Salmoneloze- Ovo infekcija probavni sustav, koji nastaje kao rezultat infekcije bakterijama roda Salmonella, praćen teškom intoksikacijom i dehidracijom, ponekad se javlja kao tifusna groznica ili sa septikemijom. Najopasnija u smislu salmoneloze su termički loše obrađena jaja, mliječni i mesni proizvodi. Tijek salmoneloze može se javiti u gastrointestinalnom ili generaliziranom obliku, moguće je izlučivanje bakterija bez kliničkih manifestacija. Dijagnoza salmoneloze se postavlja kada se salmonela otkrije u fecesu i povraćanju pacijenta.
Opće informacije
Salmoneloze je zarazna bolest probavnog sustava koja nastaje kao posljedica infekcije bakterijama roda Salmonella, praćena teškom intoksikacijom i dehidracijom, ponekad se javlja kao trbušni tifus, ili sa septikemijom.
Uzroci
Salmonella je rod gram-negativnih, pokretnih, fakultativno anaerobnih, štapićastih mikroorganizama. Relativno stabilan u okruženju. Mogu ostati održivi u vodi do 5 mjeseci, u tlu do godinu i po, u mesu do šest mjeseci, u leševima peradi do godinu dana ili više. Traju oko 20 dana u mlijeku, mjesec dana u kefiru i četiri u puteru. Salmonela može ostati živa u siru do godinu dana, 3-9 mjeseci u jajima u prahu i 17-24 dana na ljusci jajeta. Salmonele umiru nakon 5-10 minuta na temperaturi od 70°C. Mogu izdržati ključanje neko vrijeme ako su u debljini većeg komada mesa. Kada se prokuvaju, jaja umiru u roku od 4 minuta. U mleku i mesnih proizvoda Salmonela ne samo da perzistira, već se i aktivno razmnožava, bez utjecaja na organoleptička svojstva proizvoda. Mikroorganizmi su prilično otporni na soljenje i dimljenje, a smrznuti produžavaju životni vijek. Trenutno su izolovani rezidentni (inače bolnički) sojevi Salmonele koji su visok stepen otpornost na antibiotsku terapiju i dezinfekciona sredstva.
Rezervoar i izvor salmoneloze su stoka, perad i neke divlje životinje. Kod životinja se bolest može javiti s kliničkim manifestacijama ili asimptomatski. Zdrave životinje ne obolijevaju od salmoneloze; osobe s oslabljenim imunološkim sistemom su sklone tome. Salmonela prodire u krvotok takvih životinja i inficira organe i tkiva. Osoba se zarazi kada se brine o bolesnim životinjama, kada ih kolje ili jede kontaminirane životinjske proizvode. Ptice sa salmonelozom mogu kontaminirati svoju okolinu i hranu izmetom. U nekim slučajevima ( pojedinačne vrste patogen) izvor infekcije može biti osoba. Životinje su zarazne nekoliko mjeseci; ljudi mogu prenijeti infekciju u periodu od nekoliko dana do tri sedmice; ponekad prijenos traje godinama.
Salmoneloza se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom, uglavnom hranom. Meso i mliječni proizvodi i jaja peradi igraju važnu ulogu u epidemiologiji salmoneloze. Vodeni put Do infekcije dolazi kada salmonela uđe u izvore pije vodu za stoku na stočnim farmama. Kontakt u domaćinstvu često ima važan epidemiološki značaj u slučajevima bolničkih infekcija. U urbanim uslovima moguć je prenos prašine iz vazduha.
Ljudi su vrlo osjetljivi na salmonelozu. Ozbiljnost razvijene infekcije ovisi o kompleksu faktora, kako vanjskih (broj patogena koji su ušli u tijelo, njihov antigenski sastav i biološke karakteristike), i unutrašnje (stanje odbrambenih sistema ljudskog tijela, prateće patologije, posebno probavni sistem). Infekcija je najteža kod dojenčadi (posebno nedonoščadi) i starijih osoba. Postinfektivni imunitet je nestabilan i ne traje duže od godinu dana.
Klasifikacija
Prema kliničkoj slici i obimu širenja infektivnog procesa dijeli se na gastrointestinalnu, generaliziranu salmonelozu i izlučivanje bakterija. Gastrointestinalni oblik razlikuje se po lokalizaciji u varijante: želučani, gastroenterični i gastroenterokolitični.
Generalizirana salmoneloza se može javiti u dvije varijante: tifusnoj i septičkoj. Izlučivanje bakterija može biti akutno, kronično ili prolazno.
Simptomi salmoneloze
Period inkubacije za salmonelozu može trajati od nekoliko sati do dva dana. Kliničke manifestacije zavise od varijante bolesti. Najčešći oblik je gastroenterična varijanta salmoneloze. Karakterizira ga opća intoksikacija i oštećenje metabolizam vode i soli. Bolest počinje akutno, povećanjem temperature i povećanjem znakova intoksikacije (glavobolja, bolovi u mišićima, slabost). Tada se javlja grčeviti bol u abdomenu sa pretežnom lokalizacijom u gornji dijelovi abdomen i pupčana regija, mučnina i često povraćanje. Ubrzo se javlja dijareja, izmet brzo postaje vodenast, pjenast, smrdljiv, a ponekad ima zelenkastu nijansu. Imaju proljev i povraćanje različita frekvencija zavisno od težine bolesti. Obilje tečnosti koje se oslobađa tokom povraćanja i defekacije dovodi do razvoja dehidracije.
Fizikalnim pregledom se otkriva bljedilo kože, uprkos povišenoj temperaturi, ponekad postoji cijanoza, jezik je suv i obložen, nadutost. Palpacijom se uočava kruljenje i umjerena bol u abdomenu. Prilikom slušanja srca javlja se tahikardija, zvuci su prigušeni. Meki puls, sklonost arterijskoj hipotenziji. Često se primjećuje umjerena oligurija. Kod teške dehidracije mogu se razviti konvulzije, uglavnom u donjim ekstremitetima.
Kod gastroenterokolitičke varijante do drugog ili trećeg dana smanjuje se volumen stolice, u stolici se mogu naći sluz i mrlje krvi. Palpacijom abdomena otkriva se bol i spazam debelog crijeva, defekacija može biti praćena tenezmom. Gastrična varijanta ima najblaži i kratkotrajni tok i relativno je rijetka. Također ga karakterizira akutni početak, manje izražena intoksikacija i ponovljeno povraćanje. Bol je lokaliziran uglavnom u epigastričnoj regiji, proljev se ne razvija. U gastrointestinalnom obliku salmoneloze, težina je određena težinom sindroma intoksikacije i dehidracije. Stepen intoksikacije obično karakterizira tjelesna temperatura, koja može varirati od niske temperature do teške groznice.
Generalizirani oblik može se pojaviti u obliku nalik tifusu, s gastrointestinalnim fenomenima koji se često uočavaju u početku. Nakon toga, kako se mučnina, povraćanje i dijareja povuku, temperatura i znaci intoksikacije se povećavaju ( glavobolja, nesanica, teška slabost), dok groznica postaje konstantna ili talasasta. Prilikom pregleda pacijenta ponekad se mogu uočiti elementi hemoragičnog osipa na koži, a 3-5 dana otkriva se hepatosplenomegalija. Karakterizira umjereno arterijska hipotenzija relativna bradikardija. Klinička slika podseća na trbušni tifus.
Septička varijanta salmoneloze također često počinje gastrointestinalnom klinikom, a zatim prelazi u tešku upornu povratnu groznicu, tahikardiju, zimicu i intenzivno znojenje kako temperatura pada. Pojavljuje se hepatolienalni sindrom. Bolest je teška, dugotrajna i može doprinijeti razvoju sekundarnih lezija gnojna upala u plućima, bubrezima i bešici (pijelonefritis, cistitis), endokarditis, apscesi i flegmoni. Ponekad se primjećuje upala šarenice.
Nakon oboljele od salmoneloze, bez obzira na njen oblik, neki pacijenti nastavljaju izlučivanje patogena (bakterijska ekskrecija) i do mjesec dana. Ako se bakterijski iscjedak nastavi duže od tri mjeseca, smatra se kroničnim. TO teške komplikacije s velikom vjerojatnošću smrti uključuju infektivno-toksični šok, koji je praćen plućnim i cerebralnim edemom, kardiovaskularnom, bubrežnom i nadbubrežnom insuficijencijom. Generalizirani oblici prepuni su razvoja gnojnih komplikacija.
Dijagnoza salmoneloze
Za dijagnozu, patogen se izoluje iz povraćanja i feces(u generaliziranim oblicima, patogen se otkriva u hemokulturi). Ponekad se bakterije mogu izolovati iz vode iz želuca i crijeva i žuči. Da bi se identificirao patogen, kultura se provodi na hranjivim podlogama. Serološka dijagnoza proizvedeno korištenjem RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.
Stepen dehidracije se utvrđuje na osnovu analize podataka o hematokritu, viskoznosti krvi, acidobaznom statusu i ravnoteži elektrolita. U slučaju razvoja komplikacija salmoneloze neophodna je konsultacija kardiologa, urologa, nefrologa i drugih specijalista, ovisno o vrsti komplikacije.
Liječenje salmoneloze
Bolesnici s teškim oblikom bolesti ili oni skloni razvoju komplikacija podliježu hospitalizaciji, u ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Preporučljivo je u početku provesti mjere za ispiranje želuca i crijeva (sifonski klistir, enterosorbenti). Zatim izvršite ispravku bilans vode i soli, provođenje mjera rehidracije. Dehidracija prvog i drugog stepena se koriguje čestim podeljenim oralnim unosom. slane otopine. Teža dehidracija može zahtijevati intravensku infuzijsku terapiju izotoničnim polijonskim otopinama.
Terapija detoksikacije koloidnim otopinama ili 10% otopinom dekstrana provodi se tek nakon uspostavljanja homeostaze vode i elektrolita. Znakovi teške metaboličke acidoze su indikacija za upotrebu intravenozno davanje soda bikarbona.
Za generalizirani oblik bolesti indikovana je antibiotska terapija. Propisuju se fluorokinoloni, hloramfenikol i doksiciklin. Za liječenje gastrointestinalnih oblika bolesti antibiotici se koriste samo u slučajevima infekcije koja je otporna na druge terapijske mjere. Za gastrointestinalni oblik dobar efekat propisuje enzimske preparate (pankreatin, suva žuč). Tokom akutnog perioda bolesti, pacijentima je propisana dijeta br. 4, nakon što su se crijevne manifestacije smirile - br. 13.
Prevencija salmoneloze
Opća prevencija salmoneloze obuhvata mjere za osiguranje sanitarno-higijenskih uslova pri držanju i klanju stoke i živine, preradu leševa i proizvoda životinjskog porijekla, pripremanje jela od njih u javnim ugostiteljskim objektima i proizvodnja hrane. Kao i mjere za kontrolu incidencije bolesti kod domaćih životinja i ptica. Individualna prevencija sastoji se od pažljive kulinarske obrade proizvoda životinjskog porijekla, uz poštovanje roka trajanja hrane.
Mer specifična prevencija salmoneloza (cijepljenje) nije osigurana zbog antigene heterogenosti patogena i nestabilnosti imuniteta. Hitna prevencija u izvoru infekcije tokom bolničkih izbijanja, proizvodi se pomoću terapeutskog bakteriofaga Salmonella.
Sadržaj
Akutna zarazna bolest crijevnog tipa je salmoneloza. Uzrokuje ga bakterija Salmonella typhimurium koja inficira probavni trakt. Uzročnik nije osjetljiv na hladne vremenske uslove, faktore okruženje, perzistira u prirodi do 3 godine, au prehrambenim proizvodima do tri sedmice.
Kako se prenosi salmoneloza?
Prvi faktor u prenošenju salmonele su poljoprivredne životinje - goveda, svinje, ovce, vodene ptice. Ovi putevi prenošenja salmoneloze smatraju se najopasnijim: kod njih se bolest javlja bez simptoma, ali se od njih osoba može zaraziti mlijekom, pljuvačkom, urinom i izmetom, njegom ili obradom leševa, udisanjem prašine. Postoji rizik od infekcije salmonelom ako se jede sirovo kokošja jaja.
Izvorom infekcije smatra se bolesnik sa salmonelom ili nosilac bez simptoma bolesti. Bolest se može prenijeti na drugu odraslu osobu fekalno-oralnim putem, prljavim rukama ili kontaktom prilikom njege pacijenta. Većina patogena je otporna na antibiotike. Veliki procenat trovanja nastaje konzumiranjem neprerađene hrane - mesa, ribe, salate, voća, piva. Crijevna infekcija je sezonska i česta je po vrućem vremenu.
Period inkubacije salmoneloze
Period inkubacije salmoneloze traje od šest sati do nekoliko dana. Uz to se pojavljuju simptomi bolesti. Razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Općenito, tok se dijeli na:
- gastrointestinalni - najčešći, karakteriziran brzim pojavom simptoma, koji se trenutno prenose;
- nalik na tifus – traje 40 dana;
- septička - najrjeđi oblik, koji se nalazi kod starijih osoba i novorođenčadi;
- asimptomatski – tijelo ne pokazuje simptome bolesti, ali se može prenijeti na druge;
- nosivost - pacijent ne pokazuje simptome, ali se smatra nosiocem salmonele, koja je uzročnik infekcije.
Znakovi salmoneloze kod odrasle osobe
Svaka bolest karakterizira djelovanje bakterija ili virusa na tijelo. Znakovi salmoneloze kod odraslih počinju se pojavljivati u roku od 24 sata i razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Evo simptoma salmoneloze kod odrasle osobe po obliku:
- Gastrointestinalni – malaksalost, vrtoglavica, glavobolja, groznica. Bol u stomaku, u predelu pupka, povraćanje sa ostacima hrane. Dijareja sa zelenom stolicom i sluzi koja se pjeni. Jezik se prekriva suvim belim omotačem, stomak otiče i kruži. Jetra i slezena su umjereno povećane. Simptomi traju pet dana i mogu dovesti do rehidracije i metaboličke disfunkcije. At blagi oblik javlja se kratkotrajno povraćanje i nestabilna stolica, koji nestaju nakon tri dana. U složenijem obliku, bolesnik ima temperaturu pet dana, povraća i stolice više puta, bolest podsjeća na dizenteriju.
- Slično tifusu – groznica nedelju dana, intoksikacija, delirijum, halucinacije. Na stomaku je vidljiv osip, jezik je sivosmeđi, koža bleda, stomak otečen, unutrašnje organe povećana. Nestaje za 1,5 mjesec.
- septička - produžena groznica, obilno znojenje. zimica, kožežuti. Mogući razvoj gnojni procesišto može dovesti do smrti.
Prvi znakovi salmoneloze kod odraslih
Kada se pojave prvi simptomi salmoneloze, pozovite liječnika koji vam može pomoći. Znakovi uključuju:
- toplota;
- mučnina, povraćanje – kako se salmoneloza manifestira kod odraslih;
- bol u abdomenu, reži, otečen je;
- stolica je rijetka, vodenasta, nalik na sluz, ako je zahvaćena debelo crijevo- krvlju;
- čest osjećaj potrebe za defekacijom;
- slabost, glavobolja;
- nizak krvni pritisak, ubrzan rad srca.
Liječenje salmoneloze kod odraslih
Razmatrati moguće komplikacije bolesti, liječnici infektologije određuju liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće ili pod nadzorom u bolnici. Ako lagana forma, tada nije potrebno promatranje, idite na uzimanje lijekova kod kuće, slijedeći dijetu i narodne metode koje je odobrio terapeut. Kako liječiti salmonelozu kod odraslih kada je forma teška, reći će vam ljekar u bolnici.
Antibiotici za salmonelozu
Antibiotici se koriste za salmonelozu samo kada složen oblik, a većina sojeva infektivnih bakterija i bakteriofaga je već otporna na njih. Možete uzimati lijekove koji sadrže kinolone i fluorokinolone, nitrofurane i cefalosporine nakon što vam ih je propisao ljekar. U lumenu crijeva djeluje lijek Rifaximin ili Alpha-Normix, koji je propisao ljekar. Uzimanje antibiotika može čak i usporiti liječenje jer odgađa eliminaciju toksina, povećavajući simptome infekcije.
Liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće
Ako odbijete hospitalizaciju za lak razlog oblika bolesti, liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće odvija se na sljedeći način. potrebno:
- ispiranje želuca;
- uzimanje antidijarealnog lijeka Enterofuril;
- klistir za čišćenje;
- uzimanje sorbenata - Polysorb, Aktivni ugljen, Filtrum, Smecta ili Enterosgel;
- odbijanje nagli pokreti, pridržavanje dijete;
- ako je proljev dugotrajan, dolazi do dehidracije, tada pijte otopine Regidrona, Oralita;
- za liječenje probave - uzimajte tablete Festal i Mezim;
- tretman za normalizaciju mikroflore - uzimanje probiotika;
- pijenje prirodnih biljnih odvara.
Prehrana za salmonelozu
Dijeta za salmonelozu kod odraslih je posebno važna za liječenje, jer olakšava njen tok. Ukoliko je pacijent u ambulanti, pridržava se terapeutske dijete br.4. Prilikom kućne hospitalizacije nakon dijagnoze morate slijediti pravila i mjere opreza kako biste spriječili komplikacije:
- jedite zdrobljenu, brzo svarljivu hranu u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje;
- Zdravo je jesti banane, jabuke, šargarepu, krompir;
- pijte fermentisana mlečna pića, jedite borovnice, brusnice;
- dodajte malo limuna u hranu;
- nemasna riba i meso, od njih je bolje napraviti parne kotlete;
- Dozvoljeno je jesti lubenice i bijele krekere;
- Potrebno je da pijete tri litre tečnosti dnevno - vode, zeleni čaj, kompot, žele;
- lagane čorbe, pileće supe, griz, pirinač, heljda;
- kaša se kuva na vodi bez ulja i soli, pire krompir se pravi i bez mleka;
- Prvih dana pije se samo voda, zatim se uračunavaju kuvana ili pečena hrana.
Posljedice salmoneloze kod odraslih
Ako se bolest manifestira u teškom obliku, posljedice salmoneloze mogu biti opasne ili jednostavno nepovoljne. Svaka salmoneloza je opasna - simptomi i liječenje kod odraslih uzrokuju najviše teška kršenja. Bakterije remete rad gastrointestinalnog trakta, a posljedice mogu biti kršenje mikroflore, zatajenje bubrega, pogoršanje funkcije srca, hronične bolesti. Od teški simptomi Nastaju gnojni apscesi, peritonitis, a kod 0,3% dolazi do smrti.
Video: kako liječiti salmonelozu
Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!Salmoneloza – zarazna crevna bolest, uzrokovane patogenima iz roda Salmonella. Glavni izvor zaraze su životinje (životinje na farmi, glodari), a rjeđe ljudi. Infekcija može ući u ljudsko tijelo putem kontaminirane hrane i vode. Moguć je i kontaktni i kućni put infekcije.
Uhvaćena salmonela tanko crijevo, prodiru u njegovu mukoznu membranu. Njihovu vitalnu aktivnost prati oslobađanje toksina, što uzrokuje bolne i intoksikacijske sindrome te pojavu proljeva.
Simptomi salmoneloze
Pileća jaja često su izvor infekcije salmonelozom.Period inkubacije traje u prosjeku 12-24 sata, a kod kontakta i kućne infekcije može se produžiti. period inkubacije do 8 dana.
Postoji nekoliko kliničkih oblika salmoneloze:
- gastrointestinalni (lokalizirani);
- generalizirani oblik, koji se javlja u obliku septičkih i tifusnih varijanti;
- bakterijski prijenos;
- subklinički oblik.
Gastrointestinalni oblik
Najčešći oblik bolesti. Počinje akutno povećanjem tjelesne temperature do 39 C, pojavom slabosti, zimice i glavobolje. Bolesnici se žale na bol u epigastričnom području, praćenu mučninom i ponovljenim povraćanjem. Nešto kasnije slijedi dijareja.
Ozbiljnost simptoma ovisi o težini salmoneloze. U blagim oblicima bolesti sindrom intoksikacije može biti blagi, jednokratno povraćanje, teška stolica do 5 puta dnevno. Umjereni oblik karakterizira povećanje tjelesne temperature na 38-39 C, ponovljeno povraćanje i vodenasta stolica do 10 puta dnevno. Budući da postoji značajan gubitak tekućine za tijelo, pacijenti doživljavaju tahikardiju i smanjenje krvni pritisak, a ako se ne liječi, može doći do dehidracije. Kod težih oblika bolesti izražena je intoksikacija tijela, ponovljeno povraćanje, stolica više od 10 puta dnevno, vodenasta, smrdljiva s primjesom sluzi. Bolesnici imaju povećanu slezinu i jetru, a može se pojaviti i žutica. Kao rezultat gubitka značajne količine tekućine u tijelu dolazi do poremećaja metabolizma vode i soli i dehidracije. Na toj pozadini javlja se tahikardija, izraženo smanjenje krvnog tlaka, disfunkcija mokraćnog i nervnog sistema.
Varijanta tifusnog toka bolesti u generaliziranom obliku
Prvi simptomi bolesti mogu biti crijevni poremećaji na pozadini opće intoksikacije tijela. Nakon 1-2 dana crijevne manifestacije salmoneloze nestaju, a sindrom intoksikacije se povećava. Groznica je najčešće valovita (naizmjenični periodi visoke temperature s mjesečnicama normalna temperatura tijelo). Kod većine pacijenata može se pojaviti 2-3 dana od početka bolesti, a od 6-7 dana se bilježi pojava rozeola, lokaliziranog uglavnom na koži trbuha. Trbuh je otečen, a krajem prve sedmice bolesti jetra i slezina su uvećane. Sindrom intoksikacije može trajati do 3 sedmice.
Septička varijanta toka bolesti u generaliziranom obliku
Ovaj oblik bolesti je najteži. Bolest ima akutan početak i u prvim danima imitira tok sličan tifusu, ali se stanje bolesnika naglo pogoršava. Groznica se javlja sa velikim dnevnim rasponom, zimicama i intenzivnim znojenjem.
Ovaj oblik bolesti teško se liječi antibioticima, a javljaju se i sekundarne septičke lezije koje mogu otežati dijagnozu salmoneloze. U mišićno-koštanom sistemu često se formiraju gnojna žarišta, uzrokujući tonzilitis, meningitis i limfadenitis.
Nosivost bakterija
Sa ovim oblikom bolesti kliničke manifestacije odsutan je, ali sa laboratorijska istraživanja V biološki materijal patogeni su identifikovani.
Kaže se da dolazi do akutnog nosivosti ako izlučivanje patogena traje od 2 sedmice do 3 mjeseca. Hronična bakterijska nosivost karakterizira oslobađanje patogena duže od 3 mjeseca. Prolazno izlučivanje bakterija karakterizira odsustvo kliničkih manifestacija, ali su bakteriološke studije otkrile patogene u materijalu 1-2 puta (interval između studija trebao bi biti jedan dan). Istovremeno, rezultati serološke studije mora biti negativan.
Subklinički oblik
Kod ovog oblika salmoneloze također nema kliničkih manifestacija bolesti, već rezultata bakteriološko istraživanje izmet i serološke reakcijeće biti pozitivna.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih podataka i epidemiološke anamneze.
Glavna dijagnostička metoda je bakteriološka. Za ispitivanje su potrebni povraćanje, izmet, urin i krv pacijenata, a kod septičkih oblika i cerebrospinalna tečnost.
Dodatna dijagnostička metoda je sigmoidoskopija, kojom se procjenjuje stanje crijevne sluznice. Pacijenti se podvrgavaju i testovima krvi i urina.
Tretman
Infuziona terapija će pomoći u ispravljanju poremećaja u metabolizmu vode i soli koji su posljedica povraćanja i proljeva. Liječenje salmoneloze treba provoditi u bolnici za zarazne bolesti. Pacijenti trebaju odmor u krevetu i, isključujući hranu koja iritira želudac, pojačava peristaltiku i procese fermentacije.
Liječenje bolesti je složeno:
- Antibakterijska terapija usmjerena na uništavanje uzročnika bolesti.
- Korekcija poremećaja u metabolizmu vode i soli rastvorima rehidrona, trisola.
- Smanjenje manifestacija sindroma intoksikacije uvođenjem otopina glukoze i reopoliglucina.
- Uklanjanje toksina direktno iz lumena crijeva pomoću sorbenata (Smecta, Enterosgel).
- Tretman (Imodium).
- Oporavak probavne funkcije korištenjem enzimskih preparata (Mezim, Creon).
- Za obnavljanje crijevne mikroflore propisuju se eubiotici (Bifidumbacterin, Linex).
Pročitajte više o liječenju i, što je vrlo važno, prevenciji infekcije salmonelozom.
Treba imati na umu da je salmoneloza smrtonosna bolest, pa se kod prvih znakova bolesti treba obratiti liječniku. Samoliječenje u u ovom slučaju neprihvatljivo i može dovesti do smanjenja efikasnosti dalji tretman propisan od strane lekara.
Kome lekaru da se obratim?
Ako sumnjate na akutnu crijevnu infekciju, uključujući salmonelozu, morate nazvati " Hitna pomoć“, koji će odvesti bolesnu osobu odjel za infektivne bolesti. Samoliječenje u ovom slučaju opasno je ne samo za zdravlje, već i za život. Nakon otpusta iz bolnice, u periodu rehabilitacije, korisno je konsultovati gastroenterologa i nutricionista u vezi pravilnu ishranu za brzu obnovu funkcije probave.
Salmoneloze je zarazna bolest uzrokovana razne vrste bakterije iz roda Salmonella, koje broje više od 2200 serotipova. U pravilu, salmonelozu prati oštećenje organa gastrointestinalnog trakta.
Izvori infekcije su perad i životinje, kao i osobe sa salmonelozom. Infekcija salmonelozom nastaje konzumiranjem hrane koja sadrži veliki broj salmonela, koja se javlja kada se nedovoljno kuvaju. Period inkubacije za infekciju koja se prenosi hranom je 6-72 sata.Za kontaktni i kućni prijenos infekcije, period inkubacije se povećava na 3-8 dana.
Simptomi salmoneloze
Basic kliničke forme salmoneloza:
- gastrointestinalni;
- generalizovano;
- akutni, kronični i prolazni prijenos bakterija;
- subklinički oblik.
Simptomi gastrointestinalnog oblika salmoneloze
Najčešći oblik salmoneloze je gastrointestinalni, karakteriziran sledeće simptome:
- akutni početak bolesti,
- povišena temperatura,
- zimica,
- slabost,
- bol u stomaku,
- glavobolja,
- mučnina,
- povraćati,
- poremećaj crijeva.
Neki pacijenti u početku razvijaju groznicu i znakove toksičnosti, nakon čega slijede simptomi povezani s gastrointestinalnom disfunkcijom. Trajanje i težina simptoma salmoneloze ovise o težini bolesti.
Blagi oblik salmoneloze karakteriše jedno povraćanje, produženo povećanje telesne temperature do 37-37,5 stepeni, retka, vodenasta stolica nekoliko puta dnevno, u trajanju od 1-3 dana, i gubitak tečnosti do 3% telesne težine.
Kod umjerenog oblika salmoneloze javljaju se simptomi kao što su:
- porast temperature na 38-39 stepeni, do 4 dana;
- ponavljano povraćanje;
- rijetka stolica nekoliko puta dnevno, do tjedan dana;
- tahikardija;
- sniženi krvni tlak;
- Moguća je dehidracija od 1-2 stepena, uz gubitak tečnosti do 6% telesne težine.
Teški tok gastrointestinalnog oblika praćen je sljedećim simptomima salmoneloze:
Osim toga, dolazi do povećanja slezene i jetre, tahikardije, cijanoze kože i značajnog smanjenja tlaka. Iz bubrega su mogući albuminurija, oligurija, gipsi i crvena krvna zrnca u mokraći, te povećanje rezidualnog dušika.
Moguć razvoj akutnog zatajenje bubrega. Dehidracija 2-3 stepena, koja se manifestuje cijanozom, suvom kožom, konvulzijama i afonijom. Gubitak tečnosti u tijelu dostiže 7-10% tjelesne težine.
Simptomi generaliziranog oblika salmoneloze
Podtip generaliziranog oblika salmoneloze sličan tifusu počinje akutno. Prvi simptomi salmoneloze su crijevne smetnje u kombinaciji s općom intoksikacijom i visokom tjelesnom temperaturom. Nakon 1-2 dana prestaje crijevna disfunkcija, tjelesna temperatura nastavlja biti visoka, a simptomi intoksikacije postaju sve intenzivniji.
Groznica može biti valovita ili konstantna. Bolesnici doživljavaju letargiju, apatiju i bljedilo, kod nekih se 2-3 dana javlja herpetički osip, a od 6-7 dana rozeola na stomaku.
Osim toga, mogu se javiti relativna bradikardija, sniženi krvni tlak i prigušeni srčani tonovi. Čuje se raštrkano suvo piskanje. Do kraja 1. sedmice bolesti dolazi do povećanja jetre i slezine. Visoka tjelesna temperatura traje 1-3 sedmice.
Najteža varijanta generaliziranog oblika salmoneloze, septički oblik bolesti, počinje akutno i u prvim danima ima tifusoliki tok. Tada se stanje pacijenta pogoršava - javljaju se značajne fluktuacije tjelesne temperature, uz zimicu i znojenje.
Klinički simptomi ove varijante salmoneloze su raznoliki, a njena dijagnoza je teška. Često se u mišićno-koštanom sistemu formiraju gnojna žarišta.
Ponekad se javlja septički endokarditis, aortitis sa formiranjem aneurizme aorte, tonzilitis, holecistoholangitis, meningitis, cervikalni gnojni limfadenitis. Manje često: infekcija ciste jajnika, apsces jetre, mastoiditis, salmonela strumitis, apsces glutealne regije.
Kojim ljekarima da se obratim ako imam salmonelozu?
Liječenje salmoneloze
Blagi oblici salmoneloze ne zahtijevaju liječenje i pacijenti se ne obraćaju ljekaru. At teški oblici treba uraditi ispiranje želuca toplu vodu ili rastvor sode bikarbone. Nakon pranja koristi se laksativ.
U slučaju intoksikacije koristiti intravenski ili potkožne injekcije 1000-1500 ml fiziološkog rastvora na pola sa 5% rastvorom glukoze. Ako povraćanje ne prestane, dati intravenozno hipertonični rastvor natrijum hlorida.
Ako je potrebno, propisuju se kardiovaskularni lijekovi. U slučaju kolapsa, Polosukhinova anti-šok tečnost se primjenjuje intravenozno. U slučaju teškog kolapsa, intravenozno se daje 500-1000 ml poliglukina.
Za ublažavanje intoksikacije u teškim oblicima salmoneloze, preporučuje se primjena hemodeza intravenozno ili kapanjem. Za zimicu i konvulzije propisuju se tople kupke i jastučići za grijanje na nogama. Kod septičkih i tifusnih oblika, antibiotska terapija se primjenjuje nakon prestanka povraćanja.
Lijekovi za salmonelozu
Dijeta nakon liječenja salmoneloze
Ishrana nakon tretmana salmoneloze se praktički ne razlikuje od uobičajene, osim što tokom lečenja salmoneloze kod kuće nedelju dana ne treba uključivati bobičasto voće, sirovo voće i povrće, kao i mliječni proizvodi. Da biste obnovili crijevnu mikrofloru, preporučljivije je uzimati probiotike, a ne mliječne proizvode, koji mogu uzrokovati nadimanje i poremećaj stolice.
Također je bolje isključiti kisele krastavce, jer mogu dovesti do fermentacije. IN period rehabilitacije preporučljivo je ne preopteretiti gastrointestinalni trakt teškim masnim i začinjenu hranu. Preporučuju se lagane supe, krekeri i đevreci, pire krompir, kuvano meso - ovo je „najsigurnija“ hrana za oporavak gastrointestinalnog trakta.
Prevencija salmoneloze
Prevencija salmoneloze se sastoji od sljedećih mjera:
- sanitarni i veterinarski nadzor klanja stoke;
- pravilno skladištenje i transport mesa;
- čuvanje hrane na niskim temperaturama;
- pouzdana toplinska obrada proizvoda;
- odvojena prerada sirovih i kuhanih proizvoda;
- izolacija bolesnika i nositelja salmonele;
- poštivanje pravila lične higijene.
Salmoneloza kod djece
Simptomi salmoneloze kod djece
U pravilu, djeca starija od 3 godine razvijaju gastrointestinalni oblik salmoneloze, čiji se tok javlja kao toksična infekcija koja se prenosi hranom, a period inkubacije traje od nekoliko sati do 2-3 dana.
Bolest se može karakterizirati znacima gastroenteritisa, gastritisa ili gastroenterokolitisa. Salmonelozu kod djece starije od 3 godine karakterizira akutni početak bolesti i pojava simptoma kao što su:
- mučnina i povraćanje,
- povećanje telesne temperature na 38-39°C,
- nedostatak apetita,
- bol u stomaku.
Nakon nekoliko sati, tanak, vodenast i obilna stolica, ponekad pomiješan sa krvlju i sluzi. Učestalost dijareje zavisi od težine salmoneloze. Tada počinje dehidracija i teška toksikoza, a mogući su i konvulzije.
Kod djece rane godine Prevladava kontaktni i kućni put zaraze, ali među njima su najčešći oblici bolesti gastroenterokolitis i gastroenteritis. Salmoneloza počinje manje akutno, sa maksimalnom manifestacijom svih simptoma nakon 3-7 dana.
Simptomi salmoneloze kod male djece:
- vrućina,
- letargija,
- bljedilo,
- blago plavičastost nasolabijalnog trougla.
Povraćanje može početi odmah, ali se može pojaviti kasnije, ponekad uporno. Razvija se dehidracija. Stolica kod djece je tečna, fekalne prirode, postepeno poprima tamnozelenu boju, pomiješana sa sluzi, ponekad krvlju, i velikog volumena.
U dojenčadi se salmoneloza manifestira u umjerenim i teškim oblicima, a osim dehidracije i intoksikacije moguće su komplikacije koje nastaju ulaskom salmonele u krv. Djeca sa imunodeficijencijama imaju sklonost ka produžena struja bolesti sa produženim izlučivanjem bakterija.
Prva pomoć za salmonelozu kod djece
Prva pomoć za infekciju hranom kod djece oboljele od salmoneloze je ispiranje želuca, koje treba ukloniti određenu količinu bakterija i toksina iz djetetovog organizma kako bi se ublažilo stanje i otklonila intoksikacija.
Za ispiranje koristite 2% rastvor natrijum bikarbonata ili toplu vodu. At blagi protok bolesti bez dehidracije, ispiranje želuca može vratiti dijete u normalno stanje.
Kod kuće se ispiranje želuca može raditi samo za djecu stariju od 3 godine: dijete popije čašu tekućine, nakon čega prstom pritisne korijen jezika, izazivajući povraćanje. Postupak se ponavlja sve dok voda za pranje ne postane potpuno čista.
Dijeta za salmonelozu kod djece
Ishrana kod salmoneloze kod dece treba da bude izuzetno nežna za creva, pa se koriste samo kuvana i pasirana jela i proizvodi (dijeta br. 4). Punomasno mlijeko i životinjske masti, osim putera, te povrće bogato vlaknima isključeni su iz prehrane.
Ljekari savjetuju da djetetu dajete pirinač i ovsena kaša sa vodom i bujonom od povrća, ćufte, pareni kotleti, kuvana riba, voćni žele, blagi sirevi, svježi sir.
Prehrana za salmonelozu se postupno diverzificira, a uobičajena prehrana prelazi na uobičajenu prehranu nakon potpunog kliničkog oporavka, u pravilu, 28-30 dana od početka bolesti.
Liječenje salmoneloze kod djece
Liječenje djece oboljele od salmoneloze je individualno i propisuje ga dječji infektolog. Većina vrsta salmonele je otporna na antibiotike, tako da se obično ne koriste u liječenju. Glavni naglasak je na ishrani, korekciji dehidracije i eliminaciji toksina.
Uz razvoj uobičajenih oblika salmoneloze, djecu treba liječiti u bolničkom okruženju. U tim slučajevima obavezna je upotreba antibiotika, za šta je potrebno utvrditi osjetljivost salmonele na antibiotike i odabrati najefikasniji.
Početni lijekovi izbora su hloramfenikol i ampicilin u dozama specifičnim za dob. U slučaju dugotrajnog prenosa bakterija, glavna stvar u liječenju salmoneloze kod djece je upotreba lijekovi za poboljšanje imuniteta.
Koriste se bakteriofagi - lijekovi koji uništavaju salmonelu. Oporavak crijevne mikroflore Koriste se bifidumbacterin i bificol, kao i fermentisani mlečni proizvodi sa bifidobakterijama.
Pitanja i odgovori na temu "Salmoneloza"
Pitanje:Poštovani, dijete od 9 godina je liječeno od salmanuloze u bolnici i otpušteno je sa proljevom.Proljev još traje.Kako da ga zaustavim?Već 5 dana sam kod kuće.
odgovor: Neophodno je da dete bude pregledano kod lekara.
Pitanje:Bolovi u nogama nakon salmoneloze, šta učiniti?
odgovor: Jedna od posljedica bolesti je artritis, bolno u zglobovima.
Pitanje:Dobar dan Trećeg dana sam patila od dijareje i nadimanja. Prvog dana temperatura je bila 38,7 - uspjeli smo da je spustimo. Sada se generalno osjećam dobro, ali proljev ne nestaje. Stolica nije zelena i čini se da nema vidljive sluzi. Ljekar je na oko dijagnosticirao salmonelozu i pozvao hitnu pomoć radi moje hospitalizacije, koju sam odbio. Nadam se da ću ponovo stati na noge. Pijem Intetrix, Bactisubtil, Imodium, Arbidol i Mezim Forte. Poštovani doktori, recite mi molim vas da li ću preživeti? ili poslušajte doktora i otrčite bolnica za infektivne bolesti? - Zaista ne želim.
odgovor: Samoliječenje je uvijek opasno, ali živjet ćete. Mislim da ćeš biti dobro. Ispitivanje neće dati ništa. Ako ne prođe, morate posjetiti specijalistu za infektivne bolesti. Nastavite sa lečenjem 5 dana. Dalje, samo baktisubtil i dijeta (bez crnog hljeba, mahunarki i punomasnog mlijeka). Voće i povrće dobro operite i termički obradite.
Pitanje:Moj prijatelj (24 godine) ima sina (1 godina 8 mjeseci). Krajem septembra cijela njihova porodica bolovala je od salmoneloze, prijateljica i njen sin su bili u bolnici. Dijete je tu trebalo odbiti (bukvalno za 3 dana). Prijatelj je liječen Norbactinom i uzimao ga je nakon otpusta, od 2. do 7. oktobra. Otprilike u to vrijeme je došlo do začeća! Prijateljica je odlučna da abortira jer se boji da bi salmonela i norbaktin mogli negativno utjecati na embrion. Općenito, ona želi dijete i zaista joj želim pomoći da prikupi što više informacija o tome kakve su šanse da u ovoj situaciji rodi dijete bez patologije. Hvala ti.
odgovor: Preboljevanje salmoneloze i uzimanje norbaktina u očekivanom periodu začeća nije indikacija za prekid trudnoće. Trudnoća bi trebala teći normalno.
Pitanje:Dobar dan Rodila sam bebu u 36-37 sedmici. Otpuštena sam, a dijete je prebačeno u bolnicu. Tamo leže djeca bez majki. Dozvolili su mi da dođem i dojim, ali sam morala da uradim crevni test. U ponedjeljak sam uradio test, a u petak su mi rekli da mi je dijagnosticirana salmoneloza. Odvojili su ga od djeteta i nisu mu dozvolili da donese izdojeno mlijeko. Istog dana sam prošao u tri različitim mjestima ponovo ovu analizu. Otišla sam kod terapeuta, prepisala mi je da pijem hloramfenikol 0,25 tri puta dnevno. Nemam simptome, stolica mi je normalna. Rekli su da mogu biti nosilac. Recite mi da li mogu da zarazim dete? Koliko dana nakon zadnje doze hloramfenikola mogu da dojim?
odgovor: Morate biti strpljivi i liječiti se i redovnim cijeđenjem mlijeka održavati proizvodnju mlijeka u vašim grudima. Naravno, možete zaraziti svoje dijete salmonelom. Stoga se svima savjetuje da prije i nakon začeća temeljito pregledaju tijelo i po potrebi unaprijed liječe majku. Zdrava mama - zdrava beba. Nakon prestanka uzimanja antibiotika, izlučuje se iz organizma u narednih 8 sati. Nakon 10 sati ga više neće biti u mlijeku. Ako se infekcija ne liječi, može doći do infekcije u mlijeku. Stoga, uzmite si vremena. Ali redovno komunicirajte sa svojim djetetom.
Pitanje:Mom djetetu je dijagnosticirana salmoneloza (djete ima 6 godina). Sedmicu prije nego što su rezultati bili gotovi, dijagnosticirana nam je rotavirusna infekcija. Dijete je imalo temperaturu 38-39 3 dana, povraćanje već prvog dana bolesti i rijetku stolicu. Pili smo smectu, arbidol i linex. Sedmicu kasnije otišli smo na pregled i rekli su nam da nije potvrđena infekcija rotavirusom i da imamo salmonelozu. Ali dijete se osjeća dobro. Postoji apetit, nije trom. Zamolila sam doktore da urade drugi test stolice prije nego što počnu davati antibiotike djetetu, ali su me uvjeravali da nema greške i da imamo 100% salmonelozu. Da li je tako da nema greške, a ako se analiza potvrdi, onda treba započeti liječenje? Ali zašto onda nema znakova ove bolesti u ovom trenutku?
odgovor: Ako su liječnici uvjereni da je analiza tačna, onda ni u to ne biste trebali sumnjati. Salmoneloza kod starije djece često se javlja u blagom obliku, bez očitih simptoma. Obavezno poslušajte mišljenje ljekara i podvrgnite se propisanom tretmanu.
Pitanje:Molim vas recite mi: dijete (9 godina) boluje od salmoneloze. Nakon 2 sedmice desio se ARVI. Shvatio sam da smo, dok smo ganjali salmonelu, oslabili crijevnu floru. Šta prvo treba da uradimo? Vratiti crijevnu floru? Ili se ponašate nekako drugačije?
Prva mjera bi zaista trebala biti obnavljanje crijevne mikroflore. Zatim će biti moguće provesti tečaj liječenja imunostimulirajućim lijekovima.
Pitanje:Zdravo! Moja ćerka od 5,5 meseci ima krvavu sluz u stolici? Šta to znači? I kako liječiti? Imao sam temperaturu 3 dana, 38 i 2, temperatura je spuštena. Hvala unaprijed.
odgovor: Krvavi proljev je najčešće znak crijevna infekcija(moguća je čak i salmoneloza). Preporučujemo da dijete pokažete ljekaru što je prije moguće.
Pitanje:Djetetu od 5 godina dijagnosticirana je salmoneloza. Koliko dana treba uzimati antibiotik? potpuni oporavak? Da li je 7 dana dovoljno? A kada mogu da uradim kontrolni test?
odgovor: Tipično, preporučuje se nastavak sedmične terapije antibioticima za salmonelozu do 10 dana. Test stolice treba uraditi odmah nakon završetka liječenja, a zatim ponovo nakon nekoliko sedmica.
Pitanje:Ako je član porodice bolovao od salmoneloze, koliko dugo može ostati nosilac infekcije i koje mjere opreza treba poduzeti?
odgovor: Nošenje i širenje infekcije salmonelom može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Kako bi se smanjio rizik od zaraze drugih, pacijent se treba podvrgnuti adekvatan tretman(antibiotici + enterosorbenti + probiotici) pod nadzorom specijaliste i nakon završenog tretmana uradite testove stolice.
Salmoneloze – bakterijska infekcija, koji pogađa ljude i životinje, prenosi se fekalno-oralnim putem (uzročnik se izlučuje izmetom i ulazi u tijelo kroz usta), obično zahvaćajući želudac i tanko crijevo.
Simptome salmoneloze opisali su srednjovjekovni liječnici. 1885. godine naučnik D. Salmon otkrio je uzročnika "svinjske kuge". A 1888. godine, nakon što je uporedio mikrobe izolovane iz tela osobe koja je umrla od bolesti i iz mesa krave, naučnik A. Gertner je otkrio da je reč o istoj bakteriji. Do 1934. godine već je bilo poznato nekoliko vrsta sličnih mikroorganizama. Spojeni su u jednu grupu i nazvani salmonela.
Salmoneloza se može razviti u izolovanim slučajevima ili u epidemijama. Slučajevi bolesti se bilježe tokom cijele godine, najčešće u ljetno vrijeme godine zbog bržeg kvarenja hrane.
Salmonela – uzročnik salmoneloze
Karakteristike patogena:- Salmonele su bakterije u obliku štapića dužine 2-4 mikrona i prečnika 0,5 mikrona.
- Imaju bičeve i stoga su pokretni.
- Anaerobi - uslovi bez kiseonika su povoljni za njihov život i razmnožavanje.
- Lako se mogu uzgajati u laboratoriji na redovnim hranljivim podlogama.
- Bakterije mogu živjeti izvan ljudskog tijela 120 dana. Ostaju održivi u izmetu od 80 dana do 4 godine.
- Salmonela se može razmnožavati i akumulirati u mlijeku i mesu.
- Dobro se toleriše niske temperature.
- At visoke temperature umri brzo.
Da li je salmonelozu potrebno liječiti u bolnici?
Ako je bolest blaga, liječenje se može provoditi kod kuće prema preporuci i pod nadzorom infektologa.U teškim oblicima hospitalizacija je obavezna.
Liječenje oblika salmoneloze koji zahvaćaju samo želudac i crijeva
| Naziv lijeka/metode | Opis | Način primjene |
| Antibiotici | Antibakterijski lijekovi su nedjelotvorni za ove oblike bolesti. Naprotiv, doprinose produžavanju vremena liječenja i stvaranju disbioze. | |
| Ispiranje želuca | U idealnom slučaju, treba ga provesti kada se pojave prvi simptomi. Svrha postupka:
|  Ispiranje želuca mora se izvesti gumenim kateterom i posebnom posudom (Esmarch šolja). Neki pacijenti ga uzimaju sami veliki broj vode i vještački izazvati povraćanje. Ovo je netačno, jer kada ponovljeno povraćanje postoji opasnost od rupture želučane sluznice na spoju sa jednjakom. Za ispiranje koristite 2 - 3 litre 2% rastvora sode (temperatura - 18 - 20⁰C). Ako je bolest blaga, onda osim pranja, nije potrebno nikakvo drugo liječenje. |
Rješenja:
| Pacijent mora piti ove otopine kako bi nadoknadio izgubljenu tekućinu i soli. Efekti:
|  Količinu otopine i učestalost primjene određuje liječnik u zavisnosti od stanja pacijenta i težine bolesti. Uobičajene doze:
|
Rješenja:
| Otopine su namijenjene za intravensku primjenu. Efekti:
| Zapreminu otopine i način primjene odabire ljekar u zavisnosti od stanja pacijenta, težine bolesti i stepena dehidracije. Primjena se provodi intravenozno putem kapaljke. Kada se stanje pacijenta normalizuje i može da pije dovoljno tečnosti, intravenski lekovi se prekidaju. |
Lijekovi koji normaliziraju probavu:
| Ovi lijekovi su enzimi. Poboljšavaju probavu i apsorpciju hrane. | Načini primjene:
|
Lijekovi koji vežu i uklanjaju toksine iz crijeva:
| Ovi lijekovi vežu toksine koje oslobađa salmonela, neutraliziraju ih i uklanjaju. | Upute za upotrebu (oba lijeka su dostupna u obliku praha u vrećicama): Smecta:
enterode: Razrijediti brzinom od 2,5 g praha na 50 ml vode. Doze:
|
Liječenje generaliziranih oblika salmoneloze
Kada se salmoneloza javlja u obliku tifusnog ili septičkog, provodi se ista terapija kao i za odvojene lezije želuca i crijeva. Njemu se dodaju sredstva usmjerena direktno na suzbijanje salmonele.Do 5. mjeseca trudnoće ženu treba liječiti samo u bolnici.
Tradicionalne metode liječenja salmoneloze
Infuzija kamilice i nevena
Djelovanje nevena i kamilice:- antiseptik;
- čišćenje organizma;
- protuupalno.
- uzmite 1 kašičicu mješavine suhih cvjetova nevena i kamilice;
- prelijte 1 šoljicom kipuće vode;
- ostaviti 4 sata.
Uzimajte po pola čaše infuzije 2-3 puta dnevno.
Infuzija trputca
Efekti trputca:- protuupalno;
- potiče ubrzani oporavak zahvaćenih tkiva.
- suhi listovi trputca;
- grind;
- prelijte 1 šoljicom kipuće vode;
- ostaviti 10 minuta.
Pijte čašu u malim gutljajima tokom jednog sata.
Infuzija lišća šumske jagode
Efekti:Listovi šumske jagode imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje.
Način kuhanja:
- uzmite kašičicu smrvljenog suvog lišća šumske jagode;
- prelijte čašom hladnog prokuvane vode;
- ostaviti 6 – 8 sati.
Infuziju uzimajte pola čaše, ne više od 4 puta dnevno.
Ove informacije su samo u informativne svrhe. Tradicionalne metode ne može zamijeniti punopravni liječenje lijekovima salmoneloze. Biljni lijekovi može uzrokovati alergijske reakcije. Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica
.