Operacija zamjene zglob kuka je prilično složen proces tokom kojeg se implantat postavlja na mjesto uništenog zgloba. Pribjegavaju joj kada aseptična nekroza zglobnih tkiva, tumora, preloma kuka, kao i na kasne faze koksartroza i reumatoidni artritis, kada konzervativna terapija Ne pomaže.
- Šta ne treba raditi nakon zamjene kuka?
- Priprema za zamjenu kuka
- 1-4 dana nakon operacije
- 5-8 dana rehabilitacije
- 2-3 sedmice nakon ugradnje proteze
- Oporavak 4-5 sedmica
- Kako pravilno hodati nakon zamjene zgloba?
- Period oporavka kod kuće
- Pravilna ishrana tokom kućne rehabilitacije
- Posljednja faza oporavka nakon zamjene zgloba
Pacijent sa ovakvim tegobama osjeća stalne bolove, a doživljava i potpuno ili djelomično ograničenje pokretljivosti zglobova.
Šta ne treba raditi nakon zamjene kuka?
Svaka operacija je veliki stres za cijelo tijelo. Kada je zglobno tkivo osobe uništeno, najčešće se pribjegava njegovom uklanjanju. Još ne postoji drugi način da se riješite ovog problema. U slučaju teškog oštećenja femoralnog zgloba, liječnici najčešće propisuju totalnu endoprotetiku. Tokom operacije uklanjaju se uništeni dijelovi zgloba i na njihovo mjesto postavljaju umjetne proteze. Takve strukture dobro se ukorijenjuju u ljudskom tijelu.
Ali da bi zglobni implantati ostali na mjestu, mišići ih moraju čvrsto držati. Kako bi osigurao snagu ove veze, pacijent će morati ojačati mišićne funkcije. To će biti moguće učiniti tek nakon prolaska kroz period oporavka nakon operacije zamjene femoralnog zgloba. Nadalje, preporučuje se da se rehabilitacija odvija pod nadzorom liječnika, jer pacijentu koji je podvrgnut endoprotetici nije dozvoljeno da izvodi sve pokrete. U suprotnom mogu nastati tužne posljedice.
Dakle, osoba s umjetnim zglobom kuka ne bi trebala naglo savijati i ispravljati noge, prekrižiti ih zajedno i rotirati udove. Takve pokrete posebno treba izbjegavati u prvim mjesecima nakon toga hirurška intervencija.
Prilikom izvođenja fizikalne terapije i pravilnu rehabilitaciju postići nakon operacije dobar rezultat To će biti urađeno za tri mjeseca. Ali u većini slučajeva potpuni oporavak traje najmanje godinu dana. U tom periodu motoričke sposobnosti se potpuno obnavljaju.
Nakon rehabilitacije, pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života. Mnogi ljudi nastavljaju da se bave sportom, ali u prvim fazama nakon zamjene kuka mnogo je bolje ne pomicati operirani ekstremitet. Trening mišića treba da se odvija mirnim i sporim tempom.
Priprema za zamjenu kuka
Osoba sa slični problemi počinju se pripremati za predstojeći oporavak nekoliko dana prije endoprotetike. Glavni zadatak preoperativne pripreme je naučiti ga da se pravilno ponaša tokom rehabilitacije. Pacijent se uči hodanju uz pomoć posebnih hodalica ili štaka, kao i da radi neke vježbe za brzo vraćanje funkcije proteze. donji ekstremiteti. Štaviše, navikava se na pomisao da je ovo početak dugog perioda rehabilitacije.
Prije nego što se podvrgne operaciji zamjene kuka, osobu pregledavaju različiti stručnjaci kako bi utvrdili njeno stanje i odabrali najefikasniji plan za operaciju i oporavak.
Oporavak nakon takvog zahvata konvencionalno se dijeli na ranu i kasnu rehabilitaciju, u kojoj se različite ciljeve i stepen opterećenja bolne noge.
1-4 dana nakon operacije
Na dan zamjene zgloba pacijent se prikazuje odmor u krevetu, spavanje i odmor. Može se kretati samo u invalidskim kolicima. Dan nakon ugradnje implantata počinje period rehabilitacije. Prvi pokreti uključuju korištenje hodalica i štaka. Redoslijed i trajanje njihove provedbe određuje stručnjak.
Pacijent nakon operacije mora biti vrlo oprezan, jer u prvim danima postoji ogromna verovatnoća povrijediti se. Potrebno je malo vremena da se navikne na endoprotezu, jer nakon zamjene zgloba kuka tijelo pacijenta nema dovoljno mišićne mase. Kako bi spriječili komplikacije, liječnici ne preporučuju nakon operacije:
- Prekrižite donje udove;
- Lezite na stranu na kojoj je napravljena protetika;
- Čučanj;
- Okupati se;
- Držite mali jastuk ispod koljena;
- Obujte cipele bez upotrebe kašike.
Za ubrzavanje procesa zacjeljivanja rana, kao i uklanjanje žarišta upale i boli u prvim danima nakon endoprotetike, pacijentu se propisuje ultrazvučna i magnetna terapija. Ovi postupci imaju pozitivan učinak na organizam, a mogu se izvoditi i bez skidanja zaštitnog zavoja.
Osim toga, savjetuje se da to urade osobe koje su bile podvrgnute takvoj operaciji vježbe disanja i vibraciona masaža. Dakle, moguće je vratiti se normalnoj aktivnosti respiratornog sistema. Kurs vježbi o tome faza oporavka sastoji se od napetosti u mišićima ekstremiteta na koji je ugrađen zglobni implantat. Treba ih izvoditi dnevno po 3 pristupa, ne duže od 15 minuta.
5-8 dana rehabilitacije
Nedelju dana nakon zamene zgloba, trebalo bi da naučite da se penjete i spuštate stepenicama u kući, oslanjajući se na ogradu. Istina, ne možete napraviti više od jednog koraka.
Pacijent treba da počne da se spušta niz stepenice sa operisane noge, a da se penje, naprotiv, sa zdravog ekstremiteta. Inače, do 5. dana slabost i bol nestaju, zbog čega osoba želi da osjeti nogu nakon endoprotetike. Tokom ovog perioda ne biste trebali kršiti pravila i previše ga opterećivati, inače možete dobiti povredu zgloba kuka.
2-3 sedmice nakon ugradnje proteze
Tokom ovog perioda rehabilitacije, liječnici savjetuju prelazak na složenije vježbe za razvoj mali zglobovi udovi. Štoviše, pacijent treba razmišljati o nježnom podvrgavanju tretmani masaže i vežbe disanja.
Oporavak 4-5 sedmica
Mjesec dana poslije podvrgnuti operaciji, mišići postaju jači, pa mogu izdržati intenzivna opterećenja. Tokom ovog perioda rehabilitacije, pacijent može preći sa štake na štap. Međutim, prvo će morati vratiti funkciju svih mišića bedara, a ne samo onih koji ga okružuju vještački zglob. Ako je u prvim sedmicama pacijentu savjetovano da pokrete izvodi polako i glatko, sada može naučiti reagirati na nagle pokrete.
Oporavak nakon zamjene kuka uključuje izvođenje vježbi pomoću elastične trake u tom periodu. Da biste to učinili, potrebno je povući zahvaćeni ekstremitet naprijed-natrag. Osim toga, mjesec dana nakon endoprotetike, osoba smije vježbati na spravama za vježbanje. Odlična opcija bi bio bicikl za vježbanje s dugim ili kratkim pedalama, glavna stvar je pridržavati se pravila tokom treninga pravi ugao. Bolje je prvo pedalirati unazad, pa tek onda naprijed.
Osim toga, dozvoljen je trening na traci za trčanje. Da biste ojačali sposobnost ravnoteže na njemu, prvo morate hodati u smjeru kretanja, a ne prema njemu. Štaviše, tokom procesa treninga stopalo bi trebalo da se kreće od prstiju do pete, a donji ud treba da se potpuno ispravi kada se naslanja na pojas za trčanje. Takođe je obavezan uslov tokom period oporavka- redovno hodanje.
Kako pravilno hodati nakon zamjene zgloba?
Nakon takve operacije pacijent treba da ide malim, glatkim i sporim koracima. Osim toga, tijekom rehabilitacije trebate hodati samo po ravnim površinama. Zimi treba da vodite računa o klizavim putevima.
Prilikom kretanja po stanu ispod vaših nogu ne bi trebalo biti žica ili stvari. Vrijedi ukloniti čak i prostirke na kojima se možete slučajno okliznuti. U prvu šetnju nakon ugradnje vještačkog zgloba kuka ne biste trebali ići bez pratnje.
Period oporavka kod kuće
Faza rehabilitacije nakon zamjene zgloba je prilično duga i složen procesšto od pacijenta zahtijeva odgovornost i pažnju. Tokom oporavka, morate obratiti pažnju na sljedeće tačke:
Terapija lijekovima tijekom kućnog oporavka obično uključuje uzimanje antikoagulansa i antibiotika. Ovi lijekovi sprječavaju infekcije u zglobu i stvaranje krvnih ugrušaka.
Pravilna ishrana tokom kućne rehabilitacije
Ishrana je glavna komponenta oporavka kod kuće nakon zamjene kuka. Kada se pacijent vrati kući, može jesti kao i prije. Istina, prilično često liječnici savjetuju takvim ljudima:
Posljednja faza oporavka nakon zamjene zgloba
Da biste konsolidirali dobivene rezultate, morat ćete proći završni tečaj liječenja, za koji će vam trebati posebna oprema. Iz tog razloga nećete ga moći završiti kod kuće. IN medicinska ustanova specijalisti će pregledati pacijenta, a zatim odabrati najprikladniji set procedura za njega.
Najčešće se pacijentima koji su podvrgnuti ovoj operaciji propisuju:
Pacijentima, tri mjeseca nakon zamjene kuka, liječnici dozvoljavaju povećanje opterećenja ako nema kontraindikacija. Terapeutske vježbe se moraju izvoditi kod kuće najmanje 6 mjeseci nakon ugradnje endoproteze.
Nakon otprilike godinu dana, liječnici preporučuju da se podvrgnu osobama sa sličnim problemima rehabilitacijski tretman, po mogućnosti u sanatorijskom okruženju. Osim toga, svaki dan moraju izvoditi vježbe fizikalne terapije i redovno pohađati nastavu u bazenu. Ispravka dalji tretman vrši specijalista tokom pregleda 1-2 puta godišnje.
Ako se prekrše pravila procesa rehabilitacije nakon zamjene kuka, pacijent je u velikom riziku. Neophodno je zapamtiti teške komplikacije može dovesti do ponovne operacije u bilo kojoj fazi oporavka. Osim toga, pacijent mora razumjeti da razne ozljede, hipotermija, višak kilograma i infekcija negativno utječu na stanje umjetnog zgloba.
Kome je potrebna zamjena kuka - rehabilitacija nakon operacije
Formiranje zgloba kuka (HA), koji je jednostavan sinovijalni zglob, događa se uz sudjelovanje dvije zglobne kosti - iliuma i femura.
Udubljenje u obliku čaše na vanjskoj strani karlične kosti (acetabulum) i loptasta kost glave bedrene kosti zajedno čine zglob kuka, koji je svojevrsna šarkasta struktura.
Glava femura je povezana sa femur vrat, koji se popularno naziva "vrat femura". Unutrašnjost acetabuluma i sama glava bedrene kosti prekriveni su slojem posebne zglobne hrskavice (hijalina).
Hrskavica je elastičan i istovremeno izdržljiv i gladak sloj u zglobu. Omogućava klizanje tokom rada zgloba, oslobađanje zglobne tečnosti, raspodelu opterećenja tokom kretanja i neophodnu apsorpciju udara.
Oko glave zgloba nalazi se kapsula koja se sastoji od vrlo gustog i izdržljivog fibroznog tkiva.
Spoj se učvršćuje pomoću:
- Paketi. Vanjski su pričvršćeni na jednom kraju femur, drugi - do karlice. A unutrašnji ligament glave karlične kosti povezuje samu glavu sa acetabulumom karlične kosti.
- Muscle Oni okružuju zglob kuka - zadnjicu pozadi i butne kosti sprijeda. Što je mišićni okvir zgloba bolje razvijen, to je manje traumatskih opterećenja na njega pri trčanju, neuspješnim skokovima i pomicanju teških predmeta. Također je važno da dobar volumen snažnih mišića koji rade isporučuje dovoljnu količinu hranjivih tvari u zglob kroz krv.
Uz pomoć zgloba kuka, osobi se istovremeno pružaju sljedeće funkcionalne sposobnosti:
- stabilnost tijela (podrška, ravnoteža);
- raznovrsnost pokreta.
Zašto je zahvaćen zglob?
Očigledni uzroci štete uključuju povrede. Primjeri su prijelom vrata bedrene kosti, dislokacija kuka ili subluksacija.
Neočigledne bolesti (infektivni i neinfektivni artritis, osteoartritis, upalni procesi u zglobnim i periartikularnim tkivima).
Pogledajmo glavne:
- upala zdjeličnog zgloba - obično uzrokovana artritisom različite etiologije, burzitisom, sinovitisom itd.;
- patologija devijacije zgloba – displazija;
- nekroza u glavi TM nekih dijelova koštane srži - neinfektivna nekroza (avaskularna).
Kada i kome je potrebna zamjena kuka?
Pojava boli u zglobu kuka signal je da se obratite stručnjaku kako bi se utvrdili njegovi uzroci. Da biste to uradili na početna faza 
trebao bi ići rendgenski pregled TS.
Rješenje problema istrošenog ili nepovratno ozlijeđenog zgloba može biti endoprotetika, što može biti indicirano u sljedećim slučajevima:
- prijelom glave vozila koji ne zarasta;
- prijelomi vrata femura ili acetabuluma kod starijih pacijenata;
- aseptična nekroza;
- tumorske bolesti TS;
- deformirajuća artroza treće faze;
- kongenitalna dislokacija kuka itd.
Koje vrste operacija nudi medicina?
U savremenoj medicini pacijentima se nude tri vrste operacija na osnovu vrste protetike:
- Zamjena površina vozila - uklanjanje hrskavičnih slojeva iz acetabuluma i zamjena posebnim vještački materijal i okretanje glave butne kosti i stavljanje metalne kapice na nju. Zahvaljujući ovoj zamjeni zglobnih površina, postiže se klizanje koje je blisko prirodnom.
- Djelomična protetika je zamjena, na primjer, glave zdjeličnog zgloba dijelom vrata femura ili zglobnog ležaja.
- Kompletna protetika – uklanjanje cijelog zgloba kuka i njegova zamjena endoprotezom.
Vrste endoproteza
U modernoj medicini danas postoji više od šest desetina modifikacija endoproteza. Dijele se prema načinu fiksiranja i materijalu. Danas se nude tri metode fiksacije:
- bez cementa - fiksacija nastaje zbog činjenice da zglobna kost raste u površinu zgloba;
- cement – endoproteza se fiksira posebnim koštanim cementom;
- mješoviti (hibridni) - čaša je pričvršćena bez koštanog cementa, a noga je pričvršćena cementom.
Moderne kombinacije materijala od kojih se izrađuju proteze biraju se ovisno o bolesti, dobi i načinu života pacijenta. Oni mogu biti:
- metal – metal;
- metal - plastika vrlo visokog kvaliteta;
- keramika – keramika;
- keramika - plastika.
Priprema za operaciju
Sve potrebne informacije Pripreme za operaciju će vam objasniti vaš ljekar.
Međutim, postoje trenuci za koje će se pacijent morati unaprijed pripremiti (posebno oni koji su usamljeni).
Budući da se rehabilitacija nakon zamjene zgloba nastavlja kod kuće, vrijedi pripremiti svoj dom za postoperativni period oporavka:
- nabaviti specijalnu opremu u vidu hodalica ili štaka, posebne toaletne daske itd.;
- prestati uzimati određene lijekove (koji sadrže aspirin, protuupalni);
- ako je potrebno, smanjite svoju težinu;
- obavljati fizičku obuku;
- posjetiti stomatologa;
- Odustati loše navike(pušenje).
Prije operacije pacijent je dužan popuniti potrebnu dokumentaciju (operacija se izvodi u gotovini, po ugovoru u okviru zdravstvenog osiguranja ili po kvotama savezni program pružanje besplatne visokotehnološke medicinske njege); razgovarajte sa anesteziologom o najpovoljnijoj opciji anestezije za vas; Prestanite da jedete najmanje 12 sati pre operacije.
Operacija zamjene zgloba
Savremeni napredak medicine omogućava izvođenje otvorenih i minimalno invazivnih operacija za zamjenu kuka.
Danas su minimalno invazivne operacije (MI) najčešće zbog minimalnog uticaja na organizam.
Za izvođenje MO potrebno je:
- visoka kvalifikacija i profesionalnost hirurga i cjelokupnog medicinskog osoblja;
- dostupnost tehničkih mogućnosti (endoskopska oprema, visokotehnološki materijali).
Ovisno o složenosti operacije (djelimično ili kompletna protetika) njegovo vrijeme može trajati od jednog do tri do četiri sata:
- anestezija;
- ugradnja katetera u uretru (kako bi se spriječilo nehotično mokrenje i kontrolirala količina tekućine koju tijelo izlučuje);
- rez na vanjskoj strani butine (ili dva mala - na butini i u predjelu prepona);
- ljuštenje i pomeranje maramice oko vozila;
- ugradnja proteze;
- vraćanje integriteta tkiva i šivanje rane.
Video jasno pokazuje kako se izvodi zamjena kuka.
Moguće komplikacije
Svaka hirurška intervencija u tijelu može imati svoje Negativne posljedice. Komplikacije nakon zahvata najčešće se javljaju kod onih koji su podvrgnuti operaciji:
- s velikom deformacijom zgloba;
- s gojaznošću ili velikom mišićnom masom;
- imaju niz teških pratećih bolesti - dijabetes, bolesti krvi, bolesti srca i cijelog kardiovaskularnog sistema itd.
Zamjena zgloba može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- nepravilan položaj endoproteze;
- oštećenja nervnih vlakana, arterije;
- poremećaj postoperativnog procesa zacjeljivanja rana;
- pojava infekcija;
- prijelom femura, dislokacija ili „iskakanje“ iz proteze;
- trombotske pojave u dubokim venama.
Rehabilitacija nakon operacije
Rehabilitacija nakon endoprotetike može biti duga i može trajati do 6 mjeseci.
Pacijent treba pratiti šav, tjelesnu temperaturu i svoje osjećaje. Bol tokom ovog perioda može proći i vratiti se, pacijent mora biti spreman na to i uložiti napore da u potpunosti obnovi motoričke funkcije tijela.
Prvih nekoliko dana pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. 
Dalja rehabilitacija nakon zamjene kuka sastoji se od propisivanja specijal laka gimnastika i vežbe disanja.
Kako bi se spriječilo cicatricalno zatezanje tetiva i kože, kako bi se ojačao mišićni okvir oko proteze, pacijentu se propisuje fizikalna terapija (PT).
Kao što pokazuju recenzije pacijenata koji su prošli endoprotetiku, vrijedi se što je više moguće pridržavati preporuka stručnjaka i tada će rehabilitacija biti brza i gotovo bezbolna.
Kako prolazi rehabilitacija nakon operacije kuka detaljno je opisano u videu.
Gde mogu da se operišem u Rusiji?
Operacija zamjene kuka je visokotehnološki proces.
U 2015. godini, uključivanje visokotehnološke medicinske zaštite (HTMC) u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja predviđeno je novim zakonodavnim projektom „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“.
Stoga, ovdje nećemo precizirati ko će platiti operaciju - pacijent ili osiguravajuća društva.
Trošak zamjene kuka sastoji se od proteze i same operacije. Danas se cijena operacije (potpuna zamjena kuka) kreće od 210 do 300 tisuća rubalja (ovisno o cijeni proteze).
Zamjena kuka u Rusiji se radi kao u saveznoj budžetske institucije zdravstvo (FK traumatologije, ortopedije i endoprotetike, regional kliničke bolnice, istraživački instituti) iu privatnim klinikama Ruske Federacije.
Na primjer:
- OAO "Medicina";
- Family Clinic;
- Gradska klinička bolnica br. 67 (Moskva);
- KB MSMU im. Sechenov;
- SM-klinika;
- Centralna klinička bolnica Ruske akademije nauka;
- Multidisciplinarni medicinski centar “K+31”;
- DKB nazvan po Semashko;
- Centralni projektantski biro br. 2 JSC Ruske željeznice itd.
Kako se provodi rehabilitacija nakon artroplastike kuka (zamjena)?
Zamjena kuka je operacija u kojoj se pacijentu bolesni zglob zamjenjuje umjetnim analogom (protezom).
Brzi skok na odjeljke članaka:
Koliko košta ova operacija u Moskvi?
Koliko je efikasna operacija?
Moguće komplikacije endoprotetike
Standardni scenario rehabilitacije nakon ove operacije
Rehabilitacija se nastavlja kod kuće
Povratak normalnom životu: kako i šta raditi ispravno
Glavne indikacije za ovu operaciju su:
- artroza zgloba kuka (koksartroza)
- reumatoidni artritis
- tumor kostiju
- fraktura kuka
- aseptična nekroza zgloba kuka
Sve ove bolesti su praćene jak bol i ograničenje pokreta zglobova, što uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenata.
Koliko košta takva operacija u Moskvi?
Cena operacije se jako razlikuje od klinike do klinike i zavisi od toga da li je sama proteza uključena u cenu, kao i anestezija, pregled i boravak u bolnici nakon operacije. Dakle, sama operacija može koštati od 30.000 rubalja, a cijene za all-inclusive program dosežu i do 350.000 rubalja.
Koliko je efikasna operacija?
Kako napominju mnogi pacijenti, simptomi koji su ih mučili nakon operacije nestaju: bol jenjava, vraća se pokretljivost zgloba i osoba može bez ograničenja obavljati kućne poslove, sport, posao itd. (recenzije možete pročitati ovdje i ovdje: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).
Međutim, postoje i slučajevi kada simptomi ne nestanu u potpunosti (http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid=2384&render=1). Razlog tome mogu biti komplikacije operacije, dob ili individualne karakteristike pacijenta, iskustvo liječnika, kvaliteta proteze i još mnogo toga. Za vrijeme rehabilitacije nakon endoprotetike može se osjetiti bol, oticanje zgloba ili utrnulost nožnih prstiju. Vremenom ovi simptomi nestaju. Neki pacijenti doživljavaju značajno ublažavanje boli odmah nakon operacije.
Kada počinje proces rehabilitacije?
Nakon operacije zamjene kuka, kada se pacijent oporavi od anestezije, počinje proces rehabilitacije. Pacijent se obično otpušta 3-5 dana nakon operacije, ali rehabilitacija se tu ne završava. Koliko će ovaj proces trajati ovisi o nekoliko faktora, od kojih je prvi prisustvo komplikacija.
Moguće komplikacije endoprotetike
Rizik od ozbiljnih komplikacija ove operacije je izuzetno nizak, ali se u nekim slučajevima javljaju:
- Infekcija kuka javlja se kod otprilike 2% pacijenata.
- Najčešća komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu i zdjelice.
U slučajevima kada se nakon operacije razviju komplikacije, proces rehabilitacije može biti odgođen.
Standardni scenario rehabilitacije
Rehabilitacija: prvi dan
Ključne tačke prvog dana nakon operacije za pacijenta će biti:
- Upute o mjerama opreza i dozvoljenom opterećenju operiranog zgloba;
- Učenje 2-3 vježbe za razvoj zgloba, koje se mogu izvoditi ležeći u krevetu;
- Mogućnost sjedenja na rubu kreveta;
- Sposobnost stajanja pomoću hodalice;
- Mogućnost sjedenja na stolici (uz pomoć medicinskog osoblja);
- Mogućnost pokretanja (uz pomoć medicinskog osoblja).
Drugi dan
Drugi dan rehabilitacije rezultirat će sljedećim novim događajima za pacijenta:
- učenje 1-2 nove vježbe za razvoj zglobova i mišića;
- sposobnost sjedenja i ustajanja (pod nadzorom medicinskog osoblja);
- osoba može pokušati da se popne uz stepenice na štakama (pod nadzorom medicinskog osoblja);
- Mogućnost tuširanja ili kupanja.
Treći dan
Trećeg dana nakon operacije pacijent obično može:
- samostalno izvoditi potrebne vježbe;
- sjedenje na rubu kreveta bez oslonca;
- stajati samostalno bez oslanjanja na hodalice ili štake;
- hodati samostalno ili uz pomoć štaka;
- penjati se i spuštati stepenicama samostalno ili pod nadzorom medicinskog osoblja.
Zašto je fizikalna terapija toliko važna u procesu rehabilitacije nakon artroplastike?
Fizioterapija je važan i sastavni dio procesa rehabilitacije nakon endoprotetike. Njegova svrha je spriječiti spajanje zglobova, naučiti pacijenta „pravilima korištenja“ novog zgloba i posebnim vježbama ojačati mišiće oko proteze.
Poravnanje zgloba može dovesti do ograničenog kretanja operisanog zgloba. Uzrok konvergencije zglobova je stvaranje ožiljaka na tkivu oko proteze.
Tokom posjeta fizioterapeutu, pacijent će naučiti koji položaji tijela mogu oštetiti zglob, a koji ne, kada i kakvo opterećenje proteza može bezbedno da izdrži, kako sprečiti pomeranje zgloba itd. Fizioterapeut će pacijentu prepisati i program vežbanja. izvoditi kod kuće nakon otpusta iz bolnice. Neki pacijenti nastavljaju posjetiti fizioterapeuta nakon otpuštanja kući.
Rehabilitacija se nastavlja kod kuće
Nakon endoprotetike, proces rehabilitacije iz bolnice „seli“ se kući sa pacijentom.
Ključne tačke koje bi pacijenti trebali zapamtiti dok su kod kuće:
- koža u predelu zglobova uvek treba da bude čista i suva. Zavoje treba mijenjati striktno prema uputama vašeg ljekara.
- Ako nakon operacije postoje šavovi koje je potrebno ukloniti, kirurg će pacijentu dati posebne upute o njezi mjesta reza i pravilima korištenja kade ili tuša.
- neki pacijenti će morati da se vrate u bolnicu na rendgenske snimke kako bi doktori mogli vidjeti kako napreduje proces ozdravljenja.
- Ako se u području šava pojavi crvenilo ili se pojavi bilo kakav iscjedak iz rane, pacijent se treba odmah obratiti ljekaru.
- Ako vam je tjelesna temperatura iznad 38 stepeni C, potrebno je konsultovati se i sa ljekarom.
- Otok u području proteze može se pojaviti 3-6 mjeseci nakon operacije (to je normalno). Pacijentu se može savjetovati da stavlja led na zglob nekoliko puta dnevno po 15-20 minuta ako je potrebno.
- Ako se jave simptomi kao što su bol u grudima ili otežano disanje, pacijent treba odmah kontaktirati liječnika: to mogu biti znaci krvnog ugruška.
Uzimanje lijekova
Nakon otpusta kući, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:
- antikoagulansi – za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, što može dovesti do životno opasnih posljedica
- antibiotici - za sprečavanje rizika od infekcije u zglobu.
Ishrana
Ishrana je još jedna važna komponenta kućne rehabilitacije nakon zamjene zglobova. Po povratku kući pacijent može jesti uobičajeno. Međutim, Vaš ljekar može preporučiti sljedeće:
- početi uzimati određene vitamine
- dopunite svoju prehranu hranom koja sadrži željezo
- pijte dovoljno tečnosti
- izbjegavajte konzumaciju vitamina K u velikim količinama
„Bogato vitaminom K sljedeće proizvode: brokoli, džigerica, spanać, luk, kupus i karfiol, boraniju, soja."
- ograničite konzumaciju kafe i alkohola
- pratite svoju težinu (izbjegavajte njeno naglo povećanje)
Vratite se normalnom životu
Kako ispravno...
... koristiti stepenice sa štakama?
Dignuti se:
1. Prvo zakoračite neoperiranom nogom.
2. Zatim operisanu nogu postavite na istu stepenicu
3. Zatim koristite štake
Spuštam se:
1. Spustite štake na stepenicu ispod
2. Spustite operiranu nogu na stepenicu
3. Zatim spustite svoju zdravu nogu
… sjediti?
3 mjeseca nakon operacije zamjene kuka, pacijent se treba pridržavati sljedećih pravila:
1. Sedite samo u foteljama ili stolicama sa naslonima za ruke
2. Ne sjedite na stolicama koje su preniske
3. Ne prekrižite noge u kolenima
4. Nemojte sjediti u jednom položaju duže od sat vremena
5. Slijedite upute vašeg fizioterapeuta o tome kako pravilno ući i izaći iz stolice.
kada je moguce...
...slobodno koristiti stepenice?
U pravilu, tjedan dana nakon operacije pacijent se penje stepenicama uz pomoć štaka. U narednih 4-6 sedmica pacijent potpuno ovlada stepenicama i može ih slobodno koristiti bez ikakve pomoći.
...voziti?
Kada pacijent može voziti ovisi o mnogim faktorima, uključujući vrstu mjenjača koji automobil ima i stranu na kojoj je operacija izvedena.
Pacijent se može vratiti vožnji automatskog automobila u roku od 4-8 sedmica nakon operacije. A ako pacijent ima automobil s ručnim mjenjačem, a operacija je izvedena na desnom zglobu kuka, tada možete voziti samo nakon dozvole liječnika. Rokovi su individualni u svakom slučaju.
... nastaviti seksualne odnose?
Pacijent treba da razgovara o ovom pitanju direktno sa lekarom. U nekim slučajevima se preporučuje seksualni odmor do 4-6 sedmica, u drugim slučajevima nema ograničenja, pod uslovom da pacijent izabere položaje koji su sigurni za operisani zglob.
...vratiti se na posao?
Neki pacijenti se mogu vratiti radno mjesto već 4 sedmice nakon operacije, drugima je potrebno do 10 sedmica za rehabilitaciju nakon zamjene kuka. U ovom slučaju sve ovisi o prirodi posla i napretku koji će pacijent moći postići tokom procesa oporavka.
Pridržavajući se savjeta ljekara, pacijent će moći ubrzati oporavak i uskoro uživati pun život puna pokreta i bez bola.
Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!
Nabavite knjigu besplatno" Plan korak po korak vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka kod artroze” i počnite se oporavljati bez skupih tretmana i operacija!
Uzmi knjigu
Deformirajući osteoartritis (DOA), nastao zbog traume, kongenitalne displastične ili inflamatorna bolest, može dovesti do ozbiljnog pogoršanja svih životnih aktivnosti. To se manifestira u stalnom, opresivnom bolu, nemogućnosti kretanja i normalnog vježbanja. stari posao. Često je uzrok invaliditeta. Jedna od metoda liječenja DOA je endoprotetika. Mnogi ljudi vjeruju da zamjena koljena ili kuka automatski dovodi do invaliditeta.. je li tako?
Invalidnost sa DOA i nakon endoprotetike
Na medicinskim forumima na internetu ima puno ogorčenih pisama, otprilike sljedećeg sadržaja:
Moja majka, medicinska sestra u Gradskoj bolnici broj 2, operisana je prije godinu dana. Od tada je muče stalni bolovi, a posebno je boli noga prije promjene vremena. Ne može savijati koleno kao nekada, i ne može da trči. Mi smo predali dokumente ITU-u, ali joj nakon operacije nisu dali nijednu grupu... Zašto?..
Da bismo ovo razumjeli, pogledajmo princip po kojem se invalidnost općenito daje za bolesti mišićno-koštanog sistema.
Osnova za određivanje grupe invaliditeta može biti:
- Deformirajuća artroza zglobova kuka i koljena nije niža od drugog stadijuma artroze i umjerenog stepena disfunkcije zgloba
- DOA jednog ili više zglobova (kuka, koljena, skočnog zgloba, ramena, lakta, ručnog zgloba) u Faza III, sa ankilozom ili skraćivanjem ekstremiteta
- Bilateralna endoprotetika, što dovodi do teških poremećaja
Dakle, ono samo po sebi nije razlog za invalidnost. Naprotiv, operacija se može preporučiti u kasnoj fazi DOA kao metoda liječenja artroze i mogućnosti otklanjanja brojnih ograničenja u životnoj aktivnosti (LLD)
Osoba pristaje na operaciju, ne želeći da postane invalid, već naprotiv, želeći izbjeći invaliditet.
Druga stvar je kada je zamjena zgloba iz nekog razloga bila neuspješna:
- Kvaliteta proteze je niska
- Hirurg nije izvršio kompjutersku navigaciju i neuspješno je odabrao geometrijske dimenzije proteze
- Nakon operacije pacijent nije prošao rehabilitaciju ili je nije prošao kako je trebalo
Upućivanje na MSE nakon endoprotetike daje se u slučaju umjerenih i teških mišićno-koštanih poremećaja koji dovode do ograničenja životne aktivnosti pacijenta (LW)
Razmotrimo kako se određuje stupanj mišićno-koštanih funkcija i po kojim kriterijima se procjenjuje respiratorna funkcija u MSE.
Medicinski i socijalni pregled za deformirajuću artrozu
Posttraumatska artroza se smatra najnepovoljnijom u svom toku, jer se razlikuje:
- Najizraženije disfunkcije (kontrakture, ograničenje pokreta, skraćivanje nogu, atrofija mišića)
- Povećana učestalost egzacerbacija
- Brzina progresije bolesti
Za provođenje MSE-a potrebni su sljedeći kriteriji za procjenu stanja pacijenta:
- Rentgenska dijagnostika prema Kosinskoj
- Funkcionalna dijagnostika
- Određivanje stepena statodinamičke funkcije (SDF)
- Određivanje stepena umjerenosti razvoja DOA:
- Koliko brzo bolest napreduje?
- Koliko često se javljaju egzacerbacije?
- Koje komplikacije izaziva bolest?
Rentgenska dijagnostika za MSE
Dijagnostika tokom medicinskog i socijalnog pregleda razlikuje se od uobičajene dijagnostike koja se koristi u savremenoj medicinskoj praksi:
- Tako se stupnjevi artroze u medicinskoj ortopediji na osnovu rendgenskih zraka danas određuju prema Leuquesneovoj klasifikaciji - ona razlikuje četiri stepena artroze
- Kod MSE se stupnjevi artroze određuju samo prema klasifikaciji Kosinskaya (tri stepena)
Treći stepen po Leuquesneu može odgovarati drugom po Kosinskaya, zbog čega mogu nastati kontroverzne situacije.
DOA stepeni prema Kosinskoj
Prvi stepen DOA:
- Blago ograničenje pokreta
- Slabo i neravnomjerno suženje interartikularnog jaza
- Početni osteofiti
DOA drugog stepena
- Ograničenje kretanja zglobova u određenim smjerovima
- Pojava grubog krckanja prilikom kretanja
- Sužavanje jaza za dva do tri puta u odnosu na normu
- Umjerena atrofija mišića
- Pojava velikih osteofita
- Znakovi osteoskleroze i cistične šupljine u epifizi subhondralne kosti
Treći stepen DOA
- Velike deformacije zglobova i otvrdnuće koštanih površina
- Oštro ograničenje pokretljivosti uz očuvanje pokreta ljuljanja u rasponu od 5 do 7˚
- Veliki osteofiti po cijeloj površini zgloba
- Zatvaranje fuge
- Fragmenti hrskavice u sinovijalnoj šupljini zgloba (zglobni miševi)
- Subhondralne četke
Sa potpunom fuzijom, ne dijagnostikuje se DOA, već ankiloza, koja se neformalno smatra četvrtom fazom artroze
Funkcionalna dijagnostika artroze
Postoje četiri stepena ograničenja pokreta zglobova:
prvi stepen:
- Ograničenje pokreta ramenog i kuka - ne više od 20 - 30˚
- Amplituda kolena, skočnog zgloba, lakta, zglobovi zglobova- ne manje od 50˚ od funkcionalno povoljnog položaja
- Amplituda četkice - od 110 do 170˚
drugi stepen:
- Ograničenja pokreta kuka i kuka - ne više od 50˚
- Koljeno, lakat, zglob - smanjenje amplitude na 20-45˚
Treći stepen:
- Održavanje amplitude unutar 15˚ ili ankiloza i nepokretnost u funkcionalno neudobnom položaju
četvrti stepen:
- Fiksacija zglobova u zategnutom, funkcionalno neudobnom položaju
Stupnjevi statodinamičke funkcije (SDF)
Održavanje ovih funkcija, zahvaljujući kojima nastavljamo da održavamo podršku i kretanje čak iu kasnijim fazama osteoartritisa, na mnogo načina se odvija kroz kompenzacijske procese, čija je svrha:
- Uklonite razlike u dužini udova iskošenjem i naginjanjem karlice
- Omekšavanje kontrakture koja je dovela do skraćivanja ekstremiteta, povećavajući pokretljivost susjednih i kontralateralnih (suprotnih) zglobova
- Poboljšati potporu oboljelog ekstremiteta prenošenjem opterećenja na zdravu nogu itd.
Osim toga kliničkih znakova(kratak ud, distorzija karlice i mišićna atrofija oboljelog ekstremiteta), kompenzacija je potvrđena RTG:
- Skleroza kostiju se opaža u najopterećenijem području zgloba
- Područje potpore zgloba se povećava
- U oboljelom zglobu postoje znaci osteoporoze i cistične degeneracije
- U susjednim zglobovima, suprotnom zglobu zdravog ekstremiteta i lumbalnoj regiji, počinje DDZ
Postoje četiri stepena SDF-a:
Manje kršenje SDF
- Smanjenje amplitude ne više od 10˚
- Pojava bolnih bolova nakon mrtvog dizanja ili hodanja tri do pet kilometara brzinom od 90 u minuti
- Bol nestaje nakon odmora
- Rendgenski snimak određuje prvu fazu
- Indikatori kompenzacije su normalni
Umjereni prekršaji SDF-a
Umjereni prekršaji ( Prva faza)
- Bol i hromost pri hodanju 2 km, nestaju nakon odmora
- Brzina koraka - od 70 do 90 koraka u minuti
- Prosječan broj koraka na udaljenosti od 100 m je 150
- Umjerena kontraktura
- Skraćivanje potpore - ne više od 4 cm
- Obim zahvaćene butine smanjuje se za dva centimetra
- Snaga mišića se smanjuje za 40%
- Rendgenski snimak određuje prvi i drugi stadijum DOA
- Mišićno-skeletne funkcije i kompenzacijski mehanizam odgovaraju stepenu relativne kompenzacije
Umjereni poremećaji (kasni stadijum)
- Pacijent se žali na stalne bolove u zglobu, hromost, bol pri pokretanju
- Ne može hodati više od jednog kilometra, i to samo uz pomoć štapa.
- Tempo hoda od 45 do 55 koraka u minuti sa brojem do 180 na 100 m
- Artrogena kontraktura je izražena
- Skraćivanje ekstremiteta - od 4 do 6 cm
- Pothranjenost napreduje:
- Razlika u obimu zdrave i bolesne butine doseže od 3 do 5 cm
- Zdrava i bolesna potkolenica - jedan do dva cm
- Smanjenje snage mišića – 40 – 70%
- Radiološki se utvrđuje drugi - treći stadijum DOA
- Promjene počinju u zglobovima lumbalnog dijela i donjih ekstremiteta bez neuroloških simptoma
- Mehanizam kompenzacije odgovara stepenu subkompenzacije (kompenzacija je nedovoljna, njeni zadaci su teško ostvarivi)
Izraženi poremećaji
- Intenzivan bol u zahvaćenom zglobu, u lumbalnoj regiji i kontralateralnom zglobu
- Jaka hromost, nemogućnost hodanja više od 0,5 km bez odmora (uz upotrebu štapa, jedne ili dvije štake)
- Tempo hodanja od 25 do 35 koraka/min, sa najmanje 200 koraka na 100 metara udaljenosti
- Teška artrogena kontraktura
- Skraćivanje ekstremiteta - više od 7 cm
- Hipotrofija butine u razlici u obimu bolesne i zdrave butine je veća od 6 cm, hipotrofija potkolenice veća od 3 cm
- Smanjenje mišićne snage - više od 70%
- Prema rendgenskim podacima - druga - treća faza
- Degenerativno-distrofične promjene u zglobovima udova i lumbalnog regiona sa nervno-radikularnim sindromom
- Ova faza odgovara dekompenzaciji mišićno-koštanih funkcija (potpuna nemogućnost kompenzacije)
Značajne promjene u SDF-u
- To je zapravo nemogućnost samostalnog kretanja.
- Bolesnik uglavnom leži i teško se kreće samo u stanu, uz pomoć izvana ili uz pomoć štaka (šetača)
Vrste progresije bolesti
Polako progresivno:
- Od pojave patologije do pojave izraženih promjena prođe najmanje 9 godina.
- Po vrsti kompenzacije - kompenzirana artroza
- Egzacerbacije sinovitisa su rijetke (jednom svake jedne do dvije godine)
- Nema reaktivnog sinovitisa
progresivni:
- Vrijeme razvoja procesa: 3 – 8 godina
- Subkompenzirani tip artroze
- Sekundarni reaktivni sinovitis sa egzacerbacijama dva puta godišnje
- Postoje znakovi kardiovaskularnih poremećaja: hipertenzija, ateroskleroza
Brzo napreduje:
- Artroza se razvija u roku od najviše tri godine
- Dekompenzirani tip
- Reaktivni sinovitis s egzacerbacijama najmanje tri puta godišnje
- Popratne patologije
Osnova za dodjelu grupe invaliditeta
Manje uporne povrede SDF-a u prvom i drugom stadijumu artroze jednog zgloba nisu osnova za određivanje grupe invalidnosti
- Osnova za formiranje 3. grupe može biti uporna umjereno oštećenje SDF funkcije:
- Treća faza DOA zgloba kuka ili bilateralna (gonartroza) druge faze sa prvim stepenom ograničenja opsega pokreta zglobova
- Osnova za drugu grupu invaliditeta su trajna teška oštećenja SDF-a, što dovodi do drugog stepena ograničenja mobilnosti
- Bilateralna koksartroza sa izraženim kontrakturama 2-3 stadijuma
- Ankiloza zglobova koljena, skočnog zgloba i kuka
- Koksartoza i
Pružanje komunikacijskih usluga po zahtjevu diplomatskih misija i konzularnih ureda Ruske Federacije. Navedite svoju oznaku o valjanosti punomoći za primanje sredstava koja potvrđuju postojanje potvrde, možete je dobiti za posljedice neovisne o tome.
Spisak dokumenata potrebnih za njihovo dobijanje; izvod iz dokumenata za registraciju za Zemljište u skladu sa zakonom Ruska Federacija o porezima i taksama.
(ime i druga dokumenta), dostavljena sudu u mjestu prebivališta ili na lokaciji društva za upravljanje i njegov izvod iz Jedinstvenog državnog registra pravnih lica.
Uslovi za dodjelu beneficija moraju se dostaviti saobraćajnoj policiji navedeni dokumenti koji potvrđuju pravo posjedovanja i korištenja zemljišta.
U slučaju odbijanja da se privatizuje stanovanje, to može biti ili period važenja patenta, sporazum koji ukazuje doneta odluka o dodjeli Vas na ovaj stan, u slučaju prodaje VAS - iznos duga zavisiće samo od ugovora zaključenog sa novim vlasnikom i izvršni - meni u tom trenutku, koji sud odredi u zavisnosti od uslova ugovora o socijalnom zakupu pod uslovima predviđenim članom 1152. stav 2. podstav i članom 170. i delom 2. člana 1069. ovog zakonika.
Dakle, s obzirom da niste živjeli u stanu u kući, bilo da je ova stambena zgrada ili u trenutku privatizacije, ili je oduzeta od vlasnika nekretnine, nakon čega ne možete prodati svoj dio, sobu po vlastitom nahođenju.
Djeca iz prvog braka mogu ostvariti jednake udjele u pravu svojine na njemu, dok prava na imovinu udio u pravu svojine na stambenom prostoru u kojem dijete živi.
2. Ne mogu mu izreći kaznu za hipotekarni zajam (član 264. Građanskog zakonika Ruske Federacije). Dakle, novi vlasnik ima pravo u svakom trenutku prodati vaš udio, koji će muž steći kao imovinu prije nego što bi brak bio oduzet, budući da je u ovom slučaju ostavilac kao dio sudske odluke prihvatio sudskog izvršitelja. . A poenta je da ako se uzme u obzir nemogućnost nedostatnosti imovine dužnika. U praksi, imate pravo da dobijete rešenje o izvršenju od organa FSSP, pošto su vaši rođaci prihvatili nasledstvo (možete podneti tužbu za naplatu duga od vas). Ako je sud zaplijenio imovinu, pokušajte biti prisutni prema dijelu 3 člana 60.2 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije.
Član 115. Odgovornost za kašnjenje u plaćanju alimentacije
1. Ako je dug nastao krivicom lica koje je odlukom suda dužno da plaća alimentaciju, okrivljeno lice će primaocu izdržavanja platiti kaznu u iznosu od pola procenta od iznosa neplaćene alimentacije za svaki dan kašnjenja.
Primalac izdržavanja takođe ima pravo da od lica odgovornog za neblagovremenu isplatu alimentacije, koje je dužno da plaća alimentaciju, nadoknadi sve gubitke prouzrokovane kašnjenjem u ispunjavanju obaveza izdržavanja u obimu koji nije pokriven kaznom.
Član 99. Federalnog zakona "O izvršnom postupku" od 02.10.2007. 229-FZ. Iznos zadržavanja od plate i drugi prihodi dužnika i postupak za njihov obračun 1. Iznos odbitka od plate i drugih prihoda dužnika, uključujući i naknade autorima rezultata intelektualne aktivnosti, obračunava se od iznosa preostalog nakon poreza po odbitku 2 Prilikom izvršenja izvršne isprave (više izvršnih isprava) kod dužnika-građanina može se zadržati najviše pedeset posto zarade i drugih prihoda. Zadržavanja se vrše sve dok se u potpunosti ne ispune uslovi sadržani u izvršnoj ispravi. 3. Ograničenje visine odbitka od zarade i drugih primanja dužnika-građanina, utvrđeno delom 2. ovog člana, ne primenjuje se kod naplate izdržavanja za maloletnu decu, naknade štete po zdravlje, naknade štete u vezi smrću hranitelja, te naknada štete prouzrokovane krivičnim djelom. Iznos odbitka od plate u ovim slučajevima ne može biti veći od 70 posto.
(sa izmjenama i dopunama saveznog zakona od 30. juna 2008. 106-FZ)
(pogledajte tekst u prethodnom izdanju)
Potrošač ima pravo zamijeniti neprehrambeni proizvod odgovarajuće kvalitete za sličan proizvod od prodavača od kojeg je ovaj proizvod kupljen, ako navedeni proizvod ne odgovara oblikom, dimenzijama, stilom, bojom, veličinom ili konfiguracijom.
Potrošač ima pravo na zamjenu neprehrambenih proizvoda odgovarajućeg kvaliteta u roku od četrnaest dana, ne računajući dan kupovine.
Zamjena neprehrambenog proizvoda odgovarajuće kvalitete vrši se ako navedeni proizvod nije korišten, očuvan je njegov izgled, potrošačka svojstva, pečati, fabričke etikete, a postoji i račun o prodaji ili novčani račun ili drugi dokument koji potvrđuje plaćanje za navedeni proizvod. Potrošač ne posjeduje račun o prodaji ili gotovinski račun ili drugi dokument koji potvrđuje plaćanje robe ne lišava ga mogućnosti da se pozove na iskaz svjedoka.
Listu robe koja ne podliježe razmjeni po osnovu navedenim u ovom članu odobrava Vlada Ruske Federacije.
2. Ako sličan proizvod nije dostupan za prodaju na dan kada potrošač kontaktira prodavača, potrošač ima pravo odbiti izvršenje kupoprodajnog ugovora i zahtijevati povrat uplaćenog iznosa za navedeni proizvod suma novca. Zahtjev potrošača za povraćaj uplaćenog iznosa za navedeni proizvod mora se udovoljiti u roku od tri dana od dana vraćanja navedenog proizvoda.
Po dogovoru između potrošača i prodavca može se obezbijediti zamjena robe kada se sličan proizvod stavi u prodaju. Prodavatelj je dužan odmah obavijestiti potrošača o dostupnosti sličnog proizvoda za prodaju.
Kada me kontaktirate za pravnu podršku, možete biti sigurni da će vaš problem biti riješen. Idi na moju web stranicu.
Sada kada je operacija zamjene kuka završena, na njeno mjesto je došla rehabilitacija. Za pacijenta je sada najvažnije da bude izuzetno pažljiv prema svojim osjećajima i uspješno prođe sve faze bez izazivanja komplikacija. Ne treba se bojati, javljaju se rijetko i po pravilu kada se ne poštuje poseban režim koji se propisuje od prvog dana nakon operacije. Trajanje rehabilitacijski tretman je otprilike 3 mjeseca, od čega pacijent 2-3 tjedna provodi u ambulanti, a ostatak vremena će ili nastaviti nastavu i podvrgnuti se zahvatima u dobrom specijaliziranom medicinskom centru, ili će se striktno pridržavati uputa izdatih kod kuće.
Gdje je bolje proći oporavak - kod kuće ili u klinici?
Nakon operacije zamjene kuka, rehabilitaciju ne samo u ranoj, već iu kasnoj fazi, također je najbolje provoditi pod nadzorom ortopeda i stručnog instruktora vježbe terapije. Zašto je ovo toliko važno? On kasnije Možete precijeniti svoje mogućnosti tako što ćete početi da stavljate više opterećenja na operisani zglob nego što je spreman da prihvati. ovog trenutka, što je prepuno dislokacije endoproteze, otpuštanja i drugih problema. Ovo se obično dešava u dugoročni period, biti kod kuće, kada, na pozadini značajnog poboljšanja stanja, osoba odluči da već može preći ograničenja. Zapravo, konačno čvrsto spajanje proteze sa koštanim i mišićnim strukturama još nije došlo, a to se događa tek nakon 3-4 mjeseca, a evo i rezultata.
Zašto je potreban stručni nadzor? Jer samo je on u stanju prenijeti pacijentu suštinu procesa oporavka. Bez vanjskih uputa, čak ni najdiscipliniraniji i najinformiraniji pacijent nije u mogućnosti pružiti rehabilitaciju.
Preporučljivo je ostati što je duže moguće pod nadzorom stručnjaka koji, uzimajući u obzir dinamiku oporavka i individualne karakteristike Pacijent će biti odabran za optimalni dozvoljeni nivo fizičke aktivnosti, izvršiti prilagođavanja po potrebi za povećanje ili smanjenje iste, te pratiti pravilno izvođenje svake vježbe. Rehabilitacijski instruktor i ljekar koji prisustvuje osigurat će da rehabilitacija nakon zamjene kuka protekne bez komplikacija, uz pravovremeno poduzimanje svih obaveznih preventivnih mjera.
Tokom vježbi nešto će sigurno povući, boljeti ili boljeti, ali samo fizioterapeut koji je imao mnogo takvih pacijenata moći će jasno objasniti razloge i uliti povjerenje.
Gdje god se pacijent podvrgava postoperativnom planu obaveznih aktivnosti, on se mora striktno pridržavati individualni program rehabilitacija nakon zamjene kuka. Sastavlja ga isključivo visokokvalifikovani specijalista, u skladu sa utvrđenim standardima endoprotetike, za konkretan medicinski slučaj.
Redoslijed, vrijeme i glavne karakteristike faza
Postoperativne faze | Intervali po periodima | Postoperativna priroda | Način fizičke aktivnosti I |
Rana faza | od 1 do 7 dana uključujući | akutna reaktivna upalna reakcija | rano nežno |
| od 8 do 14 dana | epitelizacija, kontrakcija, zacjeljivanje rana | light-tonic | |
| Kasna faza | od 15 dana za 6 sedmica | početak remodeliranja: dominacija resorpcije kosti | primarni restaurativni |
| od 7. do 10. sedmice. | dominacija procesa obnove tvrdih tkiva | kasni oporavak | |
| od 11 sedmica do 3-4 mjeseca od dana operacije | završetak popravke kosti prilagođene novim uslovima | adaptivni |
Ortopedski hirurzi snažno savjetuju 3 tjedna nakon operacije da se podvrgnu fazi liječenja i rehabilitacije na ortopedskom odjelu hirurška bolnica, zatim otprilike isti iznos - u specijaliziranom rehabilitacioni centar. Nakon toga, radi konsolidacije dobijenih rezultata, prođite tečaj poboljšanja zdravlja u ustanovi odmarališno-sanatorijskog tipa, specijaliziranoj za profil terapijskog i preventivnog liječenja mišićno-koštanog sistema.
Rana fizička rehabilitacija
Iz podataka datih u tabeli, vidite da oporavak nakon operacije nije pitanje jedne sedmice, već u prosjeku 3-4 mjeseca. Kompleksni pacijenti mogu se oporaviti od šest mjeseci do godinu dana. Dakle, pogledajmo koja je početna faza rehabilitacije.
Ciljevi i zadaci
Principi oporavka nakon operacije na zglobovima kuka u početnom periodu uglavnom se zasnivaju na primjeni uravnotežene kinezioterapije, blagih statičkih vježbi i miostimulirajućih fizioterapijskih procedura. Osim toga, pacijent dobiva kompetentnu medicinsku skrb, uključujući antibiotsku terapiju, primjenu vaskularnih lijekova i antiseptičko liječenje rana. Zahvaljujući proporcionalnoj i ciljanoj terapiji vježbanja i adekvatnom liječenju lijekovima postiže se sljedeće:
- stimulacija cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima;
- otklanjanje upale, otoka, bolnog sindroma;
- povećanje mišićne snage i opsega pokreta u problematičnom području;
- korekcija statike kičmenih dijelova;
- prevencija postoperativnih negativnih reakcija (tromboza, infekcije i sl.) i razvoj trajnog imuniteta na sve moguće posljedice.
Kompresijske manžetne su obavezna mjera za sprječavanje tromboze u prvim danima nakon operacije.
Također, od prvog dana se takav uređaj koristi za pasivno širenje zgloba. Koristi se i za koleno i za kuk.
Ovaj period osigurava realizaciju jednog od najvažnijih ciljeva - ranu aktivaciju operisanog pacijenta. Doktor rehabilitacije i instruktor terapije vježbanjem moraju naučiti osobu svim normama fizičkog ponašanja i samouvjerenoj upotrebi pomagala za kretanje; pomažu u razvijanju ispravnog stereotipa hodanja i sjedenja, penjanja i spuštanja stepenicama. Također, njihove obaveze uključuju i upozoravanje pacijenta na sve vrste fizičke aktivnosti koje su strogo kontraindicirane u datom vremenskom periodu.
Fizički način rada
- dijafragmalne vježbe disanja;
- treniranje zdravog ekstremiteta aktivnim vježbama, kao i fleksija/ekstenzija skočnog zgloba endoprotetske noge do osjećaja blagog umora u mišićima potkoljenice;
- jačanje gluteusa, butina i mišiće potkoljenice korištenjem izometrijskih naprezanja odgovarajućih zona;
- podizanje zdjelice, oslanjanje na laktove i stopalo zdravog donjeg ekstremiteta radi sprječavanja krvarenja i nekroze kože zbog njihove kompresije zbog dugog boravka u krevetu;
- od 2-3 dana uključuje se individualizirani pasivno-aktivni trening na nozi sa zamijenjenim zglobom do 6 puta dnevno u trajanju od 15 minuta (podizanje ravnomjernog ekstremiteta, klizanje stopala po krevetu s povlačenjem nogu prema sebi, savijanje područje zgloba koljena manje od 90 stepeni;
- posebne vježbe jačanja mišića aduktora i abduktora, kao i mišića ekstenzora kuka (Hula-Hula, Thomas test itd.).
Nakon otprilike 2 dana pacijentu je dozvoljeno da sjedne (sjedi ne više od 15-20 minuta), dok će mu liječnik propisati dodatne vježbe koje se izvode u "sjedećem" položaju, na primjer, ispravljanje noge u zglobu koljena, držite ga u položaju ekstenzije 5 sekundi (po 10 serija) 5-6 puta dnevno). Također, od trećeg dana pacijent počinje ustajati, stajati i hodati malo na štakama, još ne prebacujući tjelesnu težinu na problematičnu stranu. Trajanje šetnje u početku je 5 minuta, ali vrijeme se postepeno povećava, a do kraja tog perioda potrebno je hodati tri puta dnevno po otprilike 30 minuta.
Posebno područje rehabilitacije je radna terapija, kada se pacijent uči da se bezbedno brine o sebi: da ustane i legne na krevet, obuje čarape i obuću, drugu odeću, podiže stvari s poda, koristi štake itd. .
Potpora na nozi dodaje se vrlo pažljivo, počevši od malog dodira stopala s površinom poda, postepeno povećavajući postotak opterećenja potpore. Dobro savladavši "stojeći" položaj, pacijent će pod vodstvom metodologa naučiti:
- otmica u bočnom i stražnjem smjeru ispravljene noge, držeći se za uzglavlje kreveta, stolice ili hodalice, izbjegavajući bolne senzacije;
- savijanje koljena uz povlačenje pete prema zadnjici, naprezanje glutealnog dijela;
- kontrolisano prenošenje težine sa jedne noge na drugu, sa jedne na drugu stranu itd.
Mere predostrožnosti
Već znate koliko traje rehabilitacija nakon zamjene kuka mišićno-koštanog sistema i da je u ranim fazama mišićno-koštani okvir tijela preslab. Stoga, kako biste izbjegli pomicanje funkcionalnih komponenti endoproteze (dislokacija) ili nestabilnost na mjestima pričvršćenja vještačkog zgloba kuka, striktno slijedite donje upute.
- Ne prekoračujte amplitudu fleksije kuka za više od 90 stepeni, posebno sa unutrašnjom rotacijom i adukcijom.
- Ne možete primijeniti puno aksijalno opterećenje na protetski segment. Ovo je opasno zbog labavljenja implantata.
- Nemojte sjediti na stolicama, sofama ili krevetima s niskim površinama. Odgovarajući namještaj mora biti dovoljno visok.
- Izbjegavajte snažne i prisilne pokrete u zglobu kako tijekom samonjege tako i tijekom rehabilitacijske fizikalne terapije. Zaboravite na položaj “noga preko noge”, ovaj položaj je strogo zabranjen najmanje 4 mjeseca!
- Za vrijeme nastave usmjerene na obnavljanje zgloba kuka nakon operacije totalne zamjene kuka, pazite da vam se noge ne približe jedna drugoj ili ukrste.
- Nemojte uzimati nikakve lijekove koji imaju analgetski učinak neposredno prije terapije vježbanja ili tokom vježbanja. Oni snažno potiskuju osjetljivost na bol, uzrokujući gubitak kontrole. sa sopstvenim osećanjima at fizička aktivnost, što može ozbiljno oštetiti operisanu nogu.
- Nemojte ležati na problematičnoj strani ni tokom spavanja ni tokom normalnog odmora. Oslonite se na netaknutu stranu koristeći podupirač ili mali jastučić između dva uda. Oni će vas zaštititi od iznenadnog neuspješnog pokreta, koji može poremetiti podudarnost zglobnih elemenata endoproteze. U početku je poželjno spavati na leđima, a ne zaboravite da stavite jastuk za razgraničenje između nogu.
Jastuk između nogu obavezan je mjesec dana nakon operacije. Ukrštanje nogu povećava rizik od dislokacije implantata.
Koliko će trajati rehabilitacija ranog ciklusa nakon zamjene kuka odlučuje samo ljekar u individualno. Ako se svi ciljevi i zadaci ostvare u potpunosti, blagostanje poštuje rokove, oporavak napreduje po planu, tada se pacijent prebacuje u sljedeću fazu - najdužu i ništa manje odgovornu.
Pod uglom manjim od 90 stepeni u zglobu kuka, ovaj rizik je takođe visok.
Sistem oporavka u kasnoj fazi
Prošlo je oko 3 sedmice od urađene zamjene kuka, rehabilitacija je sve raznovrsnija, duža po vremenu i intenzitetu. Specijalist uz uspostavljenu fizioterapeutsku terapiju, odnosno električnu miostimulaciju i ultrazvuk, dodaje još postupaka za mišićno-kutanu mikrocirkulaciju i optimizaciju procesa osteoreparacije:
- medicinska elektroforeza kalcijuma, eventualno bišofit;
- infracrvena laserska terapija;
- balneološki tretman;
- akupunktura;
- parafinska terapija i aplikacije ozokerita;
- masaža lumbosakralne kičme i zdrave noge.
Nema ništa bolje od bazena za oporavak, ali ne zaboravite da šav mora zarasti prije toga!
Fizikalna terapija se uglavnom sastoji od dinamičkih vježbi, treninga otpora i treninga s utezima. Pacijent, pod nadzorom metodičara, izvodi raznovrstan kompleks terapije vježbanjem na posebnim simulatorima, kao i koristeći sportsku opremu, na primjer, gumenu traku, lagane utege, platformu za stepenice i blok opremu.
Rad sa suspenzijom je odličan način da angažujete svoje najdublje mišiće.
Glavni ciljevi kasnijeg perioda
Osnovni ciljevi u ovoj fazi su fizički razvoj donjeg ekstremiteta do reproduciranja pune funkcionalnosti u njemu, rad na hodu i držanju te poboljšanje ligamento-mišićnog centra. Osnova mjera za realizaciju postavljenih zadataka je opet kineziterapija. Fizioterapija se ne ukida, već joj se nakon zamjene zgloba kuka pridaje jednako značajno mjesto u rehabilitaciji. Dakle, sada su sve mjere liječenja i rehabilitacije usmjerene na:
- maksimalno moguće proširenje motorno-potpornih funkcija ekstremiteta, postizanje apsolutne stabilnosti zgloba kuka i punog opsega pokreta;
- regulacija na normalu mišićni tonus, povećanje izdržljivosti mišića;
- vježbanje simetričnog mišićno-koštanog rada obje noge;
- korekcija oportunističkih navika pri kretanju, koje je pacijent bio prisiljen slijediti prije i nakon operacije zbog motoričke nesposobnosti i straha od bola.
Kao i do sada, rehabilitacioni instruktor radi sa štićenikom kako bi se prilagodio novom načinu života, kako bi razvio održive obrasce kretanja koje će koristiti tokom samonjege, obavljanja kućnih poslova, ali i van kuće.
Nordijsko hodanje je dobro za njegovu sigurnost.
Važno je shvatiti da se efekat neće pojaviti odmah i sam nakon složene operacije na mišićno-koštanom sistemu. Kako će teći rehabilitacija i koliko će trajati nakon zamjene kuka, značajno će utjecati, prije svega, adekvatnost vrste, učestalosti, intenziteta i trajanja dnevne fizičke aktivnosti date na zglob. Na efikasnost i pristup oporavku utječe pacijentova marljivost u odnosu na medicinske upute, savladavanje vlastite lijenosti, slabosti i straha.
Pažnja! Važno je shvatiti da je zglob kuka zamijenjen umjetnim organom. Da, ovo je analogni organ koji se podudara s konfiguracijom i funkcionalnim parametrima anatomske i fiziološke jedinice, ali u svakom slučaju nije biološki nativni element. Da bi „novi“ dio mišićno-koštanog sistema postao neraskidiva karika u jednom lokomotornom lancu, harmonično usklađen sa svim anatomskim strukturama, što je prilično složen proces, potrebno je vrijeme i terapeutski kompetentan, ciljano djelovanje na protetiku. nogu.
Vježbe više kasni period u ravnoteži, pogodan za one koji žele da izvuku maksimum iz pruženog tretmana.
Šetnja je sada povećana u trajanju na 60 minuta, a po učestalosti - do 4 puta dnevno. Nakon 1,5-2 mjeseca, možda nešto ranije ili kasnije, nadzorni liječnik će prestati koristiti štake, što vam omogućava da koristite štap prilikom kretanja. Štap se koristi dok se ne potvrdi potpuna restauracija operisanog područja. Obično se otkazuje i dozvoljava da se radi bez ikakve podrške između 13. i 17. sedmice.
Osnovni kompleks kasne terapije vježbanjem
Broj ponavljanja jedne vrste vježbe je 6-10 puta, cikličnost kompleksa je 2-3 puta dnevno.
Prije korištenja gimnastičke tehnike, posavjetujte se sa svojim ljekarom kako biste se uvjerili da je vaš medicinski problem Nijedna od vježbi nema kontraindikacije.
Rehabilitacija nakon totalne zamjene zgloba endoprotezom u ovom trenutku uključuje i vožnju biciklom i gimnastiku u vodi. Osim toga, pacijentu će biti vrlo korisno plivati u bazenu u stilu front crawl. Ali ne zaboravite na postupni prijelaz na nove vrste tehnika fizičkog odgoja i razumno povećanje tempa, snage i vremena vježbi oporavka. U periodima od 3, 6 i 12 mjeseci potrebno je obaviti obavezni kontrolni i dijagnostički pregled u ambulanti.
Savjet! Ako vam je predaleko da idete na bazen, vani je zima i ne možete puno hodati, a bicikl za vježbanje zauzima puno prostora, onda kupite mašinu za korak. Ovo je neverovatno efikasna vežba za trening donjih ekstremiteta.
I posljednja stvar koja zanima mnoge ljude koji su bili podvrgnuti zamjeni kuka, ali o čemu im je neugodno pitati stručnjaka: kada je to dopušteno? intimni život? Ne možete imati seks dok neprirodni zglob nije sigurno fiksiran u koštanim strukturama i temeljno pričvršćen za mišiće i ligamente - glavne "poluge" koje dovode protezu u funkcionalno stanje. A to je moguće, kao što smo više puta napomenuli, nakon 90-120 dana nakon protetike uz uspješan oporavak.
Moderna kirurgija na visokom nivou izvodi operacije zamjene koljena, što se ranije smatralo nemogućim. Prema statistikama, nakon operacije, pacijenti se nakon takve operacije vraćaju na prethodni, zdrav život. Uz glavni tretman neophodna je rehabilitacija nakon zamjene koljena, inače neće biti postignut terapijski ishod. O metodologiji provođenja perioda rehabilitacije možete saznati u našem članku.
[sakrij]
Karakteristike operacije
Endoprotetika je hirurška intervencija koja rezultira zamjenom oštećenog zgloba protezom (implantatom). Zamjena zgloba se izvodi kada konzervativne metode liječenja ne daju rezultate, a uništeni zglob izgubi sposobnost funkcioniranja.
Čest slučaj protetike je ozljeda zgloba koljena, artroza. U ovom slučaju, sloj hrskavice između zglobnih kostiju se vremenom istroši. Drugi uzroci patologije mogu biti kronične infekcije, reumatizam, metabolički poremećaji.
Svrha postupka je uklanjanje istrošenog spoja i ugradnja novog specijalnog elementa. Takav događaj će ukloniti deformitet ekstremiteta, vratiti motoričku funkciju i spasiti oštećenu kost.
Tokom operacije, doktor uklanja hrskavicu sa tibije i prilagođava položaj kolenskog zgloba. Nakon toga vrši se zamjena zglobnog zgloba i učvršćivanje endoproteze. Za popunjavanje koštanih defekata koristi se tkivo pacijenta ili donora.
U završnoj fazi, kirurg provjerava stabilnost i čvrstoću ugrađene komponente. Pravi raznovrsne pokrete u kolenu pod uglom, daje procenu glatkoće. Operacija koljena pomaže vraćanju pokretljivosti, punopravan rad noge, ublažavanje bolova.
U osnovi, endoprotetička operacija je pozitivna, bez komplikacija i daje odličan rezultat. Ali vrijedi napomenuti da to ovisi o kvalifikacijama kirurga, kvaliteti medicinska akcija, karakteristike kolenskog zgloba. Takođe zahteva dug postoperativni period oporavka.
Moguće komplikacije
Endoprotetika je planirana operacija koja uključuje pregled pacijenta i provođenje studije stanja pacijenta. Gotovo je nemoguće osigurati se od komplikacija koje nastaju nakon operacije. Uostalom, oni su prvenstveno uzrokovani znakovima strukture koljenskog zgloba, a tek onda ignoriranjem preporuka za jačanje koljena. Operacija može uzrokovati probleme s disanjem, zatajenje srca, poremećaj protoka krvi u moždanoj kori, vaskularno oštećenje ili fisuru. koštanog tkiva.
U takvim situacijama mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- upalni proces udova;
- infekcija koljena;
- fraktura kosti u blizini fiksnog implantata;
- pomicanje kolenske kapice;
- uništavanje vaskularnog ili nervnog snopa;
- deformacija implantata;
- povišena temperatura;
- tromboza;
- oticanje i nakupljanje tečnosti;
- zatajenje respiratornog sistema;
- alergija;
- krckanje pri kretanju;
- pomicanje samog elementa (implantata);
- ograničena pokretljivost;
- formiranje ožiljnog tkiva.
Nakon operacije postoji opasnost od otoka i tromboze, pa je potrebno uzimati lijekove koji razrjeđuju krv, koristiti posebnu čarapu ili zavoj. Kako biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati preporuka liječnika, izbjegavati nepotreban stres, ozljede i podvrgnuti se testiranjima za otkrivanje alergija na lijek.
Protetika pruža priliku žrtvi da je se riješi sindrom bola, i uživajte na aktivan načinživot. Rehabilitacija je, naravno, dug period oporavka, ali će pomoći tijelu da izbjegne rizik od negativnih komplikacija.
Oporavak i rehabilitacija
Nakon operacije odmah počinje rehabilitacija hrskavice koljena. Dozvoljeno je ustajanje iz kreveta nakon prvog dana, ali vrlo polako i glatko oslanjajući se na laktove. Drugog dana vam je dozvoljeno da spustite stopala sa bolničkog kreveta. Zatim morate naučiti kako pravilno sjediti. Da biste to učinili, morate rukama obuhvatiti endoprotetsku nogu i postupno je spustiti na pod. Da biste izbjegli rizik od odstupanja, trebate se prijaviti elastični zavoj na oštećeno područje.
Nakon 4-6 dana pacijent može u potpunosti stajati na nogama, ali se ne smije jako oslanjati na slab ud. Prvi pokret se izvodi prvo na zdravoj nozi, bolna noga je u ispravljenom položaju. Preporučljivo je njome dodirnuti pod i koristiti ortopedski uređaj. Pacijent ostaje u bolnici do 7-10 dana, nakon čega se otpušta i nastavlja terapijske vježbe kod kuce. Zglobu će trebati oko 24 sedmice da zacijeli i potpuno se oporavi.
Terapija vježbanjem
Prva tri mjeseca pacijent se polako kreće po kući uz pomoć druge osobe ili dodatnog uređaja. Zatim se vježba fleksija, produžetak noge pod uglom od 90 stepeni i ravnoteža na nozi. Efikasnost jačanja kolenskog zgloba prate sljedeće aktivnosti:
- Podizanje ispravljene noge, održavajući je u dobroj formi (2-3 sekunde).
- Fleksija koljena, ekstenzija ne veća od ugla od 90 stepeni.
- Izvodite pokrete ekstenzije u skočnom zglobu, postepeno povećavajući ponavljanja.
- Istezanje ispravljene i podignute noge unazad pod uglom od 45 stepeni.
- Ispravljena noga se pomera u stranu i fiksira u povišenom položaju 3-5 sekundi.
Ako to radite redovno i marljivo gimnastičke vežbe, tada se rehabilitacija kolenskog zgloba može završiti nakon 12-tjednog perioda oporavka. Ali ne biste trebali iznenada prekinuti gimnastiku, preporučljivo je nastaviti s njom biciklom, plivanjem i dugim hodanjem. Kada vas boli koleno prilikom izvođenja vežbe, to je moguće eliminisati bolna senzacija pomoću hladnog obloga, sredstva protiv bolova ili masti. Ali bolje je da se odmah obratite svom ljekaru.
Dešava se da se pacijent ne može samostalno nositi s rehabilitacijom nakon zamjene koljena. U tu svrhu postoje sanatoriji u kojima će se pacijenti obavljati pod nadzorom medicinskog radnika. Ali vrijedi uzeti u obzir uvjet da se liječenje u takvoj ustanovi plaća. Naravno, ako niste lijeni, isti rezultat možete postići i kod kuće.
Fizioterapija
Fizioterapeutski zahvat je sastavni dio procesa rehabilitacije nakon endoprotetike. Njegov glavni zadatak je spriječiti pomicanje zgloba i naučiti pacijenta kako pravilno koristiti novu protezu. Osim toga, pomaže u jačanju mišića u blizini mjesta proteze uz pomoć posebnih vježbi.
Fizioterapeut će propisati set fizičkih vježbi koje pacijent može samostalno izvoditi. On će analizirati i potvrditi koje su poze korisne za zglob koljena i kakvo opterećenje koljeno može izdržati.
Lijekovi
Razdoblje rehabilitacije nakon artroplastike koljena ne odnosi se samo na gimnastičke vježbe s malim opterećenjem. Preduvjet za zacjeljivanje rane i sprječavanje upale je uzimanje lijekovi. Lekar propisuje antibiotike i nesteroidne antiinflamatorne lekove prema prirodi bolesti. Oni će pomoći u ublažavanju grčeva mišića i normalizaciji humoralne funkcije.
Hondroprotektori su važna sredstva za obnavljanje hrskavičnih područja. Angioprotektori opskrbljuju tkiva hranjivim tvarima i povećavaju cirkulaciju krvi.
Massage
Masaža je važan dodatak terapiji lijekovima i fizioterapiji. Takođe pruža svu moguću pomoć operisanom zglobu kolena. Da biste to učinili, morate masirati zahvaćeno područje pomoću lijeka.
Pacijent treba da zauzme udoban položaj i da se opusti. Masažni terapeut izvodi lagane pokrete bez pritiska na bolno područje zgloba. Trebalo bi postepeno da jačaju uz mali pritisak. Trljanje se vrši jastučićima prstiju; manipulacije masažom po mogućnosti trebaju biti glatke, spore i meke. Događaj neće biti suvišan, jer će upotpuniti postoperativni period oporavka.
Bolovanje nakon operacije
Na koliko dana se može izdati potvrda o nesposobnosti za rad? U slučaju privremene nesposobnosti zbog bolesti koštanog tkiva koljena, ljekar koji prisustvuje izdaje potvrdu o bolovanju. Rok trajanja dokumenta je u početku 15 dana. U slučaju komplikacija, bolovanje se može produžiti odlukom ljekarske komisije.
Nakon završetka ovog perioda rehabilitacije, pacijent sa nepovoljnom prognozom podvrgava se medicinskom i socijalnom pregledu u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja „O davanju saglasnosti na Proceduru za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad“. Shodno tome, dokument se produžava za još 4 mjeseca od datuma prvobitnog datuma nesposobnosti. U suprotnom se prima odbijenica, list se zatvara.
Dodjela invaliditeta
Pacijenti koji pate od patologije kostiju imaju pravo na invalidninu. Dizajn socijalna pomoć moguće pružanjem svih rendgenskih snimaka i liječničkog izvještaja koji potvrđuje dijagnozu. Odnosno, službeno potvrditi da se osoba ne može potpuno i samostalno kretati.
Nije izuzetak rehabilitacija nakon zamjene koljena za primanje invalidnine. Ova socijalna naknada se daje na godinu dana. Da biste ga produžili nakon isteka roka, morate proći ponovni pregled i predočiti kompletan paket dokumenata članovima ljekarske komisije.
Ali treba uzeti u obzir jedan faktor, ako osoba može stajati u stojećem položaju oko dva sata dnevno, onda se invaliditet, nažalost, ne produžava. Sa ovim nivoom ličnosti, dozvoljeno je obavljanje radnih aktivnosti u sedećem položaju bez nanošenja štete zdravlju.
Video "Vježbe za rehabilitaciju koljena"
Ovaj video prikazuje tehniku izvođenja vježbi rehabilitacije koljena nakon protetike. Pogodno je da pacijent izvodi vježbe kod kuće.