Procesi kao što su mehanička kompresija, infekcija, metabolički poremećaji i preopterećenje mogu uzrokovati upalni proces u korijenu živca.

Bolest se može razviti u pozadini razne probleme u tijelu, što uključuje:

1. suženi vertebralni kanali;
2. ozljede kičme;
3. destrukturiranje intervertebralnih diskova;
4. hernija;
5. tumor.

Svi ovi faktori mogu utjecati na disfunkciju medularnog korijena i izazvati pojavu radikulitisa i kod žena i kod muškaraca.

Radikulitis lumbosakralne regije (ICD kod –10 – M54.1) javlja se češće od drugih oblika patologije.

Većina pacijenata su muškarci i žene stariji od 35 godina. Glavna kategorija su ljudi koji su zbog prirode posla prisiljeni da dugo sjede, stoje pogrbljenih leđa ili podižu teške predmete: utovarivači, vozači, građevinari, poljoprivredni radnici, zavarivači.

Vrhunac incidencije je od 40 do 50 godina.

Radikulitis u lumbalnoj regiji pojavljuje se kod osobe kada kralješci stegnu korijen kralježnice ili se upali zbog štipanja.

Simptomi lumbalnog radikulitisa kod žena

Izvana, simptomi lumbalnog radikulitisa kod žena se manifestuju u takozvanom prisilnom držanju u medicini. Izvana izgleda kao da prilikom kretanja osoba pokušava poštedjeti leđa prilikom promjene položaja tijela i udova.

Sa radikulitisom lumbalne regije, a mučna bol, zrači na nogu

karakter bolne senzacije kod radikulitisa može doći do povlačenja, bolova, pucanja u lumbalnoj regiji, sa zračenjem u donji dio trbuha, zglob kuka, stražnjicu i nogu od zgloba kuka do stopala.

Vanjski znaci radikulitisa u lumbalnoj regiji

Radikulitis ima specifične simptome: osnovne i dodatne. Glavni simptom– akutni, oštar bol koji se javlja tokom pokreta. Na putu širenja može se razumjeti područje štipanja korijena živca u strukturi kičme.

Prilikom pregleda, neurolog ili vertebrolog obraća pažnju sledećim simptomima:

• Provocira pritisak sa strane na spinozne procese oštra bol zračenje na zadnjicu;
• dugi mišići leđa su napeti, dodirivanje izaziva nelagodu;
• pacijent pati od prekomjernog znojenja;
• arterije koje prolaze kroz područje stopala smanjuju snagu pulsiranja;
• duž uklještenog živca možete osjetiti hladnoću tkiva i primijetiti blanširanje epiderme;
• pacijent se žali na smanjenu osjetljivost ili ukočenost u područjima duž zahvaćenog živca.

Prva faza - simptomi:

• pacijent traži svoj “protivbol” napeti položaj, u kojem se smrzava na duži period dok se nelagoda ne smanji;
• prilikom okretanja, savijanja, hodanja, penjanja uz stepenice, bol se pojačava, bolni lumbago zrači u noge;
• bol u donjem dijelu leđa naglo se povećava s aktivnim naginjanjem glave - to je simptom Nerlija;
• pri ustajanju iz kreveta noga na zahvaćenoj strani se refleksno savija - ankilozantni spondilitis;
• ako pacijent u položaju „ležeći na leđima” podiže nogu, tada se javlja bol u donjem dijelu leđa, stražnjoj strani bedra i stražnjici – Legasov simptom;
• u lumbalnoj regiji bol se pojačava guranjem, jak kašalj i kihanje - simptom Dejeriana;
• na zahvaćenoj strani glutealni nabor je zaglađen – Bonnetov simptom.

Druga faza – dodatni simptomi:

• u nedostatku terapije, pojačana bol se dodaje karakterističnim znakovima radikulitisa;
• motorna aktivnost se smanjuje, pacijent ne može obavljati jednostavne radnje, mora uzeti bolovanje na poslu;
• nelagoda ne nestaje u "sjedećim" i "stojećim" položajima, pokreti povećavaju negativne senzacije;
• palpacija srednje linije abdomena u predjelu ispod pupka uzrokuje bol;
• Kronični oblik patologije razvija se s periodima pogoršanja. Što više pogođeni vertebralne strukture, češće se javljaju bolni napadi (do tri puta godišnje). Trajanje egzacerbacije je dvije do tri sedmice.

Prvi znaci i simptomi

Znakovi radikulitisa su prilično raznoliki, ali za iskusnog liječnika imaju prilično karakterističnu sliku.

Postoje li spolne razlike u toku bolesti? Mehanizam, a samim tim i simptomi radikulitisa, ne razlikuju se kod muškaraca i žena. Međutim, bolest pogađa lumbalni dio uglavnom kod jačeg spola zbog intenzivne fizičke aktivnosti.

PROČITAJTE TAKOĐE: Kako staviti alkoholnu oblogu na koleno

Žene se obično žale na cervikalni radikulitis; to je zbog monotonih, statičnih opterećenja na vratu.

Drugi naziv za lumbalni radikulitis je "lumbago", što znači da je lokacija problema donji dio leđa ("lumbus"). Lumbosakralni tip radikulitisa je češći od ostalih vrsta.

Ovaj oblik bolesti manifestira se kao rezultat mehaničkog razaranja zglobova, intervertebralnih diskova, ligamenata, mišića i vlakana u predjelu leđa. Takve distrofične promene nazivaju se diskogeni lumbosakralni radikulitis i išijas.

U prvom slučaju zahvaćeni su korijeni kičmene moždine, au drugom išijatični korijeni. Simptomi lumbosakralnog radikulitisa su slični osjećaji boli svojstveni drugim vrstama ove bolesti.

Samo su ovi bolni napadi lokalizirani, te senzacije u donjem dijelu trbuha, leđima i tijelu. Osim toga, zahvaćeni su zadnjica, donji dio leđa, kukovi i bokovi.

Bol s radikulitisom glavni je simptom ove patologije. Često se pojavi iznenada, a njegova snaga može čak i istisnuti suze iz vaših očiju.

Ponekad je bol prigušen, na primjer, pri savijanju koljena, kada je tijelo unutra ležeći položaj Međutim, nakon kratkog vremenskog perioda može se ponovo pogoršati i ne nestati sve dok osoba ne uzme lek protiv bolova.

Manifestacija boli javlja se uglavnom određenim pokretom, a lokalizacija i priroda ovise o mjestu gdje se patološki proces javlja. O prirodi bola različite vrste O radikulitisu ćemo govoriti malo kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove radikulitisa.

Znakovi radikulitisa

• Ukočenost pokreta, poremećaj normalnog hoda;
• Refleksno (voljno) savijanje koljena kada osoba sjedne ili legne;
• Utrnulost (gubitak osjetljivosti) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj peckanja i peckanja mekih tkiva blizu upale;
• Prekomerno znojenje;
• Blijedilo kože lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačan bol noću.

Ostali znaci radikulitisa uključuju:

• Vrtoglavica;
• Oštećenje sluha;
• Pogoršanje vidne funkcije;
• Poremećaji gastrointestinalnog i genitourinarnog sistema.

Komplikacije radikulitisa

Komplikacije radikulitisa treba više posmatrati kao komplikacije bolesti koja uzrokuje radikulitis.

Među komplikacijama radikulitisa su:

• Hronični bol u leđima;
• Moždani udar kičmene moždine;
• ishemija;
• atrofija ekstremiteta;
• paraplegija;
• Invalidnost.

Simptomi radikulitisa su iste prirode za sve vrste radikulitisa. Razlikuju se po lokalizaciji i poremećaju inervacije upravo onih organa i dijelova tijela za koje su odgovorni uklješteni živci.

Opšti simptomi radikulitis su:

1. Bol, oštar, oštar, pekući, opasujući.
2. Bol se može pogoršati noću ili pri fizičkoj aktivnosti.
3. Bol možda nije direktno povezan sa leđima, ali može isijavati na unutrašnje organe ili udove.
4. Poteškoće s pomicanjem leđa.
5. Osjećaji trnaca u udovima.
6. Osjećaj utrnulosti duž putanja zahvaćenog živca.

Dijagnostika

Vertebrolog ili neurolog propisuje:

• rendgenski snimak lumbosakralnog područja za procjenu stepena oštećenja tvrdih struktura;
• elektromagnetografija za određivanje stanja nervnih korijena;
• provođenje MRI za procjenu stepena kompresije nervnih završetaka, oštećenja diskova i ligamenata.

Dodatno propisano:

• analize urina i krvi;
• denzitonometrija;
• izvođenje ultrazvučnog pregleda karličnih organa.

Liječenje radikulitisa

Liječenje radikulitisa provodi se isključivo u dvije faze. Na prvom je potrebno eliminirati sve bolove koji mogu smetati osobi, a na drugom, korištenjem terapije lijekovima, oporavak se ubrzava. Ako osobu muči jaka bol u lumbalnoj regiji, tada je potrebno provesti takozvanu injekciju lijekova protiv bolova u ovo područje.

Za liječenje radikulitisa, prije svega, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju za cilj učinkovito uklanjanje boli i otklanjanje otoka na zahvaćenom području. Istovremeno, morate uzeti u obzir da se takvi lijekovi moraju uzimati ograničeno vrijeme zbog činjenice da negativno utječu na jetru i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Zbog toga liječenje treba provoditi pod nadzorom ljekara radi praćenja Vašeg zdravstvenog stanja.

Kako liječiti radikulitis? O ovom pitanju već dugi niz godina raspravljaju ljekari specijalisti. Svi se slažu da je potrebno koristiti nekoliko metoda utjecaja odjednom:

• Liječite lijekovima.
• Provedite fizikalnu terapiju.
• Prepisati fizikalnu terapiju i masažu.
• Ako je potrebno, pribjegavajte operaciji.

Liječenje može biti ljekovito i netradicionalno. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove s analgetskim djelovanjem.

Osim toga, mogu se koristiti lokalni proizvodi - masti, gelovi, trljanje. Radikulitis se leči i hirudoterapijom, akupunkturom, posetom ruskom kupatilu, masažama, manualna terapija, hirurška intervencija.

PROČITAJTE TAKOĐE: Actovegin – recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Upotreba Actovegina tokom trudnoće

Lijekovi koji se koriste za liječenje uključuju nesteroidne, protuupalne lijekove, analgetike, glukokortikoide, vaskularne lijekove i antihipoksante, antibiotike, hondroprotektori, neuroprotektori, blokade.

Kada se pojavi lumbago, trebate uzeti Ibuprofen ili Ortafen, Diklofenak tablete. Ako naznačeni lijekovi nisu pri ruci, ako je intenzitet boli slab, možete uzeti analgetike: Paracetamol, Metamizol, Pyraminal, Butadion i Indometacin.

Nakon toga, pacijent treba da zauzme udoban položaj i legne u topli krevet. Glukokortikoidni lijekovi se propisuju kada se ne postigne dugo očekivani učinak.

U stanju su ublažiti upalu i izvršiti dekompresiju. To su Prednizolon, Metilprednizolon, Lemod, Medrol, koji će se morati uzimati prema receptu.

Ukoliko se otkrije oštećenje i regeneracija korijena, propisuju se biološki stimulansi - Plazmol, ekstrakt aloje i FiBS. Trljanje se takođe koristi u bolnom području:

• Alkohol kamfora;
• Mravlja alkohol;
• hloroetil;
• masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
• Novocaine.

Može se koristiti i flaster (biber ili nanoplast).

Kako liječiti radikulitis? Liječenje radikulitisa Kako liječiti radikulitis? Liječenje radikulitisa počinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Zatim, liječnik propisuje sve potrebne lijekove i lijekove.

1. Ograničenje kretanja;2. Liječenje lijekovima;3. fizioterapija;4. Manualna terapija;5. Terapijsko fizičko vaspitanje (fizikalna terapija);6. Hirurško liječenje (ako je potrebno).

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

1. Ograničenje kretanja

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv radikulitisa, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Brezov sok. Berezovica pomaže u čišćenju krvi i normalizaciji metabolički procesi u tijelu, što ovaj dar prirode čini odličnim za liječenje artritisa, reume, radikulitisa i dr. patoloških procesa.

Da biste koristili sok od breze u terapeutske svrhe, potrebno ga je piti dnevno, 3 puta dnevno, po jednu čašu, 30 minuta prije jela, 10-14 dana.

Nakon toga kurs se mora prekinuti na nedelju dana i ponoviti.

Prijave. Na bolno mjesto namazati jednu od sljedećih biljaka - listove čička, breze, lipe, kamilice, kantariona, koprive, crne bazge ili šišarke hmelja.

Umotajte ih u sebe polietilenom, a odozgo zavežite vunenim šalom ili zavojem. Uradite ovu proceduru prije spavanja, a proizvode držite zalijepljenim cijelu noć.

Vaš ljekar će vam najbolje objasniti kako liječiti radikulitis. Međutim, metode tradicionalne medicine također se koriste u ovom pitanju.

Dakle, išijas lumbalni tretman zahtijeva sveobuhvatan Terapija bi trebala uključivati ​​lijekove, fizioterapiju i tradicionalnu medicinu.

Ne zaboravite na pridržavanje posebne terapeutske dijete.

Tretman lijekovima

Lečenje lekovima propisuje lekar. Tok liječenja i lijekova, režim doziranja zavise od težine bolesti i individualne karakteristike pacijent.

Za intramuskularne injekcije Propisuju se Dicloberl, Dolobene ili njihovi analozi. Često se propisuju lijekovi kao što su Mydocalm, Neurobion, Mucosat, Tolperil. Svi gore navedeni lijekovi dostupni su i u obliku tableta, ali se tada mijenja režim i trajanje njihove primjene.

Ketoprofen gel se koristi za utrljavanje. Ovaj lijek se utrljava nekoliko dana prije spavanja. Prije spavanja možete zalijepiti poseban medicinski flaster, obično diklofenak.

Fizioterapija

Postoji nekoliko većina efikasne načine liječenje lumbalnog radikulitisa fizioterapeutskim postupcima. Sve aktivnosti se izvode samo u posebnoj prostoriji pod nadzorom fizioterapeuta.

1. Jedan od prvih načina borbe protiv lumbalnog radikulitisa je masaža. Radi se na donjem dijelu leđa, ponavlja se 10-20 sesija.
2. Akupunktura jako dobro pomaže. Kao i masaža, izvodi se od 10 do 20 sesija.
3. Važna metoda liječenja je fizikalna terapija. Gimnastičke vježbe treba raditi najmanje 3 mjeseca. I najbolje je da to nastavite činiti cijeli život, čak i nakon oporavka.
4. Tretman elektroforezom se još uvijek koristi. Režim liječenja je jednostavan - u prvih 5 dana na elektrode se nanosi hidrokortizon, sljedećih 5 dana - lidokain.
5. Tretman magnetnim poljem je također popularna metoda. Istina, u ovom slučaju sindrom boli će trajati nešto duže.

Radikulitis je upalni proces u korijenima živaca koji se protežu od kičmene moždine (od grčkog Radix - "korijen", to je - "upala"). U zavisnosti od stepena oštećenja, razlikuju se cervikalni, lumbalni i sakralni radikulitis. Radikulitis se uglavnom javlja kod starijih osoba, nakon 30 godina.

Statistike pokazuju da su najpokretljiviji dijelovi kralježnice – vratni i lumbalni – najosjetljiviji na radikulitis. Posebno često pati donji dio leđa, jer doživljava najveći stres zbog uspravnog držanja.

Anatomija kičmenog stuba, kičmene moždine, korijena kičmenog živca

Kičmeni stub se sastoji od pojedinačnih pršljenova, kojih u ljudskom tijelu ima oko 33. Kičmeni stub je podijeljen na dijelove, a pršljenovi u svakom dijelu imaju svoje karakteristike.

Sekcije kičme:

• Cervikalni- sastoji se od 7 pršljenova, koji su najmanji. Vratna kičma je pokretna, pa se u njoj relativno često javljaju patološke promjene.
• Prsa odjel uključuje 12 pršljenova, koji su povezani s rebrima i stoga su kruto fiksirani. U ovom segmentu kralježnice manje je vjerovatno da će doći do patoloških promjena.
• Lumbalni presjek je 5 pršljenova, koji su masivniji od svih gornjih kralježaka i međusobno su pokretno povezani. Lumbalni segment kičme je pokretljiv i nosi najveći dio tjelesne težine, pa je podložniji oštećenjima od ostalih.
• Sakralno Sekcija se sastoji od 5 spojenih pršljenova.
• Coccyx- obično 3-5 najmanjih pršljenova.

Svaki pršljen se sastoji od tijela - prednjeg masivnog dijela - i luka koji se nalazi iza. Procesi sa zglobovima se protežu od luka za artikulaciju sa susjednim kralješcima, a između tijela i luka ostaje slobodan prostor u obliku okruglog, ovalnog ili trokutastog oblika. Kada su svi pršljenovi povezani da formiraju kičmeni stub, ovi otvori formiraju kičmeni kanal, koji sadrži kičmenu moždinu.

Postoje posebni urezi u lukovima pršljenova. Kada se zarezi gornjeg pršljena spoje sa zarezima donjeg, formiraju otvore kroz koje izlaze korijeni kičmene moždine.

Između tijela svih susjednih pršljenova nalaze se intervertebralnih diskova.

Struktura intervertebralnog diska:

• nucleus pulposus- centralni dio, koji opruža i ublažava vibracije kičmenog stuba pri hodu;
• annulus fibrosus- služi kao vanjski okvir nukleus pulposusa i, imajući visoku krutost i čvrstoću, ne dozvoljava mu da izađe izvan svog normalnog oblika.

Kičmena moždina je formiranje nerava, koja se u obliku vrpce proteže duž cijelog spinalnog kanala i odaje simetrične korijene živaca s desne i lijeve strane. Korijeni izlaze kroz intervertebralne otvore, zatim formiraju nervne pleksuse (cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni), iz kojih polaze senzorni i motorni nervi.

Kičmena moždina je okružena membranama koje se sastoje od vezivnog tkiva.

Uzroci radikulitisa

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je najčešći uzrok radikulitisa. Obično se javlja kod ljudi između 30 i 40 godina.

Uzroci intervertebralnih kila:

1. Produžena intenzivna fizička aktivnost
2. Rad povezan sa stalnim stajanjem, posebno u neudobnom položaju, intenzivnim statičkim opterećenjima kičme.
3. Povrede
4. Urođeni defekti kičme
5. Osteohondroza i druge degenerativne bolesti

Kod intervertebralne kile dolazi do pucanja fibroznog prstena i pomjeranja nukleus pulposusa. Ovisno o lokaciji rupture, može se pomicati naprijed, nazad ili bočno. Pritišće kičmene korijene i dovodi do simptoma radikulitisa. Postupno, upalni proces se pridružuje kompresiji.

Osteohondroza

Osteohondroza je degenerativna bolest pršljenova i međupršljenskih diskova, koju karakterizira njihovo uništavanje i prijevremeno starenje. Uglavnom se javlja nakon 40. godine, ali u kliničkoj praksi postoje slučajevi kod djece od 6-7 godina.

Uzroci kompresije kičmenih korijena i radikulitisa kod osteohondroze:

• zbog degeneracije intervertebralnih diskova, njihova visina se smanjuje i, kao posljedica toga, veličina intervertebralnih otvora kroz koje izlaze korijeni kičmene moždine;
• at dugoročno bolesti na kralješcima stvaraju koštane izrasline - osteofite, koji također mogu komprimirati korijenje;
• dolazi do upalnog procesa koji dovodi do otoka i još veće kompresije.

Prethodne povrede kičme

Radikulitis može biti posljedica prethodnog prijeloma ili dislokacije pršljena. Vjerovatnoća je posebno velika ako je ozljeda bila prilično teška, a srastanje kostiju nije bilo sasvim ispravno.

U tom slučaju postojeće deformacije i ožiljci dovode do kompresije kičmenog korijena.

Malformacije kičme

Prema statistikama, 50% djece ima dijagnozu određenih urođenih anomalija kičmenog stuba. I perzistiraju kod 20-30% odraslih osoba.

Malformacije kičmenog stuba koje se otkrivaju kod pacijenata sa radikulitisom:

• deformacija ili cijepanje tijelo pršljena, kada s jedne strane postaje više, a s druge niže, i time stvara preduslove da sklizne sa gornjeg pršljena;
• cijepanje luka pršljena i njegovo nespajanje s tijelom- u ovom slučaju, kralježak se loše drži na mjestu i može kliziti naprijed - ovo stanje se naziva spondilolisteza.

Tumori kičmenog stuba

Tumori koji mogu dovesti do razvoja radikulitisa:

• benigni i maligni tumori koji potiču iz pršljenova;
• benigni i maligni tumori koji potiču iz intervertebralnih diskova;
• benigni i maligni tumori koji potiču iz kičmene moždine i njenih membrana;
• neuromi su tumori koji se razvijaju iz samih korijena kičmene moždine;
• metastaze na kralježnici od drugih tumora;
• tumori u kralješcima koji imaju drugačije porijeklo - na primjer, hemangiomi - vaskularni tumori.

Ako se tumor nalazi blizu korijena kralježnice, tada ga, povećavajući veličinu, postupno komprimira. Kasnije dolazi do upalnog procesa.

Upalni i infektivni procesi

Često, kada se od pacijenta traži da kaže zašto je doživio simptome radikulitisa, on odgovori da je “odusevljen”.
Ponekad razvoj ovog patološkog stanja, zapravo, jako liči na razvoj prehlade. Upalni proces u korijenu nastaje kao rezultat prodiranja patogenih bakterija i virusa u tijelo tokom zarazne bolesti:

• gripa, a ponekad i druge akutne respiratorne infekcije;
• za spolno prenosive infekcije: sifilis, trihomonijaza, infekcija herpes virusom itd.;
• za gnojno-upalne bolesti: sepsa (generalizirana infekcija koja se širi cijelim tijelom), vertebralni osteomijelitis, apscesi (čirevi) na kralježnici;
• za različita hronična žarišta infekcije u tijelu.

Bolesti intervertebralnih zglobova

IN u rijetkim slučajevima radikulitis je posljedica patologija zglobova, uz pomoć kojih su procesi kralježaka međusobno povezani.

Bolesti zglobova koje mogu dovesti do radikulitisa:

• reumatizam- autoimuno oštećenje zglobova uzrokovano beta-hemolitičkim streptokokom;
• spondiloartritis- upalne promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokovane infekcijom ili autoimunim reakcijama;
• spondiloartroza- degenerativne lezije intervertebralnih zglobova;
• Ankilozantni spondilitis ankilozantni spondilitis.

Vaskularne bolesti

Oštećenje korijena kičmene moždine radikulitisom može biti uzrokovano poremećajem njihove prehrane iz krvnih žila. Na primjer, kada dijabetes melitus, vaskulitis (autoimune vaskularne lezije) itd.

Znakovi radikulitisa

Bol sa radikulitisom
Bol kod radikulitisa je glavni simptom. Javlja se na različitim mjestima, ovisno o tome koji dio kičme je zahvaćen.

Vrste radikulitisa u zavisnosti od zahvaćenog dela kičme i distribucije bola:

• cervikalni radikulitis
• cervikobrahijalni radikulitis
• cervikotorakalni radikulitis
• torakalni radikulitis
• lumbalni išijas

Bol od radikulitisa može biti različitih vrsta. Ponekad je hronična, bolna, vučuća, a u drugim slučajevima akutna, pečuća, toliko jaka da pacijent ne može da ustane. Zbog bolova je poremećen tonus mišića donjeg dijela leđa, leđa ili vrata. Pacijent pokušava zauzeti položaj u kojem bi bol bio minimalno izražen. Može zauzeti polusavijen položaj, sagnuti se ili okrenuti na stranu.

Bol kod radikulitisa izaziva fizička aktivnost, produženi boravak u monotonom položaju i hipotermija. Primjećuje se u donjem dijelu leđa, leđima ili vratu i zrači u druge dijelove tijela duž glavnih nerava. Kod cervikalnog i torakalnog radikulitisa bol se širi u rameni pojas, ruke, glavu i ispod lopatice. Ponekad pacijent može misliti da ga boli srce, iako je to u stvari manifestacija radikulitisa. Za lumbalni radikulitis - u nogama. Ponekad je bol toliko jak da se osoba ne može normalno kretati ili ustati iz kreveta, a njen san je poremećen.

Oštećenje pokreta i osjeta

Nervni korijeni kičmene moždine koji izlaze iz kičme sadrže i motorne i senzorne živce. Oni formiraju nervne pleksuse, a zatim prelaze u nervna stabla. Ako je korijen komprimiran, tada se javljaju poremećaji kretanja i osjetljivosti u području njegove inervacije. Na primjer, kod cervikobrahijalnog radikulitisa, poremećaji se primjećuju u rukama, a kod lumbalnog radikulitisa u nogama.

Poremećaji pokreta i osjetljivosti zbog radikulitisa:

• Slabljenje mišića. Njihova snaga se smanjuje, a neurolog to može lako otkriti tokom pregleda. Smanjenje mišićni tonus. Ako je radikulitis popraćen teškim oštećenjem živčanih korijena i traje prilično dugo, tada dolazi do atrofije mišića - smanjuju se u veličini.
• Smanjenje svih vrsta osjetljivosti kože: taktilne, temperaturne, bolne itd.
• Pojava osjećaja utrnulosti u području koje je inervirano zahvaćenim korijenom;
• Pojava nelagodnost: „igle i igle“, peckanje, osećaj hladnoće.

Ovi poremećaji se javljaju kod radikulitisa gotovo uvijek samo na jednoj strani, gdje je zahvaćen nervni korijen. Bilateralne lezije se gotovo nikada ne javljaju.

Neurološki pregled radikulitisa

Prilikom pregleda pacijenta s radikulitisom, neurolog može identificirati mnoge simptome koji jasno ukazuju na prisutnost bolesti. Svi se mogu podijeliti na dva velike grupe: simptomi napetosti i oslabljenih refleksa.

Simptomi napetosti

At određene odredbe Određeni nervi u tijelu su istegnuti, što uzrokuje pojavu ili intenziviranje bola.

Simptomi napetosti koje vaš ljekar može provjeriti:

• Pacijent leži na leđima, dok ga doktor traži da podigne ispravljenu nogu ili je sam podigne. Javlja se bol u donjem dijelu leđa i duž stražnje strane natkoljenice, što je uzrokovano lumbalnim radikulitisom.
• Pacijent leži na stomaku, doktor mu podiže nogu. Ako se bol javlja duž prednje površine bedra, tada se javlja lumbalni radikulitis.
• Dok pacijent leži u krevetu, glava se podiže tako da je vrat savijen, a brada privedena grudima. Javlja se mučan bol u vratu i leđima.

Slabljenje refleksa

U neurologiji se refleksi često testiraju - odgovore mišići koji nastaju, u pravilu, kao odgovor na udarce čekićem u različitim dijelovima tijela. Kod radikulitisa su živci komprimirani, pa su refleksi uvijek slabiji u jednom ili drugom području. Radi lakšeg poređenja, refleksi se uvijek provjeravaju desno i lijevo.

Refleksi koji se testiraju za detekciju različite forme radikulitis:

• Refleks koljena: laganim udarcem u tetivu kolenskog zgloba ispraviti savijenu nogu u kolenu.
• Ahilov refleks- slična reakcija stopala kada se udari Ahilova tetiva.
• Radijalni refleks tetive- fleksija i rotacija podlaktice prema unutra pri udaru u periosteum radijusa u tom području zglob zgloba;
• Refleks bicepsa i tricepsa: kada se udari čekićem po tetivi mišića bicepsa i tricepsa, koji se nalaze na prednjoj i zadnjoj površini ramena, u blizini lakatnog zgloba, ruka je flektirana i ispružena u laktu.

Pregled zbog sumnje na radikulitis

Radiografija

Rendgen je studija koja se može koristiti za pregled svih dijelova kičmenog stuba. Obično se slike kralježnice snimaju u dvije projekcije: frontalnoj i bočnoj.

Uzroci radikulitisa koje radiografija pomaže identificirati:

• hernija diska
• povrede pršljenova(frakture, iščašenja)
• vertebralne malformacije
• pomicanje pršljenova jedan u odnosu na drugi

Kontraindikacije za rendgenski pregled je trudnoća. X-zrake negativno utiču na stanje fetusa i dovode do kongenitalnih malformacija.

NMRI

NMRI ili nuklearna magnetna rezonanca je test koji pomaže da se dobije jasna slika područja koje se ispituje. Štoviše, prikazuje ne samo pršljenove i intervertebralne diskove, već i druga tkiva. Ovo nam omogućava da identifikujemo uzroke radikulitisa koji nisu vidljivi tokom rendgenskog snimanja.

CT skener

Kompjuterizirana tomografija pomaže identificirati iste uzroke išijasa kao i rendgenske snimke. Ali to vam omogućava da dobijete preciznije i jasnije slike; tokom ove studije, pacijentovo tijelo je manje izloženo zračenju.
Kompjuterska tomografija se propisuje kada konvencionalne rendgenske snimke ne mogu identificirati uzroke radikulitisa.

Liječenje radikulitisa

Upotreba lijekova
Vrsta tretmana		Cilj tretmana	Kako se radi tretman?
Novokainske blokade		Novokain je anestetik koji inhibira osjetljivost nervnih završetaka. Svrha blokada novokainom je uklanjanje bolova uzrokovanih radikulitisom.	Manipulaciju može izvršiti samo ljekar. Novokain se mora ubrizgati u tkivo na takvim mestima i do takve dubine na kojoj dospeva do nervnih završetaka i izaziva izražen anestetički efekat.
Diklofenak		Protuupalno i analgetsko. Može se koristiti u obliku injekcija, tableta ili masti.	Koristiti kao mast: Ne uzimaju veliki broj Diklofenak mast i utrljati u mjesto gdje pacijent osjeća bol. Izvodite 3-4 puta dnevno. Primjena injekcijom: U injekcijama, diklofenak se koristi u dozi od 75 mg - ova količina lijeka mora se ubrizgati duboko u glutealni mišić. Ako se bol ponovo pojavi, druga injekcija se može izvršiti najkasnije 12 sati nakon prve. Upotreba lijeka u obliku injekcije moguća je ne duže od 2-3 dana. Primjena u tabletama: Uzimajte 100 mg diklofenaka jednom dnevno.
Vitaminski preparati		Mnogi vitamini, posebno grupa B, aktivno učestvuju u procesima koji se dešavaju u nervnom sistemu. Stoga pomažu u smanjenju težine neuroloških poremećaja koji su karakteristični za radikulitis.	Primjena u dražejima, tabletama, kapsulama: Prepišite bilo koje multivitaminske preparate. Primjena u obliku intramuskularnih injekcija: B vitamini se obično propisuju intramuskularno. Ovo je standardni recept za pacijente koji se liječe u neurološkim bolnicama.
Lekovi protiv bolova(analgin, aspirin, itd.)		Da li je metoda simptomatsko liječenje, jer ne otklanjaju uzroke bolesti, već se samo bore protiv bolova. Može značajno poboljšati stanje pacijenta.	Lijekovi protiv bolova mogu se propisati u obliku tableta, intramuskularno ili intravenske injekcije. Često se dodaju u sisteme za intravenozno davanje medicinskih rastvora kap po kap. Doziranje ovisi o vrsti lijeka protiv bolova i ozbiljnosti sindroma boli. Na primjer, za analgin, prosječna dnevna doza je 1 gram, maksimalna je 2 grama. (Katalog lijekovi radar)
Fizioterapija
Liječenje radikulitisa laserom	Laserske zrake prodiru duboko u tkiva i vrše njihovo djelovanje lekovito dejstvo: ublažavaju bol i upalu, patološki povećan tonus mišića. Ponekad laserski tretman različite vrste radikulitisa su izraženije pozitivan rezultat nego upotreba lijekova.			Indikacija do upotrebe lasera je bolni sindrom sa radikulitisom. 10 procedura. Kontraindikacije za korištenje laserske terapije: plućna tuberkuloza malignih tumora individualna netolerancija ljudske kože na laserske zrake.
Liječenje radikulitisa UHF talasima	UHF talasi pomažu u ublažavanju otoka i upale, smanjuju bol i poboljšavaju protok krvi u zahvaćenom području.			Indikacija za UHF- bol i upala sa radikulitisom. Trajanje tretmana- 10 procedura. Kontraindikacije- pustularni procesi, maligni i benigni procesi na koži na mestu izlaganja, druge lezije.
Elektroforeza	Elektroforeza je davanje ljekovitih tvari kroz kožu pomoću električne struje. U tom slučaju, lijek se dostavlja direktno na mjesto upale i djeluje efikasnije.			Tokom elektroforeze koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Prosečno trajanje jedne procedure je 15 minuta. Prosječno trajanje tretmana je 10 sesija.
Akupunktura
	Akupunktura je metoda liječenja radikulitisa pomoću posebnih igala koje se ubadaju u posebne biološki aktivne točke na ljudskom tijelu. Obezbeđivanje refleksni efekat, akupunktura pomaže u ublažavanju bolova, otoka i povećanom mišićnom tonusu.			Radikulitis je direktna indikacija za akupunkturu. Trajanje tretmana- 10 sesija. Kontraindikacije: lezije kože na mestu uboda igle (tumori, dermatološke, pustularne bolesti).
Massage
	Masaža pomaže poboljšanju cirkulacije krvi i protoka limfe u zahvaćenom području, povećava tonus i otpornost tkiva. Gnječenje i vibracije mišića ublažavaju povećanu napetost i normaliziraju njihove funkcije. Tokom masaže u koži i dublje lociranim tkivima oslobađa se velika količina biološki aktivnih supstanci.			Kurs masaže se obično sastoji od 10 sesija. Može se izvoditi u bolnici, klinici ili kod kuće. U zavisnosti od stepena oštećenja, radi se terapeutska masaža vrata, leđa ili donjeg dela leđa. Ako su zahvaćeni vratna i torakalna kičma, radi se masaža ramenog pojasa, ruku i grudnog koša. U slučaju poraza lumbalni region Može se propisati masaža stražnjice, butine i potkolenice. Kod radikulitisa vrata maternice, koji je praćen glavoboljom, radi se masaža glave. Masažu vrata uvijek treba izvoditi s krajnjim oprezom: vratni pršljenovi imaju male veličine, a vratni mišići su dosta tanki i slabi, pa neprecizni postupci masažera mogu dovesti do dodatnog pomjeranja i pogoršanja stanja.
Narodni lijekovi tretman radikulitisa
Trljanje zahvaćenog dijela kičme	Najčešći tipovi trljanja: voće, na primjer, jabukovo sirće razrijeđeno u vodi eterična ulja: ruzmarin, bor.			Ovi agensi povećavaju protok krvi u zahvaćenom području i pomažu u ublažavanju upale. Eterična ulja imaju ugodnu aromu i umirujuće djelovanje, pomažu u ublažavanju povećanog tonusa mišića.
Upotreba lekovitih čajeva	Za radikulitis se koriste ljekoviti čajevi od kore verbene, orhideja i lista breze.			Imaju umirujuće, protuupalno, analgetsko djelovanje.
Nositi pojas za pseću dlaku	Ima efekat zagrevanja.

Prevencija radikulitisa

Osnovne preventivne mjere radikulitisa:

1. Usklađenost optimalni režim rad i odmor. Na stanje kičme veoma loše utiče dugotrajan teški fizički rad, stalni boravak u monotonom neudobnom položaju u kojem su mišići leđa pod napetošću.
2. Dovoljna fizička aktivnost. Da biste održali zdravlje kičmenog stuba, potrebno je da posjetite teretanu barem jednom sedmično, vikendom.
3. Pravilna ishrana . Ne treba dozvoliti višak telesne težine, jer višak kilograma dodatno opterećuje kičmeni stub.
4. Udoban krevet. Ako osoba stalno spava u neudobnom položaju, tada su mu mišići leđa stalno napeti tokom spavanja. Rezultat je bol u leđima i osjećaj iscrpljenosti ujutro.
5. Pravovremeno liječenje bolesti, koji su uzroci razvoja radikulitisa: skolioza, osteohondroza, intervertebralne kile, infekcije itd. Uvijek je mnogo lakše nositi se s bilo kojom patologijom početnim fazama prije nego što postane kronična i dovede do izražene promjene u organizmu.

Akutni i hronični radikulitis, koje su karakteristike?

Prema svom toku Radikulitis može biti akutni ili kronični.

Akutni radikulitis, u pravilu, nastaje neočekivano nakon neke vrste ozljede kralježnice ili povećane fizičke aktivnosti, naglog okretanja tijela i tako dalje. Nakon tretmana, ovaj oblik radikulitisa nestaje i više se ne javlja. Obično bol u leđima ne traje duže od 3 sedmice.

Hronični tok Radikulitis je češći i prati osobu tokom cijelog života. Tipično, kronični tok ima periode egzacerbacija i remisija. Eksacerbacija se javlja kod akutnog bola, kao kod akutnog radikulitisa, a broj egzacerbacija može biti nekoliko puta godišnje. Čak i najmanji fizički napor, bilo koja zarazna bolest ili manja hipotermija mogu dovesti do pogoršanja kroničnog radikulitisa. Kod nekih bol u leđima uopće ne nestaje (na primjer, kod teške osteohondroze ili višestrukih intervertebralnih kila).

Ipak, u razvoju akutnog ili kroničnog radikulitisa, osnova je uzrok bolesti. Kao što znate, radikulitis često nije zasebna patologija, već posljedica ili manifestacija drugih bolesti kralježnice ili nervnog sistema. Kod akutnog radikulitisa uzrok su “korektivna” stanja kičme (trauma, mišićna kontraktura, operabilni tumor i sl.), dok kod kroničnog radikulitisa – kronične patologije kičme koje ne prolaze (osteohondroza, osteoporoza, intervertebralne kile , malformacije, progresivna skolioza i tako dalje).

Principi liječenja akutnih i egzacerbacija kroničnog radikulitisa isto. Vrlo je važno pravilno liječiti akutni radikulitis, jer može postati kroničan. Dakle, kod akutnog radikulitisa uvijek dolazi do grčenja mišića, što narušava cirkulaciju krvi međupršljenskih zglobova i kao rezultat toga može dovesti do osteoporoze (razaranja kralježaka), što može uzrokovati kronični radikulitis.

U slučaju kroničnog radikulitisa potrebno je liječiti osnovnu bolest kičmenog stuba, jer će njeno napredovanje povećati učestalost napadaja bolova u leđima, sve do razvoja stalne boli i ukočenosti pokreta. Osim toga, teški oblici bolesti kičmenog stuba mogu dovesti do paralize donjih udova, bolesti srca i pluća. U teškim slučajevima, kada su zahvaćeni vratna i torakalna kičma, može se razviti paraliza respiratornih mišića.

Interkostalna neuralgija s radikulitisom torakalne kralježnice, kako je razlikovati od drugih bolesti i kako je liječiti?

Interkostalna neuralgija– ovo je jedna od manifestacija radikulitisa torakalne kičme. Neuralgija znači bol duž perifernog živca. Interkostalni nervi opskrbljuju istoimene mišiće, smještene u prostorima između rebara. Svi interkostalni nervi nastaju iz torakalne kičme. Kada se osteohondroza, trauma, hernija i druge patologije lociraju u torakalnoj kralježnici, cijeli interkostalni živac postaje stegnut ili upaljen.

Klinička slika interkostalne neuralgije je vrlo slična drugim bolestima torakalne šupljine, pa čak i bubrežne kolike. I često pacijenti vjeruju da su imali srčani udar ili neku drugu "nesreću".

Pokušajmo shvatiti kako prepoznati interkostalnu neuralgiju i razlikovati je od drugih bolesti prsnih organa.

Simptomi interkostalne neuralgije i diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima.

Simptom	Kako se može manifestovati?	S kojim se još bolestima može pomiješati?
Bol	Priroda boli: akutni početak; konstantan ili paroksizmalan; šivanje ili bol; oštra i goruća ili tupa. Lokalizacija bola: duž živca s jedne ili obje strane (opasujući bol); često zrači u srce, bubrege, dijafragmu, subskapularnu regiju i tako dalje, maskirajući radikulitis kao druge bolesti. Karakteristike bola: pojačava se pri pritisku na tačku u području između rebara, duž živca, a bol se može pojaviti na mjestu projekcije korijena živca (u kralježnici); povećava sa dubok udah, kašljanje, kijanje, okretanje tijela i drugi pokreti prsnog koša; praćeno bolom i napetošću u mišićima leđa u torakalnoj regiji.	1. Angina pektoris, koronarna bolest srca, srčani udar, perikarditis (tečnost u perikardu): često je nemoguće odmah razlikovati neuralgiju od srčanih bolesti, pa je potrebno hitno zvati hitna pomoć, doktor može koristiti EKG da utvrdi da li postoje srčani problemi ili ne. Također, probna doza nitroglicerina često pomaže u dijagnozi - kod angine pektoris ovaj lijek brzo ublažava bol, ali ne i kod neuralgije. 2. Pleuritis (tečnost u pleuralnoj šupljini) u većini slučajeva je praćen simptomima intoksikacije (groznica, slabost, povraćanje itd.), često praćeni kratkim dahom. Ali doktor može postaviti konačnu tačku u dijagnozi slušajući disanje preko pluća; kod pleuritisa na zahvaćenoj strani, disanje je prigušeno ili se ne čuje, a možete čuti i šum trenja pleure. 3. Pneumotoraks (vazduh u pleuralnoj šupljini) uvijek je praćen kratkim dahom i palpitacijama. Pri osluškivanju pluća – nedostatak disanja na zahvaćenoj strani, promjene tokom perkusije (tapkanja) po plućima. 4. Slomljena rebra razvija se nakon ozljede, bol je lokalizirana u određenom području u području prijeloma, često se mogu osjetiti "nepravilnosti" u rebru. 5. Bubrežne kolike često zrači na stomak i bedra, primećeno pozitivan simptom effleurage ili Pasternatsky(pri tapkanju u predjelu ​​projekcije bubrega bol se naglo pojačava). 6. Hepatične kolike – oštar bol u desnom hipohondrijumu koji zrači u stomak, desna ruka pa čak i u predelu srca. Bubrežne kolike često prate mučnina, povraćanje, groznica, žutilo kože i vidljivih sluzokoža. 7. Perforirani čir na želucu razvija se na pozadini čira na želucu, koji se, osim boli, manifestira i mučninom, povraćanjem, disfunkcijom crijeva i drugim simptomima. Kod perforiranog čira na želucu razvija se peritonitis i opšte stanje pacijent.
Gubitak osjeta i ukočenost	Možda nema osjetljivosti kože duž zahvaćenog živca, pacijent ne osjeća bolne nadražaje (peckanje, škakljanje, vrućinu, hladnoću). Neki pacijenti osjećaju utrnulost u određenom dijelu kože (osjećaj uboda i igala).	Simptom koji je karakterističan za oštećenje interkostalnih živaca ne javlja se u drugim slučajevima.
Trzanje interkostalnih mišića	Vidljivo golim okom, obično se radi o lokalnom trzanju. Povezano s hiperekscitabilnosti živaca i mišićnim spazmom.	Simptom karakterističan za patologiju interkostalnih živaca.
Pojačano znojenje i povišen ili snižen krvni pritisak.	Ovo su karakteristični simptomi interkostalne neuralgije povezane s oštećenjem autonomnog dijela interkostalnog živca. Vegetativno nervni sistem odgovoran za rad srca, krvnih sudova, žlijezda itd.	Vegetovaskularna distonija je praćen ovim simptomima, a moguća je i bolna, stežuća bol u predjelu srca. Vegeto-vaskularna distonija se često javlja kronično i nije akutna.

Osim akutnih simptoma, interkostalna neuralgija uvelike pogoršava kvalitetu života pacijenta, a kada bolest postane kronična, pacijent često doživljava psihozu (čak i akutnu), depresiju, apatiju, poremećaj sna i kao rezultat toga kronični stres. Neki pribjegavaju jakim, pa čak i narkotičkim lijekovima kako bi ublažili bol (bol je tako nepodnošljiv). Ali važno je, ako je moguće, ukloniti uzrok interkostalne neuralgije, a ne suzbijati bol tabletama i injekcijama.

Liječenje interkostalne neuralgije Provodi se prema istim shemama koje se koriste za liječenje drugih vrsta radikulitisa. Kao prva pomoć, radi se blokada živaca novokainom ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Ovu manipulaciju ne treba provoditi često, s vremenom može dovesti do kroničnog tijeka interkostalne neuralgije i pogoršati upalni proces u nervnom vlaknu.

Važno je ne pogriješiti u dijagnozi, jer pomaže kod neuralgije i bolesti unutrašnje organe radikalno se razlikuju. Preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru kako ne biste propustili srčani udar ili grčeve, jer ove bolesti mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Može li se kod radikulitisa povećati tjelesna temperatura?

Za većinu slučajeva radikulitisa povećanje tjelesne temperature nije tipično i može se primijetiti kod malog broja pacijenata, a temperatura je obično niska, subfebrilna (od 37,1 do 37,5 0 C) i u većini slučajeva je reakcija na upalni proces u tijelu (naime u nervima).

Ali hipertermični sindrom može biti uzrokovan drugim bolestima koje su izazvale razvoj radikulitisa:

• reumatske bolesti;
• vertebralni osteomijelitis uzrokovan traumom kralježnice;
• spinalna tuberkuloza, sifilitičke lezije kralježaka;
• kancerozni tumori kralježnice i okolnih tkiva;
• zarazne bolesti;
• autoimuni vaskulitis (oštećenje vaskularnog zida vlastitim imunitetom) i druge bolesti.

Ako imate bolove u leđima, povećanje tjelesne temperature također može ukazivati ​​na to Pacijent nema radikulitis, već druge bolesti:

• bolesti bubrega i mokraćnog sistema (pijelonefritis, urolitijaza);
• ginekološke „nezgode” (ruptura jajovoda tokom vanmaterične trudnoće, apopleksija (ruptura) jajnika);
• upalni procesi u srcu (miokarditis, perikarditis);
• bolesti pluća i pleure (pleuritis, pneumotoraks, tuberkuloza);
• bolesti jetre (holelitijaza);
• perforirani čir na želucu i tako dalje.

Stoga bi povećanje tjelesne temperature u prisustvu simptoma radikulitisa trebalo potaknuti osobu da posjeti liječnika kako bi se isključile gore navedene bolesti.

Radikulitis u trudnoći, kako prepoznati i liječiti?

Trudnoća je poseban period za svaku ženu i potpuno fiziološko stanje. Ali ne svi to rade glatko i bez problema. Radikulitis tokom trudnoće je prilično česta pojava.

Razlozi za razvoj radikulitisa tokom trudnoće:

1. Težina fetusa od amnionska tečnost, posteljicu i uvećanu matericu u 38-40. sedmici trudnoće (prije porođaja) je više od 10 kg.
2. Moguće oticanje mekih tkiva , često u pratnji žena (u slučaju toksikoze u drugoj polovini trudnoće, njihov volumen može biti 5-10 litara).
3. Birani višak kilograma .
4. Promjena centra gravitacije i držanja .
5. Normalno, svaka žena koja se priprema za porođaj doživi promene na karličnim kostima , a gotovo sve trudnice konstantno osjećaju bolove u karlici u posljednjem tromjesečju. U tom slučaju dolazi do proširenja unutrašnje karlice, divergencije u zglobu između sakralne i lumbalne kralježnice. I sve to stavlja ogromno opterećenje na kičmu, karlicu, donjih udova i njihova plovila.
6. Hormonska pozadina trudnica pomaže u smanjenju tonusa mišića i ligamenata , ovako se tijelo priprema za porođaj i još mnogo toga lak prolaz bebe kroz porođajni kanal. Tonus mišića se smanjuje i slabi ligamentni aparat kralježnice, što može dovesti do razvoja skolioze, intervertebralnih kila i tako dalje, a kao rezultat - radikulitisa.
7. Stres, smanjen imunitet, nedostatak kalcijuma i tako dalje.

Veliko opterećenje i svi ovi faktori značajno povećavaju rizik od razvoja akutni radikulitis kod žene, koja može postati hronična i nakon porođaja. Uostalom, rođenjem bebe, žena nastavlja da opterećuje kičmu utezima (dijete koje živi u njenim rukama, mliječne žlijezde pune mlijeka, kolica i kućni život).

foto: šematski prikaz uzroka karlične boli kod trudnica.

Dakle, skoro sve trudnice imaju bolove u leđima, ali samo neke od njih pate od radikulitisa.

Radikulitis tokom trudnoće može se pomešati sa drugim uzrocima bolova u leđima:

• ekspanzija karlice;
• istezanje mišića leđa i karličnih ligamenata (normalno stanje u drugoj polovini trudnoće);
• povećan tonus maternice (njenog stražnjeg dijela) s prijetnjom prijevremenog porođaja i predznakom porođaja;
• bolesti bubrega, na primjer, kronični pijelonefritis;
• osteoporoza kralježnice (zbog nedostatka kalcijuma);
• kompresija korijena živaca povećanom maternicom tijekom pokreta ili promjene položaja fetusa;
• pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
peptički ulkus želuca i duodenuma;
• pogoršanje kronične upale jajnika i jajovoda.

Kao što vidite, bolova u leđima kod trudnica ima veliki broj mogući razlozi, neke od njih su normalna fiziološka stanja, dok su druge teške patologije koje zahtijevaju obavezno liječenje. Stoga je svaki bol u leđima razlog da se obratite ljekaru i obavite dodatni pregled.

Karakteristični znaci i karakteristike radikulitisa tokom trudnoće:

• žena je i prije trudnoće bolovala od kroničnog radikulitisa – postoji velika verovatnoća da je bol u leđima povezan sa radikulitisom;
• kod trudnica Radikulitis lumbalne kičme je češći , dok bol u donjem dijelu leđa može zračiti niz trbuh i prema nogama, odnosno javlja se išijas – oštećenje išijadičnog živca;
• postoje bolovi oštar karakter , često pucanje, paroksizmalno;
• mišiće nazad u zahvaćeno područje napeto ;
• više brzi prestanak napada , što je zbog posebnosti hormonske pozadine trudnice;
• nema podataka za druge bolesti (pankreatitis, pijelonefritis, čir na želucu, hipertonus materice i tako dalje).

Kako liječiti radikulitis tokom trudnoće?

Kao što je poznato, mnogi lijekovi su kontraindicirani tokom trudnoće, posebno tokom trudnoće ranim fazama. Stoga je liječenje bilo koje patologije tijekom trudnoće uvijek problematično i treba se provoditi samo pod nadzorom liječnika; samoliječenje može dovesti do prijetnje pobačaja ili razvojnih anomalija kod djeteta.

Režim liječenja radikulitisa tokom trudnoće:

• mir I odmor u krevetu(nužno);
• upotreba izolovanih zavoja za djelomično rasterećenje mišića donjeg dijela leđa i termičke učinke na korijene živaca;
• B vitamini (Neurovitan, Neurobeks, 1 tableta dnevno nakon doručka);
• Diklofenak tokom trudnoće koristiti samo u slučajevima jakih bolova, bolje je koristiti u obliku masti, gelova, krema i u III trimestar(nakon 27 sedmica) trudnoće Diklofenak je apsolutno kontraindiciran u bilo kojem obliku (i za vanjsku upotrebu);
• Ibuprofen, Nimesulid i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi u trudnoći i dojenju se ne koriste zbog mogućih nuspojava na fetus, iz ove grupe se mogu uzimati samo paracetamol i aspirin u malim dozama (aspirin je moguć samo do 35 sedmica);
• izbegavajte hipotermiju i nacrti;
• u bilo kojoj fazi trudnoće nemojte se pregrijati, posebno u lumbalnoj regiji, to može dovesti do opasnosti od pobačaja ili prevremeni porod;
• fizioterapija ne preporučuje se u prvoj polovini trudnoće;
• u budućnosti – izbjegavajte teške fizičke napore, dugotrajno stajanje, hipotermiju, naglo ustajanje iz kreveta, morate nositi samo udobnu obuću (štikle su kontraindicirane), spavati na udobnom dušeku;
• nakon 12 nedelja trudnoće Moguća je joga, terapija vježbanjem i opuštajuća masaža;
• pratiti težinu i otok , nemojte se prejedati i ograničiti količinu tekućine, jer višak kilograma dodatno povećava rizik od razvoja ponovljenih egzacerbacija radikulitisa.

Koji doktor liječi radikulitis, da li je indicirano bolovanje i koliko dugo?

Radikulitis se rješava u većoj mjeri neurolozi.

Ako je radikulitis manifestacija bolesti kralježnice (intervertebralna kila ili diskogeni radikulitis, ozljede kralježnice i sl.), Doktori mogu pomoći:

• vertebrolozi;
• traumatolozi-ortopedi;
• neurohirurzi.

Lekari takođe leče radikulitis (ali ne postavljaju dijagnozu):

• refleksoterapeuti;
• fizioterapeuti;
• kiropraktičari.

Kao što je više puta napomenuto, kod radikulitisa je vrlo važno održavati mirovanje u krevetu. Jasno je da radne ljude treba pustiti s posla do oporavka, posebno ako je osoba povezana sa ozbiljnim fizički rad(podizanje tereta, dugo stajanje, itd.). A sjedilački rad također negativno utječe na stanje kralježnice i nervnih korijena.

Dakle, država, odnosno državna služba osiguranja, obezbjeđuje bolovanje za vrijeme radikulitisa.

U slučaju privremenog gubitka sposobnosti za rad izdaje se bolovanje ili invalidnina od strane ljekara koji prisustvuje, i ako je trajanje bolovanje više od 10 dana od strane ljekarske savjetodavne komisije ili LKK. U slučaju trajnog (trajnog ili dugotrajnog) invaliditeta medicinska i socijalna stručna komisija (MSEC ili VTEC) dodjeljuje invaliditet .

Indikacije za izdavanje bolovanja:

• akutni radikulitis;
• pogoršanje hroničnog radikulitisa.

Uslovi privremene nesposobnosti za radikulitis.

Ne postoje posebna ograničenja u pogledu perioda otpuštanja s posla. Ali liječenje radikulitisa obično traje najmanje 2 sedmice, a izdavanje bolovanja na kraći period je besmisleno, jer rani odlazak na posao sa radikulitisom može dovesti do razvoja hroničnog radikulitisa.

1. akutni radikulitis i pogoršanje hroničnog radikulitisa blage do umjerene težine – najmanje 14 dana;
2. radikulitis i neuralgija (neuralgija išijadičnog nerva ili išijas, interkostalna neuralgija i druge vrste neuralgije) – najmanje 18-20 dana;
3. produženi radikulitis (brz početak ponovne egzacerbacije) – 28-30 dana.

Prosječan period invaliditeta za radikulitis je 18-20 dana.

Na dužinu trajanja invaliditeta utiče i priroda posla. Tako se u teškim industrijama period bolovanja povećava u prosjeku za 10 dana.

Ako je osoba s kroničnim radikulitisom zaposlena na poslu koji zahtijeva teške fizičke napore, tada posebna komisija razmatra potrebu premještanja radnika na manje naporan posao (privremeno ili trajno).

Kada se pacijent sa radikulitisom upućuje na MSEC radi invaliditeta?

• Neuspjeh liječenja 4 mjeseca;
• često ponavljajuće egzacerbacije radikulitisa povezane s glavnom profesijom osobe;
• nemogućnost prelaska na posao koji je izvodljiv za pacijenta sa radikulitisom;
• razvoj paralize;
• stanje nakon operacije zbog bolesti kralježnice koje su izazvale razvoj radikulitisa.

Invalidnost za radikulitis se dodjeljuje privremeno, nekima samo na godinu dana, dok se drugima produžava doživotno.

Šta je prva pomoć za radikulitis?

1. Postavite pacijenta u udoban, čvrst krevet. Ovo je često problematično, potrebno je pacijenta držati i pustiti da se nasloni rukom, nakon svih zahvata bolje je da pacijent zauzme položaj ležeći na leđima sa podignutim nogama na jastuku ili na boku. , mora biti pokriven ćebetom. U budućnosti ograničite kretanje u kralježnici, odnosno osigurajte odmor u krevetu.
2. Anestezija. Za to su efikasniji analgetici: Ibuprofen, Indometacin, Nimesulid, Pyramidon, Diclofenac i drugi. Poželjno je davanje lijekova injekcijom, oni brže ublažavaju bol, ali ako je nemoguće dati injekciju, lijekovi se daju oralno.
3. Lekar izvodi blokadu korena nerava novokainom kao prvu pomoć (ovaj postupak zahteva veštu ruku). Moguće su primjene sa anesteticima, odnosno lidokainom (gotovi oblik - flaster), ali samo ako nema alergije na novokain ili lidokain.
4. Dajte lijekove grupe B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Fiksacija kičme pomoću zavoja, pojasa, čaršava ili peškira i drugih dostupnih sredstava.
6. Umirite bolesnika riječju i/ili sedativom (valerijana, Novo-Passit, tinktura majčinog trava i dr.).
7. Upotreba masti u području boli (protuupalne, zagrijavajuće, kombinirane).
8. Dostupna je opuštajuća masaža.
9. Zabranjeno je samostalno „podesiti pršljenove“, praviti nagle pokrete udovima i izvoditi druge tehnike od kiropraktičara.
10. Pozovite doktora!

Mast za radikulitis, koji efikasni vanjski lijekovi postoje (mast, gel, flaster) za radikulitis?

Za radikulitis su vrlo efikasni vanjski lijekovi, što može imati razne efekte, ali, na ovaj ili onaj način, doprinose liječenju radikulitisa i ublažavanju bolova. Bez lokalni tretman Radikulitis je teško izliječiti. Eksterna sredstva se mogu koristiti za bilo koju vrstu radikulitisa (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni), kako akutni tako i kronični radikulitis.


Spoljašnji lijekovi za liječenje radikulitisa.

Grupa droga	Trgovačka imena	Kako se koristi?
Lijekovi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi inhibiraju biološke aktivne supstance, izazivanje simptoma upala.	diklofenak: Diklofenak; Ortofen; Orthoflex; Diklak; Naklofen; Rumakar.	Utrljajte u tankom sloju do 3 puta dnevno.
	ibuprofen: Ibuprofen gel; Deep Relief; Nurofen gel; Dolgit.	5-10 cm gela nanosi se na zahvaćeno područje i utrlja do 4 puta dnevno.
	nimesulid: Nise gel; Nimulid gel; Sulaydin.	Nanesite 3 cm gela na najbolnije mesto, ne trljajte. Koristite 4 puta dnevno.
	ketoprofen: Fastum gel; Ketonal krema; Bystrumgel; Artrosilene; Flexen.	Nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno (volumen ploda trešnje).
	piroksikam: Piroksikam; Finalgel; Priokam; Revmador; Remoksikam.	Utrljajte do 4 puta dnevno (volumen oraha).
	Derivati ​​salicilne kiseline: Metil salicilat	Utrljajte u tankom sloju 3 puta dnevno.
Spoljni agensi lokalno nadražujući
Masti, gelovi i kreme sa efektom zagrijavanja daju trenutni rezultat ublažavanja bolova, koji ne traje dugo; ublažavanje boli nastaje zbog poboljšanja cirkulacije krvi, uklanjanja otoka i iritacije nervnih završetaka na koži. Mnogi preparati sadrže različita eterična ulja, a neki kombinuju eterična ulja sa niacinom, koji efikasno širi krvne sudove. Također, neki lijekovi se baziraju na komponentama ljute paprike.	Finalgon (Betalgon); Deep Hit; Duboko zamrzavanje; Kamforna mast; Mentol; Espol; Bainvel mast; Biofrostgel; Menovazin (sadrži mentol i anestetike - prokain i benzokain); Mast od gaveza (Larkhorn mast); Ethkamon; Gevkamen; Rescuer forte; Revmalgon balzam; Capsicam – sadrži sol nikotinske kiseline i alkaloide ljute paprike.	Nanesite tanak sloj na kožu, posebno prvi put, a zatim se doza može malo povećati. Ovi lijekovi se moraju nanositi na očišćenu kožu. Preporučljivo je koristiti masti za zagrijavanje do 3-4 puta dnevno. Takvi lijekovi mogu uzrokovati alergijski dermatitis.
Masti sa zmijskim ili pčelinjim otrovom podstiču zagrevanje, smanjuju upalu, efikasno ublažavaju bol i leče radikulitis. Glavni mehanizam djelovanja je povećana cirkulacija krvi i povećana propusnost vaskularni zid, kao rezultat – uklanjanje otoka i drugih znakova upale. Takođe, ovi lekovi imaju antialergijski i antiseptičko dejstvo. Mnogi preparati takvih otrova sadrže i protuupalni sastojak - salicilnu kiselinu.	otrov zmije: Viprosal; Salvisar; Alvipsal; Vipratox. pčelinji otrov: Apizartron; Mellivinone; Virapin; Ungapiven; Apireven.	Takve masti se nanose na prethodno očišćenu kožu, bez prethodnog trljanja. Pričekajte nekoliko minuta dok se ne pojavi peckanje, a zatim dobro utrljajte i stavite pojas za grijanje. Preporučeno 2-4 trljanja dnevno. Tok tretmana je obično do 10 dana. Upotreba ovakvih otrova može dovesti do teških nuspojava, posebno u prisustvu alergija, zatajenja bubrega ili jetre. Stoga, kada koristite ove vrste masti, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Druge vrste vanjskih preparata za liječenje radikulitisa
Kombinirani lijekovi: Protuupalno + zagrijavajuće i iritirajuće djelovanje. Kombinirane masti i gelovi su prilično učinkoviti i ne zahtijevaju kombiniranje različitih grupa lijekova.	Dolobene gel ; Phytobene gel (heparin + NSAIL* + provitamin B); Deep Relief , (NSAID* + mentol).	Nanositi u tankom sloju 2-4 puta dnevno.
	Naiser (3 vrste NSAID + mentol)	Nanesite, bez trljanja, tanak sloj gela 3-4 puta dnevno.
	Nicoflex (NSAID + nikotinska kiselina); Gymnastogal (složena višekomponentna formula).	1-2 puta dnevno
	Chondrofen (hondroitin + diklofenak + dimetil sulfoksid)	Mast se nanosi 2-3 puta dnevno bez trljanja, potpuno se upija nakon nekoliko minuta.
Homeopatski lijekovi imati dovoljno širok raspon terapeutski efekti: protuupalno; anestetik; potiče obnavljanje tkiva hrskavice – hondroprotektivni učinak; poboljšanje cirkulacije krvi. Jedini nedostatak ovih lijekova je što zahtijevaju dugotrajnu primjenu i rezultati se ne postižu odmah, već s vremenom. Homeopatiju je najbolje koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima.	Target-T; Traumeel S; Ubiquinone compositum; Coenzyme compositum.	Utrljajte 3-5 puta dnevno, tok liječenja je 3-4 sedmice.
Regenerativni lijekovi tkiva hrskavice zglobovi, Ne liječi se radikulitis, već uzroci njegovog nastanka (osteohondroza, osteoporoza i dr.). Ovi lijekovi sadrže hondroitini i glukozamini – komponente hrskavičnog tkiva. Ove tvari ne mogu u potpunosti obnoviti hrskavicu, ali djelomično poboljšavaju njeno stanje i sprječavaju napredovanje procesa.	Hondroitinska mast; Hondroksidna mast; Chondroflex; Ellastenga; Honda krema.	Lako utrljajte 2-3 puta dnevno.
Žbuke i aplikacije može biti analgetski i zagrijavati ili ometati. Prednost ovih vrsta vanjskih lijekova je dugotrajniji terapijski učinak.	Gorušice; Versatis patch (lidokain); Pepper flaster; Emla flaster (lidokain, prilokain).	Flasteri i aplikacije se nanose jednom dnevno uveče, prije spavanja.

*NSAID – nesteroidni protuupalni lijekovi.

Svi vanjski lijekovi za liječenje radikulitisa imaju svoje kontraindikacije i karakteristike. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za upotrebu tokom trudnoće i djetinjstva. Što je lijek učinkovitiji, veća je vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije na njega.

Često se koristi kombinacija nekoliko vrsta masti i gelova. Ali potrebno je konsultovati lekara, jer neki lekovi nisu međusobno kompatibilni.

Prema recenzijama pacijenata, najefikasniji lijekovi su:

• Nise gel;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Capsicam;
• Diklofenak i Voltaren, Rumakar;
• Apizartron;
• Chondrofen i drugi.

Svaki pacijent je individualan, bilo koji od vanjskih lijekova na nas djeluje drugačije, a različite su i nuspojave, pa je lista efikasni lekovi veoma relativno.

Medicinske i tradicionalne metode liječenja kod kuće, kako brzo izliječiti radikulitis kod kuće?

Radikulitis nije obavezna indikacija za hospitalizaciju i većina pacijenata ovaj težak period doživljava kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju:

• česte egzacerbacije kroničnog radikulitisa;
• jak bol koji se ne može ublažiti tradicionalnim sredstvima;
• paraliza, značajno ograničenje pokreta;
• potreba za liječenjem teških i progresivnih bolesti kralježnice koje su dovele do razvoja radikulitisa.

Za bilo kakve bolove u vratu ili leđima potrebno je konsultovati lekara koji će utvrditi uzrok bolesti i propisati efikasan tretman.

Za ljude koji ne posećuju lekare i žele da se sami bore, zamislimo osnovni principi liječenja radikulitisa kod kuće.

1. Prva pomoć za sindrom akutne boli (opisano).
2. Odmor u krevetu, ograničavanje fizičke aktivnosti dok se ne ublaži napad bola u leđima. Kada bol prođe, neophodne su terapijske vježbe.
3. Zagrijavanje bolnih leđa: vuneni kaiš, flasteri, umotavanje u ćebe, topli vuneni šal, grijač, šal sa zagrijanom solju i tako dalje.
4. Liječenje lijekovima, shema:

• nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, prašaka ili injekcija (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroksikam, indometacin i drugi);
• B vitamini (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma i drugi);
• masti, gelovi, kreme za vanjsku upotrebu s protuupalnim, analgetskim, zagrijavajućim ili ometajućim djelovanjem).

5. Opuštajuća masaža leđa.
6. Lijekovi koji obnavljaju hrskavično tkivo u obliku injekcija, tableta ili krema (Mukosat, Glucosamine chondroitin, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil i dr.).
7. Tradicionalna medicina.

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode se najbolje kombinuju sa tradicionalnom medicinom, ali u nekim slučajevima ove metode su efikasne i bez tableta.

1. Trljanje razrijeđenim sirćetom i eteričnim uljima jela, mentol.
2. Trljanje medom čisti ili med pomiješan sa otopinom furatsilina.
3. Prijave sa divljim kestenom . Divlji kesten sameljite u prah, pomiješajte s kamforovim uljem (1:1). Dobijenu smjesu nanesite na tanak komad kruha i nanesite na bolno mjesto, zamotajte odozgo. Ovaj postupak se izvodi prije spavanja.
4. Oblozi sa crnom rotkvicom noću: Naribajte rotkvicu, procijedite, dobijeni sok namočite u krpu i nanesite na bolno područje leđa.
5. Trljanje sa belim lukom. Isjeckajte bijeli luk i dodajte mast (1:2) i dobijenom smjesom utrljajte leđa.
6. Oblozi sa larkspurom. Osušeni korijen čičije sameljite u prah, dodajte vruću vodu i dodajte nekoliko kapi bilo koje biljne masti. Dobivena pasta se toplo nanese na uznemirujuće područje i prekrije krpom, ručnikom i pojasom. Ova obloga se ostavi nekoliko sati, ili preko noći.
7. Oblozi od krompira. Skuvati 500,0 g krompira u ljusci, izgnječiti i dodati 1 kašičicu sode bikarbone. Nanesite pastu na donji dio leđa i umotajte je u uljanu krpu, a odozgo prekrijte ćebetom.
8. Terpentinske kupke. 0,5 litara kipuće vode + 750 mg aspirina + 30,0 g sapuna za bebe (rešetka). Ovu mešavinu dodajte u posudu u kojoj se nalazi terpentin (zapremina zavisi od zapremine kupatila, 20-40 ml na 1 litar vode). Dobivena emulzija se dodaje u kupku s toplom vodom. Pacijent se kupa 10 minuta. Ova metoda je vrlo efikasna u liječenju radikulitisa.
9. Mljevenje sa ljutim čili papričicama. 2 mahune ljute papričice prelijte sa 300,0 ml amonijaka i ostavite 2 sedmice. Ova infuzija će efikasno ublažiti bol.
10. Kupatila sa borom. Mlade izdanke bora (1 kg) prelijte vodom, prokuhajte i kuhajte 10 minuta, ostavite da odstoji nekoliko sati. 1 litar ove infuzije računa se na 13 kg tople vode. Uzmite ovu kupku 10 minuta, a nakon kupanja efikasno namažite leđa bilo kojim eteričnim uljem.

Kupanje, topla kupka, fizička aktivnost, plivanje, spavanje na dasci za radikulitis, šta je dozvoljeno, a šta kontraindicirano?

Za radikulitis je potrebno zagrijati bolno područje leđa. A toplina je jedan od faktora u liječenju bolova u leđima. Stoga će svi termalni postupci biti vrlo prikladni.

Kupatilo, sauna, hidromasažna kada u slučaju akutnog radikulitisa i egzacerbacije hroničnog radikulitisa, vrlo će djelotvorno djelovati na oporavak. Rezultate možete postići još brže ako se zagrijete metlom i nanesete eterična ulja. Ako imate radikulitis, kupalište možete posjećivati ​​svaki dan, a nakon oporavka potrebno je pariti se jednom tjedno kako biste spriječili pogoršanje.

Ali kupkama i saunama treba s oprezom postupati ljudi koji pate od srčanih i vaskularnih bolesti ( hipertonična bolest, ishemijska bolest srca, srčane aritmije, srčanih mana, srčanog udara, moždanog udara i drugih patologija), nikako nije preporučljivo da se pare.

Kao za fizička aktivnost, u periodima akutnog bola neophodno je mirovanje u krevetu i potpuno ograničenje pokreta u oštećenom dijelu kičme. Ali nakon ublažavanja bolova, fizička aktivnost je jednostavno neophodna. Ako legnete nakon akutnog radikulitisa, tada je razvoj kroničnog radikulitisa vrlo blizu i sljedeći napad neće dugo čekati. Naravno, ne možete odmah trčati maraton i dizati utege nakon napada. Fizičke vježbe počinju s minimalnim opterećenjem i postupno se povećavaju. Terapeutske vježbe trebaju biti usmjerene na jačanje mišića leđa i njihovo istezanje.

Plivanje- ovo je jedan od najbolji pogledi sport za pacijente sa oboljenjima kičme. Ali plivanje je moguće tek nakon napada radikulitisa, kao preventivna mjera za naknadne egzacerbacije. Da i plivaj hladnom vodom Naravno, osobe sa hroničnim radikulitisom ne bi trebalo (ispod 19 0 C). Također dobar rezultat Joga može pomoći u prevenciji radikulitisa i njegovih egzacerbacija.

Spavanje na dasci ili spavanje na tvrdoj, ravnoj podlozi– poželjno stanje u liječenju radikulitisa i mnogih bolesti kičmenog stuba. Naravno, oni koji su maženi na udobnim mekim krevetima u početku osjećaju specifičnu nelagodu na takvoj podlozi, ali se vremenom naviknu i čak bolje spavaju. Poželjno je da svi spavaju na čvrstoj i ravnoj podlozi, a još više za osobe koje su barem jednom pretrpjele napad radikulitisa.

Spavanje na dasci se može dogovoriti bez posebnih troškova kupovine novog ortopedskog kreveta. Da biste to učinili, drveni štit se postavlja ispod niskog, ali ne previše tankog madraca; to može biti posebno izrađena široka daska ili drvena vrata. Takođe, ako je kuća topla i nema akutnog napada radikulitisa, možete spavati na podu sa tankim dušekom.

Ali nemojte preterivati! Pretvrd krevet se takođe ne preporučuje i može dovesti do oboljenja kičme.

Kada govorimo o nama tako poznatom radikulitisu, prije svega mislimo na bol u leđima koji je nastao iz nama nepoznatih razloga. Zapravo, uzrok boli kod radikulitisa je iritacija korijena živca. Dakle, radikulitis nije samostalna bolest, već posljedica utjecaja nekih procesa na ovaj korijen. Stoga, ako je liječenje usmjereno samo na otklanjanje same bolne iritacije, tada se radikulitis neće izliječiti.

Radikulitis: glavni uzroci i simptomi

Zašto se radikulitis ne ograničava samo na jedan napad, već se iznova vraća i poprima, kako liječnici kažu, hronični oblik? To je zbog činjenice da pacijenti pokušavaju liječiti samo simptome, postavljajući sebi dijagnozu, a da ne ulaze u samu suštinu problema i time ne završavaju liječenje..

Radikulitis i njegovo liječenje zapravo nisu tako jednostavan problem kao što se čini. Može se zasnivati ​​ne na jednoj bolesti, već na nizu bolesti:

Skoro 90% su DDP (degenerativno-distrofični proces) tipa osteohondroze:

• Spondiloartritis
• Spondilitis sa koštanim marginalnim osteofitima

Radikularni simptom u ovim procesima javlja se kada je zahvaćen živac:

• hernijalna izbočina
• izrasline
• zidovi centralnih ili bočnih (foraminalnih) kanala ( Samo suženje kanala naziva se stenoza)

Ostali uzroci radikulopatije

• Osteoporoza (smanjena gustina koštanog tkiva, što dovodi do postepenih destruktivnih promjena u kralježnici)
• "Svježe" i stare povrede
• Deformirajuće promjene (skolioza, kifoza, kifoskolioza)
• Upala mišića (miozitis) uzrokovana hipotermijom i fizičkim umorom
• Tumori kičme ili kičmene moždine
• Infektivni upalni procesi u kralježnici
• Bolesti organa koji se nalaze u zoni inervacije kičmenog živca

Stoga dijagnosticiranje radikulitisa ponekad dovodi do potpuno neočekivanih "iznenađenja" i zahtijeva temeljito ispitivanje anamneze..

Dijagnostika

Od velikog značaja nije samo pregled i pregled kod lekara sa detaljnim pitanjima o prateći simptomi, ali i preciznija dijagnostika:

• u nekoliko projekcija
• Ultrazvučni pregled
• Elektroneuromiografske studije
• Denzitometrija i druge metode

Simptomi radikulitisa

Radikulitis ima simptome koji se razlikuju po prirodi. Nije uvijek samo bol, koja uopće nije tako strašna kao što mnogi misle. Bolni simptom ukazuje da proces još nije započeo i da je podložan liječenju. Ako je radikulitis već dugotrajan i kroničan, tada "blatantni" živac, zbog stalne iritacije, polako počinje odumirati, crvena boja upale nestaje, a živac postupno postaje bijeli.

Procesi koji se odvijaju sa nervima su izvana praćeni simptomima:

• Parestezije (utrnulost, gubitak osjetljivosti, trnci, naježivanje, peckanje itd.
• Slabost mišića, pareza, oslabljeni refleksi tetiva
• Poremećaji fizioloških procesa (mokrenje, defekacija) - simptomi oštećenja cauda equina, nervnog snopa lumbosakralne regije

Tipično, išijas je povezan sa simptomima boli u lumbosakralnoj regiji, koji su sljedećih tipova::

• Lumbago - akutni lumbago
• Išijas je akutna bol lokalizirana u glutealna regija i zrači na velikoj udaljenosti, duž stražnjih femoralnih mišića, prednjeg dijela potkoljenice, dopirući do samih stopala.
  

  Razlog za tako veliku bolnu zonu kod išijasa je oštećenje najvećeg živca u našem tijelu, išijasa

• Išijas je simptom umjerene boli koji se javlja u donjem dijelu leđa i širi se na isti način kao išijas, ali bez zahvata nožnih prstiju.
  Lumboishialgija također može biti bolna ili se povećava. Intenzitet boli se povećava s kretanjem ili fizičkom aktivnošću

Vrste radikulopatije

Svi smo navikli na lumbalni radikulitis. Međutim, postoje i vrste radikulopatije, ovisno o njenoj manifestaciji u različitim regijama kralježaka:

• Cervikalni - u cervikalnoj regiji
• Dorzalno - u torakalnom

Simptomi cervikalnog radikulitisa:

• Nelagoda i bol u potiljku i vratu
• Zračenje bolnih senzacija i parestezija u ramenu-lopatici, okcipitalnoj regiji, ruci
• Atrofija mišića gornjih ekstremiteta i oslabljeni refleksi ručnog zgloba

Simptomi torakalnog radikulitisa

Torakalni radikulitis je rjeđi od ostalih vrsta i javlja se kasno. Češće se javlja u mješovitom cervikotorakalnom obliku, razvijajući se nakon cervikalne patologije

Klinički znakovi:

• Bol u grudima, koji se često pogoršava pri udisanju ili pokretu:
  tipa bodeža, koji se širi prema prednjem dijelu grudne kosti, ispod lopatice, u ruku
  Ako se bol javlja u lijevoj strani grudnog koša, često se miješa sa bolom u srcu.
• Interkostalna neuralgija je bolno pucanje između rebara i ispod rebara koje nastaje kada se interkostalni živci upale.
  Ovi znakovi se ponekad pogrešno smatraju respiratornim bolestima, pankreatitisom ili holecistitisom

Liječenje radikulitisa

Kako treba liječiti radikulitis? Nije li dovoljno samo uzeti tablete protiv bolova i mirno čekati sljedeći napad?

Unatoč činjenici da je radikulitis radikularni sindrom, liječenje ipak treba ići dalje od ublažavanja bolne iritacije. To znači da radikulitis treba liječiti sveobuhvatno – kao što bismo liječili osteohondrozu, herniju, traumu, pomak i bilo koju drugu bolest koja je uzrok radikulopatije

Što prije počnemo s liječenjem, prije nego što se pojavi sindrom cauda equina, znaci gubitka osjetila i mišićne slabosti, veće su šanse da će biti uspješan.

Prvo što treba učiniti je uvesti privremeni odmor u krevetu kada akutni napad, u periodu od dva dana do sedmica. Time ćemo značajno smanjiti patnju imobilizacijom bolesnog područja.

Ublažavanje bolova radikulitisa

Govoreći o ublažavanju bolova, ovdje nećemo otkriti ništa novo.

• U arsenalu konvencionalnim sredstvima, koje treba liječiti pacijenta, već su nam poznati:
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji blokiraju sintezu onih koji su uključeni u upalni proces prostaglandini
  • Mišićni relaksanti - liječe se opuštanjem mišićnih grčeva
• Za liječenje posebno intenzivne boli propisuju se:
  • Terapijske blokade koje smanjuju nervna provodljivost(lijekovi iz grupe novokaina)
  • Kortikosteroidi se daju u epiduralni prostor
  • Opojne droge (koriste se u izuzetno rijetkim slučajevima zbog njihove ogromne štete i opasnosti od ovisnosti)
• Liječenje bola se također može odvijati kroz sljedeće metode:
  • Smanjenje otoka nervnih korijena i mišića uzimanjem diuretika
  • Uzimanje sedativa i antidepresiva – do ublažavanja bola dolazi zbog dejstva na centralni nervni sistem
• Postoje različiti načini uzimanja lijekova:
  • injekcije, pilule, rektalne supozitorije, vanjska sredstva u obliku masti, gela i flastera

Drugi načini liječenja išijasa

Radikulitis se takođe može lečiti metode koje se ne koriste lekovima:

• Trakcijom kičme (suvo i pod vodom)
• Akupunktura, manualna terapija i masaža
• Uz pomoć fizikalne terapije

Kojim lijekom liječiti radikulitis i kako - izbor općenito ovisi o razlozima koji su do njega doveli.

• Ako je za to kriv stres-
  akcenat je stavljen na sedative i antidepresive
• Ako je kriva kila, osteofiti, trauma ili pomak-
  Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, novokainske paravertebralne blokade, kortikosteroidi
• Često se koristi za radikulitis hladne prirode i uzrokovan prenaprezanjem:
  • masaža, akupunktura
  • pojasevi za zagrevanje
  • trljanje mastima
• Za pomake i bolove u zglobovima, uzimanje lijekova je često beskorisno, a najbolje što se može ponuditi je — ovo je postavljanje zgloba od strane iskusnog osteopata (kiropraktičara)
• Bolne manifestacije skolioze mogu se lako eliminirati uz pomoć:
  • Korektivne asimetrične vježbe

Međutim, u svim ovim specifičnim slučajevima postoji jedna zajednička stvar:

U slučaju radikularnog sindroma, prednost se daje lijekovima. Samo ako prvo otklonite akutnu bol, možete dalje liječiti radikulitis na druge načine.
Masaža ili terapija vježbanjem koja se izvodi kroz bol može dovesti do kroničnih grčeva mišića.

Bol u leđima i zglobovima je statistički jedan od najčešćih zdravstvenih problema među ženama. Ljudski skelet ne postaje mlađi, sve hrskavice i zglobni zglobovi imaju vlačnu čvrstoću. Sjedeći rad, sjedilački ili, naprotiv, aktivan način života, hodanje u štiklama, trudnoća - sve to, na ovaj ili onaj način, utječe na naše stanje i našu kralježnicu.

Ako se dopusti da dođe do takvih situacija, počinje radikulitis. Odnosi se na upalu nervnih korijena koji prolaze kroz vertebralne otvore. Često se miješa s neuralgijom, ali radikulitis je još više težak slučaj. Bol je toliko jak da bukvalno izvrće čovjeka - jednostavno ga je nemoguće ne primijetiti.

Lavovski udio slučajeva bolesti su komplikacije osteohondroze. Nažalost, još uvijek postoje presedani kada se bolest javlja zbog štipanja, ozljeda i padova. Ovdje možemo samo preporučiti da budete oprezniji i pažljiviji.

Istovremeno, rizična grupa uključuje i aktivne sportiste i one koji uglavnom sjede u kancelariji ili za kompjuterom. Stoga je za zdravlje leđa i kičme bolje pronaći sredinu između ovih vrsta zapošljavanja.

Vrste radikulitisa

Ova bolest je vrlo raznolika, samo ima puno žarišta upale, što često otežava preciznu dijagnozu i odabir pravog liječenja. Stoga ne možete sami postaviti dijagnozu - to može učiniti samo iskusni stručnjak. Mogu se razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Cervikalni radikulitis.
2. Prsa.
3. Lumbosakralna.
4. Lumbalna regija.
5. Cervico-brachial.

Kao što vidite, neka područja upale se mogu kombinovati, što naravno dodaje neprijatni trenuci. Osim toga, bolest se može javiti u akutnom obliku. To znači da se manifestuje iznenada, često nakon traume ili teškog stresa. Ako se takvo izbijanje na vrijeme izliječi, zaboravlja se bez traga. No, kronični radikulitis se javlja postepeno, posebno ako zanemarite probleme s leđima i mučne bolove.

Nažalost, nemogućnost praćenja stanja i pretežan broj poslova koji ne zahtijevaju aktivnost mijenjaju starosnu cenzoru bolesti. Ranije se to smatralo bolešću penzionera. Danas pogađa žene i muškarce srednjih godina, pa čak i studente.

Simptomi radikulitisa kod žena

Koliko god tužno bilo, žene i djevojčice također češće obolijevaju od radikulitisa, iako je ranije bio prava pošast muškaraca. Teško je reći s čime je to povezano. Možda neke predstavnice ljepšeg spola ne znaju kako pravilno rasporediti opterećenje prilikom brojnih posjeta GYM's i jogu. Osim toga, vrlo visoka potpetica koju stalno nosite uzrokuje nepravilnu raspodjelu tjelesne težine i dovodi do raznih štipanja. Rad u kancelariji ili na računaru čest je uzrok išijasa.

Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome i, logično, zonu lokalizacije. Mogu se istaći sljedeće tačke:

• cervikalni radikulitis - vrat jako boli, nemoguće je čak ni malo okrenuti glavu. Svaki pokret ovog područja uzrokuje bol. Nemoguće je normalno održavati ravnotežu, pogoršanje sluha i glavobolje;
• Kod torakalnog radikulitisa, bol okružuje grudni koš. Vrlo je sličan torakalnoj neuralgiji – simptomi boli se osjećaju pri udisanju, čini se da je nemoguće duboko udahnuti, okrenuti se ili ležati na boku;
• lumbalni i sakralni region– bol pri saginjanju, pokušaju normalnog sjedenja, širi u noge i išijatični nerv, okreće koljena. Često čak i ležanje boli.

Izvanredna karakteristika je to što kod radikulitisa bol može prigušiti, a zatim se ponovo pojaviti. Na primjer, ako dugo ležite, ponekad vam se čini da je bolest popustila, ali kada ustanete, odmah osjetite pucanje.

Još jedna karakteristična karakteristika radikulitisa je gubitak osjetljivosti. Može biti potpuna, ali i djelomična. Uočava se tačno gdje je živac upaljen, na primjer, u donjem dijelu leđa ili vratu. Ako je slučaj potpuno uznapredovao, tada vam noge i ruke mogu općenito utrnuti. Pojavljuju se i sljedeći sporedni simptomi:

• tremor udova;
• slabost u tijelu;
• gubitak performansi;
• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica i gubitak svijesti;
• nedostatak koordinacije;
• slabljenje sluha i vida.

Svi ovi trenuci nastaju zbog poremećenog dotoka krvi u mozak. A ako se radikulitis primijeti u donjem dijelu tijela, onda se dodaju problemi s crijevima i stolicom.

Kako prepoznati išijas kod sebe

Svi gore opisani simptomi su ljekarima potpuno razumljivi. Ali šta da se radi obični ljudi, kod kojih se radikulitis tek razvija i ne pokazuje se tako jasno da bi ga odredio, jer se dešava da leđa bole jednostavno od umora. Također se može pomiješati s proširenim venama, ozljedama unutrašnjih organa koje uzrokuju bol u pojasu. Možete identificirati sljedeće karakteristične znakove koji će vam pomoći da shvatite da imate radikulitis. Stoga se odmah treba obratiti ljekaru.

1. Bol se pojavljuje iznenada i također naglo nestaje, kao da nije povezana ni sa kakvim radnjama.
2. Bol se pojačava ako podignete nogu dok ležite na leđima.
3. Noge vam klecaju ako pokušate brzo ustati iz ležećeg položaja.
4. Akutni bol u upaljenom području pri kijanju, kašljanju ili dubokom udisanju.
5. Vrlo je teško sjediti u jednom položaju, pojavljuje se osjećaj povlačenja.
6. Noću se stanje ne popravlja, već se samo pogoršava - bol muči i sprečava san.
7. Uočava se znojenje i bleda koža.

Po ovim znakovima se može otkriti početni radikulitis. Ako je prisutno barem polovina simptoma, potrebno je što prije se obratiti ljekaru.

Zašto nastaje bolest?

Naravno, mnoge muči pitanje: gdje i zašto počinje išijas? Uostalom, kao što znate, unaprijed upozoren je naoružan, a u budućnosti možete jednostavno spriječiti pogoršanje. U medicini se radikulitis ne smatra zasebnom bolešću, iako to nije greška. Općenito, ovo je uznapredoval simptom. Da biste razumjeli mehaniku bolesti, morate razumjeti anatomiju.

Iz školskog kursa biologije svaka osoba zna da se kičmena moždina nalazi u kičmi. Iz njega izlazi na hiljade nervnih završetaka koji zajedno osiguravaju normalnu koordinaciju i kretanje tijela. Čim se ošteti jedan od završetaka ili njihova grupa, dolazi do upalnog procesa - radikulitisa, koji je također praćen bolom.

Liječnici kažu da je u 90% slučajeva uzrok egzacerbacije osteohondroza. Radi se o o distrofičnim promjenama na kičmi. Nastaju zbog stalno sedenje, sjedilački način života, nepravilno držanje, nepravilna raspodjela fizičke aktivnosti. Moguće je i čak potrebno liječiti bolest, moguće je minimizirati razvoj, pa čak i vratiti prvobitno stanje kralježnice. Ali ako se bolest započne, onda u nekom trenutku postaje jednostavno nepovratna i uzrokuje mnogo nuspojava, uključujući radikulitis.

Dijagnoza i liječenje

Čim se pojavi oštar bol u kralježnici, grudima ili vratu, odmah idite kod specijaliste - neurologa. Prvo se radi pregled, a zatim se prepisuje rendgenski snimak. Nakon toga, samo specijalista može konačno potvrditi dijagnozu. Slika vam omogućava da vidite gdje su i koliko su oštećeni nervni završeci.

Radikulitis je potrebno liječiti sveobuhvatno. I tu nisu samo lijekovi ti koji igraju ulogu. Prije svega, pacijentu morate osigurati potpuni odmor, ležeći. Ovo je bolest zbog koje je bolovanje veoma poželjno. Osoba je ograničena na bilo kakvu fizičku aktivnost koliko god je to moguće. Morate više ležati i odmarati se. U ovom slučaju krevet bi trebao biti ujednačen, a ako kod kuće imate ortopedski dušek, to je odlično. U drugim slučajevima, čvrsta podloga se postavlja ispod običnog dušeka. Da bi se precizno spriječilo kretanje u zahvaćenom području, koriste se steznici za fiksiranje.

Radikulitis To je jedna od najčešćih bolesti perifernog nervnog sistema.
Radikulitis je upalni proces koji uključuje snopove nervnih vlakana, koji se proteže od kičmene moždine. Nervni korijeni mogu biti uklješteni kao rezultat neopreznog pokreta ili ozljede. Ovo je takođe radikulitis.

Radikulitis (ili radikulopatija) nije bolest, već termin. Odnosi se na kombinaciju simptoma: bol u vratnoj kičmi, osjećaj ukočenosti, trnce, slabost mišića.

Uzroci radikulitisa.

U 95% slučajeva radikulitis je manifestacija neliječene osteohondroze, a u preostalih 5% je posljedica stare ozljede kičme, moguće je da intervertebralna kila, habanje kičmenog stuba i posebno intervertebralnih diskova, kompresija ili štipanje korijena kičmenog živca kralješcima između kojih se nalaze. Razlog za ovu kompresiju su različite deformacije kralježnice, koje zauzvrat mogu biti posljedica osteohondroze.
Napad radikulitisa može biti izazvan stresom, infekcijom, metaboličkim poremećajima, dizanjem teških tereta i neugodnim pokretima.

Simptomi radikulitisa.

Glavni simptom je bol. Lokacija boli direktno ovisi o mjestu ozljede kralježnice.
Radikulitis karakteriše jak bol u leđima i vratu, koji traje i tokom kretanja i u mirovanju.

Uzrok radikulitisa može biti osteohondroza, hipotermija, ozljede kralježnice, nagli pokreti, pa čak i intoksikacija tijela kao posljedica zarazne bolesti.

Postoje tri vrste radikulitisa:

• cervikalni,
• grudi i
• lumbalni.

Cervikalni išijas karakterizira jak bol u potiljku i vratu. Bol se pojačava bilo kakvim pokretima glave, na primjer, pri kašljanju. Bilo je slučajeva da su pacijenti imali mučninu, gubitak sluha i promjene u hodu.

Za cervikobrahijalni radikulitis Jak bol se javlja u ramenima, vratu i rukama. Uz bol u grudima, bol okružuje grudi.

Lumbosakralni radikulitis– Ovo je najčešći tip radikulitisa.
Takođe se zove išijas. To uzrokuje bol u kuku, stopalu i zadnjici. Pojavljuje se u pozadini artritisa, kompresijskih prijeloma, kila, stenoze spinalnog kanala itd.

Dijagnoza radikulitisa.

Dijagnoza sindroma je obično složena. To uključuje:
- ispitivanje refleksne aktivnosti i osjetljivosti na pregledu kod ljekara,
- radiografija, koja omogućava utvrđivanje stepena promjena na kralježnici,
- MRI, CT utvrđuje prisustvo kompresije korijena,
- elektromiografija (EMG) - utvrđivanje stepena oštećenja nervnih vlakana
Samo neprijateljski neuropatolog može dijagnosticirati radikulitis na osnovu rendgenskog pregleda.

LIJEČENJE RADICULITISA.

Tretman lijekovima .
Cilj liječenja lijekovima je ublažavanje upale, smanjenje oticanja temeljnih tkiva i smanjenje bolova.

• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi u obliku tableta i injekcija.
  Na primjer, iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen, itd.
• Lijekovi protiv bolova, protuupalni i zagrijavajući agensi.
  Može se koristiti lokalno masti, kreme:
  Pčelinji ili zmijski otrov, Tinktura ljute paprike, Sustamed sa medveđom mašću, Viprosal, koji sadrži otrov poskoka sa dodatkom ulje jele, kamfor i druge supstance , B vitamini itd.
  Nakon nanošenja lijeka, bolno mjesto možete pažljivo umotati vunenim šalom.
  Važno je održavati potpuni mir 1-2 dana. Ali ne bi trebalo da ih zloupotrebljavate

Lokalna sredstva, sredstva protiv bolova i masti za zagrijavanje za radikulitis, ne mogu biti dovoljno efikasni, jer ne prodiru u zglobove i ne dopiru do nervnih završetaka.

• Daje dobre rezultate fizioterapeutske procedure, kupke, zagrijavanje i masaže, međutim, treba ih koristiti s velikim oprezom i samo po savjetu ljekara.

Sve ovisi o uzroku radikulitisa. Ako je bol uzrokovan spazamom mišića, topla kupka može ublažiti stanje, a u slučaju upale će ga, naprotiv, pogoršati. U nekim slučajevima, masaža također može donijeti više štete nego koristi, posebno masaža koju radi neprofesionalac.

Fizioterapija.
Postoje mnoge fizioterapeutske tehnike koje mogu poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima uz korijen, smanjiti bol i poboljšati provođenje impulsa duž nervnih vlakana.

Manualna terapija i masaža .
Pomaže u ublažavanju mišićnih blokova i mišićnih grčeva.

IRT.
Akupunktura korištenjem utjecaja na biološki aktivne
tačke pomaže u obnavljanju procesa provođenja impulsa duž nerava
vlakna.

Terapija vježbanjem .
Dozirana fizička aktivnost pomaže u obnavljanju
normalna biomehanika kičme i normalan obrazac kretanja. Uz pomoć vježbi često je moguće ublažiti kompresiju korijena preraspodjelom vektora opterećenja.
Ortopedski proizvodi su od posebnog značaja u liječenju i prevenciji radikulopatije. Ovo je otprilike fiksatori lumbalne kičme, torakolumbalni korzeti I ortopedske kragne.

Prevencija radikulitisa podrazumijeva sprječavanje ozljeda kralježnice, hipotermije i propuha, te pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Fizikalna terapija i vježbanje u razumnim granicama također pomažu u poboljšanju zdravlja leđa i sprječavanju radikulitisa.

Kompleks terapijske vježbe za radikulitis.

1. Postavite stopala zajedno. Stavite ruke u "bravu" ispred tijela. Podignite ruke gore, sagnite se - udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.
2. Noge razdvojene, ruke dole. Savijte hladnu nogu i dodirnite koleno – udahnite. Ispravi se - izdahni. Ponovite 5 puta.
3. Noge razdvojene, ruke na struku. Nagnite torzo ulijevo, savijajući se desna noga u kolenu, izdahnite. Vratite se u početni položaj – udahnite. 5 puta u svakom smjeru.
4. Noge razdvojene, stopala u širini. Sjedni. Ispružite ruke naprijed - izdahnite. Ispravite se, ruke dolje - udahnite. Ponovite 8-10 puta.
5. Lezite na leđa, ruke uz tijelo. Istovremeno podignite lijevu nogu i ruku - izdahnite. 6-7 puta sa svakom nogom.
6. Kleknite, oslonite dlanove na pod. Podignite ispravljenu lijevu nogu prema gore, savijte se u donjem dijelu leđa - izdahnite. Spustite - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
7. Stopala spojena, ruke uz tijelo. Nežno i glatko koračajte od prsta do pete, a zatim stanite na cijelo stopalo. Ruke istovremeno pomiču jednu naprijed i gore, drugu nazad. Ponavljajte 40-50 sekundi.
8. Stanite licem prema stolici, postavite lijevu nogu ravno na sjedište, ruke na pojas. Savijte lijevu nogu u kolenu - izdahnite, ispravite je - udahnite. Ponovite 5 puta za redom, a zatim promijenite nogu.
9. Sedite na ivicu stolice, oslonite ruke na sedište I pozadi, ne savijajte kolena. Radite "makaze" - pomerajte noge gore-dole bez zaustavljanja.