12947 0
Unutrašnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i sistem polukružnih kanala. Filogenetski, organ ravnoteže je starija formacija.
Unutrašnje uho predstavljeno je vanjskom kosti i unutrašnjim membranoznim (ranije zvanim kožnim) dijelovima - labirintima. Pužnica pripada slušnom analizatoru, predvorje i polukružni kanali pripadaju vestibularnom analizatoru.
Koštani labirint
Njegove zidove formira kompaktna koštana supstanca piramide temporalne kosti.puž (kohlea)
Potpuno opravdava svoje ime i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 okreta, koji se uvija oko šipke u obliku koštanog konusa (modiolus) ili vretena. Od ovog vretena u lumen zavojnice pruža se koštana ploča u obliku spirale, koja ima nejednaku širinu dok se kreće od baze pužnice do kupole pužnice: u osnovi je mnogo šira i gotovo dodiruje unutrašnji zid spirale, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.S tim u vezi, u podnožju pužnice razmak između ruba koštane spiralne ploče i unutrašnje površine pužnice je vrlo mali, a u području vrha osjetno širi. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušnog živca iz čijeg se trupa na periferiji prema rubu koštane ploče prostiru brojni tubuli. Kroz ove tubule, vlakna slušnog živca pristupaju spiralnom (korti) organu.
predvorje (vestibulum)
Koštano predvorje je mala, gotovo sferna šupljina. Njegov vanjski zid je gotovo u potpunosti zauzet otvorom predvorja fenestra; na prednjem zidu je otvor koji vodi do baze pužnice; na stražnjem zidu pet otvora koji vode do polukružnih kanala. Na unutrašnjem zidu vidljive su male rupe kroz koje se vlakna vestibularnog živca približavaju receptorskim dijelovima predvorja u području malih udubljenja na ovom zidu sfernog i eliptičnog oblika.
1 - eliptična vreća (uterus); 2 — ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - sferna torba; 6 - perilimfatični kanal; 7 — kohlearni prozor; 8 - prozor predvorja
Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri zasvođene tanke cijevi. Nalaze se u tri međusobno okomite ravni: horizontalnoj, frontalnoj i sagitalnoj i nazivaju se bočnim, prednjim i stražnjim. Polukružni kanali nisu locirani striktno u naznačenim ravnima, već odstupaju od njih za 300, tj. bočni je odmaknut od horizontalne ravnine za 300, prednji je okrenut prema sredini za 300, stražnji je otklonjen unazad za 300. To treba uzeti u obzir prilikom provođenja studije funkcije polukružnih kanala.
Svaki koštani polukružni kanal ima dvije koštane pedikule, od kojih je jedna proširena u obliku ampule (ampularna koštana pedikula).
Membranski labirint
Nalazi se unutar kosti i u potpunosti prati njene konture: pužnicu, predvorje, polukružne kanale. Svi dijelovi membranoznog lavirinta su međusobno povezani.Kohlearni kanal
Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče cijelom dužinom prema unutrašnjoj površini kohlearne kovrče protežu se vlakna „žice“ bazilarne ploče (membrane) i tako se kohlearni uvojak dijeli na dva kata.Gornji sprat - stepenište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se uzdiže do kupole, gde kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugi, donji sprat - scala tympanum (scala tympani), a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje se donji sprat završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom bubnom opnom.
Na poprečnom presjeku, membranski labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.
Od mesta pričvršćivanja bazilarne ploče (membrana basillaris), takođe prema unutrašnjoj površini spirale, ali pod uglom, pruža se još jedna savitljiva membrana - vestibularni zid kohlearnog kanala (vestibularna, ili vestibularna, membrana; Reissnerova membrana ).
Tako se u gornjem stubištu, predvorju stepenica (scala vestibuli), formira samostalan kanal koji se spiralno kreće prema gore od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog lavirinta u scala tympani i u predvorju scala nalazi se tečnost - perilimfa. Generiše ga specifičan sistem samog unutrašnjeg uha, predstavljen vaskularnom mrežom u perilimfatičkom prostoru. Kroz kohlearni akvadukt, perilimfa komunicira sa cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.
Unutar membranoznog lavirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju jona K+ i Na+, kao i po električnom potencijalu.
Endolimfu proizvodi vaskularna traka, koja zauzima unutrašnju površinu vanjskog zida pužnog prolaza.
a - presjek pužnice ose štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.
1 - kohlearni otvor; 2 - stepenišni predvorje; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - scala tympani; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštani štap; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reisnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 — spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrivna membrana; 11 - spiralni organ
Spirala, ili Cortijev organ, nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: u podnožju pužnice njena vlakna su kraća, rastegnutija i elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije grupe ćelija – senzorne i potporne – koje obezbjeđuju mehanizam za opažanje zvukova. Postoje dva reda (unutrašnji i spoljašnji) potpornih, odnosno stubnih ćelija, kao i spoljašnje i unutrašnje senzorne (dlačne) ćelije, sa 3 puta više spoljašnjih dlačnih ćelija nego unutrašnjih.
Ćelije dlake nalikuju izduženom naprstku, a njihove donje ivice se oslanjaju na tijela deuterijskih ćelija. Svaka ćelija dlake ima 20-25 dlaka na svom gornjem kraju. Pokrivajuća membrana (membrana tectoria) proteže se preko ćelija dlake. Sastoji se od tankih vlakana spojenih jedno s drugim. Ćelijama dlačica se približavaju vlakna koja potiču iz kohlearnog ganglija (spiralni ganglion pužnice), koji se nalazi na dnu koštane spiralne ploče. Unutrašnje ćelije dlake vrše "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.
Spoljašnje ćelije dlake "povezuju" zvukove i doprinose "složenom" zvučnom iskustvu. Slab, tih zvuk percipiraju vanjske ćelije dlačica, jake unutrašnje. Spoljašnje ćelije dlake su najranjivije i brže se oštećuju, pa stoga, kada je analizator zvuka oštećen, prvo pati percepcija slabih zvukova. Ćelije dlake su vrlo osjetljive na nedostatak kisika u krvi i endolimfi.
Membranski vestibul
Predstavljaju ga dvije šupljine koje zauzimaju sferično i eliptično udubljenje na medijalnom zidu koštanog predvorja: sferna vreća (sacculus) i eliptična vreća, odnosno utrikul (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira s pužnim kanalom, eliptična vrećica komunicira sa polukružnim kanalima. Obje vrećice su također međusobno povezane uskim kanalom, koji prelazi u endolimfatički kanal - akvedukt predvorja (agueductus vestibuli) i završava slijepo u obliku endolimfne vrećice (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide temporalne kosti, u stražnjoj lobanjskoj jami i može biti sakupljač endolimfe i rastezati kada je višak.Eliptične i sferične vrećice sadrže otolitski aparat u obliku mrlja (makule). A. Scarpa je prvi skrenuo pažnju na ove detalje 1789. godine. Takođe je ukazao na prisustvo „kamenčića” (otolita) u predvorju, a takođe je opisao tok i završetak vlakana slušnog živca u „belkastim tuberkulama” predvorja. Svaka vrećica "otolitičkog aparata" sadrži terminalne nervne završetke vestibulokohlearnog živca. Duga vlakna potpornih ćelija formiraju gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su želatinoznom masom koja formira otolitsku membranu. Ponekad se poredi sa mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje formiraju ćelije osjetljivog epitela otolitnog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž nje i odbija senzorne ćelije dlake.
Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Bočni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu, s kojom se otvara u eliptičnu vreću.
Prednji (prednji, gornji) i sagitalni (posteriorni, donji) kanali imaju samo nezavisne membranske ampule, a njihova jednostavna drška je kombinovana, pa se stoga samo 5 otvora otvara u predvorje. Na granici ampule i jednostavne drške svakog kanala nalazi se ampularni češalj (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog dijela u području kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se samo posebnim bojenjem endolimfe. Kupola se nalazi iznad kapice.
1 - endolimfa; 2 — prozirna kupola; 3 - ampularni češalj
Impuls se javlja kada se pokretna želatinska kupola kreće duž češlja. Pretpostavlja se da se ovi pomaci kupole mogu uporediti s lepezastim ili klatnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra kada se promijeni smjer kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, ali pod uticajem endolimfne struje, prozirna kupola, pomerajući se, skreće dlačice osetljivih ćelija i izaziva njihovo uzbuđenje i pokretanje.
Učestalost impulsa u ampularnom živcu mijenja se ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: kada se odstupi prema eliptičnoj vrećici - povećanje impulsa, prema kanalu - smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide koji igraju ulogu piezoelemenata.
Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow
7261 0
Spoljno uho uključuje pinnu i spoljašnji slušni kanal.
Ušna školjka (aurikula) ima složenu topografiju koju čine izbočine i udubljenja, što čini hiruršku restauraciju izgubljene ušne školjke vrlo teškim problemom u plastičnoj hirurgiji. Normalno, visina ušne školjke za ljude evropske rase jednaka je dužini stražnjeg dijela nosa. Odstupanja od ovog standarda mogu se smatrati makro- ili mikrootijom, koja zahtijeva (posebno makrootiju) hiruršku korekciju.
1 - ušna školjka; 2 - hrskavični dio vanjskog slušnog kanala; 3 - koštani dio vanjskog slušnog kanala; 4 - bubna opna; 5 - bubna šupljina; 6 - koštani dio slušne cijevi; 7 - hrskavični dio slušne cijevi; 8 - puž; 9 - polukružni kanali
Elementi ušne školjke su tragus, spirala sa drškom, antihelix, antitragus, trouglasta jama, šupljina i šatl ušne školjke - skafa, ušna resica. Takva detaljna podjela ušne školjke neophodna je u praktične svrhe, jer nam omogućava da razjasnimo lokaciju manifestacije patološkog procesa.
1 - antitragus; 2 - šupljina ušne školjke; 3 - antiheliks; 4 - top; 5 — kraci antiheliksa; 6 - curl; 7 - trokutasta jama; 8 - školjka šatla; 9 - tragus; 10 - spoljašnji slušni kanal; 11 - režanj
Osnova ili "kostur" ušne školjke je vlaknasta hrskavica sa perihondrijem. U režnju nema hrskavice, koja je kao duplikat kože sa izraženim masnim tkivom.
Koža koja oblaže ušnu školjku je heterogena: na prednjoj površini je vrlo blisko srasla s perihondrijem, nema masnog sloja i koža se ne može savijati. Stražnja površina ušne školjke prekrivena je elastičnom, nježnom kožom, koja se inače dobro savija, što se koristi u plastičnoj kirurgiji na uhu.
Šupljina ušne školjke, produbljujući se u obliku lijevka, prelazi u vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus), čiji je promjer promjenjiv, što, međutim, ne utječe na oštrinu sluha. Dužina spoljašnjeg slušnog kanala kod odrasle osobe je 2,5-3 cm.Kod dece mlađe od 2 godine spoljašnji slušni kanal se sastoji samo od membranoznog hrskavičnog dela, pošto se koštani okvir razvija kasnije. To objašnjava činjenicu da se kod male djece pri pritisku na tragus pojačava bol u uhu, iako upala može biti samo u srednjem uhu, iza bubne opne (pritisak direktno na upaljenu bubnu opnu).
Vanjski slušni kanal je cijev zakrivljena naprijed i nagnuta prema dolje. Vanjski slušni kanal se sastoji od dva dijela. Vanjski dio predstavlja hrskavica koja se nastavlja od ušne školjke. Hrskavični vanjski slušni kanal ima oblik žlijeba, a stražnji gornji zid slušnog kanala sastoji se od mekog tkiva. U donjem, hrskavičnom zidu nalaze se poprečno smješteni prorezi (Santorinijeve fisure), što uzrokuje širenje gnojnih procesa iz ušnog kanala u parotidnu pljuvačnu žlijezdu.
U vanjskom slušnom kanalu razlikuju se sljedeći zidovi: gornji, koji uglavnom graniči sa srednjom lobanjskom jamom; prednji, okrenut prema temporomandibularnom zglobu i graniči s njim; donji, graniči sa kapsulom parotidne pljuvačne žlijezde; stražnji, djelomično graniči sa pećinom i ćelijama mastoidnog nastavka. Ovakav odnos ušnog kanala sa okolnim područjima uslovljava pojavu niza tipičnih kliničkih znakova upalnih ili destruktivnih procesa u uhu: nadvišenje stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala kod mastoiditisa, bol pri žvakanju u slučaju čir na prednjem zidu ušnog kanala.
Koža ušnog kanala je po cijeloj dužini heterogena. U vanjskim dijelovima kože nalaze se dlake, mnogo znojnih i modificiranih lojnih (cerumenoznih) žlijezda koje proizvode ušni vosak. U dubokim predjelima koža je tanka, također je periost i lako je ranjiva pri trljanju ušnog kanala ili raznim dermatozama.
Snabdijevanje krvlju vanjskog uha obavljaju grane vanjske karotidne i unutrašnje maksilarne arterije.
Limfna drenaža se javlja u limfnim čvorovima koji se nalaze ispred i iznad tragusa, kao i iza ušne školjke i vrha mastoidnog nastavka. Ovo se mora uzeti u obzir pri procjeni otoka i bolova u ovom području, koji mogu biti povezani kako s oštećenjem kože ušnog kanala, tako i sa oštećenjem srednjeg uha.
Kožu vanjskog uha inerviraju grane trigeminalnog živca (aurikulotemporalni nerv je grana od mandibularnog živca), aurikularna grana vagusnog živca, veći ušni nerv iz cervikalnog pleksusa i stražnji ušni nerv od facijalnog nerva.
Vanjski slušni kanal se u dubini završava bubnom opnom koja razdvaja vanjsko i srednje uho.
Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow
Uho je složen organ našeg tijela, smješten u temporalnom dijelu lubanje, simetrično lijevo i desno.
Kod ljudi se sastoji od (pinna i ušni kanal ili kanal), (bubna opna i sitne kosti koje vibriraju pod uticajem zvuka na određenoj frekvenciji) i (koji obrađuje primljeni signal i prenosi ga u mozak pomoću slušnog nerv).
Funkcije eksternog odjela
Iako smo svi navikli vjerovati da su uši samo organ sluha, u stvari su multifunkcionalne.
Tokom procesa evolucije, razvile su se uši koje danas koristimo vestibularni aparat(organ ravnoteže, čiji je zadatak da održava pravilan položaj tijela u prostoru). i dalje obavlja ovu važnu ulogu.
Šta je vestibularni aparat? Zamislimo sportistu koji trenira kasno uveče, u sumrak: trči oko svoje kuće. Odjednom se spotaknuo o tanku žicu, nevidljivu u mraku.
Šta bi se desilo da nema vestibularni sistem? Srušio bi se i udario glavom o asfalt. Mogao bi čak i umrijeti.
U stvari, većina zdravih ljudi u ovoj situaciji baca ruke naprijed, proljeću s njima i padaju relativno bezbolno. To se dešava zahvaljujući vestibularnom aparatu, bez ikakvog učešća svesti.
Osoba koja hoda duž uske cijevi ili gimnastičke grede također ne pada upravo zahvaljujući ovom organu. 
Ali glavna uloga uha je da percipira zvukove.
Nama je bitno jer se uz pomoć zvukova krećemo u prostoru. Hodamo putem i čujemo šta se dešava iza nas, možemo se skloniti u stranu, dajući put autu koji prolazi.
Komuniciramo pomoću zvukova. Ovo nije jedini kanal komunikacije (postoje i vizuelni i taktilni kanali), ali je veoma važan.
Organizovane, usklađene zvukove na određeni način nazivamo muzikom. Ova umjetnost, kao i druge umjetnosti, ljudima koji je vole otkriva ogroman svijet ljudskih osjećaja, misli i odnosa.
Naše psihičko stanje, naš unutrašnji svijet zavisi od zvukova. Pljusak mora ili šum drveća nas smiruje, ali tehnološka buka nas iritira.
Karakteristike sluha
Osoba čuje zvukove u rasponu od približno od 20 do 20 hiljada herca.
Šta je "herc"? Ovo je jedinica mjerenja frekvencije vibracija. Kakve veze ima "frekvencija" s tim? Zašto se koristi za mjerenje jačine zvuka?
Kada zvukovi uđu u naše uši, bubna opna vibrira na određenoj frekvenciji.
Ove vibracije se prenose na koštice (čekić, inkus i stapes). Frekvencija ovih oscilacija služi kao mjerna jedinica.
Šta su "oscilacije"? Zamislite djevojke kako se ljuljaju na ljuljašci. Ako u sekundi uspiju da se podignu i spuste na istu tačku gdje su bili prije sekundu, to će biti jedna oscilacija u sekundi. Vibracija bubne opne ili kosti srednjeg uha je ista.
20 herca je 20 vibracija u sekundi. Ovo je jako malo. Takav zvuk teško možemo razlikovati kao vrlo nizak.
Šta se desilo "nizak" zvuk? Pritisnite najnižu tipku na klaviru. Čut će se tihi zvuk. Tiha je, dosadna, gusta, duga, teško uočljiva.
Visoke zvukove percipiramo kao tanke, prodorne i kratke.
Raspon frekvencija koje ljudi percipiraju uopće nije velik. Slonovi čuju izuzetno niske frekvencije (od 1 Hz i više). Delfini su mnogo veći (ultrazvuk). Općenito, većina životinja, uključujući mačke i pse, čuje zvukove u širem rasponu od nas.
Ali to ne znači da je njihov sluh bolji.
Sposobnost analiziranja zvukova i gotovo trenutnog izvođenja zaključaka iz onoga što se čuje je neuporedivo veća kod ljudi nego kod bilo koje životinje.
Fotografija i dijagram sa opisom
Crteži sa simbolima pokazuju da je osoba hrskavica bizarnog oblika prekrivena kožom (ušna školjka). Režanj visi ispod: to je vrećica kože ispunjena masnim tkivom. Neki ljudi (jedan od deset) imaju „darvinovsku tuberkulozu“ na unutrašnjoj strani uha, trag koji je ostao iz vremena kada su uši ljudskih predaka bile oštre.
Može čvrsto pristajati uz glavu ili viriti (štrče uši), te biti različitih veličina. Ne utiče na sluh. Za razliku od životinja, kod ljudi vanjsko uho ne igra značajnu ulogu. Čuli bismo otprilike isto što i čujemo, čak i bez toga. Stoga su naše uši nepomične ili neaktivne, a ušni mišići većine predstavnika vrste homo sapiens su atrofirani, jer ih ne koristimo.
Unutar vanjskog uha se nalazi slušni kanal, obično prilično širok na početku (možete uvući mali prst unutra), ali se sužava prema kraju. Ovo je takođe hrskavica. Dužina ušnog kanala je od 2 do 3 cm.
je sistem za prenošenje zvučnih vibracija, koji se sastoji od bubne opne, kojom se završava slušni kanal, i tri male kosti (ovo su najmanji dijelovi našeg skeleta): čekić, nakovanj i stremen.
Zvukovi, u zavisnosti od njihovog intenziteta, snage bubna opna osciliraju određenom frekvencijom. Ove vibracije se prenose na čekić, koji je svojom „ručkom“ povezan sa bubnom opnom. On udara u nakovanj, koji prenosi vibraciju na streme, čija je osnova povezana sa ovalnim prozorom unutrašnjeg uha.
– mehanizam prenosa. Ne percipira zvukove, već ih samo prenosi na unutrašnje uho, istovremeno ih značajno pojačavajući (oko 20 puta).
Cijelo srednje uho je samo jedan kvadratni centimetar u sljepoočnoj kosti čovjeka.
Dizajniran za percepciju zvučnih signala.
Iza okruglih i ovalnih prozorčića koji odvajaju srednje uho od unutrašnjeg uha, nalazi se pužnica i male posude s limfom (ovo je tekućina) smještene različito jedna u odnosu na drugu.
Limfa percipira vibracije. Signal stiže do našeg mozga kroz završetke slušnog živca. 
Evo svih dijelova našeg uha:
- Auricle;
- slušni kanal;
- bubnjić;
- čekić;
- nakovanj;
- stremen;
- ovalni i okrugli prozori;
- predvorje;
- pužnica i polukružni kanali;
- slušni nerv.
Ima li komšija?
Oni su. Ali postoje samo tri. To su nazofarinks i mozak, kao i lobanja.
Srednje uho je povezano sa nazofarinksom preko Eustahijeve cijevi. Zašto je to potrebno? Za balansiranje pritiska na bubnu opnu iznutra i izvana. U suprotnom će biti vrlo ranjiv i može se oštetiti, pa čak i potrgati.
Lobanje se nalaze u temporalnoj kosti. Zbog toga se zvuci mogu prenositi i kroz kosti lubanje, ovaj efekat je ponekad jako izražen, zbog čega takva osoba čuje kretanje očnih jabučica, a vlastiti glas percipira izobličenim.
Preko slušnog živca, unutrašnje uho je povezano sa slušnim analizatorima mozga. Nalaze se u gornjem bočnom dijelu obje hemisfere. U lijevoj hemisferi nalazi se analizator zadužen za desno uho, i obrnuto: u desnoj hemisferi je odgovoran za lijevo. Njihov rad nije direktno povezan jedan s drugim, već je koordiniran kroz druge dijelove mozga. Zbog toga možete čuti jednim uhom dok zatvarate drugo, a to je često dovoljno.
Koristan video
Vizuelno se upoznajte sa dijagramom strukture ljudskog uha sa opisom u nastavku:
Zaključak
U ljudskom životu sluh ne igra istu ulogu kao u životu životinja. To je zbog mnogih naših posebnih sposobnosti i potreba.
Ne možemo se pohvaliti najoštrijim sluhom u smislu njegovih jednostavnih fizičkih karakteristika.
Međutim, mnogi vlasnici pasa su primijetili da njihov ljubimac, iako čuje više od vlasnika, reaguje sporije i lošije. To se objašnjava činjenicom da se zvučne informacije koje ulaze u naš mozak analiziraju mnogo bolje i brže. Imamo bolje prediktivne sposobnosti: razumijemo koji zvuk šta znači, šta bi moglo uslijediti.
Putem zvukova možemo prenijeti ne samo informacije, već i emocije, osjećaje, te složene odnose, utiske, slike. Životinje su lišene svega ovoga.
Ljudi nemaju najsavršenije uši, već najrazvijenije duše. Međutim, vrlo često put do naše duše leži kroz naše uši.
Obavlja funkciju koja je od velike važnosti za potpuno funkcioniranje osobe. Stoga ima smisla detaljnije proučiti njegovu strukturu.
Anatomija ušiju
Anatomska struktura ušiju, kao i njihovi sastavni dijelovi, značajno utiču na kvalitet sluha. Govor osobe direktno ovisi o punom funkcioniranju ove funkcije. Dakle, što je uho zdravije, to je čoveku lakše da sprovede proces života. Upravo ove karakteristike određuju činjenicu da je ispravna anatomija uha od velike važnosti.
U početku je vrijedno početi razmatrati strukturu slušnog organa s ušnom školjkom, što je prva stvar koja upada u oči onima koji nisu iskusni u temi ljudske anatomije. Nalazi se između mastoidnog nastavka na stražnjoj strani i temporalnog mandibularnog zgloba sprijeda. Zahvaljujući ušnoj školjki, percepcija zvukova osobe je optimalna. Osim toga, ovaj dio uha nema mali kozmetički značaj.
Osnova ušne školjke može se definirati kao ploča hrskavice čija debljina ne prelazi 1 mm. Sa obje strane je prekriven kožom i perihondrijem. Anatomija uha također ukazuje na činjenicu da je jedini dio školjke koji nema hrskavičasti skelet režanj. Sastoji se od masnog tkiva prekrivenog kožom. Ušna školjka ima konveksan unutrašnji dio i konkavni vanjski dio, čija je koža čvrsto spojena s perihondrijem. Govoreći o unutrašnjosti školjke, vrijedi napomenuti da je u ovom području vezivno tkivo mnogo razvijenije.
Vrijedi napomenuti činjenicu da dvije trećine dužine vanjskog slušnog kanala zauzima membransko-hrskavični dio. Što se tiče koštanog odjela, on dobija samo treći dio. Osnova membransko-hrskavičnog dijela je nastavak hrskavice ušne školjke, koja izgleda kao žlijeb otvoren na stražnjoj strani. Njegov hrskavični okvir je prekinut vertikalnim Santorinijevim pukotinama. Prekrivene su vlaknastim tkivom. Granica slušnog kanala nalazi se tačno na mjestu gdje se nalaze ove praznine. Upravo ta činjenica objašnjava mogućnost razvoja bolesti koja se javlja u vanjskom uhu, u području parotidne žlijezde. Vrijedi razumjeti da se ova bolest može širiti obrnutim redoslijedom.
Oni za koje su relevantne informacije o temi „anatomija ušiju“ treba obratiti pažnju i na činjenicu da je membranski hrskavični dio preko fibroznog tkiva povezan s koštanim dijelom vanjskog slušnog kanala. Najuži dio se nalazi u sredini ovog dijela. Zove se isthmus.
Unutar membransko-hrskavičnog dijela koža sadrži sumporne i lojne žlijezde, kao i kosu. Upravo iz sekreta ovih žlijezda, kao i odbačenih ljuski epidermisa, nastaje ušni vosak.
Zidovi spoljašnjeg slušnog kanala
Anatomija ušiju uključuje informacije o različitim zidovima koji se nalaze u vanjskom meatusu:
- Gornji koštani zid. Ako dođe do prijeloma u ovom dijelu lubanje, može doći do likvoreje i krvarenja iz ušnog kanala.
- Prednji zid. Nalazi se na granici s temporomandibularnim zglobom. Sami pokreti čeljusti prenose se na membransko-hrskavični dio vanjskog prolaza. Oštre bolne senzacije mogu pratiti proces žvakanja ako su upalni procesi prisutni u području prednjeg zida.
- Anatomija ljudskog uha odnosi se na proučavanje stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala, koji ga odvaja od mastoidnih stanica. Facijalni nerv prolazi kroz bazu ovog zida.
- Donji zid. Ovaj dio vanjskog meatusa ga odvaja od parotidne žlijezde slinovnice. U poređenju sa gornjim, duži je 4-5 mm.
Inervacija i dotok krvi u organe sluha
Imperativ je da oni koji proučavaju strukturu ljudskog uha obrate pažnju na ove funkcije. Anatomija organa sluha uključuje detaljne informacije o njegovoj inervaciji, koja se provodi kroz trigeminalni nerv, ušnu granu vagusnog živca, a također i stražnji ušni nerv koji opskrbljuje rudimentarne mišiće ušne školjke. sa živcima, iako se njihova funkcionalna uloga može definirati kao prilično niska.
Što se tiče opskrbe krvlju, vrijedi napomenuti da se opskrba krvlju obezbjeđuje iz sistema vanjske karotidne arterije.
Dotok krvi direktno u samu ušnu školjku vrši se preko površinskih temporalnih i stražnjih ušnih arterija. Upravo ova grupa krvnih žila, zajedno sa granama maksilarnih i stražnjih ušnih arterija, osigurava protok krvi u dubokim dijelovima uha, a posebno u bubnoj opni.
Hrskavica dobiva hranu iz krvnih žila smještenih u perihondrijumu.
U sklopu teme kao što je "Anatomija i fiziologija uha", vrijedi razmotriti proces venskog odljeva u ovom dijelu tijela i kretanje limfe. Venska krv izlazi iz uha kroz stražnju ušnu i stražnju mandibularne vene.
Što se tiče limfe, njen odljev iz vanjskog uha odvija se kroz čvorove koji se nalaze u mastoidnom procesu ispred tragusa, kao i ispod donjeg zida vanjskog slušnog kanala.
Bubna opna
Ovaj dio slušnog organa služi kao razdvajanje vanjskog i srednjeg uha. U suštini, riječ je o prozirnoj vlaknastoj ploči koja je prilično čvrsta i podsjeća na ovalni oblik.
Bez ove pločice, uho neće moći u potpunosti funkcionirati. Anatomija strukture bubne opne otkriva dovoljno detalja: njena veličina je približno 10 mm, širina 8-9 mm. Zanimljiva je činjenica da je kod djece ovaj dio organa sluha gotovo isti kao i kod odraslih. Jedina razlika se svodi na njegov oblik - u ranoj dobi je okrugao i primjetno deblji. Ako za vodilicu uzmemo osovinu vanjskog slušnog kanala, tada se u odnosu na nju bubna opna nalazi koso, pod oštrim uglom (oko 30°).
Vrijedi napomenuti da se ova ploča nalazi u žlijebu fibrokartilaginoznog bubnjića. Pod uticajem zvučnih talasa bubna opna počinje da podrhtava i prenosi vibracije na srednje uho.
Bubna šupljina
Klinička anatomija srednjeg uha uključuje informacije o njegovoj strukturi i funkciji. Ovaj dio slušnog organa uključuje i slušnu cijev sa sistemom vazdušnih ćelija. Sama šupljina je prostor u obliku proreza u kojem se može razlikovati 6 zidova.
Štaviše, u srednjem uhu postoje tri ušne kosti - inkus, malleus i stremen. Povezuju se pomoću malih spojnica. U ovom slučaju, čekić je u neposrednoj blizini bubne opne. On je taj koji je odgovoran za percepciju zvučnih valova koje prenosi membrana, pod čijim utjecajem čekić počinje drhtati. Nakon toga, vibracija se prenosi na inkus i stapes, a zatim unutrašnje uho reaguje na nju. Ovo je anatomija ljudskih ušiju u njihovom srednjem dijelu.
Kako funkcioniše unutrašnje uho?
Ovaj dio slušnog organa nalazi se u predjelu temporalne kosti i izgleda kao labirint. U ovom dijelu, nastale zvučne vibracije se pretvaraju u električne impulse koji se šalju u mozak. Tek nakon što se ovaj proces u potpunosti završi, osoba može odgovoriti na zvuk.
Također je važno obratiti pažnju na činjenicu da ljudsko unutrašnje uho sadrži polukružne kanale. Ovo je relevantna informacija za one koji proučavaju strukturu ljudskog uha. Anatomija ovog dijela slušnog organa izgleda kao tri cijevi koje su savijene u obliku luka. Nalaze se u tri ravni. Zbog patologije ovog dijela uha mogući su poremećaji u radu vestibularnog aparata.
Anatomija proizvodnje zvuka
Kada zvučna energija uđe u unutrašnje uho, pretvara se u impulse. Štoviše, zbog strukture uha, zvučni val putuje vrlo brzo. Posljedica ovog procesa je pojava pokrovne ploče koja potiče smicanje. Kao rezultat toga, dolazi do deformacije stereocilija stanica kose, koje, ušavši u stanje ekscitacije, prenose informacije pomoću senzornih neurona.
Zaključak
Lako je uočiti da je struktura ljudskog uha prilično složena. Iz tog razloga, važno je osigurati da organ sluha ostane zdrav i spriječiti razvoj bolesti koje se nalaze u ovom području. U suprotnom, možete naići na problem kao što je oštećena percepcija zvuka. Da biste to učinili, pri prvim simptomima, čak i ako su manji, preporučuje se posjet visokokvalificiranom liječniku.
3.1. Anatomija i fiziologija ljudskog vanjskog i srednjeg uha. 1
3.2. Anatomija i fiziologija unutrašnjeg uha. Struktura slušnih i statokinetičkih analizatora.. 6
3.3. Patologija slušnih organa. 10
3.3.1. Oštećenje uha. 10
3.3.2. Upalne bolesti vanjskog uha. 12
3.3.3. Bolesti srednjeg uha. 13
3.3.4. Bolesti unutrašnjeg uha. 15
3.3.5. Oštećenje sluha. 19
3.3.6. Defekti sluha. 23
3.3.7. Subjektivne reakcije na buku.. 24
Anatomija i fiziologija ljudskog vanjskog i srednjeg uha
Ljudsko uho je organ sluha i ravnoteže. Odnosi se na udaljene analizatore koji prikupljaju zvučne (talasne) informacije iz okoline i određuju orijentaciju položaja ljudskog tijela u prostoru. Anatomski se dijeli na vanjski, srednji i unutrašnji.
Vanjsko uho predstavljena ušnom školjkom, vanjskim slušnim kanalom i bubnom opnom, koja odvaja vanjsko uho od srednjeg uha.
Ljudska ušna školjka ima vanjsku i unutrašnju površinu i formirana je od elastične hrskavice prekrivene kožom. Hrskavica određuje vanjski oblik ušne školjke, koji je vrlo prepoznatljiv i ima izbočine: helix, antihelix, tragus, antitragus; šupljine: šupljina ušne školjke, zdjela ušne šupljine; trokutasta jama, skafoidni žlijeb, prednji i stražnji aurikularni žljebovi, intertragalni zarez, režanj.
Ušna školjka ima najbogatiju inervaciju: od C1-C3 cervikalnog pleksusa; V, VII, IX, X parovi kranijalnih nerava; simpatička inervacija iz cervikalnih simpatičkih čvorova. Dobro je snabdjeven krvlju, ima svoje arterije i vene.
Fiziologija ušne školjke leži u činjenici da njen neobičan oblik omogućava da se zvučne vibracije iz vanjskog okruženja koncentrišu što je više moguće i usmjere ih u vanjski slušni kanal.
Vanjski slušni kanal je zakrivljena cijev u obliku slova S, spolja - hrskavičasta (1/3) i šira, a u dubini - koštana, uska (2/3).Ulaz u njega se naziva vanjski slušni kanal, a koštani dio je u kontaktu sa bubnom opnom. U hrskavičnom dijelu prolaza koža je vrlo bogata lojnim žlijezdama i posebnom vrstom žlijezda koje luče specifičan žućkasti sekret - ušni vosak.
Fiziologija spoljašnjeg slušnog kanala je da sprovodi zvučne talase prema srednjem uhu i eliminiše direktan uticaj vazdušnih vibracija na bubnu opnu, štiteći je od mogućeg pucanja usled jakog zvuka. Ušni vosak u uskom koštanom dijelu vanjskog slušnog kanala hvata velike bakterije, prašinu i sitne kućne ostatke koji dolaze iz vanjskog okruženja, a koji se uklanjaju zajedno s prirodnim izlučivanjem ušnog voska.
Bubna opna (membrana) je ovalnog oblika, veličine 9 x 11 mm kod odrasle osobe, sa ivicom uvučenom u koštani žlijeb vanjskog slušnog kanala kao u okviru (Sl. 2).
Spolja je prekrivena istanjenom kožom, a iznutra je prekrivena sluzokožom. Njenu unutrašnju ljusku čini vlaknasto vezivno tkivo čija vlakna idu u radijalnom smjeru u perifernom dijelu membrane, au kružnom smjeru u središnjem dijelu. Gornji dio bubne opne je bez fibroznih vlakana, slab, labav. Donji je čvrsto zategnut.
Kada je bubna opna izložena zvučnim talasima, ona vibrira i njeni vibracioni pokreti se prenose do slušnih koščica srednjeg uha, a preko njih do unutrašnjeg uha, gde ove vibracije percipiraju slušni receptori pužnice.
Slika 1 – Ušna školjka
Rice. 2 – bubna opna i njene identifikacione tačke
Srednje uho nalazi se unutar petroznog dijela temporalne kosti, u njenoj piramidi (slika 3). Uključuje bubnu šupljinu i slušnu (Eustahijevu) cijev, koja povezuje ovu potonju sa šupljinom nazofarinksa.
Slika 3 – Srednje uho
Šupljina bubnja zapremine 1 cm³ ima 6 zidova:
1) lateralni – formiraju ga bubna opna i koštana ploča spoljašnjeg slušnog kanala;
2) medijalni – uz lavirint;
3) gornji – odvaja bubnu šupljinu od lobanjske šupljine;
4) donji – okrenut prema dnu lobanje uz jugularnu jamu;
5) prednji - graniči se sa unutrašnjom karotidnom arterijom, u gornjem delu ovog zida nalazi se unutrašnji otvor slušne cevi;
6) stražnji – odvaja bubnu šupljinu od mastoidnog nastavka.
U bubnoj šupljini nalaze se tri male slušne koščice, nazvane po svom izgledu - malleus, incus, stremen.
Prekrivene su mukoznom membranom, međusobno povezane sa dva zgloba, formirajući pokretni lanac od bubne opne do ovalnog prozora predvorja. Od koštica se formira lanac čija se pokretljivost postupno smanjuje u smjeru od malleusa do stremenice, što štiti spiralni organ unutrašnjeg uha od prekomjernih udaraca i jakih zvukova. Lanac koštica obavlja dve funkcije: 1) koštano provođenje zvuka; 2) mehanički prenos zvučnih vibracija na ovalni prozor predvorja. Potonja funkcija se ostvaruje zahvaljujući dva mala mišića u bubnoj šupljini, koji regulišu kretanje lanca koštica i rade kao antagonisti (slika 4).
Slika 4 - Unutrašnji (labirintski) i zadnji mastoidni zidovi desne bubne duplje
Mišić koji povlači ručku malleusa napreže bubnu opnu (kosti se pomiču prema unutra i stremenica se utisne u prozor predvorja) i stapediusni mišić, koji je pričvršćen za stražnju nogu stremenice na glavi, stvarajući obrnuto kretanje - u smjeru od prozora predvorja. Općenito, funkcija mišića srednjeg uha je raznolika:
1) održavanje normalnog tonusa bubne opne i lanca slušnih koščica;
2) zaštita unutrašnjeg uha od prekomerne zvučne stimulacije;
3) prilagođavanje aparata za provodljivost zvuka na zvukove različite jačine i visine.
Općenito, osnovni princip srednjeg uha je provođenje zvuka od bubne opne do ovalnog prozora predvorja.
Slušna (Eustahijeva) cijev se sastoji od dijelova kostiju i hrskavice koji su međusobno povezani. Sluzokoža cijevi je prekrivena trepljastim epitelom i sadrži mukozne žlijezde i limfne folikule, koji se nakupljaju u velikim količinama na ušću ždrijela (tubalni krajnik). Glavna funkcija Eustahijeve cijevi je da poveže bubnu šupljinu sa šupljinom ždrijela, osiguravajući ravnotežu tlaka u njima s atmosferskim tlakom.
Povezane informacije.