Odnosi se na veliki broj različitih patoloških stanja. Pojava, tok i ishod određenog poremećaja u velikoj mjeri zavise od utjecaja unutrašnjih i vanjskih faktora. Da biste razumjeli suštinu bolesti - mentalnog poremećaja, potrebno je razmotriti glavne znakove patologija. Dalje u članku će biti predstavljeni najpopularniji sindromi, opisana njihova klinička slika i date karakteristike.
Opće informacije
Psihijatrija proučava ovu kategoriju. Dijagnoze se postavljaju na osnovu različitih faktora. Studija, po pravilu, počinje prikazom općeg patološkog stanja. Zatim se istražuje privatna psihijatrija. Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka koji su izazvali stanje. Na osnovu ovih podataka odabire se potrebna metoda liječenja.
Patološke grupe
Važan je značaj endogenih (unutrašnjih) i egzogenih (spoljašnjih) faktora. Za određene prekršaje je drugačije. Na osnovu toga se, zapravo, vrši klasifikacija mentalnih poremećaja. Dakle, razlikuju se dvije široke grupe patologija - endogene i egzogene. Ovo posljednje treba uključivati poremećaje izazvane psihogenim faktorima, egzogena organska oštećenja mozga (vaskularna, traumatska, infektivna) i somatske patologije. Šizofrenija i mentalna retardacija su endogeni mentalni poremećaji. Lista ovih patologija može se nastaviti i sa afektivnim stanjima, senezopatijama i hipohondrijom.
Razdvajanje prema etiologiji
Podjela prema kliničkim manifestacijama
Ovisno o prirodi određenog simptoma mentalnog poremećaja, svrstava se u jednu od postojećih kategorija. Posebno se razlikuju neuroze. Neurotika je mentalni poremećaj koji ne isključuje zdrav razum. Oni su bliži normalnim stanjima i senzacijama. Nazivaju se i graničnim mentalnim poremećajima. To znači da se njihove manifestacije mogu kontrolisati bez upotrebe radikalnih metoda. Postoji i grupa psihoza. To uključuje patologije praćene teškim poremećajima mišljenja, deluzijama, promjenama u percepciji, teškom inhibicijom ili uznemirenošću, halucinacijama, neprikladnim ponašanjem itd. U ovom slučaju pacijent nije u stanju da razlikuje svoja iskustva od stvarnosti. Zatim ćemo razmotriti neke karakteristike psihičkih poremećaja različitih vrsta.
Astenični sindrom
Ovo je prilično uobičajeno stanje. Glavni simptom mentalnog poremećaja je povećan umor. Osoba osjeća smanjenje performansi, unutrašnju iscrpljenost. Ljudi sa mentalnim poremećajima mogu se ponašati drugačije. Kod astenije, na primjer, karakterizira ih upečatljivost, nestabilnost raspoloženja, plačljivost i sentimentalnost. Takve ljude je vrlo lako pokrenuti, mogu brzo izgubiti prisebnost zbog sitnica. Sama astenija može djelovati kao simptom mentalnog poremećaja, koji, pak, prati stanja nakon teških zaraznih lezija, operacija i tako dalje.
Opsesije
To uključuje stanja u kojima se, protiv volje, pojavljuju neki strahovi, misli, sumnje. Osobe sa mentalnim poremećajima ovog tipa prihvataju sve ove manifestacije kao svoje. Pacijenti ih se ne mogu otarasiti, uprkos prilično kritičnom odnosu prema njima. Sumnja je najčešći simptom ove vrste mentalnog poremećaja. Dakle, osoba može nekoliko puta provjeriti da li je ugasila svjetlo ili zatvorila vrata. U isto vrijeme, udaljavajući se od kuće, ponovo osjeća te sumnje. Što se tiče opsesivnih strahova – fobija, to su prilično česti strahovi od visine, otvorenog prostora ili zatvorenih prostora. U nekim slučajevima, kako bi se malo smirili, oslobodili unutrašnje napetosti i anksioznosti, ljudi izvode određene radnje - "rituale". Na primjer, osoba koja se boji svih vrsta zagađenja može nekoliko puta oprati ruke ili sjediti u kupaonici satima. Ako mu nešto odvuče pažnju tokom procesa, ponovo će započeti proceduru.
Afektivna stanja
Oni su prilično česti. Takva se stanja manifestiraju u stalnoj promjeni raspoloženja, najčešće u smanjenju raspoloženja – depresiji. Često se afektivna stanja primjećuju u početnim fazama mentalne bolesti. Njihove manifestacije mogu se promatrati kroz cijelu patologiju. Istovremeno, oni se često komplikuju, prateći akutne mentalne poremećaje.
Depresija
Glavnim simptomima ovog stanja smatraju se pogoršanje raspoloženja, pojava osjećaja depresije, melanholije i ugnjetavanja. U nekim slučajevima, osoba može fizički osjetiti bol u grudima ili težinu. Ovo stanje je izuzetno bolno. Prati ga smanjenje mentalne aktivnosti. Osoba u ovom stanju ne odgovara odmah na pitanja i daje jednosložne, kratke odgovore. Govori tiho i polako. Vrlo često osobe s depresijom primjećuju da im je pomalo teško razumjeti suštinu pitanja ili teksta i žale se na pogoršanje pamćenja. Imaju poteškoća u donošenju odluka i teško se prebacuju s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ljudi mogu osjetiti letargiju, slabost i govoriti o umoru. Njihovi pokreti su ograničeni i spori. Pored navedenih simptoma, depresiju prati i osjećaj krivice, grešnosti, očaja i beznađa. Ovo je često praćeno pokušajima samoubistva. Uveče može doći do određenog poboljšanja dobrobiti. Što se tiče spavanja, kod depresije on je površan, sa ranim buđenjem, sa uznemirujućim snovima i isprekidanim. Stanje depresije može biti praćeno tahikardijom, znojenjem, osjećajem hladnoće, vrućine, zatvora i gubitkom težine.
Manija
Manična stanja se manifestuju ubrzanjem tempa mentalne aktivnosti. Osoba ima ogroman broj misli, želja, raznih planova, ideja povećanog samopoštovanja. U ovom stanju, kao i tokom depresije, primjećuju se poremećaji spavanja. Osobe s maničnim mentalnim poremećajima spavaju vrlo malo, ali je dovoljno kratko vrijeme da se osjećaju odmorno i budno. Uz blagi tok manije, osoba osjeća povećanje kreativne moći, povećanu intelektualnu produktivnost, povećan tonus i efikasnost. Može vrlo malo da spava, a puno radi. Ako stanje napreduje i postaje teže, onda su ovi simptomi praćeni lošom koncentracijom, rastresenošću i, kao rezultatom, smanjenom produktivnošću.
Sinestopatije
Ova stanja karakterišu veoma različiti i neobični osećaji u telu. Konkretno, to može biti peckanje, trnci, zatezanje, uvijanje i tako dalje. Sve ove manifestacije ni na koji način nisu povezane s patologijama unutrašnjih organa. Kada opisuju takve senzacije, pacijenti često koriste vlastite definicije: “ispod rebara je šuštalo”, “činilo se kao da se glava skida” i tako dalje.
Hipohondrijski sindrom
Karakterizira ga uporna preokupacija vlastitim zdravljem. Čoveka proganjaju misli da ima veoma ozbiljnu, progresivnu i verovatno neizlečivu bolest. Pacijenti imaju somatske tegobe, predstavljajući uobičajene ili normalne senzacije kao manifestacije patologije. Uprkos odvraćanjima lekara i negativnim rezultatima testova, ljudi redovno posećuju specijaliste i insistiraju na sprovođenju dodatnih, dubljih studija. Često se hipohondrijska stanja pojavljuju u pozadini depresije.
Iluzije
Kada se pojave, osoba počinje da percipira predmete u pogrešnom - izmijenjenom obliku. Iluzije mogu pratiti osobu sa normalnim mentalnim stanjem. Na primjer, promjena u objektu može se primijetiti ako se stavi u vodu. Što se tiče patološkog stanja, iluzije se mogu pojaviti pod utjecajem straha ili anksioznosti. Na primjer, u šumi noću, osoba može percipirati drveće kao čudovišta.
Halucinacije
Djeluju kao uporni simptom mnogih mentalnih poremećaja. Halucinacije mogu biti slušne, taktilne, okusne, olfaktorne, vizuelne, mišićne i tako dalje. Često postoji njihova kombinacija. Na primjer, osoba ne samo da može vidjeti strance u prostoriji, već i čuti njihov razgovor. Pacijenti verbalne halucinacije nazivaju "glasovima". Mogu imati različit sadržaj. Na primjer, to može biti jednostavno pozivanje osobe po imenu ili cijele rečenice, dijalozi ili monolozi. U nekim slučajevima, “glasovi” su imperativ. Zovu se. Osoba može čuti naređenja da ubije, šuti ili sebi nanese štetu. Takva stanja su opasna ne samo za samog pacijenta, već i za one oko njega. Vizualne halucinacije mogu biti objektivne ili elementarne (u obliku iskri, na primjer). U nekim slučajevima pacijent može vidjeti cijele scene. Olfaktorne halucinacije predstavljaju osjećaj neugodnog mirisa (trulež, neke hrane, truljenje), rjeđe ugodnog ili nepoznatog.
Rave
Ovaj poremećaj, prema mišljenju mnogih stručnjaka, jedan je od glavnih znakova psihoze. Prilično je teško definisati šta je to glupost. Zaključci ljekara prilikom procjene stanja pacijenta prilično su kontradiktorni. Postoji niz znakova stanja zablude. Prije svega, uvijek se pojavljuje na bolnoj osnovi. Zabluda se ne može razuvjeriti ili ispraviti izvana, uprkos prilično jasnoj suprotnosti sa stvarnošću. Osoba je apsolutno uvjerena u istinitost svojih misli. Zablude su zasnovane na pogrešnim prosudbama, pogrešnim zaključcima i lažnim uvjerenjima. Ove misli su od velikog značaja za pacijenta i stoga, u jednom ili drugom stepenu, određuju njegovo ponašanje i postupke. Deluzije mogu biti povezane sa:
Delusioni poremećaji dolaze u različitim oblicima. Tako se ističe interpretativna besmislica. U ovom slučaju osoba kao dokaz koristi jednostrano tumačenje dnevnih činjenica i događaja. Ovaj poremećaj se smatra prilično perzistentnim. U ovom slučaju, pacijentova refleksija uzročno-posljedične veze između događaja i pojava je poremećena. Ovaj oblik delirijuma uvijek ima logičku osnovu. Pacijent može beskonačno nešto dokazivati, raspravljati, obrazlagati. Sadržaj interpretativnog delirijuma može odražavati sva iskustva i osjećaje osobe. Drugi oblik ovog poremećaja može biti figurativno ili osjetilno uvjerenje. Takav delirijum nastaje zbog anksioznosti ili straha, halucinacija. U ovom slučaju ne postoje logične premise ili dokazi; osoba sve oko sebe percipira na "zabludni" način.
Derealizacija i depersonalizacija
Ove pojave često prethode razvoju senzornog delirijuma. Derealizacija je osjećaj da se svijet promijenio. Sve što je oko osobe on doživljava kao “nestvarno”, “namješteno”, “vještačko”. Depersonalizacija se manifestuje u osećanju promene u ličnosti. Pacijenti sebe karakterišu kao da su „izgubili lice“, „izgubili punoću senzacija“ i „postali glupi“.
Katatonski sindromi
Ova stanja su karakteristična za motoričke poremećaje: ili, naprotiv, uznemirenost. U potonjem slučaju dolazi do ponavljanja, nedostatka svrhe i nasumičnosti nekih pokreta. Štaviše, mogu biti praćene uzvikivanjem pojedinačnih riječi ili primjedbi ili šutnjom. Pacijent se može smrznuti u nezgodnom, neobičnom položaju, kao što je podizanje noge, pružanje ruke ili podizanje glave iznad jastuka. Katatonski sindromi se također opažaju u pozadini bistre svijesti. To ukazuje na veću težinu poremećaja. Ako ih prati zbunjenost, onda možemo govoriti o povoljnom ishodu patologije.
demencija
Ja to takođe zovem demencijom. Demencija se manifestira dubokim osiromašenjem svih mentalnih aktivnosti i upornim smanjenjem intelektualnih funkcija. U pozadini demencije, sposobnost učenja novih znanja se pogoršava, au mnogim slučajevima potpuno se gubi. U tom slučaju je poremećena prilagodljivost osobe na život.
Blackout
Takvi poremećaji mogu se pojaviti ne samo kod mentalnih poremećaja, već i kod pacijenata s teškim somatskim patologijama. Pomućenje svijesti karakteriziraju teškoće u opažanju okoline i prekid veza sa vanjskim svijetom. Pacijenti su odvojeni i ne mogu da shvate šta se dešava. Kao rezultat toga, njihov kontakt sa drugim ljudima je poremećen. Osim toga, pacijenti imaju lošu orijentaciju u vremenu, u vlastitoj ličnosti, u konkretnoj situaciji. Ljudi nisu u stanju da razmišljaju logično i ispravno. U nekim slučajevima primećuje se nekoherentno razmišljanje.
Automatsko podnošenje (ICD 295.2) - fenomen pretjerane poslušnosti (manifestacija „komandnog automatizma”) povezan sa katatoničan sindroma i hipnotičkog stanja.
Agresivnost, agresivnost (ICD 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - kao biološka osobina organizama nižih od ljudi, komponenta je ponašanja koja se provodi u određenim situacijama kako bi se zadovoljile životne potrebe i eliminisala opasnost koja proizilazi iz okoline, ali ne i za postizanje destruktivnih ciljeva, osim ako je povezana s predatorskim ponašanjem. . Kada se primjenjuje na ljude, koncept se proširuje i uključuje štetno ponašanje (normalno ili nezdravo) usmjereno protiv drugih i sebe i motivirano neprijateljstvom, ljutnjom ili konkurencijom.
Uznemirenost (ICD 296.1)- izražen nemir i motorička agitacija, praćeni anksioznošću.
Katatonična agitacija (ICD 295.2)- stanje u kojem su psihomotorne manifestacije anksioznosti povezane sa katatonskim sindromima.
Ambivalentnost (ICD 295)- koegzistencija antagonističkih emocija, ideja ili želja u odnosu na istu osobu, predmet ili situaciju. Prema Bleuleru, koji je skovao termin 1910. godine, trenutna ambivalentnost je dio normalnog mentalnog života; teška ili uporna ambivalentnost je početni simptom šizofrenija, u kojoj se može odvijati u afektivnoj, idejnoj ili voljnoj sferi. Ona je takođe deo opsesivno-kompulzivni poremećaj, a ponekad posmatrano kada manično-depresivna psihoza, posebno kod produžene depresije.
Ambicioznost (ICD 295.2)- psihomotorni poremećaj karakteriziran dualnošću (ambivalentnost) u sferi voljnih radnji, što dovodi do neprikladnog ponašanja. Ova pojava se najčešće javlja kada katatoničan sindrom kod pacijenata sa shizofrenijom.
Selektivna amnezija (ICD 301.1) - formu psihogeni gubitak pamćenja za događaje povezane s faktorima koji su izazvali psihološku reakciju, koja se obično smatra histeričnom.
anhedonija (ICD 300.5; 301.6)- nedostatak sposobnosti osećanja zadovoljstva, posebno često primećen kod pacijenata šizofrenija i depresija.
Bilješka. Koncept je uveo Ribot (1839-1916).
astazija-abazija (ICD 300.1)- nemogućnost održavanja uspravnog položaja, što dovodi do nemogućnosti stajanja ili hodanja, uz nesmetane pokrete donjih ekstremiteta u ležećem ili sjedećem položaju. Sa odsustvom organski lezije centralnog nervnog sistema, astazija-abazija je obično manifestacija histerije. Astazija, međutim, može biti znak organskog oštećenja mozga, posebno zahvaćenog frontalnim režnjevima i corpus callosum.
Autizam (ICD 295)- termin koji je skovao Bleuler za označavanje oblika mišljenja koje karakterizira slabljenje ili gubitak kontakta sa stvarnošću, nedostatak želje za komunikacijom i pretjerano maštanje. Duboki autizam, prema Bleuleru, je osnovni simptom shizofrenija. Termin se također koristi za označavanje specifičnog oblika dječje psihoze. Vidi i autizam u ranom djetinjstvu.
Utjecaj na nestabilnost (ICD 290-294) - nekontrolirano, nestabilno, fluktuirajuće izražavanje emocija, najčešće uočeno kod organskih lezija mozga, rana šizofrenija i neki oblici neuroza i poremećaja ličnosti. Pogledajte i promjene raspoloženja.
Patološki afekt (ICD 295) je opći pojam koji opisuje bolna ili neobična stanja raspoloženja, od kojih su najčešće depresija, anksioznost, ushićenost, razdražljivost ili afektivna labilnost. Vidi i afektivno izravnavanje; afektivne psihoze; anksioznost; depresija; poremećaji raspoloženja; stanje ushićenja; emocije; raspoloženje; šizofrenih psihoza.
Afektivna ravnost (ICD 295.3) - izražen poremećaj afektivnih reakcija i njihove monotonije, izražen kao emocionalna spljoštenost i ravnodušnost, posebno kao simptom koji se javlja kada šizofrene psihoze, organska demencija ili psihopatske ličnosti. Sinonimi: emocionalno izravnavanje; afektivno tupost.
Aerofagija (ICD 306.4)- uobičajeno gutanje zraka, što dovodi do podrigivanja i nadimanja, često praćeno hiperventilacija. Aerofagija se može uočiti u histeričnim i anksioznim stanjima, ali može djelovati i kao monosimptomatska manifestacija.
Morbidna ljubomora (ICD 291.5)- složeno bolno emocionalno stanje sa elementima zavisti, ljutnje i želje za posjedovanjem predmeta svoje strasti. Seksualna ljubomora je dobro definisan simptom mentalni poremećaj a ponekad se javlja kada organsko oštećenje stanja mozga i intoksikacije (vidi mentalne poremećaje povezane s alkoholizmom), funkcionalne psihoze(vidi paranoidni poremećaji), sa neurotični poremećaji i poremećaji ličnosti, dominantni klinički znak je često delusional uvjerenja o izdaji supružnika ili ljubavnika (ljubavnika) i spremnost da se partner osudi za prijekorno ponašanje. Kada se razmatra mogućnost patološke prirode ljubomore, potrebno je uzeti u obzir i socijalne uslove i psihološke mehanizme. Ljubomora je često motiv za nasilje, posebno među muškarcima nad ženama.
Delirijum (ICD 290—299) - lažno uvjerenje ili sud koji se ne može ispraviti; ne odgovara stvarnosti, kao ni društvenim i kulturnim stavovima subjekta. Primarnu zabludu je potpuno nemoguće razumjeti na osnovu proučavanja istorije života i ličnosti pacijenta; Sekundarne zablude se mogu razumjeti psihološki jer proizlaze iz bolnih manifestacija i drugih karakteristika mentalnog stanja, kao što su stanja afektivnog poremećaja i sumnjičavosti. Birnbaum 1908., a zatim Jasper 1913. godine, razlikovali su prave zablude i zablude; ovo drugo su jednostavno pogrešne prosudbe izražene s pretjeranom upornošću.
Deluzije veličine- bolno vjerovanje u vlastitu važnost, veličinu ili visoku svrhu (na primjer, zablude mesijanska misija), često praćeno drugim fantastičnim zabludama koje mogu biti simptom paranoja, šizofrenija(često, ali ne uvek, paranoičan vrsta), manija I organski bolesti mozak. Pogledajte i ideje veličine.
Zablude o promjenama u vlastitom tijelu (dismorfofobija)- bolno uvjerenje u prisustvo fizičkih promjena ili bolesti, često bizarne prirode, a zasnovano na somatskim senzacijama, što dovodi do hipohondrijski zabrinutosti. Ovaj sindrom se najčešće opaža kada šizofrenija, ali se može javiti kod teške depresije i organski bolesti mozga.
Zablude o mesijanskoj misiji (ICD 295.3)- obmanjujuće vjerovanje u vlastitu božansku izabranost za postizanje velikih podviga za spas duše ili iskupljenje za grijehe čovječanstva ili određene nacije, vjerske grupe, itd. Mesijanska zabluda može nastati kada šizofrenija, paranoja i manično-depresivna psihoza, kao i kod psihotičnih stanja uzrokovanih epilepsijom. U nekim slučajevima, posebno u odsustvu drugih otvorenih psihotičnih manifestacija, poremećaj je teško razlikovati od vjerovanja svojstvenih određenoj subkulturi ili vjerskoj misiji koju provode članovi bilo koje temeljne vjerske sekte ili pokreta.
Zablude o progonu- patološko uvjerenje pacijenta da je žrtva jednog ili više subjekata ili grupa. Primećuje se kada paranoičan stanju, posebno kada šizofrenija, a takođe i kod depresija i organska bolesti. Kod nekih poremećaja ličnosti postoji predispozicija za takve zablude.
Zabludna interpretacija (ICD 295)- termin koji je skovao Bleuler (Erklarungswahn) da bi opisao zablude koje izražavaju kvazi-logičko objašnjenje za drugu, generalizovaniju zabludu.
Sugestibilnost- stanje prijemčivosti za nekritičko prihvatanje ideja, sudova i obrazaca ponašanja koje drugi primećuju ili pokazuju. Sugestibilnost se može povećati pod uticajem okoline, droga ili hipnoze i najčešće se opaža kod osoba sa histerično karakterne osobine. Termin "negativna sugestibilnost" ponekad se primjenjuje na negativističko ponašanje.
Halucinacije (ICD 290-299)- senzorna percepcija (bilo kojeg modaliteta), koja se javlja u odsustvu odgovarajućih vanjskih podražaja. Pored senzornog modaliteta koji karakteriše halucinacije, one se mogu podijeliti prema intenzitetu, složenosti, jasnoći percepcije i subjektivnom stepenu njihove projekcije na okolinu. Halucinacije se mogu pojaviti kod zdravih osoba u polusnu (hipnagogijskom) stanju ili stanju nepotpunog buđenja (hipnopompijsko). Kao patološki fenomen, mogu biti simptomi bolesti mozga, funkcionalnih psihoza i toksičnih efekata lijekova, od kojih svaki ima svoje karakteristične osobine.
Hiperventilacija (ICD 306.1)- stanje koje karakteriziraju duži, dublji ili češći respiratorni pokreti koji dovode do vrtoglavice i konvulzija zbog razvoja akutne plinske alkaloze. Često je psihogeni simptom. Uz grčeve u zglobovima i stopalima, uz hipokapniju mogu biti povezane i subjektivne pojave kao što su jake parestezije, vrtoglavica, osjećaj praznine u glavi, utrnulost, lupanje srca i slutnje. Hiperventilacija je fiziološki odgovor na hipoksiju, ali se može pojaviti i tokom stanja anksioznosti.
Hiperkineza (ICD 314)- prekomjerni nasilni pokreti udova ili bilo kojeg dijela tijela, koji se javljaju spontano ili kao odgovor na stimulaciju. Hiperkineza je simptom različitih organskih poremećaja centralnog nervnog sistema, ali se može javiti iu odsustvu vidljivih lokalizovanih oštećenja.
Dezorijentacija (ICD 290-294; 298.2) - povrede privremenih topografskih ili ličnih sfera svijest, povezane sa raznim oblicima organski oštećenje mozga ili, rjeđe, sa psihogeni poremećaji.
Depersonalizacija (ICD 300.6)- psihopatološka percepcija, koju karakteriše povećana samosvijest, koja postaje neživa kada nisu narušeni senzorni sistem i sposobnost emocionalne reakcije. Postoji niz složenih i uznemirujućih subjektivnih pojava, od kojih je mnoge teško izraziti riječima, a najteži su osjećaji promjene u vlastitom tijelu, pažljiva introspekcija i automatizacija, nedostatak afektivnog odgovora, poremećaj u smislu vrijeme i osjećaj lične otuđenosti. Subjekt može osjećati da mu je tijelo odvojeno od njegovih senzacija, kao da se posmatra izvana ili kao da je već mrtav. Kritika ovog patološkog fenomena je, u pravilu, očuvana. Depersonalizacija se može manifestirati kao izolirana pojava kod inače normalnih pojedinaca; može se javiti u stanju umora ili tokom jakih emocionalnih reakcija, a može biti i dio kompleksa koji se opaža kod mentalnog žvakanja, opsesivna anksiozna stanja, depresija, šizofrenija, neki poremećaji ličnosti i moždane disfunkcije. Patogeneza ovog poremećaja nije poznata. Vidi također sindrom depersonalizacije; derealizacija.
Derealizacija (ICD 300.6)- subjektivni osjećaj otuđenosti, slično depersonalizacija, ali više vezano za vanjski svijet nego za samosvijest i svijest o vlastitoj ličnosti. Okolina djeluje bezbojno, život je vještački, gdje ljudi kao da igraju svoje uloge na sceni.
Defekt (ICD 295.7)(ne preporučuje se) - trajno i nepovratno oštećenje bilo koje psihološke funkcije (na primjer, "kognitivni nedostatak"), opći razvoj mentalnih sposobnosti ("mentalni defekt") ili karakterističan način razmišljanja, osjećaja i ponašanja koji čine individualna ličnost. Defekt u bilo kojem od ovih područja može biti urođen ili stečen. Karakteristično defektno stanje ličnosti, u rasponu od poremećaja intelekta i emocija ili od blage ekscentričnosti ponašanja do autističnog povlačenja ili afektivnog spljoštenosti, Kraepelin (1856-1926) i Bleuler (1857-1939) smatrali su kriterijem za oporavak od shizofa. psihoza (vidi i promjene ličnosti) za razliku od izlaska manično-depresivna psihoza. Prema najnovijim istraživanjima, razvoj defekta nakon šizofrenog procesa nije neizbježan.
distimija- manje teško stanje depresivan raspoloženja nego kod disforije, povezane s neurotičnim i hipohondrijskim simptomima. Pojam se također koristi za označavanje patološke psihološke sfere u obliku kompleksa afektivnih i opsesivnih simptoma kod subjekata s visokim stupnjem neuroticizma i introverzije. Vidi također hipertimična ličnost; neurotični poremećaji.
Disforija- neprijatno stanje koje karakteriše depresivno raspoloženje, sumornost, anksioznost, anksioznost i razdražljivost. Vidi i neurotični poremećaji.
Maglovita svijest (ICD 290-294; 295.4)- stanje poremećene svijesti, koje predstavlja blage faze poremećaja, koje se razvija u kontinuumu od jasne svijesti do kome. Poremećaji svijesti, orijentacije i percepcije povezani su s oštećenjem mozga ili drugim somatskim bolestima. Termin se ponekad koristi za označavanje šireg spektra poremećaja (uključujući ograničeno perceptivno polje nakon emocionalnog stresa), ali se najprikladnije koristi za označavanje ranih faza konfuzije povezanog s organskim poremećajem. Vidi i konfuziju.
Ideje veličine (ICD 296.0)- preuveličavanje vlastitih sposobnosti, snage i pretjeranog samopoštovanja, uočeno kada manija, šizofrenija i psihoza organski tla, na primjer kada progresivna paraliza.
Ideje stava (ICD 295.4; 301.0)- patološko tumačenje neutralnih spoljašnjih pojava kao ličnog, najčešće negativnog značaja za pacijenta. Ovaj poremećaj se javlja kod osjetljivih osoba kao posljedica stres i umor, i obično se može shvatiti u kontekstu trenutnih događaja, ali može biti prethodnica delusional poremećaji.
Promjena ličnosti- povreda osnovnih karakternih osobina, obično na gore, kao rezultat ili kao posljedica somatskog ili mentalnog poremećaja.
Iluzije (ICD 291.0; 293)- pogrešna percepcija bilo kojeg stvarno postojećeg objekta ili senzornog stimulusa. Iluzije se mogu pojaviti kod mnogih ljudi i nisu nužno znak mentalnog poremećaja.
Impulsivnost (ICD 310.0)- faktor koji se odnosi na temperament pojedinca i manifestuje se radnjama koje se izvode neočekivano i neadekvatno okolnostima.
Inteligencija (ICD 290; 291; 294; 310; 315; 317)- opšta sposobnost razmišljanja koja vam omogućava da savladate poteškoće u novim situacijama.
Katalepsija (ICD 295.2)- bolno stanje koje počinje iznenada i traje kratko ili dugo, a karakterizira ga obustava voljnih pokreta i nestanak osjetljivosti. Udovi i torzo mogu zadržati pozu koja im je data - stanje voštane fleksibilnosti (flexibilitas cegea). Disanje i puls usporeni, telesna temperatura opada. Ponekad se pravi razlika između fleksibilne i krute katalepsije. U prvom slučaju poza se daje najmanjim vanjskim pokretom, u drugom se zadana poza čvrsto održava, uprkos pokušajima izvana da se ona promijeni. Ovo stanje može biti uzrokovano organskim lezijama mozga (na primjer, encefalitis), a može se primijetiti i kod katatonična šizofrenija, histerija i hipnoza. Sinonim: voštana fleksibilnost.
Katatonija (ICD 295.2)- niz kvalitativnih psihomotornih i voljnih poremećaja, uključujući stereotipi, maniri, automatska poslušnost, katalepsija, ehokineza i ehopraksija, mutizam, negativizam, automatizmi i impulsivni postupci. Ove se pojave mogu otkriti na pozadini hiperkineze, hipokineze ili akineze. Katatoniju je opisao kao nezavisnu bolest od strane Kahlbauma 1874. godine, a kasnije ju je Kraepelin smatrao jednim od podtipova demencije praecox. (šizofrenija). Katatonične manifestacije nisu ograničene na šizofrenu psihozu i mogu se javiti s organskim lezijama mozga (na primjer, encefalitis), raznim somatskim bolestima i afektivnim stanjima.
klaustrofobija (ICD 300.2)- patološki strah od skučenog ili zatvorenog prostora. Vidi i agorafobija.
kleptomanija (ICD 312.2)- zastarjeli izraz za bolnu, često iznenadnu, obično neodoljivu i nemotivisanu želju za krađom. Takva stanja imaju tendenciju da se ponavljaju. Predmeti koje subjekti kradu obično nemaju nikakvu vrijednost, ali mogu imati neko simboličko značenje. Vjeruje se da je ovaj fenomen, koji je češći kod žena, povezan s depresijom, neurotičnim bolestima, poremećajem ličnosti ili mentalnom retardacijom. Sinonim: krađa iz prodavnice (patološka).
Kompulzija (ICD 300.3; 312.2)- neodoljiva potreba da se djeluje ili djeluje na način koji sama osoba smatra iracionalnim ili besmislenim i objašnjena više unutrašnjom potrebom nego vanjskim utjecajima. Kada je akcija podložna opsesivnom stanju, termin se odnosi na radnje ili ponašanje koje je rezultat opsesivne ideje. Vidi i opsesivno djelovanje.
Konfabulacija (ICD 291.1; 294.0)- poremećaj pamćenja sa jasnim svijest, karakteriziraju sjećanja na fiktivne događaje ili iskustva iz prošlosti. Takva sjećanja na izmišljene događaje obično su maštovita i moraju se provocirati; rjeđe su spontani i stabilni, a ponekad pokazuju sklonost ka grandioznosti. Konfabulacije se obično posmatraju u organsko tlo at amnestičan sindrom (na primjer, s Korsakoffovim sindromom). Mogu biti i jatrogeni. Ne treba ih brkati halucinacije, koji se odnose na pamćenje i pojavljivanje kada shizofrenija ili pseudološke fantazije (Delbrückov sindrom).
Kritika (ICD 290-299; 300)- ovaj pojam u općoj psihopatologiji odnosi se na razumijevanje pojedinca o prirodi i uzroku svoje bolesti i prisutnosti ili odsustvu ispravne procjene iste, kao i uticaja koje ono ima na njega i druge. Gubitak kritike smatra se suštinskom osobinom u korist dijagnoze psihoza. U psihoanalitičkoj teoriji, ovaj tip samospoznaje se naziva “intelektualni uvid”; razlikuje se od "emocionalnog uvida", koji karakteriše sposobnost da se oseti i shvati značaj "nesvesnih" i simboličkih faktora u razvoju emocionalnih poremećaja.
Ličnost (ICD 290; 295; 297.2; 301; 310)- urođene karakteristike mišljenja, osjeta i ponašanja koje određuju posebnost pojedinca, njegov životni stil i prirodu adaptacije i rezultat su konstitucionalnih faktora razvoja i društvenog statusa.
Maniri (ICD 295.1)- neobično ili patološko psihomotoričko ponašanje, manje uporno od stereotipi, odnosi se pre na lične (karakterološke) karakteristike.
Nasilni osjećaji (ICD 295)- patološke senzacije sa jasnim svijest, u kojem se čini da su misli, emocije, reakcije ili pokreti tijela pod utjecajem, "napravljenim", usmjeravani i kontrolirani izvana ili od strane ljudskih ili neljudskih sila. Pravi nasilni osjećaji su karakteristični za shizofrenija, ali da bi se istinski procijenili, treba uzeti u obzir stepen obrazovanja pacijenta, karakteristike kulturnog okruženja i vjerovanja.
Raspoloženje (ICD 295; 296; 301.1; 310.2)- dominantno i stabilno stanje osećanja, koje u ekstremnoj ili patološkoj meri može dominirati spoljašnjim ponašanjem i unutrašnjim stanjem pojedinca.
Hirovito raspoloženje (ICD 295)(ne preporučuje se) - promjenjive, nedosljedne ili nepredvidive afektivne reakcije.
Neprikladno raspoloženje (ICD 295.1)- bolne afektivne reakcije koje nisu uzrokovane vanjskim podražajima. Vidi također nekongruentno raspoloženje; paratimija.
Nekongruentno raspoloženje (ICD 295)- nesklad između emocija i semantičkog sadržaja doživljaja. Obično simptom šizofrenija, ali se javlja i kada organski bolesti mozga i neki oblici poremećaja ličnosti. Ne prepoznaju svi stručnjaci podelu na neadekvatno i nekongruentno raspoloženje. Vidi i neprikladno raspoloženje; paratimija.
Promjene raspoloženja (ICD 310.2)- patološka nestabilnost ili labilnost afektivne reakcije bez vanjskog uzroka. Vidi također utjecati na nestabilnost.
Poremećaj raspoloženja (ICD 296) je patološka promjena afekta izvan normalnog raspona, koja spada u bilo koju od sljedećih kategorija; depresija, raspoloženje, anksioznost, razdražljivost i ljutnje. Vidi i patološki afekt.
Negativizam (ICD 295.2)- suprotstavljeno ili opoziciono ponašanje ili stav. Aktivni ili komandni negativizam, izražen u izvođenju radnji suprotnih od onih koje se traže ili očekuju; Pasivni negativizam se odnosi na patološku nesposobnost da se pozitivno odgovori na zahtjeve ili podražaje, uključujući aktivni mišićni otpor; unutrašnji negativizam, prema Bleuleru (1857-1939), je ponašanje u kojem se ne poštuju fiziološke potrebe, kao što su jedenje i izlučivanje. Negativizam se može pojaviti kada katatoničan uslovima, sa organski bolesti mozga i neki oblici mentalna retardacija.
Nihilistički delirijum- oblik zablude, izražen prvenstveno u obliku teškog depresivnog stanja i karakteriziran negativnim idejama koje se tiču vlastite ličnosti i svijeta oko njega, na primjer, ideja da vanjski svijet ne postoji, ili da vlastito tijelo ima prestao da funkcioniše.
Opsesivno (opsesivno) djelovanje (ICD 312.3) - kvaziritualno izvođenje radnje usmjerene na smanjenje osjećaja tjeskobe (na primjer, pranje ruku radi sprječavanja infekcije) uzrokovane opsesija ili potreba. Vidi i prisila.
Opsesivne (nametljive) ideje (ICD 300.3; 312.3) - neželjene misli i ideje koje izazivaju uporno, uporno razmišljanje, koje se doživljavaju kao neprikladne ili besmislene i kojima se treba oduprijeti. Oni se smatraju stranim datoj ličnosti, ali proizlaze iz same ličnosti.
Paranoični (ICD 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0)- opisni termin koji označava ili patološke dominantne ideje ili rave odnos, bavljenje jednom ili više tema, najčešće progona, ljubavi, zavisti, ljubomore, časti, parničnosti, grandioznosti i natprirodnosti. Može se uočiti kada organski psihoza, intoksikacija, šizofrenija, i kao nezavisni sindrom, reakcija na emocionalni stres ili poremećaj ličnosti. Bilješka. Treba napomenuti da francuski psihijatri tradicionalno daju terminu „paranoik“ drugačije značenje od gore pomenutog; ekvivalenti ovog značenja na francuskom su interpretatif, delirant ili persecutoire.
Parathymia- poremećaj raspoloženja uočen kod pacijenata šizofrenija, u kojoj stanje afektivne sfere ne odgovara okruženju koje okružuje pacijenta i/ili njegovom ponašanju. Vidi i neprikladno raspoloženje; nekongruentno raspoloženje.
Let ideja (ICD 296.0)- oblik misaonog poremećaja koji je obično povezan s maničnim ili hipomaničnim raspoloženjem i često se subjektivno osjeća kao misaoni pritisak. Tipične karakteristike su brz govor bez pauza; govorne asocijacije su slobodne, brzo nastaju i nestaju pod uticajem prolaznih faktora ili bez ikakvog razloga; Povećana distrakcija je vrlo tipična, rimovanje i igra riječi su uobičajeni. Protok ideja može biti toliko jak da pacijent ima poteškoća da ga izrazi, pa njegov govor ponekad postaje nekoherentan. Sinonim: fuga idearum.
Površnost efekta (ICD 295)- nedovoljno emocionalne reakcije povezane sa bolešću i izražene kao ravnodušnost prema vanjskim događajima i situacijama; obično posmatrano sa shizofrenija hebefrenija tipa, ali može biti i kada organski lezije mozga, mentalna retardacija i poremećaji ličnosti.
Laksativna navika (ICD 305.9) - upotreba laksativa (zloupotreba istih) ili kao sredstvo za kontrolu vlastite tjelesne težine, često u kombinaciji s "gozbama" za bulimniju.
Dobro raspoloženje (ICD 296.0)- afektivno stanje radosne zabave, koje u slučajevima kada dostiže značajan stepen i vodi do odvajanja od stvarnosti, je dominantan simptom manija ili hipomanija. Sinonim: hipertimija.
Napad panike (ICD 300.0; 308.0)- iznenadni napad intenzivnog straha i anksioznosti, u kojem su znakovi i simptomi bolni anksioznost postaju dominantne i često su praćene iracionalnim ponašanjem. Ponašanje u ovom slučaju karakterizira ili izrazito smanjena aktivnost ili besciljna uznemirenost hiperaktivnosti. Napad se može razviti kao odgovor na iznenadne, ozbiljne prijeteće situacije ili stres, a može se javiti i bez prethodnih ili provocirajućih događaja u procesu anksiozne neuroze. Vidi također panični poremećaj; panično stanje.
Psihomotorni poremećaji (ICD 308.2)- kršenje izražajnog motoričkog ponašanja, koje se može primijetiti kod različitih nervnih i mentalnih bolesti. Primjeri psihomotornih poremećaja su paramimija, tikovi, stupor, stereotipi, katatonija, tremor i diskinezija. Termin "psihomotorni epileptički napad" ranije se koristio za označavanje epileptičkih napada koje uglavnom karakteriziraju manifestacije psihomotornog automatizma. Trenutno je preporučljivo zamijeniti izraz "psihomotorni epileptički napad" terminom "napad epileptičkog automatizma".
Razdražljivost (ICD 300.5)- stanje pretjeranog uzbuđenja kao reakcija na neugodnost, netoleranciju ili bijes, koje se opaža uz umor, kronični bol ili kao znak promjena u temperamentu (na primjer, s godinama, nakon ozljede mozga, kod epilepsije i manično-depresivnih poremećaja) .
Konfuzija (ICD 295)- stanje zbunjenosti u kojem su odgovori na pitanja nekoherentni i fragmentarni, podsjećajući na konfuziju. Posmatrano u akutnom šizofrenija, jaka anksioznost, manično-depresivna bolesti i organske psihoze sa konfuzijom.
Reakcija leta (ICD 300.1)- napad skitnje (kratko ili dugo), bijeg sa poznatih mjesta stanište u poremećenom stanju svijest, obično slijedi djelomična ili potpuna amnezija ovog događaja. Reakcije letovi su povezani sa histerija, depresivne reakcije, epilepsija, a ponekad i sa oštećenjem mozga. Kao psihogene reakcije, često se povezuju sa bekstvom sa mesta na kojima su uočene nevolje, a osobe sa ovim stanjem se ponašaju urednije od „neorganizovanih epileptičara” sa organski zasnovanom reakcijom bekstva. Vidi i sužavanje (ograničavanje) polja svijesti. Sinonim: stanje skitnice.
Remisija (ICD 295.7)- stanje djelomičnog ili potpunog nestanka simptoma i kliničkih znakova poremećaja.
Ritualno ponašanje (ICD 299.0)- ponavljane, često složene i obično simbolične radnje koje služe za pojačavanje bioloških signalnih funkcija i dobijaju ritualni značaj pri izvođenju kolektivnih vjerskih rituala. U djetinjstvu su sastavni dio normalnog razvoja. Kao patološki fenomen, koji se sastoji ili u kompliciranju svakodnevnog ponašanja, na primjer, u kompulzivnom pranju ili presvlačenju, ili u dobijanju još bizarnijih oblika, ritualno ponašanje se javlja kada opsesivno poremećaji, šizofrenija i autizam u ranom djetinjstvu.
Simptomi ustezanja (ICD 291; 292.0)- fizičke ili psihičke pojave koje se razvijaju u periodu apstinencije kao rezultat prestanka konzumiranja opojne supstance koja kod datog subjekta izaziva zavisnost. Slika kompleksa simptoma za zloupotrebu različitih supstanci je različita i može uključivati tremor, povraćanje, bol u trbuhu, strah, delirijum i konvulzije. Sinonim: simptomi ustezanja.
Sistematizovani delirijum (ICD 297.0; 297.1) - obmanjujuće vjerovanje koje je dio srodnog sistema patoloških ideja. Takav delirijum može biti primarni ili predstavljati kvazilogične zaključke izvedene iz sistema zabludnih premisa. Sinonim: sistematizovana glupost.
Smanjeni memorijski kapacitet (ICD 291.2)- smanjenje broja kognitivno nepovezanih elemenata ili jedinica (normalan broj 6-10) koji se mogu ispravno reproducirati nakon sekvencijalne pojedinačne prezentacije. Kapacitet pamćenja je mjera kratkoročne memorije koja je povezana sa sposobnošću opažanja.
Stanje nalik snu (ICD 295.4)- stanje uznemirenja svijest, u kojoj, na pozadini pluća magla mozga uočavaju se pojave depersonalizacija i derealizacija. Stanja nalik snu mogu biti jedan od koraka na skali produbljivanja organski poremećaji svijesti koji dovode do sumračno stanje svijesti i delirijum, međutim, mogu se pojaviti i kod neurotičnih bolesti iu stanju umora. Složeni oblik stanja nalik snu sa živopisnim, scenskim vizualima halucinacije, koje mogu biti praćene drugim senzornim halucinacijama (jednogrond stanje nalik snu), koje se ponekad opažaju kod epilepsije i nekih akutnih psihotičnih bolesti. Vidi i oneirofrenija.
Socijalno povlačenje (autizam) (ICD 295)- odbijanje društvenih i ličnih kontakata; najčešće se javlja u ranim fazama šizofrenija, Kada autističan sklonosti dovode do udaljavanja i otuđenja od ljudi i smanjene sposobnosti komunikacije s njima.
Spasmusnutans (ICD 307.0)(ne preporučuje se) - 1) ritmično trzanje glave u anteroposteriornom pravcu, povezano sa kompenzatornim balansirajućim pokretima trupa u istom pravcu, ponekad se širi na gornje udove i nistagmus; pokreti su spori i pojavljuju se u serijama od 20-30 osoba sa mentalnom retardacijom; ovo stanje nije povezano s epilepsijom; 2) termin se ponekad koristi za opisivanje epileptičkih napada kod djece, koje karakterizira pad glave na grudi zbog gubitka tonusa mišića vrata i tonični grč tokom fleksije uslijed kontrakcije prednjih mišića. sinonimi; Salaam tik (1); grč kod novorođenčadi (2).
Konfuzija (ICD 290-294)- izraz koji se obično koristi za označavanje stanja tame svijest, povezana s akutnim ili kroničnim organski bolest. Klinički okarakterisan dezorijentacija, usporavanje mentalnih procesa sa oskudnim asocijacijama, apatija, nedostatak inicijative, umor i smanjena pažnja. Za blage uslove konfuzija pri pregledu pacijenta mogu se postići racionalne reakcije i radnje, ali kod težeg stepena poremećaja pacijenti nisu u stanju da percipiraju okolnu stvarnost. Termin se također koristi šire za opisivanje poremećaja mišljenja funkcionalnih psihoza, ali se ova upotreba termina ne preporučuje. Vidi također reaktivna konfuzija; maglovita svest. sinonim; stanje zbunjenosti.
Stereotipi (ICD 299.1)-funkcionalno autonomni patološki pokreti koji su grupisani u ritmički ili složeni niz nenamjenskih pokreta. Kod životinja i ljudi pojavljuju se u stanju fizičke ograničenosti, socijalne i senzorne deprivacije, a mogu biti uzrokovane uzimanjem lijekova, poput fenamina. To uključuje ponavljanu lokomociju (kretnje), samopovređivanje, drhtanje glavom, bizarne položaje udova i trupa i manirsko ponašanje. Ovi klinički znaci se uočavaju kada mentalna retardacija, kongenitalno sljepilo, oštećenje mozga i autizam kod djece. Kod odraslih, stereotipi mogu biti manifestacija šizofrenija, posebno kada katatonični i rezidualni forme.
Strah (ICD 291.0; 308.0; 309.2)- primitivna intenzivna emocija koja se razvija kao odgovor na stvarnu ili zamišljenu prijetnju i praćena je fiziološkim reakcijama koje proizlaze iz aktivacije autonomnog (simpatičkog) nervnog sistema i odbrambenog ponašanja kada pacijent, pokušavajući izbjeći opasnost, bježi ili se skriva.
Stupor (ICD 295.2)- stanje koje karakteriše mutizam, djelomična ili potpuna nepokretnost i psihomotorna neodgovornost. Ovisno o prirodi ili uzroku bolesti, svijest može biti oštećena. Stuporozna stanja se razvijaju kada organski bolesti mozga, shizofrenija(posebno kada katatoničan oblik), depresivan bolesti, histerične psihoze i akutne reakcije na stres.
Katatonični stupor (ICD 295.2)- stanje potisnute psihomotorne aktivnosti uzrokovane katatonskim simptomima.
Presuda (ICD 290-294)- kritičku procjenu odnosa između objekata, okolnosti, pojmova ili pojmova; provizorna izjava ovih veza. U psihofizici, ovo je razlika između podražaja i njihovog intenziteta.
Suženje svesti, ograničenje polja svesti (ICD 300.1)- oblik poremećaja svijesti, karakteriziran njenim sužavanjem i dominacijom ograničene male grupe ideja i emocija uz praktično isključenje drugih sadržaja. Ovo stanje se javlja kada postoji ekstremni umor i histerija; također može biti povezan s nekim oblicima cerebralnog oštećenja (posebno stanje svesti u sumrak sa epilepsijom). Vidi i maglu mozga; stanje sumraka.
Tolerancija- farmakološka tolerancija nastaje kada ponovljena primjena određene količine tvari uzrokuje smanjeni učinak ili kada su potrebna uzastopna povećanja količine primijenjene tvari da bi se postigao učinak koji je prethodno postignut nižom dozom. Tolerancija može biti urođena ili stečena; u potonjem slučaju, to može biti rezultat predispozicije, farmakodinamike ili ponašanja koje doprinosi njegovom ispoljavanju.
Anksioznost (ICD 292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0)- bolan dodatak u prirodi subjektivno neugodnom emocionalnom stanju straha ili drugih predosjećaja usmjerenih ka budućnosti, u odsustvu bilo kakve opipljive prijetnje ili opasnosti ili potpunog odsustva povezanosti ovih faktora sa ovom reakcijom. Anksioznost može biti praćena osjećajem fizičke nelagode i manifestacijama dobrovoljne i autonomne disfunkcije tijela. Anksioznost može biti situaciona ili specifična, tj. povezana sa specifičnom situacijom ili subjektom, ili „slobodno lebdeća“ kada ne postoji očigledna veza sa spoljnim faktorima koji uzrokuju ovu anksioznost. Karakteristike anksioznosti mogu se razlikovati od stanja anksioznosti; u prvom slučaju radi se o stabilnoj osobini strukture ličnosti, au drugom o privremenom poremećaju. Bilješka. Prevođenje engleskog izraza "anksioznost" na druge jezike može predstavljati određene poteškoće zbog suptilnih razlika između dodatnih konotacija izraženih riječima koje se odnose na isti koncept.
Separation Anxiety(ne preporučuje se) - neprecizno korišten izraz koji se najčešće odnosi na normalne ili bolne reakcije - anksioznost, uznemirenost ili strah- kod malog djeteta odvojenog od roditelja (roditelja) ili staratelja. Ovaj poremećaj sam po sebi ne igra ulogu u daljem razvoju mentalnih poremećaja; postaje njihov uzrok samo ako se tome dodaju drugi faktori. Psihoanalitička teorija razlikuje dvije vrste separacijske anksioznosti: objektivnu i neurotičnu.
fobija (ICD 300.2)- patološki strah, koji može biti difuzan ili fokusiran na jedan ili više objekata ili okolnosti, nesrazmjerno vanjskoj opasnosti ili prijetnji. Ovo stanje je obično praćeno lošim osjećajima, zbog čega osoba pokušava izbjeći ove objekte i situacije. Ovaj poremećaj je ponekad usko povezan s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Vidi i fobično stanje.
Emocije (ICD 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- složeno stanje aktivacijske reakcije, koje se sastoji od različitih fizioloških promjena, pojačane percepcije i subjektivnih osjeta usmjerenih na određene radnje. Vidi i patološki afekt; raspoloženje.
Eholalija (ICD 299.8)- automatsko ponavljanje riječi ili fraza sagovornika. Ovaj simptom može biti manifestacija normalnog govora u ranom djetinjstvu ili se javiti u nekim bolesnim stanjima, uključujući disfaziju, katatonska stanja, mentalna retardacija, rani autizam u djetinjstvu ili imaju oblik takozvanog odgođenog eholalina.
27. Klasifikacija mentalnih poremećaja, njihove glavne grupe
Postoji mnogo klasifikacija mentalnih bolesti, gotovo svaka psihijatrijska škola i svaka država koristi svoje metode podjele mentalnih bolesti. Istovremeno, prema A.V. Snezhnevsky (1983), svi postojeći sistemi klasifikacije uključuju tri glavne grupe mentalne patologije:
1) grupa endogenih bolesti uzrokovanih unutrašnjim uzrocima (najčešće nasljednim): šizofrenija, manično-depresivna psihoza i dr.;
2) grupa egzogenih bolesti, njihova pojava uključuje spoljnu „štetu”: intoksikacije, infekcije, povrede, somatske bolesti;
3) grupa mentalnih poremećaja uzrokovanih poremećajima mentalnog razvoja: mentalna retardacija, poremećaji ličnosti.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nastoji postići ujednačenost u dijagnostici i statistici mentalnih poremećaja u različitim zemljama svijeta, pa s vremena na vrijeme njeni stručnjaci predlažu klasifikacije mentalnih poremećaja koje bi se mogle primijeniti u većini zemalja. Rusija je od 1997. godine uvela „Klasifikaciju mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja” Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije (MKB-10) umjesto taksonomije MKB-9 koja je u našoj zemlji na snazi od ranih 80-ih godina.
Osnovni principi moderne klasifikacije mentalnih poremećaja podijeljeni su u sljedeće dijagnostičke kategorije:
F0 - organski, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje;
F1 - mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog upotrebe psihoaktivnih supstanci;
F2 - shizofrenija, shizotimični i deluzijski poremećaji;
F3 - afektivni poremećaji raspoloženja;
F4 - neurotični poremećaji, poremećaji povezani sa stresom i somatoformni poremećaji;
F6 - poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih;
F7 - mentalna retardacija.
Postoje i drugi naslovi u ovoj klasifikaciji, koji, kao i naslov 5, nemaju forenzički psihijatrijski značaj.
28. Glavne vrste mentalnih procesa. Psihopatološki simptomi, njihovo grupiranje i karakteristike
2.1. Simptomi mentalnih poremećaja
Uz pomoć mentalnih procesa, naša svijest prikazuje postojeću objektivnu stvarnost nezavisno od nas i izvan nas – sve oko nas i nas samih kao dio ove stvarnosti. Zahvaljujući mentalnim procesima, mi razumemo svet: uz pomoć čula, u činu percepcije, reflektujemo predmete i pojave u našoj svesti; uz pomoć procesa mišljenja učimo veze između predmeta i pojava, stvarno postojeće obrasce; Memorijski procesi imaju za cilj fiksiranje ovih informacija, doprinoseći daljem razvoju spoznaje. Dakle, percepcija, mišljenje i pamćenje čine proces spoznaje. Međutim, mentalna aktivnost nije ograničena na poznavanje svijeta. Dio mentalnog čina je naš odnos prema vanjskom svijetu i svemu što se u njemu dešava – emocije. Mentalni fenomeni uključuju voljne procese: pažnju, želje, nagone, izraze lica, pantomime, individualne radnje i holističko ljudsko ponašanje.
Dakle, glavne vrste mentalnih procesa, koje zajedno čine normalno funkcioniranje ljudske psihe, su: percepcija, mišljenje, pamćenje, emocije, voljni procesi.
Osobitosti tijeka mentalnih procesa, njihova snaga, ravnoteža, pokretljivost, usmjerenost su čisto individualne, određene biološkim svojstvima svake osobe i njenim društvenim iskustvom. Odnos biološkog i društvenog u čovjeku čini jedinstvenu, jedinstvenu ličnost. Ličnost je određena osobinama kao što su karakter, temperament, sposobnosti i stavovi.
Normalno, kod mentalno zdrave osobe svi mentalni procesi su harmonično povezani, adekvatni okruženju i ispravno odražavaju ono što se oko njega dešava. Kod mentalnih bolesti, ovaj sklad je narušen, pojedinačni mentalni činovi pate, ili patološki proces obuhvata sve mentalne aktivnosti na generalizovan način; Najteže psihičke bolesti utiču na ličnost čoveka i utiču na njegovu ljudsku suštinu.
Mentalna bolest- rezultat složenih i raznovrsnih poremećaja u radu različitih sistema ljudskog organizma sa dominantnim oštećenjem mozga.
Najvažnije informacije za prepoznavanje mentalne bolesti mogu se dobiti identifikacijom, evidentiranjem i analizom kliničkih znakova mentalnog poremećaja – simptoma. Simptomi su derivati bolesti, dio nje. Nastaju iz istih razloga kao i bolest općenito. Dakle, simptomi svojim karakteristikama odražavaju kako opća svojstva same bolesti, tako i njene individualne kvalitete.
Povijest razvoja bolesti ne samo u prošlosti, već iu budućnosti kreirana je dinamikom simptoma. Na osnovu poznavanja obrazaca nastanka simptoma, njihovog sadržaja, kombinacija i osjetljivosti na terapijske efekte, može se ne samo uspješno dijagnosticirati psihička bolest, već i suditi o trendovima u njenom daljem toku i ishodu. Simptomi se mogu razmatrati samo u kombinaciji s drugim simptomima i povezanim znacima bolesti.
Dijagnostički značaj simptoma određuje se stepenom njegove specifičnosti. Iscrpljenost pažnje, nesanica, razdražljivost i glavobolja mogu biti simptomi kako mentalnih bolesti, tako i teških somatskih i neuroloških bolesti. Halucinacije su karakteristične za ograničen broj mentalnih bolesti.
Isti psihopatološki simptomi se različito javljaju kod različitih bolesti jer postoje razlike u patogenezi. U isto vrijeme, ujedinjeni jedinstvom porijekla, svi simptomi iste bolesti imaju zajedničke karakteristike.
| " |
agorafobija (ICD 300.2)- trenutno se termin koristi za označavanje patološkog stanja koje karakteriše pojava jakog straha pri izlasku iz kuće bez pratnje i boravku na mjestima s puno ljudi. Bilješka. Ovo stanje je Westphal prvi opisao 1872. godine kao bolest straha od velikih otvorenih prostora.
Alkoholna demencija (ICD 291.2)- nehalucinantna demencija koja nastaje u vezi sa sindromom ovisnosti o alkoholu, ali nije popraćena Delirium tremens ili Korsakoffova psihoza. Sinonimi: hronični alkoholni cerebralni sindrom (ne preporučuje se); demencija povezana s alkoholizmom (ne preporučuje se).
Alkoholna psihoza (ICD 291) - organska psihotično stanje povezano uglavnom s prekomjernom konzumacijom alkohola; Pretpostavlja se da pothranjenost igra važnu ulogu u razvoju ovog stanja.
Alkoholni delirijum ljubomore (ICD) 291.5) - hronično Paranoidno psihoza koju karakteriše Deluzije ljubomore i vezano za Sindrom zavisnosti od alkohola.Sinonimi: alkoholna paranoja; paranoično stanje kod osobe zavisne od alkohola.
Alkoholna halucinoza (ICD 291.3)-psihotični poremećaj, koji obično traje kraće od 6 mjeseci, sa blagim Blackout ili bez njega i jaka anksioznost, u kojoj su izražene slušne halucinacije, uglavnom glasovi koji izgovaraju uvrede i pretnje.
Afektivne psihoze (ICD 296)- mentalni poremećaji, obično rekurentni, kod kojih dolazi do teškog oštećenja Raspoloženja(u većini slučajeva u obliku Depresija I Anksioznost. ali ponekad iu formi dobrog raspoloženja i uzbuđenja); popraćeno jednom ili više od sljedećih komponenti: delirijum, konfuzija, narušavanje samopoštovanja, poremećaj percepcije i ponašanja. Sve ove manifestacije odgovaraju preovlađujućem raspoloženju pacijenta (kao i halucinacijama, kada se pojave). Postoje izražene suicidalne sklonosti. Iz praktičnih razloga, blagi poremećaji raspoloženja također mogu biti uključeni ako njihove manifestacije odgovaraju ovom opisu; Ovo se posebno odnosi na blagu hipomaniju. Vidi također bipolarni poremećaj; depresija; manično-depresivne psihoze; depresija unipolarna (monopolarna); unipolarna manija (monopolarna).
Delirium tremens(delirijumski tremor) (ICD 291.0) - akutna i subakutna organska psihotična stanja kod osoba sa zavisnost od alkohola, karakteriše Konfuzija, dezorijentacija, strah, iluzije, Deluzije, halucinacije bilo koji tip (posebno vizuelni ili taktilni), nemir, drhtavica i ponekad groznica. Bilješka. Sindrom je prvi put opisan 1813. Thomas Sutton (17671835). Sinonimi: delirium delirium; delirijum odvikavanja od alkohola.
Nesanica neorganskog porekla (ICD 307.4)- poremećaji spavanja i spavanja koji nisu povezani sa somatskim poremećajima ili disfunkcijom, a najčešće uzrokovani Anksioznost tenzija, Afektivno psihoze ili nepovoljnih faktora okoline.
Bipolarni poremećaj (ICD 296.2; 296.3) oblik fazne afektivne bolesti sa prisustvom oba Manično i depresivno manifestacije za razliku od jednopolarni (monopolarni) oblici afektivne bolesti. Budući da je Leonhard uveo pojmove "unipolarni" i "bipolarni" poremećaj, kliničke, genetske i biološke karakteristike koje razlikuju ova dva oblika poremećaja mnogi "stručnjaci" smatraju osnovom za razlikovanje svakog od njih u nezavisnu nozološko entitet, zamjenjujući termin "afektivno ludilo". Ova pozicija se smatra čvrsto utemeljenom.
Alchajmerova bolest (ICD 290.1; 331.0)- primarna degenerativna polijencefalopatija, čija etiologija i patogeneza su nepoznati, morfološki karakterizirana atrofijom moždane kore, prisustvom neurofibrilarnih čvorova i senilnih plakova i obično počinje u presenilnoj ili ranoj senilnoj dobi. Bolest napreduje i dovodi do duboke demencije. Granice bolesti i njen odnos s drugim stanjima koja dovode do demencije još uvijek su nejasne. Vidi također senilna demencija, jednostavnog tipa; presenilna demencija. Bilješka. Ovo stanje je prvi opisao Alchajmer (1864-1915).
Briquetova bolest (ICD 300.8)-sindrom koji prema DSM-1II* karakterišu polisimptomi i često nepotrebni odlasci terapeuta i hirurga u odsustvu znakova organske bolesti; razvija se kod osoba mlađih od 30 godina. Vjeruje se da se ovaj poremećaj uglavnom razvija kod žena s genetskom predispozicijom iz socio-ekonomskih klasa s niskim primanjima. Nozološki status sindroma i njegov odnos sa Histerija i obraćenje reakcije, s jedne strane, i sa Hipohondrija- s druge strane, oni još nisu dovoljno proučeni. Bilješka. Izraz je (netačno) nazvan po Pierreu Briquetu (1796-1881), koji je napisao klasičnu monografiju o histeriji i svim njenim manifestacijama.
Pickova bolest (ICD 290.1; 331.1)- forma Presenilna demencija, karakteriziraju rane, polako progresivne promjene karaktera i socijalnog pogoršanja, što dovodi do disfunkcije intelekta, pamćenja i jezika s apatijom, euforijom i ponekad ekstrapiramidalnim fenomenima. Žene su češće pogođene nego muškarci; Može doći do nasljednog prijenosa, vjerojatno zbog nepotpune penetracije autosomnog gena. Mozak je podvrgnut generaliziranoj atrofiji sa selektivnim skupljanjem frontalnih i temporalnih regija, ali bez pojave senilnih plakova i neurofibrilarnih vlakana. Bilješka. Stanje je prvi opisao Peake (1851-1924).
"Badtrip" (ICD 305.3)- izraz koji se koristi za označavanje akutnog Reakcija panike manifestuje se kao neželjena nuspojava halucinogenih supstanci i obično se karakteriše strahom od smrti, psihozama i raznim drugim patološkim senzacijama, kao što su poremećaj tjelesnog dijagrama, osjećaj zastoja disanja ili paralize. Reakcija je izuzetno neugodna, ali obično kratkotrajna i različitog intenziteta; ponekad dovodi do nesreća ili pokušaja samoubistva. Vidi i zloupotreba halucinogena.
Strah od životinja (ICD 300.2)- morbidni strah od životinja, uglavnom malih, kao što su miševi i pauci. Sinonim: zoofobija.
bulimija (ICD 307.5)- nekontrolisana želja za konzumiranjem velikih količina hrane, ponekad povezana sa endokrinim poremećajima, ali češće sa funkcionalnim poremećajima u ishrani. Epizoda konzumiranja puno hrane često se završava voljnim povraćanjem ili pražnjenjem, kao i samoosuđivanjem. Vidi također anoreksija nervoza.
Halucinoza (ICD 291.3) relativno rijetko akutno ili kronično stanje u kojem je dominantni klinički znak perzistentan Halucinacije po vedrom vremenu Svijest. Ovo stanje je uglavnom povezano s prestankom uzimanja alkohola ili drugih supstanci centralnog djelovanja, ali se ponekad može javiti u različitim oblicima oštećenja mozga i funkcionalnih psihoza. Sinonim: halucinantno stanje.
Hiperkineza sa zaostatkom u razvoju (ICD 314.1) - stanja karakterizirana kombinacijom hiperkinetike Sindrom djetinjstva(vidi dolje) sa kašnjenjem govora, nespretnošću, poteškoćama u čitanju ili drugim kašnjenjima u razvoju posebnih vještina. Sinonimi: poremećaj pažnje i hiperaktivnost zbog poremećaja u razvoju; razvojni poremećaj u obliku hiperkineze.
Hiperkinetički sindrom koji se razvija u djetinjstvu (ICD 314)- poremećaji čiji su najvažniji znaci kratkotrajni periodi nestabilnosti pažnje i povećane rasejanosti. U ranom djetinjstvu najupečatljiviji simptomi su dezinhibirana, loše organizirana i slabo regulirana hiperaktivnost, ali u adolescenciji to može biti zamijenjeno smanjenom aktivnošću. Često posmatrano impulsivnost, izražene fluktuacije Raspoloženja i agresivnost.Česta su kašnjenja u razvoju specifičnih Vještine i poremećaji u odnosima sa drugima. Sinonim: poremećaj pažnje i hiperaktivnost.
Hiperkinetički poremećaj ponašanja (ICD 314.2)- stanja karakterizirana kombinacijom hiperkinetičkog sindroma koji se razvija u djetinjstvu (vidi dolje) s uočljivim oštećenjem ponašanje, ali bez zastoja u razvoju. Sinonim: poremećaj pažnje i hiperaktivnost povezan s poremećajem ponašanja.
Tenziona glavobolja (ICD 300.5; 307.8)- osjećaj napetosti, pritiska ili tupe boli, koji može biti generaliziran ili češće u obliku „trake“. Budući da je kratkoročni poremećaj, obično se povezuje sa Stres svakodnevni život, ali uporna glavobolja može biti komponenta Anksiozno stanje ili Depresija.
Hospitalizacija djece (ICD 309.8)- sindrom blisko povezan sa analitičkim Depresija razvija se kod hospitalizirane djece koja su odvojena od svojih majki ili lišena kućnog okruženja na duži vremenski period. Takva djeca su letargična, nedovoljno aktivna, iscrpljena i blijeda, slabo jedu i spavaju, izgledaju nesretno; doživljavaju napade groznice i nedostatak vještina sisanja. Ovaj poremećaj je reverzibilan ako se dijete vrati majci ili osobi koja je zamjenjuje; simptomi nestaju nakon 23 sedmice. Sinonim: reaktivni poremećaj kod male djece.
Dezintegrativna psihoza (ICD 299.1)- heterogena grupa stanja, koja se obično javlja u dobi od tri do četiri godine, kada nakon općih prodromalnih simptoma kod inače normalnog djeteta u roku od nekoliko mjeseci dođe do gubitka govora i stečenih socijalnih vještina, praćenih hiperaktivnošću, Stereotipno motoričko ponašanje ozbiljno oštećenje emocionalnih reakcija i obično, ali ne uvijek, intelektualnih sposobnosti. Klinički znaci neuroloških bolesti nisu tipični, ali psihoza može biti posljedica bolesti mozga (npr. encefalitis malih boginja). Prognoza je loša; Većina djece razvija mentalnu retardaciju i ne može govoriti. Bilješka. Sindrom je prvi opisao Heller 1930. godine kao “demencija male djece”. Sinonimi: Hellerov sindrom; razvojni poremećaj iz djetinjstva.
Delirijum (ICD 291.0; 293.0)-etiološki nespecifični cerebralni organski sindrom, karakteriziran konfuzijom, dezorijentacijom, patološkim perceptivnim i afektivnim karakteristikama, agitacijom i povećanom psihomotornom aktivnošću. Praćeno je kognitivno oštećenje Iluzije, halucinacije, zablude i anksioznost. Stanja delirija mogu se javiti akutno ili subakutno i imati različite stepene ozbiljnosti. Sinonimi: stanje akutne organske konfuzije.
Sindrom depersonalizacije (ICD 300.6)- rijedak poremećaj karakteriziran neugodnim poremećajem percepcije u kojem se dijelovi vlastitog tijela percipiraju kao kvalitativno izmijenjeni, nestvarni, udaljeni ili automatizirani. Pacijenti su svjesni subjektivne prirode promjena koje osjećaju. Depersonalizacija može biti manifestacija nekoliko mentalnih poremećaja, uključujući Depresija, opsesivno-kompulzivna neuroza, anksioznost i šizofrenija. Sinonim: derealizacija (neurotično).
Kratkotrajna depresivna reakcija (ICD 309.0)- država depresija, nisu klasifikovani kao manično-depresivni, psihotični ili neurotični (obično prolazni), kod kojih su simptomi depresije obično blisko povezani vremenski i sadržajno sa bilo kojim stresnim događajem.
Dugotrajna depresivna reakcija (ICD 309.1)- stanje depresije koje nije klasifikovano kao manično-depresivno, psihotično ili neurotično, obično dugotrajno, obično povezano sa dugotrajnom stresnom situacijom.
Depresivni poremećaj (ICD 311)- stanje depresije, obično umjerene, ali ponekad i značajno izražene, bez specifičnih simptoma Manično-depresivna ili drugi psihotični depresivni simptomi, koji nisu jasno povezani sa stresom ili drugim manifestacijama klasifikovanim kao Neurotična depresija. Sinonimi: depresivna bolest; depresivno stanje.
Depresija (ICD 290,2; 293; 294,8; 295,7; 296; 298,0; 300; 301,1; 308,0; 309,0; 309,1; 311)- stanje, prema stručnoj terminologiji, karakterizirano tmurnim raspoloženjem, depresijom ili tugom, što može biti (ali ne uvijek) izraz lošeg zdravlja. U medicinskom kontekstu, pojam se odnosi na bolno psihičko stanje u kojem prevladava depresivno raspoloženje i koje je često praćeno brojnim asocijativnim simptomima, posebno anksioznošću, agitacijom, osjećajem inferiornosti, suicidalnim idejama, hipobulijom, psihomotornom retardacijom, raznim somatskim simptomi, fiziološka disfunkcija (na primjer, nesanica) i pritužbe. Depresija kao simptom ili sindrom je ključna ili značajna karakteristika u brojnim kategorijama bolesti. Termin se široko i ponekad neprecizno koristi za označavanje simptoma, sindroma i bolesnog stanja. Sinonim: melanholija (ne preporučuje se).
Neurotična depresija (ICD 300.4)- neurotični poremećaj karakteriziran nesrazmjernim Depresijašto obično dolazi nakon nevolja. Ovaj poremećaj ne uključuje Rave ili Halucinacije a često mu prethodi mentalna trauma, kao što je gubitak voljene osobe. To se takođe često dešava anksioznost, i ovdje je potrebno isključiti miješana stanja anksioznosti i depresije. Depresivnu neurozu i psihozu treba razlikovati ne samo po stepenu depresije, već i po prisustvu ili odsustvu drugih neurotičnih i psihotičnih simptoma i po stepenu poremećaja ponašanja pacijenta. Sinonimi: depresivna reakcija (ne preporučuje se); neurotično depresivno stanje; reaktivna depresija (ne preporučuje se).
Depresija, unipolarna (monopolarna) (ICD 296.1)- oblik rekurentne depresivne bolesti bez maničnih manifestacija. Nema porodične istorije Manija kod prvostepenih srodnika, kao i karakteristične biološke i terapijske reakcije potvrđuju dijagnozu. Ne postoji veza između ove prirode poremećaja i Bipolarni afektivni poremećaj (manično-depresivna bolest) ne može se smatrati čvrsto utemeljenim. Sinonimi: periodična depresija; ponavljajuća depresija.
Razvojna disleksija (ICD 315.0)- poremećaj karakteriziran poremećenim razvojem vještina čitanja i pravopisa uprkos adekvatnim inteligencija, odgovarajuću obuku i zadovoljavajuće socio-kulturne uslove. Odnosi se na ustavno kognitivno oštećenje. Vidite i specifično kašnjenje čitanja.
Psihogena dispareunija (ICD 302.7)-bol u predelu genitalija tokom seksualnog odnosa, najčešće kod žena, bez očiglednog fizičkog uzroka.
Disocijativna reakcija (ICD 300.1)- stanje koje je rezultat koegzistencije loše integriranih ili podijeljenih svjesnih i nesvjesnih mentalnih procesa koji su rezultat nesvjesnih misli ili radnji. Kao „psihički mehanizam“, disocijacija može biti u osnovi psihološkog fenomena povezanog s teškim stanjima, uključujući Histerija neke forme šizofrenija, hipnotičko stanje hodanje u snu, reakcija leta i neke epileptične pojave. Vidi također: histerija; "višestrukost" ličnosti; hodanje u snu; sužavanje svesti.
Ovisnost o drogama, ovisnost o drogama (ICD 304) - mentalno i ponekad somatsko stanje koje je rezultat upotrebe droga i koje karakteriziraju bihevioralne i druge reakcije koje uvijek uključuju prisila uzimajte lijek stalno ili povremeno kako biste osjetili njegov učinak na psihu, a ponekad i kako biste izbjegli nelagodu povezanu s njegovim odsustvom. Tolerancija nije uvijek prisutna. Subjekt može postati ovisan o više od jednog lijeka. Sinonimi: ovisnost o drogama; zloupotreba supstanci (ne preporučuje se).
Mucanje i mucanje (ICD 307.0) - poremećaji govornog ritma, kod kojih pojedinac tačno zna šta želi da kaže, ali trenutno nije u stanju da to učini zbog nevoljnog, opetovanog produženja ili prestanka zvuka. Sinonimi: logoneuroza (ne preporučuje se); logospazam.
Specifična kašnjenja u razvoju (ICD 315)- grupa poremećaja čija je glavna karakteristika specifično zaostajanje u razvoju. U svakom konkretnom slučaju, razvoj je povezan sa biološkim sazrevanjem, ali na njega utiču i drugi (nebiološki) faktori; termin ne odražava nikakve etiološke faktore. Sinonimi: specifični razvojni poremećaji.
Zloupotreba alkohola bez simptoma zavisnosti (ICD 305.0)- stanje koje karakteriše prekomerna konzumacija alkohola, uključujući stanje akutne alkoholne intoksikacije i mamurluka, ali bez drugih manifestacija karakterističnih za Sindrom zavisnosti od alkohola. Sinonimi: navika opijanja, pijanstvo.
Zloupotreba barbiturata i sredstava za smirenje (ICD 305.4)- upotreba lijekova u velikim dozama ili duže nego što je potrebno za terapijski učinak na štetu vlastitog zdravlja ili socijalnog statusa.
Zloupotreba halucinogena (ICD 305.3)- akutna intoksikacija uzrokovana samodavanjem halucinogena, koja je motivirana željom da se osjeti njihovo djelovanje na svijest i poremećajem percepcije.
Vidi i zloupotreba droga. Sinonim: reakcija na LSD (ili druge halucinogene).
Zloupotreba droga (ICD 305)- samostalno davanje droga ili rekreativnih supstanci u količinama ili oblicima koji su štetni po zdravlje ili društveno funkcionisanje. Termin ima psovku konotaciju, pa se preporučuje ograničiti njegovu upotrebu na slučajeve kada se subjekt ponaša neljubazno, zlonamjerno. Vidi i zloupotreba halucinogena.
Zloupotreba droga bez simptoma zavisnosti (ICD 305)- samostalno davanje opojnih supstanci bez zavisnosti (u daljem tekstu definisaće se „ovisnost o drogama”) do te mere da narušava zdravstvene i socijalne funkcije. Ovisnost o drogama može biti sekundarna u odnosu na mentalni poremećaj. Pojam, kao i koncept na kojem se zasniva, je kontroverzan jer je nemoguće pouzdano podijeliti narkomane na one sa i bez ovisnosti.
Zloupotreba duhana (ICD 305.1)- slučajevi u kojima upotrijebljeni duhan nanosi štetu zdravlju i socijalnom statusu pacijenta, odnosno u kojima postoji ovisnost o duhanu. Sinonim: ovisnost o duhanu.
Idiotizam (ICD 318.2)(ne preporučuje se) - izraz se široko koristi (iako nije dobro definisan) od 18. stoljeća za označavanje stanja u kojima, od rođenja ili ranog djetinjstva, postoji primarna slabost inteligencije koja dovodi do nemogućnosti sticanja odgovarajućih obrazovnih vještina starosti i socijalnim uslovima. Nedavno je upotreba termina ograničena na stanja duboke mentalne nesposobnosti.
Perverzija koja nema organsko tlo (ICD 307.5) - nagon za jelom i jedenje drugih supstanci osim hrane, kao što su prljavština, boja, glina, gips ili led. Može biti povezan sa nedostatkom minerala (npr. nedostatak gvožđa), ali se može javiti kao kratkotrajni poremećaj kod dece i adolescenata bez ikakve patologije. Ovakvu perverziju treba razlikovati od bulimične prehrane koja se ponekad javlja kod Autistična djeca sa šizofrenijom. kao i kod organskih cerebralnih poremećaja kao što je demencija.
Promjene ličnosti ili kognitivnih sposobnosti zbog organskog oštećenja mozga, koje nisu povezane sa sindromom frontalnog režnja (ICD 310.1) - kronična, blaga stanja poremećaja pamćenja i inteligencije, često praćena pojačanim razdražljivost, mrzovoljnost, apatija i pritužbe na fizičku slabost. Ova stanja se često javljaju u starijoj dobi i mogu prethoditi težim stanjima zbog oštećenja mozga, koja se klasificiraju kao demencija bilo koje vrste. Sinonimi: blagi poremećaj pamćenja; organski psihosindrom koji ne dostiže težinu psihotičnog stanja.
imbecilnost (ICD 318.0)(ne preporučuje se) - izraz koji karakteriše mentalno retardiran subjekt čiji je nivo inteligencije srednji između teškog i umjerenog Mentalna retardacija. Vidi također: umjerena mentalna retardacija.
Indukovana psihoza (ICD 297.3)- uglavnom sumanute psihoze, obično kronične i često blage, koja se razvija kao rezultat bliskog ili zavisnog odnosa sa drugom osobom koja već pati od slične psihoze. Duševna bolest dominantnog subjekta najčešće je paranoična. Bolne ideje se induciraju u drugoj osobi i nestaju kada se par razdvoji. Zablude su, barem djelimično, zajedničke za oboje. Ponekad se indukovane deluzije razvijaju kod više osoba. Sinonimi: folieadeux; folieconimuniquee, folio, imposee, foliein-duite; inducirani paranoični poremećaj; asocijativna psihoza (ne preporučuje se); simbiotske psihoze.
Hipohondrija (ICD 300.7) je neurotični poremećaj, kod kojih je glavni simptom pretjerana zaokupljenost vlastitim zdravljem općenito, ili funkcioniranjem nekog organa ili, rjeđe, stanjem mentalnih sposobnosti. Ovaj poremećaj je obično povezan sa anksioznošću i depresijom; može biti manifestacija teške mentalne bolesti, u kom slučaju je treba klasificirati u odgovarajuću glavnu kategoriju.
Histerična psihoza (ICD 298.8)- izraz koji se primjenjuje na psihotičara Reakcije na stresne događaje, pretežno (ali ne uvijek) kod subjekata sa histrionskim osobinama ličnosti. Bolest je obično kratkotrajna i može imati jedan od nekoliko oblika: Stupor, sumrak stanje svijesti, pseudodemsntia, Ganserov sindrom, reakcije leta i slične šizofreniji stanje. Neki kulturološki povezani sindromi također imaju jake histerične karakteristike.
histerija (ICD 300.1)- psihički poremećaj u kojem uzrokuju motivi, naizgled nepoznati pacijentu Sužavanje polja svesti ili oštećenje motoričke ili senzorne funkcije. Pacijent može pripisati psihološku i simboličku vrijednost ovim poremećajima. Mogu se pojaviti konverzije ili disocijativne manifestacije. U obrascu konverzije, glavni ili jedini simptom je Psihogena oštećenje funkcije bilo kojeg dijela tijela, kao što su paraliza, tremor, sljepoća, gluvoća ili napadi. U disocijativnoj varijanti najizraženija karakteristika je sužavanje polja svijesti, koje očito služi nesvjesnoj svrsi i obično je praćeno selektivnom amnezijom. Mogu postojati izražene, ali suštinski površne promjene ličnosti, koje ponekad poprimaju oblik histerične fuge. Ponašanje se može oponašati Psihoza ili bolje rečeno, odgovaraju pacijentovoj zamisli o psihozi. Sinonimi: histerična neuroza; konverzijska histerija.
Katastrofalni stres (ICD 308)- reakcija na izuzetno tešku somatsku ili mentalnu bolest stres, karakterizira kršenje adaptivnog ponašanja, teška anksioznost i stanje šoka. Termin se takođe odnosi na uslov Agitacija i bespomoćnost, koja se nalazi kod pacijenata sa cerebralnim poremećajima kada su suočeni sa zadacima koji prevazilaze njihove mogućnosti (Goldstein, 1878-1965).
Kompenzatorna neuroza (ICD 310.2)- slabo definisan heterogeni skup neurotičnih simptoma sa izraženim somatskim prizvukom (anksioznost, razdražljivost, vrtoglavica pri promjeni položaja, glavobolja, smanjena sposobnost koncentracije, smetnje vida i spavanja, seksualni poremećaji, nepodnošljivi bol); Sve ove simptome pacijent povezuje sa nezgodom ili nekom drugom ozljedom (posebno traumatskom ozljedom mozga) i predstavlja ih kao osnov za sudski postupak radi ostvarivanja naknade. Ovo je stanje koje je opisao Charcot 1873. i Openhajm 1889. Češći je kod muškaraca, kod manje obrazovanih i manje stručnih grupa stanovništva, te kod osoba s već postojećim emocionalnim poremećajima. Iako je osnovna ideja često dobivanje "sekundarne dobiti", psihološki razlozi za pritužbe mogu dovesti do pogrešnog tumačenja i mogućeg potcjenjivanja organskog faktora. Dakle, nozološki status bolesti ostaje neizvjestan. Sinonimi: neuroza povezana sa nesrećom; traumatska neuroza; posttraumatske neuroze.
Reakcija konverzije (ICD 300.1)- ispoljavanje psihološkog kompleksa ideja, želja i osjećaja u smislu somatske (motoričke i/ili senzorne) disfunkcije, što predstavlja intrapsihički simbolički sukob ili ispunjenje želja. Ovaj fenomen je najkarakterističnija karakteristika histeričnih stanja. Prema psihoanalitičkoj teoriji, to je afekt povezan sa složenim skupom ideja koje se pretvaraju u fizičke simptome.
Alkoholna Korsakoffova psihoza (ICD 291.1) - sindrom, koji se manifestuje u obliku značajnog i upornog Gubitak memorije uključujući ozbiljan gubitak pamćenja za nedavne događaje, poremećaje u vremenskoj orijentaciji i Confabulation; razvija se kod osoba koje boluju od alkoholizma kao posljedica akutne alkoholne psihoze (posebno Delirium tremens) ili, rjeđe, Sindrom zavisnosti od alkohola. Obično je praćen perifernim neuritisom i može biti povezan s Wernicke encefalopatijom. Bilješka. Prvi put opisao Korsakov (18541900) 1889. godine. Sinonimi: psihoza alkoholnog polineuritisa; Korsakoffova bolest; alkoholno amnestički sindrom; Wernicke-Korsakoff sindrom.
Korsakoffova psihoza ili nealkoholni sindrom (ICD 294.0) - simptomi opisani u kategoriji “Alkoholna korsakovska psihoza”, ali nisu povezani s alkoholom. Sinonimi: amnestički konfabulatorni sindrom; dismnestički sindrom.
"Kulturni" šok (ICD 309.2)- stanje socijalne izolacije, Anksioznost i depresija razvijanje naglom promjenom okoline (nalaženje u tuđoj kulturi ili vraćanje svojoj nakon duže pauze) ili prisilna potreba za prilagodbom različitim tradicijama i temeljima društva. Stanje je uobičajeno među imigrantima, ali se može razviti i s radikalnim promjenama u društvu.
"Mnoštvo" ličnosti (ICD 300.1)- rijetko stanje u kojem se subjekt osjeća u različito vrijeme kao dvije ili više relativno nezavisnih pojedinaca. Disocijacija, sugestibilnost i izvođenje uloga se vide kao psihološki važni faktori u nastanku poremećaja. Obično se smatra kao histerično, ali se takođe posmatra kada Organic stanja, posebno epilepsija.
Hipertimična ličnost (ICD 301.1)- varijanta poremećaja ličnosti, karakterizira visok nivo aktivnosti bez bolnog naznaka hipomanije. Hipertimija i distimijačine ciklotomski tip ličnosti, koji je povezan sa Manično-depresivna bolest.
Zavisna ličnost (ICD 301.6)#150; poremećaj ličnosti sa ili bez asteničnih karakteristika, karakteriziran niskim samopoštovanjem, upornom tendencijom izbjegavanja odgovornosti i tendencijom podređivanja ličnih impulsa onima koje diktiraju drugi ljudi. Vidi također astenični poremećaj ličnosti.
Nezrela ličnost (ICD 301.8)- poremećaj ličnosti karakteriziran ponašanjem i emocionalnim reakcijama koje ukazuju na poremećaj ili zastoj u psiho-biološkom razvoju. Pretpostavlja se da je konstitucijska osnova ove anomalije elektroencefalografski poremećaj u vidu spore, paroksizmalne teta i delta aktivnosti, posebno u temporo-okcipitalnim regijama mozga, koji se obično povezuje s poremećajima ponašanja kod djece i kriminalaca. Ne prepoznaju svi značaj ove korelacije.
Pasivno-agresivna ličnost (ICD 301.8)(Nije preporuceno) - poremećaj ličnosti, karakterizira obrazac agresivnih osjećaja koji su spolja izraženi u različitim oblicima pasivnosti, kao što su tvrdoglavost, mrzovoljnost, sporost ili neprilagođeno ponašanje.
Psihastenička ličnost (ICD 301.6)- oblik poremećaja ličnosti koji karakteriše fizička astenija, nizak nivo energije i umor, letargija, a ponekad i povećana osetljivost povezana sa opsesivnim osobinama. Bilješka. Termin koji se koristi u konceptu neurastenije skovao je Byrd 1869. Vidi također zavisna ličnost.
Dezinhibirana ličnost ("nekontrolisana") (ICD 301.8) - poremećaj ličnosti, karakteriše nedovoljna inhibicija i kontrola potreba, želja i nagona, posebno izražena u sferi morala (njemačka riječ “haltlose” – neobuzdanost, nedostatak inhibicije).
Fanatična ličnost (ICD 301.0)- karakter ličnosti kojeg karakteriziraju prvenstveno precijenjene ideje koje se tvrdoglavo podržavaju i mogu pažljivo razvijati, ali koje se ne mogu smatrati varljivim. Subjekti mogu slijediti svoje ideje suprotstavljajući se društvenim normama ili usvajajući privatniji, često čudniji stil života.
Ekscentrična ličnost (ICD 301.8)- poremećaj ličnosti, karakteriziran precjenjivanjem vlastitih misli i navika, precijenjenim odnosom prema njima, ponekad fantastičnim; subjekt fanatično ustrajava u svojoj ispravnosti.
mazohizam (ICD 302.8)- oblik devijantnog seksualnog ponašanja u kojem je erotski užitak povezan s bolom, maltretiranjem ili ponižavanjem. Pojam se također često koristi za označavanje tipa ličnosti koji nastoji iskusiti samonanesenu patnju, nelagodu i poniženje. Prema psihoanalitičkoj teoriji, postoje erotogeno, ženstveno i moralno blato mazohizma. Bilješka. Pojam je povezan s imenom austrijskog pisca Leopolda von Sacher Masocha (1836-1895), čiji romani opisuju takvo ponašanje. Vidi također: sadizam.
Manično-depresivna psihoza, depresivni tip (ICD 261.1)- afektivna psihoza, u kojoj prevladava sumorno i depresivno raspoloženje sa naznakom anksioznosti. Često dolazi do smanjenja aktivnosti, ali može doći do nemira i Agitacija. Postoji izražena tendencija recidiva; u nekim slučajevima, recidivi se javljaju u redovnim intervalima. Sinonimi: depresivna psihoza; endogena depresija; manično-depresivna reakcija, depresivni tip; monopolarna (unipolarna) depresija; psihotična depresija.
Manično-depresivna psihoza, manični tip (ICD 296.0)- mentalni poremećaj karakteriziran stanjem raspoloženja ili uznemirenosti koje ne proizlazi iz životnih okolnosti i kreće se od povećane vitalnosti (hipomanije) do mahnita, gotovo nekontrolisane uznemirenosti. Tipični znakovi su Agresivnost i zloba, Trka ideja smetnje, smetnje Kritičari i ideje veličine(MDG) Sinonimi: bipolarni poremećaj, manični tip; manija; hipomanija; manična epizoda; manični poremećaj; manična psihoza; hipomanična psihoza; manično-depresivna psihoza ili reakcija.
Manično-depresivna psihoza, kružnog tipa, ali trenutno sa maničnim simptomima (ICD 296.2; 296.3; 296.5) - afektivna psihoza, koja se manifestuje iu depresivnim i u maničnim oblicima; ove manifestacije se izmjenjuju ili su razdvojene svjetlosnim intervalima. Manična faza se rjeđe opaža od depresivne faze. Sinonim: bipolarni poremećaj.
Manično-depresivna psihoza, kružnog tipa, mješovita (ICD 296.4) - afektivna psihoza, u kojoj se istovremeno uočavaju i manični i depresivni simptomi. Sinonim: mješovito afektivno stanje.
Manija unipolarna (monopolarna) (ICD 296.0)- relativno rijetko stanje ponovljenih napadaja povišenog raspoloženja bez depresivnih epizoda. Sinonimi: periodična manija; hipomanija.
Melanholija (ICD 296.1; 296.2)(ne preporučuje se) - termin koji je došao do nas još od Hipokratovog vremena (4. vek pne), koristio se do kraja prošlog veka za označavanje depresivnog sindroma. Kraepelin i drugi koristili su termin samo da opisuju depresiju u starosti, ali Freud ju je definisao kao morbidnu komponentu normalne tuge. U pozadini široko rasprostranjenih ograničenja upotrebe ovog pojma, DSM-III ga oživljava, dajući mu drugo značenje, izražavajući „određenu kvalitetu depresivnog raspoloženja” i sušta suprotnost normalnoj tuzi i posebnu ekspresivnost. S obzirom na nepreciznost i nedosljednost oznaka, stalna upotreba ovog pojma se ne preporučuje.
Involuciona melanholija (ICD 296.1)- depresivna psihoza koja se javlja u involucionom periodu (4055 godina za žene, 5265 godina za muškarce) u odsustvu anamneze indikacija prethodnih Afektivne bolesti. Iako neki simptomi i klinički znakovi (npr. zablude ili osjećaj krivice, grijeha ili osiromašenja, deluzije progona i agitacija), za koje se vjeruje da involucionoj melanholiji daju izrazitu kliničku sliku, epidemiološke i porodične studije nisu potvrdile njenu nezavisnost kao nozološke jedinice, ali su otkrile njenu sličnost sa Manično-depresivna psihoza.
Specifično kašnjenje motora (ICD 315.4)- poremećaji čiji je glavni simptom ozbiljan poremećaj u razvoju motoričke koordinacije i koji se ne mogu pripisati općoj mentalnoj retardaciji. Nespretnost je obično povezana sa poremećajima percepcije. Sinonimi: sindrom nespretnosti; sindrom dispraksije.
Patološka intoksikacija lijekovima (ICD 292.2) je individualna idiosinkratična reakcija na davanje relativno male doze droga (ne halucinogena), koja ima oblik akutnog kratkotrajnog psihotičnog stanja bilo koje vrste.
Narkotične psihoze (ICD 292)- sindromi sa dominacijom simptoma Organic ili anorganskog tipa, koji su povezani sa upotrebom droga (posebno amfetamina, barbiturata, opijata i LSD-a) i rastvarača. Neki od sindroma u ovoj kategoriji MKB-9 nisu tako teški kao većina stanja koja se nazivaju "psihotični", ali su uključeni iz praktičnih razloga. Sinonimi: toksične psihoze povezane s upotrebom droga; farmakogene psihoze.
Poremećaj seksualne uloge (SCD) 302.6) je stanje u kojem postoji sukob, koji dovodi do uznemirenosti, između izgleda i orijentacije zvanično prihvaćenog roda, s jedne strane, i biološkog pola i/ili stvarnog pola, s druge strane. Kulturni faktori mogu igrati važnu ulogu. Primjer stanja je transseksualizam.
Povreda fizioloških funkcija psihogene etiologije (ICD 306)- različiti somatski simptomi ili tipovi fiziološke disfunkcije uzrokovane psihičkim promjenama, bez oštećenja tkiva i najčešće posredovane putem autonomnog nervnog sistema. Sinonimi: psihofiziološki poremećaji; psihosomatskih poremećaja.
Neurastenija (ICD 300.5) neurotični poremećaj, karakteriše povećan umor, razdražljivost, glavobolja, Depresija, nesanica, poteškoće u koncentraciji i gubitak sposobnosti uživanja (anhedonija). Ovo stanje se može razviti nakon ili u kombinaciji sa infekcijom ili iscrpljenošću, ili kao posljedica dugotrajnog emocionalnog stresa. Sinonimi: anankastična neuroza; kompulzivna neuroza.
Opća paraliza mentalno oboljelih (ICD 249.1)- oblik tercijalnog neurosifilisa, kod kojeg su neurološki (pareza okulomotornog živca, zjenička Argyll-Robertsonova reakcija, atrofija optičkog živca, tremor, ataksija, dizartrija, nemogućnost pražnjenja mjehura i crijeva) i psihopatološki (demencija, ekspanzivan, paranoičan ili depresivan Rave, poremećaj socijalnog ponašanja) sindromi nastaju na osnovu progresivnog infiltrativnog poliencefalitisa koji dovodi do atrofije, uzrokovane direktnom invazijom moždanog parenhima spirohetama. Ako se ne liječi, bolest napreduje i završava teškom demencijom i smrću. Bilješka. Incidencija ove bolesti, koja je dostigla vrhunac početkom i sredinom 19. stoljeća, naglo je opala u posljednjih nekoliko decenija. Stanje je opisao Bayle 1822., a termin je predložio Delaye 1824. Sinonimi: opća pareza; paralitička demencija; progresivna paraliza, Bayleova bolest.
Oneirofrenija (ICD 295.4)- sindrom opisan kao nastao tokom akutnog Shizofrenija a neke karakterišu Zamagljivanje svijesti i stanje nalik snu (onirično) sa svijetlim scenama Halucinacije, katatonične manifestacije i slabljenje veza sa vanjskim svijetom. Bilješka. Pretpostavka o nozološkoj nezavisnosti ovog sindroma nije dobila široku podršku. Termin je skovao Mayer-Gross 1924. (kao oniričko stanje), a kasnije su ga koristili Meduna i McCulloch 1945. (vidi također stanje nalik snu.
Patološka intoksikacija (ICD 291.4)- akutna psihotična epizoda uzrokovana konzumiranjem relativno male količine alkohola. Takva stanja se smatraju individualnim idiosinkratičnim reakcijama na alkohol, koje nisu povezane s prekomjernom konzumacijom alkohola i bez odgovarajućih neuroloških znakova intoksikacije.
Fokalni organski psihosindrom (parcijalni) (ICD 310.8)- bilo koji oblik nepsihotičnog mentalnog poremećaja uzrokovan lokaliziranim oštećenjem moždanog tkiva.
Akutni odgovor na stres (ICD 308)- vrlo brzo prolazni poremećaji različite težine i prirode, koji se uočavaju kod osoba bez ikakvih očitih psihičkih poremećaja u prošlosti, kao odgovor na izuzetnu fizičku ili psihičku situaciju (na primjer, prirodna katastrofa ili borba) i koji obično nestaju nakon nekoliko sati ili dana. Akutna reakcija na stres može biti manifestacija prethodnog emocionalnog poremećaja (npr. Panične države uzbuđenje, Strah, depresija ili Anksioznost), poremećaji svijesti (npr. ambulantni automatizam), ili Psihomotorni poremećaj(npr. uznemirenost ili stupor). Sinonimi: katastrofalna stresna reakcija; delirijum u stanju iscrpljenosti (ne preporučuje se); emocionalna reakcija na užase pretrpljene tokom borbenih dejstava; posttraumatski stresni poremećaj.
Akutni delirij (bouffeedelirante) (ICD 298.3)- ovaj izraz se koristi za označavanje akutne psihotične epizode, za koju se ranije vjerovalo da se javlja u Psihopatske ličnosti(degeneres). U početku je opis kliničke slike uključivao pet ključnih karakteristika: iznenadni akutni početak, prisustvo većeg broja potpuno formiranih Delirious sistema sa epizodnim halucinacije, neki zamračenje, povezana s emocionalnom nestabilnošću, odsutnošću somatskih patoloških znakova i brzim početkom remisije. Kasnije su se stručnjaci fokusirali na druge znakove, kao što su mogućnost izazivanja poremećaja psihosocijalnim stresorima, visoka učestalost slučajeva ili relapsa epizoda nakon asimptomatskih intervala, nozološka nezavisnost epizode od šizofrenija, iako se kronični shizofreni status može razviti nakon jednog (ili više) relapsa. Bilješka. Termin je prvi put uveo Legret 1886., a posudio ga Magnan. Vidi i akutnu šizofreničnu epizodu; reaktivna psihoza; shizofreniformna psihoza.
Specifično kašnjenje u aritmetici (ICD 315.1)- poremećaji čija je glavna karakteristika izraženo oštećenje u razvoju matematičkih sposobnosti, a to se ne može objasniti opštom mentalnom retardacijom ili neadekvatnim učenjem. Sinonimi: diskalkulija; kršenje razvoja aritmetičkih sposobnosti.
Specifično kašnjenje čitanja (ICD 315.0)- poremećaji karakterizirani prvenstveno teškim smetnjama u razvoju Vještinečitanje ili pravopis koji se ne može objasniti općenito Mentalna retardacija ili neadekvatna obuka. Ovo stanje je često povezano s poteškoćama u ovladavanju govornim vještinama ili jezičnim vokabularom, diferencijacijom desno-lijevo i senzorno-motoričkim poteškoćama. Slični poremećaji se često primećuju i kod drugih članova porodice. Mogu biti prisutni nepovoljni psihosocijalni faktori. Sinonimi: razvojna disleksija; specifične poteškoće u pravopisu; legastenija; razvojni poremećaj čitanja (DSM-III).
Panični poremećaj (ICD 300.0)- izraz koji je obično sinonim za termin "napad panike", ali koji može poprimiti tako specifične i daleko od stvarnosti oblike kao što su "homoseksualna panika" i "kompresija vitalnih centara". U DSM-III, “panični poremećaj” je izdvojen kao nezavisna dijagnostička kategorija u grupi anksioznih stanja. Sinonim: epizodična paroksizmalna anksioznost. Vidi također napade panike; panično stanje.
Stanje panike (ICD 300.0; 308.0)- stabilno stanje u kojem bolna anksioznost pogađa jednu osobu ili grupu ljudi na koje se panično stanje prenosi. Vidi također panični poremećaj.
Akutna paranoidna reakcija (ICD 298.3)- paranoična stanja, jasno izazvana emocionalnim stresom. Stres se često pogrešno tumači kao prijetnja ili napad. Takva stanja su posebno česta među zatvorenicima ili se javljaju kao akutne reakcije na nepoznate ili zastrašujuće pojave, na primjer kod emigranta.
Jednostavno paranoično stanje (ICD 297.0)- psihoze (akutne ili hronične), neklasifikovane kao Shizofrenija ili Afektivne psihoze, u kojoj su glavni simptomi Rave progon ili uticaj na bilo koji drugi način. Delirijum je prilično stabilan, pažljivo razvijen i sistematizovan.
Paranoidna i/ili halucinantna stanja uzrokovana upotrebom droga (ICD 292.1)- stanja koja traju duže od nekoliko dana, ali obično ne duže od nekoliko mjeseci, povezana sa intenzivnom ili produženom upotrebom droga, posebno grupa amfetamina i LSD-a. Obično prevladavaju slušni halucinacije, može se održati Anksioznost i anksioznost.
Psihogena paranoidna psihoza (ICD 298.4)>- psihogene ili reaktivne paranoične psihoze bilo koje vrste, koje traju duže od akutnih reakcija. Sinonim: produžena reaktivna paranoidna psihoza.
paranoja (ICD 297.1)- retka hronična psihoza, u kojoj je logički konstruisana sistematizovana Rave razvija se postepeno, bez pratnje Halucinacije ili poremećaj mišljenja Šizofreničar tip. Tipično karakteriziraju zablude veličine (paranoični prorok ili izumitelj), progon ili fizička nevolja.
Paranoja podnosioca žalbe (ICD 297.8)- stanje koje karakteriše sklonost žalbi na bilo koji razlog, nezadovoljstvo, Razdražljivost zbog uvjerenja o nepravednom postupanju i progonu (ponekad Delusional intenzitet) zasnovan na stvarnim i izmišljenim nevoljama, uvredama i uvredama; često dovodi do beskrajnih sudskih sporova. Sinonim: parnična paranoja.
parafrenija (ICD 297.2)(ne preporučuje se) # prema ICD-9, ovo paranoidna psihoza, u kojoj svetli halucinacije,često nekoliko vrsta. Afektivni simptomi i poremećeno razmišljanje (ako se pojave) ne dominiraju kliničkom slikom, a ličnost ostaje prilično netaknuta. Početkom 19. vijeka, Gwislein je koristio termin sinonim za riječ "glupost" (bezobzirnost) da objasni zabluda i halucinantna stanja, ali krajem stoljeća Kraepelin. označio ih kao grupu država između Paranoidno i paranoičan Shizofrenija. Definicije kao što su „involutivna“ ili „kasna“ parafrenija dodaju nove dimenzije konceptu koji već raste. Zbog nedostatka specifičnosti i preciznosti, termin se ne preporučuje za upotrebu.
Pedofilija (ICD 302.2) - seksualna perverzija, u kojoj je odrasla osoba seksualno aktivna prema djetetu istog ili suprotnog spola. Sinonim: pederoza.
Grč pisca (ICD 300.8)- bolni grč mišića šake i prstiju tokom pisanja, koji se pojavljuje na početku ili ubrzo nakon početka čina pisanja i ima tendenciju da se ponavlja. Vidi i profesionalna neuroza. Sinonimi: grafospazam; paraliza pisara (ne preporučuje se).
Granično stanje (ICD 295.5) je loše definisan pojam koji se odnosi na tri grupe mentalnih poremećaja. To uključuje: 1) poseban (nepotpun) obrazac Shizofrenija(praktično ovo je sinonim za pojam "shizoidni poremećaj ličnosti"); 2) opšta kategorija ličnosti ili karakterološki poremećaji, koji se u psihoanalitičkom konceptu nazivaju poremećaji funkcije ega; 3) specifičniji oblik poremećaja ličnosti koji karakterišu narušene emocionalne veze i samosvijest, kao i osjećaj depresivne usamljenosti i sklonost izljevima ljutnje. Nijedna od ovih kategorija ne može se smatrati validnim kliničkim sindromom.
Sindrom nakon potresa mozga (ICD 310.2)- stanje koje se javlja nakon opće kontuzije mozga, a klinička slika može sličiti ovoj Za sindrom frontalnog režnja ili bilo koji neurotični poremećaj, ali kod kojih se pored toga javljaju jake glavobolje, vrtoglavica, umor, nesanica i subjektivni osjećaj intelektualne smetnje. Raspoloženje može fluktuirati i biti beznačajan Stres može izazvati pretjeran strah i strepnju. Često postoji loša tolerancija na psihički i fizički stres, netolerancija na buku i sklonost hipohondriji. Ovi simptomi su tipičniji za osobe koje su ranije imale Neurotičan ili Poremećaji ličnosti ili ako postoje kompenzacijske mogućnosti. Sindrom se posebno opaža kod zatvorene ozljede glave, kada znakovi lokalnog oštećenja mozga izostaju ili su blagi, ali se mogu pojaviti i u drugim stanjima. Sinonimi: posttraumatski cerebralni sindrom, nepsihotik; stanje nakon potresa mozga.
Posttraumatska organska psihoza (ICD 293.0) - Najčešće se akutno, subakutno stanje konfuzije javlja nakon ozljede mozga. Epileptičke psihoze i delirične epizode može biti povezana s oštećenjem mozga. Šizofreničan, paranoičan, afektivan(uglavnom hipomanične) i histerične psihoze pojavljuju se nakon traume glave kod osoba koje imaju predispoziciju. Sinonim: psihoza nakon povrede glave.
Prekršaj (ICD 312.1, 312.3)- izraz se odnosi na različite oblike poremećaja u ponašanju koji dovode do kršenja zakona, koje obično čine djeca i adolescenti. U ovom slučaju bitni su socio-ekonomski i porodični uslovi, grupno okruženje i lične karakteristike kao što su nezrelost, egocentrizam i nedovoljno razvijena sposobnost formiranja međuljudskih odnosa. Vidi također djelo delikvencije.
navikavanje (ICD 303, 304)- prisila da se redovno koriste lekovite ili prijatne droge kako bi se postiglo olakšanje, udobnost, uzbuđenje ili zabava koju one izazivaju; često uz ovisnost o opijatima, barbituratima i supstancama sličnim morfiju, a moguće i alkoholu, kokainu, marihuani i fenaminu, u nedostatku takve droge postoji strastvena želja za uzimanjem, postojanje izražene somatske ovisnosti kada su ovisni o opijatima i analgeticima sličnim morfiju, barbituratima i, eventualno, fenaminu i alkoholu, prisutnost povećane tolerancije (ili adaptacije) na opijate i analgetike slične morfiju, barbiturate i, eventualno, na fenamin i alkohol; psihotoksični efekti se obično javljaju tokom reakcije ustezanja ovisnosti o opijatima, analgeticima sličnim morfiju, barbituratima i alkoholu. ICD-9 predlaže da se izraz “ovisnost” zamijeni terminom “ovisnost”. Sinonim: ovisnost o supstancama.
Adaptivna reakcija (ICD 309)- blage i prolazne smetnje koje traju duže od Akutne reakcije na stres. Takve reakcije se primjećuju kod ljudi bilo koje dobi koji nemaju nikakav očigledan prethodni mentalni poremećaj. Ove reakcije, često relativno ograničene ili situacijske, u većini slučajeva traju samo nekoliko mjeseci. Oni imaju tendenciju da budu blisko povezani u vremenu i sadržaju sa stresom uzrokovanim događajima kao što su žalost, migracija ili razdvajanje. U ovu kategoriju spadaju i reakcije na osnovni stres koje traju duže od nekoliko dana. Kod djece takvi poremećaji ne uzrokuju značajna odstupanja u razvoju.
Adaptivna reakcija s mješovitim poremećajima emocija i ponašanja (ICD 309.4)- poremećaji koji zadovoljavaju opšte kriterije adaptivnih reakcija, u kojima se razlikuju emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja.
Problemi u vezi (ICD 313.3)- emocionalni poremećaji karakteristični za djetinjstvo, kod kojih su glavni simptomi poremećaji u odnosima, na primjer, zavist braće i sestara.
Profesionalna neuroza (ICD 300.8)(ne preporučuje se) - selektivno potiskivanje izvođenja specifičnih, obično visoko profesionalnih radnji (motoričkih ili mentalnih), koje su važne u profesionalnoj aktivnosti subjekta, u nedostatku organskih promjena. Primjeri uključuju Pisčev grč muzičarski grč, računovođa iznenadna poteškoća u aritmetici. Ova disfunkcija je obično zasnovana na nekom stanju anksioznost; upotreba ovog izraza, koji navodno ukazuje na samostalan status ovog poremećaja, je neprikladna.
Pseudoshizofrenija (ICD 295.5)(ne preporučuje se) - grupa poremećaja sličnih Shizofrenija neke kliničke manifestacije, ali pripadaju različitim dijagnostičkim kategorijama. Prema Ryumki, "pseudoshizofrenija" uključuje Manično-depresivna bolest, organska uslovi, teški Histerično reakcije, opsesivno-kompulzivna stanja i Šizoidni i paranoični poremećaji ličnost. Vidi i latentnu šizofreniju.
Psihalgija (ICD 307.8)- stanja u kojima se javlja mentalni bol, kao što je glavobolja ili bol u donjem dijelu leđa, kada je nemoguće postaviti precizniju terapijsku ili psihijatrijsku dijagnozu. Vidi i tenzijska glavobolja.
Psihastenija (ICD 300.8)- neurotični poremećaj karakteriziran "smanjenjem mentalnih funkcija", sumnjama, impulsima i strahovima, te naknadnim poteškoćama u postizanju rezultata, donošenju odluka i provođenju radnji. Psihastenička stanja se značajno, iako ne u potpunosti, razlikuju od histeričnih stanja i odnose se na nedovoljno specificirano stanje „nedostatka mentalne energije“. Bilješka. Termin je prvi upotrebila Janet (1859-1947). Vidi i psihastenični poremećaj ličnosti. Sinonim: psihastenična neuroza.
Mentalni faktori povezani sa somatskim bolestima (ICD 316)- smatra se da svi mentalni poremećaji ili fizički faktori igraju ulogu u etiologiji somatskih bolesti, koje se obično karakterišu oštećenjem tkiva i koje nisu klasifikovane u Poglavlje V, već u druge odeljke MKB-9. Mentalni poremećaji (obično blagi i nespecifični) i mentalni faktori (anksioznost, strah, sukob, itd.) mogu biti prisutni i bez vanjskog mentalnog poremećaja. U rijetkim slučajevima, vanjski mentalni poremećaj može biti uzrokovan somatskim stanjem.
Psihogena dismenoreja (ICD 306.5) abdominalni bol ili grčevi koji se javljaju tokom menstruacije (i nisu dio sindroma predmenstrualne napetosti), za koji se vjeruje da ima psihološki uzrok, ali ova tvrdnja još nije u potpunosti dokazana. Vidi i sindrom predmenstrualne napetosti.
Psihogeno štucanje, psihogeni kašalj (ICD 306.1)- radi se o nevoljnom grču respiratornih mišića nakon kojeg dolazi do brzog zatvaranja ždrijela; može biti normalna kratkotrajna pojava nakon jela ili pića, ili uz uporno često ponavljanje, simptom somatske bolesti. Može se pretpostaviti psihogeni uzrok, ali samo u slučajevima kada se ne pronađu somatski uzroci. Naprotiv, suhi kašalj u odsustvu oštećenja disajnih organa ili centralnog nervnog sistema je češće neurotični sindrom ili izolovani psihogeni Tick.
Psihogeni tortikolis (ICD 306.0)- diskinetički pokreti vratnih mišića koji dovode do patološkog i često bolnog položaja glave. Psihofiziologija ovog poremećaja je još uvijek nejasna. Uz izolovanu pojavu simptoma bez pratećih znakova oštećenja kralježnice ili očnih simptoma i u odsustvu neuroloških bolesti, kao što je deformirajuća mišićna distonija, može se pretpostaviti Psihogena etiologija ovog stanja.
Mentalni poremećaj je širok spektar bolesti koje karakteriziraju promjene u psihi koje utiču na navike, učinak, ponašanje i položaj u društvu. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takve patologije imaju nekoliko značenja. Kod ICD 10 – F00 - F99.
Širok spektar predisponirajućih faktora može uzrokovati pojavu jedne ili druge psihološke patologije, od traumatskih ozljeda mozga i obiteljske anamneze do ovisnosti o lošim navikama i trovanju toksinima.
Postoji mnogo kliničkih manifestacija bolesti povezanih s poremećajem ličnosti, a izuzetno su raznolike, zbog čega možemo zaključiti da su individualne prirode.
Postavljanje ispravne dijagnoze je prilično dugotrajan proces, koji pored laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera uključuje proučavanje istorije života, kao i analizu rukopisa i drugih individualnih karakteristika.
Liječenje određenog psihičkog poremećaja može se provoditi na više načina – od rada odgovarajućih kliničara sa pacijentom do upotrebe recepata tradicionalne medicine.
Etiologija
Poremećaj ličnosti označava bolest duše i stanje mentalne aktivnosti koje se razlikuje od zdravog. Suprotnost ovom stanju je mentalno zdravlje, koje je karakteristično za one pojedince koji se brzo prilagođavaju promjenama u svakodnevnom životu, rješavaju različite svakodnevne probleme ili probleme te ostvaruju svoje ciljeve i ciljeve. Kada su takve sposobnosti ograničene ili potpuno izgubljene, može se posumnjati da osoba ima neku vrstu mentalne patologije.
Bolesti ove grupe uzrokovane su velikim brojem i višestrukim etiološkim faktorima. Međutim, vrijedi napomenuti da su apsolutno svi predodređeni poremećenim funkcioniranjem mozga.
Patološki razlozi zbog kojih se mogu razviti mentalni poremećaji uključuju:
- tijek različitih zaraznih bolesti, koje same po sebi mogu negativno utjecati na mozak ili se pojaviti u pozadini;
- oštećenje drugih sistema, na primjer, curenje ili prethodno pretrpljeno, može uzrokovati razvoj psihoza i drugih mentalnih patologija. Često dovode do pojave jedne ili druge bolesti kod starijih ljudi;
- traumatske ozljede mozga;
- onkologija mozga;
- urođene mane i anomalije.
Među vanjskim etiološkim faktorima vrijedi istaknuti:
- uticaj hemijskih jedinjenja na organizam. To uključuje trovanja otrovnim tvarima ili otrovima, neselektivnu upotrebu lijekova ili štetnih sastojaka hrane, kao i zloupotrebu ovisnosti;
- produženi utjecaj stresnih situacija ili nervoznih naprezanja koji mogu progoniti osobu i na poslu i kod kuće;
- nepravilan odgoj djeteta ili česti sukobi među vršnjacima dovode do pojave psihičkog poremećaja kod adolescenata ili djece.
Odvojeno, vrijedi istaknuti opterećenu nasljednost - mentalni poremećaji, kao ni jedna druga patologija, usko su povezani s prisutnošću sličnih odstupanja kod rođaka. Znajući to, možete spriječiti razvoj određene bolesti.
Osim toga, mentalni poremećaji kod žena mogu biti uzrokovani porođajem.
Klasifikacija
Postoji podjela poremećaja ličnosti koja grupiše sve bolesti slične prirode prema predisponirajućem faktoru i kliničkoj manifestaciji. To omogućava kliničarima da brzo postave dijagnozu i prepišu najefikasniju terapiju.
Dakle, klasifikacija mentalnih poremećaja uključuje:
- mentalne promjene uzrokovane konzumiranjem alkohola ili drogama;
- organski mentalni poremećaji - uzrokovani poremećajem normalne funkcije mozga;
- afektivne patologije - glavna klinička manifestacija su česte promjene raspoloženja;
- i šizotipne bolesti - takva stanja imaju specifične simptome, koji uključuju oštru promjenu ličnosti i nedostatak adekvatnih akcija;
- fobije i Znaci takvih poremećaja mogu se pojaviti u vezi sa objektom, pojavom ili osobom;
- bihevioralni sindromi povezani s poremećajima u jelu, spavanju ili seksualnim odnosima;
- . Ovaj poremećaj se odnosi na granične mentalne poremećaje, jer često nastaju u pozadini intrauterinih patologija, naslijeđa i porođaja;
- poremećaji psihičkog razvoja;
- Poremećaji aktivnosti i koncentracije najčešći su mentalni poremećaji kod djece i adolescenata. Izražava se u neposlušnosti i hiperaktivnosti djeteta.
Vrste takvih patologija kod predstavnika tinejdžerske dobne kategorije:
- produžena depresija;
- i nervozan karakter;
- pijanka.
Prikazane su vrste mentalnih poremećaja kod djece:
- mentalna retardacija;
Vrste takvih odstupanja kod starijih osoba:
- marazmus;
- Pickova bolest.
Najčešći mentalni poremećaji povezani s epilepsijom su:
- epileptički poremećaj raspoloženja;
- prolazni mentalni poremećaji;
- mentalni napadi.
Dugotrajno pijenje pića koja sadrže alkohol dovodi do razvoja sljedećih psihičkih poremećaja ličnosti:
- delirijum;
- halucinacije.
Povreda mozga može biti faktor u razvoju:
- stanje sumraka;
- delirijum;
- oneiroid.
Klasifikacija mentalnih poremećaja koji nastaju u pozadini somatskih bolesti uključuje:
- stanje nalik asteničnoj neurozi;
- Korsakov sindrom;
- demencija.
Maligne neoplazme mogu uzrokovati:
- razne halucinacije;
- afektivni poremećaji;
- oštećenje pamćenja.
Vrste poremećaja ličnosti nastalih zbog vaskularnih patologija mozga:
- vaskularna demencija;
- cerebrovaskularne psihoze.
Neki kliničari smatraju da je selfi psihički poremećaj, koji se izražava u sklonosti da se vrlo često fotografišete telefonom i postavljate na društvene mreže. Sastavljeno je nekoliko stepena ozbiljnosti takvog kršenja:
- epizodično - osoba fotografiše više od tri puta dnevno, ali ne objavljuje nastale slike javnosti;
- srednje težak – razlikuje se od prethodnog po tome što osoba objavljuje fotografije na društvenim mrežama;
- hronično – fotografije se snimaju tokom dana, a broj fotografija objavljenih na internetu prelazi šest.
Simptomi
Pojava kliničkih znakova psihičkog poremećaja je čisto individualne prirode, međutim, sve se mogu podijeliti na poremećaje raspoloženja, misaonih sposobnosti i bihevioralnih reakcija.
Najočiglednije manifestacije takvih kršenja su:
- bezrazložne promjene raspoloženja ili pojava histeričnog smijeha;
- poteškoće s koncentracijom, čak i pri obavljanju jednostavnih zadataka;
- razgovori kada nikoga nema;
- halucinacije, slušne, vizuelne ili kombinovane;
- smanjena ili, obrnuto, povećana osjetljivost na podražaje;
- propuste ili nedostatak pamćenja;
- smetnje u učenju;
- nerazumijevanje događaja koji se dešavaju okolo;
- smanjen učinak i adaptacija u društvu;
- depresija i apatija;
- osjećaj boli i nelagode u različitim dijelovima tijela, koji u stvarnosti možda i ne postoje;
- pojava neopravdanih uvjerenja;
- iznenadni osećaj straha i sl.;
- izmjena euforije i disforije;
- ubrzanje ili inhibicija misaonog procesa.
Takve manifestacije su karakteristične za psihičke poremećaje kod djece i odraslih. Međutim, identificira se nekoliko najspecifičnijih simptoma, ovisno o spolu pacijenta.
Predstavnice ljepšeg pola mogu doživjeti:
- poremećaji spavanja kao što je nesanica;
- često prejedanje ili, obrnuto, odbijanje jela;
- ovisnost o zloupotrebi alkohola;
- seksualna disfunkcija;
- razdražljivost;
- jake glavobolje;
- nerazumni strahovi i fobije.
Kod muškaraca, za razliku od žena, psihički poremećaji se dijagnosticiraju nekoliko puta češće. Najčešći simptomi određenog poremećaja uključuju:
- neuredan izgled;
- izbjegavanje higijenskih procedura;
- izolovanost i dodirljivost;
- kriviti sve osim sebe za sopstvene probleme;
- nagle promjene raspoloženja;
- ponižavanje i vređanje sagovornika.
Dijagnostika
Postavljanje ispravne dijagnoze je prilično dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup. Prije svega, kliničar mora:
- proučiti životnu istoriju i istoriju bolesti ne samo pacijenta, već i njegovih najbližih rođaka - kako bi se utvrdio granični mentalni poremećaj;
- detaljna anketa pacijenta, koja ima za cilj ne samo razjašnjavanje pritužbi na prisutnost određenih simptoma, već i procjenu ponašanja pacijenta.
Osim toga, sposobnost osobe da ispriča ili opiše svoju bolest je od velike važnosti u dijagnostici.
Za identifikaciju patologija drugih organa i sistema indicirani su laboratorijski testovi krvi, urina, fecesa i cerebrospinalne tekućine.
Instrumentalne metode uključuju:
Psihološka dijagnostika je neophodna da bi se utvrdila priroda promjena u pojedinačnim procesima mentalne aktivnosti.
U slučajevima smrti provodi se patološko dijagnostički pregled. To je neophodno za potvrdu dijagnoze, utvrđivanje uzroka bolesti i smrti osobe.
Tretman
Taktike liječenja mentalnih poremećaja izrađuju se pojedinačno za svakog pacijenta.
Terapija lijekovima u većini slučajeva uključuje korištenje:
- sedativi;
- sredstva za smirenje - za ublažavanje anksioznosti i nemira;
- neuroleptici - za suzbijanje akutne psihoze;
- antidepresivi - za borbu protiv depresije;
- stabilizatori raspoloženja - za stabilizaciju raspoloženja;
- nootropici.
Osim toga, široko se koristi:
- auto-trening;
- hipnoza;
- prijedlog;
- neurolingvističko programiranje.
Sve procedure izvodi psihijatar. Dobri rezultati se mogu postići uz pomoć tradicionalne medicine, ali samo ako ih odobri ljekar. Lista najefikasnijih supstanci je:
- kora topole i korijen encijana;
- čičak i centaury;
- matičnjak i korijen valerijane;
- gospina trava i kava-kava;
- kardamom i ginseng;
- menta i žalfija;
- karanfilić i korijen sladića;
Takav tretman mentalnih poremećaja trebao bi biti dio kompleksne terapije.
Prevencija
Osim toga, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila za prevenciju mentalnih poremećaja:
- potpuno odustati od loših navika;
- uzimajte lijekove samo prema preporuci ljekara i striktno se pridržavajte doze;
- Ako je moguće, izbjegavajte stres i nervoznu napetost;
- pridržavajte se svih sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima;
- podvrgavati se kompletnom ljekarskom pregledu nekoliko puta godišnje, posebno za one osobe čiji rođaci imaju psihičke smetnje.
Samo pridržavanjem svih gore navedenih preporuka može se postići povoljna prognoza.