Motorički poremećaji (psihomotorni poremećaji). Poremećaji kretanja kod mentalnih poremećaja Psihomotoričke bolesti

23. Motorni poremećaji ( psihomotornih poremećaja)

Poremećaji kretanja(psihomotorni poremećaji) uključuju hipokineziju, diskineziju i hiperkineziju. Ovi poremećaji su zasnovani na poremećajima mentalne sfere

Hipokinezija se manifestuje usporavanjem i osiromašenjem pokreta do stanja akinezije.

Stupor– psihopatološki poremećaj u vidu ugnjetavanja svih strana mentalna aktivnost, prvenstveno motoriku, mišljenje i govor.

Depresivni stupor (melanholični stupor)– držanje pacijenta odražava depresivni afekt. Obično pacijenti zadržavaju sposobnost da na najjednostavniji način odgovore na pozive (naginjanje glave, jednosložni odgovori šapatom). Neki pacijenti mogu spontano iskusiti „teške“ uzdahe i stenjanje. Trajanje ovog stanja može doseći nekoliko sedmica.

Apatični (astenični) stupor- potpuna ravnodušnost i ravnodušnost prema svemu. Pacijenti leže na leđima u stanju sedžde. Izraz njegovog lica je uništen. Pacijenti su u stanju da odgovore na jednostavna pitanja, međutim, odgovor je često „ne znam“. Pacijenti često ne vode računa o sebi i ne poštuju osnovna higijenska pravila.

Histerični stupor obično se javlja kod osoba sa histeričnim karakternim osobinama.

Često razvoju stupora prethode drugi histerični poremećaji (histerična pareza, pseudodemencija, histerični napadi itd.). Pacijenti ne odgovaraju na pitanja i leže u krevetu cijeli dan. Kada ih pokušavaju izvući iz kreveta, nahraniti ili presvući, pacijenti se opiru.

Psihogeni stupor razvija se akutno kao rezultat intenzivne šok psihotraume ili traumatske situacije.

Motorna nepokretnost je kombinovana sa somato-vegetativnim poremećajima (tahikardija, znojenje, fluktuacije krvni pritisak). Nema manifestacija negativizma, kao kod histeričnog stupora, pacijenti se mogu presvući i nahraniti. Svest je afektivno sužena.

Manični stupor uočeno tokom oštrog prelaza depresivno stanje do manije (i obrnuto). Karakteristično je da pacijent, dok se nalazi u nepokretnom stanju (sjedi ili stoji), samo očima prati šta se dešava, zadržavajući vedar izraz lica. Javlja se kod šizofrenije, manično-depresivne psihoze.

Alkoholni stupor je izuzetno retka. Pacijenti se pasivno podvrgavaju pregledu, medicinske procedure. Javlja se kod alkoholnog oneiroida, Heine-Wernicke encefalopatije.

Poremećaji kretanja(psihomotorni poremećaji) uključuju hipokineziju, diskineziju i hiperkineziju. Ovi poremećaji su zasnovani na mentalnim poremećajima (deluzioni, halucinantni, afektivni poremećaji itd.).

Hipokinezija manifestuju se usporavanjem i osiromašenjem pokreta do stanja akinezije (potpuna nepokretnost uz anatomski i fiziološki integritet mišićno-koštanog sistema).

Stupor– psihopatološki poremećaj u vidu potiskivanja svih aspekata mentalne aktivnosti, prvenstveno motoričkih sposobnosti, mišljenja i govora. Izraz "stupor" se često kombinuje sa definicijom koja odražava psihopatološki poremećaj.

Halucinatorni stupor razvija se pod uticajem halucinatornih iskustava. Opća nepokretnost je u kombinaciji sa raznim reakcijama lica (strah, oduševljenje, iznenađenje, odvojenost). Često se javlja na vrhuncu pravih polivokalnih halucinacija, imperativnih pseudohalucinacija, sa prilivom vizuelnih halucinacija nalik prizorima. Javlja se kod intoksikacije, organskih psihoza i šizofrenije. Trajanje stanja je do nekoliko sati.

Apatični (astenični) stupor- potpuna ravnodušnost i ravnodušnost prema svemu. Pacijenti leže na leđima u stanju sedžde. Izraz njegovog lica je uništen. Pacijenti mogu odgovoriti na jednostavna pitanja, ali često odgovaraju „ne znam“. Pacijenti često ne vode računa o sebi, ne poštuju osnovna higijenska pravila, mogu imati miris urina i izmeta, a apetit im je naglo smanjen. Trajanje stupora je i do nekoliko mjeseci.

Histerični stupor obično se javlja kod osoba sa histeričnim karakternim osobinama. Često razvoju stupora prethode drugi histerični poremećaji (histerična pareza, pseudodemencija, histerični napadi itd.). Pacijenti ne odgovaraju na pitanja i leže u krevetu cijeli dan. Kada ih pokušavaju izvući iz kreveta, nahraniti ili presvući, pacijenti se opiru. Na vrhuncu iskustava, svijest je afektivno sužena, pa nakon napuštanja ovog stanja pacijenti mogu doživjeti djelomičnu amneziju.

Psihogeni stupor razvija se akutno kao rezultat intenzivne šok psihotraume ili traumatske situacije.

Motorna nepokretnost u kombinaciji sa somato-vegetativnim poremećajima (tahikardija, znojenje, fluktuacije krvnog pritiska). Nema manifestacija negativizma, kao kod histeričnog stupora, pacijenti se mogu presvući i nahraniti. Svest je afektivno sužena.

Manični stupor uočeno tokom oštrog prijelaza iz depresivnog stanja u manično stanje (i obrnuto). Karakteristično je da pacijent, dok se nalazi u nepokretnom stanju (sjedi ili stoji), samo očima prati šta se dešava, zadržavajući vedar izraz lica. Javlja se kod šizofrenije, manično-depresivne psihoze.

Alkoholni stupor je izuzetno retka. Pacijenti se pasivno podvrgavaju pregledima i medicinskim procedurama. Javlja se kod alkoholnog oneiroida, Heine-Wernicke encefalopatije.

Hiperkinezija uključuju različite nasilne automatske pokrete zbog nevoljne kontrakcije mišića i stanje psihomotorne agitacije kao izrazito izražen porast mentalne i motoričke aktivnosti.

Manično (jednostavno) uzbuđenje uzrokovano je bolno povišenim raspoloženjem, kod blažih oblika pokreti su međusobno povezani, logični i ispravni, ponašanje ostaje fokusirano, a prati ga glasan, ubrzan govor. U teškim slučajevima, pokreti gube logiku, postaju haotični, a govor je predstavljen zasebnim kricima. Može doći do regresije ponašanja (moria). U najtežim slučajevima nestaje sav govor (nijema uznemirenost).

Histerično psihomotorna agitacija uvek nečim izazvan, pojačava se kako privlači pažnju drugih, uvek demonstrativno. Teatralnost i manirizam se primjećuju u pokretima i izjavama.

Hebefreničko uzbuđenje praćeno pojačanim pozadinskim raspoloženjem s dozom gluposti. Izrazi lica i pokreti su maniri, pretenciozni, postupci su smiješni. Ponašanje je besmisleno, pacijenti se skidaju, izvikuju razne fraze s obiljem neologizama. Za razliku od maničnog uzbuđenja u u ovom slučaju Smijeh i šala nisu zarazni i kod drugih izazivaju potpuno suprotne emocije.

Halucinatorno (halucinatorno-deluzivno) uzbuđenje odražava sadržaj halucinatornih (ili deluzionalnih) iskustava. Bolesnici su emotivni (doživljavaju strah ili radost), karakteristično je ponašanje pacijenata (bolesnici se smiju, mašu rukama ili se skrivaju, bježe od nekoga, otresu nešto).

Diskinezija su usko povezani sa patologijom volje. Stoga se često smatraju zajedno pod katatonskim sindromom.

Katatonski sindrom je kompleks simptoma u kojem prevladavaju motoričke manifestacije u obliku akinezije (katatonični stupor) ili u obliku hiperkinezije (katatonične agitacije). Izraz “katatonija” pripada K. Kahlbaumu.

Katatonija se, s jedne strane, smatra patologijom, jer se pacijenti ponašaju nenormalno, neprirodno. S druge strane, ovo je zaštitno-prilagodljivi proces, jer se ovdje mobiliziraju inhibitorni mehanizmi kortikalnih stanica kako bi spriječili uništenje. Katatonski sindrom nije specifičan za šizofreniju; može se javiti i kod drugih bolesti, kao npr. ekstremne situacije(traume, epidemijski encefalitis, parkinsonizam). Kod katatonskog sindroma uvijek postoje somato-vegetativni poremećaji u obliku otoka stražnje površine ruke, stopala, gubitak težine, sniženi krvni tlak, nedostatak reakcije zjenica na bol, pojačano znojenje, akrocijanoza, povećana masnoća kože.

Simptomi karakteristični za katatoniju uključuju simptome povećane subordinacije (eholalija, ehopraksija, katalepsija) i simptome smanjene subordinacije (mutizam, stereotipnost, negativizam).

Eholalija– ponavljanje izjava drugih, postavljanje pitanja.

Echopraxia– ponavljanje poza i gesta drugih.

Katalepsija (voskasta fleksibilnost)- sposobnosti pacijenta dugo vrijeme održava prisilni položaj koji je dat njegovom tijelu. Prije svega, fenomeni katalepsije (kao i fenomeni katatonskog hipertonusa) javljaju se u mišićima vrata i gornjih ramenog pojasa, na kraju - u donjih udova. Dakle, jedna od najranijih i najčešćih manifestacija katalepsije je simptom vazdušni jastuk(„simptom mentalnog jastuka“, Dupreov simptom), koji se karakteriše činjenicom da ako je ležeća glava pacijenta podignuta, ona ostaje neko vreme u povišenom položaju.

Negativizam manifestira se otporom na vanjske podražaje, odbijanjem izvođenja bilo kakvih radnji. Negativizam može biti pasivan, kada pacijent jednostavno odbija ispuniti zahtjev (na primjer, opire se kada ga pokušava nahraniti, presvući), a može biti aktivan kada pacijent radi suprotno od onoga što se od njega traži.

Mutizam– odbijanje pacijenta da uspostavi govorni kontakt uz očuvanje sluha i integriteta govorni aparat. Mutizam može biti potpun ili nepotpun (kod ovog drugog možete dobiti odgovor na postavljena pitanja šapatom - Pavlovljev simptom). To je jedna od manifestacija negativizma.

Katatonični stupor. Stanje je praćeno utrnulošću, pojačanom mišićni tonus, što dovodi do toga da pacijent može mjesecima biti u stereotipnom položaju (obično položaj fetusa, „na pažnji“, čučanj). Karakteristična je vezanost pacijenta za određeno mjesto (na primjer, u određenom uglu ili u hodniku na samom prolazu). Katatonični stupor karakteriziraju manifestacije negativizma (obično pasivnog) u kombinaciji s fenomenima katalepsije, potpuno odsustvo izraz lica ili paramimički izrazi.

Paramimija se manifestira u obliku simptoma proboscisa (usne povučene naprijed), „simptoma izbrazdanih obrva“ (jako isprepletene obrve).

Kod katatonskog stupora često se opaža simptom kapuljača, kada pacijent navuče odjeću ili, na primjer, ćebe preko glave kao kapuljaču, ostavljajući samo lice otvoreno.

Lucidna katatonija (lucidni stupor). Svest pacijenta u ovoj vrsti stupora je očuvana, pravilno se orijentiše u okolini, pamti aktuelnim događajima. Nakon izlaska iz katatoničnog stupora, pacijent korektno govori o tome šta se oko njega dogodilo, ali ne može objasniti šta mu se dogodilo.

Efektorska onirična katatonija. Karakteriziraju ga manifestacije pasivnog negativizma u kombinaciji s promjenom svijesti, često u obliku oneiroida. Sa oniričnim katatonskim stuporom, pred pacijentom se razvijaju halucinantne slike slične scene. Često je na licu zamrznut izraz iznenađenja. Sjećanja na poremećaj su fragmentarna ili potpuno odsutna. Katatonični stupor može trajati nekoliko godina.

Katatonsko uzbuđenje. Pojavljuje se iznenada. Poduzete radnje su impulzivne, nedosljedne i nemotivisane. Poduzete radnje karakteriziraju stereotipija– monotono, petljasto ponavljanje istih pokreta i gesta. Često se uočavaju ehosimptomi - eholalija, ehopraksija. Govor je često potpuno nekoherentan, praćen monotonim iskazima (verbigeracija). Pacijenti neadekvatno odgovaraju na postavljena pitanja. Uzbuđenje je često praćeno raznim afektivne manifestacije(ekstaza, ljutnja, bijes).

Među manifestacijama paramime može se uočiti nesklad između izraza lica i sadržaja doživljenog afekta i radnji. Katatonično uzbuđenje može trajati i do nekoliko sedmica i naglo preći u stupor. Ekscitacija se može javiti u pozadini jasne (lucidne ekscitacije) iu pozadini izmijenjene (onirične ekscitacije) svijesti.

Katatonski sindrom se najčešće javlja kod šizofrenije, ali se javlja i kod egzogenih (traumatskih, infektivnih, toksičnih) psihoza. Katatonični poremećaji su tipični za pacijente mlađe od 50 godina. Djeca češće doživljavaju motoričke stereotipe – trčanje od zida do zida, trčanje u krug („manjež trčanje“). Brojni autori primjećuju da su katatonične manifestacije izraženije u jutarnjim satima i uveče donekle oslabiti.

Psihomotorni poremećaji se manifestuju iznenadnim, brzopletim radnjama bez motivacije, kao i potpunom ili djelomičnom motoričkom nepokretnošću. Mogu biti posljedica različitih mentalnih bolesti, kako endogenih (šizofrenija, epilepsija, bipolarni afektivni poremećaj (BD), ponavljajuća depresija, itd.) tako i egzogenih (otrovanja (delirij), psihotrauma). Također psihomotorno oštećenje može se primijetiti kod nekih pacijenata sa patologijama neurotičnog i neurotičnog spektra (disocijacija (konverzija), anksioznost i depresivni poremećaji, itd.).

Hiperkinezija – stanja sa motoričkom ekscitacijom

Stanja povezana sa inhibicijom motoričke aktivnosti

Akinezija je stanje potpune nepokretnosti – stupor.

Depresivno – potiskivanje motoričke aktivnosti na vrhuncu depresije.
Manično – na vrhuncu manične uzbuđenosti, periodi ukočenosti.
Katatonični – praćen parakinezijom.
Psihogena - nastaje kao rezultat mentalne traume(„refleks imaginarne smrti"prema Kretschmeru).

Parakinezija

Parakinezije su paradoksalne motoričke reakcije. U većini izvora sinonim je katatonski poremećaj. Javlja se samo kod šizofrenije. Ovu vrstu kršenja karakterizira pretencioznost i karikatura pokreta. Pacijenti prave neprirodne grimase, imaju specifičan hod (na primjer, samo na petama ili tangencijalno geometrijski oblici). Nastaju kao rezultat izopačenog voljnog djelovanja i imaju suprotne varijante razvoja simptoma: katatonični stupor, katatonična agitacija.

Pogledajmo simptome karakteristične za katatonska stanja:

Katatonični simptomi također uključuju impulzivne radnje, koje karakterizira nemotivacija, kratkotrajnost, iznenadnost početka i kraja. U katatonskim stanjima mogu se javiti halucinacije i deluzije.

Među parakinezijama postoje stanja kod pacijenata kada njegovo ponašanje karakterišu suprotne tendencije:

Ambivalentnost – međusobno isključivi odnosi (pacijent kaže: „Kako volim ovu mačku“, ali istovremeno mrzi životinje).
Ambicioznost – radnje koje se međusobno isključuju (na primjer, pacijent obuče kabanicu i skoči u rijeku).

zaključci

Prisustvo jedne ili druge vrste psihomotornog poremećaja je važan simptom u postavljanju dijagnoze mentalna bolest kada se anamneza, pritužbe i mentalno stanje pacijent tokom vremena.

Termin "psihomotorika" pojavio se u psihologiji zahvaljujući I.M. Sečenov, koji je u svojoj knjizi “Refleksi mozga” (1863.) uz njenu pomoć ocrtao vezu između različitih psihičke pojave sa ljudskim pokretima i aktivnostima.

Danas se psihomotorni fenomeni analiziraju u 3 aspekta: u aspektu motoričkog polja (područje primjene napora), u aspektu senzornog polja (područje iz kojeg osoba crpi informacije da bi napravila pokret), kao i sa aspekta mehanizama za obradu senzornih informacija i organizovanje motoričkih činova. Kao rezultat toga, psihomotorika se shvaća kao jedinstvo osjetila i tjelesnih sredstava djelotvorne ljudske aktivnosti.

Potreba za kretanjem je urođena potreba ljudi i životinja, koja je ključna za njihov uspješan život.

Tako se pokazalo da bavljenje sportom smanjuje rizik od somatskih bolesti za 2 puta, a njihovo trajanje za 3 puta zbog činjenice da se povećava nespecifična otpornost organizma na štetne učinke (na primjer, hladnoću, pregrijavanje, infekcije). Hipokinezija (smanjena fizička aktivnost), naprotiv, smanjuje nespecifičnu stabilnost tijela, što dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. razni sistemi i, kao posledica toga, da ozbiljne bolesti– hipertenzija, ateroskleroza, kardioskleroza itd. Prema statistikama, stanovnici gradova, posebno predstavnici mentalnog rada, mnogo češće pate od ovih bolesti nego stanovnici sela. Osim toga, pokazalo se da produžena hipokinezija može doprinijeti povećanju mentalne napetosti, "hroničnom umoru" i razdražljivosti.

Domaće studije su pokazale da je to preterano fizičke vežbe jednako su nebezbedni za zdravlje kao i njihov nedostatak. Stoga je uslov za somatsko blagostanje osobe optimalan nivo fizičke aktivnosti, koji organizmu obezbeđuje potreban nivo fizičke aktivnosti u odgovarajućim uslovima.

U aspektu psiholoških problema, opšta svrha psihomotorike može se formulisati na sledeći način: psihomotoričke sposobnosti omogućavaju osobi da materijalizuje emocije, osećanja, misli, ideje itd.

Zadatak psihomotorike je da objektivizira subjektivnu stvarnost. Psihomotorika ujedinjuje “predmetno-misleće tijelo” u jedinstvenu cjelinu i zahvaljujući njoj se između njih razmjenjuju informacije. Shodno tome, psihomotorni procesi, u zavisnosti od vektora "objektivnost-subjektivnost", mogu se podijeliti na direktne i reverzne.

Direktni psihomotorni procesi uključuju razvoj misli koja izrasta iz pokreta objekta, obrnuti procesi omogućavaju da se misao utjelovi u objektu kroz pokret. Uslovljenost takve podjele leži u činjenici da direktni i inverzni psihomotorni procesi, naravno, ne mogu postojati odvojeno jedan od drugog.

Prema zamisli K.K. Platonov, zahvaljujući psihomotorizmu, psiha se objektivizira u senzomotornim i ideomotornim reakcijama i činovima. U ovom slučaju senzomotorne reakcije mogu varirati u stepenu složenosti. Uobičajeno je razlikovati jednostavne i složene senzomotorne reakcije.

Jednostavne senzomotoričke reakcije predstavljaju najbržu moguću reakciju sa ranije poznatim jednostavnim pokretom na iznenadno nastali i, po pravilu, ranije poznati signal (npr. kada se pri pojavi određenu cifru na ekranu računara, osoba mora pritisnuti dugme koje mu je na raspolaganju). One se mjere jednom karakteristikom - vremenom realizacije motoričke akcije. Postoji razlika između latentnog reakcionog vremena (skrivenog), odnosno vremena od trenutka pojave stimulansa na koji se skreće pažnja do početka pokreta odgovora. Brzina jednostavne reakcije je prosječno latentno vrijeme njegove reakcije tipično za datu osobu.

Brzina jednostavne reakcije na svjetlost, koja je u prosjeku 0,2 s, i na zvuk, koja je u prosjeku 0,15 s, nije ista ne samo za različiti ljudi, ali i ista osoba u različitim uslovima, međutim, njegove fluktuacije su vrlo male (mogu se odrediti samo pomoću električne štoperice).

Složene senzomotorne reakcije odlikuju se činjenicom da je formiranje reakcije odgovora uvijek povezano s izborom željenog odgovora od niza mogućih. Mogu se vidjeti, na primjer, kada osoba mora pritisnuti određeno dugme da bi odgovorila na određeni signal, ili različita dugmad kada reaguje na različite signale. Rezultat je akcija komplikovana izborom. Najsloženiji tip senzomotorne reakcije je senzomotorna koordinacija, u kojoj nije dinamično samo senzorno polje, već i implementacija višesmjernih pokreta (kao, na primjer, pri hodanju po neudobnoj površini, radu za kompjuterom itd.).

Ideomotorni akti povezuju ideju pokreta sa izvođenjem pokreta. Princip ideomotornog čina otkrio je u 18. veku engleski lekar D. Hartli, a kasnije ga je razvio engleski psiholog W. Carpenter. Eksperimentalno je pokazano da ideja kretanja teži da se pretvori u stvarno izvođenje ovog pokreta, koji je po pravilu nehotičan, malo svjestan i slabo izraženih prostornih karakteristika.

U praksi treninga sportista postoji koncept „ideomotornog treninga“, tj. Dio vremena treninga namijenjen je sportistima za mentalno savladavanje udaljenosti ili obavljanje nekog drugog sportskog zadatka. Činjenica je da se tokom ideomotornog treninga potrebni pokreti izvode na nivou mikrokontrakcija mišića. Da se to događa jasno svjedoče promjene u funkcioniranju tijela: ubrzava se disanje, ubrzava se rad srca, raste krvni tlak itd.

U literaturi su u više navrata opisani primjeri svjesnog korištenja ideomotornih fenomena od strane ljudi za obuku ili održavanje profesionalno potrebnih motoričkih vještina. Tako je poznat slučaj kada je pijanista I. Mikhnovsky, kao student na konzervatorijumu, koji je ostao bez instrumenta, potpuno pripremio „Godišnja doba“ Čajkovskog za izvođenje, naučivši ovo delo samo u svojoj mašti.

Međutim, fenomen ideomotorizma također može dovesti do pogrešnih pokreta. Vozači početnici koji, misleći da će „uskoro naletjeti na stub“, često zapravo završe u odgovarajućoj nesreći.

Motorni poremećaji (psihomotorni poremećaji)

Hipokinezija manifestuju se usporavanjem i osiromašenjem pokreta do stanja akinezije (potpuna nepokretnost uz anatomski i fiziološki integritet mišićno-koštanog sistema).

Psihogeni stupor razvija se akutno kao rezultat intenzivne šok psihotraume ili traumatske situacije.

Alkoholni stupor je izuzetno retka. Pacijenti se pasivno podvrgavaju pregledima i medicinskim procedurama. Javlja se kod alkoholnog oneiroida, Heine-Wernicke encefalopatije.

Hiperkinezija uključuju različite nasilne automatske pokrete zbog nevoljne kontrakcije mišića i stanje psihomotorne agitacije kao izrazito izražen porast mentalne i motoričke aktivnosti.

Histerična psihomotorna agitacija uvek nečim izazvan, pojačava se kako privlači pažnju drugih, uvek demonstrativno. Teatralnost i manirizam se primjećuju u pokretima i izjavama.

Hebefreničko uzbuđenje praćeno pojačanim pozadinskim raspoloženjem s dozom gluposti. Izrazi lica i pokreti su maniri, pretenciozni, postupci su smiješni. Ponašanje je besmisleno, pacijenti se skidaju, izvikuju razne fraze s obiljem neologizama. Za razliku od manijskog uzbuđenja, u ovom slučaju smeh i šale nisu zarazni i izazivaju potpuno suprotne emocije kod drugih.

Diskinezija su usko povezani sa patologijom volje. Stoga se često smatraju zajedno pod katatonskim sindromom.

Katatonija se, s jedne strane, smatra patologijom, jer se pacijenti ponašaju nenormalno, neprirodno. S druge strane, ovo je zaštitno-prilagodljivi proces, jer se ovdje mobiliziraju inhibitorni mehanizmi kortikalnih stanica kako bi spriječili uništenje. Katatonski sindrom nije specifičan za šizofreniju, može se javiti i kod drugih bolesti, u ekstremnim situacijama (trauma, epidemijski encefalitis, parkinsonizam). Kod katatonskog sindroma uvijek su prisutni somato-vegetativni poremećaji u vidu oticanja leđnih površina šaka, stopala, gubitka težine, sniženog krvnog tlaka, izostanka reakcije zjenica na bol, pojačanog znojenja, akrocijanoze i povećane masnoće kože.

Simptomi karakteristični za katatoniju uključuju simptome povećane subordinacije (eholalija, ehopraksija, katalepsija) i simptome smanjene subordinacije (mutizam, stereotipnost, negativizam).

Eholalija– ponavljanje izjava drugih, postavljanje pitanja.

Echopraxia– ponavljanje poza i gesta drugih.

Katalepsija (voskasta fleksibilnost)– sposobnost pacijenta da zadrži prisilni položaj koji je dat njegovom tijelu duže vrijeme. Najraniji simptomi katalepsije (kao i fenomeni katatonskog hipertonusa) javljaju se u mišićima vrata i gornjeg ramenog pojasa, a kasnije i u donjim ekstremitetima. Stoga je jedna od najranijih i najčešćih manifestacija katalepsije simptom zračnog jastuka („simptom mentalnog jastuka“, Dupreov simptom), koji se odlikuje činjenicom da ako je ležeća pacijentova glava podignuta, ona ostaje u povišenom položaju za neko vrijeme.

Mutizam– pacijentovo odbijanje da uspostavi govorni kontakt uz očuvanje sluha i integriteta govornog aparata. Mutizam može biti potpun ili nepotpun (kod ovog drugog možete dobiti odgovor na postavljena pitanja šapatom - Pavlovljev simptom). To je jedna od manifestacija negativizma.

Katatonični stupor. Stanje je praćeno ukočenošću i povećanim mišićnim tonusom, što dovodi do toga da pacijent može mjesecima ostati u stereotipnom položaju (obično položaj fetusa, „stajanje u pažnji“, čučanj). Karakteristična je vezanost pacijenta za određeno mjesto (na primjer, u određenom uglu ili u hodniku na samom prolazu). Katatonični stupor karakteriziraju manifestacije negativizma (obično pasivnog) u kombinaciji s fenomenima katalepsije, potpunim odsustvom izraza lica ili paramimičkim izrazom.

Paramimija se manifestira u obliku simptoma proboscisa (usne povučene naprijed), „simptoma izbrazdanih obrva“ (jako isprepletene obrve).

Kod katatonskog stupora često se opaža simptom kapuljača, kada pacijent navuče odjeću ili, na primjer, ćebe preko glave kao kapuljaču, ostavljajući samo lice otvoreno.

Lucidna katatonija (lucidni stupor). Svest pacijenta u ovoj vrsti stupora je očuvana, pravilno se orijentiše u okolini i pamti aktuelna dešavanja. Nakon izlaska iz katatoničnog stupora, pacijent korektno govori o tome šta se oko njega dogodilo, ali ne može objasniti šta mu se dogodilo.