Inducirane psihoze, kliničke medicinske taktike. Mehanizmi za formiranje negativnog stava prema roditelju koji živi odvojeno (nastavak). Pogledajte šta je „indukovana psihoza“ u drugim rečnicima

Moda je vrsta izazvane psihoze. Kao i ideologija. I religija.
Indukovana psihoza je medicinski termin, što u suštini odražava poznatu narodnu mudrost: s kim god se petljaš, dobićeš, uprkos svojim ličnim sklonostima.
Indukovana psihoza (od latinskog inducere - uvoditi i grčkog psyche - duša) je oblik ljudske psihoze: promjena u svijesti osobe.
U početku, nehotična i nenametnuta imitacija u ponašanju subjekata, iz ovog ili onog razloga, svidjela se imitatoru. Oni koji su slučajno u blizini. Šta se još može nazvati "majmunisanjem". Svako učenje počinje imitacijom!
Dalje, nakon savladavanja „kretanja“ od objekta imitacije, pojedinac reproducira određene motive ponašanja i vrijednosti i super vrijedne ideje, koji predodređuju ponašanje drugih ljudi sa kojima data osoba blisko komunicira. Ove ideje često kontrolišu ponašanje takvih ljudi, bez njihove očigledne svijesti o tome. Kvalitativni, racionalni ili varljivi sadržaj ovih ideja pojačan je medijima i ponašanjem ljudi oko njih.
Moda se zasniva na tome - nepromišljenom prihvatanju i ponavljanju svega u odjeći, obući, ponašanju, mirisima, muzičkim sklonostima, plesu, crtanju i glumi. Ljudi imitiraju druge ljude... Baš kao majmuni.
U većini slučajeva postoje određena ograničena odstupanja od norme kod induciranih osoba. Ljudi bez kritike usvajaju oblike ponašanja, oblačenja, govora, uvjerenja ili gluposti kako normalnih tako i bolesnih ljudi, političara, ideologa, vjerskih vođa. Često - paranoični, “stvarno nasilni”, nemirni...
Ključni simptom je prihvatanje iskustava druge osobe kao apsolutne istine bez ikakve sumnje ili oklijevanja. Ponašaću se i razmišljati kao oni za koje smatram da su „u pravu“. Iskustva, bila normalna ili obmanjivačka ili tendenciozna, su sama po sebi prihvaćena iu okviru mogućeg za osobu i obično nisu posebno bizarna, kao u stanju šizofrenije. Većina ljudi voli ovakvo ponašanje i prihvata ga kao opravdano. Upečatljiv primjer kolektivno izazvane psihoze je Njemačka 30-ih godina.
Najčešće ideje progona, vanjske kontrole, odabranosti, vjerovanja u više porijeklo djeluju kao objedinjujuće, korelirajuće ideje...
Obično se inducirani ljudi udružuju u grupe, provode odgovarajuće zajedničke aktivnosti: vraćanje „pravde“, kontrola kvaliteta okruženje, ishrana zbog straha od trovanja, jačanje doma i države za vreme delirijuma progona, verskih bdenja itd.). Na osnovu ove motivacije nastaju razna društva, stranke, sekte, religije, ideologije...
Prilikom prekida sa indukcijskim izvorom psihotične manifestacije nestati. Ovo će potrajati.
Pogonska snaga sugerira se indukovana psihoza i želja za imitacijom i imitacijom. Ja sam kao ti... Mi smo kao ti. ja sam moja...
Kao što je dokazano medicinska praksa, u 40% slučajeva indukovana psihoza se javlja kod roditelja i djece, među braćom i sestrama, kod starih bračnih parova, posebno u socijalnoj izolaciji. Otuda dolazi popularna „mudrost“: „Muž i žena su jedan sotona“.
Moguće su i masovne indukcije u društvene grupe. Pogledaj u moderna Ukrajina ili o ISIS-u.
Sam termin indukovana psihoza (ludilo) predložio je G. Lehmann 1883. godine. O ovom problemu se naširoko raspravljalo u ruskim psihijatrijskim krugovima krajem prošlog stoljeća. Djela G. Tardea i N.K. Mihajlovski (Heroj i gomila, 1896) je u velikoj meri poslužio kao podsticaj za ove rasprave.
Problem inducirane psihoze posvetili su pažnju tako istaknutih istraživača kao što su V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinski, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Ova metodologija za razumijevanje trenutne situacije u različitim društvima može se primijeniti na narode i države.

Indukovana psihoza je bolest koju karakteriše pojava zabludnih ideja kod osobe u kontaktu sa mentalno bolesnom osobom. Patologija ima i druga imena: inducirani deluzijski poremećaj, "zajedno ludilo", "asocijativna psihoza".

Indukovana psihoza je pojava zabludnih ideja pod uticajem

Da bi se bolest pojavila potrebna su dva objekta: davalac zabludnih ideja i njihov primalac. Istovremeno, donator ima veliki značaj i nepokolebljiv autoritet u očima primaoca. Ovaj drugi prihvata njegove misli i koncepte, veruje u njih i drži se istog pogleda na svet. Postoje i slučajevi masovne indukovane psihoze, kada je jedan donor, a mnogo primalaca.

Uzroci induciranog deluzionalnog poremećaja

Indukovana psihoza nema direktnu neurohemijsku i genetski razlozi, kao što je šizofrenija. Ne karakteriše ga povezanost sa traumatskim faktorima, kao u slučaju posttraumatskih stresni poremećaj. Glavni element u patogenezi inducirane psihoze je blizak emocionalni kontakt sa donorom koji boluje od mentalne bolesti.

Uticaj donatora

Zaplet delirija, odnosno njegov glavni motiv, može biti različit. Najčešće su to hipohondrijski motivi, zablude progona ili veličine.

Na primjer, donor vjeruje u opasnost od određene bolesti, njen izuzetan značaj u životu svake osobe, kao i visok rizik da oboli od nje. S vremenom i primalac počinje razmišljati na ovaj način, što ga tjera da stalno brine o svom zdravlju, često posjećuje liječnike, da se do najsitnijih detalja zanima za određenu bolest i ne vjeruje u kompetentnost specijalista.

U drugom slučaju, donator sebe zamišlja kao mesiju, glasnika viših sila ili spasilac čovečanstva. I primalac podleže njegovom uticaju, usvaja te ideje, iako nemaju apsolutno nikakvu objektivnu osnovu.

U praksi je to primećeno zanimljiv slučaj kada je pacijent s epilepsijom razvio parafrenični sindrom. Pacijent zamišlja sebe povezanog sa vanzemaljskim civilizacijama, kao i iscjelitelja koji pravi vodu koja „čisti od svake bolesti“. Uprkos očiglednoj ludosti takvih ideja, ovaj čovek je dobio klijente koji su kupovali lekovita voda i došao kod njega na konsultaciju. Važna karakteristika Zaplet donatorove zablude je da ipak mora imati neku vezu sa objektivnom stvarnošću.

Sugestibilnost primaoca

Da bi osoba razvila indukovanu psihozu, neophodni su određeni preduslovi. Glavna je bliska veza sa izvorom zabludnih ideja. Često donator i primalac imaju zajedničko životno iskustvo, svjetonazor, kao i dugotrajnost međusobne komunikacije. Zbog toga se oko 95% slučajeva indukovane psihoze uočava u istoj porodici. Na primjer, patologija se javlja kod sestre ili brata, muža i žene, majke i njenog djeteta.

Također važan faktor je primaočeva visoka sugestivnost. Lako podliježe tuđim mišljenjima, ne cijeni svoje i ne provjerava izjave drugih ljudi. Upravo je to razlog zašto se obmane ideje uzimaju „na vjeru“. Osim toga, donator mora imati visok autoritet u očima primaoca.

Ljudi koji su imali moždani udar ili imaju probleme sa sluhom ili vidom su pod visokim rizikom od razvoja izazvane psihoze. U ovu grupu spadaju i pacijenti sa organsko oštećenje mozga, na primjer, traumatske etiologije.

Vrste psihološke indukcije

Folie imposee. Osoba sa mentalnim poremećajem dominira, a primalac prihvata zablude i nalazi se u podređenom položaju.
Folie communication. Dvoje ljudi ima zajedničku zaplet zabludnih iskustava, ali nisu identični. Postoji određena razlika u svjetonazorima i nedostatak autoritarnih veza.
Folie simultanee. Deluzioni poremećaj se javlja kod ljudi u istom vremenskom periodu.

Na slici je uočen element indukcije masovne psihoze. Ovdje se misli donatora protežu na veliki broj ljudi. Ali ovaj fenomen zahtijeva nizak intelektualni nivo javnosti, histeriju i razmetljivost pacijenta, kao i jednostavnost zapleta delirijuma. Učinak je pojačan raširenim mišljenjima u društvu o postojanju viših sila, magijski uticaj i paranormalne pojave.

Na primjer, pacijenti sa histerijom (popularno nazvanim "histerici") tokom vjerskih obreda izjavljuju da vide đavole i demone, vatru pakla. Javnost dolazi pod uticaj ovih ideja (uočava se indukovano stanje) i može videti odgovarajuće fantastične slike.

Ponekad je teško razlikovati masovnu psihozu od pseudoreligijskog učenja. Tako je 90-ih godina „Bijelo bratstvo Yusmalosa“ postalo prilično rašireno, kao primjer masovnog nereda, sa svojim jasno destruktivnim i antisocijalnim idejama. Osnivači ove zajednice propovijedali su kult radikalne transformacije svijeta nakon dolaska Antihrista. 1993. godine članovi bratstva su pokušali masovno samoubistvo zaustavile agencije za provođenje zakona.

Dijagnoza induciranog deluzijskog poremećaja

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i isključili druge patologije, potrebno je jasno razumjeti tri kriterija:

Delirijum se razvija kod primaoca koji je u bliskom kontaktu sa osobom koja već ima mentalni poremećaj.
Zaplet delirija je sličan onom kod donora
Prije ispoljavanja patologije, pacijent sa induciranim deluzijskim poremećajem nije imao psihičku bolest.

Taktike liječenja induciranog deluzijskog poremećaja

Glavni element tretmana je izolacija od osobe sa mentalnim poremećajem koja pruža Negativan uticaj. Ovdje je važna kontinuirana briga o izolovanoj osobi. Uz ovu taktiku, u otprilike 40% slučajeva postoji potpuni oporavak. Ako se to ne dogodi, potrebno je tražiti drugi razlog osim indukcije.

Važna je uloga psihoterapije, koja se provodi s ciljem stvaranja racionalnih veza i razumijevanja problema kod pacijenata sa induciranom psihozom. Liječenje lijekovima potrebno je samo u slučajevima koji se drugačije ne mogu ispraviti, na primjer, kada se jave akutna psihotična stanja.

Ako je moguće, tretira se dominantna ličnost, jer nije uvijek moguće u potpunosti prekinuti kontakt između davaoca i primaoca, što postaje preduslov za nastanak nove egzacerbacije.

Indukovane psihoze zauzimaju posebno mjesto među mentalna bolest. Ova patologija se opaža kod ljudi koji žive s mentalno bolesnim osobama. Pati pacijent razne forme obmanjujući, može svoje lažne ideje prenijeti bliskim ljudima. Ovo posebno važi za rođake. Oni oko njih počinju vjerovati u smiješne ideje koje pacijent iznosi. U ovom slučaju, doktori govore o induciranom delusionalnom poremećaju kod zdrave osobe.

Zašto su ljudi tako sugestivni? I kako se riješiti takve psihoze? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.

Medicinska istorija

Indukciju su prvi opisali 1877. godine francuski psihijatri Falret i Lasegue. Uočili su iste zabludne ideje kod dva pacijenta koji su bili u bliskim odnosima. porodične veze. Štaviše, jedan pacijent je bolovao od teškog oblika šizofrenije, dok je drugi prethodno bio potpuno zdrav.

Ova bolest se naziva "dvostruko ludilo". Možda ćete naići i na izraz “psihoza po povezanosti”.

Patogeneza

Na prvi pogled izgleda čudno da psihički bolesna osoba može potaknuti zablude u svom neposrednom okruženju. Zašto su zdravi ljudi podložni čudnim idejama? Da bismo razumjeli ovo pitanje, potrebno je razmotriti mehanizam razvoja patologije.

Stručnjaci već duže vrijeme istražuju uzroke inducirane psihoze. Trenutno psihijatri identifikuju dva učesnika: patološki proces:

Induktor delirijuma. Duševno bolesna osoba djeluje u tom svojstvu. Takav pacijent pati od pravog deluzijskog poremećaja (npr. šizofrenija).
Primalac. Ovo je mentalno zdrava osoba koja stalno komunicira sa bolesnim u zabludi i usvaja njegove čudne misli i ideje. Obično ovo bliski rođakživjeti zajedno sa psihijatrijskim pacijentom i imati blisku emocionalnu vezu s njim.

Treba napomenuti da ne jedna osoba, već čitava grupa ljudi može biti primalac. U istoriji medicine opisani su slučajevi masovne psihoze. Često je jedna bolesna osoba prenosila svoje zablude ogroman broj previše sugestivni ljudi.

Često induktor i primalac blisko komuniciraju jedni s drugima, ali u isto vrijeme gube kontakt sa vanjskim svijetom. Prestaju kontaktirati drugu rodbinu, prijatelje i komšije. Ova socijalna izolacija povećava rizik od razvoja izazvane psihoze kod zdravog člana porodice.

Osobine ličnosti induktora

Kao što je već spomenuto, psihički bolesna osoba djeluje kao izazivač zabluda. Najčešće takvi pacijenti pate od shizofrenije ili senilna demencija. Istovremeno, uživaju veliki autoritet među rođacima i imaju dominantne i autoritativne osobine karaktera. To pacijentima daje priliku da svoje iskrivljene ideje prenesu zdravim ljudima.

Mogu se razlikovati sljedeći oblici deluzioni poremećaji kod mentalno oboljelih pacijenata:

Megalomanija. Pacijent je uvjeren u ogroman značaj i isključivost svoje ličnosti. Također vjeruje da ima posebne, jedinstvene talente.
Hipohondrija. Pacijent vjeruje da je bolestan od teških i neizlječivih patologija.
Delirijum ljubomore. Pacijent neopravdano sumnja svog partnera u nevjeru, te stalno traži potvrdu nevjere. Takvi pacijenti mogu biti agresivni i opasni za druge.
Manija progona. Pacijent se prema drugima odnosi s velikim nepovjerenjem. On vidi prijetnju za sebe čak iu neutralnim izjavama drugih ljudi.

Primalac uvijek ima istu vrstu deluzijskog poremećaja kao induktor. Na primjer, ako pati od hipohondrije, onda s vremenom njegov zdravi rođak počinje tražiti simptome nepostojećih bolesti.

Rizična grupa

Treba napomenuti da svaka osoba koja je u bliskom kontaktu sa deluzijskim pacijentima ne razvije indukovanu psihozu. Samo neki ljudi s određenim karakternim osobinama su podložni ovoj patologiji. Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije ljudi:

povećavši se emocionalna uzbuđenost;
preterano osetljivi i poverljivi;
fanatično religiozni;
praznovjeran;
osobe sa niskim razvojem inteligencije.

Takvi ljudi slijepo vjeruju svakoj riječi bolesne osobe, koja je za njih neosporan autoritet. Vrlo ih je lako zavesti. Vremenom razvijaju mentalni poremećaj.

Simptomi

Glavni simptom izazvane psihoze je deluzijski poremećaj. Prvo se takvo kršenje manifestira u induktoru, a zatim se lako prenosi na sugestibilnog primatelja.

Donedavno, zdrava osoba postaje anksiozna i sumnjičava. Ponavlja zabludne ideje za pacijentom i iskreno vjeruje u njih.

U ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju paranoični poremećaj ličnosti. Ovaj poremećaj nije teška mentalna bolest, ali jeste granično stanje između normalnosti i patologije.

Iskusni psihijatar može lako razlikovati inducirani poremećaj kod primaoca od pravog delirijuma kod bolesne osobe. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

Primalac sasvim logično predstavlja zablude.
Osoba nema zamućenje svijesti. On je u stanju da dokaže i argumentuje svoje misli.
Auditorno i vizuelne halucinacije primećuju se izuzetno retko.
Inteligencija pacijenta nije narušena.
Pacijent jasno odgovara na pitanja doktora i orijentisan je u vremenu i prostoru.

Dijagnostika

Ne može se potvrditi laboratorijski i instrumentalne metode. Stoga glavnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima intervjuisanje pacijenta i prikupljanje anamneze. Inducirani mentalni poremećaj je potvrđen u sledećim slučajevima:

Ako induktor i primalac imaju isti delirijum.
Ako se otkrije stalan i blizak kontakt između induktora i primaoca.
Ako je primalac bio ranije zdrav i nikada nije imao psihičkih poremećaja.

Ako se i kod induktora i kod primatelja dijagnosticira ozbiljna mentalna bolest (na primjer, šizofrenija), tada se dijagnoza smatra nepotvrđenom. Pravi zabludni poremećaj ne može biti izazvan od strane druge osobe. U takvim slučajevima doktori govore o simultanoj psihozi kod dvoje oboljelih.

Psihoterapija

U psihijatriji indukovana psihoza nije patologija koja je obavezna terapija lijekovima. Uostalom, strogo govoreći, osoba koja boluje od ovog oblika bolesti nije psihički bolesna. Ponekad je dovoljno nakratko odvojiti induktora delirija i primatelja i sve patološke manifestacije momentalno nestaju.

Liječe se uglavnom psihoterapijskim metodama. Važan uslov je izolacija primaoca od izazivača delirijuma. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju takvo odvajanje izuzetno teško. U ovom trenutku im je potrebna ozbiljna psihološka podrška.

Pacijenti sa induciranim delirijumom trebaju redovno pohađati sesije bihevioralna terapija. To će im pomoći da nauče kako da pravilno komuniciraju sa mentalno bolesnom osobom i da ne percipiraju tuđe zablude.

Tretman lijekovima

Tretman lijekovima indukovana psihoza se retko praktikuje. Terapija lekovima koristi se samo u slučajevima teške anksioznosti pacijenta i upornih deluzijskih poremećaja. Dodijeli sledeće lekove:

manji antipsihotici - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
antidepresivi - Fluoksetin, Velaxin, Amitriptyline, Zoloft;
sredstva za smirenje - "Phenazepam", "Seduxen", "Relanium".

Ovi lijekovi djeluju protiv anksioznosti. Postoje slučajevi kada zablude nestaju nakon sedativnog djelovanja lijekova na psihu.

Prevencija

Kako spriječiti pojavu indukovane psihoze? Korisno je da rođaci zabludjelih pacijenata povremeno posjećuju psihoterapeuta. Kohabitacija rad sa psihijatrijskim pacijentom je teško iskušenje za osobu. U pozadini takvog stresa, čak i zdravi ljudi mogu razviti različite abnormalnosti. Stoga je važno zapamtiti da su rođaci mentalno bolesnih ljudi često potrebni psihološka pomoć i podršku.

Trebali biste biti kritični prema izjavama i presudama bolesne osobe. Ne možete slijepo vjerovati svakoj riječi psihijatrijski pacijent. Važno je zapamtiti da u nekim slučajevima zabludne ideje mogu izgledati vrlo uvjerljivo.

Osoba koja živi sa pacijentom treba da vodi računa o svojoj psihi. Naravno, mentalno bolesnim ljudima je potrebna ozbiljna briga i pažnja rodbine. Međutim, veoma je važno distancirati se od zabludnih ideja bolesne osobe. To će pomoći u izbjegavanju induciranih mentalnih poremećaja.

Indukovana psihoza nastaje kada se kod pacijenta razvije deluzioni sistem kao rezultat bliskog odnosa sa drugom osobom za koju je prethodno utvrđeno da ima sličan deluzioni sistem. U DSM-III-R, ovaj poremećaj je nazvan "zajednički paranoidni poremećaj", a ranije se nazivao i "folie a deux"; međutim, pošto je utvrđeno da se patogeneza i tok ovog poremećaja razlikuju od drugih deluzionalnih (paranoidnih) poremećaja, zajednički (sa drugom osobom) paranoidni poremećaj je preimenovan i stavljen u drugi odjeljak DSM-III-R. Indukovana psihoza je rijetka bolest i tiče se, po pravilu, dve osobe. Slučajevi kada se indukovana psihoza razvije kod više od dvije osobe nazivaju se folie a trois, a quatre, a cing, itd. d. Jedan slučaj koji je uključivao cijelu porodicu (folice a douse) uključivao je 12 osoba. Drugi nazivi koji se također ponekad koriste su “dvostruko ludilo” i “psihoza udruživanja”.

Indukovanu psihozu prvi su opisali 1877. godine francuski psihijatri Lasegul i Falret, koji su je nazvali folie a deux.

Postoje tri klinička podtipa - folie simultanee, kod kojih pacijenti istovremeno ispoljavaju identični delirijum; folie communique, u kojem dvije osobe dijele jedan s drugim aspekt zabludnih iskustava; i folie imposee u kojima dominira jedan pacijent sa deluzionalnim poremećajima, a drugi, podređeniji, „upija“ deluzione ideje dominantnog subjekta. Folie imposee je podtip koji je trenutno okarakterisan u DSM-III-R kao indukovana psihoza.

Epidemiologija

Poremećaji u obliku indukovane psihoze su izuzetno rijetki. Češće su kod žena nego kod muškaraca. Oni su takođe tipičniji za predstavnike nižih socioekonomskih slojeva; međutim, pojedinci koji pripadaju svim društvenim klasama mogu se razboljeti. grupa visokog rizika Uključeni su i pacijenti sa teškim fizičkim oboljenjima, kao što su moždani udar ili gluvoća, jer ove osobe karakteriše zavisnost u odnosima sa drugim ljudima. Više od 95% slučajeva uključuje dvije osobe iz iste porodice. Otprilike 1/3 uključuje bolest dvije sestre, 1/3 uključuje bolest muža i žene ili majke i djeteta. Ređi su slučajevi dva brata, brata i sestre i oca i deteta.

Etiologija

Vjeruje se da je etiologija bolesti povezana s psihosocijalnom osnovom. Ključne komponente su imati par koji se sastoji od dominantnijeg i submisivnijeg subjekta, koji ima vrlo blisku vezu i relativnu izolaciju od drugih, i obostranu korist. Dominantna osoba je već utvrdila prisustvo mentalni poremećaj as deluzioni simptom. Pretpostavlja se da dominantni subjekt održava određenu vezu sa vanjskim svijetom preko podređenog subjekta, koji razvija induciranu psihozu. Podređeni subjekt zauzvrat prihvata tačku gledišta dominantnijeg subjekta, kojeg ponekad obožava. Ovo obožavanje takođe može dovesti do mržnje od strane dominantnog subjekta. Takvu mržnju podređeni subjekt duboko doživljava, što uzrokuje depresiju, a ponekad i samoubistvo.

Primalac ili pasivni partner ove psihotične veze ima mnogo zajedničkog s dominantnim partnerom, jer dijele mnoga ista životna iskustva, iste potrebe i nade, i što je najvažnije, dubok emocionalni odnos s partnerom.

Gotovo da nema bioloških studija pacijenata sa ovim poremećajem. Činjenica da bolest pogađa članove iste porodice, prema jednom mišljenju, ukazuje na genetsku osnovu. Malo je podataka iz studija porodične anamneze koji ukazuju da među rođacima pacijenata sa indukovanom psihozom ima više pacijenata sa šizofrenijom.

Klinički znaci i simptomi

Ključni simptom je prihvatanje zabludnih iskustava druge osobe kao istine bez ikakvog oklijevanja. Sama zabluda pripadaju području mogućeg i obično nisu tako bizarna kao što je to često slučaj sa šizofrenijom. Sadržaj zabludnih iskustava često se sastoji od ideja progona ili hipohondrijske ideje. Može se naći kao prateća poremećaji ličnosti, ali nema znakova i simptoma koji zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za šizofreniju, poremećaje raspoloženja ili poremećaje deluzija. Ponekad se poštuju ugovori o samoubistvu ili ubistvu i ove informacije moraju biti pažljivo prikupljene.

Tok i prognoza

Općenito je prihvaćeno da izolacija pasivnog partnera sa induciranim deluzijama od dominantnog partnera obično dovodi do brzog i dramatičnog rješavanja patoloških simptoma. Međutim, klinički podaci su vrlo varijabilni i ponekad su stope oporavka vrlo niske: od 10 do 40%. Ako nakon izolacije patološke manifestacije ne nestanu, onda pacijent pati od bolesti koja zadovoljava dijagnostičke kriterije za shizofreniju ili deluzijski poremećaj.

Dijagnoza

Dijagnostički kriterijumi za indukovanu psihozu su:

O. Zabluda se razvija (u drugom licu) u kontekstu bliskih veza sa drugom osobom ili osobama sa postojećom zabludom (primarni slučaj).
B. Zabluda u drugom licu je po sadržaju slična zabludi uočenoj u primarnom slučaju.
B. Neposredno prije početka indukovane zablude, druga osoba nije otkrila psihotični poremećaji ili prodromalni simptomi shizofrenije.

dakle, dijagnostički kriterijumi indukovane psihoze uključuju prisustvo indukovanih deluzija, koje su po sadržaju slične deluzijama dominantnog subjekta. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada ispitanik nije pokazivao psihotične poremećaje sve dok ga ne potakne zabludni sistem druge osobe. Podtipovi se ne razlikuju.

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom podešavanja diferencijalna dijagnoza ove bolesti, potrebno je uzeti u obzir simulaciju, umjetno pokazanih poremećaja s psihički poremećaji i organske bolesti. Pogođeni subjekt može imati poremećaj ličnosti. Gdje se povlači granica između inducirane psihoze i „ludila bandi“ (npr. masakr u Jonestownu u Gvajani) nije jasno.

Klinički pristup

Preporučeni pristup je da se bolesnik izoluje od izvora delirijuma, odnosno od dominantnog partnera. Pacijent sa indukovanom psihozom mora se zbrinuti, obično u klinici, i sačekati da dođe do spontane remisije, odnosno da nestanu deluzija. Psihoterapija sa dominantnim subjektom i drugim članovima porodice može biti efikasna. Farmakoterapiju treba koristiti samo kada je to neophodno. Terapija može biti uspješnija ako se pacijentu pruži podrška za nadoknadu gubitka dominantnog partnera. Osim toga, treba liječiti mentalni poremećaj dominantnog partnera.

Inducirani deluzioni poremećaji spadaju u djelokrug rada psihijatra. Najosjetljiviji su im ljudi koji žive zajedno sa osobom koja boluje od šizofrenije ili druge mentalne bolesti. Induktor, odnosno aktivni izvor ideja, karakteriziraju zablude, halucinacije i manija.

Karakteristike delirijuma

Budući da se riječ „glupost” u običnom govoru koristi za označavanje očigledno smiješnih ideja i postupaka, potrebno je razlikovati svakodnevnu upotrebu i stručni termin. Deluzije kod mentalno bolesnih ljudi uzrokovane su njihovom bolešću.

Zdravi ljudi također mogu biti u zabludi; Vjeruju u magiju, astrologiju, znamenja i utjecaj raznih mističnih faktora na život. Sljedeći znakovi su karakteristični za delirijum kod mentalnih bolesti:

Postoji određena logika unutar zabludne ideje koja možda nije u korelaciji s općeprihvaćenom. Na primjer, izjava da žena ne treba da se šiša u trudnoći jer to negativno utiče na dijete.
Svest osobe u delirijumu ostaje jasna, odnosno u stanju je da percipira nadražaje iz vanjski svijet i dajte im tumačenja. On može argumentirati, dokazati svoje gledište uvjerljivim (po njegovom mišljenju) argumentima.
Čovek je nepokolebljivo uveren u ono što govori; njegove izjave mogu biti potvrđene slušnim, vizuelnim ili taktilnim halucinacijama. Na primjer, pacijent je lično vidio vanzemaljce, razgovarao sa Sotonom ili je bio prisutan pri rođenju Univerzuma.
Pacijentovo gledište se ne može promijeniti ili ispraviti argumentima formalne logike, pozivanjem na Naučno istraživanje ili potvrđeno kliničkim ispitivanjima podaci. Na primjer, postoji snažno uvjerenje da “liječnici prodaju ljude za organe, dogovaraju se s farmaceutskim kompanijama i namjerno truju ljude lijekovima”. Kao rezultat razgovora sa zabludjelom osobom, nemoguće ga je uvjeriti na bilo koji način.
Uprkos delirijumu, inteligencija žrtve je očuvana. Osoba može zapamtiti i protumačiti činjenice na svoj način i sposobna je koherentno izraziti svoje ideje.
Zabludna ideja potčinjava ne samo govor, već i cjelokupno ponašanje žrtve. Odnosno, osoba ne samo da je sigurna, na primjer, da je promatrana, već i pokriva sve prozore novinama tako da se ne vidi sa ulice.

Za dijagnosticiranje zabluda uzrokovanih psihičkim poremećajem potrebno je konsultovati psihijatra. Može biti teško razlikovati zablude od iracionalnih zabluda mentalno zdravih ljudi. Neka vjerovanja imaju sve kriterije za zabludu osim jednog: osoba je razumna.

Povratak na sadržaj

Inducirani delirijum

U bliskoj komunikaciji ljudi utiču jedni na druge. Stvaraju se opće navike razmišljanja i određena slika svjetonazora. Preduslovi za nastanak indukovanih deluzija kod mentalno zdrave osobe:

bliska komunikacija sa mentalno bolesnom osobom;
živjeti zajedno ili ostati zajedno društvena grupa(sekta, porodica, vjersko udruženje, zajednica i tako dalje);
Za zdravu osobu, izazivač delirijuma ima veliki autoritet, njegovo mišljenje se sluša, poštuje i doživljava kao vođu.

U nekim slučajevima, inducirani deluzijski poremećaj uzrokuje spontana iskustva halucinacija koja podržavaju teorije zavjere, progon ili isključivu ulogu izazivača. Sopstveno mentalno iskustvo nezdrave osobe inducira se izvana, u prisustvu odgovarajuće karizme, šarma i liderske kvalitete zdravi ljudi padaju pod njen uticaj. Evo ko je u opasnosti od ovog poremećaja:

žene i muževi osoba sa dijagnostikovanim mentalnim oboljenjima;
sugestivni ljudi koji mnogo toga uzimaju zdravo za gotovo i nemaju kritičko mišljenje;
mentalno oslabljen, često zbog jakog stresa.

U stanju delirijuma osoba gubi kontrolu nad adekvatnošću vlastitih prosudbi, ne može procijeniti svoje izjave sa stanovišta logike i zdrav razum. Tokom induciranog delirijuma dešava se potpuno ista stvar, ali primalac kopira ponašanje, intonaciju i gestove izazivača, kao da se navikava na svoju ulogu.

Na primjer, šizofreni muž tvrdi da je Mesija i da ga progoni FBI predvođen vanzemaljcima (zabluda, manija progona, teorija zavjere, šizofrenija).

Njegova supruga u potpunosti vjeruje u ovu hipotezu i izvještava da je njen muž Mesija, kojeg proganjaju FBI i vanzemaljci.

Mentalno zdravi ljudi induciraju se sve glavne komponente zablude, ali ako se na neko vrijeme odvoje od glavnog pokretača hipoteze, simptomi će početi popuštati zbog obnavljanja samokritičnosti.

Povratak na sadržaj

Manifestacija indukovanog delirijuma

Inducirani deluzioni poremećaji najčešće pogađaju bliske rođake, supružnike i prijatelje mentalno oboljelih osoba. Stoga bi upravo ovi ljudi trebali paziti na svoje stanje i po potrebi potražiti pomoć od psihijatra ili psihoterapeuta. Tokom poremećaja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

čini se da je ono što mentalno bolesna osoba kaže konačna istina;
postoji poriv da se deluje na osnovu njegovih teorija;
na osnovu toga se formiraju određeni obrasci ponašanja, na primjer, tokom manije progona, provjeravanja da li postoji nadzor;
hijerarhija vrijednosti se uspostavlja na temelju lude ideje, na primjer, kupovina folije za zaštitu od vanzemaljaca i ušteda na hrani;
sopstveno mentalno iskustvo, vizuelno i slušne halucinacije, psihoze, napadi panike.

Opasnost od induciranih deluzijskih poremećaja je u tome što hipoteze koje propagiraju mentalno bolesni ljudi često nose poticaj za samouništenje ili nanošenje štete drugim ljudima.

Poznati su slučajevi kada su se predstavnici vjerskih kultova žive spaljivali u broju od preko 20 ljudi. Najčešće zabluda sadrži informacije o izuzetnosti same mentalno bolesne osobe. Može se predstavljati kao prorok, vidovnjak, spasilac čovječanstva i druge misionarske ličnosti.

U nekim slučajevima samo ponašanje u određenom području života, na primjer ličnom, pati od manifestacija zablude, dok u svim ostalim područjima osoba uspijeva održati sposobnost relativno normalnog funkcioniranja. Ovo posebno otežava dijagnosticiranje mentalnih bolesti, jer ni žrtva ni oni oko njega ne traže pomoć dok im umovi preuzimaju luda ideja. Daljnje širenje potonjeg događa se bliskom komunikacijom između dvoje mentalno zdravih ljudi, od kojih jedan drugog uvjerava u istinitost svog pogleda na svijet.

Ovaj proces se može proširiti na neograničen broj pojedinaca.