Sputum naziva se patološka mješavina sekreta iz sluzokože nosne šupljine, paranazalnih sinusa, traheobronhijalne regije respiratornog trakta i pljuvačke koja se luči tokom iskašljavanja.
Izgled sputuma kod djeteta ukazuje na patologiju respiratornog sistema:
- virusna bolest;
- upala pluća;
- bronhitis;
- neoplazme;
- tuberkuloza;
- bronhijalna astma;
- apsces ili plućni edem;
- strano tijelo u respiratornom traktu.
- patogeni mikrobi - patogeni infektivne lezije respiratorni organi;
- helmintička ili gljivična infekcija pluća;
- patološke komponente sputum - krv, serozna tečnost, gnoj, atipične ćelije;
- osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibakterijske i antimikrobna sredstva, što omogućava blagovremeno racionalan tretman i spriječiti da bolest postane kronična.
Kada se radi analiza sputuma?
- uporni dugotrajni kašalj s oslobađanjem patološkog sekreta;
- visoke temperature;
- povećani limfni čvorovi;
- opšta slabost.
Kako se vrši analiza?
Važno je uzeti u obzir činjenicu da sputum akumulira se u respiratornom traktu noću, a njegovo prikupljanje je najbolje obaviti u jutarnje vrijeme- prije doručka. Okupite se biološki materijal moraju se staviti u posebnu sterilnu posudu kupljenu unaprijed u ljekarni. Za dobijanje tačnih rezultata istraživanja djetetu je potrebno:
- Popijte dosta tople tečnosti prethodne noći.
- Ujutro obavite temeljnu oralnu higijenu.
- Progutajte pljuvačku, udahnite duboko kroz usta.
- Kašljajte snažno, zapremina biomase treba da bude 3-5 ml.
- Dostavite uzorak na laboratorijski centar najkasnije dva sata nakon preuzimanja.
Ako oslabljeno dijete ne može samostalno da kašlje, iscjedak sputum uzrokovano iritacijom korijena jezika sterilnim tamponom. Sputum, koji je pao na bris, nanosi se u tankom sloju na predmetno staklo, osuši i dostavlja na pregled. 
U laboratorijskim uslovima sputum izloženi:
- makroskopska studija- utvrđuje se njegova boja, količina, konzistencija, miris, providnost;
- mikroskopski pregled- proučavanje različitih nečistoća, ćelijskih elemenata i sastava mikroflore u nativnim i obojenim preparatima;
- mikrobiološka analiza- utvrđivanje mogućeg uzročnika patološkog procesa uz pomoć bakteriološke kulture.
Transkript analize
U pritvoru pregled sputuma daju se informacije koje karakterišu:
- fizička svojstva;
- mikroskopska slika - broj epitelnih ćelija (>25 u vidnom polju) i leukocita (>10 u vidnom polju) je od dijagnostičkog značaja;
- odsustvo ili prisustvo rasta saprofitnih bakterija - titar >105 CFU/ml je od etiološkog značaja;
- rod i vrste mikroflore;
- osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.
[02-021 ] Opća analiza sputuma
870 rub.
Red
Sputum je patološki sekret koji se izlučuje iz pluća i respiratornog trakta (dušnik i bronhi). Opća analiza sputuma je laboratorijski test koji vam omogućava da procijenite karakter, opšta svojstva i mikroskopske karakteristike sputuma i daje ideju o patološkom procesu u respiratornim organima.
Sinonimi ruski
Klinička analiza sputuma.
engleski sinonimi
Analiza sputuma.
Metoda istraživanja
Mikroskopija.
Jedinice
Mg/dL (miligram po decilitru).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?
- Preporučljivo je popiti veliku količinu tečnosti (vode) 8-12 sati prije uzimanja sputuma.
Opće informacije o studiji
Sputum je patološki sekret pluća i respiratornog trakta (bronhi, dušnik, larinks), koji se odvaja pri kašljanju. U zdravi ljudi Ne stvara se sputum. Normalno, žlijezde velikih bronhija i dušnika konstantno proizvode sekret u količini do 100 ml/dan, koji se prilikom izlučivanja guta. Traheobronhijalni sekret je sluz koji sadrži glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, ćelijske elemente (makrofage, limfocite, deskvamirane epitelne ćelije bronhija) i neke druge supstance. Ovaj sekret djeluje baktericidno, pospješuje uklanjanje udahnutih sitnih čestica i čisti bronhije. Kod bolesti dušnika, bronha i pluća povećava se stvaranje sluzi koja se iskašljava u obliku sputuma. Pušači bez znakova respiratornih bolesti također proizvode velike količine sputuma.
Klinička analiza sputuma je laboratorijski test koji vam omogućava da procijenite prirodu, opća svojstva i mikroskopske karakteristike sputuma. Na osnovu ove analize se prosuđuje upalni proces u respiratornim organima, au nekim slučajevima i postavlja dijagnoza.
Sastav sputuma je heterogen. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istovremeno prisustvo svih ovih elemenata nije neophodno. Gnoj stvara kolekcije koje se pojavljuju u tom području upalni proces. Upalni eksudat se oslobađa u obliku serozne tekućine. Krv u sputumu nastaje kada dođe do promjena na zidovima plućnih kapilara ili oštećenja krvnih žila. Sastav i povezana svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u respiratornim organima.
Mikroskopska analiza omogućava da se ispita prisustvo raznih oblikovani elementi u sputumu. Ako mikroskopski pregled nije otkrio prisustvo patogenih mikroorganizama, ovo ne isključuje prisustvo infekcije. Stoga, ako sumnjate bakterijska infekcija istovremeno se preporučuje izvođenje bakteriološki pregled sputum sa određivanjem osjetljivosti patogena na antibiotike.
Materijal za analizu se sakuplja u sterilnu jednokratnu posudu. Pacijent mora zapamtiti da studija zahtijeva ispljuvak koji se oslobađa tijekom kašlja, a ne pljuvačku i sluz iz nazofarinksa. Sputum morate sakupljati ujutro prije jela, nakon što ste temeljito isprali usta i grlo, te oprali zube.
Rezultate analize treba procijeniti ljekar u kombinaciji, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, podatke pregleda i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalne metode istraživanja.
Za šta se koristi istraživanje?
- Za dijagnosticiranje patoloških procesa u plućima i respiratornom traktu;
- procijeniti prirodu patološkog procesa u respiratornim organima;
- za dinamičko praćenje stanja respiratornog trakta pacijenata sa hroničnim respiratornim bolestima;
- za procjenu efikasnosti terapije.
Kada je predviđeno učenje?
- Za bolesti pluća i bronhija (bronhiektazije, gljivične ili helmintička infestacija pluća, intersticijske bolesti pluća);
- ako imate kašalj sa stvaranjem sputuma;
- sa specificiranim ili nejasnim procesom u grudnom košu prema auskultaciji ili rendgenskom pregledu.
Šta znače rezultati?
Referentne vrijednosti
Količina sputuma na različitim patoloških procesa može se kretati od nekoliko mililitara do dvije litre dnevno.
Mala količina sputuma se oslobađa kada:
- akutni bronhitis,
- upala pluća,
- kongestija u plućima, na početku napada bronhijalna astma.
Velike količine sputuma mogu se proizvesti kada:
- plućni edem,
- gnojni procesi u plućima (sa apscesom, bronhiektazijama, gangrenom pluća, s procesom tuberkuloze praćen propadanjem tkiva).
Promjenom količine sputuma ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.
Boja sputuma
Najčešće je sputum bezbojan.
Zelena nijansa može ukazivati na dodatak gnojne upale.
Različite nijanse crvene ukazuju na primjesu svježe krvi, a zarđala ukazuje na znakove propadanja.
Svijetlo žuti sputum se opaža kada se akumulira veliki broj eozinofila (na primjer, kod bronhijalne astme).
Crnkasti ili sivkasti sputum sadrži ugljenu prašinu i uočava se kod pneumokonioza i kod pušača.
Neki takođe mogu da obole sputum. lijekovi(npr. rifampicin).
Miris
Sputum je obično bez mirisa.
Kao rezultat dodavanja primjećuje se truli miris truležne infekcije(na primjer, s apscesom, gangrenom pluća, s gnojnim bronhitisom, bronhiektazijama, rak pluća komplikovano nekrozom).
Za otvoreni sputum karakterističan je poseban „voćni“ miris sputuma.
Karakter sputuma
Sluzavi sputum se opaža kada katar u respiratornom traktu, na primjer, u pozadini akutnog i hronični bronhitis, traheitis.
Serozni sputum je određen plućnim edemom zbog oslobađanja plazme u lumen alveola.
Mucopurulentni sputum se opaža kod bronhitisa, pneumonije, bronhiektazije i tuberkuloze.
Gnojni sputum je moguć kada gnojni bronhitis, apsces, plućna aktinomikoza, gangrena.
Krvavi sputum se oslobađa tokom infarkta pluća, neoplazmi, povreda pluća, aktinomikoza i drugi faktori krvarenja u respiratornim organima.
Dosljednost sputum zavisi od količine sluzi i formiranih elemenata i može biti tečna, gusta ili viskozna .
Ravni epitel u količini većoj od 25 ćelija ukazuje na kontaminaciju materijala pljuvačkom.
Stubčaste trepljaste epitelne ćelije – ćelije sluzokože larinksa, traheje i bronhija; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme i malignih neoplazmi.
Alveolarni makrofagi u povećanom količine u sputumu se otkrivaju u kroničnim procesima iu fazi razrješenja akutni procesi u bronhopulmonalnom sistemu.
Leukociti V velike količine otkrivaju se kod teške upale, u sastavu mukopurulentnog i gnojnog sputuma.
Eozinofili nalazi se kod bronhijalne astme, eozinofilne pneumonije, helmintičkih lezija pluća i infarkta pluća.
crvena krvna zrnca . Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca u sputumu dijagnostička vrijednost nema. U prisustvu svježe krvi, u sputumu se otkrivaju nepromijenjena crvena krvna zrnca.
Ćelije sa znacima atipije prisutni kod malignih neoplazmi.
Elastična vlakna pojavljuju tokom propadanja plućnog tkivašto je popraćeno uništavanjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze i tumora u plućima.
Koralna vlakna otkriveno kada hronične bolesti(na primjer, s kavernoznom tuberkulozom).
Kalcificirana elastična vlakna – elastična vlakna impregnirana solima. Njihovo otkrivanje u sputumu karakteristično je za tuberkulozu.
Kurshman spirale nastaju zbog spastičnog stanja bronhija i prisutnosti sluzi u njima; karakterističan za bronhijalnu astmu, bronhitis, tumore pluća.
Charcot kristali – Leiden - proizvodi razgradnje eozinofila. Karakteristično za bronhijalnu astmu, eozinofilne infiltrate u plućima, plućni metilj.
Micelijum gljiva pojavljuje se kod gljivičnih infekcija bronhopulmonalnog sistema (na primjer, u plućima).
Ostala flora . Detekcija bakterija (koka, bacila), posebno u velike količine, ukazuje na prisustvo bakterijske infekcije.
Književnost
- Laboratorijske i instrumentalne studije u dijagnostici: Priručnik / Prev. sa engleskog V. Yu. Khalatova; ispod. ed. V. N. Titova. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – Str. 960 .
- Nazarenko G. I., Kishkun A. Klinička procjena rezultate laboratorijska istraživanja. – M.: Medicina, 2000. – P. 84-87.
- Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Unutrašnje bolesti. Respiratornog sistema. M.: Binom, 2005. – Str. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. – Sidnej: MacLennan i Petty, 1990, 105-108.
> Kultura sputuma i traheobronhijala na mikrofloru sa određivanjem njene osetljivosti na antimikrobnih lijekova i mikroskopija razmaza
Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Kultura sputuma i traheobronhijalne ispiranja je bakteriološka metoda dijagnostika broja zarazne bolesti respiratornog trakta. Kultura ima dva glavna cilja: identificiranje glavnog uzročnika bolesti i određivanje racionalne taktike antibiotske terapije.
Sjetva se vrši stavljanjem sputuma ili briseva na posebnu hranjivu podlogu na kojoj dolazi do aktivnog rasta mikroorganizama, ako ih ima u uzorcima. Po prirodi rasta kolonija možete razumjeti koji je mikroorganizam bio uzročnik bolesti. Postavljanjem antimikrobnih lijekova na izrasle kolonije utvrđuje se osjetljivost mikroba na njih.
Traheobronhijalne ispiranja su jedan od načina za dobijanje sekreta iz dušnika i bronhija. Koriste se kada se sputum slabo izlučuje za dobijanje biološkog materijala u svrhu inokulacije na hranljive podloge. Princip metode je da se mala količina sterilnog rastvora ubrizga u dušnik, a zatim se ponovo prikupi za analizu.
Šta je suština mikroskopije razmaza?
Tokom mikroskopije razmaza, biološki materijal se ispituje pod mikroskopom. Preparati su prethodno bojeni bojama po posebnim tehnologijama (Gram, Romanovsky-Giemsa, itd.). Bakterije razne vrste imaju specifičan izgled i boju, što omogućava precizniju dijagnozu.
Ko šalje sputum i briseve za kulturu, gdje se donira?
Na ovaj pregled vas može uputiti terapeut, pulmolog ili ftizijatar. Sputum se može prikupiti u mikrobiološkoj laboratoriji ili u specijalizovanom odjeljenju gdje je pacijent na liječenju.
Kako se pripremiti za donaciju sputuma, postupak uzimanja traheobronhijalnih briseva
Testove je bolje raditi na prazan želudac, prije zahvata ne smijete pušiti. Sakupljanje sputuma je prilično jednostavno: pacijent kašlje i ispljune sputum u plastičnu posudu.
Najlakši način da se dobije traheobronhijalna lavaža je istovremeno ubrizgavanje 10 ml sterilne tekućine u dušnik pomoću laringealne šprice. fiziološki rastvor. Ovo uzrokuje kašalj. Tečnost koja se iskašljava sakuplja se u posudu. Manje uobičajeno, ispiranje se dobija bronhoskopijom.
Kada je indicirano ispitivanje sputuma i ispiranja bronha?
Ova studija je propisana za gnojno-upalne bolesti respiratornog trakta, koje uključuju upalu pluća, bronhitis, apsces i gangrenu pluća, tuberkulozu i kronične bronhiektazije.
Bolesnici sa ovim oboljenjima žale se na opštu slabost, temperaturu, kašalj, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. IN opšta analiza U krvi se primjećuje leukocitoza s pomakom leukoformule ulijevo, a ESR se povećava.
Interpretacija rezultata klinički značaj preglede
Rezultati pregleda su od interesa za ljekara koji liječi. On ih tumači uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i podataka iz drugih metoda pregleda, kao što su rendgenski snimci organa prsa, bronhoskopija.
Zaključno, laboratorijski doktor daje informacije o prisutnosti ili odsustvu rasta mikroflore u kulturi, broju uzgojenih kolonija bakterija i njihovoj vrsti. Ukazuje na osjetljivost bakterija na antibiotike. Spisak specifičnih antibakterijski lijekovi određuje se prema vrsti otkrivenih mikroorganizama.
Prilikom mikroskopiranja razmaza opisuje se oblik i izgled svih mikroorganizama i izvodi se zaključak o njihovoj vrsti. Normalno, leukociti i epitelne ćelije mogu biti prisutni u brisu.
Značaj ovog pregleda je utvrđivanje specifičnog uzročnika bolesti, što omogućava prepisivanje najefikasnijih antibiotika.