Tečnost u jajnicima kod žena - šta je to i kako liječiti patologiju? Benigne formacije jajnika Formiranje tečnosti lijevog jajnika

Neke žene dobiju otprilike sljedeće rezultate ultrazvuka: “u jajniku je otkrivena tečnost”. Takav zaključak znači da se u dodatku formirala formacija koja može nestati u roku od nekoliko ciklusa ili je potrebno liječenje. Formiranje tečnosti u desnom jajniku javlja se češće nego u lijevom.

Najčešće se tečnost u jajnicima nalazi kod žena nakon 40 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Većina naučnika vjeruje da se patologija javlja zbog hormonske neravnoteže. Štoviše, cista u zdjelici može nastati i kao rezultat prirodnih promjena u tijelu, i kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova.

Poremećaji u reproduktivnoj funkciji u većini slučajeva su uzrokovani ranim ulaskom u pubertet, kao i ponovljenim pobačajima. Ciste jajnika sa tečnim sadržajem često pogađaju žene koje imaju abnormalnosti u funkcionisanju endokrinog sistema.

Formiranje tekućine lijevog jajnika može se pojaviti kao posljedica poremećaja ovulacije, kada vezikula ispunjena tekućinom ne pukne, njen sadržaj ne ulazi u trbušnu šupljinu, već ostaje u folikulu, što rezultira stvaranjem folikularne ciste jajnika. Ova patologija obično prolazi sama od sebe. U većini slučajeva susreću se žene u reproduktivnoj dobi. Dobroćudne je prirode, povećava se zbog rastezanja zidova (zbog nakupljanja unutrašnjeg sadržaja) i najčešće se slučajno otkriva tokom ultrazvuka.

Tečne formacije u dodacima mogu se pojaviti u pozadini dugotrajnog upalnog procesa uzrokovanog hipotermijom. Ako žena pati od slabog imuniteta, tada se patologija, u pravilu, javlja s komplikacijama. Cista u zdjelici često nastaje kao posljedica endometrioze.

Formacija u jajniku kod žena može se pojaviti na pozadini zagušenja u području zdjelice uzrokovane nepravilnim radom bubrega. Pokretački faktori za razvoj patologije, ako postoji sklonost tome, često su: nervni šok, neuravnotežena prehrana, kršenje rasporeda rada i odmora itd.

Vrste tečnih stranih tela u jajnicima

Kada kažu da u dodacima postoje tečne formacije, govorimo o cistama, koje se možda neće dugo manifestirati. Postoje sljedeće vrste:

Dermoidne ciste na jajnicima se često razvijaju tokom trudnoće. Ova strana inkluzija ispunjena je tekućinom i rudimentima djetetove kože, kose i drugih tkiva. Ponekad se pojavljuje tokom života.
Folikularna formacija se formira na pozadini hormonske neravnoteže, u kojoj ovulacija ne dolazi u potpunosti, a folikul je ispunjen tekućinom, postepeno povećavajući veličinu.
Mucinozan - ispunjen sluzavim sadržajem. Njegova opasnost leži u mogućnosti maligne degeneracije. U većini slučajeva takve strane inkluzije nastaju tokom menopauze.
Paraovarijalna cista je neoplazma tankih zidova koja je neaktivna i najčešće se ne manifestira na bilo koji način, male je veličine.
Lutealna neoplazma nastaje odmah nakon ovulacije zbog poremećaja cirkulacijskih procesa u tkivima dodatka. Faktori koji izazivaju njegov razvoj su stroga dijeta i značajna fizička aktivnost.
Neoplazma endometriozne tekućine nastaje zbog unošenja ćelija endometrija u tkivo dodatka, a ponekad dovodi do razvoja neplodnosti. Među ostalim tečnim formacijama jajnika, prilično je česta.
Brojne ciste na jajnicima, koje su uzrokovane. Hormonske abnormalnosti dovode do reproduktivne disfunkcije i pojave ovih tečnošću ispunjenih formacija u dodacima.
Serozni cistadenom sa vodenastim, providnim sadržajem svetlo žute boje. Rijetko se pretvara u rak i prilično je čest.

Znakovi tečne neoplazme

Zapamtite! Samo lekar može da vam kaže šta je to formiranje tečnosti u desnom ili levom jajniku i kako je lečiti. Međutim, svaki pacijent se može podvrgnuti pravovremenom ultrazvuku kako bi se otkrila adneksalna cista. Nažalost, male strane inkluzije u karlici se ne manifestiraju ni na koji način, pa je teško posumnjati u njih.

Kako se patologija razvija, žena obično razvija sljedeće simptome:

krvarenje iz genitalnog trakta izvan menstruacije;
bol u abdomenu;
povraćanje i/ili mučnina;
anovulacija;
osjećaj nadutosti;
bol tokom intimnosti;
poremećaji ciklusa;
problemi s pražnjenjem crijeva;
pojačan nagon za mokrenjem;
bol u butnom ili donjem dijelu leđa.

Ove manifestacije ne ukazuju uvijek na prisutnost formacije tekućine i često djeluju kao manifestacije drugih ginekoloških patologija, na primjer, mioma maternice.

Ako se bol javi tokom intimnosti i/ili nakon fizičke aktivnosti, mučnina i drugi neprijatni simptomi, potrebno je što pre se obratiti lekaru. Ova klinička slika može ukazivati na razvoj ciste.

Dijagnoza patologije

Uključivanje tečnosti u desni ili levi jajnik često se otkriva tokom ultrazvuka. Da bi se utvrdio uzrok patologije, provodi se test krvi na hormone. To vam omogućava da prepišete efikasnu terapiju lijekovima. Najčešće, pacijenti koji pate od cista dodatka imaju poremećaje ciklusa.

Ako liječnik vjeruje da se formacija može spontano riješiti u roku od nekoliko mjeseci, onda preporučuje ženi da to učini s vremenom kako bi pratila razvoj patologije. Međutim, ako se pojave neugodni simptomi ili komplikacije, ako postoji rizik od razvoja malignog procesa, provodi se liječenje.

Da bi se isključila prisutnost raka, pacijent treba dati krv za tumorske markere C-125 i CA-19-9. Treba imati na umu da pozitivni rezultati ovakvih testova ne ukazuju uvijek na rak jajnika i mogu ukazivati na maligno oštećenje drugih organa. Smatra se najpouzdanijim testom za otkrivanje karcinoma adneksa.

Kako liječiti stvaranje tečnosti u lijevom ili desnom jajniku

Ako govorimo o funkcionalnoj cisti, onda s velikim stupnjem vjerovatnoće može nestati sama od sebe u nekoliko menstrualnih ciklusa. Zatim, kada se formacija ne povuče, liječi se, čija je taktika određena dobi pacijenta i drugim faktorima.

U pravilu, period tokom kojeg se vrši dinamičko posmatranje je 3 mjeseca. Da bi se ubrzao proces nestanka ciste, ginekolog može propisati hormonske lijekove, a u slučaju bolova i lijekove protiv bolova. Strane inkluzije velikih veličina ili one koje imaju potencijal da se transformiraju u tumor raka uklanjaju se kirurški.

Formacija tečnosti lijevog jajnika (ili desnog) se izrezuje laparoskopski ili laparotomski. Operacija je indikovana i kada žena koja želi da zatrudni ima PCOS, a konzervativno lečenje je neefikasno. Hitna operacija se radi za karcinom jajnika, kao i za druge komplikacije.

Ako je pacijentica u menopauzi i pati od teških bolesti krvnih žila, srca, metaboličkih poremećaja, a cista ima prečnik ne veći od 5 cm i ne može se degenerirati u maligni tumor, tada se operacija ne radi. U ovom slučaju koristi se konzervativna terapija lijekovima.

Kada u jajnicima postoje formacije tekućine, to ukazuje na prisutnost cista (na primjer, sa PCOS). Jedna strana inkluzija može ukazivati na funkcionalnu prirodu patologije. Sveobuhvatan pregled vam omogućava da postavite tačnu dijagnozu i pacijentu prepišete ispravan tretman.

Formiranje tečnosti u desnom jajniku javlja se češće nego u lijevom.

Uzroci formiranja tečnosti u dodacima

Formiranje tekućine lijevog jajnika može se pojaviti kao posljedica poremećaja ovulacije, kada vezikula ispunjena tekućinom ne pukne, njen sadržaj ne ulazi u trbušnu šupljinu, već ostaje u folikulu, što rezultira stvaranjem folikularne ciste jajnika. Ova patologija obično prolazi sama od sebe. U većini slučajeva susreću se žene u reproduktivnoj dobi. Folikularna cista je benigne prirode, povećava se zbog rastezanja zidova (zbog nakupljanja unutrašnjeg sadržaja) i najčešće se slučajno otkrije tokom ultrazvuka.

Vrste tečnih stranih tela u jajnicima

Kada kažu da u dodacima postoje tečne formacije, govorimo o cistama, koje se možda neće dugo manifestirati. Postoje sljedeće vrste:

Dermoidna cista jajnika često se razvija u fetusa tokom trudnoće majke. Ova strana inkluzija ispunjena je tekućinom i rudimentima djetetove kože, kose i drugih tkiva. Ponekad se pojavljuje tokom života.
Folikularna formacija se formira na pozadini hormonske neravnoteže, u kojoj ovulacija ne dolazi u potpunosti, a folikul je ispunjen tekućinom, postepeno povećavajući veličinu.
Mucinozan - ispunjen sluzavim sadržajem. Njegova opasnost leži u mogućnosti maligne degeneracije. U većini slučajeva takve strane inkluzije nastaju tokom menopauze.
Paraovarijalna cista je neoplazma tankih zidova koja je neaktivna i najčešće se ne manifestira na bilo koji način, male je veličine.
Lutealna neoplazma nastaje odmah nakon ovulacije zbog poremećaja cirkulacijskih procesa u tkivima dodatka. Faktori koji izazivaju njegov razvoj su stroga dijeta i značajna fizička aktivnost.
Neoplazma endometriozne tekućine nastaje zbog unošenja ćelija endometrija u tkivo dodatka, a ponekad dovodi do razvoja neplodnosti. Među ostalim tečnim formacijama jajnika, prilično je česta.
Brojne ciste na jajnicima, koje su uzrokovane PCOS-om. Hormonske abnormalnosti dovode do reproduktivne disfunkcije i pojave ovih tečnošću ispunjenih formacija u dodacima.
Serozni cistadenom sa vodenastim, providnim sadržajem svetlo žute boje. Rijetko se pretvara u rak i prilično je čest.

Znakovi tečne neoplazme

Kako se patologija razvija, žena obično razvija sljedeće simptome:

krvarenje iz genitalnog trakta izvan menstruacije;
bol u abdomenu;
povraćanje i/ili mučnina;
anovulacija;
osjećaj nadutosti;
bol tokom intimnosti;
poremećaji ciklusa;
problemi s pražnjenjem crijeva;
pojačan nagon za mokrenjem;
bol u butnom ili donjem dijelu leđa.

Ove manifestacije ne ukazuju uvijek na prisutnost formacije tekućine i često djeluju kao manifestacije drugih ginekoloških patologija, na primjer, mioma maternice.

Dijagnoza patologije

Ako liječnik vjeruje da se formacija može spontano riješiti u roku od nekoliko mjeseci, onda preporučuje ženi da uradi dinamički ultrazvuk kako bi pratio razvoj patologije. Međutim, ako se pojave neugodni simptomi ili komplikacije, ako postoji rizik od razvoja malignog procesa, provodi se liječenje.

Da bi se isključila prisutnost raka, pacijent treba dati krv za tumorske markere C-125 i CA-19-9. Treba imati na umu da pozitivni rezultati ovakvih testova ne ukazuju uvijek na rak jajnika i mogu ukazivati na maligno oštećenje drugih organa. Histologija se smatra najpouzdanijim testom za otkrivanje karcinoma adneksa.

Kako liječiti stvaranje tečnosti u lijevom ili desnom jajniku

Formacija tečnosti lijevog jajnika (ili desnog) se izrezuje laparoskopski ili laparotomski. Operacija je indikovana i kada žena koja želi da zatrudni ima PCOS, a konzervativno lečenje je neefikasno. Hitna hirurška intervencija radi se kod torzije pedikule ciste jajnika, kao i kod drugih komplikacija.

Analiza ovarijalne rezerve

Uzroci i liječenje povećanja lijevog jajnika

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Slanjem poruke pristajete na prikupljanje i obradu ličnih podataka. Vidi tekst Ugovora

Cista na desnoj strani jajnika: vrste, simptomi i liječenje

Cista desnog jajnika je formacija nalik tumoru koja ima ograničenu kapsulu i šupljinu ispunjenu tekućinom ili drugim sadržajem. Šupljina ciste je iznutra prekrivena epitelom. Cistični tumori jajnika čine oko 25% svih neoplazmi ženskih organa.

Klasifikacija cističnih formacija jajnika

Najčešći tipovi cista su:

funkcionalni (luteinski i folikularni);
epitelne (serozne i pseudomucinozne);
endometrioid;
dermoid.

Navedene formacije najčešće se javljaju u pubertetu i kod žena u predmenopauzi, kada dolazi do hormonalnih promjena u organizmu. Dermoidi se mogu otkriti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenih djevojčica, jer su povezani s kršenjem embrionalne histogeneze.

Uzroci cistoma desnog jajnika

Mnoge žene se pitaju gdje su dobile cistu desnog jajnika: uzroci ove formacije nisu točno poznati. Glavnu ulogu igraju hormonski poremećaji u tijelu.

Faktori rizika

Žene koje imaju sljedeće faktore rizika su najosjetljivije na bolest:

nepravilan mjesečni ciklus;
rana i kasna menarha (početak menstruacije);
početak menopauze nakon 50 godina;
kronični procesi u genitalnim organima (salpingooforitis, endometritis, kronične venerične infekcije);
neplodnost;
uobičajeni pobačaj.

Rizik od ciste desnog ili lijevog jajnika je također povećan kod žena koje nisu dojile nakon porođaja.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih faktora, trebali biste posjetiti svog ginekologa dva ili više puta godišnje.

Simptomi ciste na desnoj strani jajnika

Većina cističnih tumora jajnika nema simptome dok ne postanu preveliki. Žena se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha ili nelagodu, posebno na desnoj strani. Bol se ponekad širi i na donji ekstremitet. Kod 20% pacijenata simptomi ciste desnog jajnika manifestiraju se kao reproduktivna disfunkcija. Ponekad je neplodnost glavni razlog odlaska ljekaru.

Još jedan znak ciste je neredovna menstruacija. Može doći do čestih kašnjenja i krvarenja između menstruacija. Ženu ponekad muči napunjenost mliječnih žlijezda, zatvor i učestalo mokrenje. Akutni bol u abdomenu javlja se uz komplikacije ciste kao što su torzija noge ili perforacija kapsule.

Komplikacije ciste u desnom jajniku

Mnogi cistomi mogu dovesti do neplodnosti, posebno ako zahvaćaju oba jajnika. Druga komplikacija je malignitet. Rak jajnika najčešće komplikuje serozni cistadenom papilarnog tipa. Ovaj tip tumora odlikuje se prisustvom na unutrašnjem zidu malih izraslina ili papila, koje predstavljaju epitelnu hiperplaziju.

Akutne komplikacije ciste u desnom jajniku uključuju torziju baze i rupturu zida uz oslobađanje sadržaja i krvi u trbušnu šupljinu. Ova stanja mogu dovesti do razvoja upale peritoneuma i stvaranja interintestinalnih apscesa ili adhezija.

Važno: ako imate bilo kakve simptome iz reproduktivnog sistema, obratite se ginekologu. Što se tumor ranije dijagnosticira, lakše ga je liječiti bez ikakvih posljedica.

Neredovna menstruacija je jedan od znakova ciste jajnika.

Dijagnoza cistadenoma i cista jajnika

Ginekolog već tokom bimanualnog pregleda može pretpostaviti prisustvo ciste. Nakon palpacije, u blizini dodataka otkriva se okrugla, elastična, gusta formacija s glatkom površinom. Može biti malo bolno. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se ultrazvuk i radiografija. Ultrazvuk ponekad može ukazati na vrstu tumora. Na primjer, bilokularna ili multilokularna cista desnog jajnika može predstavljati pseudomucinoznu cistu. Serozni cistadenom obično ima jednu komoru.

Ako je teško postaviti dijagnozu, može se uraditi MRI ili CT. Ako simptomi kompliciranog cistoma podsjećaju na upalu slijepog crijeva, tada se radi diferencijalne dijagnoze radi punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa.

Liječenje cista na desnoj strani jajnika

Kod cista desnog jajnika simptomi u velikoj mjeri određuju liječenje. Ako postoje manifestacije kompliciranog tumora, tada je metoda izbora otvorena laparotomija. Tokom operacije pregledava se trbušna šupljina i njeni organi, te se uklanja sadržaj ciste. Formacija se izrezuje na granici zdravog tkiva. Ako je moguće, pokušavaju vratiti jajnik. Kada se pojave znaci maligniteta (metastaze, papilarne izrasline na zidu), uklanjaju se svi dodaci i obližnji limfni čvorovi. Ponekad je potrebno ukloniti i matericu.

Ako nema akutnih manifestacija, pri odabiru metode liječenja uzimaju se u obzir sljedeće:

veličina ciste,
njegovo porijeklo i oblik,
starost pacijenta,
prateće bolesti.

Za male formacije (do 6 cm) bez znakova maligniteta često se provodi hormonska terapija. Ako se cistom smanji ili nestane u toku, konzervativno liječenje se nastavlja još nekoliko mjeseci. Kada tumor ne reagira na liječenje lijekovima i raste u veličini, izvodi se operacija. Prednost se daje niskotraumatskoj metodi intervencije - laparoskopiji.

Za neke cistične tumore, hormonski tretman možda neće biti efikasan. Na primjer, s dermoidom. U šupljini ove ciste nalaze se dlake, kosti i masno tkivo koji ne mogu sami nestati. Stoga je za dermoidnu cistu na desnom jajniku liječenje uvijek hirurško.

za informacije, konsultujte se sa svojim lekarom

Bolesti bubrega
Dijagnostika
Anatomija bubrega
Čišćenje bubrega
Urolitijaza bolest
Nefritis
Nefroptoza
Nefroza
Cista bubrega
Druge bolesti
Otkazivanja bubrega
Analiza urina

Bolesti bešike
Bešika
Ureteri
Uriniranje
Cistitis

Muške bolesti
Prostatitis
BPH
Prostata

Ženske bolesti
Cista jajnika

Materijali na stranici su informativnog karaktera, za sva pitanja vezana za zdravlje,

Zašto je stvaranje tečnosti u jajniku opasno?

Nakon ultrazvuka, neke žene otkrivaju da jajnik sadrži formaciju tečnosti. U takvim slučajevima nije uvek potrebno alarmirati, jer ova vrsta ciste često prolazi sama od sebe sa narednim mesečnim ciklusom.

Takve formacije uzrokuju opasnost ako:

Bol nakon i tokom seksualnog odnosa;
Mučni bol tokom fizičke aktivnosti;
Mučnina itd.

U ovom slučaju možemo govoriti o razvoju tumora i potrebi njegovog detaljnog pregleda. Treba reći da je formiranje tekućine u lijevom ili desnom jajniku tipično za žene nakon četrdesete godine života, ali se može otkriti u bilo kojoj dobi.

Uzroci neoplazmi u jajnicima

Takve neoplazme su prilično česte, ali je još uvijek prilično teško proučiti prirodu njihove pojave. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da je stvaranje tečnosti u jajniku posledica hormonske neravnoteže. Priroda ovog neuspjeha može biti ili patogena, uzrokovana samim tijelom, ili umjetna, koja nastaje kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova.

Bez obzira na uzrok patologije, potrebno je dodatno ispitivanje i proučavanje, inače se mogu uočiti sljedeće posljedice:

Dijagnoza i liječenje formacija u jajnicima

Osnovni pregledi koji se provode kada se sumnja na stvaranje tečnosti u lijevom jajniku ograničeni su na ultrazvuk i krvne pretrage na hormonalne nivoe. Ovaj pristup vam omogućava da dobijete opće podatke o stanju tijela i prepišete daljnju terapiju. U većini slučajeva, kod žena s ovom patologijom, menstrualni ciklus i ovulacija su poremećeni, prije svega, pati reproduktivni, a zatim i drugi ljudski sistemi.

Ako je tijelo sklono nastanku neoplazmi, onda ga stres, način života, loša ishrana, nepoštivanje rasporeda rada i odmora itd. mogu potaknuti na razvoj abnormalnosti. Ako imate folikulsku cistu ili stvaranje tečnosti u desnom jajniku, odmah potražite pomoć od specijalista.

Kada ste zabrinuti zbog ispoljavanja određenih simptoma bolesti ili se nakon ultrazvučnog pregleda otkrije da se u jajniku nalazi tečnost, potrebno je da se zakažete kod specijaliste.

Hormon kisspeptin je već dvije decenije predmet pažnje istraživača.

Trend savremenog svijeta je mladost, mladost i još jednom mladost.

U davna vremena nisu postojale metode za tačnu dijagnozu neplodnosti.

Neplodnost
- Dijagnoza neplodnosti
- Ženska neplodnost
- Muška neplodnost
- Laparoskopija
Sve o IVF-u
- IVF u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja
- IVF prema kvoti
- Tehnologije i programi
- Statistika
- Embryology
- Psihologija
- Lične priče
- IVF i religija
- U inostranstvu
- Klinike: trudnoća nakon IVF
- Trudnoća i porođaj nakon IVF-a
Donatorski programi
- Donacija oocita
- Donacija sperme
Surogatno majčinstvo
Vještačka oplodnja
Lifestyle
- Prehrana i dijete
- ljepotu i zdravlje
- Poznati ljudi
Farmakologija
Djeca
- Zdravlje
- Psihologija i razvoj
- Usvajanje
Zakonodavstvo
- Regulatorni akti
- Standardni dokumenti o surogat majčinstvu
Korisne informacije
- Glossary
- Imenik bolesti
- Ocjena klinike
- Kalkulatori
- Zanimljivo
- Ankete

Svi materijali objavljeni na web stranici www.probirka.org, uključujući naslove sekcija,

su rezultati intelektualnog vlasništva, ekskluzivna prava na koje

pripadaju SweetGroup IT LLC.

Svaka upotreba (uključujući citiranje na način propisan članom 1274.

Kodeksa Ruske Federacije) materijali stranice, uključujući nazive odjeljaka, pojedinačne stranice stranice, mogući su samo putem aktivne indeksirane hiperveze na www.probirka.org.

Izraz “TEST TUBE/PROBIRKA.RU” je komercijalna oznaka, ekskluzivno pravo korištenja koje kao sredstvo individualizacije organizacije pripada SweetGroup IT LLC.

Bilo kakva upotreba komercijalne oznake „TEST TUBE/PROBIRKA.RU” moguća je samo na način utvrđen stavom 5 člana 1539 Građanskog zakonika Ruske Federacije.

©, SweetGroup IT LLC, 16+

G. Moskva, ul. Oktjabrskaja, 98, zgrada 2

Cista desnog jajnika: uzroci nastanka, vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Često žena nije svjesna postojanja ciste na jajniku, a onda prilikom sljedećeg posjeta ginekologu sazna za patologiju. Cista nije opasna sve dok je mala. Ali nije poznato kada će početi da raste, a tada komplikacije mogu biti veoma ozbiljne. Češće se cista nalazi na desnom jajniku. To je najvjerovatnije zbog činjenice da je bolje snabdjeven krvlju od lijeve. Zbog toga se ovdje češće javljaju komplikacije. Tokom liječenja, sve se radi kako se mlada žena ne bi lišila mogućnosti da zatrudni i sigurno rodi.

Vrste cista

Cista jajnika je šupljina nastala zbog istezanja membrane u bilo kojem njenom dijelu. Postoji nekoliko vrsta neoplazmi koje se razlikuju po porijeklu i prirodi sadržaja.

Primijećeno je da se ciste češće pojavljuju na desnom jajniku nego na lijevom. Djeluje aktivnije, jer je bolje opskrbljen krvlju zbog blizine trbušne arterije. S krvlju u jajnike ulaze hormoni koje proizvodi hipofiza (FSH i LH), koji direktno reguliraju procese koji se u njima odvijaju. U desnom jajniku dominantni folikuli sazrijevaju češće. Proizvodi aktivnije hormone.

Funkcionalni

Postoje dvije vrste cista jajnika: funkcionalne i nefunkcionalne.

Funkcionalne su direktno povezane s hormonalnim procesima koji se odvijaju u jajnicima i formiraju se u određenoj fazi ciklusa. To uključuje:

Folikularna cista. Formira se u membrani dominantnog folikula u prvoj fazi ciklusa.
Lutealna cista. Javlja se nakon ovulacije u žutom tijelu, koje se formira u rupturiranom folikulu nakon oslobađanja jajne stanice.

Posebnost je u tome što funkcionalne ciste mogu same nestati nakon što se nivo hormona vrati u normalu. U pravilu se takve ciste formiraju na desnom jajniku.

Nefunkcionalno

Nefunkcionalno. Takve neoplazme ne nestaju same, razvijaju se bez veze s procesima ciklusa. To uključuje:

Endometrioid. Nastaje na površini jajnika kada s njom dođu čestice sluznice maternice (uzrok je endometrioza koja nastaje kao posljedica hormonske neravnoteže). Zbog neujednačene strukture čestica u njima se stvaraju pukotine koje su ispunjene menstrualnom krvlju. Zgrušana krv je tamno smeđe boje. Stoga se takva cista jajnika naziva i čokoladna cista.
Paraovarijalni. Nastaje od rudimentarnog epididimisa. Cista je stabljikom povezana sa tijelom jajnika i nalazi se u blizini jajovoda. Ovo je urođena patologija koja se javlja u embriju u vrijeme formiranja reproduktivnih organa. Rast tumora se javlja nakon puberteta.
Dermoid. Nastaje tokom intrauterinog razvoja u vrijeme formiranja organa iz zametnih listova. Svaka od njih sadrži ćelije određene vrste, od kojih se stvaraju različita tkiva tijela. Kosa, čestice kože, kosti i zubno tkivo nalaze se unutra.

Nefunkcionalne ciste na desnom jajniku nalaze se približno istom učestalošću kao i na lijevom. Funkcionalne i paraovarijalne neoplazme klasificiraju se kao retencione (nastaju rastezanjem membrane sekretornom tekućinom).

Video: Kako se formiraju funkcionalne ciste jajnika

Razlozi za obrazovanje

Glavni razlog za stvaranje funkcionalnih cista jajnika je kršenje omjera hormona hipofize i, shodno tome, neuspjeh u razvoju dominantnog folikula.

Folikularna cista nastaje kada postoji višak folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Dominantni folikul ne pukne, u njemu se nakuplja sekretorna tekućina i na kraju se u njegovom zidu formira mjehur promjera do 10 cm.

Cista žutog tela nastaje ako se prekorači nivo luteinizirajućeg hormona u krvi koji stimuliše njen rast. Odnos FSH/LH može se samostalno vratiti na normalu unutar 2-3 ciklusa, u kom slučaju funkcionalna cista desnog jajnika nestaje. Ako se to ne dogodi, tada se koristi hormonsko liječenje za normalizaciju pozadine.

Uzroci ovakvih poremećaja su upalne i infektivne bolesti materice i privjesaka, bolesti štitne žlijezde i hipofize, nepravilan metabolizam, iscrpljenost organizma ili gojaznost. Hormonski disbalans može biti uzrokovan stresom i lošim navikama.

Endometrioidni tumor nastaje kao rezultat patološkog rasta endometrija zbog viška estrogena u tijelu. Poremećaj se olakšava uzimanjem hormonskih lijekova u svrhu kontracepcije ili zamjenske terapije. Prekomjeran rast endometrija potiče oštećenje površine maternice tijekom upalnih procesa, stvaranje ožiljaka i adhezija nakon operacije (abortus, kiretaža).

Napomena: Čestice endometrijuma mogu se preneti krvlju u trbušnu duplju ako, na primer, žena ima seks tokom menstruacije. Razlog zbog kojeg takve čestice dospiju na jajnike može biti povećanje intraabdominalnog pritiska pri podizanju teških predmeta.

Paraovarijalne neoplazme najčešće počinju rasti na pozadini upalnih procesa, nakon traume abdomena ili operacije u trbušnoj šupljini (na primjer, uklanjanje slijepog crijeva). Uzrok rasta tumora može biti pregrijavanje donjeg dijela tijela (kupanje u vrućoj kupki), ili poremećen razvoj genitalnih organa.

Dermoidne ciste su genetskog porekla. Njegov rast počinje kod žena bilo koje dobi. Provocirajući faktori su bolesti genitalnih organa, djelovanje toksina na tijelo, uključujući nikotin i droge.

U pravilu se cista desnog jajnika otkriva u reproduktivnom dobu, kada se najčešće javljaju hormonski poremećaji. U opasnosti su žene koje pate od gojaznosti, neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti, loših navika i promiskuitetnog seksa.

Komplikacije formiranja cista

Bolest se javlja u 2 oblika: komplikovana i nekomplicirana. Komplikacije nastaju ako tumor dosegne veličinu od 3 cm ili više. Sljedeći uslovi predstavljaju opasnost:

Uvrtanje noge, prestanak dotoka krvi. Moguća je nekroza i trovanje krvi.
Puknuće kapsule. Ako nabubri i pukne, sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa. Zajedno sa kapsulom može doći do rupture membrane jajnika, uzrokujući apopleksiju.
Hemoragija (unutrašnje krvarenje). Ovaj proces je najtipičniji za desni jajnik, jer ima direktnu vezu sa trbušnom aortom. Može doći do krvarenja unutar jajnika, kao i u trbušnu šupljinu. Ako je hemoragična cista velika, a krvarenje jako, samo hitna operacija može spasiti ženu.
Maligizacija. U nekim slučajevima, endometrioidna ili dermoidna cista degenerira u kancerogeni tumor.

Kako upozoravaju ljekari, glavni uzrok komplikacija najčešće je nekonsultacija ljekara na vrijeme. Zbog lošeg osjećaja, žene se često samoliječe kućnim lijekovima, a da ne znaju dijagnozu, gubeći dragocjeno vrijeme. Često, po savjetu prijatelja, zagrijavaju donji dio trbuha, što je strogo zabranjeno.

Posljedice mogu biti nagnojavanje sadržaja, peritonitis, sepsa, poremećaj rada susjednih organa, krvarenje, anemija, uklanjanje jajnika i neplodnost.

Ciste tokom trudnoće i porođaja

Sa značajnim porastom tumora, trudnoća postaje teža. Mogu izazvati poremećaje menstrualnog ciklusa i nedostatak ovulacije. Osim toga, neoplazme mogu blokirati ulaz u jajovode, što onemogućuje oplodnju.

Ako se tijekom trudnoće otkrije mala cista jajnika s desne ili lijeve strane (manje od 3 cm u promjeru), tada se provodi stalno praćenje njenog razvoja (lutealna cista, na primjer, nestaje u roku od tjedan dana).

U slučaju brzog rasta i opasnosti od uvrtanja, krvarenja ili drugih komplikacija, neoplazma se uklanja. Ako se to ne učini, čak i u nedostatku patoloških procesa, cista koja se povećava može vršiti pritisak na maternicu, komplicirajući rast i razvoj fetusa, narušavajući cirkulaciju krvi. To izaziva pobačaj ili prijevremeni porod.

Tokom porođaja, guranjem može doći do pucanja ciste i oslobađanja njenog sadržaja u trbušnu šupljinu i porođajni kanal. U ovom slučaju nastaje situacija koja je opasna po život žene. Potrebna je hitna operacija abdomena.

Video: Cista žutog tela tokom trudnoće

Simptomi

Ako cista desnog jajnika ima promjer manji od 2 cm, onda žena ne osjeća njeno prisustvo. Rast tumora dovodi do mučnog bola u predelu prepona na desnoj strani.

Pojavljuju se poremećaji ciklusa: pojačano ili smanjeno menstrualno krvarenje, izostanak menstruacije, nemogućnost zatrudnjevanja. Mrlje i mrlje se pojavljuju između menstruacije zbog curenja sadržaja ciste.

Velika kapsula vrši pritisak na susjedne organe. U tom slučaju žena ima zatvor, nadimanje i otežano mokrenje. Pritisak na crijeva dovodi do mučnine i žgaravice.

Kada se cista jajnika koja se nalazi na desnoj strani upali, javljaju se isti simptomi kao i kod upale slijepog crijeva (bol pri rezanju u donjem dijelu trbuha, bol pri palpaciji ovog područja, mučnina, povraćanje). Stoga se u nekim slučajevima može postaviti netačna dijagnoza, a slika bolesti postaje jasnija tokom operacije.

Simptomi komplikacija uključuju jak bol u trbuhu, groznicu, anemiju i krvarenje iz materice.

Dijagnoza i liječenje

Velike ciste se otkrivaju već palpacijom. Ultrazvuk (vanjski i transvaginalni) koristi se za određivanje njihove veličine, lokacije i vrste. Takođe se utvrđuje prisustvo ili odsustvo trudnoće.

Da bi se saznalo o nakupljanju krvi u trbušnoj šupljini, vrši se punkcija stražnjeg vaginalnog zida. Koristi se laparoskopska metoda. Ako je potrebno, možete odmah ukloniti cistu tokom postupka.

Rade krvne pretrage na hormone, tumorske markere, testove krvi i urina na prisustvo infektivnih agenasa.

Lečenje lekovima se sprovodi kada se otkriju funkcionalne ciste veće od 5 cm.Za to se koriste lekovi koji sadrže estrogene i progesteron (Janine, Duphaston, Jess) koji normalizuju hormonalni nivo. Ako se otkriju upalni procesi, propisuju se antibiotici.

Paraovarijalne, endometrioidne i dermoidne ciste uklanjaju se hirurškim putem, jer se ne mogu smanjiti ili povući pod utjecajem lijekova. Najčešće se uklanjanje izvodi laparoskopski. Za mlade žene obično se pokušavaju sačuvati jajnici i plodnost.

Žene starije od 45 godina mogu se podvrgnuti djelomičnom ili potpunom uklanjanju jajnika, jer je kod njih veći rizik od maligne degeneracije.

Ovaj članak se obično čita

Dešava se da se žena oseća zdravo, ali joj menstruacija kasni. Svaki put se nada da ćemo je uzeti.

Cista jajnika je česta patologija koja se gotovo uvijek slučajno otkrije kod žena. Ona se po pravilu ne voli.

Bolesti ženskog reproduktivnog sistema ne manifestiraju se uvijek bilo kakvim karakterističnim simptomima. Na primjer, na jajnicima.

Ciste jajnika su opasne zbog svojih komplikacija. Neke vrste takvih neoplazmi su sposobne da se sami razriješe s vremenom.

Jajnici proizvode ženske spolne hormone, o kojima ovisi ne samo reproduktivna sposobnost tijela, već i.

Rak jajnika je jedno od najčešćih oboljenja reproduktivnih organa. Formiranje tumora povezano je s hormonskim faktorima.

Funkcionisanje cjelokupnog reproduktivnog sistema ovisi o stanju jajnika. Ako su upaljene ili postoje druge patologije, onda...

Upalni procesi koji se javljaju u ženskim genitalnim organima su opasni jer se brzo mogu proširiti na cijeli sistem.

Najčitaniji

Bilo kakvo korištenje materijala stranice moguće je samo ako postoji direktna, aktivna veza do izvora

Cista jajnika je patologija ženskih reproduktivnih organa, čiji simptomi i liječenje imaju niz značajki.

Šta je cistoza jajnika

Šta je cista jajnika? Ovo je neoplazma šupljine, koja nalikuje mjehuriću ispunjenom tekućinom, sluzi ili supstancom nalik želeu, koja se razvija u pozadini hormonskog poremećaja. Bolest je češća kod žena u reproduktivnoj dobi, ali su prijavljeni slučajevi manifestacija kod djevojčica, starijih žena i urođenih lezija.

Postoje jednostrane ciste - oštećenje organa na lijevoj ili desnoj strani i bilateralne - tvorbe s obje strane. Višestruke promjene u žlijezdi nazivaju se policističnom bolešću.

Ovisno o lokaciji zahvaćenog organa, dijagnosticira se cista lijevog ili desnog jajnika.

Bolest je opasna jer se ne otkriva palpacijom i može dovesti do disfunkcije reproduktivnih organa i razvoja malignog tumora.

Promjene u strukturi lijevog ili desnog jajnika su često asimptomatske i dijagnosticiraju se samo kao rezultat hardverskog pregleda. Tek kada dostigne veliku veličinu, ateroma počinje deklarirati svoje postojanje, predstavljajući opasnost od rupture ili degeneracije u kancerogenu formu.

Cistoma se formira u ženskom tijelu svakog mjeseca tokom procesa ovulacije. Na mjestu Graafove vezikule, koja regulira ovulaciju, pojavljuje se žuto tijelo sa cistom od 2-3 centimetra u centru, koja se naknadno povlači.

Povećanje veličine ateroma znak je patologije čiji su uzroci obično:

prodiranje krvi;
slučajni ulazak i rast sekundarnih tijela (hrskavica, kosti, dlake) u cisti;
proždrljivost ili zloupotreba strogih dijeta;
loše navike (alkohol, pušenje, droge);
opasne patologije karličnih organa;
česti pobačaji.

Klasifikacija cista jajnika

Svjetska zdravstvena organizacija predstavlja složenu klasifikaciju cističnih promjena jajnika.

Evo šta je to:

folikularni aterom, tečnost koja se nakuplja u šupljini folikula;
cista žutog tela (lutealna, hemoragična) – stvaranje tečnosti u žutom telu;
serozna (pseudomukozna) cista - homogena tečna formacija (ponekad s dodatkom intrakavitarnih papiloma), često se sastoji od dvije komore;
više cistične formacije (policistične) - istovremeno otkrivanje nekoliko šupljina u organu.
epitelne (germinalne) ciste koje se nalaze na površini tkiva često se formiraju iz embrionalnih ćelija.
endometriozni ateroma, koji nastaje kao rezultat patološkog rasta u jajnicima unutarnje sluznice šupljine maternice;
paraovarijalna cista, koja raste iz dodatka jajnika (paraovarij), koja sadrži šupljinu i ima dršku;
dermoidna cista (teratoma), nastala zbog nepravilnog razvoja embrija.

Postoje i retencione formacije koje nisu sposobne za rast, ali imaju značajan volumen kavitetne tekućine. To uključuje folikularne, endometriozne, paraovarijalne aterome i ciste žutog tijela.

Razmotrimo odvojeno cistične promjene lijevo i desno.

Cista desnog jajnika

Ženski jajnici su upareni organ koji obavlja različite funkcije u tijelu, a glavne su reproduktivne i hormonske. Brojni vodeći ginekolozi su uvjereni da je desni jajnik ranjiviji, ali njihova mišljenja nisu znanstveno dokazana. Nastanak benignog tumora desnog jajnika ovisi o nizu razloga uzrokovanih unutarnjim i vanjskim faktorima. Općeprihvaćene su rezultat nepravilne ovulacije i hormonske neravnoteže.

Postoje i drugi razlozi za pojavu ciste desnog jajnika, uključujući:

upalni procesi reproduktivnog organa;
stanje nakon pobačaja;
česti medicinski pobačaji;
disfunkcija štitne žlijezde;
neuspjeh imunološkog sistema;
prekomjerne težine ili anoreksije.

Ateroma na desnoj strani se ponaša asimptomatski ako je formacija zapremine 2-3 cm. U pozadini gore navedenih razloga nastaje upala.

Ciste koje se formiraju na desnom jajniku su pojedinačne i višestruke, sa jednom ili dvije komore u šupljini, javljaju se benigne i kancerozne, najčešće funkcionalne ciste.

Postoje folikularne, lutealne, serozne, paraoravijalne, endometriozne i dermoidne desne šupljine.

Znakovi ateroma na desnoj strani

Klinička slika ciste desnog jajnika, veličine do 4 cm, često nije izražena i dijagnostikuje se tek rutinskim pregledom.

Ako cista desnog jajnika brzo raste, njeni simptomi postaju jasno vidljivi. To uključuje:

konstantna bol u donjoj desnoj strani trbuha, koja varira ovisno o fizičkoj aktivnosti i menstrualnoj fazi;
neredovne menstruacije, česta krvarenja;
disfunkcija crijeva i mjehura;
grčevi boli nakon mokrenja;
kontinuirano mrlje i mrlje.

Komplikovani aterom desnog testisa manifestuje se pogoršanjem stanja i znakovima karakterističnim za hiruršku patologiju:

oštra bol;
mučnina;
nagon za povraćanjem;
težina u donjem dijelu trbuha;
tahikardija, hipotenzija;
naglo povećanje temperature;
hipertonus trbušnih mišića, nadimanje;
bezuzročan rast peritoneuma;
čest nagon za mokrenjem.

Retencijska cista desnog jajnika čija je zapremina veća od 5 cm opasna je zbog sljedećih komplikacija:

Torzija nogu, prijeteća nekroza tkiva. Manifestuje se kao akutni bol u trbušnoj duplji, nizak krvni pritisak i prisilno savijanje tela.
Apopleksija (ruptura) ateroma dijagnostikuje se izlivanjem cistične tečnosti u peritoneum, iritacijom unutrašnjih organa i krvarenjem. Nepružanje medicinske njege ugrožava život pacijenta zbog gubitka krvi.
Degeneracija u maligno stanje.

Dokazano je da su neke retencione formacije sposobne za involuciju, odnosno da se mogu same povući i potpuno nestati (npr. ateroma desnog jajnika 5 cm).Stoga, u prisustvu cistične formacije, važno je pratiti i pravovremeno postaviti dijagnozu.

Cista lijevog jajnika

Uzroci ateroma lijevog jajnika su slabo shvaćeni. Kao iu slučaju formiranja na desnoj strani, cista lijevog jajnika raste zbog promjena u hormonalnim razinama, posebno nepravilnog razvoja tkiva i početka menopauze. Uzrok višestrukih cističnih formacija lijevog jajnika smatra se višak inzulina, koji povećava razinu muških hormona koji remete funkciju jajne stanice.

Epididimalna cista lijevog jajnika nastaje iz sljedećih razloga:

rani pubertet (menarha prije 11 godina);
poremećeno sazrevanje folikula;
promjene u hormonalnim razinama, abnormalni metabolizam;
medicinski namjerni prekid trudnoće;
disfunkcija menstrualnog ciklusa;
prethodno formirane tečne šupljine;
upotreba lijekova protiv raka;
patogeni mikroorganizmi genitalnih organa;
upalni procesi genitourinarnog sistema;
hirurške operacije na karličnim organima;
gojaznost, hiperglikemija;
loše navike;
sudjelovanje u muškim sportovima;
iznenadne klimatske promene.

Dijagnostikuju se sljedeće vrste ateroma na lijevoj strani: folikularni, funkcionalni, endometriozni, dermoidni, tumorski, mucinozni.

Prema količini formiranja tečnosti u šupljini jajnika razlikuju se pojedinačne (1-2), višestruke (3-5) i policistične (6 i više).

Razlozi za nastanak ciste lijevog jajnika

Retencijska cista lijevog jajnika po manifestacijama je slična onkologiji sigmoidnog kolona, rupturi jajnika i ektopičnoj trudnoći. U isto vrijeme, cistom se možda uopće ne manifestira, pa je u svakom slučaju indiciran hardverski pregled formiranja tekućine, na primjer, ultrazvuk, irigoskopija i drugi.

Epididimalna cista lijevog jajnika izražena je simptomima sličnim cističnoj promjeni u desnom jajniku:

bol u lijevom donjem dijelu trbuha, koji se pojačava tokom teške fizičke aktivnosti, nakon spolnog odnosa;
izostanak/neredovna menstruacija, izražena fluktuacijama u broju dana između ciklusa, nestabilan nastavak, promjena intenziteta krvarenja, bol;
neplodnost;
povećanje volumena ili asimetrija abdomena, što se manifestira kada cista dosegne veliku veličinu;
mučnina;
povraćanje crijevnog sadržaja;
oticanje nogu;
zatvor;
krvavi iscjedak;
čest nagon za mokrenjem, jer cista vrši pritisak na mjehur;
povećan tonus peritoneuma;
kardiopalmus.

U slučaju policističnih bolesti, gore navedenim simptomima dodaju se: pojava viška dlačica na licu, prekomjerna proizvodnja sebuma, akne i kardiovaskularne patologije.

Zašto je uznapredoval stadijum stvaranja karijesa opasan?

Činjenica da cista lijevog jajnika otkriva posljedice u vidu sljedećih komplikacija:

neplodnost;
uvrtanje noge;
prelazak tumora u maligni oblik;
ruptura ciste (kapsule), komplikovana unutrašnjim peritonealnim krvarenjem;
pritisak na obližnje karlične organe;
anemija.

Dijagnoza ciste lijevog ili desnog jajnika

Važan faktor u bilo kojoj patologiji je pravovremena dijagnoza, uključujući stvaranje tekućine u jajnicima.

Da bi se potvrdila dijagnoza cistoma, pacijent mora proći sljedeće studije:

Obavezan pregled kod ginekologa. Za određivanje stepena boli i pokretljivosti tumora, vrši se dvoručni ginekološki pregled.
Laboratorijske pretrage krvi, urina, tumorskih markera, hormona, biohemije i dr.
Ultrazvučni pregled sa određivanjem protoka krvi u cisti. Eho znaci ciste desnog ili lijevog jajnika će se precizno odrediti transvaginalnim ultrazvukom. Punkcija se često izvodi pod nadzorom ultrazvuka. Šta je to? Punkcija ciste – prikupljanje sadržaja ciste za analizu.
Endoskopska dijagnoza uključuje laparoskopiju i histeroskopiju, koje omogućavaju vizualni pregled obima oštećenja organa.
Dodatne metode za otkrivanje cističnih promjena uključuju magnetnu rezonancu i kompjutersku tomografiju, fluoroskopiju. Propisuje se u teškim slučajevima za identifikaciju volumena i prirode lezije.

Liječenje ciste desnog ili lijevog jajnika

Način liječenja ciste desnog ili lijevog jajnika ovisi o vrsti formiranja šupljine. Pogodne su konzervativna i hirurška terapija, kao i uravnotežena prehrana.

Liječenje ateroma lijekovima uključuje propisivanje

polni hormoni,
steroidni lijekovi,
kurs antibakterijske i analgetske terapije,
vitaminizacija,
kao i recepti za pojedinačne indikacije.

Liječenje stvaranja karijesa lijekovima može se kombinirati s fizioterapijom.

Hirurško uklanjanje formiranja tečnosti uključuje laparoskopsku ili abdominalnu operaciju.

Liječenje ciste na jajniku, video

Hirurško liječenje ciste lijevog jajnika indicirano je u slučaju neefikasne terapije lijekovima duže od šest mjeseci:

U tom slučaju se ateroma uklanja (cistektomija),
resekcija, potpuno uklanjanje jajnika (ooforektomija),
uklanjanje žlijezde i jajovoda (adenektomija).

Malu cistu jajnika (4 cm) možete izliječiti uz pomoć s.

U svakom slučaju, ginekolog mora odlučiti kako liječiti cistu desnog ili lijevog jajnika. Uzimaju se u obzir mnogi faktori: starost, stanje pacijenta, prisustvo popratnih bolesti, kontraindikacije, etiologija i veličina tumora.

Da bi se spriječile komplikacije i intenzitet terapije, potrebno je pridržavati se sljedećih principa liječenja ateroma:

ograničenje fizičke aktivnosti, isključivanje teških opterećenja;
isključivanje seksualnih kontakata;
izbjegavanje hipotermije;
uravnotežena prehrana bogata vitaminima;
stvaranje povoljne psihološke klime;
odsustvo stresa i nervne napetosti.

39082 0

Funkcionalne ciste jajnika, kao što su folikularne ciste i ciste žutog tela, čine 25-30% svih benignih formacija kod mladih žena.

Folikularna cista

A. Folikularna cista- tumorski proces koji nastaje kao rezultat nakupljanja folikularne tekućine u cističnom folikulu i karakterizira ga odsustvo istinskog proliferativnog rasta.
Prečnik folikularne ciste kreće se od 2 do 12 cm, a oblik je u velikoj većini slučajeva (94,1%) okrugao. Unutrašnja struktura cista je potpuno homogena, anehogena i ima visoku zvučnu provodljivost. Zid folikularne ciste je ujednačen, gladak; njegova debljina je u prosjeku 1,0±0,3 mm.

Dinamičko ehografsko posmatranje pokazuje da tokom prvog menstrualnog ciklusa 25,9% folikularnih cista doživi spontanu regresiju, drugog - 33,4%, a trećeg - 40,7% folikularnih cista. Istovremeno je uočena veza između veličine ciste i perioda njenog nestanka. Dakle, formacije prečnika većeg od 6 cm regresiraju unutar 3 menstrualna ciklusa. To je očigledno zbog činjenice da je zid folikularne ciste lišen vaskularizacije, pa se involucija događa postupnim pasivnim kolapsom zidova šupljine i resorpcijom tekućine koja se nalazi u cisti.

Endoskopska slika

Folikularne ciste su obično jednostrane, promjera im je 2-12 cm, okruglog oblika, tankog glatkog zida, jednokomorne strukture i čvrsto-elastične konzistencije. Kapsula je glatka, bjelkasta ili blijedo ružičasta, sadržaj je providan. Odgovarajući ligament jajnika nije promijenjen. Tok žila mezovarijuma ima uobičajeni smjer. Prilikom enukleacije ciste, zid se teško odvaja od tkiva jajnika i puca.

Cista žutog tela

B. Cista žutog tela nastaje na mjestu progresivnog žutog tijela, u čijem središtu se, kao posljedica poremećaja cirkulacije, nakuplja tekući sadržaj.

Cista je dimenzija od 2 do 8 cm.Opisane su četiri ehografske varijante strukture ciste žutog tela.

1. U opciji 1, najčešće cista ima mrežastu strukturu srednje ehogenosti. U većini slučajeva, mrežasta komponenta ispunjava cijelu ili veći dio ciste.
2. U opciji 2, sadržaj ciste je homogen i anehogen. U njegovoj šupljini određuju se višestruke ili pojedinačne, nježne, potpune ili nepotpune, nepravilnog oblika septa.
3. U 3. opciji, guste, visoko ehogene inkluzije (krvni ugrušci) otkrivaju se u šupljini ciste. Češće su male veličine (1-1,7 cm u promjeru), pojedinačni (1-3) i lokalizirane u blizini zida. Ove formacije mogu biti nepravilne ili u obliku štapa ili vretena.
4. U opciji 4, sadržaj ciste je potpuno homogen i anehogen. Njegova ehografska slika podsjeća na folikularnu cistu.

Uprkos razlikama u unutrašnjoj strukturi cista žutog tela, njihova zvučna provodljivost je uvek visoka. Debljina zida kreće se od 2 do 4 mm, u prosjeku 2,8±0,4 mm.

Kod većine žena ciste se spontano povlače. Trajanje involucije ovisi o veličini, a ne o unutarnjoj strukturi ciste. Za razliku od folikularnih cista, ciste žutog tela u velikoj većini slučajeva (86,2%) regresiraju unutar 1-2 menstrualnog ciklusa.

Endoskopska slika

Ciste žutog tela su obično jednostrane, iako je moguće da je mala cista (do 4 cm u prečniku) prisutna u drugom jajniku. Veličina ciste je 2-8 cm, oblik je okrugao ili ovalan, zid ciste je zadebljan, uočeno je preklapanje unutrašnje površine, sadržaj je hemoragičan. Cista ima plavkasto-ljubičastu nijansu.

Odgovarajući ligament jajnika nije promijenjen. Tok žila mezovarijuma ima uobičajeni smjer. Prilikom enukleacije ciste, zid se teško odvaja od tkiva jajnika i često puca.

Paraovarijalna cista

B. Paraovarijalna cista- retenciona formacija koja se nalazi između listova širokog ligamenta materice.

Veličine paraovarijalnih cista kreću se od 3 do 15 cm, a debljina zida ciste varira od 1 do 3 mm, u prosjeku 1,5±0,4 mm. Postoji jasna korelacija između mogućnosti ultrazvučne dijagnoze paraovarijalnih cista u zavisnosti od njihove veličine. Tek kada je promjer ciste veći od 5 cm, u svim slučajevima transvaginalni ultrazvuk otkriva nepromijenjen jajnik.

Kod velikih paraovarijalnih cista, jajnik se ne vizualizira uvijek. Kod 88% pacijentica jajnik je identificiran kao zasebna anatomska formacija, a kako se veličina ciste povećava, potrebno je pažljivo skeniranje transabdominalnim i transvaginalnim senzorima za identifikaciju jajnika. Za razliku od folikularnih cista i cista žutog tijela, paraovarijalne ciste se ne povlače.

Endoskopska slika

Paraovarijalne ciste, u pravilu, su jednostrane formacije promjera do 10-15 cm, okruglog ili ovalnog oblika, čvrsto-elastične konzistencije, kapsula je obično tanka, ali prilično jaka, sadržaj je proziran. Ovisno o veličini ciste, jajovod se nalazi različito, ponekad je raširen na površini ciste. Paraovarijalna cista i jajnici su definisani kao zasebne anatomske strukture.

Peritonealne cistične formacije

D. Peritonealne cistične formacije. Peritonealne cistične formacije (serosokele) su također među teško dijagnostivim karličnim formacijama. Diferencijalna dijagnoza serosokela, tumorskih formacija i tumora jajnika predstavlja značajne poteškoće.

Anamnestički podaci

Anamnestički podaci imaju neke karakteristike: transekcija se otkriva u 80% slučajeva, akutna upala privjesaka maternice s pelvioperitonitisom - u 10-25%, uobičajeni oblici endometrioze - u 5-15%. Trajanje postojanja serosokela kreće se od 3 mjeseca do 4,6 godina (nakon prethodnih operacija), a kod žena sa akutnim pelvioperitonitisom - od 2 do 5 mjeseci.

Kriterijumi za serosokelu

1. Formiranje tečnosti u predelu karlice, otkriveno nakon operacija ili akutnog upalnog procesa unutrašnjih genitalnih organa.
2. Odsustvo jasno vizualiziranog zida (kapsule) na ehogramu.
3. Nepravilnost kontura cistične strukture koja se nalazi u karlici.
4. Promjena oblika formacije tokom ponovljenih ultrazvuka.

Endoskopska slika

Peritonealna formacija može biti jednokomorna ili višekomorna, zidovi su predstavljeni adhezijama. Oblik je okruglog ili ovalnog oblika, veličine od 1 do 25 cm, čvrsto elastične konzistencije, ispunjen žućkastom opalescentnom tekućinom. Adhezivni proces u trbušnoj šupljini i zdjelici uzrokuje određene tehničke poteškoće pri izvođenju laparoskopije.

Zreli teratomi

D. Zreli teratomi. Prema Međunarodnoj klasifikaciji SZO (1977), teratomi jajnika su klasifikovani kao tumori zametnih ćelija. Zreli teratomi su benigne neoplazme koje sadrže elemente tkiva koji se ne razlikuju od sličnih struktura tijela (najčešće pronađeni elementi su koža, kosa, salo, glatka mišićna vlakna, hrskavica i koštano tkivo, elementi nervnog sistema).

U 80% slučajeva zreli teratomi su jednostrane formacije. Često se relaps bolesti dijagnosticira identifikacijom teratoma u drugom jajniku. Češće (60-70% slučajeva) tumor dolazi iz desnog jajnika.

Simultani transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk može poboljšati dijagnostičku točnost i identificirati 6 tipova ehografskih slika zrelih teratoma.

1. Kod tipa 1 tumor ima potpuno anehogenu unutrašnju strukturu i visoku zvučnu provodljivost. Na unutrašnjoj površini tumora može se otkriti parenhimski tuberkul srednje ili visoke ehogenosti, okruglog ili ovalnog oblika.
2. Kod tipa 2 tumor ima potpuno gustu unutrašnju strukturu, struktura mu je hiperehogena i uglavnom homogena.
3. Kod teratoma tipa 3 karakteriše ih cistično solidna struktura, gusta komponenta obično ima homogenu strukturu, visoku ehogenost i zauzima od 1/3 do 3/4 zapremine tumora; u cističnoj komponenti višestruki hiperehogeni mali linearni - određuju se prugaste inkluzije.
4. Tip 4 karakterizira potpuno čvrsta struktura tumora, koja se sastoji od dvije komponente - hiperehogene i guste, dajući akustičnu sjenu.
5. Teratomi tipa 5 imaju najsloženiju unutrašnju strukturu i karakteriziraju ih prisutnost svih gore navedenih komponenti (cistična, gusta i hiperehogena krutina, koja daje akustičnu sjenu), ne prelaze 5 cm u promjeru.
6. Teratomi tipa 6 imaju raznoliku unutrašnju strukturu (tečnost sa septama različite debljine, gusta inkluzija spužvaste strukture, fino i srednje dispergovana hiperehoična suspenzija).

Najveće poteškoće nastaju u razlikovanju cističnih teratoma (tip 1) i seroznih cistadenoma. Prilikom izvođenja ultrazvuka u takvim slučajevima, posebnu pažnju treba obratiti na stanje unutrašnjeg zida formacije. Prisustvo glatkog zida u većini slučajeva ukazuje na cistadenom glatkih zidova.

Otkrivanje guste komponente spužvaste strukture na unutrašnjoj površini tumora često ukazuje na papilarni cistadenom. Ako parijetalna komponenta ima homogenu strukturu i sadrži guste hiperehogene inkluzije, posebno one koje daju akustičnu sjenu, onda to najvjerojatnije ukazuje na zreli teratom.

Određene poteškoće nastaju u diferencijalnoj dijagnozi zrelih teratoma (tip 6) i fibroma jajnika koji daju akustičnu sjenu. Prilikom izvođenja ultrazvuka treba imati na umu da kod fibroma područje tumora koje se nalazi između njegovog gornjeg pola i akustične sjene uglavnom ima nisku ehogenost, a kod teratoma visoku ehogenost.

Od posebne vrijednosti je identifikacija zrelih teratoma u debljini jajnika, kada veličina jajnika nije povećana i površina nije promijenjena. U ovim kliničkim opservacijama, dijagnostičke mogućnosti ultrazvuka su superiornije u odnosu na laparoskopiju.

Endoskopska slika

Makroskopski, zid dermoidne ciste sastoji se od gustog, ponekad hijaliniziranog vezivnog tkiva. Oblik je okrugao ili ovalan, konzistencija je gusta. Dimenzije 1-16 cm Površina je glatka ili kvrgava, na nekim mjestima elastična, na drugim mjestima vrlo gusta.

Lokacija ciste u prednjem forniksu (za razliku od drugih vrsta tumora, obično smještenih u utero-rektalnom prostoru) ima određeni diferencijalno dijagnostički značaj.

Kada se cista preseče, njen gusti sadržaj nalik na mast se izliva, ponekad izgleda kao kuglice (dermoid sa kuglicama). Uz masnoću u cisti se nalaze čuperci dlake. Unutrašnja površina zida ciste je u znatnoj meri glatka, ali se u jednom delu najčešće nalazi izbočina - takozvana glava, ili parenhimski, tuberkul. U tuberkulozu se često nalaze zubi, kosti i dijelovi organa.

Serozni ili cilioepitelni tumori

E. Serozni ili cilioepitelni tumori dijele se na glatke stijenke i papilarne, a papilarne, pak, na invertirajuće (papile se nalaze unutar tumorske kapsule) i everting (papile se nalaze na vanjskoj površini kapsule). Postoje i mješoviti tumori, kada se papile nalaze i na unutrašnjoj i na vanjskoj površini kapsule.

Serozni cistadenom

1. Serozni cistadenom- najjednostavniji oblik seroznih tumora, obično jednostranih, jednokomornih i glatkih zidova. Epitel koji oblaže zid tumora je jednoredni kubičan, rjeđe cilindričan.

Endoskopska slika

Oblik je sfernog ili ovalnog oblika, površina je glatka, sjajna, bjelkaste boje. Sadržaj ciste je proziran, žućkaste nijanse. Veličine mogu značajno varirati. Po izgledu, serozni cistadenomi glatkih zidova podsjećaju na folikularne ciste, ali za razliku od retencijskih formacija, tumor ima drugačiju boju - od plavičaste do bjelkasto-sive, što je zbog neujednačene debljine kapsule.

Papilarni cistadenom

Endoskopska slika

Tumor je obično vidljiv kao masa sa gustom, neprozirnom beličastom kapsulom. Najkarakterističniji znak su papilarne izrasline na vanjskoj površini tumorske kapsule.

Uz izraženu diseminaciju kapilarnih izraslina (tip karfiola), vertirajući oblik tumora može se zamijeniti za rak.

Papilarni cistadenom može biti bilateralna tvorba, u uznapredovalim slučajevima je praćen ascitesom, upalnim procesom u zdjelici, moguće intraligamentnom lokacijom tumora i proliferacijom papila kroz peritoneum.

Sadržaj cistadenoma je tečan, proziran i smeđe, crvenkaste ili prljavo žute boje. Za razliku od mucinoznih tumora, ne postoji pseudomucin.

Mucinozni cistadenom

Endoskopska slika

Površina tumora je uglavnom neravna, sa brojnim izbočinama zbog prisutnosti komorica. Veličina tumora uvelike varira. Tumor je nepravilnog oblika sa gustom, debelom, neprozirnom kapsulom, boja je od bjelkaste do plavkaste. Kod bočnog osvjetljenja vidljiva je granica između kamera.

Tumor je na presjeku rijetko jednokomorni, većim dijelom višekomorni sa formiranjem kćeri i unučadi karijesa. Između pojedinačnih šupljina vidljivi su ostaci pregrada, uništenih zbog značajnog pritiska sadržaja tumora. Unutrašnja površina je glatka.

Torzija pedikula tumora jajnika

G. Torzija pedikule tumora jajnika javlja se dosta često, posebno u povoljnim uslovima: velika pokretljivost tumora, mala veličina, značajno istezanje prednjeg trbušnog zida (opušten stomak), trudnoća i postporođajni period. Najčešće se torzija javlja prije početka seksualne aktivnosti.

Endoskopska slika

U slučaju torzije pedikula tumora jajnika, vizualizira se plavkasto-ljubičasta formacija. Njegov izgled je određen stepenom torzije tumorske pedikule za 180° ili više (djelimična ili potpuna torzija) i vremenom koje je proteklo od trenutka poremećaja cirkulacije do endoskopske operacije.

Apopleksija jajnika

Apopleksija jajnika- iznenadno krvarenje, praćeno narušavanjem integriteta tkiva jajnika i krvarenjem u trbušnu šupljinu. Među uzrocima intraabdominalnog krvarenja, 0,5-2,5% slučajeva je zbog apopleksije jajnika.

Najčešći izvor krvarenja je žuto tijelo ili njegova cista. Ne može se isključiti mogućnost rupture žutog tela tokom trudnoće.

Endoskopska slika

Zahvaćeni jajnik je normalne ili povećane veličine zbog prethodnog hematoma, obično plavkaste boje. Čak i mala podera (do 1 cm) može dovesti do jakog krvarenja. U zdjelici i trbušnoj šupljini postoje krvni ugrušci i slobodna krv.

Operacija se izvodi što je moguće konzervativnije. Jajnik se uklanja samo ako postoji masivno krvarenje koje u potpunosti zahvaća tkivo jajnika. Ako žuto tijelo trudnoće pukne, ono se šije bez resekcije, u suprotnom dolazi do prekida trudnoće.

Apopleksija se često kombinuje sa ektopičnom trudnoćom i akutnim upalom slijepog crijeva. Apopleksija može biti bilateralna. S tim u vezi, tokom operacije potrebno je pregledati oba jajnika, jajovode i slijepo crijevo.

Policistični jajnici

U skladu sa Međunarodnom klasifikacijom bolesti SZO, 9. revizija, 1993, „polikistični jajnici” ili sinonim „Stein-Leventhal sindrom” je kodiran kao 256.4 u odeljku br. 3 „Bolesti endokrinog sistema”.

Učestalost policističnih jajnika u strukturi ginekoloških bolesti uvelike varira - od 0,6 do 11%.

Endoskopska slika

Karakteristični znaci policističnih jajnika: blago obostrano povećanje organa (do 4-5 cm), glatka zadebljana kapsula sa vaskularnim uzorkom različite težine, prisustvo subkapsularnih cista i odsustvo slobodne peritonealne tekućine.

Učestalost tumora jajnika je do 19-25% svih genitalnih tumora. Postavljanje dijagnoze pravog tumora u predelu priraslica indikacija je za hitan pregled i upućivanje u bolnicu na hirurško lečenje. Najčešće ciste jajnika su folikularne ciste i ciste žutog tela, od kojih su većina retencione formacije.

Folikularna cista- jednokomorna tečna formacija koja se razvila kao rezultat anovulacije dominantnog folikula.

Cista žutog tela- nakupljanje serozne tečnosti u šupljini ovuliranog folikula.

Dijagnoza cista na jajniku se zasniva na bimanualnom pregledu, ultrazvuku, praćenom doplerom krvotoka u zidu i same tumorske formacije, kompjuterskom i magnetnom rezonancom, te dijagnostičkom i terapijskom laparoskopijom. Osim toga, moguće je odrediti tumorske markere CA-125, CA19-9 u krvnom serumu.

Za diferencijalnu dijagnozu tečnih formacija jajnika važan je ultrazvuk. Folikularne ciste jajnika uvijek imaju tkivo jajnika duž periferije. Prečnik ciste varira od 25 do 100 mm. Folikularne ciste su obično pojedinačne formacije sa tankom kapsulom i homogenim anehogenim sadržajem. Iza ciste uvijek postoji akustični efekat pojačanja signala. Često se kombinuju sa znacima hiperplazije endometrijuma.

Obično folikularne ciste spontano nestaju unutar 2-3 menstrualnog ciklusa, pa je, kada se otkriju tokom ultrazvuka, potrebno dinamičko promatranje s obaveznom ehobiometrijom ciste. Ova taktika je diktirana potrebom da se spriječi torzija jajnika.

Cista žutog tela se povlači do početka sledećeg menstrualnog ciklusa. Na ehogramu ciste žutog tijela nalaze se sa strane, iznad ili iza maternice. Veličine cista kreću se od 30 do 65 mm u prečniku. Postoje četiri opcije za unutrašnju strukturu ciste žutog tela:

homogena anehogena formacija;
homogena anehogena formacija sa višestrukim ili pojedinačnim potpunim ili nepotpunim septama nepravilnog oblika;
homogena anehogena formacija s umjereno gustim parijetalnim glatkim ili mrežastim strukturama promjera 10-15 mm;
formacija, u čijoj strukturi postoji zona fino- i srednje mrežaste strukture srednje ehogenosti, smještena parijetalno (krvni ugrušci).

Endometrioidne ciste na ehogramima određuju se okruglim ili umjereno ovalnim formacijama promjera 8-12 mm, s unutarnjom glatkom površinom. Ehografske karakteristike endometrioidnih cista su visoka razina eho provodljivosti, neravnomjerno zadebljani zidovi cistične formacije (od 2 do 6 mm) s hipoehogenom unutarnjom strukturom koja sadrži mnogo točkastih komponenti - finu suspenziju. Veličina endometrioidne ciste se povećava za 5-15 mm nakon menstruacije. Ova suspenzija se ne pomera kada se formacija udari i kada se telo pacijenta pomera. Endometrioidne ciste daju efekat dvostruke konture i distalnog poboljšanja, odnosno pojačanja udaljene konture.

Patognomonične karakteristike dermoidnih cista su heterogenost njihove strukture i nedostatak dinamike u ultrazvučnoj slici ciste. U šupljini ciste često se vizualiziraju strukture karakteristične za nakupine masti, dlake (poprečne pruge) i elementi koštanog tkiva (gusta komponenta). Tipičan ehografski znak dermoidnih cista je prisustvo ekscentrično locirane hiperehoične formacije okruglog oblika u šupljini ciste. V. N. Demidov identifikovao je sedam vrsta teratoma:

I - potpuno anehogena formacija sa visokom provodljivošću zvuka i prisustvom na unutrašnjoj površini tumora male formacije visoke ehogenosti, okrugle ili ovalne, koja predstavlja dermoidni tuberkul.
II - anehogena formacija, u čijoj se unutrašnjoj strukturi određuju višestruke male hiperehoične prugaste inkluzije.
III - tumor guste unutrašnje strukture, hiperehogenog homogenog sadržaja, sa prosečnom ili blago smanjenom provodljivošću zvuka.
IV - formiranje cistične čvrste strukture s prisutnošću guste komponente visoke ehogenosti okruglog ili ovalnog oblika sa jasnim konturama, koje zauzimaju od US do % volumena tumora.
V - formiranje potpuno čvrste strukture, koja se sastoji od dvije komponente - hiperehoične i guste, dajući akustičnu sjenu.
VI - tumor složene strukture (kombinacija cističnih, gustih i hiperehogenih čvrstih komponenti, dajući akustičnu sjenu).
VII - tumori s izraženim polimorfizmom unutrašnje strukture: tečne formacije koje sadrže septune različite debljine, guste inkluzije spužvaste strukture, fina i srednje dispergirana hipoehoična suspenzija.

Dermoidne i velike endometrioidne formacije jajnika podliježu kirurškom liječenju.

Strategija liječenja cista žutog tijela i malih (do 5 cm) folikularnih cista je očekivana, jer većina ovih formacija prolazi kroz obrnuti razvoj tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa samostalno ili u pozadini hormonskog liječenja. Formacije veće od 5 cm u promjeru, u pravilu, postaju tolerantne na hormonsko liječenje zbog destruktivnih promjena u njihovoj unutarnjoj sluznici koje su rezultat visokog pritiska u cisti.

Ako tijekom hormonskog liječenja formiranje tekućine ostane nepromijenjeno ili se poveća, tada je indicirana kirurška intervencija - laparoskopska cistektomija ili resekcija jajnika unutar zdravog tkiva.

U postoperativnom periodu svim ženama se savjetuje korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva 6-9 mjeseci. Fizioterapeutske metode liječenja uključuju ultrazvuk, blato, ozokerit i sulfidne vode. Elektroforeza cinka i CMT sa fluktuirajućom ili galvanskom strujom su manje efikasni. Preporučljivo je provesti 3 kursa elektroforeze i 2 kursa izlaganja drugim faktorima.

Pod uredništvom V. Radzinsky

“Benigni tumori i tumorolike formacije jajnika” i drugi članci iz rubrike