HISTOGENEZA STRUKTURNIH KOMPONENTI DIGESTIVNE CEVI
Iz endoderma nastaje epitelna obloga srednjeg dijela digestivnog cijevi (jednoslojni prizmatični epitel sluznice želuca, tankog i većeg dijela debelog crijeva), kao i žljezdani parenhim jetre i pankreasa. .
Ektoderm je izvor stvaranja višeslojnog, ravnog epitela usne šupljine, parenhima pljuvačnih žlijezda i epitela kaudalnog rektuma.
Mezenhim je izvor razvoja vezivnog tkiva, krvnih sudova i glatkih mišića zida probavne cijevi.
Mezodermalno porijeklo: prugasti skeletni mišići prednjeg i stražnjeg dijela cijevi za varenje (izvor razvoja - somitni miotomi) i mezotel seroznih membrana (izvor razvoja - visceralni sloj splanhnotoma).
Nervni aparat zida probavnog trakta ima neuronske porijeklo (neuralni greben).
GENERALNI PLAN GRAĐE CIJEVI ZA DIGESTIRANJE
Zid probavne cijevi se sastoji od 4 glavne membrane (slika 1).
I. Mucosa(sluzokoža tunica);
II. Submukoza(tela submucosa);
III. Muscularis(t.muscularis);
IY. Serozna ili adventicijska membrana (t.serosa – t.adventitia).
Rice. 1. Dijagram strukture probavne cijevi koristeći srednji dio kao primjer.
I. MUCOZA.
Naziv ove školjke je zbog činjenice da je njena površina stalno vlažna izlučenim žlijezdama sluz(sluz je viskozna mješavina glikoproteina kao što je sluz I nas). Sloj sluzi daje vlagu i elastičnost membrani, ima važnu zaštitnu ulogu, posebno u jednoslojnom epitelu, te je medij i adsorbent u procesima parijetalne probave. U cijeloj digestivnoj cijevi, od jednog do drugog kraja, postoji mnogo pojedinačnih stanica ili žlijezda koje luče sluz.
Sluzokoža se u pravilu sastoji od 3 sloja (ploče):
1) epitel.
Tip epitela varira u zavisnosti od funkcije koju obavlja ovaj deo digestivnog creva (tabela 2):
- slojeviti skvamozni epitel u prednjem i stražnjem dijelu (prevladava zaštitna uloga);
- jednoslojni prizmatični epitel– u srednjem delu (glavna funkcija je sekretorna ili usisna).
tabela 2
III. MUSCULAR TEA.
Formira se mišićni sloj prugasto skeletno tkivo - u dijelu prednjeg i u stražnjem dijelu probavna cijev - ili glatko mišićno tkivo - u srednjem dijelu. Promena skeletnog mišića u glatku muskulaturu dešava se u zidu jednjaka, tako da je u gornjoj trećini ljudskog jednjaka mišićni sloj predstavljen skeletnim mišićima, u srednjem delu skeletnim i glatkim mišićnim tkivom u jednakim razmerama, u donju trećinu glatkim mišićima. U pravilu, mišićni snopovi formiraju 2 sloja:
· unutrašnji – sa kružnim rasporedom mišićnih vlakana;
· spoljašnji – sa uzdužnim rasporedom mišićnih vlakana.
Mišićni slojevi su razdvojeni slojevima vezivnog tkiva u kojima se nalaze krvni sudovi i međumišićni ( Aeurbahovo) nervni pleksus.
Funkcija mišićne membrane su peristaltičke kontrakcije mišića koje doprinose miješanju mase hrane i njenom kretanju u distalnom smjeru.
IY. OUTER SHELL
Spoljna ljuska može biti serozno ili adventitia.
Onaj dio digestivnog trakta koji se nalazi unutar trbušne šupljine (intraperitonealno) ima serosa, koji se sastoji od baza vezivnog tkiva(sadrži vaskularne, nervne elemente, uključujući serozne nervne pleksuse, lobule masnog tkiva), prekriven mesothelium– jednoslojni skvamozni epitel visceralnog sloja peritoneuma.
U onim dijelovima gdje se cijev spaja sa okolnim tkivima (uglavnom u prednjem i stražnjem dijelu), vanjski omotač je adventitial: Postoji samo baza vezivnog tkiva koja se spaja sa vezivnim tkivom okolnih struktura. Dakle, vanjska obloga jednjaka iznad dijafragme je advencijalna, ispod dijafragme je serozna.
SUBMUCOZA
Submukoza omogućava pokretljivost sluzokože i pričvršćuje je za mišiće ili kosti ispod koje obavljaju potpornu funkciju.
Submukoza je formirana od labavog vezivnog tkiva, više vlaknastog od PBST lamina propria, i često sadrži nakupine masnih ćelija i krajnje dijelove malih pljuvačnih žlijezda.
U nekim delovima usne duplje - gde je sluzokoža čvrsto srasla sa osnovnim tkivima i leži direktno na mišićima (gornja i bočna površina jezika) ili na kosti (tvrdo nepce, desni) - submukoza odsutan.
STRUKTURE USNE ŠUPLJINE
LIP
Usna je zona prijelaza između kože lica i sluznice probavnog trakta. Središnji dio usne zauzima prugasto mišićno tkivo orbicularis oris mišića.
Na usnama se nalaze tri sekcije (slika 4):
- kožni(vanjski)
- srednji (crveni okvir)
- ljigav(unutrašnjost).
Kožni Presjek ima strukturu kože: obložen je slojevitim skvamoznim keratinizirajućim epitelom (epidermisom), sadrži korijen kose, znojne i lojne žlijezde. Mišićna vlakna su utkana u dermis.
Srednji dio (crveni okvir)– u ovoj zoni epitel se naglo zadeblja; stratum corneum – tanak, providan; korijen kose i znojne žlijezde nestaju; ali postoje i pojedinačne žlijezde lojnice koje se otvaraju kroz kanale na površinu epitela. Visoke papile s brojnim kapilarnim mrežama dolaze vrlo blizu epitelnom sloju - krv sija kroz epitelni sloj, uzrokujući crvenu boju ovog dijela. Karakterizira ga obilje nervnih završetaka, što ovo područje čini vrlo osjetljivim. U srednjem dijelu razlikuju se dvije zone: vanjska - glatka i unutrašnja - vila. Kod novorođenčadi je ovaj dio usne prekriven epitelnim izraslinama - resicama.
Fig.4. Shema strukture usana
KO – kožni presek; PRO – srednji odjel; SO – sluzni dio;
MO – mišićna baza; EPD – epidermis; D – dermis; pankreas – znojna žlijezda;
SG – žlijezda lojnica; B – kosa; MPNE – slojeviti skvamozni nekeratinizirajući epitel; LP – lamina propria; AT – masno tkivo;
MGL – mješovite labijalne žlijezde. Strelica pokazuje granicu između kožnog i međudijelova usne.
Sluzni odjel– velika debljina, obložena višeslojnim skvamoznim nekeratinizirajućim epitelom c. veoma velike, poligonalne ćelije stratum spinosum. Nepravilne papile lamine propria imaju različite visine. Lamina propria sluzokože glatko prelazi u submukozu uz mišiće. Vezivno tkivo karakteriziraju brojna elastična vlakna. Submukoza sadrži veliki broj žila, masno tkivo i terminalne dijelove složenih alveolarno-tubularnih sluzokoža i proteinsko-sluznih žlijezda slinovnica, čiji se izvodni kanali otvaraju u predvorje.
CHEEK
Osnova obraza je prugasto mišićno tkivo bukalnog mišića.
Obraz se sastoji od 2 dijela - kožni (vanjski) I sluz (unutrašnji).
Vanjska strana obraza prekrivena je tankom kožom sa dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom.
Unutrašnja sluzokoža je glatka i elastična, po strukturi slična sličnoj sluzokoži usne.U sluzokoži obraza se nalaze 3 zone:
· gornji (maksilarni);
· donji (mandibularni);
· srednji– između gornjeg i donjeg, duž linije zatvaranja zuba od ugla usta do grane donje vilice.
U sluznici obraza nalaze se papile različite visine i oblika - uglavnom niske, često se savijaju i granaju. Vezivno tkivo obraza karakteriše visok sadržaj kolagenih vlakana. Pojedinačne debele niti gustog vezivnog tkiva protežu se kroz submukozu, pričvršćujući lamina propria za osnovno mišićno tkivo. Zahvaljujući tome, sluznica ne stvara velike nabore koji bi mogli stalno biti grickani. U submukozi, terminalni dijelovi mješovitih pljuvačnih žlijezda leže u grupama; često su uronjeni u mišićno tkivo. Osim toga, submukoza sadrži lobule masnog tkiva.
IN međuzona epitel je djelimično keratiniziran, pa je ovo područje obraza bljeđe boje i naziva se bijela linija. U ovoj zoni nema žlijezda slinovnica, ali postoje lojne žlijezde smještene subepitelno. Kod novorođenčadi se u ovoj zoni otkrivaju epitelne izrasline, slične onima u unutrašnjoj zoni srednjeg dijela usne.
Jezik je podijeljen na tijelo, vrh i korijen.
Osnova jezika su snopovi vlakana prugasto-prugastog mišićnog tkiva koji se nalaze u tri međusobno okomita smjera; između njih se nalaze slojevi labavog vezivnog tkiva sa žilama i živcima i masnim lobulima.
Jezik je prekriven mukoznom membranom. Reljef i struktura sluznice donje (ventralne) površine jezika razlikuje se od strukture gornje (dorzalne) i bočne površine (slika 4).
Fig.5. Dijagram strukture vrha jezika
VP – gornja površina; NP – donja površina; MO – mišićna baza;
E – epitel; LP – lamina propria;
PO – submukoza; NS – filiformne papile; GS – gljivične papile; MS – mješovite pljuvačne žlijezde; EPG - izvodni kanal žlijezde.
Mukozna membrana ima najjednostavniju strukturu donja površina jezik. Prekrivena je slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, lamina propria strši u epitel kroz kratke papile. Submukoza je u blizini mišića. Sublingvalna primjena lijekova dovodi do njihovog brzog ulaska u krv, jer se u ovom području nalazi gusti pleksus krvnih žila, a tanak epitel i lamina propria su visoko propusni.
Na gornjoj i bočnim površinama Sluzokoža jezika je nepomično spojena sa mišićnim tijelom (perimizijum mišića), a submukoza je odsutna. Na sluznici postoje posebne formacije - papile- izrasline vezivnog tkiva lamina propria, prekrivene višeslojnim epitelom. Od vrha primarne papile protežu se tanje i kraće sekundarne papile koje u obliku grebena izlaze u epitel. Vezivno tkivo sadrži brojne kapilare.
Postoji nekoliko vrsta papila:
niti (papillae filiformes)
· u obliku gljive (papillae fungiformes)
u obliku lista (papillae foliatae)
· brazdasti (papillae vallatae)
Filiformne papile(Sl.6) – najbrojniji i najmanji, 
ravnomjerno raspoređeni po površini vrha i tijela. Imaju izgled konusnih izbočina koje leže paralelno jedna s drugom. Papile su prekrivene epitelom, čiji tanki stratum corneum formira šiljaste izbočine okrenute prema ždrijelu. Debljina rožnatog sloja smanjuje se od vrha papile do njene baze. Kod nekih životinja koje se hrane grubom hranom, debljina stratum corneuma je značajna. Osnovu vezivnog tkiva papila karakteriše visok sadržaj kolagenih vlakana, krvnih sudova i nervnih vlakana. Kod brojnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kada temperatura raste, usporava se odbacivanje ("deskvamacija") rožnatih ljuski, što daje sliku "bijele obloge" na stražnjoj strani jezika. Između papila sluznica je obložena fleksibilnijim epitelom koji ne stvara keratinizaciju.
Gljivične papile(Sl. 7) su malobrojni, rasuti među filiformnim papilama, uglavnom na vrhu jezika i na njegovim stranama. Veće veličine. Karakterističan je oblik papila - uska baza-„noga“ i ravna, proširena „kapa“. U bazi vezivnog tkiva ima puno žila - krv u njima sija kroz tanak epitel, dajući papilama crvenu boju. Okusni pupoljci mogu biti locirani u epitelu gljivičnih papila
Papile sa žljebovima ili osovinom(Sl. 8) nalaze se između tijela i korijena jezika, duž njihovih rubnih žljebova u obliku slova V, broji 6-12. Velike su veličine (1-3 mm u prečniku). Papile ne strše iznad površine, jer su okružene dubokim žlijebom koji odvaja papilu od zadebljanja sluznice - valjka. Brojni okusni pupoljci prisutni su i u epitelu papile i u splenijumu. Vezivno tkivo sadrži snopove glatkih miocita, koji omogućavaju kontaktu spleniuma i papile kako bi došle u kontakt prehrambene supstance. U žlijeb se ulijevaju kanali seroznih pljuvačnih žlijezda (Ebner), čiji sekret ispira žlijeb.
Papile u obliku lista(Sl.9) kod ljudi su dobro razvijeni samo u ranom detinjstvu; kod odraslih su atrofirani. Nalaze se u broju od 3-8 na svakoj od bočnih površina jezika na granici korijena i tijela. Formiraju ih paralelni listovi nabori sluznice, odvojeni prorezima u koje se otvaraju izvodni kanali seroznih pljuvačnih žlijezda. Na bočnoj površini epitel sadrži okusne pupoljke.
U sluzokoži korijena jezika nema papila. Sluzokoža korijena jezika ima neujednačenu teksturu zbog limfnih čvorova jezičnog krajnika i kripta.
MEKO NEPCE (Palatum molle)
Meko nepce je nabor sluzokože sa mišićno-vlaknastom osnovom koja odvaja usnu šupljinu od ždrijela. Odlikuje se crvenijom bojom, zbog činjenice da se u lamini propria nalazi mnogo krvnih sudova koji su vidljivi kroz relativno tanak sloj ne-keratinizirajućeg epitela.
U mekom nepcu postoje dvije površine:
prednji (oralni, orofaringealni)) površina
stražnji (nazalni, nazofaringealni) površine .
Slobodni rub mekog nepca naziva se uvula palatine.
Prednji orofaringealni površina je, poput uvule, obložena tankim slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom. Lamina propria formira brojne visoke i uske papile, a ispod se nalazi gust sloj isprepletenih elastičnih vlakana, što je povezano s pokretljivošću ovog dijela nepca. Vrlo tanka submukoza uključuje terminalne dijelove malih pljuvačnih žlijezda, lobule masnog tkiva i spojena je s mišićima.
Stražnja nazofaringealna površina prekriven jednoslojnim višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom. U lamini propria, bogatoj elastičnim vlaknima, nalaze se terminalni dijelovi žlijezda, a često se nalaze pojedinačni limfni čvorovi. Sluzokoža je odvojena od mišićnog tkiva slojem elastičnih vlakana.
TONSILS
Krajnici – perifernih organa imunog sistema, koji se nalaze na granici usne šupljine i jednjaka - u području ulaznih kapija infekcije - i štite organizam od prodora stranih agenasa. Zovu se krajnici limfoepitelnih organa, budući da vrše blisku interakciju između epitela i limfocita. Ima parova - palatal– i samci – faringealni I lingual– krajnici. Osim toga, nakupine limfoidnog tkiva prisutne su u predjelu slušnih cijevi (tubalni krajnici) i na prednjem zidu larinksa, u bazi epiglotične hrskavice (laringealni krajnici). Sve ove formacije se formiraju Pirogov-Waldeyerov limfoepitelni prsten, koji okružuje ulaz u respiratorni i probavni trakt.
Funkcije krajnika:
· antigen zavisna diferencijacija T- i B-limfocita (hematopoetska);
· barijerno-protektivni (fagocitoza i specifične imunološke reakcije);
· kontrola stanja mikroflore hrane.
Razvoj krajnika odvija se interakcijom epitela, retikularnog tkiva i limfocita. Na mjestima na kojima se formiraju palatinski krajnici, epitel je prvo višeredni trepavica, a zatim postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući. Limfociti napadaju retikularno tkivo ispod epitela, formirano od mezenhima. B limfociti formiraju limfne čvorove, a T limfociti naseljavaju internodularno tkivo. Tako se formiraju T- i B-zona krajnika.
Palatinski krajnici. Svaki nepčani krajnik sastoji se od nekoliko nabora sluzokože. Višeslojni pločasti nekeratinizirajući epitel formira 10-20 udubljenja u lamini propria sluzokože, tzv. kripte ili praznine. Kripte su duboke i jako razgranate. Epitel krajnika, posebno obloga kripta, obilno je naseljen ( infiltriran) limfociti i zrnasti leukociti. Tokom upale u kriptama se može nakupiti gnoj koji sadrži mrtve leukocite, epitelne ćelije i mikroorganizme. U lamini propria sluzokože nalaze se limfoidni čvorovi (folikuli), koji se sastoje od velikog centra za reprodukciju i zone plašta (krune) koja sadrži B limfocite. Folikuli sadrže makrofage i folikularne dendritičke stanice koje obavljaju funkcije predstavljanja antigena. Internodalne zone su T-zone. Ovdje se nalaze postkapilarne venule sa visokim endotelom za migraciju limfocita. Supranodularno vezivno tkivo lamine propria sadrži veliki broj difuzno lociranih limfocita, plazma ćelija i makrofaga. Sa vanjske strane, krajnik je prekriven kapsulom, koja je u stvari zbijena unutrašnja
dio submukoze. Krajnji dijelovi sluzokože malih pljuvačnih žlijezda leže u submukozi. Izvan submukoze leže mišići ždrijela.
Preostale tonzile su po strukturi slične palatinskim krajnicima, a razlikuju se u nekim detaljima. Dakle, epitel jezičnog krajnika formira do 100 kratkih, slabo razgranatih, plitkih kripti. Epitel u predelu jajovodnih, laringealnih i delimično faringealnih (kod dece) krajnika je višeredni prizmatičan. U djetinjstvu i adolescenciji, faringealni krajnici (adenoidi) mogu rasti, što dovodi do poteškoća u nosnom disanju.
Čišćenje kripte
Limfoidni čvorovi
ODJELCI CIJEVI ZA DIGESTIRANJE
Probavni sustav
Jednjak i želudac.
Jetra i gušterača.
Presjeci probavne cijevi, njihov sastav i funkcije.
Probavni sistem uključuje probavni trakt i velike žlijezde koje leže izvan ove cijevi - jetru, gušteraču, velike pljuvačne žlijezde. Glavna funkcija digestivne cijevi (DVT) je mehanička, kemijska, enzimska obrada hrane, apsorpcija nutrijenata koji se naknadno koriste kao energetski i plastični (građevinski) materijal.
Na osnovu strukturnih karakteristika i funkcija digestivnog tubusa razlikuju se sljedeće:
1. Prednji dio - usna šupljina sa njenim derivatima (usna, jezik, zubi, nepce, krajnici i pljuvačne žlijezde) i jednjak.
2. Srednji dio - je glavni dio PVT-a i uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, početni dio rektuma, jetru i gušteraču.
Opći princip strukture probavne cijevi, njegove karakteristike u različitim dijelovima
Digestivna cijev ima opći strukturni plan. Zid PVT se sastoji od 3 membrane: unutrašnja je sluzokoža sa submukozom, srednja je mišićna, vanjska je advencijalna ili serozna. Svaka ljuska zauzvrat sadrži slojeve.
Sluzokoža se sastoji od 3 sloja:
1) epitel:
a) u prednjem dijelu PVT-a (usna šupljina i jednjak) slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel služi kao zaštita od mehaničkih oštećenja od čvrstih čestica hrane;
b) u želucu - jednoslojni prizmatični žljezdani epitel, koji uranja u lamina propria sluznice, formira želučane jame i želučane žlijezde; želučani epitel neprestano luči sluz kako bi zaštitio zid organa od samoprobavljanja, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima: pepsina, lipaze i amilaze;
c) u tankom i debelom crijevu epitel je jednoslojno prizmatično obrubljen - ime je dobio po epitelnim stanicama - enterocitima: ćelije su prizmatičnog oblika, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikroresica.
Ovaj epitel, uranjajući u donju laminu propria sluznice, formira kripte - crijevne žlijezde;
d) u završnim dijelovima rektuma epitel ponovo postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući.
2) lamina propria sluzokože leži ispod epitela, histološki je rastresito fibrozno tkivo. Lamina propria sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i nakupine limfoidnog tkiva.
3) mišićna ploča sluznice - predstavljena slojem glatkih mišićnih ćelija - miocita. Ne postoji na oralnoj sluznici. Mišićna ploča sluznice osigurava varijabilnost površinskog reljefa sluznice.
Sluzokoža se nalazi na submukozi – sastoji se od labavog fibroznog tkiva. Submukoza sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i njihove pleksuse, autonomne nervne ganglije, nakupine limfoidnog tkiva, a u jednjaku i dvanaestopalačnom crevu se nalaze i žlezde koje luče sekret u lumen ovih organa. Submukoza u pojedinim dijelovima oralne sluznice (dorzum jezika, desni, tvrdo nepce) je odsutna.
Mišićni sloj u većini PVT-a je predstavljen glatkim mišićnim tkivom.
Vanjski omotač PVT-a u prednjem (ispred torakalne dijafragme) i stražnjem dijelu (nakon zdjelične dijafragme) je advencijalan - sastoji se od labavog vlaknastog tkiva sa krvnim i limfnim žilama, nervnim vlaknima, au trbušnoj šupljini (želudac) i debelog crijeva) - serozne, one. prekriven peritoneumom.
3. Jednjak i želudac.
U jednjaku se u potpunosti poštuje opći princip strukture zida probavne cijevi, tj. U zidu jednjaka nalaze se 4 membrane: mukozna, submukozna, mišićna i vanjska (uglavnom advencijalna, manjim dijelom serozna).
Sluzokoža se sastoji od 3 sloja: epitel, lamina propria i muscularis lamina mucosa.
1. Epitel jednjaka je višeslojni skvamozni, nekeratinizirajući, međutim, s godinama se pojavljuju znaci keratinizacije.
Lamina propria je histološki rastresito vlaknasto jedinjenje. tkivo, u obliku papila, viri u epitel. Sadrži krvne i limfne žile, nervna vlakna, limfne folikule i krajnje dijelove srčanih žlijezda jednjaka - jednostavne cjevaste razgranate žlijezde. Srčane žlijezde jednjaka nisu prisutne cijelom dužinom jednjaka, već samo u gornjem dijelu (od nivoa krikoidne hrskavice do 5. prstena dušnika) i prije ulaza u želudac. Njihova struktura je slična srčanim žlijezdama želuca (otuda i njihovo ime). Sekretorni dijelovi ovih žlijezda sastoje se od ćelija:a) mukociti – njihova većina; u citoplazmi imaju umjereno izražen agranularni EPS i sekretorne granule sa mucinom. Mukociti slabo percipiraju boje, pa je preparat lagan. Funkcija: proizvodi sluz;
b) endokrine ćelije koje proizvode serotonin, melatonin i histamin;
c) parijetalni egzokrinociti – nalaze se u malim količinama; citoplazma je oksifilna, sadrži razgranati sistem intracelularnih tubula i značajan broj mitohondrija; funkcija - akumuliraju i oslobađaju kloride, koji se u želucu pretvaraju u hlorovodoničnu kiselinu.
Mišićna ploča sluzokože sastoji se od glatkih mišićnih ćelija (miocita) i elastičnih vlakana, orijentiranih pretežno uzdužno. Debljina mišićne ploče povećava se u smjeru od ždrijela do želuca.
Submukoza je histološki sastavljena od labavog vlaknastog materijala. tkanine. Zajedno sa mukoznom membranom formiraju uzdužne nabore jednjaka. U submukozi se nalaze krajnji dijelovi vlastitih žlijezda jednjaka - složene alveolarno-cijevaste razgranate mukozne žlijezde. Sekretorni dijelovi se sastoje samo od mukoznih stanica. Ove žlijezde su prisutne cijelom dužinom organa, ali su najbrojnije u gornjoj trećini na ventralnom zidu. Sekret ovih žlijezda olakšava prolazak bolusa hrane kroz jednjak. Submukoza takođe sadrži nervni pleksus i pleksus krvnih sudova.
Mišićni sloj se sastoji od 2 sloja: vanjskog - uzdužnog i unutrašnjeg - kružnog.
Mišićni sloj u gornjoj trećini jednjaka sastoji se od prugasto-prugastog mišićnog tkiva, u srednjoj trećini i od prugastog i od glatkog mišićnog tkiva, u donjoj trećini - samo od glatkog mišićnog tkiva. Mišićni sloj sadrži dobro definisan nervni pleksus i krvne sudove.Spoljnu membranu u većem delu jednjaka predstavlja adventitija, tj. labavi vlaknasti SDT sa obiljem krvnih sudova i nerava. Ispod nivoa dijafragme jednjak je prekriven peritoneumom, tj. serozna membrana.
U potpunosti se poštuje opći princip strukture digestivnog cijevi u želucu, odnosno postoje 4 membrane: mukozna, submukozna, mišićna i serozna.
Površina sluzokože je neravna, formira nabore (posebno duž male krivine), polja, žljebove i jame. Epitel želuca je jednoslojni prizmatični žljezdasti - tj. jednoslojni prizmatični epitel, koji neprestano proizvodi sluz. Sluz ukapljuje prehrambene mase, štiti zid želuca od samoprobavljanja i od mehaničkih oštećenja. Epitel želuca, uranjajući u laminu propria sluzokože, formira želučane žlijezde koje se otvaraju u dnu želučanih jama - udubljenja integumentarnog epitela. Ovisno o strukturnim karakteristikama i funkcijama, razlikuju se srčane, fundicne i pilorične žlijezde želuca.
U mišićnoj sluznici želuca postoje 3 sloja: unutrašnji - kosi smjer, srednji - kružni smjer, vanjski - uzdužni smjer miocita. Vanjska serozna membrana želuca je bez obilježja.
4. Jetra i pankreas
Jetra i gušterača nastaju kao izbočina zida prvog crijeva, odnosno također od endoderma, mezenhima i visceralnog sloja splanhnotoma. Iz endoderma se formiraju hepatociti, epitel bilijarnog trakta i žučne kese, ćelije pankreasa i epitel ekskretornog trakta pankreasa, ćelije Langerhansovih otočića; iz mezenhima nastaju jedinjenja. elementi tkiva i glatko mišićno tkivo, a iz visceralnog sloja splanhnotoma - peritonealni omotač ovih organa.
Probavni sistem uključuje probavni trakt i velike žlijezde koje leže izvan ove cijevi - jetru, gušteraču, velike pljuvačne žlijezde. Glavna funkcija digestivne cijevi (DVT) je mehanička, kemijska, enzimska obrada hrane, apsorpcija nutrijenata koji se naknadno koriste kao energetski i plastični (građevinski) materijal.
Na osnovu strukturnih karakteristika i funkcija digestivnog tubusa razlikuju se sljedeće:
1. Prednji dio - usna šupljina sa njenim derivatima (usna, jezik, zubi, nepce, krajnici i pljuvačne žlijezde) i jednjak. Funkcija prednjeg dijela PVT-a je mehanička obrada hrane pomoću dentofacijalnog aparata i formiranje bolusa za hranu. Osim toga, u usnoj šupljini počinje razgradnja ugljikohidrata maltazom i amilazom pljuvačke; obavlja se zaštitna funkcija (tonzile formiraju faringealni limfoepitelni prsten; pljuvačka sadrži baktericidnu supstancu lizozim); percepcija ukusa, konzistencije i temperature hrane; i gutanje i transport bolusa hrane u srednji dio PVT-a; učestvuje u formiranju govora.
2. Srednji dio - je glavni dio PVT-a i uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, početni dio rektuma, jetru i gušteraču. U srednjem dijelu odvija se hemijska i enzimska obrada hrane, nastavlja se mehanička obrada, dolazi do kavitetne i parijetalne probave, apsorbiraju se hranjive tvari, a od nesvarenih ostataka hrane formira se feces. U srednjem dijelu PVT-a, radi obavljanja zaštitne funkcije, nalazi se značajna količina limfoidnog tkiva; za hormonsku regulaciju lokalnih funkcija (sinteza i oslobađanje enzima i hormona od strane žlijezda, peristaltika PVT-a itd.) epitel sadrži pojedinačne ćelije koje proizvode hormone (APUD).
^ 2. Opći princip strukture probavne cijevi, njegove karakteristike u različitim dijelovima.
Digestivna cijev ima opći strukturni plan. Zid PVT-a se sastoji od 3 membrane: unutarnje - sluzokože sa submukozom, srednje - mišićne, vanjske - adventicije (labava fibrozna membrana) ili serozne (prekrivene peritoneumom). Svaka ljuska zauzvrat sadrži slojeve.
Sluzokoža se sastoji od 3 sloja:
1) epitel:
a) u prednjem dijelu PVT-a (usna šupljina i jednjak) slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel služi kao zaštita od mehaničkih oštećenja od čvrstih čestica hrane;
b) u želucu - jednoslojni prizmatični žljezdani epitel, koji uranja u laminu propria sluznice i formira želučane jame i želučane žlijezde; želučani epitel neprestano luči sluz kako bi zaštitio zid organa od samoprobavljanja, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima: pepsina, lipaze i amilaze;
c) u tankom i debelom crijevu epitel je jednoslojno prizmatično obrubljen - ime je dobio po epitelnim stanicama - enterocitima: ćelije su prizmatičnog oblika, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikroresica (apsorpcija granica) - organela posebne namjene, povećavaju radnu površinu ćelije, učestvuju u parijetalnoj probavi i apsorpciji hranljivih materija.
Ovaj epitel, uranjajući u donju laminu propria, formira kripte - crijevne žlijezde;
d) u završnim dijelovima rektuma epitel ponovo postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući.
2) lamina propria sluzokože leži ispod epitela, histološki je labav fibrozni smt. Lamina propria sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i nakupine limfoidnog tkiva. Funkcije: potporno-mehanička (za epitel), trofizam epitela, transport apsorbovanih hranljivih materija (kroz sudove), zaštitna (limfoidno tkivo).
3) mišićna ploča sluznice - predstavljena slojem glatkih mišićnih ćelija - miocita. Ne postoji na oralnoj sluznici. Mišićna ploča sluznice osigurava varijabilnost površinskog reljefa sluznice.
Sluzokoža se nalazi na submukoznoj bazi - sastoji se od labavog vlaknastog tkiva. Submukoza sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i njihove pleksuse, autonomne nervne ganglije, nakupine limfoidnog tkiva, a u jednjaku i dvanaestopalačnom crevu se nalaze i žlezde koje luče sekret u lumen ovih organa. Submukoza osigurava pokretljivost sluzokože u odnosu na ostale membrane, učestvuje u prokrvljenju i inervaciji organa i pruža zaštitnu funkciju. Submukoza u pojedinim dijelovima oralne sluznice (dorzum jezika, desni, tvrdo nepce) je odsutna.
Mišićni sloj u većini PVT-a je predstavljen glatkim mišićnim tkivom, s izuzetkom prednjeg dijela PVT-a (do srednje trećine jednjaka) i analnog rektuma (sfinktera) - u ovim područjima se izrađuju mišići prugasto-prugastog mišićnog tkiva skeletnog tipa. Mišićni sloj osigurava kretanje prehrambenih masa duž HTP-a.
Vanjski omotač PVT-a u prednjem (prije torakalne dijafragme) i stražnjem dijelu (nakon zdjelične dijafragme) je advencijski - sastoji se od labavog vlaknastog SDT sa krvnim i limfnim žilama, nervnim vlaknima, au trbušnoj šupljini (želudac) i debelog crijeva) - serozne, one. prekriven peritoneumom.
^ 3. Izvori i embrionalni razvoj probavne cijevi.
Na kraju 3. nedelje embrionalnog razvoja, ravni ljudski embrion sa 3 lista se savija u cev, tj. telo je formirano. U ovom slučaju, endoderm, visceralni sloj splanhnotoma i mezenhim između njih, savijajući se u cijev, formiraju prvo crijevo - to je šuplja cijev zatvorena na kranijalnim i kaudalnim krajevima, obložena iznutra endodermom, izvana visceralnim sloj splanhnotoma i sloj mezenhima između njih. U prednjem dijelu embrija, ektoderm invaginira prema kranijalnom slijepom kraju prvog crijeva kako bi formirao prvi oralni zaljev; na kaudalnom kraju embrija, ektoderm invaginira prema drugom slijepom kraju prvog crijeva kako bi formirao anal bay. Lumen prvog crijeva iz šupljina ovih zaljeva omeđen je ždrijelnom i analnom membranom. Endoderm prednjeg dijela zatvorenog prvog crijeva sastoji se od staničnog materijala bivše prehordalne ploče epiblasta, preostali dijelovi endoderme prvog crijeva su materijal hipoblasta. U stražnjem dijelu prvog crijeva formira se slijepa izbočina - formira se alantois ("mokraćna vreća"), koji je rudimentarni provizorni organ ljudskog embrija. Farinksa i analna membrana nakon toga pucaju i PVT postaje duktalna.
Što se tiče pitanja koji nivo PVT-a kod odrasle osobe odgovara liniji prijelaza ektoderme oralnog zaljeva u materijal prehordalne ploče, istraživači nemaju konsenzus; postoje 2 gledišta:
1. Ova granica ide duž linije zuba.
2. Granica prolazi u predelu zadnjeg dela usne duplje.
Teškoća određivanja ove granice objašnjava se činjenicom da se u definitivnom organizmu epitel (i njihovi derivati) koji se razvijaju iz ektoderma usnog zaljeva i prehordalne ploče morfološki ne razlikuju jedan od drugog, jer su njihovi izvori dijelovi jednog epiblasta i stoga nisu strani jedni drugima.
Granica između epitela koji se razvija iz materijala prehordalne ploče i iz materijala hipoblasta je jasno vidljiva i odgovara liniji prijelaza višeslojnog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela jednjaka u epitel želuca.
Iz ektoderma usne šupljine formira se epitel predvorja usne šupljine (prema 2. gledištu - i epitel prednjeg i srednjeg dijela usne šupljine i njegovi derivati: zubna caklina, velika i male pljuvačne žlijezde usne šupljine, adenohipofiza), iz endoderme prednjeg dijela prvog crijeva (materijal prehordalne ploče) - epitel usne šupljine i njegovi derivati (vidi gore), epitel ždrijela i jednjaka, epitel respiratornog sistema (dušnik, bronhijalno stablo i respiratorni deo respiratornog sistema); od ostatka endoderma (hipoblastnog materijala) formiraju se epitel i žlijezde želuca i crijeva, epitel jetre i gušterače; Iz ektoderme analnog zaljeva formiraju se višeslojni skvamozni ne-keratinizirajući epitel i epitel žlijezda analnog rektuma.
Iz mezenhima prvog crijeva izdvaja se rastresito vlaknasto tkivo lamina propria sluznice, submukoza, advinticijska membrana i sloj rastresitog fibroznog tkiva mišićnog sloja, kao i glatko mišićno tkivo (mišićna ploča sluznice i mišićni sloj ) se formiraju.
Iz visceralnog sloja splanhnotoma prvog crijeva formira se serozni (peritonealni) omotač želuca, crijeva, jetre i djelomično gušterače.
Jetra i gušterača nastaju kao izbočina zida prvog crijeva, odnosno također od endoderma, mezenhima i visceralnog sloja splanhnotoma. Iz endoderme se formiraju hepatociti, epitel bilijarnog trakta i žučne kese, pankretociti i epitel ekskretornog trakta pankreasa, ćelije Langerhansovih otočića; STD elementi i glatko mišićno tkivo se formiraju iz mezenhima, a peritonealni omotač ovih organa formira se od visceralnog sloja splanhnotoma.
Alantois endoderm je uključen u razvoj prijelaznog epitela mokraćne bešike.
USNOJ ŠUPLJINI
Usna šupljina sa svim svojim strukturnim formacijama pripada prednjem dijelu probavnog sistema. Derivati usne duplje su usne, obrazi, desni, tvrdo i meko nepce, jezik, krajnici, pljuvačne žlezde, zubi. Organ ukusa se nalazi u usnoj duplji.
Razvoj usne šupljine, povezan s formiranjem lica, nastaje kao rezultat interakcije niza embrionalnih rudimenata i struktura.
U 3. tjednu embriogeneze, na cefaličnom i kaudalnom kraju tijela ljudskog embrija, kao rezultat invaginacije epitela kože, formiraju se 2 jame - oralna i kloakalna. Oralna jama ili zaliv (stomadeum), predstavlja rudiment primarne usne duplje, kao i nosne duplje. Dno ove jame, u dodiru s endodermom prednjeg crijeva, formira orofaringealnu membranu (ždrijelnu ili oralnu membranu), koja ubrzo probija, stvarajući komunikaciju između šupljine usne jame i šupljine primarnog crijeva (sl. . 1).
Ima važnu ulogu u razvoju usne šupljine škržni aparat, koji se sastoji od 4 para škržnih vrećica i isto toliko škržnih lukova i proreza (V par je rudimentarna formacija).
Škržne vrećice predstavljaju izbočenje endoderme u faringealnoj regiji prednjeg crijeva.
Škržni prorezi- invaginacije kožnog ektoderma cervikalne regije, koje rastu prema izbočinama endoderma.
Mesta na kojima se oba susreću nazivaju se škržne membrane. Kod ljudi se ne probijaju.
Područja mezenhima locirana između susjednih džepova i pukotina rastu i formiraju kotasta uzvišenja na prednjoj površini vrata embrija - škržni lukovi(Sl. 2). Mezenhim grančica ima dvostruko porijeklo: središnji dio svakog luka sastoji se od mezenhima mezodermalnog porijekla; okružen je ektomezenhimom, koji je rezultat migracije ćelija neuralnog grebena.
Uvod
Probavni sistem uključuje digestivna cijev(gastrointestinalni trakt, ili gastrointestinalni trakt) i srodni velike žlezde: pljuvačne žlezde, jetra i pankreas. Ogroman broj malih probavnih žlijezda dio je stijenke probavne cijevi.
Tokom procesa varenja dolazi do mehaničke i hemijske obrade hrane i naknadne apsorpcije proizvoda njenog razgradnje.
Probavni sistem je konvencionalno podijeljen u tri glavna dijela: prednji, srednji i stražnji.
Prednji dio uključuje organe usne šupljine, ždrijela i jednjaka. Ovdje se uglavnom odvija mehanička obrada hrane. Srednji dio sastoji se od želuca, tankog i debelog crijeva, kao i jetre i gušterače. U ovom odjeljenju vrši se prvenstveno hemijska obrada hrane, apsorpcija produkata njenog razgradnje i formiranje fecesa. Posterior predstavljen je kaudalnim dijelom rektuma i pruža funkciju evakuacije nesvarenih ostataka hrane iz probavnog kanala.
Osim same probavne funkcije, ovaj sistem obavlja i izlučnu, imunološku i endokrinu funkciju. Ekskretorna funkcija podrazumijeva oslobađanje štetnih tvari kroz zid probavnog trakta, što je posebno važno u slučaju disfunkcije. Funkcija imuniteta je da uhvati, obradi i transportuje antigene iz hrane, sa kasnijim razvojem. Endokrina funkcija je proizvodnja velikog broja različitih hormona koji imaju lokalno i sistemsko djelovanje.
Razvoj
Epitelna obloga digestivnog kanala i žlijezda razvija se iz endoderma i ektoderma.
Iz endoderme formira se jednoslojna prizmatična mukozna membrana želuca, tankog i većeg dijela debelog crijeva, kao i žljezdani parenhim jetre i gušterače.
Iz ektoderma U oralnom i analnom zaljevu embrija formira se višeslojni skvamozni epitel usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i kaudalnog rektuma.
Mezenhim izvor je razvoja vezivnog tkiva i krvnih sudova, kao i glatke muskulature organa za varenje. Iz mezoderma– visceralni sloj splanhnotoma – razvija se jednoslojni skvamozni epitel (mezotel) vanjske serozne membrane (visceralni sloj peritoneuma).
Generalni plan strukture probavne cijevi
Probavna cijev u bilo kojem dijelu sastoji se od četiri membrane:
- unutrašnja - sluzokoža ( tunica mucosa),
- submukoza ( tela submucosa),
- mišićna membrana ( tunica muscularis) I
- vanjska membrana, koju predstavlja ili serozna membrana ( tunica serosa), ili adventitija ( tunica adventitia).
Treba napomenuti da se submukoza često smatra dijelom sluznice (i tada je riječ o tri membrane kao dijelu zida gastrointestinalnog trakta). Seroza se ponekad smatra vrstom adventicije.
1. Sluzokoža
Ime je dobio zbog činjenice da je njegova površina stalno navlažena sluzom koju izlučuju žlijezde. Ova školjka se obično sastoji od tri ploče:
- epitelna ploča (epitel),
- lamina propria ( lamina propria mucosae) I
- mišićna ploča sluznice ( lamina muscularis mucosae).
Epitel u prednjem i stražnjem dijelu cijevi za varenje je višeslojni ravan, au srednjem dijelu je jednoslojni prizmatičan.
U odnosu na epitel nalaze se i probavne žlijezde endoepitelna(na primjer, peharaste stanice u crijevima), ili egzoepitelni: u lamina propria sluzokože (jednjak, želudac) i u submukozi (jednjak, duodenum) ili izvan probavnog kanala (jetra, gušterača).
Lamina propria sluzokože leži ispod epitela, odvojena od njega bazalnom membranom i predstavljena je labavom fibroznom membranom. Ovdje se nalaze krvni i limfni sudovi, nervni elementi i nakupine limfoidnog tkiva. U nekim dijelovima (npr. jednjak, želudac) ovdje se mogu nalaziti jednostavne žlijezde.
Mišićna ploča sluzokože nalazi se na granici sa submukozom i sastoji se od 1-3 sloja formiranih od glatkih mišićnih stanica. U nekim područjima (jezik, desni) nema glatkih mišićnih ćelija.
Reljef sluznice Membrane kroz cijeli probavni kanal su heterogene. Njegova površina može biti glatka (usne, obrazi), formirati udubljenja (rupice u želucu, kripte u crijevima), nabore (u svim odjelima), resice (u tankom crijevu). Reljef sluznice zavisi od mišićne ploče sluznice, kao i od težine submukoze.
2. Submukoza
Sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Prisutnost submukoze osigurava pokretljivost sluznice i stvaranje nabora. U submukozi se nalaze pleksusi krvnih i limfnih sudova, nakupine limfoidnog tkiva i Meissnerov submukozni nervni pleksus ( plexus nervorum submucosus). U dva dijela gastrointestinalnog trakta - jednjaku i dvanaestopalačnom crijevu - žlijezde se nalaze u submukozi.
3. Muscularis
U pravilu se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog. U prednjem i stražnjem dijelu probavnog kanala pretežno je prugasta, au srednjem (većem) dijelu je glatka. Mišićni slojevi su razdvojeni vezivnim tkivom koje sadrži krvne i limfne žile i Auerbachov intermišićni nervni pleksus ( plexus nervorum intermuscularis s. myenteric). Kontrakcije mišićne membrane pomažu u miješanju i kretanju hrane kroz proces probave.
4. Vanjski omotač
Veći dio probavne cijevi je pokriven serosa– visceralni sloj peritoneuma. Peritoneum se sastoji od baze vezivnog tkiva (odnosno same adventivne membrane), u kojoj se nalaze krvni sudovi i nervni elementi, a prekriven je jednoslojnim pločastim epitelom - mesothelium. Oštećenje mezotela dovodi do stvaranja adhezija – tj. spajanje osnovnog vezivnog tkiva susjednih organa i poremećaj njihove pokretljivosti.
U jednjaku i dijelu rektuma serozna membrana je odsutna. Na takvim mjestima je cijev za varenje prekrivena spolja adventitia koji se sastoji samo od labavog vezivnog tkiva.
Vaskularizacija. Zid probavne cijevi cijelom svojom dužinom obilno je snabdjeven krvnim i limfnim žilama. Arterije čine najmoćnije pleksuse u submukozi, koji su usko povezani sa arterijskim pleksusima koji leže u lamini propria sluznice. U tankom crijevu se također formiraju arterijski pleksusi u mišićnom sloju. Mreže krvnih kapilara nalaze se ispod epitela sluzokože, oko žlijezda, kripta, želučanih jama, unutar resica, papila jezika i u mišićnim slojevima. Vene takođe formiraju pleksuse submukoze i sluzokože.
Prisutnost arteriovenularnih anastomoza osigurava regulaciju protoka krvi u različitim dijelovima probavnog trakta, ovisno o fazi probave.
Limfne kapilare formiraju mreže ispod epitela, oko žlijezda i u mišićnom sloju. Limfne žile formiraju pleksuse submukoze i muskularisa, a ponekad i vanjsku membranu (jednjak). Najveći vaskularni pleksusi nalaze se u submukozi.
Inervacija. Eferentnu inervaciju obezbeđuju ganglije autonomnog nervnog sistema, smeštene ili izvan digestivne cevi (ekstramuralne simpatičke ganglije) ili unutar nje (intramuralne parasimpatičke ganglije). U ekstramuralne ganglije spadaju gornji cervikalni, zvjezdasti i drugi čvorovi simpatičkog lanca, koji inerviraju jednjak, ganglije solarnog (celijačnog) i karličnog pleksusa, inerviraju želudac i crijeva. Intramuralni su ganglije intermuskularnog (Auerbachova), submukoznog (Majsnerovog) i subseroznog ili adventicijalnog pleksusa. Aksoni eferentnih neurona simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa inerviraju mišiće i žlijezde.
Aferentnu inervaciju obavljaju završeci dendrita senzornih nervnih ćelija koji se nalaze u intramuralnim ganglijama i završeci dendrita senzornih ćelija spinalnih ganglija. Osjetljivi nervni završeci nalaze se u mišićima, epitelu i fibroznom vezivnom tkivu. Aferentni završeci u zidu digestivnog kanala mogu biti polivalentni, tj. istovremeno inerviraju različita tkiva - epitelna, mišićna, vezivna, kao i krvne sudove.
U epitelu sluzokože i žlijezda svih dijelova probavnog sistema, a posebno u njegovom srednjem dijelu, nalaze se pojedinačne ćelije - apudociti. Biološki aktivne tvari koje luče (neurotransmiteri i hormoni) djeluju kako lokalno, regulišući funkciju žlijezda i glatkih mišića krvnih žila, tako i opći učinak na organizam.
U organima za varenje, njihova kombinacija se ponekad naziva gastroenteropankreatički sistem (GEP sistem). U ovom sistemu gastrointestinalnog trakta postoji više od 10 tipova glavnih ćelija.
Neki pojmovi iz praktične medicine:
- gastroenterologija (gastroenterologija; gastro-grčki gaster, gasteros ili gastros stomak + grčki entera crijeva, crijeva + logos nastava) - odsjek interne medicine koji proučava etiologiju, patogenezu i kliničke oblike pretežno nezaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, razvija metode za njihovu dijagnostiku, liječenje i prevenciju;
- komisur(e) [commissura(-ae); sinonim: komisura, sinehija, privez] u patologiji - vlaknasta vrpca nastala između susjednih površina organa kao posljedica ozljede ili upalnog procesa;
Opće morfo-funkcionalne karakteristike, opći princip
Zgrade.
Presjeci probavne cijevi, njihov sastav i funkcije.
Opći princip strukture probavne cijevi, njegove karakteristike u različitim dijelovima.
Izvori i embrionalni razvoj probavne cijevi.
Na osnovu strukturnih karakteristika i funkcija digestivnog tubusa razlikuju se sljedeće:
Prednji dio je usna šupljina sa njenim derivatima (usna, jezik, zubi, nepce, krajnici i pljuvačne žlijezde) i jednjak. Funkcija prednjeg dijela PVT-a je mehanička obrada hrane pomoću dentofacijalnog aparata i formiranje bolusa za hranu. Osim toga, u usnoj šupljini počinje razgradnja ugljikohidrata maltazom i amilazom pljuvačke; obavlja se zaštitna funkcija (tonzile formiraju faringealni limfoepitelni prsten; pljuvačka sadrži baktericidnu supstancu lizozim); percepcija ukusa, konzistencije i temperature hrane; i gutanje i transport bolusa hrane u srednji dio PVT-a; učestvuje u formiranju govora.
Srednji dio je glavni dio PVT-a i uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, početni dio rektuma, jetru i gušteraču. U srednjem dijelu odvija se hemijska i enzimska obrada hrane, nastavlja se mehanička obrada, dolazi do kavitetne i parijetalne probave, apsorbiraju se hranjive tvari, a od nesvarenih ostataka hrane formira se feces. U srednjem dijelu PVT-a, radi obavljanja zaštitne funkcije, nalazi se značajna količina limfoidnog tkiva; za hormonsku regulaciju lokalnih funkcija (sinteza i oslobađanje enzima i hormona od strane žlijezda, peristaltika PVT-a itd.) epitel sadrži pojedinačne ćelije koje proizvode hormone (APUD).
^ Sluznica sastoji se od 3 sloja:
epitel:
b) u želucu - jednoslojni prizmatični žljezdani epitel, koji uranja u laminu propria sluznice i formira želučane jame i želučane žlijezde; želučani epitel neprestano luči sluz kako bi zaštitio zid organa od samoprobavljanja, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima: pepsina, lipaze i amilaze;
c) u tankom i debelom crijevu epitel je jednoslojno prizmatično obrubljen - ime je dobio po epitelnim stanicama - enterocitima: ćelije su prizmatičnog oblika, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikroresica (apsorpcija granica) - organela posebne namjene, povećavaju radnu površinu ćelije, učestvuju u parijetalnoj probavi i apsorpciji hranljivih materija.
Ovaj epitel, uranjajući u donju laminu propria, formira kripte - crijevne žlijezde;
d) u završnim dijelovima rektuma epitel ponovo postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući.
lamina propria leži ispod epitela, histološki je labav fibrozni SDT. Lamina propria sadrži krvne i limfne sudove, nervna vlakna i nakupine limfoidnog tkiva. Funkcije: potporno-mehanička (za epitel), trofizam epitela, transport apsorbovanih hranljivih materija (kroz sudove), zaštitna (limfoidno tkivo).
mišićna ploča sluznice- predstavljen slojem glatkih mišićnih ćelija - miocita. Ne postoji na oralnoj sluznici. Mišićna ploča sluznice osigurava varijabilnost površinskog reljefa sluznice.
^ Muscularis PVT je najvećim dijelom predstavljen glatkim mišićnim tkivom, s izuzetkom prednjeg dijela PVT-a (do srednje trećine jednjaka) i analnog rektuma (sfinktera) - u ovim područjima mišići su građeni od prugasto mišićno tkivo skeletnog tipa. Mišićni sloj osigurava kretanje prehrambenih masa duž HTP-a.
^ PVT vanjski omotač u prednjem (prije torakalne dijafragme) i stražnjem dijelu (poslije karlične dijafragme) adventicija - sastoji se od labavog vlaknastog tkiva sa krvnim i limfnim žilama, nervnim vlaknima, au trbušnoj šupljini (želudac, tanko i debelo crijevo) , tj. prekriven peritoneumom.
^ Izvori, osnivanje i razvoj HTP-a. Na kraju 3. nedelje embrionalnog razvoja, ravni ljudski embrion sa 3 lista se savija u cev, tj. telo je formirano. U ovom slučaju, endoderm, visceralni sloj splanhnotoma i mezenhim između njih, savijajući se u cijev, formiraju prvo crijevo - to je šuplja cijev zatvorena na kranijalnim i kaudalnim krajevima, obložena iznutra endodermom, izvana visceralnim sloj splanhnotoma i sloj mezenhima između njih. U prednjem dijelu embrija, ektoderm invaginira prema kranijalnom slijepom kraju prvog crijeva kako bi formirao prvi oralni zaljev; na kaudalnom kraju embrija, ektoderm invaginira prema drugom slijepom kraju prvog crijeva kako bi formirao anal bay. Lumen prvog crijeva iz šupljina ovih zaljeva omeđen je ždrijelnom i analnom membranom. Endoderm prednjeg dijela zatvorenog prvog crijeva sastoji se od staničnog materijala bivše prehordalne ploče epiblasta, preostali dijelovi endoderme prvog crijeva su materijal hipoblasta. U stražnjem dijelu prvog crijeva formira se slijepa izbočina - formira se alantois ("mokraćna vreća"), koji je rudimentarni provizorni organ ljudskog embrija. Farinksa i analna membrana nakon toga pucaju i PVT postaje duktalna.
Što se tiče pitanja koji nivo PVT-a kod odrasle osobe odgovara liniji prijelaza ektoderme oralnog zaljeva u materijal prehordalne ploče, istraživači nemaju konsenzus; postoje 2 gledišta:
Ova granica ide duž linije zuba.
Granica prolazi u predelu zadnjeg dela usne duplje.
Granica između epitela koji se razvija iz materijala prehordalne ploče i iz materijala hipoblasta je jasno vidljiva i odgovara liniji prijelaza višeslojnog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela jednjaka u epitel želuca.
Iz ektoderma usne šupljine formira se epitel predvorja usne šupljine (prema 2. gledištu - i epitel prednjeg i srednjeg dijela usne šupljine i njegovi derivati: zubna caklina, velika i male pljuvačne žlijezde usne šupljine, adenohipofiza), iz endoderme prednjeg dijela prvog crijeva (materijal prehordalne ploče) - epitel usne šupljine i njegovi derivati (vidi gore), epitel ždrijela i jednjaka, epitel respiratornog sistema (dušnik, bronhijalno stablo i respiratorni deo respiratornog sistema); od ostatka endoderma (hipoblastnog materijala) formiraju se epitel i žlijezde želuca i crijeva, epitel jetre i gušterače; Iz ektoderme analnog zaljeva formiraju se višeslojni skvamozni ne-keratinizirajući epitel i epitel žlijezda analnog rektuma.
Iz mezenhima prvog crijeva izdvaja se rastresito vlaknasto tkivo lamina propria sluznice, submukoza, advinticijska membrana i sloj rastresitog fibroznog tkiva mišićnog sloja, kao i glatko mišićno tkivo (mišićna ploča sluznice i mišićni sloj ) se formiraju.
Iz visceralnog sloja splanhnotoma prvog crijeva formira se serozni (peritonealni) omotač želuca, crijeva, jetre i djelomično gušterače.
Jetra i gušterača nastaju kao izbočina zida prvog crijeva, odnosno također od endoderma, mezenhima i visceralnog sloja splanhnotoma. Iz endoderme se formiraju hepatociti, epitel bilijarnog trakta i žučne kese, pankretociti i epitel ekskretornog trakta pankreasa, ćelije Langerhansovih otočića; STD elementi i glatko mišićno tkivo se formiraju iz mezenhima, a peritonealni omotač ovih organa formira se od visceralnog sloja splanhnotoma.
Alantois endoderm je uključen u razvoj prijelaznog epitela mokraćne bešike.