Gornji rameni pojas se sastoji od 2 kosti - lopatice i ključne kosti.
pirinač. 1
Ključna kost je jedina kost koja povezuje ruku sa grudni koš. Ovaj zglob se zove sternoklavikularni zglob (vrlo logično). Na sl. 2 ovaj spoj je zaokružen crvenom bojom. Da biste zapamtili šta su zglobovi, pritisnite .
pirinač. 2
Nakon detaljnijeg pregleda (slika 3), ovaj zglob izgleda ovako: u sredini je grudna kost, gornje kosti s obje strane su ključne kosti, a ispod njih su prva rebra. Vlaknasto tkivo - ligamenti koji podržavaju zglobove.
pirinač. 3
Drugi kraj ključne kosti se povezuje sa lopaticom.
Oštrica izgleda ovako - vidi sl. 4. Ovo je desna lopatica, pogled otpozadi, a ispred nema nikakvih procesa na njoj, samo nekoliko udubljenja i konveksiteta za pričvršćivanje mišića. Možete zanemariti sve znakove. Pogledajte akromion. Ovo je kost savijena s kukom prema prednjem dijelu tijela. Ona je nastavak kralježnice lopatice, a njen gornji kraj spaja se sa ključnom kosti. Vidi slike 1 i 5, iz njih je jasno da se ključna kost na svom krajnjem kraju spaja sa ovom kosti. Ovaj zglob se naziva akromioklavikularni zglob.
pirinač. 4
U lopatici se nalazi još jedna hamate kost, zove se korakoidni proces, na njen kraj je pričvršćeno nekoliko mišića (o tome ću pisati kasnije).
pirinač. 5
Neposredno ispod korakoidnog nastavka nalazi se glenoidna šupljina - ovo je mjesto gdje se lopatica spaja sa humerusom.
Ovo je jasno vidljivo na donjoj slici. Na lijevoj strani je zadnji pogled na desnu lopaticu. Desno - napred.
pirinač. 6
Ukupno: gornji rameni pojas se sastoji od 2 kosti, lopatice i ključne kosti, i 3 zgloba - sternoklavikularnog, akromiokrakoidnog i humerusa. Naravno, sastoji se i od mnogo toga (mišići, nervi), o čemu ću kasnije pisati.
Sistem potpore i kretanja, koji uključuje kosti, mišiće i ligamente, funkcionira u ljudskom tijelu kao jedinstvena cjelina. Kostur, formiran od posebne vrste ćelija vezivnog tkiva - osteocita, sastoji se od nekoliko sekcija. Uključuje lobanju, kralježnicu, slobodne udove i pojaseve koji povezuju kosti gornjih i donjih udova sa kičmom.
U ovom radu ćemo se fokusirati na građu ljudske lopatice, koja zajedno sa ključnom kosti čini pojas gornjih udova. Također ćemo utvrditi njegovu ulogu u skeletu i upoznati se s najčešćim razvojnim patologijama.
Karakteristike strukture ravnih kostiju
Nosivi aparat ima nekoliko tipova, mješovitih i ravnih. Razlikuju se jedni od drugih i po izgledu i po unutrašnjoj anatomskoj strukturi. Na primjer, kompaktna koštana tvar može imati oblik dvije tanke ploče, između kojih se, poput sloja u kolaču, nalazi spužvasto tkivo, prožeto kapilarima i koje sadrži crvenu koštanu srž.
Ovo je struktura ljudske prsne kosti, svoda lubanje, rebara, karličnih kostiju i lopatice. Najbolje pomaže u zaštiti osnovnih organa: pluća, srca i velikih krvnih sudova od mehaničkog udara i oštećenja. Osim toga, veliki broj mišića koji obavljaju statički i dinamički rad vezan je za ogromnu ravnu površinu kosti ligamentima i tetivama. A crvena koštana srž, smještena unutar ravne kosti, služi kao glavni hematopoetski organ koji opskrbljuje formirane elemente: crvena krvna zrnca, leukocite i trombocite.
Anatomija ljudske lopatice
Kost je u obliku trougla koji dodiruje stražnji dio grudne kosti. Njegov gornji dio ima izrezanu ivicu, medijalni dio je okrenut prema kralježnici, lateralni ugao sadrži glenoidnu šupljinu. Uključuje glavu tubularnog humerusa. Drugi element pojasa gornjeg ekstremiteta, klavikula, povezan je sa lopaticom pomoću akromioklavikularnog zgloba. Os koja prolazi duž zadnje površine lopatice doseže bočnu površinu, prelazeći u akromion. Sadrži spoj sa ključnom kosti u obliku zglobne površine. Potpuniju sliku o anatomskim karakteristikama ravnih kostiju daje fotografija ljudske lopatice prikazana u nastavku.
Tokom embriogeneze, kost se formira iz mezoderma. Kod novorođenčeta okoštavanje lopatice nije potpuno i osteociti se nalaze samo u tijelu i kralježnici, ostalo ima hrskavičnu strukturu (enhondralni tip okoštavanja). U prvoj godini djetetovog života pojavljuju se točke okoštavanja u korakoidnom procesu, kasnije u akromionu - bočnom kraju lopatice. Potpuno okoštavanje se završava u dobi od 18 godina.
Kako se mišići pričvršćuju za lopaticu
Glavni način na koji su kosti i mišići povezani u mišićno-koštanom sistemu je preko tetiva.
Zahvaljujući kolagenim vlaknima, koja su krajnji dio bicepsa, biceps brachii mišić je svojom dugom glavom pričvršćen za tuberkul koji se nalazi iznad gornjeg ruba glenoidne šupljine lopatice. Donja ivica ima istu tuberoznu površinu, na koju je uz pomoć tetive pričvršćen mišić koji pruža ruku u ramenom zglobu, triceps (triceps brachii mišić).
Dakle, ljudska lopatica je direktno uključena u fleksiju i ekstenziju gornjeg ekstremiteta i održavanje mišićnog korzeta leđa. Kosti pojasa gornjeg ekstremiteta - klavikula i lopatica - imaju zajednički sistem ligamenata, ali lopatica ima tri svoja ligamenta koja nisu povezana sa ramenim i akromioklavikularnim zglobovima.
Značenje korakoidnog procesa
Od gornjeg ruba lopatice proteže se dio kosti, koji je ostatak korakoida kralježnjaka i naziva se korakoidni nastavak. Nalazi se iznad ramenog zgloba kao vizir. Kratka glava bicepsa, kao i coracobrachialis i pectoralis minor mišići su pričvršćeni za proces uz pomoć tetiva.
Kao dio lopatice, ljudske kosti koja direktno čini pojas gornjih udova, korakoidni proces sudjeluje u radu mišića antagonista: bicepsa i tricepsa, a njegova veza s mišićima ramena osigurava abdukciju gornjeg ekstremiteta. na strane i nagore. Kao što vidite, korakoidni proces je od velikog značaja u strukturi lopatice. Koje je anatomsko porijeklo?
Korakoid i njegova uloga u filogenezi kralježnjaka
Ranije smo se fokusirali na činjenicu da pojas gornjih udova uključuje uparene ključnu kost i lopaticu. Ljudi se razlikuju od drugih kralježnjaka, na primjer, od ptica, gmizavaca, riba ili vodozemaca, po smanjenju vranske kosti - korakoida. Povezan je sa oslobađanjem gornjeg ekstremiteta od fizički složenih i raznovrsnih motoričkih funkcija kao što su trčanje, letenje, plivanje ili puzanje. Stoga je prisustvo treće kosti u pojasu prednjih udova postalo nepraktično. Vrana kost kod ljudi je smanjena, samo dio nje je sačuvan - korakoidni proces, koji je postao dio lopatice.
Patologije kostiju pojasa gornjih ekstremiteta
Najčešće anomalije u strukturi ljudske lopatice nastale su i kao rezultat kršenja organogeneze u periodu intrauterinog razvoja, i kao komplikacije nakon degenerativnog oštećenja mišića ili neuroinfekcija. To uključuje, na primjer, sindrom koji se utvrđuje i tijekom vanjskog pregleda pacijenta i na rendgenskom snimku.
Bolest je praćena iscrpljujućim bolom u ramenu i iza grudne kosti kao rezultat neuropatije koja se brzo razvija. Remisija nastaje kada se prate terapijske i preventivne mjere: dozirana fizička aktivnost, masaža, posebne vježbe za mišiće ramena i leđa.
Druga patologija je kongenitalna visoka lopatica (Sprengelova bolest). Ova se anomalija kombinira s kršenjem strukture kralježaka, anatomskim defektima rebara, na primjer, njihovim spajanjem ili djelomičnim odsutnošću. Postoje dva oblika bolesti: jednostrano i obostrano kršenje simetrije lopatica.
Dakle, s bilateralnom lezijom, lijeva lopatica se nalazi više od desne. Anomalija je opasna zbog degeneracije miocita u osnovne i romboidne - velike i male. Pozitivna prognoza može se očekivati od operacije urađene na djetetu mlađem od 8 godina, au kasnijoj dobi operacija se ne koristi zbog visokog rizika od komplikacija, već je ograničena na terapeutske vježbe i masažu.
Skelet gornjih udova podijeljen je u dva dijela: skelet pojasa gornjeg ekstremiteta (rameni pojas) i skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta (Sl. 36).
Kosti pojasa gornjih ekstremiteta
Kostur pojasa gornjeg ekstremiteta čine dvije uparene kosti: lopatica i ključna kost.
Lopatica (scapula) je ravna kost (sl. 37), na kojoj se nalaze dvije površine (kostalna i dorzalna), tri ivice (gornji, medijalni i lateralni) i tri ugla (bočni, gornji i donji). Lateralni ugao je zadebljan i ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju sa humerusom. Iznad glenoidne šupljine je korakoidni proces. Obalna površina lopatice je blago konkavna i naziva se subskapularna fossa; od njega počinje istoimeni mišić. Dorzalnu površinu lopatice kralježnica lopatice dijeli na dvije jame - supraspinatus i infraspinatus, u kojima leže istoimeni mišići. Kičma lopatice završava se izbočinom - akromionom (humeralni proces). Ima zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti.
Ključna kost(clavicula) - zakrivljena kost u obliku slova S sa tijelom i dva kraja - sternum i akromijal (vidi sliku 35). Sternalni kraj je zadebljan i spaja se sa manubrijumom sternuma. Akromijalni kraj je spljošten i spaja se sa akromionom lopatice. Lateralni dio klavikule je konveksno okrenut prema nazad, a medijalni dio prema naprijed.
Kosti slobodnog gornjeg ekstremiteta
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta (ruke) uključuje humerus, kosti podlaktice i kosti šake (vidi sliku 36).
Brahijalna kost(humerus) - duga cjevasta kost, sastoji se od tijela (dijafize) i dva kraja (epifize) (Sl. 38). Na proksimalnom kraju nalazi se glava, odvojena od ostatka kosti anatomskim vratom. Ispod anatomskog vrata, sa vanjske strane, nalaze se dva uzvišenja: veći i mali tuberkuli, odvojeni intertuberkularnim žlijebom. Distalno od tuberkula nalazi se blago suženi dio kosti - kirurški vrat. Ovo ime je zbog činjenice da se na ovom mjestu češće javljaju prijelomi kostiju.
Gornji dio tijela humerusa je cilindričan, a donji trokutast. U srednjoj trećini tijela nadlaktične kosti iza spiralno ide žljeb radijalnog živca. Distalni kraj kosti je zadebljan i naziva se kondilom humerusa. Sa strane ima izbočine - medijalni i lateralni epikondil, a ispod su glava kondila humerusa za vezu sa radijusom i blok humerusa za artikulaciju sa lakatnom kosti. Iznad bloka ispred je koronoidna jama, a iza je dublja fosa olekranonskog nastavka (u njih ulaze istoimeni nastavci lakatne kosti).
Kosti podlaktice: radijalni je lociran lateralno, ulnarni zauzima medijalni položaj (Sl. 39). Pripadaju dugim cjevastim kostima.
Radijus(radijus) sastoji se od tijela i dva kraja. Na proksimalnom kraju nalazi se glava, a na njoj zglobna jama, uz pomoć koje se radijus artikulira sa glavom kondila humerusa. Glava radijusa ima i zglobni krug za vezu sa lakatnom kosti. Ispod glave je vrat, a ispod nje je tuberoznost radijusa. Na tijelu se nalaze tri površine i tri ivice. Oštra ivica je okrenuta prema rubu lakatne kosti istog oblika i naziva se interosseous. Na distalnom proširenom kraju radijusa nalazi se karpalna zglobna površina (za artikulaciju sa proksimalnim redom karpalnih kostiju) i ulnarni zarez (za artikulaciju sa lakatnom kosti). Vani na distalnom kraju nalazi se stiloidni nastavak.
Lakatna kost(ulna) se sastoji od tijela i dva kraja. Na zadebljanom proksimalnom kraju nalaze se koronoidni i olekranonski procesi; ograničeni su trohlearnim zarezom. Na bočnoj strani u bazi koronoidnog nastavka nalazi se radijalni zarez. Ispod koronoidnog nastavka nalazi se tuberoznost lakatne kosti.
Tijelo kosti je trokutastog oblika, a na njemu se nalaze tri površine i tri ivice. Distalni kraj čini glavu lakatne kosti. Površina glave okrenuta prema radijusu je zaobljena; na njemu se nalazi zglobni krug za spajanje sa zarezom ove kosti. Na medijalnoj strani, stiloidni nastavak se proteže prema dolje od glave.
Kosti ruke dijele se na karpalne kosti, metakarpalne kosti i falange (prsti) (Sl. 40).
Karpalne kosti- ossa carpi (carpalia) su raspoređeni u dva reda. Proksimalni red se sastoji od (u smjeru od radijusa prema lakatnoj kosti) skafoidne, lunate, triquetrum i pisiformne kosti. Prva tri su lučno zakrivljena, tvoreći elipsoidnu površinu za vezu s radijusom. Distalni red čine sljedeće kosti: trapez, trapez, kapitat i hamate.
Kosti ručnog zgloba ne leže u istoj ravni: na stražnjoj strani tvore konveksnost, a na palmarnoj strani formiraju udubljenje u obliku žlijeba - žljeb zgloba. Ovaj žlijeb se produbljuje medijalno preko pisoformne kosti i kuke hamate, a bočno od tuberkula kosti trapeza.
Metakarpalne kosti pet u broju su kratke cevaste kosti. Svaki od njih ima bazu, tijelo i glavu. Kosti se broje sa strane palca: I, II itd.
Falange prstiju pripadaju cjevastim kostima. Palac ima dvije falange: proksimalnu i distalnu. Svaki od preostalih prstiju ima tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Svaka falanga ima bazu, tijelo i glavu.
Spojevi kostiju gornjeg ekstremiteta
Sternoklavikularni zglob(articulatio sternoclavicularis) formira se od sternualnog kraja klavikule sa klavikularnim zarezom manubrijuma sternuma. Unutar zglobne šupljine nalazi se zglobni disk, koji dijeli zglobnu šupljinu na dva dijela. Prisustvo diska omogućava kretanje u zglobu oko tri ose: sagitalne - kretanje gore i dole, vertikalne - napred i nazad; Moguća su rotacija oko prednje ose. Ovaj zglob je ojačan ligamentima (interklavikularnim itd.).
AC spoj(articulatio acromiclavicularis) formiran od akromijalnog kraja klavikule i akromiona lopatice, ravnog oblika; pokreti u njemu su beznačajni.
Zglob ramena(articulatio humeri) formiraju glava humerusa i zglobna šupljina lopatice (slika 41), dopunjena duž njenog ruba zglobnom usnom. Zglobna kapsula je tanka. U njegov gornji dio su utkana vlakna korakobrahijalnog ligamenta. Zglob jačaju uglavnom mišići, posebno duga glava mišića bicepsa, čija tetiva prolazi kroz zglobnu šupljinu. Osim toga, u jačanju zgloba sudjeluje i ekstraartikularni korakoakromijalni ligament – svojevrsni luk koji sprječava abdukciju ruke u zglobu iznad horizontalne linije. Otmica ruke iznad ove linije vrši se zbog kretanja u ramenom pojasu.
Zglob ramena je najmobilniji zglob u ljudskom tijelu. Njegov oblik je sferičan. Omogućava pokrete oko tri ose: frontalna - fleksija i ekstenzija; sagitalno - abdukcija i adukcija; vertikalno - rotacija. Osim toga, moguće je kružno kretanje na ovom zglobu.
Zglob lakta(articulatio cubiti) formiraju tri kosti: distalni kraj humerusa i proksimalni krajevi lakatne kosti i radijusa (slika 42). Postoje tri zgloba: humeroulnarni, brahioradijalni i proksimalni radioulnarni. Sva tri zgloba su ujedinjena zajedničkom kapsulom i imaju zajedničku zglobnu šupljinu. Zglob je sa strane ojačan radijalnim i ulnarnim kolateralnim ligamentima. Snažan prstenasti ligament radijusa ide oko glave radijusa.
Humeralno-ulnarni zglob je blokovskog oblika, u njemu je moguća fleksija i ekstenzija podlaktice. Humeralni zglob je loptastog oblika.
Zglobovi kostiju podlaktice. Radijus i ulna su povezani preko proksimalnog i distalnog radioulnarnog zgloba i međukoštane membrane (membrane) podlaktice. Radioulnarni zglobovi su formirani zarezima i zglobnim krugovima na odgovarajućim krajevima kostiju podlaktice, pri čemu je proksimalni zglob dio lakta, a distalni ima svoju kapsulu. Oba zgloba čine složeni zglob koji omogućava rotaciju radijusa oko lakatne kosti. Rotacija prema unutra se naziva pronacija, a rotacija prema van naziva se supinacija. Ruka se rotira zajedno sa radijusom.
Međukoštana membrana podlaktice nalazi se između tijela dvije kosti i pričvršćena je za njihove međukoštane rubove.
Zglob zgloba(articulatio radiocarpea) formira se od distalnog kraja radijusa i proksimalnog reda karpalnih kostiju, isključujući pisoformnu kost (slika 43). Ulna ne učestvuje u formiranju zgloba. Zglob je ojačan radijalnim i ulnarnim kolateralnim ligamentima ručnog zgloba i ligamentima koji se protežu duž njegove palmarne i dorzalne strane. Zglob ima eliptični oblik; u njemu su mogući sljedeći pokreti: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, kao i kružni pokreti ruke.
Interkarpalni zglob formirani od distalnih i proksimalnih redova karpalnih kostiju. Zglobna šupljina je u obliku slova S. Funkcionalno je povezan sa zglobom ručnog zgloba; zajedno čine kombinovani zglob šake.
Karpometakarpalni zglobovi formiran od distalnog reda karpalnih kostiju i baze metakarpalnih kostiju. Treba istaknuti prvi karpometakarpalni zglob palca (zglob trapezijumske kosti sa prvom metakarpalnom kosti). Ima oblik sedla i veoma je pokretljiv. U njemu su mogući sljedeći pokreti: fleksija i ekstenzija palca (zajedno sa metakarpalnom kosti), abdukcija i adukcija; osim toga, mogući su kružni pokreti. Preostali karpometakarpalni zglobovi su ravnih oblika i neaktivni.
Metakarpofalangealni zglobovi formirane od glava metakarpalnih kostiju i baza proksimalnih falanga. Ovi spojevi su sfernog oblika; omogućavaju fleksiju i ekstenziju, abdukciju i adukciju prstiju, kao i pasivne rotacijske pokrete.
Interfalangealni zglobovi U njima je moguća blokada oblika, fleksija i ekstenzija falangi prstiju.
Scapula - ravna kost. Nalazi se između leđnih mišića na nivou II do VIII rebra. Lopatica ima trokutasti oblik i, shodno tome, postoje tri ivice: gornji, medijalni i lateralni i tri ugla: gornji, donji i lateralni.
Gornja ivica lopatice, margo superior scapulae, je istanjena, u njenom vanjskom dijelu nalazi se zarez lopatice, incisura scapulae: iznad nje je gornji poprečni ligament lopatice, lig, zategnut na nemaceriranoj kosti. . transversum scapulae superius, koji zajedno sa ovim zarezom čini otvor kroz koji prolazi supraskapularni nerv, n. suprascapularis.
Spatula video
Vanjski dijelovi gornjeg ruba lopatice prelaze u korakoidni nastavak, processus coracoideus. U početku je proces usmjeren prema gore, zatim se savija naprijed i nešto prema van.
Medijalni rub lopatice, margo medialis scapulae. Okrenut je prema kičmenom stubu i lako se može opipati kroz kožu.
Lateralni ivica lopatice, margo lateralis scapulae, zadebljan, usmjeren prema pazuhu.
Gornji ugao, angulus superior, je zaobljen, okrenut prema gore i medijalno.
Donji ugao, angulus inferior, je hrapav, zadebljan i okrenut prema dolje.
Bočni ugao, angulus lateralis, je zadebljan. Na njenoj vanjskoj površini nalazi se spljoštena glenoidna šupljina, cavitas glenoidalis, s kojom se zglobna površina glave humerusa artikulira. Bočni ugao je odvojen od ostatka lopatice malim suženjem - vratom lopatice, collum scapulae.
U predjelu vrata, iznad gornjeg ruba glenoidne šupljine, nalazi se supraglenoidni tuberkul, tuberculum supraglenoidale, a ispod glenoidne šupljine subartikularni tuberkul, tuberculum infraglenoidale (tragovi početka mišića).
Obalna površina (anterior), facies costalis (anterior), konkavna, naziva se subskapularna fossa, fossa subscapularis. Ispunjen je subscapularis mišićem, m. subscapularis.
Stražnja površina facies posterior, kroz kralježnicu lopatice, spina scapulae, podijeljena je na dva dijela: jedan od njih, manji, nalazi se iznad kičme i naziva se supraspinozna fossa, fossa supraspinata, drugi, veći, zauzima ostatak stražnje površine lopatice - ovo je infraspinatus fossa. fossa infraspinata; u tim jamama počinju istoimeni mišići.
Kičma lopatice, spina scapulae, je dobro razvijen greben koji prelazi zadnju površinu lopatice od njenog medijalnog ruba prema bočnom kutu.
Bočni dio kralježnice lopatice je razvijeniji i, formirajući ugao akromiona, angulus acromialis, prelazi u proces - acromioi, acromion, koji je usmjeren prema van i blago naprijed i nosi na svom prednjem rubu zglobnu površinu. akromiona, facies articularis acromialis, za artikulaciju sa ključnom kosti.
Skeleton top I dnu udova ima opšti strukturni plan. Sastoji se od dva odjeljenja: skelet pojas I skelet slobodnog ekstremiteta.
Kosti gornjeg ekstremiteta
Kosti ramenog pojasa. Rameni pojas se sastoji od dvije kosti: lopatice I ključna kost (Sl. 144).
Spatula - ravna trouglasta kost. Ima tri ivice (superiorni, medijalni I bočno), tri ugla (medijalno, bočno I niže).
Lopatica se nalazi uz zadnju površinu grudnog koša. Nalazi se na nivou od II do VII rebra. Lopatica ima zglob
Rice. 144.Lopatica i ključna kost (desno).
rame: A- pogled straga; B- pogled desno; IN- pogled sprijeda; 1 - osovina oštrice; 2 - supraspinatus fossa;3 - infraspinatus fossa;4 - akromion; 5 - korakoidni proces;6 - zglobna šupljina;7 - sečenje lopatice;G- ključna kost (pogled sprijeda, odozdo):1 - akromijalni kraj klavikule;2 - sternalni kraj klavikule.
utičnica za artikulaciju sa humerusom i napred okrenut korakoidni nastavak za artikulaciju sa ključnom kosti. Na stražnjoj površini lopatice vidljiva je izbočina koja se nalazi poprečno. Ovo je kralježnica lopatice, koja razdvaja dvije jame: infraspinatus I supraspinatus.
Ključna kost- je zakrivljena cjevasta kost u obliku slova S sa tijelom i dva kraja - sternal I akromijalni (brachial). Sternalni kraj je zadebljan i spaja se sa manubrijumom sternuma. Humeralni kraj je ravan, zglobljen sa lopaticom. Ovo je jedina kost koja povezuje gornji ekstremitet sa skeletom tijela.
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta se sastoji od brachial kosti, kosti podlaktice (ulnarno, radijalno kosti) i četke (kosti ručni zglobovi, metakarpus i falange prstima) (Sl. 145).
Brahijalna kost - duga cjevasta kost, ima tijelo (dijafizu) i dva kraja (epifizu). Gornji kraj predstavlja zaobljena zglobna glava za artikulaciju sa lopaticom. Odvojen je od tijela anatomski vrat. Ispod anatomskog vrata sa vanjske strane nalaze se dva uzvišenja - veliki I mali tuberkuli, odvojene intertuberkularnim žlijebom. Naziva se suženi dio tijela najbliži glavi hirurški vrat. Na tijelu humerusa postoji tuberoznost, za koji je vezan deltoidni mišić. Donja epifiza je proširena i završava kondil za artikulaciju sa kostima lakatne i radijusne kosti u zglobu lakta (slika 146).
Kosti podlaktice su predstavljene sa dve duge cevaste kosti - lakatnom i radijusom (Sl. 147).
Lakatna kost - nalazi se na unutrašnjoj strani podlaktice sa strane petog prsta (malog prsta). Gornji kraj lakatne kosti je masivniji, ima dva nastavka - lakatnu (stražnju) i koronoidnu (prednju), odvojene trohlearnim zarezom za artikulaciju sa humerusom. Bočna (vanjska) površina koronoidnog nastavka ima radijalni zarez, koji čini šav
Rice. 145.Skelet gornjeg ekstremiteta (desno).
A- pogled sprijeda; B- pogled straga; 1 - ključna kost; 2 - lopatica; 3 - brahijalna kost;4 - kost lakta;5 - radijusna kost; 6 - kosti zapešća;7 - metakarpus; 8 - falange prstiju.
Rice. 146.Desni humerus.
A- pogled sprijeda; B- pogled straga; IN- pogled desno; 1 - glava humerusa;2 - anatomski vrat;3 - veliki tuberkul;4 - mali tuberkul; 5 - intertuberkularni žlijeb;6 - hirurški vrat;7 - tijelo humerusa;8 - deltoidna tuberoznost;9 - žlijeb radijalnog živca;10 - koronoidna jama; 11 - medijalni epikondil;12 - blok humerusa;13 - glava kondila humerusa;14 - lateralni epikondil;15 - radijalna jama; 16 - olecranon fossa.
Rice. 147.Kosti desne podlaktice.
A- pogled sprijeda; B- pogled straga; IN- pogled desno; 1 - tijelo lakatne kosti;2 - tijelo radijusa;3 - olecranon;4 - koronoidni proces;5 - zarez u obliku bloka;6 - radijalni zarez;7 - tuberoznost lakatne kosti;8 - glava lakatne kosti;9 - zglobni obim;10 - medijalni stiloidni nastavak;11 - glava radijusa;12 - zglobni obim;13 - vrat radijusa;14 - tuberoznost radijusa; 15 - bočni stiloidni nastavak.
tav sa zglobnim obimom radijusa. Donji kraj lakatne kosti čini glavu lakatne kosti. Glava ima zglobnu površinu u obliku kruga za artikulaciju sa ulnarnim zarezom radijusa. Na medijalnoj (unutrašnjoj) strani je medijalni stiloidni nastavak.
Radijus - duga cjevasta kost, smještena na vanjskoj strani podlaktice sa strane prvog (palca) prsta. Gornji kraj čini cilindrična glava, na kojoj se nalazi zglobna jama i zglobni obim. Gornji krajevi kostiju lakatne i radijusne kosti učestvuju u formiranju zgloba lakta. Donji kraj ima karpalnu zglobnu površinu, ulnarni zarez i lateralni stiloidni nastavak. Donje površine lakatne i radijusne kosti učestvuju u formiranju zgloba ručnog zgloba sa gornjim redom karpalnih kostiju.
Kosti ruke predstavljen je kostima ručnog zgloba, metakarpalnim kostima i kostima (falangama) prstiju (Sl. 148).
Karpalne kosti. Karpus se sastoji od osam kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, po 4 u svakom redu.
Kosti ručnog zgloba artikuliraju jedna s drugom. Gornja površina gornjeg reda artikulira se sa karpalnom zglobnom površinom radijusa. Donji red - sa bazama metakarpalnih kostiju.
Metakarpalne kosti predstavljen sa 5 kratkih cjevastih kostiju. Broje se sa strane palca (I, II, III, IV, V). Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu koja se spaja s gornjom falangom odgovarajućeg prsta.
Skelet prstiju formirana od falanga. Falange su kratke cjevaste kosti, u kojima se razlikuju baza, tijelo i glava. Baza i glava imaju zglobne površine. Zglobna površina baze na gornjim falangama artikulira se sa glavom odgovarajuće metakarpalne kosti, na srednjim i donjim falangama sa odgovarajućom višom (proksimalnom) falangom.
Palac ima dvije falange. Svaki od ostalih prstiju ima 3 falange.
Kosti donjeg ekstremiteta
Skelet donjih ekstremiteta obuhvata karlični pojas i slobodne donje ekstremitete (noge) (Sl. 149).
Rice. 148.Kosti desne ruke (palmarna površina).1 - trapezna kost;2 - skafoidna kost;3 - glavičasta kost;4 - lunasta kost;5 - trouglasta kost;6 - gorosna kost;7 - hamate kost;8 - trapezoidna kost;9 - baza metakarpalne kosti;10 - tijelo metakarpalne kosti;11 - glava metakarpalne kosti;12 - proksimalna falanga;13 - srednja falanga;14 - distalna falanga;15 - sesamoidne kosti.
Rice. 149.Skelet donjeg ekstremiteta (desno).
A- pogled sprijeda; B- pogled straga; 1 - kost kuka; 2 - femur;3 - patela; 4 - tibija;5 - fibula;6 - kosti stopala.
Rice. 150.Muška (A) i ženska (B) karlica.
1 - sacrum; 2 - ischium;3 - stidna kost;4 - ilium;5 - trtica; 6 - ulaz u malu karlicu;7 - pubična simfiza (fuzija);8 - ugao ispod simfize (subpubični ugao);9 - zaklopni otvor;10 - ischial tuberosity;11 - acetabulum;12 - sakroilijakalni zglob;13 - greben ilijačne kosti;14 - prednja gornja ilijačna kičma;15 - ilijačna jama;16 - granična linija;17 - veliki umivaonik.
Kosti karličnog pojasa. Zdjelični pojas (karlica) se sastoji od tri čvrsto povezane kosti: jedne nesparene kosti - sakruma i dvije karlične kosti (Sl. 150).
Zdjelične kosti. Zdjelična kost je uparena ravna kost koju čine ilium, pubis i ischium, spojeni zajedno u području acetabuluma. Ovo je izražena depresija koja nosi zglobnu površinu za artikulaciju sa glavom femura.
Ilium se nalazi iznad kaviteta, stidna je locirana sprijeda i prema dolje, ishijalna se nalazi prema dolje i iza u odnosu na šupljinu.
Ischial I pubic Kosti ograničavaju obturatorni foramen, ovalnog oblika, velike veličine, prekrivene vezivnotkivnom opturatornom membranom.
Skelet slobodnog donjeg ekstremiteta
Kostur slobodnog donjeg ekstremiteta čine femur, patela, kosti potkoljenice i stopala. Kosti stopala dijele se na tarzus, metatarzus i kosti prsta (falanga).
Femur - najduža cjevasta kost u ljudskom tijelu (Sl. 151). Na gornjem kraju ima sferičnu glavu, odvojenu od tijela vratom. Glava se artikulira sa karličnom kosti. Na granici vrata i tijela strše dva trohantera - veći i manji, povezani duž stražnje površine kosti intertrohanternim grebenom, a duž prednje površine intertrohanternom linijom. Sa unutrašnje strane, u dnu velikog trohantera, vidljiva je trohanterna jama. Na donjem kraju femura nalaze se dva uzvišenja (kondila) - medijalna (unutrašnja) i lateralna (vanjska). Uz pomoć kondila, femur se artikulira s tibijom i patelom.
PatellaTo je okrugla, spljoštena kost. Sprijeda je uz donji kraj femura. Patela je sastavni dio kolenskog zgloba.
Shin.Kosti potkoljenice predstavljene su sa dvije duge cjevaste kosti - tibijalni I fibularni(Sl. 152).
Rice. 151.Femur (desno).A- pogled sprijeda; B- pogled straga. 1 - glava; 2 - vrat; 3 - mali trohanter; 4 - veliki ražanj;5 - gruba linija (češalj);6 - medijalni kondil;7 - lateralni kondil;8 - interkondilarna jama;9 - lateralni epikondil;10 - medijalni epikondil;11 - poplitealna površina;12 - površina za pričvršćivanje patele.
Rice. 152.Kosti potkoljenice (desno).A- pogled sprijeda; B- pogled straga. 1 - tibija;2 - fibula;3 - medijalni kondil;4 - lateralni kondil;5 - interkondilarna eminencija;6 - zglobna površina za artikulaciju sa femurom;7 - Prednja ivica; 8 - tuberoznost (za vezivanje mišića);9 - međukoštani rub;10 - glava fibule;11 - skočni zglob tibije (medijalni);12 - malleolus fibule (lateralni);13,14 - zglobne površine skočnog zgloba za spajanje sa talusom.
Rice. 153.Kosti stopala (desno). Pogled odozgo.1 - talus kost;2 - kalkaneus;3 - kockasta kost;4 - skafoidna kost;5,6,7 - sfenoidne kosti; 8 - prva metatarzalna kost;9 - linija veze sfenoidne i kuboidne kosti sa metatarzalnim kostima;10 - linija veze talusa sa skafoidom i kalkaneusa sa kuboidom.
Tibija smješten medijalno, deblji od fibule. Sastoji se od tijela i dva kraja, gornji kraj je deblji. Ima dva kondila (medijalni i lateralni) koji podržavaju gornje zglobne površine za artikulaciju sa kondilima femura. Ispod lateralnog kondila nalazi se fibularni zglob
površina za artikulaciju sa glavom fibule. Gomolja tibije strši ispred - mjesto vezivanja mišića.
Na donjem (distalnom) kraju kosti na medijalnoj strani nalazi se medijalni malleol. Na donjoj površini distalnog kraja kosti nalazi se zglobna površina za artikulaciju sa talusnom kostom stopala, a na bočnoj površini je urez za spajanje sa fibulom.
fibula - tanka kost koja se nalazi lateralno od tibije. Gornji kraj (glava) ima zglobnu površinu za artikulaciju sa gornjim krajem tibije. Donji kraj čini lateralni malleolus sa zglobnom površinom za vezu sa talusom stopala.
Kosti stopala(Sl. 153). Kosti stopala podijeljene su u 3 dijela: tarsus, metatarsus i falange.
Tarsal kosti (ima ih 7) svrstavaju se u kratke spužvaste kosti. Velike kosti (talus i kalkaneus) su uključene u formiranje skočnog zgloba. Kalkaneus je najveća od tarzalnih kostiju, koja se pozadi završava snažnim kalkanealnim tuberkulom, koji se nalazi ispod talusa.
Metatarzalne kosti. Metatarzus se sastoji od 5 cjevastih kostiju. Svaka metatarzalna kost se sastoji od baze, tijela i glave. Njihove baze artikuliraju sa tarzalnim kostima, a njihove glave sa proksimalnim falangama prstiju.
Skelet prstiju Stopalo je formirano od falanga - kratkih cjevastih kostiju. Palac ima dvije falange. Preostala 4 prsta imaju 3 falange.
Pitanja za samokontrolu
1. Šta je mišićno-koštani sistem?
2. Koje funkcije obavlja ljudski skelet?
3. Od kojih dijelova se sastoji ljudski skelet?
4. Koje dijelove ima kičmeni stub?
5. Koliko pršljenova ima u svakom dijelu kičme?
6. Kakvu strukturu ima pršljen?
7. Koje su razlike u građi I i II vratnog pršljena?
8. Koje se razlike u građi torakalnih pršljenova mogu uočiti?
9. Kakvu građu imaju lumbalni pršljenovi?
10. Kakvu strukturu ima sakrum?
11. Koje strukture formiraju grudni koš?
12. Kakvu strukturu imaju rebra?
13. Kakvu strukturu ima grudna kost?
14. Koje funkcije obavlja lobanja?
15. Od kojih dijelova se sastoji lobanja?
16. Koliko i koje kosti je uključeno u moždani dio lobanje?
17. Koliko i kojih kostiju ima facijalni dio lobanje?
18. Kakav strukturni plan ima skelet udova?
19. Koje kosti čine rameni pojas?
20. Kakvu strukturu ima lopatica?
21. Kakvu strukturu ima ključna kost?
22. Koje kosti čine skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta?
23. Kakva je struktura humerusa?
24. Koje kosti čine podlakticu?
25. Koje kosti učestvuju u formiranju šake?
26. Koje kosti čine skelet donjih ekstremiteta?
27. Koje kosti formiraju karlični pojas?
28. Koje kosti čine slobodni donji ekstremitet?
29. Koje su strukturne karakteristike femura?
30. Koje kosti formiraju potkoljenicu?
31. Kakvu strukturu imaju tibija i fibula?
32. Koje kosti čine stopalo?
Ključne riječi teme „Mišićno-koštani sistem. skelet"
anatomski vrat
aorta
atlas
femur
trochlear notch
tibija
foramen magnum
veća tuberoznost
veliki ražanj
thumb
rebrasti žljeb
trbušni zid
tuberoznost
koronoidni proces
trohanterična jama
acetabulum
maksilarnu kost
temporalna kost
skočni zglob
glava
mozak
grebena
grudne kosti
grudni koš
grudnu šupljinu
torakalna kičma
torakalnih pršljenova
spužvasta kost
deltoid
dijafragma
kičmenog luka
stražnji tuberkul
obturatorna membrana
obturator foramen
okcipitalna kost
zaštita
odontoidni proces zuba
kifoza savijanja šake
sfenoidna kost korakoidni proces ključna kost kolenski zglob kokciks tibija kosti karpalne kosti metatarzus kosti tarzalne kosti metakarpus kosti kosti stopala skeletni sistem crvena koštana srž sakrum
sakralni kanal lateralni malleolus pluća
lica lica lobanje
stidna kost frontalna kost ulna olekranon ulna zglob lopatica lordoza
radijus zglob zgloba fibula manji tuberozitet manji trohanter medijalna strana interkostalni mišići ksifoidni nastavci mali prst
moždani dio lobanje
kondili
patela
supraspinatus fossa
spoljašnji slušni otvor
palatine
živci
donje turbinate donja šuplja vena mandibule nosne kosti okrugla potpora kosti
mišićno-koštanog sistema
organ ravnoteže
organ sluha
čula
baza lobanje
spinoznog procesa
kičma lopatice
prednji tuberkul
prednji luk
piramide
jednjak
brahijalna kost
ramenog pojasa
ramena
ravna kost ilium infraspinatus fossa hioidna kost pršljen
vertebralna arterija
kičma
vertebralni foramen
kičmeni kanal
poprečni procesi
lumbalnih pršljenova
lumbalne kičme
podlaktica
kalkaneus stopala
kalkanealni tuberkul
rebra rebarne hrskavice
etmoidna kost manubrium sternum ligament
ischium
srce
skelet
skeletni mišići zigomatične kosti suzne kosti slušni kanal sudovi vomer kičmena moždina glenoidna šupljina zglobni obim zglobne jame zglobni nastavci zglobni polufossae zglobovi karlična kost talus kost stopala grudna kost telo pršljenova telo pršljena parijetalna kost dušnik
trouglasta kost
cjevasta kost
torzo
falange prstiju
hirurški vrat
cilindrična glava
lobanja
šavovi
vrat
vratnih pršljenova
vratne kičme
stiloidni proces
epistrofija
epifize
jugularni usjek