajovoda brzo dolazi do druge podjele faze sazrijevanja i oocita drugog reda se pretvara u zrelo jaje s haploidnim skupom hromozoma.

Proces ovulacije reguliše hormon adenohipofize lutropin.

Kako premordijalni folikul počinje da ulazi u stazu sazrijevanja, vanjska ljuska se postepeno formira iz okolnog labavog vezivnog tkiva oko folikula - theca ili guma. Njegov unutrašnji sloj se zove vaskularna teka(ima mnogo krvnih kapilara) i sadrži intersticijske stanice koje proizvode estrogene, a vanjski sloj teke sastoji se od gustog, nepravilnog vezivnog tkiva i naziva se vlaknasta teka.

Žuto tijelo. Nakon ovulacije, na mjestu pucanja folikula, pod utjecajem lutropina hormona adenohipofize, žuto tijelo se formira u nekoliko faza:

I faza – vaskularizacija i proliferacija. Krv teče u šupljinu puknutog folikula, krvni sudovi urastu u krvni ugrušak (otuda riječ „vaskularizacija“ u nazivu); U isto vrijeme dolazi do umnožavanja ili proliferacije folikularnih stanica u zidu bivšeg folikula.

II faza – ferrugiozna metamorfoza(ponovno rođenje ili restrukturiranje). Folikularne stanice se pretvaraju u luteocite, a intersticijske tekalne stanice se pretvaraju u tekalne luteocite i te stanice počinju sintetizirati hormon progesteron.

III faza – zora. Žuto tijelo dostiže veliku veličinu (prečnik do 2 cm), a sinteza progesterona dostiže maksimum.

IV faza - obrnuti razvoj. Ako do oplodnje nije došlo i trudnoća nije započela, tada 2 tjedna nakon ovulacije žuto tijelo (nazvano menstrualno žuto tijelo) prolazi kroz obrnuti razvoj i zamjenjuje se ožiljkom vezivnog tkiva - formira se bijelo tijelo(corpus albicans). Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo se povećava na 5 cm u prečniku (žuto tijelo trudnoće) i funkcionira u prvoj polovini trudnoće, tj. 4,5 mjeseca.

Hormon progesteron reguliše sledeće procese:

Priprema maternicu za prijem embrija (povećava se debljina endometrija, povećava se broj decidualnih ćelija, povećava se broj i sekretorna aktivnost žlijezda maternice, smanjuje se kontraktilna aktivnost mišića maternice).

Sprečava naknadni premordijalni folikuli jajnika da uđu u put sazrijevanja.

Atretična tijela. Normalno, nekoliko premordijalnih folikula istovremeno ulazi u stazu sazrijevanja, ali najčešće 1 folikul sazrijeva do trećeg folikula, ostali prolaze obrnuti razvoj u različitim fazama razvoja - atrezija(pod uticajem hormona gonadokrinina, koji proizvodi najveći od folikula) i na njihovom mestu nastaju atretična tela. Sa atrezijom, jaje umire, ostavljajući za sobom deformisanu, naboranu zonu pellucida u centru atretičnog tela; folikularne stanice također umiru, ali se intersticijske stanice tegmentuma umnožavaju i počinju aktivno funkcionirati (sinteza estrogena). Biološki značaj atretičnih tijela: prevencija superovulacije - istovremeno sazrijevanje nekoliko jajnih ćelija i, kao posljedica toga, začeće nekoliko bratskih blizanaca; endokrina funkcija - u početnim fazama razvoja jedan rastući folikul ne može stvoriti potreban nivo estrogena u ženskom tijelu, stoga su neophodna atretička tijela.

Histološka struktura materice. Uterus je šuplji mišićni organ u kojem se razvija embrion. Zid materice se sastoji od 3 membrane - endometrijuma, miometrijuma i perimetra.

Endometrij (sluzokoža)– obložene jednoslojnim prizmatičnim epitelom. Epitel je uronjen u donju laminu propria labavog vlaknastog vezivnog tkiva i formira žlijezde maternice - jednostavne cjevaste nerazgranate žlijezde u strukturi. U lamini propria, pored uobičajenih ćelija labavog vezivnog tkiva, nalaze se decidualne ćelije - velike okrugle ćelije bogate glikogenom i lipoproteinskim inkluzijama. Decidualne ćelije učestvuju u obezbeđivanju histotrofne ishrane embriona prvi put nakon implantacije.

Postoje karakteristike u opskrbi krvlju endometrija:

Arterije - imaju spiralni tok - ova struktura arterija je važna tokom menstruacije:

spastična kontrakcija spiralnih arterija dovodi do pothranjenosti, nekroze i odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija tokom menstruacije;

Takve žile brže trombozu i smanjuju gubitak krvi tokom menstruacije.

Vene - formiraju proširenja ili sinuse.

Općenito, endometrijum je podijeljen na funkcionalni (ili recedentni) sloj i bazalni sloj. Prilikom određivanja približne granice između funkcionalnog i bazalnog sloja, glavna referentna točka su žlijezde maternice - bazalni sloj endometrija pokriva samo dno žlijezda maternice. Tokom menstruacije dolazi do odbacivanja funkcionalnog sloja, a nakon menstruacije, pod uticajem estrogena folikula, zbog očuvanog epitela dna žlijezda materice, dolazi do regeneracije epitela materice.

miometrijum (mišićna membrana) Uterus ima 3 sloja glatkih mišića:

Unutrašnji – submukozni sloj.

Srednji sloj je vaskularni sloj.

Vanjski sloj je supravaskularni sloj.

Perimetrija– spoljna sluznica materice, koju predstavlja vezivno tkivo prekriveno mezotelom.

Funkcije materice reguliraju hormoni: oksitocin iz prednjeg dijela hipotalamusa - tonus mišića, estrogeni i progesteron iz jajnika - ciklične promjene u endometrijumu.

Jajovodi (jajovodi)– imaju 3 školjke:

Sluzokoža je obložena jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom, ispod nje je lamina propria rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva. Sluzokoža formira velike razgranate uzdužne nabore.

Mišićni sloj se sastoji od longitudinalno i kružno orijentiranih miocita.

Spoljna ljuska je serozna.

Mliječna žlijezda. Pošto je funkcija i regulacija funkcija usko povezana sa reproduktivnim sistemom, mlečne žlezde se obično proučavaju u delu o ženskom reproduktivnom sistemu.

Mliječne žlijezde su složene strukture, razgranate alveolarne žlijezde; sastoje se od sekretornih odjeljaka i izvodnih kanala.

Terminalne sekretorne sekcije u mliječnoj žlijezdi koja nije u laktaciji oni su predstavljeni slijepo završavajućim cijevima - alveolarnim mliječnim kanalima. Zid ovih alveolarnih mliječnih kanala obložen je niskoprizmatičnim ili kockastim epitelom, s razgranatim miepitelnim stanicama koje leže s vanjske strane.

S početkom laktacije slijepi kraj ovih alveolarnih mliječnih kanala se širi i poprima oblik vezikula, tj. pretvara u alveole. Zid alveola je obložen jednim slojem niskoprizmatičnih ćelija - laktocita. Na apikalnom kraju, laktociti imaju mikroresice; granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks i mitohondrije, mikrotubule i mikrofilamenti su dobro izraženi u citoplazmi. Laktociti luče kazein, laktozu i masti na apokrini način. Sa vanjske strane, alveole su prekrivene zvjezdastim mioepitelnim stanicama koje potiču izlučivanje u kanale.

Mlijeko se izlučuje iz alveola u mliječni kanali (dvoredni epitel), koji se dalje u interlobularnim pregradama nastavljaju u mliječne kanale (dvoslojni epitel), ulijevaju se u mliječne sinuse (mali rezervoari obloženi dvoslojnim epitelom) i kratki izvodni kanali se otvaraju na vrhu bradavice.

Regulacija funkcije mliječne žlijezde:

Prolaktin (hormon adenohipofize) – pojačava sintezu mlijeka laktocitima.

Oksitocin (iz supraoptičkih paraventrikularnih jezgara hipotalamusa) - uzrokuje lučenje mlijeka iz žlijezde.

Glukokortikoidi iz zone fasciculata nadbubrežne žlijezde i tiroksin iz štitne žlijezde također pospješuju laktaciju.

Poslušajte (3.631 Kb):

Ženski reproduktivni sistem:
histološka struktura i funkcije jajovoda, maternice, vagine

Jajovodi

Jajovodi (jajovodi, jajovodi) su upareni organi kroz koje jajna stanica prolazi u matericu.

Razvoj. Jajovodi se razvijaju iz gornjeg dijela paramezonefričnih kanala (Müllerovi kanali).

Struktura. Zid jajovoda ima tri membrane: sluznica, mišićav I serozno. Sluzokoža je skupljena u velike razgranate uzdužne nabore. Prekriven je jednim slojem prizmatike, koji se sastoji od dvije vrste ćelija - ciliated I glandularni izlučivanje sluzi. Prikazana je lamina propria sluzokože. Mišićni sloj se sastoji od unutrašnjeg kružnog ili spiralnog sloja i vanjskog uzdužnog sloja. Sa vanjske strane, jajovodi su prekriveni seroznom membranom.

Distalni kraj jajovoda se širi u lijevak i završava fimbrijama (fimbriae). U vrijeme ovulacije, žile fimbrija se povećavaju u volumenu i lijevak čvrsto pokriva jajnik. Kretanje zametne stanice duž jajovoda osigurava se ne samo kretanjem cilija epitelnih stanica koje oblažu šupljinu jajovoda, već i peristaltičkim kontrakcijama njegove mišićne membrane.

Uterus

materica ( materice) - mišićni organ dizajniran za obavljanje intrauterinog razvoja fetusa.

Razvoj. Uterus i vagina se razvijaju u embriju iz distalnog dijela lijevog i desnog paramezonefričnih kanala na njihovom spoju. S tim u vezi, prvo tijelo materice karakterizira izvjesna dvorogost, ali do 4. mjeseca intrauterinog razvoja fuzija se završava i maternica poprima kruškoliki oblik.

Struktura. Zid materice se sastoji od tri membrane:

• sluznica - endometrijum;
• mišićna membrana - miometrijum;
• serozna membrana - perimetrija.

IN endometrijum postoje dva sloja - bazalni I funkcionalan. Struktura funkcionalnog (površnog) sloja zavisi od hormona jajnika i prolazi kroz dubinsko restrukturiranje tokom menstrualnog ciklusa. Sluzokoža materice obložena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom. Kao iu jajovodima, ovdje se izlučuju trepljaste i žljezdane epitelne stanice. Cilijatne ćelije nalaze se uglavnom oko usta žlijezda maternice. Lamina propria sluznice materice je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Neke ćelije vezivnog tkiva razvijaju se u posebne decidualne ćelije velike veličine i okruglog oblika. Decidualne ćelije sadrže grudvice glikogena i inkluzije lipoproteina u svojoj citoplazmi. Broj decidualnih ćelija se povećava tokom formiranja placente tokom trudnoće.

Sluzokoža sadrži brojne žlezde materice, proteže se kroz cijelu debljinu endometrija i čak prodire u površinske slojeve miometrija. Oblik žlijezda maternice je jednostavan cjevasti.

Druga sluznica materice je miometrijum- sastoji se od tri sloja glatkih ćelija - unutrašnje submukozne ( stratum submucosum), srednji vaskularni sa kosim uzdužnim rasporedom miocita ( stratum vasculosum), bogata krvnim sudovima i spoljašnjim supravaskularnim ( stratum supravasculosum) takođe sa kosim uzdužnim rasporedom mišićnih ćelija, ali poprečno u odnosu na vaskularni sloj. Ovakav raspored mišićnih snopova ima određeni značaj u regulaciji intenziteta cirkulacije krvi tokom menstrualnog ciklusa.

Između snopova mišićnih ćelija nalaze se slojevi vezivnog tkiva, prepuni elastičnih vlakana. Glatke mišićne ćelije miometrijuma, dužine oko 50 mikrona, u velikoj meri hipertrofiraju tokom trudnoće, ponekad dostižu dužinu od 500 mikrona. Oni se blago granaju i povezani su procesima u mrežu.

Perimetrija pokriva većinu površine materice. Samo prednja i bočna površina supravaginalnog dijela cerviksa nisu prekrivene peritoneumom. U formiranju perimetrije sudjeluju mezotel koji leži na površini organa i labavo vlaknasto vezivno tkivo, koje čini sloj uz mišićnu sluznicu maternice. Međutim, ovaj sloj nije na svim mjestima isti. Oko grlića materice, posebno sa strane i sprijeda, postoji velika nakupina masnog tkiva, što se naziva pirometrija. U drugim dijelovima materice ovaj dio perimetra formira relativno tanak sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

cerviks ( cervix uteri)

Sluzokoža cerviksa prekrivena je, kao i vagina, slojevitim pločastim epitelom. Cervikalni kanal je obložen prizmatičnim epitelom koji luči sluz. Ipak, najveću količinu sekreta proizvode brojne relativno velike razgranate žlijezde smještene u stromi nabora sluznice cervikalnog kanala. Mišićni sloj cerviksa predstavljen je debelim kružnim slojem glatkih mišićnih ćelija koje čine takozvani sfinkter maternice, pri čijoj se kontrakciji sluz istiskuje iz cervikalnih žlijezda. Kada se ovaj mišićni prsten opusti, dolazi samo do neke vrste aspiracije (usisavanja), što olakšava povlačenje sperme koja je ušla u vaginu u maternicu.

Karakteristike opskrbe krvlju i inervacije

Vaskularizacija. Sistem snabdijevanja materice krvlju je dobro razvijen. Arterije koje prenose krv do miometrijuma i endometrijuma su spiralno uvijene u kružnom sloju miometrijuma, što doprinosi njihovoj automatskoj kompresiji tokom kontrakcije materice. Ova osobina postaje posebno važna tokom porođaja, jer se sprečava mogućnost jakog krvarenja iz materice usled odvajanja posteljice.

Ulaskom u endometrij, aferentne arterije stvaraju male arterije dvije vrste, jedna od njih, ravno, ne prelaze bazalni sloj endometrijuma, dok drugi, spirala, opskrbljuju funkcionalni sloj endometrija krvlju.

Limfne žile u endometriju formiraju duboku mrežu, koja se preko limfnih sudova miometrija spaja sa vanjskom mrežom koja se nalazi u perimetriju.

Inervacija. Uterus prima nervna vlakna, uglavnom simpatička, iz hipogastričnog pleksusa. Na površini maternice u perimetriji ova simpatička vlakna formiraju dobro razvijen uteralni pleksus. Iz ovog površinskog pleksusa grane opskrbljuju miometrijum i prodiru u endometrij. U blizini grlića materice u okolnom tkivu nalazi se grupa velikih ganglija, u kojima se pored simpatičkih nervnih ćelija nalaze i hromafinske ćelije. U debljini miometrijuma nema ganglijskih ćelija. Nedavno su dobiveni dokazi koji ukazuju na to da je maternica inervirana i simpatičkim i nekim parasimpatičkim vlaknima. Istovremeno, u endometriju je pronađen veliki broj receptorskih nervnih završetaka različitih struktura, čija iritacija ne samo da uzrokuje promjene u funkcionalnom stanju same materice, već utječe i na mnoge opće funkcije tijela: krvni tlak , disanje, opći metabolizam, hormonsko-formirajuća aktivnost hipofize i drugih endokrinih žlijezda i konačno, na aktivnost centralnog nervnog sistema, posebno hipotalamusa.

vagina ( vagina)

Zid vagine se sastoji od sluznica, mišićav I adventitiaškoljke. Sluzokoža sadrži višeslojni ravni nekeratinizirajući sloj, u kojem se razlikuju tri sloja: bazalni, srednji i površinski, odnosno funkcionalni.

Epitel vaginalne sluzokože prolazi kroz značajne ritmičke (ciklične) promjene u uzastopnim fazama menstrualnog ciklusa. Keratohijalinska zrna se talože u ćelijama površinskih slojeva epitela (u njegovom funkcionalnom sloju), ali potpuna keratinizacija ćelija normalno ne dolazi. Ćelije ovog epitelnog sloja su bogate glikogenom. Razgradnja glikogena pod utjecajem mikroba koji uvijek žive u vagini dovodi do stvaranja mliječne kiseline, pa vaginalna sluz ima blago kiselu reakciju i ima baktericidna svojstva, što štiti vaginu od razvoja patogenih mikroorganizama u njoj. U zidu vagine nema žlijezda. Bazalna granica epitela je neujednačena, jer lamina propria sluzokože formira nepravilne papile koje izlaze u epitelni sloj.

Osnova lamine propria sluznice je labavo vlaknasto vezivno tkivo s mrežom elastičnih vlakana. Lamina propria je često infiltrirana limfocitima, a ponekad se u njoj nalaze pojedinačni limfni čvorovi. Submukoza u vagini nije izražena i lamina propria sluzokože direktno prelazi u slojeve vezivnog tkiva u mišićnom sloju, koji se uglavnom sastoji od uzdužno tekućih snopova glatkih mišićnih ćelija, između snopova kojih u srednjem dijelu u mišićnom sloju nalazi se mali broj kružno lociranih mišićnih elemenata.

Adventitija vagine sastoji se od labavog, vlaknastog, neformiranog vezivnog tkiva koje povezuje vaginu sa susjednim organima. U ovoj membrani nalazi se venski pleksus.

Neki pojmovi iz praktične medicine:

• histero-(grčki histera uterus) je komponenta složenica koje znači „koji se odnose na matericu“; N.B. - porijeklo pojma "histerija" se također odnosi na matericu;
• histeroskopija (histeroskopija; histero- + gr. skopeo pregledati, pregledati) - metoda ispitivanja unutrašnje površine materice ispitivanjem histeroskopom;
• metrosalpingografija(metro - grčki. metra materica + anat. salpinx, salpingos jajovod + gr. grapho pisati, prikazati; sin. histerosalpingografija) - radiografija šupljine maternice i jajovoda nakon punjenja kontrastnim sredstvom kroz cervikalni kanal;

Jajnik. Površina jajnika prekrivena je jednim slojem kuboidnih epitelnih ćelija (mezovarij), nalazi se na debeloj pločici vezivnog tkiva sa visokim sadržajem glavne supstance - tunica albuginea. Jajnik se sastoji od korteksa i medule. Medula je malog volumena i formirana je od vezivnog tkiva bogatog elastičnim vlaknima, sadrži nekoliko glatkih mišićnih ćelija, spiralne arterije, opsežne venske pleksuse (u preparatu su vidljive vene sa širokim lumenom) i nervna vlakna. Stroma vezivnog tkiva korteksa sastoji se od niti vretenastih (intersticijskih) stanica i vlakana koja se kreću u različitim smjerovima. Korteks sadrži primordijalne folikule, rastuće folikule (primarne, sekundarne, tercijarne), zrele folikule (preovulatorne), žuto tijelo, bijelo tijelo, atretične folikule.

Jajnik. U korteksu su vidljivi primordijalni folikul (1), sekundarni folikul (2), žuto tijelo (3) i atretični folikul (4). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Preovulatorni folikul.Šupljina (1) zrelog (preovulatornog) folikula ispunjena je folikularnom tekućinom. U šupljinu folikula viri jajonosni tuberkul (2), unutar kojeg se nalazi oocita (3). Oocita je okružena providnom membranom i folikularnim ćelijama (4). Zid zrelog folikula sastoji se od nekoliko slojeva - granularne (granulozne) membrane (folikularne ćelije) (4) i dvoslojne teke (5). Stroma (6) korteksa jajnika je predstavljena vezivnim tkivom sa intersticijskim ćelijama. Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Corpus luteum formirane od granuloze i theca interna stanica ovuliranog folikula. Žuto tijelo je predstavljeno nitima velikih vakuoliziranih lutealnih stanica (1), uz sinusne kapilare (2). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Oviduct. U zidu jajovoda postoje tri membrane: mukozna, mišićna i serozna (nedostaju u intrauterinom dijelu cijevi). Sluzokoža okružuje lumen jajovoda, formirajući ogroman broj granastih nabora koji strše u lumen organa. Epitel sluznice sastoji se od jednog sloja cilindričnih stanica, među kojima se razlikuju trepljaste i sekretorne stanice. Sekretorne ćelije proizvode sluz. Cilijarne ćelije imaju cilije na apikalnoj površini koje se kreću prema maternici. Vlastiti sloj sluzokože je izgrađen od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, bogatog krvnim sudovima. Muscularis propria se sastoji od dva sloja glatkih mišićnih ćelija (unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog). Slojevi su međusobno odvojeni slojem vezivnog tkiva sa značajnim brojem krvnih sudova. Serozna membrana ima standardnu ​​strukturu.

Oviduct. Granasti nabori sluzokože strše u lumen cijevi. Jednoslojni stupasti epitel (1) sastoji se od cilijarnih i sekretornih ćelija. Vlastiti sloj sluzokože (2), koji čini osnovu nabora, predstavljen je labavim vlaknastim vezivnim tkivom. Mišićni sloj (3) čine kružni i uzdužni slojevi glatkih mišićnih ćelija. Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Uterus. Zid materice čine tri membrane: sluzokoža (endometrijum), mišićav (miometrijum) i serozno (perimetar). Sluzokoža je obložena jednoslojnim stupastim epitelom koji leži na labavom vlaknastom neformiranom vezivnom tkivu vlastitog sloja. Među epitelnim ćelijama razlikuju se sekretorne i trepljaste. U pravilnom sloju nalaze se žlijezde maternice (kripte) - dugi, blago zakrivljeni, ponekad blago razgranati cjevasti organi koji se otvaraju u lumen materice; njihovo dno dopire do mišićnog sloja. Muscularis propria se sastoji od tri sloja glatkih mišićnih ćelija (SMC). Smjer izduženih SMC u slojevima mišićnog sloja je različit: uzdužni u vanjskom i unutrašnjem sloju, kružni u prosjeku. Srednji sloj sadrži mnogo krvnih sudova. Veličina SMC-a, njihov broj i debljina mišićne membrane u cjelini značajno se povećavaju tokom trudnoće. Serozna membrana ima normalnu strukturu.

Uterus. Sluzokoža je u proliferativnoj fazi menstrualnog ciklusa. U pravom sloju (1) vidljive su žlijezde materice (3), koje se otvaraju u lumen organa (4). Mišićni sloj (3) sastoji se od unutrašnjeg i vanjskog uzdužnog i srednjeg kružnog sloja glatkih mišićnih ćelija. Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Žlijezde materice. Sluzokoža materice (endometrijum) prekrivena je jednoslojnim stubastim epitelom (1) koji sadrži sekretorne i trepljaste ćelije. Duge cjevaste, slabo razgranate žlijezde materice otvaraju se u lumen materice (2). Žlijezde su uronjene u vezivno tkivo sopstvenog sloja sluzokože (3). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Vaginalni dio grlića materice. Zid grlića materice je formiran od gustog vezivnog tkiva. Među kolagenim i elastičnim vlaknima nalaze se uzdužni snopovi glatkih mišićnih ćelija. Sluzokoža cervikalnog kanala sastoji se od jednoslojnog stubastog epitela i sloja samog sebe. Epitel je podijeljen na žljezdane ćelije koje proizvode sluz i ćelije koje imaju cilije. Brojne razgranate tubularne žlijezde, smještene u vlastitom sloju sluznice, otvaraju se u lumen kanala. U blizini vanjskog ždrijela, jednoslojni cilindrični epitel sluzokože cervikalnog kanala prelazi u višeslojni skvamozni epitel, koji pokriva vaginalni dio cerviksa i nastavlja se dalje kao dio sluznice vaginalnog zida.

Vaginalni zid sastoji se od 3 membrane: mukozne, mišićne i advencijalne. Sluzokoža je podijeljena na slojeviti skvamozni epitel i stratum propria. Epitelne ćelije površinskog sloja sadrže keratohijalinske granule. U samom sloju se nalaze limfociti, zrnasti leukociti, a ponekad se nalaze i limfni folikuli. Mišićni sloj čine unutrašnji kružni i vanjski uzdužni slojevi glatkih mišićnih stanica. Adventicija se sastoji od vlaknastog vezivnog tkiva.

Mliječna žlijezda u laktaciji

ima lobularnu strukturu. Završni sekretorni dijelovi tubularno-alveolarnih žlijezda (alveola) imaju izgled okruglih ili blago izduženih vezikula i obloženi su žljezdanim kubičnim epitelom koji se nalazi na bazalnoj membrani. Intralobularni kanali su formirani od jednoslojnog kubičnog epitela, koji u mliječnim sinusima prelazi u višeslojni skvamozni epitel. Izvana je zid alveola i izvodnih kanala okružen mioepitelnim stanicama. Vezivno tkivo strome sadrži krvne sudove i masne ćelije.

Mliječna žlijezda u laktaciji. Lobulusi žlijezde su odvojeni vezivnotkivnim septama (3). Terminalni sekretorni dijelovi (alveole) (1) obloženi su kubičnim žljezdanim stanicama (laktocitima) (2). Bojenje pikroindigo karminom.

Alveola mliječne žlijezde. Prošireni sekretorni dio složene razgranate alveolarne žlijezde sadrži jedan sloj visokih kubičnih žljezdanih ćelija sa zaobljenim jezgrama. Izvana, alveole su okružene mioepitelnim ćelijama. Bojenje hematoksilinom i eozinom.