Kontaminacija prehrambenih proizvoda mikroorganizmima i njihovim metabolitima. Mikrobiološke studije i procjena sanitarnog stanja tla i tla, uključujući salmonelu

Odnosno, ovo je odnos između različite vrste, dok jedan mikroorganizam koristi drugog (domaćina) kao stanište i izvor ishrane.

  1. bakterije;
  2. virusi;
  3. životinje (člankonošci, protozoe, mekušci, plosnati i anelidi, nematode);
  4. pečurke (pečurke, pepelnica).

Osim toga, ova vrsta postojanja nalazi se čak i među angiospermima. Štoviše, postoji više od 200 vrsta mikroorganizama koji mogu živjeti u tijelu ili na njegovoj površini.

Ovisno o vrsti genetskog materijala razlikuju se virusi koji sadrže DNK i RNK.

RNK virusi uključuju:

  1. papiloma virusi;
  2. enterovirusi (utječu na gastrointestinalni trakt);
  3. virusi krpeljni encefalitis, bjesnilo i gripa;
  4. rinovirusi (uzrok ARVI).

DNK virusi uključuju uzročnike velikih boginja, herpesa i adenoviruse koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije.

Nakon prodiranja u ciljnu ćeliju, virusi podređuju njene procese, unoseći se u genetski materijal, ili se koncentrišu u citoplazmi, nakon čega počinju da se razmnožavaju. Nadalje, kao rezultat lize, distorzije strukture membrane ili apoptoze, stanica umire.

Određene vrste virusa (Enstein-Barr, papiloma virusi) doprinose malignoj degeneraciji stanica. Osim toga, svaki virus se prilagođava određenoj ćeliji, razlikuje metu i koristi receptore.

Najopasnije vrste bakterija uključuju:

  • bacil tetanusa;
  • salmonela (uzrokuje tifusnu groznicu);
  • bacil tuberkuloze;
  • blijeda spiroheta (pospješuje razvoj sifilisa);
  • E. coli doprinosi nastanku zaraznih bolesti urinarnog trakta, gastroenteritis i meningitis;
  • pneumokoke (uzrokuju bakterijski meningitis i upalu pluća).

Štaviše, dobro poznata bakterija je Staphylococcus aureus, koja izaziva kožne infekcije. Većina opasni simptomi njegove vitalne funkcije su sepsa, upala pluća, teški šok, osteomijelitis i meningitis.

Izvori gljivične i bakterijske kontaminacije uključuju invazivne ljude i životinje, kontaminiranu hranu, vodu i tlo.

Protozoa

Uzročnik ulazi u debelo crijevo, a zatim u mukoznu membranu, šireći se krvlju po cijelom tijelu i zahvaćajući različite organe. Amebe su vodeni mikroorganizmi, stoga je vodeći invazivni izvor prljava voda.

Među protozoama su i flagelati, kao što su Trichomonas, Giardia i Leishmania, koji izazivaju lajšmanijazu. Trihomonijaza pogađa genitourinarni sistem i uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija ( prevremeni porod, prostatitis, neplodnost itd.).

Od cilijata, balantidija može prodrijeti u ljudsko tijelo, naseljavajući se u debelom crijevu i izazivajući simptome kao što su čirevi i dijareja. Također, protozojski mikroorganizmi provociraju protozoe.

Višećelijski

Ovi helminti mogu postojati u različitim organima i sistemima domaćina, a neke vrste prodiru u kožu ili migriraju po cijelom tijelu.

Uobičajene helmintoze koje uzrokuju pljosnati crvi(trematode):

  • Fascioliasis. Njegov izgled olakšavaju div i jetreni metilj. Invazija se dešava kroz obalnu travu i potrošnju sirove vode.
  • Opisthorchiasis. Njegov uzročnik je sibirska i mačja metilja. Možete se zaraziti ovom vrstom helmintoze ako konzumirate zaraženu ribu koja nije pravilno kuvana.
  • Paragonimiasis. Bolest je uzrokovana plućnim metiljem, koji je čest u vrućim klimama i Daleki istok. Invazija se događa konzumiranjem termički neobrađenih rakova ili ribe.
  • Šistosomijaza. Njegov uzročnik je krvni metilj koji prodire u ljudsku kožu nakon kontakta sa kontaminiranom vodom.

Životni ciklus trematoda je prilično složen: sastoji se od nekoliko stadija larve i srednjih domaćina (gastropoda).

Životni ciklus ovih helminta sastoji se od formiranja peraje u privremenoj vagini. Kada ga stalni nosač proguta, peraja postaje odrasla (trakasta) forma u njegovom tijelu.

Nenaoružana ili goveđa trakavica uzrokuje tenijarinhijazu. Infestacija se javlja kada osoba jede rezano govedino, in mišićna vlaknašto su Finci.

Široka trakavica izaziva pojavu difilobotrioze. Srednji domaćini za helminte su ribe i kopepodi. Do infekcije dolazi preko nedovoljno termički obrađene ribe ili slabo posoljenog kavijara.

Nematode uključuju:

  1. okrugli crvi;
  2. pinworms;
  3. bičevi;
  4. crijevna jegulja i slične vrste;
  5. trihinela;
  6. Gvinejski crvi;
  7. ankilostomi;
  8. toxocara.

Okali crvi uzrokuju helmintozu, koja se javlja u dva stadija: larvalna (migratorna) i odrasla osoba (crijevna). Prodirući kroz zid tankog crijeva, larva migrira u pluća, jetru i srce. Zatim pada u usta, ponovo se guta i postaje odrasla osoba u tankom crevu.

Bič doprinosi pojavi trihurijaze. Crv prodire u mukoznu membranu debelog crijeva, hraneći se krvlju i tkivnom tekućinom domaćina.

Ankilostomi su helminti česti u suptropima i tropima. Oni izazivaju helmintozu, čije je ime ankilostoma. Jednom u ljudskom crijevu, helminti luče proteolitičke enzime koji ometaju zgrušavanje krvi i uništavaju crijevne zidove.

Odakle dolazi ureaplazma i šta je uzrokuje kod žena i muškaraca?

Odakle dolazi ureaplazma? Ovo je pitanje koje zanima veliki broj ljudi. Ovaj virus je potencijalno opasan po zdravlje, zbog čega su ga stručnjaci detaljno proučavali. Do kakvih su zaključaka došli u vezi s pojavom ureaplazme i da li je ona zaista toliko opasna?

Ljudska mikroflora

Ureaplazma je bakterija koja uzrokuje probleme sa genitourinarnim sistemom. Kao rezultat toga, ureaplazmoza se razvija kod žena ili muškaraca. Ali ako je osoba potpuno zdrava, kako može razviti takvu bolest?

Ako mikroskopom pregledate sluznicu genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena, na njoj možete pronaći ogroman broj mikroorganizama - protozoa, bakterija itd.

Kako bi provjerili zdravlje muškaraca i žena iz genitalnog trakta, liječnici često uzimaju bris, sastav mikroorganizama u kojem se proučava u laboratoriji. Štoviše, svaku osobu karakterizira određeni stalni sastav tih istih mikroorganizama. Oni formiraju takozvanu mikrofloru. Prisutan je i kod muškaraca i kod žena.

Međutim, postoje dvije vrste mikroflore.

  1. Mikroflora koja je korisna. To je korisni sastav mikroorganizmi. Uključuje sve bakterije i mikroorganizme koji obavljaju određene funkcije potrebne za ljudsko tijelo funkcije;
  2. Mikroflora, koja se naziva oportunističkom. To su razne bakterije i protozojski mikroorganizmi koji žive i kod ljudi. Međutim, oni su sposobni nanijeti štetu zdravlju svog vlasnika kada su oportunistički mikroorganizmi izloženi provocirajućim faktorima.

Ureaplazma je klasifikovana kao oportunistički mikroorganizmi koji su dio mikroflore velikog broja ljudi. 50% svih žena ima ureaplazmu.

Transfer Features

Razmotrimo nekoliko glavnih razloga i faktora zbog kojih ljudi mogu osjetiti sve simptome ureaplazmoze uzrokovane ureaplazmom.

  1. Glavni razlog zašto muškarci mogu imati ureaplazmozu uzrokovanu ureaplazmom je kontakt sa zaraženom ženom;
  2. Kada imuni sistem žene funkcioniše efikasno i pouzdano, on samostalno kontroliše broj oportunističkih mikroorganizama ureaplazme. U ovom slučaju, ureaplazmoza se neće pojaviti kod muškaraca, jer žensko tijelo „drži ureaplazmu pod kontrolom“;
  3. Kada je imunološki sistem slab, ureaplazmoza se razvija i kod same žene nosioca, a može se prenijeti i na muškarca;
  4. Imunitet kod muškaraca igra važnu ulogu. Prijetnja ureaplazmoze se javlja ako je muški imunološki sistem oslabljen. Posljedično, ne može se oduprijeti ureaplazmi, zbog čega se pojavljuje ureaplazmoza;
  5. Kada je imunitet muškarca jak, čak ni stalni kontakt sa nosiocem neće izazvati bolest. Tako su ljudi koji stalno prate stanje vlastitog imuniteta mnogo bolje zaštićeni;
  6. Glavni put prijenosa ureaplazme kod odraslih je seksualni kontakt. Pojavu znakova ureaplazmoze olakšava nekontrolirano seksualne odnose i nedostatak zaštitne opreme tokom seksualnog odnosa;
  7. Kategorija ljudi koji su najosjetljiviji na ureaplazmozu su muškarci i žene koji vode aktivan seksualni život, često mijenjaju partnera ne znajući za njihovo zdravstveno stanje, a također ne koriste kontracepciju kada imaju seks s nepoznatim osobama;
  8. Ne samo žene, već i muškarci mogu djelovati kao distributeri ureaplazme. To je zbog činjenice da rijetko idu kod ljekara na rutinske preglede ili prevenciju. Osim toga, sama ureaplazmoza nema izražene simptome, tako da muškarci često ni ne sumnjaju da imaju bolest;
  9. Osim polnog prenosa, moguća je infekcija djeteta od majke. To se događa u prisustvu ureplazme u genitourinarnom sistemu trudnice. Dijete prolazi kroz porođajni kanal, dolazi u kontakt sa ureaplazmom i rađa se sa zdravstvenim problemima.

Kada ureaplazma prodre, odakle dolazi opasnost od razvoja ureaplazmoze? U stvari, brojni faktori mogu izazvati povećanje aktivnosti ureaplazme. To mogu biti loše navike, virusne i zarazne bolesti, pa čak i jak stres ili depresija. Sve što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija organizma, odnosno ljudskog imuniteta, potencijalno postaje poticaj za širenje i rast ureaplazme. Uz povećanu koncentraciju ureaplazme, razvija se bolest - ureaplazmoza.

Kako se zaštititi od ureaplazme

Otkrili smo odakle dolaze ureaplazma i ureaplazmoza. Bolest se ponekad može pojaviti neočekivano, jer često nema simptoma, ali se javlja kada se jave druge bolesti ili komplikacije. Ureaplazma se može pojaviti uglavnom kod osoba koje su seksualno aktivne.

Ali može li se ova bolest spriječiti? Čovjek se ne može osigurati 100%, kao i od gotovo svake druge bolesti. Ali trebate pokušati smanjiti rizike. Da biste to učinili, preporučuje se slijediti nekoliko prilično jednostavnih pravila.

  1. Unesite stabilnost u svoje seksualne odnose. Ako ne kontrolirate svoje seksualne partnere, prijeti vam više od ureaplazmoze. Kada je osoba sigurna u svog partnera, ima seks bez nepotrebnih strahova i briga. On zna da za to neće biti posljedica. Imati stalnog seksualnog partnera je garancija zaštite od svih polno prenosivih bolesti;
  2. Koristite zaštitnu opremu. Osim kondoma, postoji mnogo oblika kontracepcije. Štaviše, stručnjaci su došli do tog zaključka vaginalne supozitorije imati više visok stepen zaštita od ureaplazme nego obični kondomi. To je zbog činjenice da čak i ako muškarac ima kondom, postoji mogućnost da ženski sekret prodre u muški polni organ;
  3. Pojačajte svoj imunitet. Imuni sistem je glavni štit organizma koji štiti od brojnih bolesti. Konkretno, imuni sistem se efikasno odupire ureaplazmi ako je u odgovarajućem stanju. Za poboljšanje imuniteta nije potrebno pribjegavati isključivo medicinskim metodama. Naprotiv, najbolji način da se postigne konstantno visok nivo prirodne odbrane tijela je kroz sport, pravilnu ishranu i prevencija bolesti;
  4. Koristite antibakterijske agense. Čak i ako ste seksualno aktivni i mijenjate partnere, kombiniranje gore navedenih preporuka s upotrebom antibakterijskih sredstava može pomoći u smanjenju rizika. Da biste se zaštitili od ureaplazme, nakon svakog spolnog odnosa nanesite antibakterijske i blage antiseptike na genitalije. Oni značajno smanjuju rizik od prodiranja ureaplazme. Najbolje je to učiniti odmah ili u roku od 1-2 sata nakon kontakta.

Prijetnja ureaplazmoze je za neke prilično hitna, ali potpuno sigurna za druge. Ali uvijek treba biti spreman na neočekivane okrete. Najbolji savjet je da pratite svoje zdravlje i radite na tome imunološki sistem. Ovo je mnogo bolje od liječenja komplikacija uzrokovanih ureaplazmom i ureaplazmozom.

Među svim vrstama bolesti od kojih djeca najčešće boluju, najčešće su dizenterija i salmoneloza. Što se tiče salmoneloze, to je zarazna bolest uzrokovana patogenom bakterijom Salmonella koja prodire u gastrointestinalni trakt djeteta. Ako obratite pažnju na statistiku, djeca mlađa od 2 godine obolijevaju od salmonele pet puta češće nego starija djeca.

Salmonela - šta je ovo stvorenje?

Općenito, bakterija Salmonella pripada porodici Enterobacteriaceae, vizualno predstavljena u obliku štapićastih tvari sa zaobljenim rubovima. Takve bakterije su gram-negativne, odnosno ne stvaraju kapsule i spore za reprodukciju. Salmonele su pokretne, štapić salmonele je 0,7-1,5 mikrona u prečniku, 2-5 mikrona u prečniku. Cijela površina štapića je prekrivena flagelama.

Salmonella foto:

Bacili salmonele nisu sposobni za fermentaciju laktoze, oni su patogeni mikroorganizmi za sva živa bića i ljude kada se unose oralno. U medicini se takve bakterije svrstavaju u nekoliko vrsta, svaka vrsta postaje uzročnik zaraznih bolesti, na primjer, trbušnog tifusa (salmonella enterica), salmoneloze, paratifusne groznice (salmonella enterica enterica) itd.

Klasifikacija salmonele

Izlaziti s medicinska teorija sugerira dvije vrste bakterija Salmonella. Unutar svake vrste postoji posebna klasifikacija podvrsta patogenih bakterija, koja zauzvrat uključuje veliki broj serotipova.

Vrste salmonele:

  1. Salmonella bongori ili bakterije koje nisu patogene za ljudski organizam.
  2. Salmonella enterica ili humane patogene enterobakterije.

Na osnovu činjenice da su enterobakterije Salmonella enterica patogene i opasne za ljudski organizam, nema smisla razmatrati podvrste i serotipove Salmonella bongori.

Unutar vrste Enterobacteriaceae postoji 6 podvrsta salmonele:

  • enterica klasa I;
  • salamae klase I;
  • Arizonae klasa IIIa;
  • diarizonae klasa IIIb;
  • houtenae klasa IV;
  • indica VI klasa.

Serotipovi enterobakterije salmoneloze se također dijele na 5 serotipova - A, B, C, D i E. Svaki serotip postaje patogen specifična bolest, ove termine koriste samo medicinski specijalisti.

Životni ciklus salmonele

Postojanje, infekcija i razvoj bakterija može se utvrditi pitanjem gdje se odvija životni ciklus salmonele. Općenito, cijeli životni ciklus takvih patogenih mikroorganizama je dug i dug. U prehrambenim proizvodima, na primjer, u punomasnom mlijeku, bakterije mogu trajati 3 sedmice, u mesnim proizvodima i kobasicama oko 3 mjeseca, u mliječnim proizvodima - ne duže od 2 mjeseca, smrznuta hrana čuva bakterije općenito oko godinu dana.

U većini slučajeva, bakterije mogu postojati u ljudskim prehrambenim proizvodima neprimijećeno, bez utjecaja na njihov okus ili vizualnu privlačnost. Bakterije su otporne na procese soljenja i dimljenja hrane. Samo dovoljna termička obrada uništava bakterije.

Najčešći izvor salmoneloze je salmonela u jajima, koja su veoma korisna za jelo sirovo. Nakon ulaska u ljudski organizam, postaje nosilac bakterija i u kontaktu sa zdravim ljudima prenosi infekciju na njih.

Na kojoj temperaturi salmonela umire?

Za rast i razvoj patogenih mikroorganizama, posebno salmonele, optimalan temperaturni režim treba biti 35-37 stepeni Celzijusa. Međutim, bakterije čak i preživljavaju nepovoljnim uslovima od +7 do +45 stepeni, važnu ulogu u njihovom životu igra nivo kiselosti okoline - otprilike 4,1 - 9,0 pH. Bakterije mogu postojati u prašini oko 3 mjeseca, u vodenim tijelima i drugim izvorima - 11-120 dana, a također i prilično dugo u mnogim prehrambenim proizvodima.

Za uništavanje virusa salmonele dovoljno je preraditi hranu prema pravilima toplinske obrade. Salmonela umire na temperaturi od 70 stepeni iznad nule ako se hrana obrađuje na ovoj temperaturi najmanje 5 minuta.

Ako govorimo o debelom komadu mesa, potrebno ga je kuhati nekoliko sati. Ako se mesne prerađevine drže u zamrzivaču, bakterije ne samo da preživljavaju, već se i razmnožavaju.

Koji lijekovi neutraliziraju salmonelu?

Antimikrobni lijekovi se najčešće koriste za ubijanje salmonele. Prije početka liječenja potrebno je postojeće antimikrobne tablete podijeliti na aktivne i neaktivne lijekove u odnosu na sve postojeće vrste salmonele. U nekim slučajevima, Vaš lekar može propisati antibiotike.

Aktivni lijekovi protiv patogena salmonele su furazolidon, rifaksimin, nifuroksazid, klotrimazol ili ciprofloksacin. Neaktivan antimikrobna sredstva, koje nisu u stanju eliminirati salmonelu - sve tablete u kojima je aktivna tvar roksitromicin.

Salmonela je štapićasta bakterija koja ne nosi spore i predstavlja apsolutni patogen za ljude. Ovi mikroorganizmi uzrokuju tako ozbiljne bolesti kao što su salmoneloza, trbušni tifus i paratifus. Patologija salmonele manifestuje se crijevnim poremećajima, znacima dehidracije i simptomima sindroma intoksikacije.

Rod Salmonella dobio je ime u čast američkog veterinara Daniela Elmera Salmona. Krajem 19. vijeka, zajedno sa J. Smithom izolovao je i opisao uzročnike salmoneloze kod životinja. Decenijama kasnije, ove bakterije su posejane iz creva preminulih ljudi.

Velika većina salmonele nije opasna za ljude, ali neki mikrobi mogu uzrokovati ozbiljne probleme. dakle, salmonella typhi- uzročnik tifusne infekcije, salmonella typhimurium– bolnička salmoneloza, salmonella enteritidis- akutna crijevna patologija. Ovaj drugi mikroorganizam se smatra manje opasnim u odnosu na druge patogene salmonele. Bolesti uzrokovane njime nisu tako teške kao patologije uzrokovane drugim bakterijama ove skupine.

Salmonela se dijeli na 2 glavna tipa:

  • Salmonella bongori- bakterije koje nisu opasne za ljude,
  • Salmonella enterica -apsolutni patogeni koji uzrokuju teške bolesti.

Salmonella enterica

Trenutno su uzročnici infekcije salmonelom najčešće S. typhimurium i S. enteritidis. Broj oboljelih od salmoneloze svake godine stalno raste. To je zbog otpornosti većine sojeva na glavne grupe antibiotika. Još jedan problem moderne medicine– bolnička salmoneloza. Njegov uzročnik je obično S. typhimurium.

Ako je salmoneloza asimptomatska, tada se tijelo samo bori protiv infekcije i ne zahtijeva liječenje. Ako se pojave simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku i ne liječiti se kućnim metodama.

Etiologija

Salmonele su asporogene, nekapsularne, pokretne šipke sa velikim brojem flagela na površini. Odlikuje ih negativna mrlja po Gramu i haotično mjesto u brisu.

Glavna svojstva bakterija:


Patogenetske veze salmoneloze:

  • prodiranje mikroba u organizam,
  • Adhezija na sluznicu crijeva,
  • Invazija u epitelne ćelije i njihovo uništavanje,
  • Razvoj lokalne upale,
  • prodiranje bakterija u krv i limfu,
  • Reprodukcija u limfoidnim ćelijama,
  • Hvatanje salmonele imunokompetentnim ćelijama - makrofagima,
  • Smrt neke salmonele i oslobađanje endotoksina u krv,
  • Razvoj intoksikacije,
  • Kršenje mikrocirkulacije krvi i acidobazne ravnoteže,
  • Pojava karakterističnih simptoma.

Salmonela se može razmnožavati u ćelijama unutrašnje organe. Konstantno odumiranje nekih mikroba je praćeno redovnim ulaskom endotoksina u krv, što remeti opšte stanje pacijent.

Epidemiologija

Salmonela - patogeni tifusne groznice, paratifus, salmoneloza.

Prema WHO-u, incidencija salmoneloze u cijelom svijetu značajno je porasla. To je zbog otpornosti nekih serotipova na moderne antibiotike i dezinficijense. Posebna pažnja zaslužuju sojevi koji izazivaju epidemije u bolnicama, koje karakteriše visoka stopa smrtnosti odojčadi.

Sljedeće osobe su najosjetljivije na infekciju salmonelom:

  1. mala djeca,
  2. starci,
  3. Osobe nakon splenektomije,
  4. Osobe sa imunodeficijencijom zbog HIV infekcije ili raka,
  5. Radnici u stočarskoj i živinarskoj industriji,
  6. Ljudi koji jedu sirova jaja ili meso sa krvlju
  7. Osobe koje ne poštuju standarde lične higijene.

Salmoneloze

Uzrok salmoneloze je konzumacija zaraženih jaja, mesa i mlijeka koji nisu prošli potpunu termičku obradu ili su jeli sirovi. Kontaminirani proizvodi imaju normalan ukus i izgled. Čak i metode kuhanja kao što su dimljenje i soljenje ne uništavaju mikrobe u hrani.

Rezervoar infekcije salmonelom je tijelo peradi i životinja, bolesnih ljudi i prijenosnika bakterija. Samo životinje sa slabim imunološkim sistemom mogu dobiti salmonelozu. Ljudi se zaraze kada kolju životinje, seku meso, pripremaju ga i jedu.

Načini širenja infekcije:

  • nutritivna,
  • kontakt-domaćinstvo,
  • voda,
  • Aerogena.

Patologija se nalazi svuda. Vrhunac incidencije se javlja u toploj sezoni. Ljudi su vrlo osjetljivi na salmonelozu. Priroda tijeka crijevne infekcije ovisi o vanjskom i unutrašnji faktori, stalno utičući na makroorganizam. Rizična grupa za infekciju salmonelom uključuje starije osobe, malu djecu, posebno prijevremeno rođenu djecu, kao i osobe sa imunološkom disfunkcijom, što je povezano sa njihovom slabom otpornošću na patogene biološke agense.

Nozokomijalna infekcija salmonelom

Nozokomijalne infekcije su već nekoliko godina ozbiljan problem moderne medicine. Uzročnik bolničke salmoneloze je Salmonella typhimurium. Mnogi bolnički sojevi salmonele ne umiru u potpunosti čak ni pod uticajem antibiotika i antiseptika.

Patologija se razvija:

  1. Nakon operacija na trbušnim organima,
  2. Nakon intervencija na uklanjanju tumora,
  3. Kao rezultat tretmana povreda.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolničke patologije:

  • Dugi postoperativni period,
  • Dugi boravak na jedinici intenzivne nege,
  • Aktivna hormonska terapija, kemoterapija, antibiotska terapija,
  • crijevna disbioza,
  • Starost pacijenata preko 70 godina,
  • Kronične somatske bolesti s teškim poremećajem funkcije zahvaćenih organa.

Nozokomijalna salmoneloza se obično javlja kao gastroenteritis. Moguća je generalizacija infekcije. Smrtnost patologije rijetko prelazi 8%.

Simptomi

Infekcija salmonelom može se pojaviti na različite načine. Postoje gastrointestinalni, generalizovani tifusoliki i septički oblici. Trajanje inkubacije kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana. U ovom trenutku nema kliničkih simptoma.

Gastrointestinalni oblik- najlakši i najčešći. Manifestuje se sledećim kliničkim znacima:

  1. Vrućica,
  2. letargija,
  3. impotencija,
  4. cefalgija,
  5. zimica,
  6. Odbijanje jela
  7. mučnina i povraćanje,
  8. Grčeviti bol u epigastrijumu,
  9. nadutost,
  10. Dijareja je rijetka, zelenkasta stolica do 10 puta dnevno sa sluzi i neugodnim mirisom.

Izmet pacijenata je vodenaste i pjenaste konzistencije i sadrži zelene nakupine sluzi. Krv u stolici se pojavljuje do trećeg dana bolesti. Palpacija abdomena je bolna, otkriva se grč debelog crijeva.

manifestacije infekcije salmonelom

U teškim slučajevima, stolica postaje učestalija, povraćanje postaje nekontrolirano, a tijelo gubi mnogo tekućine. Sindrom intoksikacije i dehidracija se manifestiraju smanjenim turgorom kože, suhim sluzokožama, bljedilom kože, oligurijom, žeđom, cijanozom, ubrzanim otkucajima srca, hipotenzijom, konvulzijama i trajnom disfunkcijom bubrega.

Generalizirani oblik nalik tifusu manifestuje se:

  • Poremećaj stolice
  • Vrućica
  • Ravnodušnost prema svemu
  • Slabost
  • Blijeda koža
  • Osip na stomaku
  • hepatosplenomegalija,
  • nadutost,
  • Krmljanje u stomaku.

Septički oblik infekcije je vrlo težak i ostavlja negativne posljedice. U pozadini fluktuacije tjelesne temperature javljaju se zimica i hiperhidroza. U unutrašnjim organima nastaju septička žarišta, što čini kliničku sliku Patologije su vrlo raznolike i teško ih je dijagnosticirati. Pacijenti obično razvijaju infektivni osteomijelitis, meningitis, tonzilitis, kao i upalu zglobova, limfnih čvorova, aorte i endokarda. Septička salmoneloza dovodi do stanja opasnih po život - plućnog i cerebralnog edema.

Salmonella typhi je uzročnik tifusne infekcije. Inkubacija traje 10-14 dana. Prvo je zahvaćena sluznica tankog crijeva, a zatim Limfni čvorovi mezenterija. U krvi većina bakterija je uništena. Time se oslobađa endotoksin, koji uzrokuje kliničku sliku patologije. S. typhi prodire u žučnu kesu i druge unutrašnje organe kroz krvotok. Kroz žučne kanale, bakterije ponovo ulaze u crijeva i tamo se aktivno razmnožavaju.

Paratifusna groznica je klinički slična tifusnoj groznici. Bolest počinje akutno i ima relativno blag i kratak tok. Često patologija podsjeća na bolest koja se prenosi hranom.

Dijagnostika

Uprkos činjenici da je osnova za postavljanje dijagnoze salmoneloze mikrobiološki pregled, za postavljanje dijagnoze neophodno je detaljno uzimanje anamneze i pregled pacijenta.

Mikrobiološko istraživanje salmoneloze uključuje izolaciju patogena iz biomaterijala pacijenta. Izmet, povraćanje, žuč, ispiranje želuca inokuliraju se na podloge za primarnu identifikaciju - Endo, Ploskireva, VSA. Pošto je salmonela apsolutni patogen, nema smisla vršiti kvantitativnu kulturu. Dovoljno je utvrditi da li je bakterija prisutna u uzorku za testiranje ili ne.

Ploče sa usjevima se inkubiraju na 37 stepeni jedan dan, a zatim se proučava obrazac rasta. Sumnjive kolonije negativne na laktozu su odabrane, mikroskopski i subkulturisane na Kliglerovom polikarbohidratnom mediju. Izoluje se čista kultura radi proučavanja biohemijskih i antigenskih svojstava bakterija. Za postizanje enzimske aktivnosti mikroba koriste se obojeni mediji. Nakon akumulacije izolirane čiste kulture, ona se aglutinira na staklu sa Salmonella serumom različite grupe. Nakon konačne identifikacije salmonele, utvrđuje se njena osjetljivost na antibiotike i bakteriofage.

Dijagnoza tifusa i paratifusa je serološka. Sastoji se od insceniranja reakcije aglutinacije ili reakcije fiksacije komplementa. Titar antitijela na patogen se određuje u krvi.

Opći i biohemijski testovi krvi su od sekundarnog značaja. Hemogramom se utvrđuju znaci upale i stanje unutrašnjih organa, stepen dehidracije, hematokrit, viskozitet krvi i CBS.

Terapijske mjere

Liječenje bolesti uzrokovanih salmonelom je etiotropno. Prije početka terapije antibioticima, pacijent mora isprati želudac i očistiti crijeva. Da biste to učinili, pomoću sonde i lijevka ulijte najmanje dvije litre vode, a zatim dajte klistir za čišćenje. Svi bolesnici sa teškim gastroenteritisom salmonele etiologije se hospitaliziraju odjel za infektivne bolesti bolnica. Osobe iz rizične grupe podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Blagi oblici patologije mogu se liječiti kod kuće ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće.

Ozdravljene osobe ostaju nosioci infekcije dugo vremena i predstavljaju određenu opasnost za druge. Nakon aktivne antibiotske terapije često se javlja crijevna disbioza, što zahtijeva dugotrajno liječenje sinbiotici.

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja salmoneloze:

  • Kontrola na svim nivoima lanca ishrane,
  • Izbjegavanje kontakta male djece i kućnih ljubimaca koji su potencijalni prenosioci salmonele,
  • Konzumiranje samo pasterizovanog mleka i prokuvane ili flaširane vode,
  • Temeljito pranje ruku sapunom,
  • Higijenska i termička obrada hrane,
  • Anketa zaposlenih u ustanovama za brigu o deci i prehrambenim preduzećima,
  • Jačanje imuniteta,
  • Tretman hronične bolesti, čineći ljudsko tijelo osjetljivim na infekcije,
  • Izolacija i opservacija bolesnika i nositelja bakterija.

Salmonele su patogene bakterije koje su uzročnici visoko zaraznih zaraznih bolesti: salmoneloze, trbušnog tifusa i paratifusa. Da biste spriječili ove prilično česte patologije, potrebno je pridržavati se jednostavnih sanitarnih, higijenskih i protuepidemijskih pravila. Salmoneloza je vrlo izlječiva. Ako na vrijeme zatražite liječničku pomoć, prognoza za oporavak je povoljna.

Video: salmonela u programu “Živi zdravo!”

3.1.1. Koncept infekcija hranom i trovanja hranom

Kontaminacija prehrambenih proizvoda mikroorganizmima nastaje tokom njihove obrade i transporta. Izvori mikroorganizama mogu biti oprema, operativno osoblje, vazduh, voda i pomoćni materijali.

Prisutnost određenih mikroorganizama ili njihovih metabolita u prehrambenim proizvodima može uzrokovati zarazne bolesti kod ljudi. Zarazne bolesti su široka grupa bolesti uzrokovanih prisustvom patogenih bakterija, virusa, protozoa i helminta.

Samostalne sekcije za zarazne bolesti su:

Bolesti uzrokovane bakterijama;

Bolesti uzrokovane mikroskopskim gljivama;

Bolesti uzrokovane virusima;

Zarazne bolesti povezane s konzumiranjem hrane i uzrokovane bakterijama, virusima i mikroskopskim gljivama konvencionalno se dijele u dvije grupe:

1 - infekcije hranom,

2 - trovanje hranom.

Infekcije koje se prenose hranom (toksikoinfekcije)- bolesti kod kojih je prehrambeni proizvod samo prenosilac patogenih mikroorganizama; obično se ne razmnožavaju u proizvodu. Infekcije koje se prenose hranom izazivaju virusi, enteropatogena Escherichia coli, enterokoki, patogeni halofili itd. Primjer infekcije koja se prenosi hranom je crijevne infekcije: difterija, trbušni tifus, paratifus A i B, kolera, salmoneloza, bruceloza, virusni hepatitis A (Botkin), pseudotuberkuloza itd.; infekcije spoljašnjeg integumenta: antraks, slinavka i šap, itd.

Trovanje hranom, ili intoksikacija hranom, obično se naziva bolešću kada toksin koji je uzrokuje proizvodi mikroorganizam koji raste u hrani. Patogeni mikrobi proizvode dvije vrste toksina: egzotoksini lako prelaze iz mikrobne ćelije u okolinu. Utječu na određene organe i tkiva, sa karakterističnim spoljni znaci, tj. imaju specifičnost djelovanja; endotoksini se ne oslobađaju iz mikrobne ćelije tokom njenog života; oslobađaju se tek nakon njene smrti.

3.1.2. Klasifikacija trovanja hranom

Prema klasifikaciji trovanja hranom, usvojenoj 1981. godine i zasnovanoj na etiopatogenetskom principu, trovanje hranom prema etiologija(razlozi) se dijele u 3 grupe:

I. Mikrobno trovanje hranom:

1. Toksične infekcije (uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima): bakterije iz roda E. Coli, Proteus, anaerobi koji nose spore (klostridije koje redukuju sulfite ili Clostridium perfringens), aerobi sa sporama (Bacilus cereus);

2. Toksikoze (opijanja):

Bakterijske toksikoze (St. Aureus i Clostridium botulinum);


mikotoksikoze (plesni: Aspergillius, Fusarium, itd.);

3. Mješovita etiologija ili miješana (kombinacija mikroorganizama).

II. Nemikrobno trovanje hranom:

1. Trovanje otrovnim biljkama i životinjskim tkivima:

a) Biljke koje su po prirodi otrovne:

Otrovne gljive (blijede žabokrečine, mušice itd.); uslovno jestive pečurke koje nisu podvrgnute odgovarajućoj termičkoj obradi (mliječne pečurke, šampinjoni, šampinjoni, smržci itd.); samonikle i kultivisane biljke (belina, otrovnica, datura, bazga, beladona i dr.);

Divlje biljke(kokošinja, datura, hemlock, belladonna, itd.); sjemenke korova, žitarica (Sophora, Trichodesma, heliotrope, itd.).

b) životinjska tkiva koja su po prirodi otrovna:

Organi nekih riba (mrena, marinka, puhač, sevan hromulya),

Neke žlezde unutrašnja sekrecijaživotinje za klanje (nadbubrežne žlijezde, gušterača, itd.).

2. Trovanje proizvodima biljnog i životinjskog porijekla, otrovnim pod određenim uslovima:

a) biljnog porijekla:

Jezgre koštičavog voća (breskve, marelice, trešnje, bademi) koje sadrže amigdalin; orasi (bukva, tung, itd.); sirovi grah koji sadrži fazan; proklijali zeleni krompir koji sadrži solanin.

b) životinjskog porijekla:

Jetra, kavijar, mlečnica nekih vrsta riba u periodu mriještenja (štuka, burbot, skuša, tuna itd.); dagnje; med kada pčele sakupljaju nektar sa otrovnih biljaka.

3. Trovanje nečistoćama hemijske supstance:

Pesticidi, nitrati, bifenili; soli teških metala; neriješeno dodataka ishrani; tvari koje migriraju iz opreme, ambalaže itd.; druge nečistoće (hormoni, antibiotici, itd.).

III. Nepoznata etiologija:

Alimentarna paroksizmalna toksična mioglobinurija (Haffian, Yuksovsky, Sartlandova bolest kao rezultat konzumiranja jezerske ribe u nekim dijelovima svijeta u nekoliko godina.

Trovanje hranom i infekcije koje se prenose hranom su najozbiljnije i najčešće opasnosti vezane za hranu. Prilikom procjene sigurnosti prehrambenih sirovina i prehrambeni proizvodi Prije svega, određuju se mikrobiološki kriteriji.

Higijenski standardi za mikrobiološke indikatore uključuju kontrolu nad 4 grupe mikroorganizama:

Sanitarni indikatori, koji uključuju mezofilne aerobne i fakultativno anaerobne mikroorganizme - MAFAM i bakterije grupe Escherichia coli - koliforme (koliforme);

Oportunistički mikroorganizmi, koji uključuju E.coli, S.aureus, bakterije iz roda Proteus, B.cereus i klostridije koje redukuju sulfite;

Patogeni mikroorganizmi, uključujući salmonelu;

Mikroorganizmi kvarenja- To su uglavnom kvasci i plijesni.

Procjena sigurnosti hrane vrši se na osnovu standardizirane mase proizvoda, u kojoj nije dozvoljeno prisustvo koliformnih bakterija, većine oportunističkih mikroorganizama i patogenih mikroorganizama. U drugim slučajevima, standard odražava broj jedinica koje formiraju kolonije u 1 g ili 1 ml proizvoda (CFU/g, ml).

3.1.3. Karakteristike infekcija koje se prenose hranom

i trovanja bakterijama

Primjer je stafilokokno trovanje hranom. Uzrokuje enterotoksin koji proizvodi bakterija aureus Staphylococcus Staphylococcus aureus (S. aureus) tokom svog rasta u prehrambenim proizvodima. Razvijajući se u prehrambenim proizvodima, može osloboditi posebnu vrstu toksina - enterotoksin, koji utječe na ljudska crijeva. Identifikovano je šest enterotoksina: A, B, C, D, E i F. Izolovana su i dobijena dva oblika enterotoksina C - C 1 i C 2. Stafilokoki su sferne bakterije (koke), gram-pozitivne bakterije.

Bakterija je otporna na toplotu, ostaje aktivna na 70 °C 30 minuta, na 80 °C 10 minuta. Enterotoksini S. aureus su još otporniji na toplotu, konačna inaktivacija se dešava tek nakon 2,5-3 sata ključanja. S. aureus je otporan na visoke koncentracije kuhinjske soli i šećera. Vitalna aktivnost bakterije prestaje kada je koncentracija natrijum hlorida u vodi veća od 12%, šećera - 60%, što se mora uzeti u obzir pri konzerviranju prehrambenih proizvoda. Na temperaturama do 4-6 °C prestaje i razmnožavanje S. aureus. Optimalna temperatura za proliferaciju stafilokoka je 22-37 °C.

Izvor infekcije mogu biti i ljudi i domaće životinje. Kroz potonje se uglavnom inficiraju mlijeko, meso i njihovi prerađevine. Kod ljudi, stafilokokna infekcija je lokalizirana na koži, nazofarinksu, crijevima i drugim organima i tkivima.

Ulazeći u prehrambene sirovine, prehrambene proizvode i kulinarske proizvode, stafilokoki proizvode toksine različitog intenziteta, u zavisnosti od stepena kontaminacije, vremena i temperature skladištenja, karakteristika hemijski sastav objekt zagađenja (sadržaj proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina, pH životne sredine itd.). Najpovoljnija sredina za život bakterija je mlijeko, meso i njihovi prerađevine, pa su ovi prehrambeni proizvodi najčešće uzrok trovanja stafilokokom.

Mlijeko i mliječni proizvodi. Kontaminacija mlijeka stafilokokom može nastati kod krava sa mastitisom, kroz kontakt s kožom bolesnih životinja i ljudi koji se bave preradom mlijeka. Uočeno je da se stafilokoki umnožavaju i proizvode enterotoksine u sirovom mlijeku slabije nego u pasteriziranom mlijeku, jer su slab konkurent u borbi protiv drugih mliječnih mikroorganizama. Ovo objašnjava odsustvo enterotoksina i stafilokoka u fermentisani mlečni proizvodi, za čiju fermentaciju se koriste aktivne mliječne kulture. Osim toga, mliječna kiselina koja nastaje tijekom proizvodnje ovih proizvoda inhibira proliferaciju ovih mikroorganizama.

Jednom u mlijeku, stafilokok počinje proizvoditi enterotoksine na sobnoj temperaturi nakon 8 sati, na 35-37 ° C - u roku od 5 sati. Kada je mladi sir kontaminiran stafilokokom, enterotoksini se oslobađaju 5. dana njegovog zrenja na sobnoj temperaturi. Nakon 47-51 dana skladištenja sira, stafilokoki umiru, dok enterotoksini perzistiraju još 10-18 dana.

Enterotoksini se mogu naći u drugim mliječnim proizvodima ako su ovi proizvodi napravljeni od mlijeka i formula za dojenčad kontaminiranih stafilokokom.

Meso i proizvodi od mesa. Kontaminacija mesa stafilokokom nastaje prilikom klanja životinja i prerade sirovina. Kao iu sirovom mlijeku, konkurentna mikroflora sprječava ove bakterije da se brzo razmnožavaju u sirovom mesu. Pod određenim tehnološkim uslovima, posebno kada se eliminiše konkurentna mikroflora, stafilokoki se mogu aktivno razmnožavati u mesnim proizvodima i proizvoditi enterotoksine.

U mljevenom mesu, sirovom i kuhanom mesu, stafilokoki proizvode toksine u optimalnim uvjetima (22-37 °C) nakon 14-26 sati. Dodavanje bijelog kruha u mljeveno meso povećava brzinu stvaranja toksičnih metabolita za 2-3 puta. Koncentracija soli koja se koristi za salamurenje ne inhibira S. aureus; PH mesa i mesnih proizvoda, sprečava razvoj bakterija, ne smije biti veći od 4,8. Pušenje kobasica na određenoj temperaturi potiče rast stafilokoka. U gotovim kotletima, nakon sjetve, enterotoksini se formiraju nakon 3 sata, u jetrenoj pašteti nakon 10-12 sati. Vakuumsko pakovanje mesnih proizvoda inhibira rast stafilokoka.

Gore opisani podaci tipični su za meso peradi. Stafilokoki ne prodiru niti rastu u cijelim sirovim jajima. Kada se jaja kuhaju, njihova bakteriostatska svojstva se uništavaju, a mogu se inficirati stafilokokom kao rezultat pranja i skladištenja.

Ostali prehrambeni proizvodi. Povoljno okruženje za razmnožavanje S. Aureusa su konditorski proizvodi od brašna sa kremom. Kada je krema kontaminirana na temperaturi povoljnoj za bakterije (22-37 °C), formiranje toksina se opaža nakon 4 sata. Koncentracija šećera u takvim proizvodima obično je manja od 50%; Sadržaj šećera od 60% ili više inhibira stvaranje enterotoksina.

Simptomi Stafilokokna intoksikacija kod ljudi može se primijetiti 2-4 sata nakon konzumiranja enterotoksina. kako god početni znakovi mogu se pojaviti nakon 0,5 i 7 sati. U početku se opaža salivacija, zatim mučnina, povraćanje i proljev. Bolest je ponekad praćena komplikacijama: dehidracijom, šokom, prisustvom krvi ili sluzi u stolici i povraćanju.

Ostali simptomi bolesti uključuju glavobolja, grčeve, znojenje i slabost.

Oporavak se često javlja u roku od 24 sata, ali može potrajati i nekoliko dana. Smrti kao rezultat trovanja hranom su rijetke.

Mere prevencije:

1. Ne dozvoliti osobama koje su nosioci stafilokoka (sa pustularnim oboljenjima, akutnim kataralnim simptomima gornjih disajnih puteva, bolesti zuba, nazofarinksa itd.) da rade sa prehrambenim sirovinama i prehrambenim proizvodima.

2. Osiguravanje sanitarnog reda na radnom mjestu.

3. Usklađenost sa tehnološkim režimima proizvodnje hrane koji osiguravaju smrt stafilokoka. Toplinska obrada i temperatura skladištenja sirovina i gotovih proizvoda su od odlučujućeg značaja.

Clostridium perfringens- anaerobne gram-pozitivne bakterije koje stvaraju spore, rasprostranjene u prirodi zbog svoje otpornosti na različite utjecaje. Vegetativne ćelije bakterija izgledaju kao prave debele šipke dimenzija 2-6 x 0,8-1,5 mikrona. Proučavano je šest sojeva Cl. perfringens: A, B, C, D, E i F, koji proizvode toksine različitih svojstava. Trovanje hranom uglavnom izazivaju sojevi A i D. Toksikološku sliku određuje A-toksin. Clostridium perfringens se razvija na temperaturama od 15 do 50°C i pH 6,0-7,5. Optimalna temperatura od 45 °C i pH 6,5 osiguravaju trajanje proizvodnje od oko 10 minuta. Enterotoksini se oslobađaju iz vegetativnih ćelija tokom formiranja zrelih spora iz ovih ćelija. To se može dogoditi iu hrani iu ljudskom crijevu.

Izvor bolesti su uglavnom proizvodi životinjskog podrijetla - meso i mliječni proizvodi, do čije kontaminacije dolazi kako u toku života životinja (bolesne i bacilonosne), tako i nakon klanja (u slučaju kršenja sanitarno-higijenskih standarda za preradu i skladištenje sirovina). Izvori infekcije mogu biti riba i morski plodovi, mahunarke, krompir salata, te makaroni i sir.

Nakon što infekcija uđe u organizam, period inkubacije traje od 5 do 22 sata. Karakteristični znaci bolesti- dijareja, grčevi i bol u stomaku.

Preventivne radnje osigurati usklađenost sa sanitarno-higijenskim zahtjevima pri preradi sirovina i skladištenju gotovih proizvoda.

Bakterije iz roda Salmonella. Bakterije iz roda Salmonella spadaju u grupu patogenih crijevnih bakterija. To su gram-pozitivni kratki štapići koji ne formiraju spore.

Postoje tri glavna tipa salmoneloze: trbušni tifus, gastroenteritis i lokalizirani tip sa lezijama u jednom ili više organa (septikemija). Svaki soj salmonele može izazvati bilo šta od gore navedenog kliničke vrste infekcije.

80-90% salmoneloze uzrokuju četiri vrste ovih bakterija. Salmonelu karakteriše otpornost na različite fizičko-hemijske faktore. Rastu na temperaturama od 5,5 do 45 °C, optimalno - 37 °C. Ostaju održivi kada se ohlade na 0 °C 142 dana, na temperaturi od 10 °C - 115 dana. Zagrijavanje na 60 °C dovodi do smrti salmonele nakon 1 sata, na 70 °C - nakon 15 minuta, na 75 °C - 5 minuta, a pri ključanju nastupa trenutna smrt.

Bakterije gube svoju pokretljivost i sposobnost rasta u okruženju sa nivoom kiselosti ispod 6,0. Utvrđeno je da natrijum hlorid (7-10%), natrijum nitrit (0,02%) i saharoza uzrokuju smanjenje vitalnosti ili smrt bakterija.

Kontaminacija prehrambenih proizvoda salmonelom može se dogoditi i preko životinja i ljudi.

Glavni prehrambeni proizvodi koji prenose toksične infekcije salmonelom su meso i mesne prerađevine, čija se kontaminacija vrši kako tijekom života životinja tako i nakon njihovog klanja.

Životinje oboljele od salmoneloze izlučuju salmonelu u mlijeko, stoga mlijeko i mliječni proizvodi također doprinose širenju toksičnih infekcija salmonelom. Osim toga, nosioci salmonele mogu biti radnici u hrani koji boluju od latentnih oblika salmoneloze ili su prenosioci bakterija.

Posebnu ulogu u etiologiji salmoneloze imaju intravitalno kontaminirani prehrambeni proizvodi: jaja, meso pataka, gusaka, pilića, ćuretina.

Mere prevencije:

1. Rad veterinarsko-sanitarne službe direktno na farmama na identifikaciji životinja i živine sa salmonelozom.

2. Sprovođenje sanitarnog i veterinarskog pregleda u toku primarne prerade sirovina i proizvodnje prehrambenih proizvoda.

Potrebno je poštovati sanitarne zahtjeve za odmrzavanje mesa, skladištiti sirovine i poluproizvode na temperaturi ne većoj od 4-8 ° C, koristiti hladno u svim fazama proizvodnog procesa, uključujući transport sirovina, poluproizvoda proizvoda i gotovih proizvoda, pridržavati se rokova prodaje utvrđenih za svaki proizvod, kao i načina termičke obrade. Potonje je od fundamentalnog značaja u prevenciji toksičnih infekcija salmonelom, s obzirom na destruktivni učinak zagrijavanja (najmanje 80°C) na bakterije. Nije dozvoljena prodaja stanovništvu neprokuvanog i nepasterizovanog mleka.

3. Sprovođenje sistematske kontrole glodara kao izvora kontaminacije sirovina i proizvoda u prehrambenim preduzećima.

4. Usklađenost sa odgovarajućim sanitarnim zahtjevima u pogledu vode, leda, opreme, pribora i opreme.

5. U prehrambenoj industriji i ugostiteljskim preduzećima:

· potrebno je identificirati i uputiti na liječenje bolesnicima koji boluju od salmoneloze ili su nosioci bakterije;

· ne dozvolite takvim ljudima da rade dok se potpuno ne oporave;

· registrirati kronične nosioce bakterija.

Tačke 3-5 su važne u sprječavanju kontaminacije proizvoda salmonelozom biljnog porijekla, iako su takvi slučajevi rijetki.

Bakterije iz roda Escherichia coli. Patogeni sojevi E. coli mogu se razmnožavati u tankom crijevu, uzrokujući toksičnu infekciju (glavni simptom bolesti je vodenasta dijareja koja dovodi do dehidracije i šoka). Izvor patogenih sojeva mogu biti ljudi i životinje. Kontaminirani su proizvodi i životinjskog i biljnog porijekla. Putevi infekcije su isti kao i kod salmoneloze.

Mere prevencije:

1. Identifikacija i tretman radnika prehrambenih preduzeća koji su nosioci patogenih serotipova Escherichia coli.

2. Obavljanje veterinarskog nadzora nad životinjama. Meso životinja oboljelih od kolibaceloze smatra se uvjetno prikladnim i podliježe posebnoj toplinskoj obradi.

H. Izvršenje sanitarni standardi i načini tehnologije proizvodnje i skladištenja prehrambenih proizvoda.

4. Usklađenost sa sanitarnim režimom u preduzeću (pranje i dezinfekcija inventara i opreme, itd.).

Bakterije iz roda Proteus. Rod Proteus obuhvata pet vrsta. Uzročnici toksičnih infekcija hranom uglavnom su Pg. mirasilis i Rg. vulgaris. Optimalni uslovi za razvoj ovih bakterija - temperatura od 25-37 °C. Izdrže zagrijavanje do 65 °C 30 minuta, pH u rasponu od 3,5-12, nedostatak vlage do 1 godine, visoku koncentraciju kuhinjske soli - 13-17% za 2 dana. Sve ovo ukazuje na otpornost Proteusa na efekte vanjski faktori okruženje.

Uzroci toksikoinfekcija Proteusom mogu biti prisustvo bolesnih domaćih životinja, nehigijensko stanje prehrambenih preduzeća i kršenje principa lične higijene. Glavni proizvodi preko kojih se ova bolest prenosi su mesni i riblji proizvodi, a rjeđe jela od krumpira. Mogu postojati slučajevi kontaminacije drugih prehrambenih proizvoda.

Enterokoki. Potencijalno patogeni sojevi među enterokokama (Streptococcus faecalis) su Str. Faecalis var. Liguefaciens i Str. Faecalis var. Zumogenes. Razmnožavaju se na temperaturama od 10 do 15 °C. Otporan na sušenje, niske temperature, može izdržati 30 minuta na 60 °C; umrijeti na 85 °C 10 minuta.

Izvori infekcije su ljudi i životinje. Putevi kontaminacije hrane su isti kao i kod drugih vrsta toksičnih infekcija.

Botulizam- predstavlja teško trovanje hranom, često sa fatalan, uzrokovan je toksinima koje luči Clostridium botulinum. Clostridium botulinum je striktno anaerobna, štapićasta, gram-pozitivna bakterija. Proučavano je sedam vrsta toksina - A, B, C, D, E, F i G. Botulinski toksini A i E su najtoksičniji.

Bakterije Cl. botulinuma su široko rasprostranjeni u okolini. Oni ulaze u tlo u obliku spora prilikom gnojenja stajnjakom, pa se biljni proizvodi kontaminiraju sporama kroz tlo.

Spore su, u poređenju sa vegetativnim oblikom Clostridium botulinum, otporne na fizičko-hemijske faktore sredine. Na 100 °C ostaju održivi 360 minuta, na 120 °C - 10 minuta. Spore klijaju pri koncentracijama natrijum hlorida do 6-8%. Razmnožavanje bakterija se zaustavlja na pH 4,4 i temperaturi od 12-10°C i niže, a na 80°C umiru u roku od 15 minuta. Optimalna temperatura za život Clostridium botulinum je 20-37 °C.

Botulinski toksini se odlikuju visokom otpornošću na djelovanje proteolitičkih enzima, kiselina i niske temperature, ali se inaktiviraju pod utjecajem lužina i visokih temperatura: na 80°C - nakon 30 minuta, na 100°C - nakon 15 minuta.

U tehnologiji proizvodnje hrane treba uzeti u obzir opisana svojstva vegetativnih oblika Clostridium botulinum, spora i toksina.

Botulizam se manifestuje uglavnom lezijama centralnog nervni sistem. Glavni simptomi su dvostruki vid, spušteni kapci, gušenje, slabost, glavobolja. Može se javiti i otežano gutanje ili gubitak glasa. Pacijentovo lice može izgubiti izraz zbog paralize mišića lica. Trajanje period inkubacije: 12-36 sati, ali može varirati od 2 sata do 14 dana.

Mere prevencije:

1. Sprečavanje kontaminacije leševa životinja na farmi česticama zemlje, stajnjakom, kao iu procesu rezanja - crijevnim sadržajem; ambasador u hladnim uslovima; usklađenost s režimima toplinske obrade.

2. Upotreba svježeg biljnog materijala; pretpranje i termička obrada; sterilizacija proizvoda kako bi se spriječilo klijanje spora, proliferacija vegetativnih oblika i stvaranje toksina.

Rod bakterija Bacillus cereus uzrokuju dvije vrste bolesti, jednu karakterizira proljev, a drugu povraćanje. Simptomi oblika dijareje uključuju bol u trbuhu, vodeni proljev i blagu mučninu, koja rijetko dovodi do povraćanja. Ovi simptomi rijetko traju duže od 12 sati. Razvoj bolesti, praćen povraćanjem, obično se javlja unutar 1-5 sati nakon konzumiranja kontaminiranog proizvoda.

Rod bakterija Shigella izazivaju dizenteriju kod ljudi – ulceroznu upalu sluznice debelog crijeva.

Period inkubacije: od 2 do 7 dana; oporavljeni pacijenti često ostaju nosioci bacila. Neke epidemije bacilarne dizenterije imaju visoku stopu smrtnosti.

Bruceloza(Brucella), nastaje konzumiranjem mlijeka bolesnih životinja ili mliječnih proizvoda. Uzročnici bruceloze su male bakterije Brucella, kojoj pripadaju fakultativni anaerobi sa optimalnom temperaturom rasta od 37 °C. Ove bakterije mogu dugo opstati u prehrambenim proizvodima, otporne su na sušenje i lako podnose hladnoću.

Kada se zagrije na 60 °C, uzročnici bruceloze umiru za 10-15 minuta. Bolest se javlja u obliku groznice, bolova u zglobovima i mišićima i može trajati nekoliko godina. Kod bruceloze se često primećuju neki simptomi oštećenja nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, mentalni poremećaji.

Tuberkuloza uzrokovane štapićima zvanim Mycobacterium tuberculosis. Izvori infekcije su bolesni ljudi i životinje; infekcija se javlja kroz respiratorni trakt. Prilikom konzumiranja kontaminiranog mlijeka i mliječnih proizvoda može doći do infekcije tuberkulozom kroz crijeva.

Bacil tuberkuloze je najotporniji na štetne fizičke i hemijske faktore životne sredine i može dugo da preživi u prehrambenim proizvodima: u siru do 2 meseca, u fermentisanim mlečnim proizvodima do 20 dana. U mlijeku bacil tuberkuloze umire kada se zagrije na 100 °C odmah, na 70 °C - nakon pola minute, na 55 °C - nakon sat vremena.

antraks uzrokovana velikim bacilom koji stvara spore Bac. Anthracis. Optimalna temperatura rasta ovih bacila je 37 °C. Spore su vrlo stabilne i mogu izdržati dugotrajno ključanje. Do infekcije ljudi dolazi kontaktom sa bolesnim životinjama – stokom, kao i konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. Bolest se može razviti u tri oblika: kožni, plućni i crijevni. Trajanje perioda inkubacije: za kožni oblik - 1-7 dana; u plućnom obliku - nepoznato.

Smrtnost od bolesti u plućnim i crijevne forme vrlo visoka, za kožu - 5-20%.

Konzumiranje hrane kontaminirane Vibrio cholerae uzrokuje tako tešku bolest gastrointestinalnog trakta Kako kolera . Ova bolest je uobičajena u Indiji, Pakistanu i dijelovima Kine. Bolest počinje iznenada i karakteriše je povraćanje, teška dijareja, mišićni grčevi, brza dehidracija organizma. Trajanje perioda inkubacije je 1-5 dana. Stopa mortaliteta od bolesti bez liječenja je 10-80%, uz liječenje - 5-30%.

Dakle, uzimajući u obzir stepen opasnosti mikrobiološkog porijekla i potrebu za smanjenjem stepena trovanja hranom i infekcija hranom, treba strogo pratiti sanitarno stanje prehrambenih preduzeća i farmi, javnih ugostiteljskih objekata, radnih mjesta i opreme; sistematski vršiti mikrobiološku kontrolu prehrambenih sirovina i prehrambenih proizvoda.


Patogenost (patogenost) salmonela je uzrokovana djelovanjem 2 vrste toksičnih tvari koje luče ove bakterije. Prva vrsta toksina, egzotoksini, su supstance koje se oslobađaju tokom života bakterija. Druga vrsta toksičnih tvari, endotoksini, nastaju kao rezultat uništenja bakterijske stanice i predstavljaju njenu strukturu.

Salmonele su sposobne proizvoditi toksične tvari otporne na toplinu koje uzrokuju bolest i smrt kada se daju intravenozno ili intraperitonealno. Ove bakterije mogu proizvesti toksine u hrani. U sirovom mesu kontaminiranom salmonelom i uskladištenom na 16-20°C, ove tvari se akumuliraju od 2 do 7 dana; na 0‑4°C ne formiraju se ni u roku od mjesec dana.

Salmonela ima faktore adhezije i kolonizacije, faktore invazije; imaju endotoksin i, konačno, oni, barem S. typhimurium i neki drugi serotipovi, mogu sintetizirati dvije vrste egzotoksina:

1) toplotno labilni i toplotno stabilni enterotoksini tipa LT i ST;

2) Citotoksini slični šigama.

1. Karakteristika toksina je intracelularna lokalizacija i oslobađanje nakon uništenja bakterijskih stanica. Salmonella LT je strukturno i funkcionalno slična enterotoksigenoj E. coli LT i koleragenu. Stabilan je u pH opsegu 2,0-10,0. Formiranje toksina kod salmonele je kombinovano sa prisustvom dva faktora propusnosti kože:

a) brzo djelujući - proizvode ga mnogi sojevi salmonele, toplotno stabilan (na 100°C ostaje do 4 sata), djeluje 1-2 sata;

b) odgođeno - termolabilno (uništeno na 75°C 30 minuta), izaziva efekat (zadebljanje kože kunića) 18-24 sata nakon primjene.

2. Citotoksin koji proizvodi salmonela je termolabilan, njegov citotoksični efekat se manifestuje u inhibiciji sinteze proteina od strane enterocita. Utvrđeno je da određeni sojevi Salmonella mogu istovremeno sintetizirati LT, ST i citotoksin, dok drugi mogu sintetizirati samo citotoksin.

Virulencija salmonele takođe zavisi od plazmida sa m.m. koji se nalazi u njima. 60 MD, njegov gubitak značajno smanjuje virulentnost bakterija. Pretpostavlja se da je pojava epidemijskih klonova salmonele povezana sa njihovom akvizicijom virulentnih plazmida i R-plazmida.

Prevalencija salmonele

Gastroenteritis je bolest poznatija kao salmoneloza - grupa polietiloških akutnih zaraznih bolesti ljudi, životinja i ptica sa fekalno-oralnim mehanizmom prenosa.

Najopasniji izvor bolesti koje se prenose hranom su životinje. Izbijanja toksičnih infekcija najčešće su povezana s konzumacijom mesa zaraženog salmonelom - do 70-75%, uključujući i do 30% mesa iz prisilnog klanja. Životinje u agonalnom stanju često su podvrgnute prisilnom klanju. Kod oslabljenih životinja salmonela lako prodire iz crijeva u krv, a preko nje u mišiće, uzrokujući intravitalnu infekciju mesa. Vodene ptice i njihova jaja, kao i kokoši, njihova jaja i drugi proizvodi od peradi igraju važnu ulogu u epidemiologiji salmoneloze. Salmonela može ući u jaje direktno tokom njegovog razvoja, ali može lako prodrijeti kroz netaknutu ljusku. Udio jaja i proizvoda od peradi čini više od 10% (ali postoji trend porasta incidencije zbog povećanja udjela mesa peradi i proizvoda od peradi u ishrani ljudi), udio mlijeka i mliječnih proizvoda je oko 10%, a udio ribljih proizvoda je oko 3-5%.sve pojave salmoneloze. Nešto rjeđe se viđaju lezije uzrokovane jedenjem zaraženih školjki, kornjača, ribe, povrća i voća. Bolesti se registruju svuda, a tokom tople sezone (od maja do oktobra) primećuje se porast incidencije.

Modernu epidemiologiju salmoneloze karakterizira stalni porast incidencije ljudi i životinja te porast broja serotipova salmonele koji uzrokuju ove bolesti. Od 1984. do 1988. godine u Engleskoj se broj slučajeva salmoneloze povećao 6 puta. Međutim, stručnjaci SZO smatraju da pravi broj slučajeva salmoneloze ostaje nepoznat. Prema njihovom mišljenju, ne otkrije se više od 5-10% zaraženih osoba. Jedan od glavnih razloga za porast incidencije salmoneloza je zaraza prehrambenih proizvoda tokom njihove proizvodnje, kao rezultat širokog širenja salmonele u objektima životne sredine iu prerađivačkim postrojenjima gde se životinje sa salmonelozom javljaju u latentnom obliku. Pogoršanje ekološke situacije, kontaminacija različitih ekoloških objekata, otpadnih i površinskih voda salmonelom, te rasprostranjena cirkulacija salmonele među divljim pticama i glodavcima dovode do stalne kontaminacije hrane za životinje. Ovo je jedan od glavnih razloga za široku cirkulaciju salmonele među životinjama. Upotreba hrane za životinje koja sadrži prerađene nusproizvode životinjskog podrijetla i vrlo često kontaminirana salmonelom - drugi razlog porasta salmoneloze.

Uprkos stalnom porastu broja serotipova salmonele izolovanih od ljudi i životinja, do 98% svih slučajeva salmoneloze i dalje je uzrokovano salmonelom grupa A, B, C, D i E, prvenstveno S.typhimurium i S.enteritidis (do 70 -80% slučajeva bolesti).

Druga važna karakteristika moderne epidemiologije salmoneloze je utvrđivanje uloge čovjeka kao izvora infekcije salmonelom. Infekcija osobe od pacijenta ili nosioca bakterije moguća je ne samo putem hrane, u kojoj salmonele nalaze dobre uslove za razmnožavanje, već i kontaktnim i kućnim kontaktom. Ova metoda infekcije dovodi do široko rasprostranjenog asimptomatskog prijenosa bakterija. Velika vodena epidemija infekcije salmonelom 1965. u Riversideu (SAD), uzrokovanom S.typhimuriumom (razboljelo se oko 16 hiljada ljudi), pokazalo je da je infekcija salmonelom moguća ne samo putem hrane, već i putem vode.

Salmoneloza pogađa uglavnom mlade životinje svih vrsta (goveda, svinje itd.). U ovoj dobi životinje su izuzetno osjetljive na ovu infekciju i njihov oporavak ne završava uvijek potpunom oslobađanjem od patogena. Bolest kod ljudi može biti uzrokovana raznim bakterijskim serovarima. Podjela salmonele na patogene za ljude i životinje nema osnova. Trenutno su opisane bolesti ljudi uzrokovane salmonelama koje su dugo smatrane patogenim samo za životinje i ptice (S.pullorum, S. gallinarum, S. abortus). S druge strane, sve češće se opisuju slučajevi izolacije čisto “ljudskih” sojeva od životinja, posebno S. paratyphi. Određena prilagodljivost pojedinačni tipovi Salmonela za jednu ili drugu vrstu je prisutna, ali ta selektivnost uopće ne određuje apsolutnu monopatogenost ovog patogena za ljude i životinje.



(lat. Salmonella) - rod bakterija, fakultativnih anaeroba.

Klasifikacija salmonele
Salmonella rod (lat. Salmonella) je dio porodice Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae), red Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriales), klasa Gamaproteobakterije (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterije (lat. Proteobakterije), carstvo bakterija.

Za rod Salmonella moderne ideje uključuje 2 vrste: Salmonella bongori I Salmonella enterica. Pogled Salmonella enterica uključuje 7 podvrsta: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica i VII, od kojih svaka ima mnogo serotipova.

Mnogi serotipovi Salmonella enterica- uzročnici ljudskih bolesti, uključujući trbušni tifus, paratifus, salmonelozu. Salmonella vrste Salmonella bongori nije patogeno za ljude.

Podvrsta Salmonella enterica enterica uključuje sljedeće serogrupe:

  • A (najpoznatiji serotip paratyphi A)
  • B (serotipovi: typhimurium, agona, derbi, heidelberg, paratyphi B i sl.)
  • C (serotipovi: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow i sl.)
  • D (serotipovi: Dublin, enteritidis, typhi i sl.)
  • E (najpoznatiji serotip anatum)
Salmonella. Opće informacije
Salmonele su štapićastog oblika sa zaobljenim rubovima, gram-negativne, ne stvaraju spore i kapsule, uglavnom pokretne bakterije, promjera od 0,7 do 1,5 mikrona i dužine od 2 do 5 mikrona i raspoređene po cijeloj površini flagelama.

Salmonela raste na temperaturama od +35 do +37 ºS, ali je sposobna da preživi na temperaturama od +7 do +45 ºC i kiselosti od 4,1 – 9,0 pH. Salmonela je relativno otporna na spoljašnje okruženje: čuva se u sobnoj prašini - do tri meseca, u otvorenoj vodi od 11 do 120 dana, u mesu i kobasicama - od dva do šest meseci, u smrznutom mesu - od šest meseci do godinu dana ili više, u mleku na sobnoj temperaturi do 10 dana, u mlijeku u frižideru - do 20 dana; u puteru - 52–128 dana; u jajima - do godinu dana ili više, na ljusci jajeta - od 17 do 24 dana. Na 70°C salmonele umiru u roku od 5-10 minuta, u debljini komada mesa vrenje se održava nekoliko sati. U mesu koje se čuva u frižideru na niskim temperaturama iznad nule, salmonela ne samo da preživi, ​​već se može i razmnožavati.

Salmonela - uzročnici ljudskih bolesti
Različiti serotipovi salmonele (uglavnom podvrste salmonele salmonella enterica enterica) su uzročnici raznih zaraznih bolesti:
  • Salmonella enterica enterica serotip typhi(često napisano jednostavno Salmonella typhi) - uzročnik trbušnog tifusa
  • Salmonella enterica enterica serotipovi paratifi A, paratifi B, paratifi C(ili Salmonella paratyphi A itd.) - uzročnici paratifusa A, B i C
  • Salmonella enterica enterica, razni serotipovi: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport i drugi - patogeni salmoneloze.
Posljednjih desetljeća, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, incidencija salmoneloze je u porastu u cijelom svijetu. Serotipovi salmonele su postali široko rasprostranjeni, a karakterizira ih otpornost na mnoge moderne uobičajene antibiotike i dezinficijense, kao i povećana otpornost na toplinu. Istovremeno se šire serotipovi salmonele, koji mogu uzrokovati bolničke epidemije s visokom stopom mortaliteta kod novorođenčadi.

Uzročnik salmoneloze su najčešće jaja koja sadrže salmonelu (do 90% slučajeva salmoneloze povezano je sa konzumacijom sirovih ili nedovoljno kuhanih jaja), meso i mliječni proizvodi, te u manjoj mjeri riba i riblji proizvodi, kao i kao proizvodi biljnog porijekla. Prirodni rezervoar salmonele je perad i životinje: patke, kokoši, goveda, svinje, ovce. Kontaminacija mesa salmonelom nastaje nakon klanja, kada se krše pravila za rezanje i skladištenje mesa. Salmonela često dospijeva u hranu zbog nepravilnog kuhanja ili nepoštovanja sanitarnih standarda prilikom pripreme.

Salmonela može uzrokovati razne bolesti genitourinarni organi ljudi, posebno prostatitis, cistitis i pijelonefritis.

Vidi više detalja: Salmonela (netifusna). Informativni bilten SZO br.139.

Nozokomijalne infekcije uzrokovane salmonelom
Nozokomijalne infekcije salmonelom jedan su od ozbiljnih problema moderne medicine. Najčešće (u 80% slučajeva) uzročnik bolničke salmoneloze u inostranstvu iu Rusiji je serotip Salmonellatyphimurium. Kod više od 80% bolničkih pacijenata sa salmonelozom infekcija se razvija kao rezultat kirurških metoda liječenja akutna patologija trbušne organe, onkološke bolesti I traumatske povrede. Glavni faktori rizika za infekciju i oboljenje bolničkom salmonelozom su:
  • hirurške intervencije (uglavnom na trbušnim organima) (75-80%)
  • liječenje i boravak u postoperativnom periodu u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (80–85%)
  • aktivna terapija hormonima, kemoterapijom, antibioticima (100%)
  • disbakterioza (95–100%)
  • starije dobi pacijenti (više od 75% su bili ljudi stariji od 68 godina)
  • hronična patologija organa i sistema sa znacima funkcionalnog zatajenja (95–98%).
Među kliničkim oblicima infekcije salmonelom prevladava gastrointestinalni (85-90%), generalizacija infekcije opažena je u 10-15% slučajeva. Po ozbiljnosti klinički tok(više od 80%) preovlađuju teški i umjereni oblici infekcije. Stopa mortaliteta od bolničke salmoneloze kreće se od 3 do 8% (Akimkin V.G.).
Vodozemci i gmizavci su uzročnici salmoneloze

Infekcije salmonelom mogu biti uzrokovane kontaktom sa vodozemcima (kao što su žabe i žabe) i gmizavcima (kao što su kornjače, gušteri i zmije), njihovim izmetom i akvarijskom vodom u kojoj ovi vodozemci i gmizavci žive. Budući da su male kornjače često izvor kontaminacije salmonelom, FDA je 1975. zabranila prodaju kornjača čija je veličina oklopa manja od 4 inča. Djeca mlađa od 5 godina su posebno osjetljiva na infekciju. Nakon kontakta s vodozemcima, gmazovima ili posljedicama njihovih aktivnosti, čak i ako se same životinje čine čiste, morate temeljito oprati ruke sapunom.
Salmonela u SAD
Salmonela je na prvom mjestu među mikroorganizmima koji uzrokuju infekcije koje se prenose hranom u Sjedinjenim Državama. U 2010. godini u Sjedinjenim Državama prijavljeno je ukupno 8.256 slučajeva salmoneloze. Hospitalizovano je 2.290 ljudi, a 29 je umrlo. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (Centri američke vlade za kontrolu i prevenciju bolesti) predviđaju porast broja salmoneloze i smatraju nacionalnim ciljem spriječiti da se njihov broj više nego udvostruči do 2020. godine.

Za detalje pogledajte "Salmonela u SAD-u". Vidi također: "Savjet s Američkog koledža za gastroenterologiju za trovanje hranom" (prevod na ruski saopštenja objavljenog u SAD-u 3. juna 2011. u vezi sa infekcijom u Evropi), preporuke Rospotrebnadzora: “O prevenciji trovanja hranom i zaraznih bolesti koje se prenose hranom.”

Statistika bolesti salmoneloze u Rusiji
Prema Rospotrebnadzoru, u periodu 2009-2010. registrovan je sljedeći broj slučajeva bolesti uzrokovanih salmonelom različitih vrsta, posebno za pacijente bez obzira na dob i pacijente od 0 do 17 godina uključujući:
Starost pacijenta:
Sve od 0 do 17 godina (uklj.)
godina:
2009 2010 2009 2010
Učestalost trbušnog tifusa
Ruska Federacija 44 49 5 3
Centralni federalni okrug 15 12 1 0
Moskva 7 8 0 0
Sjeverozapadni federalni okrug 17 24 1 1
Sankt Peterburg 13 20 0 1
Incidencija drugih infekcija salmonelom
Ruska Federacija 49 962 50 788 24 131 22 862
Centralni federalni okrug 12 980 11 692 5 822 4 759
Moskva 3 567 3 264 1 537 1 233
Sjeverozapadni federalni okrug 5 385 5 419 2 719 2 549
Sankt Peterburg 1 953 1 680 950 74

Prema Rospotrebnadzoru, u 2011. godini trbušni tifus je registrovan u 15 konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, sa ukupno 41 slučajem. Stopa incidencije na 100 hiljada stanovnika iznosila je 0,03. Najveći broj slučajeva registrovan je u gradovima. Sankt Peterburg (11) i Moskva (6), Kalinjingradska oblast (4), Moskovska oblast i Krasnodarski kraj (po 3). Incidencija ostalih infekcija salmonelom u 2011. godini porasla je za 1,1% u odnosu na 2010. godinu i iznosila je 36,13 na 100 hiljada stanovnika u odnosu na 35,73 u 2010. godini. visoki nivoi stope morbiditeta (od 60,5 do 96,84 na 100 hiljada stanovnika) registrovane su u Republici Udmurt, Mordoviji i Sahi (Jakutija), Kemerovskoj i Tomskoj oblasti, Hanti-Mansijsku, Jamalo-Neneckom i Čukotskom autonomnom okrugu.

U 2012. godini u Ruskoj Federaciji zabilježeno je 30 slučajeva trbušnog tifusa, 2013. - 69, 2014. - 12, 2015. - 29, 2106. - 13.

Incidencija salmoneloze u 2012. godini porasla je za 1,3% u odnosu na 2011. godinu i iznosila je 36,59 na 100 hiljada stanovnika, u 2013. godini - 33,65, 2014. - 29,08, u 2015. - 25,39 - u 2016. godini.

Antibiotici, aktivni i neaktivni protiv salmonele
Antimikrobna sredstva(iz onih opisanih u ovom priručniku), aktivni protiv salmonele: