Kako liječiti halucinacije. Auditorne halucinacije: vrijeme je da posjetite psihijatra? Kako liječiti uporne glasovne halucinacije

Halucinacije su često uzrokovane patologijama središnjeg dijela nervni sistem. U psihijatriji se zvuci u glavi pripisuju nekoliko bolesti odjednom - šizofreniji, halucinantno-deluzionim sindromima, bipolarnom afektivnom poremećaju, depresivna stanja.

Vrste slušnih iluzija

Auditorne halucinacije su:

1. Istina - osoba, koja vidi takve iluzije, sigurna je da postoje u stvarnosti. Takve strane buke otežavaju zaspati.
2. Lažno - šum unutar glave ili drugih dijelova tijela. Takve se iluzije smatraju najopasnijim za bolesnu osobu. Pseudohalucinacije ne zavise od volje osobe i karakteriziraju ih opsjednutost, nasilje i potpunost.
3. Imperativ - oštri uzvici koji daju naredbe mogu biti opasni i za samu osobu i za njeno okruženje.
4. Prijeteći - vrsta iluzije u snu, kada pacijent može čuti prijetnje sebi i svojim najmilijima.
5. Kontrastno (antagonističko) - dijalog unutar glave, neka vrsta spora između dvije strane.
6. Taktilni - izražava se u nepostojećim dodirima. Pacijent opisuje stanje na sljedeći način: “Probudim se jer mi insekti puze po koži.”
7. Predloženo - obmana osjećaja, na primjer, pod utjecajem hipnoze.
8. Funkcionalne halucinacije su prisustvo stimulusa koji utiče na čula.

Uzroci halucinacija

U ranoj fazi, uzrok periodične pojave buke može biti preopterećenost, nervoza ili fizička iscrpljenost. Na primjer, kod zdrave osobe uzrok ovakvih pojava mogu biti stresne situacije na poslu i u porodici.

Češća pojava halucinacija može ukazivati ​​na prisustvo psihičkih problema. Uzrok iluzija može biti toplota, bolesti uha, tumori, uzimanje psihotropnih lijekova, napad delirium tremensa.

Simptomi halucinacija koji nisu posljedica psihičkog poremećaja

Osim halucinacija, za koje je nauka već pronašla objašnjenja, postoje i iluzije čiji su uzroci još uvijek nejasni. Na primjer, naučnici nisu objasnili pojavu iluzija prije spavanja kod male djece.

Ponekad se takve vizije neočekivano jave starijoj osobi koja nema psihičke smetnje, a za to još nema naučnog objašnjenja.

Dijagnostika

Konstantne iluzije nisu bolest - one su samo simptom bolesti koja se počinje. Prije svega, doktor komunicira sa pacijentom i od njega dobija opis onoga što se dešava. Ovisno o stanju pacijenta, već u ovoj fazi mogu nastati poteškoće u pružanju potrebnih informacija. Ukoliko nije moguće dobiti informacije od pacijenta, doktor može intervjuisati rođake.

Neophodni su brojni testovi, kao što su pregledi urina, krvi i kičmene moždine. Ako pacijent koristi slušni aparat, morat će se provjeriti ima li kvarova.

Ponašanje osobe može dati razlog za sumnju na prisustvo akustičnih halucinacija. Na primjer, ako pacijent ne odgovori odmah na pitanja koja mu se postavljaju ili se čini da nešto sluša. Važan faktor u dobijanju informacija od pacijenta biće uspostavljanje korektnog kontakta, u kojem može nastati odnos poverenja između lekara i pacijenta.

Često se halucinacije prilikom uspavljivanja uočavaju kod žena i adolescenata. Kako stare, sve rjeđe posjećuju ljude. Izuzetak su samo oni slučajevi kada su uzrokovani zdravstvenim problemima.

Metode terapije

Uzimanje lijekova odabranih od strane ljekara, ako pacijent ima halucinatorne poremećaje, najvjerovatnije će biti trajno. Liječenje odabire isključivo liječnik i to pojedinačno za svakog pacijenta. Lekar može propisati antipsihotike za kontinuiranu upotrebu. Za pacijente čiji se simptomi javljaju kao posljedica uzimanja lijekova, doza se prilagođava. Nakon ponovljenog pregleda, moguća je upotreba analognih lijekova.

Osoba koja brine o svom zdravlju treba da zapamtida je ključ za miran san pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila. Dnevna rutina, dovoljno vremena za odmor i zdrav način života pomoći će da se tijelo pripremi za pravilan i zdrav san. Znajući uticaj na zdravlje osobe, osećaće se mnogo bolje. Ako se jave alarmantni simptomi, najbolje je da se odmah obratite ljekaru radi pregleda i liječenja.

Halucinacije su nešto što se javlja u odsustvu vanjskog stimulusa, ali se doživljava kao stvarno. Mogu se povezati sa svim čulima, odnosno mogu biti vizuelne, taktilne, pa čak i mirisne. Vjerovatno najčešći tip halucinacija su one u kojima osoba "čuje glasove". Zovu se verbalne halucinacije u učionici. T&P nastavlja poseban projekat sa Newabout prevod članka neuronaučnika Paula Allena, objavljenog na web stranici Serious Science, o slušnim halucinacijama i prirodi njihovog pojavljivanja.

Definicija pojma

Iako su slušne halucinacije obično povezane sa mentalna bolest like bipolarni poremećaj, nisu uvek znak bolesti. U nekim slučajevima, oni mogu biti uzrokovani nedostatkom sna; marihuana i stimulansi također mogu uzrokovati senzorne poremećaje kod nekih ljudi. Eksperimentalno je dokazano da halucinacije mogu nastati zbog dugotrajnog odsustva senzornih podražaja: šezdesetih godina 20. stoljeća vođeni su eksperimenti (koji bi sada bili nemogući iz etičkih razloga) u kojima su ljudi držani u mračnim prostorijama bez zvuka. Na kraju su ljudi počeli da vide i čuju stvari kojih u stvarnosti nije bilo. Dakle, halucinacije se mogu pojaviti i kod bolesnih i kod psihički zdravih ljudi.

Istraživanja prirode ovog fenomena traju već duže vrijeme: psihijatri i psiholozi pokušavaju razumjeti uzroke i fenomenologiju slušnih halucinacija oko stotinu godina (a možda i duže). U posljednje tri decenije postalo je moguće koristiti encefalograme, koji su pomogli tadašnjim istraživačima da shvate šta se događa u mozgu u trenucima slušnih halucinacija. A sada možemo pogledati različite njegove dijelove koji su uključeni tokom ovih perioda koristeći funkcionalnu magnetnu rezonancu ili pozitronsku tomografiju. Ove tehnologije su pomogle psiholozima i psihijatrima da razviju modele slušnih halucinacija u mozgu – uglavnom vezanih za funkciju jezika i govora.

Predložene teorije o mehanizmima slušnih halucinacija

Neke studije su pokazale da kada pacijenti dožive slušne halucinacije - to jest, čuju glasove - povećava aktivnost područje njihovog mozga koje se zove Brocino područje. Ova zona se nalazi u malom prednjem režnju mozga i odgovorna je za proizvodnju govora: kada govorite, to je Brocino područje koje radi. Jedni od prvih koji su proučavali ovaj fenomen bili su profesori Philip McGuire i Suchi Shergill sa King's College London. Primijetili su da je Brocino područje njihovih pacijenata aktivnije tokom slušnih halucinacija u odnosu na vrijeme kada su glasovi bili tihi. Ovo sugerira da slušne halucinacije proizvode govorni i jezični centri našeg mozga. Rezultati ovih istraživanja doveli su do stvaranja internih govornih modela slušnih halucinacija.

Kada razmišljamo o nečemu, stvaramo unutrašnji govor - unutrašnji glas izražavanje našeg razmišljanja. Na primjer, kada se zapitamo: "Šta ću jesti za ručak?" ili “Kakvo će biti vrijeme sutra?”, generišemo unutrašnji govor i smatra se da aktiviramo Brocino područje. Ali kako ovaj unutrašnji govor mozak počinje da percipira kao spoljašnji, a ne dolazi sam od sebe? Prema unutrašnjim govornim modelima slušnih verbalnih halucinacija, takvi glasovi su interno generisane misli ili unutrašnji govor koji se na neki način pogrešno identificira kao vanjski, strani. To dovodi do složenijih modela procesa praćenja vlastitog unutrašnjeg govora.

Engleski neuronaučnik i neuropsiholog Chris Frith i drugi naučnici sugerirali su da kada se uključimo u proces razmišljanja i unutrašnjeg govora, Brocino područje šalje signal području našeg slušnog korteksa zvanom Wernickeovo područje. Ovaj signal sadrži informaciju da govor koji percipiramo generiramo mi. To se događa zato što preneseni signal vjerovatno prigušuje neuralnu aktivnost senzornog korteksa, tako da se ne aktivira tako intenzivno kao vanjski stimulans, kao što je neko razgovara s vama. Ovaj model je poznat kao model samokontrole i sugeriše da osobe sa slušnim halucinacijama imaju deficit u ovom procesu, zbog čega nisu u stanju da razlikuju unutrašnji i spoljašnji govor. Iako na ovog trenutka Dokazi za ovu teoriju su prilično slabi, i svakako je jedan od najutjecajnijih modela slušnih halucinacija koji su se pojavili u posljednjih 20-30 godina.

Posljedice halucinacija

Oko 70% ljudi sa šizofrenijom u određenoj mjeri čuje glasove. Mogu se lečiti, ali ne uvek. Tipično (iako ne u svim slučajevima) glasovi imaju negativan utjecaj na kvalitetu života i zdravlje. Na primjer, pacijenti koji čuju glasove i ne reagiraju na liječenje imaju povećan rizik od samoubistva (ponekad glasovi potiču nanošenje štete sebi). Može se zamisliti koliko je ljudima teško čak iu svakodnevnim situacijama kada stalno čuju ponižavajuće i uvredljive riječi upućene njima.

Ali slušne halucinacije se ne javljaju samo kod osoba s mentalnim poremećajima. Štaviše, ovi glasovi nisu uvijek zli. Tako Marius Romm i Sandra Asher predvode veoma aktivno „Društvo čujućih glasova“, pokret koji govori o njihovim pozitivnim aspektima i bori se protiv njihove stigmatizacije. Mnogi ljudi koji čuju glasove žive aktivnim i sretnim životom, tako da ne možemo pretpostaviti da su glasovi a priori loši. Da, često se povezuju s agresivnim, paranoičnim i anksioznim ponašanjem pacijenata, ali to može biti posljedica emocionalnog poremećaja, a ne prisutnosti glasova. Takođe nije iznenađujuće da se anksioznost i paranoja, koji su često u srži mentalnih bolesti, manifestuju u onome što ovi glasovi govore. No, kao što je već spomenuto, mnogi ljudi bez psihijatrijske dijagnoze prijavljuju da čuju glasove, a za njih to može biti i pozitivno iskustvo, jer ih glasovi mogu smiriti ili čak dati smjernicu kuda da se kreću u životu. Profesorica Iris Sommer iz Holandije pažljivo je proučavala ovaj fenomen: zdravi ljudi koje je proučavala i koji su čuli glasove opisali su ih kao nešto pozitivno, korisno i dajući im samopouzdanje.

Liječenje halucinacija

Osobe s dijagnozom šizofrenije obično se liječe antipsihoticima koji blokiraju postsinaptičke dopaminske receptore u striatumu, zvanom striatum. Antipsihotici su efikasni u mnogim slučajevima: liječenje smanjuje psihotične simptome, posebno slušne halucinacije i maniju. Neki pacijenti, međutim, ne rade na najbolji mogući način reaguju na antipsihotike. Otprilike 25-30% pacijenata koji čuju glasove imaju mali učinak od lijekova. Antipsihotici takođe imaju ozbiljne nuspojave, tako da ovi lekovi nisu pogodni za sve.

Što se tiče drugih metoda, postoji mnogo opcija za liječenje bez lijekova. Njihova efikasnost takođe varira. Na primjer, kognitivno bihevioralna terapija (CBT). Njegova upotreba u liječenju psihoze donekle je kontroverzna jer, kako vjeruju mnogi istraživači, ima malo utjecaja na simptome i ukupni ishod bolesti. Ali postoje vrste CBT dizajnirane posebno za pacijente koji čuju glasove. Ova terapija obično ima za cilj da promijeni pacijentov odnos prema glasu tako da se on percipira kao manje negativan i neugodan. Efikasnost ovog tretmana ostaje upitna.

Trenutno vodim studiju na Kraljevskom koledžu u Londonu da vidim da li možemo naučiti pacijente da samoregulišu neuronske aktivnosti u slušnom korteksu. Ovo se postiže upotrebom obrnutih neuronske veze, koji se šalje u realnom vremenu pomoću MRI. MRI skener se koristi za mjerenje signala koji dolazi iz slušnog korteksa. Ovaj signal se zatim šalje nazad pacijentu preko vizuelnog interfejsa, kojim pacijent mora naučiti da kontroliše (tj. pomerati polugu gore-dole). Nadamo se da možemo naučiti pacijente koji čuju glasove da kontrolišu aktivnost svog slušnog korteksa, što im zauzvrat može omogućiti da bolje kontrolišu svoje glasove. Istraživači još nisu sigurni da li će ova metoda biti klinički efikasna, ali će neki preliminarni podaci biti dostupni u narednih nekoliko mjeseci.

Prevalencija stanovništva

Oko 24 miliona ljudi širom svijeta živi sa dijagnozom šizofrenije, a oko 60% ili 70% njih je čulo glasove. Postoje dokazi da ih je 5% do 10% populacije bez psihijatrijske dijagnoze također čulo u nekom trenutku svog života. Neki od nas su se ponekad osjećali kao da nas neko doziva, samo da bi saznali da nema nikoga. Dakle, postoje dokazi da su slušne halucinacije češće nego što mislimo, iako je teško doći do precizne epidemiološke statistike.

Najviše poznata osoba koja je čula glasove vjerovatno je bila Jovanka Orleanka. Iz moderne istorije se može prisjetiti Syda Barretta, osnivača grupe Pink Floyd, koji je patio od šizofrenije i slušnih halucinacija. Ali, opet, neki mogu crpiti inspiraciju za umjetnost iz glasova, a neki, pa čak i doživljavaju muzičke halucinacije – nešto poput živih slušnih slika – ali naučnici i dalje sumnjaju da li se one mogu konkretno izjednačiti sa halucinacijama.

Neodgovorena pitanja

Nauka trenutno nema jasan odgovor na pitanje šta se dešava u mozgu kada osoba čuje glasove. Drugi problem je što istraživači još ne znaju zašto ih ljudi doživljavaju kao strane iz vanjskog izvora. Važno je pokušati razumjeti fenomenološki aspekt onoga što ljudi doživljavaju kada čuju glas. Na primjer, kada su umorni ili uzimaju stimulanse, oni mogu iskusiti halucinacije, ali ih ne doživljavaju nužno kao da dolaze izvana. Postavlja se pitanje zašto ljudi gube osjećaj za vlastito djelovanje kada čuju glasove. Čak i ako pretpostavimo da je uzrok slušnih halucinacija pretjerana aktivnost slušnog korteksa, zašto ljudi i dalje misle da im se obraća Bog, tajni agent ili vanzemaljac? Također je važno ispitati sisteme vjerovanja koje ljudi grade oko svog glasa.

Sadržaj slušnih halucinacija i njihovo porijeklo je drugo pitanje: da li ovi glasovi potiču iz unutrašnjeg govora ili su pohranjena sjećanja? Ono što je sigurno je da ovo čulno iskustvo uključuje aktivaciju slušnog korteksa u govornom i jezičkom području. To nam ne govori ništa o emocionalnom sadržaju ovih poruka, koje su često negativne, što zauzvrat sugerira da bi to moglo biti i zbog problema u mozgu koji obrađuje emocionalne informacije. Osim toga, dvije osobe mogu doživjeti halucinacije vrlo različito, što znači da uključeni moždani mehanizmi također mogu biti vrlo različiti.

Ako osoba čuje glasove koje drugi ljudi oko njega ne mogu čuti, onda ima vokalne halucinacije. Zapravo, prag osjetljivosti može varirati od osobe do osobe. Stoga se halucinacijom može nazvati samo pojava koja nema potvrdu postojanja izvan svijesti osobe. Još jedan fenomen posebne percepcije, čija misterija tek treba da bude razrešena, su muzičke halucinacije.

Vrste slušnih iluzija

Auditorne halucinacije razlikuju se po karakterističnom zvuku koji osoba može čuti. Postoje jednostavne i složene slušne iluzije.

Jednostavne iluzije uključuju nagle zvukove, zvukove ili dijelove riječi. Složene slušne halucinacije se percipiraju kao muzičke melodije ili govorni glasovi.

Muzičke halucinacije, melodije i pjesme, poznate ili potpuno nepoznate, mogu poslužiti kao izvor inspiracije za kreativni ljudi. Najviše opasnim oblicima slušne iluzije, kada glasovi u pacijentovoj glavi opsesivno mu nalažu da nešto učini. Takvi ljudi predstavljaju društvenu opasnost, jer su pod uticajem čujnih glasova sposobni za samoubistvo i ubistvo. Postoje slučajevi kada mu glasovi u glavi pacijenta pomažu, podstičući ga da učini nešto razumno, na primjer, potraži pomoć. U takvim slučajevima, psihičku bolest obično sam pacijent ne prepoznaje.

Postoje i pseudohalucinacije, halucinacije tokom sna i depresija. Auditorne pseudohalucinacije povezane su s unutrašnjim svijetom osobe. Glasovi koji čuje ne doživljavaju se kao da dolaze izvana, oni zvuče u glavi, ali osoba koja ih čuje to smatra normalnim. Halucinacije tokom sna su vjerovatno najbezopasnije od svih drugih vrsta.

Snovi su i vrsta složene iluzije, koja može biti praćena osjećajem mirisa, zvukova, živopisnih vizualnih slika itd. Potpuno zdrava osoba može sanjati.

Depresija koja je posljedica mentalne traume, organske bolesti u starosti ili manično-depresivne psihoze također je često uzrok slušnih halucinacija.

Osoba koja je izgubila nekoga iz porodice ponekad čuje glas pokojnika ili ga čak vidi u snu. Isto se dešava i sa osobom koja je svjedok tragedije u kojoj je bilo žrtava.

Etiologija, uzroci

Pojava slušnih halucinacija može biti uzrokovana mnogim razlozima. Najjednostavnija je intoksikacija organizma. Trovanje određenim supstancama (posebno lijekovima, alkoholom) uzrokuje manifestacije drugih mentalnih poremećaja - zbunjenost, delirij, afektivni poremećaji.

Kod osoba s mentalnim bolestima, poput šizofrenije, slušne halucinacije su praćene strukturnim i funkcionalnim abnormalnostima moždane aktivnosti.

To potvrđuje i tomografija. Odstupanja mentalne aktivnosti kod šizofrenije mogu biti genetski uvjetovana.

Auditorne halucinacije mogu biti uzrokovane demencijom ili neurokognitivnim poremećajima. To uključuje:

Uzrok slušnih iluzija može biti skriven u iskustvu nasilja. Traumatski učinak na psihu zahtijeva intervenciju psihoterapeuta. Fizičko ili seksualno nasilje koje dovodi do psihoze ima razarajući učinak na ličnost žrtve. U pacijentovoj glavi se pojavljuju glasovi koji mu nalažu da naudi sebi ili drugima. Prijeteći glas iz halucinacija često se povezuje s glasom osobe koja je počinila nasilje.

Simptomi halucinacija koji nisu posljedica psihičkog poremećaja

Međutim, priroda nekih slušnih halucinacija ostaje nejasna. Savršeno zdrava djeca od 7 do 12 godina i stariji ljudi mogu čuti čudne zvukove koji nemaju vidljiv izvor. U isto vrijeme, mentalne funkcije ostaju normalne, au budućnosti ih nema mentalnih poremećaja nije vidljivo. Jasno čujan glas ili muzičke halucinacije u takvim slučajevima objašnjavaju se kršenjem internalizacije unutrašnjeg glasa.

Internalizacija, odnosno proces ovladavanja spoljašnjim svetom pretvaranjem posmatranih pojava u unutrašnji regulator mentalne aktivnosti, razlog je za formiranje unutrašnjeg glasa. Ovaj proces prolazi kroz četiri faze kako dijete odrasta. Beba, savladavajući govor odraslih, naglas ponavlja riječi kako bi komunicirala s drugima. Tako se pojavljuje dijalog - prvi nivo formiranja unutrašnjeg glasa.

Drugi nivo je sposobnost davanja komentara, treći je sposobnost vođenja unutrašnjeg monologa, četvrti je sposobnost razmišljanja bez potrebe da se misao izrazi riječima kako bi se internaliziralo njeno značenje. Do poremećaja u percepciji unutrašnjeg glasa može doći kada je percepcija zbunjena ili proširena. U takvim slučajevima osoba doživljava svoj unutrašnji glas kao tuđi, ili ne može prepoznati da su glas u njegovoj glavi njegove vlastite misli koje su prešle na prvi nivo vanjskog dijaloga.

Liječenje uključuje upotrebu antipsihotika. Velika korist donijeti razgovore sa psihologom. Prvi korak ka izlječenju u takvim slučajevima je da to shvatite zvučni glas je plod mašte. Ova svijest vraća čovjeka samopouzdanju i kontroli nad svojim postupcima, emocijama i životom.

Dijagnostika i metode liječenja

Liječenje slušnih halucinacija različite etiologije provodi se uz pomoć lijekova, netradicionalnih metoda i psiholoških utjecaja. U nekim slučajevima terapijske metode ne mogu pomoći u liječenju mentalnih poremećaja ili bolesti koje su izazvale halucinacije, već su namijenjene ublažavanju stanja pacijenta. Antipsihotici, koji utiču na proizvodnju dopamina, glavni su tretman.

At afektivni poremećaji Koriste se antidepresivi - lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju negativne emocije u vidu anksioznosti, razdražljivosti i nesanice. Od antike se tinkture kantariona koriste kao antidepresiv. Preparati na bazi kantariona koriste se i danas, ne izazivaju nuspojave nakon prestanka uzimanja. Treba imati na umu da upotreba antidepresiva poboljšava kvalitetu života, ali nije lijek za bolest.

Metoda psihološkog utjecaja koja se dokazala u liječenju slušnih halucinacija je kognitivna psihoterapija. Ova metoda se razlikuje od uobičajene psihoanalize. Zadatak psihoterapeuta koji koristi kognitivna psihoterapija, nije samo saslušati pacijenta, već i naučiti ga da pravilno razmišlja, izbjegavajući kognitivne greške. Ako su nečije misli i događaji koji se dešavaju veoma različiti, to dovodi do mentalne bolesti. Otklanjanjem uzroka unutrašnje disonance, psihoterapeut postiže promjenu u percepciji i ponašanju pacijenta.

Netradicionalne metode liječenja i istraživanja uključuju transkranijalnu magnetnu stimulaciju. Kora velikog mozga se stimulira kratkim magnetskim impulsima koji ne uzrokuju bol. At zajednička upotreba Uz lijekove, takva terapija u nekim slučajevima ima pozitivan učinak u oslobađanju od slušnih halucinacija. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je prisustvo metala strana tijela, posebno u glavi, tumori, liječenje određenim antidepresivima, epilepsija.

U davna vremena ljudi su slušne halucinacije smatrali demonskom opsjednutošću ili znakom da su izabrani odozgo. Za moderne psihoterapeute koji proučavaju moždanu aktivnost pomoću encefalograma i tomografije, sve se čini mnogo jednostavnijim.

Zvučne halucinacije se javljaju prilikom stimulacije područja mozga odgovornog za proizvodnju govora. Odnosno, unutrašnji dijalog osobe on doživljava kao nečiji glas. Ali kako onda možemo objasniti muzičke halucinacije ili posebno emocionalno stanje koje prati ove pojave, a koje svaka osoba doživljava drugačije? Za psihologe i psihoterapeute i dalje postoji više pitanja nego odgovora.

Mnoge psihijatrijske bolesti je teško liječiti, jer su pacijenti u većini slučajeva sigurni u svoje zdravlje i ono što im se dešava ne smatraju znakom nekog ozbiljnog poremećaja. Zbog toga se dijagnoza ovakvih patoloških stanja često javlja prekasno. Jedan od ozbiljnih psihijatrijskih poremećaja smatraju se halucinacije, koje mogu biti simptomi mnogih bolesti. Danas ćemo pokušati razumjeti značajke takvog patološkog stanja kao što su slušne halucinacije, razmotriti moguće uzroke njihove pojave, a također razmotriti simptome takvog poremećaja.

Kako se manifestiraju slušne halucinacije, koji su njihovi simptomi?

Kod slušnih halucinacija pacijenti najviše čuju različite zvukove, koji može imati oblik koherentnog govora ili buke. Njihova jačina može varirati, ponekad su halucinacije vrlo tihe, u drugim situacijama su glasne. U određenim slučajevima pacijenti čuju govor koji je zapovjedne prirode.

Ponekad se unutrašnji glas ili tinitus, koji su povezani sa raznim zdravstvenim problemima, pogrešno smatraju halucinacijama.

Kod pravih halucinacija, pacijent čuje glas ili buku i razumije da ne postoji stvarni predmet koji bi mogao proizvesti takve zvukove. Neki od ovih poremećaja mogu biti izraženi u govoru koji komentariše ponašanje pacijenta. U isto vrijeme, halucinacije su sarkastične prirode, što izaziva agresiju i nezadovoljstvo.

Neki pacijenti čuju glasove koji ponavljaju njihove misli ili potvrđuju ideje. Smatra se da je ova vrsta kršenja jedna od najopasnijih, jer može uzrokovati agresivno ponašanje. Pacijent vjeruje da njegove misli (uključujući intimne i nepristrane) čuju drugi.

U određenim slučajevima slušne halucinacije su imperativ, drugim riječima, naređuju osobi da izvrši određene radnje, a on ih posluša. Ova vrsta bolesti je čest simptom šizofrenije.

Zašto se javljaju slušne halucinacije, koji su razlozi za to?

Mnogo je faktora koji mogu izazvati pojavu slušnih halucinacija. I od tačna definicija Osnovni uzrok razvoja takvog poremećaja ovisi o uspješnosti terapije.

U određenim slučajevima, pojava slušnih halucinacija može se objasniti prilično jednostavno. Dakle, ako se osoba koja koristi slušni aparat žali na buku, zvukove i glasove, moguće je da se njihov izgled objašnjava neispravnošću ovog mehanizma.

Ponekad su slušne halucinacije nuspojava određenih lijekova. Dakle, određeni lijekovi koji imaju psihotropna svojstva mogu izazvati pojavu glasova u glavi. Često se takvo kršenje događa kada se pokušava samoliječiti. Stoga, ako se pojave halucinacije, trebate se obratiti liječniku i pokazati mu kompletnu listu lijekova koje pacijent uzima.

Uzrok halucinacija može biti i alkoholna intoksikacija ili delirij. U ovim slučajevima lekaru neće biti teško da prepozna faktor koji je izazvao poremećaj.

Međutim, potrebno je razlikovati intoksikaciju od delirija. U prvom slučaju, halucinacija se javlja na vrhuncu intoksikacija alkoholom, ova pojava se posebno često razvija pri konzumaciji surogat alkohola, i prilično je neutralne prirode. Kod delirijuma, pacijenta muče halucinacije prijeteće prirode, koje se javljaju u pozadini odvikavanja od alkohola nakon dužeg konzumiranja. Liječenje ovakvih poremećaja nije posebno teško.

Na kraju, vrijedi razmotriti slušne halucinacije, koje su simptom mentalne bolesti. Ova varijanta poremećaja smatra se najčešćom, a ujedno i najtežom za liječenje. Pacijent sa mentalnom bolešću može doživjeti širok spektar slušnih halucinacija. Ovaj simptom se može razviti kod šizofrenije, manično-depresivne psihoze, Alchajmerove bolesti i drugih patoloških stanja.

Prilikom traženja uzroka slušnih halucinacija, liječnici uzimaju u obzir opće stanje tijela i prisutnost drugih tegoba kod pacijenta. Dakle, ako pacijenti sa pritužbama na glasove i zvukove u glavi pate i od kardiovaskularnih bolesti, dijagnosticiran im je tumor temporalnog režnja ili različiti apscesi, tada korekcija takvih stanja može pomoći da se riješite halucinacija. Osim toga, takav se poremećaj često razvija u pozadini temporalnog arteritisa, migrene, tegoba osjetilnih organa i oštećenja mozga.

Ako imate pritužbe na slušne halucinacije, ne biste trebali paničariti i odmah razmišljati o šizofreniji. Konsultujte se sa lekarom, na primer, lekarom opšte prakse. On će vas već uputiti na specijalizovanijeg specijaliste, ne nužno psihijatra, možda neurologa ili kardiologa. A u nekim slučajevima, početni tretman je dovoljan za utvrđivanje uzroka halucinacija i odabir optimalnog lijeka za njihovu korekciju. Ponekad je otklanjanje određenih iritacija (na primjer, prestanak uzimanja lijekova) dovoljno da se problem riješi.

Stoga se slušne halucinacije mogu pojaviti iz raznih razloga. Kada se pojave, bolje je da se što prije obratite ljekaru.

Liječenje slušnih halucinacija

Postavljanje dijagnoze i određivanje liječenja je odgovornost kvalificirane osobe medicinsko osoblje. Iskusni doktor-terapeut mora prikupiti pacijentove pritužbe, analizirati promjene koje se dešavaju kod pacijenta koji ga je kontaktirao.

Istovremeno, on nije jedini koji ispravlja slušne halucinacije kod ljudi - liječenje propisuju različiti stručnjaci iz područja medicine. Posebno, psihijatri pružaju pomoć. Njegov zadatak je eliminirati od pacijenta one lijekove koji sami mogu izazvati slušne halucinacije kao nuspojave i prepisati antidepresive.

Pacijentu koji koristi slušni aparat savjetuje i flebotomista. Dešava se da zamjenom uređaja halucinacije nestanu.

Sam pacijent može proučiti savjete o internetskim resursima i provjeriti neke bezopasne metode, kao što je, posebno, prijemnik koji radi 24 sata. Nekima ova tehnika pomaže nakon 3-4 sedmice korištenja. Slušne halucinacije nestaju.

Ekaterina, www.site

P.S. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.

Kada se pojave slušne halucinacije, osoba počinje da čuje različite zvukove, uključujući glasove i razgovore, koji u stvarnosti ne postoje. U tom slučaju, ovo kršenje treba shvatiti ozbiljno i potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka. Kao što pokazuje medicinska praksa, gotovo svaka osoba morala je barem jednom razgovarati sa sobom. Na primjer, zaboravivši telefon kod kuće, može pomisliti: “Pa, kad ću naučiti da budem pribraniji”! Sada zamislite da se nakon što je fraza izgovorila, u glavi osobe čuje glas koji kaže: „Da, zaista, previše si zaboravan.“ Ako se tako nešto dogodi osobi, onda je vrijeme da posumnjate da mentalno zdravlje nije u redu.

U situaciji kada pojedinac čuje nepostojeće glasove, kažu da ima slušne glasove, za čiju pojavu može biti više razloga, pa je bez odgovarajućeg pregleda teško navesti tačan uzrok. Prije svega, stručnjaci sugeriraju da u ovom slučaju postoji psihički poremećaj različite težine, kao i neurološka bolest. Najveća greška je što neki ljudi olako shvataju ovakve poremećaje i odlažu posetu lekaru do boljih vremena.

Trenutno se među mnogim naučnicima vodi debata o uzrocima slušnih halucinacija. Neki stručnjaci tvrde da su slušne halucinacije koje se ponekad čuju u glavi vlastite izražene misli, odnosno osudene u verbalni oblik. U tom smislu, pojedinac počinje doživljavati ovaj fenomen kao glas nepoznatog i stranog subjekta, a ponekad čak i nekoliko. Ako je uzrok slušne halucinacije nervna ili mentalna bolest, tada pacijent vjeruje da glasovi koji zvuče u njegovoj glavi postoje u stvarnosti.

Koje bolesti uzrokuju slušne halucinacije?

Posebnost slušnih halucinacija je u tome što bolesna osoba može sasvim ozbiljno izjaviti da mu je unutrašnji glas naredio da izvrši samoubistvo ili dao nalog da oduzme živote voljenih i poznanika. Najopasnije u ovom slučaju je to što pacijent takve naredbe ne smatra halucinacijom i uopće ne sumnja da je

obavezan da se pridržava ovih neadekvatnih uputstava. Među uzrocima ovakvih poremećaja često se navodi šizofrenija. Ovo je bolest koja uzrokuje veoma ozbiljne psihičke poremećaje. Najosjetljiviji su mladi pacijenti. Istovremeno, slušne halucinacije se javljaju kod osoba koje pate od raznih manija i depresivnih stanja.

Među uzrocima slušnih halucinacija naveden je faktor kao što je zloupotreba alkohola. Ovo stanje može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, posebno u slučaju predoziranja. Ponekad se slične nuspojave zapažaju prilikom uzimanja antispazmodika. U tom slučaju, prilikom odlaska kod ljekara, potrebno je unaprijed napraviti spisak svih uzetih lijekova kako biste ga pokazali ljekaru koji prisustvuje. Ali ne treba zaboraviti na tako banalan razlog kao što je loš kvalitet slušnog aparata. Stoga, ako pacijent koji koristi slušni aparat počne da čuje čudne zvukove, čudne glasove, buku, onda prije svega treba utvrditi da li je slušni aparat ispravan.

Poznato je da se slušne halucinacije javljaju ne samo kod mentalno oboljelih osoba kojima je potrebna ozbiljna i hitna pomoć psihijatra. Vrlo često potpuno zdravi ljudi koji nemaju mentalnih poremećaja koji su u teškoj depresiji mogu doživjeti slušne halucinacije. U osnovi, oni se izražavaju u tome što kada zaspiju čuju glasove, navodno ih zovu po imenu. Doktori kažu da ovaj faktor nije manifestacija mentalne bolesti. U ovom slučaju razlog može biti uobičajen nervna napetost, prezaposlenost, stresne situacije na poslu ili u porodici.

Kako bi utvrdio šta je pravi uzrok ovog poremećaja, doktor mora obaviti detaljan pregled, razgovarati sa pacijentom i postaviti niz pitanja koja su neophodna u ovom slučaju. Tek nakon toga specijalista donosi zaključak da li postoji potreba da se pacijent pošalje na liječenje psihijatru. Ponekad je, da bi se utvrdio uzrok, dovoljno da osoba posjeti terapeuta. Trenutno mehanizam nastanka halucinacija nije dovoljno proučen, a neki razlozi koji su selektivni po prirodi nisu sasvim jasni.

Postoji pretpostavka da su u nekim slučajevima slušne halucinacije koje se javljaju kod zdrave osobe uzrokovane posebnim stavom, osebujnim izobličenjem percepcije, na koju utječu prethodni događaji. Tokom brojnih naučno istraživanje Utvrđeno je da je uzrok slušnih halucinacija i pretjerana ekscitabilnost određenih područja u mozgu. Najjednostavniji uzroci ove patologije uključuju intoksikaciju tvarima lekovitog porekla, na primjer, levodopa, efedrin, Meridil. Često su krive droge koje se koriste

Godine 1973. časopis Science objavio je članak koji je napravio pravu senzaciju. Naslov članka je bio: “Kako se osjeća zdrava osoba u psihijatrijskoj bolnici”. U njemu je opisano kako su se zdravi ljudi u svakom pogledu, koji nisu imali istoriju mentalnih poremećaja, radi eksperimenta obraćali doktorima sa pritužbama da čuju glasove. Rekli su doktorima da uglavnom ne mogu da razaznaju šta glasovi govore, ali ponekad mogu razlikovati reči kao što su "praznina", "šuplje" ili "kucanje". Osim ove pritužbe, ljudi su se ponašali apsolutno adekvatno, mogli su se sjetiti svoje stvarne biografije i nabrajati šta se dogodilo u njihovim životima stvarni događaji. Ipak, svima im je dijagnosticirana “šizofrenija” (sa izuzetkom jednog “pacijenta” koji je “ostao” sa “manično-depresivnom psihozom”). Svi ovi “pacijenti” bili su hospitalizovani do dva mjeseca. Svima je propisana terapija antipsihoticima. (Međutim, ove osobe nisu progutale tablete koje su im prepisane.) Nakon prijema u bolnicu, ovi „pacijenti“ su nastavili da se ponašaju potpuno normalno, govoreći osoblju da im je „glas“ nestao i da se osjećaju odlično. Čak su vodili i dnevnik svojih iskustava, ne krijući to od osoblja (za jednog od ovih pseudo-pacijenata u bilješkama dežurnih sestara stajalo je da „pacijent vodi dnevnik svog ponašanja“). Međutim, nijednog od varalica psihijatri nisu razotkrili. Rezultat ovog eksperimenta, koji je planirao psiholog sa Stanforda David Rosenhan (koji je i sam bio jedan od pseudo-pacijenata), pokazuje, između ostalog, da jedan simptom - "glasovi" - može biti dovoljan da se kategorički postavi dijagnoza "šizofrenije". “, čak i u odsustvu drugih simptoma i odstupanja u ponašanju. Psihijatri su, kao i ostatak društva, bili podložni općoj zabludi da su „glasovi“ uvijek znak ludila, da se pojavljuju samo u kontekstu teških mentalnih poremećaja.

Inače, ovo mišljenje je uspostavljeno relativno nedavno, što postaje jasno nakon čitanja rani radovi za proučavanje šizofrenije. 70-ih godina pojavili su se snažni antipsihotici i sredstva za smirenje, koji su zamijenili sve druge metode liječenja. Detaljan razgovor sa pacijentom ustupio je mjesto poređenjem njegovih pritužbi sa kriterijima iz priručnika mentalnih poremećaja, što ubrzava i olakšava dijagnozu.

Eugen Bleuler, koji je upravljao ogromnom mentalnom bolnicom Burghölzli u Cirihu od 1898. do 1927. godine, bio je saosećajan i brinuo se za stotine šizofreničara pod njegovom brigom. Bio je vrlo svjestan da su njihovi "glasovi", ma koliko čudni i apsurdni izgledali, usko povezani s njihovim mentalnim statusom i lude ideje pacijenata. Glasovi su, pisao je Bleuler, “utjelovili sve njihove težnje i strahove... sve njihove izopačene odnose sa svijetom oko sebe... i prije svega... sa njegovim patološkim ili neprijateljskim silama” kojima su ovi pacijenti opsjednuti. Sve je to vrlo slikovito opisao u svojoj velikoj monografiji „Prekorana demencija, ili šizofrenija“, objavljenoj 1911. godine:

„Glasovi ne samo da nešto govore pacijentu, već kao da prolaze kroz njega električnu struju; Oni tuku pacijenta, paraliziraju ga i oduzimaju mu sposobnost razmišljanja. Vrlo često su ti glasovi oličeni u određenim ljudima ili na neke druge, ponekad vrlo bizarne, načine. Na primjer, jedan pacijent je vjerovao da mu glasovi "sjede" iznad svakog od njegovih ušiju. Jedan glas je nešto veći od drugog, ali oba nisu veća od oraha i izgledaju kao velika ružna usta.

Ponekad glasovi govore stvari koje su jedna drugoj u suprotnosti. Često mogu biti neprijateljski raspoloženi prema pacijentu, a zatim promijeniti svoj stav na suprotan. Štaviše, dva različita mišljenja mogu biti izražena glasovima koji pripadaju različitim ljudima. Na primjer, ćerkin glas bi mogao reći: „Živog će ga spaliti“, a glas majke bi mogao reći: „Ne, neće ga spaliti“. Pacijent često čuje ne samo glasove tužitelja, već i glasove branitelja i pokrovitelja.

Često se glasovi čuju u određenom dijelu tijela. Na primjer, polip u nosu može postati mjesto sa kojeg pacijent čuje svoj glas. Ako pacijent ima neku crijevnu bolest, glas može zvučati iz abdomena. Ako pacijent pati od seksualnih poremećaja, glas može zvučati iz penisa ili bešike. Ponekad se iz nosa čuju opscenosti... Pacijentkinja sa stvarnom ili imaginarnom trudnoćom može čuti glasove djece kako pričaju u njenoj utrobi...

Ponekad neživi predmeti počnu da govore. Limunada može govoriti; pacijent može čuti čašu mlijeka kako jasno izgovara njegovo ime. Ponekad namještaj progovori.”

Bleuler dalje piše: „Gotovo svi shizofreničari hospitalizovani u bolnici čuju glasove“, ali odmah navodi da nije tačno, da, uprkos činjenici da skoro svi šizofreničari čuju glasove, same slušne halucinacije nisu neophodne dijagnostički znakšizofrenija. Ali u javnoj svijesti, halucinantni glasovi su gotovo uvijek sinonim za šizofreniju, i to je velika greška, jer većina ljudi koji čuju „glasove“ ne pati od šizofrenije.

Mnogi ljudi prijavljuju svoje glasove. Istovremeno, posebno ističu da ovi glasovi nisu upućeni njima. Na primjer, Nancy K. mi je napisala:
“Redovno imam halucinacije tokom kojih čujem da neko priča. Najčešće se to dešava kada zaspim. Čini mi se da su ti razgovori apsolutno stvarni, vode ih stvarni ljudi baš u trenutku kada ih čujem. Ali nikada ne mogu da shvatim gde se tačno vodi razgovor. Čujem da se supružnici svađaju ili nešto drugo. Glasovi su mi nepoznati, po glasovima ne mogu prepoznati nijednu osobu koja mi je poznata. Ponekad mi se čini da sam radio prijemnik podešen na talas nekog drugog sveta. (Doduše, ovaj svijet je naseljen ljudima koji govore američki engleski.) Ove slušne fenomene mogu smatrati samo halucinacijama. Nikad ne učestvujem u tim razgovorima, niko mi se ne obraća. Ja sam samo slušalac."

Psihijatri 19. veka znali su za postojanje halucinacija kod mentalno zdravih ljudi, a kako se neuronauka razvijala, stručnjaci su nastojali da razumeju njihove uzroke. Osamdesetih godina prošlog stoljeća u Engleskoj je osnovano Društvo za psihološka istraživanja. Svrha društva bila je prikupljanje i istraživanje izvještaja o ukazanjima ili halucinacijama, posebno među napuštenim, usamljenim i siromašnim ljudima. Sa društvom su sarađivali mnogi istaknuti naučnici - fizičari, fiziolozi i psiholozi (William James je bio aktivan član američkog ogranka društva). Predmet njihovog sistematskog istraživanja bila je telepatija, vidovitost, komunikacija s mrtvima i priroda duhovnog svijeta.

U toku ovih istraživanja pokazalo se da se halucinacije često nalaze kod mentalno zdravih ljudi. U " Međunarodna statistika Halucinacije koje se javljaju u budnom stanju svijesti”, objavljene 1894., predstavile su izvještaje o učestalosti i prirodi halucinacija koje doživljavaju zdravi ljudi u normalnom okruženju (istraživači su pazili da isključe iz razmatranja izvještaje ljudi koji pate od očiglednih psihičkih ili somatskih poremećaja). Sedamnaest hiljada ispitanika dobilo je isto pitanje putem pošte:

„Da li ste, dok ste bili u stanju apsolutne budnosti, doživjeli jasan osjećaj da jasno vidite bilo koje živo biće ili neživi predmet“da je ovo biće ili predmet dodirivalo vaše tijelo, ili ste čuli glas, uprkos činjenici da ste bili jasno svjesni da ovaj osjećaj nije uzrokovan bilo kakvim stvarnim vanjskim uzrocima?”

Oko 10 posto dopisnika je odgovorilo potvrdno na ovo pitanje, a od njih je oko trećina pisala o tome da čuje glasove. Kao što je John Watkins primijetio u svojoj knjizi Hearing Voices, halucinacijski glasovi, “čiji je sadržaj bio religiozan ili natprirodan, predstavljali su značajnu, ali ipak manjinu svih slušnih halucinacija, koje su u velikoj većini slučajeva imale sasvim običan sadržaj”.

Vjerovatno najčešća slušna halucinacija je osjećaj da vas neko zove imenom, bilo poznatim ili nepoznatim glasom. U knjizi “Psihopatologija svakodnevnog života” S. Frojd je na to primetio:

“U vrijeme kada sam živio sam u stranom gradu – tada sam bio veoma mlad – često sam čuo bliske i voljene glasove kako odjednom jasno izgovaraju moje ime. Tada sam počeo da snimam trenutke kada su se te halucinacije pojavile i saznavao šta se u to vreme dešavalo u mom domu. Tamo se u tim trenucima nije dogodilo ništa značajno.”

Glasovi koje ljudi sa šizofrenijom ponekad čuju obično su optužujući, prijeteći, sarkastični ili dosadni. Naprotiv, glasovi koje “zdravi” ljudi čuju po pravilu su neupadljivi, kako piše Daniel Smith u knjizi “Muze, ludi i proroci: slušne halucinacije i granice”. mentalno zdravlje" Smithov otac i djed čuli su glasove, ali su na njih reagirali na potpuno različite načine. Moj otac je sa trinaest godina počeo da čuje glasove:
“U tim glasovima nije bilo ničeg značajnog, u njima nije bilo alarmantnog sadržaja. Najčešće su to bile jednostavne naredbe. Na primjer, glas bi vam mogao narediti da premjestite čašu s jednog kraja stola na drugi ili da koristite određenu okretnicu u metrou. Ali potčinjavanje glasovima unutrašnjeg života učinilo je život mog oca potpuno nepodnošljivim.”

Naprotiv, Smithov djed nije obraćao mnogo pažnje na halucinacije i čak se igrao s njima. Opisao je, na primjer, kako je pokušao koristiti glasove kada se kladio na konjske trke. („Ova taktika nije uspjela. Glasovi su govorili razne stvari: jedan je rekao da će ovaj konj pobijediti, a drugi da bi drugi mogao pobijediti.”) Glasovi su bili korisniji kada je djed igrao karte s prijateljima. Ni Smithov djed ni otac nisu posebno vjerovali u natprirodno; Niti su patili od bilo kakve očigledne mentalne bolesti. Oni su jednostavno čuli neupadljive glasove povezane samo sa njihovim svakodnevnim životom - kao i milioni drugih ljudi.

Smithov otac i djed rijetko su pričali o svojim glasovima. Slušali su ih u tajnosti, u tišini, vjerovatno osjećajući da bi, ako počnu pričati o njima, mogli biti označeni kao ludi ili barem ne sasvim „normalni“. Ipak, istraživanja provedena posljednjih godina potvrđuju da čujenje glasova nije tako neuobičajeno i da većina takvih “slušalaca” nisu šizofreničari, što Smithov otac i djed nisu bili.

Jedan od važne tačke je odnos ljudi prema njihovom glasu. Neke muče ovi glasovi, poput Smithovog oca, dok ih drugi doživljavaju mirno i ponašaju se s humorom, poput Smithovog djeda, na primjer. Iza ovog ličnog stava prema čujnim glasovima krije se društveni stav koji može biti dijametralno suprotan drugačije vrijeme u različitim kulturama.

Auditorne halucinacije su zajedničke svim kulturama. U svim vremenima iu svim zemljama ljudi su čuli glasove i često im pridavali veliki značaj - bogovi u drevnim grčkim mitovima često razgovaraju sa smrtnicima, baš kao jedan Bog u monoteističkim religijama. U tom smislu glasovi su smatrani važnijim, jer glas može dati objašnjenje ili dati nedvosmislen nalog, što se ne može učiniti samo uz pomoć vizuelnih slika.

Sve do 18. veka, glasovi - kao i vizije - pripisivali su se natprirodnim silama: bogovima ili demonima, anđelima ili duhovima. Nema sumnje da su se ponekad ovi glasovi i vizije javljali kod osoba koje pate od psihoze ili histerije, ali u većini slučajeva ljudi nisu vidjeli ništa patološko u glasovima. Ako su glasovi bili bezopasni i duboko lični, smatrali su se jednostavno određenim svojstvom inherentnim datoj osobi.

Otprilike od sredine 18. vijeka, filozofi i naučnici prosvjetiteljstva počeli su se pridržavati sekularne filozofije; slušne i vizuelne halucinacije počele su se posmatrati kao fiziološke manifestacije prekomerne aktivnosti u određenim delovima mozga.

Ali romantična ideja o "inspiraciji" glasova i vizualnih slika također je opstala. Ova ideja je naišla na posebnu popularnost među umjetnicima. Umjetnici i pisci koji su na sebe gledali kao na tumače, sekretare, preuzimali diktat iz Glasa, a ponekad su, poput Rilkea, morali godinama čekati da Glas progovori.

Čitavo ljudsko postojanje je prožeto čovjekovim razgovorima sa samim sobom; Veliki ruski psiholog Lev Vigotski smatrao je da je „unutrašnji govor“ neophodan preduslov za svaku svesnu aktivnost. „Na primjer ja većina Svaki dan pričam sam sa sobom: grdim ("Idiote, gdje si stavio naočare ovaj put?"), ohrabrujem ("Možeš ti ovo!"), žalim se ("Zašto je tuđi auto parkiran kod mene ?”), a rjeđe, , čestitam sebi na uspjehu (“Uspio si to učiniti!”). Ovi glasovi ne dolaze spolja. Nikada ih neću brkati sa, na primjer, Božjim glasom.

Ali kada sam se jednom našao u velikoj opasnosti, pokušavajući da se spustim niz planinu sa teško povređenom nogom, čuo sam unutrašnji glas koji se razlikovao od mog uobičajenog unutrašnjeg mrmljanja. Tada mi je bio nevjerovatan napor da pređem široki potok čvrsto zavijenog uganulog koljena. Oklevajući sam stao ispred prepreke, jednostavno sam se ukočio, shvativši da ne mogu savladati ovu vodenu barijeru. Doživio sam strašnu slabost, javila mi se primamljiva misao: šta ako se odmorim? Odspavajte se i steknite snagu. Ali tada se u mojim ušima oglasio zapovjednički glas koji nije dozvoljavao prigovore: „Nemate pravo stati – ni ovdje ni bilo gdje drugdje! Moraš ići. Ustani, pronađi pravi tempo i idi.” Ovaj ljubazni glas, glas Života, ojačao je moju odlučnost i dao mi snagu. Prestao sam da drhtim i nastavio put bez oklevanja.”

Joe Simpson, penjući se u Andima, pao je sa ledene ivice i pao u pukotinu, slomivši nogu. Počeo je da se bori za život, o čemu je pisao u knjizi “Dodirivanje praznine”. Glas koji je čuo pomogao mu je da tada savlada sve poteškoće i izađe iz teške situacije:

“Uokolo je bio samo snijeg i tišina. Iznad se nalazi ponor beživotnog plavog neba. Ostavljen sam sa ovim snegom i nebom, suočen sa jedinim izborom - da po svaku cenu ode odavde. Nikakve mračne sile nisu delovale protiv mene. Glas u mojoj glavi je rekao da ću to učiniti. Glas se probio kroz zbunjenost koja me je obuzela. Zvučalo je jasno, hladno i odlučno.

Moja svijest se podijelila na dvije polovine, koje su se međusobno igrale glavom i repom. Ali glas je bio jasan, jasan i vodeći. Glas je uvijek bio u pravu, slušao sam ga i slijedio njegova naređenja, slušao njegove odluke. Druga polovina moje svesti bila je u pravoj panici – gledao sam strašne slike; luda nada ustupila je mjesto potpunom očaju. Sanjao sam, ali sam slušao samo glas. Trebalo je da izađem na glečer... Glas mi je čvrsto i jasno govorio šta i kako da radim, a ja sam ga poslušao, dok su u drugoj polovini podeljene svesti sijale lude apstraktne ideje, smenjujući jedna drugu. Glas i najveća pažnja natjerali su me naprijed kada me nepodnošljivi sjaj glečera gurnuo u stanje sna. Ostalo je još tri i po sata do zalaska sunca. Tvrdoglavo sam išao naprijed, ali mi je ubrzo sinulo da to radim polako i užasno nespretno. Uopšte mi nije smetalo što sam puzao kao puž. Glas me je vodio i znao sam da se mogu osloniti na njega.”

“Tokom svog života dva puta sam se našao u situacijama koje su mi ugrozile život, i oba puta je svijest o opasnosti došla iznenada, kao nekakav uvid. Oba puta sam osetio da je kraj. Unutrašnji glas je brbljao nešto nesuvislo, a ja sam micala usnama, stvarajući neartikulirane zvukove. Ali zbog izuzetne opasnosti, oba puta sam čuo glas spolja, koji mi je glasno uzvikivao jasne komande na uvo. Ne samo da sam čuo ove riječi, vidio sam ih ispisane na komadu papira koji je visio u zraku ispred mene.”

Predložene su mnoge hipoteze kako bi se objasnilo zašto ljudi čuju glasove, au različitim okolnostima mogu postojati različitih razloga. Najvjerovatnije je da su optužujući i prijeteći glasovi koje čuju psihotični pacijenti po prirodi različiti od glasova koje ponekad prazna kuća– pozivanje osobe po imenu; a ti se glasovi zauzvrat razlikuju od glasova koji nam pomažu u trenucima ekstremne opasnosti.

Auditorne halucinacije mogu biti posljedica abnormalne aktivacije primarnog slušnog korteksa; ovaj poremećaj zahtijeva istraživanje ne samo kod pacijenata sa psihozom, već i kod mentalno zdravih ljudi. Do sada je većina istraživanja u ovoj oblasti provedena upravo na pacijentima sa shizofrenijom.

Neki naučnici sugerišu da su slušne halucinacije rezultat gubitka sposobnosti prepoznavanja unutrašnjeg govora kao sopstvenog. (Druga opcija: na pozadini generiranja unutrašnjeg govora istovremeno se aktiviraju područja slušnog korteksa, a ono što inače doživljavamo kao unutrašnji monolog dobija „pravi” glas.)

Moguće je da postoji fiziološka barijera ili inhibicijski mehanizam u mozgu koji nas inače sprječava da percipiramo unutarnji glas kao vanjski glas. Možda je za one koji stalno čuju "glasove" ova barijera ili oštećena ili nije dobro razvijena. Možda se ovo pitanje može preformulisati i postaviti: zašto većina nas ne čuje glasove? U svojoj hvaljenoj knjizi iz 1976. godine Porijeklo svijesti se odnosi na slom dvodomnog razmišljanja, Julian Jaynes je tvrdio da su relativno nedavno (po istorijskim standardima) svi ljudi čuli glasove. Ovi glasovi su rođeni u desnoj hemisferi, ali leva hemisfera prepoznao ih kao vanjske glasove. Ljudi koji su čuli te glasove smatrali su ih „božjim glasom“. Otprilike hiljadu godina prije nove ere, kako se moderna svijest razvijala, glasovi su internalizirani i sada ih prepoznajemo kao naš „unutrašnji glas“.

Postoje naučnici koji vjeruju da slušne halucinacije mogu nastati zbog povećane pažnje na mentalni tok koji prati tok verbalnog mišljenja. Jasno je da su „slušni glasovi“ i „slušne halucinacije“ pojmovi koji kriju fenomene različitog porekla.

Slušne halucinacije su u mnogim slučajevima smislene - osoba čuje glas koji govori nešto smisleno, čak i ponekad trivijalno i pompezno, ali u ogromnoj većini slučajeva sadržaj slušnih halucinacija se ispostavlja kao čudni neartikulirani zvukovi. Vjerovatno najčešća slušna halucinacija je fenomen koji se gotovo uvijek dijagnosticira kao "tinitus". Ovaj gotovo neprekidan zvuk - zujanje ili zvonjenje - javlja se kod gubitka sluha i ponekad postaje jednostavno nepodnošljiv za pacijenta.

Percepcija buke – zujanje, mrmljanje, cvrkutanje, kucanje, škripanje, zvonjava, prigušeni nerazumljivi glasovi – često se povezuje sa poremećajima sluha; ovi zvuci se pojačavaju zbog stanja kao što su delirijum, demencija, trovanje ili psihički stres. Doktori, na primjer, tokom stresnih smjena, kada ne mogu pronaći ni minut za spavanje, mogu doživjeti razne halucinacije bilo kojeg modaliteta. Jedan mladi neurolog mi je napisao da je jednog dana, nakon teške tridesetočasovne smjene, počeo da čuje zvukove srčanih monitora i alarmnih zvona iz respiratora. Po povratku kući stalno je nekoliko sati „čuo“ telefonske pozive.

Uz glasove i druge zamišljene zvukove, ljudi često čuju muzičke fraze ili čak čitave pesme, ali mnogi u svojim halucinacijama „čuju“ samo muziku ili pojedinačne muzičke fraze. Muzičke halucinacije se mogu javiti nakon moždanog udara, tumora mozga, aneurizme cerebralne arterije, kao i za teške zarazne bolesti, degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema i toksične ili metaboličke poremećaje. Takve halucinacije obično nestaju nakon poboljšanja općeg stanja pacijenta.

Teško je identifikovati uzrok muzičkih halucinacija, ali kod starijih i starijih pacijenata, sa kojima se najčešće bavim, muzičke halucinacije se skoro uvek javljaju sa oslabljenim sluhom ili sa potpunom gluvoćom. U ovom slučaju, halucinacije traju nakon odabira slušnog aparata ili nakon ugradnje kohlearnog implantata. Sluh se vraća, ali halucinacije ne nestaju. Evo šta mi je Diana G. napisala o ovome:
„Otkad znam za sebe, uvijek me mučio tinitus. Bio je to zvuk visokog tona koji me je mučio sedam dana u nedelji, dvadeset četiri sata dnevno. Zvuk je bio potpuno sličan cvrkutu cikada ovdje na Long Islandu. U poslednjih godinu dana sam dobio i muzičke halucinacije. Stalno slušam Binga Crosbyja kako pjeva "White Christmas" s orkestrom. Pesma se ponavlja iznova i iznova. U početku mi se učinilo da čujem pjevanje na radiju. Tada sam isključio sve eksterne izvore - muzika mi je zvučala u glavi, a nisam je svojom voljom mogao isključiti ili stišati. Ali onda, steknuvši neku veštinu, naučio sam da menjam reči i tempo, pa čak i da prelazim na drugu muziku. Od tada slušam muziku skoro svaki dan, češće uveče i ponekad toliko glasnu da me onemogućava da komuniciram sa stvarnim ljudima. Uvek čujem samo poznate melodije – himne, muziku koju sam svirao kada sam učio da sviram klavir, i pesme iz mladosti. Uvek slušam pesme sa rečima...

Štaviše, ovoj kakofoniji je nedavno dodat još jedan zvuk - mislim da čujem radio ili TV kako svira u susjednoj prostoriji. Čujem glasove, intonaciju, pauze, ali ne mogu da razaznam reči.

Diana je od djetinjstva patila od gubitka sluha, koji je postepeno napredovao s godinama. Ono što je neobično u njenom slučaju je da njene halucinacije uključuju muziku i govor u isto vrijeme.

Iako se pojedinačne muzičke halucinacije uvelike razlikuju, od tihe, nenametljive muzike do zaglušujućeg zvuka džinovskog orkestra, postoji jedan dosljedan ključni element u svim ovim halucinacijama. Prvo, i to je najvažnije, halucinantna muzika se uvijek percipira kao zvuk odnekud izvana, te se na taj način razlikuje od unutrašnje reprezentacije ili nametljivih melodija koje s vremena na vrijeme dosadno zazvuče u ušima svakog od nas. Ljudi koji pate od muzičkih halucinacija često traže spoljni izvor muzike – radio, komšijin TV ili ulični bend – i tek kada to ne uspe, počinju da shvataju da muzika svira u njihovim glavama. Mnogi ljudi kažu da je to slično magnetofonu ili iPod-u koji svira u mozgu. Muzika nije podložna svjesnoj kontroli, zvuči autonomno i čini se da je sastavni dio samog pacijenta.

Ovaj proganjajući, nekontrolisani zvuk u glavi izaziva čuđenje, a ponekad i strah - strah od ludila ili strah da bi fantomska muzika mogla biti simptom tumora na mozgu, moždanog udara ili demencije. Ovaj strah često sprečava pacijenta da prizna da ima halucinacije i, očigledno, zbog toga su se muzičke halucinacije ranije smatrale izuzetnom retkošću. Tek sada se ispostavilo da je to daleko od slučaja.

Muzičke halucinacije mogu ometati percepciju stvarnih zvukova i na taj način su slične tinitusu. Halucinacije mogu biti toliko glasne da pacijent više ne može čuti govor upućen njemu. Nikakva unutrašnja mašta ne može generirati zvukove koji ometaju stvarnu percepciju.

Muzičke halucinacije se često pojavljuju iznenada, bez očiglednog okidača. Međutim, oni mogu pratiti zujanje u ušima ili se javiti u pozadini neke vanjske buke - na primjer, urlik avionskog motora koji polijeće ili zujanje kosilice, zvuk prave muzike ili neki drugi stimulans koji izaziva asocijacije na određene melodije ili muzičke stilove. Jedna pacijentica mi je rekla da je jednom prilikom ulaska u francusku pekaru jasno čula „Alouette, gentille alouette“.

Nekim pacijentima halucinantna muzika zvuči u njihovim ušima neprekidno, dok se kod drugih ove halucinacije javljaju periodično. Ova muzika je skoro uvek poznata, ali ne uvek prijatna. Jedan od mojih pacijenata je u svojim halucinacijama stalno slušao nacističke marševe, što ga je užasno plašilo. Muzičke halucinacije mogu biti vokalne i instrumentalne, klasične i pop, ali, u pravilu, to je muzika koju je pacijent slušao u djetinjstvu ili mladosti. Ponekad se, međutim, dogodi, kako mi je jedan pacijent, nadaren muzičar, napisao: „Čujem potpuno besmislene muzičke fraze i melodije.“

Halucinantna muzika može biti zapanjujuće stvarna - obično pacijent razlikuje svaku notu, uhvati zvuk svakog instrumenta u orkestru. Takva preciznost i detaljnost halucinacija posebno iznenađuju jer se mogu javiti kod ljudi koji u svom normalnom stanju nisu u stanju zadržati ni jednostavnu melodiju u sjećanju, a još manje zapamtiti složeni koral ili instrumentalni komad. (Ovde se, očigledno, može povući analogija sa neverovatnim sjajem vizuelnih halucinacija.) Ponekad se pacijent zaglavi na jednoj frazi, bukvalno na nekoliko nota - kao da se napukla ploča zaglavila. Jedna moja pacijentica čula je dio himne “Dođi, vjerni” devetnaest i po puta u deset minuta (muž je tempirao), a strašno ju je mučilo što nije mogla poslušati kraj himne. Halucinantna muzika može postepeno da se pojačava i takođe postepeno jenjava, ali može da počne iznenada od sredine takta, a zatim i naglo prestane (pacijenti kažu: kao da su uključili pa isključili radio). Neki pacijenti pjevaju uz svoje halucinacije, drugi ih ignoriraju, ali to ništa ne mijenja - muzičke halucinacije žive svoj život bez obzira na to kako se sami pacijenti odnose prema njima. Može zvučati halucinantna muzika, uprkos činjenici da pacijent u ovom trenutku možda sluša, pa čak i pušta neku drugu muziku. Na primjer, violinista Gordon B. je možda imao muzičke halucinacije tokom koncerta kada je svirao potpuno drugačije djelo.

Muzičke halucinacije imaju tendenciju širenja i diversifikacije. Sve može početi poznatom starom pjesmom. Nakon nekoliko dana ili sedmica može mu se pridružiti još jedna pjesma, pa treća i tako dalje, sve dok se ne stvori cijeli repertoar muzičkih halucinacija. Istovremeno, sam repertoar se često mijenja - neke pjesme ispadaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju nove. Halucinaciju je nemoguće zaustaviti ili pokrenuti silom volje, mada ponekad neki pacijenti uspevaju da zamene jedno halucinantno muzičko delo drugom. Tako je jedan pacijent, koji je rekao da ima čitavu „muzičku kutiju” u glavi, otkrio da može proizvoljno menjati ploče u njoj, pod uslovom da se radovi poklapaju ritmom i stilom. Istina, ovaj čovjek nikako nije mogao da isključi svoju „muzičku kutiju“.

Produžena izloženost apsolutnoj tišini ili monotonoj buci također može uzrokovati slušne halucinacije. Jedan od mojih pacijenata požalio se da su mu se takve halucinacije pojavile kada se povukao da meditira ili tokom dužeg vremenskog perioda. putovanje morem. Jessica K., mlada žena bez gubitka sluha, napisala mi je da se njene halucinacije javljaju u pozadini monotone buke:

„Kada dugo čujem buku – poput zvuka tekuće vode ili zujanja klima uređaja – između ostalog, počinjem da čujem muziku ili glasove. Čujem ih vrlo jasno, tako jasno da sam u početku hodao po kući da nađem prijemnik koji nije isključen. Istina, ako čujem pjesmu ili razgovor (a uvijek zvuči kao da radi radio, a ne pričaju pravi ljudi), onda nikada ne mogu razabrati riječi. Nikada ih ne čujem, osim ako su organski ugrađeni u buku i ako nema drugih stranih zvukova.”

Muzičke halucinacije su retke kod dece, ali sam jednom primetio dečaka po imenu Majkl. Počeo je da ima muzičke halucinacije kada je imao pet ili šest godina. Muzika mu neprestano zvuči u ušima, obuzima ga i često ga sprečava da se koncentriše na bilo šta drugo. Mnogo češće se javljaju muzičke halucinacije zrelo doba– za razliku od „glasova“, koji se, po pravilu, javljaju u ranom detinjstvu i prate pacijenta do kraja života.

Neki ljudi koji pate od muzičkih halucinacija smatraju ih uznemirujućim, ali većina ljudi se pomiri s njima i navikne se živjeti s njima. Nekim pacijentima takve halucinacije čak donose zadovoljstvo. Ovi pacijenti vjeruju da im muzičke halucinacije oživljavaju i obogaćuju život. Ivy L., vrlo živahna i artikulirana starija dama od osamdeset pet godina, patila je neko vrijeme od vizualnih halucinacija nakon što je oslijepila od makularne degeneracije, a zatim je počela da doživljava muzičke i jednostavne slušne halucinacije jer joj je sluh opadao. Gospođa L. mi je napisala:

“Doktor mi je 2008. prepisao paroksetin za liječenje stanja koje je nazvala depresijom, ali sam mislio da je samo melanholija. Tada sam se, nakon smrti mog muža, preselila iz St. Louisa u Massachusetts. Nedelju dana nakon što sam počeo da uzimam paroksetin, dok sam gledao Olimpijske igre na TV-u, odjednom sam začuo tihu, sporu muziku koja je pratila takmičenje plivača. Ugasio sam TV, ali muzika je ostala i od tada ne prestaje ni minut. Ne čujem to samo u snovima.

Kada sam se požalila doktorici na ove halucinacije, prepisala mi je Zyprexu, rekavši da će vjerovatno pomoći. Kao rezultat toga, noću sam počeo da „vidim“ tamnosmeđi mehur iznad sebe na mestu gde je nekada bio plafon. Doktor je promijenio lijek i počela sam vidjeti neke prozirne tropske biljke u kupatilu. Prestao sam da uzimam lekove i vizuelne halucinacije su nestale. Ali muzika je ostala.

Ne mogu reći da se "sjećam" ovih pjesama. Muzika svira u kući tako glasno i jasno kao da se pušta na CD-u ili pušta koncertna sala. U većim prostorijama, kao što je supermarket, muzika postaje glasnija. Ne mogu da razaznam reči i ne mogu da shvatim ko peva ove pesme. Nikada nisam čuo glasove, ali jednom sam jasno čuo da me neko zove po imenu. Ovo se desilo dok sam drijemao.

Bilo je trenutaka kada sam čuo zvukove zvona na vratima i telefona, zujanje budilnika - iako u tim trenucima ništa nije remetilo tišinu. Sada su sve ove halucinacije prošle. Osim muzike, danas ponekad čujem cvrkut skakavaca, cvrkut vrabaca, a ponekad mi se čini da ispred prozora u praznom hodu tutnji veliki kamion.

Tokom svih ovih iskustava potpuno sam svjestan njihove nestvarnosti. Bavim se finansijskim računima, vozim auto i obavljam kućne poslove. Ova oštećenja sluha i vida me ne sprečavaju da vodim koherentne razgovore sa drugima. I moje pamćenje je u ovom trenutku dobro, iako ponekad mogu zaboraviti gdje sam stavio komad papira.

Mogu da "uđem" u melodiju o kojoj razmišljam. Muzika se može uključiti kao odgovor na slučajno čuju muzičku frazu, ali ja ne mogu zaustaviti halucinaciju koja je počela. Ne mogu zaustaviti zvuk "klavira" u ormaru, ili "klarineta" na plafonu, ili beskrajne himne "Bože blagoslovi Ameriku". Kad se probudim, u ušima mi uvijek odzvanja zvuk: Laku noc, Irene." Ali ja živim sa ovim halucinacijama i prilagodio sam se njima.”

Istraživanja provedena korištenjem pozitronske emisione tomografije i funkcionalne magnetne rezonancije pokazala su da, kao i kod percepcije prave muzike, muzičke halucinacije nastaju aktivacijom opsežnih neuronskih mreža koje pokrivaju mnoga područja mozga - slušne oblasti, motorni korteks, vizuelni korteks, bazalne ganglije, mali mozak, hipokampus i amigdala. (Slušanje muzike ili sviranje muzičkog instrumenta zahteva učešće više regije mozga od bilo koje druge aktivnosti, zbog čega muzička terapija pomaže kod širokog spektra poremećaja.) Ova muzička neuronska mreža može se aktivirati direktno, kao u slučajevima Jacksonove epilepsije, groznicom i delirijumom, ali u velikoj većini Slučajevi, muzičke halucinacije se javljaju pri slabljenju normalno postojećih mehanizama kočenja. Većina uobičajen slučaj- Ovo je slušna deprivacija na pozadini gluvoće. Dakle, muzičke halucinacije starijih, gluhih pacijenata po prirodi su slične halucinacijama kod Charles Bonnetovog sindroma.

No, unatoč činjenici da su fiziološke halucinacije gluhih i vizualne halucinacije kod Charles Bonnetovog sindroma vrlo slične, one su i dalje vrlo različite jedna od druge fenomenološki, a to još jednom naglašava značajnu razliku između našeg vizualnog svijeta i muzičkog svijeta. . Ova razlika se očituje u načinima na koje opažamo, prisjećamo se i zamišljamo vizualne i muzičke slike. Nemamo na raspolaganju vizualni svijet unaprijed kreiran prema određenom modelu, sastavljen u jednu strukturu: moramo ga – koliko god možemo – svaki put iznova kreirati. Izgradnja vizualnog svijeta uključuje analizu i sintezu na mnogim funkcionalnim razinama mozga, od percepcije linija i uglova do njihove orijentacije u okcipitalnom korteksu. Na najvišem nivou - u području inferotemporalnog korteksa - vrši se analiza i prepoznavanje stvarnih prizora, objekata, životinja, biljaka, slova i lica. Složena vizuelna halucinacija zahteva koordiniranu interakciju svih ovih elemenata da bi se sastavili, ispravili i ponovo sastavili.

Muzičke halucinacije nisu takve. Naravno, u percepciji muzike pojedini funkcionalni sistemi igraju ulogu, odgovorni za percepciju visine, tembra, ritma itd., ali muzičke neuronske mreže mozga rade sve zajedno i istovremeno, a elementi - melodijska kontura, ritam ili tempo - ne mogu se značajno promijeniti bez gubitka prepoznatljivosti muzike. Uvek ocenjujemo muzičko delo kao celinu. Kakvi god da su bili procesi inicijalne percepcije i memorisanja muzike, ako se muzičko delo deponuje u memoriji, onda ono ostaje u njemu ne kao konglomerat raznih elemenata, već kao postupak njegovog izvođenja. Muzika svira, izvode je um i mozak kad god je se sjetimo. Ista stvar se dešava kada se muzika u glavi javlja spontano - bilo u obliku opsesivne melodije ili halucinacije.

Halucinacije su percepcija osobe o objektu koji nije prisutan u stvarnosti, a javlja se u pozadini raznih psihičkih poremećaja ili problema sa osjetilima. U ovom slučaju, osoba može vidjeti, čuti, pa čak i osjetiti i dodirnuti predmet koji ne samo da trenutno nije pored njega, nego možda uopće ne postoji u prirodi.

Malo pozadine

Nije tajna da je samo 20% proučeno, a preostalo područje ostaje misterija za savremene naučnike. Stoga ne čudi što se sve tajanstveno i neobjašnjivo pripisuje ovom kraju. Ovaj kriterij uključuje i halucinacije, koje su bile uobičajena pojava još u antičko doba, kada su šamani ili svećenici koristili razne gljive ili biljke kako za izazivanje „proročkih” vizija, tako i za komunikaciju s davno umrlim precima. Vrijedi napomenuti da su neki narodi vjerovali da su halucinacije neka vrsta lijeka za određene bolesti. Zabilježeni su i slučajevi njihove upotrebe u umjetnosti, nauci ili kulturi. Kao primjer možemo navesti djela poznatih majstora kao što su Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent Van Gogh. Jedina tužna stvar je što je cijena takvih remek-djela bila postepena degradacija i, kao rezultat, apsolutna devastacija.

Danas su vrste halucinacija prilično raznolike i uključuju slušne, vizualne, olfaktorne i taktilne. Ali prva stvar koju vrijedi detaljnije razmotriti je, naravno, razlog za pojavu takvog fenomena.

Halucinacije: uzroci, simptomi

Neki od razloga za pojavu halucinacija mogu biti upotreba raznih narkotičkih supstanci (hašiš, opijum) i lijekova koji stimuliraju psihičko stanje osobe (antidepresivi, fenotiazini). Ne zaboravite da preduvjeti za ovakva stanja mogu biti i trovanja uzrokovana kako prekomjernom konzumacijom alkohola tako i određenim gljivama ili začinima. Kao primjer možemo dati muškatni oraščić, čije halucinacije nastaju kada se konzumiraju u velikim količinama.

Lezije u temporalnom dijelu mozga mogu uzrokovati olfaktorne halucinacije, koje su prilično česte kod pacijenata sa shizofrenijom. A ako tome dodate još nešto, dodaje i ukus.

Manifestacije vidnih halucinacija povezane su prvenstveno s egzacerbacijama bolesti vidnih organa. Takva stanja obično karakteriziraju različite vizije i slike u kojima osoba može sudjelovati.

Vrste

Osim što se dijele prema izvornom izvoru pojavljivanja, halucinacije se dijele i na lažne i istinite. Na primjer, u drugom tipu stanja, osoba nije direktni učesnik u akciji, već kao vanjski posmatrač. Lažni fenomen, naprotiv, u potpunosti hvata projektovanje samo u njemu.

Kao što je gore spomenuto, danas postoji dosta vrsta halucinacija, pa ćemo razmotriti samo glavne i najčešće od njih.

Vizuelne halucinacije

Takve se halucinacije mogu manifestirati ili kao mrlje ili dim (jednostavno), ili kao razne vizije (složene), koje nastaju na pozadini zamračenja svijesti. Oni mogu biti:

1. Kretanje.
2. Nepokretno.
3. Promjena.
4. Plain.
5. Multi-colored.

Njihova veličina može varirati od malih do veoma velikih. U pravilu se vizualne halucinacije najčešće javljaju ne u vidnom polju osobe, već nešto iza ili sa strane. Pojavljuju se uglavnom uveče i noću.

Auditorne halucinacije

Danas slušne halucinacije uključuju akoazme, foneme i verbalne.

1. Acoasm je naziv za halucinacije koje se manifestiraju u obliku raznih zvona, zvonjave, pucketanja i škrgutanja.
2. Fonemi uključuju halucinacije koje se pojavljuju u pojedinačnim riječima ili frazama koje pacijent čuje.
3. Verbalne halucinacije karakterišu različiti glasovi poznati osobi koji joj se obraćaju. Mogu se manifestirati i u obliku šapata i u obliku vriska. Vrijedi napomenuti da priroda glasova može biti dobronamjerna i smirujuća, nastajati u pozadini euforije, ili, obrnuto, prijeteći i osuđujući (depresija).

U pravilu, slušne halucinacije percipiraju oba uha, ali postoje izuzeci kada se zvukovi čuju samo s jedne strane. Najčešće se javljaju noću ili u potpunoj tišini.

Halucinacije mirisne, taktilne i ukusne prirode

Olfaktorne halucinacije uključuju ne baš jasne i slabo prepoznatljive mirise koji uzrokuju neugodne senzacije.

Halucinacije okusa su osjećaji okusa hrane i vlage u ustima. Vrijedi napomenuti da je većina pacijenata prilikom jela hrane primijetila neugodan i neobičan okus.

Bitan! Liječenje halucinacija ovog porijekla je prilično problematično ako se ne započne u ranim fazama.

Taktilni osjećaji uključuju osjećaj golicanja i naježivanje. Slučajevi ovakvih halucinacija zabilježeni su i na tijelu i unutar njega.

Dijagnostika

Prvo što trebate razumjeti je da osoba ima halucinaciju, a ne manifestaciju iluzije, kada mu se može činiti da će predmet koji stoji ispred njega promijeniti oblik i pretvoriti se u neku životinju. Halucinacije su kada osoba može pokazati, na primjer, u ugao sobe i sasvim ozbiljno tvrditi da je neko tamo. Razlika između ovog stanja je u tome što je prilično teško uvjeriti pacijenta da je pogriješio.

Takođe je veoma važno posmatrati ponašanje osobe, jer se po tom ponašanju često može utvrditi koja vrsta halucinacije se dešava. Uobičajeni su slučajevi takve epizodne pojave, u ovom slučaju je vrlo važno ne propustiti ovaj period. Nema potrebe za panikom i razmišljanjem: "O Bože, ovo su halucinacije, šta da radim?" Prvi korak je obratiti posebnu pažnju na nečije izraze lica, jer oni u većini slučajeva odražavaju izraze lica koji su nekarakteristični za datu situaciju (strah, užas, ljutnja, radost, iznenađenje itd.). Izraženije halucinacije se manifestuju u pljuvanju hrane, oštrom zatvaranju očiju, štipanju nosa i začepljenju ušiju. Zabilježeni su slučajevi da su se ljudi u takvim državama bacali pod automobile ili skakali kroz prozore kako bi pobjegli od zamišljenih čudovišta. U pravilu se ovaj fenomen najčešće kombinira sa raznim uslovima delirijum, a njegove manifestacije u izolovanom stanju su veoma retke.

Bolesti koje uzrokuju halucinacije

Uzrok ovog stanja mogu biti razne bolesti, a glavne su šizofrenija i alkoholizam.

Stoga su ljudi koji pate od alkoholizma prvenstveno podložni slušnim halucinacijama. To se u pravilu manifestira u različitim glasovima koji se međusobno svađaju, što kod pacijenta izaziva paniku, što dovodi do najneugodnijih posljedica.

Sifilis mozga također može uzrokovati halucinacije, izražene u negativnim vizijama i kricima.

Ne treba zaboraviti da uzimanje opojnih supstanci ne samo da dovodi do pojave malignih tumora, već se izražava i jakim halucinacijama imperativne prirode.

Posebno vrijedna pažnje je bolest amentija, koju karakterizira teški oblik oštećenja svijesti. Njegovi simptomi se očituju u kršenju sinteze percepcije, razmišljanja, govora i nemogućnosti navigacije u okolnom prostoru. Opasnost je da vrste halucinacija uzrokovane bolešću mogu biti fatalne.

Halucinogeni

Uprkos svemu Negativne posljedice, dovoljan broj ljudi i dalje pokušava svjesno izazvati halucinacije u sebi. U tu svrhu koriste se kako halucinogeni (marihuana, beta-karbolini, LSD) tako i razne biljke ili gljive, na primjer muškatni oraščić, koji izaziva halucinacije u vidu kratkotrajne euforije i raznih vizija.

Razlozi za uzimanje halucinogena uključuju:

1. Dugotrajna depresija i razočarenje u život.
2. Očekivanje akutnih i neobičnih senzacija i emocija.
3. Želja za izazivanjem živopisnih vizija.

Ali vrijedi zapamtiti da halucinacije nisu samo kratkoročne minute ispunjene novim svijetle boje, ali i trenutke za koje ćete možda morati platiti svojim zdravljem ili čak životom.

Manifestacija halucinacija kod starijih osoba

Prema najnovijim statistikama, najveći broj manifestacija halucinacija bilježi se kod starijih osoba, što i ne čudi s obzirom na moguće starosne promjene u njihovom zdravstvenom stanju. Starije osobe su u pravilu najčešće podložne napadima depresije, komplicirane raznim osjećajima anksioznosti i strahom od nepoznatog. Ovo stanje je, pak, plodno tlo za pojavu halucinacija kod starijih osoba, koje se manifestiraju u obliku raznih glasova, mrlja u boji ili neugodnih taktilnih osjeta.

Halucinacije kod dece

Ova pojava ne zaobilazi ni mlađe generacije. Dakle, prema posljednjim podacima, više od 15% djece je podložno ovoj pojavi.

Manifestira se bez obzira na spol ili lokaciju djeteta. Razlozi koji izazivaju halucinacije kod djeteta uključuju intenzivnu groznicu. To se događa zato što visoka tjelesna temperatura ne samo da dovodi do slabosti i bolova u cijelom tijelu, već uzrokuje i zamagljivanje svijesti, što, zauzvrat, znači da mozak nije u stanju da je kontroliše na odgovarajućem nivou. Posebno je vrijedno napomenuti da je strogo zabranjeno ostavljati dijete u ovom stanju, jer je ova pojava privremena i može prerasti u paniku.

Najopasnije halucinacije kod djece su one koje se javljaju noću. I u ovom slučaju, za roditelje čija se djeca ne samo plaše da budu ostavljena sama noću, već mogu i vrištati i pokvasiti krevet tokom spavanja, veoma je važno otkriti razlog za ovo stanje. Važno je da nikoga ne osuđujete i ne zamjerate što pokazuje strah. Imajte na umu da svoju bebu morate slušati s punom pažnjom i, što je najvažnije, razumijevanjem, jer ako se ostavite bez nadzora, takvo stanje u budućnosti može prerasti u fobiju i dovesti do ozbiljnih promjena u psihološko stanje dijete.

Prema nekim stručnjacima, liječenje halucinacija kod djece ne izaziva tako hitnu potrebu kao kod odraslih, jer oni imaju tendenciju da je prerastu. Ali postoji mišljenje da je malo vjerojatno da će ih se u potpunosti riješiti, a pod određenim okolnostima mogu se ponovo pojaviti.

Prva pomoć za halucinacije

Prva stvar koju treba učiniti kada se pojave simptomi ove pojave je uzeti u obzir da je za pacijenta sve što se dešava stvarnost. Stoga morate slijediti sljedeće preporuke koje mogu svesti na minimum moguće uslove:

• Ni u kom slučaju ne smijete ni pokušavati nekako razuvjeriti pacijenta da je sve što mu se događa nestvarno.
• Neophodno je pronaći način da se pomogne osobi da se nosi sa osjećajima ili senzacijama koje su je obuzele. Na primjer, ako ima snažan utisak da vampiri mogu doći k njemu noću i piti njegovu krv, onda zajedno s njim treba smisliti način da ga "spasi" od njih.
• Potrebno je stvoriti uslove u kojima halucinacija ne bi bila strašna ni za osobu koja je došla pod njen uticaj, ni za ljude oko njega.

1. Ismijavajte se njegovim osjećajima.
2. Pokažite iritaciju kao odgovor na neosnovane strahove.
3. Uvjerite pacijenta da je sve što mu se događa plod njegove mašte.
4. Usredsredite pažnju na ono što mu se dešava. Na primjer, da saznate izvor "sumnjivih" zvukova.
5. Posebno je važno u ovom periodu ne povisiti ton nepotrebno prema pacijentu. U ovom slučaju, preporučuje se da u njemu stvorite osjećaj da ćete učiniti sve što je moguće da ga "spasite".
6. U posebnim slučajevima, kada je pacijent pretjerano uzbuđen, možete ga pokušati smiriti raznim sedativi, šetati oko gostiju ili mu puštati umirujuću muziku. U nekim slučajevima, možda ćete morati da pozovete lekara.

Metode liječenja

Danas postoji nekoliko metoda za liječenje halucinacija. Ali treba imati na umu da ako je njihov uzrok psihički poremećaj, onda terapiju treba započeti tek nakon konsultacije s psihijatrom. Liječenje je uglavnom usmjereno na zaustavljanje napada i eliminaciju stanja zablude. U tu svrhu pacijentu se daje injekcija lijeka "Aminazine" ili "Tizercin", kombinirajući ga s lijekom "Trisedil" ili "Haloperidol". Režim liječenja također može uključivati ​​upotrebu antipsihotika i atipičnih antipsihotika.

Ali, kako praksa pokazuje, zdrav način života, smanjenje količine stresa i odbijanje upotrebe halucinogena nekoliko će puta smanjiti manifestaciju halucinacije kod osobe ili čak omogućiti da se potpuno zaboravi na njeno postojanje.

Auditorne halucinacije se smatraju jednim od najčešćih simptoma raznih psihičkih i somatske bolesti. Pacijent jasno čuje zvukove, buku ili glasove koji zapravo ne postoje. Unatoč naizgled bezazlenosti ove pojave, slušne iluzije mogu uzrokovati mnogo problema pacijentu, uzrokujući mnoge neugodne situacije, pa čak i agresivno ponašanje.

Bilješka! Auditorne halucinacije se mogu klasifikovati kao subjektivni zvukovi. Čuju ih samo pacijent, što otežava dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti.

Vrste slušnih halucinacija

Postoji nekoliko vrsta stranih zvukova koji se spontano manifestiraju u pacijentovoj svijesti:

• Tinitus. Standardni efekti buke nalik na zujanje, škljocanje, zviždanje, zvonjenje itd.
• Acoasma. Specifičniji zvukovi: škripanje, kapljice, muzika itd.
• Fonemi. Najopasnije halucinacije koje mogu imati određeno značenje i direktno utjecati na ljudsko ponašanje. To mogu biti pojedinačne riječi, fraze ili glasovi, što jasno ukazuje na mentalne probleme.

Osim toga, sve iluzije (uključujući i akustične) obično se dijele na istinite i lažne:

Istinito halucinacije se javljaju kada osoba čuje sve vrste nepostojećih zvukova u okolnom prostoru i pokušava ih organski uklopiti u svoj pogled na svijet. Pacijent je potpuno siguran u stvarnost ovih zvukova i nikada ih ne dovodi u pitanje.

Halucinacije false najčešće za pacijenta dolazi iznutra. Štaviše, zvuci se ne čuju uvijek u čovjekovoj glavi. Nametljivi i zapovjedni glasovi mogu doći iz stomaka, grudi i bilo kojeg drugog mjesta na tijelu. Takve se iluzije smatraju najopasnijim za život pacijenta i ljudi oko njega.

Razlozi za pojavu

Da bi se ispravno dijagnosticirala vrsta anomalije i odredili pristupi njenom otklanjanju, potrebno je što jasnije razumjeti uzroke slušnih iluzija. Različiti faktori mogu izazvati ovu pojavu:

• Jaka prekomjeran rad, nervozna ili fizička iscrpljenost. Prenapon može uzrokovati poremećaje u normalnom funkcioniranju mozga i promjene u svijesti osobe.
• Grozničavih stanja, toplota. Mogu uzrokovati poremećaje u određenim tjelesnim sistemima. U nekim slučajevima to se manifestira u obliku slušnih ili vizualnih iluzija.
• Tumori u predjelu mozga. Neoplazma može vršiti pritisak određene zone slušni sistem ili mozak.
• Mentalni poremećaji: šizofrenija, psihopatija, sve vrste sindroma.
• Bolesti uha, upalne procese i čak sumporni čepovi može poremetiti funkcionisanje kanala koji provode zvuk i uzrokovati vanjsku buku.
• Neispravnosti elektronskih slušnih aparata. Najbezopasniji razlog koji se može otkloniti zamjenom ili popravkom uređaja.
• Upotreba psihotropnih supstanci. Ovisnost o drogama ili liječenje određenim drogama može utjecati na moždanu aktivnost osobe na sličan način.
• Zloupotreba alkohola. Napadi delirium tremensa često rezultiraju vizuelnim ili slušnim halucinacijama.

Fotografija 2. Upravo je pojava halucinacija dovela do izraza "pakleno se napiti". Izvor: Flickr (bluevinas).

Kada zaspim

Čudno, ali tačno Kod uspavljivanja pacijente najčešće uznemiruju slušne halucinacije. Čini se da je tijelo, umorno tokom dana, maksimalno opušteno i sprema se za dugo očekivani odmor, ali to nije bio slučaj. Osoba počinje da čuje nepostojeće zvukove ili glasove.

U medicini takve halucinacije imaju poseban naziv - hipnagogijske. Njihova glavna opasnost je da je pacijent u trenutku pojave u pravilu sam i u potpunoj tišini. Nedostatak ometanja čini osobu ranjivijom i nesposobnom da se odupre glasovima koji mu naređuju.

Simptomi i znaci slušnih halucinacija

Jačina akustičnih iluzija ovisi o njihovoj vrsti i karakternim osobinama pacijenta. Ponekad pacijent čuje jedva čujan šapat, u drugim slučajevima - glasne naredbe kojima je gotovo nemoguće odoljeti. U potonjem slučaju, pacijent najvjerovatnije razvija jednu od varijanti šizofrenije.

Ponekad pacijent čuje glasove, ali nije predmet njihove rasprave. Kao da spolja čuje razgovor između dvoje ili više nepostojećih ljudi o apstraktnim temama. Takve se halucinacije smatraju potpuno bezopasnim, iako uzrokuju mnogo neugodnosti i pacijentu i onima oko njega.

Smetnje se smatraju opasnijim kada pacijent čuje glasove koji ponavljaju njegove misli i uvjerenja. Istovremeno, pacijentu se čini da te misli (često vrlo intimne i nepristrasne) čuju svi oko njega. To može postati razlog za agresiju.

Bilješka! U nekim slučajevima, slušne halucinacije se mogu pomiješati s manifestacijama "unutrašnjeg glasa" ili stvarnog tinitusa koji je rezultat različitih bolesti.

Dijagnostika

Slušne halucinacije nisu samostalna bolest, već samo simptom druge bolesti. Liječnik će nužno započeti dijagnozu prikupljanjem anamneze. To može biti prilično teško izvodljivo, jer pacijent može imati izrazito negativan i skeptičan stav prema svom patološkom stanju. Ako pacijent ne želi kontaktirati ljekara, možete pokušati intervjuisati najbližu rodbinu.

Da bi se isključila organska priroda patologije, laboratorijske pretrage urina, krvi, kičmene moždine. Stariji pacijenti koji koriste uređaje za pojačanje sluha trebaju dodatno provjeriti ispravan rad elektronskog uređaja.

Prisustvo akustičnih halucinacija može se pretpostaviti i iz specifičnog ponašanja osobe. Pacijent može oklevati da odgovori, jasno slušajući nešto. U razgovoru sa takvim pacijentom, doktor treba da pokuša da ga što više pridobije i uspostavi odnos poverenja.

Liječenje slušnih halucinacija homeopatijom

Zajedno sa tradicionalna medicina, moderna homeopatija može ponuditi niz lijekova koji mogu pomoći u otklanjanju tako neugodne i ponekad opasne bolesti po život i zdravlje pacijenta:

• Elapse(Elaps). Indicirano za vanjsku buku, škljocanje, nepodnošljiv svrab u ušima. Pomoći će u otklanjanju napadaja gluvoće noću, praćenih pucketanjem i urlanjem u ušima.
• Curare(Curare). Pomaže u uklanjanju zvižduka ili zvonjave, zvukova koji podsjećaju na životinjski krik.
• Valerijana(Valeriana). Lijek se preporučuje pacijentima koji imaju zujanje u ušima, akustične iluzije, hiperesteziju (povećana osjetljivost osjetila).
• Eupatorium purpureum(Eupatorium purpureum). Djelotvoran kod raznih vrsta slušnih halucinacija, osjećaja stalnog začepljenog uha, pucketanja pri gutanju.
• Galvanizam(Galvanizam). Pogodno za pacijente koji čuju zvukove pucnjave, eksplozije, sviranje limenog orkestra ili zvuk zvona.
• Anacardium(Anacardium). Lijek pomaže pacijentima koji čuju glasove koji nameću čudna naređenja ili šapuću bogohuljenja.
• Carboneum sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Pomaže u uklanjanju zapaljenih ušiju, pjevanja ili zvukova harfe.

Kontaktirajte kvalificirane stručnjake koji mogu odabrati najprikladniji lijek za vaš klinički slučaj i propisati ispravnu dozu i način primjene.

Prilično čest problem uzrokovan halucinacijama je tinitus, pojava zvukova nepoznatog porijekla koji ne postoje u stvarnosti. Treba napomenuti da takve pojave nisu tako bezopasne kako se ponekad vjeruje. Stalni ili periodični zvukovi mogu predstavljati simptome poremećaja, a ponekad i prilično ozbiljnih. Kod pacijenata sa slušnim halucinacijama, buka se manifestuje na različite načine. Kod blažeg oblika bolesti pojava je posebno izražena u tišini, u drugim situacijama zvuci prisutni u okruženju prikrivaju halucinacije. Pacijenti se često žale da se čudni zvukovi javljaju u trenutku kada osoba promijeni položaj tijela ili napravi određene pokrete.

Ponekad se nakon dodatnog pregleda ispostavi da je takvo stanje povezano s promjenom tlaka u krvni sudovi, mišiće, živce. U pravilu, pacijenti obično kažu da se zvučne halucinacije mogu uporediti sa niskofrekventnim zviždukom, ili osoba čuje šištanje, zujanje, škripu i druge zvukove. Štaviše, niskofrekventni šumovi se rjeđe uočavaju tokom slušnih halucinacija. Takvu buku se često pogrešno smatra zvukovima koji proizvode ventilacija ili drugi električni uređaji u domaćinstvu. Ako čujete buku, ali niste sigurni da dolazi iz vanjskog izvora, trebali biste ovu okolnost razjasniti sa onima oko vas.

Druga vrsta zvučnih halucinacija su različiti zvuci koji se mogu klasifikovati kao muzički. Takve pojave su tipične za osobe s djelomičnim gubitkom sluha, kod pacijenata s normalnim sluhom su prilično rijetke, a ako se zapaze, brzo prolaze. Poznate su i zvučne halucinacije koje se nazivaju pulsirajući. Njihova posebnost je da pacijent čuje ritmičke zvukove koji zvuče u skladu sa srcem. U većini slučajeva su uzrokovane promjenama u protoku krvi u žilama koje se nalaze u blizini ušiju. Takve halucinacije su vrlo iritantne za pacijenta i mogu dovesti do izuzetno uzbuđenog stanja kada je potrebna hitna pažnja. zdravstvenu zaštitu.

Uzroci slušnih halucinacija

Kada se jave slušne halucinacije, jedan od čestih uzroka bolesti je oštećenje unutrašnjeg uha. U tom slučaju, zvuci koje osoba čuje padaju u njega, a zatim se pomoću slušnih nerava informacije o postojećim zvukovima prenose u mozak. Ako ima bilo kakvog oštećenja unutrasnje uho, onda pristup informacijama određenim dijelovima mozga može biti poremećen. Stoga ova područja počinju uporno "zahtjevati" informacije koje nedostaju od dijelova unutrašnjeg uha koji nastavljaju normalno funkcionirati. Ali u takvim uvjetima, njihovi signali su izobličeni, stvarajući slušne halucinacije.

Ako se takav poremećaj javi kod starijih pacijenata, onda zvučne halucinacije mogu pratiti proces starenja, tokom kojeg se sluh pogoršava. Mladi ljudi često pate od oštećenja unutrašnjeg uha uzrokovanih redovnim izlaganjem prekomjernoj buci. Također, mnoge bolesti mogu biti među uzrocima koji oštećuju unutrašnje uho i dovode do zvučnih halucinacija. Na primjer, infekcije srednjeg uha, otoskleroza, Meniereova bolest, anemija, Pagetova bolest. Dešava se da su zvučne halucinacije uzrokovane nakupljanjem ušnog voska, koji djeluje blokirajuće na uši.

Rjeđi uzroci tinitusa i nepostojećih zvukova uključuju traumatske ozljede mozga, posljedice izlaganja neočekivanoj i pretjerano glasnoj buci, poput eksplozije ili pucnja. U nekim slučajevima, slušne halucinacije su uzrokovane akustičnim neuromom, što je rijetkost benigno obrazovanje, upečatljivo slušni nerv. U kliničkoj praksi postoje slučajevi kada su slušne halucinacije nuspojave uzrokovane predoziranjem određenim lijekovima. Ljudi koji zloupotrebljavaju droge ili pate od alkoholizma također su u opasnosti i često doživljavaju različite vrste slušnih halucinacija.

Liječenje slušnih halucinacija

Zvučne halucinacije su veoma dobar razlog da potražite pomoć specijaliste. Ne zaboravi to ovoj državi predstavlja jasnu opasnost, jer se može ispostaviti da su to simptomi bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Za utvrđivanje uzroka buke i čudnih zvukova u ušima koristi se poseban test sluha, procjenjuje se funkcioniranje vestibularnog aparata, a radi se i rendgenski snimak ušiju i krvni test. Ponekad lekar propisuje magnetnu rezonancu ili kompjuterizovanu tomografiju.

Kod liječenja zvučnih halucinacija, terapeutski učinak je na neposrednu bolest koju je potrebno izliječiti kako bi se riješili tinitusa i eliminirali zvukovi koji u stvarnosti ne postoje. Ponekad je liječenje jednostavno i pacijentu su potrebne samo posebne kapi. U nekim slučajevima, Vaš lekar će propisati postupke za uklanjanje ušnog voska. Ali, naravno, takvi jednostavni slučajevi su, nažalost, rijetki, a zvučne halucinacije se ne mogu lako izliječiti. Osim toga, ne postoje lijekovi koji mogu brzo ukloniti simptom.

Halucinacije su percepcija osobe o objektu koji nije prisutan u stvarnosti, a javlja se u pozadini raznih psihičkih poremećaja ili problema sa osjetilima. U ovom slučaju, osoba može vidjeti, čuti, pa čak i osjetiti i dodirnuti predmet koji ne samo da trenutno nije pored njega, nego možda uopće ne postoji u prirodi.

Malo pozadine

Nije tajna da je samo 20% proučeno, a preostalo područje ostaje misterija za savremene naučnike. Stoga ne čudi što se sve tajanstveno i neobjašnjivo pripisuje ovom kraju. Ovaj kriterij uključuje i halucinacije, koje su bile uobičajena pojava još u antičko doba, kada su šamani ili svećenici koristili razne gljive ili biljke kako za izazivanje „proročkih” vizija, tako i za komunikaciju s davno umrlim precima. Vrijedi napomenuti da su neki narodi vjerovali da su halucinacije neka vrsta lijeka za određene bolesti. Zabilježeni su i slučajevi njihove upotrebe u umjetnosti, nauci ili kulturi. Kao primjer možemo navesti djela poznatih majstora kao što su Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent Van Gogh. Jedina tužna stvar je što je cijena takvih remek-djela bila postepena degradacija i, kao rezultat, apsolutna devastacija.

Danas su vrste halucinacija prilično raznolike i uključuju slušne, vizualne, olfaktorne i taktilne. Ali prva stvar koju vrijedi detaljnije razmotriti je, naravno, razlog za pojavu takvog fenomena.

Halucinacije: uzroci, simptomi

Neki od razloga za pojavu halucinacija mogu biti upotreba raznih narkotičkih supstanci (hašiš, opijum) i lijekova koji stimuliraju psihičko stanje osobe (antidepresivi, fenotiazini). Ne zaboravite da preduvjeti za ovakva stanja mogu biti i trovanja uzrokovana kako prekomjernom konzumacijom alkohola tako i određenim gljivama ili začinima. Primjer je muškatni oraščić, koji izaziva halucinacije kada se konzumira u velikim količinama.

Lezije u temporalnom dijelu mozga mogu uzrokovati olfaktorne halucinacije, koje su prilično česte kod pacijenata sa shizofrenijom. A ako tome dodate još nešto, dodaje i ukus.

Manifestacije vidnih halucinacija povezane su prvenstveno s egzacerbacijama bolesti vidnih organa. Takva stanja obično karakteriziraju različite vizije i slike u kojima osoba može sudjelovati.

Vrste

Osim što se dijele prema izvornom izvoru pojavljivanja, halucinacije se dijele i na lažne i istinite. Na primjer, u drugom tipu stanja, osoba nije direktni učesnik u akciji, već kao vanjski posmatrač. Lažni fenomen, naprotiv, u potpunosti hvata projektovanje samo u njemu.

Kao što je gore spomenuto, danas postoji dosta vrsta halucinacija, pa ćemo razmotriti samo glavne i najčešće od njih.

Vizuelne halucinacije

Takve se halucinacije mogu manifestirati ili kao mrlje ili dim (jednostavno), ili kao razne vizije (složene), koje nastaju na pozadini zamračenja svijesti. Oni mogu biti:

1. Kretanje.
2. Nepokretno.
3. Promjena.
4. Plain.
5. Multi-colored.

Njihova veličina može varirati od malih do veoma velikih. U pravilu se vizualne halucinacije najčešće javljaju ne u vidnom polju osobe, već nešto iza ili sa strane. Pojavljuju se uglavnom uveče i noću.

Auditorne halucinacije

Danas slušne halucinacije uključuju akoazme, foneme i verbalne.

1. Acoasm je naziv za halucinacije koje se manifestiraju u obliku raznih zvona, zvonjave, pucketanja i škrgutanja.
2. Fonemi uključuju halucinacije koje se pojavljuju u pojedinačnim riječima ili frazama koje pacijent čuje.
3. Verbalne halucinacije karakterišu različiti glasovi poznati osobi koji joj se obraćaju. Mogu se manifestirati i u obliku šapata i u obliku vriska. Vrijedi napomenuti da priroda glasova može biti dobronamjerna i smirujuća, nastajati u pozadini euforije, ili, obrnuto, prijeteći i osuđujući (depresija).

U pravilu, slušne halucinacije percipiraju oba uha, ali postoje izuzeci kada se zvukovi čuju samo s jedne strane. Najčešće se javljaju noću ili u potpunoj tišini.

Halucinacije mirisne, taktilne i ukusne prirode

Olfaktorne halucinacije uključuju ne baš jasne i slabo prepoznatljive mirise koji uzrokuju neugodne senzacije.

Halucinacije okusa su osjećaji okusa hrane i vlage u ustima. Vrijedi napomenuti da je većina pacijenata prilikom jela hrane primijetila neugodan i neobičan okus.

Bitan! Liječenje halucinacija ovog porijekla je prilično problematično ako se ne započne u ranim fazama.

Taktilni osjećaji uključuju osjećaj golicanja i naježivanje. Slučajevi ovakvih halucinacija zabilježeni su i na tijelu i unutar njega.

Dijagnostika

Prvo što trebate razumjeti je da osoba ima halucinaciju, a ne manifestaciju iluzije, kada mu se može činiti da će predmet koji stoji ispred njega promijeniti oblik i pretvoriti se u neku životinju. Halucinacije su kada osoba može pokazati, na primjer, u ugao sobe i sasvim ozbiljno tvrditi da je neko tamo. Razlika između ovog stanja je u tome što je prilično teško uvjeriti pacijenta da je pogriješio.

Takođe je veoma važno posmatrati ponašanje osobe, jer se po tom ponašanju često može utvrditi koja vrsta halucinacije se dešava. Uobičajeni su slučajevi takve epizodne pojave, u ovom slučaju je vrlo važno ne propustiti ovaj period. Nema potrebe za panikom i razmišljanjem: "O Bože, ovo su halucinacije, šta da radim?" Prvi korak je obratiti posebnu pažnju na nečije izraze lica, jer oni u većini slučajeva odražavaju izraze lica koji su nekarakteristični za datu situaciju (strah, užas, ljutnja, radost, iznenađenje itd.). Izraženije halucinacije se manifestuju u pljuvanju hrane, oštrom zatvaranju očiju, štipanju nosa i začepljenju ušiju. Zabilježeni su slučajevi da su se ljudi u takvim državama bacali pod automobile ili skakali kroz prozore kako bi pobjegli od zamišljenih čudovišta. U pravilu se ovaj fenomen najčešće kombinira s različitim stanjima delirija, a njegove manifestacije u izoliranom stanju su vrlo rijetke.

Bolesti koje uzrokuju halucinacije

Uzrok ovog stanja mogu biti razne bolesti, a glavne su šizofrenija i alkoholizam.

Stoga su ljudi koji pate od alkoholizma prvenstveno podložni slušnim halucinacijama. To se u pravilu manifestira u različitim glasovima koji se međusobno svađaju, što kod pacijenta izaziva paniku, što dovodi do najneugodnijih posljedica.

Sifilis mozga također može uzrokovati halucinacije, izražene u negativnim vizijama i kricima.

Ne treba zaboraviti da uzimanje opojnih supstanci ne samo da dovodi do pojave malignih tumora, već se izražava i jakim halucinacijama imperativne prirode.

Posebno vrijedna pažnje je bolest amentija, koju karakterizira teški oblik oštećenja svijesti. Njegovi simptomi se očituju u kršenju sinteze percepcije, razmišljanja, govora i nemogućnosti navigacije u okolnom prostoru. Opasnost je da vrste halucinacija uzrokovane bolešću mogu biti fatalne.

Halucinogeni

I pored svih negativnih posljedica, dovoljan broj ljudi i dalje pokušava svjesno izazvati halucinacije u sebi. U tu svrhu koriste se kako halucinogeni (marihuana, beta-karbolini, LSD) tako i razne biljke ili gljive, na primjer muškatni oraščić, koji izaziva halucinacije u vidu kratkotrajne euforije i raznih vizija.

Razlozi za uzimanje halucinogena uključuju:

1. Dugotrajna depresija i razočarenje u život.
2. Očekivanje akutnih i neobičnih senzacija i emocija.
3. Želja za izazivanjem živopisnih vizija.

Ali vrijedi zapamtiti da halucinacije nisu samo kratkotrajne minute ispunjene novim svijetlim bojama, već i trenuci za koje ćete možda morati platiti svojim zdravljem ili čak životom.

Manifestacija halucinacija kod starijih osoba

Prema najnovijim statističkim podacima, najveći broj manifestacija halucinacija bilježi se kod starijih osoba, što nije iznenađujuće s obzirom na moguće promjene u njihovom zdravstvenom stanju koje su povezane sa godinama. Starije osobe su u pravilu najčešće podložne napadima depresije, komplicirane raznim osjećajima anksioznosti i strahom od nepoznatog. Ovo stanje je, pak, plodno tlo za pojavu halucinacija kod starijih osoba, koje se manifestiraju u obliku raznih glasova, mrlja u boji ili neugodnih taktilnih osjeta.

Halucinacije kod dece

Ova pojava ne zaobilazi ni mlađe generacije. Dakle, prema posljednjim podacima, više od 15% djece je podložno ovoj pojavi.

Manifestira se bez obzira na spol ili lokaciju djeteta. Razlozi koji izazivaju halucinacije kod djeteta uključuju intenzivnu groznicu. To se događa zato što visoka tjelesna temperatura ne samo da dovodi do slabosti i bolova u cijelom tijelu, već uzrokuje i zamagljivanje svijesti, što, zauzvrat, znači da mozak nije u stanju da je kontroliše na odgovarajućem nivou. Posebno je vrijedno napomenuti da je strogo zabranjeno ostavljati dijete u ovom stanju, jer je ova pojava privremena i može prerasti u paniku.

Najopasnije halucinacije kod djece su one koje se javljaju noću. I u ovom slučaju, za roditelje čija se djeca ne samo plaše da budu ostavljena sama noću, već mogu i vrištati i pokvasiti krevet tokom spavanja, veoma je važno otkriti razlog za ovo stanje. Važno je da nikoga ne osuđujete i ne zamjerate što pokazuje strah. Zapamtite da je potrebno slušati bebu s punom pažnjom i, što je najvažnije, razumijevanjem, jer ako se ostavi bez nadzora, takvo stanje u budućnosti može prerasti u fobiju i dovesti do ozbiljnih promjena u psihičkom stanju djeteta.

Prema nekim stručnjacima, liječenje halucinacija kod djece ne izaziva tako hitnu potrebu kao kod odraslih, jer oni imaju tendenciju da je prerastu. Ali postoji mišljenje da je malo vjerojatno da će ih se u potpunosti riješiti, a pod određenim okolnostima mogu se ponovo pojaviti.

Prva pomoć za halucinacije

Prva stvar koju treba učiniti kada se pojave simptomi ove pojave je uzeti u obzir da je za pacijenta sve što se dešava stvarnost. Stoga morate slijediti sljedeće preporuke koje mogu svesti na minimum moguće uslove:

• Ni u kom slučaju ne smijete ni pokušavati nekako razuvjeriti pacijenta da je sve što mu se događa nestvarno.
• Neophodno je pronaći način da se pomogne osobi da se nosi sa osjećajima ili senzacijama koje su je obuzele. Na primjer, ako ima snažan utisak da vampiri mogu doći k njemu noću i piti njegovu krv, onda zajedno s njim treba smisliti način da ga "spasi" od njih.
• Potrebno je stvoriti uslove u kojima halucinacija ne bi bila strašna ni za osobu koja je došla pod njen uticaj, ni za ljude oko njega.

1. Ismijavajte se njegovim osjećajima.
2. Pokažite iritaciju kao odgovor na neosnovane strahove.
3. Uvjerite pacijenta da je sve što mu se događa plod njegove mašte.
4. Usredsredite pažnju na ono što mu se dešava. Na primjer, da saznate izvor "sumnjivih" zvukova.
5. Posebno je važno u ovom periodu ne povisiti ton nepotrebno prema pacijentu. U ovom slučaju, preporučuje se da u njemu stvorite osjećaj da ćete učiniti sve što je moguće da ga "spasite".
6. U posebnim slučajevima, kada je pacijent pretjerano uzbuđen, možete ga pokušati smiriti uz pomoć raznih sedativa, šetati s gostima ili mu puštati umirujuću muziku. U nekim slučajevima, možda ćete morati da pozovete lekara.

Metode liječenja

Danas postoji nekoliko metoda za liječenje halucinacija. Ali treba imati na umu da ako je njihov uzrok psihički poremećaj, onda terapiju treba započeti tek nakon konsultacije s psihijatrom. Liječenje je uglavnom usmjereno na zaustavljanje napada i eliminaciju stanja zablude. U tu svrhu pacijentu se daje injekcija lijeka "Aminazine" ili "Tizercin", kombinirajući ga s lijekom "Trisedil" ili "Haloperidol". Režim liječenja također može uključivati ​​upotrebu antipsihotika i atipičnih antipsihotika.

Ali, kako praksa pokazuje, zdrav način života, smanjenje količine stresa i odbijanje upotrebe halucinogena nekoliko će puta smanjiti manifestaciju halucinacije kod osobe ili čak omogućiti da se potpuno zaboravi na njeno postojanje.

Gospođica Stewart, 70, živjela je u predgrađu Kalifornije. Posljednjih nekoliko godina u njenom odmjerenom životu se ništa posebno nije dogodilo. I, možda, zemaljski život Gospođica Stjuart bi završila tako mirno da se jedne noći nije probudila iz malog zemljotresa, uobičajenog poput kiše u ovim krajevima.

Konačno, tlo je prestalo da se trese i Stjuart je pokušao da zaspi. Ali to nije bio slučaj: odjednom je začula melodiju - tužna pjesma njene mladosti počela je zvučati prilično glasno, ali ne zaglušujuće, u njenoj glavi.

Kada je Stjuart bila devojčica, njen otac je svirao ovu pesmu na klaviru. A sada starica sedi u krevetu i sluša, ne može da zaspi. Jer pjesma nije prestajala, već se ponavljala iznova i iznova, i to mnogo sati. Konačno, žena je uspjela da se onesvijesti. Ali tek nakon što se probudila, ponovo je čula poznatu melodiju u svojoj glavi.

Postepeno, tokom nekoliko mjeseci, repertoar se obogaćivao i čule su se druge melodije. Muzika je često počela da svira kada je Stjuart otišao u krevet ili dok je vozio. U svakom slučaju, “koncert” je trajao nekoliko sati. Štaviše, zvuk je uvijek bio tako sjajan, kao da orkestar svira u blizini.

Naravno, žena je počela da se umara od ovih čudnih koncerata, a nakon nekog vremena je saznala da je jedini način da se oslobodi muzike u glavi da upali radio.

Istovremeno, melodije u glavi imale su još jedan zlokobni kvalitet: čak ni najomiljenija muzička dela, koja se jednom čuju „iznutra“, nisu se mogla percipirati iz običnih izvora, jer su bila divlje iritantna.

Nakon nekoliko mjeseci "muzičke" torture, Stjuart je konačno odlučila da se obrati lekaru zbog svog problema. Začudo, doktor nije bio iznenađen pričom pacijenta. Rekao je ženi da pati od malo poznatog i retkog poremećaja - muzičke halucinacije- i odnosi se na mali, ali značajan broj ljudi koji čuju muziku koje jednostavno nema.

Većina ovih oboljelih su starije osobe. Pjesme im često dolaze iz najdubljih “arhiva” sjećanja. Neki sviraju italijansku operu, koju su njihovi roditelji od pamtiveka voleli da slušaju. Drugi trešti himne, sviraju džez ili popularne melodije.

Neki se naviknu i čak uživaju u tome, ali ih je malo. Većina ljudi pokušava da zaustavi muziku: zatvara prozore i vrata, stavlja vatu u uši ili spava sa jastukom na glavi. Ali, naravno, sve ove tehnike ne pomažu.

U međuvremenu, muzičke halucinacije su daleko od novog fenomena: one su i ranije napadale ljudske glave. Na primjer, poznati kompozitor Robert Schumann je na kraju svog života halucinirao muziku i zabilježio ovu činjenicu - rekao je svojim potomcima da je pisao pod diktatom Schubertovog duha.

Međutim, „muzičke“ halucinacije liječnici dugo nisu prepoznavali kao samostalan poremećaj i stoga su se uglavnom povezivali s čitavim nizom ljudskih stanja, uključujući starost, gluhoću, tumore na mozgu i predoziranje. lekovite droge pa čak i transplantacije organa.

Prva velika studija muzičkih halucinacija sprovedena je u japanskoj psihijatrijskoj bolnici 1998. godine. Tamo je otkriveno da je 6 od 3 hiljade 678 pacijenata čulo muziku u svojim glavama. Ovaj odnos, međutim, nije odražavao stvarno stanje stvari, budući da su svi pacijenti imali ozbiljne mentalne poremećaje.

Tako su japanski psihijatri i njihovi nekoliko sljedbenika otkrili da naš mozak obrađuje muziku kroz jedinstvenu mrežu neurona. Prvo, zvukovi koji ulaze u mozak aktiviraju područje u blizini ušiju koje se naziva primarni slušni korteks, koji počinje da obrađuje zvukove na njihovom najosnovnijem nivou.

Slušni korteks zatim prenosi sopstvene signale u druga područja koja mogu prepoznati složenije karakteristike muzike, kao što su ritam i melodija.

Ispostavilo se da ova mreža neurona u slušnom korteksu može početi da radi pogrešno, a da svojim "kvarom" ne utiče na bilo koje druge oblasti mozga.

Nastavio sa radom u u ovom pravcu Engleski naučnik Timoti Grifits. Proučavao je šest starijih pacijenata koji su razvili muzičke halucinacije uz gluvoću. Koristeći tomografiju, naučnik je otkrio nekoliko područja u mozgu koja su postala aktivnija tokom muzičkih halucinacija. Doktor je bio zbunjen rezultatom: vidio je gotovo isto kao i kod normalnih ljudi koji slušaju muziku.

Istina, muzičke halucinacije ne aktiviraju primarni slušni korteks, već koriste samo dijelove mozga odgovorne za pretvaranje jednostavnih zvukova u složenu muziku.

Prema Griffithsovoj hipotezi, područja mozga koja obrađuju muziku neprestano traže obrasce u signalima koji dolaze iz ušiju. Budući da je ovim područjima potrebna melodija, oni pojačavaju određene zvukove koji odgovaraju muzici i minimiziraju stranu buku.

Kada nema zvukova koji dopiru do ušiju, dijelovi mozga mogu pokušati da zgrabe nešto, nasumične impulse i signale, pokušaju da od njih stvore nekakvu strukturu, udubljujući se u sjećanja. Tako se nekoliko nota odjednom može pretvoriti u poznatu melodiju.

Za većinu nas ovo može završiti stvaranjem pjesme koja nam jedva izlazi iz glave jer konstantan tok informacija koji ulazi u naše uši preplavljuje muziku. Gluve osobe, naravno, nemaju ovaj tok, tako da mogu stalno čuti muziku.

Recimo da je Griffiths otkrio muzičke halucinacije kod gluvih. Ali šta je sa slušanjem ljudi poput gospođe Stewart?

Aziz i Warner su pokušali riješiti ovaj problem. Da bi to učinili, analizirali su 30 slučajeva muzičkih halucinacija. Prosječna starost Ispitanici su imali 78 godina, a trećina njih je bila gluva. Istraživanja su pokazala da žene češće slušaju muziku u glavi nego muškarci. U dvije trećine slučajeva stariji ljudi čuju vjersku muziku.

Međutim, naučnici smatraju da će ljudi u budućnosti početi da haluciniraju i popularnu i klasičnu muziku, odnosno muziku koju danas stalno slušaju.

Psihijatri vjeruju da se muzičke halucinacije javljaju kada su ljudi lišeni okruženja bogatog zvukom, izgube sluh ili žive u izolaciji.

U ovoj situaciji, mozak proizvodi nasumične impulse koje tumači kao zvukove, zatim se za pomoć obraća uspomenama na muziku i nastaje pjesma.

Kada osoba čuje (ili misli da čuje) zvukove ili glasove koji ne odražavaju promjene u stvarnom svijetu, kažu da ima slušne halucinacije. U velikoj većini slučajeva, kada se pojave slušne halucinacije, osobi je odmah potrebna medicinska pomoć - uzroci ovih pojava su bolne promjene u psihi.

Kako se manifestiraju slušne halucinacije?

Samo kvalificirani psihijatar koji će procijeniti ne samo ovaj znak, već i druge bolne promjene u mentalne sfere osoba. U slučaju kada osoba, prethodno potpuno zdrava, u procesu aktivne refleksije počne osluškivati ​​vlastiti unutrašnji glas, onda se ovaj fenomen ne može nazvati halucinacijom.

Pacijent ne samo da čuje, već i razumije da ne postoji stvarni predmet koji emituje ovaj glas - on je kritičan prema vlastitom stanju. Na prvi pogled može se reći da su se slušne halucinacije pojavile tek u trenutku kada nema kritike vlastitih senzacija - čini se da glas ima pravo porijeklo, ali to ni na koji način nije potvrđeno.

Ako osoba doživi bolne senzacije ili slušne halucinacije, razlozi za njihovu pojavu kriju se u teškim mentalnim poremećajima ili neurološkoj patologiji. Takve simptome ne treba shvatiti olako – kompetentno i potpuno sveobuhvatan pregled pomoći će u postavljanju tačne dijagnoze, a nakon toga liječnik može propisati lijekove za halucinacije ili propisati liječenje osnovne bolesti (vaskularna patologija, tumori mozga).

Najčešće, slušne halucinacije postaju jedna od prvih manifestacija shizofrenije - neki psihijatri smatraju da su ovi simptomi misli osobe koje su dobile verbalni oblik, a bolne promjene u psihi ne utječu na pojavu ove pojave, već na kritički stav prema njoj. . Bolesna osoba koja pati od mentalne bolesti prestaje kritički procjenjivati ​​svoje stanje - slušne i vizualne halucinacije pacijentu se čine kao potpuno stvarni događaji.

Osoba sa mentalnim smetnjama smatra da je neophodno da se pridržava svih preporuka izrečenih glasovima, ne shvatajući njihovo poreklo. Za njega takvi glasovi postaju stvarnost koja kontroliše njegov život.Pod uticajem glasova (auditivnih halucinacija) čovek počinje da predstavlja opasnost za druge i sebe.

Slušne halucinacije kod starijih pacijenata najčešće se javljaju u pozadini vaskularne bolesti mozga ili kao posljedica izlaganja lijekovima koji su im propisani za liječenje somatskih bolesti. Dokaz za to je činjenica da se s povratkom progresivno povećava vjerovatnoća razvoja slušnih halucinacija kod starijih pacijenata.

Također je vrijedno zapamtiti da se kod starijih pacijenata slušne halucinacije mogu razviti u pozadini somatogene depresije, manije i Alchajmerove bolesti. Kod starijih pacijenata je moguće postaviti dijagnozu tek nakon što osobu pregleda ne samo psihijatar, već i audiolog – nerijetko se slušne halucinacije kod osobe koja slabo čuje javljaju kada je slušni aparat pogrešno odabran ili kada se uređaj koristi. Niska kvaliteta, au ovom slučaju oko psihijatrijska bolest nema potrebe razgovarati.

Kako liječiti bolest

Samo kvalificirani i iskusan stručnjak koji sveobuhvatno analizira promjene koje se javljaju kod pacijenta može postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Doktori ne smatraju slušne halucinacije privremenim, prolaznim pojavama koje se mogu pojaviti kod osobe prije odlaska u krevet ili tokom razvoja depresivnih, ali popravljivih stanja.

Ako osoba doživi slušne halucinacije, liječenje ne propisuje samo psihijatar, već i liječnik opće prakse koji osobu stalno prati. Njegov zadatak bi trebao biti analiziranje prethodno propisanih lijekova i identificiranje (sa naknadnom zamjenom) onih lijekova koji bi potencijalno mogli uzrokovati slušne halucinacije.

Ako osoba koristi slušni aparat, onda ga mora konzultirati stručnjak za gubitak sluha - često nakon zamjene slušnog aparata lošeg kvaliteta, slušne halucinacije nestaju.

Ukoliko su sve gore navedene metode neučinkovite ili se otkriju simptomi mentalnih poremećaja, pacijentu se liječi psihijatar koji za svakog pacijenta odabire efikasnu kombinaciju psihotropnih lijekova ili antidepresiva.