Uslovi za obezbeđivanje pristojnog kvaliteta života za osobe sa invaliditetom su zadovoljenje njihovih potreba. Ove potrebe se odnose na različite društvene aspekte i lične aspekte života i u velikoj mjeri se poklapaju sa potrebama svakog građanina.
Sa nastankom invaliditeta, osoba se suočava sa stvarnim poteškoćama, subjektivnim i objektivnim, u prilagođavanju uslovima života. Osobe sa invaliditetom na mnogo načina imaju poteškoća u pristupu obrazovanju, zapošljavanju, slobodnom vremenu, ličnim uslugama, informacijama i komunikacijskim kanalima; javni prevoz praktično nije pogodan za upotrebu od strane osoba sa oštećenjem mišićno-koštanog sistema, sluha i vida. Sve to doprinosi njihovoj izolaciji i osjećaju otuđenosti. Osoba sa invaliditetom živi u zatvorenijem prostoru, izolovano od ostatka društva. Ograničena komunikacija i društvena aktivnost stvara dodatne psihološke, ekonomske i druge probleme i poteškoće za same osobe sa invaliditetom i njihove najmilije. Među osobama sa invaliditetom postoje i društvene i ekonomske prepreke za seksualne odnose i brak. Socio-psihološko blagostanje većine osoba sa invaliditetom karakteriše nesigurnost u sutra, neravnoteža, anksioznost. Mnogi se osjećaju kao izopćenici iz društva, ljudi s manama, narušeni im prava.
Hajde da se fokusiramo na najvažnije probleme u životu osoba sa invaliditetom.
Naravno, među problemima osoba sa invaliditetom, glavni je zdravstveni, Uostalom, pored onesposobljavajuće bolesti, osoba često ima i nekoliko "povezanih" bolesti. Starije osobe sa invaliditetom doživljavaju hronične bolesti sa tendencijom postepenog napredovanja i invaliditeta. Učestalost ove kategorije građana karakteriziraju višestruke patologije, atipične manifestacije i visoka frekvencija komplikacije. Osobe s invaliditetom danas su prijeko potrebne kvalitetne i besplatne medicinske usluge. Imaju realnih poteškoća u nabavci protetskih i ortopedskih proizvoda, invalidskih kolica, lijekova protiv tifusa, pomagala za znakove itd. Nedostatak posebno prilagođenih mjesta u bolnicama otežava položaj invalida. Osobe sa invaliditetom su akutno svjesne nedovoljnosti besplatnih lijekova u medicinskoj njezi – u ambulantnom liječenju, bolničkom liječenju, sanatorijsko-odmarališnom liječenju i na dispanzerskom opservaciji. Međutim, ne dobijaju sve osobe sa invaliditetom kojima je potrebna sva neophodna pomoć.
Fizička zavisnost osoba sa invaliditetom uzima oštrim oblicima zbog usamljenost. Usamljenost i psihički problemi karakteristični su za veliku većinu osoba sa invaliditetom, koji se osjećaju nepotrebnim, zaboravljenim od svih, što im dodatno otežava život.
Finansijska situacija - jedini problem koji se po svojoj važnosti može takmičiti sa zdravljem. Osobe s invaliditetom mnogo bolnije podnose posljedice političkih i ekonomskih reformi od predstavnika drugih kategorija stanovništva: većina ih je prisiljena napustiti uobičajeni način života, uspostavljene standarde potrošnje, smanjiti nivo društvenih aspiracija, rastati se od svojih društvenih očekivanja i planira i vodi pasivan način života.
Stalni rast cijena hrane, robe široke potrošnje, komunalnih i drugih usluga ne dozvoljava većini osoba sa invaliditetom da prebrode „liniju siromaštva“. Pogoršanje ishrane i minimiziranje troškova za društveno-kulturne potrebe povećavaju ranjivost osobe sa invaliditetom i, u konačnici, utiču na njegovo zdravlje i očekivani životni vijek. Dakle, pogoršanje zdravlja stanovništva praćeno je procesom pada životnog standarda.
Jednako značajan problem za osobe sa invaliditetom je psihička nesposobnost u okolni svijet. Vrsta bolesti i razvojne abnormalnosti, karakteristike toka bolesti, specifičnost oštećenja različitih organa i sistema, priroda i težina defekta određuju smanjenje sposobnosti adaptacije i integracije. Osoba sa invaliditetom, sa značajnim invaliditetom, često gubi sposobnost brige o sebi, samokontrole i samorazvoja.
Dobrobit osoba s invaliditetom u velikoj mjeri je određena odnosima koji su se razvili u porodici. Radno sposobne osobe i osobe sa invaliditetom koje žive u domovima obično ne komuniciraju intenzivno sa svojim rođacima, za razliku od onih invalida kojima je potrebna stalna njega i koji su pod brigom svojih rođaka. Nažalost, najhitniji problemi osoba sa invaliditetom su odnosi sa drugim članovima porodice.
Svaka porodica sa osobom sa invaliditetom ima svoje karakteristike, svoju psihološku klimu, koja na ovaj ili onaj način utiče na osobu sa invaliditetom – ili podstiče rehabilitaciju ili je koči. Skoro sve porodice sa decom sa smetnjama u razvoju su potrebne razne vrste pomoć, prvenstveno psihološka. Obično se rođenjem djeteta sa invaliditetom u porodici javlja niz teških problema. psihološki problemi, koje dovode ne samo do psihičke neprilagođenosti roditelja, već i do raspada porodice.
Za osobe sa invaliditetom problem sticanja obrazovanja i dalje zauzima posebno mesto. Sociološko istraživanje koje su sproveli uposlenici Ruskog državnog socijalnog univerziteta pokazalo je da 29% ispitanih osoba sa invaliditetom nije zadovoljno stepenom svog obrazovanja, više od polovine mladih invalida uvjereno je da im se krši ustavno pravo na obrazovanje. Istovremeno, od onih koji studiraju ili bi hteli da studiraju (a ima ih oko 42%), kao glavne razloge koji ih sprečavaju u tome navodi 67,7% nedostatak sredstava, nerazvijenost infrastrukture obrazovnih stručnih radnika. ustanove za invalide - 51,8%, fizičke bolesti - 45,5%. .
Stvaranje uslova za sticanje najpristupačnijeg obrazovanja za osobe sa invaliditetom koje zadovoljava njihove specifične potrebe prerasta u nacionalni problem. Nerazvijenost regionalne mreže stručnih obrazovnih institucija povezana je sa potrebom prelaska stalno mjesto boravište, što nije uvijek prihvatljivo za osobu sa invaliditetom. Uz to, treba uzeti u obzir i činjenicu da 68% osoba sa invaliditetom smatra da su specijalne obrazovne ustanove sistema socijalne zaštite neprestižne i da ne pružaju perspektivu za naknadno zapošljavanje.
Osnovna prepreka razvoju integrisanih oblika obrazovanja je nesposobnost većine obrazovnih institucija za takve oblike rada. Fizičke mogućnosti osoba sa invaliditetom zahtevaju stvaranje okruženja bez barijera - posebnu arhitekturu prostorija, posebnu opremu za mesta za obuku i tehnička nastavna sredstva, posebne nastavne metode, obezbeđivanje tumača za znakovni jezik i druge usluge. Osim toga, praktično ne postoji kvalifikovano nastavno osoblje stručno osposobljeno za rad sa učenicima sa smetnjama u razvoju u uslovima integrisanog učenja.
Trenutno je sistem kontinuiranog višestepenog stručnog obrazovanja za osobe sa invaliditetom nedovoljno razvijen. Nisu predviđeni uslovi i programi obuke koji uzimaju u obzir individualne mogućnosti osoba sa zdravstvenim problemima i princip „normalizacije“, tj. pružanje mogućnosti za obuku ovakvih kategorija lica u običnim obrazovne institucije. Osnovni problem osobe sa invaliditetom je poremećaj njene veze sa svijetom, loši kontakti sa vršnjacima, ograničene mogućnosti kretanja i komunikacije sa stvarnim svijetom. Osoba sa invaliditetom može biti talentovana osoba, ali nema priliku da ostvari svoje sposobnosti i kreativne sklonosti. Država i društvo moraju stvoriti takvu obrazovnu strukturu i uslove života da se osoba sa invaliditetom ne osjeća inferiorno i da može zadovoljiti svoje potrebe. Povećanje stepena stručne spreme osobe sa invaliditetom će postati faktor uspešnog zapošljavanja, socijalne uključenosti, finansijske nezavisnosti i psihičkog komfora.
U modernizaciji ruskog društva, osobama sa invaliditetom je teže da se ravnopravno takmiče na tržištu rada sa fizički sposobnim osobama, uprkos zakonskim kvotama za radna mesta za osobe sa invaliditetom. U kontekstu opšteg povećanja nezaposlenosti, njihovo učešće u društvena proizvodnja je značajno smanjen. Ozbiljni problemi u pronalaženju posla nastaju ne samo za same osobe sa invaliditetom, već i za roditelje koji odgajaju dete sa invaliditetom: zbog potrebe da se brinu o njemu, oni ne mogu u potpunosti da rade i stoga su nekonkurentni na tržištu rada.
Prema sociološkim istraživanjima, skoro 2/3 invalida smatra da im zdravstveno stanje omogućava rad. Kao što praksa pokazuje, zapošljavanje je jedan od najtežih problema za osobe sa invaliditetom.
Broj invalida rada stalno opada. Dugi niz godina udio zaposlenih invalida iznosio je oko 2% prosječnog broja zaposlenih. Najteža situacija je sa zapošljavanjem osoba sa invaliditetom 1. i 2. grupe, među njima specifična gravitacija radnika nije više od 8%. Oštar pad broja invalida rada povezan je sa prelaskom na tržišnu ekonomiju, masovnim otpuštanjem radnika, prvenstveno invalida, i konkurencijom za posao. .
Međunarodna zajednica priznaje da je neprihvatljivo da svaki deseti građanin zemlje bude ekonomski pasivan. Zapošljavanje ne samo da poboljšava dobrobit osoba sa invaliditetom i njihovih porodica. Sa socio-ekonomskog stanovišta, to je korisno i za državu, jer omogućava povećanje prihoda od širenja tržišta rada i olakšavanje socijalnih programa za preferencijalna sigurnost osobe sa invaliditetom. Uzimajući u obzir sve veće demografsko opterećenje na radno sposobno stanovništvo, potrebno je pažljivije i pažljivije postupati prema radnim resursima.
Važan problem je i pristup objektima socijalna infrastruktura-- zdravstvene, obrazovne, kulturne i sportske ustanove, lične usluge (frizeri, praonice i sl.), mjesta rada i rekreacije, brojne radnje zbog arhitektonsko-građevinskih barijera, neprikladnost javnog prevoza za upotrebu od strane osoba sa mišićno-koštanim smetnjama na aparatima i defekti senzornih organa. Ignoriranje potreba osoba sa invaliditetom u normalnim životnim aktivnostima svake osobe i nepristupačnost društveno značajnih objekata smanjuju mogućnost osoba sa tjelesnim invaliditetom da u potpunosti učestvuju u životu društva.
Gradski prevoz nije opremljen uređajima za podizanje za ukrcavanje invalidnih osoba u invalidska kolica, platformama, sjedištima, uređajima za fiksiranje i pričvršćivanje, posebnim rukohvatima i drugom opremom koja obezbjeđuje njihovo postavljanje i kretanje unutar vozila. Ne postoje posebna mjesta za smještaj osoba sa invaliditetom u vazdušnom saobraćaju. Pogodnost, udobnost i sigurnost nisu u potpunosti zajamčeni osobi s invaliditetom čak ni na putničkom moru i riječni brodovi. Prilikom prevoza osoba sa invaliditetom željeznicom, vozovi ne koriste automobile sa širokim hodnikom, posebnim toaletom i prostorom za invalidska kolica. Nedovoljna pažnja se poklanja opremi stanica, stanica, prelaza itd. Do danas, pomorska i riječna plovila ne pružaju objekte za prijevoz osoba sa invaliditetom sa oštećenim motoričkim funkcijama. Osobe sa invaliditetom imaju prijeko potrebu prilagođavanja stambenih uslova svojim psihosomatskim mogućnostima, proširenja ulaza invalida 1. razreda, prilagođavanja načina kretanja invalida u ulazu stambene zgrade. Mnogi društveni i kulturni objekti nisu opremljeni rampama. Treba napomenuti da problem stvaranja infrastrukture koja omogućava osobama sa invaliditetom da zadovolje svoje potrebe u normalnim životnim aktivnostima još uvijek nije praktično riješen, posebno u područjima udaljenim od centra.
Ne postoji dovoljna podrška vlade za redakcije i izdavačke kuće koje proizvode posebnu literaturu za osobe sa invaliditetom.
Izdavanje periodičnih, naučnih, obrazovnih, metodoloških, referentnih i informativnih i fikcija za osobe sa invaliditetom, uključujući i one objavljene na kasetama i reljefnom Brajevom pismu sa tačkama, nabavka opreme za znakovni jezik nije u potpunosti finansirana iz javnih sredstava.
Znakovni jezik je zvanično priznat kao sredstvo međuljudske komunikacije. Na televiziji, u bioskopu i video filmovima mora se obezbijediti sistem titlovanja ili prevoda na znakovni jezik, koji se praktično ne primjenjuje, samo su pojedini televizijski programi praćeni titlovima ili simultanim prevodom.
Tu su i problemi fizičke rehabilitacije i socijalna adaptacija osobe sa invaliditetom. Glavni razlozi su praktičan nedostatak specijalizovanih sportskih objekata i opreme, nedostatak stručnog trenerskog kadra, nedovoljna informaciona, metodološka i propagandna podrška, niska uloga zdravstvenih, obrazovnih i ustanova socijalne zaštite u rehabilitaciji invalidnih osoba putem fizičke zaštite. obrazovanje i sport, nedovoljna pažnja masovnom fizičkom vaspitanju i obuci osoba sa invaliditetom sport kroz strast prema elitnim sportovima. Dakle, situacija osoba sa invaliditetom u moderna Rusija karakteriše prisustvo problema koji se mogu grupisati u materijalno-finansijske, psihološke, medicinske, stručno-radne, obrazovne, socijalno-domaćinske i socijalno-ekološke.
Društvenim odnosima između društva i osoba sa invaliditetom dominira praksa društvenih ograničenja, koja određuju pristup osoba sa invaliditetom resursima i životnim šansama. Ovakva socijalna nepravda prema osobama s invaliditetom ne bi smjela biti dopuštena u civiliziranom društvu, stoga je pružanje jednakih mogućnosti osobama s invaliditetom sa drugim ljudima u ostvarivanju građanskih, ekonomskih, političkih i drugih prava i sloboda prioritet države i društva kao cijeli. Ovo zahteva sveobuhvatno proučavanje problema osoba sa invaliditetom, što će nam omogućiti da bolje razumemo njihove potrebe i identifikujemo načine za otklanjanje poteškoća u skladu sa principom ciljanog pristupa.
49. Usamljenost kao društveni problem
Usamljenost je bolan osjećaj sve većeg jaza sa drugima, strah od posljedica usamljenog načina života, teško iskustvo povezano s gubitkom postojećih životnih vrijednosti ili voljenih osoba; stalni osjećaj napuštenosti, beskorisnosti i beskorisnosti vlastitog postojanja.
Usamljenost u starosti je višeznačan pojam koji ima društveno značenje; to je prije svega odsustvo srodnika, kao i odvojeni život od mladih članova porodice ili potpuni nedostatak ljudske komunikacije. Ovo je socijalno stanje koje odražava psihofizički status starije osobe, te mu otežava uspostavljanje novih i održavanje starih kontakata i veza. To može biti zbog različitih razloga, kako mentalnih tako i socio-ekonomskih.
Izolacija i samoizolacija neprimjenjivi su atributi starosti (u šezdesetim je privlačnost prema samoći normalna, pa čak i instinktivna). Usamljenost nije vezana za broj društvenih kontakata, već je u velikoj mjeri subjektivno psihičko stanje.
Klasifikacija modela usamljenosti:
Psihodinamički model (Zimburg), 1938.
Prema ovom modelu, usamljenost je odraz karakterističnih osobina ličnosti. Prema ovom pristupu, usamljenost je rezultat utjecaja ranog djetinjstva na lični razvoj.
Fenomenološki model (Carl Rogers), 1961.
Ova teorija se fokusira na terapiju usmjerenu na osobnost pacijenta. Prema Rogersu, postupci pojedinca rezultat su obrazaca formiranih u društvu koji ograničavaju ljudsku slobodu društveno opravdanim metodama. S tim u vezi, stvara se kontradikcija između istinskog "ja" osobe i njegovih manifestacija u odnosima s drugim ljudima. Rogers smatra da je usamljenost rezultat slabe adaptacije pojedinca na socio-ekonomske uslove. On smatra da uzrok usamljenosti leži u pojedincu, u nedosljednosti ideje pojedinca o vlastitom ja.
Egzistencijalni pristup (Moustafos), 1961.
Ovaj pristup se zasniva na ideji izvorne usamljenosti svih ljudi. Usamljenost je sistem odbrambenih mehanizama koji čovjeka odvaja od rješavanja životnih pitanja i koji ga neprestano podstiče da teži aktivnostima radi aktivnosti zajedno sa drugim ljudima. Istinska usamljenost proizlazi iz konkretne stvarnosti usamljenog postojanja i sudara pojedinca s graničnim životnim situacijama koje sam doživljava.
4. Sociološki pristup (Bauman) 1955, (Crisman) 1961, (Slator) 1976.
Bowman je pretpostavio tri sile koje vode do povećane usamljenosti:
slabljenje veza u primarnoj grupi;
povećana mobilnost porodice;
povećanje društvene mobilnosti.
Chrisman i Slator povezuju svoju analizu sa proučavanjem karaktera i analizom sposobnosti društva da zadovolji potrebe svojih članova. Usamljenost je normativni opšti statistički pokazatelj koji karakteriše društvo. U utvrđivanju uzroka usamljenosti poseban akcenat stavlja se na značaj događaja koji se dešavaju u životu osobe u odrasloj dobi i na socijalizaciju, koja pod uticajem određenih faktora negativno utiče na pojedinca (medije).
5. Interakcionistički pristup (Bays), 1973.
Usamljenost se javlja kao rezultat nedovoljne socijalne interakcije pojedinca, interakcije koja zadovoljava osnovne društvene potrebe pojedinca.
2 vrste usamljenosti:
emocionalni (nedostatak bliske intimne vezanosti);
društveni (nedostatak smislenih prijateljstava ili osjećaja zajedništva).
Bays na usamljenost gleda kao na normalnu reakciju.
6. Kognitivni pristup (Ash), 70-te.
Ističe ulogu spoznaje kao faktora u odnosu između nesocijalnosti i osjećaja usamljenosti. Usamljenost nastaje kada pojedinac uvidi nesklad između željenog i dostignutog nivoa vlastitih društvenih kontakata.
7. Intiman pristup (Derlega, Mareulis), 1982.
Koncept intimnosti se koristi za tumačenje usamljenosti. Usamljenost se javlja kada međuljudskim odnosima pojedinca nedostaje intimnost neophodna za komunikaciju od poverenja. Intimni pristup zasniva se na pretpostavci da pojedinac teži održavanju ravnoteže između željenog i postignutog nivoa društvenog kontakta. Ovi istraživači vjeruju da i intra-individualni i okolišni faktori mogu dovesti do usamljenosti.
8. Sistemski pristup (Landers), 1982.
On smatra usamljenost potencijalno tajnim stanjem koje suspenduje mehanizam povratne sprege koji pomaže pojedincu i društvu da održe stabilan optimalan nivo ljudskog kontakta. Landers vjeruje da je usamljenost blagotvoran mehanizam koji u konačnici doprinosi dobrobiti pojedinca i društva.
Postoje dva motiva za ponašanje:
individualni;
situacijski.
Na osnovu ovih motiva formiraju se različiti stepeni i vrste usamljenosti. Razlike između ovih tipova se prave na osnovu procjene pojedinca, njegovog društvenog statusa, tipa deficita u društvenim odnosima koji je iskusio i vremenske perspektive povezane sa usamljenošću. Emocionalne karakteristike usamljenosti otkrivaju odsustvo pozitivnih emocija kao što su sreća, privrženost, te prisustvo negativnih emocija – straha, neizvjesnosti. Vrsta oštećenja određena je prirodom nedovoljnih društvenih odnosa. Glavna stvar je prikupiti informacije o odnosima koji su značajni za pojedinca.
U davna vremena, kada je postojanje ljudi bilo isključivo zajedničko, kolektivno, plemensko, možemo govoriti o tri oblika usamljenosti:
1. Rituali, rituali, testovi.
2. Kažnjavanje usamljenošću, izraženo u izbacivanju iz klana i osudi kažnjenog na gotovo sigurnu smrt.
3. Dobrovoljno osamljivanje pojedinaca, koje se formiralo u zasebnu instituciju isposnice, koja je trajala najmanje 2,5 hiljade godina.
U filozofskim istraživanjima postoji nekoliko pristupa problemima usamljenosti:
1. Patologija evaluacije (Parkert, Zimerman).
Koelbelova tipologija, 4 vrste usamljenosti:
pozitivan unutrašnji tip - ponosna usamljenost, koja se doživljava kao neophodno sredstvo za otkrivanje novih oblika komunikacije sa drugim ljudima;
negativni unutrašnji tip - usamljenost, koja se doživljava kao otuđenje od sebe i drugih ljudi;
pozitivni eksterni tip - prevladava u situacijama fizičke samoće, kada je u toku potraga za pozitivnim iskustvom;
negativan vanjski tip - pojavljuje se kada vanjske okolnosti dovode do vrlo negativnih osjećaja.
2. Sociološki pristup.
Tipologija vremenske perspektive (Young, Running) 1978, tri vrste usamljenosti:
hronična - tipična za one ljude koji nisu zadovoljni svojim društvenim vezama i odnosima 2 ili više godina zaredom;
situacijski – nastaje kao rezultat značajnih stresnih događaja u životu. Situaciono usamljena osoba, nakon kratkog perioda nevolje, obično se pomiri sa svojim gubitkom i prevaziđe svoju usamljenost;
prolazno.
Dierson, Periman, 1979:
beznadežno usamljeni ljudi, ti ljudi nemaju supružnike, intimnim odnosima. Posebnost: osjećaj nezadovoljstva vezama sa vršnjacima;
povremeno ili privremeno usamljeni, povezani ljudi društveni odnosi sa rodbinom, ali nije vezana. Prepoznatljiva karakteristika: nema bliske veze;
pasivno ili uporno usamljene osobe, osobe koje su se pomirile sa svojom situacijom i smatraju je neizbježnom.
Socijalni rad sa usamljenim starijim osobama treba da promoviše njihovu integraciju u komunikativnu sferu.
Društvo mora radikalno promijeniti svoj odnos prema osobama s invaliditetom, briga o njima će postati jedan od prioriteta države, rekao je nedavno Dmitrij Medvedev. Predsjednik je posebno naglasio da se pomoć invalidima ne može svesti samo na novčane isplate i naknade. Glavni zadatak je stvoriti ugodno okruženje za ove ljude i priliku da vode puni život. Danas predsjedavajući Amurske regionalne organizacije Sveruskog društva invalida Vladimir Karshakevich odgovara na naših 5 pitanja.
1. Dmitrij Medvedev je postavio zadatak da uslovi života osoba sa invaliditetom budu pristojni. Šta mislite o tome?
Predsjednik je potpuno u pravu, o tome pričamo deset godina. Najvažnije je da je Dmitrij Medvedev identifikovao prioritete - zapošljavanje osoba sa invaliditetom i razvoj infrastrukture. Oni su međusobno povezani: ako ne postoji infrastruktura, osoba sa invaliditetom jednostavno neće doći do svog radnog mjesta. Ovo je naša vječna tragedija kada se za mnoge stvari odjednom uhvatimo, a nijednu ne završimo. Postavljena su dva strateška zadatka i treba ih riješiti.
2. Koliko osoba sa invaliditetom ima u Amurskoj regiji i kakav je vaš odnos sa vlastima?
U Amurskoj regiji živi oko 85 hiljada osoba s invaliditetom - to je otprilike desetina ukupnog stanovništva regije. Amurska javna organizacija Sveruskog društva invalida sastoji se od više od 8.600 ljudi. Postoje i druge organizacije - predstavnici sveruskih društava gluhih, slijepih i invalida kao rezultat neprijateljstava. Svi se borimo za prava osoba sa invaliditetom.
Naš odnos sa vlastima je normalan. Pod guvernerom je upravo stvoreno javno vijeće za osobe sa invaliditetom, naši predstavnici su uključeni u razne komisije i komitete, gdje štite interese invalida, predlažu neke pravce da se uzme u obzir ono što zdravi ljudi obično propuštaju. Bez obzira na to kako se zdrava osoba odnosi prema osobi s invaliditetom, on i dalje neće uzeti u obzir sve nijanse. To je kao mlada djevojka - izgleda da zna sve o djeci, ali dok i sama ne postane majka, neće znati ništa.
3. Da li je problem zapošljavanja osoba sa invaliditetom relevantan za regiju Amur?
Veoma je oštar. Poslodavci će zaposliti osobe sa invaliditetom ako nisu ometani. Dovoljno je samo zaposliti osobu iz ove kategorije stanovništva, a regulatorni organi odmah počinju pristrasno da traže kvaku - koliko prozora ima u prostoriji, koji je snimak, kakvi su uslovi rada i da li pronađu ako dođe do neslaganja, biće kažnjeni. I kaže poslodavac invalidu: znaš, hteo sam da ti pomognem, ali me je samo zabolela glava, pa mi je žao, ali ću te otpustiti. Ovo se stalno dešava. Poslodavci ne žele da se mešaju.
Kao rezultat toga, osobe sa invaliditetom razvijaju duh zavisnosti. A država je dužna da ih nauči kako da drže štap za pecanje i pecaju. Uostalom, na taj način će se osloboditi čitave gomile problema - ljudi će početi sami zarađivati za život, a ne kucati na kućne pragove socijalne institucije.
Uostalom, osobe sa invaliditetom nisu izbirljive pri izboru posla, za razliku od zdravih ljudi. Postoje slučajevi kada rade za platu od 1000 rubalja mjesečno i sretni su što je barem neko tražen. Pokažite mi zdravu osobu koja će pristati na ovo.
Apelovao bih na poslodavce preko Vaših novina: ako imate slobodna radna mjesta, pogledajte bliže invalide koji su na redu za zapošljavanje na službi za zapošljavanje!
Do 2001. godine, kada je država ukinula beneficije, imali smo specijalizovana preduzeća koja su zapošljavala rad invalida. One i dalje postoje, ali se osobe sa invaliditetom tu malo zapošljavaju. Inače, jedini primjer može biti naše protetsko-ortopedsko preduzeće, gdje rade invalidi, a njime upravlja i invalid. Najbolji je na Dalekom istoku, a to još jednom dokazuje da su osobe sa invaliditetom odlične u radu.
4. Da li komunicirate sa kolegama iz drugih regiona ili sa druge obale Amura, pitam se kako stoje stvari kod njih?
Nedavno nam je došla kineska delegacija i pregovarali smo kako oni rješavaju probleme invalidnih osoba. Ovu organizaciju imaju ugrađenu u državnu strukturu, čelnici javnih organizacija primaju plate od države. Stranka nadzire ovaj rad, postoje volonteri koji rade sa ovom kategorijom ljudi, a ako im je potrebna finansijska pomoć, raspisuju akciju prikupljanja sredstava. Svi, počevši od partijskog lidera okruga, ubacili su 3 juana i poslali invalida na studije u Peking. Ali oni nemaju iste penzije, nemaju sistem socijalnog osiguranja kao mi, pa ih je zanimalo naše iskustvo.
5. Glavni problem amurskih invalida?
Usamljenost i svijest vlastitu beskorisnost. Invalidi su pametni, pametni ljudi koji su u stanju da koriste državi i društvu, a da pritom zarađuju za život. Ali bez državne podrške i ciljanih programa invalidi se ne mogu nositi. Nažalost, ova podrška se obezbjeđuje iz raspoloživih sredstava, i to beznačajna. Zbog krize nam je postao problem održavanje festivala i takmičenja za osobe sa invaliditetom. Za osobe sa invaliditetom je veoma važno da učestvuju u javnim događajima, posebno mladima. Moraju da komuniciraju, upoznaju se, stvaraju porodice. I ako je za zdrave ljude ovo jednostavno, onda je za osobe s invaliditetom festival ili sportski dan rijetka prilika da izađu iz zidova svog stana.
Za mnoge osobe sa invaliditetom usamljenost postaje jedan od glavnih problema u životu. Možete se naviknuti na bolno stanje, podnijeti tjelesnu nelagodu, vanjske neugodnosti i nedostatke, ali je teže kontrolisati svoje unutrašnje stanje kada se psihička težina uzrokovana okolnostima pogoršava osjećajem usamljenosti.
Među invalidima ima dosta ljudi koji misle ovako: niko me ne posećuje, nema s kim da pričam, nema me nigde, ništa ne vidim, moja porodica je umorna od mene, država ne obezbeđuje okruženje bez barijera, ne mogu da radim ništa, usamljena sam, zaboravljena i nikome beskorisna. Sve je monotono, dosadno, dosadno i, oh, užas! - Ovo je doživotno. Koja osoba sa doživotnim invaliditetom nije imala slične misli?
Ukućane sa invaliditetom često vrijeđa nerazumijevanje onih oko njih, koji ih nerviraju savjetima, pritužbama ili dijele životne nedaće. Kažu da imamo dovoljno svojih problema, zašto se zamarati tuđim problemima? I ja sam imao sličnih poteškoća, ali šta da radim, svi smo mi ljudi i želimo razumijevanje. Od malih nogu, moj doživotni zatvor u sobi sastojao se od društva dvije susjedne bake s pričama o svojim iskustvima i prirodnim pritužbama. Slušajući njihovo mišljenje, otkrio sam da su bili veoma mudri i rekli mnogo korisnih stvari, iako je jedna bila nepismena. Samo treba da saslušate osobu i to će biti za njega prava pomoć. U komunikaciji sa starima, pomislio sam da mi je možda samoća poslata za takvu misiju. Ništa se ne dešava uzalud, šalje se samo ono što je moguće. Slušanje drugih je škola za jačanje strpljenja i izdržljivosti, način gomilanja moći nad samim sobom, dobro je djelo za bližnjeg bez očekivanja nagrade.
Ljudska duša je po prirodi usamljena, stoga usamljenost nikoga ne zaobilazi, ni bolesnog ni zdravog. Usamljenost se može voljeti ili mrzeti, može biti previše usamljenosti, ali može biti i nedovoljno. Usamljenost je najčešće psihičko i duhovno stanje, a ne materijalno, možete biti potpuno sami usred ljudi i u društvu voljenih. O usamljenosti ljudi iz naučnog i umjetničkog okruženja možete pročitati u njihovim pismima i dnevnicima. Vjerovatno je za ovu kategoriju ljudi usamljenost prirodno stanje, a da niste sami ne možete ništa otkriti ili stvoriti – ne trebate se miješati u svoje razmišljanje. Zato je naša zemlja tako lijepo strukturirana da je samo Bog stvorio svemir, niko se nije miješao u njegovo stvaranje.
Samoća nije uvijek loša, ona je i odmor za dušu, vrijeme za omiljene hobije, radost promatranja prirode i prilika da činite dobra djela. Svako ima svoje okolnosti i životnu poziciju, ali jedno se može sa sigurnošću reći: da vas ne bi uvrijedila sudbina i oni oko vas, morate voljeti život koji vam je dat, pogotovo ako znate da je nemoguće promenite situaciju i moraćete da se nosite sa usamljenošću do kraja svojih dana.
Općenito je prihvaćeno da se usamljenost izglađuje komunikacijom. U ovom slučaju, ako osoba nema s kim da komunicira, mora biti prijatelj sam sa sobom, naučiti da bude sam sebi prijatelj. Radost se tada dešava u kući kada je u vama. Niko ga osim same osobe ne može zabaviti, otjerati malodušnost i bluz. Radost, očaj, malodušnost, zabava, melanholija, depresija pojmovi su mentalne i duhovne prirode, pa se s njima možete boriti na duhovne načine.
Da li su drevni istočnjački mudraci i hrišćanski stanovnici pustinje napustili svjetovna zadovoljstva radi života usamljenog asketizma, gdje su postali mudri i pronicljivi? To su ljudi kod kojih ljudi idu po savjet i utjehu. Naravno, to su bili posebni ljudi, odabrani, ali oni su ljudi. Možda su i usamljeni, u određenoj mjeri, odabrani. Stanje usamljenosti može doprinijeti razvoju i gomilanju mentalnog i duhovnog bogatstva, stvoriti osjećaj unutrašnje punoće, koji postaje još puniji kada ga osoba dijeli. Svačija je situacija individualna - morate razmišljati svojom glavom, naučiti analizirati događaje, a ne tražiti gotove odgovore.
Kad mi je bilo dvadeset godina, prijatelj iz djetinjstva, saznavši za moju tužnu sudbinu života u zatvorenom prostoru, rekao je ohrabrujuću frazu: „Ako je to slučaj, čitajte knjige i povećajte svoju inteligenciju!“ Ostavio mi je veliki kofer knjiga sa ruskim klasicima i sa ovim koferom sam krenula na put borbe protiv usamljenosti. U proteklih četrdesetak godina čuo sam stotine savjeta od dobronamjernika, ali savjet da se “čitaju knjige” pokazao je najkorisnijim. Bilo je to sjeme, na vrijeme bačeno u tlo tjeskobe, sumnje i zbunjenosti. Radite rukotvorine u potrazi za nečim po svom ukusu i snazi, sve besplatno praktična nastava Ispunio sam svoje vrijeme čitanjem kako ne bih imao vremena da mlitav i depresivan, kao što se često dešava našem bratu.
Ozbiljno čitanje potiče razmišljanje i razmišljanje. Osoba koja razmišlja više nije sama. Mjesto usamljenosti u duši oduzimaju misli i plodovi razmišljanja, a razmišljanje je mnogo posla. Čitanje klasika i edukativnih knjiga dobra je škola za samoobrazovanje. Službeno obrazovanje daje profesiju, ali čitanjem se proširuju intelekt i vidiki, javlja se ukus za jezik i sadržaj, a radost dolazi od susreta s dobrom knjigom. U stara vremena nije bilo knjiga u našem razumevanju, ali Biblija već piše da je knjiga „vodič razuma, izvor mudrosti i reka znanja“ (Ezra 14,48)
U Čehovovoj priči „Oklada“ mladić se kladio sa milionerom da će sedeti u istoj prostoriji petnaest godina, za šta će mu bogataš platiti veliku sumu novca. Tokom godina samoće, Pariz je naučio jezike i pročitao mnoge knjige. Kada je došlo vrijeme za primanje dobitka, ostarjeli mladić je prekršio uslove ugovora pobjegavši pet minuta prije isteka kazne. Novac je za njega izgubio smisao u poređenju sa neprocenjivim znanjem koje je sam stekao.
Da ne biste bili usamljeni, morate zauzeti usamljeni mentalni prostor korisnim informacijama i češće patiti zbog drugih nego zbog sebe. Kada razmišlja o drugima, čovjeku se šalje utjeha i duhovni naboj dovoljan da podrži unutrašnja harmonija vlastitu dušu i podršku onima koji pate. Što više samilosti i milosrđa imate u svojoj duši, to ćete imati više fizičke, mentalne i duhovne snage koju možete usmjeriti na svoje bližnje.
Pad u depresiju je vrlo čest ovih dana. Moje iskustvo mi omogućava da zaključim da je depresija nesposobnost da se sprijateljite sa svojim unutrašnjim svijetom i ispunite ga korisnim informacijama, kao i nevoljkost da svoje slobodno vrijeme ispunite dobrim djelima. Ljudi padaju u depresiju kada ne moraju razmišljati o svom nasušnom hljebu, već žele nešto što ni sam čovjek ne zna. Siromašni ljudi ne poznaju riječ depresija, a bogati ljudi koji se bave dobrotvornim akcijama ne padaju u depresiju – nema vremena. Sjećaju se da ih čekaju slabi, siromašni, nemoćni. Ovako intenzivno iščekivanje će otjerati svaku depresiju, samo je morate poželjeti. Ali ne želim - lijen sam! Samo trebate raditi u bilo kojem smjeru i neće ostati vremena za depresiju.
Razmišljanje i analiziranje onoga što se dešava uči vas da posmatrate život u okruženju a da ne ulazite bezglavo u svoje nevolje; Uče vas da zapamtite da ni oni oko vas nemaju ništa manje akutne tuge, samo drugačije. Bolna tvrdnja o svemu karakteristična je ne samo za osobe s invaliditetom, već i za zdrave ljude koji imaju konzumeristički stav prema životu. Dužni su sve, nikome ništa. Osoba koja uzima i ne daje ništa pretvara se u usamljenog roba vlastitog nezadovoljstva i dubokih tuga koje nagrizaju srce.
Vaša vlastita košulja je bliža vašem tijelu, ali mogućnost da svoju košulju stavite na kraj reda kako biste primili duhovnu toplinu je paradoks! – dovodi do primanja takve toplote izvana. Kada bi se duša trebala nositi sa svojom patnjom od samoće ako su sjećanje i ruke zauzete brigom za druge?
Nijedna usamljenost nije zastrašujuća za vlasnike ljubavi. Ljubav prema ljudima, prema svom zavičaju i svojoj istoriji, ljubav prema prirodi i cijelom svijetu oko nas - zar nije dovoljno ispuniti dušu i srce ljubavlju! Sve to ima i najnepokretniji invalid. „Ostavivši po strani tugu za onim što nemamo, naučimo se zahvaljivati za ono što imamo“, napisao je Vasilije Veliki. Svaka osoba može pronaći ljubav u različitim okolnostima. Tu je zemlja u kojoj smo rođeni, narod kome pripadamo, tu je zavičaj i priroda, pa makar ona bila izražena malim donijetim buketićem ili običnom vlatinom trave.
Mnogi će reći: zaboravila nas je domovina. U domovini postoje različiti državni sistemi, oni se mijenjaju, ali domovina nikoga ne zaboravlja ako je ne zaborave. Volite svoju domovinu i ta ljubav će ispuniti djelić unutrašnje samoće. Da biste voljeli svoju domovinu, morate voljeti njenu istoriju, a da biste voljeli istoriju, morate je učiti. Upoznavanje istorije kroz čitanje popuniće još jednu nišu u usamljenom prostoru duše. Ozbiljno, promišljeno čitanje oduzet će puno slobodnog vremena, a dosadan usamljeni život će biti ispunjen rastućim interesima.
Volite prirodu i naučite uživati u svakoj grani. Razmišljanja o tome kako se na tankoj stabljici formiraju zeleni listovi i kako ljupki cvijet cvjeta, ili kako iz neprimijećenog sjemena izrasta ogromno drvo, pretvaraju se u radosno čuđenje neshvatljivom savršenstvu Božjih kreacija! Osjećaj misterije božanske ekonomije pojačava duhovnu radost, oduzimajući još jedan komadić prostora nepodnošljivoj samoći.
“Čovek je slobodan kada ima obilje i moć da ga rasipa. Jer sloboda je uvijek moć i snaga, a ta sloboda je moć nad dušom i nad stvarima, a moć leži u velikodušnom davanju istih“, napisao je istaknuti ruski filozof Ivan Iljin.
„Ne odbijaj da učiniš dobro nekome u nevolji, ako je tvoja ruka u stanju da to učini“, kaže Biblija. One koji se pridržavaju ovog pravila ne muči samoća, jednostavno nemaju vremena da se udube u nju, oni kojima je potrebna uvijek će se naći u blizini.
Sve gore napisano je zasnovano na mom svakodnevnom iskustvu, iskustvima i stavovima formiranim tokom godina usamljenosti. Ispunjavajući vrijeme izvodljivim aktivnostima pomaganja drugima, čitanjem i razmišljanjem, a kasnije i kreativnošću, ne dopuštajući sebi da mrzim od nemogućnosti promjene okolnosti, nisam osjećala usamljenost, iako se životna situacija suštinski malo promijenila. Zaljubila sam se u samoću i počela mi je nedostajati. Usamljenost me je naučila da razmišljam i slušam druge. Tokom dugog perioda traženja sopstvenog posla, moja usamljenost je bila ispunjena svakim poslom koji sam mogao da uradim za druge. Natjerao sam se da stalno budem na poslu, samo da ne sjedim besposlen, a psihička usamljenost se prirodno povukla. Verovatno se plaši brige za bližnje, plaši se onog prijatnog stanja kada i vama prija radost bližnjeg, donosi duhovnu lakoću i unutrašnje zadovoljstvo. Pokušaj da svoju usamljenost učinite korisnom za druge pomaže vam da izbjegnete upadanje u njegovu mutnu mrežu. Samoća me je naučila kreativni rad i stvaralačka kontemplacija, ispunila je dušu ljubavlju i zahvalnošću sudbini za sudbinu zemaljskog života.
Usamljenost me je takođe naučila da razgovaram s Bogom na Njegovom jeziku, jer je tišina Božji jezik. I hvala Bogu na svemu!
„Usamljenost kao društveni problem i načini njegovog rješavanja u pružanju usluga starijim osobama s invaliditetom u kući“
Uvod
Poglavlje 1. Usamljenost starijih invalida kao društveni problem
1 Stariji ljudi kao društvena grupa
2 Problem usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom
Poglavlje 2. Načini rješavanja problema usamljenosti starijih invalida socijalnim uslugama kod kuće
1 Organizacija i način rada Centra za socijalni rad
2 Pomoć socijalnog radnika u prevazilaženju problema usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom (na primjeru odjela socijalne i medicinske službe)
Zaključak
Spisak korišćenih izvora i literature
Aplikacija
Uvod
Relevantnost teme istraživanja. Problem usamljenosti je ozbiljan problem u savremenom društvu. Pogađa i žene i muškarce i javlja se bez obzira na godine, obrazovanje i društveni status.
Značajno povećanje udjela starijih ljudi u opšta struktura populacija utiče na mnoge sfere društva. Jedna od karakteristika sadašnje situacije je da se „ulazak u starost“ dešava u pozadini pada životnog standarda mnogih ljudi. To podrazumijeva ne samo siromaštvo i ekonomsku ovisnost, već i pogoršanje zdravlja, čime se pogoršava društvena izolacija, mentalna bolest i subjektivno stanje usamljenosti.
Istovremeno, najznačajniji problem za starije osobe općenito, a posebno za starije osobe sa invaliditetom je usamljenost. Nije svaka osoba u stanju brzo da se prilagodi promjenjivim životnim uvjetima zbog društvene promjene, sa restrukturiranjem ljudske svijesti, što dovodi do revizije prethodno uspostavljenih odnosa, do traženja drugačijeg stila interakcije među ljudima. Usamljenost može biti trajna ili privremena, dobrovoljna ili prisilna. Često su stari ljudi potpuno lišeni ljudske komunikacije, uključujući invaliditet, udaljenost stanovanja, smrt voljenih osoba, akutne sukobe sa porodicom.
Često prisustvo rodbine nije garancija da ne živite sami, mnogi stariji ljudi žive sa svojim rođacima, ali nemaju odgovarajuću emocionalnu, materijalnu i socijalnu podršku.
Usamljenim starijim osobama potrebna je finansijska, pravna, svakodnevna socijalna i psihološka pomoć, koja ima za cilj otklanjanje ne samo fizičke usamljenosti, već i njenog subjektivnog doživljaja, koji se sastoji u osjećaju napuštenosti i beskorisnosti. Stariji prijatelji neminovno umiru među starijim ljudima, a odrasla djeca se otuđuju od roditelja. Sa godinama, osoba često dolazi sa strahom od usamljenosti, uzrokovanog pogoršanjem zdravlja i strahom od smrti.
Usamljenost je bolan osjećaj sve većeg jaza sa drugima, teško iskustvo povezano s gubitkom voljenih osoba, stalni osjećaj napuštenosti i beskorisnosti. Pomoć u rješavanju problema usamljenosti je osnovna u organizaciji socijalnog rada sa starijim osobama. Problemi socijalnog rada sa starijim osobama trenutno su u fokusu mnogih socijalne institucije, socijalni i istraživački programi koji imaju za cilj osiguranje prihvatljivog životnog standarda za starije osobe, od kojih mnogi imaju invaliditet, što za njih pogoršava problem usamljenosti i bespomoćnosti. Istovremeno, sve je veća potreba za specijalizovanim centrima za pružanje usluga, potreba za traženjem novih pristupa, tehnologija, metoda i organizovanjem sveobuhvatne brige za starije osobe. Relevantnost teme istraživanja potvrđuju i mjere koje se poduzimaju na državnom nivou u odnosu na starije osobe. Novi savezni zakon br. 442 „O osnovama socijalnih usluga za građane u Ruska Federacija» od 28. decembra 2013. sistematizuje i reguliše dosadašnju praksu u Rusiji organizovanja socijalnih usluga za stanovništvo, uključujući i starije osobe sa invaliditetom. Uvođenje novih vrsta socijalnih usluga, profesionalnih standarda za socijalne radnike i specijaliste unaprijediće načine rješavanja problema usamljenosti kod starijih osoba sa invaliditetom.
Predmet istraživanja je usamljenost starijih osoba sa invaliditetom kao društveni problem. Predmet istraživanja je usamljenost kao društveni problem i načini njegovog rješavanja prilikom pružanja usluga starijim osobama s invaliditetom u kući. Svrha studije: proučiti usamljenost kao društveni problem i predložiti načine za njegovo rješavanje prilikom pružanja usluga starijim osobama s invaliditetom u kući. Na osnovu ovog cilja formulisani su sledeći zadaci:
Opišite starije ljude kao društvenu grupu.
Razmotrite problem usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom.
Analizirati organizaciju i metode rada Centra za socijalni rad.
Istražiti pomoć socijalnog radnika u prevazilaženju problema usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom (na primjeru odjeljenja socijalne i medicinske službe).
Hipoteza istraživanja: problem usamljenosti za starije osobe sa invaliditetom je najvažniji, a pomoć u rješavanju ovog problema može biti socijalni radnik.
Empirijske metode istraživanja: anketiranje starijih osoba sa invaliditetom, posmatranje učesnika, analiza dokumenata Državne budžetske institucije TCSO „Aleksejevski” ogranak „Maryina Roshcha” (Moskva).
Praktični značaj studije. Rezultati studije i praktične preporuke izrađene na njihovoj osnovi biće korisni socijalnim radnicima, specijalistima socijalnog rada, šefovima odjela i rukovodiocima organizacija socijalnih usluga koje rade sa starim i nemoćnim osobama.
Poglavlje 1. Usamljenost starijih invalida kao društveni problem
1 Stariji ljudi kao društvena grupa
Starenje društva je ozbiljan socio-ekonomski problem. Prema prognozama UN-a, do 2050. godine 22% svjetske populacije će biti penzioneri, a u razvijenim zemljama na svakog zaposlenog građanina biće penzioner. Sve neminovno čeka starenje društva razvijenim zemljama, a nešto kasnije i one u razvoju. Ovaj problem zahteva integrisani pristup - društveni, ekonomski i politički. Razvoj medicine nam omogućava da se nadamo da će se dob „aktivnog starenja“, odnosno stanja u kojem starija osoba može voditi manje-više ispunjen život, stalno povećavati.
Proces povećanja broja starih ljudi ozbiljan je društveni problem u savremenoj Rusiji i zahteva određene aktivnosti kako od države tako i od društva. Prema Penzioni fond Ruska Federacija, od ukupnog stanovništva zemlje, 62% su ljudi starosne dobi za penzionisanje i pred penzionisanje. U 2011. godini broj penzionera je prvi put premašio 40 miliona. Prema Federalna služba Državna statistika, u odnosu na 1989. godinu, broj ljudi starijih od 60 godina starosti povećao se za skoro 10%. Štaviše, 54% pripada starosnoj grupi od 70 godina i više. Prema demografima, od sada do 2015. godine broj ljudi starijih od 85 godina će se utrostručiti.
Starenje je za čovjeka neizbježno, što uzrokuje nastanak starosti sa odgovarajućim problemima. Svjetska zdravstvena organizacija klasifikuje ljude od 60 do 74 godine kao starije, one od 75 do 89 godina kao starije, a one starije od 90 godina kao stogodišnjake. Sociolozi i demografi koriste koncepte “trećeg doba” i “četvrtog doba”. “Treće doba” uključuje kategoriju stanovništva od 60 do 75 godina, “četvrto doba” - preko 75 godina. Starost za odlazak u penziju sa sobom nosi niz problema, od kojih su glavni problemi vezani za adaptaciju, socijalizaciju i zdravlje.
Najhitniji problem starosti je problem socijalizacije. To postaje posebno važno zbog činjenice da ga pogoršavaju problemi materijalne sigurnosti, usamljenosti i nerazumijevanja drugih. Oni su ti koji značajno i prije svega počinju radikalno mijenjati svoj uobičajeni način života. Većina penzionera mora smanjiti svoje troškove i odreći se mnogih uobičajenih životnih radosti. Uz to, moramo se prilagoditi svijetu oko nas koji se brzo mijenja, koji se stalno mijenja društvene norme i pravila, dostignuća naučnog i tehnološkog napretka itd.
Problem starosti je pamćenje, koje se postepeno pogoršava. Među najtipičnijim manifestacijama: zaborav, kojeg ranije nije bilo, poteškoće u pamćenju novih informacija; povećanje kategoričkih sudova i veća obojenost njihovog subjektivnog iskustva; brzina reakcije se smanjuje, a inercija se povećava kada je potrebno preći, na primjer, s jedne vrste aktivnosti na drugu.
Međutim, ova vrsta ograničenja psihofizioloških funkcija, karakteristična za starije osobe, povezana je ne samo sa starosnim promjenama u sistemu životnih aktivnosti tokom procesa starenja, već i sa promjenama u samom načinu života koje su karakteristične za osobe starije životne dobi. Dob. Podaci sociologa i ljekara ukazuju da jednu od rizičnih grupa po život i zdravlje među penzionerima čine usamljeni ljudi koji akutno osjećaju svoju usamljenost. Osećaju se umornije, imaju manje poverenja u svoje zdravlje, češće posećuju lekara i uzimaju više lekova od onih koji se ne osećaju usamljeno. Ovo stanje se, po pravilu, zasniva na osjećaju beskorisnosti i prisilnoj društvenoj izolaciji; „odlazak u bolest“ ih na svoj način povezuje sa drugim ljudima i društvom (vrlo rijetko donosi zadovoljstvo, češće povećava osjećaj beskorisnosti nikome).
Starije osobe, koliko je to moguće, pokušavaju samostalno da se nose sa novim poteškoćama i za svakog od njih pronađu najprihvatljiviju opciju u novom statusu penzionera.
Medicinski i socijalni problemi se izražavaju u promjenama u ljudskom tijelu koje su povezane sa starenjem. Starost karakteriše pogoršanje već postojeće bolesti i pojavu novih.
Dakle, senilna demencija je senilna demencija, koja predstavlja narušavanje viših moždanih funkcija, uključujući pamćenje, sposobnost rješavanja problema, ispravnu upotrebu socijalnih vještina, svih aspekata govora, komunikacije i kontrole emocionalnih reakcija u odsustvu grubog oštećenja svijesti. Senilna demencija nije neizbježna posljedica starosnih promjena, već je samostalna ozbiljna bolest. Mnogi stari ljudi, posebno oni koji se cijeli život bave intelektualnim radom, zadržavaju bistrinu uma do kraja života. Demencija je posljedica teške atrofije moždane kore ili posljedica ateroskleroze cerebralnih sudova. Simptomi demencije su poremećaji pamćenja, postupni gubitak kritičnosti prema svom stanju, poremećena orijentacija u vremenu i okolnom prostoru, moguća fizička slabost. Sve to često doprinosi usamljenosti, ili se njome pogoršava.
Hronične bolesti povezane s procesom starenja ljudskog tijela ograničavaju fizičku i društvenu aktivnost, pa je starijim osobama prijeko potrebna podrška najbližih, socijalnih službi i medicinskih organizacija. Usamljene starije osobe sa invaliditetom imaju posebno akutnu potrebu za podrškom društvenih struktura. Ograničeno finansijske mogućnosti ne dozvolite im da kupuju potreban set lijekovi da biste održali svoje zdravlje, primajte sveobuhvatne ambulantne i bolničke medicinske usluge. Često starije osobe imaju neku vrstu invaliditeta koja ograničava njihovu sposobnost kretanja. Za neke, podrška socijalnih službi postaje jedino sredstvo komunikacije sa svijetom.
Društvene i pravne probleme karakterizira ograničena svijest starijih ljudi o njihovim beneficijama. U Ruskoj Federaciji, prema zakonu, starije osobe imaju pravo na povlašteno pružanje niza socijalnih usluga. Međutim, mnogi od njih nemaju priliku da iskoriste ove pogodnosti, jer nemaju vještine da ih pravno formaliziraju, a starije osobe nisu ni svjesne nekih specifičnih usluga.
Stoga možemo istaći sljedeće goruće probleme starijih osoba:
niske penzije i visoki troškovi života (tarife za stambeno-komunalne usluge, cijene lijekova, hrane i osnovnih dobara, itd.);
lošeg zdravlja i niska kvaliteta medicinske usluge;
gerontofobični stereotipi modernog ruskog društva, nizak status starijih;
deprecijacija normi i vrijednosti koje su naučili današnji stariji ljudi u sovjetskim vremenima, narušavanje kontinuiteta generacija;
međugeneracijski sukobi, starosna diskriminacija (posebno na tržištu rada);
usamljenost, ravnodušnost drugih, uključujući blisku rodbinu, samoubistva starih ljudi;
zlostavljanje i nasilje (uključujući psihološko);
krivična djela protiv penzionera;
potreba za vanjskom pomoći u samozbrinjavanju;
i drugi.
Socijalni problemi starijih osoba su specifični problemi određene socio-demografske grupe ljudi koji nastaju u vezi sa odlaskom u penziju i procesom starenja.
Socijalne probleme karakterišu određene teškoće adaptacije u vezi sa novim statusom penzionera. Promjena mikrookruženja zahtijeva određeni nivo promjena u načinu života i navikama penzionera, što je, zbog karakteristika starosti, prilično problematično. Proces adaptacije starije osobe na novo društveni statusčesto je komplikovana negativnim stavom drugih. Smanjenje ekonomskog statusa, problem viška dokolice, održavanje prihvatljivog materijalnog standarda života, posebno u uslovima inflacije, dobijanje kvalitetne medicinske njege i socijalne podrške, promjena načina života i prilagođavanje novim uslovima, svijest o prirodnosti procesa starenja, odbiti fizička aktivnost, mogućnosti za aktivno kretanje - ovi i drugi faktori dovode do toga da je starija osoba prožeta osjećajem vlastite nepotrebnosti, beskorisnosti, napuštenosti, što značajno pogoršava njegovo socijalno blagostanje i produbljuje osjećaj usamljenosti.
Stariji ljudi imaju mnogo kvaliteta sličnih predstavnicima drugih generacija. Ali stariji imaju jednu stvar koju drugi nemaju i ne mogu imati. To je životna mudrost, znanje, vrijednosti, bogato životno iskustvo. Glavni problem starijih ljudi je to što ne znaju uvijek kako na najbolji mogući način iskoristi ga. Stoga je potrebno starijim osobama pružiti moralnu, psihološku i organizacionu podršku, ali na način da se to ne doživljava kao potpuno starateljstvo. Starije osobe imaju pravo na pun život. To je moguće samo ako sami učestvuju u rješavanju pitanja koja ih se tiču.
Danas postoji veliki broj organizacija i projekata, raznih događaja koji su rezultat aktivnih vladinih aktivnosti i čiji je glavni cilj smanjenje ozbiljnosti problema starenja ruskog društva. Ova aktivnost je prilično raznovrsna – počevši od javna politika Ruske Federacije u odnosu na starije i starije osobe i završavajući aktivnostima različitih vrsta centara za socijalne usluge za starije i nemoćne.
Prije svega, potrebno je napomenuti državni program“Aktivna dugovječnost” za 2011-2015. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Cilj programa je formiranje društvenim uslovima, osiguravajući održivo povećanje očekivanog životnog vijeka, poboljšanje zdravlja, povećanu društvenu i radnu aktivnost i maksimalno smanjenje perioda slabosti i starosne invalidnosti stanovništva Ruske Federacije.
Glavni događaji programa uključuju:
stvaranje uslova za široku dostupnost za starije ljude glavnih sfera društvenog okruženja (informacije, rad, zdravstvena zaštita, socijalna sigurnost itd.);
poboljšanje sistema rehabilitacije za starije osobe;
rekonstrukcija, modernizacija i izgradnja republičkih (teritorijalnih, okružnih, regionalnih) gerontoloških centara;
razvoj upotrebnih programa radne resurse starija populacija, uključujući i socijalni rad;
razvoj proizvodnje tehnološke i rehabilitacione opreme, proizvoda za njegu starih i invalidnih osoba i dr.
1. januara 2015. godine stupa na snagu zakon od 28. decembra 2013. br. 442-FZ „O osnovama socijalnih usluga za građane Ruske Federacije“. Ovaj zakon definiše glavne ciljeve socijalnih usluga za stanovništvo - poboljšanje životnih uslova osobe i (ili) proširenje njegove sposobnosti da samostalno pruža osnovne vitalne potrebe. Zacrtan je novi princip socijalne usluge - održavanje boravka u poznatom, povoljnom okruženju. Uvodi se osam vrsta socijalnih usluga za pružanje usluga građanima u kući: socijalne i kućne, socijalno-medicinske, socio-psihološke, socio-pedagoške, socijalno-radne, socijalno-pravne usluge u cilju povećanja komunikativnog potencijala osoba sa invaliditetom.
U cilju implementacije navedenog Federalnog zakona, od 1. januara 2015. godine uvode se profesionalni standardi za specijaliste i socijalne radnike odobrene od strane Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, u kojima se značajna pažnja poklanja pružanju pomoći zdravstvenim radnicima. starijih i invalida.
Dakle, problemi starijih invalida i starih osoba su prilično raznoliki i imaju više pravaca, uključujući i njihovo rješavanje. Jedan od značajnih problema starijih osoba je problem usamljenosti, koji je najakutniji kod osoba sa invaliditetom.
1.2 Problem usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom
Usamljenost je poseban oblik percepcije povezan s osjećajem napuštenosti, propasti, beskorisnosti i nedostatka komunikacije s drugim ljudima. Ovo je bolan osjećaj sve većeg jaza sa drugima, teško iskustvo povezano s gubitkom voljenih, stalni osjećaj napuštenosti i beskorisnosti. Usamljenost u starosti je višeznačan pojam koji ima društveno značenje. To je prije svega odsustvo rodbine, djece, unučadi, supružnika, kao i život odvojen od mladih članova porodice. Usamljenost može biti trajna ili privremena, dobrovoljna ili prisilna. Često su stari ljudi potpuno lišeni ljudske komunikacije, uključujući invaliditet, udaljenost stanovanja, smrt voljenih osoba, akutne sukobe sa porodicom. Mnogima od njih potrebna je kućna, psihološka, materijalna i medicinska pomoć. Usamljene starije osobe primaju prioritetno u službi organa socijalne zaštite.
Usamljenost se obično doživljava na dva nivoa:
Ponašanje: smanjuje se nivo društvenih kontakata, prekidaju se međuljudske veze.
E. Fromm je vjerovao da se ljudska priroda sama po sebi ne može složiti s izolacijom i usamljenošću. Detaljno je ispitao situacije koje dovode do užasa usamljenosti. Našavši se na otvorenom moru nakon brodoloma, osoba umire mnogo ranije od svoje fizička snaga. Razlog za to je strah od same smrti. E. Fromm je naveo i ispitao niz društvenih potreba koje formiraju oštro negativan stav pojedinca prema usamljenosti. To je potreba za komunikacijom, za povezivanjem s ljudima, potreba za samopotvrđivanjem, naklonošću, potreba za stvaranjem sa samosvješću i potreba za posjedovanjem predmeta obožavanja.
U sociologiji postoje tri vrste usamljenosti.
Hronična usamljenost - razvija se kada, tokom perioda od dug period vrijeme, pojedinac ne može uspostaviti društvene veze koje ga zadovoljavaju. Kroničnu usamljenost doživljavaju ljudi koji „dvije ili više godina nisu bili zadovoljni svojom vezom“.
Situaciona usamljenost nastaje kao rezultat značajnih stresnih životnih događaja, kao što je smrt supružnika ili raspad bračne veze. Situaciono usamljena osoba, nakon kratkog perioda nevolje, obično se pomiri sa svojim gubitkom i prevaziđe usamljenost.
Povremena usamljenost je najčešći oblik ovog stanja, koji se odnosi na kratkotrajne i povremene napade osjećaja usamljenosti.
Među raznim tipologijama usamljenosti, najzanimljiviji je rad Roberta S. Weissa. Po njegovom mišljenju postoje dva emocionalna stanja, što ljudi koji ih doživljavaju obično smatraju usamljenošću. Ova stanja je nazvao emocionalnom izolacijom i socijalnom izolacijom. Prvo je, prema njegovom mišljenju, uzrokovano nedostatkom vezanosti za određenu osobu, a drugo nedostatkom pristupačnog kruga društvene komunikacije. R.S. Weiss je vjerovao da je poseban znak usamljenosti uzrokovan emocionalnom izolacijom anksiozna briga, a poseban simptom usamljenosti generiran društvenom izolacijom je osjećaj namjernog odbacivanja.
Usamljenost tipa emocionalne izolacije javlja se u odsustvu emocionalne vezanosti, a može se prevladati samo uspostavljanjem nove emocionalne vezanosti ili obnavljanjem ranije izgubljene. Ljudi koji su iskusili ovaj oblik usamljenosti imaju tendenciju da dožive osjećaj duboke samoće, bez obzira na to da li im je društvo drugih na raspolaganju ili ne.
Usamljenost kao što je socijalna izolacija javlja se u nedostatku privlačnih društvenih odnosa, a to se odsustvo može nadoknaditi uključivanjem u takve odnose.
U bilo kojoj dobi, usamljenost je reakcija na nedostatak kvaliteta i kvantiteta društvene komunikacije. Za one koji dožive starost, određeni stepen usamljeničkog života je neizbežan. Postoji još jedan aspekt usamljenosti koji češće pogađa muškarce nego žene. To je zbog vrste intelektualne aktivnosti, uz smanjenje fizičke aktivnosti. Ne samo da žene žive duže, već su i manje podložne efektima starenja općenito. Starije žene se, po pravilu, lakše ubacuju u domaćinstvo nego muškarci. Većina starijih žena je u stanju da uroni svoje nožne prste u sitnice domaćinstva više nego većina starijih muškaraca. Sa odlaskom u penziju, muškarčev broj kućnih poslova se smanjuje, ali se broj kućnih poslova njegove žene značajno povećava.
Žene sve više vode računa o svom zdravlju, brinu o zdravlju svog muža, a još više kako stare. Stoga je brak korisniji za starce nego za žene. Dakle, žene su manje sklone usamljenosti jer ih imaju više društvene uloge nego muškarci.
Problem usamljenosti u starosti poprima takvu specifičnost kao što je prisilna samoća, čiji je uzrok fizička slabost, invaliditet i teškoće u rješavanju svakodnevnih higijenskih i kućnih pitanja.
Kod starijih osoba sa invaliditetom problem usamljenosti postaje posebno akutan i posmatra se na oba nivoa. I za stariju invalidnu osobu prioritetni razlog Pojava usamljenosti postaje problem njegove socijalne adaptacije, niskog stepena uspješnosti socijalizacije zbog statusa penzionera. Starije osobe sa invaliditetom nemaju mogućnost više da se bave istim aktivnostima koje su radile u mladosti, imaju zdravstvena ograničenja, njihove dosadašnje društvene veze često se urušavaju, a nemaju svaka starija osoba mogućnost da formiraju nove, posebno kada su im ograničena fizička pokretljivost i/ili intelektualna aktivnost.
Invalid je lice koje ima oštećenje zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija, uzrokovano bolestima, posljedicama povreda ili nedostataka, koje dovode do ograničenja životne aktivnosti i zahtijevaju njegovu socijalnu zaštitu. Ograničenje životne aktivnosti se izražava u potpunom ili djelomičnom gubitku sposobnosti ili sposobnosti da se samostalno brine o sebi, samostalno se kreće, snalazi, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči i bavi se radnim aktivnostima.
Prilagođavanje ovakvim promjenama, koje se stalno dešavaju, neophodno je bez obzira na dob pojedinca i stoga je univerzalne prirode. Međutim, uzimajući u obzir promjene u psihi starijih invalidnih osoba, možemo zaključiti da će ovaj aspekt njihove socijalne adaptacije imati karakteristike u odnosu na druge. starosne grupe. Starije osobe u tom pogledu imaju objektivne poteškoće zbog smanjenja adaptivnih sposobnosti i mnogo teže percipiraju inovacije od mladih i ljudi srednjih godina. Ovaj fenomen teškoće u percepciji inovacija kod starijih, njihove privlačnosti tradicionalnom načinu života i neke njegove idealizacije („prije je bilo bolje“) zabilježen je već duže vrijeme, ali u savremenim uslovima, kada je tempo društvenog napredak se neminovno ubrzava, postaje znatno više veća vrijednost nego ranije. Promjena makrookruženja zahtijeva od pojedinca da uloži adekvatne, u ovom slučaju pojačane napore da mu se prilagodi.
Status socijalnog invaliditeta uključuje:
sa ekonomske tačke gledišta, ograničenost i zavisnost koja proizilazi iz niske radne sposobnosti;
sa medicinskog stajališta, dugotrajno stanje tijela koje ograničava ili blokira tijelo u obavljanju normalnih funkcija;
sa pravne tačke gledišta, status koji daje pravo na isplatu naknade i druge mjere socijalne podrške;
sa profesionalne tačke gledišta, stanje teških, ograničenih mogućnosti zapošljavanja (ili stanje potpune invalidnosti);
sa psihološke tačke gledišta, poseban bihevioralni sindrom i stanje emocionalnog stresa;
sa sociološke tačke gledišta, gubitak nekadašnjih društvenih uloga.
Neke osobe sa invaliditetom internalizuju standarde ponašanja žrtve koja nije u stanju da samostalno reši bar deo sopstvenih problema, a odgovornost za svoju sudbinu prebacuju na druge - na rođake, na zaposlene u zdravstvenim i socijalnim ustanovama, na državu kao cijeli. Ovaj pristup formuliše novu ideju: osoba sa invaliditetom je osoba sa invaliditetom koja ima sva ljudska prava, koja se nalazi u poziciji nejednakosti koju formiraju barijera ograničenja životne sredine koja ne može da prevaziđe zbog ograničenih mogućnosti svog zdravlja.
Socijalna adaptacija starije osobe sa invaliditetom povezana je i sa objektivnom promjenom statusa starije osobe u društvu i porodici u vezi s njegovim odlaskom u penziju i prestankom rada, promjenom veličine i izvora prihoda, zdravstvenog stanja, značajna promjena stil života i smanjenje njegovog kvaliteta, gubitak značajnog broja društvenih veza.
Također treba napomenuti da se promjene u okruženju, koje se općenito odvijaju relativno glatko i postepeno, u modernom rusko društvo desila se prilično brzo u vezi sa radikalnom reformom privrede i kardinalne su prirode, što je značajno pogoršalo same uslove adaptacije i dalo joj specifičan karakter. U novim socio-ekonomskim i moralnim uslovima, starija osoba večinačiji je život proveo u društvu drugačijeg tipa, dezorijentisan je zbog činjenice da mu se novi tip društva čini stran, ne odgovara njegovim idejama o željenoj slici i stilu života, jer je u suprotnosti s njegovim vrijednosnim orijentacijama .
Osim toga, možemo izdvojiti veliki broj promjena u životu starije osobe sa invaliditetom, koje određuju složenost njegove socijalne adaptacije i, kao posljedicu, socijalnu izolaciju: negativan stav starijim ljudima u društvu (gerontofobija), promjena bračni status(povezano sa smještajem djece u posebno domaćinstvo, udovištvom i posljedica ovih okolnosti - usamljenost, gubitak smisla života), smanjeni ekonomski status, problem prekomjernog slobodnog vremena, djelomičan stepen samozbrinjavanja zbog invaliditeta itd. Ovi i drugi faktori dovode do toga da starija osoba postaje prožeta osećajem sopstvene nepotrebnosti, beskorisnosti, napuštenosti, što značajno pogoršava njegovo socijalno blagostanje i otežava prilagođavanje društvu.
Kao rezultat toga, problem usamljenosti starijih osoba sa invaliditetom u većoj mjeri ima socijalne aspekte. Savremeni trendovi ka urbanizaciji i promjenama vrijednosnih orijentacija daju prioritet potrebama pojedinca, dok tradicionalne vrijednosti čine malo značajnim, posebno one povezane s tradicijom podrške članovima porodice i poštovanja starijih ljudi. Nezavisnost postaje temelj uspješnog života, a njeno odsustvo dovodi do društvene osude. Kao rezultat toga, starije osobe sa invaliditetom često nemaju priliku da traže pomoć, zbog moralnih i etičkih aspekata, pojavljivanja osjećaja srama zbog svoje bespomoćnosti i straha da će biti shvaćeni kao teret.
Odnosi sa djecom, koji mogu otkloniti postojeće probleme, uključujući i problem usamljenosti, nisu uvijek optimalno rješenje, jer djeca možda neće moći brinuti o roditeljima zbog teške materijalne situacije, nedostatka stambenog prostora i, konačno, psihičke nekompatibilnosti. . Odrasla djeca mogu živjeti daleko od mjesta stanovanja svojih roditelja i ne mogu se kretati, dok starije osobe sa invaliditetom odbijaju da se usele kod njih iz straha da ne postanu teret i izgube samostalnost. Starije osobe možda nemaju rođake i, nakon što su izgubile postojeće društvene veze, mogu ostati potpuno bez podrške, gubeći priliku da dobiju čak i osnovnu njegu u domaćinstvu ako dožive ozbiljne bolesti koje dovode do invaliditeta.
Jedan od problema usamljenosti starijih i starijih osoba sa invaliditetom je konflikt u porodici.
Međugeneracijski sukob u porodici je sukob između predstavnika različitih generacija: između roditelja i djece, između baka i djedova i unučadi, između svekrve i snahe, između svekrve i zeta, itd.
Prema rezultatima istraživanja, sukobi u porodicama nastaju između supružnika - u 50% slučajeva, između roditelja i djece - u 84%, između djece - u 22%, između roditelja i unuka - u 19%, između ostalih članova porodice - u 43 %. Kao što vidimo, međugeneracijski sukobi između roditelja i djece su češći.
Kao rezultat sukoba, stariji ljudi doživljavaju ozbiljan stres, mogu biti izloženi nasilju (fizičkom, emocionalnom, finansijskom, itd.), biti izolovani i bespomoćni kada mlađi članovi porodice izbjegavaju komunikaciju i brigu o starijim osobama i starijim osobama s invaliditetom . Ekstremni oblik međugeneracijskog sukoba je napuštanje starije osobe od strane porodice, nakon čega slijedi njegovo prisilno preseljenje u dom za stara i nemoćna lica. Takve psihološke traume može dovesti do usamljenosti kod starijih osoba, odbijanja komunikacije i nespremnosti da se bore za budući život.
Problem nepostojanja mogućnosti starijih ljudi da međusobno komuniciraju, imaju hobije, hobije i organiziraju svoje slobodno vrijeme također postaje sve aktuelniji. Nedostatak takvih mogućnosti doprinosi razvoju subjektivnog stanja usamljenosti.
Dakle, usamljenost je karakterističan ljudski fenomen koji zahtijeva pažljivo proučavanje. Svaka vrsta usamljenosti - poseban oblik samosvijest, što ukazuje na prekid odnosa i veza koje čine životni svet osoba. Poznavanje problema usamljenosti omogućava razumijevanje iskustava usamljene osobe, pažljivije analiziranje fenomena usamljenosti, njegovih izvora, te procjenu uticaja usamljenosti na život. Ovaj problem, koji je najaktuelniji za starije osobe sa invaliditetom, i mogućnosti za njegovo rješavanje podstiču razvoj i unapređenje socijalnog rada sa starijim osobama i osobama sa invaliditetom. Značajnu ulogu u tome ima stručna pomoć socijalnih radnika, najčešće u slučaju socijalnih usluga za starije osobe sa invaliditetom u kući.
Poglavlje 2. Načini rješavanja problema usamljenosti starijih invalida socijalnim uslugama kod kuće
1 Organizacija i način rada Centra za socijalni rad
Socijalni rad je djelatnost koju obavlja stručno osposobljen specijalista za pružanje pomoći osobama u nevolji koje ne mogu riješiti svoje životne probleme bez vanjske pomoći.
Socijalni rad sa starim hendikepiranim osobama sastoji se od pružanja praktična pomoć oni koji imaju nizak materijalni nivo, boluju od raznih bolesti, imaju invaliditet, kao iu stvaranju uslova za njihov fizički opstanak i održavanje društvene aktivnosti. Socijalni rad sa takvim kontingentom može se posmatrati na dva nivoa:
Makro nivo. Rad na ovom nivou podrazumijeva mjere koje se preduzimaju na državnom nivou, njen odnos prema starim osobama sa invaliditetom kao dijelu društva. To uključuje: formiranje socijalne politike uzimajući u obzir interese starijih osoba sa invaliditetom; razvoj saveznih programa; stvaranje sveobuhvatnog sistema socijalnih usluga za stara i invalidna lica, uključujući medicinsku, psihološku, savjetodavnu i druge vidove socijalne pomoći; osposobljavanje specijalista za rad sa starijim osobama i osobama sa invaliditetom.
Mikro nivo. Ovaj rad se sagledava na nivou svake starije osobe, i to: da li živi u porodici ili sam, zdravstveno stanje, sposobnost samozbrinjavanja, godine, okruženje, podrška, da li koristi socijalne usluge, pa čak i identitet socijalnog radnik koji radi direktno sa njim.
U cilju obezbjeđivanja dostojanstvenog života starijih osoba sa invaliditetom u sistemu socijalne zaštite, centri za socijalni rad su se veoma pozitivno pokazali, pomažući samcima starijim građanima i osobama sa invaliditetom da se prilagode teškim životnim situacijama.
Socijalne i medicinske usluge u kući pružaju se osobama sa invaliditetom kojima je potrebna stalna ili privremena (do 6 mjeseci) pomoć izvana zbog djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za samozbrinjavanje. Osoblje ovog odjeljenja uključuje medicinske sestre koje pružaju patronažu osobama sa invaliditetom u kući i pružaju sljedeće usluge: praćenje zdravstvenog stanja, ishrana oslabljenih pacijenata, sanitarno-higijenske procedure (mjerenje tjelesne temperature, krvni pritisak, kontrola uzimanja lijekova). Medicinske sestre obavljaju medicinske zahvate po preporuci ljekara: potkožne i intramuskularna injekcija lijekovi; primjena obloga; obloge; tretman rana i rane; prikupljanje materijala za laboratorijska istraživanja; pružiti pomoć u korištenju katetera i drugih medicinskih sredstava. Medicinski radnici podučavaju rodbinu osoba sa invaliditetom praktičnim veštinama opšte nege pacijenata.
Glavni pravci socijalnih i medicinskih usluga su održavanje i unapređenje kvaliteta života klijenata, koji ne odražavaju samo funkcionalne, fizičke i psihološko stanje zdravlje ljudi, ali i njegovu društvenu aktivnost, sposobnost samopomoći, materijalnu sigurnost i uslove života, kao i zadovoljstvo osjećajem vlastitog fizičkog i psihičkog blagostanja.
Medicinski orijentirane funkcije OSMO-a:
Organizacija medicinske skrbi i njege pacijenata;
Pružanje medicinske i socijalne pomoći obitelji;
Medicinski i socijalni patronat razne grupe stanovništvo;
Pružanje medicinske i socijalne pomoći kroničnim bolesnicima;
Organizacija palijativne skrbi;
Prevencija recidiva osnovne bolesti, invaliditeta, mortaliteta (sekundarna i tercijarna prevencija);
Zdravstveno-higijensko obrazovanje;
Informisanje klijenta o njegovim pravima na medicinsku i socijalnu pomoć i postupku njenog pružanja, uzimajući u obzir specifičnosti problema i dr.
Aktivnosti socijalnog radnika u OSMO, usmjerene na otklanjanje problema povezanih sa usamljenošću starijih i invalidnih osoba, zavise od specifičnosti zakonodavstva i ustanove koja sarađuje sa potrebitim kategorijama stanovništva. Socijalne usluge za starije i starije građane regionalnom nivou izvršeno od 01.01.2015 u skladu sa savezni zakon br. 442 „O socijalnim uslugama za građane u Ruskoj Federaciji“, ali aktivnosti lokalnih vlasti i lokalno zakonodavstvo o ovom pravcu. U cilju implementacije Federalnog zakona br. 442, Vlada Moskve je odlučila: da odobri Proceduru za pružanje socijalnih usluga u Moskvi od 01.01.2015. Lokalno zakonodavstvo duplira savezno zakonodavstvo u svojim osnovnim principima, ali ga prilagođava u skladu sa specifičnostima i potrebama grada Moskve.
Prioritetne funkcije organizacije socijalne pomoći u kući u vezi sa usamljenošću starijih invalidnih osoba su pružanje usluga kao što su: socio-pedagoške, socio-psihološke, usluge u cilju povećanja komunikativnog potencijala korisnika socijalnih usluga.
Socijalne i pedagoške službe imaju vodeću ulogu u prevazilaženju usamljenosti. Njihovi zadaci:
stjecanje novih znanja koja vam pomažu da fleksibilno reagirate na promjene u životu;
stvaranje mogućnosti za kreativni razvoj i samoostvarivanje iskustva, znanja starijih osoba sa invaliditetom;
ispunjenje potrebe za komunikacijom.
Problem nepostojanja mogućnosti starijih osoba sa invaliditetom da međusobno komuniciraju, da imaju hobije, hobije i da organizuju svoje slobodno vreme takođe postaje sve aktuelniji. Nedostatak takvih mogućnosti doprinosi razvoju subjektivnog stanja usamljenosti.
Terapija usamljenosti je skup akcija, tehnoloških pristupa i teorija usmjerenih kako na prevenciju usamljenosti tako i na otklanjanje njenih posljedica. Socijalni radnik mora biti dobro upućen u metode terapije usamljenosti kako bi u svakom konkretnom slučaju mogao izabrati optimalni model koji će doprinijeti praktičnim rezultatima. Ovdje trebamo uzeti u obzir niz faktora koji dovode do usamljenosti. Pomoć usamljenim ljudima treba da se odnosi na promjenu situacije, a ne na ličnost osobe. Socijalni radnik je pozvan da koristi metode koje ne utiču negativno na usamljenost osobe.
Generalno, u regionima u oblasti organizovanja socijalnih usluga za starije osobe sa invaliditetom, usluge se koriste kod kuće iu bolničkim uslovima; pružanje socijalnih usluga starijim osobama na osnovu primjene principa individualnog pristupa; razvoj mreže novih tipova organizacija socijalnih usluga, prvenstveno gerontoloških centara, domova malog kapaciteta, domova za privremeni boravak, gerontopsihijatrijskih centara, mobilnih socijalnih službi; razvoj niza dodatnih plaćene usluge u državnom i nedržavnom sektoru socijalnih usluga; pružanje socijalnih i medicinskih usluga starijim osobama, uključujući i na bazi ustanova hospicijskog tipa, uključujući hospicije kod kuće; interakcija sa javnim udruženjima, dobrotvornim organizacijama, porodicama i volonterima u pružanju socijalnih usluga starijim osobama i osobama sa invaliditetom.
Zakonodavstvo na regionalnom nivou uzima u obzir da različiti ljudi zahtijevaju različite usluge. Različitim penzionerima je potreban različit set socijalnih usluga, a nisu sve besplatne za sve. Najpopularniji postojeći oblici ostaju polustacionarni. Ima ih oko 4,5 hiljada širom zemlje - nalaze se u gotovo svakom gradu i opslužuju oko 20 miliona ljudi. Socijalne usluge kod kuće nisu ništa manje tražene.
Zanimljivo je iskustvo regiona u socijalnim tehnologijama za starije osobe sa invaliditetom, koje imaju za cilj, između ostalog, prevazilaženje problema usamljenosti – primer Kurganske oblasti: „Dispanzer kod kuće“. Ova tehnologija uključuje provođenje kompleksa restaurativne terapije, rehabilitacijskih mjera, organiziranje obroka, pružanje zdravog slobodnog vremena i stvaranje psihičkog komfora za starije osobe sa invaliditetom kod kuće. U „preventoriju kod kuće“ obavljaju se aktivnosti na provođenju liječničkih recepata za vitaminsku terapiju, biljnu terapiju, opšte razvojne fizičke vježbe, aeroterapiju, kurseve masaže, praćenje zdravstvenog stanja građana i dr.
Upis u „preventorij kod kuće“ vrši se po nalogu direktora Centra za socijalni rad na osnovu lične prijave građanina. Usluge u "preventoriju kod kuće" pružaju se 2-3 sedmice, u čijem radu su uključene medicinske sestre, socijalni radnici, psiholog, terapeut masaže, instruktor fizikalne terapije, specijalista za rehabilitaciju invalida itd.
U Moskvi, u Državnoj budžetskoj instituciji TCSO „Aleksejevski“ u ogranku „Maryina Roshcha“, široko je rasprostranjena tehnologija socijalnog patronata. Izvodi se u fazama: informisanje građana o aktivnostima centra za socijalni rad; sprovođenje istraživanja socio-ekonomskih uslova života; prijava potrebitih građana kod centra; pružanje pomoći u rješavanju njihovih problema. Socijalni patronat koristi međusektorsku interakciju.
Socijalne usluge u vidu socijalnih usluga kod kuće, u količinama utvrđenim utvrđenim standardima, pružaju se:
besplatno - primaocima socijalnih usluga pod uslovima predviđenim Federalnim zakonom br. 442 od 28. decembra 2013. „O osnovama socijalnih usluga za građane Ruske Federacije” i kategorijama građana uključenih u dodatnu listu za Moskvu 827 od 26. decembra 2014. godine.
Za djelomičnu isplatu (50% tarife za punu isplatu) - u slučajevima kada primaoci imaju prosječan prihod po glavi stanovnika u iznosu od 150 do 250% uključujući egzistencijalni minimum utvrđen u gradu Moskvi za glavnu socijalno- demografske grupe stanovništva;
za punu isplatu - u slučajevima kada primaoci imaju prosječan prihod po glavi stanovnika od preko 250% egzistencijalnog nivoa utvrđenog u Moskvi za glavne socio-demografske grupe stanovništva.
Prioritetne funkcije organizacije kućne njege su:
socijalna, kulturna, medicinska predmedicinska zaštita građana, organizovanje njihove ishrane i rekreacije, održavanje aktivnog načina života;
pružanje hitne jednokratne pomoći građanima kojima je to prijeko potrebno socijalna podrška(odjeća, hrana, psihološki, pravni, itd.);
sprovođenje aktivnosti za socijalna rehabilitacija osobe sa invaliditetom;
obezbjeđivanje toplih obroka u dobrotvornoj menzi građanima u potrebi, uključujući i lica bez stalnog prebivališta.
Osnovni ciljevi organizacije kućne njege: stvaranje uslova za maksimalno moguće produženje boravka građana u uobičajenom staništu i održavanje njihovog socijalnog, psihičkog i fizičkog statusa, pružanje sociokulturnih, socio-psiholoških, socio-medicinskih usluga; provođenje preventivnih mjera u cilju poboljšanja kvaliteta života, očuvanja zdravlja i prilagođavanja promjenjivim uslovima društva.
Pomoć u kući za starije osobe sa invaliditetom ima za cilj otklanjanje kompleksa postojećih problema u odnosu na penzionere koji nisu skloni da sami potraže pomoć ili je izbjegavaju, ne žele lično prikupljati dokumente i sl.
Prioritet rada stručnjaka u ovom slučaju je:
psihološka podrška;
koordinacija socijalizacije;
adaptivni - razvoj adaptivnih sposobnosti;
zdravlje;
prevencija devijantnog ponašanja;
praćenje stanja penzionera, uslova njihovog boravka i sigurnosti u porodici.
Tako se u Centru za socijalni rad tehnologije za rad sa starim hendikepiranim osobama u kući zasnivaju na naučno utemeljenim podacima o diferencijaciji društvenih aktivnosti pojedinih kategorija građana.
Društvena aktivnost je predstavljena sposobnošću korisnika socijalnih usluga da se samoposlužuju, učestvuju u radnim aktivnostima, bave se slobodnim aktivnostima, te sposobnošću i željom za komunikacijom. Ovi prioriteti pomažu u prevazilaženju socijalne i psihološke izolacije. Pomoć socijalnog radnika posebno je neophodna za starije osobe sa invaliditetom u odjeljenju socijalne i medicinske zaštite.
2.2 Pomoć socijalnog radnika u prevazilaženju problema usamljenosti starijih invalida (na primjeru odjela socijalne i medicinske službe)
Identifikacija postojećih grupa problema starijih osoba i osoba sa invaliditetom povezanih sa usamljenošću pretpostavlja preliminarnu dijagnozu koja vodi ka primijenjenom istraživanju. Intervjuisali smo 30 korisnika usluga iz specijalizovanog odeljenja socijalnih i medicinskih usluga kod kuće Centra za socijalne usluge Maryina Roshcha u Moskvi. Ispitanici su zamoljeni da popune posebno dizajniran upitnik (Prilog).
Državna budžetska institucija TCSO "Aleksejevski" ogranak "Maryina Roshcha" fokusirana je na pružanje pomoći potrebitim kategorijama stanovništva, uključujući starije osobe sa invaliditetom.
Za pružanje usluga građanima, u Centru Maryina Roshcha stvorene su sljedeće strukturne podjele:
odjel socijalnih usluga kod kuće;
odjel socijalnih i medicinskih usluga kod kuće;
odjel dnevne njege;
odjel za hitne socijalne službe;
odjel za pomoć porodici i djeci;
društvena kantina.
Svaki strukturna podjela Na čelu centra je upravnik.
Odeljenje socijalno-medicinskih usluga u kući namenjeno je za privremene (do 6 meseci) ili trajne socijalne i svakodnevne usluge i pružanje predmedicinske medicinske zaštite u kućnim uslovima invalidnim licima i starijim građanima koji su delimično ili potpuno izgubili sposobnost. da se brine o sebi i boluju od teških bolesti koje su kontraindikacija za prijem u odjel socijalne službe kod kuće.
Kontraindikacija za prijem na specijalizirano odjeljenje je prisustvo mentalnih bolesti, hroničnog alkoholizma, veneričnih, karantenskih zaraznih bolesti, prenosa bakterija, aktivnih oblika tuberkuloze, kao i drugih teških bolesti koje zahtijevaju liječenje u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.
Odgovornosti specijalista odjela uključuju:
Pružanje građanima kvalifikovane opšte njege, socijalne zaštite i predmedicinske nege u kući;
praćenje zdravstvenog stanja opsluženih građana i sprovođenje mjera u cilju prevencije pogoršanja njihovih hroničnih bolesti;
pružanje moralne i psihološke podrške usluženim građanima i članovima njihovih porodica;
osposobljavanje rodbine usluženih građana u praktičnim veštinama opšte nege pacijenata.
Rad odeljenja odvija se u saradnji sa teritorijalnim ustanovama zdravstvenih organa i odborima Društva Crvenog krsta.
Aktivnosti odjela usmjerene su na maksimiziranje mogućeg produženja boravka građana u uobičajenom staništu i očuvanje njihovog socijalnog, psihičkog i fizičkog statusa. Za postizanje ovog cilja, odjel provodi sljedeće glavne aktivnosti:
identifikacija i diferencirano računovodstvo građana kojima su potrebne socijalne usluge kod kuće;
nestacionarne socijalne usluge u domu za starije građane i invalidna lica koja su djelimično ili u potpunosti izgubila sposobnost samozbrinjavanja, po principu ciljanosti, kao i u skladu sa Teritorijalnom listom socijalnih usluga koje garantuje država stanovništvo po ustanovama socijalne zaštite; - pružanje moralne i psihološke podrške uslužnim građanima i članovima njihovih porodica;
Sprovođenje aktivnosti na unapređenju stručnog nivoa službenika odjeljenja.
Upis (povlačenje) za službu u odjelu vrši se po nalogu šefa ogranka Maryina Roshcha.
Većina usluga u Centru Maryina Roshcha pruža se besplatno.
Usluge u domu građanima pružaju se pružanjem, u zavisnosti od stepena i prirode potrebe, socijalnih, savetodavnih, socijalnih, medicinskih i drugih usluga koje su uvrštene na teritorijalnu listu socijalnih usluga koje garantuje država, kao i pružanjem, na njihov zahtev. , dodatne plaćene socijalne usluge.
Pružanje pomoći starijim građanima odvija se na osnovu planiranja, što podrazumijeva preliminarnu dijagnozu od strane šefa odjeljenja uz naknadno određivanje potrebnog preventivnog rada.
Centar zapošljava specijaliste kao što su medicinska sestra, nastavnik-organizator, socijalni psiholog i specijalista socijalnog rada. Centar je fokusiran na korištenje sposobnosti volontera specijalista koji pružaju savjetodavnu pomoć starijim osobama u okviru njihove specijalnosti.
U Centru, odjel dnevne njege pruža i primarnu medicinsku negu starim i starim osobama. Medicinska njega zasniva se na poboljšanju zdravlja kroz obuku, prekvalifikaciju i komunikaciju sa ciljem nadoknađivanja ili obnavljanja poremećenih tjelesnih funkcija.
Model socijalnih usluga bazira se na korištenju koncepta „socijalizacije usluga“, kao rezultat koje pojedinac i društvena grupa stiču društveni subjektivitet. Posebnost socijalizacije usluga je da tehnologije socijalnih usluga, čiji je zadatak da mijenjaju oblike i mehanizme ostvarivanja interakcije pojedinca (grupe) sa društvenim okruženjem, zauzimaju prvo mjesto u utjecaju na klijente socijalnih usluga s različitim početnim stepenom. društvenog subjektiviteta.specijalisti koriste složene metode, razvijen na osnovu dostignuća različitih društvene znanosti(filozofija, pedagogija, psihologija, ekonomija, itd.).
Tim stručnjaka smatra stariju osobu sa invaliditetom jedinstvom bioloških, društvenih i duhovnih komponenti ličnosti osobe. Svaki profesionalac u timu je angažovan u svom delu rada, a tim kao celina pokriva maksimalno moguće komponente ličnosti pacijenta. Na bazi Centra Maryina Roshcha, ovaj pristup se implementira u pružanju punog spektra pomoći starim i starijim osobama od strane cijelog tima istovremeno u interakciji, a ne u izolaciji, što daje dobre rezultate.
Među 30 starijih osoba sa invaliditetom koje smo intervjuisali, 73% su bile žene (22 osobe), muškarci - 27% (8 osoba). To je zbog činjenice da žene imaju mnogo veću vjerovatnoću da dožive starost od muškaraca i da su više fokusirane na traženje komunikacije. Štaviše, starost muškaraca bila je mnogo niža od starosti žena.
Rice. 1. Rodna distribucija ispitanika
Starost muških ispitanika bila je 65-75 godina, žena 75-85 godina.
Među ispitanicima, većina starijih invalida bila je usamljena i osjećala se usamljeno. Među onima koji žive sami, 83% (25 osoba) i samo 10% (3 ispitanika) živelo je u porodicama i parovima, 7% (2 samca). Istovremeno, 83% (25 ljudi koji žive sami) starijih ljudi zapravo nisu bili usamljeni, imali su djecu i unuke, ali iz niza razloga nisu bili u mogućnosti da svojim starijim rođacima pruže pomoć u potrebnom obimu. . Zbog trenutnih okolnosti, ovi ljudi su se suštinski usamljeni, komunikacija sa porodicom je svedena na minimum. Jedan vjenčani par Iako su živjeli zajedno, njihov krug je ograničen na međusobnu komunikaciju, a nema odnosa sa porodicom i djecom. Ova činjenica je prioritet u osjećaju usamljenosti.
Jedan naš ispitanik živi u porodici, ali s obzirom na trenutnu konfliktnu situaciju, komunikacija sa najbližima je potpuno isključena.
Dvije osobe su zapravo same. Djeca su im umrla, a ostali rođaci žive u drugim regijama i gradovima. Jedini rođaci koji mogu podržati ili pomoći su unuci, prijatelji i komšije.
Rice. 2. Ispitanici koji žive u porodici
Važan kriterijum za utvrđivanje potrebe za pružanjem pomoći starijoj invalidnoj osobi je nivo prihoda. U osnovi, radi se o penziji koja se dodjeljuje starijoj osobi od strane države. U rijetkim slučajevima, starije osobe sa invaliditetom imaju dodatnu ušteđevinu ili pomoć od svojih rođaka.
Kao rezultat toga, otkriveno je da samo 3% (1 ispitanik) ima prihode ispod egzistencijalnog nivoa, 63% (19 ispitanika) ima prihode na nivou egzistencije, a 34% (10 ispitanika) ima prihode iznad egzistencijalnog nivoa.
Rice. 3. Finansijska situacija ispitanika
Generalno, materijalna situacija ispitanika može se ocijeniti kao povoljna, ali zapravo nije tako, jer starosne karakteristike i postojeći zdravstveni problemi određuju potrebu za liječenjem, nabavkom lijekova, troškovima prevoza itd.
Potreba da se troše na lijekove određuje da većina ispitanika ima invaliditet. Svih 30 ispitanika ima invaliditet, od čega je 34% (10 osoba) u I grupi, a 66% (20 osoba) u II grupi.
Rice. 4. Grupa sa invaliditetom ispitanika
Važna komponenta za stariju invalidnu osobu je prisustvo odnosa sa djecom i unucima, poštovanje s njihove strane prema starijoj rodbini. Konflikt je jedan od glavnih i negativnih problema u životu starije osobe. Sukobi sa rodbinom pogoršavaju njihovo moralno stanje i psihičku ravnotežu, te su sastavni dio pogoršanja zdravlja i smanjene vitalnosti.
Prema rezultatima studije, skoro svi ispitanici - 93% (28 osoba) imaju djecu ili unuke koji žive odvojeno ili u drugim gradovima. Samo 27% starijih osoba (8 ispitanika) osjeća poštovanje i međusobno razumijevanje sa svojom rodbinom, samo 27% nema sukobe sa rođacima, 34% (10 ispitanika) ima nesuglasice i sukobe sa svojom djecom.
Konflikti su vezani za svakodnevni život, potrebu za pružanjem pomoći starijim osobama sa invaliditetom, ili razlike u pogledima na život, nepoštivanje roditelja od strane djece. 34% održava neutralan odnos sa svojom djecom. Djeca ne nastoje preuzeti inicijativu u komunikaciji sa roditeljima, pomažu po potrebi, rijetko ih posjećuju, a roditelje ne vode sa sobom čak ni na praznicima. A samo 5% (2 ispitanika) nema nikakvih sukoba zbog odsustva djece i ne računa na bliske odnose sa rodbinom.
Rice. 5. Specifičnosti odnosa ispitanika sa rođacima
Vodeći razlozi zbog kojih starije osobe sa invaliditetom traže pomoć od CSC-a su zdravstveni problemi, koji predstavljaju prepreku da starije osobe imaju mogućnost da se u potpunosti brinu o sebi. Među ispitanicima, 44% (13 osoba) obratilo se Centru zbog zdravstvenog stanja. Za 30% (10 osoba) razlog za prijavu je nevoljkost da živi sa djecom. Finansijska situacija je bila razlog da se 8% (2 osobe) obrati OCD, 18% (5 osoba) se prijavilo jer žive sami.
Nespremnost da se živi sa djecom koja bi mogla brinuti o svojim starijim roditeljima je zbog mnogih razloga, uključujući i razloge vezane za sukob. U stvari, roditelji ne žele da sprečavaju svoju decu u samostalnom životu, oni su navikli na svoj ustaljeni život i osećaj nezavisnosti. Promjena takvih temelja za njih je povezana s ozbiljnim emocionalnim šokom. Zamjerke same djece prema roditeljima, povezane sa nemoći, starošću i nemogućnošću samopomoći, također mogu igrati značajnu ulogu.
Širenje informacija o mogućnostima dobijanja pomoći u CSC-u jedan je od faktora koji ukazuje na kvalitet rada specijalista i menadžmenta u informisanju stanovništva.
Dobijanje informacija o radu Centra i mogućnostima pomoći starijim osobama čini se jednim od vodećih pravaca. Širenje informacija vrše sami stručnjaci iz socijalnog sektora, lokalni mediji i stariji ljudi koji međusobno komuniciraju.
Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da je 30% (10 ispitanika) saznalo o aktivnostima Centra od svojih prijatelja, 18% (5 ispitanika) je dobilo informacije od lokalnog ljekara, 30% od socijalnog radnika i samo 18 % iz medija. Dakle, vodeći informatori za starije osobe sa invaliditetom su njihovi poznanici, ali i sami socijalni radnici, koji identifikuju osobe kojima je pomoć potrebna i nude je u skladu sa mogućnošću i uslovima prijema za svaku pojedinu stariju osobu sa invaliditetom.
Rice. 7. Način dobijanja informacija o CSC-u
U najvećoj mjeri, starim osobama sa invaliditetom je potrebna pomoć stručnjaka OCD kao što su socijalni radnik - 50% (15 osoba) i medicinski radnik - 50%.
Ova orijentacija je povezana sa zdravstvenim problemima koji zabrinjavaju starije osobe sa invaliditetom i često zbog zdravstvenih razloga ne mogu da posećuju lekara onoliko često koliko je potrebno. Promjene povezane sa godinama također ih sprečavaju da organizuju potpunu brigu o sebi, što iziskuje potrebu za pomoći u domaćinstvu.
Rice. 8. Fokusirajte se na pomoć stručnjaka
Stariji invalidi koji primaju socijalnu pomoć najviše trebaju pomoć socijalnog radnika zbog:
potreba za pomoći u kući - 50%;
potreba za moralnom pomoći - 50%.
Rice. 9. Kakva je pomoć socijalnog radnika potrebna ispitanicima?
Starijim hendikepiranim osobama su potrebne i druge vrste pomoći, međutim, podaci su identifikovani kao prioritetni zbog činjenice da su zbog ograničene pokretljivosti, nemogućnosti nošenja teških tereta utvrđeni kao najvažniji za organizaciju punopravnih životnih aktivnosti. itd. Istom broju ispitanika potreban je socijalni radnik za moralnu pomoć, jer Za mnoge od njih socijalni radnik je objekt u potrazi za komunikacijom, spas od usamljenosti.
Upomoć specijalista medicinečini se relevantnim u sljedećim oblastima:
psiholog - za 17% (5 osoba);
neurolog - za 17%;
terapeut - za 17%;
medicinska sestra - za 50%.
Rice. 10. Od kojih medicinskih specijalista ispitanicima treba pomoć?
usamljenost starija invalidna osoba socijalna
Relevantnost pomoći medicinske sestre povezana je sa potrebom za čestim medicinske procedure na primjer, injekcije. Čini se da je obezbjeđenje medicinske sestre kod kuće značajno zbog nemogućnosti da stariji invalidi pohađaju procedure u klinikama i bolnicama zbog velike udaljenosti i potrebe čekanja u redovima. Medicinska pomoć kod kuće iz centralnog medicinskog centra postaje sve važnija zbog ograničenja u službi hitne pomoći i hospitalizacije.
Jedan od ozbiljnih problema vezanih za starost je problem usamljenosti starijih invalida. Problem usamljenosti je aktuelan čak i za starije osobe koje žive u porodicama, jer je usamljenost najčešće povezana sa nerazumijevanjem. Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da 20 od 30 ispitanika (67%) sebe smatra usamljenim, a samo 20% (6 osoba) sebe ne smatra usamljenim, 13% (4 osobe) sebe smatra usamljenim s vremena na vrijeme .
Rice. 11. Smatrajte se usamljenim
Osećaj usamljenosti je takođe velikim delom posledica ogorčenosti starijih ljudi prema društvu. Posebno na državnim agencijama koje ne obezbjeđuju uslove za starije ljude u kojima se mogu osjećati ugodno. 28 od 30 ispitanika (93%) sebe smatra uskraćenim od strane države i društva, a samo 7% (2 osobe) ne misli tako. Ovaj osjećaj je povezan sa niskim penzijama, potrebom traženja socijalne pomoći, dokazivanjem da je starijoj osobi potrebna i prikupljanjem potrebnih potvrda i potvrda. Značajnu ulogu igra i negativan stav društva prema starosti, neprijateljstvo prema starim ljudima od strane mlađe, pa čak i zrele generacije, nedostatak poštovanja i pomoći.
Rice. 12. Smatraju se uskraćenima od strane države
Odnos starijih ljudi prema vjeri je po mnogo čemu razotkrivajući, posebno u svjetlu činjenice da su odrasli i odgajani u vremenima ateizma. Istovremeno, 97% (29 osoba) sebe smatra religioznim. Oni se pridržavaju kršćanske religije. 3% (1 osoba) je ateista. Za starije osobe s invaliditetom, okretanje vjeri je u velikoj mjeri povezano s pokušajima prevladavanja usamljenosti.
Komunikacija sa rođacima za veliku većinu, kao što je već otkriveno, ne donosi zadovoljstvo. Tome doprinosi i frekvencija komunikacije. Studija je otkrila da samo 17% (5 ljudi) svakodnevno komunicira sa svojom djecom i unucima. 5% (2 osobe) redovno komunicira, a 63% (19 osoba) povremeno komunicira sa djecom i unucima.
Rice. 13. Učestalost komunikacije ispitanika sa djecom i unucima
Ova specifičnost komunikacije posebno je indikativna zbog činjenice da 93% ispitanika ima djecu. Istovremeno, starije osobe sa invaliditetom ne održavaju verbalne kontakte sa svojom djecom i unucima, podalje su i komuniciraju samo u vezi sa svakodnevnim potrebama. Ova karakteristika kod njih stvara osjećaj usamljenosti.
Ovakva praksa čini prirodnim da većina ispitanika nije zadovoljna ovakvom komunikacijom sa decom i unucima, već bi želeli da aktivnije komuniciraju sa rodbinom i učestvuju u njihovom životu. Kao rezultat toga, samo 3% (10 osoba) je zadovoljno komunikacijom sa djecom i unucima, 60% (18 osoba) ne izražava zadovoljstvo komunikacijom. U komunikaciji sa decom i unucima starijim osobama sa invaliditetom nedostaju:
pažnja i briga - 73% (22 osobe);
-17% (5 osoba) uopšte ne želi da komunicira sa njima;
Nema dovoljno komunikacije telefonom i drugim sredstvima komunikacije - 10% (3 osobe).
U ovom aspektu može se primijetiti da starije osobe sa invaliditetom u određenoj mjeri čak i izražavaju negativan stav prema najbližim srodnicima iz više razloga.
Rice. 14. Nedostaci u komunikaciji sa djecom i unucima
Posljedično, ispitanici svoje nezadovoljstvo komunikacijom sa bliskim rođacima odražavaju u najvećoj mjeri zbog prisustva emocionalne hladnoće.
Nedostaje i komunikacija sa drugom rodbinom, osim sa djecom i unucima: braćom, sestrama itd. Polovina je zadovoljna komunikacijom sa njima, ostali su izrazili nezadovoljstvo komunikacijom.
U komunikaciji sa bližom i daljom rodbinom trećini ispitanika nedostaje pažnje i brige, svaki šesti jednostavno ne želi da komunicira sa njima, a za polovinu ispitanika definitivni nedostatak je nedostatak same činjenice komunikacije i uspostavljene komunikacije. kravate.
Rice. 15. Nedostaci u komunikaciji sa rodbinom
Pokazatelj uspješnosti rada stručnjaka je zadovoljstvo kvalitetom usluge. Samo polovina je zadovoljna nivoom i kvalitetom rada socijalnog radnika, dok su ostali ispitanici identifikovali različite vrste negativni faktori interakciju sa njim. Isti omjer je zabilježen iu odnosu na medicinske radnike i administraciju centra.
Otklanjanje postojećih nedostataka, prema mišljenju starijih osoba sa invaliditetom, trebalo bi da bude usmereno na:
povećanje nivoa profesionalizma - 33% (10 osoba);
više pažnje od strane specijalista - 33% - izražavanje veće ljubaznosti prema starijim osobama - 33%.
Rice. 16. Šta, prema mišljenju ispitanika, treba promijeniti u radu zaposlenih u Centru
Za ispitanike su relevantne i sledeće radnje OCD u vezi sa radom socijalnih radnika kako se ne bi osećali usamljeno:
za 43% (13 osoba) - organizovanje novih odeljenja usluga kod kuće, nove vrste socijalnih usluga koje se odnose na socio-pedagošku i socio-psihološku podršku, sa izborom zaposlenja na osnovu interesovanja;
za 23% (7 ljudi) - za poboljšanje kvalifikacija postojećih specijalista; - za 10% (3 ispitanika) - promjena radnog vremena na povoljnije, proširenje raspona radnog vremena, posjete u trenucima hitne potrebe za komunikacijom;
za 10% - promjena nekih specijalista s kojima veza nije uspjela; - za 10% - dopuna tima muškarcima, pošto žene ne mogu obaviti sav posao, želja za komunikacijom sa suprotnim polom;
za 3% (1 osoba) - za poboljšanje moralnog okruženja cijelog tima.
Rice. 17. Mišljenje ispitanika o tome koje radnje radnika CSC-a su neophodne da se starije osobe sa invaliditetom ne osjećaju usamljeno
Može se primijetiti da se, generalno gledano, djelatnosti kućnih usluga odvijaju uspješno, a starije osobe sa invaliditetom izražavaju nezadovoljstvo samo nekim aspektima.
Razlozi za traženje pomoći od OSMO-a:
zdravstveno stanje starijih invalida;
sukobi u porodici i, kao rezultat, usamljenost.
Potreba za poboljšanjem kvaliteta usluge povezana je sa implementacijom principa rada čiji je cilj eliminisanje najviše trenutni problemi. U kontekstu socijalnih usluga, to vodi ka potrazi za novim pristupima i inovativnim rješenjima, od kojih neka koriste stručnjaci za socijalni rad. Čini se posebno teškim fokusirati se na eliminisanje grupa problema povezanih sa usamljenošću, osjećajem usamljenosti i zadovoljstvom funkcijama komunikacije i interakcije.
U skladu sa Federalnim zakonom broj 442 od 28.12.2013. „O osnovama socijalnih usluga za građane Ruske Federacije“ Vlada Ruske Federacije odobrila je novu listu socijalnih usluga po vrstama socijalnih usluga, od kojih su mnoge usmjerene na rješavanje ovog problema:
socijalne i medicinske usluge pomažu u pružanju podrške starijim osobama sa invaliditetom u njihovom zdravstvenom stanju, te u uklanjanju mnogih iz kritičnih zdravstvenih situacija kroz provođenje rekreativnih aktivnosti i utvrđivanje odstupanja u njihovom zdravstvenom stanju;
socijalne i svakodnevne usluge su nezaobilazna pomoć osobama sa ograničenom samoposluživanjem, kojima je iz više razloga uskraćeno učešće najbližih u životu;
socio-psihološke usluge, kao što su: socio-psihološka patronaža, socio-psihološko savjetovanje (uključujući i pitanja unutarporodičnih odnosa), pružanje anonimnog psihološkog savjetovanja (uključujući korištenje telefona za pomoć);
socijalne i radne službe: obavljanje aktivnosti za korištenje mogućnosti rada i podučavanje dostupnih profesionalnih vještina, pružanje pomoći pri zapošljavanju;
socijalne i pravne usluge: pružanje pomoći u dobijanju pravnih usluga, pružanje pomoći u zaštiti prava i legitimnih interesa;
usluge za povećanje komunikacijskog potencijala starijih osoba sa invaliditetom: provođenje aktivnosti socijalne rehabilitacije u oblasti socijalnih usluga, pružanje pomoći u podučavanju vještina informatičke pismenosti.
Za osobe koje su zadržale pokretljivost, problem se može riješiti posjetom centru za socijalni rad, sudjelovanjem u društvenim događajima i sudjelovanjem u klubovima. Međutim, za osobe sa invaliditetom povezanim sa ograničenom pokretljivošću, problem ostaje veoma akutan, jer socijalni radnik nije u mogućnosti da, iz više razloga, posveti dovoljno pažnje i kvalifikovanu pomoć svima u smislu komunikacije.
U cilju implementacije Saveznog zakona br.442 od 28.12.2013. “O osnovama socijalnih usluga za građane u Ruskoj Federaciji” odobreni su profesionalni standardi za socijalne radnike i specijaliste koji imaju za cilj rješavanje ovih problema. Potraga za novim pristupima i rješenjima problema usamljenosti starijih invalida u kućnoj njezi diktira visoke zahtjeve za stručnom osposobljenošću specijalista i socijalnih radnika.
Rezultati rada sa starim hendikepiranim osobama u kući zavise od njihovog nivoa profesionalnosti. U skladu sa ovim zahtjevima moguće je odrediti mapu kompetencija socijalnih radnika i specijalista:
performanse;
analitičke vještine;
fleksibilnost, stabilnost;
kreativnost;
komunikacijske vještine;
objektivnost;
otpornost na stres;
sposobnost donošenja odluka;
efektivnost interakcije sa zaposlenima;
stručna pomoć.
Ovaj problem se može riješiti privlačenjem volontera, uključujući i same starije osobe. Kao volonteri mogu biti angažovani i društveno aktivni mladi i studenti koji se bave profesijom vezanom za rad u socijalnim centrima.
Zaključak
Kao rezultat studije, može se formulisati niz zaključaka.
Starenje je za čovjeka neizbježno, što uzrokuje nastanak starosti sa pratećim problemima.
Starost sa sobom donosi promjenu uobičajenog životnog standarda, bolest i teška emocionalna iskustva. Dob za odlazak u penziju sa sobom nosi niz problema, među kojima su osnovni problemi vezani za adaptaciju, socijalizaciju i zdravlje. Odlazak u penziju, njen nizak nivo, visoki troškovi za lijekove i stambeno-komunalne usluge, gubitak najmilijih, prijatelja, međugeneracijski sukobi, bespomoćnost zbog narušenog zdravlja, usamljenost i ravnodušnost drugih - sve to dovodi do toga da život starije osobe osoba postaje siromašnija, u njoj manje pozitivne emocije, postoji osjećaj beskorisnosti.
Gde glavni problem starije osobe sa invaliditetom nisu tražene u društvu. Sve to dovodi do stanja materijalne i fizičke zavisnosti, do povećanja potreba starijih invalida za socijalnim uslugama i podrškom.
Problem nepostojanja mogućnosti starijih osoba da međusobno komuniciraju, imaju interesovanja, hobije i organiziraju svoje slobodno vrijeme također postaje sve značajniji. Nedostatak takvih mogućnosti doprinosi razvoju subjektivnog stanja usamljenosti.
Poznavanje problema usamljenosti omogućava da se razumiju iskustva usamljene osobe, da se pažljivije analizira fenomen usamljenosti, njegovi izvori, kao i da se procijene mogućnosti konstruktivnog uticaja na problem usamljenosti. Ovaj problem, koji je najaktuelniji za starije osobe sa invaliditetom, i mogućnosti za njegovo rješavanje podstiču razvoj i unapređenje socijalnog rada sa starijim osobama i osobama sa invaliditetom. Značajnu ulogu igra stručna pomoć socijalnih radnika i stručnjaka za socijalni rad.
Studija je omogućila da se identifikuju glavni faktori koji utiču na uzroke usamljenosti: socijalna izolacija; negativan stav prema starijim osobama u društvu; promjena bračnog statusa (smrt jednog od supružnika); pretjerano slobodno vrijeme; pad ekonomskog statusa; djelomični gubitak sposobnosti za samopomoć; pogoršanje zdravlja; sukobi u porodici.
Studija je pokazala da je najhitniji problem za starije osobe sa invaliditetom koje se nalaze u kući usamljenost, pogoršana zdravstvenim problemima.
Na primjeru Državne budžetske ustanove TCSO „Aleksejevski“ filijale Maryina Roshcha, utvrđeno je da socijalni radnik i specijalista za socijalni rad pomažu korisnicima socijalnih usluga u rješavanju problema usamljenosti i povezanih problema psihološke prirode (strah , anksioznost, itd.). Društvena aktivnost starijih osoba sa invaliditetom, sposobnost korisnika socijalnih usluga za samozbrinjavanje, učešće u radu, slobodnim aktivnostima, te sposobnost i želja za učenjem pomažu u prevazilaženju socijalne i psihičke izolacije.
Praktični značaj studije je da rezultati i glavni zaključci doprinose dubljem razumijevanju problema starijih osoba, uspostavljanju kontakata između socijalnog radnika i klijenta radi zajedničkog rada.
Na osnovu nalaza mogu se formulisati praktične preporuke:
Socijalni radnici i specijalisti socijalne službe moraju se u svom radu pridržavati osnovnog cilja socijalne službe kod kuće na osnovu Federalnog zakona br. 442 od 28. decembra 2013. godine. „O osnovama socijalnih usluga za građane Ruske Federacije“ - poboljšanje uslova života starije osobe sa invaliditetom, proširenje njegove sposobnosti da samostalno obezbjeđuje osnovne životne potrebe;
U radu sa starijim osobama sa invaliditetom treba se aktivnije oslanjati na takav princip socijalnih usluga kao što je održavanje boravka u poznatom povoljnom okruženju;
aktivnije implementirati efikasne društvene tehnologije: mobilne socijalna pomoć, socijalni patronat, “domaći dispanzer”;
uvođenjem profesionalnih standarda za specijaliste i socijalne radnike preporučljivo je povećati njihov profesionalni nivo i stručnu osposobljenost;
nastojati da unapredi kvalitet usluge za starije osobe sa invaliditetom u vezi sa primenom Mape puta, na osnovu stečenih stručnih znanja i veština i stečenog praktičnog iskustva i veština; - privlačenje volontera i uspostavljanje veza sa rodbinom starijih invalidnih osoba.
Rezultati rada sa starim hendikepiranim osobama u kući zavise od stepena profesionalnosti socijalnih radnika i specijalista. U skladu sa ovim zahtjevima moguće je odrediti mapu kompetencija socijalnih radnika i specijalista:
performanse;
analitičke vještine;
fleksibilnost, stabilnost;
kreativnost;
komunikacijske vještine;
objektivnost;
otpornost na stres;
sposobnost donošenja odluka;
efikasnost interakcije sa kolegama;
stručna pomoć. Trenutno su brojne institucije usmjerene na pružanje stručne pomoći starim osobama sa invaliditetom. Da bi riješili problem usamljenosti trebali bi se fokusirati na:
organizacija slobodnog vremena;
organizacija konsultacija o društvenim, svakodnevnim i pravnim pitanjima;
socijalna i psihološka pomoć;
medicinska pomoć i podrška itd.
Postoji i potražnja za ciljanim socijalnim uslugama za starije osobe direktno kod kuće. Starije osobe dobijaju usluge koje se odnose na organizovanje svakodnevnog života i rešavanje svakodnevnih problema, pomoć u dobijanju medicinskih usluga itd. Istovremeno, otklanjanje psihičke usamljenosti u velikoj mjeri ostaje neriješen problem zbog ograničenih mogućnosti socijalnih radnika i stručnjaka za socijalni rad u kontekstu državnog zakonodavnog okvira.
Organi vlasti na svim nivoima treba da stvore takve uslove za život starijih invalida i starijih građana kako bi, ako žele, mogli da nastave da žive u svom poznatom okruženju, da dobijaju pristojnu pomoć od socijalnih službi, da učestvuju u životu društva, uslove koji im omogućavaju da vode punopravan život, normalan, miran život.
Spisak korišćenih izvora i literature
Izvori:
Federalni zakon br. 442 od 28. decembra 2013. „O osnovama socijalnih usluga za građane Ruske Federacije“.
Državni program “Aktivna dugovječnost” 2011-2015. // Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Uredba Vlade Ruske Federacije br. 1236 od 24. novembra 2014. „O odobravanju približne liste socijalnih usluga po vrstama socijalnih usluga“.
Naredba Ministarstva rada Rusije od 18. novembra 2013. br. 677n „O odobrenju Profesionalni standard socijalni radnik."
5. Naredba Ministarstva rada Rusije od 22. oktobra 2013. br. 571n „O odobravanju Profesionalnog standarda za specijaliste za socijalni rad“.
književnost:
.Aleksandrova M.D. Problemi socijalne i psihološke gerontologije. - M.: Akademski projekat, 2006. - 332 str. .Vasilenko N.Yu. Socijalna gerontologija. - Vladivostok: TIDOT DVGU, 2005. - 140 str. .Vdovina M.V. Porodična konfliktologija. M. IPD DSZN 2011 str.225 .Vdovina M.V. Funkcionalne promjene u međugeneracijskom sukobu u porodici. - M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog univerziteta, 2010. - 284 str. .Davidovsky I.V. Šta znači ostariti? - M.: Znanje, 2007. - 326 str. .Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Uloga i mjesto socijalnih radnika u pružanju usluga invalidnim i starim osobama. - M.: Logos, 2008. - 280 str. .Krasnova O.V. Smjernice za pružanje socio-psihološke pomoći starim osobama. - M.: Vladoš, 2008. - 321 str. .Labirinti samoće: Trans. sa engleskog / General ed. i predgovor NE. Pokrovski. - M.: Progres, 1989. - 627 str. .Larionova T. Socijalna gerontologija u dijagramima i tabelama. - M.: Daškov i K, 2012. - 80 str. .Livehud B. Životne krize - životne šanse. - Kaluga: Duhovno znanje, 1994 - 348 str. .Osnove socijalnog rada: Udžbenik / Ed. P.D. Pavlenka. - M., 2003. .Starije osobe: socijalna politika i razvoj socijalnih usluga / Kom. N.S. Degaeva, G.V. Sabitova. - M.: Državni istraživački institut za porodicu i obrazovanje, 2003. - Br. 4 - 192 str. .Sukhobskaya G.S. Stari covjek u savremenom svetu. - Sankt Peterburg: Iris - Press, 2011. - 396 str. .Ten E.E. Osnove socijalne medicine. - M.: Forum, 2003. - 256 str. .Kholostova E.I. Socijalna politika: udžbenik. - M.: "Daškov i K" 2008. .Kholostova E.I. Socijalni rad sa osobama sa invaliditetom: Udžbenik M, 2010. .Holostova E.I., Egorov V.V., Rubcov A.V. Socijalna gerontologija. M., 2005. .Kholostova E.I. Socijalni rad sa starijim osobama. - M.: "Daškov i K", 2012. - 285 str. .Kholostova E.I. Socijalni rad. - M.: "Daškov i K", 2013. - 385 str. .Černosvitov E.V. Socijalna medicina: Udžbenik. dodatak. - M.: Humanite. ed. VLADOS centar, 2000. - 304 str. .Enciklopedija društvenih praksi / Ed. E.I. Holostovoy, G.I. Klimantova. - M.: Daškov i K, 2011. - 660 str. .Yakushev A.V. Socijalna zaštita. Socijalni rad. Bilješke sa predavanja. - M.: Prethodno, 2010. .Yarskaya-Smirnova E.R. Socijalni rad sa osobama sa invaliditetom. - M.: Vladoš, 2005. - 325 str. Internet resursi: 1.Pravni portal "Garant" -<#"justify">Aplikacija Dobar dan Pozivamo vas da učestvujete u anketi. Molimo Vas da odgovorite na pitanja u ovom upitniku. Pitanja sa gotovim opcijama odgovora - zaokružite brojeve onih koji odgovaraju vašem mišljenju. Ne morate navesti svoje prezime na obrascu za prijavu. Vaši odgovori su važni za naš centar. Hvala na pomoći! koji je tvoj spol: Muško Žensko Vaše godine: ______________ (pune godine) Porodični status: 1. Živjeti sam Živjeti sa djecom Vaš nivo prihoda: Manje od troškova života Na egzistencijalnom nivou 3. Iznad egzistencijalnog nivoa zdravstveno stanje: Ako je onemogućeno, koja grupa? Bez invaliditeta Odnosi sa djecom: Ima li postovanja prema tebi? Ima li sukoba? Nema sukoba Razlozi za traženje pomoći od OCD: Zdravstveno stanje 2. Odvojeni život sa rođacima Nesklonost životu sa djecom Finansijski položaj Kako ste saznali za Centar: 1. Od prijatelja Od lokalnog doktora Od socijalnog radnika Iz medija Koja stručna pomoć vam je najpotrebnija: Socijalni radnik Medicinski radnik Koju vrstu pomoći želite da dobijete od socijalnog radnika: Kupovina i isporuka proizvoda Plaćanje komunalnih usluga Pomoć u pripremi hrane i hranjenju Od kojeg medicinskog specijaliste trebate pomoć: Psihijatar Psiholog neuropatolog Terapeut sestra Da li se smatrate usamljenim: Smatrate li se uskraćenim od strane države i društva: Da li vam je potrebna religija: da u kojoj: Hrišćanstvo katolicizam Učestalost vaše komunikacije sa decom i unucima: Dnevno Povremeno Redovno komuniciram Da li ste zadovoljni svojim odnosima sa svojom djecom i unucima: Šta vam nedostaje u komunikaciji sa svojom djecom i unucima: 1. Dobrota, ljubav, briga Ne želim da komuniciram Komunikacija putem telefona ili drugih ljudi Da li ste zadovoljni svojim odnosima sa rodbinom (sestrama, braćom, nećacima, nećakinjama, itd.): Šta vam nedostaje u komunikaciji sa rođacima: 1. Dobrota, ljubav, briga Ne želim da komuniciram Komunikacije Da li ste zadovoljni kvalitetom usluge koju pruža osoblje našeg Centra: 1. Socijalni radnik - da / ne Medicinski radnik - da/ne 3. Administracija - da / ne Šta biste željeli promijeniti u radu zaposlenih u Centru? Šta biste željeli promijeniti u radu Centra: Radni sati Nove grane Promijenite zaposlene Povećajte svoje kvalifikacije Želite li da tim uključuje: Muškarac i žena Poboljšati moralno i psihološko okruženje tima Ostalo ________________________________________________Djela slična - Usamljenost kao društveni problem i načini njegovog rješavanja pri pružanju usluga starijim osobama s invaliditetom u kući